Лентовидные тяжи в кале фото

Слизь в кале нельзя считать признаком какого-то определённого заболевания. Это один из симптомов, которым организм реагирует на неблагополучную ситуацию. Слизеобразующей функцией обладает эндотелий тонкого кишечника, защищая свою поверхность от активных кислот и щелочей. В просвете толстого кишечника эта слизь активно смешивается с пищевым комком и проходит ряд превращений, образуя однородные каловые массы. Если вы обнаружили слизь в кале, проанализируйте, как вы питались последние несколько дней, что принимали, какие сопутствующие болезни или симптомы присутствовали.

кардинальные перемены в диете;
питьё сырой воды из непроверенного источника;
приём антибиотиков;
голод;
простуда: насморк, обильная мокрота при кашле;
диета с применением большого количества слизистых отваров (овёс, семя льна и др.);
длительный запор, который разрешился стулом любой консистенции с примесью слизи;
переохлаждение области таза, ануса (длительно сидели на холодном, купались в водоёме с холодной водой).

ложные позывы к акту дефекации с болью и выделением слизи с нормальной температурой тела (подозрение на неспецифический язвенный колит или болезнь Крона);
оформленный стул с выделением слизи и свежей алой крови (подозрение на геморрой);
длительный запор с болезненным выделением большого калового комка или «овечьего стула» с включениями слизи (это может быть колит);
повышение температуры, рвота, частый пенистый стул жидкой консистенции с примесью прозрачной слизи (различные формы эшерихиоза, вызванные патогенными штаммами кишечной палочки);
стул, в котором присутствует слизь с тонкими прожилками крови (скорее всего – дизентерия или язвенный колит);
зловонный стул с плотной желтоватой слизью (застарелые язвы прямой кишки с инфицированием и прорывом абсцесса, возможен распад раковой опухоли);
на оформленном кале слизь упругими толстыми тяжами-лентами (если это не глисты, то стоит подозревать мембранозный колит);
оформленный стул с комочками слизи или короткими тяжами (различные формы неинфекционного колита);
непостоянная консистенция стула от мучительного запора до поносов, где в обоих случаях присутствует слизь (возможно, дисбактериоз);
постоянная ноющая боль, задержка стула, снижение аппетита, периодическая спастическая боль в одной и той же области с выделением слизи из заднего прохода (может оказаться непроходимостью кишечника);
связанные с эмоциональным состоянием позывы к дефекации с выделением слизи и болями в животе (один из вариантов – синдром раздражённого кишечника).

Что касается детей, причинами обнаружения слизи в кале могут стать выше перечисленные и:

синдром мальабсорбции (нарушение внутрикишечного всасывания);
муковисцидоз (тяжёлая генетическая патология с множеством симптомов, в том числе и нарушением работы кишечника);
дивертикулы Меккеля с образованием дивертикулита (воспаление грыжеподобных выпячиваний внутри просвета кишечника);
целиакия (непереносимость глютена).

Причём слизь в кале у ребёнка до года может быть нормой: транзиторный дисбактериоз первых дней жизни, переход на искусственное питание, включение прикорма и докорма. Если симптомы проходят через 2-3 дня и не причиняют малышу неудобств, то незачем бить тревогу. Если же добавляются новые симптомы и ситуация не улучшается, срочно обратитесь к врачу!

копрограмма каловых масс;
микро- и макроскопия кала;
бакпосев для выявления возбудителя;
колоноскопия толстой кошки;
ректороманоскопия ампулы прямой кишки, иногда сигмовидной;
рентгенологические методы исследования;
УЗ-диагностика органов брюшной полости;
общий анализ крови, биохимический анализ крови.

Лечение патологии будет всегда основано на правильно выставленном диагнозе с учётом показателей исследования и полного анамнеза. Для заболеваний, вызванных определённым возбудителем будет назначен курс антибиотиков. При дисбактериозе пропишут про- и пребиотики. При наличие воспаления или язвочек на слизистой, выбор падёт на препараты, снимающие воспаление и отёк и способствующие скорейшей эпителизации стенки кишки. Многие патологии (непроходимость кишечника, значительные полипы и другие доброкачественные и злокачественные образования или запущенные стадии геморроя) требуют немедленного оперативного вмешательства.

В первую очередь убедитесь, что у вас нет серьёзных симптомов. Заниматься самолечением в таком случае – проигрывать время. Если же причины банальны, то попробуйте устранить их.

Устранить слизь в кале – общие рекомендации:

соблюдайте диету: исключите острое, жареное, кислое, очень грубую пищу, слишком горячее питьё или еду, слишком холодные блюда, питайтесь дробно;
проводите лёгкую (!) гимнастику с целью устранения запоров;
пейте кипячёную воду и ешьте пастеризованные молочные продукты;
следите за правильной тепловой обработкой пищи;
следите за сроками годности и качеством употребляемой пищи;
откажитесь от ароматизированной и цветной туалетной бумаги, соблюдайте гигиену промежности и ануса.

Продуцирование слизи кишечником – нормальное физиологическое явление. Слизь не только способствует мягкому продвижению каловых масс, но и устраняет негативное влияние щелочи и кислот. Однако в норме ее количество незначительное, и визуально определить присутствие в кале невозможно. Избыточное образование слизи указывает на гиперфункцию бокаловидных клеток, которые значительно превышают количество энтероцитов, присутствующих в толстом кишечнике. Если много слизи при поносе, то причины могут быть самыми разнообразными.

Избыточная выработка слизи на фоне диареи – типичное проявление синдрома раздраженного кишечника. Обычно такое явление сопровождают спастические боли в животе, вздутие, чувство неполного акта дефекации. Этот процесс, как правило, имеет хроническое течение, если не связан с незадолго перенесенным инфекционным заболеванием или травмированием органа. Раздраженный кишечник выделяет слизь прозрачного или желтого цвета вместе с каловыми массами жидкой консистенции, иногда со сгустками.
Повышенное количество бокаловидных клеток наблюдают и при аллергии. Избыток слизи в кале – проявление аллергической реакции организма на пищевую, химическую или медикаментозную интоксикацию.
Аутоиммунные заболевания – распространенная причина появления слизи в каловых массах. Хронический воспалительный процесс способствует постоянному продуцированию слизи в повышенном количестве.
Диарея со слизью появляется после инфицирования желудочно-кишечного тракта патогенной флорой. Патологическое явление самоустраняется при своевременной адекватной терапии. Консультация инфекциониста подскажет, почему много слизи в кале и как это лечить.
Слизь и гной в кале – наиболее опасное состояние, указывающее на острый воспалительный процесс, требующий незамедлительного лечения. Гнойный экссудат может быть проявлением проктита, гранулематозного колита, рака прямой и сигмовидной кишки, ворсинчатой опухолью. Эрозивные процессы в слизистой оболочке кишечника провоцируют появление трещин, вызывающих сильный зуд, покалывание и выделение крови.
Много прозрачной слизи в кале выделяется после перенесенной антибактериальной или гормональной терапии. Нарушение естественного микробного пейзажа кишечника способствует появлению раздражения слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника, метеоризма, колик.
Повышенное образование слизи на фоне диареи – привычное явление у людей, страдающих алкогольной зависимостью. Постоянная «дезинфекция» кишечника веществами, содержащими этиловый спирт, уничтожает полезную флору, нарушает процессы пищеварения, вызывает брожение, ускоряет перистальтику.
Вонючая слизь болотного цвета в кале у ребенка – распространенное явление в педиатрической практике. Незрелая иммунная система, недостаточная выработка кишечных ферментов – основная причина, почему ребенок какает слизью вместо кала, у него болит живот и появилась температура. Болезненные ощущения вызывает повышенное образование газов, которые распирают стенки кишечника. Чтобы избавиться от боли, необходимо корректировать схему питания, восстанавливать микрофлору кишечника, проводить физиотерапию. Обширный воспалительный процесс в кишечнике с повреждением кровеносных сосудов, эрозиями становится причиной, почему у ребенка выходит кровь и слизь из заднего прохода.

