Klebsiella pneumoniae в кале у взрослого лечение

Микрофлора органа содержит массу разных микроорганизмов, включая патогенные бактерии, среди которых есть и клебсиелла. Бацилла относится к палочкообразным и имеет прочную оболочку, из-за которой на нее не воздействуют перепады температур, вода, другие раздражители.

Недвижимые бактерии устойчивы к ультрафиолету, дезинфицирующим средствам, поэтому долго могут оставаться жизнеспособными в почве, пыли, воде, продуктах питания. Гибнет микроорганизм во время кипячения. Кишечная палочка клебсиелла является анаэробной, то есть размножается в бескислотной среде. При нахождении небольшого количества бактерии в кишечнике вреда здоровью не будет, однако, когда численность бациллы превысит норму, у человека начнут развиваться различные болезни.

В чем заключается опасность патогенной палочки? Когда в организме человека снижается иммунитет, начинается размножение клебсиеллы, что может повлечь развитие:

пневмонии, других патологий дыхательных путей и лёгких;
патологий мочевыводящих путей, включая цистит;
гастрита;
энтероколита/энтерита, других заболеваний пищеварительного тракта;
простатита;
пиелонефрита;
менингита;
заболеваний разных органов и систем, включая головной мозг, суставы (патогенная кишечная палочка может стать причиной сепсиса и даже спровоцировать смертельный исход).

Особенную опасность представляет болезнь для:

пожилых людей;
грудничков и новорожденных детей;
людей, страдающих разными хроническими заболеваниями, алкоголизмом.

Известно всего восемь разновидностей палочки, которые отличаются между собой набором антигенов. У детей маленького возраста возбудителями патологий, как правило, является клебсиелла пневмония (палочка Фридлендера), чуть реже – клебсиелла окситока. Данные микроорганизмы обитают в кишечнике, на слизистых оболочках дыхательных путей животных и людей, на коже. Поскольку у ребенка в младенческом возрасте иммунитет еще не сформирован, а слизистые оболочки практически стерильны, палочка может нанести серьезный ущерб здоровью малыша.

При легкой форме заболевания патология у ребенка лечится быстро и просто, однако в тяжелых случаях, когда патогенный микроорганизм долго размножается в кишечнике, а иммунитет малыша подавляется. При этом врач, как правило, диагностирует появление у ребенка серьезных заболеваний и нарушений, которые требуют комплексного лечения. Если была найдена клебсиелла у грудничка в кале, то вероятными сопутствующими болезнями у него могут быть:

конъюнктивит;
менингит;
кишечные инфекции;
пневмония;
непроходящий насморк, перерастающий в гайморит.

Инфицирование организма происходит лишь в случае, когда численность патогенной палочки в кишечнике превышает норму. Бактерия начинает активно размножаться при ослаблении защитных свойств организма, и вызывать разные воспалительные процессы. В крайних случаях бацилла может стать причиной сепсиса и вызывать смерть взрослого пациента. Микроорганизм поражает не только органы, но и ткани суставов, слизистые оболочки.

Бактерия долго сохраняется во внешней среде: встречается она повсеместно – в грунте, питьевой воде – поэтому заражение встречается часто. При этом бацилла очень устойчива к внешним факторам и даже не восприимчива к многим антибиотикам. Инфекция может вызывать семь разных видов заболеваний и поражает органы пищеварения, верхние дыхательные пути, мочеполовую систему, пр. Если была выявлена клебсиелла в кале у взрослого, необходимо незамедлительно начинать лечение.

источник

Бактериальные посевы позволяют выяснить состав микрофлоры на слизистых оболочках организма. Иногда результаты анализов показывают превышение допустимой концентрации некоторых микробов, что часто случается с Klebsiella pneumoniae. Прежде чем приобретать антибиотики и начинать лечение, важно изучить информацию об этом микроорганизме.

Бактерия клебсиелла пневмония еще называется палочкой Фридлендера. Она представляет собой грамотрицательную факультативно-анаэробную коккобациллу. Микроб выглядит как продолговатая палочка с округлыми краями размером 0,6-0,8 на 1-2 мкм. Бактерия Klebsiella pneumoniae неподвижна, спор не образует, но может покрываться капсулой. Располагается одиночно, парно или скоплениями.

Рассматриваемый микроорганизм относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что такая палочка в норме обитает на слизистых человека в небольшом количестве. Пока концентрация бактерий не превышает установленных границ, организм остается здоровым. Инфекционное заболевание начинается при бесконтрольном делении и распространении коккобацилл.

Представленный микроорганизм сохраняет жизнеспособность и вне человеческого тела, успешно переносит перепады температур внешней среды. Палочка Фридлендера в виде небольших групп может обитать даже на загрязненных продуктах питания, особенно мясных и молочных. Она передается такими способами:

воздушно-капельный;
контактно-бытовой;
фекально-оральный;
половой.

Увидев в результатах бактериального посева описываемый микроорганизм, не стоит пугаться и начинать прием антибиотиков. Следует вспомнить характеристики Klebsiella pneumoniae, что это такое и какие имеет особенности. Условно-патогенные палочки не несут угрозы, пока их количество остается в пределах установленных норм. Это стандартная составляющая здоровой микрофлоры организма, она может присутствовать в кишечнике, ротовой полости и влагалище, на поверхности кожи.

Инфекционное поражение возникает, когда концентрация бактерий выше определенных границ. Такие случаи характерны для периодов ослабления иммунной системы, что приводит либо к инфицированию заразными формами палочки Фридлендера, либо к патологическому размножению собственных коккобацилл.

Чем опасна клебсиелла пневмония:

урогенитальные заболевания;
фиброзные и гнойные плевриты;
острые гастриты;
абсцессы селезенки и печени;
гаймориты;
воспаление легких;
эндофтальмиты;
перикардиты;
гастродуодениты.

Чтобы выявить указанный микроорганизм, используется три варианта анализов:

бактериоскопия;
серологическое исследование;
бактериальный посев.

