Коричневые комочки в кале новорожденного

Дорофея Апаева врач-педиатр

С рождением ребенка у мамы появляется масса страхов, связанных со здоровьем малыша и правильностью ухода за ним. Эти страхи несложно развеять.

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника. Знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша — нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, практически без запаха. В его состав входят сгущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малышом околоплодные воды и пр. В норме меконий начинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожнения кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества молока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до прибывания у мамы молока, стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что молозиво, которым питается малютка в первые несколько суток, усваивается организмом практически полностью, так что в кишечнике не остается шлаков — стало быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как правило, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетает в себе черты первородного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый запах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее часто сравнивают с негустой сметаной), запахом кислого молока. Частота его тем выше, чем моложе ребенок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать а иногда и 10 раз.

Постепенно стул урежается примерно до раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренный остаток. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только достаточное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сигналом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у малышей не ранее Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полностью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья — болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишечника, — то есть когда кроха хорошо кушает, правильно набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармливании может ничем не отличаться от нормального зрелого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искусственном вскармливании должно происходить не менее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходного, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько.

Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.
Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими продуктами.

Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перенесенная во время беременности и /или родов гипоксия (кислородное голодание) плода. Это патологическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливается. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических веществ — ароматизаторов, красителей и консервантов и любых искусственных соединений, присутствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника, т. е. употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, соков промышленного производства, молочных продуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями. Наконец, весьма распространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника — другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, но размножаются так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, которые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния условно-болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может проявлять недовольство у груди, если молоко плохо выделяется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более часов между кормлениями, у него снижена скорость набора веса и роста. При выраженном недоедании у ребенка может уменьшиться количество мочеиспусканий (в норме оно составляет не менее за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при недостаточной лактации — переходить на кормления «по требованию» или «по первому крику», чаще прикладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе груди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирующие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит применять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недостаточное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин рацион. Безоговорочному исключению подлежат все продукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и синтетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фруктов и овощей в рационе не преобладало над остальными продуктами (эти «дары земли» содержат в своем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспаление слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпосылки для правильного питания крохи, стоит руководствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в животе и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответственно возрасту, тогда на единственный симптом — зеленую окраску стула — можно не обращать внимания: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у малыша. В человеческом организме, особенно недавно появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами — процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малышу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувшихся признаках дисбактериоза, — сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не содержит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данного случая антибиотиками — на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благополучно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы — копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свидетельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно обращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов — тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совершенно непоказательным, если кал подвергся анализу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Обнаружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) служит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фагами — особыми вирусами, уничтожающими определенный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Иногда в кале малютки можно увидеть белые комочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нормального физического развития ребенка (хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетельством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удовлетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереваренных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют такую особенность стула. Если же этому симптому сопутствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет место ферментативная недостаточность пищеварительных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заместительную терапию ферментными препаратами.

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пенится, имеет более резкий кислый запах, а в некоторых случаях и измененный цвет — горчичный или зеленоватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто становится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лактозы — молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с маминым молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания, Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, избыток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереваренные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжиженный, водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровождается кишечным дисбактериозом: кислая реакция кишечного содержимого мешает заселению кишечника правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою очередь, снижает способность к перевариванию углеводов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормальная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляющем большинстве случаев — лактазная недостаточность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к месяцам активность пищеварительных желез возрастает настолько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продуктами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожизненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: I о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте. Для подтверждения диагноза, помимо копрологического исследования, проводится анализ кала на углеводы, При подтвержденной лактазной недостаточности маме в первую очередь следует отрегулировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага — значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заместительную терапию лактазой.

Читайте также: Белое в кале как жвачка

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев полного усвоения молока), а также случаи, когда опорожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: неправильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склонностью к продуктам, богатым белками и легко перевариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон, Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормализовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отварные овощи. Некоторые продукты (персики, абрикосы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляющими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если же подобные меры ни к чему не приводят, скорее всего, имеет место нарушение кишечной моторики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные кишечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними способами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются последствиями родовой травмы или неблагоприятного течения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к неврологу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нарушения мышечного тонуса и др.), то лечение, назначенное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуацию с запором, Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и/или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При искусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позволяет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После месяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справиться с запором в большинстве случаев.

Если названные меры не помогают нормализовать ситуацию (как при естественном, так и искусственном вскармливании), педиатр может назначить и некоторые медикаменты: свечи с глицерином (в первые 6 месяцев жизни разовая доза составляет ¼-½ свечи), дюфалак, микроклизмы «Микролакс».

Вот основные «тайны», которые может таить в себе подгузник вашего крохи. Мы попытались научить вас распознавать некоторые сигналы младенческого организма, но хотим еще раз напомнить: любую диагностику и тем более назначение лечения должен проводить только врач.

Дорофея Апаева,
врач-педиатр, г. Москва

источник

Пищеварительная система новорожденного ребенка с первых дней его жизни начинает адаптироваться к новой среде, поэтому стул младенца постоянно претерпевает изменения, а появившаяся слизь в кале у грудничка вызывает беспокойство у родителей. Фрагменты слизи свидетельствуют о нормальной работе кишечника, но существенное увеличение выделений может быть признаком заболевания. О наличии патологий предупреждает цвет испражнений, присутствие других характерных симптомов и поведение малыша.

Железы кишечника взрослого человека продуцируют небольшое количество слизистого вещества для защиты стенок кишки и облегчения прохождения каловых масс. Кал со слизью у грудничка на грудном вскармливании вызван незрелостью ферментативной системы и слабым функционированием кишечника. Если новорожденный ребенок ведет себя спокойно и набирает положенный вес, нет причин паниковать.

На физиологическом уровне слизь – это сгусток, состоящий из продуктов секреторной работы клеток эпителиальной ткани. Вязкое вещество выполняет защитную функцию благодаря содержанию антисептиков и иммуноглобулинов. Другими словами, появление эпителиальных сгустков в большом количестве говорит о том, что организм пытается самозащититься от каких-то раздражающих факторов.

Консистенция испражнений новорожденного ребенка густая, вязкая (похожая на деготь), имеет черный или черно-зеленый цвет. Спустя несколько суток после появления малыша на свет, кал меняет свою окраску на серо-зеленый цвет, а спустя месяц – на желтый. Свидетельство нормальной микрофлоры – присутствие кисловатого запаха фекалий и наличие небольшого количества примесей слизи. Много слизи в кале грудничка сигнализирует о защитной реакции организма на протекающий в нем патологический процесс.

Если после того, как новорожденный покакал, в его испражнениях наблюдаются желеобразные слизистые вкрапления, прожилки или заметный комок слизи, явно отличающийся по консистенции от каловых масс, необходимо обратить внимание на цвет выделений. Окрас зависит от вырабатываемых ферментов и способен указать на причину их увеличения. О наличии патологических процессов свидетельствует:

ухудшение состояния ребенка, снижение активности и скорости набора массы;
неприятный запах изо рта;
зловоние каловых масс;
нарушение сна;
диарея, запор.

Стул со слизью у грудного ребенка могут вызывать малейшие отклонения в рационе питания кормящей грудным молоком мамы. Находящийся на искусственном вскармливании малыш реагирует на увеличение количества прикорма, что проявляется в появлении слизи. Помимо самых распространенных причин, изменения консистенции кала и количества слизистых выделений могут вызывать следующие факторы:

Возможные провоцирующие факторы

Прорезывание зубов, насморк, дисбактериоз

Появляется метеоризм, запоры

Дисбактериоз, недостаток лактазы, простудные заболевания

Изъязвление слизистой ЖКТ, кишечный инвагинит

Кровяные прожилки, остатки непереваренного молока, рвота

Повышение температуры, вялость

Воспалительный процесс, лактозная недостаточность, заболевания толстого кишечника

Для детского организма окрашивание кала в зеленый цвет считается нормой, если при этом его запах остается кисловатым, а консистенция – естественной. Такой окрас свидетельствует о том, что мама накануне съела много овощей или зелени. Если же при таком цвете обнаруживается слизь в стуле у грудничка и появляется неприятный запах или пена – возможно заболевание. Точно диагностировать болезнь у малыша может только специализированный врач после изучения результатов анализов.

О наличии дисбактериоза свидетельствует жидкий стул со слизью, имеющий нормальный цвет и запах. Если наблюдается понос на протяжении нескольких дней, и продолжающийся после корректировки питания кормящей мамы или сокращения введения прикорма, необходимо обратиться к педиатру и сдать анализы. Самолечение дисбактериоза без наблюдения врача может привести к появлению аллергии ввиду того, что детский несформировавшийся организм еще не способен усваивать некоторые лекарства.

Присутствие крови в кале грудничка окрашивает слизь в розовый или красный цвет. Такая симптоматика свидетельствует о серьезных нарушениях в работе кишечника младенца – это предупреждение об опасном кишечном заболевании. Заметив розовые кровянистые выделения, следует немедленно обратиться к детскому врачу во избежание ухудшения состояния здоровья младенца. Сопутствующими признаками наличия патологии являются:

жидкий стул;
рвота;
резкие боли во время кормления или при дефекации;
повышение температуры;
пенистые выделения.

Если слизь в кале у грудничка окрашена в темный коричневый цвет – это говорит о примеси крови. Такое явление бывает при частых запорах, вызванных несбалансированным рационом. Кормящей маме следует изменить перечень потребляемых продуктов питания, сократить количество углеводов, чтобы нормализовать количество нормальных бактерий в животике малыша. Иногда дефекация сопровождается выделением коричневых сгустков вследствие инфекционного или простудного заболевания, которое провоцирует увеличение количества лейкоцитов.

Если в каловых массах младенца появились прозрачные водянистые выделения, но при этом запах не изменился – значит возросла нагрузка на кишечник малыша. Кал, имеющий водянистую консистенцию, свидетельствует об изменении поступающих с молоком питательных веществ. Подобное явление может наблюдаться, если ребенка перевели на прикорм, и пищеварительные ферменты не справляются с новым рационом питания. Прозрачная слизь исчезает после того, как улучшится качество грудного молока, или уменьшится количество смесей для прикорма.

Постоянное присутствие прозрачных слизистых выделений наряду с диареей, сигнализирует о нарушении микрофлоры кишечника младенца. Оно может быть вызвано нарушением режима кормления, аллергией на искусственное питание, неправильным прикладыванием к груди. Невзирая на неприятность такого процесса, с его помощью формируется естественный иммунитет ребенка и происходит «обучение» организма самостоятельно поддерживать баланс полезных бактерий.

Каловые массы охряно-желтого цвета, имеющие жидкую консистенцию (как на фото) свидетельствует о попадании в организм инфекции. Если при этом выделяются слизистые образования желтого оттенка – это говорит об имеющемся вирусном кишечном поражении, которое приводит к нарушению полезной микрофлоры кишечника и сопровождается следующими симптомами:

жаждой;
сухими кожными покровами;
усиленным сердцебиением;
коликами.

Если после того, как грудничок какает, в его испражнениях присутствуют прожилки белой слизи, или наблюдаются белые комочки – стоит немедленно обратиться к педиатру, потому что такое явление может свидетельствовать об угрозе организму малыша. Особенно велика опасность, если при этом есть примеси жира и крови. Причиной появления белесых вкраплений может быть как заражение паразитами (о чем говорит жидкий стул и колики), так и образование полипов или других патологических новообразований (часто сопровождается твердым калом, запорами).

Для определения причины, по которой появился слизистый стул у грудничка, необходимо сдать анализы на кишечную микрофлору. Врач, исходя из симптомов, назначает анализы на яйцеглист, дисбактериоз, аллергены, углеводы, также придется сделать копрограмму. Техника сбора испражнений крохи заключается в следующем:

Подготовить специальный контейнер, обеспечив при этом его стерильность.
Утром (или накануне вечером) собрать лопаточкой кал с поверхности подгузника (не из глубины), стараясь попадать в места с небольшими вкраплениями слизи. Если стул слишком жидкий, можно постелить медицинскую клеенку и подождать, пока малыш испражнится на нее.
Если сбор анализа происходил вечером, следует поместить коробочку с калом в холодильник, а утром, прикрепив бирку с именем и фамилией ребенка, отнести в лабораторию.

После расшифровки анализов и проведения обследования малыша, детский врач назначает лечение, в зависимости от причины появления слизистых образований и возраста ребенка. Слизь в кале у новорожденного служит поводом для строгой диеты кормящей женщины. Корректировка питания зачастую решает проблемы со стулом у грудничка, но при серьезных патологиях врач назначает медикаментозное лечение, а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство:

Санация кишечника антибактериальными средствами

источник

Самое ценное, что имеет человек – это его здоровье. Это утверждение особенно актуально, если речь идет о здоровье грудничка. В уходе за ребенком до года нет мелочей, и все показатели, которые могут свидетельствовать о возможных недугах, подвергаются особо тщательному анализу. Визуальный осмотр каловых масс ребенка может сказать о многом, в частности, о режиме и характере питания, возможных недугах и расстройствах, уровне гигиены и так далее. Зачастую родители очень беспокоятся, обнаружив много белых комочков в кале у грудничка.

Говоря о кале грудничка, следует заметить, что понятие норма относительное. Первые испражнения ребенка (меконий) имеют вязкую консистенцию и темный практически черный цвет. Далее, кал грудничка постепенно приобретает зеленоватый цвет, а через полтора-два месяца – горчичный оттенок. Консистенция кала разных детей может существенно отличаться и зависит от вскармливания и их индивидуальных особенностей. У искусственников он более темный, плотный с характерным запахом. У детей на грудном вскармливании испражнения более жидкие, пюреобразные с легким кисловатым запахом и горчично-гороховым оттенком. Состав грудного молока постоянно изменяется, что, безусловно, влияет на консистенцию и цветовую гамму испражнений ребенка. Желтый кал с белыми комочками у грудничка частое явление. Наличие слизи и небольших комочков является вариантом нормы, если грудничок бодр и весел и не проявляет признаков беспокойства.

Белые комочки в кале у грудничка – это нередкое явление. Как правило, они имеют вид творожистых крупинок.

Для деток, находящихся на грудном вскармливании, появление белых крупинок свидетельствует, как правило, о переедании либо высокой жирности материнского молока. Об этом также будет свидетельствовать значительная прибавка веса. Предыдущая порция грудного молочка еще не успела как следует усвоиться организмом крохи, как уже поступила новая. Это и вызывает появление белых крупинок.

Кал с белыми комочками у грудничка на ИВ (искусственном вскармливании) появляется, как правило, в период смены рациона. Это может быть введение новой смеси, прикорма либо нового продукта прикорма. Именно поэтому важно вводить новые продукты постепенно, плавно увеличивая их количество на 10 грамм. Как только белые комочки в кале у грудничка исчезнут, то можно говорить о том, что организм ребенка адаптировался к новому продукту. В противном случае следует подобрать ту смесь, которая будет больше подходить ребенку. Нередко причиной появления белых комочков также может служить банальное переедание грудничка на искусственном вскармливании.

Белые комочки в кале у грудничка как сигнал тревоги возникают:

При непереносимости лактозы. Параллельно наблюдаются частые испражнения (более 10 раз в сутки), каловые массы очень жидкие, водянистые, пенистые. Необходима строгая диета для кормящей матери, а для грудничка – консультация и осмотр у специалиста. В результате подтверждения диагноза искусственников переводят на безлактозные смеси, а грудничку добавляют в порцию сцеженного молочка ферменты лактазы.
При дисбактериозе кишечника. При этом недуге наблюдается много белых комочков в кале у грудничка, и они достаточно крупные. Параллельно наблюдается недобор веса, понос, присутствует неприятный запах, зеленоватая слизь, кал часто меняет цвет и свою консистенцию. Такие симптомы – повод для срочной консультации у лечащего педиатра и гастроэнтеролога. Ребенок нуждается в лечении и восстановлении нормальной микрофлоры кишечника.
При глистных инвазиях, чаще всего острицами. Глисты у грудничков – достаточно редкое явление, но все же, иногда они появляются, особенно у деток проживающих в неблагоприятных условиях. Такие глисты как острицы сворачиваются в комочки, и именно их родители наблюдают в каловых массах. Кроме того, грудничок становится капризным, плохо спит, наблюдается повышение температуры и другие тревожные симптомы. Главное условие для лечения малыша – это соблюдение санитарных норм и прием антигельминтных препаратов всеми членами семьи, домашними животными.
Инфекционное воспаление в желудке либо кишечнике грудничка. При таком неутешительном диагнозе наблюдаются белые сгустки и крупинки в кале, слизь, пена, кровяные примеси. У ребенка сильные боли в животе, которые усиливаются при испражнении, резкое повышение температуры тела, сильный плач, срыгивания, потеря веса. Такие недуги требуют немедленного врачебного вмешательства и лечатся только в условиях стационара.

Больше о стуле грудничка и его нарушениях можно узнать из видео

Профилактика появления сторонних примесей в кале грудничка:

оптимизация режима кормления;
грамотный подбор и правильная замена смеси для вскармливания;
плавное и поэтапное введение первого прикорма и новых продуктов прикорма;
тщательная гигиена всех взрослых, имеющих доступ к грудничку и поддержание чистоты в помещении;
ежемесячные профилактические осмотры у педиатра;
внимательное отношение к состоянию ребенка и к любым необычным проявлениям в его поведении, отклонениям от привычных показателей здоровья, в том числе и стула (частота, консистенция, цвет, вкрапления и так далее).

источник

Стул грудничка – важный показатель его здоровья, который позволяет судить о работе желудочно-кишечного тракта ребенка, состоянии кишечной микрофлоры, правильности питания. Родителям необходимо знать, о какой проблеме могут сигнализировать нарушения стула грудничка.

Сразу после рождения у малыша отходит меконий – вязкий, темно-зеленый кал. Затем наступает физиологическая диспепсия новорожденных, которая длится 2–4 дня. При этом состоянии кал неоднородный, содержит примеси зелени и слизи, на пеленке формируется водянистое пятно вокруг каловых масс. Так происходит адаптация желудочно-кишечного тракта ребенка к новым условиям существования, после чего стул нормализуется. Лечения физиологическая диспепсия новорожденных не требует: без постороннего вмешательства кал становится более оформленным и гомогенным, в дальнейшем его характер будет зависеть от вида вскармливания, введения блюд прикорма.

При кормлении исключительно грудным молоком стул грудничка, как правило, случается после каждого кормления, до 6–7 раз в день, он кашицеобразной консистенции, желтого цвета, без примесей зелени и слизи. Постепенно к 1 году, когда малыш начинает получать блюда прикорма, освобождение кишечника происходит реже, до 1–2 раз в день, кал становится более плотным и темно-коричневым.

У малышей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, стул должен быть не чаще 3 раз в день, кашицеобразный, но более густой, чем на естественном вскармливании, цвет более темный – коричневый, примеси зелени и слизи в нем быть не должно.

Родителям важно обращать внимание на любые отклонения характера стула грудничка от вышеописанной нормы и проконсультироваться по этому поводу с педиатром, так как зачастую это может быть первым симптомом самых разных заболеваний.

• Обесцвечивание кала. Желтый или коричневый цвет калу грудничка придают желчные пигменты, которые образуются из желчных кислот, поступающих в просвет кишечника из желчного пузыря. Обесцвечивание стула младенца происходит в том случае, если желчные кислоты не попадают в кишечник вследствие спазма сфинктеров желчевыводящих протоков, врожденных аномалий желчного пузыря, препятствующих отхождению желчи, и других более редких причин, например, сдавливания путей оттока желчи опухолью.

• Яркая окраска кала грудничка. Яркое окрашивание каловых масс (они приобретают оранжевый оттенок) обусловлено слишком интенсивным образованием желчных пигментов как следствие избыточного поступления желчных кислот в просвет кишечника. Это происходит при гемолитической анемии, когда имеет место разрушение эритроцитов. Продукты их распада в печени превращаются в желчные кислоты, которые в излишнем количестве выводятся через кишечник и обусловливают яркую окраску кала у грудничка. Причинами гемолитической анемии у детей грудного возраста являются несовместимость по группе крови и резус-фактору между мамой и ребенком, реже генетические дефекты строения эритроцитов.

• Зеленый цвет кала ребенка. Появление зелени в кале грудного ребенка, как правило, признак воспалительного процесса в кишечнике или грубых нарушений состава микрофлоры при тяжелом дисбактериозе. Под термином «дисбактериоз» понимается состояние, при котором происходят тяжелые нарушения в составе нормальной микрофлоры: погибают полезные микроорганизмы, наблюдается избыточный рост болезнетворных микробов (стафилококка, кишечной палочки, грибковой микрофлоры и др.), хотя в норме их не должно быть совсем либо они могут быть в очень незначительном количестве. Поэтому зеленый цвет в кале ребенка всегда должен настораживать родителей.

• Черный цвет кала ребенка. Это очень тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Черный стул наблюдается при желудочно-кишечном кровотечении из верхних отделов пищеварительной системы, а именно желудка или тонкого кишечника. Продукт разрушения эритроцитов – гемоглобин, проходя через кишечник, придает калу темную окраску. При сильном кровотечении появляется слабость, вялость, малыш отказывается от еды. Но следует учитывать, что некоторые лекарства, например препараты железа, которые используются при лечении анемии, также окрашивают фекалии в черный цвет, что обычно указывается в инструкции к препаратам.

• Белые комочки в стуле грудничка. Появление в кале грудного ребенка белых комочков свидетельствует о нарушениях пищеварения. Они представляют собой непереваренные остатки пищи. Если это наблюдается крайне редко, а в остальном стул соответствует норме, и малыш нормально прибавляет в весе, то лечения не требуется. Родителям стоит обратить внимание на то, грамотно ли организовано вскармливание, не переедает ли ребенок, правильно ли готовится молочная смесь, если младенец находится на искусственном вскармливании.

• Примесь алой крови в стуле грудничка. Наиболее тревожным симптомом является примесь крови в кале ребенка. Это признак того, что источник кровотечения находится в нижних отделах желудочно-кишечного тракта ребенка, а именно в толстом кишечнике или в прямой кишке. Самые частые причины – это трещины анального отверстия, тяжелый воспалительный процесс в толстом кишечнике, при котором происходит изъязвление стенки и, как следствие, появляется кровотечение.

• Инородное тело в стуле грудничка. Малыши второго полугодия жизни, начинающие более активно изучать окружающий мир, могут проглатывать самые разные мелкие предметы, подвергая себя риску. Поэтому, организуя быт крохи, родители должны учитывать этот важный момент. При обнаружении инородного тела в кале младенца следует оценить, могло ли оно травмировать (порезать или как-то иначе повредить) слизистую кишечника. Кроме того, необходимо обратить внимание на цвет кала: нет ли окрашивания его в черный цвет (что свидетельствует о кровотечении), нет ли примеси алой крови.

• Водянистый пенистый стул грудничка с кислым запахом. Причина его появления – лактазная недостаточность, которая нередко встречается среди детей грудного возраста. В любом молоке, в том числе и в женском, содержится молочный сахар – лактоза, которая переваривается при помощи кишечного фермента – лактазы. Под лактазной недостаточностью подразумевается нехватка или полное отсутствие этого фермента, в результате лактоза, поступая в кишечник, не переваривается и вызывает брожение, что приводит к появлению частого пенистого разжиженного стула с кислым запахом. Как правило, малыша при этом беспокоят избыточное газообразование, кишечные колики. Причинами лактазной недостаточности чаще всего являются временная незрелость фермента, реже – генетически обусловленное полное отсутствие лактазы. Диагноз, как правило, ставится на основании клинической картины, лабораторно подтверждается при помощи количественного определения углеводов в кале. Лечение лактазной недостаточности проводит педиатр или детский гастроэнтеролог. Если малыш на естественном вскармливании, вместе с грудным молоком назначается фермент лактаза в виде лекарственного препарата. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, переводят на безлактозную молочную смесь или смесь с низким содержанием лактозы.

• Частый жидкий стул у грудного ребенка. Причин такого стула может быть несколько, наиболее распространенная – кишечная инфекция вирусной или бактериальной природы. Кишечные инфекции часто сопровождаются подъемом температуры выше 38 °С, признаками интоксикации – слабостью, раздражительностью, плаксивостью малыша, отказом от еды. Частый жидкий стул – опасное состояние для грудничка, так как вместе с разжиженными фекалиями ребенок теряет воду и электролиты (калий, натрий, хлор), что быстро приводит к обезвоживанию.

Обезвоживание – это состояние, которое сопровождается следующими симптомами: вялость, слабость, сухость кожи и слизистых, повышенная жажда, западение большого родничка. Оно представляет угрозу для жизни малыша, поэтому при появлении вышеописанных признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. До прихода врача ребенка необходимо выпаивать сольсодержащими растворами.

Если нет возможности приобрести солевой раствор в аптеке, можно приготовить его самому в домашних условиях. Для этого на 1 л кипяченой воды берется 1 чайная ложка поваренной соли, ½ чайной ложки соды, 8 чайных ложек сахарного песка. Давать ребенку приготовленный раствор необходимо по 5–15 мл каждые 5–10 минут постоянно до прихода врача, а в дальнейшем – согласно рекомендации специалиста.

Также частый жидкий стул у ребенка может быть не только симптомом воспалительного процесса, но и следствием нарушения всасывания и переваривания питательных веществ. Это отклонение называется синдромом мальабсорбции: стул становится частым и разжиженным, малыш плохо прибавляет в весе, но лихорадки и признаков интоксикации, резкого ухудшения самочувствия нет. Причинами жидкого стул у ребенка является целая группа заболеваний, в основе которых лежит недостаточность ферментных и транспортных систем для переваривания и всасывания определенных питательных веществ. К таким болезням относятся непереносимость фруктозы, галактозы, сахарозы, целиакия (непереносимость глютена – белка некоторых злаковых растений). В этом случае при введении новых продуктов в рацион у малыша начинается диарея (понос). К данной группе заболеваний относится и лактазная недостаточность, описанная выше.

• Стул с водянистым пятном вокруг. Подобное состояние является нормальным в середине первой недели жизни малыша, при физиологической диспепсии новорожденных, о чем говорилось в начале статьи. В любые другие периоды жизни ребенка водянистое пятно на пеленке – повод для обращения за медицинской помощью, оно может свидетельствовать о начале развития кишечной инфекции или серьезных нарушениях пищеварения при погрешностях в питании.

• Густой стул, оставляющий масляное пятно на пеленке. Подобное нарушение стула возникает при недостаточности поджелудочной железы, которая не справляется с выработкой фермента липазы, участвующего в переваривании жиров. В результате жир выходит вместе с калом, придавая ему чрезмерно густую консистенцию и маслянистость. Причиной подобного состояния в грудном возрасте является недостаточность фермента липазы, генетическое заболевание муковисцидоз, при котором поражается поджелудочная железа, а также целиакия.

• Запор. У грудных детей запором считается задержка стула более 48 часов. Причины появления запоров у грудного ребенка могут быть самые разные: это перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание, нерациональное введение блюд прикорма, нарушение состава кишечной микрофлоры, недостаточный питьевой режим, незрелость желудочно-кишечного тракта, слабость мышц брюшной стенки и кишечника, рахит (вследствие вызываемой им мышечной слабости), снижение функции щитовидной железы и т. д.

Условно можно выделить два вида запоров у грудного ребенка – атонический и спастический. При атоническом запоре, несмотря на регулярную задержку стула, кал не меняет своей кашицеобразной консистенции, но становится обильнее, чем обычно. Основной причиной атонического запора у грудного ребенка является слабость мышечных сокращений кишечника.

При спастических запорах кал плотный, в виде отдельных комочков, иногда его еще называют «овечьим калом». Фекалии при этом могут быть очень твердыми, их цвет не отличается от обычного. Таким образом, по виду испражнений и поведению малыша мама может самостоятельно определить вид запора.

При атоническом запоре дети ведут себя достаточно спокойно, задержка стула и его отхождение не вызывают у них отрицательных эмоций, после периода задержки акта дефекации кал отходит в обильном количестве, он обычной консистенции. Первой помощью при атонических запорах является массаж животика по часовой стрелке не ранее чем через 1 час после кормления. При спастическом запоре малыш, как правило, в течение суток беспокоен из-за периодически возникающих кишечных спазмов, в момент дефекации ребенок может плакать, кал отходит постепенно, затрудненно, в виде округлых плотных шариков. При спастических запорах, когда сокращения кишечника достаточно сильные, снять излишний спазм кишечника помогут прикладывания теплой пеленки к животику малыша.

При появлении у младенца запоров следует обратиться к педиатру для установления причины и назначения адекватного лечения. Самостоятельно, без рекомендации врача давать детям слабительные препараты и злоупотреблять регулярной постановкой клизм не стоит. Если нет возможности обратиться за медицинской помощью, а стул у малыша отсутствует в течение трех дней, сразу делать клизму нежелательно. Сначала можно воспользоваться детскими свечами с глицерином, которые разрешены к применению с периода новорожденности. Введение свечи в задний проход может спровоцировать у ребенка рефлекс на отхождение кала, и клизма ему не понадобится.

Если подобная мера эффекта не принесла, можно поставить клизму. Для этой процедуры необходимо использовать воду комнатной температуры (22–24 °С), вводя ее при помощи небольшой резиновой груши в объеме, соответствующем возрасту: малышу до 1 месяца –30 мл, 1–3 месяца – 30–40 мл, 3–6 месяцев – 90 мл, 6–12 месяцев – 120–180 мл. Можно использовать микроклизмы, разрешенные к применению с периода новорожденности. Следует помнить, что частая постановка клизм вызывает привыкание и нарушает формирование рефлекса на отхождение кала.

Ежедневно меняя подгузник, родители должны внимательно следить за малейшими отклонениями характера и регулярностью стула у малыша, а при необходимости своевременно обращаться за медицинской помощью. Внимательность и забота взрослых – залог здоровья ребенка.

источник

По каловым массам, выходящим из организма, можно сделать определенный вывод о процессах, происходящих в нем. Вот почему родителям так важно регулярно отслеживать вид детских экскрементов, их консистенцию, состав, возможные вкрапления и т.п.

Вкрапления черного или белого цвета с не характерной для нормальных каловых масс консистенцией, особенно у маленького ребенка, вызывают у родителей вполне объяснимую тревогу.

Часто у ребенка в стуле можно увидеть такое

Первое, что приходит им на ум, — это глисты. Маленькие дети особенно подвержены глистной инвазии, так как они редко соблюдают правила личной гигиены. Однако не спешите паниковать – в большинстве случаев, если вы обнаружили в кале у ребенка черные ниточки, как на фото ниже, это не имеет к глистам никакого отношения.

Еще одно фото испражнений с необычными вкраплениями

Учтите, что науке не известен ни один человеческий паразит, имеющий нитевидную форму и темную окраску. Обычно у глистов окраска беловато-желтоватая, ведь, обитая внутри человеческого организма, им не приходится завлекать особей противоположного пола с помощью окраски или устрашать с ее же помощью врагов. Так что мысль о черных глистах можно смело отбросить.

Разумеется, оставлять без внимания черные ниточки в стуле ни в коем случае нельзя. Постарайтесь вспомнить, что ваш ребенок ел в предыдущие три дня и внимательно проследите в последующие несколько дней за внешним видом кала, а также записывайте всё, что вы даете ребенку. Особенно это касается грудничков и детей около года, которым вводят прикорм в виде фруктов, ягод и т.п.

Устройство пищеварительной системы у детей несколько иное, чем у взрослых, и бывает, что некоторые продукты усваиваются не полностью.

Чаще всего черные ниточки в какашках появляются по следующим, причем совершенно естественным причинам:

Малыша покормили бананом, яблоком, грушей, киви или черносливом, причем не обязательно в этот день, может быть, и накануне. Эти продукты содержат много железа, а неокрепший желудочно-кишечный тракт ребенка пока не в состоянии обеспечить полное его усвоение, что и проявляется в виде темных ниточек в кале. Со временем усвоение железа нормализуется;
Аналогичный эффект дает детское питание, обогащенное препаратами железа;
Если ребенок принимает некоторые медикаменты, прежде всего, железосодержащие, которые часто назначают, например, при анемии.

Доктор Комаровский, являющийся, пожалуй, главным авторитетом в области педиатрии для всех мамочек, считает, что педиатр при осмотре ребенка до года обязательно должен поинтересоваться его стулом, так как характеристика стула является очень информативным показателем здоровья малыша.

Изменение характера стула, по мнению доктора Комаровского, — процесс совершенно естественный, и начинается он с момента рождения. Прежде всего, из организма новорожденного выходит меконий, а затем характеристика каловых масс обусловлена типом вскармливания – грудным или искусственным.

Вообще нормальный стул у грудничков – понятие растяжимое, так как у каждого малыша может быть своя норма. Важно внимательно наблюдать в комплексе и за ребенком в целом, и за его стулом. На основании его внешнего вида можно сделать определенные выводы:

Появление большого количества белых творожистых комочков свидетельствует о переедании — избытке грудного молока или смеси, которые пищеварительная система не успевает перерабатывать.
Присутствие слизи в кале у грудничков, по мнению доктора Комаровского, нормальное явление, однако он рекомендует отслеживать частоту появления слизи и ее объем и внимательно наблюдать за общим состоянием ребенка.
Если же фекалии приобрели черный цвет, доктор Комаровский рекомендует срочно обратиться к врачу. Такой цвет может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов, например, антибиотиков или активированного угля, но если ребенок их не принимал, то педиатр должен разобраться в причине.

Если у ребенка такого цвета фекалии, срочно обратитесь к врачу

Когда начинают вводить прикорм, в характере стула вновь происходят изменения. В период адаптации пищеварительной системы, то есть привыкания к новым видам пищи, в кале грудничков могут наблюдаться комочки непереваренной пищи, слизь и даже кровянистые прожилки.

Обычно это очень пугает мам, но им стоит обратить внимание на поведение малыша: если он чувствует себя хорошо, хорошо кушает, крепко спит, проявляет активность в периоды бодрствования, — то всё нормально, и изменения в стуле не вызваны каким-либо заболеванием.

Если же такой стул сопровождается повышением температуры, тошнотой и рвотой, диареей или запорами, высыпаниями на коже, нарушениями сна и аппетита, беспокойным поведением и потерей веса, то это требует немедленного обращения к врачу.

Возможно, у ребенка возникла аллергия на некоторые продукты, или его организм их плохо усваивает либо вообще не переносит, или в кормлении были допущены какие-то погрешности – почему это происходит, вам поможет разобраться педиатр.

Кстати, доктор Комаровский называет конкретные продукты, частое потребление которых может вызвать появление темных точек в кале, причем не только у грудничков. Это яйца, печень и другие субпродукты. Откорректируйте меню ребенка, уменьшите количество этих продуктов, и все нормализуется.

Как видим, чаще всего появление таких нитей в кале ребенка связано с железом. Когда его организм полностью сформируется и будет способен к полному расщеплению, перевариванию и усвоению сложных или тяжелых веществ, которые поступают с пищей, эти явления прекратятся.

Пока же можно считать совершенно нормальным, если в подгузнике обнаруживаются черные ниточки, крупинки или непереваренные кусочки пищи, особенно если это произошло после введения новой детской смеси с большим содержанием железа. Это находится в пределах возрастной физиологической нормы и не требует лечения; не стоит также исключать данный продукт из рациона малыша.

Иногда у годовалого малыша окраска кала может измениться на черную или черно-зеленую. Это опять-таки связано с его пищевым рационом – введением в него фруктов и особенно ягод с интенсивной окраской, таких как черника, ежевика, смородина красная и черная, вишня. В соках и витаминах также содержится много железа, которое окисляется под воздействием желудочного сока и придает калу необычную окраску. Когда вы выясните причину этого, не стоит исключать их из рациона.

Так выглядит не до конца переваренный банан

Очень часто причиной появления данной проблемы являются бананы, имеющие волокнистую структуру, так что черные ниточки, скорее всего, это просто непереваренные волокна бананов.

Черные ниточки, а также разного рода вкрапления, крупинки, зернышки или песчинки черного цвета носят обобщенное название черных точек. Иногда это могут быть просто семена малины, смородины, киви, частицы виноградных косточек, мак и т.п.

Вот какие следы в детском кале оставляют наиболее распространенные фрукты:

Банан – тонкие черные нити или точки наподобие макового зернышка;
Хурма, киви – такие же точки;
Чблоки, груши – черные нити.

Ничего, если вы проанализировали рацион ребенка и выяснили, что явилось причиной появления черных ниточек. Если ребенок при этом не проявляет никаких болезненных признаков, то все нормально, если же вы заметили какие-то негативные симптомы, проконсультируйтесь с педиатром.

источник

Новорожденный малыш кажется таким хрупким и беззащитным. Как понять, все ли у него в порядке? Если у новорожденного стул с белыми комочками, возможно, он болен? Молодые неопытные мамы сильно переживают за своего новорожденного малыша. Тщательно изучают его поведение, аппетит и содержимое его подгузника. Ведь по испражнениям грудничка можно определить, насколько он здоров. Поэтому любые изменения цвета, запаха и консистенции кала младенца воспринимаются молодой матерью с тревогой. Какой стул должен быть у здорового малыша и не являются ли белые комочки в кале признаком заболевания?

Первородный стул у новорожденного ребенка имеет очень густую и вязкую консистенцию, и темно-коричневый, почти черный, цвет. Это кал, которые появляется у младенца сразу после появления на свет. Он состоит и продуктов жизнедеятельности ребенка во время его внутриутробного развития. Называется первородный кал меконием. Меконий не имеет запаха.

Уже начиная с третьих суток после рождения стул грудничка резко изменяется. Он становится более жидким и менее вязким. В нем могут еще находиться остатки мекония. Это так называемый переходный кал. Он уже гораздо светлее мекония, зеленовато — желтый. В переходном кале бывает слизь и комочки.

Через неделю стул младенца постепенно становится зрелым. Его цвет становится золотисто-желтым. Такой яркий желтый цвет фекалий характерен для младенцев, которые находятся исключительно на грудном вскармливании. Консистенция зрелого кала достаточно жидкая, но однородная, кашицеобразная. Запах фекалий младенца на грудном вскармливании приятно кислый, напоминает скисшее молоко.

Испражняться малыш может до восьми раз в день. Это нормально для новорожденного. Детки на искусственном вскармливании опорожняют кишечник реже. Их фекалии не такие желтые. Они имеют более темный цвет, близкий к коричневому. Консистенция стула у искусственников более густая. Запах кала резкий и неприятный. Такие же характеристики имеют фекалии у малышей на смешанном вскармливании. Это дети, которые питаются как смесью, так и грудным молоком. С возрастом, все детки испражняются реже.

У здорового ребенка кал может изменяться. Он может стать более жидким или почти твердым. Цвет испражнений может позеленеть. Такие изменения вполне нормальны. Характеристики стула зависят от вида продуктов, которые употребляет мама, от жирности ее молока и от разновидности смеси. Стул может измениться, если ребенок переедает.

Более жидким становится кал у деток, которые высасывают только переднее молоко. Это первое молоко, которое поступает из груди. В нем больше воды. Если мама не освобождает полностью грудь и докармливает грудничка из другой груди, малыш получает только переднее молоко.

Если ребенок ведет себя спокойно, у него хорошее настроение, беспокоиться нет причин.

В стуле новорожденного можно увидеть белые комочки, напоминающие творог. Такие комочки появляются, когда пища переваривается не полностью. Это может свидетельствовать о незрелости пищеварительной системы малыша. Такое бывает в первые месяцы после рождения. Причиной непереваренных комочков может быть высокая жирность грудного молока матери, к которой грудничок еще не адаптировался.

Непереваренная пища в стуле может сигнализировать о сбое в работе желудочно-кишечного тракта. Если нет никаких других недомоганий у ребенка, он спокойный, в хорошем настроении, хорошо ест и спит, то, скорее всего, он переедает. Чрезмерное количество пищи организм малыша не в состоянии усвоить, поэтому часть ее выходит не переваренной.

В случае переедания пища может оставаться в пищеварительной системе и гнить, вызывая различные заболевания. Например, аллергический дерматит. Поэтому не нужно давать ребенку переедать.

Малыш на грудном вскармливании, как правило, не переедает. Лишнюю пищу чаще всего принимают груднички, которые находятся на искусственном вскармливании. Маме нужно внимательнее следить за приготовлением смеси. Возможно, количество смеси рассчитано ею не верно.

Хотя некоторых грудничков мамы прикладывают к груди по любому поводу. Например, пытаясь успокоить или уложить спать. Чрезмерно частое прикладывание к груди тоже может вызвать переедание у грудничка, и у него может появиться стул с комочками.

Еще одной причиной появления белых комочков в стуле может быть неподходящая для малыша смесь. Компоненты смеси по каким-то причинам не могут усваиваться в организме грудничка. В таком случае необходимо поменять смесь.

Комочки могут появиться в период, когда малышу вводится прикорм. Если в кале появились белые комочки, следует уменьшить порцию нового продукта или временно отказаться от его введения.

Если малыш плохо набирает вес, белые комочки в его кале могут указывать на сниженную активность и недостаточное количество ферментов, выделяемых пищеварительным трактом ребенка.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта могут быть вызваны непереносимостью лактозы. В таком случае грудничка надо перевести на безлактозные смеси.

Жидкий стул с комочками и слизью может быть при дисбактериозе. При дисбактериозе нарушается микрофлора в кишечнике грудничка. У здорового человека в кишечнике содержатся лактобактерии, бифидобактерии, несколько видов кишечной палочки и другие полезные микроорганизмы. Если нарушен количественный и качественный состав микрофлоры, пища не усваивается полностью.

Изменения в стуле ребенка могут быть связаны с кишечной инфекцией. Кишечное инфекционное заболевание может вызвать появление крови и слизи в кале, понос и рвоту. У малыша может подняться температура. Такое состояние опасно для ребенка.

В случае появления подобных симптомов, необходимо безотлагательно посетить педиатра. Только врач может определить, что послужило причиной нарушения стула у ребенка, насколько это опасно и как восстановить нормальный стул.

источник