Кал у ребенка как горчица

О здоровье кишечника, да и, пожалуй, всего организма может рассказать кал ребенка. Его консистенция, запах, цвет, частота испражнений — ценные сведения, помогающие диагностировать (в случае развития) множество патологий. Наличие овечьего кала у детей — явный признак проблемы в организме. О причинах и лечении такого состояния у малышей и пойдет речь в данной статье.

У малышей, как собственно и у взрослых, «овечьи какашки» — это твердые округлые сухие небольшие комочки, сходные с испражнениями овец.

Подобный кал, как правило, результат спастического запора, то есть появление его связано со спазмом какого-то участка кишечника, из-за чего каловые массы попросту не могут продвигаться ниже.

Этиология спастического запора и, следовательно, овечьего кала многообразна. Так, выделяют физиологические и патологические причины этого состояния.

Среди физиологических причин овечьего кала у ребенка имеют значение следующие:

Когда малыш питается всухомятку, а в его меню отсутствуют горячие жидкие блюда и растительная клетчатка, то запоры — следствие несбалансированного рациона. В этом случае ликвидировать проблему очень просто, достаточно исключить конфетки и бутербродики, заменив их фруктами, давать на обед супы и ввести больше овощей.

Пожалуй, самой распространенной проблемой, приводящей к появлению у ребенка овечьего кала, является дисбактериоз. Подобное состояние представляет собой замещение «хороших» кишечных бактерий плохими, в результате чего нарушается переваривание пищи в толстом кишечнике, страдает иммунитет, не синтезируются витамины и так далее.

Привести к дисбактериозу могут:

кишечные и другие инфекции, перенесенные матерью при беременности и ребенком после рождения;
родоразрешение путем кесарева сечения;
нерациональное вскармливание (отсутствие ГВ, неправильно подобранная, введенная или неадаптированная молочная смесь, неверно введенные прикормы);
несбалансированное питание (для деток постарше);
антибиотикотерапия;
снижение иммунитета;
плохая экология;
глистные инвазии.

Среди патологических причин изменения стула в виде овечьего кала имеют значение:

язва желудка;
менингит;
диабет сахарный;
гипотиреоз.

Подобным изменениям каловых масс, как правило, предшествуют проблемы с дефекацией. Наблюдательные родители обратят внимание на то, что малыш не какает несколько дней.

При этом детки могут безрезультатно присаживаться на горшок. Сама дефекация болезненна, ребенок тужится, краснеет и иногда плачет. Спустя некоторое время появляются твердые, напоминающие горох, каловые массы. Кроме того, может присутствовать слизь, а в более тяжелых случаях — капельки крови.

Родители часто интересуются, если у ребенка овечий кал, что делать.

До похода к педиатру родителям следует:

пересмотреть рацион малыша, обогатив его свежими овощами/фруктами и кисломолочной продукцией, кроме того, необходимо исключить перекусы всухомятку;
если проблема возникла у младенца — подольше сохранять ГВ, вовремя вводить прикормы, а если ребенок «искусственник» — кормить исключительно адаптированными смесями;
оптимизировать питьевой режим. Как правило, проблему легко решает стакан обыкновенной воды за 30 мин до еды;
побольше занимать ребенка активными играми и поддерживать достаточную физическую активность;
создать максимально комфортную психологическую атмосферу.

Если в результате проведенных мероприятий стул не нормализовался на протяжении нескольких дней, то поход к педиатру откладывать нельзя. Скорее всего, доктор, выслушав жалобы пациента либо его родителей, назначит дополнительные методы диагностики. Только специалист способен верно определить причину недуга и прописать подходящее лечение.

Прежде чем назначить подходящее лечение, доктор, как правило, направляет больного на прохождение дополнительных исследований ЖКТ, а также по показаниям: ОАК, биохимию крови и так далее.

Наиболее простым способом диагностики является исследование на дисбактериоз и копрограмма, включающая изучение физических свойств испражнений и проведение микроскопии.

УЗИ-диагностика, не менее информативный и безболезненный метод исследования, проводится с целью изучения состояния внутренних органов.

Пожалуй, наиболее неприятная для малыша процедура ФЭГДС. Перед прохождением данного исследования ребенка необходимо подготовить морально к тому, как будет проводиться данное обследование.

Терапия нарушений стула подбирается в соответствии с причинами, которые их вызвали, а также данными дополнительных исследований.

Так, если овечий кал вызван погрешностями в рационе, доктор настоятельно рекомендует нормализовать питание малыша. Деткам до года продолжать кормление грудью, правильно вводить прикормы и так далее.

Более старшим детям — исключить сдобу, рис, шоколад, вареники, манку, макароны и другую «крепящую» пищу. Предпочтение стоит отдавать продуктам, что восстанавливают микрофлору и оказывают послабляющее действие: сливы, овсянка, гречка, абрикосы, перловка, киви, кисломолочная продукция, тыква и др. Кроме того, пациенту рекомендуется нормализовать питьевой режим.

Отлично помогает легкий массаж живота. Нежными движениями с легким надавливанием следует массировать животик по часовой стрелке.

Если овечий кал — последствие стресса, понадобится консультация психолога и создание благоприятной атмосферы дома.

Среди медикаментозных средств наиболее действенными являются лекарства на базе лактулозы, например, «Лактусан», «Нормазе», обладающие послабляющим эффектом и свойством восстанавливать кишечный биоценоз, стимулировать перистальтические движения и активность пищеварительных ферментов, благодаря чему форма и консистенция испражнений возвращается к нормальной.

Кроме того, врач может прописать спазмолитики «Мебеверин» либо «Дюспаталин». Данные средства имеют послабляющий эффект, они расслабляют гладкие мышцы кишечной стенки.

Такие препараты как «Бифиформ» или «Линекс» устраняют дисбактериоз, заселяют кишечник «хорошей» флорой и оздоравливают его.

В случае, если овечий кал появляется в результате серьезных патологий, самолечение не приемлемо. Например, при язве желудка терапию назначает гастроэнтеролог, менингиты лечат в неврологических стационарах, а лечением сахарного диабета занимается эндокринолог.

Лечить овечий кал у ребенка можно с помощью народных методов, применение которых все же следует предварительно оговаривать с доктором.

Наиболее действенными из народной медицины средствами являются:

Отвар из ягодок крыжовника.Для этого плоды варят на протяжении 10 мин., затем остужают. Этот отвар ребенку дают пить по четверти стакана в день.
Ягоды рябины (спиртовая настойка с добавлением сахара). Принимать средство нужно по ч.л. предварительно разбавив водой, курсом до 10 дней.
Ягоды брусники. Имеют послабляющие свойства и стимулируют кишечную перистальтику.
Подсолнечное либо оливковое масло, принимаемое натощак с утра в количестве 1 ч.л. — замечательная профилактика твердого кала и задержки стула.

Овечий кал — признак запора. Такое состояние ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как последствия недуга могут быть очень печальными. Стул должен быть регулярным. В противном случае каловые массы застаиваются в кишечнике, становясь источником токсинов. Токсины проникают в кровь, вызывая общую интоксикацию. Ребенок при этом страдает от головных болей, становится плаксивым и раздражительным, на этом фоне могут возникать трещины заднего прохода, выпадение прямой кишки, геморрой. Такие детки часто отстают в развитии. Игнорирование подобного состояния значительно увеличивает риски формирования опухолей кишечника.

источник

Стул у грудничка на искусственном вскармливании и стул ребенка на грудном вскармливании, в чем разница? Что значит зеленый стул у ребенка? Какого цвета должны быть какашки грудного ребенка? Какой стул должен быть у новорожденного?

Все мамочки следят за испражнениями ребенка, чтобы убедиться, что малышу хватает еды (особенно, если речь идет о детях на грудном вскармливании), но не все знают, как правильно истолковать содержимое подгузника, какой стул у грудничка должен быть в норме. Также как и у взрослых, какашки грудничка могут рассказать о том, что происходит в пищеварительном тракте младенца.

Чтобы понять, нормальный у грудного ребенка стул или нет, нужно принять во внимание частоту опорожнения кишечника, текстуру, цвет какашек у ребенка.

