Меню Рубрики

Люди с мешком для кала

Отверстие кишки, образовавшееся в результате хирургического вмешательства по удалению кишечника или части мочевого пузыря, называется стомой. Отверстие это, безусловно, создает большие неудобства. Для оказания помощи больным необходимо:

  • научить их, как обработать стому и сменить калоприемник;
  • оказывать моральную поддержку;
  • проводить профилактику осложнений.

Выбор медицинских изделий по уходу за стомой зависит от таких факторов, как вид отверстия, оформленность стула, месторасположение и тип дермы около стомы. На выбор потребителям представлены два вида калоприемников при стоме:

  1. Однокомпонентные. Представляют собой мешок из пластика на клеевой основе.
  2. Двухкомпонентные. В комплект входят мешки и клеевая пластина. Емкость крепится к пластине с помощью фланцев.

Отверстие в области сигмовидной или восходящей ободочной кишки называется колостомой. Каловые массы отходят по заднему проходу, созданному искусственно в результате оперативного вмешательства. Работа пищеварительного тракта при этом функционирует в нормальном режиме. При наличии колостомы рекомендуют следующие медицинские изделия:

  • открытые – при неоформленном стуле;
  • однокомпонентные закрытые меняют от 2 до 3 раз в течение суток;
  • двухкомпонентные закрытые: пластину меняют не более двух раз в неделю, мешки – до трех раз в сутки.
  • открытые однокомпонентные, которые меняют до трех раз в течение суток;
  • открытые двухкомпонентные. Клейкие пластины меняют не более двух раз в 14 дней, мешки по мере необходимости.

Качество жизни зависит от правильно подобранного изделия, поэтому при постоянной стоме лучше использовать двухкомпонентные калоприемники. Преимущества:

  • возможность использования открытых или закрытых мешков с наименьшим раздражением дермы;
  • пластина может быть на коже до пяти дней, что весьма существенно снижает нагрузку на нее;
  • легкий процесс опорожнения изделия (надо просто открыть мешок, дренажный конец протереть и вновь прикрепить к пластине);
  • в случае использования медицинского изделия с мешком закрытого типа его следует заменить;
  • при опорожнении двухкомпонентных калоприемников отсутствует необходимость принимать неудобную позу, как при проведении этой же манипуляции с однокомпонентным устройством.

Правильный и ежедневный уход избавит больного от раздражения дермы и неприятного запаха. Содержимое кишечника лучше всего собирать в специальные медицинские изделия. Для того чтобы определиться, какой калоприемник для стомы использовать: многоразовый или одноразовый, следует знать период высвобождения содержимого из кишечника. Происходит этот процесс в большом объеме после еды. Правильно подобранное изделие защищает белье от испражнений, нейтрализует запахи, имеет анатомическую форму, не создает помех при передвижении и наклонах туловища. С какой периодичностью менять калоприемник, зависит от его типа.

С целью поддержания кожи в здоровом состоянии следует соблюдать определенные условия:

  • применять калоприемники, специально подобранные для конкретного пациента;
  • четко выполнять назначения и рекомендации лечащего доктора;
  • строго придерживаться инструкции по обращению с медицинскими изделиями;
  • опорожнять резервуары для сбора кала и мочи своевременно;
  • использовать средства профилактики;
  • соблюдать режим питания, подобранный доктором;
  • при необходимости по всем возникающим вопросам консультироваться с медицинскими работниками.

Больной должен знать, что возможны следующие проблемы со стомой, она может:

  • почернеть;
  • кровоточить;
  • выделять слизь;
  • открыться (прямая кишка может выйти наружу);
  • закрыться;
  • увеличиться в результате заболевания, перенапряжения или изменения массы тела.

Важно помнить, что необходим ежедневный и тщательный уход за стомой и калоприемником.

Для проведения этой манипуляции потребуется контейнер или коробка со следующими материалами:

  • чистое изделие;
  • трафарет (его пациент получает при выписке из лечебного учреждения), которым проверяют, не изменился ли размер стомы;
  • дезодорант, кремы, пасты и другие средства, которые использует пациент;
  • ножницы;
  • губка;
  • мыло;
  • набор пластырей;
  • бумажные салфетки или полотенца;
  • пакет для использованного калоприемника;
  • специальные ножницы, у которых один конец острый, а другой закругленный;
  • зеркало небольшого размера.
  1. Подготовить калоприемник для смены.
  2. Центральное отверстие пластины увеличить при помощи ножниц, чтобы в него помещалась стома.
  3. Аккуратно, не растягивая кожу, снять использованное изделие.
  4. Убрать калоприемник в пакет, приготовленный для этих целей.
  5. Марлевыми или бумажными салфетками очистить дерму около стомы;
  6. Используя салфетку, промокательными движениями промыть кожу и отверстие теплой водой.
  7. Сухими салфетками просушить кожу.
  8. Нанести защитный крем или гель.
  9. После полного впитывания кремовой текстуры приклеить новое изделие, согласно приложенной к нему инструкции.

Правильный уход помогает стомированным пациентам жить комфортно, несмотря на то, что они используют калоприемники для стомы.

  • Перед тем как приклеить новое изделие, кожу следует обработать спиртовыми салфетками или спиртом с целью обезжиривания. Далее, нанести защитный крем, а потом приклеить пластину с калоприемником.
  • Вместо защитного крема лучше применять цинковую мазь.
  • Обязательно соблюдать режим питания.
  • Калоприемник для стомы подбирается индивидуально, общих советов нет.

Жизнь продолжается, а забота и любовь близких людей поможет справиться со всеми страхами и трудностями, возникающими у таких пациентов.

источник

В гастроэнтерологии бывают случаи, когда единственная возможность спасти человека — это смена вывода дефекации, то есть наложение искусственного отверстия на кишку (стомы). Пациенты после таких операций вынуждены использовать калоприемники. Многие больные ходят с этим предметом месяцами, а порою — и всю свою жизнь. Для таких пациентов это звучит как приговор, ведь, согласно распространенным мнениям, этот предмет доставляет множество неудобств для полноценной активной жизни. Так ли это? И что же из себя представляет калоприемник и можно ли с ним жить?

Калоприемник — это резервуар для сбора каловых масс. Как выглядит калоприемник? Этот предмет имеет вид небольшого мешочка с круглым отверстием на клеевой основе. Резервуар для приема кала используют в тех случаях, когда у пациента есть кишечная стома — выведенное на брюшную стенку отверстие тонкой или толстой кишки. Через стому каловые массы попадают в мешок, откуда в последующем они могут быть утилизированы.

Когда ставят калоприемник? Калоприемники чаще всего используют при таких заболеваниях:

  1. рак толстой или тонкой кишки;
  2. болезнь Крона (воспаление кишечника с образованием язв);
  3. семейный кишечный полипоз (образование на стенке кишки нарастаний, которые мешают нормальному пищеварению и прохождению каловых масс);
  4. проктиты (воспаление прямой кишки);
  5. врожденные нарушения проходимости кишечника;
  6. болезни Гиршпрунга (отсутствие движений кишки, который способствуют продвижению кала);
  7. травмы толстого или тонкого кишечника.

