Меню Рубрики

Клебсиелла в кале лечение для взрослого

Микрофлора органа содержит массу разных микроорганизмов, включая патогенные бактерии, среди которых есть и клебсиелла. Бацилла относится к палочкообразным и имеет прочную оболочку, из-за которой на нее не воздействуют перепады температур, вода, другие раздражители.

Недвижимые бактерии устойчивы к ультрафиолету, дезинфицирующим средствам, поэтому долго могут оставаться жизнеспособными в почве, пыли, воде, продуктах питания. Гибнет микроорганизм во время кипячения. Кишечная палочка клебсиелла является анаэробной, то есть размножается в бескислотной среде. При нахождении небольшого количества бактерии в кишечнике вреда здоровью не будет, однако, когда численность бациллы превысит норму, у человека начнут развиваться различные болезни.

В чем заключается опасность патогенной палочки? Когда в организме человека снижается иммунитет, начинается размножение клебсиеллы, что может повлечь развитие:

  • пневмонии, других патологий дыхательных путей и лёгких;
  • патологий мочевыводящих путей, включая цистит;
  • гастрита;
  • энтероколита/энтерита, других заболеваний пищеварительного тракта;
  • простатита;
  • пиелонефрита;
  • менингита;
  • заболеваний разных органов и систем, включая головной мозг, суставы (патогенная кишечная палочка может стать причиной сепсиса и даже спровоцировать смертельный исход).

Особенную опасность представляет болезнь для:

  • пожилых людей;
  • грудничков и новорожденных детей;
  • людей, страдающих разными хроническими заболеваниями, алкоголизмом.

Известно всего восемь разновидностей палочки, которые отличаются между собой набором антигенов. У детей маленького возраста возбудителями патологий, как правило, является клебсиелла пневмония (палочка Фридлендера), чуть реже – клебсиелла окситока. Данные микроорганизмы обитают в кишечнике, на слизистых оболочках дыхательных путей животных и людей, на коже. Поскольку у ребенка в младенческом возрасте иммунитет еще не сформирован, а слизистые оболочки практически стерильны, палочка может нанести серьезный ущерб здоровью малыша.

При легкой форме заболевания патология у ребенка лечится быстро и просто, однако в тяжелых случаях, когда патогенный микроорганизм долго размножается в кишечнике, а иммунитет малыша подавляется. При этом врач, как правило, диагностирует появление у ребенка серьезных заболеваний и нарушений, которые требуют комплексного лечения. Если была найдена клебсиелла у грудничка в кале, то вероятными сопутствующими болезнями у него могут быть:

  • конъюнктивит;
  • менингит;
  • кишечные инфекции;
  • пневмония;
  • непроходящий насморк, перерастающий в гайморит.

Инфицирование организма происходит лишь в случае, когда численность патогенной палочки в кишечнике превышает норму. Бактерия начинает активно размножаться при ослаблении защитных свойств организма, и вызывать разные воспалительные процессы. В крайних случаях бацилла может стать причиной сепсиса и вызывать смерть взрослого пациента. Микроорганизм поражает не только органы, но и ткани суставов, слизистые оболочки.

Бактерия долго сохраняется во внешней среде: встречается она повсеместно – в грунте, питьевой воде – поэтому заражение встречается часто. При этом бацилла очень устойчива к внешним факторам и даже не восприимчива к многим антибиотикам. Инфекция может вызывать семь разных видов заболеваний и поражает органы пищеварения, верхние дыхательные пути, мочеполовую систему, пр. Если была выявлена клебсиелла в кале у взрослого, необходимо незамедлительно начинать лечение.

источник

Если возникли резкие боли в животе, понос, усиленно образуются газы в ЖКТ у ребенка или взрослого, возможно, активизировалась клебсиелла в кишечнике. Недуг классифицируется как энтеробактериальный, так как провоцируется условно-патогенными микроорганизмами ЖКТ. В норме клебсиелла присутствует в организме человека, но при попадании в толстый отдел кишечника и распространении по другим органам приводит к тяжелым желудочно-кишечным расстройствами, к пневмонии и прочим тяжелым последствиям.

Живет клебсиелла в кишечнике, может обнаруживаться в микроколичествах на коже, слизистых, и составляет грамотрицательную флору. Эта крупная бактерия (5―6 микрометров), неподвижна, заключена в твердую капсулу, что обеспечивает хорошую выживаемость и способность к размножению в любых средах, при высоких температурах. Но при кипячении патоген гибнет. Существует 7 штаммов бактерии, среди которых самые опасные для людей ― окситока и палочка Фридлендера. Живут бактерии поодиночно, попарно или формируют длинные цепи.

Коварство микроорганизма заключается в его устойчивости к высоким температурам, УФ-лучам, дезинфицирующим средствам. При этом размножается он в грунте, сточной и обычной воде.

Провокатором развития и размножения клебсиеллы считается падение иммунитета. При активной жизнедеятельности бактерии развиваются тяжелые воспалительные процессы, возможно заражение крови с последующей смертью больного. Патоген поражает органы, слизистые век, суставы, а в тяжелых случаях и оболочки головного мозга. Тяжелым течением заболевание отличается при заражении клебсиеллой беременных женщин и в период после родоразрешения. Такие состояния чреваты эндотоксическим шоком или самопроизвольным прерыванием беременности.

При заражении бактерией у людей могут развиться:

  • пневмония (при первичном инфицировании легких);
  • гастриты, энтериты (при заражении ЖКТ);
  • простатиты, циститы, пиелонефриты (при поражении мочеполовой системы).

Причины заражения взрослых и детей ― несоблюдение правил личной гигиены, потребление загрязненных овощей и фруктов. Возможна передача клебсиеллы при чихании и кашле от носителя. В основную категорию риска входят:

  • новорожденные, груднички;
  • старики;
  • люди с иммунодефицитными состояниями;
  • диабетчики;
  • онкобольные;
  • пациенты с болезнями крови;
  • люди после трансплантации тканей и органов;
  • алкоголики.

Возбудитель не угрожает здоровью ребенка и взрослого пока остается в кишечнике, но после распространения в кровь, суставы, ткани мозга или мочевые каналы, развивается острая форма недуга. Инкубационный период короткий ― от 2-х часов до 2-х дней. У детей и взрослых симптоматика болезни схожа и характеризуется набором признаков острого пищевого отравления. По клинике зачастую диагностируется энтерит либо энтероколит. Появляется болезнь зачастую в острой форме.

Клинические признаки развития клебсиеллы у детей грудного возраста следующие:

  • жар;
  • понос жидкими, зловонными испражнениями с частотой ― 5―12 р./сут. (по мере усугубления недуга в кале появляются кровь и слизь);
  • кишечные колики с постепенным нарастанием и интенсификацией;
  • желтушность кожи и увеличение печени (редко).

Тяжелые осложнения инфекции у новорожденных малышей и грудничков проявляются симптомами воспаления легких, почек, головного мозга вплоть до сепсиса. Такая ситуация характерна детям с сильно ослабленным иммунитетом.

Симптоматика присутствия клебсиеллы в кишечнике определяется тем, какой орган был поражен первым. Особенностью течения недуга является быстрое развитие клиники, которая из изолированной преобразуется в разлитую. При поражении ЖКТ появляются:

  • жар;
  • симптомы острого гастрита, энтерита, энтероколита;
  • понос со слизью, кровью;
  • тошнота с отказом от еды;
  • изжога.

При поражении верхних участков дыхательных путей развивается риносклерома, атрофические изменения в слизистой и костной ткани носовой части, что проявляется:

  • зловонным запахом изо рта;
  • першением в горле и кашлем с выделением слизи;
  • гнойным насморком и заложенностью носа;
  • появлением корок в носу.

При развитии клебсиеллезной пневмонии наблюдаются:

  • лихорадка, озноб, потливость;
  • ослабленность;
  • одышка и сухой кашель;
  • гнойные мокроты с кровавыми примесями и со зловонным амбре;
  • хрипы при дыхании.

При заражении мочевика и почек развиваются:

  • боли, рези, жжение при слабом мочеиспускании и тупые, тянущие ощущения в нижней части живота;
  • симптомы цистита и пиелонефрита.

При появлении первых симптомов заражения клебсиеллой рекомендуется сразу же отправиться к врачу на осмотр с оценкой жалоб. Доктор назначит необходимый перечень анализов и обследований для обнаружения патогена в организме. Биоматериалы для анализа берутся в зависимости от симптоматики ― это кал, моча, мокроты, мазки изо рта, слизь из носоглотки, желчный секрет, спинномозговая жидкость. Применяются следующие методы:

  • бактериоскопия с окрашиванием по Граму;
  • посев жидкого или плотного биоматериала на питательные среды;
  • серологические тесты;
  • копрограмма.

Лечение средних и тяжелых форм проводится в стационаре с применением антибиотиков: «Гентамицин», «Тобрамицин», «Цефтриаксон», «Цефуроксим», «Цефотаксим». В некоторых случаях требуется назначение комплексной терапии. При выявлении патогена в кишечнике целесообразно назначать пероральный прием препаратов, но не исключается внутривенная, внутримышечная или капельная инфузия (введение). Нередко применяется оральная регидротерапия посредством плазмофереза. Повысить сопротивляемость организма способны препараты «Иммунал» и «Пентоксил». Для восстановления кишечной микрофлоры назначаются пробиотики или бактериофаги. В тяжелых случаях назначается переливание крови.

Даже при диагностировании легкой формы заражения организма клебсиеллой самолечение запрещено. Бактерия живуча и быстро размножается с распространением по всему организму, поэтому легкие формы могут перерастать в тяжелые в короткие сроки. Следовательно, при появлении первых симптомов рекомендуется немедленное обращение к врачу. Только специалист оценит тяжесть течения недуга и назначит адекватное лечение. Дозировки лекарств и курс лечения назначает только доктор.

Основой профилактических мер, не допускающих заражение клебсиеллой, считается соблюдение стандартных гигиенических правил: мытье овощей и фруктов перед употреблением в еду, мытье рук после улицы. Не менее важно своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, работа над поддержанием иммунитета на высоком уровне. Этих простых мер достаточно для недопущения заражения клебсиеллой.

Источник инфекции – человек, больной клебсиеллезной инфекцией и носитель клебсиеллы. Попадает клебсиелла в кишечник при плохом соблюдении правил личной гигиены – с грязных рук, фруктов и овощей и так далее. Факторы передачи – загрязненные пищевые продукты чаще всего (молоко, мясные продукты, овощи, фрукты). Больной с пневмонией способен инфицировать окружающих воздушно-капельным путем (при кашле и чихании).

Восприимчивость к инфекции всеобщая, однако группа риска к возникновению данной инфекции: дети новорожденные и грудного возраста в силу несовершенства иммунной системы; пожилые лица с возрастным иммунодефицитом; лица с приобретенным иммунодефицитом (хронические заболевания, сахарный диабет, онкология, болезни крови, пациенты после пересадки органов и тканей); лица, страдающие хроническим алкоголизмом.

В организме человека клебсиеллы образуют эндотоксин (липополисахарид капсулы клебсиеллы), который образуется при разрушении микроба и является причиной возникновения инфекционно-токсической реакции (лихорадка, интоксикация); термостабильный энтеротоксин, вызывающий поражение эпителия кишечника и выпот жидкости в просвет его (жидкий водянистый стул); мембранотоксин, поражающий клетки и обладающий гемолитической активностью.

Инкубационный период может быть разным – от нескольких часов до недели.

Поражение легких (клебсиеллезная пневмония).
Вызывается преимущественно K. pneumoniae. Характерно появление множественных воспалительных очагов в долях легких с тенденцией к их слиянию (то есть увеличению площади воспаления). У пациентов температурная реакция (лихорадка от 37,5 до 39°), симптомы интоксикации (слабость, озноб, потливость), кашель сначала сухой, затем с отхождением мокроты гнойного характера с прожилками крови и неприятным зловонным запахом, одышка. При прослушивании легких ослабление дыхания со стороны воспаления, сухие и влажные хрипы, при простукивании притупление перкуторного звука. При рентгенографии – очаги инфильтрации (воспаления) в долях легких (чаще процесс начинается с верхней доли правого легкого) со склонностью к слиянию. При своевременно начатом лечении процесс удается прервать, однако при запоздалой помощи возможно распространение инфекции и развитие сепсиса (поражение других органов и систем). Летальность от клебсиеллезных пневмоний достаточно велика – до 36% в силу тяжелого течения и присоединения септического процесса с поражением многих органов (почки, печень, мозговые оболочки и другие).

Поражение носа и верхних дыхательных путей.
Риносклерома (вызывается K. rhinoscleromatis) характеризуется образованием гранулем на слизистой оболочке носа и верхних дыхательных путей. В этих гранулемах и локализуются клебсиеллы. У больного сильная заложенность в носу, слизисто-гнойные выделения со специфическим запахом. В последствие гранулемы склерозируются.
Хроническое заболевание носоглотки и трахеи, вызванное K. ozaenae («зловонный насморк»), характеризуется развитием атрофии слизитой оболочки носа и костей полости носа, в результате чего выделяется гнойный секрет со зловонным запахом, образуются корочки, практически полностью покрывающие полость носа. В верхних дыхательных путях также образуется вязкий гнойный секрет, который трудноотходим. У пациента насморк с гнойным отделяемым, першение в горле, кашель с отхаркиванием гнойной слизи. Температурная реакция может быть выраженной, а может быть и субфебрильной (до38°).

Поражение желудочно-кишечного тракта.
Вызывается чаще K. pneumoniae, реже K. oxytoca. Это может быть проявления острого гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), при котором больного беспокоит боль в области желудка, изжога, тошнота, сниженный аппетит. Чаще клебсиелла вызывает поражение тонкого и толстого кишечника с развитием острого энтерита или энтероколита – острое начало, температура разной выраженности, общая слабость, тошнота, боли в животе чаще схваткообразного характера, жидкий стул с патологическими примесями – кровь, слизь и зловонным запахом. Длительность острого периода 2-5 дней.

Читайте также:  Расстройство желудка кровь в кале

Поражение мочевыводящей и половой систем.
Одними из частых проявлений поражения мочеполовой системы человека является пиелонефрит, цистит, простатит, причем процесс может протекать в виде острой и в виде хронической форм. Данные болезни по симптомам не отличаются от поражений, вызванных другими микроорганизмами.

Сепсис, обусловленный клебсиеллой.
Возникает у ослабленных пациентов, грудных детей, а также при снижении иммунитета у взрослых. Поскольку это грамм «-» микроорганизм, то при разрушении образуется эндотоксин. Эндотоксин является одним из основных факторов в запуске инфекционно-токсического шока при клебсиеллезном сепсисе. Другой особенностью данного процесса является поражение сосудистого звена различных органов и систем. Также имеет место вовлечение в септический процесс многих органов – легкие, почки, печень, мозговые оболочки.

Осложнения могут возникать при тяжелых ее проявлениях (сепсис, тяжелая пневмония) – это отек легких, инфекционно-токсический шок, геморрагический синдром, отек головного мозга.
Иммунитет после перенесенной клебсиеллезной инфекции типоспецифический, нестойкий. Повторно переболеть можно.

В этом возрасте имеет место несовершенный иммунитет, что проявляется недостаточной защищенностью организма ребенка в отношении инфекционных агентов, а при инфицированности – опасность развития тяжелых форм инфекции с генерализацией процесса (то есть вовлечением в процесс нескольких органов и систем). Одним из частых проявлений у малышей является дисбактериоз кишечника за счет роста колоний клебсиелл в кишечнике. Небольшое увеличение количества клебсиелл может и не сопровождаться появлением симптомов. Однако у маленького пациента могут наблюдаются диспепсические явления (частое срыгивание, отказ от еды, потери в весе, нарушения стула – частый с резким запахом). При появлении этих симптомов важное правило для родителей – обращение к педиатру и обследование испражнений малыша. Своевременная диагностика и назначенное лечение может предупредить более серьезные проблемы позднего обращения.

Предварительный диагноз всегда клинический. Специфических симптомов, характерных именно для данной инфекции нет, поэтому предварительно ставят диагноз без этиологической расшифровки.
Окончательный диагноз – после проведенного лабораторного обследования. Материалом для исследований служат испражнения, мокрота, слизь носоглотки, ротовой полости, спинномозговая жидкость, моча, желчь, инфильтраты и корочки из носа, секционный материал. Выбор материала зависит от клинической формы инфекции.
Методы исследования:
1) Бактериоскопия (мазки окрашиваются по Грамму) – при микроскопии видны толстые палочки грамотрицательные, расположенные поодиночно, парами или цепочками.
2) Бактериологический метод (ведущий) – посев материала на питательные среды (селективная среда К-2, среда Эндо и Плоскирева и другие) с последующим анализом растущих колоний микроорганизмов. Через 24 часа виден рост колоний зеленовато-желтого и голубого цвета с металлическим блеском.
3) Серологические методы (используются редко) – реакция агглютинации (РА) и непрямой гемагглютинации (РНГА) с сывороткой крови пациента. Диагностический титр 1:160 и выше. Рекомендуется исследование парных сывороток, взятых через 2 недели с 4хкратным нарастанием титра антител.
4) Дополнительные методы диагностики – анализ крови, мочи, копрограмма, инструментальные методы диагностики.

Тактика лечения во многом определяется как формой заболевания (какая система или орган
поражены), так и тяжестью проявлений, и определяет ее только лечащий врач. При поражении кишечника и легких проявлениях (нет жалоб или они незначительны, а также увеличение клебсиелл в испражнениях небольшое) лечение амбулаторное комплексное с использованием бактериофагов и пробиотиков.

1) Бактериофаги («Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный
очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный») назначается до еды 3 раза в день. Разовые дозы: до 6 мес – 5 мл, 6 мес-1 год – 10 мл, 1-3 года – 15 мл, 3-7 лет – 20 мл, 8 лет и старше – 30 мл. Если пациент плохо принимает препарат, то можно назначать в клизме 1 раз в день: до 6 мес – 10 мл, 6 мес-1 год – 20 мл, 1-3 года – 30 мл, 3-7 лет – 40 мл, 8 лет и старше – 50 мл. Курс лечения устанавливается доктором, чаще 5-10 дней.
2) Пробиотики (бифидумбактерин, пробифор, аципол, ацилакт, бифиформ, линнекс,
биовестин, бифилонг, нормофлорин, примадофилюс и другие) назначаются курсом не менее 10 дней, а лечше 14-21 день, принимаются 2-3 раза в сутки до еды. Разовые дозы различные для каждого препарата.

При поражении других систем и наличии у пациентов жалоб, а также более тяжелых проявлениях клебсиеллы рекомендована другая тактика лечения.

1) Госпитализация в стационар по клиническим показаниям (маленькие дети, тяжелая форма
инфекции). На период лихорадки постельный режим. Диета с правилами механического и химического щажения пищеварительного тракта. Обильный питьевой режим в период интоксикации.
2) Этиотропная терапия с назначением антибактериальных препаратов. Перед началом лечения
забираются все материалы для лабораторного исследования и пока готовятся результаты тарапия будет эмпирической (то есть назначаются препараты с возможным охватом широкого спектра микроорганизмов), при получении результатов добавляется препарат, специфически действующий именно на клебсиеллу. Нередко антибиотики стартовой группы и сецифического лечения совпадают. На практике используются: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 3-4 поколений, аминогликозиды, тетрациклины, иногда фторхинолоны. Препарат подбирается только врачом во избежание ошибок назначения и формирования устойчивых штаммов клебсиелл.
3) Патогенетическая терапия (направлена на снижение лихорадки, интоксикации, профилактики
возникновения и ликвидации осложнений инфекции).
4) Посиндромальная терапия (также могут назначаться пробиотики, противорвотные препараты,
отхаркивающие средства, травяные сборы) в зависимости от формы инфекции и ведущего синдрома.

Неспецифическая профилактика (вакцина) не разработана. Профилактические мероприятия сводятся к гигиеническому воспитанию детей, укреплению иммунитета, своевременному лечению хронических заболеваний и инфекций.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Клебсиеллы относятся к одному семейству с бактериями рода Serratia и Enterobacter. Этими возбудителями, особенно Serratia, обладающий наибольшей лекарственной устойчивостью, обусловливаются вспышки инфекции в стационарах, в связи с загрязнением ряда медикаментозных средств, лекарственных растворов, применяемых в терапии органов дыхания.

Их трудно, но можно дифференцировать только с помощью специальных проб. Klebsiella Enterobacter и Serratia, вызывающие внутрибольничную пневмонию, инфекцию мочевого тракта, бактериемию, обладают различной чувствительностью к противомикробным препаратам.

Если защита организма человека по какой то причине ослаблена: снижен общий иммунитет, часто грипп, ОРВИ, применение антибиотиков, употребление загрязненных, некачественных продуктов, сахарный диабет, алкоголизм и др., клебсиелла начинает активно размножаться, выделять токсины, вызывая эндотоксимию и воспалительные процессы в разных органах.

Развиваются такие заболевания, как воспаление легких, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, менингит, конъюнктивит, кишечные инфекции, сепсис и достаточно редкие болезни – озена (зловонный насморк), риносклерома.

Наиболее часто клебсиелла вызывает пневмонию и поражение кишечника. У взрослых людей чаще встречается пневмония, вызванная палочкой Фридлендера. В связи с особенностью иммунитета новорожденных и недостаточностью у них нормальной микрофлоры на коже, в дыхательных путях и особенно в кишечнике — клебсиелла — Klebsiella oxytoca — чаще вызывает поражения желудочно-кишечного тракта — толстого кишечника.

Источник инфекции – человек, больной клебсиеллезной инфекцией и носитель клебсиеллы. Попадает клебсиелла в кишечник при плохом соблюдении правил личной гигиены – с грязных рук, фруктов и овощей и так далее.

В организм малыша бактерия попадает обычно еще в роддоме от матери или обслуживающего персонала. Причины заражения банальны – ослабленный иммунитет или несоблюдение правил гигиены. Первичное заражение обычно сопровождается серьезными нарушениями в работе ЖКТ. Но заболевание редко продолжается дольше 3–5 дней. В случае нормального иммунитета у ребенка инфекция может попасть в организм и вовсе бессимптомно.

Пути вторичного заражения у взрослых те же самые – через немытые руки, продукты питания, предметы домашнего обихода. В общем случае инфекция не представляет большой опасности, но может вызывать серьезные нарушения в организме у следующих групп пациентов:

  • Престарелых людей.
  • Алкоголиков и наркоманов.
  • Лиц с хроническими заболеваниями в период их обострения.
  • Людей с ослабленным иммунитетом и аутоиммунными заболеваниями.
  • Людей, перебеливающих ОРЗ, ОРВИ, сезонными простудами.

Восприимчивость к клебсиеллезной инфекции у всех разная, поэтому принадлежность к группе риска не гарантирует заболевание, но должна мотивировать человека внимательнее отнестись к своему здоровью.

Инфекция не имеет специфических признаков, по которым ее можно бы было однозначно определить. В целом заражение клебсиеллой протекает так же, как и большинство дисбактериозов. Заподозрить инфекцию можно по следующим симптомам:

  • Нарушение работы ЖКТ. У больного наблюдается тошнота, иногда рвота, боли в области желудка и кишечника, изжога, потеря аппетита. В острой стадии – диарея, зачастую с примесями крови, слизи, резким, очень неприятным запахом.
  • Поражение легких. Обычно наблюдается, если в организме присутствует клебсиелла пневмония. Другие типы этой бактерии поражают дыхательные органы существенно реже. Помимо характерных симптомов интоксикации (слабость, тошнота, потливость и озноб) наблюдаются также признаки лихорадки, резкое повышение температуры (вплоть до 39°С), кашель, отдышка, зловонное дыхание. При прослушивании грудной клетки отмечаются хрипы. В первые дни болезни кашель обычно сухой, позже начинает отходить мокрота. При этом носитель становится распространителем болезни, в том числе, и воздушно-капельным путем.
  • Заболевание дыхательных путей. Может развиваться на фоне пневмонии или без нее, сопровождаться высокой температурой (до 38°С). Появляется заложенность носа, выделения с неприятным запахом, в горле и дыхательных путях образуются гранулемы. В запущенной стадии поражается практически вся слизистая оболочки рта, на ней образуются гнойники, корочки.
  • Поражение мочеполовой системы. Симптомы проявляются далеко не сразу. Если клебсиеллы в кале являются вполне нормальным явлением, то присутствие бактерий в моче – опасный признак. На фоне поражения мочеполовой системы обычно развиваются цистит, пиелонефрит, простатит и некоторые другие урологические болезни.
  • Сепсис. Является следствием гибели и разложения бактерий с выделением токсинов. Может охватывать внутренние органы, капилляры и сосуды.

Наибольшую угрозу жизни и здоровью пациента представляет клебсиеллезная пневмония. При отсутствии своевременного лечения и сочетании ее с сепсисным поражением внутренних органов процент смертности достигает 30–35%. При этом развиваются следующие осложнения:

  • Отек легких.
  • Интоксикация организма.
  • Геморрагический синдром.
  • Отек головного мозга.

Не менее опасны и воспаления мочеполовых органов, вызванные клебсиеллой.

Человеческий организм не способен вырабатывать стойкий иммунитет к инфекции, поэтому риск повторного заражения достаточно высок, что нередко и происходит на фоне общей ослабленности пациента после болезни.

В целях эффективной борьбы с инфекцией обычно применяется комплексный подход. В случае незначительного поражения ЖКТ нередко помогает симптоматическое лечение в сочетании с пробиотиками и бактериофагами. Лечение чаще всего осуществляется в домашних условиях.

При серьезных осложнениях и тяжелом течении болезни пациента обычно госпитализируют. В первые дни применяются жаропонижающие средства, адсорбенты и обильное питье – для выведения токсинов из организма. После этого или параллельно специалист назначает антибактериальную терапию. Также допустимо использование иммунномодуляторов и витаминов.

После лечения рекомендовано пройти курс реабилитационной терапии, направленный на восстановление кишечной микрофлоры.

В ненормальных количествах клебсиелла в кале обычно появляется на фоне ослабления иммунитета и при снижении уровня полезных бактерий в кишечнике. Поэтому основные профилактические меры направлены на поддержание здоровья организма и нормализацию микрофлоры. Для этого рекомендована диета, которую также необходимо соблюдать и в период лечения:

  • Минимизируйте количество жаренных и копченых продуктов в рационе.
  • Откажитесь от сдобы и сладостей, богатых быстрыми углеводами.
  • Не запивайте пищу водой сразу после ее приема.
  • Употребляйте больше богатой белком пищи – вареную мясо и рыбу, кисломолочные продукты, яйца.
  • Разнообразьте питание овощами и зеленью.
  • Вместо чая используйте отвар шиповника.
  • Питайтесь небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Неплохие результаты дают методы народной медицины, использование настоев и отваров ромашки, осиновой коры, подорожника. Но применять их все же нужно по назначению врача или с разрешения специалиста.

Выявить палочковидный микроорганизм у человека можно осуществив ряд анализов. Достоверным источником служит анализ кала. При выявлении клебсиеллы в кале у взрослого и при наличии симптомов заболевания, вызванного данным микроорганизмом, лечение назначают незамедлительно.

Читайте также:  Содержание слизи в кале у ребенка

При благоприятных условиях развитие бацилл приобретает молниеносный характер. Разновидность клебсиеллы насчитывает порядка 80 видов.

Негативное действие на организм человека происходит при резком ослаблении иммунитета. Атакуя органы и системы, клебсиелла способствует развитию воспалений.

Самое опасное, что прогрессирование заболеваний, вызванных клебсиеллой может закончится более чем печально – развивается сепсис. В большинстве случаев больных сепсисом спасти невозможно, инфекционный процесс очень быстро распространятся с током крови к органам и тканям.

Внимание! Клебсиелла способствует развитию сепсиса. Если помощь не оказана вовремя, смерть наступает в 80 % случаев! Поражению клебсиеллой подвергаются и слизистые оболочки. В этом случае страдают органы зрения.

Бактерия очень устойчива к различному роду антибиотикам, антисептикам, высоким и низким температурам и УФ излучению.

При снижении защитных сил организма клебсиелла идёт в атаку. Пути передачи бактерии: фекально-оральный и контактно–бытовой. Проникает бацилла в детский или взрослый организм при несоблюдении элементарных правил гигиены, например, через грязные руки.

В желудочно-кишечный тракт бактерия проникает с продуктами питания, не подвергшимся должным образом тепловой обработке.

Внимание! Недоношенные дети должны быть под пристальным присмотром педиатров! Анализ на клебсиеллу должен проводиться регулярно, пока иммунная система малыша не окрепнет!

В организм грудного ребёнка палочка проникает при введении прикорма или при кормлении малыша смесью в родильном доме.

Наиболее подвержены проникновению клебсиеллы слабые и рождённые раньше срока дети.

Не получая грудного молока, ослабленный иммунитет не в силах бороться с инфекцией. В результате развивается сепсис, приводящий к смерти больного. Именно поэтому, при обнаружении бактерии klebsiella в кале, терапевтические меры принимают незамедлительно.

При первых подозрениях на прогрессирование патологического процесса больному назначают ряд исследований, включающих в себя лабораторные методы диагностики.
В зависимости от локализации бациллы, выявляется клебсиелла в кале.

Обязательно исследуют на наличие бактерий:

Если при рядовом анализе выявляют небольшое допустимое значение клебсиеллы в кале, лечение не назначают.

Осторожно! Если у одного из членов семьи обнаружены клебсиеллы, обследование на наличие данного вида бактерий должны пройти все проживающие с больным!

Только при превышении показателей, обязательно показан курс терапии, включающий в себя приём бактериофагов и бифидобактерий. Чтобы назначить рациональное лечение, проводят анализ на выявление чувствительности к антибиотикам.

Инкубационный период заболевания составляет от 2 часов до 2 дней. При превышении показателей клебсиеллы в кале у взрослого симптомы нарастают с молниеносной силой. Больному очень часто устанавливают диагноз острое отравление, так как симптомы носят аналогичный характер.

Зачастую симптоматика схожа с энтеритом и энтероколитом.

Что мучает больного в процессе прогрессирования заболевания? При размножении бактерий возникают следующие симптомы:

  • Ломота в теле;
  • Подъём температуры;
  • Понос;
  • Нарастающие боли в животе, приступообразного характера.

Позывы к акту дефекации становятся частыми и могут достигать 20 раз в сутки, стул жидкий с зловонным запахом. В испражнениях присутствуют примеси слизи и крови.

Осторожно! Жидкий стул приводит к обезвоживанию организма! До приезда скорой помощи важно восполнять водный баланс. Для этого маленькими порциями больного поят жидкостью с добавлением соли.

При осмотре пациента кожные покровы желтушные, живот вздутый, печень увеличена в размерах.

Если доктора замечают превышение нормы показателей клебсиеллы в кале у взрослого, лечение осуществляется в стационаре.

При среднем или тяжёлом течении больному показан приём антибиотиков:

  • Гентамицина;
  • Цефтриаксона;
  • Тобрамицина;
  • Цефуроксима.

При осложнённом течении, трудно поддающемуся лечению назначают несколько видов антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Для справки! В большинстве случаев неправильно подобранные антибиотики не могут разрушить мембранную оболочку бациллы! Для подбора рациональной терапии проводят анализ на выявление чувствительности бактерий к антибиотикам.

Важно восстановить водно-солевой баланс в организме, так как при поносе происходит интенсивное обезвоживание. Для этого, больному внутривенно-капельно вводят солевые растворы. При среднем течении, регидратация проводится перорально.

Обязательно в терапевтических целях назначают препараты, повышающие иммунитет.

При осуществлении надлежащего, а главное, своевременного лечения прогноз благоприятный. Важно не допустить обезвоживания организма, особенно у маленьких детей.

Прогрессирование клебсиелл в организме человека вызывает опасные последствия, которые могут привести к летальному исходу больного.

Помните, что даже после успешного лечения болезнь может вернуться. Данный факт связан с отсутствием выработки антител иммунной системой к данному виду бактерий.

При контакте с больным человеком повторное заражение может наступить уже через несколько дней после полного выздоровления.

источник

Клебсиелла – это грамотрицательный микроб из семейства энтеробактерий. Является представителем нормальной микрофлоры кишечника. Способен вызывать клинические проявления болезни, только при большом количестве клеток. У взрослых развиваются типичные поражения пищеварительного канала, у детей первого года жизни не исключается тяжелое септическое состояние.

Содержание клебсиеллы в пределах нормы не представляет какой-либо угрозы для человека любого возраста. Опасность для организма взрослого и ребенка представляет не столько сам возбудитель, сколько его количество.

Значительное обсеменение пищеварительного канала человека приводит к:

  • развитию диарейного синдрома;
  • тяжелой общей интоксикации;
  • выраженному обезвоживанию;
  • серьезному нарушению микробиоценоза кишечника (дисбактериоз);
  • в крайне тяжелых ситуациях – к общему заражению крови (грамотрицательный сепсис).

Клебсиелла у новорожденных (грудничков или детей первого года жизни) вызывает такие же изменения, как и во взрослом организме, но вылечить их значительно сложнее. Изменения водно-электролитного баланса и другие метаболические процессы у малышей меняются очень быстро (буквально в течение нескольких часов), а скорректировать их сложно.

По микробиологической классификации, выделяют такие варианты клебсиеллы:

  • variicola;
  • steroids;
  • senegalensis;
  • quasipneumoniae; (подвиды similipneumoniae и quasipneumoniae);
  • pneumoniae (подвиды rhinoscleromatis, ozaenae);
  • michiganensis;
  • granulomatis;
  • oxytoca;
  • milletis.

В человеческом теле (на поверхности кожи и слизистых, внутри половых путей, внутри пищеварительного канала) обнаруживаются практически все вышеперечисленные варианты. В каловых массах определяют только 3 вида клебсиеллы: pneumoniae, aerogenes, oxytoca. Их количество не должно превышать 1000 в 1 грамме фекалий.

Клебсиелла передается практически всеми путями, известными эпидемиологии:

  • пищевым (через загрязненные продукты);
  • контактно-бытовым (при использовании грязных предметов общего пользования – посуда, игрушки, полотенца);
  • водным (при употреблении некипяченой воды).

Источником инфекции является только человек – больной с явными клиническими проявлениями или здоровый носитель. Именно клебсиеллезная инфекция часто развивается как внутрибольничная, что чревато тяжелыми клиническими проявлениями и сложностями с терапией (формирование антибиотикоустойчивости).

Росту клебсиеллы способствуют неспецифические факторы:

  • неправильное питание;
  • повторяющиеся эпизоды инфекций другой этиологии;
  • хроническая патология пищеварительного канала;
  • длительное эмоциональное и физическое напряжение.

Соответственно, человек, который придерживается принципов здорового образа жизни, может не опасаться патологического роста клебсиеллы в кишечнике.

Протекает в виде классической кишечной инфекции. Отличительных признаков не имеет. Симптомы отличаются в зависимости от локализации патологического процесса.

При клебсиеллезном гастрите пациент отмечает:

  • тошноту и рвоту;
  • различной интенсивности боли в эпигастральной зоне;
  • снижение аппетита;
  • изжогу;
  • диарея и вздутие живота, как правило, отсутствуют.

При клебсиеллезном энтерите (поражении тонкой кишки) человек отмечает:

  • боли в животе разлитого характера;
  • тошноту и повторные эпизоды рвоты;
  • урчание, вздутие живота, отхождение большого количества газов;
  • диарею без патологических примесей (кровь, слизь, гной);
  • каловые массы обильные, с неприятным зловонным запахом.

При клебсиеллезном колите наблюдаются:

  • боли умеренной интенсивности в нижних отделах живота;
  • частые позывы на дефекацию и скудный стул;
  • патологические примеси в фекалиях.

Вышеописанная клиническая симптоматика наблюдается при многих других случаях инфекционной и неинфекционной патологии, поэтому самостоятельно поставить диагноз клебсиеллезной инфекции невозможно.

Кишечная инфекция клебсиеллезной этиологии у грудничка по клиническим признакам не отличается от таковых у взрослых. Родителям ребенка следует обратить внимание на такие признаки:

  • отказ от еды либо сосание груди вялое;
  • продолжительный плач без видимой причины;
  • беспокойство, в том числе и интенсивные движения ножками;
  • в тяжелых случаях беспокойство сменяется вялостью и продолжительным сном (выраженная интоксикация).

Лечением кишечной инфекции у маленького ребенка должен заниматься только специалист и только в условиях стационара. У малыша высока вероятность развития осложнений, а состояние быстро может стать неконтролируемым с необратимыми последствиями.

Для комплексной диагностики клебсиеллезной инфекции у детей и взрослых используются:

  • общеклинический анализ крови (отмечается лейкоцитоз и сдвиг формулы влево);
  • биохимический анализ крови (изменение концентрации и соотношения калия, натрия и других электролитов);
  • копрограмма (покажет нарушение процессов всасывания и переваривания – наличие слизи, примесей жира);
  • бактериологический посев каловых масс с определением количества клеток клебсиелл в 1 грамме фекалий.

Любой результат исследования не является самостоятельным диагнозом. Оценить все лабораторные тесты и сделать заключение о необходимости лечения может только врач (инфекционист, педиатр или семейный доктор).

Лечение необходимо только в случае клинических проявлений кишечной клебсиеллезной инфекции и изменении общего состояния. Обнаружение клебсиеллы в каловых массах или других биологических жидкостях человека поводом для терапии не является.

Для устранения клебсиеллезной инфекции используется диетическое питание, медикаменты различного действия.

В первые дни болезни больному назначается лечебный стол №1, ограничивающий механические и химические раздражители для пищеварительного канала. Разрешено:

  • овсяная, манная, рисовая каши на воде;
  • овощные супы без зажарки;
  • паровые котлеты или тефтели;
  • протертые и вареные овощи.

По мере улучшения общего состояния диетическое питание расширяется и возвращается к привычному питанию.

Доктор может назначить такие препараты:

  • кишечные антисептики для устранения клебсиеллы;
  • антибиотики широкого спектра воздействия в тяжелых случаях;
  • энтеросорбенты;
  • пищеварительные ферменты;
  • растворы для внутривенного введения для устранения интоксикации и обезвоживания.

Длительность терапии и ее составляющие определяются в индивидуальном порядке.

Прогноз при своевременном обращении и вовремя начатом лечении благоприятный. Для профилактики клебсиеллезной инфекции необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • правильно питаться;
  • следить за состоянием иммунной системы.

При любых сомнениях лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

источник

Опубликовал: Parazitolog в Бактерии Январь 25, 2019

Клебсиелла в кале. Клебсиелла относится к условно-патогенному типу микроорганизмов и считается элементом здоровой микрофлоры человека. Клебсиелла долгое время может никак не проявляться в организме, но при воздействии определенных факторов, например, при ослабленном иммунитете, клебсиелла начинает нести опасность. Клебсиеллезная инфекция передается от человека к человеку, а также через загрязненные продукты. В случае заражения инфекцией, клебсиелла диагностируется в кале у больного. В умеренном количестве она является необходимой для полноценного функционирования пищеварительной системы, но иногда при воздействии некоторых факторов численность бактерии возрастает, вызывая патологические процессы. Клебсиелла в кале чаще всего обнаруживается в превышающем норме количестве при расстройствах работы органов ЖКТ.

Бактерия klebsiella относится к семейству Enterobacteriaceae, внешне выглядит как палочка, покрытая крепкой оболочкой, защищающей ее от внешнего негативного воздействия. Это анаэробный микроорганизм, который может вести свою жизнедеятельность без кислорода. Пагубно влияют на клебсиеллу только высокие температуры – она гибнет при 60 градусах Цельсия. Клебсиеллы условно разделены на 7 подвидов, однако патологические процессы в организме человека наиболее часто вызывают только 2 – пневмония и окситока. Клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса.

Клебсиелла в кале. Микробиологически это грамотрицательные палочки (при окраске по Грамму не имеют специфического фиолетового окрашивания) небольшого размера (1,0*6,0 мкм), неподвижные, располагаются как попарно, так и в одиночку, а также цепочками.

Являются факультативными анаэробами (способны размножаться в отсутствие кислорода, однако при его наличие не теряют своей жизнестойкости). Клебсиеллы способны образовывать капсулу, благодаря которой устойчивы в окружающей среде. Имеют О-антигены (около 11) и К-антигены (около 70), по которым отличаются внутри рода.

Рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм относится к классу факультативных анаэробов. Хорошо известно, что эти микроорганизмы размножаются в условиях отсутствия кислорода, но если даже имеется присутствие этого газа, своей жизнеспособности клебсиеллы не теряют.

В нормальных физиологических условиях клебсиелла не является чем-то патологическим, так как данный микроорганизм входит в состав микрофлоры кишечника и всей системы пищеварения.

Читайте также:  Может ли быть кал красным из за помидор

Кроме этого, рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм может присутствовать в слизистой оболочке дыхательных путей и на кожных покровах. Жизнедеятельность клебсиеллы сохраняется и в почве, и в воде, в пыли и в пищевых продуктах, которые хранятся в холодильнике.

Клебсиеллы относятся к одному семейству с бактериями рода Serratia и Enterobacter. Этими возбудителями, особенно Serratia, обладающий наибольшей лекарственной устойчивостью, обусловливаются вспышки инфекции в стационарах, в связи с загрязнением ряда медикаментозных средств, лекарственных растворов, применяемых в терапии органов дыхания.

Их трудно, но можно дифференцировать только с помощью специальных проб. Klebsiella Enterobacter и Serratia, вызывающие внутрибольничную пневмонию, инфекцию мочевого тракта, бактериемию, обладают различной чувствительностью к противомикробным препаратам.

Развиваются такие заболевания, как воспаление легких, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, менингит, конъюнктивит, кишечные инфекции, сепсис и достаточно редкие болезни – озена (зловонный насморк), риносклерома.

Клебсиелла в кале. Наиболее часто клебсиелла вызывает пневмонию и поражение кишечника. У взрослых людей чаще встречается пневмония, вызванная палочкой Фридлендера. В связи с особенностью иммунитета новорожденных и недостаточностью у них нормальной микрофлоры на коже, в дыхательных путях и особенно в кишечнике — клебсиелла — Klebsiella oxytoca — чаще вызывает поражения желудочно-кишечного тракта — толстого кишечника.

Источник инфекции – человек, больной клебсиеллезной инфекцией и носитель клебсиеллы. Попадает клебсиелла в кишечник при плохом соблюдении правил личной гигиены – с грязных рук, фруктов и овощей и так далее.

Восприимчивость к инфекции всеобщая, однако группа риска к возникновению данной инфекции: дети новорожденные и грудного возраста в силу несовершенства иммунной системы; пожилые лица с возрастным иммунодефицитом; лица с приобретенным иммунодефицитом (хронические заболевания, сахарный диабет, онкология, болезни крови, пациенты после пересадки органов и тканей); лица, страдающие хроническим алкоголизмом.

Клебсиелла в кале. Факторы передачи – загрязненные пищевые продукты чаще всего (молоко, мясные продукты, овощи, фрукты). Больной с пневмонией способен инфицировать окружающих воздушно-капельным путем (при кашле и чихании).

В организме человека клебсиеллы образуют эндотоксин (липополисахарид капсулы клебсиеллы), который образуется при разрушении микроба и является причиной возникновения инфекционно-токсической реакции (лихорадка, интоксикация); термостабильный энтеротоксин, вызывающий поражение эпителия кишечника и выпот жидкости в просвет его (жидкий водянистый стул); мембранотоксин, поражающий клетки и обладающий гемолитической активностью.

Клебсиелла в кале. Предварительный диагноз всегда клинический. Специфических симптомов, характерных именно для данной инфекции нет, поэтому предварительно ставят диагноз без этиологической расшифровки.

Окончательный диагноз – после проведенного лабораторного обследования. Материалом для исследований служат испражнения, мокрота, слизь носоглотки, ротовой полости, спинномозговая жидкость, моча, желчь, инфильтраты и корочки из носа, секционный материал. Выбор материала зависит от клинической формы инфекции.

Методы исследования клебсиеллезной инфекции:

  • бактериоскопия (мазки окрашиваются по Грамму): при микроскопии видны толстые палочки грамотрицательные, расположенные поодиночно, парами или цепочками;
  • бактериологический метод (ведущий) : посев материала на питательные среды (селективная среда К-2, среда Эндо и Плоскирева и другие) с последующим анализом растущих колоний микроорганизмов. Через 24 часа виден рост колоний зеленовато-желтого и голубого цвета с металлическим блеском;
  • серологические методы (используются редко): реакция агглютинации (РА) и непрямой гемагглютинации (РНГА) с сывороткой крови пациента. Диагностический титр 1:160 и выше. Рекомендуется исследование парных сывороток, взятых через 2 недели с 4хкратным нарастанием титра антител;
  • дополнительные методы диагностики: анализ крови, мочи, копрограмма, инструментальные методы диагностики.

Клебсиелла в кале. После попадания в организм вредоносной клебсиеллы или ее патологизации в кишечнике, начинается инкубационный период, который может продолжаться от нескольких часов до 2-3 дней, в зависимости от интенсивности инфицирования. Как правило, симптомы начинаются резко и имеют высокую интенсивность. Если патологический процесс развивается в желудочно-кишечном тракте, при анализе клебсиелла обнаруживается в кале, при этом преобладают следующие признаки заражения:

  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • острые боли в животе;
  • резкие скачки температуры;
  • понос;
  • разжижение кала;
  • кровянистые вкрапления и слизь в кале;
  • плохое самочувствие.

Если поражены дыхательные органы, возникает следующая симптоматика:

  • повышенное потоотделение;
  • лихорадка;
  • общая слабость;
  • высокая температура;
  • кашель (сразу сухой, затем начинает отделяться мокрота с кровянистыми примесями);
  • слабое дыхание;
  • хрипы в груди;
  • на рентгенологическом снимке четко просматривается слияние очагов инфильтрации.

Вид Klebsiella pneumoniae входит в род клебсиелла (лат. Klebsiella), семейство энтеробактерии (лат. Enterobacteriaceae), порядок энтеробактерии (лат. Enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (лат. γ proteobacteria), тип протеобактерии (лат. Proteobacteria), царство бактерии.

Устаревшее название Klebsiella pneumoniae — палочка Фридлендера. Карл Фридлендер (нем. Carl Friedländer, 1847–1887) — немецкий микробиолог, выделивший чистую культуру Klebsiella pneumoniae в 1882 году.

Первоначально Klebsiella pneumoniae была определена, как микроорганизм вызывающий пневмонию (отсюда и ее название). Однако её роль не сводится только к инфекциям респираторной системы.

В общем случае Klebsiella pneumoniae классифицируется как условно-патогенный микроб, находящийся в нормальной ситуации и в определенных органах в симбиотическом отношении с человеческим организмом, а в иных ситуациях являющийся причиной инфекционных заболеваний.

В современном мире наблюдается рост инфекционных заболеваний, вызванных различными условно-патогенными микроорганизмами, в частности, бактериями рода Клебсиелла (лат. Klebsiella).

Это палочковидный микроорганизм семейства энтеробактерий. В роде клебсиелл выделяют четыре вида. Чаще всего встречается палочка Фридлендера, вызывающая воспаление легких и Klebsiella oxytoca — поражающая желудочно-кишечный тракт — толстый кишечник.

Клебсиелла живет в организме совершенно здоровых людей, являясь одним из элементов нормальной флоры кишечника. В норме klebsiella может присутствовать на коже, на слизистой оболочке дыхательных путей человека и животных.

Особенно часто встречаются заболевания, вызванные клебсиеллой, у грудничков. Это связано с особенностью иммунитета малышей и недостаточностью при рождении нормальных микроорганизмов в кишечнике, дыхательных путях, на коже.

Бактерия может существовать в почве, воде, пище, пыли. Она является одной из самых распространённых внутрибольничных инфекций. Клебсиелла попадает в желудочно-кишечный тракт с плохо вымытых рук, овощей и фруктов, с водой, с почвой.

Когда клебсиелла находится в организме, она имеет палочкообразную форму, но, попав в окружающую среду, начинает видоизменяться — она округляется и покрывается специальной оболочкой – капсулой! Благодаря этому приспособлению, Клебсиеллы весьма устойчивы к действию факторов окружающей среды и высоким температурам.

Симптомы клебсиеллы у грудничка схожи с симптомами дисбактериоза. Поэтому, при любом расстройстве стула, нужно обязательно сдать кал ребёнка на анализ, чтобы точно выявить, какие именно бактерии вызвали изменение состояния ребёнка.

У грудничка Клебсиелла может вызывать симптомы инфекционного заболевания, протекающего в лёгкой форме, а может, в зависимости от силы иммунитета, приводить к тяжёлому течению: с повышением температуры, ознобом, лихорадкой, болями в животе, диареей и сильным обезвоживанием организма.

Симптомы и признаки инфекций, вызываемых клебсиеллами, в частности инфекций мочеполовой системы, желчных путей и и других органов ЖКТ, сходны с симптоматикой инфекций, обусловленных кишечной палочкой.

Кроме того, под действием клебсиеллы могут развиваться такие тяжелые заболевания, как пневмония, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, менингит, конъюнктивит, или более редкие болезни – озена (зловонный насморк), риносклерома.

Клебсиеллы являются родственниками бактерий рода Serratia и рода Enterobacter и их трудно, но можно дифференцировать только с помощью специальных проб. А делать это необходимо, потому что, Klebsiella, Serratia и Enterobacter обладают различной чувствительностью к противомикробным препаратам.

Кишечные заболевания, ассоциированные с клебсиеллой, часто вызываются смешанной флорой.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу, а также сдать кал малыша на исследования. Если в анализе была выявлена клебсиелла, но заболевание малыша протекает в лёгкой форме, то лечение проводят пробиотиками, синбиотиками — Нормофлоринами. Большую роль в восстановлении иммунитета и нормальной микрофлоры у малыша играет грудное вскармливание.

Комплексное лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, зависит от локализации и выраженности патологического процесса. Антибиотики назначают в тяжелых случаях по чувствительности, при легком течении или обнаружении в анализах не применяют.

При высокой обсеменённости клебсиеллой и тяжёлой форме заболевания назначают сложную терапию с применением антибиотиков. В ряде случаев у грудничка обнаруживается повышенное содержание клебсиеллы в кале, но при этом он чувствует себя нормально. Тогда препараты с лакто- и бифидобактериями— биокомплексы Нормофлорины назначают для вытеснения излишнего количества клебсиеллы, повышения иммунитета и улучшения собственной полезной микрофлоры.

В этом случае незаменимы пробиотики — биокомплексы Нормофлорины, содержащие продукты жизнедеятельности живых лакто- и бифидобактерий с активным антисептическим, противовоспалительным действием, оказывает лечебный эффект при клебсиеллёзах, что доказано многолетней практикой и научными исследованиями, которые показали максимальную эффективность Нормофлоринов (Л и Б) в сравнении с другими бифидо- и лактосодержащими препаратами.

Клебсиелла (в основном Klebsiella pneumoniae, но также встречаются Klebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenes и другие) является представителем нормальной микрофлоры кишечника человека. В то же время, клебсиелла может вызывать ряд гастроэнтерологических заболеваний.

Клебсиелла может стать причиной острого гастрита — острого воспаление слизистой оболочки желудка, возникающего по причине воздействия инфекционного фактора непосредственно на слизистую оболочку желудка. Обычно это связано с употреблением недоброкачественной пищи, неправильным хранением смесей и продуктов, несоблюдением гигиенических правил .

У большинства больных клебсибеллез протекает в форме кишечной инфекции и характеризуется острым началом, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, повышением температуры и общей слабостью. Продолжительность болезни 1–5 дней. Источниками возбудителя инфекции являются больной человек и бактерионоситель.

Наиболее частые пути передачи — пищевой, воздушно-капельный и контактно-бытовой. Передача происходит также через загрязненные пищевые продукты, особенно часто через мясные и молочные. Клебсиеллез является одной из распространенных внутрибольничных инфекций.

Количество клебсиелл в кале подсчитывают при анализе на дисбактериоз. Обычно это вид клебсиелла пневмонии. Норма — не более 105 клебсиелл на 1 г кала. Наличие клебсиелл в кишечнике далеко не всегда требует противомикробной терапии.

По данным лабораторной службы Хеликс, референсными значениями содержания клебсиелл в кале при микробиологическом исследовании кала, как для пациентов до года, так и для пациентов старше года, являются: Klebsiella pneumoniaе — менее 104; Klebsiella oxytoca — менее 104; Klebsiella aerogenes — менее 104.

Клебсиелла в кале. Изменение нормального состава микрофлоры кишечника может вызвать значительные нарушения пищеварения и часто требует лечение. Вместе с тем, флора кишечника обладает большим регенераторным потенциалом и в некоторых ситуациях способна самостоятельно восстанавливаться до нормального состояния без всякого лечения.

Таким образом, при обнаружении отклонений в бактериологическом составе кала взрослого или ребенка не всегда нужно проводить лечение. Основным аргументом в пользу отказа от лечения дисбактериоза является отсутствие всяких симптомов дисбактериоза.

Лечение дисбактериоза не нужно проводить в следующих ситуациях:

  • увеличение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью более 3-4 х 106 /г;
  • снижение количества кишечной палочки до 10 6/г у детей до одного года и до 2 х106 млн/г у старших детей и взрослых;
  • увеличение количества энтерококков более 25%;
  • присутствие эпидермального или сапрофитного стафилококка, стрептококков до 25%;
  • наличие гемолизирующей кишечной палочки, протея, клебсиеллы, лактозонегативных энтеробактерий, золотистого стафилококка в количестве не более 10% (103);
  • наличие грибов Кандида в количестве 104;
  • любое увеличение числа бифидо- и лактобактерий или снижение числа бифидо- и лактобактерий до 106.

При беременности пациентки врач должен особенно внимательно отнестись к постановке диагноза и своевременному началу лечения заболевания, так как клебсиелла может привести к ряду серьезных осложнений как для мамы, так и для еще не рожденного малыша.

Во время беременности препаратами выбора являются бактериофаги, так как они не обладают такими побочными эффектами, как антибиотики. Лечение другими препаратами назначается квалифицированным специалистом, основываясь на минимально негативных воздействиях медикаментов на плод.

Заражение klebsiella во время беременности может стать причиной преждевременных родов, привычного невынашивания плода. В случаях часто повторяющейся самопроизвольно прерывающейся беременности нужно провести анализ на выявление klebsiella.

источник