Когда темнеет кал у грудничка

Родители, до рождения первенца, не задумывались каким должен быть нормальный цвет кала у новорожденного.

Теперь же о стуле заняты все наши мысли. В статье мы анализируем разные цвета кала, структуру, тип, что означает испражнения у новорожденных. Ведь мамы становятся одержимыми относительно того, сколько и чего выходит из драгоценного младенца.

Перед тем как родители начнут анализировать цвет стула, стоит обратить внимание на такие факторы:

Возраст новорожденного
На грудном или на искусственном вскармливании
Начали ли вы прикорм

Первые кал у грудничка будет темные и выглядят как деготь, который называется меконий. Меконий обычно выделяется в течение первых 24 часов после рождения ребенка. Это означает, что новорожденный получает достаточное количество молозива и снижается риск желтухи. Помимо указания на потенциальную недостаточность потребления молока, задержка выделение мекония — может показать проблемы с толстым кишечником и потребуется осмотр малыша врачом.

Меконий состоит из слизи, амниотической жидкости, и всего того, что попало в то время как был в матке матери. Стул зеленовато — черного цвета имеет липкую фактуру, как у смолы. Его сложно смыть с попы новорожденного, но появление мекония является хорошим признаком того, что кишки младенца работают нормально.

Молозиво или первое молоко, действует как слабительное, помогая вывести меконий из организма новорожденного. Начиная с того момента, как грудное молоко попадет туда, через 3 дня кал у грудничка будет постепенно меняться. Стул будет:

Размером как минимум с монету;
Изменять цвет , переходя от зеленовато- коричневого до ярко- или горчично-желтого;
Желтый стул имеет сладкий запах.

Стул может показаться зернистыми, иногда как простокваша и т. д. В первые недели, новорожденный мочиться во время или после каждого кормления.

В среднем, будет ходит в туалет четыре раза в день в течение первой недели. Это стабилизируется его кишечник и будет выполнять рутинную процедуру. Родители обнаружат, что младенец какает в одно и то же время каждый день. Некоторые грудные дети испражняются раз в несколько дней или даже один раз в неделю. Это не проблема, пока кал у ребенка станет мягким и будет легко проходить.

Стул у младенцев на искусственном вскармливании отличается от тех, что на грудном. Более громоздкие по текстуре, чем у грудничка (немного напоминает текстуру зубной пасты). Это потому, что молочная смесь не может быть переварена настолько, насколько может грудное молоко.

Переходите от вскармливания грудью к бутылке медленно. В идеале в течение нескольких недель. Это даст пищеварительной системе новорожденного время, чтобы адаптироваться и избежать запоров. Это также уменьшит риск болезни, опухания груди и мастита.

Когда младенец приучился к бутылке, у него установится совершенно другой тип стула!

Твердая пища имеет огромное влияние на кал новорожденных. Увидите, что испражнения сильно зависят от продуктов питания. Накормите морковным пюре и содержимое следующего подгузника будет ярко-оранжевым. Обнаружите, что богатые клетчаткой продукты, такие как изюм или печеные бобы , проходят прямо через ребенка и, в конечном итоге, в подгузник. Это изменится, когда станет старше и будет способен переварить клетчатку более эффективно. По мере того, как переходите к широкому разнообразию продуктов, кал становятся толще, темнее и намного более вонючими.

диарея;
понос;
сильно жидкие;
какает чаще и больше, чем обычно;
стул возникает, как взрывы или рывками из попы младенца.

Кормите грудью и грудничок реже будет страдать от диареи. Это потому, что грудное молоко помогает предотвратить рост бактерий. Дети на искусственном более склонны к инфекциям, поэтому так важно стерилизовать оборудование и всегда тщательно мыть руки.

Зеленый цвет стула может быть признаком того, что новорожденный принимает много лактозы (естественный сахар, содержащийся в грудном молоке матери). Это может произойти при частом грудном вскармливании. Убедитесь, что младенец закончил питание из одной груди, прежде чем измените ее на другую. Если у новорожденного зеленый кал длится дольше 24 часов, нужно обратиться к врачу.

Во-первых все, чем какает младенец должно в него войти.Взгляните на бренд смеси для новорожденных, которую используете. Некоторые могут сделать стул темно-зеленым. Ниже составлен небольшой список, к которому маме следует обратить внимание:

Новорожденный восприимчив к пище;
Реакция на лекарственные средства;
Процедура кормления;
Проблемы с желудком.

Бледный стул может быть признаком желтухи у новорожденных. Также сообщите врачам при сильном цвете белого кала. Это один из признаком проблем с печенью, особенно если желтуха длится более двух недель.

Одной из причина стула с пятнами крови является запор у грудничка.

Это потому, что он сильно тужится и вызывает крошечные трещины в коже вокруг ануса (анальные трещины). Они кровоточат, когда младенец какает. Наиболее распространенной причиной для ярко-красной крови является кровотечение в аноректальной области. Кровь темная или хорошо перемешанная со стулом. Скорее всего, прибыла с высшего отдела желудочно-кишечного тракта.

Многие новорожденные девочки имеют кровавые выделения из влагалища в первые несколько дней после рождения. Это связано присутствием материнских гормонов в теле после родов. Они должны быстро исчезнуть. Часто встречается белые выделения. Если выделения не исчезают или плохо пахнут, обратитесь к педиатру. Иногда вагинальные инфекции связаны с обширными опрелостями, что не проходят независимо от проветривания, частой смены подгузников и кремов.

Сильно пахнущий меконий, больше как у взрослого. На искусственном вскармливании младенцы более склонны к запорам, чем те кто на грудном вскармливании. Поговорите с тем, кто следит за здоровьем малыша, если считаете, что у новорожденного проблемы с калом.

источник

При появлении в семье малыша в дом приходит счастье и радость, но вместе с ними бессонные ночи, тревога и переживания. Груднички особенно много доставляют хлопот родителям: то колики, то сыпушка, то первые зубки.

Молодые мамы и папы начинают пристально следить за любыми изменениями младенца, при этом у них возникает уйма вопросов к врачу-педиатру. Одним из волнующих вопросов считается появление жидкого зеленого стула у малыша.

Прежде чем поднимать панику по поводу того, что у малыша вдруг испражнения стали зеленого цвета, необходимо просто узнать, от чего зависит цвет, консистенция и частота дефекации у новорожденных.

В первую очередь это тип кормления;
Соблюдается ли диета матери, если грудничок находится на естественном вскармливании;
Искусственное вскармливание малыша;
Развитие и формирование пищеварительного тракта, который достигает зрелости только примерно в год;
Инфекционные заболевания.

Не стоит забывать, что в первую неделю жизни кал обычно темно-зеленого цвета – это меконий, состоящий из эпителиальных клеток, жидкости, а зеленый оттенок ему придают желчные пигменты. Для деток такого возраста – это норма.

Самым оптимальным и полезным для грудничка считается молоко мамы, так как там содержатся все необходимые микро- и макроэлементы, иммуноглобулины, которые защищают ребеночка в первые шесть месяцев жизни, сбалансированное количество белков, жиров, углеводов.

Кормящие матери знают, что есть два вида молока: переднее – более жидкое, и заднее или «зрелое», которое имеет большую жирность. Если малыш высасывает только переднее молоко, его кал может принять зеленоватый оттенок, ребенок будет вас чаще тревожить и просить грудь, так как такое молоко быстро переваривается, и грудничок вновь голодный.

Такой цвет может быть из-за гормонов женского молока. На 3-4 день у детей активируется работа печени, и вырабатывается большое количество билирубина, чтобы сбалансировать его количество, он выводится из организма через кишечник, и кал приобретает зеленый цвет. Также консистенция и цвет испражнений зависят от рациона мамы – если она употребляет много растительной пищи, кал малыша зеленеет.

При кормлении искусственными смесями стул может варьироваться от светло-желтого до темно-зеленого. Связано это с компонентами, входящими в состав смесей. В большей степени кал приобретает зеленый оттенок при большом содержании железа. При переведении с одного вида смеси на другую тоже могут быть изменения, связанные со стулом. Поэтому менять питание нужно постепенно, если конечно это все происходит не по жизненным показаниям.

В настоящее время оптимальным возрастом для введения прикорма считается 4 месяца. В зависимости от физического развития ребенка смотрят, какой компонент необходимо ввести первым – кашу или пюре. В данный период стул малыша меняется кардинально: приобретает коричневый или зеленый цвет, появляется специфический запах, сначала кал может быть жидким, но затем более оформленным.

Поэтому, мамочки, не стоит паниковать сразу и вызывать врача. Понаблюдайте за характером испражнений ребенка и его общим состоянием, прежде чем вести его на прием.

Стул грудничков в большой степени зависит также от работы желудочно-кишечного тракта.

Его деятельность обеспечивается в первую очередь ферментативной активностью. Если недостает какого-либо фермента, происходит сбой во всей системе пищеварения.

Самым частым заболеванием данной сферы является лактазная недостаточность. У ребенка не вырабатывается фермент лактаза, который участвует в расщеплении лактозы, содержащейся в грудном молоке. При этом у малыша появляются следующие симптомы: колики, животик подвздут, ребенок беспокоен, плачет, сучит ножками и поджимает их к брюшной стенке.

Стул становится жидким, зеленеет, может быть пенистым.

Зеленые какашки не всегда считаются нормой у грудничков, поэтому необходимо следить, увеличивается ли частота стула, присутствуют ли другие симптомы у малыша: повышение температуры тела, боль в животе, срыгивания, сыпь.

Респираторная инфекция

Груднички реагируют даже на простую ОРВИ, в связи с чем могут измениться испражнения. Но, помимо этого, будут другие признаки заболевания: температура, кашель, насморк, красное горло. Чаще это происходит у малышей на искусственном вскармливании, так как у детей на естественном вскармливании есть антитела-защитники, поступающие от мамы.

Кишечная инфекция

Маленькие детки подвержены атакам со стороны бактерий, вирусов, так как их собственная иммунная система еще недостаточно сформирована. Помимо жидкого зеленого кала, возможно появление рвоты, повышение температуры тела, вялость, отсутствие аппетита, колики. Все эти симптомы появляются одновременно и с течением времени нарастают.

Энтероколит

Серьезная хирургическая патология, возникающая чаще у детей грудного возраста. У многих сразу после рождения, чаще у детей, долгое время находящихся в гипоксии. Требует незамедлительного хирургического вмешательства, так как возможен летальный исход.

Дисбактериоз кишечника

Микрофлора пищеварительного тракта зависит в первую очередь от того, каким путем был рожден ребенок. При прохождении через родовые пути матери грудничок уже захватывает ее микробиоту, которая в последующем заселяет кишечник малыша. А затем уже дальнейшее формирование микрофлоры идет под действием грудного молока. При рождении путем кесарева сечения желудочно-кишечный тракт ребенка остается стерильным до первого кормления.