Существует два вида калоприемников, в зависимости от стомы:

Виды стом и калоприемников

Для илеостомы калоприемник имеет меньшие размеры (согласно диаметру выведенной наружу кишки).

В толстой кишке (колостома)

Калоприемник при колостоме имеет большие размеры (согласно диаметру выведенной наружу кишки) и больший объем.

В зависимости от строения калоприемники бывают двух видов:

Однокомпонентный калоприемник имеет единую конструкцию. Специальное кольцо из клеевого материала прикрепляют к стоме. Если нужно заменить резервуар на новый, то однокомпонентный калоприемник снимается полностью, включая клеевую основу.

Двухкомпонентный калоприемник выглядит, как и однокомпонентный. Но этот вид резервуаров для кала состоит из клеевой пластины, которая крепится на стому, и мешка. Если необходимо заменить мешок, то его отсоединяют от пластины, не затрагивая стому. Двухкомпонентные калоприемники в меньшей степени травмируют стому и кожу вокруг нее.

Также калоприемники подразделяют по способу опорожнения. Резервуар для приема кала может быть:

Закрытый (неопорожняемый) калоприемник не имеет специального отверстия для слива кала. Такой резервуар не очищается, а заменяется на новый при необходимости. А вот дренируемый (опорожняемый) калоприемник можно опорожнить, благодаря наличию на противоположном от стомы крае отверстия с ушками. Дренируемый резервуар менять необходимо реже. Его устанавливают на длительное время (3-5 дней).

Отдельно выделяют послеоперационный калоприемник. Калоприемник после операции имеет небольшие размеры и маленький объем. В состав клеевой основы такого резервуара входят лекарственные вещества, обладающие ранозаживляющим и антибактериальным эффектами.

Все калоприемники имеют универсальную размерную сетку. Чтобы измерить диаметр стомы, необходимо приложить к стоме прозрачную чистую клеенку, обвести на ней маркером отверстие, а затем по контуру измерить диаметр. После полученных результатов воспользоваться следующей таблицей:

Такое разнообразие калоприемников позволяет индивидуально подобрать подходящий резервуар, учитывая особенности стомы, заболевания человека и его способа жизни.

Как жить с калоприемником? Этот вопрос волнует всех пациентов, которым показано использование резервуара для приема кала. Люди с калоприемником живут активной полноценной жизнью, выполняют привычные для себя ежедневные процедуры, работают и отдыхают, как и все остальные.

Обычный калоприемник не пропускает запах, благодаря высокопрочному и запахонепроницаемому материалу, из которого он изготовлен. Калоприемники с угольным фильтром не только защищают от неприятного запаха, но и предотвращают брожение внутри мешка. Резервуар для приема кала абсолютно не протекает, так как он резиновый. Современные калоприемники можно крепить на поясе (на ремне) и заниматься работой или домашними обязанностями. Кроме того, резервуар не видно под одеждой. Благодаря тому, что сторона калоприемника, которая прилегает к телу, изготовлена из мягкой прорезиненной ткани, резервуар не вызывает дискомфорт при ношении и раздражение на коже. Последнее особенно важно для лежачих больных.

Стоит ли говорить окружающим о том, что Вы носите калоприемник? Нет, так как резервуар для приема кала не заметен и не испаряет запахи. Исключением являются лишь те случаи, когда пациент не может себя обслужить сам и ему нужна помощь окружающих в замене калоприемника.

Как использовать калоприемник самостоятельно? Тем пациентам, которым только провели операцию по наложению кишечной стомы, установку и замену калоприемника проводит медицинский персонал. Однако, если калоприемник — это навсегда, больной должен научиться самостоятельно с ним обращаться. Правильно пользоваться резервуаром для приема кала поможет краткая инструкция:

Прежде, чем ставить резервуар для приема кала, необходимо подобрать размер отверстия для стомы и объем калоприемника. Как определить диаметр отверстия резервуара, описано выше. А вот с объемом необходимо определяться самостоятельно, исходя из количества испражнений и времени, на которое устанавливается калоприемник. Если резервуар одноразовый, то он может быть небольшого объема. Если же калоприемник многоразовый, то стоит выбрать больший объем.

Непосредственно перед установкой калоприемника необходимо вымыть руки с мылом, чтобы не занести инфекцию в кишечник. Затем нужно промыть кожу вокруг стомы и стому теплой чистой водой. Для этого стоит пользоваться только мягкими салфетками или марлей, сложенной в несколько слоев. Не используйте для обработки вату, так как ее волокна могут попасть в стому. Также не применяйте для очищения стомы и кожи вокруг нее антисептические средства или спирт.

Установка калоприемника должна проводиться до еды, желательно в утреннее время. Если в области стомы есть волосы, их нужно аккуратно подрезать ножницами. Не рекомендуется брить волосы или использовать крема для депиляции. Это может вызвать раздражение и зуд кожи.

Перед тем, как наклеить калоприемник, пластину с клеевой поверхностью необходимо согреть между ладоней или подмышкой. После этого нужно снять защитную пленку и приклеить ее. Как наклеить калоприемник правильно? Для этого необходимо клеить пластину снизу вверх, постепенно разглаживая ее. Пластина крепится к коже плотно, чтобы избежать просачивания.

Если Вы используете двухкомпонентный калоприемник, то после установки клеевой пластины нужно одеть на нее мешок для приема кала. Для этого на пластине есть специальное крепежное кольцо с защелкой. Как одевать калоприемник? Прежде всего, проверьте, открыто ли кольцо. Затем снизу вверх одевайте мешок на него, после чего поверните резервуар в удобное положение. Теперь нужно сжать защелку до щелчка и закрыть кольцо. Обязательно аккуратно подергайте мешок, чтобы убедиться, что он прикреплен правильно и надежно.

Если калоприемник небольшого размера и объема, то можно не использовать дополнительные крепежные средства. Однако, если у Вас резервуар для приема кала многоразовый — на поясе его носить будет значительно удобней и надежней. При использовании калоприемника Вы можете надевать абсолютно любую одежду, которая не будет стеснять движений. Будьте внимательны и вовремя опорожняйте или меняйте резервуар.

Резервуар для приема кала необходимо опорожнять регулярно. Если калоприемник наполнился на ⅓ и больше — его стоит очистить. Для этого, не снимая с кожи, мешок следует открыть над унитазом и слить содержимое. После этого отверстие для слива тщательно протереть и закрыть.

После опорожнения промывать калоприемник не нужно. Достаточно протереть отверстие сухой салфеткой и плотно закрыть. Также рекомендуется протирать клеевую пластину и кожу вокруг нее мягкой влажной салфеткой.

Если Вы используете однокомпонентный калоприемник, то чтобы отклеить его, необходимо сверху вниз аккуратно снимать клеевую пластину вместе с мешком. Если Вы применяете двухкомпонентный резервуар для приема кала, то пластину отклеивать не надо. Достаточно просто заменить мешок. Для этого нужно нажать на защелку мешка и открыть крепежное кольцо. Затем, придерживая одной рукой пластину, потянуть за ушко мешка вверх от себя и снять калоприемник. Замена всего резервуара или мешка должна проводиться регулярно.

Чтобы заменить резервуар для приема кала, нужно снять его (пункт 6) и установить новый калоприемник. Техника наложения должна выполняться согласно пунктам 1 и 2.

Калоприемник меняется по мере заполнения. Будьте внимательны и не допускайте, чтобы мешок наполнялся более, чем на ⅓ всего объема. Если Вы используете двухкомпонентный резервуар, то клеевая пластина должна меняться 1 раз в 3-5 дней.

Читайте также:  Недержание кала у больного человека

При правильном уходе за стомой и использовании калоприемника согласно инструкции проблем с ношением не возникает. Однако, у некоторых лиц (со сниженным иммунитетом после лучевой или химиотерапии, аллергиями в прошлом) могут возникать аллергические реакции, воспаления или присоединяться грибковая инфекция. Это возникает редко и легко поддается коррекции.

При использовании калоприемника очень важно соблюдать правильный уход за стомой и кожей вокруг нее. Специальные средства обеспечивают не только очищение, но и надежную защиту от воспалений и присоединения инфекции. Для ухода за калоприемником используют:

  1. пасты;
  2. очистители для кожи;
  3. защитные крема и пленки;
  4. пудры.

Также пациенты с калоприемниками могут использовать специальные нейтрализаторы запаха и фильтры, которые поглощают неприятные запахи из мешка для каловых масс.

Какой калоприемник выбрать? Помочь определиться, какой лучше калоприемник именно для Вас, поможет Ваш лечащий врач. Приобретая резервуар для приема кала нужно учитывать, для какой стомы будет использоваться калоприемник. Стома в тонкой кишке имеет меньшие размеры, чем в толстой. Это повлияет на выбор размера резервуара. Также следует рассчитывать длительность ношения калоприемника. Если калоприемник на всю жизнь, то предпочтение лучше отдать двухкомпонентным резервуарам. Они позволят меньше травмировать стому и кожу вокруг нее. Кроме того, они более практичные и удобные в использовании, чем однокомпонентные калоприемники. Типы резервуаров по способу опорожнения также могут влиять на Ваш выбор. Если Вам удобнее каждый раз устанавливать новый мешок — следует выбрать закрытый тип калоприемника. Если же Вы предпочитаете опорожнять резервуар через специальное отверстие и при этом не затрагивать стому и клеевую пластину — лучше приобрести дренируемый калоприемник. Если Вы волнуетесь по поводу запаха, используйте калоприемник с фильтром. А вот резервуар с клапаном в таком случае лучше не применять.

Для многих пациентов приобретение калоприемника составляет трудность. Если Вы стесняетесь или не хотите говорить провизору, что Вам нужен резервуар для приема кала, то лучшим выходом из этой ситуации станет приобретение калоприемника в интернет-аптеке. Преимуществами интернет-аптек являются:

  1. Анонимность. Консультант интернет-аптеки поможет Вам выбрать калоприемник и ответит на все Ваши вопросы. При этом он не будет видеть Вас и знать кто Вы.
  2. Удобство. Вам не придется стоять в очереди в обычной аптеке или искать по городу необходимый тип калоприемника. Заказать резервуар для кала в интернет-аптеке можно всего лишь за пару минут, сидя за компьютером или ноутбуком.
  3. Оптимальная стоимость. Стоимость калоприемников, как и других предметов и препаратов, в интернет-аптеках намного ниже, чем в обычных.
  4. Быстрая доставка. Всего в течение 2-3 дней Вы сможете получить калоприемник на почте. Надежная упаковка позволит сохранить в целостности резервуар и скроет от чужих глаз содержимое посылки.

Приобретая калоприемник в интернет-аптеке, Вы не только экономите свое время и деньги, но и остаетесь анонимным. Кроме того, большой ассортимент интернет-аптеки позволит подобрать именно тот тип калоприемника, который Вам нужен. Используйте резервуар для приема кала правильно и будьте здоровы!

источник

При некоторых заболеваниях во время операций на переднюю брюшную стенку выводится толстая кишка, через которую отходят газы, кал. Это называется колостома (от лат.: Colon – толстая кишка, Stoma – свищ, искусственное отверстие). Некоторым пациентам приходится носить её несколько месяцев, иногда лет. Но есть больные, которым суждено оправляться через колостому всю жизнь.

Конечно, вещь далеко не приятная, но при правильном уходе, соблюдении некоторых простых рекомендаций Вы станете полноценным членом общества, сможете посещать театры, музеи, ходить в магазины, в гости, путешествовать. Окружающим будет и невдомёк о Вашей проблеме.

Первое и, пожалуй, самое главное – это использование специального устройства для сбора кала – калоприёмника. Ношение его постоянно совсем не обязательно. При «тренировке» кишечника диетой можно достичь отхождения кала в чётко определённые часы, известные пациенту. Надевать калоприёмник нужно в случаях, когда эти часы совпадают с временной невозможностью больного человека остаться наедине и произвести известные гигиенические манипуляции (путешествие на самолете и т.д.).

Где лучше менять калоприёмник?

Калоприемник лучше всего менять в ванной комнате, но надо научиться делать это и в туалете, так как это наиболее приемлемое место вне дома. Все необходимые для ухода за стомой предметы нужно хранить вместе в емкости с крышкой и в готовом для использования виде.

Что нужно для замены калоприёмника?

Для замены калоприемника необходимы:

  • ·новый калоприемник (соответствующего типа и размера);
  • мерка (трафарет) для проверки того, не изменился ли размер стомы (такую мерку дает сестра по уходу за стомами);
  • ·дополнительные материалы, которыми пользуется пациент (например, паста Стомадгезив, эпилятор, фен, дезодорант и т. п.);
  • ·бумажные полотенца и салфетки, мягкая губка, мыло, ножницы, пластыри;
  • бумажный мешок, пластиковый пакет или газета (для использованного калоприемника);
  • ·небольшие ножницы (предпочтительно с одним закругленным и другим острым концами);
  • ·запасной зажим (для дренируемых калоприемников);

Применение адгезивного (клеящегося) калоприемника (одиокомпонентного):

Применение двухкомпонентного калоприемника:

Такие калоприёмники не требуют вырезания отверстий для колостомы. Они продаются в аптечной сети с установленными размерами (2, 4, 6, 8…). Размер калоприёмника соответствует диаметру колостомы больного в сантиметрах.. Перед покупкой такого прибора тщательно измерьте диаметр колостомы или проконсультируйтесь у лечащего врача. В набор входят два комплекта (эластические пояса, две пары фиксаторов (мягкий и жёсткий) с ушками для пояса и отверстием для колостомы, кольца для калосборника, несколько полиэтиленовых мешков-калосборников). Мешки–калосборники меняются по мере использования. Каждый комплект набора может быть обработан, пока используется другой. Более подробная инструкция прилагается с набором.

Запомните! Не следует пытаться спускать использованные капоприемники в унитаз!

Второй проблемой у больных с колостомой является проблема газообразования и отхождения газов. Решение этой проблемы тоже довольно просто. Необходимо придерживаться (хотя бы временно) диет, в которых содержание газообразующих продуктов резко снижено (например, диета/стол №4 – подробно на нашем же сайте). Можно использовать активированный уголь.

Третья проблема чаще возникает у больных в раннем сроке после операции – жидкий, частый стул. С течением времени, восстановлением перистальтики, изменения качества питания – стул нормализуется. Можно посоветовать временное использование сухоедения (с ограничением жидкости и жиров). Посоветуйтесь с лечащим врачом: возможно, он посоветует Вам лекарства, например, Лоперамид (Имодиум).

Четвертое – проблема запаха. Она решается сама собой, если Вы используете герметичный калоприёмник, питаетесь продуктами, не вызывающими брожение, гниение. Возможно использование дезодорантов.

    • ·До начала процедуры позаботьтесь о том, чтобы контейнер с материалами для смены содержал все то, что требуется.
    • Подготовьте чистый калоприемник. Ножницами увеличьте центральное отверстие пластины таким образом, чтобы оно аккуратно вмещало в себя колостому.
    • ·Осторожно отделите использованный калоприемник, начиная с верхней части.
    • ·Старайтесь не тянуть кожу.
    • ·Выбросите использованный калоприемник в газету, в бумажный или пластиковый пакет.
    • ·Вытрите кожу вокруг стомы, используя сухие марлевые или бумажные салфетки.
    • Теплой водой и салфеткой промойте стому и кожу вокруг нее (специальные лосьоны или дезинфицирующие жидкости не нужны).
    • ·Промокните салфетками кожу вокруг стомы досуха (не пользуйтесь ватой, она оставляет ворсинки).
    • ·Если пользуетесь защитным кремом, вотрите его в кожу до полного впитывания. Уберите лишний (не впитавшийся) крем.
    • ·С помощью мерки убедитесь, что размер и форма стомы не изменились.
    • ·Наконец, приклейте на стому чистый калоприемник, пользуясь инструкциями изготовителя.
    • ·удалите оберточную бумагу, расположите центр отверстия над стомой (используйте зеркальце для проверки нужного положения) и равномерно прижмите, убедившись в том, что пластина гладкая и не имеет морщинок (складок);
    • ·проверьте, чтобы дренажное отверстие мешка было правильно расположено (отверстием вниз) и фиксатор находится в закрытом положении.
    • Определение контура стомы:
    • ·нарисуйте контур Вашей стомы на прилагаемом шаблоне и вырежьте соответствующее отверстие;
    • ·наложите шаблон на опорную пластину, обрисуйте контур отверстия и вырежьте;
    • ·отверстие в пластине должно соответствовать размеру Вашей стомы;
    • Приклеивание пластины и присоединение к ней мешочка:
    • ·удалите с пластины предохраняющую ее бумагу;
    • ·держа пластину за фланцевое кольцо, положите ее на стому;
    • ·прижмите и разгладьте пластину сначала около фланцевого кольца, а затем по краям;
    • ·прежде чем надеть мешочек, убедитесь, что его стенки не слиплись;
    • ·совместите нижние части фланцев пластины и мешочка и, начиная снизу, осторожно надавливайте по окружности фланцевых колец, пока они не защелкнутся в положенном месте и не будут надежно закреплены;
    • ·чтобы убедиться, что произошло надежное соединение фланцев, нужно потянуть мешочек вниз.
    • ·механическое раздражение кожи при смене калоприемника;
    • раздражение кожи неоправданно применяемыми химическими веществами;
    • ·слишком долго оставляют (не меняют) клеящуюся пластину после попадания под нее
    • ·содержимого;
    • ·внутреннее отверстие пластины промывается под душем, что приводит к быстрому ее
    • отклеиванию;
    • ·при наклеивании мешок не плотно прикреплен к пластине, из-за чего он может
    • ·оторваться;
    • ·неправильно закрыт зажим при использовании дренажного мешка.
    • ·в некоторых случаях вырезается слишком большое отверстие в клеящейся пластине, хотя это может
    • ·быть необходимо только при грубой деформации кожи вокруг стомы; в этом случае нужно использовать защитные пластины
    • ·некоторые пациенты предпочитают фиксировать калоприемник с помощью спе­циального пояса, который прикрепляется к ушкам фланца мешочка
    • ·использованный калоприемник нужно опорожнить в унитаз, отрезав нижнюю часть
    • ·закрытого калоприемника ножницами, затем тщательно промыть его под струёй воды над унитазом, завернуть в бумагу и выбросить.

источник

Стомный мешок – емкость для сбора мочи или кала, подсоединяемая к адгезивной пластине при помощи фланца. Изделие является частью двухкомпонентного калоприемника или уроприемника и приобретается отдельно.

Внимание! Убедитесь, что тип крепления на мешке совпадает с типом крепления на пластине. Избежать ошибок поможет покупка системы от одного производителя с одним и тем же размером фланца.

По характеру проведенной операции мешки для стомы могут быть:

По наличию дренажного клапана:

По типу используемого материала:

Изделие выполнено из многослойного полимерного материала с качественной лазерной запайкой по бокам. Полиэтилен не пропускает запах, не шуршит при ходьбе, не вызывает аллергических реакций.

Тыльная сторона емкости покрыта мягким нетканым материалом, поглощающим пот и влагу.

Форма емкости учитывает анатомические особенности тела. Так, колостомический мешок не будет заметен под одеждой даже при частичной наполненности, а при илеостоме или уростоме можно не бояться активно двигаться – изделие не стесняет движений.

Отдельное внимание стоит уделить встроенному угольному фильтру, при помощи которого газы выводятся из мешка незаметно от окружающих пациента людей.

Тип изделия подбирается исходя из разновидности стомы и особенностей эксплуатации.

Для колостомы при оформленных контролируемых выделениях выбирается мешок закрытого типа (недренируемый).

Для илеостомы и уростомы необходимо изделие с дренажным клапаном.

Для похода в бассейн или после процедуры ирригации разработаны небольшие закрытые мешочки мини-кап.

Для ведения интимной жизни подойдет недренируемая модель, скрытая при помощи комфортного белья для стомированных.

Купить мешки для колостомы, илеостомы и уростомы можно по каталогу интернет-магазина Kalopriemniki.net или по телефону +7 (926) 909-00-10. Подтвердите заказ и оплатите квитанцию, которая придет на почту.

Доставка средств по уходу за стомой производится по Москве и регионам России. Цена услуги варьируется исходя из вашей удаленности от склада.

Kalopriemniki.net помогают стомированным людям не изменять свою жизнь за счет использования качественной современной продукции. Наш магазин предагает только лучшее от известных производителей Convatec и Coloplast купить которую можно с доставкой в любой уголок России по самым низким ценам и тарифам. Правильно выбрать Конватек и купить Колопласт калоприёмники, мочеприемники Холлистер, средства ухода Eakin помогут наши опытные консультанты.

Получайте самую последнию информацию о нашей продукции на ваш E-mail адрес

Получайте самую последнию информацию о нашей продукции прямо на ваш мобильный телефон

источник

Вы впервые столкнулись с понятием СТОМА. У Вас или у Ваших близких много вопросов, сомнений, опасений. Но жизнь продолжается — это главное — а продолжение жизни стомированного человека — двойная радость! Прежде всего желаем здоворья всем стомированным пациентам, их близким и родственникам, и попытаемся ответить на самые первые возникающие вопросы.

Что такое стома? Что такое кишечная стома — колостома — илеостома?
В ходе той или иной операции на кишке хирургу порой необходимо сформировать кишечную стому — вывод кишки на поверхность передней брюшной стенки. Наиболее часто выводится толстая кишка и формируется колостома, гораздо реже выводится конечный отдел тонкой кишки, тогда мы говорим об илеостоме.
Почему нельзя обойтись без стомы? Это навсегда или возможно убрать этот вывод?
На эти вопросы обычно отвечает Ваш хирург, колопроктолог, онколог. Во всяком случае, можно сказать, что стома накладывается только по жизненным показаниям, когда без этого просто невозможно спасти жизнь пациента. Заболеваний, которые приводят к необходимости выполнить такую операцию, несколько (это может быть непроходимость кишечника, ранения, колиты, в том числе неспецифический язвенных колит, болезнь Крона и так далее). Будет стома временной или постоянной, во многом зависит от этой основной болезни, а также от многих других факторов: возраста человека, сопутствующих заболеваний, осложнений после операции. Получить четкий ответ по поводу возможности ликвидации стомы можно у Вашего оперирующего хирурга или на консультации в стомакабинете.
Как будет функционировать стома? Какой у меня будет стул?
В любом случае кишечную стому надо рассматривать как обычный задний проход (противоестественный анус), но расположенный в другом месте, на животе, и лишенный сфинктеров, а значит и функции держания. Также Вы не будете чувствовать позыва на дефекацию, кал и газы будут отходить спонтанно, Вы не сможете контролировать это. Однако, получив необходимые консультации по уходу и современные калоприемники, Вы справитесь с этой новой для Вас особенностью самогигиены и быта.
Современные достойные калоприемники будут компенсировать утраченные после операции функции, содержимое кишки — кал и газы — будут надежно изолированы в герметичном пакете, который Вы будете опорожнять или выбрасывать сами. Эти калоприемники компактны, незаметны под одеждой. Калоприемнки сделаны по новейшим технологиям, с использованием многослойных полимеров. Клеющая пластина в калоприемнике — уникальная адгезивная составляющая каждого калоприемника (однокомпонентного или двухкомпонентного).
Консистенция и частота стула пациента зависит от того, какой именно отдел кишки выведен. Обычно у людей с сигмостомой стул практически нормальный — оформленный, 1 раз в сутки. По илеостоме — стул жидкий, едкий и частый. Также характер стула зависит от питания и психоэмоционального состояния человека. Стресс или некоторые продукты питания могут вызвать у Вас расстройство пищеварения, как и до операции. (Вы увидите ниже, как называются стомы)
Как я смогу справиться с уходом?
Период выздоровления и адаптации достаточно длительный, несколько недель. За это время каждый человек переживает гамму различных чувств: боль, тревога, уныние, депрессия постепенно уступают место надежде и радости. Это закон жизни. Все эти чувства требуют признания и внимания, как от самого человека, так и от его близких. С помощью врачей, медицинского персонала, Ваших близких Вы сможете научиться самостоятельно обслуживать себя, ведь это не так уж сложно. Не смейте ставить на себе крест, говорить, что жизнь кончена. Это неправда! Вы сможете вернуться к привычному образу жизни, к работе, активному отдыху, занятиям спортом и т.д. Поддержка близких, рекомендации стоматерапевта, поддержка общественных организаций — все это обязательный этап к социоадаптации стомированного человека.
Буду ли я инвалидом?
Понятие инвалид очень субъективное, особенно в России. Стома может ничего не изменить в привычном для Вас образе жизни, который Вы вели до операции. Необходимо освоить новые навыки гигиенического ухода за собой. Нужно осознавать реальность, но не драматизировать ее. Если Вы упадете духом, перестанете замечать хорошее, не будете отзываться на предлагаемую Вам помощь, то несомненно станете инвалидом. Поверьте, что очень многое только в Ваших руках и в Ваших силах. Получение статуса инвалида — социальный аспект, он не поменяет Вашу жизнь полько названием.
Желудочно-кишечный тракт. Анатомическое строение.
Желудочно-кишечный тракт состоит из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка (1), тонкой и толстой кишок. Тонкая кишка (intestinum tenue) имеет небольшой диаметр, но ее длина составляет 4-5 м. В ней различают три отдела: двенадцатиперстную кишку (duodenum) (2), тощую кишку (jejunum) (3) и подвздошную кишку (ileum) (4), которая впадает в толстую кишку.
Толстая кишка (intestinum crassum) имеет большой диаметр, но ее длина, как правило, не превышает 1,5 м. Следует отметить, что толстая кишка имеет несколько отделов: слепая кишка (caecum) (5), восходящая кишка (colon asendens) (6), поперечная ободочная кишка (colon transversum) (7), нисходящая кишка (colon descendens) (, сигмовидная кишка (colon sigmoideum) (9), прямая кишка (rectum) (10).
За прямой кишкой следует задний проход (anus) (11), вокруг которого расположен сложный замыкательный мышечный аппарат, позволяющий произвольно удерживать кал и газы — сфинктер.
Пищеварение представляет собой сложный физиологический процесс, благодаря которому пища поступает в пищеварительный тракт, подвергается физическим и химическим изменениям, а содержащиеся в ней питательные вещества всасываются в кровь и лимфу. Для переваривания пищи толстая кишка имеет сравнительно небольшое значение, так как за исключением некоторых веществ пища почти полностью переваривается и всасывается уже в тонкой кишке. Из тонкой в слепую кишку поступает за сутки в среднем 500-800 мл жидкого содержимого. В толстой кишке происходит формирование каловых масс за счет всасывания воды. В сигмовидную кишку поступает уже полностью сформированный кал.

Читайте также:  Почему у младенца густой кал

Илеостома (рис.1) располагается в правой подвздошной области, на переднюю брюшную стенку выводится подвздошная кишка. Следует помнить, что за сутки из илеостомы происходит многократное выделение жидкого кала, содержащего в большом количестве переваривающие ферменты и оказывающего раздражающее действие на окружающую кожу.

Цекостома (рис.2) также располагается в правой подвздошной области, выводится слепая кишка. Поскольку она следует непосредственно за тонкой кишкой, то из цекостомы многократно за сутки выделяется жидкий кал.

Трансверзостома (рис.3) может располагаться в правом или левом подреберье, а также по средней линии живота выше пупка. Этот вид стомы формируется из поперечной ободочной кишки. У большей части больных происходит выделение кашицеобразного содержимого, легко раздражающего кожу вокруг стомы.

Сигмостома (рис.4) располагается в левой подвздошной области, выводится сигмовидная кишка. По сигмостоме кал выделяется, как правило, один — два раза за сутки, по консистенции — полуоформленный.

Некоторые стомированные люди не оформляют инвалидность, так как не считают себя инвалидами, работают, ведут очень активный образ жизни. Многие, особенно пожилые, люди получают обычно 2 группу инвалидности. Этот вопрос каждый решает для себя сам. Во всяком случае, самое важное для Вас не считать самого себя калекой.
Что лучше, скрывать от всех свою стому или наоборот?
Единого совета не дашь, все очень индивидуально. В случае, если Вы живете большой семьей в одной квартире, вряд ли можно скрыть, что Вы стомированный. Нужно объяснить всем членам семьи, что теперь Вам нужно по-другому вести гигиенический уход за собой, а если нужно, то и попросить помощи. Главное, постарайтесь не стесняться этого, ведь все в семье заинтересованы в соблюдении гигиены. Если Вы живете в отдельной квартире, не нуждаетесь в помощи при уходе, то можно и не рассказывать все подробности родственникам и друзьям, разве что самым близким.
Нам известны случаи, когда стомированная женщина успешно скрывала от мужа и детей, что у нее стома, а свой аккуратный калоприемник маскировала специальным поясом, поясняя, что после операции «так нужно». Имейте в виду, что подавляющее большинство людей и не подозревают, что именно такое стома, и не всегда нужно раскрывать им все секреты перенесенной Вами операции.
Как ухаживать за стомой?
Вы будете регулярно производить гигиенический туалет своей стомы, и Вам надо понимать, что это не перевязка, что стома — не рана, и не нужно никаких специальных, а тем более, стерильных условий для ухода за стомой и кожей вокруг нее. Вы будете все делать сами без перчаток. Не бойтесь трогать стому.
Промывать стому и кожу вокруг нее надо проточной теплой водой, можно с детским мылом. Удобно принимать душ, удалив с тела калоприемник.
После промывания аккуратно промокающими движениями вытрите кожу мягким полотенцем. Не допускайте трущих движений, особенно махровым полотенцем. Во время туалета при неосторожном прикосновении стома может кровоточить. Это нормально, так как стома — это кишка, вывернутая наружу слизистой оболочкой, а любая слизистая очень нежная (как, например, на деснах). Чтобы кровь остановилась, аккуратно, но плотно прижмите к стоме марлевую салфетку.
Если вокруг стомы есть волосы, их нужно удалить. Самое лучшее — регулярно состригать волоски ножницами. Брить волосы не рекомендуется.
Основное правило: не используйте для протирания кожи вокруг стомы никаких специальных растворов и жидкостей: ни алкоголя, ни эфира, ни жидкого мыла, ни антисептических растворов. Все это может вызвать раздражение, сухость кожи, аллергическую реакцию, а также ухудшить прилипание калоприемника.
Если Вы планируете после туалета стомы какое-то время не использовать калоприемник, дать коже отдохнуть немного, то можете смазать ее кремом (например, «Детским»). Но, перед тем, какбудете опять накладывать калоприемник, обязательно промойте кожу. Саму стому смазывать ничем не надо.
Где производить замену калоприемника? В каком положении?
Если позволяют бытовые условия, Вы можете менять калоприемник в ванной комнате, там же и проводите туалет стомы. Предпочтительно находиться в положении стоя перед зеркалом, чтобы Вы хорошо могли видеть стому. Если Вам трудно стоять, то можно менять калоприемник сидя или лежа. Можно использовать небольшое зеркальце.
Что нужно приготовить для туалета стомы и замены калоприемника?
• Салфетки (марлевые, например), смоченные водой
• Сухие салфетки
• Пластиковые мешки для мусора, для использованного калоприемника
• Ножницы, лучше с загнутыми концами, типа маникюрных
• Карандаш или ручка
• Новый калоприемник
• Паста герметизирующая лечебная (по консистенции похожа на клей, плотно закрывать, хранить при комнатной температуре)
Будет удобно, если все эти вещи Вы сложите в одном месте, тогда Вам не придется каждый раз искать то одно, то другое. Кстати, для тех случаев, когда Вы выезжаете, и возможно надо будет сменить калоприемник вне дома, — приготовьте те же предметы в отдельный пакет и возьмите с собой.
Смогу ли я менять калоприемник без посторонней помощи?
Во время Вашего пребывания в больнице после операции старайтесь запоминать, каким образом меняет Вам калоприемник медсестра. Может быть, Вы даже сможете поучаствовать в этом: сами отклейте старый пакет, потрогайте свою стому, кожу вокруг нее. Опытные медсестры помогут Вам освоить все навыки ухода. Если Вы хотите быть независимым в своем быту, то все получится, несмотря на Ваши проблемы — у кого-то возраст, плохое зрение, у кого-то «плохо слушаются руки». Важно, что каждому пациенту помогут выбрать самый подходящий калоприемник, с которым будет по силам справиться.
Итак, ответ на этот вопрос: «Конечно, да!»
Как часто надо менять калоприемник?
Ритм замены калоприемника зависит от типа Вашей стомы, и соответственно от того, каким именно изделием Вы пользуетесь.
Одноразовый однокомпонентный пакет с фильтром надо заменять, когда он заполнится калом, обычно это бывает 1 или 2 раза в сутки. Если такая необходимость возникает чаще — 3-4 раза в день, то надо отказаться от этих калоприемников, так как от частого отклеивания их пострадает Ваша кожа.
Однокомпонентный калоприемник с выпуском снизу используют обычно те люди, у кого стул частый и неоформленный. Такой пакет нужно заменять через 2-3 суток, а опорожнять по мере необходимости.
Двухкомпонентные калоприемники — пластины со сменными мешками на кольцах — очень удобны. Но не все могут их использовать, так как для приклеивания пластины необходимо, чтобы вокруг стомы была как бы ровная площадка размером 6 см на 6 см минимум, без ямок, рубцов, бугров. Так бывает не всегда. Пластину необходимо заменять в среднем 2 раза в неделю. Иногда реже, иногда чаще. Имейте в виду, что при наполнении мешка на пластине появляется риск разгерметизации калоприемника. Старайтесь следить за тем, чтобы мешок был минимально полным, насколько возможно. Мешок с выпуском сливайте так часто, как это нужно! Заменяют мешок с выпуском обычно раз в 2 суток. Закрытые мешки на пластине меняют от одного до нескольких раз в день.
Людям с илеостомой обычно нужно чаще менять калоприемник, т.к. содержимое тонкой кишки быстро разъедает лечебную основу пластины или самоклеящегося мешка и раздражает кожу.
Во всяком случае, рекомендуем пациенту или родственникам, которые помогают в уходе, вести своеобразный Дневник самоконтроля. В первую очередь необходимо каждый раз отмечать дату и время замены калоприемника, частоту замены пакета на пластине или его опорожнения в течение суток.
В какое время суток менять калоприемник?
Не меняйте свой калоприемник сразу после еды. Хорошо подходит время утром до завтрака или вечером перед сном. Постепенно Вы сами выработаете свой ритм замены, хотя конечно не обойдется без «аварий», когда Вам придется заменить калоприемник внепланово.
Куда выбрасывать использованный калоприемник?
Соблюдайте меры предосторожности при отклеивании калоприемника, особенно заполненного содержимым. Отклеивайте его аккуратно, начиная сверху. Содержимое мешка сбросьте или слейте в унитаз. Затем положите к\п в полиэтиленовый мешок и завяжите его. И только после этого выбрасывайте к\п в мусорное ведро или в мусоропровод.
При замене калоприемника Вы можете быть вне дома, поэтому обязательно всегда имейте при себе пару темных полиэтиленовых пакетиков для использованных калоприемников.
Какое отверстие надо вырезать в калоприемнике?
Если отверстие будет слишком большим по отношению к размеру и форме стомы, то кожа вокруг стомы будет открыта, кал и слизь будут раздражать ее, особенно если кал неоформленный.
Если отверстие будет чересчур маленьким, то это еще хуже, потому что края калоприемника могут травмировать или сдавить стому, вызвать ее отек или кровотечение.
Таким образом, нужно, чтобы отверстие калоприемника соответствовало форме и размеру Вашей стомы. Также очень важно учитывать расположение стомы на передней брюшной стенке: одно дело, если Ваша стома находится на ровном месте, выступает над уровнем кожи, и совсем другое, если стома «утоплена в яме», расположена в складке. Чтобы сделать правильное отверстие, нужно сделать трафарет из плотной бумаги для образца. В этом Вам поможет медсестра в Стома-Центре.
Почему бывает раздражение кожи вокруг стомы?
Причин может быть несколько. Разберемся по порядку.
• Вы протирали кожу жидкостью, раздражающей ее (спирт, эфир, лосьон).
• Используйте только проточную воду, можно детское мыло.
• Вы слишком часто отклеивали калоприемник, заменяли его.
• Нужно подобрать с помощью медсестры стомакабинета более подходящий Вам калоприемник, возможно нужен мешок со сливом.
• Отверстие в калоприемнике неподходящее или поверхность живота вокруг стомы неровная, следовательно, клеящая поверхность калоприемника неплотно прилегает к коже, кал и слизь затекают под калоприемник, и скапливаются там.
• Проверьте правильность отверстия, которое Вы делаете в калоприемнике. Возможно, надо подобрать другой, более подходящий именно Вам, калоприемник. Не исключено, что поможет герметизирующая лечебная паста, при правильном ее использовании.
Во всяком случае, обратитесь к медсестре в стомакабинет, которая поможет Вам решить все эти проблемы.
Будет ли стома меняться? Каким образом?
Изменение стомы — это часть естественного процесса заживления. Эти изменения происходят в две последовательные стадии:
• В раннем послеоперационном периоде происходит так называемое «созревание стомы». Сразу после операции стома отечная, интенсивно красного цвета, легко кровоточит. Постепенно происходит формирование циркулярного рубца вокруг стомы, она становится меньше, обычно розово-красного цвета, заживают и другие послеоперационные раны. Этот период длится в среднем от 3 до 6 недель.
• Стадия «зрелой» стомы. Она становится своего постоянного размера. Но Вы должны знать, что стома непрерывно «на глазах» то чуть увеличивается, то чуть уменьшается. Это происходит вследствие мышечного сокращения стенки стомированной кишки, и это нормально.
В дальнейшем могут происходить изменения Вашей стомы, некоторые могут быть небезобидными. Именно поэтому желательно регулярно, не менее 1 раза в полгода приходить на прием в стомакабинет, а также в случае, если Вас настораживают изменения стомы.
Может ли болеть стома?
Нет, стома не может болеть, так как в стенке кишки нет болевых нервных окончаний. Болезненные ощущения в области стомы могут быть, но это болит не стома. Как правило, боль и чувство жжения — следствия раздражения кожи вокруг стомы. Также может сопровождаться болевыми ощущениями усиленная перистальтика (работа) кишки. В любом случае, Вы можете обратиться к своему хирургу или в стомакабинет, если Вас беспокоят боли в области стомы.
Что такое послеоперационный бандаж? Всем ли нужно его носить?
После больших операций на кишечнике у пациентов, как правило, остается большой послеоперационный рубец на животе. Для предотвращения возникновения послеоперационной грыжи в области этого рубца и в области стомы врачи рекомендуют носить бандаж первый год после операции и не поднимать груз более 5 кг. Для многих пожилых людей целесообразно носить бандаж и дольше.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ — В ПРОЕКЦИИ СТОМЫ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ НИКАКИХ ОТВЕРСТИЙ. Отверстие, вырезанное около стомы может спровацировать пристомную грыжу (пристомная грыжа — частое и серьезное осложнение после операции по выводу стомы)
Какой вид продукции выбрать? Какой калоприемник мне подайдет? Однокомпонентный или двухкомпонентный калоприемник?
Для того чтобы ориентироваться во всем многообразии представленной на рынке продукции, Вам нужно знать, что средство по уходу за стомой (кишечной или уростомой) называется калоприемник/мочеприемник. Современные калоприемники и мочеприемники можно принципиально разделить на 2 основных вида: однокомпонентные и двухкомпонентные системы.
Однокомпонентная система калоприемника — это калоприемник или мочеприемник, состоящий из сборного мешка, неразделимо спаянного с пластиной с гидроколлоидным покрытием, приклеивающимся к коже – это единое и неделимое изделие. Однокомпонентные калоприемники и мочеприемники просты в применении: наклеиваются в один прием, легкие и незаметные под одеждой.
Двухкомпонентная система калоприемника – состоит из двух компонентов – пластина, приклеивающаяся к коже, и сборный мешок, которые определенным образом герметично крепятся друг к другу, образуя единую систему. Пластина и сборный мешок при необходимости разъединяются пациентом для того, чтобы заменить сборный мешок или всю систему целиком. Главное преимущество двухкомпонентных систем – пластины меняются редко. Это означает, что кожа вокруг стомы в меньшей степени подвергается беспокойству. Пластина приклеивается к коже вокруг стомы и остается на ней в течение рекомендованного времени ее использования; в этот период пациент по мере необходимости меняет только мешки. Благодаря этому свойству двухкомпонентных систем обеспечивается особый щадящий режим для чувствительной кожи вокруг стомы.
Может ли стома «уходить под кожу» или «выпадать наружу»?
Да, это возможно. И ретракция и выпадение (пролапс) стомы — это осложнения, в некоторых случаях даже требующие хирургической коррекции. Если Вы вдруг обнаружите, что Ваша стома «уходит» или выворачивается наружу, — обязательно обратитесь к хирургу или в стомакабинет.
У стомы всегда одно отверстие или бывает два?
В стомированной кишке бывает и два отверстия. Причем из одного выделяется кал, а из другого только слизь.
Вы всегда можете попросить своего хирурга нарисовать схему Вашей операции. Это поможет Вам правильно представлять, какая именно у Вас стома.
Нужно ли стомированным соблюдать диету?
НЕТ, но каждый человек должен определить для себя некоторые индивидуальные правила питания и следовать им в той или иной мере.
В общем, рекомендуется:
• Кушать не менее 3 раз в день
• Кушать в одно и то же время каждый день, т.е. регулярно
• Всегда тщательно разжевывать пищу
• Употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1,5 л в день
Итак, стомированным людям нет необходимости соблюдать специальную диету, если для этого нет особых медицинских показаний. Они, как и все люди, должны питаться обычной разнообразной и здоровой пищей. К здоровой относится нежирная пища с высоким содержанием клетчатки. Однако подходите осторожно к этому определению. Слишком большое количество клетчатки в пище может привести к сильному газообразованию и разжижению стула. Не стремитесь, часто меняя пищу, изменить функционирование стомы, так как это может привести к непрерывному выходу каловых масс и газа.
Различная пища влияет на стул у каждого человека индивидуально, и здесь трудно определить единое правило для всех.
Кожура орехов, фруктов и овощей содержит грубые волокнистые ткани, которые не перевариваются, и это легко определяется по содержимому испражнений, особенно в случае с илеостомой. Скопление грубых волокон в кишке приводит к дискомфорту. Тщательное пережевывание при еде, употребление в пищу вареных овощей поможет устранить эти проблемы.
ЗАПОРЫ в большинстве случаев вызываются скорее общей несбалансированностью диеты, недостатком клетчатки, чем какими-то отдельными продуктами. Надо увеличить количество клетчатки в пище: овощи, фрукты, хлеб с отрубями, чернослив. Также необходимо пить не менее 2-3 литров жидкости в сутки.
ГАЗЫ в значительной мере образуются в результате ферментации не переваренных остатков волокнистых тканей пищи, содержащих азот, под воздействием бактерий, составляющих микробную флору кишки. Всем хорошо известен результат употребления в пищу гороха или чечевицы. Некоторые стомированные пациенты отмечают уменьшение газообразования благодаря сокращению в рационе лука, капусты, редиса и, в отдельных случаях, огурцов.
ДИАРЕЮ могут вызвать некоторые фрукты, овощи, слишком острая пища, пиво. Острую пищу следует употреблять осторожно и в ограниченном количестве с простым рисом, макаронами.
По всем вопроса функционирования стомы в случае возникновения проблем следует проконсультироваться с врачами, которые помогут решить эти проблемы с учетом Ваших индивидуальных особенностей.
ИЛЕОСТОМА. В любом случае по илеостоме постоянно в течение суток поступает жидкое, богатое ферментами содержимое. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости, не менее 2,5-3 литров в сутки. Лучше избегать фруктов и овощей, богатых не перевариваемой клетчаткой, содержащих азот (горох, капуста, бобовые), которые могут вызвать вздутие живота. Можно рекомендовать дробное многократное питание небольшими порциями в течение дня.
КОЛОСТОМА. Необходимо учесть индивидуально существующую склонность к запорам или поносам и регулировать стул, отдавая преимущество тем или иным продуктам. Продукты, закрепляющие стул: рис, белый хлеб, макаронные изделия, кисели, сливочное масло и т.д. Послабляющие продукты: фрукты, овощи, богатые клетчаткой, чернослив, инжир, соки, кисломолочные продукты, пиво и т.д.

Читайте также:  Зеленый зернистый кал у новорожденного

Еще находясь в клинике, заведите Дневник питания по данному образцу:

1. Дата
2. В ремя
3. Продукт, блюдо
4. Характер стула после употребления

Каждое новое блюдо или продукт добавляйте в свой рацион изолированно, фиксируйте результат. В итоге вы сможете составить список продуктов, неблагоприятных для Вас, и будете их избегать. Таким образом, Вы сможете сбалансировать свой рацион практически самостоятельно.
Нужно ли носить специальную одежду, чтобы скрывать калоприемник?
Современные калоприемники достаточно компактны, и Вы, используя их, можете носить привычную для Вас одежду, как до операции. Нужно только воздержаться от сильно обтягивающей одежды и следить, чтобы пояс брюк не давил прямо на стому.
Выбирайте различные модификации калоприемника в зависимости от сезона и от вашей активности. Для отдыха и занятий спортом предпочтительны однокомпонентные мягкие изделия и стома-крышки. Все пакеты покрыты сеточкой или мягкой материей для предотвращения шуршания. Это значит, что Вы можете двигаться, как хотите без опаски. Быть стомированным — это не значит быть калекой на виду у всех и ограничивать себя во всем.
Можно ли носить купальник?
Да, выберите подходящий фасон. Для мужчин самый лучший купальный костюм — трусы-бермуды, а для женщин – закрытые или полузакрытые купальники. Для плавания пользуйтесь специальными мини-калоприемниками — стома-крышками, они будут незаметны даже под обтягивающим купальным костюмом. И обязательно убедитесь в надежной фиксации Вашего калоприемника перед купанием.
Есть ли ограничения при занятиях спортом?
Некоторые ограничения есть. Не рекомендуется заниматься любыми видами борьбы: самбо, дзюдо и т.д. Также нежелательны занятия, при которых физическая нагрузка очень интенсивная, — например, игра в регби, поднятие тяжестей в тренажерном зале.
Нет запретов для занятий аэробикой, велосипедных прогулок, игры в теннис, плавания.
Можно ли стомированному человеку путешествовать?
Безусловно Вы можете отправиться и к родственникам в другой город, и в дом отдыха, и в командировку или путешествие в другую страну; на поезде или на самолете, как захотите. Только не забудьте некоторые меры предосторожности:
• Необходимый минимальный комплект для замены калоприемника (см. описание выше) всегда должен быть при Вас в ручном багаже.
• Будьте осторожны с новой для Вас пищей, не употребляйте сырой воды. Обязательно возьмите с собой медикаменты для нормализации функций желудочно-кишечного тракта (ферментные препараты и т.д.), — посоветуйтесь об этом с врачом.
Возможно ли продолжать нормальную сексуальную жизнь после такой операции?
Сексуальная жизнь это весьма интимный вопрос для любого человека, в том числе и стомированого. Подходить к его обсуждению надо деликатно. Сексуальные проблемы не являются вопросом жизни или смерти, но часто являются не менее серьезными для хорошего ощущения и качества жизни.
После операции Ваш организм меняется, может измениться и Ваша сексуальность. Возможно избежать или предупредить негативные явления, связанные с этими изменениями. Посоветуйтесь с Вашим хирургом или в стомакабинете, Вам помогут найти необходимое равновесие. Сексуальная жизнь человека очень многогранна, и если после операции возникают проблемы в одном, то надо пробовать компенсировать их в другом.
Что касается супружеской жизни, то, как правило, людей связывают очень многие чувства, все в целом составляющие любовь. Ваш супруг или супруга понимает, что с вами произошло, и своим вниманием и теплом поддержит Вас. Не надо считать свою стому непреодолимым препятствием для счастливой семейной жизни. В некоторых семьях наступает разлад, хотя никого из супругов не оперировали. Причин для дисгармонии в семье очень много. Будьте со своей стороны честны и внимательны к своему близкому человеку и верьте, что в Ваших отношениях ничего не изменится!
Может ли стомированная женщина забеременеть и родить ребенка?
Да! Если при операции у женщины не затронуты матка и яичники, то нет препятствий для того, чтобы забеременеть. Но желательно все же посоветоваться со своим хирургом, прежде чем принимать решение. Беременность может протекать вполне благополучно, родоразрешение будет в положенный срок, но, как правило, путем Кесарева сечения.

По материалам брошюры компании Конватек «МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ «

источник