Кал в крови норма у мужчин

Каловые массы (фекалии, кал) – это масса, которая состоит из процесса переваривания продуктов, необходимых для жизнедеятельности организма, и выхода ёё путём дефекации. Определить работу кишечника и желудка можно по цвету, запаху и консистенции кала.
Сопровождение кал кровотечением, кровяными сгустками бывает сигналом о заболевании желудка и кишечника, который требует незамедлительного обращения к доктору.

Возникновение в кале крови у мужчины является опасным симптомом, который говорит о серьезных нарушениях в репродуктивных органах или болезней кишечника, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Причинами возникновения кровяных выделений с калом бывают отклонения от нормы в режиме питания:

• приём некачественных продуктов, употребление единовременно больших порций еды (шашлык, мучная продукция), приводящих к запору;
• сидячий образ жизни (за компьютером, за рулём);
• работа, связанная с физическим трудом, с подъемом тяжести;
• перенапряжение мышц брюшной полости; острые воспалительные процессы и опухолевые новообразования в кишечнике. Все эти причины проходят в болевых ощущения и дискомфорте до испражнений, и после них.

Возникновение кровяных выделений с дефекацией иногда протекает с безболезненными ощущениями, когда при перенапряжении и долгом запоре, с происходящим накоплением в кишечнике твердых каловых масс, в процессе напряженного испражнения образуются разрывы в анусе.

Существуют случаи с не выявленной визуально кровью в фекалиях, которые могут протекать без боли, обнаруживающиеся не визуальным путём, а в лабораторных условиях. Поэтому, чтобы избежать скрытых форм заболевания кишечника, стоит сдавать анализ кала не один раз в год.

Существует множество заболеваний, благодаря которым возникают кровяные выделения при дефекации, но самыми распространенными являются:

1. Варикоз вен прямой кишки (Геморрой) возникает после давления при перенапряжении внутренней брюшной полости. Благодаря давлению образуются наружные и внутренние варикозные узлы на сосудистых кишечных стенках, которые способствуют при дефекации и после неё кровяными течениями.
2. Кровяные с примесью гнойных и слизистых выделения, при остром или хроническом воспалении толстой кишки (Колит, Дивертикулит, Проктит).
3. Кровь в фекалиях при болезни Крона, с тяжелым имунноопосредованным патологическим гранулематозном заболевании желудка и кишечника, с поражением всех отделов от полости рта до кишки, что сопровождается лихорадкой, гнойными, слизистыми и кровяными выделениями, ломотой в суставах.
4. Инфекционные поражения кишечника, вызванные паразитами, бактериями или вирусами, которые сопровождаются температурой, гноем, кровью и слизью при испражнениях.
5. С нарушением микрофлоры в кишечнике (Дисбактериоз), после длительного употребления медикаментов, разрушается слизистая оболочки кишечника и выделяется кровяная каловая масса.
6. Опухолевые доброкачественные новообразования повреждающие стенки и оболочку кишечника.
7. Злокачественные опухолевые образования кишечника, пищевода и желудка способствуют обильному кровотечению с калом через задний проход.
8. Непроходимость кишечника по механическим причинам (образование грыж, нарушения врожденного или приобретенного строения брюшины, заворота одного отдела кишечника за другой и др.) и функциональным причинам (переедание, резкое увеличение употребления непривычной продукции).
9. Синдром Маллори – Вейсса, разрывно-геморрагический синдром пищевода и желудка.
10. Болезни печени, цирроз, провоцирует появление кровяных выделений.
11. Появление туберкулёзных язв на стенках кишечника.
12. Повреждения слизистой оболочки ротовой полости и околозубной ткани, носовые кровотечения провоцируют появление крови в кале.
13. Аллергические реакции на прием некоторых групп медикаментов.
14. Попадание инородного тела в область кишечника.
15. Гельминтоз, заражение аскаридами, при несоблюдении гигиены.

В случае обнаружения крови в кале советуется как можно скорее обратиться к проктологу, который изучит сведения и детали, полученные при обследовании, и назначит необходимую лабораторно-инструментальную диагностику:

• ректальные обследования слизистой и ануса;
• общий и биохимический анализ крови на наличие воспаления и анемии;
• анализ каловых масс на наличие крови и паразитов;
• ректороманоскопия – визуальный осмотр дистальных и слизистых отделов толстой кишки;
• УЗИ и рентген желудка и кишечника;
• колоноскопия – эндоскопический метод;
• ЭГДС (гастроскопия).

По цвету крови в кале можно определить, что послужило данному кровотечению:

1. Если кровь имеет алый оттенок, то это показатель полипоза кишки и геморроя.
2. Если цвет крови тёмно-красный или бордовый, то это говорит о наличия геморроя, повреждении или опухоли толстой кишки.
3. Светло-коричневая или красная кровь говорит о нарушении сигмовидной кишки.
4. Черная кровь свойственна при желудочных кровотечениях, язвах прямой кишки, при болезни Крона и травмах кишечника.
5. Черная кровь с поносом наблюдается в крайне тяжелых случаях, приводящих к смерти, при тяжелом повреждении кишечника.

После проведенных анализов, по полученному результату, доктор ставит диагноз и назначает соответствующее лечение:

1. Если кровь в кале обуславливается серьезными патологическими заболеваниями и последствиями, то в таких случаях бывает неизбежна госпитализация и хирургическое вмешательство или использование метода по перетягивании латексным колечком геморройного узла.
2. Если в кишечнике обнаружены в разной степени язвенные образования, то больной подлежит амбулаторному лечению, с применением медикаментов и питанием диетической направленности.
3. В случаях, когда при запорах образуются трещины в кишечнике, назначается лечение, основанное на употреблении определенных продуктов: свекольных салатов, черного хлеба, кисломолочной продукции, отваренных овощей, чернослива, инжира, салатов на растительном масле.

Лекарственные средства, применяемые при кровотечениях по назначению врача:

• облепиховые свечи;
• суппозитории «Релиф» и анальные свечи «Вольтарен», обезболивающие свечи с ледокоином и мази;
• «Гепаринова мазь», «Капецитабин» снимает внутреннюю и наружную опухоль и отечность;
• «Троксерутин», «Венолан» — лекарства для вен;
• «Преднизолон» — глюкокортикостероид;
• «Сульфасалазин» при симптомах болезни Крона;
• «Бактрим», «Ципрофлоксацин», «Цефалоспорин», «Метронидазол» — противовоспалительные лекарства;
• «Фторафур» — для повышения иммунитета;
• «Фибриноген», «Викасол» — средства для остановки кровотечения;
• «Кипферон», «Арбидол» — лекарства против вирусов;
• «Празиквантел» — противопаразитные средства;
• «Аципол», «Бифидумбактерин» — средства для налаживания микрофлоры в кишечнике.

Средства, используемые в народной медицине должны быть тоже согласованы с лечащим врачом и идти параллельно основному медикаментозному лечению.
Дополнительные средства лечения:

1. Против паразитов в организме используют настойку из лука. Мелко порезанную крупную головку лука заливают теплой кипячёной водой, желательно на ночь, чтобы с утра, процеженную настойку, принять перед приёмом еды.
2. Для лечения трещины в анусе и симптомов геморроя применяются теплые ванны с отварами из сушёных трав (зверобоя, ромашки) или с разведенной марганцовкой.
3. При геморрое очень хорошо заживляющий и кровоостанавливающий эффект имеют тампоны из ваты, смоченные облепиховым маслом, которые вставляются ректально.
4. Для остановки кровотечения подходят отвары из апельсиновых корок, тысячелистника и крапивы. Эти отвары готовятся отдельно и принимаются на голодный желудок.

При частых проблемах с испражнениями или даже редкими случаями появления крови в кале, обязательно следует обследоваться у специалистов, и никогда не заниматься самолечением.

источник

Сегодня изучим сахар в крови,представлена норма у мужчин по возрасту,таблица чуть ниже. Это объясняется тем, что прогноз сахарного диабета при выявлении его на ранней стадии и грамотном подходе к терапии считается условно благоприятным. Поскольку его позднее обнаружение может привести к серьёзным состояниям, угрожающим жизни человека. Среди них: диабетический кетоацидоз, кома и тяжёлые патологии органов зрения, почек, нервной системы или опорно-двигательного аппарата.

Сахара, как и все другие углеводы, для полноценного усвоения организмом человека должны быть разложены до простых моносахаров (глюкозы, фруктозы). Для этого синтезируются специальные ферменты, объединённые общим термином сахаразы или глюкозил-гидролазы.

Процесс утилизации глюкоз тканями находится под контролем желёз эндокринной системы. На содержание простых сахаров в клетках и тканях оказывают влияние гормоны: инсулин, тиреотропен, кортизол, адреналин, трийодтиронин и тироксин.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин в большей степени поддерживается гормоном инсулином, секретируемым клетками поджелудочной железы. Механизм его активности основан на усилении скорости утилизации глюкозы клетками. Запуск рецепторов инсулина активирует реакции внутри клетки, которые контролируют работу мембранных белков, транспортирующих глюкозу внутрь клеток.

Глюкоза необходима живым организмам для осуществления жизненно важныхпроцессов, поскольку служит источником энергии для многих метаболических реакций. Наибольшей чувствительностью к изменению уровня глюкозы в крови обладают ткани головного мозга, а также нервной и сердечно-сосудистой систем.

Референсные (нормальные) величины сахара в крови зависят от применяемого лабораторного метода и места сбора биоматериала (изпальца или вены), а также возраста пациента. В таблице представлена норма сахара в анализе крови у мужчин из пальца и вены натощак с учётом возраста.

Норма сахара в крови у мужчин после 40 лет не должна быть более 6,5 ммоль/л, при этом небольшие отклонения напрямую коррелируют с особенностями питания и злоупотреблением алкоголем или табакокурением.

Особое внимание следует уделять показателю после 50 лет. Так, допустимая норма сахара в крови у мужчин после 50 лет должна регулярно поддерживаться, а при стабильном отклонении следует обратиться к специалисту (даже при отсутствии клинических признаков заболевания).

Норма глюкозы в крови у женщин аналогична представленным данным для пациентов мужского пола.

Определение содержания сахара в крови у мужчин и женщин может назначить врач общей практики, гинеколог, эндокринолог или гастроэнтеролог при подозрении отклонения параметра от нормы.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин измеряется при:

• стандартном профилактическом обследовании пациентов;
• появлении у пациента симптомов сахарного диабета;
• подозрении на состояние гипер- (избыток) и гипогликемию (недостаток). Биоматериал на исследование может быть собран до или после еды, в критических состояниях – спонтанно в любое время;
• дифференциальной диагностики сахарного диабета в сочетании с глюкозотолерантным тестом. Для постановки окончательного диагноза исследование повторяется дважды в различное время суток;
• ежедневном контроле людям с установленным фактом сахарного диабета. Это необходимо для коррекции дозировки лекарственных препаратов и инсулиновых инъекций;
• необходимости исключения гестационного диабета – временное повышение уровня сахара в крови беременных. При отсутствии своевременного лечения гестационный диабет может привести к замиранию беременности, повреждению нервных тканей и внутренних органов плода, выкидышу, тяжелым гестозам у беременной, гипогликемии у новорожденного и т.д.

Симптомы увеличения уровня простых сахаров в крови: частые позывы к мочеиспусканию, сильная жажда, снижение остроты зрения, быстрая утомляемость, сонливость, низкая работоспособность, частые рецидивы инфекционных заболеваний, сухость и зуд кожных покровов, сухость слизистых и т.д.

К признакам уменьшения сахара относят:

1. повышенную потливость,
2. чрезмерный аппетит,
3. неясность сознания,
4. нарушения психики,
5. повышенная нервозность,
6. чувство беспокойства и помутнение зрения,
7. дезориентацию в пространстве,
8. обмороки и т.д.

Глюкометр – прибор для измерения уровня сахара. Преимущество его в том, что человек может пользоваться им самостоятельно. Небольшое количество капиллярной крови помещается на специальную одноразовую тест-полоску в приборе. Затем происходит замер показателя. Важно помнить, что точность прибора зависит от его качества и срока эксплуатации. Рекомендуется периодически проверять достоверность полученных данных глюкометра, находящегося в домашней эксплуатации.

В рутинной лабораторной практике применятся гексокиназная методика. Её суть заключается в реализации двух последовательных реакций:

• расщепление молекул глюкозы до эквимолярных концентраций глюкозо-6-фосфата;
• ферментативное превращение полученных молекул в 6-фосфоглюконат.

В ходе реакций высвобождается NADH, скорость образования которого – это измеряемый признак при длине волны 340 нм. Именно этот показатель позволяет определять уровень рассматриваемого критерия в исследуемом биоматериале.

Согласно современным правилам и стандартам диагностики именно гексокиназный тест признан универсальным и достоверным методом.

Наиболее распространенная причина – сахарный диабет. Он возникает в результате аномальных изменений тканей поджелудочной железы и, как следствие, недостаточной секреции инсулина или формирования толерантности клеток организма человека к воздействию гормона.

К состоянию гипергликемии также приводят заболевания поджелудочной железы: панкреатит или рак. В этом наблюдается повреждение клеток поджелудочной железы, секретирующих инсулин.

Не исключено получение ложноположительного результата на фоне приёма лекарственных препаратов. Так, некоторые группы психотропных и гормональных лекарственных средств, а также диуретики активируют процесс депонирования глюкозы в тканях и органах человека.

Завышение нормы сахара в анализе крови из вены или пальца в результатах лабораторной диагностики обнаруживается при несоблюдении правил подготовки мужчины к сбору биоматериала. Выраженная эмоциональная реакция на различные травматические ситуации, наличие сопутствующих патологий (недавно перенесённый инсульт или сердечный приступ), физическое переутомление приводят к кратковременному повышению уровня глюкозы.

Также уровень глюкозы может повышаться при муковисцидозе, опухолях надпочечников, эпидемическом паротите с поражением поджелудочной, тиреотоксикозе, акромегалии и т.д.

В случае получения результатов, значительно превышающих референсные значения, проводится повторный анализ. Двукратное получение стабильно высоких данных – повод для проведения расширенного обследования на сахарный диабет: определение содержания инсулина, гликированного гемоглобина и связующего пептида в крови.

Причины гипогликемии, когда концентрация глюкозы резко сокращается:

• развитие доброкачественного новообразования поджелудочной железы, бесконтрольно секретирующее инсулин в избыточных количествах;
• значительная передозировка инъекций инсулина;
• истощение и длительное голодание;
• болезни Аддисона;
• циррозе печени;
• фибросаркомах;
• приём анаболических стероидных препаратов и ацетаминофена.

Незначительные несоответствия стандартным величинам восстанавливаются коррекцией рациона мужчины. Рекомендуется сократить блюда с высоким содержанием углеводов. Предпочтение стоит отдавать постным сортам рыбы или мяса и растительным белкам. Из рациона полностью исключаются:

• алкоголь;
• соусы;
• макаронные и хлебобулочные продукты;
• сладости;
• газированные напитки.

Пациентам с установленным фактом сахарного диабета подбирается специальная диета с учётом типа и тяжести заболевания. Рекомендуется заменять сахар специальными сахарозаменителями: сукразит или сахарин, однако разрешённую дозировку определяет исключительно лечащий врач.

Важно не только что именно ест человек, но и режим питания и адекватная физическая активность. Недостаточно только скорректировать рацион, следует уделять особое внимание занятиям спорту, во время которого происходит избыточное потребление глюкозы.

Выявление у мужчины вторичного сахарного диабета на фоне патологических изменений органов требует подбора терапии с учётом всех сопутствующих заболеваний. При необходимости удаления поджелудочной железы пациенту назначается пожизненный приём препаратов, содержащий инсулин.

Подводя итог, следует подчеркнуть важные моменты:

• величина рассматриваемого критерия в крови у мужчины зависит от возраста, принимаемых лекарственных средств и наличия сочетанных патологий;
• контроль над величиной лабораторного параметра позволит выявить ранние признаки гипергликемии или сахарного диабета, что значительно снижает риски развития неблагоприятных последствий и осложнений;
• анализа крови на один параметр недостаточно для окончательной диагностики. Проводятся дополнительные лабораторные тесты по выявлению уровня гормонов и белков;
• возвращение параметра в пределы нормальных величин возможно внесением коррективов в питание и физическую активность пациента, однако при выявлении сахарного диабета не исключена необходимость применения инсулиновых инъекций;
• неоспоримую ценность для точной диагностики приобретают повторные тесты, проведённые в различное время в одной лаборатории.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Кровь с калом у мужчин (причины этому разные) может свидетельствовать о наличии различных патологий в организме. Она может быть как следствием незначительной трещины небольшого размера, вызванной запором, так и признаком ракового поражения кишечника.

Почему появляется кал с кровью, причины у мужчин, лечение — все это описано в данной статье.

Подобный симптом всегда должен насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Почему появляется кровь с калом у мужчин? Причины могут быть следующими:

• Наличие геморроя или анальных трещин.
• Онкологическое поражение. В данном случае идет речь о наличии опухоли в области кишечника, желудка или прямой кишки.
• Образование дивертикул кишечника.
• Язвенная болезнь.
• Цирроз печени, при котором развивается варикозное поражение кишечных вен.
• Причины другого характера: наличие болезни Крона, заболевания инфекционной природы, повышенный уровень калия в организме.

Кровь с калом у мужчин (причины симптома, как правило, кроются в наличии заболевания ЖКТ) может быть и ложным проявлением. Стул в этом случае приобретает красноватый оттенок или включает сгустки красного цвета после употребления ряда продуктов: томатов, свеклы, смородины, колбасы с содержанием крови. Поэтому при появлении нетипичной окраски каловой массы не стоит паниковать. Следует вспомнить, какая пища употреблялась в эти дни. Если рацион включал в себя специфические продукты, то можно предполагать, что к стулу была примешана вовсе не кровь.

Если же через сутки ситуация никак не изменилась, то следует обратить внимание на свое здоровье, поскольку примесь крови в кале всегда свидетельствует о наличии какой-либо патологии в области желудочно-кишечного тракта.

Прежде чем посетить специалиста, рекомендуется провести диагностику самостоятельно. Однако подобные манипуляции ни в коем случае не должны заменить врачебный осмотр.

Каковы у такого проявления, как кровь с калом, у мужчин причины? Самостоятельная диагностика во многом поможет прояснить ситуацию. Бесспорно, человек, у которого нет специального медицинского образования, не в состоянии определить провоцирующий фактор, но это и не требуется.

Диагностика, проведенная самостоятельным путем, нужна, скорее, для самоуспокоения и для того, чтобы предоставить специалисту больше полезной информации, которая поможет ему поставить верный диагноз.

Итак, при обнаружении такого симптома, как кровь с калом у мужчин (причины разные могут быть), следует обратить внимание на следующие признаки:

• окрашенность крови;
• ее объем;
• наличие кровяных прожилок, сгустков и капель;
• место скопления крови (присутствует ли она в самом кале или же на его поверхности, также немаловажно то, переходит ли кровь на туалетную бумагу или белье).

Именно на основании таких признаков можно предположить предварительный диагноз, который впоследствии может быть подтвержден специалистом.

Почему появляется кал с кровью у мужчин? Причины могут быть следующими:

• Кровотечение в виде капель или струи отмечается при наличии геморроя. При этом кровь окрашивается в алый цвет, не содержит в себе каких-либо примесей или слизи. При запущенной форме геморроя в кале присутствует не только кровь, но и гной.
• В стуле содержится кровь со слизью. Это может быть свидетельством наличия полипов, колита и даже злокачественного новообразования.
• Кровь окрашена в алый цвет и содержит в себе прожилки, перемешанные с калом. Это говорит о наличии раковой опухоли в каком-либо отделе ЖКТ. Такая же клиническая картина характеризует дивертикулы и колит.
• Кал имеет жидкую консистенцию (диарея), и в нем заметны единичные включения крови. Это свидетельствует о поражении организма гельминтами, а если подобные признаки протекают при повышенной температуре тела, это сигнализирует о таком заболевании, как дизентерия.
• Чем ярче окрашена кровь, тем ближе к анальному отверстию локализуется патологический процесс.
• Алая кровь сигнализирует о развитии воспаления в толстом кишечнике.

Кал с кровью у мужчин (причины явления бывают разные) может быть разного цвета. Имеет ли значение окрашенность стула при диагностике? На этот признак также обращают внимание. Черный стул — свидетельство того, что кровь длительное время застоялась в тракте и запеклась. Зачастую выделение темного цвета отмечается при наличии онкологических опухолей.

Стул каштанового цвета является свидетельством патологического процесса в тонком кишечнике, находящемся в середине тракта.

Визит к специалисту крайне необходим, поскольку примесь крови в каловой массе — это очень серьезный симптом. Лучше не откладывать посещение кабинета врача. Ведь в случае наличия серьезного заболевания его легче остановить на раннем этапе, нежели при запущенной форме.

Каковы у такого явления, как кровь с калом, у мужчин причины? Диагностика, проводимая проктологами, включает в себя ряд процедур, на основании которых специалист может поставить окончательный диагноз и выбрать соответствующий терапевтический курс.

К основным методам можно отнести следующие:

• Сбор анамнеза. В этом случае будет полезным описание признаков, полученных при диагностировании в домашних условиях. Пациент может описать консистенцию нетипичных выделений при дефекации. Помимо этого, врач поинтересуется общим самочувствием и жалобами пациента.
• Пальцевое обследование прямой кишки. Процедура достаточно неприятная, но очень нужная, так как в большинстве случаев помогает при установке верного диагноза.
• Диагностика не обходится без проведения общего анализа. Обычно определяется уровень гемоглобина, подвергаются исследованию стул и моча.
• Манипуляции дополнительного характера. Если осмотр не дал врачу полной картины или же врач имеет сомнения относительно чего-либо, то он может посоветовать прохождение дополнительного тестирования, сдачу анализов или проведение исследований. К подобным методам следует отнести копрограмму, эндоскопию, колоноскопию, ректороманоскопию, рентгенографию. В этом случае исследованию подлежит отдел толстого кишечника. Манипуляции позволят поставить правильный диагноз, на основании которого пациенту назначается надлежащая терапия.

В большинстве случаев патологические процессы, спровоцировавшие кровотечение, приносят пациенту дискомфорт, но не являются смертельными. Но в некоторых случаях ситуация может быть критической. Ведь причины появления крови в кале у мужчин неодинаковы. Иногда подобное проявление провоцируется наличием раковой опухоли, метастаз и других опасных патологий. Они несут прямую угрозу жизни пациента. Вот почему осмотр специалиста крайне необходим.

Каковы у такого признака, как кровь с калом, у мужчин причины? Без боли такой симптом протекает при наличии микротрещин. Но при геморрое он доставляет дискомфорт.

Геморрой является частой причиной появления крови при акте дефекации. Этому заболеванию присуще набухание, воспаление и последующее выпадение узлов вен. Все это сопровождается выделением крови. Причина патологии кроется в варикозном расширении вен, при котором венозный отток крови нарушен.

Вследствие этого процесса ткани прямой кишки заполняются кровью. Со временем она свертывается, и так образуются геморроидальные узлы. Они и являются новообразованиями, заполненными кровью. Вот почему при расслаблении они уменьшаются в размере, а в напряженном состоянии увеличиваются.

При геморрое кровь располагается на поверхности стула и проявляется в виде струек. Ее можно увидеть на туалетной бумаге или же в унитазе. Если человека мучает запор, то геморрой может обостриться и спровоцировать кровотечение.

Принято выделять две формы геморроя:

• Хронический вид. Протекает волнообразно. Если не провести должной терапии, то заболевание начинает прогрессировать и со временем принимает острое течение.
• Острая стадия. Она проявляется в резких болевых ощущениях, которые как бы распирают человека изнутри. Помимо этого, пациент жалуется на наличие инородного тела в анальном отверстии. При дефекации в сидячем положении это ощущение становится более острым. Заболевание может сопровождаться обильным выделением крови. Могут также возникнуть такие осложнения, как парапроктит, тканевый некроз, который при отсутствии надлежащего лечения может привести даже к сепсису.

Причины заболевания разнообразны. К наиболее распространенным следует отнести:

• сидячий образ жизни;
• повышенные физически нагрузки;
• наличие запоров;
• злоупотребление острыми продуктами или пряностями;
• употребление алкогольных напитков;
• воспаленительный процесс в ЖКТ;
• онкологические новообразования в области малого таза.

По этой причине геморрой можно отнести к разряду профессиональных заболеваний. Почему кровь с калом у мужчин (причины описаны в статье) появляется при определенном роде занятости? Симптом часто встречается у грузчиков, водителей, спортсменов, бухгалтеров и представителей других профессий, которые ведут сидячий образ жизни или поднимают тяжелые предметы.

Кровь в кале у взрослого мужчины (причины разные) может быть спровоцирована дивертикулезом. Это заболевание характеризуется выпячиванием стенок трубчатых и полых органов. Патологический процесс может захватить любой орган.

Самым частым местом расположения дивертикул считается ЖКТ. Зачастую они локализуются в области пищевода, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника.

Симптоматика заболевания, как правило, остается невыраженной. Иногда болезнь выявляется абсолютно внезапно.

Кал и пища скапливаются, происходит их брожение с последующим нагноением. Если застоявшаяся масса пребывает на протяжении длительного времени в дивертикулах, это вызывает воспаление и прободение. Помимо этого, процесс может послужить толчком к развитию онкологического поражения.

Дивертикулы в острой стадии сопровождаются запорами в хронической форме. Именно такого рода запоры становятся причиной появления кровяных примесей при акте дефекации. Вместе с этим пациенты высказывают жалобы на повышение температуры тела и нерезкие болевые ощущения в желудочно-кишечном тракте.

Причины заболевания могут быть разными. К самым распространенным следует отнести:

• ослабление мышц полого органа;
• повышенное давление в органе;
• наличие запоров;
• развитие грыжи;
• опущение или выпадение органа;
• наличие геморроя или варикозного заболевания нижних конечностей;
• травмы и процессы воспалительного характера.

Обычно устранение присущих заболеванию симптомов возможно только посредством прободения органа.

Почему появляется кровь с калом у мужчин? Причины и признаки могут быть разными. Одной из них является язва. Она характеризуется появлением дефектов в области слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Обычно заболевание развивается в возрасте от 25 до 50 лет

Язвенной болезни присуще острое и внезапное начало. Недуг характеризует наличие острых болей в области желудка, тошнота, изжога, отрыжка и запоры. Последний симптом может иметь настолько интенсивное проявление, что даже боли в желудке беспокоят в меньшей степени.

Причинами развития патологии могут быть:

• перенапряжение нервной системы и стрессы;
• неправильный рацион;
• повышенное потребление острых продуктов и жирной пищи;
• курение;
• употребление алкоголя;
• длительный прием гормональных средств;
• предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне.

Кровяные выделения в стуле при наличии язвы выглядят по-разному в зависимости от того, в какой области образовалась язва. Обычно кал окрашивается в черный цвет. Однако следует помнить, что подобный признак характеризует и опухоль кишки. Поэтому для постановки точного диагноза требуется комплексная диагностика.

Онкологический процесс может развиться в любой области ЖКТ. Как правило, заболевание развивается у людей пожилого возраста, но в последнее время оно стало выявляться и у людей после 40 лет. Симптоматика рака зависит от того, в каком отделе развилась опухоль. Зачастую патология образуется в прямой кишке.

Выделяется две группы симптомов:

• Неспецифические. Человек жалуется на непереносимость еды, астению, быструю утомляемость, бледность, понижение и/или полное отсутствие аппетита, резкое похудение, нарушение осязания и обоняния. Такая симптоматика присуща и другим заболеваниям. Поэтому на ее основе диагноз сразу не ставится.
• Специфические. Они характерны только для онкологии. Признаки проявляются на поздних стадиях заболевания. Они выражаются в болевых ощущениях в области прямой кишки, вздутии и урчании живота. Эти симптомы сохраняются даже после приема пищи. Помимо этого, больные предъявляют жалобы на чувство переполненности желудка и кишечника. При этом после акта дефекации человек жалуется на ощущение того, что кишечник остался полным. Отмечаются такие нарушения, как понос или запор, повышенное образование газов. При увеличении опухоли в размерах происходит видоизменение стула. Кал становится лентовидным. Позывы к опорожнению кишечника становятся частыми. Зачастую они оказываются ложными. В стуле отмечается нетипичная примесь крови, слизи, гноя и кусочки опухоли. На поздней стадии развития болезни появляется непроходимость.

При распространении патологического процесса на верхний отдел прямой кишки беспокоят постоянные запоры, чувство тяжести в животе, болевые ощущения, недержание кала и газов.

Кровотечения при наличии рака носят не столь интенсивный характер, но отличаются регулярностью, что провоцирует анемию и астению. При этом примесь крови заметна в кале. Стул приобретает черный цвет. Подобные признаки свидетельствуют о наличии раковой опухоли.

Кал с кровью (причины у мужчин описаны в этой статье) может быть проявлением цирроза печени. Заболеванию присущи патологические нарушения ее клеток. Этот процесс вызывается разрастанием соединительной ткани. В итоге происходит нарушение функциональности органа.

Причиной примеси крови в стуле является не само заболевание, а варикозное расширение вен, которое начинает развиваться при заболевании.

К основным признакам заболевания следует отнести:

• астению;
• образование звездочек из сосудов в верхней части тела;
• чувство зуда;
• боли в суставах;
• инсомнию.

Внутреннее кровотечение может проявиться на более поздних стадиях, когда цирроз нарушает целостность сосудов и вен. При этом кровотечение открывается в верхнем отделе ЖКТ.

Основной признак заболевания – кал черного цвета.

К основным причинам развития цирроза печени следует отнести:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• наличие гепатита;
• отравление организма промышленными химикатами или же лекарствами некоторых групп;
• наличие сердечной недостаточности, вызывающей венозный застой в печени;
• изменение структуры желчных путей;
• генетический фактор, проявляющийся в таких заболеваниях, как гликогеноз, гемохроматоз и др.

Если причиной выделения крови стал цирроз, то помимо лечения следствия заболевания необходима терапия основного недуга. С этой целью обращаются не только к проктологу, но и к другим специалистам.

Кровь с калом у мужчин (причины описаны в статье) устраняется при помощи различных препаратов. При осложнении ряда заболеваний применяются ректальные свечи и мази. Такая терапия уместна при наличии геморроя. Выбираются средства, содержащие оксид цинка, титан или висмут. Они обладают гемостатическим воздействием. Используются такие препараты, как «Релиф», «Проктозан Нео», «Релиф Адванс» и «Проктозан».

Наличие трещин в заднем проходе и кровотечения требует комплексного подхода. Также применяются слабительные препараты: свечи на основе глицерина или облепихи и «Гутталакс».

При развитии серьезных патологий в ЖКТ требуется лечение этих заболеваний. Это позволит устранить сам недуг и вызванное им кровотечение. Боль и сопутствующие симптомы также купируются.

Причина такого симптома, как кровь с калом, у мужчин (причины и проблемы, связанные с ним, описаны в статье) должна быть установлена специалистом. В каждом отдельном случае рекомендуется диагностировать и лечить первопричину признака, а не бороться только с ним. Запрещено проводить терапию самостоятельно. В обязательном порядке следует посетить кабинет специалиста.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Кровь в кале у мужчин является обязательным поводом обращения к врачу, затягивать с которым опасно. Однако, следует отличать появление кровянистых выделений от изменения цвета стула при употреблении ряда продуктов и лекарственных средств.

Так, блюда, содержащие свеклу, красные томаты, сладкий перец окрашивают каловые массы в различные оттенки красного; препараты, содержащие висмут (Де-нол, Бисмофальк) – в черный цвет; кровяная колбаса не только окрашивает кал в темно-красный цвет, но и дает позитивный результат анализа на присутствие крови.

Кровянистые примеси могут быть ярко-красного цвета, а также темно-бордовыми

Основные группы болезней, при которых вероятны примеси крови в кале:

• патология анальной зоны (трещина, геморрой);
• болезни прямой кишки (проктит и криптит (воспаление слизистой и ее поперечных складок), полипы;
• распространенные поражения толстого кишечника (дивертикулез (ограниченное выпячивание и истончение стенки кишки) и дивертикулит (воспалении дивертикула), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие виды воспаления кишечника;
• кишечные инфекции (глистные инвазии, амебиаз, дизентерия, балантидиаз);
• заболевания желудка и тонкой кишки: язвенная болезнь, эрозивный гастрит и дуоденит (воспалительные процессы) с локальными повреждениями слизистой соляной кислотой, содержащейся в желудке, в том числе при синдроме Золлингера-Эллисона, новообразования;
• злокачественные опухоли кишечника, а также раковое поражение предстательной железы с прорастанием стенки кишечника;
• сосудистые изменения: начальные проявления повреждения сосудов при варикозном расширении пищеводных вен, травмирование гемангиом (сосудистых опухолей).

Кровянистые примеси могут быть ярко-красного цвета (при источнике кровотечения из зоны, расположенной в области тощей кишки и ниже), а также темно-бордовыми. Последний возникает, когда кровь перемешивается с кислым содержимым желудка, в результате чего приобретает темно-вишневую окраску. Если кал по цвету однородный, то источник расположен высоко, до толстой кишки. При прожилках крови на фоне каловых масс нормального (темно-коричневого) цвета источником кровотечения являются толстая кишка или анальная зона.

Кроме этого, в ряде случаев кровь в кале присутствует в очень малых количествах, и визуально обнаружена быть не может. Поэтому, врачи, при описанных заболеваниях периодически назначают плановые исследования кала, при которых проводится реакция на скрытую кровь. Это особенно важно, когда у пациента постепенно снижается уровень эритроцитов и гемоглобина в крови, то есть развиваются признаки анемии.

При появлении анальной трещины наряду с выделениями ярко-красной крови из заднего прохода, чаще в конце дефекации, возникают болевые ощущения в зоне заднего прохода и постоянные спазмы анального сфинктера. Его повышенный тонус значительно затрудняет опорожнение кишечника и усиливает боли.

Появление крови в кале при геморрое связано с повреждением стенки венозного сосуда и может наблюдаться не только при дефекации, но и в другое время. Тогда следы ярко-красной крови обнаруживают и на туалетной бумаге, и на нижнем белье.

Вместе с выделением крови с калом при геморрое наблюдается:

• ощущение образования или инородного тела в области прямой кишки;
• зуд, жжение в анальной зоне;
• боли в прямой кишке, усиливающиеся после физического напряжения, длительного сидения или ходьбы.

При нарушениях стула (запорах), после поднятия тяжестей вероятно выпадение геморроидальных узлов, которые становятся легко доступными для прощупывания и болезненными.

Примесь крови в кале, часто на фоне послабления стула, характерна для распадающихся опухолей, которые локализуются в толстом и тонком кишечнике, а также для метастазов злокачественных новообразований, поражающих различные отделы толстой кишки.

Наиболее значимы:

• нарастающая общая слабость, снижение работоспособности;
• необъяснимая потеря веса;
• ухудшение аппетита, тошнота;
• присутствие наряду с кровью в кале примеси гноя и слизи, сопровождающиеся появлением неприятного гнилостного запаха;
• нарушения стула в виде сменяющих друг друга запоров и поносов;
• ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• повышение температуры тела и плохая эффективность приема препаратов для ее снижения;
• разлитые или локальные боли в области живота.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию кишечной непроходимости, появлению рвоты, которая не облегчает состояния. Эти осложнения требуют срочного хирургического вмешательства, так как опасны для жизни пациента.

При наличии метастазов других опухолей (в первую очередь – предстательной железы) к клинической картине присоединяются признаки первичной опухоли. В случае поражения мочеполовой системы мужчины – нарушения мочеиспускания и изменение характеристик выделяемой мочи.

Заболевания толстой кишки инфекционной и неинфекционной природы могут проявляться развитием распространенного воспаления слизистой оболочки.

Колиты, как инфекционные, так и неинфекционные имеют схожие признаки:

• повышение температуры тела (в тяжелых случаях до 39 °C);
• усиленное потоотделение;
• примеси в кале крови, гноя, слизи;
• боли в животе, которые могут быть постоянными или схваткообразными;
• тошнота, рвота, частый жидкий стул (до 20 раз в сутки).

При инфекциях чаще наблюдаются изменения цвета кала, например, в зеленый или оранжевый цвет.

При хронических процессах характерно постепенное похудение на фоне сниженного усвоения пищи. При ряде заболеваний появляются признаки поражения других систем организма: суставов, органа зрения, кожи, ротовой полости.

Дивертикулы и полипы также могут травмироваться пищевом комком, а их слизистая воспаляться. Это приводит к появлению крови в кале. Для диагностики этих процессов, в первую очередь, используют эндоскопические методы исследования (колоноскопию, ректороманоскопию), позволяющие определить и их точную локализацию и степень поражения слизистой.

Если примеси крови в кале обусловлены болезнями желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, а также небольшими кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода, то симптомы зависят от остроты процесса и его выраженности. Наибольшую опасность представляет повреждение пищеводных вен, которое часто переходит в обильное кровотечение, проявляющееся рвотой кровью фонтаном и быстрым развитием опасной для жизни кровопотери.

При острых обильных кровотечениях появляется мелена, то есть жидкий кровянистый темный кал.

Это сопровождается:

• резким ухудшением самочувствия, слабостью и головокружением;
• повышенной потливостью, при этом пот – холодный и липкий;
• падением артериального давления и учащением частоты сокращений сердца;
• часто – уменьшением болевого синдрома в животе.

В данном случае необходимо вызвать скорую помощь для возможности провести пациенту срочную диагностику и лечение (медикаментозное и при необходимости – хирургическое).

Если кровопотери небольшие, они не нарушают общего состояния пациента, то такие заболевания проявляются только потемнением каловых масс. При этом, если не было накануне приема пищи или лекарств, способных изменить окраску стула, важно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который определит возможные причины. В ряде случаев для подтверждения диагноза и своевременной коррекции патологии может понадобиться помощь хирурга или врача-онколога.

источник

Кал формируется в толстом кишечнике. Он состоит из воды, остатков принятой пищи и отделяемого желудочно-кишечного тракта, продуктов превращения желчных пигментов, бактерий и т.д. Для диагностики заболеваний, связанных с органами пищеварения, исследование кала в ряде случаев может иметь решающее значение. Общий анализ кала (копрограмма) включает в себя макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование.

В патологии количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием жидкости в кишечнике. При воспалительных процессах в кишечнике, колитах с поносами, ускоренной эвакуации из кишечника количество кала увеличивается.

Плотная консистенция — при постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды. Жидкая или кашицеобразная консистенция кала — при усилении перистальтики (из-за недостаточного всасывания воды) или при обильном выделении стенкой кишечника воспалительного экссудата и слизи. Мазевидная консистенция — при хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью. Пенистая консистенция — при усиленных процессах брожения в толстой кишке и образовании большого количества углекислого газа.

Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке (гипомоторная дисфункция толстой кишки у людей с малоподвижным образом жизни или не употребляющих грубой пищи, а также при раке толстой кишки, дивертикулярной болезни). Форма в виде мелких комков — «овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника, при голодании, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлекторного характера после аппендэктомии, при геморрое, трещине заднего прохода. Лентообразная форма или форма «карандаша» — при заболеваниях, сопровождающихся стенозом или выраженным и длительным спазмом прямой кишки, при опухолях прямой кишки. Неоформленный кал — признак синдрома мальдигестии и мальабсорбции.

Если исключается окрашивание кала пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, то изменения цвета, скорее всего, обусловлены патологическими изменениями. Серовато-белый, глинистый (ахоличный кал) бывает при обтурации желчевыводящих путей (камень, опухоль, спазм или стеноз сфинктера Одди) или при печеночной недостаточности (острый гепатит, цирроз печени). Кал черного цвета (дегтеобразный) — кровотечение из желудка, пищевода и тонкой кишки. Выраженный красный цвет — при кровотечении из дистальных отделов толстой и прямой кишки (опухоль, язвы, геморрой). Воспалительный экссудат серого цвета с хлопьями фибрина и кусочками слизистой оболочки толстой кишки («рисовый отвар») — при холере. Желеобразный характер насыщенно-розового или красного цвета при амебиазе. При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа». При гнилостных процессах в кишечнике кал темного цвета, при бродильной диспепсии — светло-желтого.

При поражении дистального отдела толстой кишки (особенно прямой кишки) слизь бывает в виде комков, тяжей, лент или стекловидной массы. При энтеритах слизь мягкая, тягучая, смешиваясь с калом, придает ему желеобразный вид. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при запорах и при воспалении толстого отдела кишечника (колитах).

При кровотечении из дистальных отделов толстой кишки кровь располагается в виде прожилок, клочков и сгустков на оформленном кале. Алая кровь встречается при кровотечении из нижних отделов сигмовидной и прямой кишки (геморроидальные узлы, трещины, язвы, опухоли). Кал черного цвета (мелена) бывает при кровотечениях из верхнего отдела пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Кровь в кале можно обнаружить при инфекционных заболеваниях (дизентерия), язвенном колите, болезни Крона, распадающихся опухолях толстой кишки.

Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит, дизентерия, распад опухоли кишечника, туберкулез кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Гной в большом количестве без примеси слизи наблюдается при вскрытии параинтестинальных абсцессов.

Выделение остатков непереваренной пищи встречается при выраженной недостаточности желудочного и панкреатического переваривания.

Кислая реакция (рН 5,0-6,5) отмечается при активизации йодофильной флоры, образующей углекислый газ и органические кислоты (бродильная диспепсия). Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при недостаточном переваривании пищи, при колитах с запорами, резко щелочная при гнилостной и бродильной диспепсии.

Положительная реакция на кровь указывает на кровотечение в любом участке ЖКТ (кровотечение из десен, разрыв варикозных вен пищевода, эрозивные и язвенные поражения ЖКТ, опухоли любого отдела ЖКТ в стадии распада).

Отсутствие или резкое уменьшение количества стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на обтурацию общего желчного протока камнем, сдавление его опухолью, стриктуры, стенозы холедоха или резкое снижение функции печени (например, при остром вирусном гепатите). Увеличение количества стеркобилина в кале возникает при массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха) или усиленном желчеотделении.

Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Билирубин может появляться при быстрой эвакуации пищи (резкое усиление перистальтики кишечника), тяжелом дисбактериозе (синдроме избыточного бактериального роста в толстой кишке) после приема антибактериальных препаратов.

Реакция Вишнякова-Трибуле используется для выявления скрытого воспалительного процесса. Обнаружение растворимого белка в кале свидетельствует о воспалении слизистой оболочки кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).

Мышечные волокна — с исчерченностью (неизменные, непереваренные) и без исчерченности (измененные, переваренные). Большое количество измененных и неизменных мышечных волокон в кале (креаторея) указывает на нарушение протеолиза (переваривания белков):

• при состояниях, сопровождающихся ахлоргидрией (отсутствие НСl свобод. в желудочном соке) и ахилией (полное отсутствие секреции HCl, пепсина и других компонентов желудочного сока): атрофический пангастрит, состояние после резекции желудка;
• при ускоренной эвакуации пищевого химуса из кишечника;
• при нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
• при гнилостной диспепсии.

Соединительная ткань (остатки непереваренных сосудов, связок, фасции, хрящи). Присутствие в кале соединительной ткани указывает на недостаточность протеолитических ферментов желудка и наблюдается при гипо- и ахлоргидрии, ахилии.

Появление в кале большого количества нейтрального жира, жирных кислот и мыл называется стеатореей. Это бывает:

• при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, механическом препятствии для оттока панкреатического сока, когда стеаторея представлена нейтральным жиром;
• при нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке в кале обнаруживаются жирные кислоты или соли жирных кислот (мыла).

Переваримая — содержится в мякоти овощей, фруктов, бобовых и зерновых культурах. Непереваримая клетчатка (кожица фруктов и овощей, волоски растений, эпидермис зерновых злаков) диагностического значения не имеет, так как в пищеварительной системе человека нет ферментов, ее расщепляющих. В большом количестве встречается при быстрой эвакуации пищи из желудка, ахлоргидрии, ахилии, при синдроме избыточного бактериального роста в толстой.

Наличие большого количества крахмала в кале называется амилореей и наблюдается чаще при усиленной перистальтике кишечника, бродильной диспепсии, реже — при внешнесекреторной недостаточности панкреатического пищеварения.

При большом количестве углеводов клостридии усиленно размножаются. Большое количество клостридий расценивается как бродильный дисбиоз.

Большое количество цилиндрического эпителия в кале наблюдается при острых и хронических колитах различной этиологии.

Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при острых и хронических энтеритах и колитах различной этиологии, язвенно-некротических поражениях слизистой оболочки кишечника, туберкулезе кишечника, дизентерии.

Появление малоизмененных эритроцитов в кале свидетельствует о наличии кровотечения из толстой кишки, преимущественно из ее дистальных отделов (изъязвления слизистой оболочки, распадающаяся опухоль прямой и сигмовидной кишки, трещины заднего прохода, геморрой). Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для язвенного колита, болезни Крона с поражением толстой кишки, полипоза и злокачественных новообразований толстой кишки.

Яйца аскарид, широкого лентеца и др. указывают на соответствующую глистную инвазию.

Цисты дизентерийной амебы, лямблий и др. указывают на соответствующую инвазию простейшими.

Встречаются в кале при лечении антибиотиками и кортикостероидами. Идентификация грибка Candida albicans проводится при посеве на специальные среды (среда Сабуро, Microstix Candida) и указывает на грибковое поражение кишечника.

Обнаружение кристаллов — признак ахлоргидрии.

Кристаллы триппельфосфатов, обнаруженные в фекалиях (рН 8,5-10,0) сразу после дефекации, свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

При геморрое кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника). Из-за кровотечения кал имеет выраженный красный цвет, в нем могут присутствовать алая кровь и малоизмененные эритроциты.

При трещине заднего прохода кал может меть форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника). Из-за кровотечения в кале могут отмечаться алая кровь и малоизмененные эритроциты.

При болезни Крона можно обнаружить кровь в кале. Реакция Вишнякова-Трибуле выявляет в нем растворимый белок. Для болезни Крона с поражением толстой кишки характерно наличие в кале большого количества эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием.

При дивертикулярной болезни из-за длительного пребывания кала в толстой кишке он приобретает форму «крупных комков».

При язве двенадцатиперстной кишки кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

При язве желудка кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

При хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью кал может иметь мазевидную консистенцию.

При гемолитической желтухе (анемии) из-за массивного гемолиза эритроцитов количество стеркобилина в кале увеличивается.

При опухоли, сопровождающейся кровотечением из дистального отдела толстой кишки, кал может иметь выраженный красный цвет. При распадающихся опухолях толстой кишки можно обнаружить кровь в кале. Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (распад опухоли кишечника) часто вместе с кровью и слизью. При опухоли толстой кишки в стадии распада из-за кровотечения реакция на кровь (реакция Грегерсена) положительная.

При глистной инвазии в кале находятся яйца аскарид, широкого лентеца и др.

При печеночной недостаточности, в том числе при циррозе печени, кал серовато-белый, глинистый (ахоличный).

При колитах отмечается слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков. При язвенном колите можно обнаружить кровь в кале; гной на поверхности кала часто вместе с кровью и слизью; растворимый белок при реакции Вишнякова-Трибуле; большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов); большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием.

При длительных запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием жидкости в кишечнике, количество кала снижается. При постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды консистенция кала — плотная. При запорах может отмечаться слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков.

Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке — отмечается при раке толстой кишки. Выраженный красный цвет кала — при опухоли, сопровождающейся кровотечением из дистальных отделов толстой и прямой кишки. Кровь в кале можно обнаружить при распадающихся опухолях толстой кишки. Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (распад опухоли кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Положительная реакция на кровь (реакция Грегерсена) указывает на кровотечение при опухоли тостой кишки в стадии распада. Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для злокачественных новообразований толстой кишки.

При колитах с поносами количество кала увеличивается. Количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при колитах. Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при колитах с запорами. Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при колитах различной этиологии.

При холере кал имеет вид воспалительного экссудата серого цвета с хлопьями фибрина и кусочками слизистой оболочки толстой кишки («рисовый отвар»).

При амебиазе кал желеобразный насыщенно-розового или красного цвета.

При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа».

При длительных запорах, вызываемых язвенной болезнью, количество кала снижается. При язве двенадцатиперстной кишки и желудка кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

источник