Меню Рубрики

Лейкоциты в кале у ребенка показатели

Лейкоциты – это одна из разновидностей форменных элементов крови (ее клеток). Они отвечают за устранение воспаления, уничтожая патогены, попавшие в организм. Обычно симптомом заболевания является повышение их уровня в крови, но иногда увеличение количества лейкоцитов обнаруживается и при клиническом исследовании кала. Нормой незначительное число белых кровяных клеток в копрограмме является для детей до года, в более старшем возрасте их быть не должно.

О том, что содержание белых кровяных телец в кале у грудного ребенка выше допустимой нормы чаще всего свидетельствуют следующие признаки:

  • Проблемы с пищеварением – вздутие живота, изменение частоты опорожнения кишечника.
  • Метеоризм;
  • Смена обычного для младенцев кисловатого запаха кала на более выраженный гнилостный.
  • Появление в стуле слизи, гноя, а также изменение его консистенции.

Кроме того, ребенок обычно становится беспокойным, а при наличии воспалительного процесса в кишечнике дефекация нередко сопровождается плачем.

Ввиду незрелости пищеварительной системы новорожденных незначительное содержание лейкоцитов в испражнениях для них считается нормой.

Причем чаще данное явление наблюдается у младенцев, которые находятся на грудном вскармливании (здесь решающую роль играют фактор питания кормящей женщины и введение прикорма). Нормальным показателем в копрограмме ребенка первого года жизни считается не более 8-10 лейкоцитов в поле зрения.

Поскольку с введением прикорма кишечник полностью адаптируется, у детей старше 12 месяцев лейкоцитов в кале наблюдаться не должно совсем. Наличие этих форменных элементов, особенно в значительных количествах, свидетельствует о патологических и воспалительных процессах в пищеварительной системе, стрессовом состоянии, несбалансированном рационе. В самом бланке отклонение от нормы чаще всего описывается терминами «густо», «по всей сетке» или «сплошь», без указания конкретного количества клеток.

При постановке диагноза учитываются не только повышенные лейкоциты в кале у грудничка, но и комбинация их разновидностей, обнаруженных в ходе исследования. Большое количество нейтрофилов характерно для бактериальной инфекции органов пищеварения. Число же эозинофилов растет при глистной инвазии или воспалении кишечника аллергического происхождения. Кроме того, воспалительный процесс сопровождается появлением в каловых массах мелких белых комочков, эпителиальных клеток и слизи.

В идеале белых кровяных телец в кале взрослого здорового человека быть не должно. Тем не менее очень часто они все-таки обнаруживаются, хоть и в незначительных количествах. Единичные клетки – это еще не повод подозревать какие-то заболевания (например, лейкоциты в испражнениях могут обнаружиться из-за особенностей питания, недостаточной гигиены промежности, во время менструаций у женщин). Однако существенное превышение максимально допустимого значения – более 3 в поле зрения – требует повторного анализа и дальнейшего обследования.

Причин, по которым происходит патологическое увеличение числа белых кровяных телец в фекалиях, может быть несколько:

  • Незрелость системы пищеварения новорожденного. При этом имеет значение и тип вскармливания: у малышей, находящихся на искусственном, пищеварительная система быстрее адаптируется к новым условиям, соответственно у тех, кто питается грудным молоком, чаще обнаруживаются лейкоциты в копрограмме.
  • Питание самой матери – аллергены или раздражающие кишечник вещества часто попадают в организм младенца именно с грудным молоком.
  • Инфекции ЖКТ и последующая общая интоксикация – наиболее частая причина того, что обнаруживаются слизь и лейкоциты в кале у ребенка.
  • Энтерит и колиты различного происхождения (спастический, аллергический или язвенный).
  • Дисбактериоз.
  • Воспалительные процессы в области прямой кишки (парапроктит).
  • Склонность к запорам.
  • Медикаментозная терапия.
  • Неправильное введение прикорма и несбалансированный рацион.
  • Стресс.
  • Глистная инвазия.
  • Онкологические заболевания.

Нельзя также исключать и возможность неправильного сбора материала для анализа, когда не соблюдаются гигиенические требования или используются нестерильные емкости.

На достоверность результата анализа на лейкоциты в кале влияет множество факторов, которые нужно учитывать заранее. Прежде всего, как минимум за неделю, желательно прекратить прием каких-либо медикаментов и витаминных добавок, но только по согласованию с врачом. например, препараты железа могут существенно повлиять на результат исследования.

Не рекомендуется также накануне сдачи на анализ кала включать в рацион продукты с повышенным содержанием жиров, сахаров, а взрослым нужно оказаться от алкоголя. Оптимальный вариант – диета, богатая молочными продуктами, крупяными и отварными овощными блюдами, не влияющая на показатели количества лейкоцитов. Из фруктов предпочтительны яблоки.

Важен также сам процесс сбора материала. Прежде всего, дефекация должна осуществляться только естественным путем. Применять какие-либо средства со слабительным эффектом или делать клизмы нельзя. Обязательна предварительная гигиена промежности: обмывание теплой водой, только с детским мылом. Женщинам нужно особое внимание уделить этому пункту, а также не сдавать анализы во время менструации. Каловые массы помещаются в стерильный аптечный контейнер, требуемый для исследования объем – около чайной ложки.

Копрограмма – комплексное исследование проб кала, позволяющее выявить воспалительные процессы и прочие заболевания.

Состоит из нескольких этапов:

  • Макроскопический – оценка по внешнему виду, запаху, консистенции, цвету и прочим параметрам. Выявляется также наличие примесей, которых в норме быть не должно: гноя, слизи, гельминтов и их яиц.
  • Химический – выявление при помощи различных реагентов скрытой крови, желчных пигментов, растворимых белков. Определяется также уровень кислотности.
  • Микроскопический – исследование образцов на содержание микрофлоры, жирных кислот, мышечной и соединительной ткани, детрита, форменных элементов крови клетчатки и крахмала.

Именно на последнем этапе можно обнаружить лейкоциты в кале взрослого или ребенка. А можно ли самостоятельно определить содержание лейкоцитов в кале? Для домашней экспресс-диагностики выпускается множество тестов, но предназначены они в основном для исследования мочи и крови. Поэтому копрограмма делается в лабораторных условиях, а расшифровывать ее должен врач. Кроме того, сам по себе анализ кала на лейкоциты не дает оснований для выставление каких-либо диагнозов. Если и обнаружится из повышенное количество, то потребуется дополнительное, более полное обследование.

Лечение назначается врачом в соответствии с выявленной причиной. Если повышение количество белых кровяных клеток – следствие неправильного питания, рацион корректируется с учетом всех потребностей организма. Этот пункт касается также меню кормящих женщин. Бактериальные инфекции ЖКТ лечатся антибиотиками, глистные инвазии – противопаразитарными средствами.

В случае лейкоцитов в кале у грудничка из-за дисбактериоза врач рекомендует использовать пробиотики, содержащие бактерии-симбионты. Прием таких препаратов способствует восстановлению естественного баланса кишечной микрофлоры. Если проблемы возникли из-за употребления каких-либо медикаментов, необходимо пересмотреть схему лечения. У взрослых причиной нередко бывает гастрит, поэтому необходима не только щадящая диета, но отказ от способствующих воспалению вредных привычек.

Предотвратить увеличение количества лейкоцитов у грудничков достаточно просто: маме нужно соблюдать соответствующую диету в период грудного вскармливания и своевременно (не позже, чем в 6 месяцев) вводить прикорм. Также требуется своевременно консультироваться с педиатром по поводу любых недомоганий и изменений в поведении ребенка. Взрослые должны следить за собственным питанием, не увлекаться самолечением (особенно антибиотиками), отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и курения.

источник

Лейкоциты в кале у ребенка согласно нормам не должны присутствовать. Лишь в анализе у грудных детей допустимы единичные лейкоциты. Каковы причины появления белых кровяных клеток в кале? Всегда ли такое отклонение нужно лечить?

Лейкоциты — белые иммунные клетки крови. Их появление свидетельствует о воспалительном процессе и включении защитного механизма иммунной системы при вирусных, бактериальных, грибковых инфекциях, аллергии. Чаще всего эти клетки обнаруживаются в копрограмме (лабораторное исследование кала) у грудных детей, вместе с избыточной слизью. Незначительное превышение показателей не несет диагностического значения, особенно если малыш ни на что не жалуется.

Таблица — Нормы лейкоцитов в копрограмме детей до года и после года

Груднички до года на грудном вскармливании Груднички до года на искусственном вскармливании Дети после года
Единичные, 8–10 в п/зр. Единичные, 8–10 в п/зр. Отсутствуют/единичные в препарате

Если обнаружено превышение нормы лейкоцитов, лаборант от руки может вписывать такие слова: «густо», «густо в слизи», «сплошь», «по всей сетке».

Каковы причины появления в кале белых кровяных клеток?

  • Различные инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Энтерит (воспаление тонкого кишечника).
  • Частые запоры.
  • Дисбактериоз.
  • Интоксикация организма при кишечных инфекциях.
  • Различные виды колитов (воспаление толстого кишечника): аллергический, язвенный, спастический.
  • Проктит (воспаление прямой кишки).
  • Неправильно собранный материал.
  • Физические и эмоциональные нагрузки, стресс.
  • Несбалансированное питание.

Если в кале выявлены нейтрофилы (разновидность иммунных клеток), это говорит о бактериальной инфекции. Обнаружение эозинофилов (разновидность иммунных клеток) может указывать на аллергический колит, глистную инвазию. Если в ЖКТ диагностируется воспалительный процесс, то, как правило, вместе с лейкоцитами в кале обнаруживается много слизи, белые комочки, белок, клетки цилиндрического эпителия, щелочная pH реакция, также появляется резкий гнилостный запах.

Норма лейкоцитов в кале у грудничка составляет от 8 до 10 в поле зрения. Превышение этих показателей может говорить о дисбактериозе, воспалительном процессе в толстом или тонком кишечнике. О чем важно знать?

  • Незрелая система пищеварения . Обнаружение слизи и иммунных клеток в стуле грудничка может объясняться незрелостью ЖКТ, недостатком ферментов, приемом каких-либо лекарственных препаратов.
  • Диета кормящей мамы . Кормящей маме не рекомендуется употреблять аллергенные продукты (шоколад, красные и оранжевые овощи, фрукты, яйца), жирную, жареную, копченую пищу, газированные напитки, большое количество углеводов. Если мама съест какой-то провоцирующий продукт, результаты анализа кала у грудничка могут быть искаженными.
  • Набор веса . Важный показатель у детей до года. Если лейкоциты в кале у ребенка повышены, но при этом он хорошо набирает вес, развивается согласно возрасту, не стоит волноваться. Если же кроха слабо прибавляет в весе, у него наблюдаются частые колики, беспокойство, плач во время дефекации, то лейкоциты в кале могут подтвердить нарушения в ЖКТ.
  • Тип питания . Считается, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, чаще обнаруживаются иммунные клетки в кале по сравнению с грудничками-искусственниками. С введением прикорма и созреванием ферментной системы, лейкоциты в кале у ребенка по сравнению с предыдущими результатами понижены или вообще отсутствуют.

Тест-полоски применяют в домашних условиях. Для этого согласно инструкции необходимо предварительно приготовить необходимую консистенцию кала. Экспресс-анализы позволяют проследить динамику воспалительного процесса или, наоборот, снять подозрение на какой-либо диагноз у малыша. Также можно делать анализ кала в разное время суток, что позволит увидеть, когда лейкоцитов больше, а когда меньше. При помощи химического исследования кала в домашних условиях можно определить не только уровень иммунных клеток, но и билирубин, уробилиноген, кровь, белок, pH реакцию.

Показатели лейкоцитов, как и другие цифры в бланке анализа, могут быть искаженными, если нарушено питание ребенка. Существует два вида диеты, которую рекомендуют перед копрограммой.

  • По Шмидту . Рекомендована молочная пища: молоко, сливочное масло, овсяная каша на молоке. Также следует употреблять за день до анализа картофель, нежирное мясо, яйца.
  • По Певзнеру . Рекомендована гречневая и рисовая каша, яблоки, квашеная капуста, черный и белый хлеб, картофель, сливочное масло.

Также следует помнить, что прием некоторых лекарственных препаратов может дать искаженные результаты анализа.

Даже при высоких показателях нейтрофилов или эозинофилов в кале врач не спешит назначать медикаментозное лечение, если ребенок хорошо себя чувствует. Случайное обнаружение лейкоцитов еще не означает, что малыш болен. Что может порекомендовать доктор?

  • Пробиотики . Для нормализации микрофлоры назначаются такие препараты: «Бифиформ», «Лактобактерин», «Бифидумбактерин», «Бификол», «Примадофилус», «Аципол», «Линукс», «Пробифор» и другие.
  • Сбалансированное питание . Часто бывает, что несбалансированное питание приводит к нарушению микрофлоры кишечника. Если ребенок получает достаточное количество жидкости, белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов, показатели кала нормализуются. Также важно придерживаться диеты накануне сдачи анализа.
  • Повторная сдача анализа . Количество лейкоцитов может меняться в течение суток и в зависимости от эмоционального состояния ребенка, физических нагрузок. При высоких показателях белых кровяных клеток часто назначается повторная копрограмма.

Если же малыш плохо себя чувствует, врач рекомендует пройти обследование УЗИ, сдать дополнительные анализы. Терапия назначается согласно установленному диагнозу: «колит», «энтероколит», «дисбактериоз» и т.д. Лечением заболеваний ЖКТ занимается детский гастроэнтеролог. Если высокие лейкоциты в кале появляются вследствие инфекции, доктор назначает противомикробные препараты широкого спектра действия «Энтерофурил», «Нифуроксазид» и другие.

Лейкоциты в кале у грудничка и ребенка старшего возраста могут быть единичными в поле зрения. Даже их увеличение, при отсутствии каких-либо симптомов, может говорить о временном нарушении микрофлоры кишечника и не всегда требует медикаментозного лечения.

источник

Пищеварительный тракт у грудничка еще незрелый. В нем полностью не сформировался биоценоз из полезных микроорганизмов, которые защищают от других бактерий. Стенки кишечника богаты сосудами с высокой проницаемостью, поэтому кровяные клетки могут переходить на поверхность слизистой оболочки для выполнения иммунных функций. Но, несмотря на это, в анализе их количество не должно превышать 1-2 клеток в поле зрения.

Читайте также:  И за чего кровь выделяется с калом

Немного больше лейкоцитов обнаруживают у детей, которые находятся полностью на естественном вскармливании. Когда начинается введение прикорма или переход на искусственные смеси, число лейкоцитов в кале у ребенка постепенно уменьшается или они исчезают полностью. Одновременно с иммунными клетками может обнаруживаться слизь, но лишь в незначительном количестве.

Насторожить молодую маму должны не только повышенные лейкоциты, но также изменения в состоянии или поведении грудничка:

  • плохой набор веса или его снижение, несмотря на хорошее питание;
  • резкий плач во время дефекации;
  • урчание в животе;
  • прожилки крови в кале;
  • изменение цвета и запаха каловых масс.

На характере стула ребенка сказывается питание матери. Если женщина за сутки до сдачи анализа ела аллергенные продукты, копчености, жареную и жирную пищу, много сладкого, это приведет к скоплению иммунных клеток в кишечнике и их появлению в кале.

Причиной появления большого количества белых клеток в кале маленького ребенка могут быть различные заболевания пищеварительного тракта инфекционной и неинфекционной природы. Такое явление наблюдается в следующих ситуациях:

  • дисбактериоз кишечника;
  • дизентерия;
  • запор;
  • фолликулярный энтерит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • аллергическая реакция;
  • пищевая токсикоинфекция и др.

Для каждого из этих состояний характерны дополнительные симптомы и изменения в копрограмме. Дисбактериоз сопровождается нарушением соотношения микроорганизмов. В кале могут появиться дрожжевые грибы, а также цилиндрический эпителий, кишечная палочка, кокки. Указанные микробы объединяются под названием йодофильная флора. Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, это признак и следствие других болезней. У детей он может быть связан с нарушением выработки ферментов поджелудочной железы, большим количеством пищи с простыми углеводами и крахмалом.

Дисбактериоз кишечника требует выявления причины нарушения состава микрофлоры и ее устранения.

Для аллергической реакции также характерно большое количество лейкоцитов в кале. Изменяется их состав, в основном обнаруживаются эозинофилы, клетки, участвующие в поглощении чужеродных белков. Аллергия часто связана с употреблением определенных продуктов. Иногда же имеет место пищевая непереносимость из-за ферментативной недостаточности. Ее отличие от аллергического процесса – зависимость от объема съеденного, тогда как аллергия развивается даже при употреблении незначительного количества причинного продукта.

Опасность для детского здоровья представляют инфекционные причины. Микробы вырабатывают токсины, которые нарушают проницаемость кишечной стенки, происходит усиленная потеря жидкости. Обезвоживание для ребенка очень опасно и может привести к тяжелым нарушениям дыхания, работы сердца и сосудов.

Кишечные инфекции могут сопровождаться повышением температуры, ухудшением общего состояния, интоксикацией. Дети до года должны госпитализироваться в инфекционное отделение.

Копрограмма помогает вовремя заметить отклонения, но для назначения терапии лишь ее результатов недостаточно. При подборе лечебных методов врач также ориентируется на клинические симптомы. Если грудничок набирает вес, его состояние нормальное, то незначительное увеличение лейкоцитов не рассматривается как признак патологии. У ребенка после года отклонения в анализах кала требуют более углубленной диагностики и лечения. При кишечных инфекциях назначают сорбенты, которые помогают удалить из пищеварительного тракта патогенные микроорганизмы и их токсины, в некоторых случаях используются антибиотики. Также рекомендовны пробиотики, восстанавливающие состав микрофлоры.

Лейкоциты могут быть показателем тяжелых аутоиммунных процессов. Поэтому при отклонении от нормы необходимо тщательное обследование. Самолечение и народные методы в этой ситуации могут лишь ухудшить состояние и прогноз. Поэтому нужны осмотр и консультация врача.

источник

Дети до года находятся под пристальным вниманием врачей. В этот период младенцы еще не могут указать на больное место и описать симптомы недуга, поэтому нередко возникают проблемы с проведением диагностических мероприятий. Родители должны внимательно следить за самочувствием малыша, и при наличии отклонений немедленно обращаться за консультацией к врачу. Педиатры, в свою очередь, обязаны приглашать кроху на проведение плановых осмотров.

Кроме внешнего обследования, предусматривается сдача различных анализов. Чаще всего приходиться отправлять на исследование кал, кровь или мочу. Это биологические жидкости позволяют выявить инфекционное заболевание на первом этапе развития.

Немаловажное значение играет правильная интерпретация полученных результатов. Лейкоциты в кале у грудничка могут сигнализировать о развитии серьезной болезни. Педиатр чаще всего в таком случае назначает серию дополнительных исследований.

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, действие которых направлено на защиту организма человека. С их помощью удается быстро избавиться от микробов и бактерий. Иммунитет должен моментально отреагировать на появление в организме чужеродных тел. Норма лейкоцитов в кале у ребенка до года составляет 10 единиц.

Эритроциты – такое название имеют красные кровяные тельца, которые используются для перенесения кислорода к тканям. Также они регулируют водно-солевой баланс клеток. У здорового ребенка в анализе кала их количество не должно превышать четырех единиц. Однако встречаются случаи, когда их число увеличивается до десяти. При этом клиническая картина считается вполне нормальной. Однако дополнительно будет назначена серия других анализов.

По копрограмме удается обнаружить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Исследование дает возможность обнаружить воспаление, вредные микроорганизмы. Также анализ направлен на определение количества ферментов, которые образуются для расщепления еды.

Дополнительно следует отметить, что количество красных кровяных телец может изменяться в течение дня. На это влияет питание, наличие стресса или больших физических нагрузок.

Если в кале у грудного ребенка повышены лейкоциты, но при этом он ведет себя нормально, то зря волноваться не нужно. Однако к врачу за помощью следует обратиться в случае резкого ухудшения состояния. К примеру, у ребенка может появиться сыпь, изменится стул или появиться слизь. Правильно проанализировать ситуацию сможет только врач.

Повышенные лейкоциты в кале у грудничка могут сопровождаться другими неприятными симптомами. В таком случае врачи подозревают воспалительный процесс.

Перечислим причины, которые могут привести к увеличению количества белых кровяных телец в кале:

  1. Энтерит — диагностируется в случае нарушений в работе тонкого кишечника. Дополнительно может быть обнаружено большое количество слизи в кале.
  2. В кишечнике в большом количестве находятся глисты или лямблии.
  3. Ранее у пациента был диагностирован дисбактериоз.
  4. На фоне активного размножения в кишечнике палочки организм малыша может пострадать от обезвоживания.
  5. Язвенный колит диагностируется, если дополнительно в анализе были обнаружены высокие показатели нейтрофилов.
  6. Колит на фоне аллергии развивается, если в анализе удалось выявить много лейкоцитов и эозинофилов.
  7. Лейкоциты в кале у грудничка присутствует вместе с комочками пищи, которая еще не переварилась, при спастическом колите.
  8. В кале также могут быть обнаружены эритроциты в большом количестве. Ситуация развивается при геморрое и трещинах.
  9. Патологию могут спровоцировать полипы. Симптоматика характерна для язв в желудке и кишечнике, которые носят злокачественный характер.
  10. В прямой кишке в данный момент проходит процесс воспаления.
  11. Повышен уровень лейкоцитов также может быть при прохождении курса лечения.

Родители должны знать, что допускается сдавать на анализ только тот кал, который был получен до обеда. Крышка на емкости должна быть плотно закрытой. Для проведения исследования необходимо брать материал, который собирается с верхнего слоя.

Лейкоциты в кале у грудного ребенка присутствуют всегда. Однако их число не должно превышать допустимую норму.

Доктор Комаровский советуют внимательно следить за ребенком, если в его кале были обнаружены лейкоциты. При наличии дополнительных симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу.

К их числу относятся следующие проявления:

  • малыш постоянно находится в вялом состоянии, плохо ест и спит, часто закрывает глазки;
  • регулярное появление плача и капризов;
  • отсутствие аппетита;
  • в животе появляются урчащие звуки;
  • в ротовой полости постоянно сухо;
  • моча окрашивается в темный цвет;
  • тошнота переходит в рвоту;
  • кал приобретает жидкую форму, светлый цвет и неприятный запах;
  • резкое увеличение температуры тела;
  • малыш отстает в росте и наборе веса;
  • на кожном покрове можно периодически наблюдать появление неприятных высыпаний;
  • дополнительно в кале могут присутствовать комочки слизи.

Что это значит, разобраться смогут только врачи. Если дополнительно удалось подтвердить увеличение лейкоцитов лабораторно, то можно заподозрить активное развитие нарушений в работе пищеварительной системы. Для получения полной клинической картины потребуется получить консультацию гастроэнтеролога и хирурга. Также производится назначение прохождения УЗИ брюшной полости. На усмотрения педиатра производятся также анализы мочи и крови.

На первом этапе необходимо установить причину негативных проявлений. Лечение назначается только после их выявления. Необходимо внимательно изучить рацион крохи. Возможно, в него слишком рано попал первый прикорм. Если грудничок находится на естественном вскармливании, то о своей диете следует позаботиться его матери. Не допускается в период лактации кушать шоколад и цитрусовые фрукты. Негативную роль могут сыграть слишком острые и жареные блюда. Соль также должна добавляться в умеренном количестве.

  • если лейкоциты единичные в препарате лекарственного характера необходимости нет. При этом родители не наблюдают изменения в его поведении;
  • быстро улучшить состояние помогают пробиотики;
  • в случае обнаружения инфекции рекомендуется пройти курс противомикробной терапии;
  • для дальнейшей защиты организма следует регулярно пить витамины и другие препараты.

источник

Если у врача появятся сомнения, в норме ли работает кишечник у ребенка, он предпишет сдать общий анализ кала — копрограмму, которая может показать наличие лейкоцитов. Есть ли при этом повод для волнений — рассмотрим далее.

В переводе с греческого слово «лейкоциты» обозначает «белые клетки». По свой сути, лейкоциты — это неокрашенные клетки крови, которые выделяются из стволовых клеток в костном мозге и предназначены для защиты организма.

Численность лейкоцитов в крови составляет от 4 до 11 тыс. на 1 мкл, они бывают нескольких видов и у каждого своя функция:

  1. Нейтрофилы — борются с бактериями.
  2. Лимфоциты — уничтожают вирусы и опухолевые клетки.
  3. Моноциты — нейтрализуют бактерии, захватывают погибшие клетки, освобождая от них кровь.
  4. Эозинофилы — борются с паразитами.
  5. Базофилы — борются с токсинами.

Ситуация будет считаться в норме, если лейкоциты в кале у ребенка не обнаружены вообще или обнаружены в количестве нескольких штук.

Для детей грудного возраста делается исключение, допускается небольшое содержание белых кровяных клеток, из этого проблемы не делают и никакого лечения не назначают. В остальных случаях дополнительные исследования могут показать какое-нибудь воспаление.

Какие значения обнаруженных в фекалиях у детей лейкоцитов считаются нормой по возрасту, описано в таблице 1.

Многих родителей интересует вопрос: что говорит доктор Комаровский про анализ кала и обнаруженные в нем белые кровяные тельца?

Согласно мнению доктора Е.О. Комаровского, повышенные лейкоциты в кале у ребенка говорят о кишечной инфекции, но только на основании этого анализа диагноз не ставится.

Если малыш активный, подвижный, хорошо ест, играет — никаких проблем у него нет. Но нужно срочно обратиться в поликлинику, если у малютки:

  1. Кал потемнел — может быть кровотечение.
  2. В кале есть кровь — почти во всех случаях это связано с травмами прямой кишки, но может быть признаком непроходимости кишечника.
  3. Видоизменения кала сочетаются с плохим самочувствием ребенка.

Надо отметить, если в кале у ребенка обнаружены лейкоциты — это еще не значит, что есть воспаления, причиной может быть неправильно собранный анализ.

Наличие дополнительных признаков и результаты других обследований совместно с показателем белых клеток крови в фекалиях могут говорить о таких заболеваниях:

  1. Инфекция.
  2. Воспалительные заболевания тонкой, толстой или прямой кишки.
  3. Запор.
  4. Нарушение микрофлоры.

У ребенка в возрасте до 2 лет лейкоциты в кале при наличии в нем крови могут говорить про инвагинацию кишечника — когда одна часть кишечника попадает в другую.

Основные симптомы, вызывающие тревогу при повышенных лейкоцитах в кале:

  1. Вялость и сонливость.
  2. Постоянное нытье без видимой причины.
  3. Пересохшие губы и рот.
  4. Моча потемнела, неприятно пахнет.
  5. Ребенок рвет.
  6. Поднялась температура.
  7. Понос.
  8. Кожа ребенка не выравнивается, если ее оттянуть.

Провести исследование испражнений можно в домашних условиях самостоятельно, соблюдая определенные условия.

Фармацевтами были разработаны специальные тест-полоски, позволяющие провести анализ кала в домашних условиях, но для этого надо подготовить кал специальным образом:

  1. Чайную ложку кала положить в стеклянную тару.
  2. Добавить от 2 до 8 ч. л. физраствора или дистиллированной воды до консистенции жидкой сметаны.
  3. Перемешать стеклянной палочкой.

После этого каплю смеси наносят на край тест-полоски и засекают время. По истечении указанного в инструкции времени сопоставляют полученный результат со специальной шкалой.

Из меню стоит исключить острую, жирную, копченую пищу, шоколад и кондитерские изделия, фрукты, газировку, свеклу, морковь, помидоры, продукты, которые могут вызвать аллергию.

Разрешается: молочная овсяная, рисовая или гречневая каши, картофель, сливочное масло, молоко, яйца, хлеб, мясо нежирных видов, яблоки, квашеная капуста.

Используя диагностические полоски, анализ кала можно провести собственными силами. Это позволит проследить изменения в динамике.

Читайте также:  Жидкий кал в конце дефекации

Диагностические тест-полоски для исследования кала дают возможность оценить:

  1. Кислотно-щелочную среду.
  2. Наличие белка.
  3. Наличие крови.
  4. Наличие билирубина.
  5. Наличие лейкоцитов.

Результаты исследования являются поводом для отсутствия беспокойства или, наоборот, обращения к врачу за консультацией и дополнительной диагностикой.

Поскольку наличие белых кровяных клеток в фекалиях у ребенка может свидетельствовать о болезнях кишечника, лечением должен заниматься врач, который специализируется на проблемах желудочно-кишечного тракта — гастроэнтеролог.

Перед лечением врач должен провести дополнительное обследование, поскольку только на основании результатов копрограммы диагноз ставить нельзя. Кроме того, следует пересдать анализ, чтобы удостовериться в правильности полученных результатов.

Иногда врачи прописывают пациентам пробиотики — биологически активные добавки, которые содержат полезные для пищеварения бактерии («Линекс», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Лактиале», «Бифиформ», «Пробифор» и т. п.).

В последнее время ведется много дискуссий по поводу того, действительно ли эти препараты помогают нормализовать кишечную микрофлору.

Для лечения кишечных инфекций могут прописать антибиотики — «Нифуроксазид», «Ко-тримоксазол», «Энтерофурил», «Цефиксим», «Цефтриаксон», «Азитромицин».

Если по результатам повторной копрограммы лейкоциты снова будут в поле зрения, а дополнительное обследование не подтвердит присутствие проблем, то ребенку назначают смену режима питания.

Малыш должен пить достаточное количество жидкости, в меню должны присутствовать овощи (кроме картофеля), фрукты, ягоды, каши, нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты. Еда должна быть отварной или приготовленной на пару. Старшим детям можно готовить запеканки в духовке.

Для грудного ребенка очень важно соблюдать правила введения прикорма и правильно питаться маме. Грудное молоко содержит большое количество полезных для малыша бактерий, но неправильное питание может все испортить. Также рекомендуется больше гулять и спать на улице, купать малыша каждый вечер.

Счастье от общения с малышом иногда омрачается проблемами с его здоровьем. Если вдруг в копрограмме вашего ребенка обнаружены лейкоциты, не пичкайте его сразу антибиотиками. Для начала смените режим питания и пройдите обследование, а лечение, в случае необходимости, пусть лучше назначит гастроэнтеролог.

источник

В числе сложнейших биохимических анализов, благодаря которым диагностируется состояние детей и определяется необходимость в лечении — исследование кала. Лейкоциты в кале ребенка допустимы только до 3 месяцев, когда формируется кишечник. Для каждой возрастной категории существует определённая норма содержания лейкоцитов:

  • От 6*10 9 /л до 7,5*10 9 /л, если возраст ребёнка составляет 13 — 16 лет.
  • 8*10 9 /л для детей 7 — 12 лет.
  • 8*10 9 /л – 10*10 9 /л для детей от 2 до 6 лет.
  • 10*10 9 /л – норма для годовалого малыша.
  • 11*10 9 /л, если малышу полгода.
  • 12*10 9 /л у крохи месячного возраста.
  • 15*10 9 /л, если малыш – новорожденный.

Однако не всегда в анализе количество лейкоцитов соответствует норме. Иногда уровень повышается, и нейтрофилы проникают в кал малыша.

Совет! Даже при повышенном количестве лейкоцитов некоторые дети чувствуют себя нормально. Но родители должны обратить внимание на избыток нейтрофилов, ведь это показатель борьбы организма с инфекцией или сигнал о воспалительном процессе.

Для защиты от инфекций организм вырабатывает лейкоциты. Причём с увеличением возраста норма показателей снижается. Так, у ребёнка в возрасте 14 — 16 лет нормальный уровень нейтрофилов составляет 7,5*10 9 /л, а у грудничка – 15*10 9 /л. Организм новорожденного активнее борется с инфекционными недугами.

Без причины лейкоцитарный уровень не повышается. У новорожденного кал стерилен и имеет оливковый цвет. Затем родители замечают изменение цвета кала. В этом нет причины для беспокойства, поскольку зеленовато-коричневыми опорожнения будут до 2-недельного возраста ребенка. В этот период формируется стул малыша. У детей в возрасте от 1 года и постарше он оформленный.

А вот при серьёзном превышении лейкоцитов в кале, появлении нехарактерного запаха или цвета кала следует обратиться к педиатру. Возможно, такое состояние вызвали инфекционные заболевания. Чтобы определить и устранить причины, спровоцировавшие данное состояние, требуется качественная диагностика, на основе которой врач направляет к нужному специалисту. Чаще всего нужна консультация детского гастроэнтеролога, который в дальнейшем и определяет подходящее лечение.

Правильное лечение осуществляется только после выполнения детального качественного анализа. С помощью данного метода диагностики определяют ферментное состояние, количество лейкоцитов, а также наличие патологического процесса в организме. Такое исследование в лаборатории именуют копрологией, а сам кал – копрограммой.

По копрологическим данным врач может диагностировать у ребенка:

  • заболевания пищеварительной системы;
  • недуги тонкого и толстого кишечника;
  • лямблиоз;
  • наличие гельминтов.

Зачастую выраженное повышенное содержание лейкоцитов сопровождается диареей и другими признаками. В этот период дети теряют много жидкости. У некоторых в копрограмме визуализируется слизь и даже розоватые выделения. Такое состояние требует срочного лечения, ведь слизь в кале способна сигнализировать об опасном заболевании.

А знаете вы, необходим ли вашему малышу анализ количества лимфоцитов в крови? Советуем ознакомиться с материалом.

При обнаружении слизи в кале у детей диагностируют:

  1. Дизентерию . Повышенное количество нейтрофилов нередко ее признак.
  2. Спастический колит . Выраженные симптомы заболевания – плохо переваренная клетчатка и повышенное количество лейкоцитов.
  3. Язвенный колит . При нём воспаление распространяется только на толстую кишку. У новорожденного возникает диарея, а в запущенном состоянии язвенный колит приводит к кишечной перфорации, острой токсической дилатации, слабости сфинктера, сопровождающейся недержанием кала и газов, и даже раку толстой кишки.
  4. Фолликулярный энтерит . В копрограмме содержится слизь в виде комочков.
  5. Дисбактериоз . Нередко сопровождается кишечной палочкой или паразитами в кишечнике новорожденного.

Иногда лейкоциты в кале у детей возникают после длительного лечения антибиотиками или другими лекарствами. В данном случае проблема устраняется после исключения или замены препарата. Превышается норма и в случае затяжной диареи. Причём этот фактор наблюдается не только у младенцев, но и у детей старше 8 лет. Родители могут не слишком волноваться о здоровье детей, если они:

  • не капризничают;
  • активны и веселы;
  • не испытывают коликов в животе и аллергических реакций;
  • хорошо себя чувствуют;
  • кушают с аппетитом.

А вот возникновение противоположных признаков – повод для серьёзного беспокойства.

При запоре у детей тоже отмечается повышенное содержание лейкоцитов в копрограмме. Об этом же состоянии внутренних узлов вен кишечника сигнализируют эритроциты в кале. Данных кровяных телец, главная функция которых – перенос кислорода по организму, много в кале быть не должно. Их обилие в копрограмме свидетельствует о кровотечении в кишечнике или анальной трещине. Также эти тельца появляются в копрограмме ввиду неправильного забора анализа или помещения материала в нестерильный контейнер.

Допустимая норма для детей от 2 до 12 лет – от 8 до 10 9 /л, у новорожденного этих телец в кале (так же, как эритроцитов и гемоглобина в крови) больше, чем у детей постарше. Конечно, норма может быть слегка превышена в том случае, если кроха недавно переболел, неправильно питается или нервничает. Стресс у ребенка происходит из-за прорезывания зубов, испуга, накалённой обстановки в семье, трудностях в школе и т. д. При прорезывании зубов родители нередко замечают изменения в кале, повышенную раздражительность малыша и слюнотечение. Но чаще всего много лейкоцитов в испражнениях — сигнал о заболеваниях.

Не всегда у ребенка повышается уровень лейкоцитов в связи с инфекцией. Иногда это происходит при:

  1. Слабом наборе веса . Лейкоциты в кале у грудничка могут отмечаться и при здоровом наборе, но это не свидетельствует о наличии патологий. А вот когда младенец плохо набирает вес, испытывает колики и часто плачет при дефекации – скорее всего, у него проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  2. Нарушенном пищеварении . Незрелый ЖКТ вырабатывает недостаточно ферментов. Либо он плохо функционирует ввиду длительной терапии антибиотиками. Тогда в кале может появиться и слизь.
  3. Определённом типе питания . Педиатрами замечено, что у грудничков, питающихся искусственными смесями, иммунные клетки реже обнаруживаются, чем у детей, кормящихся грудным молоком.
  4. Употреблении матерью аллергенных продуктов . Это могут быть шоколад, клубника, яйца, жареная, жирная или копчёная еда. Данные продукты способны спровоцировать изменения в кале младенца.

Если мать сомневается в состоянии кишечника своего ребёнка, она может приобрести специальные тесты для исследования копрограммы. Копрограмму делают в любое время суток, и далее с помощью таких экспресс-тестов определяют наличие или отсутствие лейкоцитов, уровень билирубина, белка, наличие крови и реакцию pH.

Некоторые тест-полоски не определяют наличие лейкоцитов в кале, поэтому лучше приобретать полифункциональные по типу «ОктаФан». Перед анализом подготавливают каловую эмульсию, разбавляя кал физраствором или дистиллированной водой до слегка жидковатой консистенции. После тщательного перемешивания на уголок реагентного поля наносят кал и следят за реакцией теста. Конечный цвет реагентной зоны сравнивают с цветом, указанным на шкале контейнера.

Тестовыми полосками анализируется копрограмма ребенка на:

  1. Щелочь . Реакция копрограммы должна быть слабощелочной или нейтральной. Кислая реакция сигнализирует о нарушениях со стороны пищеварения, в том числе о колите или дисбактериозе. При этих недугах нередко определяются лейкоциты в кале.
  2. Белок . Его наличие в кале сигнализирует о поражении желудка, двенадцатиперстной, прямой или толстой кишки.
  3. Гемоглобин . Иногда с помощью таких тестов визуализируется «скрытая кровь», нераспознанная при макроскопическом анализе.
  4. Уробилиноген и стеркобилин . Часто отмечаются при дисбактериозе и панкреатите.
  5. Билирубин . Для детей в возрасте до 3 месяцев его наличие считается нормальным, поскольку в этот период формируется здоровая бактериальная флора ЖКТ. У более старших детей его наличие сигнализирует о тяжёлой патологии ЖКТ: сильном дисбактериозе или быстрой пищевой эвакуации по кишечнику.
  6. Лейкоциты . Их наличие говорит о воспалительных процессах толстой, тонкой или двенадцатиперстной кишки. По тесту легко определить интенсивность реакции. Если зона диагностики не изменила цвет – реакция на лейкоциты отрицательная. Слабое содержание нейтрофилов выражается в сиреневом цвете. А вот насыщенный сиреневый цвет показывает выраженную реакцию на нейтрофилы. Если в копрограмме обнаружено слишком много лейкоцитов – требуется повторное обследование. Это связано с возможным психологическим расстройством крохи или высокой физической нагрузкой, ввиду которых тест определил в кале наличие лейкоцитов.

Независимо от того, каким именно методом будет производиться исследование, к нему следует подготовиться, соблюдая диету. Врачи рекомендуют 2 типа диет:

  1. По Певзнеру . Этот советский врач разработал ряд диет для терапии недугов ЖКТ и реабилитации перенёсших холецистит и гепатит. Во время диеты ребенка кормят картофелем, сливочным маслом, овощами, овощными супами, гречневой и рисовой кашей, квашеной капустой и яблоками. Для улучшения перистальтики кишечника крохи из меню исключают мясные, рыбные и кондитерские изделия.
  2. По Шмидту . В меню входят молочная овсяная каша, картофель, яйца, молоко и сливочное масло. Также эту диету назначают перед копрологией на наличие кровотечения. Тогда меню ребенка не должно содержать зелёных овощей, помидоров, рыбы и мяса.

Также родителям стоит учесть, что некоторые медицинские средства могут искажать результаты копрограммы. Этот вопрос до проведения анализа следует обсудить с лечащим педиатром или детским гастроэнтерологом.

Терапия излишнего количества лейкоцитов заключается в устранении причины и понижении лейкоцитарного уровня. Ребенка обязательно показывают врачу, если возникают следующие симптомы:

  • частая усталость и сонливость;
  • общее недомогание;
  • повышенная температура тела;
  • мочеиспускание реже привычного с нехарактерным запахом и цветом;
  • тихий плач, при котором почти не видно слез;
  • сухость во рту;
  • частый понос с резко выраженным запахом;
  • рвота.

Если ребенок испытывает такие признаки, срочная консультация врача обязательна. Это связано с повышенным риском развития обезвоживания и даже летальным исходом!

Обратившись своевременно к врачу, сдав анализы и немедленно начав лечить ребенка, родители увеличивают шансы на хороший прогноз заболевания и быстрое восстановление организма крохи. Врач назначает лечение «Лактазаром», «Ациполом», «Бифидумбактерином», «Линексом» или другими препаратами. Стоит отметить, что «Гентамицин» разрешён только детям старше 3 лет и взрослым – у младенцев возникают проблемы со слухом.

Слишком долго лечить прописанными препаратами тоже нельзя – может возникнуть дисбактериоз. Но самостоятельно назначать или отменять лекарства нельзя – такие действия выполняются только под пристальным контролем врача. Неправильно подобранное лечение может только усугубить положение.

Для профилактики лейкоцитов в копрограмме грудничка мать соблюдает диету, кормит грудью и аккуратно вводит прикорм в рацион малыша. Диета матери при лактации тесно связана с состоянием микрофлоры кишечника крохи. Регулярное питание младенца грудным молоком повышает уровень бифидобактерий, предотвращающих поражение кишечника болезнетворными бактериями.

Стоит отметить, что повыситься уровень лейкоцитов в кале может ввиду неверной организации питания ребенка. Так, ежедневное изменение рациона питания, связанное с экспериментированием по подбору детского питания, приводит к аллергической реакции, которая тоже влияет на уровень лейкоцитов. Аллергия у детей возникает и от употребления матерью в пищу запрещённых продуктов, что категорически недопустимо.

Чтобы состояние кишечника детей было нормальным, родителям следует выполнять профилактические меры:

  • вводить прикорм постепенно, согласовывая все действия с педиатром;
  • соблюдать диету;
  • кормить по расписанию;
  • следить за физическим и психологическим состоянием малыша;
  • не пренебрегать капризностью крохи;
  • при подозрении на недомогания спрашивать, как он себя чувствует;
  • для детей 6 — 7 лет школьная программа бывает слишком сложной, что приводит к стрессам, потому родители помогают делать уроки;
  • нездоровое количество лейкоцитов в кале у детей любого возраста может не возникнуть, если сохранять дома спокойную обстановку и не нарушать режим питания.
Читайте также:  После пьянок кал с кровью

Если у детей старше года диагностируется повышенное содержание лейкоцитов – это может быть признаком кишечной инфекции. Для профилактики родителям нужно следить за действиями малыша: маленькие дети, сделавшие первые шаги, ввиду любопытства тянут в рот всякие предметы, что и приводит к кишечной инфекции или заражению паразитами. Также некоторые родители для профилактики повышенного количества лейкоцитов у детей любого возраста используют раствор, состоящий из:

  • корней валерианы;
  • цветков ромашки;
  • листьев перечной мяты;
  • плодов малины или малинового варенья.

Соблюдая указанные правила, родители реже сталкиваются с проблемой появления лейкоцитов в кале у детей. Им стоит помнить, что крепким иммунитет становится только при нормально функционирующем кишечнике малыша.

Состояние здоровья детей определяют на основании клинической картины и результатов анализов. И если обнаружены лейкоциты в кале ребенка – выявляют и устраняют причину данного фактора.

источник

Кал — конечный продукт долгого пути пищи по всему пищеварительному тракту человека. Он, главным образом, состоит из непереваренных остатков пищи, воды, ферментов выделяемых органами желудочно-кишечного тракта, бактерий. Из этого можно сделать вывод, что в нем содержится информация об органах, принимающих участие в его образовании.

Копрограмма — анализ или исследование различных характеристик кала. К таким относятся физические, химические, микроскопические и биологические параметры. Правильная оценка испражнений имеет важное значение в диагностике различных заболеваний и постановке диагноза.

Также, благодаря этому анализу, можно определить эффективность проведенной терапии при болезнях желудочно — кишечного тракта, выяснить, помогает ли назначенное лечение.

Благодаря лабораторному исследованию кала можно определить отклонения в ферментативной функции желудка:

  1. нарушения в процессах образования желудочного сока;
  2. патологии, связанные с ферментативной функцией панкреас;
  3. некоторые заболевания печени, желчного пузыря;
  4. разнообразные отклонения во всасывающей активности тонкой кишки; воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
  5. паразитарные заболевания кишечника и многие другие патологии.

При исследовании проводят макроскопическую, микроскопическую и химическую оценку испражнений.

В свою очередь анализ кала назначают как базовое исследование при поступлении в стационар.

При проведении копрограммы подвергаются анализу различные показатели кала, такие как: его количество, консистенция, запах, окрас, наличие слизи, гноя, крови, паразиты. После чего изучают микроскопический состав — присутствие эритроцитарных клеток, лейкоцитов, различных волокнистых структур и кристаллов. Далее исследуется химический состав кала — содержание белков, жиров, различных пигментов и др.

Присутствие каких — либо отклонений в показателях или присутствие составляющих, которых в норме нет, свидетельствует о наличие заболеваний в желудочно — кишечном тракте. С помощью анализа кала в динамике можно определить продуктивность проводимого лечения.

Для правильной оценки специалистом испражнений необходимо исключить воздействие окружающих факторов и продуктов пищи. Подготовка как взрослого, так и ребенка не имеет особых различий.

Для правильного проведения копрограммы необходимо:

  • за 2 — 3 суток исключить из рациона продукты, способные изменить или повлиять на цвет кала (свёкла, помидоры);
  • необходимо прекратить прием ферментных препаратов и некоторых других лекарств (антибиотики, контрастные вещества, средства влияющие на моторику, слабительные, препараты висмута, железа, препараты влияющие на ферментативную активность желез ЖКТ и желчегонные препараты);
  • необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 3 дней, в которой буду присутствовать овощные блюда, каши, фрукты, молочные продукты, белый хлеб в умеренном количестве;
  • лицам женского пола нельзя сдавать кал на копрограмму во время менструации;
  • кал не должен взаимодействовать с объектами окружающей среды и должен быть помещен непосредственно в емкость предназначенную для сдачи анализа.

Недопустимо вызывать дефекацию при сборе анализа при помощи клизм и слабительных. Кал необходимо собрать в специальную емкость для анализа на одну треть. Нельзя производить сбор кала в различные баночки, коробки и т.д. Целесообразно производить акт дефекации для сбора анализа в утренние часы.

Кал необходимо доставить в лабораторию в тот же день. Если это не представляется возможным, дозволено хранить контейнер с образцом в холодильнике при температуре 3-5 градусов С.

И так, что же следует делать, если у вас обнаружили лейкоциты в кале?

Для того чтобы разобраться является ли патологией содержание лейкоцитов в анализе кала, необходимо выяснить что такое лейкоциты и каковы их функции в нашем организме.

Лейкоциты — белые клетки крови. Главной задачей этих клеток является защита человеческого организма. Они играют важную роль в специфической и неспецифической защите от внутренних и внешних вредоносных агентов, принимают участие во многих значительных процессах жизнедеятельности.

Существует несколько видов лейкоцитов: зернистые лейкоциты и незернистые лейкоциты. Эти клетки имеют способность активно двигаться, умеют перемещаться из кровяного русла, сквозь стенки мелких сосудов, в межклеточную жидкость, где и происходят процессы уничтожения чужеродных агентов. Такой процесс называется фагоцитозом.

Общеизвестно, что лейкоциты не «живут» в пищеварительном тракте.

Закономерно возникновение такого вопроса: «Как и почему они появляются в кале?»

Естественно, всегда необходимо убрать случаи нарушения подготовки кала и методики его сбора. К примеру, у женщин повышенные показатели лейкоцитов в копрограмме, могут быть следствием попадания лейкоцитов из уретры или влагалища на поверхность кала или в емкость для сбора анализов.

Если подготовка к сбору анализа и методика непосредственно забора испражнений выполнены правильно, то высокие показатели лейкоцитов свидетельствуют о наличии патологического очага в органах пищеварения.

Любое воспаление в организме вызывает увеличение числа лейкоцитов и транспортировку их к вредоносному очагу. При уничтожении нефункционирующих клеток и вредоносных агентов лейкоциты гибнут. Так образуется гной — сосредоточение погибших белых клеток.

У здорового человека возможно наличие небольшого количества лейкоцитов в кале. Общепринятый нормальный показатель у взрослого составляет от 0 до 3 в поле зрения.

Увеличение этого показателя практически всегда говорит о наличии воспалительного заболевания или инфекционного агента в органах желудочно — кишечного тракта.

К таким болезням относятся: инфекция желудочно — кишечного тракта, различные колиты и энтериты, эрозивные процессы слизистой оболочки кишечника и желудка, трещины в прямой кишке, некоторые онкологические заболевания и др. Это происходит из-за повышения проницаемости сосудистой стенки органа или части органа, в котором присутствует воспаление. Через эти стенки и происходит выход лейкоцитов.

Данный механизм жизненно необходим для осуществления иммунных процессов и реакций в патологическом очаге. Попав в просвет кишки, белые клетки выполняют свою защитную роль и выводятся с калом. Если их слишком много, то их скопления могут быть видны и невооруженным глазом в виде слизи и гноя.

Помимо количественного показателя, необходимо выяснить состояние этих лейкоцитов: является ли их форма неизменной или же в них протекают определенные изменения.


Для первой ситуации, наличие патологического процесса локализуется в нижних отделах кишечника.

Для второй ситуации характерно наличие заболевания в верхних отделах, где клетки подвергаются воздействию ферментов, разрушаются. Для более точного определения локализации болезненного процесса и выяснение непосредственно патологического состояния необходимо применение других методов исследования таких как гастроскопия, дуоденоскопия, ректороманоскопия и др.

Наличие лейкоцитов в показаниях копрограммы представляет собой неспецифический показатель. Основываясь только лишь на нем невозможно точно определить причину и место заболевания и поставить точный диагноз. Этот показатель нужно рассматривать в комплексе с клинической картиной, результатами инструментальных исследований, анамнезом и жалобами пациента.

Стоит отметить, что в первый год жизни здорового ребенка лейкоциты в кале довольно распространенное явление. При адекватном развитии и росте младенца, отсутствии жалоб, этот показатель является вариантом нормы и не несет диагностического значения.

В заключении стоит подчеркнуть что копрограмма имеет важное диагностическое значение в гастроэнтерологии. Благодаря этому исследованию возможно заподозрить наличие заболевания в органах желудочно — кишечного тракта и предположить его местоположение.

Однако этот анализ необходимо принимать во внимание в совокупности с другими методами исследования.

источник

Анализ кала может сказать многое о здоровье малыша до года, при этом количество лейкоцитов в кале у грудного ребенка — один из самых важных показателей копрограммы. Какова же норма содержания этих клеток в каловых массах грудничка и о чем может свидетельствовать превышение их количества?

Анализ кала на лейкоциты в кале у грудничка входит в общее исследование каловых масс, которое позволяет объективно оценить работу желудочно-кишечного тракта и выявить различные заболевания пищеварительной системы даже на самой ранней стадии. При таком виде диагностики обращают внимание на многие характеристики, в том числе цвет, форму, консистенцию, учитывают наличие слизи, крови, гельминтов и некоторые другие показатели. Обобщив всю полученную информацию, врач сможет достоверно поставить диагноз.

Каждый из показателей копрограммы указывает на то или иное отклонение в работе пищеварительной системы. Так, повышенные лейкоциты в кале у ребенка чаще всего свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, но могут также быть признаком других патологий, о которых будет сказано чуть ниже.

Норма лейкоцитов в кале у грудничка на протяжении первого года его жизни практически не меняется. Самое высокое содержание этих клеток наблюдается в первые сутки после рождения — до 30 в поле зрения. На 5 день жизни лейкоцитов становится обычно не более 15. В норме стул малыша до года должен иметь не больше 10-12 таких клеток.

Иногда высокий уровень лейкоцитов в каловых массах грудного ребенка еще не говорит о наличии какого-либо заболевания. Следует иметь в виду, что на количество лейкоцитов влияют и непатогенные факторы: рацион кормящей матери, стресс и даже время суток. Если ребенок при таких изменениях чувствует себя нормально, хорошо сосет грудь, спокойно спит и достаточно прибавляет в весе, а кал не изменяет цвет и консистенцию, то подобные изменения могут считаться индивидуальной особенностью организма.

Однако родителям следует насторожиться, если лейкоцитоз в кале сопровождается такими симптомами, как рвота, понос, высокая температура, вялость, изменения в мочеиспускании и сухость губ и слизистой оболочки рта. Это может быть признаком серьезных патологий, поэтому необходимо как можно быстрее получить консультацию врача.

Причины, вызывающие повышение лейкоцитов в кале грудного ребенка, могут быть следующими:

  1. Длительная диарея. Во время кишечного расстройства сильно повреждается слизистая оболочка толстой кишки, и это вызывает воспаление, которое проявляется в анализе в виде лейкоцитоза.
  2. Дисбактериоз, возникший на фоне роста патогенных микроорганизмов, которые также способны провоцировать воспалительный процесс в кишечнике. Лейкоцитоз сопровождается наличием клеток цилиндрического эпителия и кишечных палочек.
  3. Фолликулярный энтерит. При этом заболевании в кале наблюдаются сгустки слизи.
  4. Гельминтоз. В копрограмме обнаруживаются яйца паразитов.
  5. Колит. Показатели анализа будут меняться в зависимости от разновидности заболевания.
  6. Продолжительный запор. Застоявшиеся каловые массы вызывают воспаление кишечных стенок и появление лейкоцитов в анализе.

При постановке диагноза учитывается не только количество лейкоцитов в стуле ребенка. Чтобы выяснить точную причину лейкоцитоза, врач рассматривает все показатели копрограммы в комплексе. Кроме того, специалист выясняет, как малыш себя чувствует: если повышение уровня белых кровяных телец в каловых массах вызвано воспалительным заболеванием желудочно-кишечного тракта, это обязательно отразится на состоянии ребенка. Как правило, такие дети сильно подвержены газообразованию, болям в животе, много плачут и отказываются от еды.

Иногда причина лейкоцитоза в кале грудного ребенка может быть и вовсе банальной — неправильный сбор материала для исследования. Собирать материал следует только в стерильную тару. Для этого лучше всего брать специальный контейнер для анализов, продающийся в аптеке. Собирать кал с подгузника не рекомендуется — он слишком быстро впитывает жидкую часть каловых масс, что может сказаться на результате исследования. Кроме того, частицы материала, из которого сделан подгузник, тоже могут стать препятствием на пути к постановке достоверного диагноза. Брать кал с чистой пеленки или клеенки допускается. Чтобы получить необходимую для анализа массу, нельзя пользоваться клизмами или слабительными свечами (это влияет на итоги исследования).

Лейкоцитоз в кале грудного ребенка — явление достаточно распространенное. Однако повышение уровня лейкоцитов в стуле малыша — не считается достоверным признаком отклонений в его здоровье. Следует помнить, что результаты анализа должны рассматриваться только с учетом всех показателей.

источник