Ответы на вопросы, как и чем лечить слизь в кале у взрослых и детей, подскажут специалисты узкого профиля:

гастроэнтеролог;
инфекционист;
проктолог;
эндокринолог;
хирург;
онколог.

Комплексное обследование организма, кишечника (микро- и макроскопический анализ кала, рентгенологическое исследование, контрастная клизма, аноректальная манометрия) позволяют врачу поставить диагноз и определить, как лечить стул со слизью у взрослого или ребенка. Традиционная схема лечения диареи, дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника с повышенным образованием слизи предусматривает использование таких лекарственных средств.

Таблетки, капсулы, порошок в пакетиках, масляный раствор

Пробиотическое средство, (биологически активная добавка) на основе бифидо- и лактобактерий, термофильного стрептококка, энтерококка фэциум, витаминов В 1, В 6, нормализующее биоценоз кишечника, повышающее резистентность организма

Эубиотик. Содержит лиофилизированные молочнокислые бактерии, которые оптимизируют действие кишечных ферментов, участвуют в синтезе аскорбиновой кислоты, витаминов В, К, антибактериальных веществ. Линекс дает иммуномодулирующий эффект

Капсулы, порошок в пакетиках, свечи, лиофилизат для приготовления раствора

Концентрация сорбированных бифидобактерий оказывает антагонистическое, иммуномодулирующее действие, активизирует процессы пищеварения и обмена веществ в организме, восстанавливает нарушенную микрофлору кишечника

Порошок для приготовления раствора

Лактобактерии, входящие в состав препарата, оказывают антагонистическое действие на патогенную флору. Лекарство улучшает обменные процессы в организме, препятствует затяжному течению заболеваний кишечника, повышает резистентность

Бифидобактерии оказывают антагонистический эффект по отношению к патогенной и условно патогенной флоре, стимулируют репаративные и обменные процессы в организме

Эубиотик. Лактобактерии показаны для лечения дисбактериоза желудочно-кишечного тракта разной этиологии, повышения резистентности организма после перенесенных инфекционных заболеваний

Водный субстрат на основе молочной кислоты и буферных солей восстанавливает кишечную флору, укрепляет иммунную систему. Хилак форте показан при лечении сальмонеллезного энтерита, после активной антибактериальной и лучевой терапии.

Антибактериальные и противомикробные средства

Кишечный антисептик восстанавливает эубиоз кишечника, препятствует развитию бактериальной суперинфекции, показан при острой диарее

Капсулы, порошок для приготовления суспензии

Антимикробное действие по отношению к патогенной и условно патогенной флоре, оказывает антитоксинный эффект, повышает ферментативную активность

Противомикробный и антипротозойный препарат с бактериостатическим эффектом, нарушающий активность ферментной системы патогенных микроорганизмов. Препарат показан при лечении диареи, вызванной дизентерией, лямблиозом, токсикоинфекцией

Кишечный антисептик широкого спектра действия позволяет убрать диарею, вызванную дизентерией, брюшным тифом, гастроэнтероколитом

Средства, замедляющие перистальтику

Имодиум, Лоперамид, Лопедиум, Диара

Противодиарейное средство, уменьшающее перистальтику кишечника, позывы на дефекацию

Порошок для приготовления суспензии

Сорбент. Противодиарейное средство показано в качестве симптоматической терапии при лечении заболеваний ЖКТ

Адсорбирующее средство, применяемое при лечении пищевых токсикоинфекций, для устранения явлений диспепсии, повышенного газообразования

Паста, гель для приготовления суспензии

Адсорбирующее, детоксицирующее средство назначают при острых инфекционных заболеваниях, пищевой, химической и лекарственной интоксикации, дисбактериозе, в целях профилактики работникам химических предприятий

Препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры ЖКТ, уменьшающий моторику кишечника и секрецию слизи. Устраняет абдоминальные спазмы в животе

Антихолинергическое средство, используемое для устранения спазма мышц гладкой мускулатуры желудка и кишечника, колик и синдрома раздражения

Таблетки, раствор для внутримышечного, внутривенного введения

Спазмолитическое средство с миотропным действием, показанное для устранения спазмов гладкой мускулатуры при заболеваниях желудка и кишечника, купирования боли

Если много слизи в кале, то причины ее появления могут быть обусловлены присутствующей психоэмоциональной нестабильностью. Лечение в этом случае направлено на устранение провоцирующих психогенных факторов, стабилизацию душевного состояния, применение успокоительных средств, антидепрессантов.

Затрудненная дефекация или ее отсутствие в течение нескольких дней становятся причиной, почему много белой слизи в кале при запоре. Изменение физического состава кала приводит к нарушению перистальтики кишечника и образованию каловых камней. Опасность представляют твердые сгустки, травмирующие слизистую оболочку: они могут вызвать внутреннее кровотечение и сепсис. Хронический запор – неприятное явление с постоянными болями во время дефекации, при увеличении физической нагрузки.

Чем лечить слизь, обнаруженную в кале, подскажет копрограмма и ректальное исследование прямой кишки. Незначительное количество слизи обнаружить невозможно без специальных методов исследования, так как большая ее часть впитывается в каловые массы в момент продвижения к анусу.

Белая или розовая слизь в кале при запоре появляется в результате отторжения эпителиальных клеток, выстилающих слизистую кишечника, и повреждения кровеносных сосудов вследствие воспалительных и эрозивных процессов.
Геморрой – наиболее распространенная причина, почему выходит слизь со стулом. Воспаление геморроидальных узлов приводит к нарушению моторно-секреторных функций толстой кишки, повышенному газообразованию, появлению спастических болей в животе и выделению густой ленточной слизи. Если результаты анализа содержат повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов, потребуется более глубокое исследование кишечника для опровержения серьезных заболеваний, в том числе онкологического характера. Вылечить геморрой можно только после купирования острого воспаления.
Если причиной появления слизи в стуле стал дисбактериоз , необходимо трижды сдать анализ на бакпосев, чтобы определить источник патологии и назначить эффективную терапию. При запоре основу лечения составляют ферментные, пробиотические, противовоспалительные препараты с анальгезирующим эффектом в виде таблеток и ректальных суппозиториев. Если запор вызван воспалительным процессом, врач назначит антибактериальную терапию.

Воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике, вызванные гельминтами, не менее распространенная причина, почему при глистах в кале присутствует слизь. В норме паразиты в стуле у детей и взрослых должны отсутствовать.

Заражение гельминтами чаще наблюдают в педиатрической практике ввиду частого тактильного контакта детей с животными и другими источниками инфицирования (грязные руки, песочница, зараженные предметы общего пользования, употребление термически не обработанных продуктов питания).

Под глистной инвазией подразумевают большую группу заболеваний, вызванных паразитами, которые имеют схожие клинические симптомы с аллергией, острыми вирусными болезнями, дисбактериозом. Воспаление в кишечнике, возникающее из-за паразитирования глистов, простейших микроорганизмов, насекомых, чаще всего проходит в бессимптомной форме, в результате чего усложняется диагностика на раннем этапе. Однако существуют болезни с молниеносным течением, представляющие реальную угрозу для жизни.

Наиболее распространенными паразитарными заболеваниями у человека являются:

энтеробиоз;
аскаридоз;
лямблиоз;
трихоцефалез;
описторхоз;
эхинококкоз.

Поражение глистами слизистой оболочки кишечника и других тканей приводит к образованию большого количества слизи в ответ на раздражающий фактор. Интоксикация организма, вызванная деятельностью паразитов, приводит к понижению иммунного статуса, нарушению общего самочувствия. Это означает, что без эффективного лечения риск перехода болезни в хроническую форму максимальный.

Если много слизи и глисты в кале, то лечение паразитарной инфекции проходит в несколько этапов:

Противогельминтные препараты уничтожают половозрелые и незрелые формы паразитов обоих полов путем блокады нервно-мышечного соединения. Наиболее популярными противогельминтными средствами являются: Пирантел, Вермокс, Пиперазин, Медамин, Левамизол, Декарис.
Аллергическая реакция организма, вызванная токсинами, которые вырабатывают глисты в процессе жизнедеятельности, требует устранения неприятных симптомов (Лоратадин, Зодак, Диазолин, Л-Цет, Фенистил).
Симптоматическую терапию проводят также с использованием энтеросорбентов, когда выражены явления диспепсии (метеоризм, спазмы, нарушение стула).
Гормональная терапия показана при выраженных клинических проявлениях болезни. Кортикостероидные препараты врач назначает в индивидуальном порядке в зависимости от показаний.
К хирургическому вмешательству прибегают в случае образования кист с развивающимися в них личинками паразитов.
Применение иммуномодулирующих средств и витаминно-минеральных комплексов повышает резистентность организма, способствует скорейшему выздоровлению.

Независимо от причины появления в стуле слизи только врач должен делать назначения в виде индивидуальной схемы лечения. Комплексная диагностика с применением инструментальных и лабораторных методов исследования – необходимое условие для определения истинной причины патологического образования слизи в кишечнике и назначения эффективной терапии.

источник

С этой деликатной проблемой не торопятся к врачу, а зря. Слизь в кале у взрослого – серьезная причина обследовать желудок, кишечник и начать лечение. Обращение к доктору поможет избежать тяжелых последствий. Для каких заболеваний характерно появление слизистых выделений, насколько опасны симптомы, что становится провоцирующим фактором, чтобы вместе с каловыми массами начал выходить секрет? Это важные вопросы, требующие подробных ответов.

Мудро устроенный человеческий организм постоянно выделяет слизь для защиты тканей и органов. Маслянистое желеобразное вещество белого или прозрачного цвета образуется при секреции, которую производят железы кишечника. Часть ее составляют клетки эпителия, лейкоциты на поверхности слизистой оболочки. Такой секрет играет важную роль:

оберегает от влияния токсических компонентов кала;
защищает оболочку кишечника от механического воздействия грубых волокон пищи;
предотвращает хронические запоры вследствие трудного прохождения каловых масс.

Организм взрослого постоянно вырабатывает и выводит вязкое содержимое – это нормальное явление. Благодаря слизи каловые массы могут легко продвигаться по кишечному тракту и выходить через анальное отверстие. При воспалительных изменениях кишечника, возникают серьезные проблемы с выделением смазки. Как результат:

при отсутствии образуются трещины, повреждения слизистой, кровотечения, развитие геморроя;
возможны серьезные патологии при чрезмерной выработке секрета;
изменение цвета отделяемого сигнализирует о наличии проблем, требующих лечения.

Норма – прозрачная слизь в кале у взрослого выходит в небольшом количестве и состоит из погибших клеток эпителия. При патологических поражениях кишечника, изменениях в желудке возникает защитная реакция на процесс раздражения. Начинает усиленно вырабатываться смазка, оберегающая слизистую оболочку, помогающая вывести чужеродные вещества, патогенные микроорганизмы.

В зависимости от патологии вязкое содержимое может отличаться по цвету и форме:

белый или прозрачный – проблемы дистальных отделов кишечника;
желтый – провоцируют антибиотики, полипы, геморрой;
сероватые хлопья на поверхности кала – свидетельство поражения прямой, нисходящей кишки;
зеленый – бактериальное заражение;
розовый – процессы с выделением гноя;
мелкие хлопья смешиваются с калом – проблемы тонкого кишечника;
с примесью крови – язы, трещины, геморрагические воспаления;
черный – раковые опухоли.

Для появления слизи в кале у взрослого существует множество причин. Часть их связана с образом жизни, для других провоцирующим фактором становятся заболевания. Характерные поводы для образования слизистых выделений:

некачественная вода;
наличие грубых пищевых волокон;
длительное голодание;
переохлаждения органов малого таза;
прием лекарственных препаратов;
купание в водоеме с холодной водой;
злоупотребление алкоголем;
частая практика диет;
стрессовые ситуации;
употребление немытых овощей, фруктов
курение;
несбалансированное питание.

Кал со слизью у взрослого – сигнал присутствия патологических изменений. Выделения вызывают заболевания:

синдром разраженного кишечника, сопровождающийся диареей, рвотой, запорами;
дисбактериоз – дисбаланс микрофлоры;
опухоли в желудке, кишечнике;
болезнь Крона;
аллергия на вещества, попадающие в желудок;
инфекционные кишечные поражения – брюшной тиф, дизентерия, колит, энтерит.

Не редкость, когда желеобразный секрет в кале у взрослого появляется как результат:

глистных инвазий;
инфекций вирусного происхождения;
заболеваний органов дыхания;
геморроя с трещинами и язвами;
язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
полипов;
панкреатита;
воспалений толстой кишки;
спастического колита;
дивертикулеза кишечника;
проктита;
муковисцидоза.

Что способствует появлению желеобразных выделений белого цвета у взрослого? Эти симптомы в кале свидетельствуют о наличии заболеваний желудка, патологий кишечного тракта. Причинами появления признаков становятся:

воспаления прямой кишки, а также сигмовидной и нисходящей;
защитная реакция на раздражения патогенными организмами;
грибковое поражение анального отверстия;
неправильное питание;
недостаток полезных микроорганизмов – дисбактериоз.

Слизь в стуле у взрослого белого цвета образуется как результат:

бактериального поражения анальных трещин;
воспалительных заболеваний толстого кишечника;
раздражение стенок кишечника при аллергических реакциях, лактозной непереносимости, атопическом дерматите;
поражения слизистой кишечника;
применения антибактериальных лекарств;
воспаление слизистой прямой кишки;
кандидоза;
нарушений нормальной микрофлоры;
заболеваний поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

Когда у пациента из анального отверстия вместо каловых масс выходит вязкий секрет, напоминающий сопли или слизь, это значит, что человек не имеет возможности удержать содержимое прямой кишки. При этом состоянии наблюдается боль внизу живота, повышение температуры. Провоцируют появление таких симптомов:

длительные запоры;
непроходимость кишечника;
глистные инвазии;
заворот кишок;
бактериальные инфекции;
язва прямой кишки;
новообразования;
полипы;
инородный предмет в кишке.

Очень серьезная ситуация – выделение кровяного вязкого содержимого. Это признак опасных заболеваний. Слизь с кровью в кале взрослого имеет специфические черты по внешнему виду в зависимости от диагноза. Специалисты отмечают:

патологические примеси – прожилки с комочками слизи – болезнь Крона, онкология;
вкрапления кровяных сгустков в каловых массах свидетельствует о кровотечении при геморрое, раке прямой кишки (обнаружить слизь можно на туалетной бумаге после дефекации);
желеобразная масса – проктит, полипы, язва желудка.

Необходимо срочно пройти обследование и начать лечение, когда впервые появились слизистые выделения с кровью при испражнении. Симптомы в зависимости от характера секреции сигнализируют о патологиях:

наличие примеси слизи с кровью водянистой консистенции – респираторная, кишечная инфекция;
слизистое содержимое алого цвета – цирроз печени, расширение вен кишечника, язва или рак желудка;
обильные выделения в кале – дивертикулез прямой кишки, ишемический колит.

источник

О нашем здоровье многое может рассказать наш стул. Форма и виды кала помогают распознать, что же происходит внутри организма. Когда кишечник наш здоров, то и стул должен быть нормальным. Если все же иногда вы замечаете эпизодические случаи нездорового кала, не стоит бить тревогу, это зависит от питания. Но если симптомы становятся регулярными, необходимо обратиться к доктору, сдать анализы и пройти назначенное обследование.

В норме нормальным кал считается, если имеет консистенцию зубной пасты. Он должен быть мягким, коричневым, длиной 10-20 см. Дефекация должна происходить без особых напряжений, легко. Небольшие отклонения от этого описания не должны тревожить сразу же. Стул (или кал) может изменяться от образа жизни, погрешностей в питании. Свекла придает на выходе красный цвет, а жирная пища делает кал дурно пахнущим, слишком мягким и всплывающим. Нужно уметь самостоятельно оценивать все характеристики (форма, цвет, консистенция, плавучесть), поговорим об этом подробнее.

Виды кала различаются по цвету. Он может быть коричневым (здоровый цвет), красным, зеленым, желтым, белым, черным:

Красный цвет. Такой цвет может возникать в результате приема пищевых красителей или свеклы. В иных случаях красным кал становится из-за кровотечений в нижнем отделе кишечника. Больше всего все опасаются рака, но часто это может быть связано с проявлением дивертикулита или геморроя.
Зеленый цвет. Признак присутствия желчи. Слишком быстро перемещающийся по кишечнику кал не успевает принять коричневый цвет. Зеленый оттенок — это следствие приема препаратов железа или антибиотиков, употребления большого количества зелени, богатой хлорофиллом, или таких добавок, как пырей, хлорелла, спирулина. Опасные причины зеленого цвета кала — это болезнь Крона, целикалия или синдром раздраженного кишечника.
Желтый цвет. Желтые фекалии являются признаком инфекции. Также это указывает на дисфункцию желчного пузыря, когда желчи не хватает и появляются избытки жиров.
Белый цвет кала — признак таких заболеваний, как гепатит, бактериальная инфекция, цирроз, панкреатит, рак. Причиной могут быть камни в желчном пузыре. Не окрашивается кал из-за непроходимости желчи. Неопасным белый цвет фекалий можно считать в том случае, если накануне вы принимали барий перед рентгеновским исследованием.
Черный цвет или темно-зеленый указывает на возможное кровотечение в верхних отделах кишечника. Неопасным признак считается, если это является следствием употребления некоторых продуктов (много мяса, темных овощей) или железа.

Форма кала также может многое рассказать о внутреннем здоровье. Тонкий кал (напоминающий карандаш) должен насторожить. Возможно, какое-то препятствие мешает прохождению в нижней части кишечника или есть давление с внешней стороны на толстый отдел. Это может быть каким-либо новообразованием. В таком случае необходимо провести колоноскопию, чтобы исключить такой диагноз, как рак.

Твердый и малый кал свидетельствует о наличии запоров. Причиной может быть неадекватная диета, где исключена клетчатка. В пищу необходимо употреблять продукты с большим содержанием клетчатки, выполнять физические упражнения, принимать льняное семя или шелуху подорожника — все это способствует улучшению моторики кишечника, облегчению стула.

Слишком мягкий кал, который цепляется к унитазу, содержит в составе слишком много масла. Это говорит о том, что организм плохо его поглощает. Можно даже заметить плавающие масляные капли. В этом случае необходимо проверить состояние поджелудочной железы.

В небольших дозах слизь в кале — это нормальное явление. Но если ее слишком много, это может свидетельствовать о наличии язвенного колита или болезни Крона.

По своим характеристикам кал у взрослого напрямую связан с образом жизни и питанием. С чем бывает связан неприятный запах? Обратите внимание на то, что в последнее время вы чаще употребляете в пищу. Зловонный запах связан также и с приемом некоторых лекарств, может проявляться как симптом какого-то воспалительного процесса. При нарушениях всасывания пищи (болезнь Крона, муковисцидоз, целиакия) также проявляется данный признак.

Всплывающий кал сам по себе не должен вызывать беспокойства. Если всплывающий кал имеет слишком неприятный запах, содержит много жира, это является симптомом плохого всасывания в кишечнике питательных веществ. При этом масса тела быстро теряется.

Химус, или пищевая кашица, двигается через желудочно-кишечный тракт, в кал массы формируются в толстой кишке. На всех этапах происходит расщепление, а далее всасывание полезных веществ. Состав стула помогает определить, есть ли какие-нибудь нарушения во внутренних органах. Копрологическое исследование помогает выявить самые разные заболевания. Копрограмма — это проведение химических, макроскопических, микроскопических исследований, после которых дается подробное описание кала. Определенные заболевания позволяет выявить копрограмма. Это могут быть расстройства желудка, поджелудочной железы, кишечника; воспалительные процессы в пищеварительном тракте, дисбактериоз, нарушение всасывания, колиты.

Английские врачи Королевской больницы в Бристоле разработали простую, но уникальную шкалу, характеризующую все основные виды кала. Создание ее было результатом того, что специалисты столкнулись с проблемой, что люди неохотно раскрываются на эту тему, стеснение мешает им подробно рассказать о своем стуле. По разработанным рисункам стало очень легко без какого-либо смущения и неловкости самостоятельно охарактеризовать собственные опорожнения. В настоящее время Бристольскую шкалу форм кала используют по всему миру для оценки работы пищеварительной системы. Для многих распечатка таблицы (виды кала) на стене в собственном туалете — это не что иное, как способ следить за своим здоровьем.

Называется он так потому, что имеет форму твердых шариков и напоминает фекалии овец. Если для животных это нормальный результат работы кишечника, то для человека такой стул является сигналом тревоги. Овечьи катышки — признак наличия запоров, дисбактериоза. Твердый кал может стать причиной геморроя, повреждения анального отверстия и даже привести к интоксикации организма.

О чем говорит вид кала? Это также является признаком запора. Только в этом случае в массе присутствуют бактерии и волокна. Для формирования такой колбаски требуется несколько дней. Толщина ее превышает ширину заднего прохода, поэтому опорожнение затруднено и может привести к трещинам и разрывам, геморрою. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе слабительные, так как резкий выход кала может быть очень болезненным.

3-й тип. Колбаска с трещинами

Очень часто люди считают такой стул нормальным, ведь проходит он легко. Но не стоит заблуждаться. Твердая колбаска также является признаком запоров. При акте дефекации приходится напрягаться, а значит, есть вероятность анальных трещин. В этом случае возможно присутствие синдрома раздраженного кишечника.

Диаметр колбаски или змейки — 1-2 см, кал гладкий, мягкий, легко поддается давлению. Регулярный стул раз в день.

Такой тип еще лучше предыдущего. Формируются несколько мягких кусочков, которые мягко выходят. Обычно происходит при обильном приеме пищи. Стул несколько раз в день.

6-й тип. Неоформленный стул

Кал выходит кусочками, но неоформленный, имеющий рваные края. Выходит легко, не раня задний проход. Это еще не диарея, но уже близкое к ней состояние. Причинами такого вида кала могут быть слабительные лекарства, повышение артериального давления, чрезмерное употребление специй, а также минеральная вода.

Водянистый стул, который не включает в себя никаких частиц. Диарея, требующая выявления причин и лечения. Это ненормальное состояние организма, которое нуждается в лечении. Причин может быть множество: грибки, инфекции, аллергия, отравление, заболевания печени и желудка, неправильное питание, гельминты и даже стрессы. В этом случае не стоит откладывать визит к доктору.

Каждый организм характеризуется индивидуальной частотой дефекации. В норме это от трех раз в день до трех испражнений в неделю. В идеале — один раз в сутки. Многие факторы влияют на моторику нашего кишечника, и это не должно вызывать беспокойства. Путешествия, нервные напряжения, диета, прием некоторых лекарств, болезни, операции, роды, физические нагрузки, сон, гормональные изменения — все это может отражаться на нашем стуле. Стоит обращать внимание на то, каким образом происходит акт дефекации. Если предпринимаются чрезмерные усилия, то это свидетельствует об определенных неполадках в организме.

Многие мамочки интересуются, какой должен быть кал у младенцев. На этот фактор стоит обращать особое внимание, так как в раннем возрасте желудочно-кишечные заболевания протекают особенно тяжело. При первых подозрениях обращаться к педиатру следует незамедлительно.

В первые дни после рождения из организма выходит меконий (темного цвета). В течение первых трех дней начинает подмешиваться светлый кал. На 4-5-й день кал полностью заменяет меконий. При грудном кормлении кал золотисто-желтого цвета — признак присутствия билирубина, пастоподобный, гомогенный, имеет кислую реакцию. На 4-м месяце билирубин постепенно вытесняется стеркобилином.

При различных патологиях различаются несколько видов фекалий у детей, о которых нужно знать, чтобы вовремя предотвратить различные заболевания и неприятные последствия.

«Голодный» кал. Цвет черный, темно-зеленый, темно-коричневый, запах неприятный. Встречается при неправильном кормлении или голодании.
Ахолический кал. Белесовато-серый цвет, обесцвеченный, глинистый. При эпидемическом гепатите, атрезии желчных путей.
Гнилостный. Кашицеобразный, грязно-серый, с неприятным запахом. Возникает при белковом вскармливании.
Мыльный. Серебристый, лоснящийся, мягкий, со слизью. При кормлении не разведенным коровьим молоком.
Жирный кал. С кислым запахом, белесоватый, немного слизи. При потреблении избыточного количества жира.

Запор. Серый цвет, твердая консистенция, гнилостный запах.
Водянистый желтый кал. При грудном вскармливании из-за недостатка в молоке матери питательных веществ.
Кашицеобразный, негустой кал, желтый цвет. Формируется при переизбыточном кормлении кашами (например, манной).
Кал при диспепсии. Со слизью, свернувшийся, желто-зеленого цвета. Возникает при расстройстве в питании.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Каковы симптомы колоректального рака?

Колоректальный рак может долгое время протекать бессимптомно, особенно если опухоль имеет небольшие размеры. Однако колоректальный рак сопровождается двумя типами симптомов – характерными и неспецифическими. К неспецифическим симптомам относят общую слабость и вялость, похудение, потерю аппетита, отвращение к еде, извращение вкуса и запаха, а также субфебрильную температуру, не поднимающуюся выше 37,0 o С.

К характерным симптомам колоректального рака относят следующие:

Боли в нижней части живота. Боль может распространяться в крестец, копчик, поясницу или промежность;
Нарушение работы кишечника (метеоризм, вздутие, колики и т.д.);
Поносы или запоры, продолжающиеся более 4 недель;
Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
Ощущение инородного тела в кишечнике;
«Лентовидный» или «карандашный» стул (форма в виде тонких лент или карандаша);
Любое изменение обычной формы стула;
Частые и болезненные ложные позывы к дефекации;
Примеси крови, слизи и гноя в кале. При этом кровь может быть черной, полупереваренной или свежей, красной. Но кровь при колоректальном раке всегда смешана с каловыми массами. Слизь выделяется из ануса не только при дефекации, но и в состоянии покоя. Гной может отсутствовать и примешиваться к крови и слизи;
Похудение без видимой причины;
Железодефицитная анемия.

Помимо вышеперечисленных общих симптомов колоректального рака, имеются некоторые особенности клинической картины, зависящие от точной локализации опухоли. Если опухоль находится в правой половине толстой кишки, то для нее характерна следующая клиническая картина:

1. Сильная общая слабость и недомогание;

2. Тупые и острые схваткообразные боли, локализованные в правой половине живота и правом подреберье;

3. Выраженная железодефицитная анемия.

При локализации опухоли в левой половине прямой кишки человека беспокоят периодические явления неполной непроходимости, такие, как урчание, метеоризм, сильное вздутие живота, запор, схваткообразные боли. Кал бывает «ленточным» или «овечьим», с примесью слизи и крови.

Если же раковая опухоль локализована в прямой кишке, то для нее наиболее характерны следующие симптомы:

Выделение крови в самом начале дефекации;
Примесь гноя в каловых массах;
Ложные позывы на дефекацию, после которых из прямой кишки выделяется чистая кровь или смешанная со слизью;
Упорные запоры;
Недержание кала при прорастании опухоли в мышцы ануса.

Помимо этого, в зависимости от ведущих симптомов, выделяют несколько характерных клинических форм колоректального рака. Рассмотрим характерные клинические формы рака:

1. Диспептическая форма. При данной форме колоректального рака ведущими являются симптомы расстройства работы желудочно-кишечного тракта, такие, как рвота, тяжесть в животе, вздутие, отрыжка, потеря аппетита и т.д. Часто все эти симптомы ошибочно принимаются за проявления гастрита. Выраженность симптоматики различна, причем она нарастает по мере прогрессирования рака. Боли и дискомфорт в кишечнике становятся все сильнее, вплоть до развития непроходимости;

2. Обтурационная форма. При этой форме рака рано появляется непроходимость кишечника. Сначала человека беспокоят запоры, поносы, вздутие и урчание в животе, которые постепенно усиливаются и завершаются полной непроходимостью кишечника. Постепенно ведущим становится болевой синдром, сочетающийся с упорными запорами. Боли сначала появляются приступами и проходят самостоятельно. Постепенно кишечные колики становятся длительными, а боль – сильной. Приступ болей сопровождается вздутием живота и сильной перистальтикой. Такой приступ заканчивается выделением зловонных каловых масс;

3. Псевдовоспалительная форма. В начальной стадии рака данной формы человека беспокоят боли в животе, напряжение брюшной стенки и повышение температуры. Кроме того, в органах брюшной полости могут формироваться воспалительные инфильтраты, абсцессы или флегмоны. Данная форма рака сходна с клиническими признаками аппендицита, холецистита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также заболеваниями почек, мочевого пузыря и женских половых органов;

4. Токсико-анемическая форма характеризуется явлениями общей интоксикации. На начальных этапах патологического процесса человека беспокоят недомогание, слабость, утомляемость, потеря сил, резкое снижение работоспособности, повышение температуры. Кроме того, у человека наблюдается выраженная анемия, вследствие чего кода приобретает землистый оттенок. Со временем присоединяется тошнота и боли в животе;

5. Энтероколитическая форма. При такой форме течения рака человека беспокоят запоры, поносы и их чередование, ощущение распирания и вздутия живота, урчание и другие расстройства функции кишечника. Любой симптом из вышеперечисленных сочетается с болями в животе, которые могут иметь различную интенсивность. Кроме того, при дефекации имеются кровянистые, кровянисто-слизистые и слизисто-гнойные выделения. Запор при данной форме рака бывает очень упорным, длится несколько дней или недель и разрешается выделением большого количества кала. После запора следует понос с выделением водянистого зловонного стула;

6. Опухолевая форма. При данной форме рака опухоль прощупывается руками через переднюю брюшную стенку, а все остальные возможные симптомы заболевания выражены слабо. Рак толстого кишечника данного типа течения, как правило, обнаруживается совершенно случайно на фоне полного благополучия.

источник

Порой слизь в кале беспокоит даже взрослого. Но не следует думать, что наличие слизи в стуле это всегда плохой признак, так как она бывает и в норме. Но если слизь вызывает у вас подозрения, плюс к этому вы плохо себя чувствуете, то лучше немедленно обратиться к врачу.

Слизь — это прозрачная или желтоватая желеобразная субстанция, которая в норме примешивается к калу и выходит при дефекации. Заметить ее невооруженным глазом практически невозможно.

В норме слизь выполняет ряд функций в организме у взрослого и у ребенка:

обволакивает стенки кишечника, позволяя калу беспрепятственно и безболезненно покидать организм;
обеспечивает защиту стенок кишечника, ведь если стул очень твердый это может привести к появлению трещин или разрывов в кишечнике, но мы раньше писали как размягчить стул;
выходит вместе с калом та слизь, которая находится в легких, носоглотке или других органах, в которых выполняет свои функции.

Слизь в стуле может быть патологического и не патологического происхождения. Не патологическая слизь обычно имеет белесый или желтоватый оттенок, иногда четко белая, а при патологии бывает розовая, желтая, коричневая, черная, оранжевая, красная, кровавая или просто с примесями крови в виде сгустков или жилок, или в виде нити.

Такое явление игнорировать непозволительно и нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией и лечением. Только специалист установит, почему кал со слизью выходит из кишечника и как можно это исправить.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Человек может обратить внимание на увеличенное количество слизи или ее цветовое изменение при нормальном самочувствии или когда его что-то беспокоит. Также он может отметить, что после клизмы выходит стул и слизь, которая либо плавает на поверхности, либо примешивается к калу.

Если человек в большом количестве употребляем кисломолочные продукты, овсяные каши, или наоборот длительное время голодает или не получает белковой пищи, то слизь может появиться в кале. Это не патологический процесс и волноваться здесь не о чем. Достаточно изменить свой рацион и все придет в норму.

Но если в питании проблемы отсутствуют, то это говорит о развитии грибкового, инфекционного или вирусного заболевания организма, а не только желудочно-кишечного тракта.

К таким болезням относятся:

дивертикулит, когда слизистая кишечника выпячивается внутрь;
язва желудка, двенадцатиперстной кишки или любого из отделов кишечника (тонкого, толстого или прямой кишки);
опухолевые новообразования кишечника, появление полипов;
трещины в прямой кишке, геморрой;
дисбактериоз, когда нормальная микрофлора кишечника разрушается, пища не переваривается полностью и раздражает слизистый слой, из-за чего слизь выходит вместе с калом;
непроходимость кишечника, бывает по различным причинам: запор, образование спаек или трещин, все это может спровоцировать недуг; Один из видов непроходимости кишечника
синдром раздраженного кишечника — это особое состояние, при котором страдает весь кишечный тракт. Частые спазмы, слабая секреция ферментов вызывают бурную реакцию организма, из-за чего кал выходит со слизью или даже с кровью;
рак прямой кишки;
непереносимость организмом каких-либо продуктов питания;
острые респираторные инфекции, здесь патологии как таковой нет, потому что слизь выходит та, которая заглатывается человеком из носоглотки и, когда насморк будет вылечен, тогда исчезнет и слизь из кала;
инфекционные болезни, вызванные сальмонеллами, шигелами или другими бактериями;
грибковое поражение организма;
недостаточная выработка ферментов органами желудочно-кишечного тракта. Ферменты желудочно-кишечного тракта

Обычно люди выявляют слизь в кале не случайно, а в тех случаях, когда их что-то беспокоит. То есть большое количество слизи это один из симптомов, которые сигнализируют о развитии болезни.

Помимо этого больные обычно ощущают:

Кровь в кале

сильные боли в животе, спазмы;
вздутие и чрезмерное газообразование;
тугость живота, запоры или поносы;
в тяжелых случаях рвота или иные явления интоксикации;
болезненные ощущения во время акта дефекации;
примеси крови или гноя в стуле, возможно непереваренные остатки пищи;
изменение формы и консистенции кала, его неспецифический запах;
слизь или кровянистая субстанция могут оставаться на туалетной бумаге или нижнем белье больного;
при респираторных заболеваниях характерные симптомы кашля, заложенности носа, ринит и другое;
головные боли и быстрая утомляемость.

Что это такое и как это лечить может рассказать только грамотный специалист, а заниматься самолечением не нужно.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Слизь в стуле у взрослого иногда первый признак серьезного заболевания организма человека, и чаще всего конкретно желудочно-кишечного тракта. Чтобы распознать его на ранних стадиях нужно обратиться к терапевту. Он изучит ваши симптомы, наличие не только слизи, но и других признаков болезни, узнает какова частота стула и его характер, и направит вас к узкопрофильному специалисту (гастроэнтерологу, проктологу, онкологу). Врач узкого профиля обязательно назначит ряд анализов и проведет осмотр пациента.

К исследованиям по установлению причин наличия слизи в кале относят:

сбор кала на копрограмму;
анализ на яйцеглисты и простейшие;
более узкие анализы на глистные инвазии (описторхоз, стронгилоидоз, амебиаз, фасцилез) по назначению врача;
УЗИ органов брюшной полости (в том числе и кишечника);
ректороманоскопию;
колоноскопию;
аноскопию;
эндоскопию;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
анализ крови на наличие вирусных заболеваний;
дополнительно можно сдать биохимические анализы крови, а также общий клинический анализ крови.

Колоноскопия помогает выявить опасные заболевания кишечника

Изучив результаты проведенных обследований, врач поставит пациенту диагноз и назначит соответственное лечение, которое будет подобрано индивидуально к данному случаю с учетом особенностей организма пациента.

Лечение будет зависеть от того, какой диагноз будет установлен врачом. Но даже при выявлении инфекции, глистной инвазии или рака, лечение должно быть комплексным и включать в себя:

Медикаментозное лечение.
Соблюдение диеты и правильного питания.
Соблюдение режима дня.

При обнаружении у пациента глистов, назначают таблетки для устранения паразитов, при грибковых инфекциях уместнее использовать антибиотики или противогрибковые свечи. Когда причиной наличия слизи в кале является вирусная инфекция, назначают комплекс противовирусных препаратов, а также симптоматическое лечение.

При панкреатите выписывают препараты нормализующие работу поджелудочной железы. Если у пациента выявлен рак или иные опухолевые новообразования желудочно-кишечного тракта, назначается химиотерапия и лучевая терапия.

Важным этапом не только выздоровления, но профилактики является соблюдение правильного питания и режима дня. Такие продукты как геркулесовые каши или творог вызывают чрезмерное образование белой плотной слизи, а вот бананы или хурма позволят лучше связывать ее до нормального состояния.

Так что прежде, чем лечить симптом, обратитесь к врачу. Вдруг именно в вашем случае причин для беспокойства нет, а вот необоснованный прием медикаментов может только навредить.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Почему может появляться слизь в кишечнике, видео:

источник

Основные виды лабораторных исследований, проводящихся при диагностике болезней кишечника.

Испражнения (faeces, copros) представляют собой содержимое нижних отрезков кишечника, удаляемое при дефекации и состоящее главным образом из остатков пищи, не усвоенной организмом, остатков пищеварительных соков, кишечного эпителия и большого количества бактериальных тел, составляющих по весу почти половину каловых масс.

Показания к исследованию испражнений
Исследование испражнений является показанным: 1) при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и органов, изливающих свой секрет в просвет кишечника, т. е. при заболеваниях печени и поджелудочной железы; 2) при подозрении на присутствие в кишечнике глист; ввиду того, что глистные инвазии относительно широко распространены, следует принять за правило производить исследование испражнений на яйца глист у каждого стационарного больного.

Собирание и хранение испражнений
Только в редких случаях, когда оказывается необходимым выяснение количества всех испражнений, выделенных за сутки, или когда имеется в виду количественное определение тех или иных составных частей (например стеркобилина), собираются все испражнения, выделяемые за сутки. Для большинства исследований достаточно сравнительно небольшого количества кала.

Для исследования на примесь крови, особенно на скрытое кровотечение, должны быть исключены заблаговременно (дня за три) все моменты, способствующие попаданию крови в кишечник извне: больной переводится на безмясную диету; должна быть приостановлена санация ротовой полости, если она производилась, и пр.

Для правильной оценки функционального состояния кишечника целесообразна стандартная диета, примером которой может служить диета Шмидта, имеющая следующий состав: утром 0,5 л молока и 50 г сухарей; завтрак -0,5 л овсянки на молоке; обед-125 г говяжьего рубленого мяса, слегка обжаренного в 20 г масла, и 250 г картофельного пюре (190 г картофеля, 100 г молока, 10 г масла и немного соли); в 7 часов — как утром; вечером — как завтрак.

Для исследования на присутствие простейших необходимы совершенно свежие испражнения, сохраненные «в теплом виде». Наконец, для бактериологического исследования испражнения должны быть посланы в стерильной баночке.

План исследования испражнений
Ряд патологических состояний обусловливает изменение общих свойств испражнений, определяемых посредством макроскопического исследования. Сюда относится определение количества кала, его консистенции, формы, цвета, запаха, определение наличия остатков пищи, патологических примесей. Определение пищеварительной способности желудочно-кишечного тракта производится путем микроскопического исследования (иногда с добавлением микрохимических проб). Этот же способ дает возможность обнаружить наличие патологических форменных элементов, исходящих из кишечной стенки, и, наконец, установить наличие простейших или яиц глист. Подробное исследование кала, имеющее в виду все перечисленные выше моменты, принято обозначать термином копрограмма. Различные уклонения от нормы в смысле химического состава кала, а также наличие в нем составных частей, в нормальных условиях не встречающихся, обнаруживаются путем химического исследования. Нередко, наконец, оказывается необходимым выяснить характер бактериальной флоры кишечника, для чего производится бактериологическое исследование.

Определение общих свойств испражнений
Суточное количество . Количество испражнений, выделяемых за сутки, и у здорового человека подвержено большим колебаниям, зависящим от количества и состава принимаемой пищи. При растительной пище каловых масс больше, чем при мясной. При смешанной пище количество испражнений составляет 100-200 г за сутки. Помимо состава пищи, на суточное количество испражнений влияет состояние пищеварительной системы. Количество кала увеличивается, во-первых, при чрезмерно быстром прохождении пищевой массы через кишечник, препятствующем достаточному всасыванию ее; во-вторых, при понижении всасывающей способности кишечной стенки; в-третьих, при воспалительной экссудации в просвет кишечника. При тяжелых энтеритах количество экскрементов может достигать 2500 г. При длительных запорах количество кала может отказаться непомерно малым вследствие большего, чем в норме, всасывания воды.

Частота стула в нормальных условиях не превышает одного раза в сутки, причем потребность в испражнении появляется обычно в одно и то же время суток.

Консистенция и форма . Консистенция и форма нормальных испражнений зависят от соотношения в них количества воды, жира и клетчатки. Обычно форма их колбасовидная, консистенция то более плотная, то более мягкая. При запорах комки кала становятся нередко чрезвычайно твердыми, причем при спастических запорах они имеют вид мелких округлых кусочков — так называемый «овечий кал». Кал в виде сплюснутых лентовидных полос появляется при стенозах в нижних отделах кишечника; впрочем наблюдается такая форма и при простом спазме сфинктера прямой кишки. Жидкие испражнения указывают на секреторные, воспалительные или функциональные расстройства кишечника. Совершенно жидкий водянистый кал с мелкими хлопьями слизи, придающими ему вид рисового отвара, характерен для холерных поносов. Рыхлые, пенистые испражнения указывают на наличие бродильных процессов.

Цвет . Нормальный коричневый цвет кала обусловлен наличием в нем стеркобилина (восстановленный билирубин или уробилиноген). Постоявший на воздухе кал всегда темнее, чем свежевыделенный, так как под влиянием кислорода воздуха уробилиноген переходит в уробилин. Кроме того, интенсивность цвета испражнений зависит от характера пищи: мясная пища вызывает более темную окраску, чем растительная; исключительно молочная диета обусловливает светло-желтый цвет. Обилие в пище зеленых овощей, содержащих много хлорофилла (салат, шпинат), придает калу зеленоватый оттенок; шоколад, кофе, черника — темно-коричневый. Пища, содержащая кровь (кровяная колбаса, печенка), придает калу черный цвет — цвет дегтя.

Целый ряд лекарственных веществ отражается на цвете испражнений; так, от животного угля получается черная окраска кала, висмут придает ему аспидный черно-серый цвет, препараты железа — черно-зеленый цвет, александрийский лист, ревень и сантонин — коричнево-желтый или красный, метиленовая синька в кишечнике обесцвечивается, но при стоянии на воздухе окрашивает кал в сине-зеленый цвет.

При различных патологических состояниях цвет кала меняется существенным образом. Так, обильная примесь гноя со слизью придает испражнениям серо-белый цвет. При наличии в кале крови цвет его становится или черным, дегтярным, если кровь выделяется в желудке или в верхних отделах кишечника, или красноватым при кровотечениях из нижележащих отделов кишечника. При брюшном тифе испражнения обычно принимают вид «горохового пюре». При закупорке общего желчного протока кал обесцвечивается и становится серым, глинистым (ахолический кал).

Запах . Запах испражнений зависит от скатола, образующегося при гниении белков, и отчасти индола и летучих жирных кислот. При мясной пище он резче, чем при растительной. При молочном столе запах почти отсутствует. Особенно резкий запах указывает на гнилостные процессы; преобладание бродильных процессов ведет к кислому запаху (масляная кислота). Особенно тяжелый, резко гнилостный запах наблюдается при разлагающихся опухолях.

Макроскопические видимые примеси . В кале иногда уже макроскопически удается рассмотреть некоторые патологические примеси. К ним прежде всего относятся членики ленточных и целые особи круглых глист.

Из последних нередко встречаются широко распространенные аскариды (Ascaris lumbricoides). Распознавание их не представляет никаких затруднений, так как они велики (длиной около 20 см), имеют характерный вид, напоминающий дождевого червя, но с заостренными концами» и обычно сохраняют красноватую окраску. Весьма часто также на поверхности кала (особенно у детей) можно найти отдельные экземпляры (а иногда огромные количества) остриц (Oxyuris vermicularis или иначе, Enterobius vermicularis). Они представляются в виде коротких (в среднем около 10 мм) белых ниточек. Если нет уверенности в истинной природе их (глист могут симулировать обрывки нитей слизи), то такое сомнительное образование нужно подвергнуть микроскопическому исследованию, которое выявит внутреннее строение паразита.

Что касается члеников ленточных глист, то нужно тщательно обследовать, чтобы установить вид ленточной глисты. Для этого членики зажимаются между двумя предметными стеклами и рассматриваются на свет. Тогда становится ясной и форма члеников и внутреннее строение их, в частности расположение матки.

Непереваренные остатки пищи могут быть лучше обнаружены при рассматривании испражнений, предварительно размешанных в воде и вылитых на плоскую черную тарелку. Уже и в нормальном кале могут встретиться остатки непереваривающейся растительной пищи, как огуречные зерна, зеленый салат, орехи, кожура ягод и фруктов и т. д.. а также случайно проглоченные кости, хрящи, сухожилия. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта можно обнаружить, кроме того: 1) остатки соединительной ткани в виде беловатых нитчатых обрывков, более плотных, чем слизь, встречающиеся при понижении кислотности желудочного сока и ахилии; 2) остатки мышечной ткани в виде небольших коричневых палочек, напоминающих кусочки гнилого дерева, имеющие мягкую консистенцию; они легко могут быть раздавлены на стекле для микроскопического исследования, которое дает характерное строение мышечных волокон; наличие их указывает на нарушение функции поджелудочной железы; 3) остатки жира, имеющие вид небольших мягких бело-желтых комочков (можно проверить при последующем микроскопическом исследовании), — они появляются при сильных поносах.

Слизь встречается довольно часто в виде белых хлопьев, которые могут лежать на поверхности кала или быть тесно перемешанными с ним — в зависимости от того, из какого отдела кишечника слизь происходит: чем выше лежит пораженный отдел кишечника, тем мельче хлопья слизи и тем интимнее дни перемешаны с калом. Иногда слизь в испражнениях появляется в виде крупных белых тяжей, которые больными принимаются за ленточный глист. При рассматривании их в чашке с водой удается обнаружить своеобразное строение их, иногда в виде причудливого тонкого кружева. Такие пленки слизи благодаря большому количеству заключенных в ней форменных элементов обычно очень плотны. Они выделяются при перепончатом колите (colitis membra-nacea).

Гной при осмотре распознается в случаях, когда его много и особенно если он смешан со слизью, комки которой становятся желтыми. Гной обнаруживается при дизентерии, язвенных колитах, туберкулезе и распадающихся опухолях толстых кишок. Гной, происходящий из верхних отделов кишечника, разрушается и в кале не обнаруживается.

Кровь свежая , располагающаяся на поверхности плотного кала, появляется при поражении нижних отрезков кишечника, главным образом прямой и сигмовидной кишок (полипы, трещины, геморрой, рак прямой кишки). Кал со значительной примесью крови, происходящей из верхних отделов кишечника, имеет, как уже сказано, черный цвет и носит название melaena.

Камни , образующиеся в кишечнике, желчных путях и поджелудочной железе и выделяющиеся иногда с калом, имеют плотную консистенцию, округлую или многогранную форму с гладкими поверхностями — фасетками. Отыскивание их (после приступа колики) производится при помощи промывания испражнений в специальных ситах, удобнее всего — в сите Боаса, которое подвешивается на водопроводный кран.

Химическое исследование испражнений
Реакция испражнений в нормальных условиях нейтральная, слабощелочная или слабо кислая. Резко щелочная реакция наблюдается при усиленном гниении в кишечнике; резко кислая реакция получается при усиленном брожении, а также при недостаточном переваривании жиров вследствие образования высших жирных кислот (ахолический кал). Небольшие же колебания реакции могут зависеть от характера пищи. Исследование производится при помощи лакмусовой бумажки, кусочек которой, смоченный дестиллированной водой, плотно прикладывается к поверхности свежевыделенного кала.

Кровь . Важное практическое значение имеет химическая проба на кровь. Она служит для определения небольших количеств крови, нисколько не влияющих на цвет кала, — так называемой «скрытой крови». Реакции, которыми обычно пользуются, основаны на том, что гемоглобин резко ускоряет окислительные процессы и является таким образом катализатором. Поэтому в состав реактива должны входить вещества, легко окисляющиеся и при этом меняющие свою окраску (бензидин, гваяковая смола, пирамидон), и, с другой стороны, вещества, легко отдающие кислород (перекись бария, перекись водорода, озонированный 1 скипидар). Кроме того, в реактив входит уксусная кислота для растворения эритроцитов. Наиболее часто применяется реакция Грегерсена. И бензидин и перекись бария представляют собой порошки, которые могут быть отвешены заблаговременно, но должны храниться непременно отдельно один от другого. Для производства реакции уксусная кислота наливается в цилиндр и в нее высыпаются оба порошка. Годным реактив остается только полчаса, так как по истечении этого срока происходит окисление бензидина и, как следствие его, изменение цвета реактива.

Деревянной палочкой берется из середины кала небольшое количество материала и намазывается тонким слоем на предметное стекло, лежащее на белой бумаге. На мазок наносятся 1-2 капли реактива. При наличии крови наступает посинение мазка — более или менее интенсивное и через различные сроки — в зависимости от количества крови. Окисление бензидина может наступить и самостоятельно, но для этого требуется много времени. Если посинение наступает в короткий срок, на глазах, то в реакции принимает участие катализатор (в данном случае гемоглобин). Оценка интенсивности реакции субъективна, поэтому принято обозначать реакцию крестами в зависимости от времени наступления ее. Обозначения эти, конечно, условны, но дают сравнимые результаты. Наступление синего окрашивания тотчас по соприкосновении реактива с мазком обозначается как (+ + ++), окрашивание в течение первых 15 секунд -как ( + ++) окрашивание в течение первой минуты — как (++) и окрашивание по истечении первой минуты, но в пределах второй — как (+). После 2 минут за реакцией можно не следить и считать ее отрицательной.

При производстве реакции Грегерсена необходимо соблюдение следующих условий: 1) цилиндр, в котором приготовляется раствор, и пипетка для него должны содержаться в безукоризненной чистоте и не употребляться для других исследований; 2) предметные стекла, на которых производится реакция, должны быть тщательно вымыты; 3) материал берется деревянными палочками, которые тут же выбрасываются; 4) материал берется из середины каловых масс, чтобы избежать положительной реакции за счет крови, находящейся снаружи кала и происходящей из нижних отделов кишечника (геморрой, трещины); 5) для исключения возможности попадания крови с пищей больной должен быть за 3 дня до исследования переведен на безмясную диету; 6) после экстракции зубов, выкачивания желудочного содержимого, кровохаркания, носового кровотечения, при кровоточащих деснах производство реакции лишено смысла. Однократное производство реакции Грегерсена недостаточно. Ее следует производить повторно с перерывами (например 3 дня подряд, затем 5 дней перерыва, снова 3 дня реакции и т. п.).

Реакция Грегерсена оказывается, как правило, положительной при следующих заболеваниях: язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки (типично чередование положительной и отрицательной реакций), рак желудка (характерно постоянство положительных реакций), туберкулезные язвы кишечника, брюшной тиф (особенно в конце 2-й и в начале 3-й недели, когда некротизированные участки пейеровых бляшек начинают отпадать и образуются язвы). Далее, реакция может быть положительной при варикозном расширении вен пищевода (при атрофическом циррозе печени), слабо положительная реакция Грегерсена (+) может наблюдаться при хроническом гастрите. Наконец, скрытое кровотечение может быть обусловлено присутствием глист, травматизирующих слизистую кишечника, — Trichocephalus dispar, Ankylostoma duodenale.

Страница 1 — 1 из 2
Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец

источник