Зеленовато-черный темный стул у ребенка

Мекониум — это первый стул новорожденного. Он состоит из амниотической жидкости, желчных пигментов, жирных кислот, внутриутробных частиц. Мекониум имеет темный черно-зеленый цвет и консистенцию дегтя.

Горчично-желтый стул у грудничка

Нормальный стул у новорожденного при грудном вскармливании исключительно (без добавления смесей) имеет горчично-желтый цвет (иногда слегка оранжевый). В основном консистенция кашицеобразная.

Стул у искусственников цвета загара

Стул ребенка на искусственном вскармливании (при кормлении смесью) имеет цвет загорелой кожи и более плотную консистенцию.

Лаймово-зеленый стул у грудничка

Зеленый кал у грудничка может быть как абсолютно нормальным явлением, так и индикатором какого-то неприятного заболевания.

Если оставить подгузник с калом грудничка на какое-то время, то какашки могут приобрести зеленый оттенок. Это происходит из-за их окисления на воздухе и не должно вызывать беспокойств. Но когда стул у грудничка имеет ярко-зеленый цвет изначально, нужно обратить на это внимание.

Одной из причин, почему у новорожденного зеленый стул, может быть дисбаланс съедаемого переднего молока и заднего. Это значит, что малыш высасывает недостаточно жирного молока, которое идет ближе к концу кормления, и, соответственно, в его желудочек поступает намного больше более жидкого переднего молочка, в котором содержится много лактозы и оно имеет меньшую жирность.

Перед тем, как предлагать малышу вторую грудь, убедитесь, что он добрался до заднего молочка в первой и высосал его. Не меняйте стороны слишком часть. Рекомендуется делать это раз в три часа.

Еще одной причиной может быть неправильный захват ребенком груди, и тогда малышу трудно добывать более жирное заднее молочко. Если у вас есть подозрения, что малыш неправильно берет грудь, обратитесь к консультанту по ГВ за помощью.
Зеленый стул при искусственном вскармливании может быть реакцией на смесь, особенно на ту, которая богата железом.
Также зеленый стул у грудничка может быть реакцией на новые продукты.
Если вы уже ввели прикорм, то стул может окраситься в зеленый из-за употребления продуктов такого же цвета.
Если наряду с частым зеленым стулом наблюдаются и другие неприятные симптомы (вялость малыша, плохой аппетит, повышенная температура, зеленые какашки имеют неприятный запах), стоит обратиться к педиатру. Не стоит самостоятельно ставить страшные диагнозы ребенку, особенно без специальных анализов.

Темно-зеленый кал у грудничка

Темно-зеленый стул у грудного ребенка на искусственном вскармливании может быть реакцией на смесь, которая содержит такой элемент, как железо, а также на прием препаратов с железом и цвет кала не должен вызывать беспокойств.

Также темно-зеленые какашки у новорожденного ребенка – это переходный вариант стула от мекония к более постоянному горчично-желтому калу.

Коричневый кал у ребенка

Какашки ребенка становятся коричневыми, когда малыш кушает все больше и больше продуктов с вашего стола.

Белый кал у ребенка

Белый стул у грудничка сигнализирует о неправильном пищеварении. Печень малыша вырабатывает недостаточное количество желчи. В этом случае обязательно обратитесь к педиатру. Белый стул у ребенка может иметь слегка серый оттенок.

Красный стул у ребенка

Красный стул у ребенка не обязательно значит что-то плохое. Кал может быть красным, например, после употребления свеклы.

Нормальный стул ребенка с красными прожилками, скорее всего, является проявлением аллергии на молоко. Исключите его и посмотрите, изменится ли ситуация. Если не поможет – поговорите с педиатром.

Если кал ребенка твердый и сухой (как при запоре), и на нем есть красные вкрапления, то они могут появиться из-за мелких разрывов на коже из-за трудностей выхода кала.

Если у ребенка жидкий красный стул, который выглядит как застывший жир, то это может быть признаком бактериальной инфекции. Звоните доктору.

Черный стул у ребенка

После того, как вышел весь мекониум, а кал все равно темный, дегтеобразный черный стул у грудничка может сигнализировать о внутреннем кровотечении. Это касается как малышей на естественном, так и на искусственном вскармливании. Нужно обратиться к врачу.

Если вы кормите малыша грудью, а у вас повредились соски и слегка кровоточат, то вы можете обнаружить черные вкрапления и прожилки в стуле грудничка. Так будет выглядеть кровь после прохода через жкт ребенка. Это не страшно.

Консистенция и текстура стула ребенка может дать информацию о здоровье пищеварительной системы малыша.

Нормальный стул у грудничка имеет кашицеобразную текстуру, может содержать творожистые частички. Эти частички – не переваренный жир из молока, а их присутствия считается нормальным.

Про цвет стула мы писали выше. Что касается консистенции кала ребенка на искусственном вскармливании, то он плотнее и по текстуре похож на зубную пасту.

С введением прикорма какашки становятся более сформированными, но все еще похожи по текстуре на арахисовое масло.

Какашки ребенка с не переваренными кусочками пищи считается нормой. Если вы замечаете, что желудочек ребенка плохо переваривает определенный продукт, перестаньте предлагать его малышу сейчас и попробуйте еще раз, когда детеныш станет старше.

Если ребенок ест в больших количествах какой-то продукт, который плохо переваривается, попробуйте сократить порцию, съедаемую за один раз.

Не забывайте, если что-то не переваривается, то оно и не приносит питательной ценности.

Если у ребенка твердый стул, который выходит с трудом, вероятно, это запор.

У грудничков запоров, как правило, не бывает, так как грудное молоко сбалансировано по содержанию белков и жиров.

Если у ребенка, которому 1-2 месяца, твердый стул, он находится на искусственном вскармливании, а в рацион еще не вводился прикорм, нужно обсудить с педиатром смену смеси.

Запоры у полугодовалых детей могут появиться из-за слишком раннего или резкого введения прикорма. Старайтесь не вводить прикорм в первые 5 месяцев жизни малыша. Его желудочку нужно время, чтобы привыкнуть к тому, что он получает. Вводите по одному продукту. Давайте ребенку больше воды. Кормите грудью.

Не увлекайтесь клизмами, так как, применяя их слишком часто, можно нарушить способность ребенка самостоятельно какать. Обычно с проблемой запоров у детей шестимесячного возраста можно справиться, наладив правильный режим питания и питья.

Если у новорожденного мягкий желтый стул несколько раз в день, он прибавляет в весе, у него хороший аппетит, то беспокоиться не стоит.

Если вы заметили очень жидкий стул у грудничка, который случается слишком часто в течение дня и это происходит более 3-х дней, сопровождается повышением температуры, уменьшением частоты мочеиспускания, прежде всего, исключите возможность наличия инфекций, сдав анализы. Обезвоживание у малюток наступает очень быстро, поэтому помощь врача обязательна.

Если диарея у ребенка, которому уже ввели прикорм, соблюдайте диету:

Бананы, рис и яблоки обладают свойствами скрепления стула. Грудное молоко сбалансирует диету малыша и благоприятно повлияет на кишечник.

Пенистый стул у новорожденных и стул со слизью могут быть как нормой, так и индикатором инфекции. Пищеварительный тракт новорожденного только учится функционировать в новых условиях. Если ребенок набирает вес и хорошо себя чувствует, для беспокойства нет причин.

Одной из причин может быть дисбаланс переднего и заднего молочка, поступающего от мамы, о котором мы писали выше.

В худшем случае пенистый стул и стул со слизью могут указывать на наличии бактериальной инфекции. Если ребенок плохо себя чувствует, и у него наблюдаются другие симптомы недомогания, нужен врач.

Если у ребенка режутся зубки, у него появляется слюнотечение и малыш глотает много слюны. Это может быть причиной появления пенистого стула у ребенка.

Еще раз, красный стул у грудничка не обязательно является признаком заболевания. Он может появиться после употребления, например, свеклы.

Если стул у грудничка в общем нормальный, но имеет красные вкрапления, вероятнее всего причиной является аллергия на молоко. Исключите его из рациона и посмотрите на результат. Если это не поможет — звоните врачу.

Если стул грудничка содержит красные частички, а у ребенка запор, то это могло возникнуть из-за микро разрывов тканей при прохождении стула.

Если у грудничка жидкий водянистый стул с красными прожилками или малинового цвета похожий на застывший жир, это может быть симптомом бактериальной инфекции.

Если ребенок хорошо себя чувствует и не выражает беспокойства, то, вероятно, для волнений нет причин.

Новорожденный на грудном вскармливании в первые 6-8 недель какает несколько раз в день. Это может быть два раза в сутки, так и небольшие порции стула после каждого кормления. После двух месяцев жизни малыш может какать как один раз в день, так и один раз в неделю, и все это в пределах нормы. Грудное молоко очень хорошо усваивается организмом, и выходить почти ничему.

Так как смесь усваивается не так хорошо, как молочко, малыши какают 1-4 раза в день.

Частота стула не является ориентиром того, есть ли у ребенка запор. О запоре говорит консистенция кала.

Обычно какашки новорожденного имеют сладковатый запах.

Некоторые мамочки отмечают, что запах из подгузника перед прорезыванием зубов чувствуется как слегка кисловатый. Возможно, он напоминает запах натурального йогурта.

Запах стула искусственника более выражен.

Когда малыш начинает кушать обычную пищу, как приобретает «взрослый» запах.

Очень неприятный запах из подгузника может свидетельствовать о нарушения пищеварения.

источник

Здрвствуйте, мамочки. Нам 3,5 месяца. Полностью на ГВ. стул у малыша обычно был горчичного (иногда зеленовато-горчичного) цвета и консистенция была жидковатая,но по памперсу не растекалось.какаем так с самого рождения(ну,естественно, после того,как вышел меконий).мелкие комочки,ниточки молочные-все присутствует.но получилось так,что попали в больницу с малышом и врач меня там уверяла,что это не нормальный стул. так вот у меня вопрос:как какают ваши детки в таком возрасте? (если вам будет не лень-можете мне даже в личку фото какашек скинуть)))мне очень любопытно!заранее благодарю.Вопрос задала Татьяна Медынина

забейте! Ребенок на ГВ имеет право на ЛЮБОЙ стул.

у меня ребёнок точно не зелёным какал, да и никаких «молочных» ниточек не было….

У ребенка который на ГВ стул должен быть желтоватого цвета

У нас тоже ниточек нет, хотя стул и жидкий. Желтого цвета.

Стул желтый,с комочками,плюс прикорм стали вводить,ребенку 4,5 месяца.Если зеленый,то это ненормально.

У моего были белые вкрапления, слизь, стул был жидкий, жёлтый. Показывала кал педиатру, сказала исключить мне из рациона молочное. Толку не было, конечно, и я перестала заморачиваться. Ребёнок себя если нормально чувствует, ничего не беспокоит, значит, нормально, я считаю. Сейчас прикорм ввели, стул стал погуще и уже без слизи и комочков. Ещё заметила, что если смотреть на кал при искусственном освещении, он кажется зеленоватым, поэтому всегда при дневном свете смотрела.

Татьяна, моей дочке тоже 3.5 мес., какашечки примерно такие же как вы описываете. Это из-за дисбактариоза. Кишечник будет созревать, тогда должно стать желтой кашкой, прикорм этому поспособствует. Врач конечно прописал нам лечение (энтерофурил, бифидумбактерин, креон, лактазар, хилак форте), но предупредил, что ЖКТ сама соозреет с возрастом

Стул моей крохи всегда вызывал у меня беспокойство! Первый месяц был «красивый»,а потом сильно жидкий ,практически всегда со слизью!и часто какала… Что я только не включала и не исключала из рациона….врачи успакаивали,раз ребенок спокоен, значит все в норме!уверяли что у всех деток по-разному!и если что-то не в норме должны сопутствовать еще какие-то симптомы!а слизь из-за жирного молока… я давала капли БиоГая!(по их рекомендации)и если вам врач говорит,что это не нормально,пусть он и объяснит,какой должен быть и как этого добиться!

Спасибо большое,мамочки)) успокоили.цвет и частоту исаражнений наладили,а консистенция осталась прежней.я уже устала от этих врачей.все говорят, что стул не нормальный-жидкий,а какой он ДОЛЖЕН быть-не говорят.с чистой совестью допоью малышу курс лечения и отстану от ребенка.сама тоже села на строгую диету-исключила все молочное, жирное, жареное и т.д., но гуще стул не стал.видимо для него норма выглядит именно так.всем большое спасибо)))

Стул должен быть желтого цвета без слизи и консистенции кабачковой икры. У нас тоже долго не налаживался стул,но после лечения наладился. Сдайте кал на анализ и вам назначат лечение. Мы пили энтерофурил 7 дней.

у нас был почти такой же,врач сказала не хватает ферментов в кишечнике,выписывали креон, бифидобактеринум,хилак.

от питания матери очень зависит

У ребенка который на ГВ стул может быть любой, кроме зеленого-зловонного…. Так что не переживайте, какаете вы абсолютно нормально…

Татьяна, нам 1,5 месяца, стул абсолютно такой же, как вы описали, тоже на ГВ, наш педиатр говорит, что стул отличный!

Наш врач говорит что жидковатый стул это нормально, и комочки белые могут, зеленовато-горчичный тоже норма. На грудном вскармливании очень разный стул бывает. Паниковать стоит когда плохо пахнет. Но если беспокоитесь то сдайте лучше анализы, чем вслепую пить лекарства

у нас чаще всего жидковатый стул желтого цвета,с примесью темно-зеленого(даю железо),с белыми хлопьями,все время и был такой,консистенция конечно разная бывает и все это нормально,не слушайте вы врачей,они только все что-то ищут в ребенке

У ребенка микрофлора формируется месяцев до 6. И стул может быть разный. Мы и жидко какали несколько дней после каждого кормления, как птички, и раз в 3 дня. И горчичного цвета, и со слизью, и комочки периодически были. Главное, чтобы ребенка ничего не беспокоило

Добрый день! У нас с вами похожая ситуация, малышу 4 мес, иногда тоже бывает слизь, педиатры говорят что это воспаление в кишечники. Отправили сдать на дисьактериоз,.но мы туда не поехали.

Анастасия, что то вам до фига очень назначили, и лекарства с одинаковым действием

Анализ на дисбактериоз развеет все сомнения!

У вас все хорошо. Нет слизи, крови, он не твердый, без пены, а все остальные виды стула для ГВ нормальны. Может просто ваша врач сама грудью не кормила.:)

Ирина, не всё сразу, третий месяц лечим животик, пока не легчает

Стул может быть у ребенка на ГВ ЛЮБОГО цвета и формы и особенностей. Кормите грудью и не слушайте врачей, т.к. они часто не имеют понятия о норме для грудничков на ГВ.Не волнуйтесь про это вообще! У моей был и жидкий, и зеленый, и желтый-всякий. Ничего не лечила. С введением прикорма становится похож на взрослый стул, но и то не сразу. А до года на молоке мамы-ЛЮБОЙ стул.

Марина, полностью с вами согласна.

Елки-палки…ну зачем лечить кишечник у трехмесячного младенца…сколько уже про это понаписано…ну вот навскидку Если частота стула до 8 раз в сутки, ребенок прибавляет в весе, весел и подвижен (приступы вечерних колик не в счет), стул не зловонный — все нор-маль-но! Колики надо пережить. Ну, если уж вы совсем не можете махнуть рукой, то та же БиоГая — вполне безопасный вариант для успокоения вашей совести =) А вопросы ГВ и старшего поколения (и особеннно педиатров старшего поколения) — отдельная песня =)))

Мы тоже так какали до 5 месяцев. Потом стала однообразная сметана. Это дисбактериоз скорее всего. Ничего страшного. Потом все наладится

источник

РодыИнфо

По содержимому детского подгузника можно судить о качестве работы пищеварительной системы малыша, регулярное испражнение (как минимум раз в день) считается нормой для новорожденного ребенка. Анализ состояния стула позволяет выявить некорректную работу кишечника и своевременно оказать помощь неокрепшему организму.

Идеальный стул для новорожденного малыша – это однородная консистенция желтого цвета без дополнительных вкраплений, однако такой кал наблюдается исключительно у деток на искусственном вскармливании, поскольку в этом случае кроха получает одну и ту же смесь, которая, соответственно, переваривается одинаково. Совсем другое дело – детки, которых кормят грудью. В этом случае стул может иметь дополнительные комочки и слизистые прослойки, он может быть разного цвета, поскольку на состояние испражнений влияют продукты, которые кушала мама.

