Меню Рубрики

Камни в кале у кошки

Домашние животные страдают от запоров точно так же, как люди. Они становятся вялыми, качество шерсти ухудшается, временами возникает рвота, портится поведение. Раздраженное и изнуренное болями животное прячется от людей в темном углу и при желании приласкать, проявляет агрессию или ведет себя безучастно.

Понять, что у кошки появился запор, можно по следующим симптомам:

Все эти признаки указывают – животному необходима помощь хозяина.

Как причины, вызывающие запоры у котов, можно отметить следующие заболевания:

  • врожденные органические патологии;
  • грыжа промежности;
  • воспаление прямой кишки;
  • болезни толстого кишечника;
  • опухоли органов пищеварения;
  • киста.

Но все же чаще всего факторы, вызывающие запоры у котов – это неправильное питание или проглоченное инородное тело.

У длинношерстных кошек застойные явления вызывают скопление комочков шерсти, которые забивают при вылизывании сначала пищевод, а затем попадают в кишечник.

Метаболизм в организме животных нарушается с возрастом – у стареющих кошек твердый кал появляется чаще из-за нарушения желчеотделения.

Чтобы вылечить запор у кота, возникший из-за твердого кала, в первую очередь следует проанализировать: правильно ли животное питается?

Если животное ест «человеческую пищу» , то следует упорядочить рацион. Нельзя ее кормить только мясом или рыбой – в меню нужно добавить кашу. Клетчатка оказывает послабляющее действие и ускоряет продвижение пищи по кишечнику.

Кал с твердыми шариками у кошки чаще появляется, если ее кормят сухими кормами. Даже если доступ к воде свободный, животное не допивает приблизительно 30% от суточного объема необходимой для нормального пищеварения жидкости.

Такой режим питания приводит к хронической гипергликемии, усиленной нагрузке на почки. Изменив диету, можно избавить кошку от страданий. Необходимо выбирать корма с повышенным содержанием клетчатки, добавить в рацион легкие корма, способствующие ускорению метаболизма. В некоторых случаях необходимо перейти на влажные консервированные корма, и – если симптомы запора не исчезнут полностью – добавлять периодически в еду распаренное льняное семя.

Животному может потребоваться и специальное лечение.

Одним из эффективных и безопасных средств является вазелиновое масло. Оно не только расслабляет стенки кишечника, но и размягчает фекалии. Это вещество не имеет запаха и выраженного вкуса, не всасывается организмом.

Поить животное очень удобно через шприц без иглы – в сутки 5 раз по 3-5 мл. Впрыскивание следует проводить через равное количество времени. Увлекаться вазелиновым маслом не стоит, побочный эффект от его передозировки – понос.

Нельзя заменять вазелиновое масло касторовым или подсолнечным. Они имеют выраженный вкус и запах, а кроме того – всасываются кишечником.

Специальная паста для выведения шерсти поможет освободить кишечник домашнего любимца от засорения.

Только после ее использования животное необходимо напоить – иногда для этого приходиться использовать шприц.

Уличные кошки для очистки кишечника от паразитов при непроходимости поедают траву. У домашних питомцев, даже при постоянной профилактике глистогонных препаратов могут появляться глисты – их яйца хозяева приносят на обуви или они попадают в организм животного с сырым мясом.

В этом случае необходимо лечение глистогонными средствами. Если для профилактики животному дают таблетки одноразово, или капают специальное средство на холку, в случае глистной инвазии проводится курс лечения после консультации с ветеринаром. Самостоятельно выбирать лекарства и рассчитывать их дозу нежелательно, большинство медицинских препаратов подобной группы имеют серьезные побочные эффекты.

Если запоры возникают постоянно, ветеринар может назначить человеческие лекарства: «Натрия Пикосульфат» или «Дюфолак» . Эти слабительные состоят из природных компонентов и не наносят организму животных вред. Доза лекарственного препарата рассчитывается врачом индивидуально.

Иногда применяются «Лактулоза» или «Miralax» . Их доза также рассчитывается в зависимости от веса животного. Их удобно давать, перемешав с консервированным кормом.

Если кошка мучается от запора, а клизму ставить долго, можно ввести в анус глицериновую свечу. Достичь таким образом результата получится очень быстро.

Желательно приобрести для кошки «газон» или приносить ей с улицы в теплое время года листья подорожника. Перед тем как давать животному траву, ее следует тщательно промыть.

Очень хорошо, если есть возможность купить домашнему любимцу питьевой фонтанчик. Кошки любят играть до самой старости, и во время забав с фонтанчиком выпивают воды больше, чем из собственной чашки.

Если животное не хочет пить воду, то придется ему ежедневно колоть под кожу физраствор.

Помогает устранить застойные явления порошок из коры вяза – его добавляют в пищу. Кошкам обычно нравится его вкус.

Кору вяза сначала промывают, затем просушивают в духовке при температуре не выше 60ºС, а уже потом дают животному. Молодой кот с удовольствием будет играть с полосками коры и их грызть.

Запор намного проще предупредить, чем потом лечить. Домашней любимице нужно помогать, как только замечают изменение поведения или отсутствие аппетита.

Если стула нет 3 дня, животное следует везти к ветеринару, даже когда знаешь, как бороться с запорами самостоятельно – особенно если у кота нет склонности к задержке дефекации. Перед тем как лечить болезнь, необходимо выяснить ее причину.

Здоровье домашнего животного полностью зависит от его хозяев. Об этом не следует забывать!

источник

В этой статье мы поговорим о деликатной теме. об экскрементах ваших питомцев, он же кал.

Любая энциклопедия Вам выдаст — кал (faeces; синонимы: фекалии, экскременты) — содержимое дистального отдела толстой кишки, выделяющееся при дефекации.

В норме у кошек дефекация происходит один два раза в день, стул сформированный, немного влажный и мягкий, тёмно-коричневого цвета, в нём нет слизи, крови или не переваренной пищи. В идеале, размер стула должен быть значительно меньше, чем количество еды в тарелке (25%). Когда на выходе меньше чем на входе, кошка извлекает больше питательных веществ из пищи. Обильный стул обусловлен наличием не переваренного наполнителя в кормах, таких как кукуруза и другие растительные продукты.

Только один вид кала позволит Вам определить как проходят процессы пищеварения, не возникает ли какая-либо патология, даст понять о наличии воспалительных процессов.

Но чтобы в этом разобраться давайте рассмотрим, какие критерии учитываются для оценки результата кошачьего похода в лоток по большим делам, именно те критерии, которые можем оценить лично мы и при необходимости обратиться в ветеринарную клинику за квалифицированной помощью . Их всего три: консистенция или форма, цвет и запах.

Консистенция зависит от количества воды, клетчатки, слизи и жира в кале. Плотный, оформленный кал выделяется у здоровых животных.

В норме результат на выходе у вашего питомца – оформленный, не крошащийся, имеющий вид мягкой «сосиски» нормальной толщины с ровной поверхностью или более плотная «сосиска» тип № 3 и № 4 по

Твердый, сухой кал может означать застой кала в толстом отделе кишечника, мегаколон, он имеет вид комковатой «сосиски» тип № 2 по Бристольской шкале. Твердым кал становится при снижении скорости продвижения химуса по кишечнику.

«Овечий кал» в виде отдельных плотных мелких комков тип № 1 по Бристольской шкале может свидетельствовать о недостаточном потреблении воды, особенно при поедании сухого корма в неограниченных количествах, и как вариант спастическое состояние кишечника, а именно спастический колит.

Влажный, начинающий терять форму тип № 5 по Бристольской шкале означает усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта в результате большого потребления клетчатки с пищей.

Кашицеобразный, неоформленный кал может быть при сильной перистальтике ЖКТ, инфекциях, отравлениях тип № 6 по Бристольской шкале.

Водянистый без твёрдых включений кал тип № 7 по Бристольской шкале говорит о сильной перистальтике кишечника, нарушении (прекращении) всасывания, острых желудочно-кишечных инфекциях, сильной интоксикации.

Лентовидную форму кал имеет при наличии геморроидальных узлов, спазме ректального сфинктера, трещине ануса, опухоли прямой кишки. Из-за сужения прохода ануса он приобретает форму длинной тонкой мягкой «сосиски».

Цвет кала обусловлен содержанием стеркобилина. Стеркобилин (stercobilm) — коричневато-красноватый пигмент, образующийся в процессе метаболизма желчных пигментов биливердина и билирубина, которые, в свою очередь, образуются из гемоглобина. Впоследствии стеркобилин выводится из организма с мочой или каловыми массами.

Цвет кала в норме коричневый, в норме становится желтым при молочной диете, темно-коричневым при чисто мясном кормлении.

У молодняка молочное кормление способствует светлой (желтовато-коричневой) окраске. Некоторые растительные корма и лекарства способны изменять цвет кала (свекла, черника, препараты висмута, железа и проч.).

Черный или дегтеобразный цвет фекалии приобретают при кровотечении в переднем отделе ЖКТ (желудок, двенадцатиперстной и тонкой кишке). Красноватый цвет обусловлен наличием кровотечения в задних отделах ЖКТ (колит с изъязвлениями).

Светло-коричневый – при ускоренной эвакуации из толстой кишки, растительном кормлении.

Зеленый – при содержании билирубина, биливердина, повышенной перистальтике.

Светло-желтый – при недостаточности поджелудочной железы, бродильной диспепсии.

Серо-белый – ахолический кал при непоступлении желчи в кишечник.

Запах обусловлен присутствием продуктов распада белков (индол, скатол, фенол и др.), который усиливается в условии гниения при обилии белковой пищи. Длительная задержка кала (запоры) приводит к всасыванию газов, и запах может практически полностью исчезать.

В норме – специфический, нерезкий.

Гнилостный запах появляется при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, язвенном колите.

Зловонный (запах прогорклого масла) при нарушении секреции липазы поджелудочной железой, отсутствии поступления желчи.

Кислый запах обусловлен бродильными процессами в толстом кишечнике, нарушением всасывания жирных кислот в тонком кишечнике.

И так, как же должна выглядеть идеальная какашка — хороший стул должен быть тёмно коричневым, плотным, гладким и иметь нормальный запах – запах фекалий. Консистенция и текстура должна быть одинаковой по всей массе испражнений, и она должна легко убираться целиком.

Сейчас 197 гостей и ни одного зарегистрированного пользователя на сайте

источник

Запор – редкая или затрудненная эвакуация каловых масс – обычная проблема у кошек. Запор может быть острым или хроническим. Частая первопричина – обезвоживание, и она легко устраняется поддерживающим введением жидкости, оральными, пищевыми или парентеральными средствами. Стойкий запор (обстипация) – тяжелый запор, который не поддается лечению. Стойкий запор подразумевает постоянную потерю возможности дефекации. Если обстипация приводит к расширению или гипертрофии толстой кишки, то такое состояние называется мегаколон.

Расширенный мегаколон – терминальная стадии идиопатической дисфункции толстой кишки. Результатом болезни является диффузное расширение толстой кишки и снижение перистальтики.

Гипертрофический мегаколон – результат неправильного сращения перелома таза и стеноза тазового канала или другого состояния (включая полипы или инородное тело), которое препятствует прохождению каловых масс. Закупорка толстой кишки – накопление затвердевшего кала в области таза – и является последствием запора, стойкого запора или мегаколона.

Доктор Роберт Уошэбо и его команда исследовали мегаколон у кошек, и результаты их работы подтверждают, что основополагающей проблемой при мегаколоне является нарушение беспрерывного функционирования кишечника.

Запор, стойкий запор и мегаколон могут появится у кошек любого возраста, породы и пола, однако кошки средних лет (5,8 лет), домашние гладкошерстные (е) мужского пола (70%), больше подвержены риску.

Кошек приносят к ветеринару, когда хозяева начинают замечать затрудненную, болезненную дефекацию или ее полное отсутствие. Кошки могут ходить в туалет мимо лотка, могут подолгу пытаться сходить в туалет, или многократно возвращаться к лотку, чтобы повторить безуспешную попытку дефекации. Может наблюдаться выделение слизи или крови, что является признаками воспаления, а также приступы диареи. От напряжения может возникнуть рвота. Потеря аппетита, потеря веса, летаргия и обезвоживание становятся особенностями этого состояния. Расширенному мегаколону предшествуют повторные эпизоды запора и стойкого запора. У кошки с гипертрофическим мегаколоном может быть в прошлом травма, которая привела к перелому таза.

Ущемление и расширение толстой кишки встречается во всех случаях мегаколона. Может потребоваться рентген, так как бывает трудно дифференцировать эту патологию от неоплазии. У кошек с вегетативной дистонией будут признаки других нарушений, таких как недержание мочи, регургитация, мидриаз, выпадение третьего века и брадикардиия. Ректальное обследование под седацией или анестезией должно быть выполнено у всех кошек, чтобы исключить перелом таза и его неправильное сращение, дивертикул прямой кишки, перинеальную грыжу, аноректальную стриктуру, инородное тело, неоплазию или полипы. Неврологическое обследование также необходимо, чтобы обнаружить любые неврологические причины запора, включая травму тазового нерва, повреждение спинного мозга или деформации спинного мозга Мэнкских кошек.

Дифференциальная диагностика причин запора у кошек:

  • Нейромышечная дисфункция.
    • Заболевание спинного мозга – стеноз,синдром “конского хвоста”, деформация спинного мозга Мэнских кошек.
    • Нарушения функционирования тазового или подчревного нерва – травматическое повреждение, неоплазия, вегетативная дистония.
    • Нейропатия подслизистого сплетения Мэйсснера или сплетения Ауэрбаха – вегетативная дистония, старение.
    • Гладкая мускулатура толстого кишечника – идиопатический мегаколон, старение.
  • Механическая обструкция.
    • Внутрипросветная – инородное тело (кости, растительный материал, волосы), неоплазия, дивертикул прямой кишки, перинеальная грыжа, аноректальные стриктуры.
    • Интрамуральная – неоплазия.
    • Экстрамуральная – переломы таза, неоплазия, заболевания простаты.
  • Воспаление.
    • Перианальный свищ, практит, абсцесс анальных инусов, аноректальные инородные тела, перианальные укусы.
  • Метаболический и эндокринный.
    • Метаболический – обезвоживание, гипокалиемия, гиперкальцемия.
    • Эндокринный – гипотиреоз, ожирение, пищевой вторичный гиперпаратиреоз.
  • Фармакологический.
    • Агонисты опиоидных рецепторов, холинергические антагонисты, мочегонные препараты, сульфат бария, фентиазины.
  • Внешняя среда и поведение.
    • Загрязненный лоток, вялость, госпитализация, изменения в окружающей среде.

Биохимия сыворотки и полный анализ крови обычно нормальны, однако эти анализы следует сделать, чтобы выявить кошек с электролитными нарушениями (гипокалиемия, гиперкальцемия, обезвоживание). У котят с запором и подозрением на гипотиреоз необходимо проверить уровень T4.

Необходимо выполнить рентгенографию брюшной полости. Рентгенограммы помогут выявить предрасполагающие факторы, такие как перелом таза, внепросветное образование, инородное тело и патологии спинного мозга. Ущемление отделов толстого кишечника, само по себе, не подразумевает необратимого мегаколона.

Клизмы с барием, колоноскопия и ультразвук могут дополнительно использоваться для диагностики проблемы. Анализ ликвора требуется у кошек с неврологическими проблемами.

Есть пять компонентов правильного клинического ухода за пациентами с мегаколоном.

  1. Достижение и поддержание оптимальной гидратации.
  2. Удаление уплотненного кала.
  3. Пищевые волокна.
  4. Слабительная терапия.
  5. Прокинетические средства, воздействующие на толстый кишечник.

1. Пока присутствует клеточное обезвоживание, будет существовать потребность к ресорбированию воды из тракта. Таким образом необходима системная гидратация. Это может быть достигнуто с помощью парентерального введения жидкости, включая регулярное подкожное введение растворов жидкостей хозяевами, питания консервами, добавления воды или бульона к еде или использования фонтанов с водой в домашних условиях. Добавления волокон к диете нужно избегать, пока не достигнута необходимая гидратация.

Читайте также:  От чего может быть кал твердыми

2. Удаление уплотненного кала требуется, чтобы уменьшать токсическое и воспалительное воздействие на стенки кишечника. При легком запоре допустимо использование педиатрических суппозиториев. Они содержат сульфосукцинат диоктила натрия, глицерин или бисакодил.

Клизмы – другой способ смягчить стул. Растворы, которые могут использоваться, включают теплую водопроводную воду, сульфосукцинат диоктила натрия ( мл/кошку), минеральное масло ( мл/кошку) или лактулозу ( мл/кошку). Содержимое клизмы должно медленно вводиться в кишечник через хорошо смазанный резиновый катетер. Минеральное масло и сульфосукцинат диоктила натрия не должны применяться вместе. Клизмы с фосфатом натрия противопоказаны, потому что они могут привести к опасным для жизни электролитным нарушениям (гипернатриемия, гиперфосфатемия и гипокальцемия) у кошек. Применения мыла с гексахлорофеном также нужно избегать потенциальной нейротоксичности. Наконец, клизмы, сделанные слишком быстро, могут вызвать рвоту, представлять угрозу перфорации кишечника и не дать достаточно времени для смягчения каловых масс.

В сложных случаях может потребоваться ручное извлечение кала . Можно использовать вливание воды в толстую кишку, массаж брюшной стенки и аккуратное использование корнцанга, чтобы измельчить фекальную массу. Манипуляции необходимо проводить аккуратно, чтобы исключить перфорацию. Эти процедуры требуют седации.

3. Пищевые волокна действуют как формирующее каловые массы легкое слабительное средство. Нерастворимые (плохо поддающийся ферментации) волокона, такие, как отруби пшеницы, подорожник и тыква, улучшают моторику кишечника, за счет расширения просвета кишечника, увеличения содержания жидкости в кишечнике, связывания токсинов (таких, как желчные кислоты, аммиак), ускорения прохождения пищи, что снижает контакт слизистой кишечника с токсинами и делает дефекацию более частой.

Растворимые (хорошо поддающиеся ферментации) волокна (овсяные отруби, пектин, пульпа свеклы, овощи) хорошо перевариваются бактериями и создают большое количество жирных кислот с короткими цепочками, которые полезны для здоровья кишечника, но они не подходят как легкие слабительные средства их низкой способности увеличивать массу кала и связывать токсины.

4. Слабительные средства подразделяются на смягчающие, смазывающие, гиперосмотические и стимулирующие, в зависимости от их метода действия.

Смягчающие слабительные средства – анионные детергенты, которые увеличивают смешиваемость воды и жиров в пище, улучшая поглощение жиров и уменьшая поглощение воды. Примером являются сульфосукцинат диоктила натрия и сульфокцинат диоктила кальция.

Смазывающие слабительные препятствуют поглощению воды и ускоряют прохождение каловых масс. К ним относятся минеральное (вазелиновое) масло и петролатум. Минеральное масло лучше применять с клизмой, а не перорально, риска аспирационной пневмонии. При частом использовании смазывающие слабительные средства могут мешать всасыванию жирорастворимых витаминов.

Гиперосмотические слабительные средства стимулируют выделение жидкости в просвет кишечника и продвижение пищи. К ним относятся лактулоза, соли магния и гликоли полиэтилена. Лактулоза является самым безопасным и наиболее последовательно действующим веществом в этой группе. Соли магния противопоказаны кошкам с почечной недостаточностью. Гликоли полиэтилена противопоказаны при функциональной или механической кишечной непроходимости.

Стимулирующие слабительные средства улучшают перистальтику кишечника. К ним относится является бисакодил. Долгосрочное использование может привести к повреждению нейронов мышечной оболочки.

5. Кишечные прокинетики – относительно новый класс лекарственных средств, у которых есть способность стимулировать подвижность пищевода. Ранее стимулирующие вещества были неэффективны или значительных побочных эффектов (бетанехол) или неспособности улучшить подвижность в дистальном отделе тракта (метаклопромид, домперидон). Цисаприд принадлежит новой группе прокинетических препаратов и, как показала практика, хорошо работает в случае слабого и среднего запора. Кошкам с долгосрочным стойким запором или мегаколоном данное лекарство может не подойти. Прукалоприд и тегасерод – два новых прокинетических препарата, которые показали свою эффективность у кошек.

Кошки с хроническим стойким запором или мегаколоном часто нуждаются в колэктомии. Хроническое воздействие уплотненного кала заканчивается воспалением и изъязвлением слизистой, с риском перфорации. Операцию следует провести прежде, чем пострадает стенка кишечника, и здоровье пациента окажется под угрозой. Во время резекции рекомендуется сделать биопсию кишечника, поскольку с ее помощью может быть идентифицирована основная болезнь ( лимфосаркома, инфекционный перитонит). В течении недель после операции будет наблюдаться диарея. Прогноз обычно благоприятен.

Если мегаколон имеет гипертрофический тип, то требуется тазовая остеотомия в дополнение к колэктомии. Если мегаколон случился меньше чем через 6 месяцев после перелома таза, то колэктомии, возможно, удастся избежать.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

источник

Врачи часто сталкиваются с непониманием владельцев, когда пытаются объяснить, что у кошки не запор, а мегаколон. В чем же разница между этими понятиями?

Запор (также упоминается как обстипация или констипация) – это затруднённая или систематически недостаточная дефекация, то есть опорожнение кишечника.

Мегаколон – форма длительного запора, когда ободочная кишка переполняется твердыми и высохшими каловыми массами.

Запор чаще всего удаётся лечить медикаментозно, но иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Мегаколон у кошек может проявиться в любом возрасте, породной предрасположенности не выявлено. Но существует статистика у каких животных выше вероятность развития мегаколона. Чаще всего страдают коты от 5 до 8 лет. Гладкошерстные особи с мегаколоном попадаются в 42-48% случаев. По статистике, самцы с мегаколоном встречаются чаще самок, в 65-70% случаев. Котики с ожирением находятся в группе риска.

Мегаколон у кошки, рентгенологический снимок в боковой проекции

Идиопатический мегаколон может развиться как первичное заболевание, без явных причин. При этом наблюдаются патологии мышечной стенки кишечника, нарушение сократимости толстой кишки.

Боль. У возрастных кошек часто наблюдаются проблемы с суставами. Эти проблемы могут причинять болезненные ощущения во время принятия позы для дефекации.

Боль может возникать, когда кошка проглотила какой-то инородный предмет, который травмировал слизистую оболочку кишки.

Абсцессы кишки, воспаление параанальных синусов и воспаление ануса вызывают болевые ощущения во время опорожнения кишечника.

Метаболические нарушения. Снижение количества калия и кальция в крови может приводить к нарушению перистальтики кишечника. Также нарушение функции кишечника может провоцировать снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Неврологические нарушения. Частыми причинами нарушения функционирования толстого отдела кишечника являются травмы поясничного, крестцового и хвостового отдела позвоночника.

Деформация позвоночника у мэнских кошек может явиться причиной развития мегаколона.

Непроходимость толстого кишечника. Развитие непроходимости возможно при неправильном сращении таза после переломов. Наличие опухолей, стриктур, инородных предметов и спазмов также может приводить к непроходимости толстого отдела кишечника.

Обезвоживание (дегидратация). Потеря жидкости, усиление выработки мочи, малое потребление кошкой воды – всё это приводит к обезвоживанию организма животного. При этом наблюдается образование сухого и твердого кала, что провоцирует запоры и мегаколон.

Образ жизни и поведенческие особенности:

  • Кошка не идет в лоток, если тот грязный – необходимо регулярно очищать и мыть лоток;
  • Если существует конкуренция с другими кошками за лоток, кошка может в него не ходить;
  • Стресс (испуг) во время пользования лотком может привести к отказу от использования лотка в дальнейшем;
  • Кошка не идет в лоток из-за неподходящего наполнителя;
  • Лоток находится в неудобном месте.

Отмечают следующие отклонения в состоянии животного: кошка часто и безрезультатно бегает в лоток, во время дефекации она надолго замирает в определенной позе, мяукает, кряхтит. Возможно ухудшение аппетита и снижение жажды, также часто наблюдается дефекация мимо лотка или в неположенные места.

Каловые массы твердые, сухие, их объём снижен, в кале наблюдаются кровь и слизь, может быть рвота.

Мегаколон у кошек может возникнуть по многим причинам, поэтому диагностика должна быть комплексной и многокомпонентной.

  1. Данные анамнеза и физикального осмотра. Необходимо учитывать историю жизни и болезни кошки; опрос владельца проходит тщательно.
  2. Неврологическое обследование. В некоторых случаях прибегают к компьютерной томографии, отбору проб ликвора.
  3. Колоноскопия: эндоскопическая диагностика с целью визуального осмотра ободочной кишки изнутри, отбор проб для цитологического исследования.
  4. УЗ-диагностика брюшной полости.
  5. Рентгенограмма – один из самых показательных методов диагностики мегаколона. Рентгенография даёт возможность дифференцировать мегаколон от запора и копростаза. Рентгенография позволяет определить наличие переломов, наличие инородных тел в просвете кишки, визуализировать рентгеноконтрастные новообразования в брюшной полости и кишечнике.
  6. Необходимы анализы крови (биохимический и общий клинический), мочи. Они нужны для оценки общего состояния кошки, а также для определения сопутствующих проблем со здоровьем. Иногда берут кровь на определение гормона щитовидной железы Т4.

Рентген-снимок кошки с мегаколоном в прямой проекции

Существует два варианта лечения мегаколона у кошек: терапевтический метод и хирургический метод.

Лечение мегаколона зависит от основной причины, тяжести и длительности заболевания. Тяжёлый запор может стать причиной госпитализации для проведения инфузионной терапии и удаления фекалий из толстой кишки под наркозом.

Можно выделить несколько основных факторов, необходимых для успешной терапии мегаколона.

  1. Отсутствие обезвоживания и поддержание гидратации на должном уровне. Это достигается введением жидкости внутривенно и подкожно, добавлением к рациону консервированных диетических кормов, воды к корму.
  2. Обеспечение хорошего доступа кошки к лотку.
  3. Подбор диеты: используют рационы с высоким содержанием влаги или промышленные диеты. Некоторые специалисты используют корма с высоким содержанием клетчатки. Существует также вариант применения легко усваиваемых кормов вместе со слабительными препаратами.
  4. Важным моментом в лечении является очистка кишечника от плотных каловых масс. Основная необходимость этого состоит в том, чтобы снизить токсическое и воспалительное воздействие кала на стенку кишечника.
    Для эвакуации кала из кишечника можно использовать очистительные клизмы, а также механическую очистку. Рекомендуется выполнять механическую очистку под наркозом, так как данная процедура может быть болезненна и травматична.
  5. Применение лекарственных препаратов, улучшающих перистальтику желудочно-кишечного тракта. Эти препараты называются кишечными прокинетиками. Препараты старого поколения имели большое количество побочных эффектов, однако препараты нового поколения успешно применяются в ветеринарной практике.
  6. Применение слабительных препаратов.
    Существуют различные слабительные средства: их смягчающие свойства улучшают смешивание жиров в кормовых массах и воды. Это уменьшает поглощение воды и активизирует поглощение жиров.

Смазывающие препараты максимально снижают поглощению воды и ускоряют прохождение каловых масс по кишке. К ним относится минеральное вазелиновое масло. Вазелиновое масло рекомендуется вводить ректально. Введение масла перорально часто приводит к аспирационной пневмонии.

Гиперосмотические слабительные препараты усиливают выделение жидкости в просвет кишки и ускоряют продвижение пищевого кома. К таким средствам относятся лактулоза, соли магния, гликоли полиэтилена. Лактулоза является самым безопасным веществом в этой группе. Соли магния противопоказаны кошкам с почечной недостаточностью. Гликоли полиэтилена не рекомендуются к применению при функциональной или механической кишечной непроходимости.

Стимулирующие слабительные средства улучшают перистальтику кишечника.

К сожалению, терапевтический метод лечения мегаколона не всегда эффективен. В таких случаях приходится проводить субтотальную колэктомию – удаление значительной части толстой кишки.

Прогнозы по поводу восстановления животного после оперативного вмешательства зависят от патологических изменений в толстой кишке. К примеру, гипертрофия кишечника, растяжение или перфорация. Важным аспектом является тактика выполнения операции.

Достаточно частое явление после операции – жидкий стул на протяжении нескольких месяцев. Специалисты в нашей клинике выполняют колэктомию таким образом, что проблемы со стулом либо не наблюдаются совсем, либо очень незначительное время.

Колэктомия при мегаколоне имеет хорошую прогностическую перспективу; кошки восстанавливаются достаточно быстро.

Послеоперационная терапия важна для скорейшей реабилитации. Применяются диетические корма (чаще всего пожизненно), антибиотикотерапия, вспомогательные препараты.

Автор статьи:
Ветеринарный врач-хирург
Ерасов Евгений Юрьевич

источник

Констипация, обстипация и мегаколон могут наблюдаться у кошек любого возраста, пола и породы; однако чаще всего они встречаются у котов (70% у котов, 30% у кошек) среднего возраста (примерно 5,8 лет) домашней короткошерстной (46%), домашней длинношерстной (15%) и сиамской (12%) пород (WashabauandHosier, 1996). Больных кошек часто доставляют в ветеринарную клинику с жалобами на скудную, болезненную дефекацию или ее отсутствие в течение нескольких дней, недель или месяцев. Можно наблюдать, как некоторые кошки делают многочисленные, но безуспешные попытки дефекации в лоток, а другие долгое время сидят на нем, не принимая позу для дефекации. Внутри и за пределами лотка можно обнаружить сухие, затвердевшие фекалии. Иногда у кошек с хронической констипацией возникает кровянистый стул или диарея в результате раздражающего действия каловых масс на слизистую. Поэтому у владельца животного может создаться ошибочное впечатление, что диарея является основной проблемой. Длительные проблемы с дефекацией приводят к появлению других системных симптомов, таких как анорексия, вялость, апатия, потеря в весе и рвота.

При физическом осмотре у больных кошек часто обнаруживается констипация в области толстой или ободочной кишки. Другие симптомы зависят от тяжести и патогенеза констипации. У кошек с тяжелым идиопатическим мегаколоном может наблюдаться дегидратация, потеря в весе, кахексия, боль в животе и слабая или умеренная мезентериальная лимфаденопатия. Копростаз в таких случаях может быть настолько выраженным, что его бывает трудно дифференцировать от кишечной, мезентериальной или других видов неоплазии брюшной полости. У кошек, у которых констипация является результатом вегетативной дисфункции, бывают другие признаки дисфункции автономной нервной системы, такие как недержание мочи и кала, регургитация, происходящая из-за нарушений, связанных с мегаэзофагусом, мидриаз, пониженное слезоотделение, пролапс третьего века и брадикардия. Используя седативные препараты или анестезию, нужно всем кошкам осторожно произвести мануальное обследование прямой кишки. У кошек с травмой таза обследование прямой кишки позволяет обнаружить неправильное срастание костей после перелома. Обследование прямой кишки также помогает выявить другие причины констипации, например попадание в кишечник инородных тел, дивертикулы прямой кишки, стеноз, воспаление или неоплазию. Хронические тенезмы в некоторых случаях бывают связаны с образованием промежностной грыжи. Для установления неврологических причин констипации нужно провести полное неврологическое обследование с особым акцентом на функции каудального отдела спинного мозга, например при поражении спинного мозга, травме тазовых нервов и деформации крестцового отдела спинного мозга у бесхвостых мэнских кошек.

Некоторые авторы подчеркивают важность проведения дифференциальной диагностики (с учетом таких факторов, как нейромышечные, механические, воспалительные, метаболические, а также эндокринных, фармакологических факторов, влияния окружающей среды и поведенческих) для выяснения причин констипации у кошек. Однако в исследовании, проведенном Вашабо и Хаслером (Washabau, Hosier, 1996), высказано предположение, что в 96% случаев причинами констипации у кошек являются идиопатический мегаколон (62%), стеноз тазового канала (23%), повреждение нервов (6%) и деформация крестцового отдела спинного мозга у бесхвостых кошек с острова Мэн. Реже констипация вызывается такими осложнениями, как колопексия (1%) и неоплазия ободочной кишки (1%); еще в 2% случаев предположительной, но недоказанной причиной также считается гипо- или аганглионоз ободочной кишки. Ни в одной из историй болезни воспалительные, фармакологические и поведенческие факторы и влияние окружающей среды не были указаны как предрасполагающие к констипации. В нескольких случаях отмечались эндокринные причины (ожирение, п = 5, гипотиреоз, n= 1), но они не обязательно оказывали влияние на патогенез мегаколона. Поэтому, несмотря на важность рассмотрения длинного списка дифференциальных диагнозов для конкретного животного, следует иметь в виду, что основные причины констипации являются идиопатическими, ортопедическими и неврологическими по своему происхождению.

Читайте также:  В кале белые мертвые червячки

Патогенез идиопатического мегаколона иногда связывается с первичным нейрогенным или дегенеративным нейромышечным заболеванием. Хотя не вызывает сомнений, что в небольшом числе случаев (11%) причиной являются неврологические заболевания, в огромном большинстве случаев (> 60%) такие заболевания отсутствуют (WashabauandHosier, 1996). Идиопатические причины состоят в дисфункции гладкой мускулатуры ободочной кишки. Исследования показывают, что у кошек с идиопатическим мегаколоном имеется дисфункция гладкой мускулатуры ободочной кишки (WashabauandStalls, 1996; HosierandWashabau, 1997). Были проведены измерения invitro под действием изометрической нагрузки на сегментах гладкой мускулатуры ободочной кишки, взятых у кошек с идиопатическим дилатированным мегаколоном. При изучении гладкой мускулатуры при мегаколоне отмечалось уменьшение изометрической нагрузки под действием нейротрансмиттеров (ацетилхолинов, вещества Р, холецистокинина), мембранной деполяризации (хлорид калия) и стимуляции электрического поля по сравнению со здоровыми животными контрольной группы. Такие различия наблюдались в продольной и круглой гладкой мускулатуре как восходящей, так и нисходящей ободочной кишки. При гистологическом исследовании не наблюдалось никаких значительных нарушений в клетках гладких мышц и в нейронах мышечной оболочки кишечника. Из данных исследований можно предположить, что идиопатические нарушения мегаколона у кошек представляют собой общую дисфункцию гладкой мускулатуры ободочной кишки, и лечение, направленное на стимуляцию сокращения мышцы этой группы, способно улучшить перистальтику толстой и ободочной кишки (WashabauandStalis, 1996; HosierandWashabau, 1997).

Хотя во многих случаях обстипации и мегаколона редко наблюдаются значительные изменения в данных лабораторных анализов (например, в клиническом или биохимическом анализах крови, в анализе мочи), тем не менее эти анализы необходимо выполнить всем кошкам с констипацией. В некоторых случаях обнаруживаются метаболические причины констипации, такие как дегидратация, гипокалиемия и гиперкальциемия. У кошек с рецидивирующей констипацией и другими симптомами, характерными для гипотиреоза, также нужно измерить исходное содержание тироксина в сыворотке крови и провести другие исследования функции щитовидной железы.

Всем кошкам с констипацией следует сделать рентгенографию брюшной полости для установления степени тяжести обструкции ободочной кишки и предрасполагающих факторов, таких как наличие в просвете кишки ренгеноконтрастного инородного тела (например, осколкой костей), новообразований внутри кишечника или вне его, переломов тазовых костей и заболеваний спинного мозга. В идиопатических случаях данные об обструкции ободочной кишки на рентгеновских снимках не позволяют провести различие между констипацией, обстипацией и мегаколоном. У некоторых кошек первичная или вторичная констипация иногда бывает очень сильной и генерализованной, но, тем не менее, проходит после соответствующего лечения.

В некоторых случаях необходимы дополнительные исследования. При новообразованиях вне просвета кишечника можно провести ультразвуковое исследование брюшной полости и прицельную биопсию, а при новообразованиях внутри кишки лучше всего провести эндоскопическое исследование. Можно также использовать колоноскопию для исследования толстой кишки, аноректальной области на наличие возможных воспалительных патологических изменений, стеноза, саккулита и дивертикула. При невозможности колоноскопии можно выполнить контрастную рентгенографию с предварительным введением бария в толстый отдел кишечника. При проведении как колоноскопии, так и контрастной рентгенографии с бариевой клизмой перед общей анестезией необходимо осторожно очистить прямую кишку при помощи клизмы. Животным с подозрением на неврологические нарушения необходимо провести анализ спинномозговой жидкости, а также миелографическое и электрофизиологическое исследование. И, наконец, для диагностики предполагаемых случаев ганглионарного мегаколона нужно сделать биопсию толстой кишки или аноректальную манометрию.

Конкретная схема лечения будет зависеть от выраженности констипации и вызвавшей ее причины ( WashabauandHosier, 1996). При первых случаях констипации не следует давать медикаментозные средства. Такие случаи констипации часто бывают временными и проходят без лечения. Напротив, слабые, умеренные рецидивирующие случаи констипации обычно требуют некоторого медикаментозного лечения. В этих случаях животные должны находиться под контролем врача, часто в амбулаторном порядке, который советует провести изменения в кормлении, выполнять водные клизмы, давать кошке оральные слабительные или свечи, препараты, способствующие продвижению кала по толстому отделу кишечника или сочетание указанных средств. В серьезных случаях обычно требуется кратковременное стационарное лечение кошки для ликвидации метаболических нарушений и удаления затвердевшего кала с помощью водных клизм или мануально или сочетания обоих методов. Врачебное наблюдение после лечения направлено на устранение предрасполагающих факторов и предупреждение рецидивов. Кошкам с рецидивами констипации или идиопатическим дилатированным мегаколоном может понадобиться удаление части ободочной кишки. Таким кошкам не помогает медикаментозное лечение. Некоторым кошкам со стенозом тазового канала и гипертрофическим мегаколоном менее 6 месяцев (Schrader; 1992) достаточно сделать остеотомию таза без колэктомии. Схема лечения кошек с констипацией, обстипацией и мегаколоном приведена на рис. 1.

Рис. 1. Лечение констипации слабой, умеренной и сильной степени выраженности. (Приведено с изменениями из книги WashabauRJ, HosierАН: Constipation, obstipation, andmegacolon. In: August JR, ed: Consultations in Feline Internal Medicine, 3rd ed. Philadelphia: WB Saun-ders, 1997, p 108, с разрешения авторов.)

Эвакуация затвердевших фекалий
Ректальные свечи
В педиатрии применяются различные ректальные свечи для лечения констипации слабой степени (таблица 1).

Таблица 1. Медикаментозное лечение констипации слабой и умеренной степени у кошек
Ректальные свечи
Диоктила натрия сульфосукцинат (Колас, MeadJohnson)
Глицерин (много фирм-производителей)
Бисакодил (Дюклолакс, BoehringerIngelheim)
1-2 свечи для детей
1-2 свечи для детей
1-2 свечи для детей
Клизмы
Теплая водопроводная вода
Теплый изотонический солевой раствор
Диоктила натрия сульфосукцинат (Колас, MeadJohnson)
Диоктила натрия сульфосукцинат
Вазелиновое масло (много фирм-изготовителей)
Лактулоза (Цефулак, MerrellDow\Дюфалак, ReidRowell)
5-10 мл/кг
5-10 мл/кг
5-10 мл на кошку
250 мг (12 мл) в прямую кишку по мере необходимости
5-10 мл на кошку
5-10 мл на кошку
Оральные слабительные
Слабительные для увеличения объема каловых масс
Псилиум (Метамуцил, Searle)
Консервы из тыквы
Пшеничные отруби грубого помола
Смягчающие слабительные
Диоктила натрия сульфосукцинат (Колас, MeadJohnson)
Диоктила кальция сульфосукцинат
1-4 ч.л. смешать с кормом через каждые 24 или 12 часов
1 -4 стол.л. смешать с кормом через каждые 24 часа
1 -2 стол.л. смешать с кормом через каждые 24 часа

50 мг через каждые 24 часа перорально
50 мг через каждые 24 часа или 12 часов перорально по мере необходимости

Масляные слабительные
Вазелиновое масло (много фирм-изготовителей)
Вазелин (Лаксатон, Evsco)
Гиперосмотические слабительные
Лактулоза (Цефулак, MerrellDow\Дюфалак, ReidRowell)
Стимулирующие слабительные
Бисакодил (Дюклолакс, BoehringerIngelheim)
10-25 мл через каждые 24 часа перорально
1-5 мл через каждые 24 часа перорально

0,5 мл/кг через каждые 8-12 часов перорально по мере необходимости

5 мг через каждые 24 часа перорально

Прокинетические препараты
Цизаприд (Пропульсид, Janssen)
Ранитидин (Зантак, Glaxo)
Низатидин (Аксид, EliLilly)
0,1-1,0 мг/кг через каждые 8-12 часов перорально
1,0-2,0 мг/кг через каждые 8-12 часов перорально
2,5-5,0 мг/кг через каждые 24 часа перорально

К ним относятся свечи с диоктила натрия сульфосукцинатом (Колас, MeadJohnson; смягчающее слабительное), глицерин (масляное слабительное) и бисакодил (Дюлколакс, BoehringerIngelheim; стимулирующее слабительное). Использование ректальных свеч требует покладистости со стороны кошки и усердия и терпения со стороны ее владельца. Свечи можно использовать отдельно или в сочетании с оральными слабительными (см. ниже статью о слабительной терапии).

Клизмы
При наличии констипации слабой или умеренной степени, или в рецидивирующих случаях потребуется применение клизм или мануальная эвакуация затвердевших фекалий, или и то и другое вместе. В клизмах можно вводить несколько видов растворов, такие как теплая водопроводная вода (5-10 мл/кг), теплый изотонический солевой раствор (5-10 мл/кг), диоктила натрия сульфосукцинат (5-10 мл на кошку) или лактулозу (5-10 мл на кошку). Раствор следует вводить медленно через хорошо смазанный резиновый катетер 10F-12F или зонд.

Мануальная эвакуация каловых масс
Если кошке не помогают клизмы, приходится удалять затвердевшие фекалии вручную. Кошке необходимо дать побольше жидкости, а затем ввести ей анестезирующее средство при помощи эндотрахеальной трубки, чтобы манипуляции с кишечником не вызвали у нее рвоту. В кишечник вводят водный или солевой раствор, при этом мануально разминая каловые массы в кишечнике. Также можно осторожно ввести ректально пинцет с тампоном для раздробления каловых масс. Желательно удалять каловые массы, скопившиеся за несколько дней, во избежание опасности длительной анестезии и перфорации атоничного прямого отдела кишечника. Если указанный метод не поможет, следует прибегать к колотомии. Сразу же после этого кошке необходимо ввести перорально слабительные средства или средства, способствующие продвижению кала по кишечнику.

Слабительная терапия
Слабительные для увеличения объема каловых масс
Большинство имеющихся слабительных для увеличения объема каловых масс представляют собой пищевые добавки диетической клетчатки, в которую входит большое количество плохо перевариваемых полисахаридов и целлюлозы на основе зерновых злаков, круп, пшеничных отрубей и псилиума. Многим кошкам при констипации помогает добавление в рацион одного из вышеуказанных продуктов. Лучше всего использовать диетическую клетчатку, так как кошки хорошо переносят ее, она более эффективна и лучше воспринимается организмом, чем другие слабительные. В продаже имеется питание для кошек с добавлением клетчатки (например, PrescriptionDietw/dandг/d, ScienceDietLite, Hill’sPetProducts) или владелец может сам добавить псилиум (1-4 чайные ложки на порцию), пшеничные отруби (1-2 столовые ложки на порцию) или немного тыквы (1-4 столовые ложки на порцию) в консервы для кошек. Для усиления лечебного эффекта и минимизации скапливания клетчатки в затвердевшем кале в толстом отделе кишечника кошек нужно обильно поить водой, прежде чем начинать добавлять клетчатку.

Смягчающие слабительные
Смягчающие слабительные представляют собой анионо-активные вещества, усиливающие смешиваемость воды и жиров в перевариваемой пище, улучшая, таким образом абсорбцию жиров и нарушая абсорбцию жидкости. Примерами смягчающих слабительных являются диоктила натрия сульфосукцинат и диоктила кальция сульфосукцинат, которые выпускаются в оральной форме и для ректального применения. Как и в случае со слабительными для увеличения объема каловых масс, животных нужно обильно поить, перед тем как давать или вводить им смягчающие слабительные. Следует отметить, что клиническая эффективность смягчающих слабительных точно не установлена. К примеру, диоктила натрия сульфосукцинат подавляет абсорбцию жидкости в отдельных сегментах толстой кишки invitro,но невозможно получить достаточно большую концентрацию ткани для подавления абсорбции жидкости в прямой кишке invivo.

Масляные слабительные
Вазелиновое масло и медицинский вазелин — два основных масляных слабительных, применяемых для лечения констипации. Смазывающие свойства этих веществ препятствуют абсорбции жидкости в толстом кишечнике и облегчают прохождение кала. Такие слабительные обычно оказывают умеренное послабляющее действие, однако они большей частью помогают только при констипации слабой степени. Минеральное масло следует применять ректально из-за опасности аспирационной пневмонии при оральном применении, в особенности у кошек в состоянии угнетения и истощения.

Гиперосмотические слабительные
Гиперосмотические слабительные включают плохо абсорбирующиеся полисахариды (лактоза, лактулоза), соли магния (например, цитрат магния, гидроксид магния, сульфат магния) и полиэтилен гликоль. Наиболее эффективной в этой группе является лактулоза (Цефулак, Hoechst-Marion-Roussel; Дюфалак, Solvay). Органические кислоты, получаемые в результате ферментации лактулозы, стимулируют выделение жидкости в толстом кишечнике, способствующей продвижению кала. Введение лактулозы в дозировке 0,5 мл/кг веса тела через каждые 8-12 часов способствует размягчению кала у кошек. Такой режим лечения лактулозой хорошо помогает многим кошкам с рецидивирующей и хронической констатацией. В конкретных случаях при чрезмерном метеоризме и диарее дозировку можно уменьшить. Соли магния и полиэтиленгликоль в настоящее время не рекомендуются для лечения констипации и идиопатического мегаколона у кошек.

Стимулирующие слабительные
Стимулирующие слабительные представляют собой группу различных препаратов, которые подразделяются в зависимости от их способности стимулировать продвижение кала. Бисакодил по 5 мг через каждые 24 часа перорально является наиболее эффективным стимулирующим слабительным для кошек. При длительном лечении констипации его можно применять отдельно или в сочетании с добавками клетчатки. Однако бисакодил не следует применять ежедневно, поскольку частое его употребление может повредить нейроны мышечной оболочки кишечника.

Прокинетические препараты
Цизаприд (Пропульсид, Janssen) ускоряет продвижение кала по толстому кишечнику благодаря активизации 5-гидрокситриптамин2а рецепторов гладкой мускулатуры толстого кишечника у многих видов животного (WashabauandHall, 1995). В исследованиях invitro было доказано, что цизаприд стимулирует сокращение гладкой мускулатуры толстого кишечника у кошек (WhashabauandSammarco, 1996; HosierandWashabau, 1997), хотя пока еще точно не установлено, что цизаприд стимулирует сокращение гладкой мускулатуры толстого кишечника у кошек invivo. Некоторые эксперименты в настоящее время говорят о том, что указанная эффективность цизаприда проявляется у кошек, страдающих идиопатической констипацией слабой или умеренной степени; кошкам же с длительной обстипацией и мегаколоном не помогает лечение цизапридом. Рекомендуемая дозировка цизаприда для кошек с идиопатической констипацией слабой или умеренной степени составляет 0,1-0,5 мг/кг через каждые 8-12 часов перорально. Для кошек с с констипацией умеренной или сильной степенью понадобятся более высокие дозы цизаприда (0,5-1,0 мг/кг). В настоящее время при лечении кошек цизапридом по 0,1-1,0 мг/кг через каждые 8-12 часов перорально значительные побочные эффекты не наблюдаются, и данные о них отсутствуют.

Имеются данные о том, что ранитидин и низатидин, два члена группы препаратов, ингибиторов Нз-рецепторов, стимулируют продвижение кала по толстому кишечнику благодаря подавлению синоптической ацетилхолинэстеразы (подробнее в работе HallandWashabau, 1997). Ранитидин и низатидин в основном сосредоточены в тканях желудочно-кишечного тракта и стимулируют продвижение кала путем увеличения количества ацетилхолина для связывания мускариновых холинергических рецепторов гладкой мускулатуры. Другие препараты той же группы (циметидин, фамотидин) не обладают подобным действием. Таким образом, ранитидин и низатидин оказывают полезное воздействие на продвижение кала по толстому кишечнику при лечении констипации у кошек, которым не помогает цизаприд (HollandWashabau, 1997).

Хирургическое лечение констипации
Идиопатический мегаколон с дилатацией

Кошкам, которым не помогает медикаментозное лечение, приходится делать колэктомию. После срединной лапаротомии ободочная кишка выводится на поверхность, легким нажатием пальцев содержащиеся там фекалии удаляются с операционного участка, и просвет толстой кишки закрывается энтеротрибом. Можно произвести колэктомию с колоанастомозом, илеоколоанастомозом или еюноколоанастомозом, в зависимости от распространения заболевания. При обычной колэктомии производятся поперечный разрез восходящей ободочной кишки в 2-4 см дистально по отношению к слепой кишке и поперечный разрез нисходящей ободочной кишки в 2-4 см проксимально по отношению к лонной кости. Будьте осторожны, чтобы не повредить каудальную мезентериальную артерию и вену для увеличения кровоснабжения толстой кишки дистально по отношению к анастомозу. Сегменты ободочной кишки сшивают при помощи однослойных простых узловых коаптационных (с захватом только кожи) 4-0 полидиоксановых швов. По возможности нужно стараться не повредить синапс тощей и толстой кишки. Прогноз после колэктомии у кошек обычно благоприятный. После операции периодически, в течение нескольких недель или месяцев, продолжается слабая или умеренная диарея, а у некоторых кошек бывают рецидивы констипации.

Читайте также:  Какого цвета бывает кал человека

Гипертрофический мегаколон
Тазовая остеотомия без колэктомии рекомендуется для кошек с неправильным срастанием костей таза после перелома и гипертрофическим мегаколоном продолжительностью менее 6 месяцев (см. рис. 1). В таких случаях при проведении тазовой остеотомии на начальной стадии можно избежать патологической гипертрофии. Некоторые хирурги тем не менее предпочитают в этом случае делать колэктомию из-за технической сложности проведения тазовой остеотомии.

Колэктомия части ободочной кишки рекомендуется для кошек с переломами таза, если гипертрофия и клинические симптомы продолжаются дольше 6 месяцев. Предполагается, что гипертрофия в этих случаях заменяется нейромышечной дегенерацией и патологическим расширением ободочной кишки. Тазовая остеотомия сама по себе не помогает в таких случаях избавиться от констипации; примечательно, что у многих из этих кошек наблюдалось улучшение только после колэктомии.

источник

Так же, как и у людей, возраст кота или кошки приводит к появлению многих заболеваний. Однако, соблюдение здоровго образа жизни, правильное питание и своевременные медицинские осмотры могут помочь предотвратить, замедлить или контролировать влияние возраста на состояние здоровья кота (ка ки человка). С вашей помощью можно обеспечить кошке хорошее качество жизни на многие годы.

Рассмотрим, с чем вероятно вам придется столкунуться, когда ваш кот станет старым. Напомним, что кот считается пожилым (seniour) уже с 7 лет. Продолжительность жизни котов в среднем составляет 12-18 лет, однако может наблюдается продолжительность жизни и до 25 лет. Один такой кот жил у моего деда: он был котенком, когда мой дед поступил в военно-морское училище. И он же встретил его матерым котищей, когда он вернулся в дом матери домой со службы через 25 лет. Уличные же коты редко доживают до 3-4 лет.

Старый кот и остеоартроз
Считается, что 90% кошек старше 12 лет имеют рентгенологические признаки возрастных дегенеративных изменений суставов (остеоартроза). Термин «Остеоартроз» в отличие от термина «Артрит» характеризует форму хроническо-дегенеративного воспаления суставов и окружающих тканей. Недавние рентгенологические исследования показали, что коты больше подвержены остеоартрозам по сравнению с другими домашними животными. Чаще всего у котов поражаются коленные суставы (71%), тазобедренные суставы (57%), локтевые (57%) и предплюсневые суставовы (46%).

Симптомы остеоартроза у старых котов:
Старые коты, страдающие остеартрозом, обычно не хромают. У котов может наблюдаться снижение прыгучести — им трудее запрыгнуть на стол или подоконник. Может наблюдаться походка «на прямых лапах», снижение амплитуды движений, заторможенностьдвижений и повышенная раздражительность.

Профилактика и лечение остеоартроза у старых котов:
Профилактика и лечение остоартроза у кошек точно такая же как и у человека: каждому пожилому коту в возрасте от 10 лет (а человеку от 40 лет) нужно принимать пищевые добавки — хондропротекторы, препятствующие дегенерации хряща (о восстановлении хрящевой ткани обычно говорить не приходится). В пищу кошке следует добавлять комбинированный препарат глюкозамина, хондроитина и МСМ. (200-250 мг в день в расчете на глюкозамин. Об особенностях выбора глюкозамина для человека (и кота) читайте в моей статье о хондропротектрах. Улучшения у кота будут заметны через 1,5 — 2 месяца. (У человека — через 2-3 месяца) Хондропротекторы котам следует принимать в течение всей жизни суммарно 6 месяцев из года (чередуя 3 месяца через 3). Иногда (очень редко) при приеме хондроротектров у котов возникает понос и рвота. Лучше размельчать таблетку или высыпать содержимое капуслы и смешивать с влажным кормом. (Надеюсь, вы не кормите своего кота сухим кормом?) Хондропротекторы лучше приобретать в магазинах для спортивного питания — там они дешевле и лучше, чем аптеках.

Старый кот и хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Многие старые коты страдают от той или иной степени хронической почечной недостаточности. Первым симптомом обычно является увеличение как количества потреблямой жидкости, так и количество выделяемой мочи. Со временем большинство кошек ХПН худеют, иногда значительно. Это часто происходит из-за того, что в организме накапливаются метаболические токсины (аммиак). Анализ крови при ХПН у котов показывает превышение нормы концентрации мочевины (азота мочевины крови) и креатинина (белок, который в норме отфильтровываются почками).

Кошки с ХПН должны полоучать достаточное количество жидкости, либо за счет естественного потребления, либо за счет внутривенных или подкожных инъекций, чтобы избежать обезвоживания. Обезвоживание является серьезной проблемой для кошек, так как усугубляет проблемы. Сухие корма также приводят к дополнительному обезвоживанию и к тому же приводят к гипергликемии за счет избытка углеводов в своем составе, что в свою очередь приводит к еще большему обезвоживанию (коты выводят глюкозу с помощью избыточной фильтрации через почки). Поэтому единственно возможный вид корма для старого кота с ХПН — это влажный корм!

При ХПН котам назначают влажный корм с низким содержанием фосфора, калия, пищевых добавок, а также вещества, связующие фосфор для его выведения из организма кота. При необходимости, назначают средства от анемии и гипертонии. Частой ошибкой является назначение «ренальной» диеты с низким содержанием белка при показателях азота мочевины крови ниже чем 21 mmol/L Если диета в этом случае ограничена в белке, то она не обеспечивает нормальное воспроизводства мышечной массы, что приводит к дальнейшей потере веса старого кота (за счет потребления белка мышц) и ухудшению его состояния. Во многих случаях лучше озаботиться поддержанием веса и мышечной массы кота, чем контролем за содержанием белка в корме. В начальных стадиях ХПН достаточно давать коту просто качественный влажный корм с умеренным, но не сниженным количеством белка. Также важно как можно меньше подвергать кота стрессу частыми поездками к ветеринару и научится делать подкожные инъекции физраствора коту самосотоятельно.

Старый кот и камни в почках

Достаточно часто у старых котов развивются симптомы воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей. Коты могут испытывать боль при мочеиспускании, а вы можете заметить кровь в моче. Обычно камни в моевыводящих путях образуются у котов в возрасте до 7 лет. Если мочекаменная болезнь не возникла у кота до этого возраста, то вероятность ее проявления в пожилом возрасте ниже. Однако в старости у кота может проявить себя камень, образовавшейся раньше — возможны отслаивания кусков конкрементов и травматизация мочевыводящих путей, с впоследующим развитем воспаления. Читайте про факторы развития мочекаменной болезни и связь образования камней с характером питания кота.

Старый кот и гипертиреоз

Гипертиреоз — еще одно распространенное заболевание у старых котов. Обычно причиной гипертиреоза у котов является доброкачественная опухоль щитовидной железы, способствующая избыточной выработке гормонов. Гормоны щитовидной железы регулирует скорость обмена веществ в организме, поэтому при гипертиреозе у котов наблюдается повышение аппетита, потеря веса несмотря на избыточное потребление пищи, учащенное сердцебиение, беспокойство или гиперподвижность, повышенная жажда и увеличенное мочеиспускание, рвота и диарея. Около 20% кошек при гипертиреозе наоборот подавлены. Без лечения гипертиреоз может вызвать серьезные проблемы с сердцем (гипертрофическая кардиомиопатия).

Одной из причин гипертиреоза может являться употребление влажного консервированного корма в железных банках, содержащего рыбу, рыбные ароматизаторы или поторха животных (печень и другие субпродукты). Причины этой связи не выяснены, но ветеринары рекомендуют давать старым котам влажный консервированый корм с курятиной, говядиной или бараниной. Предпочтительна упаковка корма для котов в тетрапаки (Bozita) или пластиковые пакетики (Iams, Eukanuba).

Ветеринар может выбрать один из трех способов лечения гипертиреоза у кота. Это лекарственные средства (таблетки, или гель, наносимый на внутреннюю строну ушей), хирургическое лечение (удаление частищитовидной железы) и применение радиоактивного изотопа йода для уничтожения клеток опухоли щитовидной железы.

Старые коты и катаракта / пигментация радужки

Лентикулярная катаракта, на самом деле не болезнь, а высыхание и отвердевание тела при сохранении прозрачности капсулы хрусталика. Это процесс возрастной дегенерации.
Пигментация радужки — чаще всего это доброкачественная форма меланомы. Однако, если вы заметили на радужке у кота пятно, которое внезапно появилось и стало быстро расти — необходимо срочно обратиться к ветеринару — такую опухоль можно удалить с помощью лазера.

Старый кот и зубные болезни

Для старый котов типичный зубные камни, гингивит, стоматит и кариес. Хронические заболевания ротовой полости могут привести к выпадению зубов у старого кота. Существует мнение, что сухие корма способны выступать в качестве средства профилактики зубного камня, однако статистически это не подтверждено. Существуют специальные сухие корма из плотных больших кусочков, которые кошка вынуждена разгрызать — они могут быть использованы в качестве профилактики образования зубного камня. Однако лучшим способом является еженеделная чистка зубов коту (только специальной щеткой и специальной ветеринарной зубной пастой). Либо раз в год старому коту нужно проводить ультразвуковую чистку зубов. Осматривайте ротовую полость своего старого кота хотя бы раз в полгода.

Старый кот и запоры / мегаколон

Небольшой процент старых котов страдает от хронических запоров. Во многих случаях это связано с кормлением сухой корм, особенно с высоким содержанием клетчатки (корма для снижения веса или вывода комков шерсти). В таких сухих кормах так много клетчатки и так мало влаги, что кишечник, одна из функций котрого также всасывание влаги, не может обеспечить нормальное передвижения комка пищи.

Если хронические запоры оставлять без лечения у старого кота может развиться мегаколон. Это серьезное состояние, при котором толстая кишка становится настолько переполенной. что погут произойти надрывы мышечных волокон и повреждение нервов. Лечится мегаколон хирургическим удаление большей части толстой кишки. После удаления части толстой кишки у кота возникают хронические поносы.

С запорами у кота нужно бороться пок аситуация не зашла так далеко, как описано выше. Прочитайте какой стул должен быть у кошки в норме и как бороться с запорами у кошек.

Старый кот и рак

Рак все чаще возникает даже у относительно молодых котов. Многие факторы способствуют развитию рака, в том числе по вакцинации, токсичные химические вещества, плохое питание и хронческий стресс. Частыные симптомы различаются в зависимости от типа рака, но есть и некоторые общие симптомы, которые должны вас настрожить:
— Локальные образования, которые не исчезают и продолжают расти.
— Раны, которые не заживают.
— Потеря котом веса.
— Потеря котом аппетита.
— Нетипичные кровотечения или выделения.
— Зловонный запах.
— Затруднения поедания корма или глотания.
— Заметная утомляемость.
— Стойкая хромота или скованность.
— Затруднение дыхания, мочеиспускания или дефекации.

Одним из средств профилактики рака является добавдение в пищу котам антиоксидантов и кормление неконсервированным натуральным кормом. Недостаток белка в рационе кота приводит к снижению имунных функций, что также может косвенно способствовать возникновению заболевания у кота.

Пищевые потребности старого кота

В отличие от собак, у старыых котов с возрастом не снижается потребность в калориях. Их потребности в энергии оставется постоянными в течении всей взрослой жизни. Ожирением в основном страдают коты в возрасте 6-8 лет, когда потребление объема пищи выше, чем в старости. Реже ожирение встречается у котов в возрасте 8-10 лет и значительно уменьшается у более старых котов.

Некоторые исследования показали, что старые коты хуже переваривают жиры. Это означает, что им могут потребоваться легкоусвояемые жиры (а не углеводы!) для восполнения потребности в энергии.

У котов высокие потребности в белке. Если у кота нет противопоказний к употреблению достаточного количесва белка, то снижать его количество в рационе не следует.

Старый кот и пищевые добавки

впожилом возрасте коты могут хуже усваивать витамины, минералы и электролиты и больше терять их с мочей. Поскольку многие старые коты едят меньше из-за болезней ротовой полости, им могут требоваться дополнительное назначние таких витаминов как витамины А (бета-каротин), Е и С, которые могут играть определенную роль в защите против рассмотренных выше возрастных заболеваний. Однако следует консультироваться с ветеринаром, потому что не все витамины и другие добавки безопасны для котов.

Старый кот и специальные лечебные диеты

Различные заболевания могут потребовать назначения ветеринаром специальной лечебной диеты для старого кота. Кошки с сахарным диабетом, колитами, запорами, болезнями анальных желез часто выигрывают от диеты с повышенным клетчатки. Кошки с воспалительными заболеваниями кишечника и колитах может извлечь выгоду из диет, которые содержат легко усваиваемый белок жиры и углеводы. Есть специальные диеты для кошек с заболеваниями сердца — с низким содержанием натрия и увеличенным количеством таурина. У кошек с начальной стадией хронической почечной недостаточности, как было сказано выше, должна быть диета с легко усваиваемым белком. Кошки, больные раком, переводятся на антиоксидантную диету.

Старый кот и вода

Старому коту нужно пить достаточное количество свежей воды. Если кошка пьет мало могут потребоваться подкожные инъекции физраствора.

Старый кот и вкусовые предпочтения

По целому ряду причин, в том числе из-за болезней, некоторые старые коты становятся привередами в еде. Однажды, без всяких видимых причин они могут отказаться есть свой обычный корм. Кот может отказаться и от всех остальных кормов, что вы предложите ему на замену. Прочитайте, чтоо можно сделать, чтобы поощерить кошку к еде.

С искренней заботой и вниманием относитесь к старому коту, и вы сделаете его жизнь такой же комфортной и качественной, как, возможно, когда-нибудь кто-нибудь сделает и вашу жизнь в старости.

источник