Когда кровь в кале к какому врачу идти

Итак, в один не прекрасный день вы видите в своем унитазе и на туалетной бумаге следы крови. Много ее или мало, разлита ли она по поверхности кала или примешана к нему, есть ли в ней слизистые или гнойные включения — неважно.

Анальное кровотечение — это не шутки при любом раскладе. Появление крови в кале может быть признаком множества заболеваний, угрожающих жизни, в том числе и онкологических.

Что же может вызывать кровотечение во время дефекации у мужчин? Конечно, половая принадлежность исключает одну из самых неприятных причин: эндометриоз. Однако и без него вариантов остается немало.

Приблизительно определиться с диагнозом позволит характер кровотечения:

Яркая алая кровь, не смешанная с калом и выделяющаяся каплями или струйкой чаще всего является признаком геморроя или анальной трещины, а также рака прямой кишки и ануса. Чаще всего они сопровождаются неприятными ощущениями в процессе дефекации, но на ранних стадиях геморроя кровотечения часто возникают без боли.
Смешанная с калом кровь, в которой могут быть включения слизи и гноя, говорит о проблемах в более глубоких отделах пищеварительного тракта. Это могут быть полипы кишечника, проктит, дивертикулез или болезнь Крона, а также злокачественная опухоль толстой кишки. Все данные болезни проявляются не только кровотечением, но также болями и нарушениями пищеварения.
Кровавые и гнойные прожилки в жидком стуле также возникают при кишечных инфекциях и гельминтозе.
Темно-красный кал выделяется при кровотечении в верхних отделах кишечника, причиной которых обычно бывает язвенная болезнь.
Черный дегтеобразный полужидкий стул с резким гнилостным запахом на первый взгляд не выглядит кровавым, но такой цвет ему придают продукты распада гемоглобина. Это — симптом кровотечения в желудке или выше — пищеводе. Причиной может быть язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, а также цирроз печени, поражение вен пищевода варикозом.

Также стоит помнить, что неестественный цвет калу могут придавать некоторые продукты, такие как кровяная колбаса, свекла, красная смородина, помидоры, и что поставить точный диагноз может только врач на основании как непосредственно рассматриваемого в статье симптома, так и с учетом результатов обследования.

Многие из заболеваний, которые проявляют себя кровью в кале, опасны для жизни.

Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки без срочной операции влечет за собой неизбежную смерть от кровопотери или перитонита, опухоли кишечника и дивертикулез также требуют оперативного лечения, а при болезни Крона необходим прием гормональных средств.

Чем раньше поставлен верный диагноз и начато лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление без последствий.

Если кровь покрывает кал небольшими порциями и ее выделение не сопровождается тяжелым общим состоянием, то следует в течение ближайшей недели обратиться к терапевту или проктологу.

Мануальное обследование прямой кишки, в случае необходимости — колоноскопия и ирригоскопия позволят поставить точный диагноз, дабы устранить причину кровотечения. При обнаружении опухолей может быть необходима биопсия, также чаще всего при данной жалобе назначают анализ кала на скрытую кровь.

Если кровотечение обильное, его сопровождают острые боли в животе, повышение температуры, признаки нарушения свертываемости крови, то после предварительной консультации проктолога вам потребуется помощь хирурга, и промедление здесь недопустимо.

Так как лечение напрямую зависит от того, почему появилась кровь в испражнениях, где ее источник и какова массивность кровопотери, ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно разобраться с проблемой.

Что делать, чем лечить основную болезнь — может точно сказать лишь врач, и самостоятельные меры чаще приносят вред, чем пользу.

Однако стоит запомнить несколько важных пунктов:

При массивном внутреннем кровотечении поможет холод. Прикладывание льда или пузыря с ледяной водой к животу снимет боль и значительно уменьшит интенсивность кровотечения.
Если наблюдается картина «острого живота» — ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие, это затруднит врачам постановку диагноза.

В заключение можно сказать, что кровь в кале не всегда бывает признаком серьезных болезней, но пренебрегать этим симптомом в страхе перед болезненными процедурами и осмотром врача нельзя ни в коем случае.

Своевременное обращение к проктологу поможет быстро назначить надлежащее лечение и устранить причину кровотечения.

источник

Кровь в кале не такое уж редкое явление. И хотя причины его могут быть самые разные, реакция человека должна быть одинаковой – не откладывая обратиться к врачу. Кровяная система не пресекается с системой кровообращения напрямую, и создавшая ситуация говорит об однозначных физиологических повреждениях организма. Но вот к какому врачу обращаться при крови в кале?

Если кровь обнаружилась в кале, не обязательно это проблема вселенского масштаба, особенно если это впервые и особых болевых ощущений нигде нет. Но это часто говорит о начале заболевания. Если вовремя его пролечить, можно справиться за несколько дней или недель. Не пролечить – можно дотянуть до хирургического вмешательства, а то и онкологии.

Необходимо исключить вероятность окраски кала из-за чрезмерного увлечения некоторыми продуктами, которые содержат природные или искусственные красители в большом количестве. И если для взрослого это может быть миска свекольного салата, то маленькому ребенку достаточно съесть банан или пару низкокачественных конфет. У грудничков цвет может зависеть от того, что ела мама.
При приеме некоторых медикаментов может быть подобная реакция, но точно сказать об этом может только врач после обследования организма с результатами всех анализов. Примером может стать активированный уголь, который красит кал в нетипичный черный цвет, который можно принять за запекшуюся кровь.
Ярко алая кровь на туалетной бумаге чаще свойственна людям, склонным к запорам или офисным работникам с выраженным сидячим способом жизни. Их сосуды у анального прохода часто повреждаются, неправильно функционируют, образуя геморроидальные узлы, легко лопаются, повреждаются каловыми массами. Сам анус подвержен трещинам.
Вкрапления в крови или ту же красную кровь может образовать наличие глистов, которые повреждают слизистую оболочку прямой кишки. Обычно это явление сопровождает зуд ночью, чувство шевеления внутри.
Далее идут более сложные проблемы, обычно имеющих дополнительные симптомы в виде тошноты, головокружений, болей в разных частях тела, иногда острых и сильных, потери аппетита, снижении давления. При наличиях таких симптомов смело можно вызывать скорую помощь и быть готовым к серьезному лечению.
Инфекционные заболевания могут давать симптомы жидкого кала с вкраплением крови. Среди таких заболеваний дизентерия и сальмонеллез, о важности своевременного лечения которых знали даже наши прабабушки.
Язвы всех мастей. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенные колиты и проктиты. Откладывать нельзя, начало сепсиса делает положительные прогнозы минимальными.
Цирроз печени и ее онкологические изменения.
Болезнь Крона.
Онкологические заболевания верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Кровь может появляться в кале по самым разным причинам, да еще и в разном виде. Но именно в зависимости от этого вида можно сделать вывод, к какому врачу обратиться, и какие именно внутренние органы повреждены.

Если кроме неприятных ощущений в заднем проходе дополнительных симптомов нет, к какому врачу обращаться при крови в кале — ответ однозначный. Нужно идти на обследование к проктологу.

Для того, чтобы пройти все необходимые для установления диагноза процедуры, необходима некоторая предварительная подготовка, как минимум:

Ничего не есть с 18.00 прошлого вечера.
Поставить клизму не менее чем на 3 литра воды.
Не использовать мази, свечи и другие медикаменты.

В платных клиниках при необходимости можно получить клизму уже в лечебном учреждении как платную услугу. Какой вариант удобнее, выбирать самому пациенту, хотя стоит вспомнить, что профессионалы делают это правильно, ежедневно и сведут к минимуму неприятные ощущения.

Если же боли сильные, обращаться можно на скорую помощь, не смотря на то, питались вы давно или только что. При необходимости организм приведут в нужное состояние достаточно быстро, окажут своевременное профессиональное вмешательство, иногда хирургическое.

Иногда кровь может идти прожилками в жидком кале. Такое явление сопровождается сильной тошнотой, рвотой, температурой, резкими болями. Если ранее подобных явлений не замечалось, и появились они внезапно, то скорее всего, речь пойдет о всякого рода инфекциях, и обратиться нужно к соответствующему специалисту.

Если кровь темная, запекшаяся, прожилками, а неприятные симптомы тревожат уже некоторое время, то появляясь, то исчезая, пора идти к гастроэнтерологу. Признаками могут стать:

Ноющие, режущие боли в области живота, в боках, солнечном сплетении, ощущение жжения в этих областях.
Вкус кислого или горького, появляющийся вне зависимости от съедаемых продуктов.
Тошнота, рвота.
Отрыжка.
Общая слабость, головокружение.
Потеря аппетита.
Резкое неоправданное питанием снижение веса.

Обо всех симптомах нужно вспомнить предварительно, чтобы точно рассказать о них врачу. Кроме того, часть необходимых для диагностики процедур предполагают отсутствие пищи в верхних отделах пищеварительного тракта. Как минимум необходимо не кушать с вечера прошлого дня. Идеально посидеть на щадящей диете 2-3 дня.

Если определиться точно так и не получилось, натощак следует отправиться к терапевту или семейному врачу. После сбора общего анамнеза, а иногда проведения процедур и анализов, он направит больного к врачу соответствующего профиля.

На консультацию к этому специалисту отправляют другие профильные врачи после обнаружения в желудочно-кишечном тракте новообразований, в том числе полипов.

Главное – вовремя получить врачебную помощь. Конечно, большинство процедур, которые ждут больного, неприятны физически и психологически. Не во всех населенных пунктах есть специалисты нужного профиля и многим придется ехать в районные и областные центры, занятым людям обращаться в платные лечебные заведения. Но в данном случае задержки обойдутся дороже во всех смыслах.

При своевременном обращении чаще всего пациенты:

Обследуются у профильного специалиста, а иногда у нескольких. Проводятся сбор анамнеза, лабораторные анализы, диагностические процедуры, соответствующие предварительным диагнозам. Ставится диагноз.
Назначается лечение, обычно амбулаторное. Иногда придется посещать поликлинику для проведения физиотерапевтических процедур, поскольку врачи чаще используют комплексное лечение, включающее медикаменты, травы, физиотерапию, диеты и лечебную физкультуру.
Некоторое время нужно наблюдаться у лечащего врача, поскольку нередко процесс должен длиться несколько месяцев, с плавным переходом с диеты на диету, применением различных средств и процедур.

Далее остаются профилактические меры – здоровое питание и активный способ жизни.

В стационар попадают пациенты, у которых сильное кровотечение и требуется хирургическое вмешательство. К сожалению, кроме пребывания в больнице и серьезных лечебных вмешательств в организм, их ждет полное изменение способа жизни, начиная с питания.

источник

Если человек здоров, то у него все органы и системы работают слаженно. По состоянию кала можно определить, все ли в порядке с пищеварительной системой человека. Иногда бывают такие ситуации, когда у взрослого прожилки крови в кале. Такое состояние не является нормой и требует срочного обращения в больницу. Что значит, если прожилки крови в кале у взрослого? Речь об этом пойдет в статье. Также будут представлены причины возникновения прожилок и приведены основные методы лечения.

Как известно, желудочно-кишечный тракт человека имеет очень большую протяженность. Чаще всего кровяные выделения из ануса возникают по причине наличия поражений в нижнем отделе пищеварительной системы.

Если же патологии возникли в самом желудке или в тонкой кишке, то вместе с калом можно заметить темную запекшуюся кровь. Если присутствуют прожилки крови в кале у взрослого, то это является серьезным поводом для обращения в больницу. При этом идти к врачу нужно незамедлительно.

На самом деле, существует просто огромное количество причин, по которым в каловых массах можно заметить кровяные выделения. Учтите, все эти причины очень опасны и могут привести к очень тяжелым последствиям, в том числе и к летальному исходу. Поэтому если вы заметили столь опасный симптом, срочно отправляйтесь в больницу за медицинской помощью.

Итак, рассмотрим самые распространенные причины, по которым может возникнуть такое явление:

Наличие трещин заднего прохода (с симптомами и лечением этой патологии можно ознакомиться в этой статье).
Геморрой — узелкоподобное выпирание вен в области анального отверстия.
Язвы органов желудочно-кишечного тракта.
Рак прямой кишки. Лечение следует начать вовремя, бездействие может привести к летальному исходу.
Наличие патогенной микрофлоры в кишечнике.
Болезнь Крона.

Каждая из перечисленных выше причин очень опасна и может стоить человеку жизни.

Каждый человек должен быть ознакомлен с симптомами трещин заднего прохода. К лечению можно приступать только в том случае, если специалистами был поставлен точный диагноз. Обычно трещины возникают при длительных запорах, сильном перенапряжении, а также при наличии очень твердого кала. Заболевание может возникнуть при ведении сидячего образа жизни либо же, наоборот, при выполнении тяжелого физического труда, а также при несоблюдении правильного питания.

Такая патология часто беспокоит женщин, занимающихся анальным сексом, а также тех, у которых роды проходили очень тяжело.

Обычно симптомы беспокоят пациентов только во время испражнения. Признаками патологии является сильная боль, жжение в анальной области, а также кровяные выделения из ануса. Для лечения доктор назначит лечебную физкультуру, коррекцию образа жизни, а также специальные медицинские препараты.

Геморрой является еще одной причиной, по которой в кале может присутствовать кровь. Ведь, как известно, данная патология являет воспаление вен. Если кровеносные сосуды находятся в тонусе, то о возникновении кровотечений переживать не стоит. При сильных же перенапряжениях геморроидальные узлы могут очень сильно расширяться, что приведет к их разрыву. Именно по этой причине и возникает кровотечение. Геморрой очень важно лечить, так как патология может доставить вам множество неприятностей.

Неспецифический язвенный колит кишечника довольно часто приводит к кровянистым выделениям. Данное заболевание характеризуется наличием воспалительных процессов, которые возникают в слизистой прямой кишки. На появление такого недуга влияют много факторов. Однако, по словам ученых, чаще всего к его возникновению приводят плохие условия проживания, неправильное питание, а также применение гормональных препаратов, в том числе и пероральных контрацептивов.

Рассмотрим, какие же симптомы свидетельствуют о наличии неспецифического язвенного колита кишечника:

жидкий стул в виде кашицы, в котором могут присутствовать кровяные прожилки;
у пациента очень часто присутствуют ложные позывы к дефекации;
болезненные ощущения в области живота;
потеря аппетита, а вместе с этим и резкая потеря веса;
повышение температуры тела, а также общее плохое самочувствие.

При наличии этих симптомов обязательно обращайтесь в лечебное заведение.

Прободение язвы возникает в том случае, если пациент долгое время страдал острой или же хронической язвой желудка. Такое осложнение встречается крайне редко, однако если оно все же возникло, то может быстро привести к смерти пациента.

Прободение язвы является сквозным повреждением стенки желудка. Заболевание сопровождается наличием кровяных выделений, а также тошнотой и очень резкими и сильными болями в области живота. Однако это далеко не все признаки. Параллельно у пациента возникают проблемы с сердечно-сосудистой, а также дыхательной системами.

К сожалению, очень часто к возникновению прожилок крови в кале приводит рак желудка, а также рак прямой кишки. Лечение таких опасных патологий, начатое незамедлительно, может спасти человеку жизнь. Однако на сегодняшний день зафиксировано очень много смертей, возникших именно в результате рака органов пищеварения. Кроме кровянистых выделений, онкология дает о себе знать и другими симптомами, а именно:

У человека полностью пропадает желание поглощать пищу. Он резко худеет, страдает сильным упадком сил и частыми переутомлениями.
В области живота, а также кишечника присутствуют сильные болевые ощущения, которые еще больше усиливаются, когда человек старается выполнять физическую нагрузку.

У пациента наблюдается повышенное газообразование, сопровождаемое кишечными расстройствами.
Кожные покровы становятся бледными.

По мере того, как рак будет прогрессировать, каловые массы будут менять свой внешний вид. Они приобретут ленточную форму, при этом пациент будет очень часто испытывать ложные позывы к походу в туалет. Все больше будет прожилок крови в кале у взрослого. Что делать при наличии таких симптомов? Срочно вызывайте скорую помощь. Чем раньше пациента доставят в больницу, тем будет больше шансов на спасение его жизни.

Основным симптомом болезни Крона у взрослых являются ректальные кровотечения. Чаще всего с данным заболеванием встречаются представители обеих полов в возрасте от пятнадцати до тридцати-сорока лет, но бывают и исключения. Данная болезнь заключается в образовании воспалительных процессов некоторых участков пищеварительного тракта. Кроме кровянистых выделений, болезнь будет также сопровождаться потерей аппетита, диареей и болевыми ощущениями в области живота.

В особой группе риска находятся люди, злоупотребляющие алкогольными напитками и табакокурением, а также женщины, длительное время принимающие пероральные гормональные контрацептивы.

Ни женщины, ни мужчины не застрахованы от кровяных выделений из ануса. Сейчас мы рассмотрим основные причины крови в кале у мужчин:

На первое место стоит поставить геморрой. С данной проблемой мужчины сталкиваются намного чаще, чем женщины, так как более подвержены к возникновению патологий сосудов и чаще выполняют тяжелую физическую работу. При этом для представителей сильной половины человечества данная болезнь считается постыдной, поэтому обращаться за помощью к врачу спешат далеко не все.

Трещины в прямой кишке. Такое явление может возникнуть как следствие геморроя или же как самостоятельная проблема. Учтите, такому подвержены мужчины с нетрадиционной ориентацией.
Проктит и криптит – это мужские болезни, способные привести к возникновению кровяных прожилок в каловых массах.
Рак органов пищеварительной системы. Наверное, это самое опасное, что может привести к возникновению крови в кале.
Любые заболевания органов пищеварения.

Конечно, все перечисленные выше явления могут возникать как у мужчин, так и у женщин. Однако также существуют некоторые явления, которым подвержены только представительницы слабого пола. О чем же идет речь?

Если женщина страдает геморроем, то стоит учитывать, что перед месячными течение данного заболевания может усложняться, так как к органам таза будет поступать большое количество крови, а значит, на сосуды и геморроидальные узлы будет приходиться очень большая нагрузка. Они могут не выдерживать и попросту начать лопаться, что и приведет к кровотечениям.

Если же кровь в кале у женщины можно обнаружить непосредственно во время месячных, то это может свидетельствовать о наличии такой патологии, как эндометриоз. Это говорит о том, что слизистая оболочка матки способна проникать и в другие органы женского тела. Если эндометрий проник в кишечник, то это приведет к кровяным выделениям из ануса.

Очень многие люди интересуются: при прожилках крови в кале у взрослого к какому врачу обращаться? Первое, что нужно сделать – это сходить к проктологу. Он проведет необходимые исследования и при необходимости направит к другим врачам. Это может быть эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, онколог или уролог. Все будет зависеть от результатов обследования.

Обследования при прожилках крови в кале взрослого могут быть самыми разнообразными. В первую очередь проктолог осмотрит вашу анальную область, а также проведет ректальное исследование слизистой оболочки и сфинктера.

Однако, кроме этого, очень важно осуществить и другие диагностические меры для того, чтобы была возможность как можно точнее поставить диагноз. Вот какие же меры диагностических исследований обычно используются:

В первую очередь сдается анализ крови, позволяющий выявить наличие в организме воспалительных процессов, а также симптомы анемии.
Далее проводится копрограмма. Этот анализ позволяет установить, есть ли в кале яйца глистов или же другие патогенные микроорганизмы.
С помощью ректороманоскопии можно определить, существуют ли проблемы в толстом кишечнике.
Очень важно провести рентген, а также ультразвуковое исследование органов пищеварительного тракта.
Кроме этого, проводятся и такие процедуры, как колоноскопия и гастроскопия.

Одним из самых точных анализов, позволяющих определить наличие скрытой крови, является реакция Грегерсена. Перед проведением такой процедуры нельзя трое суток употреблять пищу, содержащую белки, а также чистить зубы. Взятый у пациента материал будет обработан специальными реагентами. Если при их участии материал приобретет синий или зеленый оттенок, это будет свидетельствовать о наличии положительного результата.

Методы лечения при прожилках крови в кале у взрослого будут зависеть от того, какую этиологию имеет патология. Учтите, если вы заметили в вашем стуле кровь – это очень важный повод срочного обращения в больницу. Чем раньше вы это сделаете, тем больше будетс шансов на полное выздоровление, особенно это касается онкологических заболеваний. Поэтому настоятельно рекомендуется без малейших колебаний выполнять все советы вашего лечащего доктора.

При первых симптомах возникновения такого явления обязательно вызовите скорую помощь, а до тех пора, пока она не приедет, пациенту нужно лечь на бок и приложить к промежности что-то холодное. Данный метод позволит сузить сосуды и остановит кровотечение. Держите лед или холодный предмет до приезда скорой, но не более двадцати минут.

При наличии прожилок крови в кале лечение будет заключаться не в устранении этого симптома, а в ликвидации первопричины. В первую очередь вам будет нужно посетить проктолога, который проведет первичное обследование и скоординирует дальнейшие действия. Если он выяснит, что причиной кровотечения были геморроидальные узлы, то назначит вам ректальные свечи, а также препараты, приводящие вены в тонус.

Если же такое явление было вызвано онкологией или серьезными патологическими процессами в органах пищеварительной системы, пациенту строго запрещается совершать телодвижения. В этом случае о самолечении в домашних условиях не может идти никакой речи. Очень важно исключить из рациона продукты, которые будут раздражать слизистые оболочки. Обычно лечение проводится с помощью специальных медикаментов и диетического питания. Однако в очень запущенных случаях не обойтись без операционного вмешательства.

Для того, чтобы не столкнуться с таким неприятным явлением, как кровяные прожилки в каловых массах, нужно научиться вести правильный образ жизни. Для этого пациенты должны правильно и полноценно питаться, а также вести как можно более активный образ жизни. Очень важно полностью исключить вредные привычки, а также нормализовать режим работы и отдыха. Принимайте медикаменты только по назначению врача. Женщинам рекомендуется отказаться от методов оральной контрацепции и подобрать другие защитные меры, ведь гормоны отрицательно сказываются на деятельности всего организма и желудочно-кишечного тракта в том числе. Очень важно нормализовать режим работы и отдыха для того, чтобы вашему организму хватало времени на восстановление, а также на самостоятельную борьбу со многими заболеваниями. Старайтесь чаще отдыхать и не перенапрягаться физически.

Прожилки крови в каловых массах могут быть у каждого человека. Однако в ваших силах сделать все возможное для того, чтобы не допустить возникновение столь опасного и неприятного явления. Старайтесь вести здоровый образ жизни и заботиться о своем организме комплексно. Ни в коем случае не игнорируйте посещение доктора, ведь только он сможет правильно диагностировать заболевание и назначить лечение, которое будет идеально подходить именно для вас, с учетом обследований и всех потребностей вашего организма. Берегите себя и будьте здоровы, и не забывайте о том, что здоровье у вас только одно.

источник

Кровь в кале – это симптом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и анальной области, а также некоторых вирусных и паразитарных поражений кишечника.

Кровь в кале может присутствовать явно и быть незаметной для невооруженного глаза, отличаться ярко-алым цветом, носить темно-бордовый или даже черный оттенок.

По цвету крови можно определить место поражения:

Алый оттенок характерен для не свернувшейся крови, появляющейся при кровотечениях, локализующихся в прямой кишке.
Темно-вишневым оттенком отличается свернувшаяся кровь, которая попадает в кал при патологиях верхних отделов кишечника.
Черный оттенок кровь приобретает при соединении в желудке или двенадцатиперстной кишке с пепсином и другими компонентами желудочного сока (кал в таких случаях приобретает дегтеобразный вид).

Кровь алого цвета обычно связана с безопасными для жизни патологиями, но для выявления точной причины требуется консультация специалиста.

Появление визуально заметной крови бордового оттенка или не связанных с употреблением некоторых видов пищи и медикаментов фекалий черного цвета — ситуация, требующая срочного обращения к врачу.

Госпитализация требуется, если к появлению крови в кале присоединяется:

лихорадочное состояние и острая боль в животе;
ухудшение состояния организма, выраженная слабость, нарушения сознания;
подкожные кровоизлияния или кровотечения из носовой полости;
рвота, содержащая кровь.

Выраженное или долго длящееся ректальное кровотечение также требует экстренной помощи медиков.

Даже долго существующее, но скудное кровотечение может отличаться скрытым характером, при котором осмотр «на глаз» не выявляет наличие крови в каловых массах. Красные кровяные тельца попадают в кал при любых повреждениях слизистой оболочки, поэтому для их выявления используется микроскоп. При неэффективности такого исследования и наличии косвенных признаков внутреннего кровотечения назначают пробу Грегерсена (анализ на скрытую кровь).

Кровяные примеси в кале характерны для:

травм и других патологий, сопровождающихся кровотечениями из носовой полости, поскольку кровь частично при этом заглатывается;
дефектов, которые возникают на слизистых оболочках при заболеваниях органов ЖКТ;
кровотечений при заболеваниях ротовой полости (пародонтозе, стоматите), так как часть выделений попадает в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей;
разрывов истонченных вен пищевода при их варикозном расширении;
геморроя;
заразных заболеваний вирусного и бактериального характера, затрагивающих желудочно-кишечный тракт;
гематологических заболеваний;
инфекций, передающимися половым путем;
онкологических процессов;
заражения паразитами (гельминты, простейшие).

Кровь в кале может появляться при:

Язвенной болезни, которая характеризуется рецидивирующим течением, проявляется голодными болями в области эпигастрия, тошнотой и рвотой после еды, изжогой и похудением.
Неспецифическом язвенном колите, который развивается под влиянием генетических и внешних факторов. Сопровождается поносом или кашицеобразным стулом, присутствуют ложные позывы, ощущается слабость, боли в левой части живота носят режущий характер, наблюдаются болезненные ощущения в суставах.
Болезни Крона – хроническом воспалении разных отделов желудочно-кишечного тракта, при котором в области поражения образуются мелкие узелки (гранулемы), язвы и рубцы. Чаще всего поражается подвздошная кишка (конечный отдел), при этом воспалительный процесс затрагивает все слои кишки. Проявляется общей симптоматикой (слабость и т.д.), диареей, анорексией, болями в области живота, тошнотой и рвотой, возможно образование анальных трещин и свищей.
Полипах кишечника – доброкачественных образованиях до 1 см в диаметре, которые растут на слизистой кишечника и редко дают о себе знать, но могут вызывать кровотечения. Бывают аденоматозными (редко малигнизируются), зубчатыми (плоские крупные полипы этого вида склонны перерождаться в злокачественные) и воспалительными (появляются после воспалительных процессов в кишечнике).
Гельминтной инвазии – заболевании, при котором слизистую кишечника травмируют различные виды паразитирующих в кишечнике гельминтов. Сопровождается сыпью, абдоминальными болями, возможна высокая температура и т.д.
Ишемическом колите – воспалительном процессе в толстом кишечнике, который возникает при атеросклерозе кишечных артерий. Проявляется болями в левой части живота, вздутием, отрыжкой, потерей веса, неустойчивым стулом.
Дивертикулезе толстого кишечника, при котором стенки кишки частично выпячиваются и образуют «мешки» (дивертикулы). При этой патологии наблюдаются спазмы в области живота, общая интоксикация, запоры, тошнота.
Дивертикулезе прямой кишки – образовании дивертикула прямой кишки, часто протекающего бессимптомно или сопровождающегося болью и кровотечениями.
Раке толстого кишечника или прямой кишки (колоректальном раке), при котором атипичные клетки развиваются из клеток слизистой оболочки ободочной, слепой или прямой кишки. Отчетливая симптоматика (ноющие боли, расстройства стула, асцит и др.) проявляется на 2-4-й стадии заболевания.
Онкологических заболеваниях желудка или пищевода, при которых злокачественная опухоль на начальном этапе развивается бессимптомно или проявляется снижением аппетита и другими неспецифическими симптомами. Некоторые формы заболевания отличаются агрессивным течением. Кровотечения возникают на поздних стадиях при изъязвлении опухоли.
Трещинах заднего прохода – продольных разрывах, которые возникают спонтанно и проявляются резкой болью в процессе дефекации и после нее, а в кале появляются скудные примеси крови.
Запорах – редких или затрудненных опорожнениях кишечника, при которых сухие плотные каловые массы травмируют прямую кишку и в кале появляются прожилки крови. Могут быть острыми и хроническими, алиментарными, дискинетическими и т.д.
Синдроме Маллори-Вейсса, при котором в кардиальном отделе желудка или в пищеводе при повторяющейся рвоте появляются поверхностные разрывы слизистой. Провоцируется патология употреблением чрезмерного количества пищи или алкоголизмом, проявляется сильной болью и появлением в кале дегтярно-черной крови.

Слизь и кровяные примеси в кале могут появляться, если желудочно-кишечный тракт поражен вирусами, бактериями или простейшими.

Такие примеси могут быть следствием:

Дизентерии (шигеллеза) – инфекционного заболевания, которое развивается при проникновении в организм контактно-бытовым или алиментарным путем бактерий шигелл. Проявляется болями в животе, расстройством стула, высокой температурой, слабостью, головными болями. В кале кроме крови присутствует слизь и гной.
Сальмонеллеза – острого поражения кишечника сальмонеллами. Эти палочковидные бактерии проникают в организм контактно-бытовым или алиментарным путем, и, поселившись на стенках кишечника, вырабатывают токсин. Воздействие токсина приводит к общей интоксикации, тошноте, рвоте, острой боли в верхней части живота. Стул становится водянистым, присутствуют зеленые сгустки слизи, а с третьего дня заболевания – вкрапления крови.
Туберкулеза кишечника – хронического поражения кишечника палочками Коха (микобактерии), при котором в стенках кишечника формируются гранулемы, а затем происходит расплавление очага поражения и образование полости. Проявляется диспепсией, болевым синдромом и интоксикацией, кровь в кале появляется при прорыве туберкулезного очага в полость кишечника.
Энтеровирусной инфекции, которая передается контактно-бытовым, воздушно-капельным и орально-фекальным путем. Энтеровирусы отличаются большим количеством разновидностей (включая вирус Коксаки) и поражают различные органы (нервную систему, сердце и т.д.). При поражении кишечника развивается энтерит, но кровь в каловых массах присутствует только при развитии осложнений.
Ротавирусной инфекции, при которой наблюдается острое начало (диарея, рвота, боль в горле) и развитие умеренно выраженного гастроэнтерита или энтерита. Кал приобретает светлый оттенок, а моча – темный, кровь в каловых массах присутствует редко и в небольшом количестве.
Брюшной формы тифа – кишечной инфекции, которая носит циклический характер и вызывается бактериями рода Сальмонелла (попадают в организм алиментарным путем). Проявляется выраженной интоксикацией (вплоть до инфекционно-токсического шока), лихорадкой, увеличением печени и селезенки, нарушением сознания, поносом, а на теле появляются розеольные высыпания.
Геморрагической лихорадки – острого вирусного заболевания, которое вызывается вирусами 3-х семейств и сопровождается поражением сосудов.

Кровяные включения в кале могут присутствовать также при:

амебиазе – поражении простейшими, которое сопровождается развитием хронического колита;
шистосомозе – характерном для тропических широт паразитарном заболевании, которое вызывают кровяные сосальщики (трематоды).

Кровь в каловых массах может возникать при:

герпетическом поражении слизистой кишечника;
лейкемии, лейкозах;
инфекциях, которые распространяются половым путем (при ректальной форме гонореи, аноректальном сифилисе, паховой гранулеме);
протекающем с осложнениями циррозе печени.

Кровь в кале у женщин может появиться при распространении эндометриоза на кишечник.

Причиной кровянистых примесей в кале ребенка могут быть патологии желудка, кишечника и ануса.

Чаще всего источником алой крови является трещина заднего прохода, поскольку некоторые дети склонны к запорам.

У младенцев такое нарушение может появляться при непереносимости коровьего белка (сопровождается рвотой и жидким стулом).

Воспалительные поражения кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) у детей встречаются редко, но энтеровирусные и ротавирусные инфекции могут вызвать появление крови в кале.

Причиной бессимптомных ректальных кровотечений с выделением алой крови могут быть ювенильные полипы.

В редких случаях кровь в кале у детей является симптомом тяжелых патологий:

Инвагинации кишечника. Этот вид кишечной непроходимости возникает при внедрении одной части кишечника в просвет другой его части. Характеризуется внезапностью развития, приступами боли, развитием интоксикации, а стул спустя 6-10 часов от начала развития патологии начинает напоминать «малиновое желе».
Болезни Гиршпрунга — врожденной аномалии развития толстой кишки, при которой отсутствует иннервация ее части. Проявляется хроническими запорами, образованием каловых камней, метеоризмом, интоксикацией организма, деформацией грудной клетки.

Если общее состояние не нарушено, а вкрапления крови в каловых массах незначительны, рекомендуется обратиться к проктологу или терапевту.

В зависимости от первичного диагноза пациент может направляться к гастроэнтерологу, инфекционисту, паразитологу, онкологу и другим специалистам.

Необходимые методы исследования (осмотр медицинским эндоскопом и т.д.) врач выбирает с учетом картины заболевания.

Перед сдачей анализа кала на скрытую кровь за 3 дня до исследования следует:

убрать из меню мясные и рыбные блюда, помидоры и зелень;
не принимать препараты со слабительным действием и медикаменты, влияющие на перистальтику кишечника.

Анализ на скрытую кровь проводится до эндоскопических исследований. Достоверность анализа подтверждается повторным исследованием.

источник

По тому, как выглядит кал, можно распознать состояние системы пищеварения человека. Если обнаруживается кровь в каловых массах, то это серьезный повод задуматься о походе к врачу. Причин возникновения такого симптома может быть много, но все они означают, что в организме присутствуют серьезные патологии. О том, какие именно факторы приводят к возникновению такого явления, и что следует предпринять в таких случаях, мы и поговорим. Кровяной кал

Кровь в фекалиях может быть обнаружена по таким причинам:

Язва органов пищеварения,
Опухоль в кишечнике,
Поражение организма глистами,
Инфекционные заболевания, начиная с дизентерии, заканчивая сальмонеллезом, когда у пациентов наблюдается диарея и высокая температура тела,
Травмы кишечных отделов. Если поражена нижняя часть кишечника, наблюдается свежая алая кровь, а если верхняя часть, то кровь будет темная,
Полипы толстой кишки,
Пищеварительный геморрагический разрывной синдром,
Рубцы на печени,
Прием лекарств, снижающих сворачиваемость крови,
Кишечный туберкулез,
Рак в пищеводе или желудке.

Внимание! Если возникли каловые массы черного цвета без видимой на то причины, то это является признаком серьезных болезненных процессов в организме. Когда мужчина, женщина или подросток находит черную кровь в каловых отложениях, нужно тут же обратиться в больницу за помощью. Даже если симптоматика исчезла, это не говорит о выздоровлении.

Язвы

В случае обнаружения нестандартных симптомов, следует обязательно рассмотреть, как именно выглядит кровь. В некоторых случаях она бывает алой, темной или вовсе черной. Самым опасным состоянием считается наличие скрытой крови, которую невозможно обнаружить без специальных приборов и лабораторных исследований. Такая патология выявляется лишь во время проведения анализа, в листе которого будет указана характеристика кала.

Особенности окраски:

Яркая кровь в небольших количествах свидетельствует о наличии следующих болезней: геморрой, раковая болезнь прямого отдела кишечника, трещина в заднем проходе,
Диарея с кровянистыми выделениями, с болями в области живота и высокой температурой говорит об инфекционной болезни или отравлении продуктами,
Когда появляется в кале слизь с красными прожилками, то этом может рассказать о наличии полипоза, колита на фоне язвы, проктита или наличии онкологии,
Прожилки крови, густые кровавые примеси указывают на присутствие процесса воспаления в кишке, дисбактериоза или заболевания Крона,
Невыраженная кровь в стуле имеет серьезное значение, считается признаком язвы или опухоли в пищеводе, желудке, кишечнике, полипоза, глистов.

В случае кровотечения из геморройных узлов в процессе дефекации или сразу после нее возникают брызги или капли яркой алой или красной крови из ануса. Эти кровянистые выделения визуально заметны после опорожнения, на нижнем белье или на бумаге после очистки заднего прохода. Такое явление во время геморроя зачастую возникает вместе с болевыми ощущениями и появляется внезапно.

В большинстве случаев течение крови останавливается после завершения дефекации, а при следующем стуле возобновляется. В редких ситуациях, если геморрой сочетается с выпадением прямой кишки или прочими сопутствующими патологиями, кровь может течь более долго и обильно. Эти явления приводят к дефициту железа, анемии.

Имеется классификация кровотечений геморроидального типа:

Обильные – кровь наблюдается при каждом опорожнении, может выйти брызгами или струями,

Необильные – вкрапления крови в виде точек, которые можно увидеть только при твердом стуле, запорах, после употребления вредной пищи.

Помимо этого, присутствие геморройных узелков и их частые повреждения во время долгого течения заболевания нередко приводят к развитию таких патологий, как парапроктит в острой форме, трещины в проходе, свищ. В таком случае в картине симптомов геморроя помимо капель крови появляются еще болезненные ощущения, слизь, высокая температура тела и прочие признаки, из-за которых затрудняется выяснение настоящей причины расстройства.

В случае трещин в анусе нередко появляется кровь в испражнениях. Как правило, это явление случается после дефекации. Цвет крови – ярко-алый. Если наблюдается слишком большое кровотечение, то сгустки приобретают темный цвет. Трещина

В этой ситуации повышается риск того, что были задеты крупные сосуды. Если пациент наблюдает слишком интенсивные ректальные кровотечения, ему нужно тут же обращаться в поликлинику, поскольку потеря крови может привести к тяжелому малокровию.

Еще одним специфическим симптомом анальной трещины может стать боль во время опорожнения. При этом сила боли зависит от степени поражения заднего прохода. А если эта патология сочетается с запором, болевой синдром будет более выраженным. Если заболевание становится хроническим, то боли сопровождаются серьезными мышечными спазмами.

Боли и кровотечение при анальной трещине все время сопровождаются жжением и зудом в анусе. Интенсивность подобных проявлений в клиническом плане также растет во время опорожнения.

Важно! Если человек наблюдает у себя стул с кровью и все описанные симптомы, то нужно обязательно сделать тщательную диагностику для определения болезни, поскольку все эти симптоматические признаки могут указывать не только на местные проблемы, но и на онкологию.

Распространенной болезнью толстого кишечника является колит. Эта патология сопровождается метеоризмом, нестабильным стулом, болями в различных отделах живота, слишком неприятным запахом фекалий. Колиты

Колит может быть хроническим или острым. Острое заболевание имеет быстрый и интенсивный характер, а хроническое задерживается в организме надолго. Также есть следующие виды колита, в зависимости от способа влияния:

Ишемический,
Язвенный,
Медикаментозный,
Инфекционный.

Кроме того, в толстом кишечном отделе может развиться и рак. Эта болезнь характеризуется ранними симптомами: выделениями из заднего прохода прожилок крови, слизистой субстанции. Эти включения могут иметь разный цвет. Кровь может быть и алой, и бордовой и даже черной. Нередко встречаются кровяные сгустки. Во время онкологии кишки стул непостоянный, часто случаются поносы, запоры болезненного характера. Во время болезни может сучиться профузное кровотечение.

Специфика тонкокишечного кровотечения заключается в том, что кал меняет свой внешний вид через день после того, как внутри произошло кровоизлияние. При этом рассматриваемая кровь, как правило, не видна невооруженным взглядом. Ее частицы вступают в реакцию с ферментами процесса пищеварения, из-за чего стул становится не красным, а черным или темно-бордовым. Если наблюдается черный кал жидкой консистенции, то его называют меленой.

Мелена, появившаяся однократно, свидетельствует о том, что кровотечение в тонком кишечнике возникло днем ранее. Мелена может стать единственным сигналом о присутствии кровотечения, однако зачастую ее диагностическая роль неоднозначна, поскольку она возникает намного позже после начала кровотечения. Такое нередко случается перед родами во время беременности, когда матка немного давит на кишечник перед тем, как появится новорожденный ребенок.

Характерные симптомы тонкокишечного кровоизлияния – резкий упадок сил, рвота, отказ от приема пищи, тошнота, падение давления, побледнение кожи, частый и болезненный стул.

При наличии хронических патологий тонкого отдела, которые могут стать причиной кровотечения, у пациента существенно снижается масса тела, сокращается работоспособность, появляется непереносимость разной пищи.

Дивертикулез также может сопровождаться калом с кровью. По мере развития патология из-за аккумуляции каловых масс в имеющихся дивертикулах начинается воспалительный процесс, который называют дивертикулитом. В этом случае растет температура, боли в животе становятся сильнее, в стуле появляется кровь и слизь, часто случается сильный метеоризм. Именно воспаление нередко становится причиной обращения больных дивертикуезом к доктору. Дивертикулы

Дивертикулит имеет ряд опасных осложнений:

Открытие кровотечения – с калом может выйти кровь светлого оттенка. Пациент в таком состоянии испытывает слабость, у него падает АД, бледнеет лицо. При этом наблюдаются боли в брюшине, нестабильность стула,
Непроходимость кишки – возникает в случае сбоев в проводке масс кала из-за сужения кишечного просвета около дивертикулы,
Перитонит – гнойный воспалительный процесс, когда кал из кишечника попадает в полость брюшины.

Толстокишечные полипы – это доброкачественные новообразования. Поскольку эти наросты имеют доброкачественный характер, нет высоких рисков перерождения в раковые болезни. Так что пациент должен своевременно посещать проктолога, проходить определенные обследования и при необходимости удалять полипы.

С учетом гистологической структуры полипов, их можно разделить на несколько групп. Таким образом, выделяется ворсинчатый, аденоматозный и фиброзный вид полипов.

Полип аденоматозного типа – это образование высокой плотности с округлыми формами. При этом оно не отличается от здоровых участков слизистой ни по цвету, ни по рисунку сосудов,
Полип ворсинчатого типа в кишке имеет широкое основание и при любом задевании сопровождается кровотечением. Данный тип полипа считается самым опасным, если рассматривать риск развития злокачественного рака,
Полип фиброзного типа в кишечнике имеет в своем составе соединительную ткань. Этот нарост появляется из геморройного узла. Пояснение: данный вид полипа можно с легкостью выявить при достижении им существенных размеров или при выпаде геморроидальной шишки из ануса.

Это тяжелая болезнь хронического характера. Она сопровождается воспалением, постоянно поражая кишечник. Признаки заболевания: слабость, кровь в массах кала, боли в брюшине, диарея.

Терапия любого кишечного кровотечения зависит от его происхождения и интенсивности. Народное лечение здесь редко помогает. Зачастую применяются специальные препараты, перекись водорода, свечи и средства, останавливающие кровотечение. Если случаи слишком запущенные и тяжелые, то приходится лечить больного хирургическими методами.

источник

На свете много деликатных проблем . Такое явление, как кровь в кале, является одной из них. Разберемся в причинах ректальных кровотечений . Выясним, что делать, если у вас кровь в кале, к какому врачу обратиться для постановки диагноза.

Причины, приводящие к появлению крови в каловых массах, бывают разные:

заболевание печени;
прием лекарственных препаратов;
нетрадиционная связь с партнером;
инфекционные заболевания.

Чаще всего причиной появления крови в кале являются заболевания прямой кишки или анального канала .

Основные виды болезней подобного рода :

Полипы.
Криптиты.
Проктиты.
Геморрой.

Также это может быть анальная трещина . В этом случае не нужно думать, к какому врачу обращаться, если в кале обнаружена кровь. Как правило, это проктолог. Врач проведет первичный осмотр, подтвердит или исключит проктологические заболевания.

Опасность кровяных выделений не в заболеваниях стандартного типа, они, как правило, излечимы и способны вызвать лишь временный дискомфорт.

Куда хуже, если проктологический недуг – это сигнал куда более опасного для жизни заболевания – раковой опухоли .

Если у вас появилась кровь в кале, не думайте, к какому врачу обратиться, а сразу идите к проктологу. Ведь опухоль зачастую появляется не сама по себе, а является причиной запущенной болезни проктологического характера.

Спешу уверить, что при появлении крови в кале нет причин надумывать себе трагический финал . Да, это неприятно и действительно при раковой опухоли появляются кровотечения, видимые в кале. Однако, если не затягивать обращение к врачу, вылечить можно все. Даже рак прямой кишки успешно лечится на начальных стадиях.

Итак, мы выяснили, к какому врачу обращаться, если в кале кровь. Это проктолог, специалист, способный поставить первичный диагноз, назначить соответствующее лечение.

Конечно, визит к проктологу не назовешь приятной процедурой . Но ничего страшного и мучительного в этом тоже нет. Благодаря современным методам исследования, процедуры не вызывают неприятных ощущений. Для этого используйте различные обезболивающие и увлажняющие компоненты:

мази;
гели;
спреи;
проктологическое белье.

Естественно, эти нововведения проходят не зря. Все больше больных при появлении крови в кале обращаются к врачам, а не пытаются заняться самолечением.

Помните, что кровь в кале – это ненормальное явление. Быстрее выясняйте причину недуга и начинайте лечение.

Ситуации бывают всякие. Если вы живете в небольшом населенном пункте и проктолога в местной здравнице нет, но зато есть кровь в кале, к какому врачу обратиться, в этом случае решайте по ситуации . В принципе, даже терапевт может выявить характер ректального кровотечения при дефекации и на основании этого поставить предварительный диагноз.

Учтите, кровь в кале не всегда симптом доброкачественного заболевания. Поэтому, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а постарайтесь скорее обратиться к врачу.

источник

Кровь в кале – симптом большого числа достаточно серьезных заболеваний. Иногда это единственный признак неблагополучия, но чаще появление кровянистых включений сопровождается и другими проявлениями, нехарактерными для организма в норме. Сопоставив все симптомы, врач сможет определить основную причину тревожного признака.

Кровотечение в ЖКТ – наиболее частая причина появления крови в кале. Длина пищеварительного тракта составляет около 10 м, его слизистая оболочка насыщена бактериями, способными видоизменить привычный нам вид крови. По этим причинам она редко попадет в фекалии в неизмененном виде. Свежая кровь в них может обнаружиться лишь тогда, когда источник кровотечения находится недалеко от ануса. Чаще всего, локализация кровотечения — прямая кишка или нижние отделы толстого кишечника. При кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта цвет крови в кале изменяется, она приобретает темно-бурый или черный цвет (мелена).

При геморрое, злокачественной опухоли нижних отделов кишечника, трещине анального отверстия следы крови появляются не только в кале, но и на туалетной бумаге, на нижнем белье. Если кровянистые включения имеют вид темно-красных сгустков или прожилок – это симптом хронического заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, дисбактериоз, болезнь Крона. Если при диарее с кровянистыми включениями у больного наблюдается значительная гипертермия, болит живот – налицо кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез).

Скрытую кровь в кале, признак серьезных заболеваний ЖКТ, невозможно увидеть. При подозрении на скрытую кровь, назначают проведение специального анализа. Повод для ложной тревоги может дать употребление свеклы, черники, смородины, помидор. Продукты их переработки похожи на включения крови в фекалиях.

При появлении крови в кале следует на протяжении 2-3 дней исключить из рациона продукты, изменяющие цвет фекалий. Если тревожный симптом остается, следует немедленно обратиться к врачу. Радикально изменить цвет стула могут фармацевтические препараты – активированный уголь, препараты железа.

Ярко-красная, не свернувшаяся кровь

Больной обнаруживает кровь не только в кале, но и на нижнем белье, на туалетной бумаге после дефекации, причина – кровотечение вследствие трещины анального отверстия, опухоли прямой кишки, внутреннего геморроя

Диарея с кровавыми включениями, гипертермия

Инфекции кишечника – дизентерия, сальмонеллез

Сгустки или прожилки крови темно-красного цвета

Воспаление верхних отделов кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дисбактериоз

Анализ на скрытую кровь положительный

Полипы или рак толстого кишечника, осложнения глистной инвазии, злокачественные опухоли желудка, пищевода, прямой кишки

Трещины заднего прохода. Яркая кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами – симптом трещины анального отверстия. Она образуется при хронических запорах, когда пациент прилагает чрезмерные мышечные усилия при дефекации. После того, как кал покинул ампулу прямой кишки, в районе анальной трещины ощущается легкий дискомфорт. Кровь в кале при этой патологии наблюдается в течение нескольких дней, ее объем достаточно мал.

Поставить диагноз удается при визуальном осмотре хирургом или проктологом, а так же при пальцевом исследовании прианальной области. Коррекция – восстановление регулярного стула с помощью диеты и применения слабительных средств. Дополнительно в течение 5-7 дней применяют Анузол или свечи с маслом облепихи.

Геморрой. Темная кровь в кале, регулярно появляющаяся на его поверхности, боль и зуд в прямой кишке, сопровождающиеся чувством распирания — симптомы, указывающие на геморрой (варикоз вен прямой кишки). Причин появления геморроя достаточно много, все они связаны с перенапряжением внутрибрюшного давления, растяжения. Повреждения сосудистых стенок вызывают кровотечение.

При наружном геморрое варикозные узлы видно при визуальном осмотре, при внутреннем геморрое они обнаруживаются при ректороманоскопии прямой кишки. Лечение геморроя предусматривает консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Терапия при помощи лекарственных средств используется на ранних стадиях заболевания. Это венотоники в форме таблеток (Троксерутин, Детралекс, Гинкор форте, Венорутон, Венолан), капель и драже (Эскузан), мазей и гелей (Троксевазин, Антистакс, Венитан), веносклерозирующие средства (Гепатромбин Г в форме свечей, Этоксисклерол). Дополнительно применяются НПВП, противосвертывающие и слабительные средства.

Операцию по удалению геморроя проводят в запущенных случаях, на поздней стадии заболевания, или в экстренных случаях – при обильном кровотечении из венозного геморроидального узла.

Неспецифический язвенный колит. Это заболевания является результатом воспаления иммунной природы. При язвенном колите наблюдаются деструктивные процессы в слизистой и подслизистой оболочке прямой и ободочной кишки. Кровь в кале – не единственное свидетельство заболевания, на фоне воспаления кишечника появляются гной и слизь в фекалиях, боль в животе, диарея, гипертермия, симптомы интоксикации организма. Осложнения патологии – перитонит, перфорация кишечника с кровотечением, кишечная непроходимость.

Диагноз ставится после ФГДС и исследования тканей кишечника на гистологию. Лечение язвенного колита – терапия при помощи глюкокортикостероидов, цитостатиков и сульфалазина. Экстренное хирургическое вмешательство показано при осложненном течении колита.

Болезнь Крона. Заболевание передается по наследству или возникает в результате воспаления иммунной природы. Развивается во всех отделах пищеварительной системы как осложнение кори, аллергии на продукты питания, на фоне курения или стресса. Чаще возникает в ободочной кишке и в тонком кишечнике.

Симптомы болезни Крона – частая диарея, гной, слизь и кровь в кале, боль в животе и в суставах, сыпь на коже, лихорадка, язвы на слизистой оболочке рта, снижение остроты зрения. Диагностика – ФГДС и гистологическое исследование тканей. Лечение заболевания – терапия с применением Ципрофлоксацина, Метасалазина, Метронидазола.

Кишечные инфекции. Кровь в кале может появиться при попадании в организм возбудителей острых кишечных инфекций, вызванных:

Вирусами (энтеровирус, ротавирус);

Бактериями (стафилококк, сальмонеллы, клебсиеллы, паратифозные и дизентерийные палочки, кампилобактер);

Следствием этих инфекций становится поражение тонкого (энтериты), и толстого кишечника (колиты).

Симптомы инфицирования – жидкий стул, содержащий гной, слизь и кровь в кале, повышение температуры. При вирусных омской, крымской и среднеазиатской геморрагических лихорадках поражаются мелкие сосуды. Это приводит к появлению на коже геморрагической сыпи и к кишечным кровотечениям. При поражении толстого кишечника цитомегаловирусом отмечается понос с кровью, лихорадка и боль в проекции кишечника.

Диагностика инфекций – бактериологический посев кала, микроскопическое и серологическое исследование крови на выявление антигенов к возбудителям. Лечение бактериальных инфекций в острой стадии – терапия Цефалоспорином, Фуразолидоном, Энтерофурилом, Ципрофлоксацином, пробиотиками. Лечение вирусных кишечных инфекций – Арбидол, интерфероны (Виферон, Кипферон). Антигельминтная терапия – Тинидазол, Метронидазол, Празиквантел (при шистосомозе).

Опухоли разных отделов кишечника. Симптомы онкологического поражения – кишечная непроходимость, кровь в кале при разрушении стенки кишки или сосудов, перфорация с каловым перитонитом. Диагностика – тотальное рентгеновское исследование брюшной полости (симптом газовых пузырей, «чаши Клойбера»). Лечение – резекция части кишечника, коагуляция пораженных сосудов или их ушивание.

Дисбактериоз. Альтернативное название – избыточное бактериальное обсеменение кишечника. Дисбактериоз провоцирует прием антибиотиков. Кровь в кале при этой патологии появляется при поражении слизистой кишечника клостридиями. Лечение – Метронидазол, Бактрим, Ванкомицин.

ИППП. Эта аббревиатура обозначает инфекции, передающиеся половым путем – ректальная гонорея, аноректальный сифилис, герпес, венерическая гранулема. Симптомы – кровь в кале, или на его поверхности вследствие нарушения целостности слизистой оболочки кишечника.

Если инфекции осложняются атеросклеротическим повреждением артерий, развивается ишемический колит (кислородное голодание одного из отделов толстого кишечника). Симптомы ишемического колита – острая боль в районе кишечника, кровотечение из-за эрозии стенки кишки. Первая помощь, она же экспресс-диагностика, — прием Нитроглицерина. При ишемии он отлично купирует боль.

Кровь в кале, поступившая из верхних отделов ЖКТ, обычно имеет несколько иной вид. Причина этого – распад гемоглобина, его преобразование в сернокислое железо. В результате этой биохимической реакции кровь приобретает черный цвет, такой стул получил название «мелена».

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Является частью синдрома портальной гипертензии, возникающего при циррозе печени. Дополнительные симптомы – стул цвета дегтя, загрудинные боли после еды, рвота с примесью крови, гипотония, учащенное сердцебиение, холодный пот, горечь во рту, сосудистые звездочки на животе. Первая неотложная помощь при разрыве варикозно измененных вен пищевода – введение в него для остановки кровотечения баллонного зонда, сдавливающего вены.

Синдром Мэллори-Вейсса. Проявления синдрома – глубокий кровоточащий дефект слизистой оболочки пищевода или кардиального отдела желудка, достигающий подслизистой. Чаще всего возникает во время повторной рвоты у пациентов с прободной язвой желудка или лиц, страдающих от алкоголизма. Основные симптомы – дегтярно-черная кровь в кале и сильная боль. Лечение – постельный режим, аминокапроновая кислота и Церукал внутримышечно.

Кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Симптомы — дегтярно-черная кровь в кале, приобретающем жидкую консистенцию, тошнота и рвота с кровью («кофейной гущей»), обморок, озноб. Лечение – резекция желудка или 12-перстной кишки, возможно ушивание язвы.

Прободение язвы двенадцатиперстной кишки. Осложнение – симметричные язвы на противоположной стороне кишки. Симптомы – острая боль кинжального характера справа, потеря сознания, холодный пот, озноб, слабость, тахикардия. Экстренная помощь – срочная лапаротомия с резекцией 12-перстной кишки.

Рак желудка. Симптомы – отвращение к еде, особенно к мясу, быстрое насыщение, анемия, слабость, резкое похудание, кровотечение в результате распада тканей.

Рак кишечника. Симптомы – чередование поносов и запоров, урчание в кишечнике, ложные позывы к опорожнению, дефекация, не приносящая облегчения. Отмечается лентовидный кал с примесью крови на поздних стадиях заболевания, кишечная непроходимость.

Опухоли пищевода. Симптомы аналогичны, распад тканей вызывает кровотечение и появление мелены.

Кровь в кале может появиться в результате отравления крысиным ядом или ядовитыми растениями (донник, бересклет). Возможно кровотечение – результат пониженной функции свертываемости крови наследственного характера или побочного действия лекарственных препаратов: НПВС (Аспирин, Диклофенак, Гепарин, Ксарепта). Появление крови при дефекации на фоне приема лекарств – повод для отмены препарата и консультации врача.

При минимальных потерях крови при удалении зубов, ранах и язвах во рту, небольших кровотечениях в пищеварительной системе кровь в кале может быть не заметна визуально. Чтобы удостовериться в ее присутствии, проводят лабораторное исследование под названием «реакция Грегерсена».

Для максимальной достоверности анализа больной за 3 дня до его проведения не должен есть мясо, рыбу, чистить зубы, употреблять препараты железа. Собранный после подготовки кал обрабатывают раствором реактивов в уксусной кислоте, анализируют изменение окраски препарата. Если он приобрел синий или зеленый цвет, тест на скрытую кровь считается положительным.

В детском возрасте диагностируются практически все описанные выше патологии пищеварительной системы, поэтому кровь в кале у детей может появляться по тем же причинам, что и у взрослых. Однако, в педиатрической практике встречаются специфические причины, присущие только детскому возрасту.

Дисбактериоз. Нарушения рациона питания грудных детей, неоправданное лечение антибиотиками, слабая иммунная защита могут привести к появлению следующих симптомов: вздутие живота, слизь и кровь в кале, диарея, диатез, пониженный аппетит. Причина этого – энтероколит, вызванный стафилококком или клебсиеллой.

Проводится дифференциальная диагностика от гельминтозов и острых кишечных инфекций со сходными симптомами. Лечение грудных детей – бактериофаги по типу возбудителя, детей старше года – Энтерофурил. После контрольного анализа проводится курс пробиотиков (Линекс, Бифилюкс, Бифиформ, Нормофлорин, Бификол).

Дополнительно детям предлагают добавочный объем жидкости и профилактическую дозу витамина D. Консистенция стула регулируется диетой, применением Лактулозы, Нормазе, Дюфалак, свечей с маслом облепихи.

Кишечная непроходимость. Самые опасные предпосылки того, что у детей до двух лет появляется кровь в кале – это кишечная непроходимость или инвагинация кишечника. Причина этих состояний – врожденная аномалия развития кишечной трубки, перекармливание ребенка, слишком ранний прикорм, смена привычной молочной смеси. Инвагинация – перекрывание просвета кишки другой ее частью. Следствием этого становится непроходимость кишечника.

Начинается все с беспокойства и сильного крика малыша после кормления, фонтанирующей рвоты. Затем появляется частый жидкий стул и кровь в кале. Это состояние быстро усугубляется, в течение нескольких часов ребенок начинает испражняться красной слизью. Промедление с медицинской помощью приводит к шоку или коллапсу, который заканчиваются летальным исходом.

Диагностика – обзорный рентген или УЗИ брюшной полости. У детей до года можно избежать операции, сделав клизму с барием. У детей старше года состояние лечат, проводя лапаратомию.

Пищевая аллергия. Виды аллергии на продукты питания:

На белок коровьего молока,

На пищевые добавки, пищевые красители, ароматизаторы.

Симптомы аллергии – диарея, пенистый стул, кровь в кале в виде прожилок, кровянистых вкраплений, плаксивость, беспокойное поведение, недостаточная прибавка в весе. При появлении подобных симптомов следует обратиться к педиатру.

Скорая медицинская помощь требуется, если у детей диагностируются следующие симптомы:

Рвота, срыгивания в виде фонтана,

Частый стул жидкой консистенции,

Чрезмерное возбуждение или заторможенность поведения.

С такими проявлениями требуется лечение в условиях детского инфекционного стационара.

Специфическая причина появления крови в кале у мужчин, связанная с гендерными различиями, — поздние стадии рака предстательной железы. В запущенной стадии опухоль простаты прорастает сквозь стенку толстого кишечника и травмируется при дефекации.

Специфические причины появления крови в кале у женщин связаны с физиологией женского организма:

Варикоз вен промежности на фоне последнего триместра беременности;

Побочные действия лучевой терапии рака органов репродукции.

В конце беременности растущая матка оказывает механическое воздействие на органы малого таза и брюшины. Нижние отделы кишечника, половые органы интенсивнее обычного снабжаются кровью, ее свертываемость слегка снижается в пределах физиологической нормы развития беременности. Поэтому при дефекации, сопровождаемой запором, изредка возможна кровь в кале. При его усилении следует обратиться за медицинской помощью для дифференциации от вагинального кровотечения. Профилактика появления крови при дефекации – введение в рацион продуктов с растительной клетчаткой, использование мягкой туалетной бумаги.

При эндометриозе у женщины в различных органах распространяются клетки, функционирующие аналогично клеткам слизистого эндометрия матки. Они заносятся с током лимфы или крови. Во время менструации очаги эндометриоза кровоточат. Если у женщины диагностируется эндометриоз кишечника, то клетки будут продуцировать кровь со слизью. Чаще всего ее количество минимально, патология обнаруживается лишь при тестировании на скрытую кровь, и только во время менструации.

Возможные осложнения – при значительных очагах возможна кишечная непроходимость, стеноз. Лечение – гормональная терапия.

Осложнениями лучевой терапии может быть лучевой колит. Его симптомы – чередование поносов и запоров, появление слизи и крови в кале. Лечение симптоматическое, стечением времени происходит регенерация слизистой оболочки.

При появлении такого симптома, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к проктологу, и сделать это как можно скорее. Врач выяснит детали патологии, изучит анамнез и назначит диагностические мероприятия.

Если обнаружена кровь в кале – основная лабораторная и инструментальная диагностика:

Анализ кала на яйца глист, на скрытую кровь, копрограмма;

Визуальный осмотр проктологом состояния ануса;

Ректальное исследование нижнего отдела прямой кишки (состояние тканей, сфинктеров, слизистой оболочки);

Ректороманоскопия – инструментальное исследование толстого кишечника, его тканей и перистальтики на расстояние до 40 см.

При уточнении диагноза проводится дополнительная диагностика:

Рентгеновское исследование ЖКТ;

Для обследования верхних отделов пищеварительной системы необходима консультация гастроэнтеролога. Врач проанализирует жалобы пациента, проведет пальпацию живота в проекции желудка и тонкого кишечника.

УЗИ желудка и тонкого кишечника;

ФГДС, или гастроскопия (вспомогательный метод обследования).

В большинстве случаев, если появилась кровь в кале, оказывается достаточно нескольких исследований для уточнения диагноза. Следует помнить, что раннее обращение к специалисту и своевременно проведенное диагностическое исследование поможет сохранить здоровье и жизнь, сократить срок восстановления здоровья после лечения.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Как быстро и просто понизить артериальное давление?

7 причин есть больше белка каждый день!

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это вытекание крови из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение – часто встречающееся и серьезное осложнение широкого перечня патологий органов ЖКТ, представляющее угрозу для здоровья и даже.

Неспецифический язвенный колит – это болезнь желудочно-кишечного тракта, а именно толстого кишечника, характеризующаяся воспалительным процессом его слизистой оболочки. В результате этого воспаления на участках кишечника образуются язвы и области некроза. Болезнь носит хронический характер и имеет свойство рецидивировать.

Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

Геморрой у женщин – это заболевание, возникающее в прямой кишке и области анального отверстия, которое появляется из-за расширения варикозных вен. То, насколько эффективным будет лечение этого недуга и его продолжительность, зависит только от своевременного обращения к врачу. Существует мнение, что геморрой чисто мужская болезнь, однако, это не так.

Запор – это ситуация, при которой в течение более чем 24 часов не происходит опорожнение кишечника или происходит, но остаётся чувство неполного опорожнения. У здорового человека частота опорожнения кишечника зависит от его питания, привычек и образа жизни. Люди, которые больны запором, часто жалуются на хроническую усталость.

источник