Исследование кала малыша поможет своевременно выявить возможные недостатки питания, поэтому каждой маме следует знать, как должен выглядеть стул малыша в разном возрасте:

в первые три дня кроха какает черно-зеленой массой, такой стул называется меконий. Он состоит в основном из околоплодной жидкости, которой кроха питался до рождения;
начиная с 3-го дня и до конца первой недели стул может быть серым или серо-зеленым, при этом нормой считается жидкая консистенция массы. Такой кал показывает, что кроха получает достаточно молочка и оно успешно переваривается организмом;
со второй недели жизни до 3 месяцев ребенок должен какать до 10 раз за день (иногда испражнений будет столько, сколько было кормлений), стул при этом будет желтого или горчичного цвета, отличается кисловатым запахом. Это свидетельствует о достаточном питании и нормальной работе кишечника;
примерно с 4-5 месяца кал малыша должен быть коричневым или бурым с вкраплениями, такая масса обладает неприятным резким запахом. Это норма для крохи, начинающего получать прикорм, главная характеристика – стул должен быть не твердым, по консистенции напоминать замазку;
после полугода каловые массы новорожденного могут иметь необычный оттенок, причина в применяемых в качестве прикорма овощах и фруктах. К примеру, свекла придает массе ярко-красный цвет, морковь окрашивает стул в оранжевый, а из-за кабачка в подгузнике могут появиться зеленоватые прожилки.

Постоянное слежение за состоянием испражнений позволит предотвратить всевозможные расстройства желудка и уберечь ребенка от лишнего дискомфорта.

Нет единого определения, сколько раз ребенок должен какать в день, однако для новорожденных первого месяца нормой считается от 4 до 12 испражнений в сутки. Со временем они станут более редкими, но до года кроха может ходить «по-большому» несколько раз в день.

Необычный цвет или структура кала у новорожденного ребенка может указать на причины дискомфорта крохи:

стул зеленого цвета с кисломолочным запахом не обязательно будет предвестником заболевания, если ребенок хорошо набирает вес и не испытывает дискомфорта, такое состояние кала может быть обычной реакцией на продукты, съеденные мамой;
если каловые массы жидковатые и имеют пенистую структуру, при этом вокруг анального отверстия нередко замечается раздражение, причиной может быть избыток переднего сладкого молочка у мамы. Выходом из ситуации станет предварительное сцеживание начальной жидкости из груди;
яркий желтый или зеленый стул с прожилками слизи может иметь три объяснения:

ребенок получил вирусную инфекцию вследствие заражения ОРВИ или прочими инфекционными заболеваниями;
обычная реакция на прорезывание зубов;
недостаточность ферментов в несформированном пока организме;

если малыш какает темно-коричневой плотной массой, это может быть следствием приема препаратов железа, если же дополнительные лекарства назначены не были, стоит пересмотреть рацион и несколько уменьшить продукты с содержанием такого минерала;
пенный стул ярко-зеленого цвета должен вас насторожить, если малыш ведет себя беспокойно и плохо набирает вес. Чаще всего такая ситуация проявляется вследствие лактозной недостаточности;
твердый кал у новорожденного ребенка – это аномалия, при этом вовсе неважно, какого он цвета. Запор возникает из-за введения в рацион неподходящих продуктов, для устранения дискомфорта следует выяснить, на что именно возникает такая реакция, что можно сделать путем исключения ингредиентов;
если малыш длительное время какает поносом, это может быть следствием дисбактериоза, оптимальным вариантом станет обращение к врачу для назначения подходящих лекарственных препаратов;
кал с кровянистыми элементами – очень тревожный симптом. Причиной такого дисбаланса может быть аллергия на молоко, инфекция или же кишечное кровотечение. В случае обнаружения стула такого типа вы должны сразу же обратиться к врачу.

Чаще всего стул у грудничков нарушается не из-за бактериальной инфекции, причиной нарушения работы пищеварительной системы в большинстве случаев является некорректность грудного вскармливания.
Основные ошибки первых месяцев грудного кормления:

позднее прикладывание – ребенок должен быть приложен к груди в начальные минуты после рождения, даже если он не станет сразу кушать, это способствует привыканию к грудному кормлению;
кормление по режиму – новорожденный ребенок должен кушать тогда, когда ему этого хочется, поскольку каждый организм требует разного количества питания, к тому же приспособлен к индивидуальному режиму;
раннее введение прикорма – сколько каких продуктов вводить в рацион малыша, решают сами родители, однако оптимальным временем начала применения взрослой пищи считается первое полугодие жизни, до этого времени желудок просто не способен переваривать ничего, кроме материнского молока;
чрезмерное количество жидкости в организме – это получается в случае «допаивания» ребенка водой, чаями и соком.

Правильная организация грудного вскармливания поможет избежать возможных проблем, поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от возможности кормить своего грудничка натуральным молочком.

Стул у грудничка постоянно меняется. Поэтому родители задаются вопросом: что считать нормой и какие симптомы тревожные. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно изучить особенности развития организма ребенка.

Какой стул нормальный в первые дни после появления малыша на свет?

Первые 2-3 дня должен отходить первородный кал (меконий). Он имеет густой вид, черный цвет, вязкую консистенцию, запах отсутствует.
После 3-го дня какашки начинают менять цвет. Они приобретают зеленоватый оттенок и разжижаются.
С 8-го дня кал имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию, горчичный цвет, кисловатый запах. Могут быть комочки непереваренного молока и немного слизи.
В течение первого месяца ребенок какает почти после каждого кормления.

Если первородный кал не выходит, нужно обратиться к врачу. Состояние свидетельствует о патологиях кишечника.

Когда черный стул появился снова, спустя некоторое время можно заподозрить такие заболевания, как сепсис, желтуха, геморрагическая болезнь.

Цвет кала может меняться по следующим причинам:

Важно, на каком вскармливании находится ребенок: искусственном или естественном.
Прием антибиотиков, железосодержащих препаратов, активированного угля приводит к тому, что появляется черный кал.
После введения прикормов какашки становятся зелеными.
Если грудное молоко недостаточно усваивается, то какашки приобретают оранжевый, желтый или зеленый цвет.
Повышенный билирубин в организме окрашивает кал в желтый, оранжевый или коричневый цвет.
Светлые какашки наблюдаются при дисбактериозе или в момент прорезывания зубов.
Черный цвет кала, не связанный с приемом лекарств и первых прикормов, может говорить о кровотечении в одном из отделов кишечного тракта.

Опасные симптомы жидкого стула:

водянистый вид;
увеличивается количество испражнений в сутки;
неприятный запах;
повышение температуры тела;
появляется слизь, пена и кровь;
обильные срыгивания;
потеря аппетита, нарушение сна.

Твердый, редкий стул у ребенка может возникнуть по многим причинам. Какашки становятся похожими на пластилин.

Нарушение работы пищеварительных органов (поджелудочной железы, желчевыводящих путей).
Неправильное питание мамы (например, употребление продуктов, которые крепят), определенный состав смеси, ранний прикорм.
Слабый мышечный тонус.
Недостаток жидкости. Особенно, когда дети на искусственном вскармливании.
Нарушение флоры кишечника (например, после приема антибиотиков).

Редкий стул может возникнуть из-за неправильного питания (избытка продуктов, которые крепят), приема лекарств, нарушения в работе органов пищеварения.

Какие продукты крепят? Те, что содержат мало клетчатки и не заставляют кишечника работать. К ним относят: рис, белый хлеб, некоторые фрукты (гранат, хурма) и овощи (баклажан).

Стул грудничка нарушается чаще всего из-за инфекции. В остальных случаях это связано с ошибками при грудном кормлении (если ребенок на естественном вскармливании).

Позднее прикладывание к груди сразу после рождения.
Кормление по режиму.
Раннее введение прикормов.
Излишнее допаивание ребенка жидкостью.

После приема антибиотиков у грудничка может меняться стул. Он имеет черный цвет, неприятный запах, иногда жирный состав. Важно принимать пребиотики и пробиотики, которые улучшают микрофлору кишечника.

Необычный стул у ребенка может возникнуть из-за нарушений в развитии внутренних органов.

Нормальный кал может быть зеленого цвета и иметь кислый запах. Если ребенок не испытывает дискомфорта, возможно, это реакция на продукты питания.
Если кал становится жидким, появляется пена, на попе наблюдается раздражение, покраснение, это может быть связано с переизбытком переднего молока. Оно имеет сладковатый вкус. В этой ситуации перед кормлением можно сцедить немного молока. Жидкая консистенция возникает и по причине дисбактериоза (например, при приеме антибиотиков).
Насыщенный яркий зеленый или желтый цвет может быть по трем основным причинам:

Вирусное или инфекционное заболевание.
Момент прорезывания зубов.
Недостаток ферментов для расщепления пищи.

Белые комочки. Нормальный стул может иметь подобный вид. Если количество комочков увеличивается, возможно, проблема в перекармливании. В организме ребенка не хватает ферментов, необходимых для усвоения пищи.
Слизь. Увеличение ее количества может свидетельствовать о многом: воспалительный процесс в органах пищеварения, неправильно подобранная смесь, раннее введение прикормов, пищевая аллергия.
Пена. Она может сопровождать водянистый стул, который подтекает из подгузника, увеличиваться во время коликов и повышенного газообразования, пищевой аллергии. Может появиться жирный кал. Обнаружение обильной пены говорит о попадании в организм инфекции.
Кровь в кале. Причиной ее появления может быть: твердый стул, аллергия на белок коровьего молока, воспаление желудочно-кишечного тракта. Если произошли нарушения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, то появляется черный стул. Нормальный кал не должен содержать примеси крови.
Жирный вид стула появляется при нарушении усвоения жиров, может сопровождать как запор, так и понос. Если появляется жирный кал, врач назначает дополнительные обследования.

Какой вид стула должен быть при грудном кормлении? Стул ребенка на грудном вскармливании зависит от того, как развита его система пищеварения и какие продукты присутствуют в рационе мамы.

Дети при грудном вскармливании редко страдают запорами, так как молоко обладает слабительным эффектом. Даже если стула нет в течение нескольких дней, ребенок чувствует себя удовлетворительно. Цвет кала может быть различным: от светло-коричневого до зеленоватого оттенка. Запах кислый.

Если какашки ярко-зеленого цвета, это означает, что ребенок получает только переднее молоко. Это так называемый «голодный» стул. В переднем нежирном молоке нет тех жиров и витаминов, которые необходимы для роста и питания.

Частый стул у грудничка наблюдается в течение всего первого месяца. Отхождение каловых масс происходит практически после каждого кормления. Со второго месяца это число уменьшится до 4-х в день. Даже если стул отсутствует несколько дней, нельзя говорить о запоре.

В 2 месяца у детей часто возникают колики и боли в животе. Это связано с тем, что грудное молоко меняет свой состав, становится более сложным.

В организме ребенка начинают вырабатываться новые ферменты. При этом появляется нерегулярный стул. Кормящей женщине следует придерживаться строгой диеты, чтобы не допустить расстройства стула у новорожденного. Продукты, после которых возникает повышенное газообразование и колики: горох, капуста, огурец, виноград. От этой пищи лучше отказаться. Какие продукты обладают слабительным действием? Продукты, которые помогут наладить стул, напоминающий пластилин: сухофрукты, вареные или тушеные овощи, фрукты.

Нельзя отказываться от грудного кормления, даже если возникли проблемы. Молоко матери содержит много питательных веществ и антитела, которые способны противостоять инфекционным заболеваниям.

Какой вид стула должен быть у детей, которых кормят смесями? Стул ребенка на искусственном вскармливании зависит от перехода с одной смеси на другую и от особенностей формирования внутренних органов.

Цвет кала – от светло-желтого до коричневого. Запах ярко выраженный. Зеленые какашки появляются при переходе на другую смесь, либо при введении новых продуктов. Черный кал появляется при запорах. Консистенция кала плотная, так как на переваривание требуется много времени.

Кал может долгое время находится в кишечнике. В результате он отвердевает, и развивается запор. Если стула нет в течение суток у ребенка на искусственном вскармливании, или он имеет нерегулярный характер, следует предпринимать меры. Справиться с запорами поможет вода. Нужно постоянно допаивать грудничка.

У детей-искусственников запор может возникнуть в результате неправильно подобранной смеси, нехватке жидкости, либо при введении первых прикормов.

В большинстве случаев стул может рассказать о состоянии внутренних органов у грудничка. Внимательные родители не пропустят момент возникновения изменений. Следовательно, ребенок получит своевременную помощь.

До момента рождения у детей по-другому устроено кровообращение, а кишечник вообще стерилен. После появления на свет организм ребёнка начинает работать подобно взрослому, что на этом этапе для него сложно и непривычно.

Грудничок не может сказать или понятно выразить свой дискомфорт и в первые три месяца много плачет. Цвет кала у новорождённого — это объективный фактор, по которому родители могут судить о состоянии здоровья малыша.

Детский орган выполняет стандартные функции – участвует в переваривании пищи, содействует всасыванию полезных веществ в кровь и выводит ненужные продукты. Оценить качество его работы можно по параметрам кала – консистенции, цвету, запаху, присутствию включений. Кроме этого, по изменениям выделений судят о функционировании некоторых других органов и систем.

Продукты метаболизма начинают скапливаться ещё в материнской утробе, а выходят после родов, поэтому первый кал грудничка выглядит нестандартно. Стерильность кишечника и слабая ферментативная функция приводят к тому, что после мекония испражнения не имеют резкого запаха, а их цвет выражен сероватым оттенком.

По мере заселения полезных бактерий и улучшения переваривающей способности, кал приобретает выраженный неприятный запах и становится жёлто-коричневым. Взаимосвязь работы желудочно-кишечного тракта и характера выделений очевидна и позволяет оценить здоровье, а также потребности новорождённого.

Частота испражнений в грудничковом возрасте происходит до 12 раз, независимо от типа вскармливания. Это позволяет родителям вовремя заметить проблему, если она появилась. Молодые мамы при этом должны придерживаться «золотой середины», то есть понимать, в каких случаях стоит переживать, а когда опасности нет.

А для этого нужны базовые понятия о том, как выглядит кал у новорождённого в норме. Врачи считают, что это понятие относительное и нельзя сравнивать всех младенцев по одинаковым параметрам. Норма или количество испражнений и их внешний вид отличаются в зависимости от типа кормления ребёнка.

А вы правильно кормите своего малыша? В этом видео доктор Комаровский расскажет о лучшем режиме кормления ребенка:

Чёрно-зелёный. Так выглядит меконий, который появляется в первые сутки жизни младенца.
Жёлто-зелёный, болотный. После предыдущей формы такой цвет свидетельствует о начале работы ферментативной системы и переваривании маминого молока. Кислый запах испражнений также считается вариантом нормы. Главное в это время, чтобы малыш набирал вес.
Жёлтый. Такой стул формируется после предыдущего переходного периода и является результатом правильной работы желудочно-кишечного тракта и печени.

У деток постарше, которые кушают прикорм, изменения в цвете стула происходят в зависимости от съедаемой пищи. Оранжевый вызывает морковка, бордовый — свёкла, а тёмный — чернослив.

Патологический стул — зеленый!

Часто свидетельствует о недоедании ребёнка, которое возникает из-за недостатка молока, физиологических особенностей сосков или растительной диеты матери.

Причиной также может быть воспалительный процесс в слизистой кишечника, который не даёт органу нормально функционировать и ухудшает переваривание пищи. Так случается при дисбактериозе или как следствие патологий во время беременности.

Если зелёный цвет вызван присутствием билирубина, то это считается нормой до 9-месячного возраста, поэтому важно обратиться к педиатру, который и определит причину изменений.

Выраженную зеленцу у ребёнка-искусственника вызывает знакомство с новой смесью.

Небольшие области с красным оттенком обусловлены появлением частичек крови, что считается опасным состоянием. Причиной выступает инфекция, запор или аллергия на молочный белок.
Ярко-жёлтый или оранжевый. Если цвет кала не вызван прикормом или питанием мамы, то он свидетельствует о проблемах с печенью.

Как правило, патологические состояния каловых масс сопровождаются появлением таких симптомов:

Повышенная температура.
Боль в животе.
Рвота.
Диарея.

Если настораживает только оттенок испражнений, поводы для беспокойства маловероятны.

Видео о кормлении грудью ребенка:

Стул грудничков, которые питаются молоком матери, отличается по следующим параметрам:

Он может отсутствовать в какой-то день из-за хорошей усвояемости материнского молока.
Стул имеет светлый песочный оттенок, что мамы часто путают с диареей.
Испражнения бесформенные, жидкие и неоднородные.
Цвет кала зависит от рациона матери и меняется после каждого кормления.

Частицы в стуле подсказывают врачу, с чем пищеварительной системе сложно справиться, и какие сбои есть в её работе.

Часто в кале встречаются белые крупинки, которые представляют собой непереваренные комочки творога. Такие вкрапления образовываются при переедании ребёнка или же из-за ферментативной недостаточности. Первую причину устранить легко, а вот во втором случае потребуется обследование больного ребёнка и дополнительные анализы.

Если в кале присутствуют слишком водянистые участки с пеной, подобные изменения вызывает лактазная недостаточность. К характерной клинической картине приводит несколько патологических процессов, которые протекают в кишечнике и не вызывают сложностей во врачебной диагностике. Часто подобное отклонение является временным и проходит самостоятельно ближе к годовалому возрасту.

На подгузнике иногда обнаруживается непереваренная пища. Чаще такое состояние вызывается новым прикормом и нормализуется через несколько дней. Если этого не произошло, введение непривычной пищи откладывают, возможно, организм малыша ещё к ней не готов.

Чёрные точки в кале, как правило, являются кровянистыми вкраплениями. В стуле здорового ребенка они отсутствуют и подобный симптом требует срочной консультации педиатра. Если при этом выделения имеют ярко-зелёный цвет, можно предположить опасную кишечную инфекцию.

Слизь, даже в большом количестве, врачи считают нормой. Однако при этом другие настораживающие симптомы должны отсутствовать.

Стул при искусственном вскармливании плотнее, чем при естественном. Однако сравнение нужно проводить не с общепринятыми нормами, а с другими испражнениями вашего ребёнка. Если кал был бесформенным, а затем без изменения питания стал выходить плотными кусочками, маме следует насторожиться. Причиной может быть её собственный рацион, кишечная инфекция, недостаток жидкости или другие факторы.

Твёрдый кал в виде камешек доставляет дискомфорт ребёнку и может травмировать слизистую кишечника.

На периоде становления функций ЖКТ характер кала меняется. Почему это происходит, а также как выглядит и пахнет нормальный стул новорождённого, родителям должен рассказать педиатр. Опасные ситуации, как правило, имеют смешанную симптоматику, а также вызывают постоянное беспокойство ребёнка. Залогом быстрого созревания ферментативных систем и правильной работы кишечника является материнское молоко.

Сколько разных вопросов возникает каждый день у молодой мамы с рождением ребенка, особенно если он первенец. Одним из поводов для волнения, а иногда и паники, является стул у грудничка, его цвет и запах, количество испражнений и частота стула, консистенция и наличие примесей. О норме и патологии стула у малыша грудного возраста и пойдет речь в статье.

Чаще всего мамы судят о норме и патологии по цвету кала, и при его изменении не всегда обоснованно паникуют. Изменение цвета стула у новорожденных так же, как и степени плотности или консистенции кала, – это норма.

В первые 1-2 дня после появления малютки на свет стул вязкий, жидкий, практически без запаха, почти черного цвета или с зеленоватым оттенком. Такой первородный стул является абсолютной нормой, он называется «меконий».

Характер первородного стула у новорожденного связан с тем, что заглатывал ребенок вместе с околоплодными водами, находясь в утробе матери. Появление мекония очень важно, оно свидетельствует о нормальной деятельности кишечника.

После рождения стул малыша будет зависеть от типа его вскармливания (грудное, искусственное или смешанное), объема и частоты кормлений. Этим обусловлен не только цвет кала, а и консистенция его, и частота испражнений, и даже запах.

С 3 по 6 день жизни стул постепенно приобретает серо-зеленую окраску или сероватую, становится более густым. Он отражает адаптацию новорожденного к новому питанию и свидетельствует о достаточном количестве получаемого грудного молока. Если же на 3-5 день продолжает выделяться меконий, ребенка должен срочно осмотреть врач.

Со 2 недели цвет кала у малыша становится желтым или горчичным, консистенция остается жидковатой. Стул может напоминать гороховое пюре или горчицу по консистенции и цвету. Испражнения имеют нерезкий кисломолочный запах. Допустимо наличие в стуле мелких белых крупинок, небольшого количества слизи. Важно, чтобы кал не был водянистым или, наоборот, очень плотным.

Частота испражнений у младенца на ГВ широко варьируется от 12 раз в сутки в первый месяц жизни до 1 раза в 5 дней — со 2-3 месяца.

До полутора месяцев малыш, получающий грудное вскармливание, может опорожнять кишечник от 4 до 12 раз за сутки. В последующем частота испражнений постепенно уменьшается. Переход от молозива с его слабительными свойствами к зрелому молоку у матери приводит к уменьшению частоты стула у малютки.

С 2-3 месяцев жизни ребенок может оправляться с разной частотой: один малыш – до 4-5 раз в сутки, другой – только 1-2 раза за 5 дней.

Родителям важно понимать, что и тот, и другой вариант являются нормой. Отклонения возможны, и это не патология. Некоторые дети оправляются после каждого кормления. Важно, чтобы консистенция, цвет и запах испражнений были нормальными, а ребенок прибавлял в весе.

Количество каловых масс зависит и от частоты стула: ребенок может оправляться за сутки 1-2 раза, но обильно. Беспокойство должен вызвать водянистый стул более 12 раз за сутки.

Если малыш оправляется раз в 4-5 дней, но консистенция кала нормальная, дитя спокойное, то совершенно ни к чему ставить ребенку очистительные клизмы, давать слабительные средства или раздражать анальное отверстие кусочком мыла или кончиком термометра, чтобы ускорить опорожнение кишечника.

Такие манипуляции могут привести к снижению рефлекторного нормального продвижения каловых масс по кишечнику. Раздражение ануса может вызвать воспаление слизистой прямой кишки и атрофические изменения в ней под воздействием щелочи мыла.

Частота и объем испражнений косвенным образом свидетельствуют о том, хватает ли малышу материнского молока. Они учитываются наряду с прибавкой веса у ребенка.

Характер стула меняется при введении прикорма. Цвет может стать коричневым или иметь зеленые вкрапления. Запах становится более резким. В кале могут появиться непереваренные комочки.

Содержимое подгузников следует внимательно осматривать, чтобы вовремя выявить патологию. Вариантов нормы по частоте и консистенции стула у грудничка при вскармливании грудью много, но характер стула – это важный показатель состояния здоровья малыша.

Если у малютки в течение первых 3 недель жизни не было достаточного по объему и консистенции стула, следует обратиться к врачу. Это может быть связано с недостаточным количеством материнского молока. Проведенное контрольное взвешивание легко позволит подтвердить это предположение.

Отсутствие ежедневного стула при хорошем самочувствии ребенка и нормальных показателях развития не считается запором, если стул имеет желтый цвет и мягкую консистенцию. Это не является патологией и не нуждается в каком-либо лечении.

Материнское молоко разделяют на переднее и заднее, отличающиеся по вкусовым качествам и составу. Так, заднее молоко более калорийное, хоть и менее сладкое, а в его составе имеются ферменты, необходимые для расщепления лактозы (молочного сахара).

О недостатке заднего молока ребенку могут свидетельствовать такие признаки:

испражнения имеют нормальный цвет, но жидкую консистенцию, несколько пенятся и имеют резкий запах;
в области ануса появилось раздражение;
малыш беспокоен и во время кормления, и после него;
ребенок недобирает вес.

В таких случаях матери следует реже при кормлении малыша менять грудь.

Если увеличилось количество слизи, а стул имеет желтый, зеленый или коричневый цвет, но самочувствие и поведение ребенка не поменялось, то это может быть связано со скорым прорезыванием зубов. Если же зелень и слизь отмечаются несколько дней подряд, следует проконсультироваться с педиатром.

Срочная врачебная помощь необходима при обильном водянистом зловонном стуле. Вероятнее всего, имеет место кишечная инфекция и назревает угроза развития обезвоживания организма малыша.

Черная окраска густого или мягкого стула может появиться, если ребенок получал препараты железа для лечения анемии. Если же такого лечения не было, то нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В таких случаях проводится обследование для исключения внутреннего кровотечения.

Жидкая алая кровь в стуле или прожилки ее в слизи могут появиться при кишечной инфекции, быть проявлением аллергической реакции или трещины заднего прохода. В любом случае такой симптом свидетельствует о тяжести процесса и требует немедленного обращения к врачу.

Проявлением у ребенка лактазной недостаточности могут быть:

пенистый зеленый стул;
резкий кислый запах испражнений;
покраснение в области анального отверстия;
беспокойство ребенка;
недостаточная прибавка в весе.

Выделение твердого кала небольшими кусочками при сильном натуживании ребенка, напряжении животика, сопровождение акта дефекации плачем отмечаются при запорах. Причина может крыться в неправильном рационе кормящей матери или в неподходящем для малыша продукте, введенном в виде прикорма. Педиатр поможет разобраться в причине запоров и даст совет по ее устранению.

Изменение цвета и консистенции кала, неприятный запах появляются у грудничка при введении прикорма. Могут присутствовать различимые кусочки овощей, но это связано с тем, что овощи (даже в отварном виде) перевариваются трудно, так как пищеварительная система еще не полностью сформирована.

Характер стула и его частота у грудничка меняются в зависимости от возраста ребенка, состава и количества молока у матери, продуктов прикорма. Меняются испражнения и при некоторых заболеваниях малыша. При любом сомнении в здоровье крохи в случае изменения консистенции и частоты стула, при наличии в кале слизи или других патологических примесей следует обращаться к педиатру, а не заниматься самолечением.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос «Почему ребенок на грудном вскармливании редко какает?»:

Почему ребёнок на грудном вскармливании редко какает? — Доктор Комаровский

Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос «Что делать, если ребенок не какает каждый день?»:

Что делать, если ребёнок не какает каждый день? — Доктор Комаровский

Консультант по ГВ Л. Шарова рассказывает о стуле грудничка:

Стул грудничка: что является нормой, а что нет

источник

Какие молодые родители не разглядывают с трепетом содержимое детского подгузника? Действительно ли «это» способно ответить на многие вопросы о здоровье крохи, которые беспокоят родителей? Давайте разберемся.

Какие молодые родители не разглядывают с трепетом содержимое детского подгузника? Действительно ли «это» способно ответить на многие вопросы о здоровье крохи, которые беспокоят родителей? Давайте разберемся.

После того как младенец появился на свет, в течение первых двух-трех дней его стул представлен меконием. Это темно-оливковая масса, накопившаяся в кишечнике малыша за долгие девять месяцев внутриутробного развития. Тут и слущенные клетки слизистой кишечника, и заглоченные околоплодные воды. Меконий имеет дегтеобразную консистенцию и практически лишен запаха. В норме он начинает выделяться из кишечника наружу после рождения крохи.

После того как весь накопившийся объем мекония покинет кишечник, у малютки может не быть стула до тех пор, пока у мамы не прибудет много молока, так как молозиво, которым питается кроха в первые дни, усваивается практически полностью. Иногда стул есть, но в малом количестве и имеет зеленый цвет. Это является нормой, такой стул называется переходным.

После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.

Однако имеется редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Но нормой подобное состояние может считаться только на фоне полностью грудного вскармливания и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни.

При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Вышеописанное — это идеал, но, к сожалению, от этого «правильного» состояния бывают те или иные отклонения. О чем способны рассказать они?

Бывает, что «зрелый» стул долго не устанавливается, он длительное время имеет характер переходного — с зеленью, иногда с примесью слизи. Причин может быть несколько:

недоедание из-за нехватки молока у матери, недостаточно активного сосания, тугой груди, втянутых и плоских сосков или по другим причинам (так называемый «голодный стул»);
преобладание в рационе мамы фруктов и овощей в сравнении с остальными продуктами;
воспаление слизистой оболочки кишечника.

Последнее состояние часто наблюдается после перенесенной в родах или во время беременности гипоксии, так как слизистая кишечника страдает от недостатка кислорода и сложно восстанавливается впоследствии. Также воспаление может быть вызвано влиянием синтетических веществ — ароматизаторов, консервантов, красителей, присутствующих в рационе мамы. Еще одной причиной воспаления слизистой является нарушение нормальной микрофлоры кишечника. В этом случае воспаление обусловлено агрессивным воздействием на слизистую патогенных микробов.

Разумеется, прием антибиотиков малышом или мамой значительно увеличивает риск развития кишечного дисбиоза (нарушение нормальной микрофлоры). Случается также, что в материнском молоке имеет место рост болезнетворных микроорганизмов, которые нарушают рост нормальной микрофлоры в кишечнике крохи.

Что делать в случаях, когда у ребенка долго не может установиться нормальный стул? В первую очередь, следует ориентироваться на самочувствие самого младенца. Даже здоровые дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, могут иметь затяжной период переходного стула. Дело в том, что человеческий организм — сложная система, где все происходит по своим собственным правилам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника дружественными человеческому организму микробами — дело небыстрое и непростое. Поэтому считается вполне допустимым, если в течение первого месяца жизни грудной малыш будет иметь переходный стул — при условии хорошего самочувствия и достаточной прибавки в росте и весе. Что это значит? Согласно рекомендациям ВОЗ, минимально допустимой является прибавка в весе 500 г за месяц или, соответственно, 250 г за 2 недели. Оценка прибавки в весе за меньший период времени считается некорректной.

И даже если впоследствии подобная тенденция (зелень в стуле) сохранится, это состояние далеко не всегда требует активного лечения. Если малыш здоров и весел, не страдает от болей в животе, нормально набирает рост и вес, правильнее будет оставить все как есть. Еще не придумали средства лучшего, чем грудное молоко, для создания условий к правильному заселению кишечной слизистой полезными микроорганизмами — в том случае, если в молоке нет болезнетворных микроорганизмов.

Заниматься лекарственным решением этой проблемы следует лишь в том случае, если страдает самочувствие крохи; например, его мучают сильные кишечные колики, у него отмечаются кожные аллергические реакции, в частности сыпь, зуд, или он недостаточно набирает вес и растет.

Диета. Последовательность действий в такой ситуации должна быть следующей: при необходимости сначала определяют прибавку веса за последние две недели, затем тщательным образом выверяют и устанавливают материнскую диету . Исключаются: избыток овощей и фруктов; продукты, содержащие в своем составе искусственные добавки (йогурты с фруктовыми наполнителями, сосиски и колбасные изделия, любые консервы, соки промышленного изготовления, кондитерские изделия, а также синтетические витаминные препараты, в том числе специальные комплексы для кормящих). Лишь после этого проводятся обследования — копрологическое исследование (микроскопическое и химическое исследование кала) и анализ кала на флору .

Обследования. Первый анализ кала новорожденного покажет, как идут процессы переваривания, а также позволит исключить или подтвердить наличие воспалительного процесса в кишечнике (о нем могут свидетельствовать повышенное число лейкоцитов, резко кислая реакция кала, выявление скрытой крови в нем). В анализе кала на флору следует ориентироваться в первую очередь на присутствие патогенных микробов, которые в норме вообще не должны присутствовать в кишечнике, или же их количество не должно превышать определенных границ.

Число нормальных микроорганизмов — бифидо- и лактобактерий — может отражать реальную картину кишечной флоры только в том случае, если анализу был подвергнут свежий кал — не позже чем через 2 часа после дефекации. Это вызывает определенные трудности для родителей, ведь им придется после дефекации ребенка мчаться в соответствующую лабораторию. Если же кал сдан в более поздние сроки, число нормальных микроорганизмов непоказательно , и обращать внимание стоит только на число патогенных микробов.

Если в кале выявляется рост патогенного стафилококка (золотистого или гемолитического), проводится посев материнского молока, так как именно эти микробы могут жить в млечных протоках и попадать в молоко.

