Мальтофер влияет на цвет кала

На шестом месяце беременности обнаружилось, что у меня низкий уровень гемоглобина. И врач назначила принимать препараты железа, а именно Мальтофер. Я как послушная девочка побежала в аптеку купить данный препарат в таблетках. Даже когда я начала принимать его я особо не изучала прилагающуюся инструкцию. Была уверенность, что это просто очередные «витамины» и ничего плохого от них не будет. Да, да. Голова садовая у меня )).

На коробке было написано, что таблетки жевательныи и я решила, что это будет что-то похожее на жевательный мармелад. Но на самом деле это оказались обычные таблетки коричневатого цвета с белыми крапинками в которых набухано огромное количество сахара. Вкус отдаленно напоминает вкус кокао. Может он кому-то и нравится, но для меня он был просто отвратителен. К тому же я не могу похвастаться здоровыми зубами, а за беременность их чувствительность стала выше, поэтому эта сладость вызывала зубную боль. Я пыталась их разгрысть и сразу же запить все большим количеством воды, но эти таблетки прилипали к зубам и никак не хотели с ними раставаться.

Дальше пойдут не особо эстетичные подробности, поэтому лицам чувствительным рекомендую не читать. )))

После начала приема препарата у меня пропал стул. Но так как из-за не совсем правильного питания это случалось со мной и раньше, я никак не связала эти два события. Спустя 3 дня мне все же удалось сходить в туалет «по большому». Кал был черного цвета, очень жеский. Спустя еще день-два у меня начал болеть вверх живота чуток правее от центра. Я решила, что это от того что засорен кишечник. Стала по утрам пить кефир, кушать чернослив и свеклу. И несмотря на это я продолжала ходить в туалет раз в 3 дня.

Допив все таблетки, опять же по совету врача я пошла в аптеку за следующей порцией матофера. В этот раз я купила сироп. И только придя домой я додумалась прочитать побочные эффекты, а там черным по белому написано:

Очень редко (больше или равно 0,001% и меньше 0,01%) могут отмечаться признаки раздражения желудочно-кишечного тракта, такие как ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея.

Возможно окрашивание кала, обусловленное выделением не всосавшегося железа.

Из всего этого у меня не было только тошноты и диареи. Боль которую я испытывала была как раз в эпигастральной области, как я узнала с помощью интернета.

На данный момент я не принимаю препарат уже полторы недели. Боль в животе до конца не прошла, но уже не настолько сильная. Нормальный стул до сих пор не восстановился. Хоть я уже не страдаю от запоров, но до нормального состояния еще далеко.

Рекомендовать этот препарат я не могу. Каждый человек в праве решить принимать его или нет. Я поделилась своим опытом. Насколько препарат поднял мне уровень гемоглобина сказать не могу т.к. анализ повторный пока не проводила. Но сдавала анализ на уровень сахара в крови. Во время приема Мальтофера сахар зашкаливал, через пару дней после окончания приема сахар упал намного ниже нормы. Незнаю есть ли связь между мальтофером и уровнем сахара в крови. Никто мне на этот вопрос не ответил. Но предположили, что возможно у меня болит именно поджелудочная, а уж ее неправильная работа может влиять на выбросы инсулина в кровь. (Хотя поджелудочная находится в левом подреберье, но как сказали, что у беременных из-за давления на внутренние органы все они могут смещаться, но настолько. хм. )

На данный момент стараюсь вводить в рацион больше продуктов источников железа. Пусть это будет медленей, но без таких побочных действий.

Препарат не из дешевых. Таблетки Мальтофера стоили в районе 350 руб за 30 шт., сироп 320 руб.

источник

Анемия достаточно часто встречается у детей первого года жизни и беременных женщин. Дефицит железа у малышей может стать причиной инфекционных заболеваний органов дыхания и ЖКТ. Анемия влияет на работу головного мозга, формирования нервно-психологического здоровья. У детей, имеющих в младенчестве недостаток железа в организме, в возрасте 3-4 лет может ухудшаться зрение, слух по причине нарушения передачи нервных импульсов от центров головного мозга до этих органов.Впоследствии приема Мальтофера, повышающего уровень железа, кал приобретает черный цвет. Многие становятся обеспокоены таким явлением, ведь подобные симптомы возникают при некоторых серьезных заболеваниях. Разберемся, что это за явление и таит ли оно в себе опасность.

Когда ребенок находится еще в утробе, недостаток железа таит в себе огромную опасность. Его молекулы являются транспортным средством для питательных веществ. Поэтому, каким бы не было питание, необходимые вещества в организме ребенка не усвоятся.

Грудничку прописывают Мальтофер в случаях:

• Анемии
• Недоношенным и находящемся на искусственном вскармливании
• При медленном наборе веса, дистрофии.

Мальтофер в сиропе можно применять до 5 мл. Длительность курса назначает врач. Для недоношенных детей продолжительность приема в среднем составляет 5 месяцев.

Часто железосодержащие лекарств, таких как Мальтофер, Элевит, Пронаталь, Витрум становится причиной изменения цвета стула. Почему это происходит и надо ли прибегать к каким-то действиям?

Любые железосодержащие лекарства, как и продукты с этим элементом в большом количестве, могут вызвать изменение цвета стула. Железо, которое попадает в организм, окисляется, а темное окрашивание кала, обусловлено выделением неусвоенного железа, которое попадает в кишечник. Перемешиваясь с калом, микроэлемент окрашивает его в черный цвет, а также придает специфический запах.

Как видим, кал черного цвета, как последствие приема Мальтофера, не есть причиной для беспокойства, тем более для того, чтобы отменять прием препарата. Как только курс будет закончен, через 4-5 дней цвет стула станет прежним.

Принято считать, что диарея является «болезнью грязных рук». Но иногда обычные лекарственные препараты способны вызвать понос как у ребенка, так и взрослого. Не есть исключением витамины. Любой дефицит или переизбыток их в организме ведет к различным заболеваниям.

Про черный стул, как один из побочных эффектов, указывается в инструкции по применению Мальтофера. Вторым по частоте побочным действием является понос. Но изменение цвета кала не является отклонением, а вот при поносе не надо думать, что он пройдет сам по себе.

Понос при употреблении железосодержащих препаратов может быть в случае:

• Передозировки
• Длительного применения
• Наличия в составе витаминов элементов, которые не подходят малышу.

Как видим, жидкий кал у детей не является нормальным явлением, и в таком случае необходимо обратиться к врачу. Возможно, что педиатр отменит пить препарат или заменит его другим.

Может ли черный кал быть от витаминов?

Если взрослый человек или ребенок принимает поливитаминные комплексы, содержащие железо, то это может приводить к окрашиванию кала в черный цвет. Поэтому можно с уверенностью сказать, что черный кал может быть следствием приема поливитаминов. На сегодняшний день железо содержится в следующих витаминных комплексах:

Энерготоник Доппельгерц;

Прегнавит;

Матерна;

Феррогематоген;

Элевит;

Ревидокс и др.

При приеме вышеперечисленных витаминов возможно появление черного стула. Данное явление связано с наличием в витаминных комплексах соединений железа, которые не усваиваются полностью. В результате часть железа, которая не усвоилась организмом, превращается в химические соединения черного цвета. Именно эти соединения железа и окрашивают кал в черный цвет. Кроме цвета железосодержащие витамины придают калу еще и специфический запах. Однако окрашивание кала в черный цвет на фоне приема витаминов с железом является вариантом физиологической нормы. В этом случае нет необходимости отменять препарат до окончания курса терапии.

• Липоевая кислота (альфа-липоевая кислота, тиоктовая кислота, витамин N) — свойства, содержание в продуктах, инструкция по применению препаратов, как принимать для похудения, аналоги, отзывы и цена. Липоевая кислота и карнитин
• Никотиновая кислота (витамин В3, витамин РР, ниацин) — описание и инструкция по применению (таблетки, уколы), в каких продуктах содержится, как применять для похудения, для роста и укрепления волос, отзывы и цена препаратов
• Фолиевая кислота (витамин B9) – описание, инструкция по применению, как и сколько принимать при планировании беременности и после зачатия, симптомы дефицита и избытка фолиевой кислоты, содержание в продуктах питания, отзывы и цена препаратов
• Витамин С (аскорбиновая кислота) — роль в организме человека, особенности применения у беременных, у детей, для различных целей (для здоровья волос и кожи, для глаз), отзывы, цена; какие продукты богаты витамином С
• Витамины Аевит (капсулы, инъекции) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
• Витамин В12 (Кобаламин, цианокобаламин) — физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В12

Де-нол и черный стул, очень часто можно услышать эти два определения вместе. Но патология это или предел нормы, что после принятия таблеток цвет кала изменяется, узнаем в нашей статье. Конечно, у каждого человека цвет стула может быть индивидуальным, но вряд ли удастся встретить того, у кого он бы постоянно был черного цвета.

Любой человек при изменениях своего организма начинает переживать и беспокоиться по поводу того, что что-то идет не так. Как правило, у большинства пациентов, которые , цвет кала становится черным – это и беспокоит большинство больных людей. Но как показывает практика, то у каждого второго встречается этот симптом.

Кроме того, цвет кала может стать не только черным, а также темно-коричневым и зеленым, все зависит от того, как организм воспринял препарат. Причина изменения оттенка кала кроется только в составе препарата – он состоит из солей висмута. То есть можно с уверенностью сказать, что де-нол окрашивает кал человека.

Согласно отзывам можно сделать вывод о том, что изменение кала может произойти и при сочетании этого препарата с другими средствами оздоровления иных групп. А, как известно, то для необходимо комплексное лечение, состоящее из 3-4 компонентной схемы.

Как твердят многие пациенты и доктора, стоит прекратить прием Де-нола, как кал тут же станет прежнего цвета. Это даже указано в инструкции по применению препарата. Кроме того, других симптомов из-за которых мог бы изменить цвет стула у пациентов обычно не наблюдается.

Стоит отметить, что очень часто потемнение кала сопровождается с потемнением языка – но не обязательно эти два симптома должны проявляться вместе. У некоторых людей наблюдаются темные выделения из груди при приеме Де-нола. Однако научно это никак не подтверждено и необходима консультация врача.

Факт! Есть очень много эффективных препаратов, побочным эффектом которых является окрашивание кала в темный цвет. И это нормальное явление. Очень часто оно наблюдается после лечения средствами содержащими железо, например, Феррум Лек.

Одним из противопоказаний Де-нола является , а поэтому лактацию нужно на время прекратить. Но многие мамочки пренебрегают этим правилом и при кормлении своего ребенка продолжают лечиться теми препаратами, которые были эффективны еще до беременности. Однако это может быть опасно, а также спровоцировать появление кала темного цвета у младенца. В таком случае препарат необходимо тут же прекратить принимать. И не стоит этот симптом воспринимать как меконий, который появляется в первые дни жизни малыша.

Вероятность окрашивания кала в темный оттенок повышается при одновременном принятии препаратов, содержащих висмут и употреблении продуктов питания, имеющих свойство изменять цвет стула. Нужно внимательно пересмотреть свой рацион за 2-3 прошедших дня и исключить «вредный» продукт из меню. Если же спустя несколько дней цвет стула не стал прежним – питание тут не причем, необходимо обратиться к доктору.

Если же окрасился стул в черный цвет, но по консистенции он твердый, нужно пересмотреть свое питание, быть может, вы съели какую-то темную пищу, например, чернику, свеклу или продукты с высоким содержанием железа.

Кроме того, нужно поразмыслить и вспомнить какие препараты вы принимали последние 2 дня, быть может, причина кроется именно в этом. Это может быть активированный уголь, Де-нол, витаминные комплексы, средства с железом в составе.

После появления такого симптома необходимо обратить внимание на две вещи:

• длительность темного кала;
• наличие других симптомов болезни.

Если же человек чувствуют себя отлично, а темный кал со временем стал нормального оттенка не нужно переживать.

Ни для кого не секрет, что черный кал может свидетельствовать о наличии внутреннего . Если же запустить язву, то на самом деле без этого симптома не обойтись. Так может черный кал при лечении де-нолом, вовсе никак не связан с оздоровительными процедурами, а просто свидетельствует о наличии осложнения.

Но однако, при кровотечении черный стул – это не единственный симптом патологии, помимо него появляется рвота темного оттенка, напоминающая кофейную гущу. Также кал больного становится жидким по консистенции и напоминает диарею.

Важно! Даже если кровотечение прошло, то темный кал может сохраняться еще несколько дней!

Иногда симптомом внутреннего кровотечения можно назвать кал с примесями крови. Многие люди переживают, а смогут ли они отличить окрашивающий стул от прожилок крови. На самом деле спутать это очень сложно, а поэтому переживания не оправданы.

Стоит отметить, что де-нол, как и любой другой препарат может иметь побочные действия. Некоторые из них совершенно безвредны для человека, например, потемнение кала или языка. А есть и те, которые причиняют больному немало дискомфорта, например, рвота, тошнота, головокружение

Необходимо знать, что при любых подозрениях на заболевания нужно обратиться к доктору, чтобы провести обследование и убедиться, что все в порядке. А если же это тревожный сигнал, то своевременная диагностика поможет не запустить болезнь.

Именно для того чтобы избежать побочных эффектов от препаратов, содержащих висмут, необходимо до и после их принятия ничего не есть и не пить, это касается и медикаментов разных групп.

Несмотря на то, что этот симптом после принятия Де-нола частое явление при правильном лечении его можно избежать. Именно поэтому необходимо, чтобы лечением занимался только доктор, комбинируя препараты разных групп.

Стоит помнить, что де-нол окрашивает стул в черный цвет, но это один из эффективных препаратов, который имеет побочные эффекты. Если же он не подходит человеку для лечения, то можно подобрать другой препарат, который воспримется организмом гораздо легче. Также нужно знать о том, что этот препарат является лечебным, а поэтому в качестве профилактики принимать его бессмысленно, это только будет провоцировать побочные эффекты.

Самым частым побочным эффектом является потемнение кала, диарея или, наоборот, запор. Для того чтобы обезвредить себя от его появления рекомендуется во время лечения отказаться от . Окрасить стул может даже первичный прием лекарства.

В любом случае после появления черного кала нужно проконсультироваться с доктором, быть может, это простой безвредный побочный эффект от приема Де-нола. Но ведь порой потемнение кала говорит об открытой язве и значит можно сделать вывод о том, что Де-нол не эффективен при возникшем заболевании, нужно остановить кровотечение и начать другое лечение. Перед тем как отправиться к доктору, нужно составить список продуктов, которые вы употребляли перед изменениями стула.