Они помогают определить наличие и количество палочек Фридлендера в биологических жидкостях, кале, слизи и массах, выделяемых гнойными очагами. Анализ Klebsiella pneumoniae проводится для:

мочи;
мокроты из легких и бронхов, в ротовой полости;
слизи цервикального канала;
кала.

Зная, что представленная коккобацилла присутствует и в абсолютно здоровом организме, необходимо сравнивать полученные результаты исследований с установленными пределами концентрации бактерий. Не во всех анализах может наблюдаться клебсиелла пневмония, норма для некоторых биологических материалов – ноль. Расшифровывать лабораторные исследования самостоятельно сложно, поэтому с результатами лучше сразу отправиться к лечащему доктору.

В этой биологической жидкости рассматриваемый микроорганизм не должен присутствовать. Klebsiella pneumoniae в моче считается патологией, что свидетельствует об инфицировании слизистых оболочек выводящей системы. Заразиться можно половым и контактно-бытовым путем, особенно при несоблюдении правил личной гигиены, использовании чужих полотенец и белья. Существуют разные инфекции, для которых характерно наличие в моче Klebsiella pneumoniae, что это такое в контексте заболеваний:

Фекальные массы исследуются для получения или уточнения информации о состоянии микрофлоры слизистых оболочек кишечника и его функционировании. Klebsiella pneumoniae в кале – нормальное явление. В ограниченных количествах она присутствует в системе пищеварения и поддерживает индивидуальный биоценоз, обеспечивая правильную работу иммунитета.

Нормой для описываемой палочки считается концентрация 10 5 на 1 г биологического материала. Многие современные гастроэнтерологи подчеркивают необходимость трактовки анализа в соответствии с общим самочувствием, особенностями питания и образа жизни. Важно понимать суть количества Klebsiella pneumoniae, что это такое же индивидуальное свойство организма, как цвет глаз или тембр голоса. У каждого человека неповторимая личная микрофлора кишечника, и превышение указанной нормы не всегда свидетельствует о патологии.

Причины говорить о патологии появляются, когда слишком большое количество микробов сочетается со специфическими симптомами. Это сигнализирует об инфекции, что развивается в просвете одного из отделов кишечника. Могут прогрессировать такие заболевания:

В ротовой полости могут присутствовать небольшие колонии рассматриваемой бактерии. Клебсиелла пневмония в горле – нормальное явление. Вдыхая воздух с разреженными частицами, есть вероятность попадания в рот и микроорганизмов. Они задерживаются миндалинами и оседают в слизи, с которой потом выводятся, что препятствует их проникновению в дыхательную систему. Иногда палочки Фридлендера представляют собой часть нормальной микрофлоры оболочек ротовой полости.

Допустимым значением Klebsiella pneumoniae в мазке из зева указывается 10 5 . Если количество коккобацилл существенно превышает указанную норму, могут развиваться такие патологии:

Присутствие палочек Фридлендера во влагалище тоже считается одним из вариантов нормы. Некоторые женщины ошибочно начинают принимать антибиотики после обнаружения микроорганизма, не уточнив у врача информацию о Klebsiella pneumoniae, что это, почему такое явление наблюдается, и как с ним бороться. Если количество бактерий не выше 10 5 , нет причин для паники. Когда клебсиелла пневмония в мазке слишком концентрирована, следует провести уточняющую диагностику и начинать лечение.

Палочки Фридлендера могут провоцировать разные воспалительные инфекции мочеполовой системы, но особенно они опасны при планировании беременности или в период вынашивания. Klebsiella pneumoniae – что это такое для будущих матерей:

заражение и гибель плода;
генетические мутации;
замирание беременности;
врожденные аномалии мочевыводящих органов;
недоразвитие дыхательной системы;
воспаление легких у ребенка.

Эту биологическую жидкость не сдают для лабораторного исследования на Klebsiella pneumoniae. В крови такие микроорганизмы не выживают, поэтому анализ не будет информативным. Биохимия выполняется только в качестве уточняющего исследования, позволяющего выявить причины ухудшения работы иммунитета и бесконтрольного размножения палочек Фридлендера.

Признаки патологического процесса, вызванного представленной коккобациллой, зависят от ее локализации и количества, спровоцированных заболеваний. Поражения мочевыделительной системы характеризуются такими симптомами:

повышение температуры тела до 38,5 градусов;
тяжесть в области почек, поясницы;
жжение или боль во время, в конце мочеиспускания;
слабость;
ощущение жажды;
тупая, постоянная боль в низу живота;
порционное, прерывистое выделение мочи;
изменение цвета биологической жидкости;
резкий запах при походе в туалет;
примеси в моче (хлопья, сгустки).

Высокая концентрация Klebsiella pneumoniae в кале сигнализирует о кишечных воспалениях, что сопровождается такой клинической картиной:

метеоризм;
нарушения стула (диарея, запоры);
изменение консистенции, однородности и цвета кала;
боли в животе по ходу кишечника;
высокая температура тела;
рвота;
изжога;
тошнота;
ухудшение аппетита.

Большое количество палочек Фридлендера в ротовой полости чревато болью в горле, формированием гнойных очагов в миндалинах, мучительным кашлем и лихорадкой. Гораздо опаснее, если бактериям удалось проникнуть в дыхательные пути. Клебсиеллезная пневмония – одно из частых осложнений инфицирования коккобациллой. После инкубационного периода возникают симптомы, похожие на ОРВИ. Они постепенно усиливаются и дополняются признаками воспаления легких. Пневмония, вызванная клебсиеллой, провоцирует следующую клиническую картину:

потливость;
озноб;
жар;
одышка;
сильные приступы кашля;
выделение гнойной мокроты, иногда – с кровяными сгустками;
слабость в теле;
сонливость.

Тактика терапии подбирается только врачом на основании анамнеза, результатов лабораторных анализов, имеющихся симптомов и предварительного диагноза. В отдельных ситуациях клебсиелла пневмония лечение не предполагает, только динамическое наблюдение. Стандартный способ избавиться от инфекции – прием противомикробных препаратов, но есть и менее сильнодействующие медикаменты, помогающие от бактериального заражения.

Оптимальным методом подбора таких средств считается тест на чувствительность. Он определяет, как реагирует на разные препараты клебсиелла пневмония, лечение антибиотиками разрабатывается на основе тех медикаментов, которые максимально воздействуют на бактерии. Если такой тест не выполнен, назначаются противомикробные средства широкого спектра активности.

Палочка Фридлендера лечение предполагает следующими медикаментами:

Офлоксацин;
Грамокс;
Амоксициллин;
Цефалекс;
Флемоксин Солютаб;
Амикацин;
Моксифлоксацин и другие.

Этот препарат разработан специально для лечения палочек Фридлендера. Жидкий бактериофаг клебсиелл пневмонии представляет собой стерильный очищенный фильтрат с фаголизатами рассматриваемых микроорганизмов. Он избирательно воздействует на микрофлору слизистых оболочек, уничтожая только патогенные колонии Klebsiella pneumoniae. Бактериофаг можно принимать внутрь, делать с ним клизмы, спринцевания, промывания и полоскания.

Альтернативная медицина является слабым «противником» для указанных микроорганизмов. Палочка Фридлендера быстро вырабатывает устойчивость даже к сильнодействующим антибиотикам, поэтому народные средства малоэффективны при клебсиеллезе. В качестве поддерживающей терапии можно пить гвоздичный чай, просто добавляя в напиток несколько соцветий этой ароматной специи.

источник

Клебсиелла относится к условно-патогенному типу микроорганизмов и считается элементом здоровой микрофлоры человека. Клебсиелла долгое время может никак не проявляться в организме, но при воздействии определенных факторов, например, при ослабленном иммунитете, клебсиелла начинает нести опасность. Клебсиеллезная инфекция передается от человека к человеку, а также через загрязненные продукты. В случае заражения инфекцией, клебсиелла диагностируется в кале у больного. Итак, из следующей стати вы узнаете о том, что делать, если при анализе была найдена клебсиелла в кале у взрослого.

Клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса.

Микробиологически это грамотрицательные палочки (при окраске по Грамму не имеют специфического фиолетового окрашивания) небольшого размера (1,0*6,0 мкм), неподвижные, располагаются как попарно, так и в одиночку, а также цепочками.

Являются факультативными анаэробами (способны размножаться в отсутствие кислорода, однако при его наличие не теряют своей жизнестойкости). Клебсиеллы способны образовывать капсулу, благодаря которой устойчивы в окружающей среде. Имеют О-антигены (около 11) и К-антигены (около 70), по которым отличаются внутри рода.

Клебсиелла – это грамотрицательные палочки на биологическом уровне (то есть, окрашивание по Граму не дает фиолетового цвета), размер данного микроорганизма составляет 1х6 мкм. Клебсиеллы формой напоминают палочку, они абсолютно неподвижны, могут располагаться попарно или в одиночку, нередко выстраиваются в цепочку.

Рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм относится к классу факультативных анаэробов. Хорошо известно, что эти микроорганизмы размножаются в условиях отсутствия кислорода, но если даже имеется присутствие этого газа, своей жизнеспособности клебсиеллы не теряют.

В нормальных физиологических условиях клебсиелла не является чем-то патологическим, так как данный микроорганизм входит в состав микрофлоры кишечника и всей системы пищеварения.

Кроме этого, рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм может присутствовать в слизистой оболочке дыхательных путей и на кожных покровах. Жизнедеятельность клебсиеллы сохраняется и в почве, и в воде, в пыли и в пищевых продуктах, которые хранятся в холодильнике.

Клебсиеллы относятся к одному семейству с бактериями рода Serratia и Enterobacter. Этими возбудителями, особенно Serratia, обладающий наибольшей лекарственной устойчивостью, обусловливаются вспышки инфекции в стационарах, в связи с загрязнением ряда медикаментозных средств, лекарственных растворов, применяемых в терапии органов дыхания.

Их трудно, но можно дифференцировать только с помощью специальных проб. Klebsiella Enterobacter и Serratia, вызывающие внутрибольничную пневмонию, инфекцию мочевого тракта, бактериемию, обладают различной чувствительностью к противомикробным препаратам.

Если защита организма человека по какой то причине ослаблена: снижен общий иммунитет, часто грипп, ОРВИ, применение антибиотиков, употребление загрязненных, некачественных продуктов, сахарный диабет, алкоголизм и др., клебсиелла начинает активно размножаться, выделять токсины, вызывая эндотоксимию и воспалительные процессы в разных органах.

Развиваются такие заболевания, как воспаление легких, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, менингит, конъюнктивит, кишечные инфекции, сепсис и достаточно редкие болезни – озена (зловонный насморк), риносклерома.

Наиболее часто клебсиелла вызывает пневмонию и поражение кишечника. У взрослых людей чаще встречается пневмония, вызванная палочкой Фридлендера. В связи с особенностью иммунитета новорожденных и недостаточностью у них нормальной микрофлоры на коже, в дыхательных путях и особенно в кишечнике — клебсиелла — Klebsiella oxytoca — чаще вызывает поражения желудочно-кишечного тракта — толстого кишечника.

Источник инфекции – человек, больной клебсиеллезной инфекцией и носитель клебсиеллы. Попадает клебсиелла в кишечник при плохом соблюдении правил личной гигиены – с грязных рук, фруктов и овощей и так далее.

Восприимчивость к инфекции всеобщая, однако группа риска к возникновению данной инфекции: дети новорожденные и грудного возраста в силу несовершенства иммунной системы; пожилые лица с возрастным иммунодефицитом; лица с приобретенным иммунодефицитом (хронические заболевания, сахарный диабет, онкология, болезни крови, пациенты после пересадки органов и тканей); лица, страдающие хроническим алкоголизмом.

В организме человека клебсиеллы образуют эндотоксин (липополисахарид капсулы клебсиеллы), который образуется при разрушении микроба и является причиной возникновения инфекционно-токсической реакции (лихорадка, интоксикация); термостабильный энтеротоксин, вызывающий поражение эпителия кишечника и выпот жидкости в просвет его (жидкий водянистый стул); мембранотоксин, поражающий клетки и обладающий гемолитической активностью.

Предварительный диагноз всегда клинический. Специфических симптомов, характерных именно для данной инфекции нет, поэтому предварительно ставят диагноз без этиологической расшифровки.

Окончательный диагноз – после проведенного лабораторного обследования. Материалом для исследований служат испражнения, мокрота, слизь носоглотки, ротовой полости, спинномозговая жидкость, моча, желчь, инфильтраты и корочки из носа, секционный материал. Выбор материала зависит от клинической формы инфекции.

Методы исследования клебсиеллезной инфекции:

бактериоскопия (мазки окрашиваются по Грамму): при микроскопии видны толстые палочки грамотрицательные, расположенные поодиночно, парами или цепочками;
бактериологический метод (ведущий) : посев материала на питательные среды (селективная среда К-2, среда Эндо и Плоскирева и другие) с последующим анализом растущих колоний микроорганизмов. Через 24 часа виден рост колоний зеленовато-желтого и голубого цвета с металлическим блеском;
серологические методы (используются редко): реакция агглютинации (РА) и непрямой гемагглютинации (РНГА) с сывороткой крови пациента. Диагностический титр 1:160 и выше. Рекомендуется исследование парных сывороток, взятых через 2 недели с 4хкратным нарастанием титра антител;
дополнительные методы диагностики: анализ крови, мочи, копрограмма, инструментальные методы диагностики.

Вид Klebsiella pneumoniae входит в род клебсиелла (лат. Klebsiella), семейство энтеробактерии (лат. Enterobacteriaceae), порядок энтеробактерии (лат. Enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (лат. γ proteobacteria), тип протеобактерии (лат. Proteobacteria), царство бактерии.

Устаревшее название Klebsiella pneumoniae — палочка Фридлендера. Карл Фридлендер (нем. Carl Friedländer, 1847–1887) — немецкий микробиолог, выделивший чистую культуру Klebsiella pneumoniae в 1882 году.

По результатам последней ревизии систематики клебсиелл к виду Klebsiella pneumoniae в качестве подвидов отнесены два ранее отдельных вида: Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae (ранее отдельный вид Klebsiella ozaenae) Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis (ранее Klebsiella ozaenae), а также сформирован подвид Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae.

Первоначально Klebsiella pneumoniae была определена, как микроорганизм вызывающий пневмонию (отсюда и ее название). Однако её роль не сводится только к инфекциям респираторной системы.

В общем случае Klebsiella pneumoniae классифицируется как условно-патогенный микроб, находящийся в нормальной ситуации и в определенных органах в симбиотическом отношении с человеческим организмом, а в иных ситуациях являющийся причиной инфекционных заболеваний.

В современном мире наблюдается рост инфекционных заболеваний, вызванных различными условно-патогенными микроорганизмами, в частности, бактериями рода Клебсиелла (лат. Klebsiella).

Это палочковидный микроорганизм семейства энтеробактерий. В роде клебсиелл выделяют четыре вида. Чаще всего встречается палочка Фридлендера, вызывающая воспаление легких и Klebsiella oxytoca — поражающая желудочно-кишечный тракт — толстый кишечник.

Клебсиелла живет в организме совершенно здоровых людей, являясь одним из элементов нормальной флоры кишечника. В норме klebsiella может присутствовать на коже, на слизистой оболочке дыхательных путей человека и животных.

Особенно часто встречаются заболевания, вызванные клебсиеллой, у грудничков. Это связано с особенностью иммунитета малышей и недостаточностью при рождении нормальных микроорганизмов в кишечнике, дыхательных путях, на коже.

Когда клебсиелла находится в организме, она имеет палочкообразную форму, но, попав в окружающую среду, начинает видоизменяться — она округляется и покрывается специальной оболочкой – капсулой! Благодаря этому приспособлению, Клебсиеллы весьма устойчивы к действию факторов окружающей среды и высоким температурам.

Симптомы клебсиеллы у грудничка схожи с симптомами дисбактериоза. Поэтому, при любом расстройстве стула, нужно обязательно сдать кал ребёнка на анализ, чтобы точно выявить, какие именно бактерии вызвали изменение состояния ребёнка.

У грудничка Клебсиелла может вызывать симптомы инфекционного заболевания, протекающего в лёгкой форме, а может, в зависимости от силы иммунитета, приводить к тяжёлому течению: с повышением температуры, ознобом, лихорадкой, болями в животе, диареей и сильным обезвоживанием организма.

Симптомы и признаки инфекций, вызываемых клебсиеллами, в частности инфекций мочеполовой системы, желчных путей и и других органов ЖКТ, сходны с симптоматикой инфекций, обусловленных кишечной палочкой.

Кроме того, под действием клебсиеллы могут развиваться такие тяжелые заболевания, как пневмония, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, менингит, конъюнктивит, или более редкие болезни – озена (зловонный насморк), риносклерома.

Клебсиеллы являются родственниками бактерий рода Serratia и рода Enterobacter и их трудно, но можно дифференцировать только с помощью специальных проб. А делать это необходимо, потому что, Klebsiella, Serratia и Enterobacter обладают различной чувствительностью к противомикробным препаратам.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу, а также сдать кал малыша на исследования. Если в анализе была выявлена клебсиелла, но заболевание малыша протекает в лёгкой форме, то лечение проводят пробиотиками, синбиотиками — Нормофлоринами. Большую роль в восстановлении иммунитета и нормальной микрофлоры у малыша играет грудное вскармливание.

Комплексное лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, зависит от локализации и выраженности патологического процесса. Антибиотики назначают в тяжелых случаях по чувствительности, при легком течении или обнаружении в анализах не применяют.

При высокой обсеменённости клебсиеллой и тяжёлой форме заболевания назначают сложную терапию с применением антибиотиков. В ряде случаев у грудничка обнаруживается повышенное содержание клебсиеллы в кале, но при этом он чувствует себя нормально. Тогда препараты с лакто- и бифидобактериями— биокомплексы Нормофлорины назначают для вытеснения излишнего количества клебсиеллы, повышения иммунитета и улучшения собственной полезной микрофлоры.

Обязательно в лечении используют препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору, ведь только в организме с нормальной здоровой микрофлорой не сможет активизироваться и развиться патогенная флора! Как правило, антимикробную терапию рекомендуют начинать еще до получения результатов посева и определения лекарственной чувствительности к антибиотикам.

В этом случае незаменимы пробиотики — биокомплексы Нормофлорины, содержащие продукты жизнедеятельности живых лакто- и бифидобактерий с активным антисептическим, противовоспалительным действием, оказывает лечебный эффект при клебсиеллёзах, что доказано многолетней практикой и научными исследованиями, которые показали максимальную эффективность Нормофлоринов (Л и Б) в сравнении с другими бифидо- и лактосодержащими препаратами.

Клебсиелла (в основном Klebsiella pneumoniae, но также встречаются Klebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenes и другие) является представителем нормальной микрофлоры кишечника человека. В то же время, клебсиелла может вызывать ряд гастроэнтерологических заболеваний.

Клебсиелла может стать причиной острого гастрита — острого воспаление слизистой оболочки желудка, возникающего по причине воздействия инфекционного фактора непосредственно на слизистую оболочку желудка. Обычно это связано с употреблением недоброкачественной пищи, неправильным хранением смесей и продуктов, несоблюдением гигиенических правил .

Клебсиелла может начитать интенсивно развиваться, вызывая патологический процесс в желудочно-кишечном тракте, в частности, после терапии антибактериальными препаратами, побочным действием которых является подавление основных представителей нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта (бифидобактерий и других), тормозящих чрезмерный рост клебсиелл.

У большинства больных клебсибеллез протекает в форме кишечной инфекции и характеризуется острым началом, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, повышением температуры и общей слабостью. Продолжительность болезни 1–5 дней. Источниками возбудителя инфекции являются больной человек и бактерионоситель.

Наиболее частые пути передачи — пищевой, воздушно-капельный и контактно-бытовой. Передача происходит также через загрязненные пищевые продукты, особенно часто через мясные и молочные. Клебсиеллез является одной из распространенных внутрибольничных инфекций.

Количество клебсиелл в кале подсчитывают при анализе на дисбактериоз. Обычно это вид клебсиелла пневмонии. Норма — не более 10 5 клебсиелл на 1 г кала. Наличие клебсиелл в кишечнике далеко не всегда требует противомикробной терапии.

По данным лабораторной службы Хеликс, референсными значениями содержания клебсиелл в кале при микробиологическом исследовании кала, как для пациентов до года, так и для пациентов старше года, являются: Klebsiella pneumoniaе — менее 10 4; Klebsiella oxytoca — менее 10 4; Klebsiella aerogenes — менее 10 4.

Изменение нормального состава микрофлоры кишечника может вызвать значительные нарушения пищеварения и часто требует лечение. Вместе с тем, флора кишечника обладает большим регенераторным потенциалом и в некоторых ситуациях способна самостоятельно восстанавливаться до нормального состояния без всякого лечения.

Таким образом, при обнаружении отклонений в бактериологическом составе кала взрослого или ребенка не всегда нужно проводить лечение. Основным аргументом в пользу отказа от лечения дисбактериоза является отсутствие всяких симптомов дисбактериоза.

Лечение дисбактериоза не нужно проводить в следующих ситуациях:

увеличение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью более 3-4 х 10 6 /г;
снижение количества кишечной палочки до 10 6 /г у детей до одного года и до 2 х10 6 млн/г у старших детей и взрослых;
увеличение количества энтерококков более 25%;
присутствие эпидермального или сапрофитного стафилококка, стрептококков до 25%;
наличие гемолизирующей кишечной палочки, протея, клебсиеллы, лактозонегативных энтеробактерий, золотистого стафилококка в количестве не более 10% (10 3 );
наличие грибов Кандида в количестве 10 4;
любое увеличение числа бифидо- и лактобактерий или снижение числа бифидо- и лактобактерий до 10 6.

При беременности пациентки врач должен особенно внимательно отнестись к постановке диагноза и своевременному началу лечения заболевания, так как клебсиелла может привести к ряду серьезных осложнений как для мамы, так и для еще не рожденного малыша.

Во время беременности препаратами выбора являются бактериофаги, так как они не обладают такими побочными эффектами, как антибиотики. Лечение другими препаратами назначается квалифицированным специалистом, основываясь на минимально негативных воздействиях медикаментов на плод.

Ранние сроки беременности при инфицировании предполагают проведение аборта во избежание мутации плода под действием токсинов либо антибиотиков. Поздние сроки беременности при заражении klebsiella предполагают лечение, которое может помочь маме и малышу, который мог заразиться внутриутробно.

Заражение klebsiella во время беременности может стать причиной преждевременных родов, привычного невынашивания плода. В случаях часто повторяющейся самопроизвольно прерывающейся беременности нужно провести анализ на выявление klebsiella.

источник

Микрофлора желудочно-кишечного тракта состоит из разнообразных бактерий и микроорганизмов, к числу которых относятся и условно-патогенные, например, клебсиелла окситока и пневмония. В умеренном количестве она является необходимой для полноценного функционирования пищеварительной системы, но иногда при воздействии некоторых факторов численность бактерии возрастает, вызывая патологические процессы. Клебсиелла в кале чаще всего обнаруживается в превышающем норме количестве при расстройствах работы органов ЖКТ.

Клебсиелла пневмония в кале у взрослого в чрезмерном количестве чаще всего обнаруживается при расстройстве функционирования желудочно-кишечного тракта, реже – при пневмонии.

Заразиться патогенной палочкой можно фекально-оральным путем, при непосредственном контакте с инфицированным человеком и при употреблении немытых овощей и фруктов. Клебсиелла рпеитон в кале может появиться при несоблюдении правил гигиены, когда перед употреблением еды не мыть руки или по причине использования в пищу испорченных молочных продуктов.

Часто причиной патологизации клебсиеллы в организме и повышенного уровня этих бактерий в кале считается резкое снижение иммунитета, особенно при длительном приеме антибиотиков, когда нарушается микрофлора кишечника.

После попадания в организм вредоносной клебсиеллы или ее патологизации в кишечнике, начинается инкубационный период, который может продолжаться от нескольких часов до 2-3 дней, в зависимости от интенсивности инфицирования. Как правило, симптомы начинаются резко и имеют высокую интенсивность. Если патологический процесс развивается в желудочно-кишечном тракте, при анализе клебсиелла обнаруживается в кале, при этом преобладают следующие признаки заражения:

изжога;
тошнота;
рвота;
острые боли в животе;
резкие скачки температуры;
понос;
разжижение кала;
кровянистые вкрапления и слизь в кале;
плохое самочувствие.

Если поражены дыхательные органы, возникает следующая симптоматика:

повышенное потоотделение;
лихорадка;
общая слабость;
высокая температура;
кашель (сразу сухой, затем начинает отделяться мокрота с кровянистыми примесями);
слабое дыхание;
хрипы в груди;
на рентгенологическом снимке четко просматривается слияние очагов инфильтрации.

Если патогенный процесс развивается в мочеполовой системе, характерными симптомами будут:

повышенная возбудимость;
раздражительность;
боль в пояснице;
цистит;
боль при мочеиспускании;
ложные позывы в туалет;
частое мочеиспускание маленькими порциями.

Следует знать, если в кале обнаружили клебсиеллу, но никаких признаков патологического процесса нет, не стоит начинать лечение медикаментами. Рекомендуется обратить внимание на состояние иммунной системы и пройти курс витаминотерапии.

Наиболее опасным для здоровья человека считается обнаружение клебсиеллы пневмонии в кале, которая при присоединении сепсисного поражения органов может привести к смертельному исходу, если своевременно не начать лечение. При клебсиеллезе могут возникать такие осложнения, как обширная интоксикация организма и геморрагический синдром, а при попадании клебсиеллы в головной мозг возможно развитие опасного отека, также может поражаться слизистая оболочка век и кора головного мозга.

Если клебсиелла проникла в мочеполовую систему, она способна привести к простатиту, острому пиелонефриту и почечной недостаточности.

Как правило, клебсиелла обнаруживается в посеве кала. Диагноз клебсиеллез ставится только в том случае, если количество палочек превышает норму, например, для клебсиеллы пневмонии норма в кале до 105 клеток на 1 грамм биоматериала. На наличие клебсиелл исследуют не только кал, но и мокроту, мочу спинномозговые и другие жидкости в зависимости от симптоматики заболевания. Дополнительно могут быть назначены серологические исследования, развернутый анализ крови или копрограмма. При проведении анализов кала вместе с клебсиеллой часто обнаруживается стафилококк.

Если в кале обнаружена клебсиелла пневмония, заболевание можно вылечить только при помощи медикаментов, народные методы неспособны остановить патологический процесс и выступают только как вспомогательные средства. Лечением клебсиеллы в кале должен заниматься исключительно врач, так как самолечение может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Если болезнь имеет легкое течение, используют следующие препараты-пробиотики:

С их помощью восстанавливается кишечная микрофлора, что при легком поражении достаточно для выздоровления. Если лечение не было начато вовремя, и появились сопутствующие осложнения или течение патологии тяжелое, больного необходимо срочно госпитализировать и проводить терапию под присмотром квалифицированных медработников. На первых днях лечения назначают средства, обладающие жаропонижающим эффектом, а также адсорбенты наряду с обильным питьем для выведения из организма токсических веществ.

При снижении негативной симптоматики дополнительно назначается антибактериальная терапия и прием иммуномодуляторов. Когда пациент выздоравливает, в обязательном порядке должен пройти реабилитационный курс, чтобы восстановить микрофлору желудочно-кишечного тракта. Для этого можно использовать витаминотерапию, пробиотические препараты и различные отвары и настои из лекарственных трав.

Во время лечения пациент должен придерживаться диеты для механической и химической разгрузки кишечника: не кушать соленой, жирной и копченой еды, сократить употребление соли и перца. Рекомендуется пить много чая из ягод шиповника за полчаса до приема пищи, а вот сразу после еды употреблять жидкость не следует. Хлеб разрешается кушать только из отрубей, на время лечения придется отказаться от сдобных изделий и сладкой выпечки. Прием пищи разделяют на маленькие порции, как правило, 4-6 в день.

После избавления от клебсиеллы в кале полезно заняться укреплением иммунной системы – заниматься лечебными физическими упражнениями, закаливанием и пройти курс восстанавливающего массажа.

Чтобы не спровоцировать патологическое размножение клебсиеллы и не заразиться патогенной формой бактерии извне, следует постоянно следить за состоянием иммунной системы: правильно питаться, придерживаться режима дня и заниматься спортом. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо тщательно мыть, кушать только свежие и качественные молочные продукты. После посещения туалета, общественных мест и перед едой надо мыть руки с мылом и регулярно соблюдать личную гигиену.

источник

Опубликовал: Parazitolog в Бактерии Январь 25, 2019

Клебсиелла в кале. Клебсиелла относится к условно-патогенному типу микроорганизмов и считается элементом здоровой микрофлоры человека. Клебсиелла долгое время может никак не проявляться в организме, но при воздействии определенных факторов, например, при ослабленном иммунитете, клебсиелла начинает нести опасность. Клебсиеллезная инфекция передается от человека к человеку, а также через загрязненные продукты. В случае заражения инфекцией, клебсиелла диагностируется в кале у больного. В умеренном количестве она является необходимой для полноценного функционирования пищеварительной системы, но иногда при воздействии некоторых факторов численность бактерии возрастает, вызывая патологические процессы. Клебсиелла в кале чаще всего обнаруживается в превышающем норме количестве при расстройствах работы органов ЖКТ.

Бактерия klebsiella относится к семейству Enterobacteriaceae, внешне выглядит как палочка, покрытая крепкой оболочкой, защищающей ее от внешнего негативного воздействия. Это анаэробный микроорганизм, который может вести свою жизнедеятельность без кислорода. Пагубно влияют на клебсиеллу только высокие температуры – она гибнет при 60 градусах Цельсия. Клебсиеллы условно разделены на 7 подвидов, однако патологические процессы в организме человека наиболее часто вызывают только 2 – пневмония и окситока. Клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса.

Клебсиелла в кале. Микробиологически это грамотрицательные палочки (при окраске по Грамму не имеют специфического фиолетового окрашивания) небольшого размера (1,0*6,0 мкм), неподвижные, располагаются как попарно, так и в одиночку, а также цепочками.

Клебсиелла в кале. Наиболее часто клебсиелла вызывает пневмонию и поражение кишечника. У взрослых людей чаще встречается пневмония, вызванная палочкой Фридлендера. В связи с особенностью иммунитета новорожденных и недостаточностью у них нормальной микрофлоры на коже, в дыхательных путях и особенно в кишечнике — клебсиелла — Klebsiella oxytoca — чаще вызывает поражения желудочно-кишечного тракта — толстого кишечника.

Клебсиелла в кале. Факторы передачи – загрязненные пищевые продукты чаще всего (молоко, мясные продукты, овощи, фрукты). Больной с пневмонией способен инфицировать окружающих воздушно-капельным путем (при кашле и чихании).

Клебсиелла в кале. Предварительный диагноз всегда клинический. Специфических симптомов, характерных именно для данной инфекции нет, поэтому предварительно ставят диагноз без этиологической расшифровки.

Методы исследования клебсиеллезной инфекции:

бактериоскопия (мазки окрашиваются по Грамму): при микроскопии видны толстые палочки грамотрицательные, расположенные поодиночно, парами или цепочками;
бактериологический метод (ведущий) : посев материала на питательные среды (селективная среда К-2, среда Эндо и Плоскирева и другие) с последующим анализом растущих колоний микроорганизмов. Через 24 часа виден рост колоний зеленовато-желтого и голубого цвета с металлическим блеском;
серологические методы (используются редко): реакция агглютинации (РА) и непрямой гемагглютинации (РНГА) с сывороткой крови пациента. Диагностический титр 1:160 и выше. Рекомендуется исследование парных сывороток, взятых через 2 недели с 4хкратным нарастанием титра антител;
дополнительные методы диагностики: анализ крови, мочи, копрограмма, инструментальные методы диагностики.

Клебсиелла в кале. После попадания в организм вредоносной клебсиеллы или ее патологизации в кишечнике, начинается инкубационный период, который может продолжаться от нескольких часов до 2-3 дней, в зависимости от интенсивности инфицирования. Как правило, симптомы начинаются резко и имеют высокую интенсивность. Если патологический процесс развивается в желудочно-кишечном тракте, при анализе клебсиелла обнаруживается в кале, при этом преобладают следующие признаки заражения:

изжога;
тошнота;
рвота;
острые боли в животе;
резкие скачки температуры;
понос;
разжижение кала;
кровянистые вкрапления и слизь в кале;
плохое самочувствие.

Если поражены дыхательные органы, возникает следующая симптоматика:

повышенное потоотделение;
лихорадка;
общая слабость;
высокая температура;
кашель (сразу сухой, затем начинает отделяться мокрота с кровянистыми примесями);
слабое дыхание;
хрипы в груди;
на рентгенологическом снимке четко просматривается слияние очагов инфильтрации.

Бактерия может существовать в почве, воде, пище, пыли. Она является одной из самых распространённых внутрибольничных инфекций. Клебсиелла попадает в желудочно-кишечный тракт с плохо вымытых рук, овощей и фруктов, с водой, с почвой.

Кишечные заболевания, ассоциированные с клебсиеллой, часто вызываются смешанной флорой.

Количество клебсиелл в кале подсчитывают при анализе на дисбактериоз. Обычно это вид клебсиелла пневмонии. Норма — не более 105 клебсиелл на 1 г кала. Наличие клебсиелл в кишечнике далеко не всегда требует противомикробной терапии.

По данным лабораторной службы Хеликс, референсными значениями содержания клебсиелл в кале при микробиологическом исследовании кала, как для пациентов до года, так и для пациентов старше года, являются: Klebsiella pneumoniaе — менее 104; Klebsiella oxytoca — менее 104; Klebsiella aerogenes — менее 104.

Клебсиелла в кале. Изменение нормального состава микрофлоры кишечника может вызвать значительные нарушения пищеварения и часто требует лечение. Вместе с тем, флора кишечника обладает большим регенераторным потенциалом и в некоторых ситуациях способна самостоятельно восстанавливаться до нормального состояния без всякого лечения.

Лечение дисбактериоза не нужно проводить в следующих ситуациях:

увеличение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью более 3-4 х 106 /г;
снижение количества кишечной палочки до 10 6/г у детей до одного года и до 2 х106 млн/г у старших детей и взрослых;
увеличение количества энтерококков более 25%;
присутствие эпидермального или сапрофитного стафилококка, стрептококков до 25%;
наличие гемолизирующей кишечной палочки, протея, клебсиеллы, лактозонегативных энтеробактерий, золотистого стафилококка в количестве не более 10% (103);
наличие грибов Кандида в количестве 104;
любое увеличение числа бифидо- и лактобактерий или снижение числа бифидо- и лактобактерий до 106.

источник

Кишечная микрофлора состоит из огромного количества микроорганизмов, одни из них – клебсиелла. Данная бацилла относится к ряду палочкообразных, имеет оболочку, защищающую от перепадов температур и иных раздражителей.

В умеренных количествах она не вредит организму. Возросшая численность ведет к развитию заболеваний. Данные микроорганизмы практически не подвижны.

При несвоевременном лечении заболевание может нанести огромный ущерб здоровью взрослого человека. Разберемся, как лечить клебсиеллу, обнаруженную в кале.

Наиболее часто клебсиелла поражает кишечник, верхние дыхательные пути, мочевыводящую систему, половую систему, органы пищеварения.
Главный источник инфекции это зараженный человек.

Клебсиелла относиться к заболеванию грязных рук. Бактерия заносится в кишечник с немытых рук, а также недостаточно очищенных овощей и фруктов.

Распространенные факторы передачи:

Растительная пища;
Любые виды мяса.
Молокопродукты: творог, кефир, сметана, молоко.

При наличии в организме пневмонии, заражение Наиболее подвержены заболеванию следующие группы:

Новорожденные и груднички до года,
Пожилые люди с наличием иммунодефицыта.
Группа людей, которые имеют заболевания: рак, сахарный диабет.
Люди, которые перенесли операцию по пересадке органов.
Хронический алкоголизм.

Обнаружить можно klebsiella pneumoniae в кале, моче, слизистых оболочках.

Нормой считается наличие не более 100 клеток на один миллиграмм кала.

Она жизнеспособно на протяжении долгого времени в земле, пыли, воде, пищевых продуктах. Бактерия живет и размножается даже в тех продуктах, которые хранятся в холодильнике.

При разрушении клабсиеллы вырабатывает эндотоксин, который провоцирует развитие инфекционных заболеваний. Выработанный энтеротоксин и мембранотоксин, ведет к поражению слизистой кишечника с последующим разжижением стула.

После заражении клебсиеллой начинается инкубационный период. Он длиться от нескольких часов до нескольких дней. По завершению микроб проявляется достаточно выраженными симптомами.

Заражение легких данным микробов вызывает следующие симптомы:

Потливость, лихорадочное состояние, слабость организма.
Температура тела повышается до отметки 39 градусов.
Сухой кашель, после которого наступают приступы кашля с кровянистыми примесями.
Ослабленное дыхание и хрипы.
На снимке рентгена видно слияние очагов инфильтрации.

Симптоматика схожа с острым гастритом, а именно боль в животе, тошнота, изжога.
Острый энтерит.
Перепады температуры тела.
Жидкий стул с примесями слизи и крови.
Если микроорганизм поражает мочевыводящую систему, то наблюдается:
Возбудимость и раздражительность.
Развитие воспаления почек, цистит, простатит.
Болезненное мочеиспускание.
Моча небольшими порциями.

Как только в организме снизились защитные функции, клабсиэлла начинает свое вредоносное воздействие. Она растет и активно развивается.

Верхние дыхательные пути, с переходом в пневмонию.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Половая и мочевыводящая система: цистит, воспаление почек, простатит.

Очень часто у человека развивается сепсис, который ведет к летальному исходу. Поражается слизистая век, суставы, кора головного мозга.

Клебсиелла пневмония в кале у взрослого выявляется при обследовании. Врач назначает лечение, только определив степень поражения, клинической картины, а также учитывая личные особенности организма.

При незначительных поражениях лечение проводиться в домашних условиях. Применяют бактериальные препараты и пробиотики.

Тяжелая степень течения заболевания подлежит госпитализации и стационарного лечения. Под присмотром врача снимается интоксикация организма, сбивается температура, улучшается всеобщее состояние.

Дополнительные анализы покажут, как бацилла ведет себя при воздействии антибиотиков. Прекрасных результатов можно достичь применяя патогенетическую терапию.

В завершении показан прием препаратов нормализирующих микрофлору кишечника и поливитамины, способствующие укреплению иммунитета.

Если находиться клебсиелла пневмония в кале необходимо проводить незамедлительное лечение.

У пациента повышается температура, жидкий стул с зловонным запахом. Симптомы быстро нарастают и усложняются.

Кожные покровы приобретают желтоватый оттенок. Может наблюдаться увеличение печени.

Очень часто данное заболевание встречается у маленьких недоношенных детей, либо тех, кто часто болеет различными заболеваниями.

При определении клебсиелла пневмония в кале у взрослого лечение стоит направить на очищение кишечника от микроба.

Для настройки ЖКТ необходимо придерживаться правильной диеты:

Не употреблять жареного, соленого, копченого, жирного.
НЕ рекомендуется принятую пищу запивать водой.
Употреблять в большом количестве отвар шиповника, чай, кисель. Прием жидкости необходимо совершать за пол часа до еды, и спустя 2 часа после последнего приема пищи.
Воздержаться от приема сладостей и сдобы. Рекомендуется прием хлеба из отрубей.
Употреблять тушеные и запеченные овощи.
Дробный прием пищи. Пищу принимать 5-6 раз в день небольшими порциями.

В некоторых случаях очень эффективны нетрадиционные методы терапии. Они будут приносить пользу, если их совмещать с рекомендациями врача.

При лечении болезни полезным будет употребление клюквы и яблок. Они способствуют правильной работе кишечника, подходят для употребления в любом виде. Также полезны травы тысячелистника, кора из дерева осины, сосновый и березовый почечный сбор.

Прекрасно чистит кишечник от паразитов отвары ромашки и подорожника. Невозможно восстановить нормальную флору кишечника до того момента пока там пребывают бациллы в большом количестве.

Врачи рекомендуют перед приемом антибиотиков пропить курс трав фитонцидного действия. При этом не стоит увлекаться самолечением.

На сегодняшний день нет вакцины которая бы могла защитить от проникновения клебсиеллеза в организм. Поэтому необходимо придерживаться необходимых мер профилактики.

Проведение систематических мер по укреплению иммунитета.
Соблюдать меры личной гигиены.
Мыть руки, а также овощи и фрукты под проточной водой.
Не затягивать с лечением хронических и инфекционных заболеваний.

Очень жаль, но после перенесенного заболевания, иммунитет не вырабатывается. Поэтому стоит быть готовым к возникновению рецидивов.

источник