Лечение. При выявлении роста патогенных микробов в молоке обязательно определяется их чувствительность к тем или иным антибиотикам, т.е. какие антибактериальные препараты будут наиболее эффективны для устранения этих микробов, и проводится соответствующее лечение мамы (иногда на этот период следует прекратить грудное вскармливание), Как правило, после выздоровления мамы проходят проблемы и у малыша, что можно подтвердить при помощи повторной сдачи анализа кала на флору. Повторные исследования следует проводить через две-три недели после окончания курса антибактериальной терапии у матери.

Для лечения серьезного кишечного дисбиоза — нарушения нормальной микрофлоры — применяют, как правило, фаги (препараты специальных вирусов, уничтожающих определенный вид патогенных микроорганизмов и не влияющих на флору в целом) и препараты для восстановления нормальной микрофлоры.

Иногда в кале ребенка имеется примесь белых комочков, словно к нему примешали домашнего творога. Если при этом малыш нормально набирает вес, подобное состояние означает некоторое переедание. Обычно это случается, если малютке предлагают грудь часто, чтобы успокоить его, независимо от причины, вызвавшей беспокойство, и от того, когда кроха кушал в последний раз. В этом нет ничего плохого, просто некоторое количество белков и жиров молока в этом случае недопереваривается и образует подобный «осадок» в каловых массах.

Если же такой особенности кала сопутствует плохой набор веса, скорее всего, дело в недостаточном количестве или сниженной активности ферментов, выделяемых пищеварительными железами. Если отставание в весе значительное и не имеет тенденции к уменьшению, проводят терапию ферментными препаратами.

В некоторых случаях кал имеет более жидкую, чем обычно, водянистую консистенцию, отличается более кислым запахом. Если малышу случится опорожнить кишечник на хлопчатобумажной пеленке, вы сможете заметить зону обводнения вокруг калового пятна. Часто при этом состоянии кал небольшими порциями может выделяться даже при отхождении газов. Цвет каловых масс при этом, как правило, желтый или горчичный. Подобная симптоматика может наблюдаться при недостаточном переваривании углеводов. Непереваренные углеводы, оставаясь в кишечнике в неизмененном состоянии, «притягивают» в просвет его большое количество воды, поэтому кал и становится более жидким. Более кислая реакция кала при недостаточной гигиене ребенка может служить причиной развития опрелостей.

Наиболее часто встречается непереваривание лактозы — молочного сахара. Это обусловлено несоответствием количества поступающей с молоком лактозы и фермента лактазы, требующейся для ее переваривания, и носит название лактазной недостаточности. Это не всегда означает недостаточную выработку соответствующего фермента в желудочно-кишечном тракте малыша. Возможно, у мамы отмечается генетически обусловленное высокое количество лактозы или оно повышено из-за перегрузки ее рациона молочными продуктами, особенно свежим молоком. В некоторых случаях выраженная лактазная недостаточность идет нога в ногу с кишечным дисбиозом: более кислая реакция кишечного содержимого может препятствовать росту нормальной кишечной флоры, а недостаточное число дружественных микроорганизмов, в свою очередь, затрудняет переваривание углеводов.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение анализа кала на углеводы. Для решения вопроса о правильной тактике в данном случае необходимо учитывать, опять же, самочувствие крохи. Не стоит волноваться, если, несмотря на «неправильный» вид кала, ваш маленький человечек не страдает коликами и нормально набирает вес. Вмешательство в ситуацию оказывается необходимым, если лактазная недостаточность является причиной значительного отставания в весе или серьезных колик. В первую очередь, следует отрегулировать диету мамы: первым шагом должно стать исключение из рациона свежего молока, при недостаточной эффективности этого — значительное снижение количества кисломолочных продуктов (за исключением сыра, в котором практически нет молочного сахара). Если названных мер оказывается недостаточно, проводится лечение с использованием фермента лактазы.

Когда можно говорить о том, что у малыша запор? Помимо отсутствия стула более суток (кроме оговоренных случаев полного переваривания молока), к запорам можно отнести состояния, не позволяющие малышу самостоятельно опорожнить кишечник или значительно затрудняющие опорожнение.

Как правило, при грудном вскармливании единственной причиной запоров бывает спазм анального сфинктера и — реже — неправильная диета мамы. Поскольку в этом случае затруднено не только опорожнение кишечника, но и отхождение газов, такие малютки мучаются выраженными коликами. Причем, стул может быть и жидким, но редким.

Основными причинами подобного состояния бывают лактазная недостаточность и родовые травмы с последующим неблагополучием со стороны нервной системы, вызывающие изменение тонуса не только скелетной мускулатуры, но и мышц сфинктеров. В этом случае стул можно спровоцировать постановкой газоотводной трубочки, то есть аккуратной стимуляцией ануса. (Берем трубочку самого маленького диаметра, смазываем наконечник вазелином и вводим в анальное отверстие на глубину до 1,5-2 см. Положение ребенка — на спине или на боку.) Лечение, назначенное неврологом по поводу изменения мышечного тонуса и других неврологических заболеваний, часто способно со временем улучшить или вовсе нормализовать ситуацию. Попытки же применить слабительные средства зачастую не дают нужного эффекта.

Если вы кормите малыша грудью и наблюдаете у него трудности с опорожнением кишечника, в первую очередь обратите внимание на собственный рацион. С помощью определенных продуктов (чернослив, курага, персики, отварная свекла, свежий кефир) вы можете попробовать повлиять на стул крохи. Если этого недостаточно, можно предлагать малютке отвар и пюре из чернослива, но лучше все же подождать с этим хотя бы до 4-месячного возраста, так как до 6 месяцев (в крайнем случае — до 4) детям вводить фруктово-овощные прикормы и соки нецелесообразно.

При искусственном вскармливании запоры случаются, к сожалению, намного чаще, поскольку переваривание молочных смесей представляет трудность для незрелой пищеварительной системы новорожденных и грудничков. В первую очередь, можно посоветовать примерно половину объема суточного питания заменить кисломолочной смесью (это возможно после 3-недельного возраста, когда организм ребенка будет способен переварить кисломолочные смеси), чаще всего этого бывает достаточно.

Во всех остальных случаях запора, как при искусственном, так и при естественном вскармливании, вы можете использовать (разумеется, только после консультации с наблюдающим малыша доктором!) СВЕЧИ С ГЛИЦЕРИНОМ (доза в первом полугодии жизни составляет 1/4-1/2 свечи), микроклизмы МИКРОЛАКС, ДЮФАЛАК. Как правило, ситуация разрешается после введения овощного прикорма в рацион малыша, однако прикорм лучше не вводить ранее 6 месяцев.

Когда ребенок подрастет, появление зелени в стуле может происходить при введении новых блюд в рацион малыша. Как к этому относиться?

Прежде всего, следует помнить, что одной из частых причин нарушения кишечного биоценоза является неоправданно раннее назначение блюд прикорма или витаминной дотации. При чисто грудном вскармливании неоправданно ранним является предложение любых других блюд, кроме грудного молока, ранее 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании эти сроки могут быть сдвинуты к более раннему назначению, но не более чем на 1-1,5 месяца. К тому же диетологи все настойчивее выступают против назначения фруктовых соков в качестве первого дополнительного блюда (в отличие от более ранних взглядов, согласно которым назначение соков считалось правильным чуть ли не со второго месяца жизни!). Соки богаты фруктовыми кислотами, которые могут оказывать излишне агрессивное воздействие на слизистую кишечника, даже провоцируя ее воспаление.

Если после назначения нового блюда, особенно овощного, имеющего зеленый цвет, вы наблюдаете появление зеленой окраски стула без других симптомов (вздутия и болей в животе, кожной сыпи, изменения поведения), можно не беспокоиться. Если же появление зелени в стуле сопутствует названным симптомам, дальнейшее употребление блюда следует прекратить. Такая реакция на новое блюдо может означать развитие аллергической реакции или трудности его переваривания и усвоения.

Бывает, что при введении в рацион каш, содержащих глютен (все, кроме риса, гречки и кукурузы), наблюдается изменение стула. Стул становится очень светлым, серовато-желтоватым, пенистым, а кроха, вопреки ожиданиям, начинает не прибавлять, а, напротив, терять в весе. Это может свидетельствовать о непереносимости глютена — целиакии. В этом случае следует обязательно обратиться к педиатру и провести дообследование.

источник