К нам поступил такой вопрос от постоянной читательницы: «Здравствуйте! У меня первая беременность, и гинеколог рекомендовал принимать витамины для беременных. Пью комплекс уже пять дней и заметила, что кал стал черного цвета. Очень переживаю, скажите, может ли быть черный стул от витаминов?»

Известно, что характер и окраска стула человека во многом зависит от того, что попадает в его пищеварительный тракт. Это касается как пищи, так и лекарственных препаратов. Сегодня мы поговорим о поливитаминных комплексах и об их влиянии на окраску фекалий.

На подобные изменения чаще всего обращают внимание беременные, так как именно им чаще остальных назначают препараты витаминов. А также это мамы малышей, которые дают детям эти лекарственные средства с общеукрепляющей целью.

Да, такое случается. Все дело в том, что многие комплексы в своем составе имеют не только витамины, но и минералы, в частности, железо. Именно оно придает калу темный, иногда черный окрас. В желудке под действием соляной кислоты железо окисляется до гемина или оксида железа и в таком виде проходит через весь кишечник, смешиваясь с калом и меняя его окраску. Железо влияет также и на появление специфического запаха испражнений, а также может являться причиной запоров.

Также есть мнение, что при приеме витаминных комплексов кал окрашивает избыточное железо, то, которое не всосалось в пищеварительном тракте.

Черный стул от витаминов бывает при приеме следующих витаминных комплексов, содержащих железо:

• Мульти-Табс,
• Витрум,
• Центрум,
• Элевит,
• Матерна,
• Компливит-железо,
• Алфавит,
• Гесталис,
• Прегнавит,
• Феррогематоген,
• Ревидокс.

Также, если вы принимаете биологически активные добавки, то черный стул от витаминов в этом случае может появиться при приеме следующих препаратов:

• Альга Люкс,
• Витазаврики,
• Гемактин,
• Ант-анемин,
• Гематоген,
• Гемахол,
• Пивные дрожжи с железом,
• Фитоген,
• Целл-У-Лосс (Cell-U-Loss).

Все вышеназванные лекарственные средства могут повлиять на окраску стула взрослого или ребенка. Но в данном случае изменение его цвета является физиологической реакцией и предусмотрено производителями препарата. Об этом сделана соответствующая запись в аннотации к большинству представленных средств.

При появлении черного стула нет причин волноваться или отменять витаминный комплекс, если вы уверены, что причина только в нем. Что касается детей, убедитесь, что они не едят вкусные витаминки тайком от вас, увеличивая тем самым суточную дозу железа в несколько раз. Также не будет лишним исключить все остальные возможные причины.

1. Продукты питания. Окрасить кал в темный цвет способны: черная смородина, черная лакрица, кровяная колбаса, черника, черноплодная рябина, чернослив, свекла, кофе, а также продукты питания, содержащие искусственные красители (порошковое вино, к примеру).

2. Другие лекарства. Кроме витаминов способностью к окраске обладают препараты железа и висмута, активированный уголь.

3. Желудочно-кишечное кровотечение. В этом случае состояние сопровождается потерей сил, анемией, сонливостью, появление черного дегтеобразного стула (мелены). Но такой стул появляется в случае массивного кровотечения, а вот легкое и умеренное подкравливание может сделать кал слегка темным. Причиной этого состояния могут стать полипы, эрозии, язвенная болезнь желудка, разрывы слизистой пищевода при сильной рвоте. Поэтому если вы думаете, что у вас черный стул от витаминов, но при этом есть подозрение на желудочно-кишечное кровотечение, обратитесь к врачу. Вовремя сделанный анализ поможет точно определить причину недуга.

источник

действующее вещество: 1 таблетка содержит 357 мг железа (iii) гидроксида полимальтозат, что эквивалентно 100 мг железа

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, какао порошок, натрия цикламат, полиэтиленгликоль 6000, тальк, ванилин, декстракты, ароматизатор шоколадный.

Препарат Мальтофер ® содержит мальтодекстрин (частично гидролизованный крахмал) и неорганическое соединение железа (iii). В препарате Мальтофер ® трехвалентное железо является составной сложной органического соединения.

Железо участвует в процессе образования гемоглобина. Как и другие препараты железа, Мальтофер ® не влияет на эритропоэз и неэффективен при анемии, не вызванная дефицитом железа.

Железо, всосалось, связывается с ферритином и сохраняется в печени. Позже в костном мозге оно включается в состав гемоглобина.

Абсорбция и распределение. Исследования по радиоактивно меченым препаратом показало, что абсорбция, а именно — количество железа, включенного в гемоглобин, обратно пропорциональна дозе препарата. Существует корреляция между степенью дефицита железа и количеством железа, всосалось (чем выше уровень дефицита железа, тем лучше всасывание). При терапевтическом применении абсорбция составляет примерно 10%. Процесс всасывания происходит преимущественно в двенадцатиперстной и тонкой кишках. В начале лечения биодоступность железа с полимальтозного комплекса гидроксида железа (iii) меньше, чем в препаратах двухвалентного железа (II).

Железо, не всосалось, выделяется с калом.

Лечение дефицита железа без анемии (латентного дефицита железа) и железодефицитной анемии (клинически выраженного дефицита железа).

Дефицит железа и его степень должно подтверждаться соответствующими лабораторными исследованиями.

• Имеется повышенная чувствительность или непереносимость действующего вещества, или любого компонента препарата
• избыточное содержание железа в организме (например, гемохроматоз, гемосидероз);
• расстройство механизмов выведения железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия)
• анемии, не предопределены дефицитом железа (например, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, вызванная недостаточностью витамина В ₁₂ )
• стеноз пищевода и / или другие обструктивные заболевания пищеварительного тракта дивертикул кишечника, кишечная непроходимость, регулярные гемотрансфузии;
• одновременное применение парентеральных форм железа.

Доза и продолжительность лечения зависят от степени дефицита железа.

Лечение дефицита железа без анемии. Рекомендуемая доза для подростков в возрасте от 12 лет и взрослых составляет 1 таблетку препарата Мальтофер ® (100 мг железа).

Лечение железодефицитной анемии. Рекомендуемая доза для подростков в возрасте от 12 лет и взрослых составляет 1-3 таблетки препарата Мальтофер ® (100-300 мг железа).

Суточную дозу можно принять за 1 раз или разделить на несколько приемов. Препарат Мальтофер ® , таблетки жевательные, следует принимать во время или сразу после приема пищи, их можно глотать целиком.

Продолжительность лечения клинически выраженного дефицита железа составляет в среднем 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина. После этого прием препарата следует продолжить в соответствующей дозировке для лечения латентного дефицита железа в течение следующих нескольких недель для восстановления запасов железа. Продолжительность лечения латентного дефицита железа без анемии составляет 1-2 месяца.

Дети. Препарат применять детям в возрасте от 12 лет. Детям до 12 лет рекомендуется применять Мальтофер ® , сироп, или Мальтофер ® , капли оральные.

Лечение анемии следует всегда проводить под наблюдением врача. Если не наблюдается улучшения гематологических показателей (повышение уровня гемоглобина примерно на 20-30 г / л через 3 недели после начала применения), следует пересмотреть схему лечения.

Следует проявлять осторожность в отношении пациентов, получающих повторные гемотрансфузии, поскольку эритроциты уже имеют запас железа, а прием препарата может вызвать перенасыщение железом. Инфекции и опухоли могут привести к развитию анемии. Препараты железа для перорального применения можно принимать после излечения основного заболевания, учитывая соотношение польза / риск.

При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 1 таблетка жевательная препарата содержит 0,03 ХЕ.

Препараты железа с осторожностью применять больным со следующими заболеваниями: лейкоз, хронические заболевания печени и почек, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания кишечника (энтерит, язвенный колит, болезнь Крона).

При применении полимальтозного комплекса железа возможен темный цвет кала, однако это не имеет клинического значения.

Клинические данные по применению препарата Мальтофер ® таким категориям пациентов, как пациенты с печеночной или почечной недостаточностью, ограничены. Необходимо провести тщательную оценку соотношения польза / риск по этим пациентов перед назначением лекарственного средства Мальтофер ® .

Применение в период беременности или кормления грудью.

Данные по применению в I триместре беременности не указывают на нежелательное воздействие на беременность или здоровья плода или новорожденного. Исследования на животных не выявили прямых или косвенных вредных эффектов на беременность, развитие эмбриона или плода. Однако следует с осторожностью применять препарат в период беременности.

Грудное молоко содержит железо, связанное с лактоферрин. Неизвестно, какое количество железа с полимальтозного комплекса гидроксида железа (iii) проникает в грудное молоко. Маловероятно, что прием препарата Мальтофер ® оказывать нежелательное воздействие на младенца, находящегося на грудном вскармливании.

Применение препарата Мальтофер ® в период беременности и кормления грудью рекомендуется только после консультации с врачом. Рекомендуется провести оценку соотношения польза / риск.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Соответствующие исследования не проводили. Маловероятно, что препарат Мальтофер ® влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работы с механизмами.

Побочные эффекты в соответствии с частотой возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто ( > 1/10), часто (

Со стороны иммунной системы.

Очень редко аллергические реакции.

Со стороны пищеварительного тракта.

Очень часто: изменение цвета кала.

Часто диарея, тошнота, диспепсия.

Нечасто: боль в животе, рвота, запор, изменение цвета зубной эмали.

Со стороны кожи и подкожных тканей.

Со стороны нервной системы.

На фоне приема препарата Мальтофер ® в случае передозировки не было зафиксировано ни признаков интоксикации, ни чрезмерного поступления железа в организм в связи с особенностями контролируемого выделения и низкой токсичности полимальтозного комплекса гидроксида железа (iii) (LD ₅₀ у мышей и крыс> 2000 мг железа / кг массы тела). О случаях непреднамеренного передозировки с летальным исходом не сообщалось.

Исследования на крысах с применением тетрациклина, алюминия гидроксида, ацетилсалициловой кислоты, сульфасалазина, кальция карбоната, кальция ацетата, кальция фосфата совместно с витамином D ₃ , бромазепамом, магния аспартатом, D-пеницилламин, метилдофой, парацетамолом и Ауранофин не выявили взаимодействия с полимальтозный комплексом гидроксида железа (iii).

Во время исследования in vitro не наблюдалось взаимодействия полимальтозного комплекса гидроксида железа (III) с такими пищевыми компонентами как фитиновая кислота, оксалатных кислота, танин, натрия альгинат, холин и соли холина, витамин А, витамин D ₃ и витамин Е, соевое масло и соевое муку. Результаты исследования указывают на то, что полимальтозный комплекс гидроксида железа (iii) можно принимать во время или сразу после еды.

Взаимодействие полимальтозного комплекса гидроксида железа (III) с тетрациклином или алюминия гидроксидом исследовали при трех клинических исследований (перекрестные исследования с привлечением 22 пациентов для каждого исследования). Значительное снижение абсорбции тетрациклинов не наблюдалось. Концентрация тетрациклина в плазме крови не падала ниже уровня, необходимого для достижения эффективности. Применение алюминия гидроксида и тетрациклина не снижал абсорбцию железа из полимальтозного комплекса гидроксида железа (iii). Поэтому полимальтозный комплекс гидроксида железа (iii) можно применять одновременно с тетрациклинами, то фенольными соединениями и алюминия гидроксидом.

Совместное применение препаратов железа для парентерального введения и препарата Мальтофер ® не рекомендуется, поскольку такое применение сдерживает абсорбцию препаратов железа для перорального применения. Препараты железа для парентерального введения можно применять в случае, когда лечение пероральными препаратами не является приемлемым.

Применение препарата не влияет на результаты теста для выявления скрытой крови (чувствительного к гемоглобина), поэтому нет необходимости прекращать лечение препаратом.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности 5 лет.

источник

В одном миллилитре капель для приема внутрь содержится 50 мг полимальтозного комплекса трехвалентного гидроскида железа + пропилпарагидроксибензоат натрия, вода, кремовый ароматизатор, метилпарагидроксибензоат натрия, гидроксид натрия, сахароза. В пересчете на железо, в одной капле раствора находится 2,5 мг.

Сироп Мальтофер (1 мл) содержит: 10 мг полимальтозного комплекса железа + вспомогательные вещества (пропилпарагидроксибензоат, раствор сорбита 70%, вода, кремовый ароматизатор, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, 96% этанол, сахароза).

Одна таблетка средства содержит: железа 100 мг + дополнительные ингредиенты (ванилин, тальк, шоколадный ароматизатор, микроцеллюлоза, декстраты, цикламат натрия, макрогол 6000, порошок какао).

На один мл раствора для приема внутрь приходится 20 мг железа (в форме полимальтозного комплекса гидроксида железа ) + вспомогательные вещества (пропилпарагидроксибензоат натрия, сорбита 70% р-р, сахароза, метилпарагидроксибензоат натрия, гидроксид натрия, вода, ароматизатор).

В одном мл раствора для в/м введения содержится от 141 до 182 мг гидроксида полимальтозата железа (50 мг железа) + вода для инъекций, гидроксид натрия, хлористоводородная кислота.

• Капли Мальтофер для приема внутрь – жидкость темно-коричневого цвета, с кремовым вкусом. Препарат в каплях выпускается по 30 мл, в флаконах с дозатором.
• Сироп коричневого цвета имеет вязкую консистенцию, выпускается в флаконах по 150 мл, с мерным стаканчиком.
• Средство в виде таблеток – в форме плоских цилиндров. Цвет – коричневый, с белыми включениями и риской. Блистеры по 10 штук, пачки по 3 блистера.
• Раствор для приема внутрь также имеет темно-коричневый цвет.
• Раствор для внутримышечного введения имеет коричневый цвет, выпускается в ампулах по 2 мл, в картонных пачках по 5 ампул.

Препарат железа, восполняющий его дефицит в организме.

Железо – очень важный и необходимый для организма элемент. Оно входит в состав гемоглобина и миоглобина, выполняет ряд важных функций в процессе метаболизма. Дефицит железа приводит к анемии.

Благодаря тому, что полимальтозный комплекс более устойчив и практически не вступает в реакции окисления, железо не выделяется в ЖКТ в виде ионов Fe3+. Его структура максимально схожа с природным структурным элементом – ферритином. Благодаря этому, частота и количество возможных побочных эффектов от приема препарата значительно снижается.

Уменьшается степень восприимчивости к окислению липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

Попадая в системный кровоток, путем всасывания в кишечник (в двенадцатиперстной или тонкой кишке) или непосредственного введения (раствор для инъекций), железо, пройдя ретикуло-эндотелиальную систему, накапливается в печени. А затем, в костном мозге, участвует в процессах образования гемоглобина, миоглобина и прочих элементов.

Были произведены исследования, с помощью методики двойных изотопов, которые показали, что степень усвоения железа избирательна. Если в организме и так присутствует достаточное количество вещества, то степень абсорбции будет предельно низкой, по сравнению с состоянием дефицита железа. Чем сильнее организму недостает железа, тем больше он усваивает.

Средство обладает низкой токсичностью. Неиспользованное железо выделяется с калом, отмершими клетками эпителия ЖКТ и кожи, во время дыхания, с желчью и мочой. Следует помнить, что у женщин происходит большая потеря железа во время менструации.

При невозможности использовать препарат в таблетках или иной форме, применяют раствор для инъекций. При внутривенном введении через сутки после инъекции препарат достигает максимальной концентрации в плазме.

• для лечения и профилактики железодефицитной анемии, явно не проявляющегося недостатка железа;
• для профилактики людям на строгой диете, пожилым, беременных женщинам, детям и подросткам в периоды активного роста.

Инъекции лекарства можно использовать только после подтверждения недостатка железа путем исследования состава крови (уровень гемоглобина в крови, эритроцитов, гематокрина, ферритина в сыворотке).

• при наличии реакций гиперчувствительности;
• гипоплазии костного мозга;
• при хроническом полиартрите;
• гемохроматозе, гемосидерозе;
• синдромеОслера-Рандю-Вебера;
• при нарушении эритропоэза;
• при сидероахрестической анемии, свинцовой анемии, порфирии кожи, талассемии;
• при некомпенсированном циррозе печени и болезнях почек в острых, последних стадиях;
• при стенозе или прочих заболеванияхЖКТ;
• при регулярных гемотрансфузиях.

При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, часто применяют раствор для внутримышечных инъекций. Его нельзя использовать для внутривенного введения, в первом триместре беременности, детям до 4 месяцев. В остальном противопоказания остаются такими же, как и для пероральных форм.

Побочные реакции для пероральных форм:

Раствор для инъекций, побочные реакции:

Если укол был произведен неправильно, то кожа может изменить цвет, возникнуть воспаление и боль в месте введения средства.

Режим приема, дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

Капли, сироп, таблетки или раствор принимают перорально во время или после еды. Таблетки можно раскусывать или разжевывать, жидкости можно разбавить в соке или воде.

Капли Мальтофер, инструкция по применению

Суточная дозировка при железодефицитной анемии:

• для недоношенных детей составляет 1-2 капли, из расчета на один кг массы тела, курс лечения – 3-5 месяцев;
• для детей до года – от 10 до 20 капель в день;
• для детей от года до 12 лет – от 20 до 40 капель в сутки;
• взрослые, беременные женщины и дети, старше 12 лет принимают по 40-120 капель в день.

При наличии латентного дефицита железа и для профилактики:

• детям до года назначают по 6 — 10 капель в сутки;
• детям от года до 12 лет – по 10-20 капель;
• взрослым и беременным от 20 до 40 капель в сутки.

Инструкция на сироп

При анемии:

• детям до года назначают по 2,5 – 5 мл сиропа в день;
• от года до 12 – по 5 или 10 мл;
• взрослым, беременным женщинам – от 10 до 30 мл в сутки.

Согласно инструкции на таблетки Мальтофер Вифор, суточная дозировка для взрослых при железодефицитной анемии – по 1-3 штуки в день. Для профилактики или лечения латентного дефицита железа, назначают по одной таблетке в день. Беременные женщины в рамках лечения принимают по 2-3 таблетки в сутки.

Раствор для приема внутрь, инструкция

Для того, чтобы нормализовать уровень гемоглобина в крови (для взрослых) пьют по одному флакону средства 1 или 3 раза в сутки. Курс составляет от 3 до 5 месяцев, затем дозировку снижают до 1 флакона. Для профилактики принимают по 1 флакону несколько месяцев. Для беременных женщин дозировка будет несколько выше.

Инструкция на раствор для инъекций

Суточную дозировку и продолжительность лечения должен определять врач. Они вычисляются согласно весу пациента по специальным таблицам (по формуле).

Перед введением первой дозы следует произвести тест на чувствительность. Внутримышечно вводят половину или четвертую часть от одноразовой дозы. При отсутствии каких-либо побочных эффектов вводят оставшуюся в шприце жидкость.

Как правило, для взрослых ежедневная дозировка составляет одну ампулу раствора. Максимальное количество введенного лекарства в течение суток:

• для детей, весом до 5 кг – четвертая часть ампулы;
• для детей, массой от 5 до 10 кг — половина ампулы;
• 10-50 кг – одна ампула;
• для взрослых – две ампулы.

Если через 2 недели применения не наступили улучшения в гемодинамических показателях, следует скорректировать лечение и пересмотреть диагноз.

Вместо обычного способа введения препарата рекомендуется вентро-ягодичная техника. Игла должна быть тонкой, не больше 6 см в длину. После инъекции рекомендуется немного походить или подвигать ногой, чтобы разогнать кровь (с лекарством) по организму.

Вероятность передозировки крайне мала, особенно при пероральном приеме препарата. Не было зарегистрировано ни одного случая передозировки. Клинические исследования подтвердили, что даже при приеме 2000 мг железа на один кг веса человека, летальный исход маловероятен.

Вероятность передозировки возрастает при внутримышечном введении средства. Может произойти острая перегрузка железом, появится симптомы гемосидероза.

Терапия – согласно проявившимся симптомам, прием хелатов (Дефероксамин внутривенно).

Антациды, витамин Е, яйца, молоко, кофе и черный чай, сыры и некоторые злаки могут усложнять процесс абсорбции железа в кишечнике. Лимонная кислота и витамин С, напротив усиливают процесс.

Плазменная концентрация пенициламина, тетрациклина и Сульфасалазина снижается под действием солей железа.

Хранить вне зоны доступа прямых солнечных лучей, беречь от света и от детей. Температурный режим: до 25 градусов.

5 лет. Ампулы использовать сразу же после вскрытия.

Препарат (особенно формы для перорального использования) может окрасить кал в черный цвет.

Следует соблюдать осторожность больным сахарным диабетом или с непереносимостью фруктозы.

Лекарство не рекомендуется к приему больным лейкозом.

Ампулы с препаратом не должны содержать осадок или быть повреждены. После вскрытия раствор для инъекций использовать сразу же.

Не рекомендуется внутримышечное введение средства детям младше 4 месяцев.

Наиболее близкими аналогами являются: Глобиген, Сорбифер, Ферумбо, Феринжект, Феррум Лек, Профер, Ферро-Фольгамма.

Что лучше: Сорбифер или Мальтофер?

Оба препарата достаточно эффективны, хорошо усваиваются. Некоторые предпочитают Мальтофер, так как он вызывает меньше побочных реакций.

Ферро-Фольгамма или Мальтофер?

Аналог содержит двухвалентную форму железа, которая несколько хуже усваивается и вызывает дополнительные побочные реакции. Однако в его составе содержится фолиевая и аскорбиновая кислоты, благодаря кишечнорастворимой оболочке препарат меньше раздражает ЖКТ. Некоторые отдают предпочтение Ферро-Фольгамма, несмотря на то, что он дороже.

Что лучше: Мальтофер или Феррум Лек?

Мальтофер имеет более удобную по сравнению с аналогом форму выпуска – капли. Это особенно важно для маленьких детей. Существует мнение, что Мальтофер реже вызывает аллергию.

Для детей до 12 лет наиболее целесообразным является использование сиропа. В возрасте до года рекомендуется сироп поменять на капли для детей.

Препарат имеет положительные отзывы при приеме детьми, средство хорошо усваивается, практически не вызывает побочных реакций.

Были проведены исследования, подтверждающие, что у женщин на 2 и 3 триместре беременности прием средства не вызывает заболеваний матери или плода.

Отзывы при беременности на лекарство хорошие. Препарат хорошо поднимает гемоглобин, редко вызывает побочные реакции. Если возникла острая необходимость использовать средство во время лактации, следует проконсультироваться с врачом о целесообразности продолжать кормить грудью.

Отзывы о таблетках

Препарат хорошо помогает поднять низкий гемоглобин в сравнительно короткие сроки. Лекарство имеет, в основном, положительные отзывы. Побочные эффекты возникают редко, чаще всего это диарея или запор. Некоторым не нравится неприятный вкус сиропа или капель в отличие от запаха. После уколов средством при неправильной технике введения иногда остаются темные пятна на коже, которые долго проходят.

Отзывы для грудничков

Мальтофер быстро и эффективно поднимает гемоглобин маленьким и грудным детям. Родители отдают предпочтение каплям или жидкости для приема внутрь. Часто разбавляют ее молоком. Побочные эффекты возникают нечасто.

Цена капель за 30 мл – 250 рублей.

Стоимость сиропа – около 300 рублей за 150 мл.

Цена таблеток Мальтофер составляет 329 рублей за 30 штук.

Приобрести раствор для приема внутрь можно за 406 рублей, 10 флаконов по 5 мл.

Жидкость для внутримышечного введения стоит 771 рубль, за 5 ампул по 2 мл.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время существует две разновидности лекарственного препарата, которые называются Мальтофер и Мальтофер Фол соответственно. Все лекарственные формы Мальтофера в качестве активного компонента содержат только железа гидроксида полимальтозат , а жевательные таблетки Мальтофер Фол – полимальтозат железа и фолиевую кислоту. Таблетки Мальтофер Фол были разработаны специально для беременных женщин, и поэтому содержат железо в сочетании с фолиевой кислотой – два компонента, которые в обязательном порядке необходимо принимать каждой представительнице прекрасного пола, вынашивающей ребенка.

Мальтофер Фол выпускается в единственной лекарственной форме жевательных таблеток, каждая из которых в качестве активных компонентов содержит 100 мг железа гидроксида полимальтозата и 350 мкг фолиевой кислоты.

Мальтофер выпускается в пяти следующих лекарственных формах:
1. Таблетки жевательные;
2. Сироп для приема внутрь;
3. Капли для приема внутрь;
4. Раствор для приема внутрь;
5. Раствор для внутримышечного введения.

Как видно, четыре формы Мальтофера предназначены для приема внутрь, и только одна – для внутримышечного введения, то есть, уколов. Именно раствор для внутримышечного введения в обиходе называют уколами Мальтофер.

Для удобства приема внутрь имеется три вида растворов Мальтофера и жевательные таблетки. Растворы (сироп, капли и собственно раствор) отличаются друг от друга, по сути, только содержанием железа и типом емкости.

Все пять лекарственных форм Мальтофера в качестве активного вещества содержат железа гидроксида полимальтозат в различных дозировках. Так, в таблетках содержится 100 мг железа, в сиропе – 10 мг на 1 мл, в каплях – 50 мг на 1 мл, в растворе для приема внутрь – 20 мг на 1 мл, а в растворе для внутримышечного введения – 50 мг на 1 мл.

Различные формы Мальтофера выпускаются в следующих упаковках:

• Капли – флаконы темного стекла 10 мл или 30 мл с капельницей;
• Раствор для приема внутрь – флакончики 5 мл;
• Сироп – флаконы темного стекла 75 мл и 150 мл с мерной крышкой;
• Жевательные таблетки Мальтофер и Мальтофер Фол по 10 или 30 штук;
• Раствор для инъекций – по 5 ампул по 2 мл.

Терапевтические эффекты и сфера применения Мальтофера и Мальтофера Фол обусловлена входящим в их состав соединением железа, которое является необходимым компонентом гемоглобина – белка, переносящего кислород и углекислый газ. Соответственно, железо в составе Мальтофера обеспечивает формирование достаточного количества гемоглобина, тем самым, устраняя или профилактируя гипоксию органов и тканей на клеточном уровне. То есть, гидроксида железа полимальтозат обеспечивает ежедневные потребности организма человека в данном микроэлементе, устраняет его дефицит и излечивает анемию. В принципе, в общем виде можно сказать, что препараты Мальтофер и Мальтофер Фол предназначены для нормализации уровня гемоглобина в крови и поддержания его концентрации в пределах нормальных значений.

При приеме внутрь железо всасывается в кровоток и поступает в печень. При внутримышечном введении железо сначала попадает в лимфатическую систему, из которой поступает в кровеносное русло и только затем печень. В процессе циркуляции в крови железо медленно освобождается из связи с полимальтозатом, образуя соединение, которое может использоваться организмом для синтеза гемоглобина. Высвободившееся из связи с полимальтозатом железо поступает в печень и костный мозг, где включается в процесс синтеза гемоглобина. Некоторая часть железа не используется для синтеза гемоглобина, а откладывается в запас в форме ферритина.

Это означает, что Мальтофер и Мальтофер Фол могут применяться при любых заболеваниях и состояниях, обусловленных недостатком железа в рационе питания человека. Препараты могут применяться для профилактики анемии у вегетарианцев, у людей, питающихся неполноценно, а также у тех, у кого имеется повышенное расходование железа, например, у беременных женщин, растущих детей и подростков, спортсменов, выздоравливающих после длительной болезни и т.д. Кроме того, Мальтофер и Мальтофер Фол могут использоваться для лечения или профилактики анемии любой степени выраженности.

Мальтофер Фол помимо железа содержит еще и фолиевую кислоту в дозировке, достаточной для обеспечения потребности беременной женщины в данном витамине.

Все формы препарата Мальтофер и Мальтофер Фол предназначены для профилактики и лечения дефицита железа в организме человека. Рассмотрим общие для всех лекарственных форм правила использования Мальтофера и Мальтофера Фол.

Препараты в различных дозировках могут приниматься в трех основных случаях:
1. Профилактика дефицита железа у здоровых людей;
2. Лечение латентной (скрытой) анемии;
3. Лечение явной анемии.

Причем длительность применения любой формы Мальтофера или Мальтофера Фол определяется тем, по какому из трех вышеуказанных поводов было начато использование препарата. Длительность терапии не зависит от лекарственной формы препарата. Например, для одного и того же состояния длительность применения внутримышечных инъекций точно такая же, как и жевательных таблеток или сиропа. Более того, усвояемость железа и скорость нормализации лабораторных показателей одинаковы при использовании уколов или лекарственных форм для приема внутрь (капли, сироп, раствор, таблетки), поэтому можно выбирать ту разновидность препарата, которая по субъективным причинам нравится больше или удобнее для применения.

В качестве профилактического средства препараты могут использоваться неограниченный промежуток времени, пока остается неполноценное питание или повышенное расходование железа, например, до окончания беременности или грудного вскармливания, активного роста ребенка или активных тренировок у спортсменов и т.д.

Для лечения латентного железодефицита прием Мальтофера в любой лекарственной форме производится в течение 1 – 3 месяцев. Следует знать, что под латентным дефицитом железа понимают такое состояние организма, когда гемоглобин еще находится в пределах нормы, то есть, анемия отсутствует, а уровень ферритина уже ниже нормальных показателей.

Для лечения анемии любую лекарственную форму Мальтофера следует принимать вплоть до нормализации показателей гемоглобина в крови (примерно 3 – 5 месяцев) в лечебных дозировках, а затем еще в течение 2 – 4 месяцев в дозах для терапии латентного дефицита железа. А беременные женщины, страдающие анемией, после нормализации уровня гемоглобина в крови должны принимать Мальтофер в дозировках для терапии латентного железодефицита минимум до родов, а оптимально – до повышения концентрации ферритина до нормы.

Выбор лекарственной формы Мальтофера осуществляется на основании одного фактора – может ли человек принимать препарат железо внутрь? Если человек плохо переносит прием препаратов железа внутрь, или они ему противопоказаны, то придется делать внутримышечные инъекции. Однако рекомендуется при первой возможности переходить с уколов на прием препаратов железа внутрь в любой удобной форме.

Если же противопоказаний к приему препаратов железа внутрь нет, то выбирать лекарственную форму Мальтофера можно, основываясь исключительно на личных предпочтениях и субъективном удобстве. Например, если удобнее принимать капли или сироп, то лучше всего остановить выбор именно на них. Если же субъективно удобнее разжевывать таблетки, то следует принимать Мальтофер именно в этой форме.

Ни одна лекарственная форма Мальтофера не окрашивает эмаль зубов в темный цвет. Однако препарат может вызывать окрашивание кала в черный цвет, что является нормальной реакцией организма. Цвет кала нормализуется после прекращения приема препарата.

Все данные лекарственные формы Мальтофера – сироп, капли, таблетки жевательные и раствор необходимо принимать внутрь во время или сразу после еды. Таблетки можно проглатывать целиком или разжевывать, запивая любым безалкогольным напитком за исключением чая, например, сок, вода, морс, компот и т.д. Капли, сироп или раствор Мальтофер можно разводить в небольшом количестве безалкогольного напитка (морс, сок, компот и др.) и немедленно выпивать. Но можно выпивать и чистые капли, сироп или раствор, запивая их каким-либо безалкогольным напитком за исключением чая.

Суточную дозировку Мальтофера можно принимать за один раз или разбивать на несколько приемов. Это полностью определяется удобством применения для каждого конкретного человека. Если суточная доза препарата разбивается на несколько раз в день, то оптимально сделать это по количеству приемов пищи. Например, если человек ест три раза в день, то и суточную дозировку Мальтофера оптимально разбить на три приема – после завтрака, обеда и ужина. Однако для работающих людей или женщин, ухаживающих за детьми и тяжелыми больными, оптимально принимать всю суточную дозировку препарата за раз – после завтрака.

Дозировки и длительность терапии Мальтофером для приема внутрь определяется выраженностью железодефицита и возрастом человека. Однако необходимо помнить, что таблетки Мальтофер можно давать детям только с 12 лет, а жидкие лекарственные формы (капли, сироп, раствор) – с рождения.

Для профилактики анемии и железодефицита, а также лечения латентной (скрытой) анемии следует принимать Мальтофер в следующих дозировках в зависимости от возраста:

• Дети с рождения и до 1 года – по 15 – 25 мг в сутки, что соответствует 6 – 10 каплям или 1,5 – 2,5 мл сиропа;
• Дети 1 – 12 лет – по 25 – 50 мг в сутки (10 – 20 капель, 2,5 – 5 мл сиропа или 1 – 2,5 мл раствора);
• Дети и взрослые старше 12 лет – по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка, 20 – 40 капель, 5 – 10 мл сиропа или 2,5 – 5 мл раствора);
• Беременные женщины – по 100 мг в сутки (1 таблетка, 40 капель, 10 мл сиропа или 5 мл раствора).

Профилактический прием Мальтофера продолжают в течение всего промежутка времени, пока человек испытывает повышенную потребность в железе (интенсивный рост, тренировки, беременность и др.) или неполноценно питается. В принципе, в профилактических дозировках Мальтофер можно принимать в течение всей жизни. Для лечения латентной анемии необходимо принимать Мальтофер в течение 1 – 3 месяцев, а в идеале – вплоть до нормализации показателей ферритина.

Для лечения анемии следует принимать Мальтофер в следующих дозировках в зависимости от возраста:

• Недоношенные новорожденные дети – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1 – 2 капли на 1 кг веса. Коррекция дозировки производится каждую неделю, а препарат дают ребенку в течение 3 – 5 месяцев;
• Дети с рождения и до 1 года – по 25 – 50 мг в сутки, что соответствует 10 – 20 каплям, 2,5 – 5 мл сиропа или 1 – 2,5 мл раствора;
• Дети 1 – 12 лет – по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка, 20 – 40 капель, 5 – 10 мл сиропа или 2,5 – 5 мл раствора);
• Дети и взрослые старше 12 лет – по 100 – 300 мг в сутки (1 – 3 таблетки, 40 – 120 капель, 10 – 30 мл сиропа или 5 – 15 мл раствора);
• Беременные женщины – по 300 мг в сутки (3 таблетки, 120 капель, 30 мл сиропа или 15 мл раствора).

Длительность приема Мальтофера для лечения анемии составляет 3 – 5 месяцев (вплоть до нормализации показателей гемоглобина крови). Однако после этого еще в течение 2 – 3 месяцев необходимо продолжать прием Мальтофера в дозировках для лечения латентной анемии, чтобы восполнить депо.

Внутримышечные инъекции препарата следует производить только в том случае, если человек по каким-либо причинам не может принимать Мальтофер внутрь. Кроме того, инъекции Мальтофера применяются только для лечения анемии и не используются для устранения латентного железодефицита или профилактики.

Суточная дозировка препарата при анемии любой степени выраженности одинаковая и составляет 1 ампулу (100 мг) для взрослых, 1/4 ампулы для детей с массой тела менее 6 кг и половину ампулы – для детей с весом 6 – 10 кг. Это означает, что один раз в день человеку вводят всю суточную дозировку препарата.

Длительность терапии определяется общим дефицитом железа, который высчитывается по специальной формуле или находится по таблице. После подсчета общего дефицита железа рассчитывают количество ампул препарата, необходимое для лечения. После этого просто каждый день делают укол, вводя суточную дозировку, до тех пор, пока не используют рассчитанное число ампул. Например, по подсчетам человеку для лечения анемии необходимо 17 ампул Мальтофера. Это означает, что в течение 17 дней ему необходимо вводить по одной ампуле раствора внутримышечно, после чего курс лечения считается законченным.

Количество ампул для лечения равно: общий дефицит железа / 100 мг. А общий дефицит железа рассчитывается по формуле: масса (кг) * (нормальный уровень гемоглобина – текущий уровень гемоглобина) * 0,24 + железо запасов.

В данной формуле нормальный уровень гемоглобина равен 130 при массе тела менее 35 кг и 150 при весе больше 35 кг. А железо запасов равно 500 при массе тела более 35 кг и 15/кг для человека весом менее 35 кг. То есть, для детей менее 35 кг весом железо запасов рассчитывается индивидуально путем умножения массы в кг на 15. Данные параметры подставляют в формулы и подсчитывают.

Помимо точного подсчета необходимого для лечения анемии количества ампул Мальтофера можно воспользоваться специальной таблицей, приведенной ниже. В ней приведено ориентировочное количество ампул, необходимое для лечения анемии различной степени выраженности в зависимости от массы тела.

Вводить раствор Мальтофера внутримышечно следует соблюдая определенные правила, которые минимизируют риск развития аллергических реакций, болевых ощущений, уплотнений, почернения кожи и т.д.

Во-первых, следует брать иглы длиной минимум 5 – 6 см с узким просветом. Чем меньше вес человека, тем тоньше должна быть игла. Затем аккуратно вскрывают ампулу с раствором и набирают его в шприц, который кладут на стерильный поддон. После чего находят место, куда будет вводиться препарат.

Для этого необходимо указательным пальцем нащупать гребень подвздошной кости на правом или левом боку. Затем от этой точки необходимо отвести в сторону спины большой палец и нащупать им также крыло подвздошной кости. В результате два пальца и мысленная линия над ними образовали треугольник. Нижняя часть этого треугольника, находящаяся до воображаемой линии, проведенной от начала указательного пальца и до пересечения с большим, и является областью, куда следует вводить раствор Мальтофера. После определения зоны инъекции необходимо двумя пальцами собрать кожу в небольшую складку, чтобы исключить окрашивание кожи и попадание раствора в подкожную жировую клетчатку.

После собирания кожи в складку необходимо взять шприц, заполненный Мальтофером, расположить иглу строго вертикально к поверхности тела и аккуратно ввести ее в толщу тканей. Затем медленно, в течение 5 – 7 минут вводить раствор Мальтофера. После введения всего объема раствора иглу вынимают, кожную складку расправляют и место инъекции протирают антисептиком. После введения препарата человек должен в течение 5 – 10 минут совершать интенсивные телодвижения.

Перед введением первой ампулы Мальтофера, когда неизвестно, имеется ли у человека аллергическая реакция на препарат, необходимо сначала ввести 0,5 мл раствора (1/4 ампулы). Затем подождать 15 минут, и если аллергическая реакция не начала развиваться, то ввести весь оставшийся объем раствора. Если же у человека появилась аллергическая реакция, то Мальтофер отменяют и подбирают другой лекарственный препарат.

Особые указания существуют только для применения раствора для внутримышечного введения. Поскольку препарат может провоцировать аллергические реакции, следует внимательно отслеживать их появление. Если аллергическая реакция умеренная или легкая, то одновременно с уколами Мальтофера следует принимать антигистаминные препараты (например, Супрастин, Эриус, Зиртек, Кларитин, Цетрин и т.д.). Если же реакция тяжелая, то использование Мальтофера прекращают и внутривенно вводя адреналин.

Раствор Мальтофера нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами и вводить в одном шприце.

Мальтофер нельзя применять одновременно в виде инъекций и формах для приема внутрь. Поэтому после последнего укола можно начинать принимать Мальтофер или другой препарат железа внутрь минимум через неделю.

Одновременный прием с препаратами из группы ингибиторов АПФ (например, Эналаприл и др.) может усиливать побочные эффекты Мальтофера.

У детей может использоваться Мальтофер в форме капель, сиропа или раствора для приема внутрь с рождения. Раствор для инъекций рекомендуется вводить детям не младше 4 месяцев. А жевательные таблетки Мальтофер и Мальтофер Фол можно давать только детям, достигшим 12 лет.

С наибольшей осторожностью следует применять у детей раствор Мальтофер для внутримышечного введения, поскольку препарат может спровоцировать аллергические реакции и ухудшение течения воспалительного заболевания любой локализации.

Сироп, капли, таблетки и раствор необходимо принимать во время или сразу после еды. Маленьким детям старше 1 года можно добавить капли, сироп или раствор в сок, молоко, компот или другой напиток, кроме чая. Дети старшего возраста могут выпить препарат и после запить его каким-либо напитком.

Дозировки Мальтофера для детей 1 – 12 лет одинаковы, а для подростков старше 12 лет такие же, как для взрослых людей. Поэтому приводим дозировки и длительность применения Мальтофера при различных вариантах дефицита железа у детей 1 – 12 лет:

• Профилактика анемии и лечение латентного железодефицита – по 25 – 50 мг в сутки (2,5 – 5 мл сиропа, 10 – 20 капель, 1 – 2,5 мл раствора). Для лечения препарат принимать 1 – 3 месяца, а для профилактики по необходимости;
• Лечение анемии – по 50 – 100 мг в сутки (20 – 40 капель, 5 – 10 мл сиропа или 2,5 – 5 мл раствора). Препарат принимать в течение 3 – 5 месяцев (до нормализации гемоглобина), после чего продолжить прием еще в течение 1 – 3 месяцев в дозировках для лечения латентного железодефицита.

У Мальтофера на отечественном рынке имеются следующие препараты-синонимы, содержащие то же самое активное вещество:

• Фенюльс Комплекс капли и сироп;
• Ферри сироп;
• Феррум Лек сироп и таблетки.

Синонимами Мальтофер Фол являются капсулы Ферри-Фол и таблетки Биофер.

Аналогами Мальтофера являются другие препараты железа, содержащие его в форме другого химического соединения, к которым относят следующие:

• Актиферрин;
• Аргеферр;
• Венофер;
• Гемофер и Гемофер Пролонгатум;
• Гемохелпер;
• Гино-Тардиферон;
• Декстрафер;
• КосмоФер;
• Ликферр 100;
• Монофер;
• Сидерал;
• Сорбифер Дурулес;
• Тардиферон;
• Тотема;
• Ферлатум;
• Феррлецит;
• Ферретаб комп;
• Ферроглюконат-апо;
• Ферроградумет;
• Ферронал;
• Ферронат;
• Ферроплекс;
• Феррум Лек;
• Феринъект;
• ФерМед;
• Хеферол.

Подавляющее большинство отзывов о Мальтофере положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата, мягким действием и хорошей переносимостью. Некоторые люди отмечают, что повысить уровень гемоглобина им помог только Мальтофер, хотя они пробовали принимать и другие препараты железа.

Отрицательных отзывов о Мальтофере буквально единицы и связаны они с субъективно негативной переносимостью сиропа, капель или таблеток, поскольку они могут вызывать раздражение органов ЖКТ.

Практически все отзывы об использовании Мальтофера для детей являются положительными. Это обусловлено высокой эффективностью и удобством применения препарата в форме сиропов, капель или раствора, вкус которых не раздражает детей, и они его спокойно принимают без длительных уговоров или применения других воспитательных методов.

Отрицательные отзывы единичны и связаны они с плохой субъективной переносимостью препаратам конкретным ребенком.

Феррум Лек и Мальтофер содержат одинаковое активное вещество, то есть, являются синонимами. Более того, оба препарата являются оригинальными и производятся фирмами, заботящимися о своей репутации. Поэтому с точки зрения эффективности и безопасности нет какой-либо разницы между Феррум Леком и Мальтофером, и можно выбирать тот препарат, который по каким-либо субъективным причинам нравится больше или удобнее для приема.

Например, если кому-то не нравится приторно сладкий вкус Мальтофера, то он может выбрать Феррум Лек, который имеет более размытый и менее выраженный привкус. Но при необходимости принимать относительно высокую дозировку железа (например, 100 мг и больше) с точки зрения уменьшения неприятных ощущений из-за вкуса лучше использовать Мальтофер, поскольку в форме капель необходимо только 2 мл (40 капель), а не несколько миллилитров, как Феррум Лека.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник