Лимфоциты у детей в кале

Лейкоциты в кале у ребенка согласно нормам не должны присутствовать. Лишь в анализе у грудных детей допустимы единичные лейкоциты. Каковы причины появления белых кровяных клеток в кале? Всегда ли такое отклонение нужно лечить?

Лейкоциты — белые иммунные клетки крови. Их появление свидетельствует о воспалительном процессе и включении защитного механизма иммунной системы при вирусных, бактериальных, грибковых инфекциях, аллергии. Чаще всего эти клетки обнаруживаются в копрограмме (лабораторное исследование кала) у грудных детей, вместе с избыточной слизью. Незначительное превышение показателей не несет диагностического значения, особенно если малыш ни на что не жалуется.

Таблица — Нормы лейкоцитов в копрограмме детей до года и после года

Если обнаружено превышение нормы лейкоцитов, лаборант от руки может вписывать такие слова: «густо», «густо в слизи», «сплошь», «по всей сетке».

Каковы причины появления в кале белых кровяных клеток?

• Различные инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
• Энтерит (воспаление тонкого кишечника).
• Частые запоры.
• Дисбактериоз.
• Интоксикация организма при кишечных инфекциях.
• Различные виды колитов (воспаление толстого кишечника): аллергический, язвенный, спастический.
• Проктит (воспаление прямой кишки).
• Неправильно собранный материал.
• Физические и эмоциональные нагрузки, стресс.
• Несбалансированное питание.

Если в кале выявлены нейтрофилы (разновидность иммунных клеток), это говорит о бактериальной инфекции. Обнаружение эозинофилов (разновидность иммунных клеток) может указывать на аллергический колит, глистную инвазию. Если в ЖКТ диагностируется воспалительный процесс, то, как правило, вместе с лейкоцитами в кале обнаруживается много слизи, белые комочки, белок, клетки цилиндрического эпителия, щелочная pH реакция, также появляется резкий гнилостный запах.

Норма лейкоцитов в кале у грудничка составляет от 8 до 10 в поле зрения. Превышение этих показателей может говорить о дисбактериозе, воспалительном процессе в толстом или тонком кишечнике. О чем важно знать?

• Незрелая система пищеварения . Обнаружение слизи и иммунных клеток в стуле грудничка может объясняться незрелостью ЖКТ, недостатком ферментов, приемом каких-либо лекарственных препаратов.
• Диета кормящей мамы . Кормящей маме не рекомендуется употреблять аллергенные продукты (шоколад, красные и оранжевые овощи, фрукты, яйца), жирную, жареную, копченую пищу, газированные напитки, большое количество углеводов. Если мама съест какой-то провоцирующий продукт, результаты анализа кала у грудничка могут быть искаженными.
• Набор веса . Важный показатель у детей до года. Если лейкоциты в кале у ребенка повышены, но при этом он хорошо набирает вес, развивается согласно возрасту, не стоит волноваться. Если же кроха слабо прибавляет в весе, у него наблюдаются частые колики, беспокойство, плач во время дефекации, то лейкоциты в кале могут подтвердить нарушения в ЖКТ.
• Тип питания . Считается, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, чаще обнаруживаются иммунные клетки в кале по сравнению с грудничками-искусственниками. С введением прикорма и созреванием ферментной системы, лейкоциты в кале у ребенка по сравнению с предыдущими результатами понижены или вообще отсутствуют.

Тест-полоски применяют в домашних условиях. Для этого согласно инструкции необходимо предварительно приготовить необходимую консистенцию кала. Экспресс-анализы позволяют проследить динамику воспалительного процесса или, наоборот, снять подозрение на какой-либо диагноз у малыша. Также можно делать анализ кала в разное время суток, что позволит увидеть, когда лейкоцитов больше, а когда меньше. При помощи химического исследования кала в домашних условиях можно определить не только уровень иммунных клеток, но и билирубин, уробилиноген, кровь, белок, pH реакцию.

Показатели лейкоцитов, как и другие цифры в бланке анализа, могут быть искаженными, если нарушено питание ребенка. Существует два вида диеты, которую рекомендуют перед копрограммой.

• По Шмидту . Рекомендована молочная пища: молоко, сливочное масло, овсяная каша на молоке. Также следует употреблять за день до анализа картофель, нежирное мясо, яйца.
• По Певзнеру . Рекомендована гречневая и рисовая каша, яблоки, квашеная капуста, черный и белый хлеб, картофель, сливочное масло.

Также следует помнить, что прием некоторых лекарственных препаратов может дать искаженные результаты анализа.

Даже при высоких показателях нейтрофилов или эозинофилов в кале врач не спешит назначать медикаментозное лечение, если ребенок хорошо себя чувствует. Случайное обнаружение лейкоцитов еще не означает, что малыш болен. Что может порекомендовать доктор?

• Пробиотики . Для нормализации микрофлоры назначаются такие препараты: «Бифиформ», «Лактобактерин», «Бифидумбактерин», «Бификол», «Примадофилус», «Аципол», «Линукс», «Пробифор» и другие.
• Сбалансированное питание . Часто бывает, что несбалансированное питание приводит к нарушению микрофлоры кишечника. Если ребенок получает достаточное количество жидкости, белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов, показатели кала нормализуются. Также важно придерживаться диеты накануне сдачи анализа.
• Повторная сдача анализа . Количество лейкоцитов может меняться в течение суток и в зависимости от эмоционального состояния ребенка, физических нагрузок. При высоких показателях белых кровяных клеток часто назначается повторная копрограмма.

Если же малыш плохо себя чувствует, врач рекомендует пройти обследование УЗИ, сдать дополнительные анализы. Терапия назначается согласно установленному диагнозу: «колит», «энтероколит», «дисбактериоз» и т.д. Лечением заболеваний ЖКТ занимается детский гастроэнтеролог. Если высокие лейкоциты в кале появляются вследствие инфекции, доктор назначает противомикробные препараты широкого спектра действия «Энтерофурил», «Нифуроксазид» и другие.

Лейкоциты в кале у грудничка и ребенка старшего возраста могут быть единичными в поле зрения. Даже их увеличение, при отсутствии каких-либо симптомов, может говорить о временном нарушении микрофлоры кишечника и не всегда требует медикаментозного лечения.

источник

В результатах анализа крови лимфоциты повышены у ребенка,о чем это говорит и что делать? Сейчас вы все узнаете. Лимфоциты – разновидность неоднородной группы лейкоцитов, основной функцией которых является предохранение организма человека от болезнетворных микроорганизмов, а также от собственных мутантных клеток. Патологическое состояние, для которого характерно увеличение лимфоцитов в крови у ребёнка, носит название лимфоцитоз.

Причины патологического лимфоцитоза у детей различны, устанавливать их может только лечащий врач с учётом данных лабораторных и инструментальных методов обследования, а также клинической картины заболевания.

Лимфоцитам отводится ведущая роль в иммунитете человека, поскольку они способны реализовывать оба его типа: клеточный и гуморальный. Клеточный иммунитет обеспечивается за счёт биосинтеза особых белковых молекул – антител, которые обладают высокой степенью сродства к чужеродным антигенам. После формирования устойчивого комплекса «антиген-антитело» происходит остановка процесса размножения патогенных видов микроорганизмов или нейтрализация токсичных веществ, выделяемых ими.

Отличительная особенность клеточного иммунитета заключается в его реализации за счёт непосредственного взаимодействия с чужеродными клетками (без участия антител и системы комплемента). Основная цель – микроорганизмы, которые не были уничтожены в ходе фагоцитоза, а также раковые клетки.

Согласно современной классификации данный тип клеток подразделяют на основе функциональных особенностей:

• В-лимфоциты (10 – 20 % от общего числа лимфоцитов) у детей синтезируются клетками печени и костным мозгом. После взаимодействия с чужеродными антигенами способны активно синтезировать антитела, а также выступать в роли антигенпредставляющих клеток. Причинами значительного повышения данного вида клеток в крови у ребёнка могут быть аллергические реакции или аутоиммунные патологии;
• цитотоксические Т-лимфоциты выполняют функцию растворения собственных клеток организма, которые были заражены внутриклеточными паразитами или подверглись мутации. Особое значение приобретают при вирусных заболеваниях и онкопатологиях;
• NK-клетки являются главным компонентом врождённого противоопухолевого иммунитета у человека. Отличительная особенность – способность уничтожать клетки, недоступные для Т-лимфоцитов. Проявляют активности при заражении ВИЧ и папилломавирусе, а также при онкологии.

Интерпретировать полученные результаты анализа крови и устанавливать окончательный диагноз может исключительно специалист. Самодиагностика с последующим выбором методов лечения недопустимо, поскольку представляет угрозу для жизни и здоровья ребёнка. Стандартные (референсные) значения подобраны для детей различного возраста, что необходимо учитывать при расшифровке полученных результатов.

Отмечено, что максимально повышены лимфоциты в крови у ребёнка в возрасте до 1 года. Подобное состояние необходимо для обеспечения наиболее полной защиты малыша от инфекции на фоне неполноценно развитых остальных механизмов иммунитета. Вариантом нормы считается нахождение рассматриваемого критерия в интервале от 45 до 75 % от общего числа лейкоцитов.

Начиная со второго года, уровень лимфоцитов у малыша постепенно снижается. В возрасте от 2 до 4 лет норма от 35 до 60 %, а с 4 до 8 лет: 30 – 50 % от суммы всех лейкоцитов.

Референсные значения для ребёнка в возрасте с 8 до 10 лет составляют 30-45%. А во время пубертатного периода (до 16 лет) от 30 до 45 % от общего содержания лейкоцитов. Для пациентов старше 16 лет стандартными являются значения 19-37 %.

Следует понимать, что незначительное (до 5 %) увеличение лимфоцитов в крови у ребёнка не является поводом для паники и может быть спровоцировано неправильной подготовкой обследуемого к сдаче биоматериала или суточными колебаниями лабораторных критериев.

Отмечено, что нередко у ребёнка наряду с лимфоцитами повышаются и моноциты в крови. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериального происхождения (туберкулёз), вирусных инфекций и онкологии. Наряду с моноцитами и лимфоцитами, у ребёнка также поднимается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако все параметры должны возвращаться в пределы нормы при эффективном лечении.

В зависимости от степени выраженности лимфоцитоза различают абсолютный и относительный.

К причинам относительного лимфоцитоза (повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребёнка до 55-70 %) относят:

• детский возраст до 2-х лет;
• острая стадия вирусного заболевания;
• нарушение функций щитовидной железы, сопровождающееся избыточным синтезом гормонов Т3 и Т4;
• гипокортицизм – угнетение функций коры надпочечников, в результате подавляется выработка гормона кортизола. Основные его функции – участие в регуляции метаболизма углеводов и формирование ответной стрессовой реакции организма человека. Часто заболевание сопровождается резким снижением веса и аппетита, концентрации сахара в крови, депрессивным поведением, подавленностью, учащённым сердцебиением, тремором конечностей и т.д. Если родители замечают подобные симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу;
• спленомегалия – увеличение селезёнки на фоне аутоиммунных или инфекционных болезней, а также при анемиях различного вида. Максимальная выраженность патологии отмечается при лейкозе;
• заражение бактериями Salmonella typhi, в результате чего развивается брюшной тиф. Характеризуется типичной клинической картиной с повышением температуры тела до критической, общей слабостью. А также розеолезной кожной сыпью и поражением лимфатической системы нижних отделов кишечного тракта.

Критически повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребёнка, когда число данного типа лейкоцитов превышает 70 %, считается абсолютным лимфоцитозом. Подобное состояние может наблюдаться при:

• коклюше – заболевании бактериальной этиологии (Bordetella pertussis). Представляет особую опасность для малышей младше 2-х летнего возраста;
• доброкачественном лимфобластозе, сопровождающимся поражением селезёнки и печени, а также зева. Возбудителем является вирус Эпштейна-Барра;
• цитомегаловирусной инфекции. Согласно данным статистики, более 55 % детей начиная с 6 лет инфицированным данным вирусом. Клиническая картина сходна с бронхитом и характеризуется повышением температуры тела, слабостью, подавленностью, болями в мышцах и голове. Отсутствие адекватного лечения и недостаточность естественных защитных механизмов приводит к обширным поражениям внутренних органов;
• хроническом лимфоцитарном лейкозе – злокачественная патология, при которой накапливаются В-лимфоциты. Крайне редко встречается у детей;
• токсоплазмозе – заражении паразитическими протистами Toxoplasma gondii. По статистике более 190 тысяч детей ежегодно рождаются с токсоплазмозом. Благоприятный прогноз при отсутствии сопутствующих вирусных инфекции (ВИЧ);
• американском трипаносомозе – болезнь, для которой вакцину еще не изобрели. Оценка распространённости: 8 млн человек преимущественно в Американских странах. Однако высокий уровень миграции привёл к распространению заболевания к концу 2014 года. Клиническая картина зависит от степени тяжести патологии. Возможные осложнения – сердечная недостаточность, увеличение просвета пищевода и толстой кишки;
• туберкулёзе – бактериальное поражение лёгких. Среди общего числа больных 10 % приходится на детей. Прогноз зависит от степени тяжести и масштабов распространения инфекции по организму. А также от уровня устойчивости возбудителя к действию известных групп антибиотиков.

Короткое реальное видео работы лимфоцита в нашем организме:

Много лимфоцитов в крови у ребёнка указывает на серьёзное заболевание, которое не следует пытаться лечить самостоятельно. Врач назначает комплексное обследование с целью определения конкретного диагноза и точной причины, вызвавшей увеличение лимфоцитов в крови у ребёнка.

В случае обнаружения бактериальной инфекции проводится тест антибиотикограмма по определению класса наиболее эффективных антибактериальных препаратов. Важно учитывать возраст малыша, поскольку данный фактор является ограничением при выборе лекарства. При назначении терапии совсем маленьким пациентам предпочтение отдаётся бактериофагам, которые избирательно уничтожают исключительно патогенные штаммы бактерий.

Для терапии вирусных заболеваний подбирают препараты, механизм действия которых с одной стороны направлен на угнетение жизнедеятельности возбудителя. А с другой – на активацию естественных защитных сил организма ребёнка.

Подводя итог, следует выделить важные моменты:

• повышены лимфоциты в крови у ребёнка могут быть на фоне инфекционных заболеваний, паразитических инвазий, а также при патологиях костного мозга или селезёнки;
• определять причину повышения лимфоцитов в крови у ребёнка вправе исключительно лечащий врач. Принципиальная важность данного правила обусловлена необходимостью грамотного подхода к лечению. И высокой степенью риска возникновения осложнений при отсрочке подбора адекватных методов терапии;
• правила подготовки к анализу аналогичны для общеклинических методов исследования: кровь сдаётся натощак, грудничков не кормят за 2-3 часа до сдачи биоматериала. Кроме того, следует поить ребёнка большим количеством чистой воды без газа;
• однократное незначительное отклонение от нормы может быть вызвано неправильной подготовкой к анализу. Назначается повторное исследование через 3-5 суток.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Любые изменения анализа крови ребенка вызывают у родителей переживания, особенно, если меняется количество лейкоцитов, ведь известно, что такие клетки являются представителями системы иммунитета. Если мама видит в бланке анализа превышение лимфоцитов или слышит от врача слово «лимфоцитоз», ей хочется узнать, что это, от чего повышены такие кровяные клетки и опасен ли высокий уровень лимфоцитов для ребенка.

У только что родившихся малышей лимфоцитов не очень много, поскольку их иммунная система еще не функционирует в полной мере. Но уже через несколько дней после родов число лимфоцитов начинает увеличиваться и до 4-летнего возраста превышает число других видов лейкоцитов.

Примерно в 4-5 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым, после чего число нейтрофилов начинает преобладать.

Верхней границей нормы лимфоцитов у детей считают:

У новорожденного младенца

С 5-го дня жизни

С 10-дня до года

У деток 1-5 лет

У детей старше 5 лет

У детей старше 10 лет

Если результат анализа показал повышенное количество лимфоцитов, превышающее указанные цифры, это называют лимфоцитозом. Он бывает относительным, если число лимфоцитов не превышает норму, а лишь кажется завышенным из-за уменьшения уровня других лейкоцитов. При этом общее число лейкоцитов может оставаться в норме или быть повышенным.

Также встречается абсолютный лимфоцитоз, вызванный избыточным количеством лимфоцитов в периферическом кровотоке из-за их активного образования в костном мозге и других местах или недостаточного разрушения в селезенке.

К заболеваниям, из-за которых в крови детей завышены лимфоциты, относят:

• ОРВИ.
• Вирусный гепатит.
• Корь.
• Инфекцию, вызванную аденовирусом.
• Ветряную оспу.
• Краснуху.
• Грипп.
• Герпесную инфекцию.
• Токсоплазмоз.
• Заражение ВИЧ.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Энтеровирусную инфекцию.
• Коклюш.
• Заражение цитомегаловирусом.
• Бруцеллез.
• Заражение паразитами или простейшими.
• Туберкулез.
• Лейкоз, который может быть как острым, так и хроническим лимфолейкозом.
• Злокачественную тимому.
• Неходжскинскую лимфому.
• Болезнь Смита – редкое инфекционное заболевание с лимфоцитозом.
• Болезнь Франклина. Так называется еще одна редкая патология, при которой разрастается лимфоидная ткань и повышается продукция иммуноглобулинов.

Тем не менее, высокий процент лимфоцитов не всегда связан с вирусной инфекцией или опухолевым процессом. Если лимфоцитоз относительный, причиной такого результат анализа крови выступают факторы, уменьшающие число других видов лейкоцитов, например, нейтропения вследствие дефицита витамина В12 или применения некоторых лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.

Также к неинфекционным причинам появления лимфоцитоза относят:

• Отравление мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном.
• Аутоиммунные болезни.
• Гипертиреоз.
• Бронхиальную астму.
• Авитаминоз.
• Удаление селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме.
• Действие некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других.

Отдельно следует отметить, что после выздоровления уровень лимфоцитов не сразу возвращается к нормальным показателям. У большинства детей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, после того, как болезнь завершилась, лимфоциты будут определяться в повышенном количестве, но постепенно их уровень снизится.

Если у ребенка будут повышены не только лимфоциты, но и моноциты, это наведет врача на мысль о хронической вирусной инфекции. Также при затянувшемся инфекционном процессе детей направляют на анализ, определяющий активированные В-клетки. Если активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка превышают нормальный показатель, это может быть признаком аутоиммунного процесса.

Как определить вид инфекции с помощью показателей уровня лимфоцитов, смотрите в видео программы Е.Комаровского:

Узнав, почему у ребенка лимфоцитоз, врач назначит подходящую терапию. Во многих случаях такое изменение клеточного состава крови просто указывает на активное сопротивление иммунной системы ребенка инфекционному заболеванию. И поэтому никаких препаратов, уменьшающих число лимфоцитов, не требуется.

Ребенку обеспечивают правильный режим сна, достаточный отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание. Это способствует быстрому выздоровлению и нормализации самочувствия, поддерживает иммунитет малыша и помогает нормализовать количество лимфоцитов в его крови.

Чтобы предотвратить повышение лимфоцитов в крови у ребенка, родителям следует сосредоточиться на укреплении иммунной системы дочки или сына:

• Обеспечить ребенку сбалансированный рацион.
• Поощрять умеренные физические нагрузки и занятия спортом.
• Одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения.
• Не допускать появления у ребенка вредных привычек.
• Ежегодно проверять кровь для своевременного выявления заболеваний.

источник

Если у врача появятся сомнения, в норме ли работает кишечник у ребенка, он предпишет сдать общий анализ кала — копрограмму, которая может показать наличие лейкоцитов. Есть ли при этом повод для волнений — рассмотрим далее.

В переводе с греческого слово «лейкоциты» обозначает «белые клетки». По свой сути, лейкоциты — это неокрашенные клетки крови, которые выделяются из стволовых клеток в костном мозге и предназначены для защиты организма.

Численность лейкоцитов в крови составляет от 4 до 11 тыс. на 1 мкл, они бывают нескольких видов и у каждого своя функция:

1. Нейтрофилы — борются с бактериями.
2. Лимфоциты — уничтожают вирусы и опухолевые клетки.
3. Моноциты — нейтрализуют бактерии, захватывают погибшие клетки, освобождая от них кровь.
4. Эозинофилы — борются с паразитами.
5. Базофилы — борются с токсинами.

Ситуация будет считаться в норме, если лейкоциты в кале у ребенка не обнаружены вообще или обнаружены в количестве нескольких штук.

Для детей грудного возраста делается исключение, допускается небольшое содержание белых кровяных клеток, из этого проблемы не делают и никакого лечения не назначают. В остальных случаях дополнительные исследования могут показать какое-нибудь воспаление.

Какие значения обнаруженных в фекалиях у детей лейкоцитов считаются нормой по возрасту, описано в таблице 1.

Многих родителей интересует вопрос: что говорит доктор Комаровский про анализ кала и обнаруженные в нем белые кровяные тельца?

Согласно мнению доктора Е.О. Комаровского, повышенные лейкоциты в кале у ребенка говорят о кишечной инфекции, но только на основании этого анализа диагноз не ставится.

Если малыш активный, подвижный, хорошо ест, играет — никаких проблем у него нет. Но нужно срочно обратиться в поликлинику, если у малютки:

1. Кал потемнел — может быть кровотечение.
2. В кале есть кровь — почти во всех случаях это связано с травмами прямой кишки, но может быть признаком непроходимости кишечника.
3. Видоизменения кала сочетаются с плохим самочувствием ребенка.

Надо отметить, если в кале у ребенка обнаружены лейкоциты — это еще не значит, что есть воспаления, причиной может быть неправильно собранный анализ.

Наличие дополнительных признаков и результаты других обследований совместно с показателем белых клеток крови в фекалиях могут говорить о таких заболеваниях:

1. Инфекция.
2. Воспалительные заболевания тонкой, толстой или прямой кишки.
3. Запор.
4. Нарушение микрофлоры.

У ребенка в возрасте до 2 лет лейкоциты в кале при наличии в нем крови могут говорить про инвагинацию кишечника — когда одна часть кишечника попадает в другую.

Основные симптомы, вызывающие тревогу при повышенных лейкоцитах в кале:

1. Вялость и сонливость.
2. Постоянное нытье без видимой причины.
3. Пересохшие губы и рот.
4. Моча потемнела, неприятно пахнет.
5. Ребенок рвет.
6. Поднялась температура.
7. Понос.
8. Кожа ребенка не выравнивается, если ее оттянуть.

Провести исследование испражнений можно в домашних условиях самостоятельно, соблюдая определенные условия.

Фармацевтами были разработаны специальные тест-полоски, позволяющие провести анализ кала в домашних условиях, но для этого надо подготовить кал специальным образом:

1. Чайную ложку кала положить в стеклянную тару.
2. Добавить от 2 до 8 ч. л. физраствора или дистиллированной воды до консистенции жидкой сметаны.
3. Перемешать стеклянной палочкой.

После этого каплю смеси наносят на край тест-полоски и засекают время. По истечении указанного в инструкции времени сопоставляют полученный результат со специальной шкалой.

Из меню стоит исключить острую, жирную, копченую пищу, шоколад и кондитерские изделия, фрукты, газировку, свеклу, морковь, помидоры, продукты, которые могут вызвать аллергию.

Разрешается: молочная овсяная, рисовая или гречневая каши, картофель, сливочное масло, молоко, яйца, хлеб, мясо нежирных видов, яблоки, квашеная капуста.

Используя диагностические полоски, анализ кала можно провести собственными силами. Это позволит проследить изменения в динамике.

Диагностические тест-полоски для исследования кала дают возможность оценить:

1. Кислотно-щелочную среду.
2. Наличие белка.
3. Наличие крови.
4. Наличие билирубина.
5. Наличие лейкоцитов.

Результаты исследования являются поводом для отсутствия беспокойства или, наоборот, обращения к врачу за консультацией и дополнительной диагностикой.

Поскольку наличие белых кровяных клеток в фекалиях у ребенка может свидетельствовать о болезнях кишечника, лечением должен заниматься врач, который специализируется на проблемах желудочно-кишечного тракта — гастроэнтеролог.

Перед лечением врач должен провести дополнительное обследование, поскольку только на основании результатов копрограммы диагноз ставить нельзя. Кроме того, следует пересдать анализ, чтобы удостовериться в правильности полученных результатов.

Иногда врачи прописывают пациентам пробиотики — биологически активные добавки, которые содержат полезные для пищеварения бактерии («Линекс», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Лактиале», «Бифиформ», «Пробифор» и т. п.).

В последнее время ведется много дискуссий по поводу того, действительно ли эти препараты помогают нормализовать кишечную микрофлору.

Для лечения кишечных инфекций могут прописать антибиотики — «Нифуроксазид», «Ко-тримоксазол», «Энтерофурил», «Цефиксим», «Цефтриаксон», «Азитромицин».

Если по результатам повторной копрограммы лейкоциты снова будут в поле зрения, а дополнительное обследование не подтвердит присутствие проблем, то ребенку назначают смену режима питания.

Малыш должен пить достаточное количество жидкости, в меню должны присутствовать овощи (кроме картофеля), фрукты, ягоды, каши, нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты. Еда должна быть отварной или приготовленной на пару. Старшим детям можно готовить запеканки в духовке.

Для грудного ребенка очень важно соблюдать правила введения прикорма и правильно питаться маме. Грудное молоко содержит большое количество полезных для малыша бактерий, но неправильное питание может все испортить. Также рекомендуется больше гулять и спать на улице, купать малыша каждый вечер.

Счастье от общения с малышом иногда омрачается проблемами с его здоровьем. Если вдруг в копрограмме вашего ребенка обнаружены лейкоциты, не пичкайте его сразу антибиотиками. Для начала смените режим питания и пройдите обследование, а лечение, в случае необходимости, пусть лучше назначит гастроэнтеролог.

источник

В числе сложнейших биохимических анализов, благодаря которым диагностируется состояние детей и определяется необходимость в лечении — исследование кала. Лейкоциты в кале ребенка допустимы только до 3 месяцев, когда формируется кишечник. Для каждой возрастной категории существует определённая норма содержания лейкоцитов:

• От 6*10 9 /л до 7,5*10 9 /л, если возраст ребёнка составляет 13 — 16 лет.
• 8*10 9 /л для детей 7 — 12 лет.
• 8*10 9 /л – 10*10 9 /л для детей от 2 до 6 лет.
• 10*10 9 /л – норма для годовалого малыша.
• 11*10 9 /л, если малышу полгода.
• 12*10 9 /л у крохи месячного возраста.
• 15*10 9 /л, если малыш – новорожденный.

Однако не всегда в анализе количество лейкоцитов соответствует норме. Иногда уровень повышается, и нейтрофилы проникают в кал малыша.

Совет! Даже при повышенном количестве лейкоцитов некоторые дети чувствуют себя нормально. Но родители должны обратить внимание на избыток нейтрофилов, ведь это показатель борьбы организма с инфекцией или сигнал о воспалительном процессе.

Для защиты от инфекций организм вырабатывает лейкоциты. Причём с увеличением возраста норма показателей снижается. Так, у ребёнка в возрасте 14 — 16 лет нормальный уровень нейтрофилов составляет 7,5*10 9 /л, а у грудничка – 15*10 9 /л. Организм новорожденного активнее борется с инфекционными недугами.

Без причины лейкоцитарный уровень не повышается. У новорожденного кал стерилен и имеет оливковый цвет. Затем родители замечают изменение цвета кала. В этом нет причины для беспокойства, поскольку зеленовато-коричневыми опорожнения будут до 2-недельного возраста ребенка. В этот период формируется стул малыша. У детей в возрасте от 1 года и постарше он оформленный.

А вот при серьёзном превышении лейкоцитов в кале, появлении нехарактерного запаха или цвета кала следует обратиться к педиатру. Возможно, такое состояние вызвали инфекционные заболевания. Чтобы определить и устранить причины, спровоцировавшие данное состояние, требуется качественная диагностика, на основе которой врач направляет к нужному специалисту. Чаще всего нужна консультация детского гастроэнтеролога, который в дальнейшем и определяет подходящее лечение.

Правильное лечение осуществляется только после выполнения детального качественного анализа. С помощью данного метода диагностики определяют ферментное состояние, количество лейкоцитов, а также наличие патологического процесса в организме. Такое исследование в лаборатории именуют копрологией, а сам кал – копрограммой.

По копрологическим данным врач может диагностировать у ребенка:

• заболевания пищеварительной системы;
• недуги тонкого и толстого кишечника;
• лямблиоз;
• наличие гельминтов.

Зачастую выраженное повышенное содержание лейкоцитов сопровождается диареей и другими признаками. В этот период дети теряют много жидкости. У некоторых в копрограмме визуализируется слизь и даже розоватые выделения. Такое состояние требует срочного лечения, ведь слизь в кале способна сигнализировать об опасном заболевании.

А знаете вы, необходим ли вашему малышу анализ количества лимфоцитов в крови? Советуем ознакомиться с материалом.

При обнаружении слизи в кале у детей диагностируют:

1. Дизентерию . Повышенное количество нейтрофилов нередко ее признак.
2. Спастический колит . Выраженные симптомы заболевания – плохо переваренная клетчатка и повышенное количество лейкоцитов.
3. Язвенный колит . При нём воспаление распространяется только на толстую кишку. У новорожденного возникает диарея, а в запущенном состоянии язвенный колит приводит к кишечной перфорации, острой токсической дилатации, слабости сфинктера, сопровождающейся недержанием кала и газов, и даже раку толстой кишки.
4. Фолликулярный энтерит . В копрограмме содержится слизь в виде комочков.
5. Дисбактериоз . Нередко сопровождается кишечной палочкой или паразитами в кишечнике новорожденного.

Иногда лейкоциты в кале у детей возникают после длительного лечения антибиотиками или другими лекарствами. В данном случае проблема устраняется после исключения или замены препарата. Превышается норма и в случае затяжной диареи. Причём этот фактор наблюдается не только у младенцев, но и у детей старше 8 лет. Родители могут не слишком волноваться о здоровье детей, если они:

• не капризничают;
• активны и веселы;
• не испытывают коликов в животе и аллергических реакций;
• хорошо себя чувствуют;
• кушают с аппетитом.

А вот возникновение противоположных признаков – повод для серьёзного беспокойства.

При запоре у детей тоже отмечается повышенное содержание лейкоцитов в копрограмме. Об этом же состоянии внутренних узлов вен кишечника сигнализируют эритроциты в кале. Данных кровяных телец, главная функция которых – перенос кислорода по организму, много в кале быть не должно. Их обилие в копрограмме свидетельствует о кровотечении в кишечнике или анальной трещине. Также эти тельца появляются в копрограмме ввиду неправильного забора анализа или помещения материала в нестерильный контейнер.

Допустимая норма для детей от 2 до 12 лет – от 8 до 10 9 /л, у новорожденного этих телец в кале (так же, как эритроцитов и гемоглобина в крови) больше, чем у детей постарше. Конечно, норма может быть слегка превышена в том случае, если кроха недавно переболел, неправильно питается или нервничает. Стресс у ребенка происходит из-за прорезывания зубов, испуга, накалённой обстановки в семье, трудностях в школе и т. д. При прорезывании зубов родители нередко замечают изменения в кале, повышенную раздражительность малыша и слюнотечение. Но чаще всего много лейкоцитов в испражнениях — сигнал о заболеваниях.

Не всегда у ребенка повышается уровень лейкоцитов в связи с инфекцией. Иногда это происходит при:

1. Слабом наборе веса . Лейкоциты в кале у грудничка могут отмечаться и при здоровом наборе, но это не свидетельствует о наличии патологий. А вот когда младенец плохо набирает вес, испытывает колики и часто плачет при дефекации – скорее всего, у него проблемы с желудочно-кишечным трактом.
2. Нарушенном пищеварении . Незрелый ЖКТ вырабатывает недостаточно ферментов. Либо он плохо функционирует ввиду длительной терапии антибиотиками. Тогда в кале может появиться и слизь.
3. Определённом типе питания . Педиатрами замечено, что у грудничков, питающихся искусственными смесями, иммунные клетки реже обнаруживаются, чем у детей, кормящихся грудным молоком.
4. Употреблении матерью аллергенных продуктов . Это могут быть шоколад, клубника, яйца, жареная, жирная или копчёная еда. Данные продукты способны спровоцировать изменения в кале младенца.

Если мать сомневается в состоянии кишечника своего ребёнка, она может приобрести специальные тесты для исследования копрограммы. Копрограмму делают в любое время суток, и далее с помощью таких экспресс-тестов определяют наличие или отсутствие лейкоцитов, уровень билирубина, белка, наличие крови и реакцию pH.

Некоторые тест-полоски не определяют наличие лейкоцитов в кале, поэтому лучше приобретать полифункциональные по типу «ОктаФан». Перед анализом подготавливают каловую эмульсию, разбавляя кал физраствором или дистиллированной водой до слегка жидковатой консистенции. После тщательного перемешивания на уголок реагентного поля наносят кал и следят за реакцией теста. Конечный цвет реагентной зоны сравнивают с цветом, указанным на шкале контейнера.

Тестовыми полосками анализируется копрограмма ребенка на:

1. Щелочь . Реакция копрограммы должна быть слабощелочной или нейтральной. Кислая реакция сигнализирует о нарушениях со стороны пищеварения, в том числе о колите или дисбактериозе. При этих недугах нередко определяются лейкоциты в кале.
2. Белок . Его наличие в кале сигнализирует о поражении желудка, двенадцатиперстной, прямой или толстой кишки.
3. Гемоглобин . Иногда с помощью таких тестов визуализируется «скрытая кровь», нераспознанная при макроскопическом анализе.
4. Уробилиноген и стеркобилин . Часто отмечаются при дисбактериозе и панкреатите.
5. Билирубин . Для детей в возрасте до 3 месяцев его наличие считается нормальным, поскольку в этот период формируется здоровая бактериальная флора ЖКТ. У более старших детей его наличие сигнализирует о тяжёлой патологии ЖКТ: сильном дисбактериозе или быстрой пищевой эвакуации по кишечнику.
6. Лейкоциты . Их наличие говорит о воспалительных процессах толстой, тонкой или двенадцатиперстной кишки. По тесту легко определить интенсивность реакции. Если зона диагностики не изменила цвет – реакция на лейкоциты отрицательная. Слабое содержание нейтрофилов выражается в сиреневом цвете. А вот насыщенный сиреневый цвет показывает выраженную реакцию на нейтрофилы. Если в копрограмме обнаружено слишком много лейкоцитов – требуется повторное обследование. Это связано с возможным психологическим расстройством крохи или высокой физической нагрузкой, ввиду которых тест определил в кале наличие лейкоцитов.

Независимо от того, каким именно методом будет производиться исследование, к нему следует подготовиться, соблюдая диету. Врачи рекомендуют 2 типа диет:

1. По Певзнеру . Этот советский врач разработал ряд диет для терапии недугов ЖКТ и реабилитации перенёсших холецистит и гепатит. Во время диеты ребенка кормят картофелем, сливочным маслом, овощами, овощными супами, гречневой и рисовой кашей, квашеной капустой и яблоками. Для улучшения перистальтики кишечника крохи из меню исключают мясные, рыбные и кондитерские изделия.
2. По Шмидту . В меню входят молочная овсяная каша, картофель, яйца, молоко и сливочное масло. Также эту диету назначают перед копрологией на наличие кровотечения. Тогда меню ребенка не должно содержать зелёных овощей, помидоров, рыбы и мяса.

Также родителям стоит учесть, что некоторые медицинские средства могут искажать результаты копрограммы. Этот вопрос до проведения анализа следует обсудить с лечащим педиатром или детским гастроэнтерологом.

Терапия излишнего количества лейкоцитов заключается в устранении причины и понижении лейкоцитарного уровня. Ребенка обязательно показывают врачу, если возникают следующие симптомы:

• частая усталость и сонливость;
• общее недомогание;
• повышенная температура тела;
• мочеиспускание реже привычного с нехарактерным запахом и цветом;
• тихий плач, при котором почти не видно слез;
• сухость во рту;
• частый понос с резко выраженным запахом;
• рвота.

Если ребенок испытывает такие признаки, срочная консультация врача обязательна. Это связано с повышенным риском развития обезвоживания и даже летальным исходом!

Обратившись своевременно к врачу, сдав анализы и немедленно начав лечить ребенка, родители увеличивают шансы на хороший прогноз заболевания и быстрое восстановление организма крохи. Врач назначает лечение «Лактазаром», «Ациполом», «Бифидумбактерином», «Линексом» или другими препаратами. Стоит отметить, что «Гентамицин» разрешён только детям старше 3 лет и взрослым – у младенцев возникают проблемы со слухом.

Слишком долго лечить прописанными препаратами тоже нельзя – может возникнуть дисбактериоз. Но самостоятельно назначать или отменять лекарства нельзя – такие действия выполняются только под пристальным контролем врача. Неправильно подобранное лечение может только усугубить положение.

Для профилактики лейкоцитов в копрограмме грудничка мать соблюдает диету, кормит грудью и аккуратно вводит прикорм в рацион малыша. Диета матери при лактации тесно связана с состоянием микрофлоры кишечника крохи. Регулярное питание младенца грудным молоком повышает уровень бифидобактерий, предотвращающих поражение кишечника болезнетворными бактериями.

Стоит отметить, что повыситься уровень лейкоцитов в кале может ввиду неверной организации питания ребенка. Так, ежедневное изменение рациона питания, связанное с экспериментированием по подбору детского питания, приводит к аллергической реакции, которая тоже влияет на уровень лейкоцитов. Аллергия у детей возникает и от употребления матерью в пищу запрещённых продуктов, что категорически недопустимо.

Чтобы состояние кишечника детей было нормальным, родителям следует выполнять профилактические меры:

• вводить прикорм постепенно, согласовывая все действия с педиатром;
• соблюдать диету;
• кормить по расписанию;
• следить за физическим и психологическим состоянием малыша;
• не пренебрегать капризностью крохи;
• при подозрении на недомогания спрашивать, как он себя чувствует;
• для детей 6 — 7 лет школьная программа бывает слишком сложной, что приводит к стрессам, потому родители помогают делать уроки;
• нездоровое количество лейкоцитов в кале у детей любого возраста может не возникнуть, если сохранять дома спокойную обстановку и не нарушать режим питания.

Если у детей старше года диагностируется повышенное содержание лейкоцитов – это может быть признаком кишечной инфекции. Для профилактики родителям нужно следить за действиями малыша: маленькие дети, сделавшие первые шаги, ввиду любопытства тянут в рот всякие предметы, что и приводит к кишечной инфекции или заражению паразитами. Также некоторые родители для профилактики повышенного количества лейкоцитов у детей любого возраста используют раствор, состоящий из:

• корней валерианы;
• цветков ромашки;
• листьев перечной мяты;
• плодов малины или малинового варенья.

Соблюдая указанные правила, родители реже сталкиваются с проблемой появления лейкоцитов в кале у детей. Им стоит помнить, что крепким иммунитет становится только при нормально функционирующем кишечнике малыша.

Состояние здоровья детей определяют на основании клинической картины и результатов анализов. И если обнаружены лейкоциты в кале ребенка – выявляют и устраняют причину данного фактора.

источник

С ростом технического прогресса происходит также увеличение неблагоприятно воздействующих на человека факторов, которые способны провоцировать развитие некоторых недугов. Особенно подвержены к подобным явлениям дети, организм которых только формируется и бывает ослаблен. В связи с этим очень важно проводить своевременные диагностические обследования с ребенком в поликлинике, направленные на контроль и выявление каких-либо отклонений в состоянии здоровья.

Обязательны к прохождению разные виды анализов на уровень содержания в крови ее основных структурных элементов. Одной из важнейших частиц крови являются лимфоциты, во многом формирующие способность у организма ребенка противостоять вирусам и прочей неблагоприятной микрофлоре. Повышение уровня данного показателя нельзя оставлять без внимания, так как оно может свидетельствовать о целом ряде неприятных патологий.

Лимфоциты – это форменные элементы крови, которые отвечают за иммунитет

Лимфоциты – структурные единицы в составе крови, относящиеся к лейкоцитам. Главной функцией данных элементов является борьба с чужеродными телами, которые попадают внутрь организма. К таковым относятся все вирусы, паразиты, опухолевые клетки, микроорганизмы и прочая потенциально опасная микрофлора, попавшая в кровь. Распознавая антигены, лимфоциты формируют иммунный ответ и запоминают всю информацию о чужеродном «агенте», так сказать, в целях защиты на будущее. Таким образом, можно констатировать, что лимфоциты – это неотъемлемая часть иммунной защиты каждого ребенка, которая всегда должна быть активной и нормально функционирующей.

Специфика существования лимфоцитных частиц в крови определяет то, что при начале любого патологического процесса в организме их количество начинает меняться. Как правило, высокий показатель количества лимфоцитов вызван развитием лимфоцитоза. В отличие от взрослых диагностировать нарушение в данном показателе при проведении анализа крови у ребенка слегка проблематичней. Это связано с тем, что у взрослого человека количество лимфоцитов постоянно, а у детей – меняется с возрастом. В любом случае, своевременно выявив какие-либо отклонения от норм, можно предотвратить развитие многих опасных недугов.

Определяется количество лимфоцитов у детей путем проведения общего анализа крови.

Данное диагностическое мероприятие общедоступно и проводится в каждой районной больнице (поликлинике). Специальной подготовки анализ у ребенка не потребует, однако желательно его сдавать в утреннее время (8-11 часов) и натощак. Кровь в качестве биоматериала для лабораторного обследования берется из фаланги пальца или вены (достаточно редко). Если имеется необходимость в определении отдельных групп лимфоцитов (а такие имеются), то возможно проведение специфической оценки их количества в крови.

Полезное видео — Анализ крови у детей: