Клебсиелла в кале у взрослого как лечить

Клебсиелла – это грамотрицательный микроб из семейства энтеробактерий. Является представителем нормальной микрофлоры кишечника. Способен вызывать клинические проявления болезни, только при большом количестве клеток. У взрослых развиваются типичные поражения пищеварительного канала, у детей первого года жизни не исключается тяжелое септическое состояние.

Содержание клебсиеллы в пределах нормы не представляет какой-либо угрозы для человека любого возраста. Опасность для организма взрослого и ребенка представляет не столько сам возбудитель, сколько его количество.

Значительное обсеменение пищеварительного канала человека приводит к:

развитию диарейного синдрома;
тяжелой общей интоксикации;
выраженному обезвоживанию;
серьезному нарушению микробиоценоза кишечника (дисбактериоз);
в крайне тяжелых ситуациях – к общему заражению крови (грамотрицательный сепсис).

Клебсиелла у новорожденных (грудничков или детей первого года жизни) вызывает такие же изменения, как и во взрослом организме, но вылечить их значительно сложнее. Изменения водно-электролитного баланса и другие метаболические процессы у малышей меняются очень быстро (буквально в течение нескольких часов), а скорректировать их сложно.

По микробиологической классификации, выделяют такие варианты клебсиеллы:

variicola;
steroids;
senegalensis;
quasipneumoniae; (подвиды similipneumoniae и quasipneumoniae);
pneumoniae (подвиды rhinoscleromatis, ozaenae);
michiganensis;
granulomatis;
oxytoca;
milletis.

В человеческом теле (на поверхности кожи и слизистых, внутри половых путей, внутри пищеварительного канала) обнаруживаются практически все вышеперечисленные варианты. В каловых массах определяют только 3 вида клебсиеллы: pneumoniae, aerogenes, oxytoca. Их количество не должно превышать 1000 в 1 грамме фекалий.

Клебсиелла передается практически всеми путями, известными эпидемиологии:

пищевым (через загрязненные продукты);
контактно-бытовым (при использовании грязных предметов общего пользования – посуда, игрушки, полотенца);
водным (при употреблении некипяченой воды).

Источником инфекции является только человек – больной с явными клиническими проявлениями или здоровый носитель. Именно клебсиеллезная инфекция часто развивается как внутрибольничная, что чревато тяжелыми клиническими проявлениями и сложностями с терапией (формирование антибиотикоустойчивости).

Росту клебсиеллы способствуют неспецифические факторы:

неправильное питание;
повторяющиеся эпизоды инфекций другой этиологии;
хроническая патология пищеварительного канала;
длительное эмоциональное и физическое напряжение.

Соответственно, человек, который придерживается принципов здорового образа жизни, может не опасаться патологического роста клебсиеллы в кишечнике.

Протекает в виде классической кишечной инфекции. Отличительных признаков не имеет. Симптомы отличаются в зависимости от локализации патологического процесса.

При клебсиеллезном гастрите пациент отмечает:

тошноту и рвоту;
различной интенсивности боли в эпигастральной зоне;
снижение аппетита;
изжогу;
диарея и вздутие живота, как правило, отсутствуют.

При клебсиеллезном энтерите (поражении тонкой кишки) человек отмечает:

боли в животе разлитого характера;
тошноту и повторные эпизоды рвоты;
урчание, вздутие живота, отхождение большого количества газов;
диарею без патологических примесей (кровь, слизь, гной);
каловые массы обильные, с неприятным зловонным запахом.

При клебсиеллезном колите наблюдаются:

боли умеренной интенсивности в нижних отделах живота;
частые позывы на дефекацию и скудный стул;
патологические примеси в фекалиях.

Вышеописанная клиническая симптоматика наблюдается при многих других случаях инфекционной и неинфекционной патологии, поэтому самостоятельно поставить диагноз клебсиеллезной инфекции невозможно.

Кишечная инфекция клебсиеллезной этиологии у грудничка по клиническим признакам не отличается от таковых у взрослых. Родителям ребенка следует обратить внимание на такие признаки:

отказ от еды либо сосание груди вялое;
продолжительный плач без видимой причины;
беспокойство, в том числе и интенсивные движения ножками;
в тяжелых случаях беспокойство сменяется вялостью и продолжительным сном (выраженная интоксикация).

Лечением кишечной инфекции у маленького ребенка должен заниматься только специалист и только в условиях стационара. У малыша высока вероятность развития осложнений, а состояние быстро может стать неконтролируемым с необратимыми последствиями.

Для комплексной диагностики клебсиеллезной инфекции у детей и взрослых используются:

общеклинический анализ крови (отмечается лейкоцитоз и сдвиг формулы влево);
биохимический анализ крови (изменение концентрации и соотношения калия, натрия и других электролитов);
копрограмма (покажет нарушение процессов всасывания и переваривания – наличие слизи, примесей жира);
бактериологический посев каловых масс с определением количества клеток клебсиелл в 1 грамме фекалий.

Любой результат исследования не является самостоятельным диагнозом. Оценить все лабораторные тесты и сделать заключение о необходимости лечения может только врач (инфекционист, педиатр или семейный доктор).

Лечение необходимо только в случае клинических проявлений кишечной клебсиеллезной инфекции и изменении общего состояния. Обнаружение клебсиеллы в каловых массах или других биологических жидкостях человека поводом для терапии не является.

Для устранения клебсиеллезной инфекции используется диетическое питание, медикаменты различного действия.

В первые дни болезни больному назначается лечебный стол №1, ограничивающий механические и химические раздражители для пищеварительного канала. Разрешено:

овсяная, манная, рисовая каши на воде;
овощные супы без зажарки;
паровые котлеты или тефтели;
протертые и вареные овощи.

По мере улучшения общего состояния диетическое питание расширяется и возвращается к привычному питанию.

Доктор может назначить такие препараты:

кишечные антисептики для устранения клебсиеллы;
антибиотики широкого спектра воздействия в тяжелых случаях;
энтеросорбенты;
пищеварительные ферменты;
растворы для внутривенного введения для устранения интоксикации и обезвоживания.

Длительность терапии и ее составляющие определяются в индивидуальном порядке.

Прогноз при своевременном обращении и вовремя начатом лечении благоприятный. Для профилактики клебсиеллезной инфекции необходимо:

соблюдать правила личной гигиены;
правильно питаться;
следить за состоянием иммунной системы.

При любых сомнениях лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

источник

Клебсиелла — возбудитель, который провоцирует развитие нескольких заболеваний в человеческом организме и занимает лидирующее место среди условно-патогенных бактерий. Тяжесть протекания недуга напрямую зависит от состояния иммунитета, отчего может варьироваться от лёгкой инфекции до тяжёлого сепсиса.

Существует несколько путей проникновения патологического агента в организм здорового человека. Наиболее распространёнными механизмами являются пищевой и воздушно-капельный. Кроме этого, медики выделяют несколько групп риска наиболее подверженных заражению.

Симптоматическая картина диктуется разновидностью бактерии и заболеванием, которое она вызвала. Таким образом, признаками могут выступать повышение температуры, хрипы при дыхании, заложенность носа, сильный кашель и носовые кровотечения.

Подтвердить наличие клебсиеллы в организме можно при помощи лабораторных изучений биологических жидкостей человека, мокроты и отделяемого из полости носа. В дополнение требуется детальный физикальный осмотр и инструментальные обследования больного.

Основной способ, как лечить недуг заключается в применении консервативных способов терапии, а именно: приём лекарственных препаратов.

Как было указано выше — клебсиелла является условно-патогенным болезнетворным агентом, а это означает, что бактерия представляет собой часть нормальной микрофлоры кишечника, кожи и слизистых. Однако под влиянием благоприятных для неё факторов она может привести к возникновению различных заболеваний.

Клебсиелла выступает в качестве мелкой, неподвижной грамотрицательной палочки, которая может располагаться одиночно, парами или цепочками. Помимо этого, возбудитель клебсиеллезной инфекции имеет такие характеристики:

небольшие объёмы, которые варьируются от 1 до 6 микрометра;
может размножаться даже при условии отсутствия кислорода, а при его наличии не теряет жизнеспособность;
формирует капсулу, позволяющей сохранять устойчивость к влиянию факторов внешней среды;
способен увеличивать свою численность в молочной продукции, находящейся в холодильнике;
сохраняет жизнедеятельность в почве, жидкостях, пыли и продуктах питания;
погибает только при длительном кипячении, а также на фоне воздействия дезинфицирующих средств;
обладает устойчивостью ко многим антибактериальным средствам, что осложняет процесс терапии;
выделяет эндотоксин, который негативно влияет на слизистую кишечника и лёгких. Кроме этого, клебсиелла осуществляет секрецию термостабильного энтеротоксина и мембранотоксина.

Источником инфекции выступает заражённый человек или бессимптомный носитель инфекции. Основными механизмами проникновения бактерии являются:

несоблюдение правил личной гигиены, а именно загрязнённые руки;
употребление в пищу невымытых фруктов и овощей;
приём внутрь обсеменённых молочных продуктов и мяса — такой путь передачи реализуется при неполноценной термической обработке;
сильный кашель или чихание — только больной пневмонией может заражать здоровых людей воздушно-капельным путём.

Помимо этого, инфекционисты выделяют следующие группы риска, которые наиболее подвержены заражению и осложнённому протеканию болезни:

новорождённые и грудные малыши — высокая вероятность инфицирования объясняется несостоятельностью иммунной системы;
лица преклонного возраста;
люди с приобретёнными иммунодефицитными состояниями;
пациенты, страдающие от сахарного диабета или патологий крови;
лица, перенёсшие пересадку донорских органов или тканей;
люди, имеющие пристрастие к спиртным напиткам;
больные, вынужденные длительное время принимать антибактериальные вещества.

В настоящее время известно несколько разновидностей клебсиеллы, которые приводят к образованию различных недугов:

палочка Френдлендера — становится причиной развития воспаления лёгких у ребёнка или взрослого;
палочка Волковича-Фриша — провоцирует риносклерому;
палочка Абеля — является провокатором зловонного насморка или озены;
клебсиелла пантикола — выступает в качестве виновника гастроэнтерита, реже сепсиса;
клебсиелла окситока — способна поразить кишечник, органы мочевыделительной системы, глаза и суставы, а также оболочки головного мозга.

Инкубационный период индивидуален для каждого человека и зависит от сопротивляемости иммунной системы. Из этого следует, что период с момента заражения до появления начальных проявлений может варьироваться от нескольких суток до недели.

В зависимости от того, какой тип патологического агента проник в человеческий организм, будет отличаться клиническая картина клебсиеллезной инфекции. Например, для пневмонии характерно острое начало и появление таких первых признаков заражения:

лихорадка и озноб;
разбитость и недомогание;
повышенное потоотделение;
першение и покраснение горла.

По мере прогрессирования недуга будут проявляться следующие симптомы:

боли в груди во время глубокого вдоха;
одышка;
сухой кашель, постепенно трансформирующийся во влажный — при этом отмечается выделение вязкой, гнойной и зловонной мокроты;
хрипы при вдохе и выдохе.

Клебсиелла в носу приводит к развитию риносклеромы — это заболевание, для которого характерно воспалительное поражение слизистого слоя верхних дыхательных путей, сопровождающееся формированием гранулем, в которых содержится возбудитель. Недуг зачастую имеет хроническое течение.

Входными воротами служит носовая полость, однако при отсутствии лечения в патологию вовлекаются:

полость рта и глотка;
пазухи носа и гортань;
бронхи и трахея.

Основные признаки риносклеромы представлены:

заложенностью носа;
носовыми кровотечениями;
отделяемым, имеющим слизисто-гнойный характер;
нарушением процесса глотания;
деформацией носовой полости;
осиплостью голоса;
полной утратой обоняния;
снижением аппетита.

Симптомы клебсиеллы вызвавшей озену:

жжение и сухость в носу;
формирование корок в поражённой области;
снижение или полное отсутствие обоняния;
невозможность дышать через нос;
выделение зловонного запаха из носовой полости;
сильный кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты;
стойкое повышение температурных показателей;
носовые кровоизлияния;
появление седловидного носа — такой признак появляется только при тяжёлом варианте протекания патологии.

Поражение органов пищеварительной системы выражается в:

изжоге и отрыжке;
сильной болезненности в районе желудка;
тошноте и рвотных позывах;
отвращении к пище;
повышении температуры;
общей слабости;
нарушении акта дефекации — каловые массы имеют жидкую консистенцию, нередко с примесями крови или слизи.

Клебсиелла в моче оказывает негативное воздействие на органы мочеполовой системы, что приводит к появлению таких недугов и их симптомов:

Клебсиелла у новорождённых и малышей грудного возраста имеет свои особенности протекания и приводит к появлению таких симптомов:

возрастание температуры до 38 градусов и выше;
влажные хрипы в процессе дыхания;
слабость и вялость младенцев;
сильный кашель со слизью и кровью;
появление гнойных выделений, имеющих зловонный запах — такой признак указывает на клебсиеллу в горле;
отказ от еды;
частое срыгивание;
обезвоживание;
вздутие живота;
рвота и диарея;
снижение массы тела.

Клебсиеллезная инфекция в подавляющем большинстве ситуаций продолжается до 12 суток.

Подтвердить диагноз и дифференцировать возбудителя может только врач-инфекционист, основываясь на информации, полученной в ходе осуществления лабораторных исследований. Однако перед их назначением клиницист должен провести:

ознакомление с историей болезни;
сбор и анализ жизненного анамнеза — для определения пути проникновения клебсиеллы у взрослых и детей;
тщательный физикальный осмотр, в обязательном порядке включающий в себя пальпацию передней стенки брюшной полости и измерение температурных показателей;
детальный опрос больного или его родителей (если пациентом стал малыш) — для составления полной симптоматической картины и тяжести течения патологического процесса.

Лабораторные исследования основываются на осуществлении:

общеклинического анализа урины;
общего и биохимического анализа крови;
микроскопического изучения каловых масс;
бактериального посева мокроты, выделяемой слизи из носа, крови и мочи;
бактериоскопии;
серологических тестов.

Помимо этого, пациентам необходимо пройти инструментальные обследования, среди которых:

рентгенография грудины;
УЗИ брюшины;
КТ и МРТ.

Клебсиелла у грудничка и взрослого ликвидируется при помощи консервативных методик терапии, основу которых составляет применение антибиотиков. В зависимости от варианта протекания болезни будет отличаться способ их приёма:

клебсиелла в горле — осуществляют полоскание;
клебсиелла в носу — лекарство закапывают;
клебсиелла в кишечнике — пероральный приём;
клебсиелла во влагалище или уретре подразумевает местное введение бактериофага.

Помимо этого, медикаментозная терапия также направлена на использование:

жаропонижающих средств;
дезинтоксикационных и противорвотных веществ;
противовоспалительных лекарств — показаны для лечения клебсиеллы пневмонии у грудничка, старших детей и взрослых;
антигистаминных препаратов;
иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
пробиотиков — для устранения клебсиеллы в кишечнике.

Иных способов терапии клебсиеллезной инфекции не существует.

Довольно часто патология протекает благоприятно, однако в случаях развития клебсиеллы при беременности, у грудных младенцев или пожилых людей, велика вероятность формирования таких последствий:

Специфических профилактических мероприятий, т. е. вакцины против клебсиеллы в настоящее время не разработано, для снижения вероятности заражения следует придерживаться таких правил:

соблюдение гигиены;
потребление хорошо вымытых овощей и фруктов, а также полностью приготовленного мяса и пастеризованного молока;
укрепление иммунитета;
ликвидация любых очагов хронических инфекций в организме;
ограничение контакта с больным человеком;
адекватное применение лекарственных препаратов;
регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике с посещением всех специалистов.

Прогноз диктуется возрастной категорией больного, разновидностью клебсиеллы и тяжестью протекания болезни. Стоит отметить, что после перенесённой инфекции формируется нестойкий иммунитет — это означает, что не исключается риск повторного развития недуга.

источник

Одним из компонентов содержимого кишечника человека является микроорганизм клебсиелла. Он относится к его нормальной микрофлоре. Но при ослаблении иммунитета бактерия начинает размножаться. Она может поразить дыхательную, мочевыделительную системы, ЖКТ.

Бактерия клебсиелла в кишечнике – это палочковидный микроорганизм. Его структура схожа с Enterobacter и Serratia. Различить их можно лишь с помощью специальных проб. Также бактерии Klebsiella обычно неподвижны. На поверхности подходящих им питательных сред они живут большими колониями. А другие виды схожих микроорганизмов достаточно подвижны. Сейчас медики выделяют больше 80 штаммов Klebsiella, их различают на основе капсульных антигенов.

Выглядят эти микроорганизмы как палочки длиной 0,6-6 мкм с закругленными концами. Они располагаются парами, короткими цепочками или единично. На их поверхности расположены нитевидные выросты, с помощью которых они фиксируются.

Вредоносную деятельность клебсиелла в кишечнике начинает развивать лишь при ослаблении защитных сил всего организма. Она начинает активно размножаться и провоцировать появление различных воспалительных процессов. Она может даже стать причиной сепсиса. В этом случае возможна смерть пациента.

Указанный микроорганизм может поражать не только различные органы, но и слизистые век, суставов. Также он может повредить оболочки головного мозга.

Бактерия долгое время сохраняется во внешней среде. Обнаружить клебсиеллу можно в грунте, сточной и обычной воде. Бактерия устойчива к перепадам температур, ультрафиолетовому излучению, дезинфицирующим средствам. Также на нее не действуют многие антибиотики.

Пищевой путь предполагает возможность инфицирования через необработанные должным образом продукты питания. Так, источником заражения могут стать немытые фрукты, мясо, молоко.

Клебсиелла в кишечнике у грудничка может начать размножаться из-за заражения в роддоме во время прикорма. Дети наиболее восприимчивы к инфицированию этой бактерией. Чаще всего поражаются недоношенные и ослабленные малыши. Вспышки заражений иногда наблюдаются в отделениях для новорожденных, недоношенных крох. Не попадают под исключение и детские реанимационные, хирургические и урологические отделения.

Как только бактерия клебсиелла попадает через дыхательные пути, мочевыделительную систему или ЖКТ в организм, начинается формирование воспалительного очага. При этом развитию процесса способствуют выделяемые микроорганизмами токсины.

Например, при пищевом инфицировании наблюдается массовая гибель бактерий, при этом наблюдается выраженная гоксинемия. Если активировалась клебсиелла в кишечнике у ребенка, то это может стать причиной развития бактериемии. При этом могут проявиться вторичные очаги инфекции: пневмония, пиелонефрит, гнойный менингит. Нельзя исключать и развитие сепсиса.

Поражение легких может быть как первичной, так и вторичной инфекцией. В воспалительный процесс может быть вовлечена и плевра, также иногда отмечают кровоизлияния и некротические очаги.

У некоторых пациентов может возникнуть первичная или вторичная инфекция мочевыводящих путей, почек. При поражении ЖКТ возможно развитие отека, увеличение кровенаполнения толстого и тонкого кишечника. Клебсиелла в кишечнике может стать причиной возникновения эрозий и кровоизлияний.

Медики знают, что при инфицировании указанной бактерией инкубационный период достаточно мал. Он может длиться от нескольких часов до 2 суток. Правда, при контактно-бытовом способе заражения он растягивается на 3-6 дней.

Если неконтролируемо начала размножаться клебсиелла в кишечнике, симптомы у взрослых схожи с теми, которые возникают и у детей. Заболевание называется энтероколит или энтерит. Начинается оно достаточно остро. В первую очередь существенно повышается температура (значение может достигать и 40 градусов), начинается жидкий стул, появляются схваткообразные боли в животе, которые отличаются повышенной интенсивностью. Все проявления быстро нарастают. Стул жидкий, часто с примесью слизи, прожилками крови, зловонным запахом. Он может быть от 5 до нескольких десятков раз в сутки.

В некоторых случаях при энтероколите отмечают желтушность кожных покровов, увеличение печени. У детей заболевание осложняется развитием пневмонии, сепсиса, пиелонефрита, гнойного менингита. Особенно подвержены опасности недоношенные малыши и те крохи, здоровье которых подорвано частыми заболеваниями.

В ряде случаев бактерия попадает не в кишечник, а в легкие или почки. Так, она может вызвать пневмонию. Заболевание начинается с лихорадки, температура может повышаться до 41 градуса. Для него также характерны боли в грудной клетке, слабость, одышка, кашель. Лихорадка при клебсиеллезной инфекции может длиться около 10 дней. Для заболевания характерно появление мокроты. Она тягучая, часто с кровянистыми вкраплениями, с запахом горелого мяса. Часто болезнь осложняется инфекционно-токсическим шоком, плевритом, менингитом, абсцессами в легких.

Но не только в кишечнике и легких клебсиелла вызывает патологические процессы. Она может поразить почки и все мочевыводящие пути. Характеризуется болезнь высокой температурой, общей слабостью, выраженными признаками интоксикации, болями в области поясницы и живота. Наиболее тяжелые формы инфицирования развиваются у беременных женщин и рожениц. Они могут сопровождаться развитием эндотоксического шока, стать причиной прерывания беременности.

Независимо от того, где именно начала размножаться бактерия, нельзя исключать вероятность развития самого страшного сценария. Ведь как осложнение любой из инфекций может начаться сепсис. Характерными признаками являются потеря сознания и повышение температуры. Ее значения могут находиться в пределах 38,5-41 0 С. Помимо характерных для болезни признаков развивается геморрагический синдром. При нем появляются кровоподтеки в результате вытекания крови за границы сосудов. Они могут быть на слизистых глотки, конъюнктивы. Также поражается ЦНС, появляются менингиальные симптомы, судороги. При генерализованной форме заболевания смертность составляет 70%.

Для точного определения проблемы и причины, которая ее вызвала, необходимы лабораторные исследования. На анализ сдается кал, моча, мокрота в зависимости от того, какое именно заболевание начало развиваться. Исследуемый материал отправляется на бактериоскопию. Также делаются серологические реакции, с их помощью можно установить количество возбудителя. Важной составляющей исследования является определение чувствительности к различным антибактериальным средствам.

Как правило, если обнаружена клебсиелла в кишечнике, лечение проводят в стационаре. Кладут в больницу пациентов, основываясь на клинической картине, а точную диагностику проводят уже на месте.

Терапия средних и тяжелых форм заболевания невозможна без применения антибактериальных препаратов. Назначаются, как правило, такие средства, как «Гентамицин», «Тобрамицин», «Цефтриаксон», «Цефуроксим», «Цефотаксим». При тяжелых формах заболевания возможна комбинированная терапия с помощью нескольких антибактериальных средств.

Если клебсиелла в кишечнике была обнаружена, то наиболее оптимальным считается оральное применение препаратов. Но также возможно их внутривенное, внутримышечное или капельное введение.

Также назначается оральная регидротерапия. Она может проводиться инфузионно или с помощью экстракорпоральных методов, например, плазмофереза. Для повышения сопротивляемости организма применяются такие средства как «Иммунал», «Пентоксил». В тяжелых случаях оправдано использование цельной крови или нативной плазмы.

Важно, чтобы больные пили пробиотики или бактериофаги. Препараты этих групп способны восстанавливать нормальную микрофлору в кишечнике и подавлять рост патогенных микроорганизмов.

источник

Бактериальные посевы позволяют выяснить состав микрофлоры на слизистых оболочках организма. Иногда результаты анализов показывают превышение допустимой концентрации некоторых микробов, что часто случается с Klebsiella pneumoniae. Прежде чем приобретать антибиотики и начинать лечение, важно изучить информацию об этом микроорганизме.

Бактерия клебсиелла пневмония еще называется палочкой Фридлендера. Она представляет собой грамотрицательную факультативно-анаэробную коккобациллу. Микроб выглядит как продолговатая палочка с округлыми краями размером 0,6-0,8 на 1-2 мкм. Бактерия Klebsiella pneumoniae неподвижна, спор не образует, но может покрываться капсулой. Располагается одиночно, парно или скоплениями.

Рассматриваемый микроорганизм относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что такая палочка в норме обитает на слизистых человека в небольшом количестве. Пока концентрация бактерий не превышает установленных границ, организм остается здоровым. Инфекционное заболевание начинается при бесконтрольном делении и распространении коккобацилл.

Представленный микроорганизм сохраняет жизнеспособность и вне человеческого тела, успешно переносит перепады температур внешней среды. Палочка Фридлендера в виде небольших групп может обитать даже на загрязненных продуктах питания, особенно мясных и молочных. Она передается такими способами:

воздушно-капельный;
контактно-бытовой;
фекально-оральный;
половой.

Увидев в результатах бактериального посева описываемый микроорганизм, не стоит пугаться и начинать прием антибиотиков. Следует вспомнить характеристики Klebsiella pneumoniae, что это такое и какие имеет особенности. Условно-патогенные палочки не несут угрозы, пока их количество остается в пределах установленных норм. Это стандартная составляющая здоровой микрофлоры организма, она может присутствовать в кишечнике, ротовой полости и влагалище, на поверхности кожи.

Инфекционное поражение возникает, когда концентрация бактерий выше определенных границ. Такие случаи характерны для периодов ослабления иммунной системы, что приводит либо к инфицированию заразными формами палочки Фридлендера, либо к патологическому размножению собственных коккобацилл.

Чем опасна клебсиелла пневмония:

урогенитальные заболевания;
фиброзные и гнойные плевриты;
острые гастриты;
абсцессы селезенки и печени;
гаймориты;
воспаление легких;
эндофтальмиты;
перикардиты;
гастродуодениты.

Чтобы выявить указанный микроорганизм, используется три варианта анализов:

бактериоскопия;
серологическое исследование;
бактериальный посев.

Они помогают определить наличие и количество палочек Фридлендера в биологических жидкостях, кале, слизи и массах, выделяемых гнойными очагами. Анализ Klebsiella pneumoniae проводится для:

мочи;
мокроты из легких и бронхов, в ротовой полости;
слизи цервикального канала;
кала.

Зная, что представленная коккобацилла присутствует и в абсолютно здоровом организме, необходимо сравнивать полученные результаты исследований с установленными пределами концентрации бактерий. Не во всех анализах может наблюдаться клебсиелла пневмония, норма для некоторых биологических материалов – ноль. Расшифровывать лабораторные исследования самостоятельно сложно, поэтому с результатами лучше сразу отправиться к лечащему доктору.

В этой биологической жидкости рассматриваемый микроорганизм не должен присутствовать. Klebsiella pneumoniae в моче считается патологией, что свидетельствует об инфицировании слизистых оболочек выводящей системы. Заразиться можно половым и контактно-бытовым путем, особенно при несоблюдении правил личной гигиены, использовании чужих полотенец и белья. Существуют разные инфекции, для которых характерно наличие в моче Klebsiella pneumoniae, что это такое в контексте заболеваний:

Фекальные массы исследуются для получения или уточнения информации о состоянии микрофлоры слизистых оболочек кишечника и его функционировании. Klebsiella pneumoniae в кале – нормальное явление. В ограниченных количествах она присутствует в системе пищеварения и поддерживает индивидуальный биоценоз, обеспечивая правильную работу иммунитета.

Нормой для описываемой палочки считается концентрация 10 5 на 1 г биологического материала. Многие современные гастроэнтерологи подчеркивают необходимость трактовки анализа в соответствии с общим самочувствием, особенностями питания и образа жизни. Важно понимать суть количества Klebsiella pneumoniae, что это такое же индивидуальное свойство организма, как цвет глаз или тембр голоса. У каждого человека неповторимая личная микрофлора кишечника, и превышение указанной нормы не всегда свидетельствует о патологии.

Причины говорить о патологии появляются, когда слишком большое количество микробов сочетается со специфическими симптомами. Это сигнализирует об инфекции, что развивается в просвете одного из отделов кишечника. Могут прогрессировать такие заболевания:

В ротовой полости могут присутствовать небольшие колонии рассматриваемой бактерии. Клебсиелла пневмония в горле – нормальное явление. Вдыхая воздух с разреженными частицами, есть вероятность попадания в рот и микроорганизмов. Они задерживаются миндалинами и оседают в слизи, с которой потом выводятся, что препятствует их проникновению в дыхательную систему. Иногда палочки Фридлендера представляют собой часть нормальной микрофлоры оболочек ротовой полости.

Допустимым значением Klebsiella pneumoniae в мазке из зева указывается 10 5 . Если количество коккобацилл существенно превышает указанную норму, могут развиваться такие патологии:

Присутствие палочек Фридлендера во влагалище тоже считается одним из вариантов нормы. Некоторые женщины ошибочно начинают принимать антибиотики после обнаружения микроорганизма, не уточнив у врача информацию о Klebsiella pneumoniae, что это, почему такое явление наблюдается, и как с ним бороться. Если количество бактерий не выше 10 5 , нет причин для паники. Когда клебсиелла пневмония в мазке слишком концентрирована, следует провести уточняющую диагностику и начинать лечение.

Палочки Фридлендера могут провоцировать разные воспалительные инфекции мочеполовой системы, но особенно они опасны при планировании беременности или в период вынашивания. Klebsiella pneumoniae – что это такое для будущих матерей:

заражение и гибель плода;
генетические мутации;
замирание беременности;
врожденные аномалии мочевыводящих органов;
недоразвитие дыхательной системы;
воспаление легких у ребенка.

Эту биологическую жидкость не сдают для лабораторного исследования на Klebsiella pneumoniae. В крови такие микроорганизмы не выживают, поэтому анализ не будет информативным. Биохимия выполняется только в качестве уточняющего исследования, позволяющего выявить причины ухудшения работы иммунитета и бесконтрольного размножения палочек Фридлендера.

Признаки патологического процесса, вызванного представленной коккобациллой, зависят от ее локализации и количества, спровоцированных заболеваний. Поражения мочевыделительной системы характеризуются такими симптомами:

повышение температуры тела до 38,5 градусов;
тяжесть в области почек, поясницы;
жжение или боль во время, в конце мочеиспускания;
слабость;
ощущение жажды;
тупая, постоянная боль в низу живота;
порционное, прерывистое выделение мочи;
изменение цвета биологической жидкости;
резкий запах при походе в туалет;
примеси в моче (хлопья, сгустки).

Высокая концентрация Klebsiella pneumoniae в кале сигнализирует о кишечных воспалениях, что сопровождается такой клинической картиной:

метеоризм;
нарушения стула (диарея, запоры);
изменение консистенции, однородности и цвета кала;
боли в животе по ходу кишечника;
высокая температура тела;
рвота;
изжога;
тошнота;
ухудшение аппетита.

Большое количество палочек Фридлендера в ротовой полости чревато болью в горле, формированием гнойных очагов в миндалинах, мучительным кашлем и лихорадкой. Гораздо опаснее, если бактериям удалось проникнуть в дыхательные пути. Клебсиеллезная пневмония – одно из частых осложнений инфицирования коккобациллой. После инкубационного периода возникают симптомы, похожие на ОРВИ. Они постепенно усиливаются и дополняются признаками воспаления легких. Пневмония, вызванная клебсиеллой, провоцирует следующую клиническую картину:

потливость;
озноб;
жар;
одышка;
сильные приступы кашля;
выделение гнойной мокроты, иногда – с кровяными сгустками;
слабость в теле;
сонливость.

Тактика терапии подбирается только врачом на основании анамнеза, результатов лабораторных анализов, имеющихся симптомов и предварительного диагноза. В отдельных ситуациях клебсиелла пневмония лечение не предполагает, только динамическое наблюдение. Стандартный способ избавиться от инфекции – прием противомикробных препаратов, но есть и менее сильнодействующие медикаменты, помогающие от бактериального заражения.

Оптимальным методом подбора таких средств считается тест на чувствительность. Он определяет, как реагирует на разные препараты клебсиелла пневмония, лечение антибиотиками разрабатывается на основе тех медикаментов, которые максимально воздействуют на бактерии. Если такой тест не выполнен, назначаются противомикробные средства широкого спектра активности.

Палочка Фридлендера лечение предполагает следующими медикаментами:

Офлоксацин;
Грамокс;
Амоксициллин;
Цефалекс;
Флемоксин Солютаб;
Амикацин;
Моксифлоксацин и другие.

Этот препарат разработан специально для лечения палочек Фридлендера. Жидкий бактериофаг клебсиелл пневмонии представляет собой стерильный очищенный фильтрат с фаголизатами рассматриваемых микроорганизмов. Он избирательно воздействует на микрофлору слизистых оболочек, уничтожая только патогенные колонии Klebsiella pneumoniae. Бактериофаг можно принимать внутрь, делать с ним клизмы, спринцевания, промывания и полоскания.

Альтернативная медицина является слабым «противником» для указанных микроорганизмов. Палочка Фридлендера быстро вырабатывает устойчивость даже к сильнодействующим антибиотикам, поэтому народные средства малоэффективны при клебсиеллезе. В качестве поддерживающей терапии можно пить гвоздичный чай, просто добавляя в напиток несколько соцветий этой ароматной специи.

источник

Клебсиелла – это условно-патогенный микроорганизм, провоцирующий появление инфекционных болезней разных типов, а также тяжких септических симптомов. То, насколько тяжелыми будут последствия нахождения в организме клебсиеллы, зависит от иммунитета определенного человека.

При заражении период инкубации будет продолжаться очень недолго. Длительность может варьироваться от нескольких часов до двух дней.

Если очаг заражения локализуется в кишечнике, у взрослых пациентов начинают проявляться такие болезни, как энтерит и энтероколит. Симптомы энтероколита кишечника и лечение у взрослых можно узнать здесь.

Симптомы клебсиеллы у взрослого довольно тяжелы:

сильно увеличивается температура тела;
начинается сильнейшее нарушение стула;
возникают боли, похожие на схватки, в брюшной полости.

Признаки наличия клебсиеллы постепенно проявляются все ярче. Запах многократного стула ухудшается, в кале имеются следы слизи и кровяных выделений.

Помимо эндотоксина, клебсиелла может производить еще две разновидности токсинов:

Первая, энтеротоксин, провоцирует поражение слизистой кишечника, первым признаком чего становится сильное разжижение стула.
Второй, мембранотоксин, имеет большую гемолитическую активность, то есть наносит вред сразу кишечным клеткам.

Данная инфекция может нанести сильный вред мочеполовой системе и почкам.

В данной ситуации будут очевидны следующие признаки нахождения клебсиеллы в моче у взрослых:

сильное повышение температуры;
утомляемость;
тошнота;
сильные боли в области поясницы и спины.

Как правило, это бактерия становится причиной возникновения воспаления почек. При осуществлении посева в урине обнаруживается большое число клебсиеллы, попадающей в мочу из органов, пораженных инфекцией.

Точная диагностика возможна только после посещения квалифицированного врача, который назначит соответствующее обследование. Бактерия может быть найдена где угодно, на ее выявление влияет то, какая именно разновидность клебсиеллы, имеющейся в организме, предполагается специалистом.

Можно обнаружить клебсиеллу пневмонию:

в кале у взрослого больного;
в мокроте;
в других выделениях, обнаруживаемых при кашле.

В качестве дополнительной меры специалист может направить пациента на сдачу анализов крови, кала и мочи. Случается, что клебсиелла пневмония может обосноваться в кишечнике взрослого человека, именно поэтому требуется сдача кала на анализ.

Исследуется и выявляется нахождение клебсиеллы:

в кале у взрослого;
в образце того, что находится в кишечнике;
в крови — наличие в ней антител и лейкоцитов;
в моче.

В общем, найти бактерию у взрослых и несовершеннолетних пациентов возможно не только в крови, кале и моче, но и на коже, на слизистых оболочках и так далее.

Проводя диагностические меры, врач определяет, в какой мере объем бактерий превосходит норму, а также берет пробу на реакцию клебсиеллы к антибактериальным препаратам.

Источник заражения – человек, в организме которого уже имеется клебсиелла.

Причины клебсиеллы в моче у взрослых, а также наличия бактерии в каловых массах:

несоблюдение элементарных правил гигиены;
поедание немытых или недостаточно чистых фруктов и овощей;
немытые руки.

Факторы передачи бактерии чаще всего продукты питания:

Специалисты считают, что чувствительность к бактерии обладает общим характером, но некоторые из них определяют конкретную категорию риска, куда попадают:

больные, проходящие период восстановления после операции, касающееся пересадки органов или тканей;
пациенты, которым были диагностированы опухолевые болезни, кровяные патологии или же сахарный диабет;
люди, злоупотребляющие спиртными напитками;
люди преклонного возраста, обладающие иммунодефицитом;
новорожденные и дети-груднички.

В зависимости от того, насколько тяжки признаки заболевания, лечащий специалист назначает разные методы лечения инфекции.

В это случае симптомы, как правило, не так явны, ведь концентрация бактерий в урине довольно мала.

может осуществляться с домашних условиях.
назначается комплекс лекарств, в который входят пробиотики и бактериофаги.

В данной ситуации пациента необходимо как можно скорее госпитализировать.

Действия специалистов:

В первые несколько дней, до того как восстановится нормальная температура тела, следует соблюдать строгий постельный режим.
Давать больному обильное питье, уменьшающее интоксикацию.
Для того чтобы лечение было действительно грамотным, а также для того, чтобы предотвратить появление невосприимчивых к антибактериальным средствам штаммов инфекции, специалист должен направить пациента на сдачу анализов в лаборатории. Установить наличие инфекции в урине возможно при помощи трех типов лабораторных исследований.

Средства данного класса уже доказали высокую эффективность при лечении инфекций, спровоцированных активностью этой бактерии. Однако, если брать в учет устойчивость данного микроорганизма к антибактериальным препаратам, лечение не всегда может достичь успеха.

Лечить инфекции мочевыделительных путей следует только в соответствии с рекомендациями специалиста. Он пропишет индивидуальный комплекс.

Чаще всего, данную инфекцию возможно излечить использованием таких групп антибактериальных лекарств:

тетрациклины;
цефалоспорины раннего поколения;
аминогликозиды третьего поколения;
полусинтетический пенициллин.

Чувствительность некоторых штаммов к антибактериальным средствам устанавливается посредством использования лабораторных методик. В комплексе врач может назначить противомикробные средства.

Средства данной категории назначаются для того, чтобы восстановить нормальную микрофлору, которой был нанесен ущерб вследствие активности бактерии и употребления антибактериальных лекарств для ее уничтожения.

Сюда входят такие препараты:

При лечении инфекции важно и соблюдение диеты, которая поможет нормализовать кишечную микрофлору, а значит, и устранить бактерии из организма.

Для того чтобы деятельность желудка и кишечника была восстановлена, нужно соблюдать следующие условия:

не есть соленое, жареное, копченое и жирное, а также не употреблять в пищу всяческие маринады;
запрещается во время употребления пищи, а также сразу после этого пить воду;
необходимо очень часто употреблять отвар шиповника, чай или кисель. Однако, делать это стоит строго за тридцать минут до трапезы и через два часа после нее;
прекратить есть сладкое, сдобное и хлебобулочные изделия. Можно употреблять только хлеб из отрубей либо черствый хлеб;
в меню должно входить большое количество белковой пищи – кисломолочное, яйца, отварная и тушеная рыба, мясо;
полезно частое употребление тушеных овощей и проросших пшеничных ростков;
прием пищи должен осуществляться небольшими порциями по пять-шесть раз в день.

Скорректировать предложенную диету может специалист, опираясь на индивидуальный случай болезни.

Вылечить инфекционное заболевание можно и с использованием некоторых методов нетрадиционной медицины.

Народные средства действительно могут достаточно эффективно помочь в борьбе с бактерией:

употребление в пищу ягод клюквы, а также яблок, сырых или как-либо приготовленных;
настои из коры осины, из тысячелистника, почек березы и сосны.

Для того чтобы полностью устранить из кишечника пациента патогенные микроорганизмы, нетрадиционная медицина рекомендует:

применять ромашковые настои;
отвары листьев подорожника.

Клебсиеллу пока нельзя победить с помощью какой-либо вакцины.

Именно поэтому главные методы для избавления от нее:

укрепление иммунной системы;
соблюдение элементарной гигиены;
правильное устранение инфекций и хронических болезней.

К несчастью, человеческий организм не способен выработать иммунитет к данной болезни, поэтому не исключено возникновение рецидивов в дальнейшем.

Если возникли резкие боли в животе, понос, усиленно образуются газы в ЖКТ у ребенка или взрослого, возможно, активизировалась клебсиелла в кишечнике. Недуг классифицируется как энтеробактериальный, так как провоцируется условно-патогенными микроорганизмами ЖКТ. В норме клебсиелла присутствует в организме человека, но при попадании в толстый отдел кишечника и распространении по другим органам приводит к тяжелым желудочно-кишечным расстройствами, к пневмонии и прочим тяжелым последствиям.

Живет клебсиелла в кишечнике, может обнаруживаться в микроколичествах на коже, слизистых, и составляет грамотрицательную флору. Эта крупная бактерия (5―6 микрометров), неподвижна, заключена в твердую капсулу, что обеспечивает хорошую выживаемость и способность к размножению в любых средах, при высоких температурах. Но при кипячении патоген гибнет. Существует 7 штаммов бактерии, среди которых самые опасные для людей ― окситока и палочка Фридлендера. Живут бактерии поодиночно, попарно или формируют длинные цепи.

Коварство микроорганизма заключается в его устойчивости к высоким температурам, УФ-лучам, дезинфицирующим средствам. При этом размножается он в грунте, сточной и обычной воде.

Провокатором развития и размножения клебсиеллы считается падение иммунитета. При активной жизнедеятельности бактерии развиваются тяжелые воспалительные процессы, возможно заражение крови с последующей смертью больного. Патоген поражает органы, слизистые век, суставы, а в тяжелых случаях и оболочки головного мозга. Тяжелым течением заболевание отличается при заражении клебсиеллой беременных женщин и в период после родоразрешения. Такие состояния чреваты эндотоксическим шоком или самопроизвольным прерыванием беременности.

При заражении бактерией у людей могут развиться:

пневмония (при первичном инфицировании легких);
гастриты, энтериты (при заражении ЖКТ);
простатиты, циститы, пиелонефриты (при поражении мочеполовой системы).

Причины заражения взрослых и детей ― несоблюдение правил личной гигиены, потребление загрязненных овощей и фруктов. Возможна передача клебсиеллы при чихании и кашле от носителя. В основную категорию риска входят:

новорожденные, груднички;
старики;
люди с иммунодефицитными состояниями;
диабетчики;
онкобольные;
пациенты с болезнями крови;
люди после трансплантации тканей и органов;
алкоголики.

Возбудитель не угрожает здоровью ребенка и взрослого пока остается в кишечнике, но после распространения в кровь, суставы, ткани мозга или мочевые каналы, развивается острая форма недуга. Инкубационный период короткий ― от 2-х часов до 2-х дней. У детей и взрослых симптоматика болезни схожа и характеризуется набором признаков острого пищевого отравления. По клинике зачастую диагностируется энтерит либо энтероколит. Появляется болезнь зачастую в острой форме.

Клинические признаки развития клебсиеллы у детей грудного возраста следующие:

жар;
понос жидкими, зловонными испражнениями с частотой ― 5―12 р./сут. (по мере усугубления недуга в кале появляются кровь и слизь);
кишечные колики с постепенным нарастанием и интенсификацией;
желтушность кожи и увеличение печени (редко).

Тяжелые осложнения инфекции у новорожденных малышей и грудничков проявляются симптомами воспаления легких, почек, головного мозга вплоть до сепсиса. Такая ситуация характерна детям с сильно ослабленным иммунитетом.

Симптоматика присутствия клебсиеллы в кишечнике определяется тем, какой орган был поражен первым. Особенностью течения недуга является быстрое развитие клиники, которая из изолированной преобразуется в разлитую. При поражении ЖКТ появляются:

жар;
симптомы острого гастрита, энтерита, энтероколита;
понос со слизью, кровью;
тошнота с отказом от еды;
изжога.

При поражении верхних участков дыхательных путей развивается риносклерома, атрофические изменения в слизистой и костной ткани носовой части, что проявляется:

зловонным запахом изо рта;
першением в горле и кашлем с выделением слизи;
гнойным насморком и заложенностью носа;
появлением корок в носу.

При развитии клебсиеллезной пневмонии наблюдаются:

лихорадка, озноб, потливость;
ослабленность;
одышка и сухой кашель;
гнойные мокроты с кровавыми примесями и со зловонным амбре;
хрипы при дыхании.

При заражении мочевика и почек развиваются:

боли, рези, жжение при слабом мочеиспускании и тупые, тянущие ощущения в нижней части живота;
симптомы цистита и пиелонефрита.

При появлении первых симптомов заражения клебсиеллой рекомендуется сразу же отправиться к врачу на осмотр с оценкой жалоб. Доктор назначит необходимый перечень анализов и обследований для обнаружения патогена в организме. Биоматериалы для анализа берутся в зависимости от симптоматики ― это кал, моча, мокроты, мазки изо рта, слизь из носоглотки, желчный секрет, спинномозговая жидкость. Применяются следующие методы:

бактериоскопия с окрашиванием по Граму;
посев жидкого или плотного биоматериала на питательные среды;
серологические тесты;
копрограмма.

Лечение средних и тяжелых форм проводится в стационаре с применением антибиотиков: «Гентамицин», «Тобрамицин», «Цефтриаксон», «Цефуроксим», «Цефотаксим». В некоторых случаях требуется назначение комплексной терапии. При выявлении патогена в кишечнике целесообразно назначать пероральный прием препаратов, но не исключается внутривенная, внутримышечная или капельная инфузия (введение). Нередко применяется оральная регидротерапия посредством плазмофереза. Повысить сопротивляемость организма способны препараты «Иммунал» и «Пентоксил». Для восстановления кишечной микрофлоры назначаются пробиотики или бактериофаги. В тяжелых случаях назначается переливание крови.

Даже при диагностировании легкой формы заражения организма клебсиеллой самолечение запрещено. Бактерия живуча и быстро размножается с распространением по всему организму, поэтому легкие формы могут перерастать в тяжелые в короткие сроки. Следовательно, при появлении первых симптомов рекомендуется немедленное обращение к врачу. Только специалист оценит тяжесть течения недуга и назначит адекватное лечение. Дозировки лекарств и курс лечения назначает только доктор.

Основой профилактических мер, не допускающих заражение клебсиеллой, считается соблюдение стандартных гигиенических правил: мытье овощей и фруктов перед употреблением в еду, мытье рук после улицы. Не менее важно своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, работа над поддержанием иммунитета на высоком уровне. Этих простых мер достаточно для недопущения заражения клебсиеллой.

Микрофлора органа содержит массу разных микроорганизмов, включая патогенные бактерии, среди которых есть и клебсиелла. Бацилла относится к палочкообразным и имеет прочную оболочку, из-за которой на нее не воздействуют перепады температур, вода, другие раздражители.

Недвижимые бактерии устойчивы к ультрафиолету, дезинфицирующим средствам, поэтому долго могут оставаться жизнеспособными в почве, пыли, воде, продуктах питания. Гибнет микроорганизм во время кипячения. Кишечная палочка клебсиелла является анаэробной, то есть размножается в бескислотной среде. При нахождении небольшого количества бактерии в кишечнике вреда здоровью не будет, однако, когда численность бациллы превысит норму, у человека начнут развиваться различные болезни.

В чем заключается опасность патогенной палочки? Когда в организме человека снижается иммунитет, начинается размножение клебсиеллы, что может повлечь развитие:

пневмонии, других патологий дыхательных путей и лёгких;
патологий мочевыводящих путей, включая цистит;
гастрита;
энтероколита/энтерита, других заболеваний пищеварительного тракта;
простатита;
пиелонефрита;
менингита;
заболеваний разных органов и систем, включая головной мозг, суставы (патогенная кишечная палочка может стать причиной сепсиса и даже спровоцировать смертельный исход).

Особенную опасность представляет болезнь для:

пожилых людей;
грудничков и новорожденных детей;
людей, страдающих разными хроническими заболеваниями, алкоголизмом.

Известно всего восемь разновидностей палочки, которые отличаются между собой набором антигенов. У детей маленького возраста возбудителями патологий, как правило, является клебсиелла пневмония (палочка Фридлендера), чуть реже – клебсиелла окситока. Данные микроорганизмы обитают в кишечнике, на слизистых оболочках дыхательных путей животных и людей, на коже. Поскольку у ребенка в младенческом возрасте иммунитет еще не сформирован, а слизистые оболочки практически стерильны, палочка может нанести серьезный ущерб здоровью малыша.

При легкой форме заболевания патология у ребенка лечится быстро и просто, однако в тяжелых случаях, когда патогенный микроорганизм долго размножается в кишечнике, а иммунитет малыша подавляется. При этом врач, как правило, диагностирует появление у ребенка серьезных заболеваний и нарушений, которые требуют комплексного лечения. Если была найдена клебсиелла у грудничка в кале, то вероятными сопутствующими болезнями у него могут быть:

конъюнктивит;
менингит;
кишечные инфекции;
пневмония;
непроходящий насморк, перерастающий в гайморит.

Инфицирование организма происходит лишь в случае, когда численность патогенной палочки в кишечнике превышает норму. Бактерия начинает активно размножаться при ослаблении защитных свойств организма, и вызывать разные воспалительные процессы. В крайних случаях бацилла может стать причиной сепсиса и вызывать смерть взрослого пациента. Микроорганизм поражает не только органы, но и ткани суставов, слизистые оболочки.

Бактерия долго сохраняется во внешней среде: встречается она повсеместно – в грунте, питьевой воде – поэтому заражение встречается часто. При этом бацилла очень устойчива к внешним факторам и даже не восприимчива к многим антибиотикам. Инфекция может вызывать семь разных видов заболеваний и поражает органы пищеварения, верхние дыхательные пути, мочеполовую систему, пр. Если была выявлена клебсиелла в кале у взрослого, необходимо незамедлительно начинать лечение.

Когда снижается иммунитет, палочка в кишечнике начинает активный процесс размножения. Передается инфекция фекально-оральным путем, при этом основными способами заражения являются пищевой (недомытые продукты, нестерилизованное молоко, пр.) и контактно-бытовой (не вымытые руки). Часто поражение заболеванием происходит в медицинских учреждениях через руки персонала, который контактирует с пациентами и предметами ухода.

От чего появляется клебсиелла? Как правило, в организм палочка попадает через грязные руки. Нередки случаи заражения инфекцией путем употребления молока, мяса и других продуктов недостаточно очищенных или термически обработанных. У грудничков клебсиелла может начать размножаться вследствие заражения прикорма в роддоме. При этом чаще болезнь поражает недоношенных или ослабленных деток.

Инкубационный период заболевания очень короткий – от нескольких часов до двух суток. При поражении патогенной палочкой кишечника у взрослых развиваются вторичные патологии (как правило, энтероколит или энтерит). Распространенные симптомы клебсиеллы – это:

возрастание температуры тела вплоть до 40 градусов;
схваткообразные боли в брюшине;
диарея;
слабость.

При локализации очага заражения в кишечнике симптомы проявляются остро и резко, при этом они прогрессируют. Так, частый стул приобретает резкий запах, при этом кал содержит кровь и слизь. Если патология распространяется на легкие, резко возрастает температура тела, и сохраняется на протяжении 10 суток. У больных возникают следующие симптомы:

одышка;
кашель;
болезненность в грудине;
выделяемая при кашле мокрота имеет кровяные вкрапления.

При подозрении, что количество патогенных бацилл превысило норму, назначаются лабораторные исследования для выявления бактерий в мокроте, моче, крови и кале. Диагностика клебсиеллы включает ряд анализов и определение восприимчивости палочки к разным типам антибиотиков. Какие исследования проводятся для выявления клебсиеллы в кишечнике:

Нормальным показателем количества клеток клебсиеллы в кале считается 105/1 грамм. Превышение данной цифры – это веская причина начинать терапию патологии. Klebsiella pneumoniae в кале в превышенном количестве свидетельствует о процессе выделения бациллами токсинов, которые служат возбудителями ряда инфекционных и трудноизлечимых болезней.

При этом самыми опасными для человека организмами считаются клебсиелла пневмонии и клебсиелла окситока. Первый тип палочки относится к семейству энтеробактерий и является устойчивым к высоким температурам или антибиотикам, поэтому вылечить заболевание, вызванное этим возбудителем, крайне тяжело. Кроме того, профилактические меры против заражения клебсиеллой пневмонии зачастую оказываются неэффективными.

Данная бактерия практически всегда есть на слизистых оболочках горла, дыхательных путей, на коже, в моче, органах ЖКТ, что считается нормой. Тем не менее, когда инфекция активизируется, человек начинает болеть. Клебсиелла окситока в кале может быть обнаружена после сдачи соответствующих анализов, а причинами для проведения исследования служат такие симптомы:

метеоризм;
частая жажда;
повышение температуры;
кишечные колики;
жидкий стул со слизью или кровяными сгустками.

Если проблема была диагностирована посредством анализов кала, основные терапевтические процедуры проводятся в стационарных условиях. Лечение клебсиеллы в кишечнике носит комплексный характер, поскольку есть вероятность летального исхода. Терапия направлена на борьбу с симптоматикой и интоксикацией, причем врач может не дожидаться результатов анализов, а сразу назначить антимикробные препараты пациенту. Наряду с антибиотиками применяются ферментные средства, витамины, пробиотики и бактериофаги.

Как правило, врач назначает очищенный бактериофаг от клебсиеллы, поскольку он не вызывает аллергии и не имеет противопоказаний к применению. Препарат оказывает действие непосредственно на патогенную палочку: при попадании в нее, активный компонент разрушает бациллу изнутри. Бактериофаг применяется местно (в очаге воспалительного процесса) при проведении терапевтических процедур и в послеоперационный период. Использоваться, при этом, может средство в форме аппликаций, спрея, раствора.

Если диагностируется тяжелая форма болезни, обязательно применяются антибиотики, которые назначает доктор. При этом, предшествовать лечению должны лабораторные анализы, которые помогают определить тип возбудителя и восприимчивость бактерии к тем или иным медикаментам. При осложненных патологиях антибиотики против клебсиеллы могут быть назначены разные (несколько видов одновременно). Препараты могут применяться внутривенно, внутримышечно или перорально. Примеры действенных медикаментов данной группы:

Комплекс терапевтических процедур обязательно включает оральную регидрацию, которая осуществляется посредством медикаментозных средств, останавливающих обезвоживание и нормализующие водно-солевой баланс. В определенных случаях такие лекарства вводятся с помощью капельниц. Препараты для оральной регидратации, как правило, принимаются вместе с иммуномодуляторами и энтеросорбентами.

Если инфекцией поражен кишечник, при этом болезнь протекает в легкой форме, назначается амбулаторное лечение с применением пробиотиков и бактериофагов. Медикаменты должны сопровождаться приемом бифидо- и лактобактерий, которые помогают снизить активность патогенных палочек и восстановить нормальную микрофлору в кишечнике. Курс приема средств длится не меньше 10 суток, оптимально – 2-3 недели. Какие могу использоваться пробиотики при клебсиелле:

Дозировка препаратов назначается индивидуально каждому пациенту. При грамотной терапии последствия отрицательного воздействия палочки на организм полностью проходят спустя месяц, а самочувствие человека улучшается значительно быстрее. Доктор Комаровский считается наличие в кишечнике клебсиеллы нормальным явлением. Чтобы бактерия не нарушала баланс, взрослым и детям нужно заботиться об укреплении иммунитета, с чем прекрасно справляются пробиотики.

Проводить терапию заболевания кишечника стоит после консультации врача, при этом народные средства используются как дополнение комплексного лечения инфекции. Клебсиелла в кишечнике требует включения в рацион яблок и клюквы, кроме того, больному стоит пить отвары из тысячелистника, осиновой коры, сосновых/березовых почек (1 ст. л. на стакан кипятка). Лечение клебсиеллы в кишечнике народными средствами, кроме того, предполагает применение настоев подорожника или ромашки – трав, обладающих фитонцидным действием, которые употребляются натощак.

Клебсиелла является составляющим компонентом нормальной микрофлоры кишечной среды. Но когда у человека иммунная система дает сбой, клебсиелла в кишечнике приобретает агрессивную форму и начинает быстро размножаться. Это приводит к разнообразным нарушениям пищеварения и патологиям в кишечнике, мочеполовой системе и дыхательных органах, которые необходимо лечить.

Кишечная палочка клебсиелла становится патогенной при ослабленном иммунитете. Ее быстрое распространение в кишечнике приводит со временем к появлениям разнообразных воспалений в органах и их системах. При тяжелом развитии болезни и при длительном отсутствии необходимого лечения возникает сепсис и возрастает риск летального исхода.

Клебсиелла способна повреждать не только внутренние органы, но еще слизистые и суставы. В редких случаях по причине патогенного развития этой кишечной палочки повреждается головной мозг.

Довольно опасным считается инфицирование клебсиеллой во время беременности и после родов. Слабый иммунитет женщины не готов бороться с таким вредоносным микроорганизмом, что приводит к развитию эндотоксического шока или к выкидышу.

Появиться клебсиелла пневмония в кишечнике может и из внешней среды – она длительное время может обитать в грунтах и воде, имеет высокую устойчивость к температурным колебаниям и средствам дезинфекции. Главной причиной заражения считается отсутствие гигиены – прием в пищу немытых овощей или фруктов, а также немытые руки.

Инкубационный период после инфицирования клебсиеллой может занимать время от 2 часов до 2 суток. Далее начинают развиваться характерные острые симптомы, которые будут проявляться в том органе, где локализовалась патогенная палочка. Симптоматика заражения клебсиеллой у взрослых и детей имеет определенное сходство, однако следует знать все признаки, характерные разным возрастам, чтобы вовремя обратиться к доктору за помощью.

Симптомы клебсиеллы в кишечнике у взрослых могут быть следующими:

повышение потоотделения;
сильная лихорадка;
резкие колебания температуры тела;
кашель без видимых причин;
отхаркивание гнойной мокроты;
сильная одышка;
хрипы в легких;
слабое дыхание;
расстройство стула;
головокружение;
тошнота, иногда доходящая до рвоты;
вздутие, метеоризм;
сильная боль в брюшине справа.

Кишечная инфекция клебсиелла пневмония у детей вызывает острые признаки воспалительных процессов. Дети становятся капризными, отказываются кушать, постоянно плачут. Нарушается нормальный сон ребенка, может повышаться температура до критической отметки. У грудничков начинается понос, малыш может испражняться до 12 раз за сутки.

Развитие клебсиеллы в кишечнике может привести к тяжелому осложнению болезни – сепсису. Это наиболее опасное положение для человеческой жизни. При сепсисе человек часто теряет сознание, температура тела поднимается до 41 градуса. Хронический клебсиеллез кишечника также может вызвать геморрагический синдром, при котором на коже появляются характерные кровоподтеки через вытекание крови из сосудов. Смертность при вышеописанных симптомах достигает 70 % среди всех больных с таким диагнозом.

Довольно часто случается так, что клебсиелла проникает не в желудочно-кишечный тракт, а в другие внутренние органы, например, почки или легкие. При этом развивается болезнь пневмония. О начале заболевания может сигнализировать внезапная лихорадка и высокая температура. О развитии пневмонии говорит такая симптоматика:

болевые ощущения в грудине;
общая слабость;
кашель с последующим появлением мокроты.

При повреждении мочеполовой системы внизу живота возникает резкая боль, мочеиспускание становится болезненным, появляется тошнота и рвота.

При характерных жалобах пациента врач изначально устанавливает анамнез заболевания, проводит первичный осмотр, а затем после постановки предварительного диагноза отправляет пациента на исследования и сдачу анализов. Подтвердить наличие патогенной бактерии в кишечнике или других органах можно, проведя лабораторные исследования и анализы с такими биоматериалами, как:

кал;
моча;
мазок из ротовой полости;
мазок из слизистой носоглотки;
спинномозговая жидкость.

Какой материал необходимо исследовать, зависит от симптоматики заболевания. Для подтверждения диагноза «клебсиеллезный дисбактериоз кишечника» используются такие лабораторные процедуры, как бактериоскопия, серологический анализ, бактериальный посев, копрограмма.

Лечение клебсиеллы в кишечнике должно проводиться под наблюдением врача, а в тяжелых случаях – в стационаре инфекционного отделения. При осложненном развитии патологии применяются такие лекарства, как:

Часто во время лечения возникает необходимость комплексной терапии. При обнаружении паразита в кишечнике в стандартных случаях врач может прописать прием лекарственных препаратов, но иногда приходится вводить эти препараты при помощи инъекций.

Чтобы усилить сопротивляемость иммунной системы к патогенному воздействию клебсиеллы, назначают такие препараты, как «Пентоксил» или «Иммунал».

Чтобы лечение кишечника было успешным, его проводят этапами: сначала уничтожают патогенные палочки, затем восстанавливают естественную микрофлору, и повышают иммунитет. Существует несколько основных правил, которые следует безукоризненно соблюдать для быстрого и успешного излечения:

Прием лекарств должен осуществляться строго по предписанию врача, без самостоятельной коррекции дозировки и времени приема;
Во время лихорадочного состояния пациент должен соблюдать постельный режим и не подвергаться стрессам и волнениям;
Рекомендуется пить много жидкости, рекомендуется компот или морс из абрикос, яблок, а также настой из тысячелистника, почек березы или осины.

Главным средством в борьбе с патогенной клебсиеллой, появившейся в кишечнике, являются бактериофаги, которые состоят из специальных вирусов. Эти бактерии активизируются в кишечной среде и внедряются в оболочки патогенных микроорганизмов, нарушают их обменные функции и приводят к гибели.

Главным профилактическим правилом заболевания является строгое соблюдение личной гигиены перед употреблением пищи. После посещения улицы, общественных мест и туалета следует тщательно мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептическим средством. Фрукты и овощи перед приемом в пищу надо тщательно вымыть и обдать кипятком.

Также важным считается поддержание иммунной системы в здоровом состоянии, которая будет держать под контролем размножение клебсиеллы в кишечнике. Для этого надо своевременно лечить болезни и инфекции, особое внимание следует уделить хроническим патологиям. Также рекомендуется много гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом и вести активный образ жизни в целом. Если все же симптомы заражения появились, следует немедленно обратиться к врачу, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – это может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

источник