Меню Рубрики

Клебсиелла в кале у ребенка 2 года симптомы и лечение

При определенных условиях происходит активизация микроорганизмов, увеличивается их количество и развивается воспалительная реакция с появлением соответствующей симптоматики. Одновременно клебсиеллы появляются в кале. В этом случае требуется диагностика дисбактериоза, а также соответствующая терапия.

Выделяется несколько видов микроорганизмов. При попадании в ткани они вызывают развитие воспалительных процессов в различных органах. В детском возрасте клебсиелла приводит к возникновению следующих болезней:

  • менингит;
  • пневмония;
  • острый средний отит;
  • синуситы;
  • пиелонефрит;
  • гнойные процессы в мягких тканях различной локализации.

При выраженном снижении иммунитета клебсиеллы провоцируют развитие сепсиса. Состояние сопровождается появлением и размножением микроорганизмов в крови с последующим распространением по всему организму.

Клебсиелла у грудничка в кале появляется из-за увеличения количества микроорганизмов в кишечнике. Обычно это происходит при воздействии определенных факторов:

  • нарушение метаболизма на фоне сахарного диабета;
  • врожденный иммунодефицит;
  • снижение иммунитета;
  • хронические заболевания, способствующие истощению организма младенца;
  • длительное применение антибиотиков, приводящее к угнетению нормальной микрофлоры и активизации условно-болезнетворных микроорганизмов;
  • искусственное вскармливание.

Также увеличение количества бактерий в кишечнике может происходить при употреблении пищи немытыми руками, при контакте с животными.

Важно следить за чистотой в доме. Младенец в процессе познания окружающего мира норовит попробовать различные предметы на вкус. Из-за недостаточной гигиены повышается риск развития кишечных инфекций, включая сальмонеллез и шигеллез. Грудничок может легко заразиться гельминтами, что тоже провоцирует рост количества клебсиелл.

На возможную активизацию клебсиеллы указывают такие симптомы:

  • вздутие живота;
  • частое отхождение газов;
  • систематическое срыгивание;
  • субфебрильная температура;
  • колики, вызывающие выраженное беспокойство ребенка;
  • частый жидкий стул;
  • появление в кале прожилок крови, слизи, гноя;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна;
  • гнилостный запах стула.

На фоне функциональных нарушений пищеварительной системы страдают другие органы. Ребенок становится вялым, капризным, плохо ест и спит. Кожные покровы бледные, часто имеют сероватый оттенок. Отмечается недостаточная прибавка веса.

Выявление клебсиелл в кале проводится при помощи бактериологического исследования. Это лабораторный анализ, который подразумевает посев кала или мазка со слизистой оболочки прямой кишки на специальные питательные среды.

Исследование дает возможность установить:

  • факт наличия клебсиеллы у грудничка в кале;
  • количество микроорганизмов в единице объема исследуемого биологического материала;
  • вид и штамм бактерий — у ребенка в кале обычно появляется клебсиелла окситока;
  • устойчивость выделенных микроорганизмов к антибиотикам.

Бактериологический посев – это информативное и ценное исследование. Определение устойчивости к антибиотикам дает возможность оценить, чего боится бактерия, а также подобрать наиболее эффективный препарат для лечения. Это очень важно в современных условиях, так как большое количество штаммов клебсиелл обладает устойчивостью к различным антибиотикам.

Для выяснения причины появления микроорганизмов в кале младенца назначаются различные методики исследований:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализ на определение концентрации глюкозы;
  • иммунологические и аллергические пробы;
  • выявление антител к различным возбудителям инфекционных заболеваний;
  • при необходимости, исследование мочи, мокроты, крови на наличие возбудителя;
  • УЗИ внутренних органов.

На основании всех данных объективного обследования врач определяет дальнейшую лечебно-профилактическую тактику. Норма клебсиелл в 1 г кала не должна превышать 105 клеток. При эпизодическом увеличении количества назначается медицинское наблюдение с периодическим бактериологическим посевом кала.

Систематическое повышение количества клебсиелл в кале ребенка провоцирует развитие осложнений:

  • нарушение пищеварения с недостаточным усваиванием питательных веществ и витаминов;
  • отставание ребенка в развитии;
  • повышение риска развития воспалений в различных органах и тканях;
  • снижение активности иммунитета, провоцирующее присоединение других инфекций, включая кандидоз;
  • развитие острой кишечной инфекции.

В большинстве случаев у детей с диагностированными пневмонией, менингитом, пиелонефритом, синуситами, которые были вызваны клебсиеллами, отмечалось увеличение количества бактерий в кишечнике.

Проведение терапевтических мероприятий требуется, когда количество клебсиелл в кале ребенка превышает норму. Лечение заключается в следующем:

  • уменьшение количества клебсиелл;
  • профилактика инфекционно-воспалительных процессов различной локализации;
  • восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
  • улучшение работы пищеварительной системы и других органов.

Терапевтические мероприятия проводятся в 2 этапа:

  1. Снижение количества клебсиелл с помощью антибактериальных средств: антибиотики назначаются только врачом по строгим показаниям. Обычно предварительно проводится определение чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотику. Как правило, используются средства с широким спектром действия, к которым относятся полусинтетические пенициллины и цефалоспорины.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры – назначение пробиотиков. Одновременно рекомендуется увеличить количество кисломолочных продуктов в рационе.

Назначаются мероприятия, направленные на снижение факторов, спровоцировавших увеличение количества клебсиелл в кишечнике.

Лечение дисбактериоза должен назначать только врач. Попытки самостоятельно восстановить микрофлору кишечника приводят к усугублению состояния и развитию негативных последствий.

источник

Если у новорожденного или ребенка старшего возраста сильно болит живот, наблюдается усиленный метеоризм или диарея, причиной того может быть клебсиеллезная инфекция.

Клебсиелла (Klebsiella) – это неподвижная энтеробактерия палочковидной формы, относящаяся к классу грамотрицательной флоры. Бактерия может располагаться короткими цепочками или по одной штуке.
Палочка покрыта защитной капсулой, что позволяет сохранять ей жизнеспособность в довольно агрессивной среде обитания. Она не боится низких и высоких температур, но при кипячении гибнет.

В организме есть тип микрофлоры, которую называют условно-патогенной. То есть это такие бактерии, которые в состоянии покоя и определенном количестве не приносят вред здоровью. Но при некоторых условиях они начинают размножаться и паразитировать, вызывая патогенные процессы в организме. К такому типу бактерий относятся цитробактер, хеликобактер пилори, стрептококк, золотистый стафилококк и клебсиелла, а также почти все семейство энтеробактерий.

Клебсиелла находится в кале у грудничка постоянно, поскольку является неотъемлемой частью его микрофлоры, как и любого другого человека. Тем не менее, заболеванию подвержены больше всего именно новорожденные из-за несформировавшегося полностью желудочно-кишечного тракта.

Разновидности бактерии

Ученые выделают восемь типов палочки, но часто встречающимися и наиболее опасными для новорожденного являются только два:

  • клебсиелла пневмония (pneumoniae) или так называемая палочка Фридлендера,
  • клебсиелла окситока (oxytoca).

Активизироваться и стать патогенной бактерия в организме у ребенка может по разным причинам, как внешним, так и внутренним:

  • от больного взрослого воздушно-капельным путем,
  • через бытовой контакт (грязные руки, плохо вымытую посуду, соску, шерсть животных),
  • через еду (мясо или кисломолочные продукты).
  • в результате снижения иммунитета,
  • в результате нарушения баланса бактерий в микрофлоре кишечника (дисбактериоз),
  • пищевая аллергия.

Также развитию заболевания у малышей способствует недоношенность, прием антибиотиков, патологические роды, врожденные пороки сердца, респираторные вирусные заболевания.

Клебсиелла в кале как у взрослого, так и ребенка не является опасной до тех пор, пока остается в пределах толстого кишечника и ее количество не увеличивается выше нормы.

Активизация и проникновение в другие органы ведет за собой развитие патогенных процессов.

Возбудитель может вызывать различные болезни в зависимости от того, какой он орган поражает. Чаще всего у детей развивается кишечная инфекция (клебсиеллезный гастроэнтерит), немного реже – воспаление легких клебсиеллезной природы.

Редко, но все же клебсиеллез может бывать в следующих формах:

  • конъюнктивит,
  • клебсиеллезный сепсис, поражающий ткани костей и суставов,
  • заболевания мочеполовой системы.

При несвоевременном лечении и позднем обнаружении заболевания, оно может вызывать ряд серьезных осложнений, таких как дыхательная недостаточность, менингит, миокардит, токсический гепатит, геморрагический синдром.

Условно симптомы недуга можно поделить на две большие группы, в зависимости от того, какой орган поражает бактерия.

Клебсиеллезная пневмония очень похожа на обычную, то есть пневмококковой природы. Болезнь развивается остро. Температура тела повышается, может достигать 39 гр. и выше. Начинается сильный кашель, который может сопровождаться вязкой кровянистой мокротой, ознобом. При прослушивании отчетливо ощущаются влажные хрипы и ослабленное дыхание в районе очага инфекции. Клебсиелла «пневмония» в кале существенно превышает норму. На рентгеновском снимке может быть обнаружена мелко- или крупноочаговое, а также долевое воспаление.

Патологический процесс развивается альвеолярно, может наблюдаться скапливание жидкости и присоединяться геморрагический компонент (кровоточивость слизистых оболочек). Часто пневмония клебсиеллезного патогенеза имеет склонность к гнойному воспалению тканей (абсцедированию).

По симптоматике кишечный клебсиеллез может напоминать энтероколит, энтерит и др. заболевания ЖКТ.
Болезнь характеризуется учащением и разжижением стула, повышением температуры тела, рвотой и срыгиванием (у грудничков). Испражнения обильные, желто-зеленоватого цвета, имеют непереваренные частицы еды и примеси слизи. В некоторых случаях в каловых массах могут наблюдаться кровянистые сеточки.

Заболевание сопровождается болевыми приступообразными ощущениями в области живота. У малышей и детей старшего возраста наблюдается дискомфорт и беспокойство во время пальпации.

На протяжении всего обострения температура тела держится высокой, может немного снизиться на 5-е сутки. Начало болезни сопровождается частой рвотой, через несколько дней она проходит или случается редко. Обычно на третьи сутки начинается диарея, которая может продолжаться до 10 дней.

Для тяжелых форм заболевания характерны токсикоз (отравление токсинами) и обезвоживание организма в результате сильной рвоты и диареи. Могут фиксироваться такие признаки, как заторможенность, вялость, отсутствие аппетита, отказ от груди, метаболические нарушения.

Изменений в печени, селезенке и других паренхиматозных органах нет. В случае, если клебсиелла в кале у ребенка существенно выше нормы, наблюдается умеренный лейкоцитоз, у новорожденных — гиперлейкоцитоз и анемия, может повышаться СОЭ.

У новорожденных и грудничков болезнь часто протекает в тяжелой форме с потерей веса. Кожа приобретает бледный, немного сероватый оттенок, могут снижаться рефлекторные функции (гипорефлексия) и проявляться синюшность конечностей и слизистых оболочек.

Основное значение при постановке диагноза имеет анализ кала на клебсиеллу, а также дополнительные бактериологические исследования мочи, крови, рвотных масс, мокроты.
Обнаруженная клебсиелла «окситока» или другой штамм в кале еще сама по себе не говорит о заболевании. Ведь ее норма составляет 105 единиц на 1 г каловых масс.

О развитии патогенных процессов стоит говорить при показателях 10 в 6 степени, 7-й, 10 в 8 степени и выше. Очень часто повышенный уровень клебсиеллы обнаруживают вместе с высокой активностью стафилококка.

Также во время диагностики могут использовать динамику титров антител в крови — противоклебсиеллезных агглютининов. Показатели колеблются в районе 1:20- 1:80.

Поскольку клебсиэлла не имеет специфических симптомов, и ее клиническая картина характерна для многих других болезней, то точный диагноз может быть установлен только после осмотра гастроэнтеролога или инфекциониста и бактериологических исследований на клебсиеллу.

Новорожденные и дети младшего возраста с признаками дегидратации и токсикоза подлежат немедленной госпитализации.

В зависимости от формы и тяжести заболевания врач может назначить следующие препараты:

  • антибиотики широкого спектра действия,
  • бактериофаги – препараты избирательного действия, то есть, направлены на уничтожение конкретной бактерии (могут быть комплексными, поливалентными, направленными на определенный штамм бактерии),
  • пробиотики,
  • ферменты,
  • растворы для восстановления водного баланса,
  • в некоторых случаях могут назначаться иммуномодуляторы.

Помимо медикаментозного лечения рекомендуется щадящее диетическое питание.

После лечения и купирования симптомов врач обычно назначает комплекс витаминов, массаж и ЛФК, и рекомендует продолжить курс восстановления кишечной микрофлоры и налаживания пищеварения пробиотиками и ферментами.

Профилактика недуга проста, и заключается в выполнении небольшого комплекса правил и рекомендаций:

  • соблюдение гигиены на должном уровне, как личной, так и малыша,
  • продолжительное грудное вскармливание, введение прикорма согласно возрасту, укрепление иммунитета, адекватное лечение ОРВИ,
  • соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в роддоме и стационарных отделениях больницы.

Кишечная инфекция или пневмония, вызванная клебсиеллой, — нередкое заболевание, которое может сопровождаться значительной тяжестью протекания, особенно у новорожденных. Но, несмотря на это, имеет благоприятный прогноз на полное выздоровление. Правильное и своевременное лечение проходит без осложнений и не вызывает последствий.

источник

Если у маленьких детей болит живот, открывается понос или их мучает усиленное газообразование, причиной плохого самочувствия может быть клебсиеллез. Заболевание вызывает клебсиелла – условно-патогенный микроорганизм, принадлежащий классу энтеробактерий. Он внедряется в толстую кишку и провоцирует ряд желудочно-кишечных расстройств. В редких случаях клебсиелла у детей становится причиной пневмонии.

Клебсиелла – это крупная бактерия, которая является представителем грамотрицательной флоры. Неподвижная палочка покрыта защитной капсулой, повышающей ее выживаемость в неблагоприятных условиях внешней среды и продуктах. Вредитель хорошо переносит теплые температуры и нагревание, но при кипячении погибает.

Ученые выделяют 7 типов клебсиелл, но наиболее опасными для здоровья ребенка являются:

  • «окситока» – klebsiella oxytoca;
  • «пневмония» – klebsiella pneumoniae.

Паразитическая особь «пневмония» также известна как палочка Фридлендера. Именно эта клебсиелла у грудничка зачастую оказывается виновницей заболеваний ЖКТ. Пока возбудитель остается в кишечнике, на здоровье ребенка его присутствие не отражается. Угрозу он создает только по мере активизации в толстом кишечнике и при проникновении в следующие структуры организма:

В большинстве случаев клебсиелла у грудничка и старшего малыша провоцирует кишечные нарушения, изредка – пневмонию. Внутрибольничную форму воспаления легких кроха может подхватить во время пребывания в стационаре или заболеть по мере возвращения домой из клиники.

Возбудитель кишечных патологий может определиться в кале здорового ребенка, когда родители сдают образец для проведения посева на микрофлору. При этом малыш чувствует себя нормально и ни на что не жалуется. Причины поражения детского организма клебсиеллезом самые разные:

  • употребление грязных или плохо вымытых плодов, овощей, фруктов;
  • несоблюдение матерью правил гигиены при кормлении ребенка;
  • контакт с человеком, уже страдающим бактериальным поражением (при кашле и чихании палочка выделяется в воздух);
  • питьё некачественного молока или сырой воды;
  • привычка тащить в рот посторонние предметы или сосать пальцы, а руки при этом грязные.

В условиях здорового организма Клебсиелла окситока обычно не размножается. Но при ослаблении иммунитета и малом количестве нормальной микрофлоры паразит активизируется и запускает патологические механизмы. Комаровский поясняет, что своей вредоносной деятельностью возбудителю легче начать заниматься в организме того ребенка, который лечится антибиотиками, плохо питается и имеет проблемы пищеварительного тракта. У некоторых малышей благоприятным фоном для развития клебсиеллеза становится аллергия.

Клиническая картина клебсиеллеза сходна с течением острого кишечного инфицирования, при котором поражаются слизистые оболочки. Но точно распознать клебсиеллу доктору бывает порой трудно, т. к. симптомы поражения ею напоминают дисбактериоз. Тем не менее, родители могут заподозрить неладное при появлении следующих отклонений в самочувствии ребенка:

  1. вздутие живота;
  2. лихорадка;
  3. повышение температуры;
  4. срыгивание молока или смеси;
  5. жалобы крохи на боли в животе и усиленное газообразование;
  6. длительная диарея, при которой продукты дефекации источают неприятный кисломолочный запах либо среди масс просматриваются кровь и слизь.

Предварительный диагноз доктор ставит на основании жалоб ребенка или картины, описанной родителями. Для подтверждения своего предположения специалист предлагает провести посев рвотных масс, мочи, крови и спинномозговой жидкости, а также сдать анализ на клебсиеллу. После выделения возбудителя определяют его разновидность.

Читайте также:  Белый кал горечь во рту

Норма возбудителя в кале для грудного малыша составляет 105. Показатель 10 в 6 степени, выявленный в 1 г образца продуктов дефекации, уже считается отклонением и требует проведения терапевтических мероприятий. В редчайших случаях клебсиеллу обнаруживают в моче, однако там она оказывается случайно. Если ее значение не совпадает с показателями, которые врачи определяют как норма, а у ребенка держится высокая температура, это может свидетельствовать о прогрессировании пиелонефрита.

Клебсиеллу обнаруживают при лабораторном исследовании кала абсолютно здорового или страдающего кишечными расстройствами ребенка. Лечат клебсиеллез бактериофагами.

Лечением клебсиеллы при значительном ухудшении состояния малыша занимаются в стационаре.

Безотлагательной госпитализации требует сепсис, обезвоживание организма, инфекционно-токсический шок. Системный клебсиеллез лечат антибиотиками разных групп с учетом чувствительности паразита к конкретному препарату. Угнетенный иммунитет восстанавливают соответствующими средствами.

Антибиотикотерапию клебсиеллеза у новорожденных проводят редко, поскольку на лекарства формирующийся организм реагирует побочными реакциями. Для младенцев цефалоспорины, пенициллины и пр. антибиотики являются токсичными веществами.

Препараты избирательного биологического воздействия, или бактериофаги клебсиелл назначают в жидких очищенных формах:

  1. комплексный пиобактериофаг;
  2. бактериофаг Клебсиелла пневмония;
  3. бактериофаг клебсиеллезный поливалентный.

Они уничтожают только клебсиелл без затрагивания других микроорганизмов, составляющих кишечную флору.

При изолированном поражении тракта лечение проводят медикаментами разных групп – кишечными антисептиками, стимуляторами развития полезной флоры, ферментами для лучшего усвоения пищи. Для профилактики обезвоживания организм насыщают растворами солей и глюкозы. Если ребенка тошнит и регулярно открывается рвота, водный баланс восстанавливают внутривенными лекарствами.

  1. Если в кале вашего малыша выявлена клебсиелла, на ранней стадии развития болезни она не представляет большой опасности. Но если титр палочки далек от показателя «норма», при ослабленном иммунитете микроорганизм может спровоцировать и ускорить развитие менингита, конъюнктивита, воспаления легких, гайморита, болезней мочеполовой или дыхательной системы.
  2. Поддерживайте здоровье детского кишечника с первых дней жизни крохи. На грудном вскармливании держите его как можно дольше, прикорм вводите своевременно, обогащайте рацион кисломолочной продукцией.

источник

Нередким явлением для маленького малыша является появление коликов в животе, кишечное расстройство. У новорожденного сразу же нарушается сон, он становится беспокойным. Иногда причиной этого недуга бывает клебсиелла, в кале у ребенка ее легко обнаружить при проведении анализа.

Попадая к ребенку, бактерия вызывает дисбактериоз, кишечные расстройства, вздутие, также может вызывать пневмонию. Если во взрослом организме здорового человека эта палочка может не вызывать развития воспалений, то у маленького малыша может вызвать необратимые последствия, особенно при запоздалом лечении.

Диагностика этой болезни затрудняется, по причине схожести симптомов с другими патологиями желудочно-кишечного тракта.

Это заболевание относится к группе патогенных микроорганизмов, которые при нормальном состоянии могут обитать в кишечнике человека, а при ослаблении организма развиваться.

Всего существует 7 разновидностей заболевания, но чаще всего встречается 2 типа:

У грудничков возбудителем заболевания чаще всего выступает klebsiella pneumoniae, в кале у ребенка обнаруживает при обследовании.

Представляется опасность потому, что помимо кишечника бактерии могут проникнуть в мозговую оболочку, кости, мочевыделительную систему, кровь, что создаст угрозу для жизни малыша. Таким образом, может развиться сепсис.

При здоровом организме малыша также могут обнаружить эти бактерии, при этом состояние его не будет ухудшаться.

Проникновение из окружающей среды, происходит следующими путями:

  • загрязненные руки;
  • через питье неочищенной воды;
  • от зараженного молока;
  • при неправильной обработке сосков перед кормлением;
  • воздушным путем;
  • из почвы, пыли;
  • через невымытые овощи и фрукты.

У детей нередко бывают ослаблены иммунные функции организма, что способствует развитию воспалительных процессов, после чего клебсиелла в кишечнике у ребенка начинает активизироваться.

На первые месяцы жизни появление патологий связывают со следующими причинами:

  • Слабо развитая иммунная система;
  • Отсутствие необходимого количества микрофлоры на коже, в кишечнике, дыхательных путях.

Для развития бактерий, наиболее благоприятны такие условия:

  • аллергические реакции;
  • патологии ЖКТ;
  • ослабленный организм, при недостатке витаминов;
  • долгое и бесконтрольное лечение антибиотиками.

Если приходилось часто проводить лечение с помощью антибиотиков, это лишь затруднит лечение заболевание. Все потому, что чувствительность бактерий ко многим видам лекарственных средств значительно снижается.

Клебсиелла имеет вид палочки, довольно внушительного размера. Она не подвижна, снаружи защищена специальной капсулой, с мощью которой имеет высокую устойчивость к высоким и низким температурам.

Бактерия не погибает даже при охлаждении и не все антибиотики способны ее разрушать. Как показали исследования, при кипячении бактерия теряет свою жизнеспособность.

Попадая в кишечник малыша, может не проявлять какого-либо развития, но в самый неблагоприятный момент, при снижении защитных функций организма будет происходить стремительное развитие.

Найденная клебсиелла пневмония в кале у ребенка это повод для беспокойства и дальнейшего обследования всех органов ЖКТ. При попадании в толстый кишечник может представлять серьезную угрозу для здоровья малыша, особенно на первые месяцы после рождения.

Многие родители путают это заболевание с дисбактериозом, которому подвержены практически все дети в первые недели после рождения.

Когда присутствует клебсиелла в кишечнике, симптомы у детей на первых месяцах жизни проявляются следующим образом:

  • вздутие живота и газообразование;
  • срыгивания после еды;
  • колики;
  • понос с примесями слизи, а иногда и кровяными сгустками;
  • повышение температуры тела;
  • лихорадочные приступы;
  • болевые ощущения в животе.

Определить дисбактериоз это или клебсиелла можно только после проведения анализа. Чаще всего, когда обнаруживается клебсиелла в кале у ребенка, симптомы будут означать, что происходит развитие болезни.

При тяжелом течении недуга у ребенка может наступить обезвоживание, рвота повторяется несколько раз за день. Наблюдают следующие симптомы:

  • сниженный аппетит;
  • упадок жизненных сил.

Клебсиелла пневмония вызывает у ребенка резкое повышение температуры тела, иногда даже выше 39°С.

У больного появляется кашель с выделением мокроты, которая имеют неприятный запах и может содержать кровяные сгустки. Определяется клебсиелла пневмония в кале у ребенка, после проведения анализа.

Рентгеновский снимок позволяет более точно поставить диагноз. Таким образом, врач определяет все очаги поражения. Болезнь чаще всего сопровождается и другими респираторными заболеваниями.

Иногда кишечная инфекция протекает совместно с пневмонией. Тогда у ребенка могут возникнуть такие симптомы:

При своевременной помощи можно излечить этот недуг. Однако часто родители прибегают к медицинской помощи, когда заболевание переходит в затяжную форму.

У ребенка могут наблюдаться следующие осложнения:

  • инфекции в кишечнике;
  • менингит;
  • гайморит;
  • конъюнктивит.

У новорожденных малышей заболевание начинает развиваться на кожных покровах головы, особенно при наличии родовых травм от щипцов.

Могут возникать поражения конечностей и суставов, обычно это проявляется припухлостью на месте поражения. Ребенок при пеленании начинает беспокойно себя вести, при этом температура тела не всегда превышает норму.

Если заболевание протекает легко, грудничкам назначают лекарственные препараты бактериологического типа. К ним относятся:

Таким образом, восстанавливается микрофлора кишечника у малыша. Однако при затяжном течении болезни, этим методом не обойтись, тогда назначают антибиотики.

Однако весь период лечения малыш находится под тщательным надзором специалистов.

Кроме того, пациенту назначают курс витаминов для повышения иммунных функций. Именно поэтому когда проявляется клебсиелла в кале у ребенка, лечение должно быть проведено быстро.

Чтобы избежать развития этого заболевания необходимо тщательно следить за личной гигиеной малыша. При грудном вскармливании предварительно обрабатывать соски.

Если была обнаружена клебсиелла в кишечнике у ребенка, лечение не должно затягиваться. Тогда можно справиться с недугом без каких-либо последствий для малыша.

источник

Клебсиелла представляет собой условно патогенный микроорганизма, имеющийся в составе полезной человеческой микрофлоры. Под воздействием неблагоприятных факторов он может стать опасным врагом. У новорожденных клебсиелла провоцирует развитие воспалений.

Как правило, бактерии обладают высокой стойкостью к антибиотикам. Она считается внутрибольничной инфекцией. Внешне клебсиелла выглядит как короткая толстая элипсовидная палочка, размер которой 0,3х-1,0х0,6-6,0 мкм.

Это анаэроб, размножение которого происходит при отсутствии кислорода. Попадая на воздух или в иную неподходящую среду, он превращается в капсулу, сохраняющую его в сохранности продолжительный период. Бактерия может погибнуть в том случае, если нагреется до 65 градусов. Чувствителен к дезинфекторам.

Бактерии такого рода могут определяться:

  • В каловых массах;
  • В продукции питания: овощи, фрукты, кисломолочная продукция;
  • На слизистых оболочках;
  • На кожном покрове;
  • Скапливается в пыли и почке;
  • На шерсти животных.

В настоящее время известно восемь видов клебсиелл.

Особую опасность представляют 2 разновидности бактерий:

Клебсиелла пневмония у новорожденных;

Признаки наличия данной бактерии в организме могут сильно отличаться в зависимости от влияния патогенной палочки на определенный орган. У маленьких людей зачастую поражаются легкие (провоцирует развитие пневмонии) и органы ЖКТ.

Болезни ЖКТ можно определить при появлении следующих симптомов:

  • Вздутие живота, которые сопровождаются коликами;
  • Увеличение температуры до 39 градусов;
  • Слишком частое испражнение (больше 20-ти раз в сутки) зеленоватого цвета, жидкой консистенцией, с наличием пены, слизи, зловонного запаха, крови;
  • Появление рвоты и тошноты;
  • Ребенок становится слабым и капризным;
  • Малыш может отказываться от еды.

В том случае, когда бактерия атакует легкие крохи, то могут появиться следующие симптомы:

  • Температура тела поднимается больше 39 градусов;
  • В мокроте содержатся кровяные прожилки;
  • Характеризуется острым началом;
  • Появление сильного кашля.

Чем слабее детский организм, тем более яркие симптомы. При выявлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обращаться за помощью к медработникам. Бактерия нечувствительна к большинству антибиотиков, поэтому эффективное лечение сможет назначить только доктор.

Заразиться данным заболеванием можно таким путями:

    У детей до 1 года бактерия клебсиелла очень часто появляется в больнице.

Болезнь может развиваться у новорожденных малышей по таким причинам:

Несоблюдение гигиенический норм;

Неокрепший слабый иммунитет.

Иммунитет у грудничков не полностью развит.

Довольно часто заболеваемость фиксируется у слабых малышей:

  • Крохи, которые рождаются с патологиями;
  • Недоношенные детки.

Важно соблюдать гигиенические нормы, потому что их нарушение может привести к развитию болезни. Источником заражения инфекцией могут стать:

  • Больницы, если медицинский персонал не соблюдает санитарные нормативы;
  • Немытые игрушки, шерсть домашних питомцев;
  • Немытые руки малыша, родителей или близких родственников.

Данные бактерии у новорожденных включены в нормальную микрофлору. Они присутствуют внутри практически каждого человека. Когда она из носоглотки или ЖКТ попадает в иные органы, то начинаются воспалительные процессы.

В том случае, когда присутствие палочки в толстой кишке превышает нормативы, то это вызывает острую диарею, которая представляет серьезную опасность для крошек.

Если у ребенка наблюдаются симптомы заболевания, то рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу. Заражение является серьезной угрозой не только здоровью, но и жизни крохи. Не полностью развитый иммунитет грудничка не способен самостоятельно справляться с возбудителями.

Довольно часто инфекция нечувствительна к большинству антибиотиков.

В случае, когда в органе возникает множество бактерий, а защита организма не способна справиться с ними, то начинается воспалительный процесс пострадавшего органа.

Клебсиеллы могут провоцировать развитие разных заболеваний:

  • Возникают инфекции рта и дыхательных путей — гайморит, стоматит, пневмония, гингивит;
  • Воспаляются мягкие органы, происходит их нагноение.
  • Менингит;
  • Пневмония;
  • Острая диарея, часто приводящая к обезвоживанию организма;
  • Сепсис;
  • Диарея;
  • Инфекция глаз.

При клебсиеллезе диарея и пневмония развиваются чаще, чем иные заболевания.

При развитии пневмонии:

    С кашлем происходит выделение большого количества мокроты, порой с кровяными примесями;
  • Заболевание характеризуется острым течением и увеличение температуры тела больше 39 градусов.
  • Диарею сопровождают:

    • Боли в брюшной области;
    • Частые позывы к дефекации.

    Проведение исследований в лаборатории позволяет выявлять:

    Присутствие инфекции в организме;

    Присутствие патогенных микроорганизмов можно выявить в разных материалах:

    • В моче;
    • В мокроте;
    • В носовой слизи;
    • В кале;
    • В крови;
    • В гное;
    • В смыве с разных вещей.

    Помимо этого, когда выделяется чистая культура, то исследуется степень ее чувствительности к определенным антибиотикам.

    Клебсиеллы имеются в составе микроорганизмов, которые как правило обитают в кишечнике. Поэтому выявление этих бактерий в кале у грудничка не дает повод назначать терапию.

    По нормативу моча является стерильной. Микроорганизмы могут попадать в нее при неверном заборе анализов. В том случае, когда анализ в лаборатории выявляется присутствие палочки, увеличивается температура тела крохи, то это указывает на развитие пиелонефрита.

    Чтобы определить заболевание, требуется обследование:

      Рентгеновский снимок позволяет увидеть затемненные участки, которые соответствуют воспалительным очагам в легких;

    Рассмотрение сыворотки крови на присутствие антител к клебсиллезу;

    Проведение лечения осуществляется в стационаре под контролем доктора. Данная бактерия может осуществлять выработку стойкости ко многим антибактериальным лекарствам.

    В процессе лечения клебсиеллеза выписываются:

      Бактериофаг клебсиеллы. Вирус, проникающий в палочку бактерии, быстро размножается в ней, уничтожая тем самым возбудителя заболевания. Его надо наносить на воспаленное место в форме спрея, примочки, промывки.

    Одновременно вместе cо средствами против клебсиеллы используются препараты, восстанавливающие и поддерживающие детский организм:

    • Средства против обезвоживания (Регидрон);
    • Ферменты (Креон, Фестал);
    • Иммуностимуляторы;
    • Пробиотики (йогурт, Линекс);
    • Комплекс витаминов.

    На период лечения для ребенка разрабатывается специальная диета. Если малыш питается грудным молоком, то особый рацион рекомендуется придерживаться маме.

    При данном заболевании важно не проводить самолечение новорожденного и пытаться лечить способами народной медицины.

    Очень часто самолечение оборачивается развитием тяжелых последствий:

    Повторное заболевание клебсиеллой;

    Токсично-инфекционный шок, при котором происходит выбрасывание токсинов, провоцирующих снижение артериального давления, вследствие чего нарушаются все функции систем и органов;

    Чтобы предупредить появление такой опаснейшей инфекции, необходимо соблюдать меры инфекционного контроля.

      Постоянно промывать бутылочки, чашки, игрушки, соски, ложки, которые предназначаются для крохи;

    Очень тщательной очистке подвергать предметы, с которыми контактирует ребенок, и помещение;

  • Следовать условиям хранения пищевой продукции.
  • Лучше отстранять домашних питомцев от детей до 1 года.

    Чтобы предотвратить распространение бактерий, нужно мыть чаще руки:

    • Перед тем, как готовить или употреблять пищу;
    • После того, как сморкаетесь, чихаете или кашляете;
    • После посещения туалета;
    • Передтем, как трогать глаза, нос или рот;
    • После касания к любой мебели в медицинских или больничных заведениях, включая дверные ручки, прикроватные тумбы.

    источник

    Если у маленьких детей болит живот, открывается понос или их мучает усиленное газообразование, причиной плохого самочувствия может быть клебсиеллез. Заболевание вызывает клебсиелла – условно-патогенный микроорганизм, принадлежащий классу энтеробактерий. Он внедряется в толстую кишку и провоцирует ряд желудочно-кишечных расстройств. В редких случаях клебсиелла у детей становится причиной пневмонии.

    Особенности возбудителя Klebsiella

    Клебсиелла – это крупная бактерия, которая является представителем грамотрицательной флоры. Неподвижная палочка покрыта защитной капсулой, повышающей ее выживаемость в неблагоприятных условиях внешней среды и продуктах. Вредитель хорошо переносит теплые температуры и нагревание, но при кипячении погибает.

    Читайте также:  Кровь в моче и кале у младенца

    Ученые выделяют 7 типов клебсиелл, но наиболее опасными для здоровья ребенка являются:

    • «окситока» – klebsiella oxytoca;
    • «пневмония» – klebsiella pneumoniae.

    Паразитическая особь «пневмония» также известна как палочка Фридлендера. Именно эта клебсиелла у грудничка зачастую оказывается виновницей заболеваний ЖКТ. Пока возбудитель остается в кишечнике, на здоровье ребенка его присутствие не отражается. Угрозу он создает только по мере активизации в толстом кишечнике и при проникновении в следующие структуры организма:

    В большинстве случаев клебсиелла у грудничка и старшего малыша провоцирует кишечные нарушения, изредка – пневмонию. Внутрибольничную форму воспаления легких кроха может подхватить во время пребывания в стационаре или заболеть по мере возвращения домой из клиники.

    Пути заражения клебсиеллезом

    Возбудитель кишечных патологий может определиться в кале здорового ребенка, когда родители сдают образец для проведения посева на микрофлору. При этом малыш чувствует себя нормально и ни на что не жалуется. Причины поражения детского организма клебсиеллезом самые разные:

    • употребление грязных или плохо вымытых плодов, овощей, фруктов;
    • несоблюдение матерью правил гигиены при кормлении ребенка;
    • контакт с человеком, уже страдающим бактериальным поражением (при кашле и чихании палочка выделяется в воздух);
    • питьё некачественного молока или сырой воды;
    • привычка тащить в рот посторонние предметы или сосать пальцы, а руки при этом грязные.

    В условиях здорового организма Клебсиелла окситока обычно не размножается. Но при ослаблении иммунитета и малом количестве нормальной микрофлоры паразит активизируется и запускает патологические механизмы. Комаровский поясняет, что своей вредоносной деятельностью возбудителю легче начать заниматься в организме того ребенка, который лечится антибиотиками, плохо питается и имеет проблемы пищеварительного тракта. У некоторых малышей благоприятным фоном для развития клебсиеллеза становится аллергия.

    Симптоматика бактериального поражения

    Клиническая картина клебсиеллеза сходна с течением острого кишечного инфицирования, при котором поражаются слизистые оболочки. Но точно распознать клебсиеллу доктору бывает порой трудно, т. к. симптомы поражения ею напоминают дисбактериоз. Тем не менее, родители могут заподозрить неладное при появлении следующих отклонений в самочувствии ребенка:

    1. вздутие живота;
    2. лихорадка;
    3. повышение температуры;
    4. срыгивание молока или смеси;
    5. жалобы крохи на боли в животе и усиленное газообразование;
    6. длительная диарея, при которой продукты дефекации источают неприятный кисломолочный запах либо среди масс просматриваются кровь и слизь.

    Клебсиеллез у детей: диагностика и лечение

    Предварительный диагноз доктор ставит на основании жалоб ребенка или картины, описанной родителями. Для подтверждения своего предположения специалист предлагает провести посев рвотных масс, мочи, крови и спинномозговой жидкости, а также сдать анализ на клебсиеллу. После выделения возбудителя определяют его разновидность.

    Норма возбудителя в кале для грудного малыша составляет 105. Показатель 10 в 6 степени, выявленный в 1 г образца продуктов дефекации, уже считается отклонением и требует проведения терапевтических мероприятий. В редчайших случаях клебсиеллу обнаруживают в моче, однако там она оказывается случайно. Если ее значение не совпадает с показателями, которые врачи определяют как норма, а у ребенка держится высокая температура, это может свидетельствовать о прогрессировании пиелонефрита.

    Клебсиеллу обнаруживают при лабораторном исследовании кала абсолютно здорового или страдающего кишечными расстройствами ребенка. Лечат клебсиеллез бактериофагами.

    Лечением клебсиеллы при значительном ухудшении состояния малыша занимаются в стационаре.

    Безотлагательной госпитализации требует сепсис, обезвоживание организма, инфекционно-токсический шок. Системный клебсиеллез лечат антибиотиками разных групп с учетом чувствительности паразита к конкретному препарату. Угнетенный иммунитет восстанавливают соответствующими средствами.

    Антибиотикотерапию клебсиеллеза у новорожденных проводят редко, поскольку на лекарства формирующийся организм реагирует побочными реакциями. Для младенцев цефалоспорины, пенициллины и пр. антибиотики являются токсичными веществами.

    Препараты избирательного биологического воздействия, или бактериофаги клебсиелл назначают в жидких очищенных формах:

    1. комплексный пиобактериофаг;
    2. бактериофаг Клебсиелла пневмония;
    3. бактериофаг клебсиеллезный поливалентный.

    Они уничтожают только клебсиелл без затрагивания других микроорганизмов, составляющих кишечную флору.

    При изолированном поражении тракта лечение проводят медикаментами разных групп – кишечными антисептиками, стимуляторами развития полезной флоры, ферментами для лучшего усвоения пищи. Для профилактики обезвоживания организм насыщают растворами солей и глюкозы. Если ребенка тошнит и регулярно открывается рвота, водный баланс восстанавливают внутривенными лекарствами.

    Комментирует наш специалист

    1. Если в кале вашего малыша выявлена клебсиелла, на ранней стадии развития болезни она не представляет большой опасности. Но если титр палочки далек от показателя «норма», при ослабленном иммунитете микроорганизм может спровоцировать и ускорить развитие менингита, конъюнктивита, воспаления легких, гайморита, болезней мочеполовой или дыхательной системы.
    2. Поддерживайте здоровье детского кишечника с первых дней жизни крохи. На грудном вскармливании держите его как можно дольше, прикорм вводите своевременно, обогащайте рацион кисломолочной продукцией.

    Анализ кала и кишечные инфекции, которые он покажет

    Дети появляются на свет, не имея собственной микрофлоры. Поэтому они особенно подвержены инфекциям, вызывающимся условно-патогенными микроорганизмами. К таким относится клебсиеллёз, возбудители которого могут встречаться и у здоровых людей. Развивается болезнь только при недостаточно развитом или ослабленном иммунитете. Что же делать, если у ребёнка обнаружили клебсиеллу?

    Клебсиелла — частый возбудитель кишечных инфекций у младенцев, реже она вызывает пневмонию и другие патологии.

    Клебсиеллёзная инфекция вызывается палочкообразными бактериями из рода Klebsiella. Они относятся к семейству энтеробактерий и могут в незначительном количестве жить в кишечнике. Однако поразить они могут любой орган.

    В роду Klebsiella различают несколько видов бактерий, но заболевания вызываются четырьмя из них:

    Палочки Окситока и пневмонии поражают суставы, глаза, мозговые оболочки, ЖКТ и мочеполовую систему. Они вызывают септикопиемию — сепсис, характеризующийся не только интоксикацией всего организма, но и образованием множественных абсцессов в различных тканях и органах; а также становятся причиной бактериемии — состояния, при котором сами бактерии обнаруживаются в кровотоке.

    Важно! Палочку пневмонии выделяют в отдельный вид только потому, что только эти бактерии из всего рода могут вызвать воспаление лёгких. Но риск его развития по сравнению с вышеназванными заболеваниями самый низкий.

    Клебсиелла Фриша-Волковича вызывает хроническое поражение слизистой носовой полости — риносклерому. Бактерия может вовлечь в воспалительный процесс также верхние дыхательные пути и бронхиальное дерево.

    Развитие болезни происходит на фоне ослабления иммунитета.

    Палочка Абеля-Левенберга вызывает зловонный насморк — озену, характеризующуюся атрофическими изменениями носовых костей и слизистых оболочек. Болезнь сопровождается выработкой секрета, который при высыхании образует корки с сильным неприятным запахом. Инфекция может затронуть также носоглоточную полость, гортань и трахею.

    Источник инфекции — больной клебсиеллёзом человек или носитель клебсиеллы (без симптомов болезни).

    • фекально-оральный (основной);
    • воздушно-капельный (при пневмонии);
    • контактный.

    Грязные руки — одна из причин заражения.

    Возбудитель проникает в окружающую среду вместе со слизистыми выделениями при кашле, чихании. Клебсиелла разносится через немытые руки, оставаясь на различных поверхностях.

    Основные причины заражения:

    • использование в пищу немытых продуктов;
    • питьё некачественной воды или молока;
    • нарушения правил личной гигиены;
    • контакт с заражённым человеком или носителем инфекции.

    Бактерия может попасть в организм малыша с шерсти домашнего животного.

    Клебсиеллы не имеют приспособлений для передвижения и могут жить поодиночке или попарно, иногда встречаются цепочки. Они относятся к анаэробам — микроорганизмам, для жизнедеятельности и размножения которых не нужен кислород.

    Бактерии способны образовывать вокруг себя капсулу — защитную оболочку. Благодаря ей они проявляют высокую жизнестойкость. Клебсиелла устойчива к высоким и низким температурам: не погибает в холодильных камерах и продолжает жить при 65 градусах Цельсия в течение одного часа. Её не убивают средства для дезинфекции и большинство антибактериальных препаратов. Она часто остаётся на руках даже после мытья с использованием бактерицидного мыла.

    Тщательное мытьё рук с мылом спасёт от заражения.

    Клебсиеллёзом может заболеть любой человек со сниженным иммунитетом. Но особенно восприимчивы к инфекции новорожденные и малыши первого года жизни: их иммунная система ещё несовершенна. Большой риск заражения существует у недоношенных детей. Клебсиелла поражает людей, страдающих болезнями крови, хроническими и онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом.

    Внимание! В больницах и родильных домах часто случаются вспышки клебсиеллёзной инфекции. Это случается, потому что дезинфекция не препятствует распространению возбудителей, а палаты заполнены людьми с ослабленным иммунитетом.

    У детей клебсиелла приводит к развитию одной из двух болезней:

    После заражения начинается инкубационный период. Он продолжается в течение 1-7 суток.

    Затем появляются симптомы клебсиеллёза.

    Лечить малыша нужно, только если превышена норма количества бактерий в кале.

    Клебсиеллёзное воспаление лёгких имеет схожую симптоматику с другими бактериальными пневмониями (вызванными пневмококком, стафилококком). Начало болезни острое:

    • озноб;
    • высокая температура тела (39 и выше);
    • упрямый кашель с отхождением вязкой мокроты в виде слизи с включением гноя и кровяных прожилок.

    При прослушивании со стороны поражённого лёгкого наблюдается ослабление дыхания и хрипы. При рентгеновском обследовании в этих местах выявляют мелкие или крупные очаги воспаления.

    Важно! Клебсиеллёзная пневмония может выдавать себя за тяжёлое респираторное заболевание, так как к ней часто присоединяется вирусная инфекция. Она поражает нос, носоглотку, горло и выражается в виде насморка и боли в горле. Отличить ОРВИ от поражения лёгких клебсиеллой в домашних условиях невозможно.

    Средняя продолжительность пневмонии составляет 3 недели при интенсивной терапии.

    Диагноз может поставить только врач.

    Клебсиелла у ребёнка чаще всего приводит к развитию кишечного расстройства. Его признаки схожи с симптомами:

    • энтерита;
    • гастроэнтерита;
    • энтероколита;
    • гастроэнтероколита.
    • Повышение температуры тела до 37-39 градусов (держится от 2 до 12 дней, но обычно не более 3-5 суток).
    • Частые срыгивания у грудничков или рвота у детей постарше. В течение первых 2-3 дней рвота случается до 2-8 раз в сутки.
    • Жидкий стул жёлто-зелёного цвета и водянистой консистенции. Понос беспокоит ребёнка от 3 до 10 дней, в сутки происходит до 20 актов дефекации. В испражнениях иногда содержатся примеси крови (у 10% малышей).
    • Боли в животе. Они носят приступообразный характер. При клебсиелле у грудничков проявляется беспокойство. При прощупывании живота оно усиливается, что говорит о наличии боли.
    • Обезвоживание (от изнуряющей рвоты и диареи).
    • Отсутствие или снижение аппетита.
    • Вялость и заторможенность.

    Лечение необходимо начать незамедлительно, иначе может развиться обезвоживание.

    В среднем острый период болезни длится 5 суток. Затем дети идут на поправку.

    У малышей, рождённых в срок, клебсиеллёз обычно принимает форму кишечного расстройства. Оно проявляется в виде краткосрочного (2-3 дня) разжижения и учащения стула. У недоношенных детей клебсиеллёзная инфекция протекает тяжело:

    • Испражнения 8-20 раз в сутки. Консистенция водянистая, цвет жёлто-зелёный, просматриваются включения в виде мутной слизи, а иногда крови.
    • Ребёнок становится вялым и заторможенным, он часто срыгивает и не берёт грудь.
    • Резко снижается масса тела (за 1-2 суток до 500 грамм) из-за обезвоживания.
    • Кожа бледнеет и обретает серый оттенок.

    Один из симптомов — понос более 10 раз в сутки.

    У недоношенных детей к кишечному расстройству часто присоединяется пневмония. Тогда к симптомам добавляются признаки воспаления лёгких, дыхательная недостаточность и нейротоксикоз, проявляющийся в виде судорог. Наблюдаются гемодинамические нарушения (патологические изменения кровяного состава) и ацидоз (тяжёлая форма смещения кислотно-щелочного баланса в кислотную сторону).

    Клинических симптомов, характерных только для клебсиеллёза (зпт) нет. Поэтому врач после первичного осмотра больного ребёнка ставит только предварительный диагноз без уточнения формы течения болезни. Окончательный диагноз ставится на основе изучения в лабораторных условиях биоматериала:

    • кала;
    • мочи;
    • выделений из носа;
    • слизи из ротовой полости;
    • мокроты;
    • спинномозговой жидкости.

    Выбор исследуемого материала зависит от предварительно поставленного диагноза. При кишечном расстройстве собирают кал, при пневмонии — мокроту.

    Анализ кала — покажет как обстоят дела.

    Способы исследования биоматериала:

    • Бактериоскопия (окрашивание мазков по Грамму). Диагноз клебсиеллёз ставится при обнаружении толстых палочкообразных бактерий, окрашенных в синий цвет и встречающихся в цепочках, парах и поодиночке (такая реакция на окрашивание и подобное расположение характерно только для клебсиелл).
    • Бактериологический метод (посев на питательные среды и последующий анализ выращенной микрофлоры). Клебсиеллёзная инфекция определяется на основе наблюдаемого роста колоний голубого и зелёно-жёлтого цвета с металлическим оттенком.
    • Серологический метод (РА и РНГА — реакция прямой и непрямой гемагглютинации с кровяной сывороткой больного ребёнка). Клебсиелла выявляется при титре (максимальное разведение в воде взвеси бактерий, при посеве которой наблюдается рост) от 1:160 и больше.

    Врач попросит сдать кровь.

    Дополнительно производятся: общие анализы мочи и крови, копрограмма (исследование физико-химических свойств кала).

    Внимание! Часто клебсиелла в кале выявляется у абсолютно здорового ребёнка. Это допустимо, если на 1 грамм испражнений приходится не более 105-106 бактерий. В небольшом количестве они могут содержаться в моче, а в зеве в норме должны отсутствовать.

    Галина из Армавира делится в отзыве:

    «На плановом медосмотре в 6 месяцев у сына обнаружили в кале клебсиеллы в количестве 107. Ребёнок чувствовал себя хорошо, проблем со стулом не было. Но педиатр предупредил, что содержание бактерий выше нормы, поэтому при ослаблении иммунитета разовьётся кишечная инфекция. Для предотвращения возможной болезни врач назначил профилактическое лечение».

    Поскольку болезни, вызываемые клебсиеллой, развиваются остро, при резком ухудшении самочувствия малыша вызовите скорую помощь. Дежурный врач поставит предварительный диагноз, посоветует сдать анализы в поликлинике на следующий день или госпитализирует ребёнка.

    Важно! Лёгкие формы кишечных расстройств лечатся в домашних условиях под наблюдением врача. При тяжело текущих инфекциях желудочно-кишечного тракта и воспалении лёгких малыша определяют в стационар.

    Сегодня клебсиелла обрела резистентность (устойчивость) к антибактериальным препаратам, поэтому вылечить ими клебсиеллёзную инфекцию затруднительно. Ранее успешно применялись (при отсутствии резистентности у бактерий применяются и сегодня) антибиотики:

    • Тетрациклин;
    • Ампициллин;
    • Аминогликозид;
    • Доксициклин;
    • Рифаксимин;
    • Левомицетин;
    • Левофлоксацин.

    Бактериофаги — лекарства, содержащие вирусы, которые «съедают» микробов, но не нарушают микрофлору кишечника.

    Для лечения клебсиеллёза сегодня используют лекарства, содержащие бактериофаги — вирусы, поражающие микробные тела и проводящие к их уничтожению. Они действуют избирательно, поэтому полезные микроорганизмы остаются жить, а клебсиеллы погибают.

    Внимание! Эффективность бактериофагов ниже, чем у антибиотиков. Однако они не имеют противопоказаний и побочных действий, а также сохраняют нормальную микрофлору кишечника. Поэтому лечить ими безопасно даже самых маленьких пациентов.

    Для лечения клебсиеллёза применяются следующие бактериофаги:

    • Бактериофаг клебсиелл пневмонии (действует только против палочки Фридлендера).
    • Бактериофаг поливалентный (против нескольких видов клебсиелл).
    • Пиобактериофаг поливалентный (комбинированный препарат против нескольких видов бактерий, включая клебсиеллы).

    Лекарственные клизмы показаны грудничкам и новорождённым при назначении бактериофагов.

    Читайте также:  Как сдается кал на углеводы

    Бактериофаги назначают детям с рождения перорально (натощак трижды в сутки, в идеале — за час до еды). При кишечном расстройстве один приём лекарства внутрь заменяют клизмой. Дозировку препарата по возрасту смотрите в таблице.

    Возраст ребёнка Разовая доза для перорального приёма, мл Разовая доза для клизмы, мл
    0-6 месяцев 5 10
    6-12 месяцев 10 20
    1-3 года 15 30
    3-7 лет 20 40
    8 лет и старше 30 50

    В зависимости от клинических симптомов назначают также:

    • жаропонижающие средства;
    • противорвотные препараты;
    • отхаркивающие лекарства;
    • растворы для внутривенного введения при обезвоживании.

    «Лабораторное исследование кала показало, что кишечное расстройство 5-летней дочери вызвано клебсиеллой. Там же выяснили, что штаммы бактерий чувствительны к антибиотикам. Так как они эффективней бактериофагов, врач рекомендовал именно их. Курс лечения составил 5 дней. Но антибактериальные препараты, в отличие от бактериофагов, убивают всю флору, в том числе полезную. Поэтому дополнительно нам назначили пробиотики (Линекс). Я давала дочке капсула трижды в день на протяжении 3 недель».

    Линекс — источник пробиотических микроорганизмов, эффективен в комплексном лечении клебсиеллы.

    Продолжительность лечения кишечной инфекции составляет 5-15 суток. Клебсиеллёзная пневмония лечится не менее 3 недель.

    При отсутствии лечения клебсиеллёз прогрессирует и вызывает осложнения (в скобках указаны органы, которые при этом вовлекаются в воспалительный процесс):

    • гнойный менингит (головной мозг);
    • токсический гепатит (печень);
    • токсико-инфекционный миокардит (сердце);
    • сепсис (распространение инфекции на весь организм).

    Может развиться геморрагический синдром (кровоточивость слизистых оболочек), отёк лёгких и головного мозга, а также энцефалитические реакции (судороги).

    Важно! Кишечные расстройства, вызванные клебсиеллой, при своевременном лечении протекают без последствий. Пневмонии в 30-35% случаев становятся причиной летального исхода.

    После клебсиеллёза у детей формируется иммунитет к тому виду бактерий, который стал причиной болезни. Однако он нестойкий, поэтому заболеть повторно можно.

    Профилактика рецидивов включает следующие меры:

    • соблюдение правил личной гигиены;
    • укрепление иммунитета (закаливание, правильное питание, физические нагрузки);
    • своевременное лечение острых и хронических заболеваний.

    Закаливание с самого раннего возраста укрепит иммунитет малыша.

    Врач инфекционист, Быкова Наталья Ивановна, рассказывает, как сохранить здоровье детского кишечника:

    «Устойчивая полезная микрофлора формируется при грудном вскармливании. Ни одна смесь, ни коровье, ни козье молоко не смогут дать того, что обеспечивает малышу молоко родной матери. Кормить грудью желательно 2 года. Прикорм нужно вводить своевременно (не ранее 4, не позже 6 месяцев) и постепенно (начиная с 1 ложечки и увеличивая количество день за днём). С 6 месяцев вводите в рацион кисломолочные продукты (кефир, мягкий творог). Это повысит устойчивость детского организма к различным инфекциям».

    Клебсиелла — опасная для здоровья и жизни ребёнка бактерия. Обычно она вызывает кишечную инфекцию, которая лечится успешно и без последствий. Но иногда болезнь поражает лёгкие, и тогда протекает тяжело. Есть риск летального исхода. Опасность клебсиеллёза таится в том, что он не имеет отличительных симптомов. Поэтому при первых признаках ОРВИ или расстройства ЖКТ, осложнёнными высокой температурой, обращайтесь к врачу для дополнительного обследования.

    В нормальной микрофлоре кишечника всегда присутствуют как хорошие, так и плохие бактерии. Многие родители пугаются, когда грудничкам диагностируют наличие клебсиеллы. В организме всегда должен присутствовать некий баланс между всеми микроорганизмами. Бактерии считаются частью микрофлоры кожных покровов, слизистых оболочек и кишечника. Клебсиелла считается одним из таких микроорганизмов. Она является и частью атмосферы. Присутствует в воде, почве, в пыли и даже в еде. Если в кале будет обнаружена клебсиелла, но при этом никаких симптомов заболевания не проявляется, такое состояние не всегда требует специального лечения. Ежедневно происходит борьба организма с вредоносными бактериями. Но когда иммунная защита ослабевает, болезнетворные бактерии берут верх над хорошей микрофлорой.

    Klebsiella pneumoniae – что это такое? Это бактерия, которая может вызывать серьезные воспалительные заболевания дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем.

    Выделяют несколько основных видов клебсиелл:

    • Klebsiella pneumoniae обычно поражает легочную ткань, вызывая при этом развитие пневмонии;
    • Klebsiella oxytoca оказывает пагубное влияние на кишечник. В этом случае развивается сильный дисбактериоз, повыщается температура тела, появляются тошнота, рвота и диарея;
    • Klebsiella rhinoscleromatis поражает верхние дыхательные пути, а особенно страдает слизистая оболочка носа;
    • Klebsiella ozaenae является возбудителем тяжелых заболеваний носоглотки. При этом от больного исходит специфический зловонный запах.

    У каждой бактерии определяются характерные только для нее особенности. Клебсиеллы не способны к передвижению. Они не могут образовывать споры. Строение имеют капсульное, что делает их устойчивыми к воздействию факторов внешней среды. Данные бактерии способны длительное время находиться в воде, почве и на бытовых предметах. Этот микроорганизм классифицируют как анаэроб. Это значит, что клебсиелла может размножаться даже без доступа к кислороду. Они способны сохраняться как при комнатной температуре, так и в холодильнике. Хорошо размножаются в молоке. Начинают погибать при 65 градусах. Окончательная их гибель происходит в течение полутора часов после кипячения.

    бактерия клебсиеллы представляет собой часть нормальной микрофлоры кишечника, кожи и слизистых.

    В большинстве случаев клебсиелла наносит удар по сильно ослабленному организму. В группу риска часто попадают:

    • больные, после перенесенных тяжелых операций на внутренних органах;
    • новорожденные и груднички;
    • беременные женщины;
    • пожилые люди.

    Довольно часто клебсиелла поражает организмы новорожденных детей. При этом наблюдаются некоторые нарушения в состоянии здоровья младенцев. Так происходит потому, что их иммунная система еще нестабильна. Заражение клебсиеллой имеет ряд симптомов, схожих с некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому во многих случаях лечение не приносит никаких результатов, поскольку назначено оно было неправильно. В первые дни жизни ребенок слишком уязвим. Родители в этот период должны оберегать малыша от лишних контактов. Следует внимательно наблюдать за состоянием здоровья грудничка и при появлении первых тревожных симптомов сразу же обращаться к врачу.

    Если врач начинает подозревать наличие у ребенка кишечной инфекции, сразу же назначается анализ кала. Именно в каловых массах можно обнаружить не только клебсиеллу, но и некоторые другие патогенные микроорганизмы. Но не всегда такой симптом требует неотложной терапии, ведь клебсиелла может быть частью нормальной микрофлоры организма. Важно то, в какой концентрации данная бактерия будет обнаружена. Существуют и некоторые специфические симптомы заболевания, которые требуют незамедлительной медикаментозной терапии.

    От детей могут поступать жалобы на боли в животе, которые имеют приступообразный характер.

    Симптомы клебсиеллеза у детей:

    • сильное вздутие живота;
    • повышенное образование газов;
    • обильная рвота;
    • появление слизи или примесей крови в кале. Каловые массы имеют неприятный кислый запах;
    • температура тела резко повышается;
    • ребенок становится капризным из-за сильных болей в животе.

    При незначительном повышении норм бактерий в анализах мочи и кала больному достаточно пропить пробиотики вместе с препаратами бактериофагов.

    Наличие клебсиеллы в организме в больших концентрациях требует специфического медикаментозного лечения. Чаще всего назначают препараты, которые способны снять симптомы воспаления кишечника. Пробиотики способствуют восстановлению нормальной микрофлоры. Ферменты назначают для улучшения процессов пищеварения. Одним из основных факторов лечения считается восстанавливающая терапия с применением регидрона – раствора, помогающего восстановить количество потерянной жидкости. Бактериофаги в виде растворов назначают для приема внутрь. Если это невозможно, бактериофаги вводятся в организм при помощи клизмы. Эти вещества направлены на борьбу с патогенными микроорганизмами. Они способны полностью уничтожить и прекратить размножение клебсиелл в организме. Все лекарственные препараты должны быть назначены только врачом-инфекционистом или же педиатром. Дозировка определяется для каждого ребенка индивидуально.

    Клебсиелла часто передается пищевым способом.

    В народе кишечные инфекции принято называть «болезнями грязных рук». И это правда. Ведь заразиться большинством инфекций можно достаточно легко. Основная причина – несоблюдение правил личной гигиены. К основным причинам появления кишечных инфекций также относят:

    • несоблюдение гигиенических норм при кормлении ребенка грудью. У новорожденных чаще всего диагностируют клебсиеллу окситока;
    • аллергические проявления, которые значительно ослабляют организм малыша. Именно поэтому нужно избегать контактов ребенка с возможными аллергенами. Следует также обратиться к специалисту для того, чтобы подобрать максимально эффективное лечение аллергии у грудничка и кормящей женщины;
    • ослабленный иммунитет ребенка. Грудничок очень уязвим. Для того чтобы его иммунная защита набрала силу, необходимо некоторое время. Поэтому, если это возможно, следует избегать контактов младенца с посторонними людьми. Необходимо как можно дольше кормить ребенка грудью, поскольку в грудном молоке содержится большое количество природных иммуноглобулинов;
    • ослабление организма после перенесенных болезней;
    • недостаток в организме ребенка питательных веществ и витаминов. Все кормящие женщины должны тщательно следить за своим рационом. Питание должно быть максимально витаминизированным и разнообразным;
    • антибиотикотерапия в грудном возрасте. Антибиотики способны помочь от многих заболеваний. Но длительный их прием приводит к развитию дисбактериоза кишечника. Именно поэтому после лечения антибиотиками следует проводить обязательную восстановительную медикаментозную терапию. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника обычно назначают курс лакто- и бифидобактерий.

    Клебсиелла у новорожденных и детей, старше года Ссылка на основную публикацию

    Нередким явлением для маленького малыша является появление коликов в животе, кишечное расстройство. У новорожденного сразу же нарушается сон, он становится беспокойным. Иногда причиной этого недуга бывает клебсиелла, в кале у ребенка ее легко обнаружить при проведении анализа.

    Попадая к ребенку, бактерия вызывает дисбактериоз, кишечные расстройства, вздутие, также может вызывать пневмонию. Если во взрослом организме здорового человека эта палочка может не вызывать развития воспалений, то у маленького малыша может вызвать необратимые последствия, особенно при запоздалом лечении.

    Диагностика этой болезни затрудняется, по причине схожести симптомов с другими патологиями желудочно-кишечного тракта.

    Это заболевание относится к группе патогенных микроорганизмов, которые при нормальном состоянии могут обитать в кишечнике человека, а при ослаблении организма развиваться.

    Всего существует 7 разновидностей заболевания, но чаще всего встречается 2 типа:

    • Клебсиелла пневмония;
    • Клебсиелла окситока.

    У грудничков возбудителем заболевания чаще всего выступает klebsiella pneumoniae, в кале у ребенка обнаруживает при обследовании.

    Представляется опасность потому, что помимо кишечника бактерии могут проникнуть в мозговую оболочку, кости, мочевыделительную систему, кровь, что создаст угрозу для жизни малыша. Таким образом, может развиться сепсис.

    При здоровом организме малыша также могут обнаружить эти бактерии, при этом состояние его не будет ухудшаться.

    Проникновение из окружающей среды, происходит следующими путями:

    • загрязненные руки;
    • через питье неочищенной воды;
    • от зараженного молока;
    • при неправильной обработке сосков перед кормлением;
    • воздушным путем;
    • из почвы, пыли;
    • через невымытые овощи и фрукты.

    У детей нередко бывают ослаблены иммунные функции организма, что способствует развитию воспалительных процессов, после чего клебсиелла в кишечнике у ребенка начинает активизироваться.

    На первые месяцы жизни появление патологий связывают со следующими причинами:

    • Слабо развитая иммунная система;
    • Отсутствие необходимого количества микрофлоры на коже, в кишечнике, дыхательных путях.

    Для развития бактерий, наиболее благоприятны такие условия:

    • аллергические реакции;
    • патологии ЖКТ;
    • ослабленный организм, при недостатке витаминов;
    • долгое и бесконтрольное лечение антибиотиками.

    Если приходилось часто проводить лечение с помощью антибиотиков, это лишь затруднит лечение заболевание. Все потому, что чувствительность бактерий ко многим видам лекарственных средств значительно снижается.

    Клебсиелла имеет вид палочки, довольно внушительного размера. Она не подвижна, снаружи защищена специальной капсулой, с мощью которой имеет высокую устойчивость к высоким и низким температурам.

    Бактерия не погибает даже при охлаждении и не все антибиотики способны ее разрушать. Как показали исследования, при кипячении бактерия теряет свою жизнеспособность.

    Попадая в кишечник малыша, может не проявлять какого-либо развития, но в самый неблагоприятный момент, при снижении защитных функций организма будет происходить стремительное развитие.

    Найденная клебсиелла пневмония в кале у ребенка это повод для беспокойства и дальнейшего обследования всех органов ЖКТ. При попадании в толстый кишечник может представлять серьезную угрозу для здоровья малыша, особенно на первые месяцы после рождения.

    Многие родители путают это заболевание с дисбактериозом, которому подвержены практически все дети в первые недели после рождения.

    Когда присутствует клебсиелла в кишечнике, симптомы у детей на первых месяцах жизни проявляются следующим образом:

    • вздутие живота и газообразование;
    • срыгивания после еды;
    • колики;
    • понос с примесями слизи, а иногда и кровяными сгустками;
    • повышение температуры тела;
    • лихорадочные приступы;
    • болевые ощущения в животе.

    Определить дисбактериоз это или клебсиелла можно только после проведения анализа. Чаще всего, когда обнаруживается клебсиелла в кале у ребенка, симптомы будут означать, что происходит развитие болезни.

    При тяжелом течении недуга у ребенка может наступить обезвоживание, рвота повторяется несколько раз за день. Наблюдают следующие симптомы:

    • сниженный аппетит;
    • упадок жизненных сил.

    Клебсиелла пневмония вызывает у ребенка резкое повышение температуры тела, иногда даже выше 39°С.

    У больного появляется кашель с выделением мокроты, которая имеют неприятный запах и может содержать кровяные сгустки. Определяется клебсиелла пневмония в кале у ребенка, после проведения анализа.

    Рентгеновский снимок позволяет более точно поставить диагноз. Таким образом, врач определяет все очаги поражения. Болезнь чаще всего сопровождается и другими респираторными заболеваниями.

    Иногда кишечная инфекция протекает совместно с пневмонией. Тогда у ребенка могут возникнуть такие симптомы:

    При своевременной помощи можно излечить этот недуг. Однако часто родители прибегают к медицинской помощи, когда заболевание переходит в затяжную форму.

    У ребенка могут наблюдаться следующие осложнения:

    • инфекции в кишечнике;
    • менингит;
    • гайморит;
    • конъюнктивит.

    У новорожденных малышей заболевание начинает развиваться на кожных покровах головы, особенно при наличии родовых травм от щипцов.

    Могут возникать поражения конечностей и суставов, обычно это проявляется припухлостью на месте поражения. Ребенок при пеленании начинает беспокойно себя вести, при этом температура тела не всегда превышает норму.

    Если заболевание протекает легко, грудничкам назначают лекарственные препараты бактериологического типа. К ним относятся:

    Таким образом, восстанавливается микрофлора кишечника у малыша. Однако при затяжном течении болезни, этим методом не обойтись, тогда назначают антибиотики.

    Однако весь период лечения малыш находится под тщательным надзором специалистов.

    Кроме того, пациенту назначают курс витаминов для повышения иммунных функций. Именно поэтому когда проявляется клебсиелла в кале у ребенка, лечение должно быть проведено быстро.

    Чтобы избежать развития этого заболевания необходимо тщательно следить за личной гигиеной малыша. При грудном вскармливании предварительно обрабатывать соски.

    Если была обнаружена клебсиелла в кишечнике у ребенка, лечение не должно затягиваться. Тогда можно справиться с недугом без каких-либо последствий для малыша.

    источник