Чаще дисбактериоз возникает при искусственном вскармливании. Начинает малыша беспокоить животик, повышается газообразование, колики, стул становится пенистым, жидким.

К сожалению, на сегодняшний день не все детки рождаются здоровыми, и некоторым с первых дней необходима медикаментозная терапия. Особенно резко реагирует стул малыша на прием антибактериальных препаратов. В таких случаях необходима коррекция врачом-педиатром назначенного лечения.

Диагностические мероприятия

Врачу-педиатру следует объяснить маме, что зеленый стул у грудничка – не всегда патология.

Поэтому при появлении такого признака необходимо понаблюдать за ребенком в течение 2-3 дней.

Если кроме таких испражнений малыша ничего больше не беспокоит, значит, нужно искать погрешности в диете кормящей мамы, продуктах прикорма.

Если все-таки появились другие симптомы, нужно незамедлительно обратиться к доктору. Он назначит вам анализ кала и определение фермента лактазы, чтобы исключить ее недостаточность у грудничка.

Прежде всего, стоит помнить, что вы и ребенок связаны одной невидимой нитью. Не стоит переживать и нервничать, так как это все отразится на малыше.

Соблюдайте строгую диету кормящей матери. Исключите жирное, жареное, острое, маринованное. Не злоупотребляйте красными и оранжевыми овощами и фруктами. Не ешьте высокоаллергенные продукты: мед, орехи, цитрусовые. Да, это нелегко, но можно потерпеть ради здоровья своей крошки.

Не пугайтесь диагноза «лактазная недостаточность». Педиатр назначит вам препарат «Лактозар», благодаря чему можно оставить ребенка грудном вскармливании. Если ребенок находится на искусственном питании, то рекомендуют матерям перевести чадо на безлактозные смеси. В дальнейшем не следует давать молоко и его производные продукты.

Если симптомы появились после введения прикорма, следует понаблюдать, имеется ли связь зеленого стула с введением продукта. Возможно, это просто банальная адаптация пищеварения к новому продукту.

При дисбактериозе ребятишкам назначаются пребиотические препараты: «Линекс Форте», «Рела Лайф», «Бифидумбактерин». Они содержат полезные здоровые лакто- и бифидобактерии, которые заселяют кишечник и вытесняют патологическую флору. Курс лечения назначается врачом. Но обычно он длительный, поэтому запаситесь терпением.

При подозрении на инфекционную причину незамедлительно обращайтесь к педиатру, потому что может потребоваться обследование и лечение в стационарных условиях.

источник

О здоровье крохи и развитии его внутренних органов может поведать цвет кала. Поэтому молодые мамы очень внимательно относятся к этому показателю, изучая содержимое подгузника. Каким должен быть стул в норме? Всегда ли темно-зеленый кал у грудничка свидетельствует о проблемах?

Сразу после рождения молодые мамы замечают на подгузнике крохи вязкую и липкую темно-зеленую, почти черную массу, что вызывает панику. Не стоит беспокоиться, такой цвет испражнений у новорожденного младенца является нормой. Первый кал малютки имеет сходство с дегтем или машинным маслом, называют его меконием. Он содержит то, чем малютка питался в утробе матери.

При регулярном прикладывании к груди темно-зеленый цвет кала у грудничка сменится светло-зеленым. Это случится тогда, когда молозиво сменит полноценное грудное молоко, примерно через 2-3 дня. Нормой для малыша с 1 до 12 месяцев считается желтый или горчичный кал с кисловатым запахом, в котором отсутствуют слизь, кровь, комочки.

Иногда может наблюдаться и темно-зеленый кал у грудничка, но при этом должен отсутствовать резкий неприятный запах. Если же присутствуют и другие неприятные симптомы – следует насторожиться и выяснить причину такого явления.

Немедленно стоит записаться на прием к педиатру в том случае, если у малыша:

нарушен сон;
появилась рвота;
поднялась температура;
пропал аппетит.

Мама, заботящаяся о здоровье ребенка, должна обращать внимание на все дополнительные факторы, которые сопровождают появление кала зеленого цвета. Чтобы отличить норму от патологии, важно учитывать такие моменты:

консистенцию кала;
вкрапления и примеси в испражнениях;
наличие дополнительных симптомов;
возраст ребенка.

Темно-зеленая слизь в кале у грудничка может быть вариантом нормы, но в том случае, если самочувствие малыша отличное, он бодр и не плачет, кушает с аппетитом и набирает вес. Каловые массы зеленого цвета со слизью при отсутствии температуры могут быть признаком дисбактериоза. Современные педиатры не считают это болезнью, а поэтому лечение не требуется.

Причина в том, что пищеварительной системе крохи необходимо время для адаптации к новым условиям и питанию. Сразу после рождения происходит заселение кишечника постоянной микрофлорой, при этом может наблюдаться темно-зеленый жидкий стул у грудничка со слизью.

Формирование здоровой микрофлоры у новорожденного младенца обеспечивают:

раннее прикладывание ребенка к груди;
естественное вскармливание, которое длится не менее полугода;
исключение приема антибактериальных препаратов (насколько это возможно) как молодой мамой, так и малышом.

Если слизистых включений много, а малыш ведет себя беспокойно, то такое состояние может быть спровоцировано:

несварением желудка;
дизентерией;
пищевым отравлением у мамы.

По консистенции кал малыша также не всегда одинаков, это может зависеть от:

питания молодой мамы;
состава микрофлоры кишечника младенца;
введения прикорма, допаивания крохи;
гормонального фона женщины.

Темно-зеленый кал у грудничка жидкой консистенции может появляться в результате избытка железа, поступающего в организм крохи из смесей или молока матери.

Другие причины подобного явления:

окисление кала при контакте с воздухом;
листовые овощи, которые дают ребенку в виде прикорма;
изменения в микрофлоре кишечника;
прорезывание зубов у крохи;
употребление продуктов, способных окашивать кал, кормящей мамой (кабачки, брокколи и огурцы).

Запор у грудничка, который питается молоком мамы, — редкое явление. Чаще всего такая проблема возникает у малышей-искусственников. Твердый темно-зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании – повод обратить внимание на его питание. Желательно получить консультацию у педиатра, возможно, он порекомендует сменить смесь.

Кал с такими характеристиками может появиться после приема антибактериальных препаратов. Причина в изменениях состава микрофлоры кишечника под воздействием подобных средств. Такая проблема может возникать даже в том случае, если препараты принимались не ребенком, а кормящей мамой. Подобное нарушение способны вызвать и другие средства:

На цвет испражнений может повлиять и недоедание. Чаще всего это случается, если несколько кормлений заменяются молочной смесью. Недостаток грудного молока может повлиять на цвет испражнений, они приобретают зеленый цвет.

Не стоит паниковать, если вы заметили пузырьки в кале малыша, но следует позаботиться о правильном прикладывании ребенка к груди. Молоко из передней части молочных желез утолит жажду и вызовет ощущение насыщения у крохи. Оно имеет жидкую и водянистую консистенцию. А в более жирном и вязком заднем молоке присутствует много питательных веществ, необходимых младенцу.

Появление зеленого оттенка у кала может быть признаком того, что малыш получает только переднее молоко, а это может привести к медленному набору веса крохи.

Исправить ситуацию поможет правильное прикладывание к груди:

грудь нужно вкладывать в широко раскрытый ротик малыша;
важно следить за тем, чтобы младенец захватывал не только сосок, но и ареолу;
кончик носа крохи должен касаться молочной железы;
нельзя перекладывать малыша от одной груди к другой в процессе одного кормления;
кормящая мама не должна испытывать болевых ощущений.

Также не стоит ограничивать время нахождения ребенка у груди. Одному для насыщения достаточно четверти часа, более слабым малышам требуется длительное кормление.

Стул грудничка темно-зеленого цвета с пеной бывает и признаком лактазной недостаточности, которая может иметь как приобретенную и врожденную форму. Патология возникает при недостатке или отсутствии фермента, расщепляющего молочный сахар.

Вкрапления красного цвета в каловых массах ребенка могут быть вариантом нормы. Капилляры слизистой кишечника еще тонкие и ломкие, когда малыш тужится, они могут повреждаться, что приводит к появлению кала с прожилками крови.

Но если таких примесей много, это может говорить о наличии инфекций, внутренних повреждений кишечника, врожденных аномалий системы пищеварения, острого воспалительного процесса, особенно если цвет кала — зеленый и присутствует резкий неприятный запах.

Зеленый стул, сопровождающийся рвотой – опасный симптом. Так проявляются кишечные инфекции, вызванные бактериями, грибками или вирусами.

Если появление стула непривычного цвета сопровождается жаром и лихорадкой, это может говорить о тяжелом отравлении. Также нарушение может быть вызвано кишечной инфекцией, вирусами, глистной инвазией, воспалительными процессами ЖКТ.

Если самочувствие малыша нормальное, он весел и бодр, отсутствует рвота и другие подозрительные признаки, а показатели градусника не вызывают опасений, значит, беспокоиться не стоит.

Если же ребенок вял и капризен, есть и другие негативные проявления, необходимо определить причину нарушения. В этом случае понадобится помощь педиатра. Самые опасные симптомы, требующие обязательной консультации врача, – рвота и понос. Без своевременного вмешательства такие состояния могут привести к сильному обезвоживанию.

Насторожить должны и такие состояния:

недостаточный набор веса;
сыпь на коже;
срыгивания или рвота;
высокая температура;
зеленый стул водянистой консистенции, который наблюдается больше одного дня;
продолжительный жидкий стул непривычного цвета;
кал у новорожденного, который оставляет жирные следы на пеленках (если это наблюдается в течение 12 дней и больше – возможно, у малыша имеются проблемы с кишечником);
большое количество кровяных примесей.

До осмотра педиатра обеспечьте малышу правильный уход:

чаще прикладывайте к груди;
делайте легкий массаж, выкладывайте на животик;
при необходимости воспользуйтесь детским жаропонижающим средством в виде ректальной свечи.

При наличии зеленого стула в сочетании с другими неприятными симптомами у малыша возьмут стандартные анализы. Кроме этого, рекомендуется проведение копрологии. В ходе исследования изучаются физические и химические свойства кала. Такой диагностический метод поможет установить причину изменения его цвета.

При необходимости назначают анализ на дисбактериоз. Это позволит оценить состав микрофлоры кишечника и обнаружить нарушения. Если проблема имеется, специалист порекомендует диету и назначит препараты, восстанавливающие баланс микрофлоры.

При подозрении на воспалительные процессы в кишечнике будет рекомендовано проведение посева на флору и бактериологического анализа. После диагностических исследований врач назначит курс терапии, если это необходимо.

Зная, от чего кал у грудничка может приобретать зеленый оттенок, можно попробовать предотвратить эту проблему. Кормящая мама должна следить за своим питанием, употребляя только разрешенные продукты, при этом отслеживая реакцию младенца и не допуская переедания. Полезен прием специальных пищевых добавок для женщин, кормящих грудью. Позаботьтесь о правильном прикладывании к груди: малыш должен получать как переднее, так и заднее молоко.

Независимо от причины появления темно-зеленого кала у ребенка, самолечением заниматься нельзя. Чтобы понять, почему возникло нарушение, необходимо обратиться к специалисту, особенно в том случае, если самочувствие крохи нарушено. Только педиатр после проведения тщательного обследования сможет дать полезные рекомендации или выпишет необходимые лекарства.

источник

Дорофея Апаева врач-педиатр

С рождением ребенка у мамы появляется масса страхов, связанных со здоровьем малыша и правильностью ухода за ним. Эти страхи несложно развеять.

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника. Знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша — нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, практически без запаха. В его состав входят сгущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малышом околоплодные воды и пр. В норме меконий начинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожнения кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества молока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до прибывания у мамы молока, стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что молозиво, которым питается малютка в первые несколько суток, усваивается организмом практически полностью, так что в кишечнике не остается шлаков — стало быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как правило, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетает в себе черты первородного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый запах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее часто сравнивают с негустой сметаной), запахом кислого молока. Частота его тем выше, чем моложе ребенок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать а иногда и 10 раз.

Постепенно стул урежается примерно до раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренный остаток. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только достаточное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сигналом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у малышей не ранее Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полностью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья — болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишечника, — то есть когда кроха хорошо кушает, правильно набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармливании может ничем не отличаться от нормального зрелого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искусственном вскармливании должно происходить не менее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходного, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько.

Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.
Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими продуктами.

Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перенесенная во время беременности и /или родов гипоксия (кислородное голодание) плода. Это патологическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливается. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических веществ — ароматизаторов, красителей и консервантов и любых искусственных соединений, присутствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника, т. е. употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, соков промышленного производства, молочных продуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями. Наконец, весьма распространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника — другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, но размножаются так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, которые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния условно-болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может проявлять недовольство у груди, если молоко плохо выделяется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более часов между кормлениями, у него снижена скорость набора веса и роста. При выраженном недоедании у ребенка может уменьшиться количество мочеиспусканий (в норме оно составляет не менее за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при недостаточной лактации — переходить на кормления «по требованию» или «по первому крику», чаще прикладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе груди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирующие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит применять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недостаточное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин рацион. Безоговорочному исключению подлежат все продукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и синтетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фруктов и овощей в рационе не преобладало над остальными продуктами (эти «дары земли» содержат в своем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспаление слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпосылки для правильного питания крохи, стоит руководствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в животе и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответственно возрасту, тогда на единственный симптом — зеленую окраску стула — можно не обращать внимания: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у малыша. В человеческом организме, особенно недавно появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами — процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малышу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувшихся признаках дисбактериоза, — сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не содержит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данного случая антибиотиками — на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благополучно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы — копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свидетельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно обращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов — тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совершенно непоказательным, если кал подвергся анализу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Обнаружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) служит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фагами — особыми вирусами, уничтожающими определенный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Иногда в кале малютки можно увидеть белые комочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нормального физического развития ребенка (хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетельством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удовлетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереваренных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют такую особенность стула. Если же этому симптому сопутствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет место ферментативная недостаточность пищеварительных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заместительную терапию ферментными препаратами.

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пенится, имеет более резкий кислый запах, а в некоторых случаях и измененный цвет — горчичный или зеленоватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто становится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лактозы — молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с маминым молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания, Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, избыток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереваренные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжиженный, водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровождается кишечным дисбактериозом: кислая реакция кишечного содержимого мешает заселению кишечника правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою очередь, снижает способность к перевариванию углеводов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормальная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляющем большинстве случаев — лактазная недостаточность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к месяцам активность пищеварительных желез возрастает настолько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продуктами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожизненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: I о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте. Для подтверждения диагноза, помимо копрологического исследования, проводится анализ кала на углеводы, При подтвержденной лактазной недостаточности маме в первую очередь следует отрегулировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага — значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заместительную терапию лактазой.

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев полного усвоения молока), а также случаи, когда опорожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: неправильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склонностью к продуктам, богатым белками и легко перевариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон, Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормализовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отварные овощи. Некоторые продукты (персики, абрикосы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляющими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если же подобные меры ни к чему не приводят, скорее всего, имеет место нарушение кишечной моторики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные кишечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними способами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются последствиями родовой травмы или неблагоприятного течения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к неврологу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нарушения мышечного тонуса и др.), то лечение, назначенное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуацию с запором, Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и/или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При искусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позволяет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После месяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справиться с запором в большинстве случаев.

Если названные меры не помогают нормализовать ситуацию (как при естественном, так и искусственном вскармливании), педиатр может назначить и некоторые медикаменты: свечи с глицерином (в первые 6 месяцев жизни разовая доза составляет ¼-½ свечи), дюфалак, микроклизмы «Микролакс».

Вот основные «тайны», которые может таить в себе подгузник вашего крохи. Мы попытались научить вас распознавать некоторые сигналы младенческого организма, но хотим еще раз напомнить: любую диагностику и тем более назначение лечения должен проводить только врач.

Дорофея Апаева,
врач-педиатр, г. Москва

источник

В норме у младенца каловые массы имеют желтовато-коричневый цвет. Темный стул у грудничка возникает при приеме лекарственных препаратов, употреблении некоторых продуктов питания. У здорового новорожденного черный кал на 2-3 сутки – это меконий, который не является патологией.

У здоровых малышей до 1 года испражнения имеют кашицеобразную консистенцию. Цвет кала желто-коричневый.

В норме возможны небольшие комочки, которые образованы молочным белком. После введения прикорма стул становится немного гуще. В нем появляются включения частичек пищи.

После рождения на 1-3 сутки отмечается темный стул – меконий или первородный кал. Отхождение мекония относят к транзиторным состояниям.

Ребенок в утробе матери питается только через пуповину. Кишечник плода стерилен. В нем нет пищеварительных бактерий.

Во время вынашивания младенец периодически заглатывает околоплодные воды. Они, попадая в кишечник, превращаются в каловые массы.

После родов ребенка прикладывают к груди. С пищей он получает бактерии, которые заселяют пищеварительный тракт. Также микроорганизмы попадают с кожи матери.

Первородный кал очень вязкий, клейкий. Он имеет темно-зеленый или черный оттенок. Каловые массы плохо смываются с кожи младенца.

После полного отхождения мекония испражнения становятся желтовато-зелеными, более жидкими, частыми.

К 1.5 неделям жизни каловые массы приобретают желтый оттенок с беловато-желтыми комочками.

Черные каловые массы могут появляться у младенца из-за употребления смеси, богатой железом.

Железо, попадая в полость желудка, окисляется под действием соляной кислоты. Дальше оно перемешивается с пищей.

Из-за этого каловые массы становятся черными.

Потемнение испражнений от железа является нормальным состоянием. Если заменить смесь, цвет стула станет желтоватым.

Лекарственные препараты, содержащие железо, также вызывают потемнение испражнений.

При отмене лекарственных средств кал становится желтоватого оттенка. Также меняют цвет испражнений нестероидные противовоспалительные средства.

Темный кал может быть вызван приемом активированного угля. Частички лекарства не перевариваются, поэтому выходят вместе с испражнениями.

Каловые массы при этом насыщенно черного оттенка.

Каловые массы изменяют цвет при патологиях кишечника.

При болезни Крона и неспецифическом язвенном колите образуются язвы слизистой кишки. Патологии вызваны генетическими поломками.

При язвенных поражениях кишки в испражнениях появляются прожилки крови, слизь и другие включения.

Кровь смешивается с каловыми массами, которые приобретают темный оттенок. Консистенция испражнений жидкая, реже кашицеобразная.

Ребенок испытывает сильную абдоминальную боль.

Язвенное поражение верхних отделов кишечника способно привести к кишечному кровотечению. При этом кал черный, жидкий, частый.

Кал черного цвета возможен при желудочно-кишечном кровотечении или мелене. У малыша отмечается жидкий стул.

Кишечные кровотечения являются осложнением:

болезни Крона;
дивертикулеза кишки;
глистной инвазии;
грыжи пищевода;
травм кишечника.

Дивертикулез кишки – это заболевание, при котором имеются на слизистой пищеварительного тракта дивертикулы или выпячивания.

При прохождении пищеварительного комка дивертикулы повреждаются, начинают кровоточить.

Кровь смешивается с пищеварительным комком, из-за чего испражнения становятся черными, жидкими.

Глистные инвазии способны вызвать повреждения слизистой кишки. Это ведет к кровоточивости внутри полости кишечника.

Отмечаются абдоминальные боли, ухудшение самочувствия, учащение и потемнение испражнений.

Грыжа пищевода – это тоже выпячивание, которое при прохождении пищеварительного комка повреждается, начинает кровоточить.

Кровь, переходя к желудку, сворачивается под действием соляной кислоты. Свернутая и потемневшая кровь перемешивается с химусом. Испражнения становятся черными.

Травмы кишечника возможны при сильных ударах, падениях и других ситуациях. Кишечник повреждается, открывается кровотечение. Выявляется сильная диарея.

Черный стул бывает при поражениях желудка, тонкого кишечника. Кровянистый – у больных с повреждениями толстой и прямой кишки.

При возникновении темного, жидкого и обильного кала необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Самостоятельно останавливать кровотечение нельзя, так как это опасно для жизни.

Кал изменяется с введением прикорма. Он приобретает более густую консистенцию.

При введении некоторых продуктов оттенок кала становится черным или приобретает включения темного цвета.

Прикормы, влияющие на характер каловых масс:

яблоки зеленые;
бананы;
чернослив;
черника;
ежевика;
смородина;
черноплодная рябина.

Также изменяют оттенок каловых масс свекла, мясные изделия: печень, красное мясо.

Чернослив, черника, ежевика имеют темный оттенок. Пищеварительный тракт ребенка перерабатывает их не полностью, поэтому каловые массы приобретают темный цвет или имеют черные включения.

Зеленые яблоки, печень и красное мясо содержат в своем составе железо. Оно окрашивает испражнения в темный оттенок. После смены питания симптоматика уходит самостоятельно.

Если у младенца на прикормах изменился цвет каловых масс, необходимо понаблюдать за его самочувствием.

Если абдоминальных болей нет, малыш хорошо себя чувствует, лечение не требуется.

Когда изменение цвета испражнений сопровождаются апатией, сонливостью, капризами и другими симптомами, необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.

Постоянное наличие черного кала – это симптом язв или повреждений пищеварительного тракта. Из пораженных участков слизистой постоянно выделяется кровь.

Если не лечить это состояние, у младенца разовьется анемия или обезвоживание. Анемия – это дефицит гемоглобина крови, которая опасна гипоксией головного мозга и других органов.

Обезвоживание у грудных малышей приводит к тяжелым последствиям, так как организм ребенка на 80-90% состоит из воды.

Даже небольшая потеря жидкости вызовет шоковое состояние. Тяжелая кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, который проявляется снижением артериального давления, потерей сознания.

К врачу нужно обратиться, если потемнение кала сопровождается сильной абдоминальной болью.

Кишечное кровотечение также является опасным состоянием, требующим срочной помощи. У ребенка отмечается сильная диарея, потеря сознания, тяжелая анемия, геморрагический шок.

Если малыш чувствует себя хорошо, то необходимо просто наблюдать за ним, поменять питание, отменить препараты.

Если после этих мероприятий стул наладился, то у ребенка нет никакой патологии.

Черный стул может быть спровоцирован пищей, лекарственными средствами. Эти состояния не требуют лечения, так как при замене смеси, прикорма, отмене лекарств испражнения приобретают обычный оттенок.

Помощи требуют только те случаи, когда есть симптоматика кишечных заболеваний. Темный стул в этом случае сочетается с диарейным синдромом, ухудшением состояния, потерей сознания, сонливостью, слабостью.

источник

Даже в роддоме медицинские сестры и педиатры спрашивают у мамочек при обходе, как у новорожденного происходит процесс опорожнения кишечника. Дело в том, что стул у грудничка является одним из важнейших показателей здоровья ребенка – причем, как у тех, кто находится на грудном вскармливании, так и у тех, кто на искусственном.

Почему так важно контролировать стул грудничка:

он укажет на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
можно оценить уровень полноценности питания ребенка;
по некоторым изменениям стула можно определить развитие патологий органов и систем, не относящихся к пищеварительному тракту.

Ребенок в грудничковом возрасте какает ежедневно, да еще и по несколько раз в сутки – это позволяет даже родителям без медицинского образования быстро отреагировать на изменения в стуле, обратить внимание на этот момент педиатра или патронажной сестры. Конечно, для этого понадобится овладеть хотя бы минимальными знаниями о том, какой в норме должен быть стул у грудничка, что можно считать отклонениями от нормы и в каких случаях стоит вызывать врача. Вся эта информация выложена в представленном материале.

Сразу же запомните – норма для стула у грудничков понятие относительное. У кого-то ребенок какает 3-4 раза в сутки, а стул представляет собой желтоватую кашицу, а некоторые дети испражняются 1 раз в 1-2 дня и это для них норма. Как же определить, насколько вписывается в нормальные показатели стул грудничка?

На 2-3 день жизни у новорожденного начинает отходить переходный кал – он имеет желто-зеленую окраску, может быть и темно-зеленым полужидкой консистенции, что является абсолютно нормой.

На 4-5 день жизни ребенка уже устанавливается график испражнений, причем частота стула у детей колеблется и в достаточно большой амплитуде – от 10-12 раз в сутки до 1 раза в 2 дня. Отмечено, что большинство новорожденных какают либо во время кормления, либо после приема пищи.

Обратите внимание: если ребенок какает 1 раз в 2 дня, но при этом ведет себя спокойно, акт дефекации проходит без криков и сильных натуживаний, то такой ритм испражнений можно считать абсолютной нормой.

По мере роста ребенка меняется и количество испражнений – например, если в первые 1-2 месяца жизни грудничок какал 8-10 раз в сутки, то к 4-5 месяцам количество испражнений уменьшается до 5-6 раз в сутки, а к 12 месяцам – 1-2 раза в день. Примечательно, что если ребенок еще в грудничковом возрасте какал 1 раз в 2 дня, то такая частота стула сохраняется и в дальнейшем.

Этот показатель зависит только от режима питания ребенка. Например, в первые 2-3 месяца грудничка кала у него будет отходить совсем мало – не более 5 гр на одно испражнение, а вот к 12 месяцам это количество будет увеличено до 100-200 гр в день (около 60 гр на один акт дефекации).

Вообще, принято считать нормальным стул у грудничка, когда он представляет собой массу мягкой, кашицообразной консистенции. Но даже этот показатель может быть вариативным – например, нормой будет считаться и кал в виде кашицы с небольшим количеством комочков.

По мере взросления ребенка обязательно будет меняться и консистенция кала – он будет становиться все более плотным. Но учтите – к 6 месяцам жизни ребенка кал будет уже вполне оформленным, но все равно будет оставаться мягким.

Желтый с белыми комочками, темно-желтый, желто-коричневый, золотисто-желтый и вообще все вариации желтого цвета для кала грудничка будут нормой. Но только учтите, что как только ребенок переводится на искусственное питание или же в рационе питания начинают присутствовать овощные/фруктовые пюре, цвет кала становится темнее, а уже к 12 месяцам жизни малыша он становится темно-коричневого цвета.

Не стоит беспокоиться и в случае кала зеленого цвета у грудничка – это тоже норма, а зеленым кал становится по причине присутствия в нем билирубина или биливердина. Нужно знать, что билирубин с калом у грудничка может выделяться до 6-9 месячного возраста, поэтому зеленый оттенок стула в этот возрастной период может считаться абсолютной нормой. Нет поводов для волнения и в случае выделения желтого кала, который потом зеленеет – это означат, что выделяется билирубин со стулом в минимальных количествах, на воздухе он просто приобретает характерный оттенок.

Обратите внимание: если в первые дни/недели кал был желтого цвета, а затем отмечается присутствие в нем зеленых прожилок или же он весь приобретает зеленоватый оттенок, то это может свидетельствовать о нехватке молока у матери, функциональных расстройствах пищеварения или развитии какой-либо патологии.

Нормой считается специфический, слегка кисловатый, но не зловонный запах кала у ребенка грудничкового возраста, находящегося на грудном вскармливании. А вот если грудничок находится на искусственном вскармливании, то кал у него будет иметь неприятный запах, зловонный.

По медицинским понятиям любые примеси в кале (гной, кровь, зелень, слизь, жир) являются патологией, но период новорожденности, грудничковый возраст ребенка считается особенным, поэтому в данном случае и патологические примеси в стуле могут быть нормой. О том, в каких случаях зеленый цвет кала является нормой, было уже подробно описано выше. А вот что говорят врачи о других примесях:

Белые комочки – они могут появиться при перекармливании малыша или же на фоне несовершенной пищеварительной системы, недостаточной выработки ферментов. Если ребенок ведет себя адекватно и прибавка в весе соответствует норме, то на такую примесь в кале можно не обращать внимания.
Слизь – эта примесь вообще считается нормой, даже если в грудничковом возрасте она присутствует в кале в больших количествах.
Непереваренные частицы пищи – могут появиться в кале при введении прикорма. Как правило, в течение 5-7 дней кал нормализуется, но если этого не произошло, то прикорм нужно отменить – скорее всего, он был введен рано по возрасту.

Обратите внимание: в кале у грудничка не должно быть крови и гноя – эти примеси свидетельствуют о серьезных проблемах в работе желудочно-кишечного тракта и, возможно, других органов и систем. В случае обнаружения в кале гноя и крови необходимо немедленно вызвать врача.

Питание грудничка, который находится на грудном вскармливании, целиком зависит от того, что входит в рацион матери. Если она придерживается рекомендованной диеты, избегает жирных, острых блюд, то стул у грудничка будет в пределах нормы – желтоватого или зеленоватого цвета, кашицеобразной консистенции, регулярное испражнение, отсутствие запоров и колик.

Если мама употребляет много жирной пищи, то в кале грудничка будут присутствовать белые комочки, пищеварение у ребенка затрудняется, что может привести к запорам. Если же мамочка употребляет слишком много легкоусвояемых углеводов (например, сдобная выпечка), то стул у грудничка станет жидким и пенистым, будут присутствовать урчание в животе, вздутие, кишечные колики.

Существует ряд определенных продуктов, при употреблении которых кормящей мамой , у младенца может развиться аллергическая реакция. И она будет проявляться не только высыпаниями, беспокойством и покраснением щечек у ребенка, но и изменениями стула – кал становится жидким, с большим количеством слизи.

Нехватка молока у матери тоже сразу же будет «проявляться» на характере кала – он становится более твердым, со временем становится вообще «рассыпчатым», начинаются постоянные запоры, ребенок кричит и сучит ножками при попытке испражниться (так он реагирует на кишечные колики).

Если же грудничок находится на искусственном или смешанном кормлении, то стул его будет иметь темно-желтый или коричневый оттенок, частота испражнений станет меньше, чем на грудном кормлении, могут периодически возникать запоры или диарея, метеоризм с затрудненным отхождением газов.

Обратите внимание: если грудничок вскармливается смесями с содержанием железа (это обычно практикуется при анемии новорожденных), то цвет кала будет выраженно зеленым. А если ребенка кормят не специальными смесями, а коровьим молоком, то кал будет отличаться жирным блеском, ярко-желтым цветом и «сырным» запахом.

Прикорм считается новым видом пищи для грудничка, пищеварительная система начнет приспосабливаться к ней и вырабатывать специфические ферменты для переваривания. В первые дни прикорма мамочка может обратить внимание на то, что в кале ребенка появились непереваренные кусочки пищи и увеличенное количество слизи. Если такое изменение стула не приводит к смене самочувствия грудничка (малыш не кричит, кал отходит свободно), то нужно продолжать давать прикорм ему, внимательно отслеживая количество выделяемого кала, частоту испражнений и характер стула.

Есть некоторые блюда, которые могут вызвать послабляющее действие – например, вареная морковь. Причем, она даже не переваривается, а выходит вместе с жидкими каловыми массами в неизмененном виде. Если перед родителями не стояла задача коррекции стула, избавления от запоров у малыша, то при таком «прикорме» нужно отменить введение моркови в рацион ребенка и перейти на более щадящие овощи – например, картофель, кабачок. А если ввести в питание малыша рисовую кашу, то стул наверняка закрепится. Нужно учитывать такие особенности влияния различных продуктов на работу пищеварительной системы, чтобы не волноваться и не предпринимать каких-либо кардинальных мер при малейших изменениях стула.

Вообще, нормой считаются следующие изменения в стуле при введении прикорма:

кал становится более плотным;
цвет кала меняется с желтого до коричневого;
каловые массы становятся неоднородными;
может появиться понос или запор.

Зная, какой стул грудничка можно считать нормой, родителям будет просто выяснить, насколько здоров малыш. При выявлении изменений, которые с трудом можно назвать физиологическими, необходимо вызвать врача на дом и описать ему полную клиническую картину – это станет гарантией своевременного выявления патологии и назначения эффективного лечения при необходимости.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

26,690 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник