Меню Рубрики

Кал в начале твердый потом мягкий

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

что чувствует человек при развитии синдрома раздраженного кишечника?


Синдром раздраженного кишечника проявляется рядом изменений в работе толстого кишечника и нервной системы. Появление всей симптоматики тесно связано с перенапряжением нервной системы при постоянных стрессах, физической усталости, гормональном сбое (менструации, климаксе).

Основными характеристиками синдрома раздраженного кишечника являются:

  • длительность заболевания;
  • признаки нарушения моторики толстого кишечника;
  • общие симптомы перенапряжения нервной системы и нарушения психологического статуса;
  • отсутствие органических поражений толстого кишечника.

Синдром раздраженного кишечника является хроническим заболеванием. Симптомы болезни появляются с различной периодичностью на протяжении многих лет. Они присутствуют, как минимум, в течение трех дней в месяц. За год, в среднем, симптоматика наблюдается около 12 недель и более.

Вследствие постоянного перенапряжения нервной системы нарушается моторика толстого кишечника. При этом изменяется нормальная перистальтика, замедляется или ускоряется продвижение и эвакуация кишечного содержимого.

В зависимости от вида функциональных нарушений синдром раздраженного кишечника проявляется 4 клиническими вариантами:

  • с преобладанием диареи;
  • с преобладанием запора;
  • с преобладанием метеоризма и абдоминальных болей (болевая форма);
  • смешанный вариант.

При каждом клиническом варианте появляются, как минимум, два основных симптома нарушения моторики кишечника.

Симптомы при различных вариантах синдрома раздраженного кишечника.

преобладает метеоризм и абдоминальные боли

  • мягкий, водянистый стул;
  • частота дефекации более трех раз в день;
  • частые неудержимые позывы к дефекации;
  • примесь слизи в кале.
  • твердый стул, напоминающий овечий кал;
  • частота дефекации менее трех раз за неделю;
  • чувство неполного опорожнения.
  • чередование запоров и диареи;
  • вздутие живота;
  • абдоминальные боли.

Чаще всего диарея начинается утром. Сначала стул нормальный, затем постепенно размягчается и становится кашицеобразным, а потом доходит до водянистого. Нередко он сопровождается слизистыми включениями. При повышенном эмоциональном напряжении появляются частые, императивные позывы к дефекации.

Вариант синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запора характеризуется затруднением акта дефекации. Нарушение моторики кишечника ведет к замедлению продвижения каловых масс с их дегидратацией (потерей воды) и затрудненной эвакуации. Кал становиться твердым, в виде комков, напоминая овечий кал. Акт дефекации может длиться до получаса с постоянным натуживанием. Запор может длиться несколько дней. После опорожнения кишечника присутствует чувство неполной дефекации.

При метеоризме в толстом кишечнике наблюдается повышенное газообразование с вздутием в разных участках живота. Появляется тупая схваткообразная боль, которая нарастает, порой до кишечных колик. Она локализуется в области пупка или немного ниже. Абдоминальная боль может длиться от нескольких минут до 2 – 3 часов и более. Боли усиливаются перед опорожнением и уменьшаются после дефекации. Любые психические или физические нагрузки усиливают боль.

Смешанный вариант синдрома раздраженного кишечника характеризуется чередованием периодов запора с диареей. Появляется вздутие, сопровождаемое болью в различных участках живота. Больные предъявляют жалобы на частые урчания в животе, отрыжку, дискомфорт в брюшной полости.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника стихают при снятии напряжения, в психическом покое. Они, практически, никогда не появляются в ночное время суток, во время сна.

Основной причиной синдрома раздраженного кишечника является перенапряжение нервной системы и нарушение психического статуса больного. При этом появляется ряд симптомов, не связанных с нарушением пищеварения.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Акт дефекации является заключительным этапом процесса пищеварения. Во время него происходит вывод из организма переработанной пищи, не представляющей ценности для организма, и вредных веществ, попавших в него извне или образованных в процессе жизнедеятельности. Вся эта масса в совокупности называется калом, который в норме имеет кашицеобразную консистенцию. В то время как слишком жидкий или твердый кал может говорить о некоторых нарушениях в организме.

Сегодня мы поговорим о ситуации, когда естественный процесс дефекации проходит с затруднением и болезненностью вследствие того, что каловые массы имеют очень плотную консистенцию.

Появление твердого кала и нерегулярного стула – ситуация, требующая детального изучения, ведь успех лечения запоров в первую очередь зависит от выявления причины, вызвавшей подобное нарушение пищеварения. А таких причин может быть очень много. К тому же зачастую имеет место не одна, а сразу несколько причин, вытекающих одна из другой. И лечение болезни должно заключаться в исключении все возможных причин запора.

О каких же причинах может идти речь, если человек жалуется на то, что его кал стал твердый, словно овечий или козий, и дефекация осуществляется нерегулярно с большими промежутками? Рассмотрим возможные факторы риска появления жалоб на очень твердый кал:

  • Самой распространенной причиной запоров считается неправильное питание. Если в рационе человека очень мало продуктов, содержащих растворимую и нерастворимую растительную клетчатку (овощи, фрукты, каши, орехи, отруби и т.д.), количество кала у него будет более скудным, а консистенция намного плотнее. Клетчатка сама по себе пищевой ценности практически не имеет, зато она хорошо впитывает воду, разбухает и заметно увеличивает объем каловых масс, которые соответственно и выводятся быстрее, как только мозг получает сигнал о переполнении прямой кишки. А за счет впитанной пищевыми волокнами воды кал становится менее твердым.
  • Психологические причины, нарушающие нервную регуляцию акта дефекации, также являются довольно частой причиной нарушения стула. Речь может идти о следующих ситуациях:
    • Депрессивное состояние. Опасность его в том, что в таком состоянии у человека замедляются различные функции организма, снижается нервная их регуляция. И кишечник не является исключением. Перистальтика его снижена, химус медленно продвигается по кишечнику, теряя все больше и больше воды (фактически высыхая), а малое количество поступаемой пищи, причиной которого считаются апатия и отсутствие аппетита, лишь усугубляет ситуацию, снижая частоту дефекаций.
    • Сексуальное насилие. Принуждение к анальному сексу и болезненный половой акт могут стать причиной ассоциации с ним акта дефекации. Человек попросту начинает сдерживать позывы к дефекации из страха испытать боль, что приводит к постепенному атрофированию самого физиологического рефлекса.
    • Идентичная ситуация, но уже связанная не с болью, а с психологическим дискомфортом, наблюдается, если человек регулярно сдерживает позывы к дефекации, находясь на работе или в общественных организациях, из-за неловкости или определенных неудобств (отсутствие доступного туалета, общественный туалет с высокой посещаемостью и т.д.).
    • Сюда же можно отнести и анорексию, считающуюся нервно-психическим расстройством и проявляющуюся в виде патологического страха лишнего веса, нарушении обменных процессов и контроля за пищеварительной функциию. Как результат — отсутствие аппетита, редкие и затруднительные акты дефекации.
  • Гиподинамия. Внедрение компьютеров в различные отрасли производства, популярность различных видов заработка в сети, требующих постоянного участия пользователя, приводят к тому, что данная проблема по распространенности все более приближается к недочетам в рационе питания. Недостаточность физической активности ведет в снижению моторной функции кишечника (перистальтики), что приводит к задержкам кала в организме и его «подсыханию». А если к этому добавить еще и бедное на пищевые волокна питание, очень твердый кал, который не выходит по несколько дней, становятся неизбежным следствием компьютеризации и нерационального питания.
  • Запор и твердый кал могут быть вызваны частым приемом слабительных средств. Эпизодические запоры, случающиеся из-за кратковременных сбоев в организме, лечить нужно непродолжительное время, иначе кишечник привыкнет в стимуляции извне и самостоятельно уже не сможет выводить каловые массы из организма.
  • Иногда снижение рефлекса происходит по причине того, что человек специально сдерживает дефекацию из-за боязни болевых ощущений, которые могут быть вызваны болезнями ануса и прямой кишки (трещины, геморрой, тромбоз, либо недавняя операция на прямой кишке).
  • Снизить перистальтику кишечника, тем самым вызвав запоры и твердый кал, могут и некоторые лекарственные препараты: лекарства от депрессии, некоторая часть спазмолитиков, НПВС, противоязвенные и противогрибковые средства, препараты на основе солей бария, лекарства, применяемые для борьбы с болезнью Паркинсона и т.д. Чаще всего запор бывает при злоупотреблении лекарствами от диареи.
  • Негативным образом сказываются на работе кишечника, попадая в ЖКТ, и некоторые токсические вещества, например свинец.

Помимо прочего, твердый кал и нарушение режима дефекации могут вызывать различные заболевания, лечение которых и будет единственным способом избавления от проблем со стулом. Речь идет о следующих патологиях:

  • Болезни эндокринной системы и нарушения метаболизма:
    • Недостаток тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (гипотериоз)
    • Ожирение 1-3 степени
    • Сахарный диабет
    • Недостаток в организме калия (гипокалиемия),
    • Избыток кальция (гиперкальциемия),
    • Порфириновая болезнь с нарушением пигментации и др.
  • Неврологические патологии:
    • Болезнь Паркинсона и ее лечение
    • Патологии спинного мозга, протекающие с поражением центров иннервации прямой кишки и ануса
    • Нарушение иннервации прямой кишки, связанное с нарушениями работы парасимпатической нервной системы
    • Диабетическая полинейропатия
    • ДЦП
    • Рассеянный склероз и т.д.
  • Болезни пищеварительной системы:
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Опухолевые процессы в кишечнике
    • Послеоперационные стенозы
    • Дивертикулы
    • Врожденная патология прямой кишки, характеризующаяся ее увеличением по сравнению с нормой (мегаколон)
    • Расширение прямой кишки как следствие частых запоров (мегаректум)
    • Гастриты, дуодениты, язвенная болезнь, сопровождающиеся приемом антацидных препаратов, которые могут спровоцировать запоры и др.

Твердый кал у взрослых может быть вызван и нарушениями питьевого режима. В норме человек в сутки должен выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости. Если воды в химусе будет недостаточно, то кал, соответственно будет плотнее. Особенно проблематичной считается ситуация, когда клетчатки в организм поступает много, в жидкости для ее переработки мало.

[1], [2], [3]

Довольно часто с проблемой твердого кала женщины сталкиваются при беременности. Причин плотного сухого стула в этот период также немало:

  • повышенная выработка прогестерона, расслабляющего мышцы матки, а заодно и кишечника, в результате чего его перистальтика ослабевает,
  • нарушение работы кишечника из-за сдавливания растущей изо дня в день маткой,
  • негативный психологический фон из-за постоянной нервозности и страха внезапного прерывания беременности, нарушений в развитии ребенка и т.д. (да разве беременная женщина на фоне нарушений гормонального фона и инстинкта материнства не найдет повода для страхов и беспокойства?!),
  • беременная женщина, особенно на больших сроках, может вообще опасаться тужиться во время акта дефекации из-за страха родов раньше срока и сдерживать позывы к дефекации, тем самым нарушая естественный рефлекс,
  • усугубляющиеся во время беременности заболевания аутоиммунного, аллергического и эндокринологического плана,
  • гиподинамия на последних сроках беременности (кому-то становится тяжело двигаться из-за огромного и довольно тяжелого животика, а другим из-за угрозы преждевременных родов активно двигаться запрещает врач).

Характер причин твердого кала у беременных таков, что сразу становится понятной большая распространенность данной проблемы среди женщин, ожидающих пополнения в семье. Но беременность – это лишь начало. Очень часто после родов проблема не только не разрешается, а наоборот, усугубляется.

Ну, во-первых, перестройка организма и ограничения в питании могут наложить свой отпечаток на работу кишечника, нарушение перистальтики которого само по себе не придет в норму. Во-вторых, течение родов может быть тоже разным. После тяжелых родов с разрывами или кесарева сечения женщина может попросту бояться ходить в туалет «по большому». Причиной тому может страх расхождения швов, боль от разрывов при натуживании либо появившийся во время беременности из-за частых запоров геморрой.

Немаловажной психологической причиной, из-за которой после родов у женщины может наблюдаться твердый кал и запоры, является определенный дискомфорт из-за туалета, который можно окрестить синдромом «чужого горшка». Не каждый человек может сходить в туалет «по большому» в непривычной обстановке, особенно если кабинка находится внутри палаты, рассчитанной на несколько человек.

Увы, запоры не являются сугубо взрослой проблемой. Твердый кал и проблемы с опорожнением кишечника могут наблюдаться и в детском возрасте. Правда, причины будут несколько иными:

  • Твердый кал у грудничка чаще всего вызван нарушениями пищевого режима. За столь строгим утверждением кроется банальный перевод ребенка на другой тип вскармливания и неправильное введение прикорма. Пищеварительная система малыша, привыкшая к грудному молоку, перестраивается на более плотную пищу постепенно, в этот период можно наблюдать уплотнение кала малыша, и более редкие эпизоды опорожнения кишечника.

Некоторые мамы ошибочно считают, что грудное молоко содержит все необходимые для ребенка вещества, включая и воду. Однако того количества воды, которое малыш получает во время кормления недостаточно для благополучного опорожнения кишечника. Если мама не дает малышу воду между кормлениями, ей не стоит удивляться, что ребенок какает твердым калом. К этому приводит недостаток жидкости в организме.

Твердый кал у новорожденного может быть следствием врожденных аномалий строения кишечника, которые требуют наблюдения у специалиста, а иногда и хирургического лечения.

  • У ребенка старшего возраста твердый кал и запоры часто становятся результатом малого количества клетчатки в пище, а также злоупотребления пищей животного происхождения (мясо-молочные продукты). Несбалансированное питание становится причиной образования плотных каловых масс, которые сбиваясь в кучу, способствуют растягиванию толстой кишки и снижению ее чувствительности (нарушению иннервации).
  • Твердый кал у детей нередко возникают на фоне медикаментозного лечения какого-нибудь заболевания. Дело в том, что среди побочных действий многих лекарственных препаратов можно обнаружить и запор, а значит им свойственно закрепляющее действие, полезное при диарее, но совершенно не нужное, если у ребенка нормальный кашицеобразный стул. Под действием лекарств кал становится плотнее и выводит его из организма теперь проблематичнее.

Причиной запора иногда становится и нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз), вызванный курсом антибиотикотерапии, который в идеале должен сопровождаться приемом пробиотиков. Кстати, подобной проблемой может столкнуться и взрослый пациент.

  • Причиной появления твердого кала и проблем с его отхождением можно считать и обезвоживание организма, наступившее из-за недостаточного количества поступающей в ЖКТ жидкости, активное употребление на этом фоне продуктов, богатых клетчаткой, продолжительную лихорадку и гипергидрозом. Дефицит жидкости в организме может быть последствием расстройства желудка или отравления, сопровождающихся сильной рвотой и диареей.
  • Нарушение кишечной проходимости, вызываемое задержку кала и его затвердевание, не всегда является врожденной патологией. Иногда оно возникает после проглатывания инородного тела, создающего в кишечнике своеобразную пробку, или появления в просвете кишечника или близлежащих органах новообразований из патологически разросшейся ткани.
  • Имеют место и психологические факторы, но они приобретают несколько иной оттенок. Проблемы могут возникнуть в период, когда ребенка приучают к горшку. Например, ребенок не хочет какать, но его сажают на горшок на всякий случай и просят потужиться. Понятно, что малышу такая «игра» может прийтись не по вкусу, и он будет специально сдерживать позывы к дефекации, чтобы не садиться на горшок.

Другой проблемой считается начало новой для ребенка жизни при поступлении в школу или детский сад. Ребенок может сдерживаться из-за врожденной стеснительности, неловкости перед учителями и сверстниками, синдрома «чужого горшка». Переполнение прямой кишки уплотнившимися за время сдерживания каловыми массами приводит к снижению ее чувствительности. Малыш не всегда замечает слабые позывы «по большому», опорожняет кишечник реже, а значит, его кал становится более твердым и сухим.

Как бы там ни было, а родителям нужно внимательно следить за характером кала ребенка и частотой опорожнения кишечника. Если ребенок будет часто сдерживаться, а его кишечник потеряет былую чувствительность, это станет началом интоксикации организма ребенка вредными веществами, содержащимися в каловых массах, вследствие развития хронического запора.

источник

Проблемы с походом в туалет по-большому не редко возникают у взрослых и детей. Твердый кал просто не может покинуть кишечник, либо приносит боль при выходе, от чего человек осознанно подавляет рефлексы к испражнению.

Разжижить кал в таком случае нужно как можно скорее, чтобы данное неприятное состояние прошло быстро и все функции организма восстановились. Как размягчить кал в домашних условиях и будет описано в этой статье.

В норме у человека в кишечнике формируется тугой и плотный кал. На выходе в прямую кишку он уже имеет еще более плотное состояние. Толстые какашки относительно плотные являются нормой для человека. Если как чуть мягче, то это тоже норма, так как каловые массы у каждого человека будут иметь свою форму (кал может быть мягковат или слегка затвердевший, но не каменный).

Если кал твердый, не выходит из прямой кишки, если он застрял в тонком или толстом отделе кишечника, то это же запор. Для запора характерно, что первая порция твердая, далее идет мягкий, но густой кал. Если сформировавшийся каловый комок не до конца выходит из прямой кишки, доставляет дискомфорт и вызывает боль, а после акт дефекации ощущается незавершенным, то это тоже говорит о патологии.

Еще один признак запора — это кал в виде овечьих какашек, или кал похожий на камень. Если застрял кал, а потом из кишки при опорожнении с натуживанием вышла каловая пробка, а далее стул идет жидкий, то это не понос, такое явление также наблюдается при запоре.

Читайте также:  Посев кала на дизгруппу и упф

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

У взрослого запоры возникают часто, иногда люди просто не обращают на это внимание и, если серьезной патологии нет, то все быстро возвращается в норму.

Но не стоит надеяться на чудо, нужно узнать, почему затвердел кал, и постараться больше не допускать образования запора.

Причины того, что формируются чрезмерно плотные каловые массы:

  • недостаточное потребление жидкости приводит к тому, что вода из кала всасывается в кишечник и каловый комок становится слишком твердым;
  • несоблюдение режима питания, когда человек практически не употребляет клетчатки, а отдает предпочтение мясу и полуфабрикатам, то кал полностью становится очень плотным;
  • во время беременности и после родов у женщины может возникнуть запор из-за гормонального дисбаланса и большой нагрузки на кишечник;
  • малоподвижный образ жизни приводит к ослабеванию перистальтики кишечника и твердые каловые массы медленно продвигаются вперед, что приносит существенные неудобства;
  • некоторые препараты способны приводить к снижению тонуса кишечника, что вызовет запор;
  • если кал медленно проходит по кишечнику или даже стоит в нем, то причиной может быть опухоль или иное новообразование, мешающее человеку нормально сходить в туалет;
  • стрессы и резкие перемены также могут привести к образованию твердого кала, здесь важно быстро наладить эмоциональный фон;
  • к формированию твердого кала может привести и ряд хронических и острых болезней кишечника (энтерит, СРК, колит, проктит, дисбактериоз).

Что делать в таком случае, сможет подсказать только врач, поэтому важно не довести до критического состояния, и как можно раньше понять, почем возникла проблема, и устранить этот фактор.

Рецепт Е. Малышевой от запоров

Дорогие мои, нормализовать пищеварение и стул, убрать запоры, вам помогут не дорогостоящие таблетки, а простейший народный, давно забытый рецепт. Записывайте скорее, завариваете 1 ст. ложку.

Лечить запор нужно как можно быстрее. Болезненный выход кала, боли в животе, тошнота, слабость — это лишь первые симптомы недуга, а дальше будет только хуже. Чтобы по-большому сходить в туалет нужно предпринять определенные меры, принять разжижающие и смягчающие средства, а не надеяться на самовыздоровление.

Сделать регулярным стул и более мягким кал помогут:

  1. Слабительные средства — размягчение каловых масс произойдет быстро и организм легко очиститься от скопившегося кала, главное правильно выбрать лекарство.
  2. Разжижает кал очень хорошо клизма, но такой прием разрешен не всем, и он плохо влияет на кишечник. А потому смягчают кал таким образом только в крайнем случае и только, если нет противопоказаний.
  3. Размягчающие народные средства прекрасно зарекомендовали себя еще с давних времен. Такие вещества действуют не сразу, но зато от их приема не страдает тонкая и толстая кишка. Большой выбор слабительной еды позволяет выбрать не только полезную, но и вкусную пищу.

Слабительное, размягчающее кал, приобрести в аптеке достаточно просто, но вот выбрать подходящее порой трудно. Слабительные препараты подбираются в зависимости от того, по какой причине возник запор.

Если запор вызван стрессом или переездом, то можно выбрать быстродействующие препараты на основе сенны или крушины, касторовое масло. Такие препараты нельзя использовать часто, так как они могут вызвать атонию кишечника. Но зато действуют они очень хорошо.

Можно также принимать различные масла, чтобы вызвать разжижение кала и стимулировать перистальтику кишечника. Льняное, минеральное и вазелиновое масла прекрасно справятся с этой задачей, но с этими препаратами также нельзя усердствовать.

Если запор является хроническим и кал постоянно твердый, то смягчить его могут осмотические вещества. Они работают в самом кишечнике, приводя к притоку воды, а не оттоку, вследствие чего кал становится мягче. Разжиженный кал легче проходит по кишечнику и быстрее поддается перистальтике.

Также при хроническом запоре эффективны средства на основе лактулозы, они не вызывают привыкания. Дюфалак размягчает кал путем заселения кишечника полезными бактериями, которые улучшают работу кишечника. Другие его аналоги работают также и пит их можно длительное время.

Применение клизм должно быть не частым, желательно использовать их только тогда, когда ничего больше не помогает или при остром запоре.

Вода должна быть теплой.

Можно делать клизмы из отвара ромашки или других трав, но нужно посоветоваться с врачом перед их применением.

Следует учитывать некоторые противопоказания:

  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • опухоли прямой кишки;
  • тяжелые болезни кишечника.

Используют много различных средств для устранения запора:

Что говорят проктологи Израиля о запоре?

Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом.

  1. Свекла — это прекрасный размягчитель кала. Если кушать ее проваренную и с добавлением растительных масел перед сном, то к утру эффект уже будет заметен.
  2. Пшеничные отруби улучшают сам процесс пищеварения и благодаря наличию в них клетчатки делают кал мягче. Лучше всего такие отруби употреблять с кисломолочными продуктами, тогда результат будет куда более эффективным.
  3. Черная бузина прекрасно смягчает кал. Следует залить две ложки плодов бузины кипяченой теплой водой (200 мл) и дать ей настояться. Треть стакана выпивают на ночь.
  4. Спорыш заливают кипятком (горстка семян на пол-литра воды) и кипятят пять минут. Сутки отвар настаивается и пьется на следующий день перед обедом и после него.
  5. Рябина также прекрасно справляется с твердым калом. Отвар из рябины следует пить утром натощак, чтобы она успела подействовать.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Для устранения запора у ребенка используют такие методы:

  • массаж живота по часовой стрелке перед едой;
  • гимнастика;
  • правильное питание кормящей матери;
  • свечи для размягчения кала в детской дозировке;
  • микроклизмы.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Чем устранять запор, должен решать пациент после консультации с врачом, так как необдуманное действие или прием препаратов могут только ухудшить общее состояние и привести к прогрессированию запора, а не его устранению.

Даже запущенный запор и метеоризм можно вылечить дома, без диет и больниц. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

источник

Синдром раздраженного кишечника — это комплекс функциональных (обусловленных нарушениями функций кишки при отсутствии структурных повреждений ее ткани) кишечных нарушений, который включает в себя боль и/или дискомфорт в животе, облегчающийся после дефекации (опорожнения прямой кишки).
Синдром связан с изменением частоты дефекаций (опорожнения прямой кишки) и консистенции стула в течение не менее 3-х дней в месяц на протяжении 3-х месяцев за год.

  • Стрессовые ситуации. Доказана прямая зависимость начала заболевания от стресса. Психотравмирующая ситуация может быть перенесена в детстве (потеря одного из родителей), за несколько недель или месяцев до начала заболевания (развод, тяжелая утрата) либо в виде хронического социального стресса, протекающего в настоящее время (тяжелая болезнь близкого человека, загруженность работой).
  • Личностные особенности. Могут быть обусловлены генетически (вызваны изменением в гене (мутацией)) либо сформироваться под влиянием окружающей среды:
    • неспособность отличать физическую боль и эмоциональные переживания;
    • трудности в словесной формулировке ощущений;
    • высокий уровень тревожности.
  • Генетическая предрасположенность. Наличие в семье людей, страдающих расстройствами желудочно-кишечного тракта, например:
    • синдромом раздраженного кишечника;
    • язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки (образование язв в желудке и двенадцатиперстной кишке);
    • болезнью Крона (тяжелое воспаление всех слоев кишки);
    • болезнью Гиршпрунга (нарушение продвижения кишечного содержимого по кишечнику).

Все это может привести к развитию синдрома раздраженного кишечника у человека.

  • Перенесенная кишечная инфекция. Менее трети больных, перенесших острую кишечную инфекцию, впоследствии страдают от симптомов синдрома раздраженного кишечника.
    • Шигеллезная инфекция (дизентерия) – инфекция, поражающая преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом является стул с примесью слизи и крови.
    • Сальмонеллез (острая кишечная бактериальная инфекция) – заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38,5-39 ° С), обильная рвота, понос, а также головная боль и головокружение.
    • Холера – кишечная инфекция, поражающая преимущественно тонкий кишечник, основным проявлением которой является неудержимый понос.
  • Нерегулярное, нерациональное и несбалансированное питание (еда « на бегу», всухомятку, переедания или, наоборот, редкие перекусы).
  • Неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, обезболивающие, опиаты, слабительные и др.).
  • Отравления (пищевые, лекарственные, ядовитыми грибами и др.).
  • Малоподвижный (сидячий) образ жизни.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились жалобы на боли в животе, как долго имеются симптомы заболевания (есть ли они на протяжении как минимум 3-х последних месяцев), нарушение стула, чередование периодов поносов и запоров, с чем больной связывает их возникновение, были ли нервные стрессы, какие кишечные инфекции перенес пациент). Оценивается многообразие и красочность жалоб, выявляется связь (если она есть) с жизненными ситуациями.
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, операции на кишечнике, отравления, жилищно-бытовые условия, состав семьи, состояние здоровья родственников, особенности профессиональной деятельности, нарушения режима и характера питания, наличие вредных привычек).
  • Анализ семейного анамнеза (были ли у кого-то из близких родственников расстройства кишечника или другие заболевания желудочно-кишечного тракта).
  • Лабораторные исследования.
    • Клинический анализ крови (для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышения лейкоцитов в крови при воспалительных заболеваниях)).
    • Биохимический анализ крови (для контроля функции печени, поджелудочной железы, содержания важных микроэлементов (калий, кальций, натрий) в крови).
    • Общий анализ мочи (для контроля состояния мочевыводящих путей и органов мочеполовой системы).
    • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи и жира, грубые пищевые волокна).
  • Инструментальные исследования.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (удается исключить повреждение ткани кишечника, отсутствующее при синдроме раздраженного кишечника).
    • Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)).
    • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, ФГДС) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа).
    • Дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в кишечнике — определение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе после употребления углеводов (сахара). При наличии СИБР уровень водорода в выдыхаемом воздухе будет высоким за счет образования продуктов жизнедеятельности бактерий в тонкой кишке.

Лечение в большинстве случаев проводят амбулаторно (в поликлинике и на дому), госпитализация предусмотрена лишь для проведения обследования и при трудностях в подборе терапии.

Немедикаментозное лечение.

  • « Снятие напряжения» — больной должен знать, что у него нет повреждения кишечника, все изменения обратимы (и носят функциональный характер).
  • Диетические рекомендации.
    • Стол №4 при синдроме раздраженного кишечника – общие рекомендации (исключить молоко и молочные продукты из рациона, разрешаются отварные мясо, курица, рыба).
    • Рациональное и сбалансированное питание (отказ от слишком жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
    • При запорах необходимо употребление пищи, содержащей большое количество пищевых волокон и жидкости (свежие фрукты, овощи).
    • При диарее (жидком стуле) – использование продуктов, вызывающих « закрепляющий» эффект (рисовый отвар, кисели, отвары черники, черной смородины (сушеной), черничное желе).

Медикаментозное лечение.

  • Лечение:
    • запоров (слабительные препараты следует применять только до нормализации стула (исключить постоянный прием));
    • диареи (жидкого стула) — прием антидиарейных препаратов.
  • Прием обезболивающих (уменьшающих болевой синдром в животе), спазмолитических препаратов.
  • Консультация психотерапевта. Психотерапия, прием психотропных препаратов по строгим показаниям врача.
  • Лечение депрессий, выявление и устранение психотравмирующего фактора.

источник

О нашем здоровье многое может рассказать наш стул. Форма и виды кала помогают распознать, что же происходит внутри организма. Когда кишечник наш здоров, то и стул должен быть нормальным. Если все же иногда вы замечаете эпизодические случаи нездорового кала, не стоит бить тревогу, это зависит от питания. Но если симптомы становятся регулярными, необходимо обратиться к доктору, сдать анализы и пройти назначенное обследование.

В норме нормальным кал считается, если имеет консистенцию зубной пасты. Он должен быть мягким, коричневым, длиной 10-20 см. Дефекация должна происходить без особых напряжений, легко. Небольшие отклонения от этого описания не должны тревожить сразу же. Стул (или кал) может изменяться от образа жизни, погрешностей в питании. Свекла придает на выходе красный цвет, а жирная пища делает кал дурно пахнущим, слишком мягким и всплывающим. Нужно уметь самостоятельно оценивать все характеристики (форма, цвет, консистенция, плавучесть), поговорим об этом подробнее.

Виды кала различаются по цвету. Он может быть коричневым (здоровый цвет), красным, зеленым, желтым, белым, черным:

  • Красный цвет. Такой цвет может возникать в результате приема пищевых красителей или свеклы. В иных случаях красным кал становится из-за кровотечений в нижнем отделе кишечника. Больше всего все опасаются рака, но часто это может быть связано с проявлением дивертикулита или геморроя.
  • Зеленый цвет. Признак присутствия желчи. Слишком быстро перемещающийся по кишечнику кал не успевает принять коричневый цвет. Зеленый оттенок — это следствие приема препаратов железа или антибиотиков, употребления большого количества зелени, богатой хлорофиллом, или таких добавок, как пырей, хлорелла, спирулина. Опасные причины зеленого цвета кала — это болезнь Крона, целикалия или синдром раздраженного кишечника.
  • Желтый цвет. Желтые фекалии являются признаком инфекции. Также это указывает на дисфункцию желчного пузыря, когда желчи не хватает и появляются избытки жиров.
  • Белый цвет кала — признак таких заболеваний, как гепатит, бактериальная инфекция, цирроз, панкреатит, рак. Причиной могут быть камни в желчном пузыре. Не окрашивается кал из-за непроходимости желчи. Неопасным белый цвет фекалий можно считать в том случае, если накануне вы принимали барий перед рентгеновским исследованием.
  • Черный цвет или темно-зеленый указывает на возможное кровотечение в верхних отделах кишечника. Неопасным признак считается, если это является следствием употребления некоторых продуктов (много мяса, темных овощей) или железа.

Форма кала также может многое рассказать о внутреннем здоровье. Тонкий кал (напоминающий карандаш) должен насторожить. Возможно, какое-то препятствие мешает прохождению в нижней части кишечника или есть давление с внешней стороны на толстый отдел. Это может быть каким-либо новообразованием. В таком случае необходимо провести колоноскопию, чтобы исключить такой диагноз, как рак.

Твердый и малый кал свидетельствует о наличии запоров. Причиной может быть неадекватная диета, где исключена клетчатка. В пищу необходимо употреблять продукты с большим содержанием клетчатки, выполнять физические упражнения, принимать льняное семя или шелуху подорожника — все это способствует улучшению моторики кишечника, облегчению стула.

Слишком мягкий кал, который цепляется к унитазу, содержит в составе слишком много масла. Это говорит о том, что организм плохо его поглощает. Можно даже заметить плавающие масляные капли. В этом случае необходимо проверить состояние поджелудочной железы.

В небольших дозах слизь в кале — это нормальное явление. Но если ее слишком много, это может свидетельствовать о наличии язвенного колита или болезни Крона.

По своим характеристикам кал у взрослого напрямую связан с образом жизни и питанием. С чем бывает связан неприятный запах? Обратите внимание на то, что в последнее время вы чаще употребляете в пищу. Зловонный запах связан также и с приемом некоторых лекарств, может проявляться как симптом какого-то воспалительного процесса. При нарушениях всасывания пищи (болезнь Крона, муковисцидоз, целиакия) также проявляется данный признак.

Всплывающий кал сам по себе не должен вызывать беспокойства. Если всплывающий кал имеет слишком неприятный запах, содержит много жира, это является симптомом плохого всасывания в кишечнике питательных веществ. При этом масса тела быстро теряется.

Химус, или пищевая кашица, двигается через желудочно-кишечный тракт, в кал массы формируются в толстой кишке. На всех этапах происходит расщепление, а далее всасывание полезных веществ. Состав стула помогает определить, есть ли какие-нибудь нарушения во внутренних органах. Копрологическое исследование помогает выявить самые разные заболевания. Копрограмма — это проведение химических, макроскопических, микроскопических исследований, после которых дается подробное описание кала. Определенные заболевания позволяет выявить копрограмма. Это могут быть расстройства желудка, поджелудочной железы, кишечника; воспалительные процессы в пищеварительном тракте, дисбактериоз, нарушение всасывания, колиты.

Английские врачи Королевской больницы в Бристоле разработали простую, но уникальную шкалу, характеризующую все основные виды кала. Создание ее было результатом того, что специалисты столкнулись с проблемой, что люди неохотно раскрываются на эту тему, стеснение мешает им подробно рассказать о своем стуле. По разработанным рисункам стало очень легко без какого-либо смущения и неловкости самостоятельно охарактеризовать собственные опорожнения. В настоящее время Бристольскую шкалу форм кала используют по всему миру для оценки работы пищеварительной системы. Для многих распечатка таблицы (виды кала) на стене в собственном туалете — это не что иное, как способ следить за своим здоровьем.

Называется он так потому, что имеет форму твердых шариков и напоминает фекалии овец. Если для животных это нормальный результат работы кишечника, то для человека такой стул является сигналом тревоги. Овечьи катышки — признак наличия запоров, дисбактериоза. Твердый кал может стать причиной геморроя, повреждения анального отверстия и даже привести к интоксикации организма.

Читайте также:  Кал стал темно зеленого цвета

О чем говорит вид кала? Это также является признаком запора. Только в этом случае в массе присутствуют бактерии и волокна. Для формирования такой колбаски требуется несколько дней. Толщина ее превышает ширину заднего прохода, поэтому опорожнение затруднено и может привести к трещинам и разрывам, геморрою. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе слабительные, так как резкий выход кала может быть очень болезненным.

3-й тип. Колбаска с трещинами

Очень часто люди считают такой стул нормальным, ведь проходит он легко. Но не стоит заблуждаться. Твердая колбаска также является признаком запоров. При акте дефекации приходится напрягаться, а значит, есть вероятность анальных трещин. В этом случае возможно присутствие синдрома раздраженного кишечника.

Диаметр колбаски или змейки — 1-2 см, кал гладкий, мягкий, легко поддается давлению. Регулярный стул раз в день.

Такой тип еще лучше предыдущего. Формируются несколько мягких кусочков, которые мягко выходят. Обычно происходит при обильном приеме пищи. Стул несколько раз в день.

6-й тип. Неоформленный стул

Кал выходит кусочками, но неоформленный, имеющий рваные края. Выходит легко, не раня задний проход. Это еще не диарея, но уже близкое к ней состояние. Причинами такого вида кала могут быть слабительные лекарства, повышение артериального давления, чрезмерное употребление специй, а также минеральная вода.

Водянистый стул, который не включает в себя никаких частиц. Диарея, требующая выявления причин и лечения. Это ненормальное состояние организма, которое нуждается в лечении. Причин может быть множество: грибки, инфекции, аллергия, отравление, заболевания печени и желудка, неправильное питание, гельминты и даже стрессы. В этом случае не стоит откладывать визит к доктору.

Каждый организм характеризуется индивидуальной частотой дефекации. В норме это от трех раз в день до трех испражнений в неделю. В идеале — один раз в сутки. Многие факторы влияют на моторику нашего кишечника, и это не должно вызывать беспокойства. Путешествия, нервные напряжения, диета, прием некоторых лекарств, болезни, операции, роды, физические нагрузки, сон, гормональные изменения — все это может отражаться на нашем стуле. Стоит обращать внимание на то, каким образом происходит акт дефекации. Если предпринимаются чрезмерные усилия, то это свидетельствует об определенных неполадках в организме.

Многие мамочки интересуются, какой должен быть кал у младенцев. На этот фактор стоит обращать особое внимание, так как в раннем возрасте желудочно-кишечные заболевания протекают особенно тяжело. При первых подозрениях обращаться к педиатру следует незамедлительно.

В первые дни после рождения из организма выходит меконий (темного цвета). В течение первых трех дней начинает подмешиваться светлый кал. На 4-5-й день кал полностью заменяет меконий. При грудном кормлении кал золотисто-желтого цвета — признак присутствия билирубина, пастоподобный, гомогенный, имеет кислую реакцию. На 4-м месяце билирубин постепенно вытесняется стеркобилином.

При различных патологиях различаются несколько видов фекалий у детей, о которых нужно знать, чтобы вовремя предотвратить различные заболевания и неприятные последствия.

  • «Голодный» кал. Цвет черный, темно-зеленый, темно-коричневый, запах неприятный. Встречается при неправильном кормлении или голодании.
  • Ахолический кал. Белесовато-серый цвет, обесцвеченный, глинистый. При эпидемическом гепатите, атрезии желчных путей.
  • Гнилостный. Кашицеобразный, грязно-серый, с неприятным запахом. Возникает при белковом вскармливании.
  • Мыльный. Серебристый, лоснящийся, мягкий, со слизью. При кормлении не разведенным коровьим молоком.
  • Жирный кал. С кислым запахом, белесоватый, немного слизи. При потреблении избыточного количества жира.
  • Запор. Серый цвет, твердая консистенция, гнилостный запах.
  • Водянистый желтый кал. При грудном вскармливании из-за недостатка в молоке матери питательных веществ.
  • Кашицеобразный, негустой кал, желтый цвет. Формируется при переизбыточном кормлении кашами (например, манной).
  • Кал при диспепсии. Со слизью, свернувшийся, желто-зеленого цвета. Возникает при расстройстве в питании.

источник

Сначала кал выходит плотными комочками потом нормальный. Обсудим при каких условиях появляется тонкий кал и что может послужить причиной такого явления

Жирный стул отражается на работе внутренних органов и иммунной системе. Ранняя диагностика и своевременное вмешательство убережет вас от неприятных последствий.

Содержание статьи:

Стеаторея — заболевание, при котором в каловых массах содержится большое количество жира (триглицеридов). Врачи ставят такой диагноз при превышении суточной нормы в 5 грамм. Обычно, при этом больной испытывает постоянный позыв в туалет. Опорожнения наблюдаются очень обильные и имеют светло сероватый цвет. Иногда болезнь сопровождается диареей.

Различают несколько разновидностей:

  1. Кишечная. В этом случае, слизистая оболочка тонкой кишки не усваивает триглицериды, и они выходят из организма вместе с калом.
  2. Пищевая. Эта разновидность развивается, когда в рационе много жиросодержащих продуктов. Из-за того, что кишечник не в состоянии их переварить, он от них избавляется естественным путём. Патология может возникать даже при острых отравлениях продуктами с высоким содержанием триглицеридов.
  3. Панкреатическая. Этот вид появляется в результате нарушений функционирования поджелудочной железы. Из-за этого происходит недостаточная выработка фермента, который расщепляет триглицериды — липазы.

Болезнь может протекать в трёх формах:

  • Когда в каловых массах содержится нейтральный жир. Это не является причиной серьезных патологий.
  • В кале могут присутствовать жирные кислоты.
  • Когда недуг проявляется с комбинацией симптомов первого и второго типов.

Их довольно много, поскольку при возникновении заболевания происходит нарушение работы кишечника. Патологию вызывают не только серьезные болезни, но и неправильное питание. Рассмотрим все причины:

  • Патологии в тонком отделе кишечника.
  • Нарушения в работе поджелудочной железы.
  • Болезни печени: желтуха, муковисцидоз, холецистит, гепатит.
  • Болезни желчевыводящих путей, в частности дискинезия жёлчных путей и жёлчного пузыря.
  • Хронический панкреатит, сформированный вследствие чрезмерного употребления алкоголя.
  • Застой жёлчи. Этот секрет выполняет функцию смешивания жировых масс с водой, что необходимо для их переваривания.
  • Частичное всасывание или неполное переваривание триглицеридов. Это приводит к ускоренной эвакуации содержимого кишечника. Обычно подобное состояние можно наблюдать после чрезмерного употребления слабительных препаратов.
  • Кардиоспазм. Эта причина реже остальных встречается у пациентов.

Поскольку основной симптом — высокое содержание триглицеридов в каловых массах, обратите особое внимание на опорожнения. Признаки болезни можно увидеть невооруженным глазом: стул жидкий и масляный, сложно смывается водой. Его количество может превышать обычную дневную норму, а частота позывов в туалет значительно увеличивается. Иногда нарушение сопровождается сильными запорами. Такие проявления зависят от особенностей организма. Цвет кала может не меняться или приобретать серый, светлый оттенок.

Нередко пациент ощущает слабые боли в животе, вздутие, урчание. Вместе с этим беспокоит головная боль и головокружение. Больной чувствует постоянную усталость, сонливость, у него отмечается снижение активности. Также часто пациенты теряют в весе, поскольку с калом выходят не только жиры, но и другие вещества, нужные организму.

Значительные изменения происходят в состоянии кожного покрова. Например, кожа становится сухой и шелушиться. Губы бледные, в уголках рта появляются трещинки, которые долго заживают. Слизистая ротовой полости и носа также пересыхают. Во рту нередко развивается стоматит, а дёсна сильно кровоточат. Отдельно страдают зубы, их эмаль разрушается. Бывают случаи, сопровождающиеся воспалительными процессами в дёснах (гингивит, пародонтит, пародонтоз).

Самым быстрым и надёжным методом диагностики является лабораторный анализ. В ходе проведения анализа врач определяет содержание стула: есть ли в нём переизбыток триглицеридов, жирных кислот и мыла. Как уже упоминалось, если жировая масса в опорожнениях за сутки превышает 5 грамм, это свидетельствует о заболевании.

Одного анализа недостаточно. Врач также должен оценить состояние других органов, которые берут участие в переваривании и всасывании жиров. Для этого он проводит пальпацию в левой части живота. Также, доктор может направить пациента на рентгенологическое исследование. Если рентген показывает отёк слизистой кишечника, это подтверждает диагноз.

Для более детальной диагностики требуются дополнительные методы. Например, радиоизотопное исследование, которое поможет узнать истинную причину недуга (нарушено ли расщепление или всасывание триглицеридов). Его суть в том, что в пищеварительный тракт вводятся специальные препараты (радиоактивные изотопы), которые имеют свойство радиоактивного излучения. После того, как эти вещества накапливаются в органах, можно узнать об их функционировании.

Поскольку этот недуг провоцируют разные факторы (хронические заболевания, сбой режима питания), при его лечении обязательно учитывается причина, спровоцировавшая заболевание. Следовательно, терапия направляется на устранение основных симптомов. Обязательно назначаются ферментные препараты. Среди них: Панкреатин, Креон, Панцитрат и т.д. Основное их действие — улучшение пищеварения и нормализация работы всего желудочно-кишечного тракта.

Если при лабораторном исследовании кала обнаруживается высокое содержание в нём жирных кислот, назначают приём антицидных препаратов. Они нейтрализуют желудочную кислоту и усиливают эффект ферментных лекарств. Самые распространённые средства: Гастал, Алмагель, Фосфалюгель.

Важным условием в лечении является соблюдение диеты. Она должна содержать исключительно здоровую пищу, в том числе и животные белки. Именно в них содержатся все необходимые вещества для слаженной работы желудочно-кишечного тракта. При этом нужно исключить употребление растительных белков. Их источниками являются:бобовые (горох, соя и т.д.). Также следует избегать жаренных, острых и блюд повышенной жирностью. Естественно, противопоказан алкоголь, поскольку он может ухудшить состояние.

Если недуг спровоцирован нарушением всасывания триглицеридов, то организм страдает от их нехватки. Вместе с тем появляется дефицит и других полезных компонентов. Особо критическим является показатель витамина группы В, В12, фолиевой кислоты, тиамина. Исправить это помогут комплексные витамины, которые должен назначить лечащий врач.

Несмотря на то, что начальная стадия ничем не грозит больному и хорошо поддается лечению, запущенная форма может стать причиной серьезных проблем со здоровьем:

  • Гиповитаминоз.
  • Нарушение работы почек, печени, сердца и даже мозга.
  • Нарушение водно-солевого баланса, в результате которого могут, появляется отёки и обезвоживание организма.
  • Белковая недостаточность.
  • Снижение работоспособности, постоянная усталость, сложности при выполнении элементарной работы. Могут появиться серьезные психологические отклонения.

Чтобы предотвратить развитие, важно следовать основным правилам профилактики и следить за здоровьем. В первую очередь, уделяйте максимум внимания своему питанию. Данное заболевание чаще всего появляется именно из-за употребления некачественной пищи. Также, его провоцирует дефицит необходимых для организма полезных компонентов. Важно регулярно кушать молочные, мясные и рыбные продукты. Желательно, хотя бы один раз в две недели употреблять морепродукты. Они положительно влияют на работу щитовидной железы. Старайтесь как можно реже включать в свой рацион острые жареные блюда повышенной жирности. Ежедневное меню должно обязательно состоять из супов, особенно нежирных бульонов. Они улучшают пищеварение и способствуют усвоению полезных веществ в организме, среди которых и жиры.

Откажитесь от вредных привычек. Они являются основной первопричиной всех заболеваний, с которыми сталкивается современный человек. Старайтесь вовремя и регулярно проходить осмотры в медицинском учреждении. Заботясь о своем здоровье, вы не только предотвратите появление опасных болезней, но и сделаете большой вклад в здоровье своих детей и внуков.

Исследование кала

Кал здорового человека состоит примерно на 1/3 из остатков пищи, на 1/3 — из определяемого органов пищеварения и на 1/3 — из микробов, 95% которых мертвы. Исследование кала (макроскопическое, микроскопическое, химическое) является важной составной частью обследования больного с заболеваниями органов пищеварения. При подозрении на инфекционное кишечное заболевание производят бактериол, исследование кала.

Кал для исследования собирают в сухую чистую посуду, кал, предназначенный для бактериол, исследования — в стерильную пробирку. Исследование кала проводят не более чем через 8-12 ч после его выделения. В течение этого времени кал сохраняют на холоде. На наличие простейших исследуют еще теплый кал сразу после дефекации. При анализе кала на присутствие крови за 3-4 дня до исследования из пищи больного исключают мясные и рыбные продукты, все виды зеленых овощей, а также помидоры и яйца весенней кладки. При изучении качества переваривания пищи больному назначают общий стол (№ 15), из которого исключают мясо. Более точные сведения об усвоении пищи и состоянии обмена веществ получают при назначении пробной диеты. Перед сбором кала больному в течение 2-3 дней не дают лекарственных препаратов, изменяющих характер или цвет кала.

Количество кала за сутки (в норме 100- 200 г) зависит от содержания в нем воды, характера пищи и степени ее усвоения. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением усвоения пищи (поражение поджелудочной железы, амилоидоз кишечника, спру, целиакия и др.), вес кала достигает 1 кг и более.

Форма кала в большой мере зависит от его консистенции. В норме кал имеет колбасовидную форму, мягкую консистенцию.

При запорах К. состоит из плотных комков, при дискинезиях толстой кишки он представляет собой мелкие плотные шарики — так называемый овечий кал .

При ускоренной кишечной эвакуации кала неоформленный жидкий или кашицеобразный.

Цвет нормального кала обусловлен присутствующим в нем стеркобилином.

При нарушении выделения желчи кал приобретает светлосерый или песочный цвет.

Цвет кала изменяется при кровотечении из желудочно-кишечного тракта.
При обильном кровотечении в желудке или двенадцатиперстной кишке он окрашивается в черный цвет, чем ниже расположен источник кровотечения, тем более отчетлив красный цвет кала.
На окраску кала влияют также некоторые лекарственные средства (карболен, висмут, препараты железа и др.) и
пигменты растительной пищи.

Запах кала зависит от присутствия в нем продуктов распада пищевых остатков, преимущественно белковой природы.
При выраженных гнилостных процессах в кишечнике (гнилостная диспепсия, распад опухоли) кал становится зловонным, при преобладании бродильных процессов он приобретает кислый запах.

Для обнаружения остатков пищи кал растирают в воде (1 ч. кала на 10 ч. воды) и рассматривают в чашке Петри на черном фоне.
Жир в этой эмульсии плавает на поверхности в виде мутноватого налета. При обилии жира (стеаторея) кал становится мазевидным и приобретает более светлую окраску.
Из патологических, составных элементов в кале можно увидеть слизь, кровь, гной, появляющиеся при воспалительных и язвенных процессах в толстой кишке, а также конкременты (желчные, панкреатические и кишечные).
Макроскопически в кале могут быть обнаружены круглые глисты, членики ленточных глистов.

В норме в кале содержатся непереваренная клетчатка, единичные обрывки мышечных волокон без поперечной исчерченности, отдельные капли жира и незначительное количество мыл.
Присутствие крахмала (амилорея) говорит о недостаточном усвоении углеводов, увеличение числа мышечных волокон (креаторея) и появление в них поперечной исчерченности — о плохом усвоении белков.
При недостаточном усвоении жиров (стеаторея) в кале наряду с большим количеством нейтрального жира определяется (при недостатке желчи) много жирных кислот и мыл.
Большое количество слизи в кале наблюдается при проктите, дизентерии и др.
При микроскопическом исследовании в кале можно обнаружить простейшие — амебы, балантидии, лямблии, трихомонады и др., а также глисты и их яйца.

Для выявления подвижных вегетативных форм простейших кал разводят изотоническим раствором хлорида натрия на слегка подогретом предметном стекле, сверху кладут покровное стекло. Для обнаружения цист кал растирают с 1-2 каплями раствора Люголя. Мазки рассматривают сначала при малом увеличении, затем при большом.
При затруднениях в дифференцировании вида простейших исследуют сухие окрашенные мазки.

Химическое исследование кала включает прежде всего определение реакции среды, которое проводится с помощью лакмусовой бумаги.
В норме она нейтральная или слабощелочная. При усилении процессов брожения, а также при значительном содержании в К. жира реакция бывает кислой, при преобладании гнилостных процессов — становится щелочной. При светлой окраске К. производят пробу на стеркобилин: комочек К. величиной с лесной орех растирают с несколькими миллилитрами 7% раствора сулемы и оставляют на сутки. При наличии стеркобилина отмечается розовое окрашивание.

Для выявления скрытой крови, при диагностике язвенного или опухолевого процесса в желудочно-кишечном тракте, используют бензидиновую пробу, гваяковую пробу.

У новорожденных в первые три дня испражнения отличаются от нормального кала, который появляется к 4-5-му дню жизни. При грудном вскармливании К. имеет золотисто-желтую окраску, обусловленную присутствием в нем билирубина (с 4-го месяца билирубин постепенно заменяется стеркобилином). При искусственном вскармливании молочными смесями К. приобретает более густую консистенцию, беловатую окраску, более резкий запах, щелочную реакцию; флора его разнообразна, преобладает кишечная палочка.

В зависимости от возраста ребенка, характера вскармливания, функционального состояния кишечника К. имеет свои особенности. Так, при вскармливании грудным молоком, содержащим много воды и мало питательных веществ, кал желтого цвета, водянистый, без запаха. При вскармливании недостаточно разведенным коровьим молоком кал серебристого цвета, лоснится (мыльный кал), мягкий, содержит небольшие комочки слизи на поверхности. При преимущественно белковом вскармливании кал грязно-серого цвета, кашицеобразный, с резким неприятным запахом (гнилостный кал). При употреблении избыточного количества жирной пищи или нарушении всасывания жира кал белесоватый (жирный кал), с кислым запахом, небольшим количеством слизи. При запоре кал твердый, серого цвета, с гнилостным запахом. При усиленной перистальтике и недостаточном усвоении жира кал содержит комочки мыл и примесь слизи (свернувшийся кал). При голодании или недостаточном питании ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появляется «голодный кал» темного цвета, иногда жидкий, с неприятным запахом, имеющий щелочную реакцию.

Изменения кала у детей наблюдаются и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При перекармливании, погрешностях в питании, вскармливании, не соответствующем возрасту,
появляется диспептический стул, частый, обильный, с кашицеобразными или водянистыми пенистыми
испражнениями желто-зеленого цвета, содержащими белые комочки мыл и жирных кислот, слизь.
При врожденной атрезии желчных путей, вирусном гепатите кал обесцвечен, жирный, глинистый (ахолический кал).
При дизентерии кал жидкий, водянистый, содержит слизь и кровь. При целиакии кал светло-желтый или сероватый, блестящий, пенистый, кашицеобразный, чрезвычайно обильный. При муковисцидозе кал обильный, светлый, зловонный, содержит много нейтрального жира.
Мелена новорожденных характеризуется жидким темным с малиновым оттенком калом.

Читайте также:  Когда у детей густеет кал

Стул (кал, фекалии) обычно коричневого цвета, многие бывают встревожены, если цвет стула изменился.
Большинство изменений, касающихся стула, имеет небольшое значение, однако, если происходят изменения не только цвета стула, но и во всем организме, то это повод задуматься.

Цвет стула обычно определяется желчью, в частности, веществом билирубином в желчи. Билирубин образуется из гемоглобина, после того как последний вырабатывается из красных кровяных телец в процессе их распада, это часть нормального процесса замены одних клеток другими.
Выпущенный гемоглобин изменяется по химическому составу и удаляется из организма с помощью функций печени.
В печени такой модифицированный гемоглобин (билирубин) присоединяется к другим химическим веществам и выпускается как секреция из печени в виде желчи.
В зависимости от концентрации билирубина, желчь может варьировать от темного цвета до светло желтого.

Каким образом изменения билирубина влияют на цвет кала?

Желчь проходит через желчные протоки (и желчный пузырь) и попадает в кишечник. Как только желчь попадает в кишечник, некоторые из ее компонентов также подвергаются химическим изменениям, и влияют на цвет стула. Эти изменения, главным образом, зависят от той скорости, с которой содержимое кишечника проходит через кишечник.

Если скорость нормальная, то цвет стула светло или темно коричневый.
Если содержимое кишечника идет с более высокой скоростью, то химические изменения билирубина и/или недостаток
этого вещества могут придать калу зеленый цвет. Но это не только само по себе важно — изменение цвета стула.
Если билирубина (желчи) в стуле не наблюдается, то цвет стула будет серым, наподобие глины, что будет указывать, что поток желчи в кишечник заблокирован. Наиболее распространенные причины такой блокировки — опухоли в желчных протоках или поджелудочной железе.

Каким образом кровотечение в кишечнике влияет на цвет кала?

Один серьезный процесс в организме может существенно изменить цвет стула — кровотечение в кишечнике.
Цвет стула может стать черным из-за крови в кишечнике.
Кровотечение, особенно сильное, если наблюдается большое количество гемоглобина в кишечнике,
отражается на цвете стула. Цвет стула становится черным из-за кровотечения, которое возникает в верхней части кишечника.

Стул черного цвета, из-за кровотечения, вязкий и плохо пахнет.
При помощи последних характеристик можно отличить черный стул, вызванный кровотечением, от черного стула,
в котором много железа и/или висмут-содержащих лекарств (например, висмута субсалицилата (Пептобисмол).

С другой стороны, кровотечение может возникнуть в нижней части кишечника, особенно в нижних отделах толстого кишечника, и тогда цвет стула будет красным или красно-коричневым, т.к. недостаточно времени, чтобы произошло окисление гемоглобина, и стул стал черным.

Другие причины изменения цвета кала

Другой менее распространенный внутренний процесс может стать причиной изменения цвета стула — болезнь поджелудочной железы.
Поджелудочная железа выпускает специальные ферменты, которые помогают перерабатывать жир, белки и углеводы.

Когда ферменты поджелудочной железы не присутствуют в кишечнике, то жир перерабатывается не полностью.
Стул в таком случае становится «жирным» и плохо пахнет.
Наиболее распространенными болезнями поджелудочной железы, которые влияют на цвет стула, являются опухоли поджелудочной железы, которые блокируют канал поджелудочной железы, через который ферменты попадают в кишечник. При хроническом панкреатите, вызванном алкоголизмом, количество ферментов значительно снижается.

Некоторые вещества также могут вызвать изменения цвета стула.

Железо и висмут-содержащие лекарства (Пептобисмол) могут сделать цвет стула черным.
Свекла и, возможно, другие овощи и фрукты могут вызвать покраснение стула. Пищевые красители
также могут повлиять на цвет стула.

Почему может быть кал зеленого цвета?

Для кала такого цвета существует множество причин, основные из них следующие:

Если кал зеленого цвета с неприятным гнилостным запахом, то этот признак характерен для поражения тонкого кишечника, возможен дисбактериоз.
— зеленый кал со слизью и гноем — признак острого воспаления кишечника, зеленый цвет появляется из-за погибших лейкоцитов.

Так же такой цвет может быть из-за кровотечения в дистальном отделе кишечника.

Кал приобретает зеленый цвет из-за окисленного железа, который выходит из разрушенных клеток крови, данные проявления могут быть результатом осложнения язвенной болезни. При этом будут наблюдаться признаки анемии.

— так же кал зеленого цвета у взрослых может быть из-за большого потребления зеленых пищевых красителей, которые могут содержаться в газировке, алкогольных напитках или других изделиях.

Примеси в кале и изменение его цвета – это симптомы, с которым врачам-инфекционистам и гастроэнтерологам приходится сталкиваться достаточно часто.

По одному этому признаку иногда можно даже поставить предварительный диагноз. Рассмотрим, о чем может свидетельствовать такое нарушение, как приобретение калом зеленой окраски.

Довольно распространенная ситуация, в том числе и в детском возрасте, — когда кал имеет зеленый цвет и пахнет очень неприятно, чем-то гнилостным.
Это может продолжаться длительное время после перенесенной кишечной инфекции, лечения большими дозами антибиотиков.
Развивается дисбактериоз – в тонкой кишке нарушается переваривание пищи, в результате чего в кишечнике
усиливается гниение и брожение, образуются продукты, придающие калу зеленую окраску.

Наиболее яркий пример зелени и крови в кале – это дизентерия.

Также кал зеленого цвета у взрослых может иметь место и во время кишечной инфекции.

При этом одновременно в нем может появляться слизь, гной и даже прожилки крови.

Одновременно наблюдаются и другие признаки инфекции: слабость, повышение температуры, боли в животе,
может быть тошнота и рвота. Цвет кала в этом случае обусловлен присутствием в нем большого количества воспалительных клеток, — лейкоцитов.

Зеленая окраска стула может свидетельствовать и о проблемах с печенью и кровью.

При массивном распаде эритроцитов в печени из их гемоглобина вырабатывается большое количество вещества – так называемого билирубина, который затем поступает в кишечник и может придавать калу зеленую или более темную,
вплоть до темно-коричневой, окраску.

Еще одна, более редко встречаемая причина окрашивания кала в зеленый цвет у взрослых, — это кровотечение из желудка или верхних отделов кишечника.
В этом случае чаще всего кровь успевает полностью окислиться и стул становится черным (так называемая мелена),

Патология, при которой выделяется тонкий кал , связана с проблемами функционирования пищеварительной системы или имеет более серьезные предпосылки.

Диагностика ленточного стула должна проводиться врачом, но при отсутствии такой возможности стоит выяснить, каковы бывают причины подобного отклонения во время опорожнения кишечника.

Болезнь имеет внутреннюю или наружную природу. Если на обрывках туалетной бумаги или в каловых массах, на нижнем белье наблюдается кровь, то это свидетельствует о появлении внутреннего геморроя.

При внешней форме заболевания шарообразные наросты видны в области ануса.

Причина развития заболевания в обоих случаях кроется в неправильной циркуляции крови в отделе прямого кишечника, что приводит к ее застаиванию в местах скрещивания капилляров и вен. Чем больше в узловых сплетениях кровяных телец, тем внушительнее выглядит шишка.

На раннем этапе болезни она почти не вызывает беспокойства, но позднее дискомфорт становится невыносимым.

Шишковидные наросты провоцируют появление болевых ощущений, начинается зуд. При опорожнении кишечника становиться больно, процесс может сопровождаться кровотечением . Каловые массы при прохождении между шишками утончаются и на выходе имеют ленточный вид.

Иногда сидячая поза становится невыносимой для больного. При внутренней форме заболевания вздуваются венозные сосуды заднего прохода, а при наружном геморрое вены набухают ближе к сфинктеру.

Чаще всего у представительниц прекрасного пола появление тонкого кала при дефекации связано с беременностью. У женщин в этот период происходит сдавливание органов малого таза из-за активного роста клеток детородного органа.

При этом стенки кишечника становятся менее эластичными. Может беспокоить геморрой или запор. Тогда из-за непроходимости кишечника кал будет выделяться тонкими полосками, иметь форму узкой ленты.

Происходит это по причине образования препятствий в виде геморроидальных шишек, накопления обильного количества слизи на стенках кишечника.

Кал при прохождении между ними будет продавливаться сквозь узкое пространство, что определит подобную его форму.

Иногда тонкие каловые массы наблюдаются при неправильном питании – бедном на растительную клетчатку, с отсутствием первых блюд и преобладанием жесткой пищи. Если причина только в этом, нужно добавить в рацион больше свежих овощей, растительного масла, кисломолочных продуктов.

Если же при опорожнении кишечника наблюдается кровь, появляются болевые ощущения, общее состояние характеризуется хронической усталостью, подавленностью, повышением температуры тела, то есть вероятность развития в организме опухоли кишечника.

Сильный пол подвержен заболеванию простатитом . Воспалительный процесс, отражающийся на функционировании прямой кишки, приводит к тому, что проход между ее стенками сужается, а каловым массам его недостаточно.

Происходит их сужение при прохождении воспаленных стенок кишечника. Это самая распространенная причина. Среди остальных можно выделить:

  1. Подверженность стрессовым ситуациям. Сказывается любой травматический опыт – и из далекого детства, и из недавнего времени.
  2. Проблемы с продвижением каловых масс по пространству кишечника.
  3. Мутационные процессы на генном уровне из-за наследственной предрасположенности к болезни.
  4. Синдром раздраженного кишечника или обостренный воспалительный процесс во всех его отделах.
  5. Геморрой внутренний или наружный.
  6. Перенесенные инфекционные заболевания, которые локализовались в кишечнике. Это касается дизентерии, холеры, и острой бактериальной инфекции.

Любое заболевание удобнее и проще предотвратить, чем впоследствии тратить уйму усилий на борьбу с ним. Чтобы уберечь себя от болезней, вызывающих появление ленточного стула, рекомендуется:

  • разнообразить свой рацион свежими овощами и фруктами;
  • обязательно есть супы и бульоны, меньше кушать всухомятку;
  • не переедать или не голодать на протяжении длительного времени;
  • перестать устраивать перекусы «на ходу»;
  • контролировать прием лекарств и стараться не допустить их передозировки, появления побочных эффектов;
  • вовремя реагировать на процесс интоксикации организма при отравлении грибами, медикаментами или продуктами питания;
  • отказаться от малоподвижного образа жизни и заниматься спортом, делать зарядку периодически;
  • соблюдать личную гигиену ;
  • хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр в поликлинике.

Если придерживаться данных советов, можно снизить риск появления тонкого кала и болезней, которые его вызывают.

Самой распространенной и опасной причиной подобной патологии считается раковая опухоль в кишечнике. Болезнь сопровождается ложными позывами к опорожнению, болями в области заднего прохода и запорами. Тогда в каловых массах наблюдается примесь крови, слизистых выделений или гноя.

При раке прямой кишки происходит задержка кала в некоторых отделах кишечника на пути к выходу. Стенки ее сужаются из-за появления на них патологических наростов, очагов с пораженными раком клетками.

Хуже всего, когда заболевание проходит без проявления характерных симптомов, тогда оно диагностируется на более поздних стадиях, что может уменьшить шансы больного на выздоровление.

Когда опухоль еще достигла больших размеров, трудно определить наличие патологии в кишечнике, но опытному врачу это по силам. При мельчайших подозрениях на рак нужно срочно обращаться в поликлинику, помните об этом всегда.

Среди не специфических, то есть, не свойственных только данному заболеванию, признакам развития рака кишечника выделяют состояние слабости, снижение массы тела без видимых причин, отсутствие интереса к еде, обострение вкусовых рецепторов.

К четко выраженным симптомам причисляют боли в животе, отдающие в область крестца, промежности, длительные запоры, чувство недостаточного выхода каловых масс при дефекации. При этом форма стула похожа на карандаш из-за своей тонкости.

Своевременное выявление причин появления тонкого кала избавит вас от чувства дискомфорта и ускорит выздоровление.

Запор – это нерегулярная и неполноценная дефекация, которая происходит с затруднением, не приносит чувства удовлетворенности. Для этого недуга характерно небольшое количество кала, которое выходит лишь при натуживании больного.

Кал плотный, сухой (часто его называют «овечьим»), по форме зачастую напоминает сухие шарики, либо колбаску, но также очень плотную, иногда с трещинами. Люди, страдающие запором, могут испытывать болезненные ощущения внизу живота, метеоризмы, испытывать чувство постоянного напряжения и угнетенности.

К сожалению, сегодня это неприятное заболевание распространяется с сумасшедшими темпами: по статистике третья часть населения Земли испытывает трудности с опорожнением кишечника. И не удивительно: неправильное питание, гиподинамия, болезни желудочно-кишечного тракта – вот основные причины нерегулярного, редкого стула.

Это основной и самый главный симптом. Впрочем, если человек ходит в туалет не с завидной регулярностью (не каждый день) – это еще не означает, что у него запор. В медицине нормой считается опорожнение кишечника от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю. И диагноз «запор» только по одному этому признаку ставить нельзя: определить, что происходит с пациентом, должен его лечащий врач, которому доступна полная клиническая картина.

Интересно, что опорожнение кишечника может происходить даже ежедневно, но быть как бы неполноценным. Человек, вроде, и ходит в туалет, но испражнений (даже после серьезных усилий) совсем немного, и он не испытывает удовлетворенности. Малое количество кала в случае запора наблюдается даже если больной обильно питается.

Этот признак вытекает из предыдущего: так как каловых масс выходит совсем мало, человек, несмотря на якобы результативный поход в туалет, продолжает ощущать тяжесть в животе, чувство его переполненности. Ситуация усугубляется приемами пищи – после каждого плотного обеда больному, что называется, «тяжело дышать».

В народе такой кал даже прозвали «овечьим», в связи со внешним его сходством с фекалиями этих животных. Дело в том, что из-за неправильной работы кишечника, недостатка жидкости в организме, малого количества клетчатки и нерегулярности дефекаций, каловые массы существенно изменяются, что и приносит неприятные ощущения, часто может спровоцировать повреждение слизистой прямой кишки.

Так, если человек, склонный к запорам, ходил в туалет через день, в случае развития заболевания, опорожнять кишечник он сможет уже лишь на третьи, а то и четвертые сутки после предыдущей дефекации, и со временем, если не принять необходимые меры — не обратиться к врачу, который пропишет правильное лечение, — ситуация будет усугубляться. А прогрессирование болезни опасно тем, что даже может повлечь за собой такое серьезное осложнение, как непроходимость кишечника.

Из-за продвижения твердых каловых масс по прямой кишке и давления на близлежащие органы, больной может испытывать неприятные ощущения и даже спазмы в кишечнике, которые, впрочем, после дефекации (обычной, либо вызванной слабительными препаратами, должны проходить). В особо запущенных случаях спазмы и болевые ощущения не проходят даже после приема слабительного, клизмирования.

Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник. Когда кал задерживается в его отделах, микроорганизмов, соответственно, становится больше, а значит – образуется больше газов.

В случае развития запора, вся пищеварительная система человека начинает работать медленнее, замедляются и общие обменные процессы, организм испытывает стресс, и все силы бросает на поиск и подавление проблемы, а значит на переваривание пищи ресурсов у него попросту не остается – и есть человеку не хочется. Если запор сопровождают все выше описанные симптомы, аппетит может пропасть и вовсе. Исключение составляет чувство жажды – от воды больной обычно не отказывается.

Если дефекация не происходит очень длительное время, то есть не выводятся переработанные продукты, с которыми обычно выходят и токсины, организм воспринимает происходящее как интоксикацию, что, естественно, отражается на общем самочувствии больного. Человек быстро утомляется, не может ни на чем сосредоточиться, плохо спит.

Отрыжка и гнилостный запах изо рта также являются следствием интоксикации организма: не найдя должного выхода вместе с калом, газы могут подниматься вверх и беспокоить больного. Запах изо рта (его часто сравнивают с запахом ацетона) также объясняется замедленным обменов веществ в организме, сбоем в работе пищеварительной системы.

Отсутствие опорожнения более 3-х суток зачастую сопровождается плохим настроением, ощущением подавленности. Человек понимает, что его организм работает не так, злится, что даже может вылиться в психо-соматические расстройства, депрессии, неконтролируемые приступы агрессии.

Бледность и сухость кожи свидетельствует о недостатке влаги в эпидермисе и замедлении обменных процессов, происходящем, как уже упоминалось выше, из-за сбоев в работе желудочно-кишечного тракта и общего обезвоживания организма. Когда в верхних слоях эпидермиса влаги недостаточно, его нижние слои начинают ее также испарять, что и приводит к внешнему потускнению и изменению кожного покрова.

Также, что очень важно, только дипломированный специалист сможет выявить сопутствующие запору более серьезные заболевания, посредством ректального пальцевого либо инструментального исследования:

  • новообразования;
  • Сужение просвета толстой кишки;
  • Дивертикулезы;
  • ректоцеле;
  • спайки в брюшной полости;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • геморрой.

Специалист также обязательно обратит внимание на состояние психики больного (часто запоры имеют психологическую причину и развиваются в период затяжных депрессий и стрессов) и его эндокринной системы (нередки случаи, когда проблемы с дефекацией являются сопутствующими для эндокринных болезней, так, хронические запоры довольно часто развиваются на фоне сахарного диабета).

Любое отравление сильно подрывает здоровье человека, особенно это касается детей младшего возраста и пожилых людей. Человека беспокоит.

Копчик является наиболее неподвижной частью позвоночного столба. К тому же, соединение позвонков в копчике имеет ряд особенностей, что и.

источник