Камешки в кале у грудничка комаровский

Дорофея Апаева врач-педиатр

С рождением ребенка у мамы появляется масса страхов, связанных со здоровьем малыша и правильностью ухода за ним. Эти страхи несложно развеять.

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника. Знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша — нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, практически без запаха. В его состав входят сгущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малышом околоплодные воды и пр. В норме меконий начинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожнения кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества молока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до прибывания у мамы молока, стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что молозиво, которым питается малютка в первые несколько суток, усваивается организмом практически полностью, так что в кишечнике не остается шлаков — стало быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как правило, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетает в себе черты первородного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый запах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее часто сравнивают с негустой сметаной), запахом кислого молока. Частота его тем выше, чем моложе ребенок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать а иногда и 10 раз.

Постепенно стул урежается примерно до раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренный остаток. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только достаточное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сигналом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у малышей не ранее Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полностью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья — болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишечника, — то есть когда кроха хорошо кушает, правильно набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармливании может ничем не отличаться от нормального зрелого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искусственном вскармливании должно происходить не менее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходного, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько.

Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.
Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими продуктами.

Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перенесенная во время беременности и /или родов гипоксия (кислородное голодание) плода. Это патологическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливается. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических веществ — ароматизаторов, красителей и консервантов и любых искусственных соединений, присутствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника, т. е. употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, соков промышленного производства, молочных продуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями. Наконец, весьма распространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника — другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, но размножаются так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, которые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния условно-болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может проявлять недовольство у груди, если молоко плохо выделяется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более часов между кормлениями, у него снижена скорость набора веса и роста. При выраженном недоедании у ребенка может уменьшиться количество мочеиспусканий (в норме оно составляет не менее за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при недостаточной лактации — переходить на кормления «по требованию» или «по первому крику», чаще прикладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе груди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирующие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит применять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недостаточное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин рацион. Безоговорочному исключению подлежат все продукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и синтетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фруктов и овощей в рационе не преобладало над остальными продуктами (эти «дары земли» содержат в своем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспаление слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпосылки для правильного питания крохи, стоит руководствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в животе и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответственно возрасту, тогда на единственный симптом — зеленую окраску стула — можно не обращать внимания: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у малыша. В человеческом организме, особенно недавно появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами — процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малышу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувшихся признаках дисбактериоза, — сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не содержит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данного случая антибиотиками — на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благополучно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы — копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свидетельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно обращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов — тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совершенно непоказательным, если кал подвергся анализу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Обнаружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) служит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фагами — особыми вирусами, уничтожающими определенный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Иногда в кале малютки можно увидеть белые комочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нормального физического развития ребенка (хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетельством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удовлетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереваренных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют такую особенность стула. Если же этому симптому сопутствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет место ферментативная недостаточность пищеварительных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заместительную терапию ферментными препаратами.

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пенится, имеет более резкий кислый запах, а в некоторых случаях и измененный цвет — горчичный или зеленоватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто становится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лактозы — молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с маминым молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания, Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, избыток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереваренные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжиженный, водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровождается кишечным дисбактериозом: кислая реакция кишечного содержимого мешает заселению кишечника правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою очередь, снижает способность к перевариванию углеводов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормальная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляющем большинстве случаев — лактазная недостаточность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к месяцам активность пищеварительных желез возрастает настолько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продуктами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожизненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: I о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте. Для подтверждения диагноза, помимо копрологического исследования, проводится анализ кала на углеводы, При подтвержденной лактазной недостаточности маме в первую очередь следует отрегулировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага — значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заместительную терапию лактазой.

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев полного усвоения молока), а также случаи, когда опорожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: неправильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склонностью к продуктам, богатым белками и легко перевариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон, Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормализовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отварные овощи. Некоторые продукты (персики, абрикосы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляющими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если же подобные меры ни к чему не приводят, скорее всего, имеет место нарушение кишечной моторики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные кишечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними способами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются последствиями родовой травмы или неблагоприятного течения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к неврологу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нарушения мышечного тонуса и др.), то лечение, назначенное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуацию с запором, Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и/или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При искусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позволяет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После месяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справиться с запором в большинстве случаев.

Если названные меры не помогают нормализовать ситуацию (как при естественном, так и искусственном вскармливании), педиатр может назначить и некоторые медикаменты: свечи с глицерином (в первые 6 месяцев жизни разовая доза составляет ¼-½ свечи), дюфалак, микроклизмы «Микролакс».

Вот основные «тайны», которые может таить в себе подгузник вашего крохи. Мы попытались научить вас распознавать некоторые сигналы младенческого организма, но хотим еще раз напомнить: любую диагностику и тем более назначение лечения должен проводить только врач.

Дорофея Апаева,
врач-педиатр, г. Москва

источник

для тех, кто еще не узнал, что это, я слышала, что это не переваренный кальций так собирается в комочки…

Привет! Я сама так и не поняла изо чего это было. Обегала всех врачей, сдавала анализ на кал. Все в норме было. Врачи тоже не дали не какой ответ. Весь нэт облазила и не чего не нашла.

Все само прошло не че не делала.

До какого возраста у вас это было? Много было этих вкраплений? Ребёнок у меня второй, но такое вижу впервые.

Пять важных вопросов о стуле малышей

Ничто не беспокоит молодых родителей больше, чем стул их малыша. Желтый или зеленый, частый или редкий, со слизью, с комочками, крапинками и т.п. – любая его характеристика способна лишить сна заботливых мам и пап, побуждает их бежать в поликлинику, сдавать множество анализов, и иногда дело доходит до лекарств. Однако большинство опасений станут беспочвенными, если вы будете точно знать, каким стул ребенка может быть.

Можно перефразировать известную поговорку: «Скажите, какой стул у вашего ребенка, и я скажу, чем вы его кормите». По традиции, эталоном нормальной работы кишечника крохи является постоянно желтый стул кашицеобразной консистенции, иногда с комочками, с кислым запахом. Однако такое постоянство его характеристик свойственно детям- искусственникам: смесь имеет один и тот же стабильный состав. В отличие от смесей грудное молоко матери постоянно меняет свой состав в зависимости от потребностей крохи в том или ином веществе, меняется соотношение белков, жиров и углеводов, что связано не только со временем суток, сроком лактации, но и частично с продуктами, которые ест кормящая мама. Поэтому стул малыша на грудном вскармливании не может быть все время одного цвета и консистенции.

Первый стул новорожденного крохи – меконий – темный, черно-зеленый, по консистенции замазкообразный. При правильной организации грудного вскармливания примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный). До 3-6 недель малыш может опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки, иногда – до 10-12 раз, т.е. после каждого кормления.

Важное примечание: до 10 дня жизни стул ребенка может свидетельствовать об адекватности лактации: отсутствие стула более 1 суток говорит о том, что малыш получает мало молока! С 10-14 дня оценка лактации проводится по учету мочеиспусканий (тест на мокрые пеленки).

После 6 недель стул малыша может быть реже: у некоторых деток сохраняется периодичность после каждого кормления, у других может быть 1 раз в день и реже. Допустимо отсутствие стула у грудного ребенка до 5-7 дней, если при этом его состояние не меняется, кроха активен и весел. Такое урежение стула говорит о том, что материнское молоко отлично усваивается кишечником малыша и полностью переваривается. Консистенция стула у грудничка может быть разная: жидкая, пюреобразная, стул неоформленный, цвет может варьировать (желтый различных оттенков, зеленый, коричневатый), допустимы умеренное количество слизи, белые, желтоватые комочки, запах кисловато-молочный.

Важное примечание: иногда появление зеленого пенистого стула со слизью говорит о том, что малыш не досасывает до жирного заднего молока, а получает только более жидкое, переднее молоко. В переднем молоке содержится мало жира, поэтому оно более быстро проходит через желудочно-кишечный тракт ребенка, вызывая вышеописанные симптомы.

С началом введения прикорма после 6 месяцев стул деток, как правило, становится реже – 1-2 раза в сутки. Теперь на его цвет и консистенцию могут влиять продукты прикорма. Например, при введении капусты брокколи, груши стул станет зеленым. Так как кроха еще не может полноценно пережевывать пищу, нормально, если в его стуле будут пищевые комочки.

Дисбактериоз становится популярнее, впрочем, как и препараты, направленные на его лечение. В умах многих родителей сложилось неверное мнение о том, что дисбактериоз есть у каждого младенца, а биопрепараты перестали быть средствами, которые должен назначить врач – их можно просто купить и давать своему малышу: а может, поможет? Давайте рассмотрим некоторые факты об этом состоянии и порассуждаем о них. Ведь, как известно, «кто предупрежден, тот вооружен».

Дисбактериоз – это не диагноз согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) – общепринятой международной диагностической классификации Всемирной Организации здравоохранения. Это состояние дисбаланса микрофлоры кишечника, сопровождающее различные его заболевания (например, острую кишечную инфекцию). Также дисбактериоз развивается после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, лечения антибиотиками, цитостатиками, средствами, подавляющими иммунитет. Поэтому если ребенок родился здоровым, хорошо набирает вес, растет и развивается соответственно возрасту, дисбактериоз у него искать не стоит.
У малышей, только что появившихся на свет, период заселения кишечника микробами называется транзиторным дисбактериозом и относится он к пограничным состояниям новорожденных. Главная защита и лекарство для крохи в этот период – грудное молоко матери. В молозиве содержится огромное количество антител, антиинфекционных белков и секреторного иммуноглобулина А, которые обеспечивают младенцу первичную иммунологическую защиту. Кроме того, бифидус-фактор в женском грудном молоке участвует в формировании нормальной микрофлоры кишечника, а лактоферрин связывает железо и предотвращает размножение тех бактерий, которым нужно железо. Вот почему крайне важно, чтобы с рождения в рот крохи не попадало ничего, кроме молока матери! Здоровому грудничку дисбактериоз не страшен.
Анализ на дисбактериоз не отражает истинное состояние микрофлоры кишечника. Давайте вспомним, что микрофлора – среда динамическая, число микробных единиц исчисляется миллионами, а сами эти единицы довольно быстро размножаются (и погибают). К тому времени, как родители получат результат анализа микрофлоры (а это как минимум через 7 дней с момента его сдачи), микробная «картина» в кишечнике изменится радикально. К тому же заселяют микроорганизмы кишечник неравномерно: больше их у стенок кишечника, а не в его просвете, а при взятии анализа кала в «поле зрения» попадают только «просветные» колонии. Вот почему опытные и грамотные специалисты не доверяют этому анализу и не торопятся лечить деток, если он изменен, а клинических симптомов нет.

Как показывает практика, в проблемах со стулом у грудничков чаще виноваты не бактерии, а неправильно организованное грудное вскармливание. Вот наиболее распространенные ошибки в кормлении грудью, препятствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника ребенка:

Позднее прикладывание новорожденного к груди.
Редкие кормления «по часам», ограничение длительности сосания груди ребенком.
Допаивания малыша водой, чаями.
Раннее введение докорма смесью или постепенный переход на полное искусственное вскармливание.
Введение прикорма раньше 6 месяцев.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

Понос (более 12 дефекаций в сутки, водянистый стул, иногда с неприятным зловонным запахом)
Частые срыгивания или рвота
Повышение температуры. Однако, помните, что температура может повыситься у ребенка в первые недели жизни от обилия на нем теплой одежды, когда кроха перекутан
Снижение или отсутствие внешних реакций
Низкий набор, ниже 125 г. в неделю (в первые 3 месяца жизни)
Потеря в весе
Признаки обезвоживания: кожа дряблая, кожная складка на бедре расправляется медленно, родничок запавший
Уменьшение количества мочеиспусканий (менее 6 в сутки), моча темная, с резким запахом
Неприятный запах изо рта

Прекращать кормить малыша грудью при поносе, при установлении диагноза кишечной инфекции и наличии дисбактериоза. Защитные факторы материнского молока помогут крохе преодолеть болезнь, а также ускорят восстановление нормальной микрофлоры кишечника у малыша. Здоровье ребенка – в молоке матери.
Сдавать какие-либо анализы малыша просто так или потому, что «все вокруг сдают». Обследованием ребенка любого возраста должен руководить квалифицированный специалист. Так вы защитите себя от ненужных волнений и переживаний, а ваш семейный бюджет – от лишних неоправданных расходов.
Заниматься самолечением. Биопрепараты – это лекарства, назначать которые должен врач. Обязательно обратитесь к доктору, если что-то вас настораживает или пугает. Помните: несущественных или глупых вопросов о здоровье вашего ребенка не бывает!

Растите здоровыми! Кормите ребенка грудью!

Автор: Горенькова Е.К., педиатр, консультант по лактации

источник

Если ребенок питается исключительно материнским молоком без дополнительного прикорма, его испражнения соответствуют норме. Опорожнение происходит регулярно (не менее 6 раз за сутки). Кал отличается кислым запахом, желтоватым цветом и однородной консистенцией. Однако иногда возникают отклонения от нормы, особенно часто родителей волнует вопрос почему в кале у грудничка образуются белые комочки, опасны ли они и какова их природа?

Причины появления комочков у младенцев

У новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, появление белых творожистых крупинок на подгузнике не является причиной для опасения за здоровье малютки. Это нормальное состояние, младенца, питающегося молоком матери. У появления белых твердых комочков есть причины:

Это связано с уровнем жирности продукта.
Зависит от количества принятой пищи. Комочки появятся при переедании.

Причина появления зависит от того, что пищеварительная система крохи не справляется с переработкой пищи, и ее не до конца переработанная часть выходит в виде белых твердых комочков.

Внешний вид продуктов дефекации у малышей с искусственным вскармливанием отличается по цвету и консистенции: они темные и густые. Причиной этого являются состав смесей и их особенности. Моментом появления белых творожистых комочков у таких малышей становится изменение рациона малыша. Его переводят на смешанное питание или на смеси.

Белые твердые комочки, появившиеся в испражнениях младенца, вызывает у мам тревогу. Родители беспокоятся за состояние здоровья малютки и стараются выявить причину исходя из проявляющихся симптомов.

Когда появление белых комочков в кале у грудничка представляет опасность

Обеспокоенность родителей появлением белых комочков при нормальном состоянии здоровья малыша может указывать на непереносимость лактозы (ингредиент молока). Испражнение изменяет свой состав: оно становится водянистой консистенции с белой пеной. В такой ситуации младенца нужно показать врачу, а маме следует поменять рацион питания для снижения уровня лактозы в грудном молоке. Если стул учащается и приобретает жидкую консистенцию, младенец нуждается в переведении на смеси без присутствия лактозы.

Нестабильное соотношение вредных и полезных микроорганизмов приводит к нарушению работы системы пищеварения у детей до года. В кале младенца появляется много белых комочков, напоминающих рубленое яйцо. Врач по данным симптомам определит заболевание дисбактериоз:

Присутствует зеленая слизь.
Увеличилась частота испражнений за сутки.
Происходит изменение их состава, запаха, цвета.
У ребенка недобор веса.
Диарея.

При подобных симптомах нужно немедленно обратиться к врачу. Малыша должны осмотреть гастоэнтеролог и педиатр для установления диагноза и назначения препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Врачи квалифицируют состояние младенца как бактериальную инфекцию пищеварительного тракта при наличии следующих симптомов:

Возникновение поноса.
Кал меняет консистенцию, запах, цвет стула становится зеленым.
Испражнения перемешаны с пеной и кровью.
Обнаруживаются зеленые комочки, покрытые слизью, пеной с примесями крови.
Резко до высокой отметки подскакивает температура.
Младенец имеет болезненный вид, громко плачет, сучит ножками.

Любые патологические примеси в кале, учащенный стул ухудшение общего состояния ребенка требует немедленной консультации врача. Это необходимо, потому что наличие бактериальных инфекций кишечника у грудничков может очень быстро привести к обезвоживанию организма и тяжелому состоянию крохи. Острые кишечные инфекции не лечатся дома. Младенца немедленно поместят в стационар до полного выздоровления.

Неприятным открытием для родителей становится наличие в кале их младенца белых комочков, которые оказываются глистами (острицами). Они представляют собой самостоятельно передвигающиеся в испражнениях младенца белые нити длиной от 5 до 10 мм. Затем острицы сворачиваются, напоминая белые комочки. Именно их родители видят на подгузнике малыша, напоминающими белые сгустки.

Наличие паразитов в желудочно-кишечном тракте младенца является причиной изменений в его состоянии и поведении:

Ребенок становиться беспокойным.
У него повышается температура.
Нарушается, часто прерывается сон.
Малютка капризничает, плачет. Данное явление у детей до года не является частым: он связано с нарушениями гигиенических правил по уходу за детьми до года.

Обратитесь за консультацией к врачу. Выявив глистные инвазии, педиатр сделает назначение, даст рекомендации по уходу за младенцем:

Для установления степени заражения глистными инвазиями, обследование пройдут все члены семьи.
Для лечения врач назначит антигельминтные лекарственные препараты.

Гигиена ребенка должна соответствовать его возрастным особенностям:

Необходимо обмывать промежность малыша после дефекации.
Раздражение необходимо смазывать детским кремом.
Обрабатывайте раздраженные места присыпкой.
Не пропускайте ежедневных водных гигиенических процедур малютки.
Тщательно проглаживайте с обеих сторон его нательное белье.
Следите за чистотой и проглаживанием пеленок и постельного белья.

Состояние здоровья младенцев находится под строгим контролем со стороны медицинских работников. Внимательное отношение родителей ко всем изменениям состояния здоровья своего малыша, строгое соблюдение врачебных предписаний поможет младенцу вырасти здоровым. Мы желаем крепкого здоровья вашему малышу.

источник

Рождение малыша – это одновременно радость, и волнение, непередаваемое чувство счастья и постоянного беспокойства. Причем тревоги могут быть по разным поводам. Маме только остается догадываться, не голоден ли малыш, почему он хнычет, тепло ли ему. Множество вопросов появляется в связи с основными функциями жизнедеятельности, в том числе и со стулом малыша. Слизь, кровяные прожилки, белые комочки в кале у грудничка могут стать причиной страха за состояние ребенка, поэтому следует знать, в каких случаях появляются такие проблемы, есть ли у него болезнь.

Для начала следует сказать, что нормализация желудочно-кишечного тракта у каждого ребенка – это сугубо индивидуальный процесс. Он может произойти как за несколько месяцев, так и в течение первых лет жизни. Полноценная способность переваривать пищу и выводить ее остатки из организма на уровне взрослого человека формируется только через восемь лет после рождения. Именно поэтому не стоит спешить с некоторыми продуктами в рационе детей, навязывать им «взрослый» стол. Даже малейшие сбои в привычном рационе провоцируют белые комочки в кале у грудничка.

В самом благоприятном случае такой внешний вид стула малыша – это переедание. Если объем пищи, которую ребенок потребляет в течение суток, больше, чем необходимо для удовлетворения физиологических потребностей, это провоцирует излишки. Непереваренные частицы и составляют те самые крупинки в кале у грудничка. Организм человека устроен таким образом, что пища переваривается и усваивается при помощи выделения нужных ферментов, но детская поджелудочная железа не может в силу своей недоразвитости справиться со своей задачей на все сто процентов. А желудок грудничка и вовсе играет лишь пассивную функцию – он только всасывает вещества из еды.

Существует разница в том, какая норма кала у грудничка в зависимости от вида вскармливания. Согласно МОЗ, по последним предписаниям ребенку до полугода не рекомендуется употреблять в пищу ничего кроме грудного молока или адаптированной молочной смеси. Еще несколько десятилетий назад детям вводили первый прикорм уже после третьего месяца, но научно доказано, что это негативно сказывается на будущем здоровье. Ребенок, рано испытавший на себе такие опыты, может стать аллергиком, иметь проблемы с ЖКТ, дисбактериоз.

Грудное вскармливание, все по тем же рекомендациям МОЗ, находится в приоритете. Ведь сколь хороша, сбалансирована и качественна ни была смесь, она не может удовлетворить все потребности ребенка. Грудное молоко – это чудо природы, аналогов которому невозможно найти или искусственно создать. Дело в том, что его состав постоянно меняется в зависимости от нужд малыша. Крепкая взаимосвязь мамы и ребенка на психологическом и физиологическом уровне проявляется именно во время кормления. Вместе с тем такая нестабильность пищи и ее химического состава не может гарантировать стабильный стул у грудничка. И хотя многие врачи, а особенно западные, отбрасывают прямую взаимосвязь между диетой мамы и последующим самочувствием ребенка, опыт показывает, что влияние существует. Именно поэтому лучше избегать сильных аллергенов, продуктов, нарушающих метаболизм, фастфуда и алкоголя.

Но даже если питание мамы абсолютно здоровое, не содержит вредностей и химии, почему может случиться проблема и появляются белые комочки в кале у грудничка? Как уже было сказано, это переедание. Прикладывание ребенка к груди по требованию имеет свои плюсы: это отличный способ успокоить разволновавшегося малыша, помочь ему заснуть, напоить и накормить. Но новорожденный ребенок нуждается в постоянном мамином присутствии и часто просто хочет ее внимания, получает не только развлечения, но и порцию грудного молока. В этом нет абсолютно ничего страшного, и со временем мама и малыш научатся общаться при помощи других методов, поэтому такая проблема пройдет. Кроме того, контролировать, сколько именно высосал ребенок из груди, довольно сложно. Иногда остается полагаться только на природу и естественную регуляцию, чувство насыщения у ребенка. Отнимать грудь у него силой не стоит. К тому же выработка молока устроена таким образом, что максимально большой объем пищи приходится на переднее молоко, оно более жидкое, не такое жирное и состоит в основном из воды. А заднее выделяется буквально по граммам и позволяет малышу насладиться мамой и ее близостью.

Неодинаковый объем молока в груди, изменения в его жирности, частота прикладывания напрямую влияют на стул у грудничка. Поэтому, если его самочувствие хорошее, его не беспокоят газы, он легко испражняется, то не стоит мешать естественной физиологии. Однако в случае проблем лучше всего наладить режим питания, организовав прикладывание по часам, а для дополнительной стимуляции организма, поддержки кишечной микрофлоры следует использовать специальные пищевые добавки. Такие препараты должен назначить врач исходя из результатов анализа и внешнего осмотра ребенка.

С детками на искусственном вскармливании дело обстоит немного иначе. Чаще всего, подобрав определенную смесь, мама останавливает на ней свой выбор. Таким образом, обеспечивается постоянство и стабильность во время кормления. Кроме того, созданы специальные рекомендации по количеству съеденного за один прием, сутки для каждого возраста, веса ребенка. Да и проконтролировать, все ли съел малыш в бутылочке, просто. Случается, что ребенок не наедается тем объемом, который ему положен по нормам, поэтому мама не всегда следует разработанным планам педиатров, меняя количество еды по своему усмотрению. Это тоже может привести к сбоям в кишечнике, и новорожденный ребенок проявит его содержимым подгузника.

Еще одним нюансом для искусственников есть то, что в разных партиях смеси может поменяться состав, даже незначительные погрешности кардинально меняют характеристику пищи, это не может пройти незаметно для организма малыша. Среагировать может кожа, на которой проявятся высыпания, или кишечник. Непереваренная смесь или ее часть превратятся в белые комочки в кале. У грудничка несформированный организм, поэтому он очень чутко реагирует на все перемены.

После рождения малыш крайне быстро меняется, растет, маме нужно внимательно следить за всеми переменами. Новорожденный ребенок сразу же после своего появления на свет должен очистить кишечник. Пребывая в мамином животике, он также питался, и продукты переработки копились долгие месяцы. Первые испражнения (меконий) – это достаточно твердый кал, он темно-зеленого цвета, плотный. Его выделения должны закончиться максимум на вторые сутки. Тогда стул становится как кашица, лишь иногда с небольшой примесью мекония и только в первые несколько дней. Это так называемый переходной стул, и он уже показывает, насколько правильно и грамотно мама и врачи создают режим питания для ребенка.

При грудном вскармливании стул в норме должен быть кашицеобразный, светло-желтого цвета, с запахом кислого молока. Разные примеси, излишняя водянистость, пена, зеленоватость, слизь могут свидетельствовать о нарушениях работы кишечника, неправильном питании мамы. Каждая ситуация требует консультации специалиста, ведь может быть симптомом кишечной инфекции, неприятия лактозы, недостаточном количестве ферментов или дисбактериозе. Прежде чем поддавать ребенка всем кругам ада в поликлиниках, лучше внимательно изучить его состояние, если он хорошо развивается, растет, не плачет и в целом выглядит здоровым и счастливым, то возможно такой кал грудничка – это его норма, и он не требует врачебного вмешательства.

Кал детей, которые питаются смесью, немного другой. Цвет может варьироваться от светло-желтого до немного коричневого оттенка, запах тоже кисловатый, консистенция – кашицеобразная, но немного гуще, чем от грудного молока. Твердый кал в подгузнике считается запором и требует адекватных мер со стороны родителей.

Несмотря на распространенное мнение некоторых педиатров, что ребенок может опорожнять кишечник редко, иногда ждать приходится до семи дней, и если его это не беспокоит, то нечего волноваться и маме с папой, такую теорию поддерживают не все врачи. Стул, который происходит реже, чем один раз в два-три дня, уже становится запором. В норме малыш, питаясь грудным молоком, в первые месяцы своей жизни должен запачкать подгузник 5-6 раз в сутки. У тех, кто кушает адаптированную молочную смесь, стул происходит реже – до 4 раз.

источник

Появление младенца – это большое чудо и счастье для каждой семьи. Однако в данный период родители сталкиваются с большим количеством вопросов в воспитании и сохранении здоровья. Далеко не все изменения свидетельствуют о наличии серьезных болезней. Белые комочки в кале у грудничка могут сильно напугать родителей. Действительно ли это повод для переживания и какое состояние кала можно считать нормальным.

Каждый ребенок уникальный, поэтому после появления на свет желудочно-кишечный тракт продолжает процесс формирования. На это уходит разный период времени. В некоторых случаях требуется несколько лет для того, чтобы пищеварительная система начала функционировать правильно. Научно было установлено, что только у восьмилетнего ребенка желудок и кишечник функционируют, как у взрослого человека. До этого времени необходимо быть предельно внимательным в подборе рациона питания. В противном случае увеличивается риск возникновения различных пищевых расстройств. Белые комочки в кале грудничка могут быть спровоцированы различными сбоями. Во внимание необходимо брать дополнительные симптомы, которые могут возникать у новорожденного.

Чаще всего крупинки в кале у грудничка свидетельствуют о его переедании. Для устранения негативного симптома достаточно сократить порцию на следующие сутки. Однако не следует забывать про удовлетворение потребностей. Если пища плохо переваривается, то в стуле грудничка будут находиться небольшие частицы. В желудке и кишечнике идет процесс расщепления отдельных компонентов с помощью специальных ферментов. Детский организм после появления на свет только находится на стадии формирования, поэтому в нем может не хватать определенных элементов. В таком случае много отдельных частей выводится из организма в кале.

Стул напрямую зависит от вида вскармливания, поэтому может измениться в случае введения прикорма. Педиатры утверждают, что кормить пищей, отличной от грудного молока, кроху следует только после шести месяцев. За этот период его организм сможет в полной мере адаптироваться к новой пище. Еще совсем недавно данный процесс рекомендовали производить с трехмесячного возраста. Однако позже удалось выявить негативный эффект от данного процесса. К примеру, в таком случае увеличивается риск развития аллергии, неправильной работы желудочно-кишечного тракта и дисбактериоза.

Наилучшим питанием для младенца является молоко матери. Данный вариант кормления поддерживает и МОЗ. На сегодняшний день нет смеси, которая была бы лучше натурального состава по количеству витаминов и минералов. Грудное молоко специально создано природой для того, чтобы в полной мере удовлетворить все требования детского организма. Во время кормления устанавливается также дополнительная связь между матерью и малышом. В кале у грудного ребенка можно моментально обнаружить изменения в случае перехода на искусственный вариант кормления. Для устранения негативного симптома следует исключить из рациона питания возможные аллергены и продукты, которые негативно влияют на метаболизм. В период кормления грудью не допускается употреблять алкогольные напитки и курить.

Появиться прожилки в кале могут даже в том случае, если мамочка полностью придерживается диеты. В таком случае необходимо обратить внимание на количество пищи, которое ребенок ежедневно ест. На сегодняшний день большинство мам прикладывают кроху к груди по первому требованию. Благодаря этому младенец может хорошо поесть и сладко уснуть.

Если прикладывать к груди ребенка регулярно, то он чувствует себя защищенным, ведь между ним и мамой налаживается прочная связь. Мамочка должна контролировать количество молока, хотя процедура довольно сложная. В таком случае лучше всего положиться на природные процессы. Через определенный период насыщение ребенка и количество грудного молока отрегулируются самостоятельно. Не рекомендуется также насильно забирать грудь у ребенка при кормлении. Дополнительно следует отметить, что в рационе малыша присутствует больше всего переднего молока. Оно не жирное, поэтому не нагружает работу желудка и кишечника. Заднее молоко жирное, но его можно получить только в том случае, если полностью высосать грудь.

Белые крупинки могут появиться в стуле в случае чрезмерного объема питания, высокой жирности молока и нерегулярному прикладывают к груди. Педиатры советуют внимательно понаблюдать за другими симптомами, которые есть у грудничка. Если он чувствует себя хорошо, то процесс пищеварения нормализуется в течение короткого времени. Однако медлить с обращением к специалисту не следует в случае чрезмерного газообразования и негативного изменения поведения. В некоторых случаях изменить ситуацию в лучшую сторону помогает прикладывание малыша к груди по часам. Для дополнительной стимуляции организма и улучшения микрофлоры используются специальные добавки. Правильно подобрать препараты можно только после проведения всех необходимых анализов.

Если ребенок питается смесью, то в его пищеварительной системе происходят совсем другие реакции. Выбор состава должен производиться только профессионалом, который сможет проанализировать индивидуальные особенности детского организма.

Белые прожилки не появятся в кале в том случае, если правильно подобрать объем. При этом учитывается возраст и вес крохи.

С помощью бутылочки можно с легкостью определить объем съеденной пищи. Мамочка не должна действовать в разрез с мнением педиатра.

Объем регулируется только ими. В противном случае в стуле могут быть обнаружены хлопья, которые говорят о наличии проблем с пищеварением.

Негативная реакция в организме крохи может также возникнуть в случае резкого изменения состава напитка.

Кардинальная смена компонентов приведет к тому, что появятся вкрапления белых компонентов в кале ребенка. Негативная реакция заметна также в виде обильных высыпаний на коже и проблемах в работе кишечника. Если смесь подобрана неправильно, то в кале будут комки. В таком случае следует производить кормление исключительно тем составом, который полностью подходит организму крохи.

Сразу после появления на свет в организме младенца начинают происходить изменения. На первом этапе из кишечника должны выйти накопления, которые попали внутрь из утробы матери. Процесс долгий, ведь в животике женщины плод пробыл девять месяцев. Первые испражнения называют меконием. Кал данной категории очень плотный и твердый. Чаще всего он имеет зеленый оттенок. Процесс отхода мекония должен завершиться не позднее вторых суток. После этого стул будет похож на кашу, в которой изредка будут присутствовать ниточки мекония. Такие испражнения носят переходный характер. Стул становится обычным после того, как мамочка вместе с врачами сможет наладить процедуру кормления ребенка.

Если у ребенка нет проблем с пищеварением, то его стул должен иметь кашеобразную консистенцию. Цвет изменяется от желтого до коричневого. Нормальным также считается запах кислого молока. Если родители обнаружили примесь пены или изменение цвета, то необходимо внимательно отнестись к ребенку и следить за его самочувствием. При наличии других негативных симптомов следует обратиться за консультацией к специалисту в данной области. Родители не смогут самостоятельно идентифицировать наличие кишечной инфекции, непереносимости лактозы или недостаточного количества ферментов в желудочно-кишечном тракте. Однако, если грудничок хорошо кушает и спит, а также заметна положительная динамика в наборе веса, то не следует зря переживать. Скорее всего, цвет кала меняется на фоне индивидуальных особенностей организма ребенка. Помните, что невозможно самостоятельно без консультации специалиста подобрать адекватный курс лечения. Врачебная помощь просто необходима, ведь шутки с детским здоровьем недопустимы.

Дополнительно следует отметить, что стул ребенка на смесях имеет другие характеристики. Его цвет может также изменяться от желтого до коричневого. Если провести сравнение основных характеристик кала детей на грудном молоке, то можно заметить более густую и кашеобразную консистенцию. Однако слишком твердый стул относят к ряду запоров. В таком случае ребенок нуждается в дополнительной терапии. В противном случае увеличивается риск развития серьезных осложнений в работе желудочно-кишечного тракта.

У каждого ребенка периодичность опорожнения разная. Некоторые индивидуальные особенности влияют на вывод кала. Процесс может происходить даже один раз в семь дней. В таком случае необходимо обязательно узнать мнение педиатра. Возможно придется пройти дополнительное обследование, которое установит причину проявления негативного симптома. Если стул не происходит чаще, чем в три дня, то диагностируется запор. Для первых месяцев жизни нормальной считается ситуация с загрязнением подгузников от пяти до шести раз в сутки, если ребенок питается грудным молоком. Для малышей на смеси этот показатель может быть меньше четырех. Все зависит от индивидуальных особенностей функционирования организма малыша и наличия необходимых для переваривания ферментов.

источник

Каким бы ни был стул у грудничка – жидковатый или как кашица, желтый или зеленоватый, с резким запахом или без него, все это укладывается в рамки нормы. Как часто какает ваш малыш, и каким будет стул, зависит от множества факторов, в числе которых возраст, рацион питания, наличие заболеваний, наследственность. Вообще, признаком здоровья служит общее самочувствие младенца, а не его кал.

Содержание статьи

Какой стул должен быть у грудничка? Желтый, оранжевый, светло-коричневый, желто-зеленый, зеленый и темно-зеленый стул укладывается в норму. Почему меняется оттенок кала?

Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании обычное дело. А вот приема некоторых препаратов, в частности активированный уголь, красители, железо и антибиотики могут спровоцировать черный цвет кала. Хотя и это не повод для беспокойства, при хорошем самочувствии крохи.

Более зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании, цвет становится насыщенным, то же самое можно наблюдать после введения прикорма. Причина в физиологии, содержание желчи заметно повышается. Оранжевый цвет свидетельствует о плохом усвоении грудного молока. Так же оранжевый или коричневый стул — это реакция на билирубин, физиологическая желтушка у младенцев в первый месяц жизни, обычно не требует лечения и проходит сама.

Кал белого цвета должен насторожить, это один из симптомов гепатита. Хотя у младенцев он встречается крайне редко, прогноз при заболевании очень неблагоприятный. Незначительное осветление наблюдается при дисбактериозе и прорезывании зубов.

Изменение только цвета кала обычно не означает, что в системе пищеварения возникли серьезные нарушения, все дело в типе питания.

Консистенция кала

Пенистый, жидкий, водянистый стул у грудничка вполне нормален, так продолжается примерно до того момента, пока малышу не исполнится один год. Но следует знать, как отличить жидкий стул от настоящего поноса:

Испражнения становятся по-настоящему водянистыми;
Неприятный запах;
Период между дефекацией учащается;
Цвет кала зеленый или желтый, очень выразительный;
Рвота, повышение температуры;
Вялость;
Зеленый стул со слизью, с вкраплением крови, так же говорит о том, что у грудничка понос.

Зеленый или желтый жидкий стул у грудничка, со слизью или пеной иногда ничего не означает. Если ваш малыш при этом хорошо спит, у него прекрасный аппетит, он активен, причин для волнения нет. Обращаться к доктору нужно, если кроха капризничает, у него скапливаются газы, возникли колики, наблюдается нарушение сна и аппетита, температура тела повышена.

Стул у грудничка с момента рождения, в 2 месяца, в полгода, вплоть до года может иметь различные примеси и неоднородную консистенцию.

Наличие белых комочков в стуле указывает на то, что малыш переедает, это створоженное, неперевареное молоко. После начала прикорма комочками могут быть частицы клетчатки, с которыми не справилась пищеварительная система.

Немного слизи в кале грудничка считается нормой, но ее резкое увеличение указывает на развитие воспалительного процесса. Причин появления слизи множество:

Не подходит смесь;
Вы прикладываете малыша к груди неправильно;
Прикорм введен преждевременно;
Перекармливание;
Насморк;
Атопический дерматит;
Реакция на лекарственные препараты;
Кишечные инфекции;
Недостаток глютена или лактозы;
Дисбактериоз.

Пена в кале не является признаком заболевания или патологии, причина тому колики, скопление газов, пищевая аллергия. Обилие пены указывает на дисбактериоз и кишечные инфекции.

Обращения к врачу требует наличие в стуле крови. Причины появления кровяных прожилок в кале:

Кровотечение нижних отделов системы пищеварения;
Трещины в прямой кишке;
Аллергия на коровье молоко;
Атопический дерматит;
Воспалительный процесс в кишечнике;
Лактазная недостаточность;
Полипы или патологии кишечника;
Недостаток витамина К;
Гельминтоз.

Вызов врача ни в коем случае нельзя откладывать, если у новорожденного при этом поднялась температура, он теряет в весе, аппетит отсутствует.

Кал у новорожденного в первые сутки носит название мекконий. Мекконий – это вязкая, липкая, черно-зеленая масса, накопленная за время нахождения младенца в утробе. Смыть мекконий очень трудно, а выходить он будет несколько дней. Если прошло двое суток, а мекконий так и не появился, это признак патологии. Чаще всего при болезни Гиршпрунга часть кишечника не сокращается, каловые массы двигаются с большим трудом.

Жидкий, зеленоватый стул у грудничка при грудном вскармливании в первые дни жизни естественен. Только к пятому дню появляется кашицеобразный кал цвета горчицы. Не бойтесь, если он имеет кислый запах, питание же молочное. А вот пена и излишняя водянистость указывает на недостаток лактозы и дисбактериоз. Иногда жидкий стул причина того, что вы недостаточно долго прикладываете ребенка к груди и не спешите менять грудь.

Весь первый месяц жизни малыш будет какать каждый раз, как поест. С двух месяцев — 4 раза в день. При паузе в дефекации в один или два дня волноваться не нужно, педиатры это называют ферментным кризом, так может длиться ни одну неделю, запором это не считается, если малыш ведет себя как обычно.

Кал при искусственном вскармливании

Стул при искусственном вскармливании может иметь различную окраску – желтый, коричневый, слегка желтоватый. Зеленый кал появляется при переходе на другой вид смеси или начале введения прикорма. Консистенция кала у детей на искусственном вскармливании плотнее, а запах выраженный и резкий.

«Искусственники» какают в два раза реже, нежели те детки, которые питаются маминым молоком. А вот запоры у них случаются чаще, задержка на сутки в этом случае сигнал о том, что стул стал нерегулярным.

Подводя итоги – стул у грудничка должен быть регулярным, мягким, процесс дефекации безболезненный. Обилие пены, слизи, прожилок крови требует обращения к врачу.

А вот, что говорит о стуле грудничка доктор Комаровский.

Стул у грудничка — Комаровский

источник

Заботливые родители отмечают все изменения в состоянии своего ребенка. Увидев крупинки в кале у грудничка, мамы начинают бить тревогу.

Нормальный цвет кала светло- или темно-коричневый. Изменения цвета могут свидетельствовать о проблемах в организме.

При грудном вскармливании цвет кала зеленоватый. Кал желтого цвета означает, что малыш получает достаточное количество зрелого молока.
Прием некоторых лекарств (антибиотиков, активированного угля) меняет цвет кала. В нем появляются черные вкрапления, ниточки, точки, песок.
На цвет стула влияют продукты.
Реакция на билирубин. В этом случае кал желтого или оранжевого цвета. Билирубин обнаруживается часто в первые месяцы. Билирубин в кале может повышаться при дисбактериозе. Когда билирубин повышен, ребенок выглядит вялым, плохо ест, у него наблюдается пожелтение кожных покровов и белков глаз. Нарушается флора кишечника.
Белый цвет кала может свидетельствовать об инфекционном заболевании печени – гепатите.

Черные вкрапления и песок часто являются остатками переваренной пищи. Черные ниточки появляются от употребления банана, черные точки – от семян киви, малины, смородины. У детей, которым в первый раз предложили яблоко или грушу, в кале можно обнаружить черные точки, песок и ниточки.

Если в кале появились белые комочки, как песок, а также слизь, кровь, это свидетельствует о бактериальной инфекции. Белые вкрапления могут быть причиной дисбактериоза. Белые крупинки, похожие на песок, не свидетельствуют о патологии. Должны насторожить родителей белые прожилки, которые свидетельствуют о кандидозе.

Не следует оставлять без внимания и водянистый стул, повышение температуры, яркий желтый или зеленый цвет кала, его резкий запах.

При запоре стул отсутствует более двух суток. Консистенция кала становится твердой, сухой. Причинами того, что стул отсутствует долгое время, может стать неправильное питание мамы, нехватка жидкости, прием лекарств.

Маму должно насторожить отсутствие кала более трех суток. В этом случае необходимо прибегать к экстренным мерам.

Белые комочки могут появляться в результате свернувшегося молока. Возможно, ребенка перекармливают, и у него не успевают вырабатываться ферменты. Белые комочки, как песок, требуют лечения в том случае, когда ребенок выглядит вялым и поднимается температура.

Прожилки крови могут появиться в результате аллергической реакции на белок коровьего молока.

Запах кала у детей на искусственном вскармливании напоминает гниль, на грудном вскармливании запах кисловатый. Изменения запаха свидетельствуют о заболеваниях внутренних органов.

Зловонный запах возникает при заболеваниях толстого кишечника, поджелудочной железы. Гнилостный запах наблюдается при колите, гнилостной диспепсии. Кислый запах характерен для бродильной диспепсии.

При появлении выраженных примесей в стуле ребенка, рвоты, повышении температуры, потере аппетита и веса следует незамедлительно обратиться к врачу.

В некоторых случаях могут возникнуть патологические изменения внутренних органов ребенка.

Кровь (эритроциты) в кале у ребенка обнаруживается в следующих случаях: трещины прямой кишки, атопический дерматит, воспаление кишечника, изменения в работе органов пищеварения, полипы.

Реакция на скрытую кровь (эритроциты) в копрограмме указывает на кровотечения, язву, геморрой, полипы или опухоль.

Клостридии – это комплекс бактерий. Клостридии провоцируют такие серьезные заболевания, как столбняк, ботулизм, некротический энтерит.

Клостридии выполняют функцию расщепления белка и улучшения сокращения кишечника. Увеличение их количества ведет к тяжелым последствиям.

Положительная реакция на клостридии может возникнуть при попадании в организм ребенка инфекции через грязную посуду, игрушки, одежду. Клостридии можно заподозрить, если в кале обнаруживается пена, слизь. Клостридии выявляются путем бактериологического исследования кала.

Если у ребенка обнаружены клостридии, лечение будет направлено на восстановление микрофлоры кишечника. Назначают пребиотики, ферменты, энтеросорбенты.

Детрит может говорить о хорошей работе органов пищеварения. В том случае, когда детрит увеличивается, появляются слизь и лейкоциты, можно говорить о колите или дисбактериозе.

Детрит – это мелкие частички переваренной пищи. В копрограмме он отмечается знаком «+» (до 5 знаков). Детрит, обозначенный одним знаком, свидетельствует о запорах.

Детрит в сочетании с другими признаками говорит о заболеваниях органов пищеварения. Если обнаружился жировой детрит, значит, необходимо обследовать печень и поджелудочную железу. Жидкий стул и сниженный детрит свидетельствуют о возникновении нарушений в тонком кишечнике. Детрит на фоне бактерий и эпителий повышаются при воспалительном процессе в организме.

Стеркобилин является желчным пигментом, возникающим в результате превращений, которые проходит билирубин. Стеркобилин появляется в кале ребенка возрастом 5-6 месяцев.

У детей до 5 месяцев в кале положительная реакция только на билирубин. Поэтому кал зеленого или желтого цвета. От 5 до 8 месяцев в кале обнаруживаются стеркобилин и билирубин. В кале детей от 8 до 9 месяцев находится только стеркобилин, билирубин отсутствует.

Стеркобилин снижается при желтухе, вызванной камнями, опухолью или кистой, при воспалении желчных путей, гепатите. Стеркобилин полностью отсутствует при закупорке желчевыводящих путей. Стул становится бесцветным, глинистым.

Если в анализе кала у ребенка старше 9 месяцев обнаруживаются билирубин и стеркобилин, то это говорит о скрытом дисбактериозе.

Стеркобилин увеличивается при гемолитической анемии, когда разрушаются эритроциты (по различным причинам), или при усиленном оттоке желчи.

Когда стул содержит жирные компоненты, говорят о таком заболевании, как стеаторея. От кала остается жирный след на поверхности.

Жир в кале может появиться при заболеваниях поджелудочной железы или печени. Возможно, жир полностью не усваивается и выводится вместе с калом.

В кале может обнаруживаться жир, мыла или жирные кислоты. Бывают случаи, когда все три компонента выявляются одновременно. Цвет испражнений может не меняться, запах становится резким. Жир в кале сочетается с коликами, вялостью, сухим кашлем, поносом.

Чтобы снизить жир в кале, лечение должно быть основано на принятии препаратов с высоким содержанием липазы.

В идеале нейтральный жир отсутствует в кале. Он должен быть полностью усвоен организмом, так как является источником роста и развития клеток. У грудничков в кале может быть обнаружен нейтральный жир в небольшом количестве.

Нейтральный жир обнаруживается при панкреатите, болезни печени и желчных путей.

Жирные кислоты также в норме должны отсутствовать. Их появление связано с нарушением работы органов пищеварения.

Йодофильная флора представляет собой комплекс различных видов бактерий (кокки, палочки). При соприкосновении с йодом они окрашиваются в черный цвет. В норме йодофильная флора выявляется в малом количестве или полностью отсутствует.

Йодофильная флора увеличивается при дисбактериозе или воспалительных процессах органов пищеварения, гастрите.

Йодофильная флора не всегда является признаком болезни. Показатель всегда оценивается на основе других параметров.

Если ребенок на грудном вскармливании, то чаще всего йодофильная флора возникает по причине дисбактериоза. Назначают пробиотики, бактериофаги. Если ребенок на искусственном вскармливании, то нужно правильно подобрать смесь.

В том случае, когда йодофильная флора выявляется при более серьезных заболеваниях (панкреатит, гастрит), врач может назначить дополнительные методы обследования.

Энтерококки – это микроорганизмы, которыми заселена флора кишечника. Они отвечают за иммунитет. Энтерококки начинают ускоренно размножаться при простуде, приеме антибиотиков. Основными симптомами того, что в кале ребенка энтерококки, являются понос, изменение цвета кала (зеленый), отказ от еды.

Энтерококки могут вызвать дисбактериоз, инфицирование органов мочеполовой системы, воспаление брюшной полости. Энтерококки лечить стоит бактериофагами, которые нормализуют микрофлору.

Энтерококки увеличиваются при снижении иммунитета. Поэтому маме следует закаливать малыша. Если энтерококки ниже нормы, это считается физиологической нормой.

В норме белок отсутствует в кале. Положительная реакция на белок прослеживается при воспалительных процессах органов пищеварения, язвенном колите, гнилостной диспепсии.

Перевариваемая клетчатка должна отсутствовать. Причинами, по которым обнаруживается клетчатка в кале, может стать большое количество растительной пищи в рационе, заболевания желудка, язвенный колит, панкреатит.
При возникновении любых нарушений стоит сдать все необходимые анализы, чтобы вовремя начать лечение.

источник