Медицина для вас кровь в кале

Кровь в кале (кровь из заднего прохода, стул с кровью, анальное кровотечение, кишечное кровотечение) — один из часто встречающихся симптомов заболеваний анальной области, анального канала, прямой и ободочной кишки — является признаком повреждения слизистой и/или сосудов кишечника.

Появление крови из заднего прохода может быть как симптомом заболеваний, которые не угрожают жизни человека, так и признаком очень серьезных заболеваний, в которых нельзя медлить с обращением к врачу, так как это может иметь жизненно важное значение.

Заболевания, при которых может быть кровотечение из прямой кишки:

• Анальная трещина
• Геморрой
• Криптит
• Проктит
• Полипы прямой, ободочной кишки (опухолеобразные образования на поверхности слизистой оболочки кишки)
• Рак прямой, ободочной кишки в стадии распада
• Рак других отделов кишечника и желудка (в стадии распада)
• Дивертикулы кишечника (дивертикулез, дивертикулит)
• Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки
• Неспецифический язвенный колит
• Терминальный илеит различной природы
• Болезнь Крона
• Варикозное расширение вен пищевода (очень редко)
• Цирроз печени
• Паразитарные заболевания кишечника
• Инфекционные причины появления крови в кале (Дизентерия, Амебиаз – протозойная инфекция)
• Эндометриоз с вовлечением слизистой толстой кишки (связь кровотечения с менструацией)
• Анальный секс и ввод любого инородного тела в задний проход
• Побочное действие лекарств (некоторые антибиотики, препараты с калием могут вызывать изъязвления кишечника и кровотечение)
• Некоторые аномалии сосудов кишечника (гемангиома и др.)

Появление крови в кале – всегда тревожный сигнал. Вы можете не ощущать никакого дискомфорта, однако этот симптом почти всегда указывает на неблагополучие в организме. Как можно скорей установить причину появления крови в стуле – необычайно важно для диагностики заболевания.

Следует иметь в виду, что кровь в каловых массах – признак того, что произошло повреждение слизистой кишечника либо его сосудов. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы он смог определить причину и поставить верный диагноз.

Появление крови в стуле может быть связано с различными заболеваниями, поэтому внешний вид крови может многое рассказать специалисту.

Прожилки крови в кале – обычном или жидком. Могут свидетельствовать о неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, опухолях желудочно-кишечного тракта.
Кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами. Признак трещины заднего прохода либо внутреннего геморроя.
Алая кровь, остающаяся на туалетной бумаге. Бывает как при геморрое и трещине заднего прохода, так и при раке прямой кишки.
Кровь, остающаяся на белье. Может говорить о наличии злокачественного новообразования в прямой кишке.
Наличие в кале крови и слизи. Встречается при проктите, язвенном колите, опухолях и полипах прямой кишки.
Кровь в жидком кале. Частый жидкий стул с вкраплениями крови и слизи, скорее всего, имеет инфекционную природу.
Кал черного цвета. Его появление вызвано язвой или раком желудка, расширением вен пищевода, которое происходит при циррозе печени.
Обильное кровотечение из прямой кишки. Характерно для ишемического колита и дивертикулеза прямой кишки.

Нельзя не упомянуть и такой вид кровотечения, как скрытая кровь в кале. Она появляется при кровотечениях из органов желудочно-кишечного тракта и вызвано язвой желудка или 12-перстной кишки. При подозрении на эти заболевания врач назначит Вам анализ кала на скрытую кровь.

Почему при появлении крови в кале следует немедленно обратиться к врачу?

Как правило, появление в стуле крови вызвано относительно безобидными причинами, которые, тем не менее, требуют безотлагательного лечения, Однако это явление может свидетельствовать и о злокачественном новообразовании, поэтому промедление может стоить жизни.Появление крови в кале и на бумаге всегда является серьезным и грозным симптомом, требующем участия врача, так как самостоятельно без осмотра специалиста и без обследования выявить точный источник кровотечения и подобрать адекватное лечение Вы не сможете.

Какие исследования необходимы?

Первоначальное посещение проктолога включает пальцевое исследование прямой кишки и ректоскопию. При сомнении выполняется эндоскопическое или рентгенологическое исследование всей толстой кишки.

Лечение при наличии крови в кале будет зависеть от выявленной патологии, так как все эти заболевания требуют совершенно разного подхода к своему лечению.

Цвет крови при ректальном кровотечении зависит от того, откуда появляется кровь, из какой части желудочно-кишечного тракта. Чем ближе кровоточащее место к анусу, тем ярче кровь.

Наличие в кале ярко-красной свежей крови говорит о кровотечении в нижних отделах ЖКТ, например, из геморроидальных узлов при геморрое, из анальных трещин, из раковой опухоли прямой кишки и т.д. Нередко при этих заболеваниях алая кровь остается и на туалетной бумаге и на белье.

Очень важно знать, что ректальные кровотечения — один из главных симптомов не только геморроя, но и рака толстой кишки, метастазов других опухолей в печень, в том числе у больных геморроем.

Наиболее опасная ситуация, когда, например, при наличии выраженных внутренних кровоточащих геморроидальных узлов одновременно развивается рак в вышележащих отделах кишечника.
Рак подает сигналы своего присутствия кровью, а вы продолжаете думать, что кровь из-за геморроидальных шишек.

Клинический случай. Больной М., 27 лет, обратился с жалобами на дискомфорт в анальной области и кровь при дефекации.
При осмотре ректоскопом был найден внутренний эрозированый кровоточащий геморрой, а выше была выявлена стенозирующая опухоль ректосигмоидного отдела в стадии распада.
Из опроса выяснилось, что в начале был просто дискомфорт в нижних отделах живота, больше слева, затем неустойчивый стул с прожилками крови, а затем начались выпадения геморроидальных узлов с полноценным кровотечением. За всё это время пациент к проктологу не обращался, т.к. считал это неудобным и зазорным, лечился самостоятельно различными свечами с кратковременным положительным эффектом.
В результате пришлось проводить обширную операцию по удалению первичной опухоли с расширенной лимфодиссекцией и выведением колостомы. Для дальнейшего лечения (проведения химиотерапии) пациент был направлен к онкологу, а вторым этапом – закрытие колостомы.

Поэтому если Вы заметили кровь в кале или на туалетной бумаге — необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-проктологу для осмотра и обследования.
Полноценное обследование необходимо во всех случаях кишечных кровотечений, чтобы не пропустить опасные заболевания!

Помните: в норме никогда кровь из прямой кишки выделяться не может.
Любое кровотечение из прямой кишки — это всегда патология. Поэтому очень важно как можно скорее установить причину — это залог своевременного лечения и благополучного исхода.

источник

Посторонние выделения при дефекации могут не только доставлять неприятные ощущения, зуд и боли в области желудочно-кишечного тракта, но и быть симптомом или признаком какого-либо заболевания. Встретить такую патологию можно и у мужчин, и у женщин. В любом случае, это явление не является нормальной работой организма и нужно как можно скорее пройти обследования и выявить истинную причину крови в кале.

Кровь в кале может появиться по разным причинам. Это симптом довольно опасных заболеваний, которые влияют не только на качество жизни, но и могут привести к летальному исходу. В число которых входят злокачественные опухоли, заболевания ИППП, язвы. Чем раньше начать лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.

Часто выделение крови с калом при дефекации свидетельствует о возникновении кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Тогда вид крови может быть другим, она не похожа на обычную из раны, изменяется цвет и консистенция в результате прохождения выделения по всему тракту пищеварения.

Если выделение свежее, наблюдается появление алой крови, значит, источник кровопотери находится рядом с задним проходом, скорее всего, им являются прямая кишка либо толстый кишечник.

Стул с кровяными выделениями в виде прожилок, темно-вишневых сгустков говорят о наличии заболеваний кишок в хронической форме. Проявления таких болезней могут быть различными – боли в животе, остатки крови на белье, диарея, скачки температуры тела. При геморрое, раке, трещинах наблюдается появление стула с кровью.

Такой симптом, как скрытое кровянистое выделение практически нереально заметить, однако он свидетельствует о развитии болезней в желудочно-кишечном тракте.

Диагностику скрытой крови в кале проводят только в условиях лаборатории, так как за нее можно принять непереваренные частички продуктов, имеющих красноватый оттенок, таких как ягоды, томаты, свекла.

Чтобы убедиться в отсутствие ложного симптома, нужно не есть вышеперечисленные продукты несколько дней, а потом обратить внимание на цвет экскрементов. Если признак наличия крови сохранился, нужно обратиться за медицинской помощью.

Часто бывает, что под один симптом подходит несколько заболеваний. Появление крови в фекалиях во время испражнений без боли говорит о наличии инфекции в организме, механических повреждений или злокачественных новообразований, других аномалий.

Причин может быть множество, и все они требуют неоднозначного подхода и индивидуального лечения.

ЗППП, такие как гонорея или сифилис могут проявлять себя в появлении такого симптома, как кровотечение во время дефекации и присутствие крови в кале. Причина – нарушение цельности слизистой кишечника. В процессе развития заболевания могут начаться осложнения в виде повреждения артерий, или ишемия кишечника. Проявление крови может свидетельствовать о наличии эрозии.

Варикоз вен прямой кишки, или геморрой проявляется появлением крови в кале темно-вишневого цвета. В основном появлению болезни способствует увеличение давления внутри органов ЖКТ, или растяжения.

Геморрой различается на наружный и внутренний. В первом варианте можно при обычном осмотре заметить наличие варикоза, если у пациента внутренний геморрой – используется специальная аппаратура для осмотра. Лечение может происходить как с помощью операции, так и без хирургического вмешательства, обойтись приемом лекарств можно только в начале развития заболевания.

Ярко-красная кровь, выделяемая отдельно от фекалий, наиболее популярный признак появления анальной трещины. Если она яркая, скорее всего, повреждение находится около ануса, так как проходя через кишечник, цвет кала скорее всего изменится. Способствовать трещине могут запоры, когда человек прилагает большие усилия для опорожнения. Объем крови, выделяемый при таком повреждении, незначительный. Установить точный диагноз можно при обычном врачебном осмотре, обычно назначают диету и препараты для разжижения стула.

Полипами называют доброкачественные новообразования, возникающие на стенках кишечника. Заболеванию подвержены все категории населения, независимо от пола и возраста. Если патология имеет наследственный характер, есть вероятность превращения ее в раковую опухоль, поэтому нередко полипы лечат с помощью хирургического вмешательства и удаляют их. Сгустки крови в кале взрослого – основной симптом, которые могут совмещаться со вздутием, запором и зудом.

Нередко болезнь проходит бессимптомно. В настоящее время нет точного ответа на вопрос о причинах появления полипов. Считается, что причины могут крыться в хронических воспалениях кишечника, дизентерии, проживании в местности с плохой экологией, неправильным питанием, появлением полипов еще в утробе плода и постепенное их развитие, пищевые аллергии.

Нарушение работы иммунитета может привести к развитию болезни Крона. Риску возникновения патологии подвергаются пациенты с корью, аллергики, а также люди, имеющие вредные привычки. Диагностика проводится с применением медицинской аппаратуры.

При появлении такой болезни возможно разрушение слизистой оболочки кишки. Наличие крови в экскрементах – не единственный симптом развития заболевания, оно зачастую сопровождается болью, поносом, повышением температуры, имеет симптомы отравления организма.

Дивертикулез проходит практически бессимптомно либо признаки похожи на другие болезни кишечника. Заболеванию подвержены люди зрелого и старческого возраста. Суть заболевания в том, что на стенках кишечника возникают выпуклости, размером в десять-двадцать миллиметров. Появлению способствует нарушение питания, излишний вес, авитаминоз, недостаточная двигательная активность.

Такое заболевание протекает с ярко выраженными симптомами: появление крови в кале, скачок температуры тела, диареей.

Диагностику проводят при помощи лабораторного исследования кала и крови, в качестве лечения назначают противовирусные, обезболивающие, пробиотики и др. препараты, которые подбирает врач, исходя из возраста и состояния каждого пациента.

Дивертикулит – разновидность воспалительного заболевания, появляющаяся в результате застоя содержимого в выпячиваниях стенок кишки. Развивается у людей зрелого возраста в большинстве случаев, наиболее подвержены болезни женщины. Причинами могут стать нехватка клетчатки, запоры, неправильное питание, слабая иммунная система, генетическая предрасположенность.

Симптоматика кровотечения язвы органов ЖКТ проявляется в твердом кале, имеющем черный цвет, приступах тошноты и рвоты с примесями крови, ознобом. Такое состояние требует срочного хирургического вмешательства. Осложнением имеющегося заболевания зачастую становится прободение язвы. Симптомами являются резкая боль, слабость, учащение пульса, холодный пот, обморок. В такой ситуации требуется экстренная помощь хирургов.

Такое состояние подразумевает под собой расширение вен и патологию функции клапанов. Само название болезни говорит за себя, дословно переводится как «растяжка вены». Наиболее подвержены заболеванию мужчины зрелого возраста. Причинами возникновения является нарушение кровотока. Сначала болезнь никак себя не проявляет, на более поздних стадиях развития пациенты жалуются на боли в области ЖКТ. Для диагностики необходимо провести рентгенологическое исследование.

Причинами проктита могут являться инфекции, которые спровоцировали хламидии, ЦМВ, герпес, сифилис, туберкулез. Анальный секс, механические повреждения, трещины, травмы при родах также провоцируют развитие патологии. Алиментарный проктит может развиться вследствие неправильного питания, частого употребления острых и жирных блюд, вредных привычек.

Глистная инвазия – заражение глистами. Проникнуть в организм они могут через близкий контакт с инфицированными людьми и животными, через немытые овощи и фрукты, воду, мясо. Симптомы: анемия и авитаминоз, частые простуды. При отсутствии должного лечения могут захватить и поразить орган. Могут проявляться в кале либо при лабораторных исследованиях.

Наиболее подвержены этой болезни молодые люди до 30 лет. Это хроническое заболевание, при котором поражаются стенки органов ЖКТ. Только сбор анамнеза и тщательные исследования помогут выявить правильный диагноз.

Основные проявления онкологии органов ЖКТ – непроходимость, кровь в кале, поносы, запоры, ложные позывы, развитие анорексии. В любом случае нужно вовремя обследоваться на наличие раковых опухолей и начать лечение как можно раньше.

При появлении признаков болезней ЖКТ нужно обратиться за медицинской помощью к проктологу. Нужно сдать кал на наличие глистов, осмотреть задний проход, провести исследование толстого кишечника, при необходимости сделать рентген и УЗИ. Чтобы установить точный диагноз, требуется сдать анализы и провести не одно исследование, однако это поможет врачу назначить лечение, которое действительно поможет в решении проблемы.

Лечение включает использование препаратов против воспаления, останавливающих кровь, обезболивающих, заживляющих лекарств. Нередко перед назначением медикаментов требуется исследование с помощью рентгена, УЗИ, колоноскопии и других. Если симптом вызвали инфекции или глисты, назначаются противовирусные, антибактериальные или противогельминтные препараты. При осложнениях могут назначать операции

Кровь в кале может появиться не только при наличии заболеваний ЖКТ. Люди могут проглотить кровь при стоматологических процедурах, травмах носа и ротовой полости, точную причину определяют с помощью анализов.

Во избежание осложнений нужно выполнять рекомендации врача и вовремя сдавать анализы, если все-таки болезнь связана с воспалением желудка или кишечника. Нужно бережно относиться к здоровью, тогда повысится качество жизни и улучшится самочувствие.

источник

Когда появляется кровь в кале, такой симптом нельзя игнорировать. Он может свидетельствовать как о незначительном нарушении, так и серьезной патологии. Необходимо при таком тревожном признаке обращаться к врачу – он назначит необходимые исследования, чтобы найти точную причину.

Стул с кровью может говорить о различных нарушениях. Причины этого явления разнообразны, но некоторые схожи симптоматикой:

Полипы. При их образовании в кале возникает примесь крови со слизью. Из-за увеличения размеров полипов возникают боли в животе и постоянные запоры.
Анальная трещина. Это означает, что оболочка прямой кишки надорвана. Кровоточить в таком случае орган может сильно и продолжительно.
Геморрой. При этой патологии вены набухают и выпадают, а из-за запора повреждаются и кровоточат. Кровь может быть заметна в конце дефекации.
Гемангиома. Это доброкачественная опухоль. Местом локализации может быть тонкая кишка либо толстый кишечник. Гемангиома всегда сопровождается кровоточивостью и анемией.
Дивертикулез. Такое нарушение затрагивает толстый кишечник и характеризуется мешковидными выпячиваниями в его стенках – дивертикулами. Скапливающийся в них кал может запустить воспалительный процесс – дивертикулит. Одно из его проявлений – кровяные примеси и слизь в дефекациях.
Инфекционное заболевание. Есть множество бактериальных и вирусных патологий, затрагивающих кишечник, например, сальмонеллез, ротавирус, энтеровирус. Первыми признаками обычно бывает температура с диареей, иногда болит живот. Затем с калом выделяется кровь, иногда в сопровождении слизи с гноем.
Гельминтоз. Так называют заражение паразитарными червями. При запущенности стенки органа нарушаются, то есть происходит их перфорация (прободение). Из заднего прохода выделяется кровь. Особенно это заметно после дефекаций.
Язвенный колит. Ранки, поражающие слизистую кишечника иногда кровоточат. Характер стула зависит от стадии развития проблемы. Сначала он бывает кашевидным, а при серьезных повреждениях начинается сильный понос. При запущенности с калом выходит гной.
Рак. Поражен может быть и кишечник, и желудок. Кровоточивость в таких случаях начинается из-за разрушения стенок органа разросшейся опухолью.
Болезнь Крона. Эта патология нередко передается на генетическом уровне или запускается при ряде иммунологических факторов. Затрагивает она обычно часть в толстом кишечнике и тонкую кишку. Заболевание проявляется частой диареей, болит живот, начинается ломота в суставах, лихорадка, возникают высыпания. В кал кроме примесей крови в такой ситуации включена слизь с гноем.
Проктит. Воспаляется слизистая прямой кишки. Характер болезни проявляется остро или хронически. Одним из многочисленных симптомов патологии служат кровяные сгустки в кале.

Если выделяется кровь без кала, то это может свидетельствовать о хроническом геморрое, трещинах в заднем проходе, кровоточащих полипах или новообразовании. Когда красная кровь выделяется при дефекации, то возможные причины – воспалительный процесс, дивертикулез, опухоль. Темно-вишневый цвет кала – возможное свидетельство полипов, воспаления или опухоли. Кровяные прожилки обычно говорят о незначительных нарушениях, но игнорировать их не стоит.

Иногда люди начинают паниковать из-за цвета кала или следов на туалетной бумаге необоснованно. Такое возможно после некоторых продуктов, например, свеклы, кровяной колбасы, ягод. Цвет испражнений нормализуется примерно через день. При стуле черного оттенка нужно вспомнить принятые лекарства. Такой цвет кала бывает после активированного угля.

Важно! При любой проблеме не следует заниматься самолечением, надо обращаться к врачам. Только они могут установить, что это может быть за болезнь и подобрать нужное лечение либо назначить операцию. Своим здоровьем нельзя пренебрегать.

Есть заболевание характерное только для мужского пола – простатит, то есть воспалительное поражение простаты. Из-за воспаления железа увеличивается в размерах, поэтому может механически давить на ткани прямой кишки, что вызывает кровоточивость.

Еще одна возможная проблема у мужчины, связанная с предстательной железой – рак. На последней стадии заболевания могут возникнуть трудности с дефекацией. Это сопровождается примесью крови в кале. Такие симптомы проявляются из-за прорастания образования в стенки прямой кишки.

Женский организм имеет особенную физиологию, поэтому некоторые факторы выделения крови с калом могут быть только у женщины:

Варикоз вен в промежности. Такая неприятность может проявиться на последнем триместре беременности. Отдельно стоит рассматривать варикоз вен малого таза – эта патология может проявиться у любой женщины, но риск возрастает в несколько раз после менопаузы. В любом случае из-за варикоза вены ануса расширяются, поэтому в геморроидальных узлах начинается воспалительный процесс. Это может привести к анальным трещинам или геморрою – обе проблемы сопровождаются кровью при дефекации.
Эндометриоз. Эта гинекологическая проблема очень распространена и может локализовать вне половой системы. Заболевание в таком виде называют экстрагенитальным. В кале помимо кровяных примесей может включаться и слизь.
Последствия лучевой терапии. После такого лечения рака репродуктивных органов, например, шейки матки последствия неизбежны. Одним из побочных эффектов может быть появление крови в стуле. Это связано с истончением кровеносных сосудов кишечника. Такой симптом обычно проявляется не сразу после лучевой терапии – могут пройти месяцы и даже годы. Возможен и другой вариант осложнения – лучевой колит. В таком случае запоры чередуются с поносом, а в стуле кроме крови наблюдается слизь.

У ребенка кровь в кале может появиться по тем же причинам, что и у взрослых людей. Существуют и некоторые специфические проблемы, которые характерны детскому возрасту:

Кишечная непроходимость. Такая проблема обычно проявляется до 2 лет и очень опасна. Сначала ребенок после кормления начинает беспокоиться и сильно кричать, затем начинается рвота фонтаном. Стул бывает частым и жидким, видна кровь. Через несколько часов испражнения принимают вид красной слизи. Вызвана кишечная непроходимость может быть:
- врожденной аномалией в развитии кишечной трубки;
- несвоевременным введением прикорма;
- переходом на иную молочную смесь.
Дисбактериоз. У грудничка такая проблема может быть вызвана нарушенным рационом. Если ребенок на грудном вскармливании, то проблема в питании матери. Нередкие причины – слабый иммунитет или лечение антибиотиками без необходимости. Кроме крови в кале наблюдается слизь, ребенок страдает от вздутия живота и диареи.
Аллергия. Реакция обычно вызвана пищевым продуктом – глютеном, белком коровьего молока, цитрусом, пищевой добавкой или красителем. В таком случае в кале кровь имеет вид вкраплений или прожилок, стул становится пенистым, начинается диарея.
Трещина прямой кишки. Обычно такая проблема возникает при запоре хронического характера.

Важно! Любые тревожные симптомы у детей – повод немедленно вызвать врача. Последствия могут быть очень серьезными. Например, при отсутствии своевременной помощи кишечная непроходимость может закончиться летальным исходом.

При обнаружении крови в кале нужно сразу обращаться к специалисту. Занимается этими проблемами проктолог. К основным диагностическим методам относится:

Визуальный осмотр и пальпация. При геморрое или анальной трещине проблема будет ясна уже на этой стадии диагностики.
Микроскопия на яйца гельминтов. Материалом для исследования является кал.
Копрограмма. Это исследование кала необходимо для диагностики пищеварительной системы. Такой анализ может выявить некоторых гельминтов.
Анализ на скрытую кровь. Его называют также реакцией Грегерсена или бензидиновой пробой. Кровяные пигменты ускоряют окислительный процесс, что является основой для такой диагностики.
Пальцевое исследование прямой кишки. Оно позволяет дать оценку состояния тканей, слизистой оболочки и сфинктера.
Ректороманоскопия. Необходимость выполнения определяется пальцевым исследованием. Эта диагностика является инструментальной. Ректороманоскоп представляет собой трубку с осветительным прибором и устройством, подающим воздух. Это позволяет раздуть полость кишки и провести визуальный осмотр через окуляр. Ректороманоскопия позволяет одновременно сделать биопсию.

Основных методов лабораторной и инструментальной диагностики может быть недостаточно для постановки точного диагноза. В таком случае прибегают к дополнительным исследованиям:

рентген желудочно-кишечного тракта;
УЗИ кишечника или полностью органов брюшной полости;
колоноскопия (эндоскопическая диагностика, напоминает ректороманоскопию).

При подозрениях на патологию в верхних отделах пищеварительной системы необходима консультация гастроэнтеролога. Для диагностики он прибегает к пальпации, ультразвуковому обследованию и ФГДС.

Некоторые диагностические методы требуют подготовки. Специалист обязательно проинформирует пациента о необходимых мерах.

Если нужно сделать анализ на скрытую кровь – подготовка заключается в корректировке рациона. Основной принцип диеты – снизить содержание железосодержащей пищи. На 3 дня надо отказаться от следующих продуктов:

Если эти продукты не исключить либо принимать перед анализом препараты железа, то результат может быть ложноположительным. Следует придерживаться правил – достоверная информация нужна пациенту.

Требуется корректировка питания и перед такими исследованиями, как ректороманоскопия, колоноскопия, ФГДС и ультразвуковая диагностика. Каждому варианту свойственная особая подготовка – ее принципы расскажет специалист.

Назначить лечение может только врач после проведения необходимых исследований. Самостоятельно принимать какие-либо препараты не стоит – многие патологии имеют схожую симптоматику, поэтому определить точную причину проблемы можно только после диагностики. Каждое заболевание требует особого лечения.

При геморроях и анальных трещинах необходим комплексный подход:

Медикаментозная терапия. Она включает венотонизирующие, противовоспалительные, заживляющие и обезболивающие препараты. При запорах прибегают к слабительным средствам.
Новый образ жизни и правильное питание. Нужно отказаться от вредной пищи и употреблять больше продуктов, нормализующих работу кишечника. Образ жизни должен быть здоровым и активным.

Наличие полипов считается предраковым состоянием, поэтому их удаляют. Классическим методом считается удаление образований скальпелем. Процедура может быть также эндоскопической – ее проводят с помощью колоноскопа.

Для борьбы с раком делают операцию, а затем проводят химио- и лучевую терапию. Такой подход требует длительного восстановления. Высок риск осложнений.

Для борьбы с кишечными инфекциями нужна антибактериальная терапия и специальная диета. Предупредить дисбактериоз можно посредством про- и пребиотиков. Важно восстановление водно-солевого баланса.

Язвенный колит требует длительного лечения. Медикаментозная терапия может не принести результата, тогда прибегают к оперативному вмешательству.

Болезнь Крона лечат консервативно. При осложнениях может понадобиться оперативное вмешательство. С болезнью в стадии обострения борются антибактериальной терапией и кортикостероидными препаратами.

Чтобы использовать народные средства, сначала нужно точно установить, почему в кале есть кровь. Без точной информации можно только навредить своему здоровью. Перед применением народного лечения стоит поговорить с врачом.

При полипах используют чистотел. Настой травы можно пить перед едой, а отвар используют для микроклизм – курсы по 10 дней.

Чтобы прекратить кровотечение принимают отвар из апельсиновых корочек – сырье может быть свежим или сушеным. Их надо немного поварить и добавить сахар.

Помогают при кровотечениях также отвар крапивы и настой тысячелистника. Принимают такие средства перед едой.

При геморрое прибегают к чесночному молоку. Для этого чеснок проваривают в молоке либо делают настойку холодным способом. Можно лечение упростить – есть свежий чеснок и запивать молоком.

Помогает чеснок и при гельминтозе. Его смешивают с медом, делают чесночный сок, настойку на оливковом масле, добавляют в лекарственные отвары.

В лечении язвы кишечника прибегают к меду, прополису, отвару из семян подорожника, настойке алоэ. Помогает также капустный сок.

При включениях крови в кале не надо самостоятельно заниматься диагностированием и лечением – решение этих проблем стоит оставить специалистам. Постановка точного диагноза возможна только после осмотра и некоторых анализов, а терапия имеет свои особенности в каждом конкретном случае.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

Причины крови в кале у взрослого могут быть различными. Кровавый стул, или гемоколит – симптом многих заболеваний, поражающих разные отделы желудочно-кишечного тракта и протекающих с нарушением целостности слизистой оболочки. Систематическое появление крови в кале обычно служит признаком серьезной патологии, поэтому при первых же подобных симптомах необходимо комплексное обследование.

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

По внешнему виду каловых масс можно предположить, в каком участке пищеварительного тракта произошло кровотечение. Для этого оценивается цвет крови: чем выше находится очаг поражения, тем темнее кровь. Кал, содержащий темную кровь (дегтеобразный кал, мелена) сигнализирует о заболеваниях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта – желудка, тонкого кишечника или начальных отделов толстой кишки.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника. При этом состоянии стул будет значительно разжиженным, насыщенного темного цвета. Перфорация язвы – тяжелое осложнение язвенной болезни, которое приводит к развитию перитонита – острого воспаления брюшины. Это наиболее частая причина появления темной крови в кале.

Перфорация язвы требует неотложного врачебного вмешательства, поэтому нужно знать ее признаки. Различают три периода:

Болевой шок – возникает в момент прободения язвы. Внезапно появляется резкая, острая боль в животе, усиливающаяся при движении. Вначале она локализуется в верхней части живота, затем распространяется вниз, возможна отдача в правое плечо, надключичную область и правую лопатку. Больной в этом периоде не может встать в постели и принимает вынужденное положение – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Живот втянут, мышцы живота резко напряжены и перестают участвовать в дыхании. Температура тела повышается, на лбу выступает холодный пот, артериальное давление падает, пульс замедляется.
Мнимое благополучие – пульс, давление и температура выравниваются. Острая боль стихает, хотя сохраняется болезненность при ощупывании живота.
Гнойный разлитой перитонит – начинается через 10–12 часов после приступа при отсутствии лечения. Первый симптом – рвота. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, температура тела растет, дыхание учащается. В этом периоде медицинская помощь может уже оказаться слишком запоздалой.

Срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При первых признаках перфорации язвы необходимо вызвать скорую помощь.

Яркая алая кровь в кале указывает на развитие патологий нижней части ЖКТ: язвенного колита, дивертикулеза кишечника, инфекционного воспаления, доброкачественных или злокачественных опухолей, болезни Крона.

Язвенный колит – воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку толстой кишки и проявляется деструктивно-язвенным процессом. Язвенный колит всегда протекает в хронической форме, поэтому больные могут долго не замечать его симптомов или не придавать им значения. Именно появление крови в кале часто становится тем признаком язвенного колита, с которым пациенты обращаются к врачу. Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

Помимо кровотечений, для язвенного колита характерны:

слизь и гной в кале;
диарея несколько раз в сутки;
запоры – возникают реже, чем диарея, их появление говорит о воспалительном процессе в прямой и/или сигмовидной кишках;
ложные позывы на опорожнение кишечника, при которых вместо дефекации происходит выход из кишечника крови с гноем или слизью;
ночные дефекации, мешающие сну;
недержание кала;
вздутие живота;
болевые ощущения в левой части живота, умеренной или слабой интенсивности;
признаки общей интоксикации – лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, потеря веса, обезвоживание.

Дивертикулез кишечника – заболевание, при котором в стенке толстой кишки образуются мешкообразные выпячивания. Эта болезнь характерна для людей старшего возраста, так как с возрастом эластичность кишечной стенки снижается, и давление на нее, связанное с метеоризмом или запорами, приводит к образованию дивертикулов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Дивертикулез может протекать без боли, незаметно для больного, реже возникают умеренные боли в левой половине живота. Могут появляться нарушения стула в виде запора или поноса, а также вздутие живота.

Геморрой – чрезвычайно распространенное заболевание, связанное с венозным застоем в нижних отделах кишечника. При геморрое стенки сосудов теряют свою эластичность, что приводит к образованию геморроидальных узлов. Заболевание часто долго протекает бессимптомно, но с увеличением узлов появляется боль и кровотечения из заднего прохода. Различают наружную и внутреннюю формы геморроя – в зависимости от того, какие сосуды поражаются. Развитию геморроя способствуют сидячая работа, неправильный рацион, способствующий запору, злоупотребление алкоголем, курение, а также беременность и роды.

Выделяют 4 стадии течения геморроя:

Характеризуется увеличением геморроидальных узлов, зудом, кровянистыми выделениями во время дефекации – время от времени появляется кровь в кале или на туалетной бумаге.
Присоединяется выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или физических нагрузках. Кровотечения из заднего прохода умеренные, выпавшие геморроидальные узлы вправляются самопроизвольно или пальцем.
Геморроидальные узлы выпадают даже при небольшом физическом напряжении, самопроизвольно не вправляются, только вручную. Кровянистые выделения становятся более заметными и частыми, больной ощущает тяжесть, отечность заднего прохода.
Геморроидальные узлы постоянно выпавшие, вправлению не поддаются, частые и обильные кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника.

От стадии геморроя зависит выбор способа лечения. На ранних стадиях применяют безоперационные методы лечения – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, перевязка сосудов. Для облегчения симптомов геморроя назначают противовоспалительные лекарственные препараты местного действия в виде мазей и ректальных свечей, которые помогают остановить кровотечения и избежать появления боли при дефекации. Рекомендуется изменить свой образ жизни, включая рацион питания, а также отказаться от вредных привычек. Противопоказаны сильные физические нагрузки.

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму. На поздних стадиях прибегают к оперативному вмешательству.

Схожие с геморроем симптомы имеет другое поражение нижней части кишечника – трещина в заднем проходе. Она может быть следствием травмы слизистой оболочки кишечника твердым калом при хронических запорах, инфекционных заболеваний (сифилис, гонорея, СПИД), лейкемии и других патологий, ведущих к ухудшению кровоснабжения слизистой оболочки прямой кишки. Развитию анальных трещин также способствуют неправильное питание, приводящее к запорам, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями, анальный секс, малоподвижный образ жизни. Это заболевание чаще встречается у женщин.

Анальные трещины бывают острыми и хроническими. Острая анальная трещина, как правило, возникает в результате травмы прямой кишки. Она не требует специального лечения и заживает на протяжении нескольких недель.

Хроническая анальная трещина имеет склонность к прогрессированию.

Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

В отсутствие адекватного лечения ее глубина постоянно увеличивается. Ее симптомы:

сильные боли во время и после акта дефекации;
отек анального отверстия;
спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным поражением нервной ткани.

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризующееся поражением всех слоев пищеварительной трубки, образованием язв и рубцов слизистой и воспалением регионарных лимфатических узлов. Возможна перфорация язв, которая приводит к образованию свищей и абсцессов.

Болезнь Крона может поражать любые отделы ЖКТ, включая ротовую полость, но самая распространенная ее локализация – конечный отдел тонкого кишечника, подвздошная кишка. Это заболевания развивается как у детей, так и у взрослых. Симптомы болезни Крона схожи с проявлениями неспецифического язвенного колита, что осложняет диагностику. Для нее характерны:

боли в животе;
постоянное или ночное расстройство стула;
вздутие, урчание живота;
прожилки алой крови и слизь в кале;
ложные позывы на дефекацию;
рвота, которая приводит к обезвоживанию;
признаки общей интоксикации – повышение температуры, резкая потеря веса, отсутствие аппетита общая слабость и апатия;
анемия;
воспаление слизистой оболочки глаз и полости рта;
воспаление в перианальной области;
боли в суставах;
увеличение и болезненность лимфоузлов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Колоректальный рак может длительно протекать бессимптомно, в таких случаях опухоль выявляется случайно во время диспансерного обследования. Скрининговым исследованием, позволяющим диагностировать рак кишечника на сравнительно ранней стадии, является анализ кала на скрытую кровь – именно появление примеси крови в кале часто служит первым проявлением болезни.

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму.

По мере прогрессирования опухоли крови в кале становится все больше, она становится видна в кале в виде прожилок, присоединяются болезненные ощущения во время дефекации. В дальнейшем кровотечения усиливаются, нарушаются кишечные функции, появляется боль. Рак важно диагностировать на ранней стадии, поэтому всем пациентам из группы риска (люди с отягощенным семейным анамнезом по колоректальному раку, а также все люди после 50 лет) рекомендуется один раз в год сдавать анализ кала на скрытую кровь.

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

Незамедлительно следует обращаться за врачебной помощью, если появление крови в кале сопровождается следующими симптомами:

повышение температуры тела до лихорадочных значений;
интенсивная боль в животе, независимо от отдела;
другие кровотечения, например, из носа;
подкожные кровоизлияния, гематомы;
общее ухудшение самочувствия, нарушения сознания, слабость;
тошнота, рвота, примесь крови в рвотных массах.

Также срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При появлении крови в кале у взрослого или ребенка не следует заниматься самолечением – к выздоровлению это не приведет, лишь повысит риск развития тяжелых осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Появление этого тревожного симптома нельзя оставлять без внимания, тем более лечить самостоятельно. Кровь в кале у взрослого и ребенка всегда имеет серьезные причины, независимо от того встречается она в виде небольших прожилок или кровяного поноса. Что является поводом для развития патологии, о каких заболеваниях говорит цвет выделений – необходимо разобраться, чтобы правильно рассказать доктору о симптомах.

Врачи отмечают – главная причина кровотечений – повреждение мышц и сосудов желудочно-кишечного тракта. Кровь в стуле сопровождает многие заболевания, требует немедленной диагностики для выявления очага поражения и начала лечения. Патология – свидетельство сильных повреждений слизистой оболочки, мышц:

пищевода;
желудка;
отделов кишечника;
поджелудочной железы;
полости рта.

При обнаружении кровянистых выделений в кале необходимо срочно обратиться к специалистам. Такие симптомы могут быть поздним сигналом сильного кишечного кровотечения, грозящего летальным исходом. Врачи выделяют несколько сотен причин образования опасной патологии, которые объединяются в 3 группы:

повреждение сосудов;
снижение свертываемости крови;
просачивание сквозь стенки сосудов.

Желудочно-кишечный тракт содержит вещества и микроорганизмы, необходимые для его нормальной работы. Все они воздействуют на появившуюся кровь и могут менять ее цвет. По внешнему виду кровяных образований в кале можно распознать заболевания пищеварительной системы:

ярко-красная, свежая, после дефекации – рак прямой кишки, трещина анального прохода, геморрой;
жидкий стул с кровью у взрослого – пищевое отравление, кишечная инфекция;
темный, почти черный цвет – признак сильного кровотечения, наличия онкологии.

Опасные симптомы, сигнализирующие о серьезных проблемах в организме, требующие срочного вмешательства:

сгустки, прожилки крови в кале у ребенка – признак воспаления кишечника;
выделения, смешанные со слизью – полипоз, язвенный колит, развитие новообразований;
наличие скрытой крови, выявляемой при анализе кала, – глистные инвазии, полипы в толстом кишечнике, рак прямой кишки, язва, рак желудка.

Когда появляется кровь с калом у взрослого человека, причиной патологии могут быть многочисленные заболевания. Зачастую они общие для мужчин и женщин, но встречаются исключения. Кровяные выделения в фекалиях могут быть связаны с гинекологическими проблемами. Такое явление – характерный признак:

развития геморроя у женщин во время беременности;
прорастания эндометрия матки в стенки кишечника, провоцирующего кровотечения у девушек и женщин;
варикоза промежности;
опухолей половых органов.

Появление крови в кале у взрослых может быть результатом отравления ядовитыми растениями или крысиным ядом. Возможные факторы – плохая свертываемость, действие антибиотиков. Причины образования кровяных выделений:

полипы толстой кишки;
доброкачественные опухоли кишечника;
язвенный колит;
трещины прямой кишки;
панкреатит;
рак кишечника, желудка;
болезнь Крона;
кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерия;
ишемический колит – повреждение сосудов кишечника;
половые инфекции – гонорея, сифилис, герпес;
дисбактериоз кишечника.

При повреждениях верхних отделов пищеварительного тракта – тонкого кишечника, пищевода, желудка, редко встречаются видимые появления прожилок, вкраплений, следов крови в стуле. Только при наблюдении других симптомов болезни назначают анализ кала. Проба на скрытую кровь, имеющая положительный результат, – признак патологий. При дальнейшем обследовании пациента обнаруживаются:

язва желудка;
варикоз вен пищевода;
повреждения слизистой кишечника;
язвенный колит;
злокачественные новообразования;
полипы;
язва двенадцатиперстной кишки;
трещина пищевода.

Если при дефекации наблюдается появление в стуле кровавых прожилок, – это симптомы возникновения воспалений ЖТК у взрослого и ребенка. Требуется срочное обращение к врачам, если такие признаки сопровождаются уменьшением массы тела, сильными болями, потерей аппетита и длятся несколько дней. Очень опасно присутствие прожилок крови в кале у малыша. Это может означать наличие:

глистных инвазий – аскаридоза, энтеробиоза;
запущенного дисбактериоза.

источник

Частой причиной крови в кале являются кишечные кровотечения.

На долю кишечных кровотечений приходится 20% от всех острых, 50% от хронических и большинство скрытых, в том числе наиболее трудных для топической диагностики, желудочно-кишечных кровотечений.

Причиной профузных кровотечений являются

язвы двенадцатиперстной кишки — 35-40%,
язвы желудка — 15-20%,
эрозивно-геморрагический гастрит — 15-20%.

Кишечные кровотечения наиболее сложно диагностировать, за исключением геморроидальных. Особенно сложно определить кровотечения из тонкой кишки.

Источником кровотечений могут быть заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается целостность слизистой оболочки и других оболочек кишечной стенки.

По данным Х.Хошино, которые он привел на основании выполнения колоноскопии у 292 больных с кишечным кровотечением, наиболее распространенными причинами были:

ишемический колит — 20,2%,
геморрой — 13%,
неспецифический колит — 8,9%,
язвенный колит — 6,9%,
колит после антибактериальной терапии — 5,5%,
полип — 5,5%,
рак — 4,8%,
дивертикулез — 3,4%
и другие заболевания толстой кишки (ангиодисплазия, неспецифическая язва прямой кишки, инфекционный колит, болезнь Крона, радиационный колит, туберкулез).

Кровотечение может произойти при циррозе печени с синдромом портальной гипертензии, при опухолевых заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы. В этих случаях кровь выделяется вместе с желчью или панкреатическим соком.

Некоторые болезни крови и почечная недостаточность также могут осложнены кишечными кровотечениями.

По мере продвижения крови по желудочно-кишечному тракту она приобретает темный цвет и постепенно становится черной. При желудочном кровотечении черный цвет объясняется воздействием на кровь хлористоводородной кислоты.

Дегтеобразный стул появляется вследствие расщепления гемоглобина микробной флорой кишечника. Превращения крови зависят от места кровотечения и скорости ее транзита по кишечнику.

Темный стул чаще, чем яркий или темно-красный указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, нижней части тонкой кишки или восходящей ободочной кишки. Темный цвет кала может быть при кровотечении из нижних отделов толстой кишки, если ниже источника кровотечения имеется препятствие для продвижения содержимого.

Красная кровь, смешанная с калом или на поверхности его, является классическим признаком кровотечения из дистальных отделов толстой кишки.

Если источник кровотечения находится в восходящей ободочной кишке , кал может напоминать мелену, но не будет блестящим и липким.

После массивного кровотечения положительная реакция на кровь в кале сохраняется 7-10 дней, иногда до 3 недель. Однако в некоторых случаях реакция на кровь может стать отрицательной и через 4-5 дней после кровотечения.

Мелену могут симулировать соли железа и висмута, уголь, лакричный корень и свекла. Употребление последней вызывает темно-красную окраску кала. Дифференциальной диагностике в необходимых случаях помогает исследование кала на кровь.

Кровяной пигмент в испражнениях часто бывает сильно изменен. В этом случае его присутствие обнаруживается только с помощью химических реакций.

Однако при оценке результатов этих реакций необходимо учитывать, что кровь могла попасть в ЖКТ

вместе со слюной (при кровоточивости десен),
при заболеваниях носоглотки и легких, сопровождающихся кровотечением.

Чтобы избежать такого искажения результатов, пациенту рекомендуется за 3-5 дней до сдачи анализа не чистить зубы, необходимо исключить у него заболевания носоглотки и легких.

С другой стороны, испражнения не представляют собой однородную массу и часть, взятая на анализ, может не содержать пигментов крови.

Для диагностики кровотечений из верхних отделов ЖКТ должна применяться

эзофагогастродуоденоскопия или
интестиноскопия (это исследование может выполняться у постели больного и позволяет не только установить источник кровотечения, но и может быть использованодля быстрого лечебного вмешательства).

При кровотечениях из нижнего отдела ЖКТ в неясных случаях применяется колоноскопия.

Особенно трудны для диагностики кровотечения из тонкой кишки, причем трудности возрастают по мере удаления источника кровотечения от луковицы двенадцатиперстной кишки.

В сложных случаях его выявляют с помощью радионуклидной диагностики.

Клиническая картина складывается из симптомов основного заболевания и признаков кровопотери.

С практической точки зрения различают

профузное,
легкое и
скрытое кровотечение.

Профузные желудочно-кишечные кровотечения имеют три степени тяжести:

I степень— признаки малокровия выражены нерезко, тахикардия не превышает 100 сердечных сокращений в 1 минуту, снижение артериального давления не ниже 100-90 мм рт. ст., содержание гемоглобина не ниже 83 г/л, эритроцитов — более 3,0х10¹²/л;

II степень — выраженные признаки острой анемии (частота пульса 110 и более ударов в минуту, артериальное давление — около 80 мм рт.ст., снижение гемоглобина в пределах 80-66 г/л;

III степень — развивается картина коллапса.

Больные с даже незначительными кровопотерями подлежат госпитализации для детального обследования.

Легкие и тем более скрытые кишечные кровотечения протекают без клинических симптомов анемии и распознаются при обследовании больного в связи с выявленной лабораторно железодефицитной анемией и обнаружением крови в кале.

Так как обнаружить источник кровотечения сложно, то в первую очередь собираются анемнистические данные и проводится лабораторное исследование.

При кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта обычно возникают рвота и мелена, хотя может быть или рвота или мелена.

Кровавая рвота появляется при локализации источника кровотечения выше связки Трейтца. Однако иногда причиной рвоты служит патологический процесс в проксимальной или даже дистальной части тонкой кишки.

о предшествующих кровотечениях,
злоупотреблении алкоголем,
заболеваниях печени,
системных заболеваниях крови,
нарушениях свертываемости крови,
прием препаратов, провоцирующих кровотечение (например, противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов).

При осмотре всегда нужно исключить кровотечение из носа или ротоглотки, обратить внимание на наличие характерных знаков, наблюдающихся при заболеваниях печени (покраснение ладоней, сосудистые звездочки, расширение коллатеральных вен брюшной полости, увеличение печени, жидкость в брюшной полости).

В обязательном порядке проводят проктологическое исследование с целью исключения опухоли, геморроидальных узлов, выявления крови в кале.

Все больные с массивным кровотечение подлежат срочной госпитализации в реанимационное отделение. Транспортировка должна осуществляться лежа на боку. В отделении больному необходимо обеспечить полный покой, охлаждение передней брюшной стенки и голод в течение 1-х суток.

Терапия заключается в следующих мероприятиях:

интенсивная терапия продолжающегося массивного кровотечения — обследование хирургом, эндоскопия;
быстрое восстановление объема циркулирующей крови — внутривенное введение солевых растворов и компонентов крови;
трансфузионная терапия — в случае продолжающегося массивного кровотечения продолжают переливание эритроцитной массы и крови;
медикаментозная терапия — препараты назначаются в зависимости от характера кровотечения; при патологии сосудов показаны хлорид кальция и глюконат кальция; при нарушении свертываемости крови назначают фибриноген;
лечебная эндоскопия — инъекционное лечение, моно- и биполярная коагуляция, термокоагуляция; эндоскопическая электрокоагуляция и другие способы лечебной эндоскопии позволяют в значительной части случаев избежать хирургического вмешательства.

источник

Какую опасность таит стул с кровью без боли у взрослого человека? 11 причин возникновения кровотечения

Частый стул с кровью без боли у взрослого свидетельствует об употреблении продуктов с красными пигментами в составе. Сюда входят арбузы, помидоры, свекла, клюквенный морс и смородина. Но подобная картина наблюдается и при более серьезных заболеваниях, опасных непроходимостью кишечника.

Согласно исследованиям, почти у 18% взрослого населения после каждого опорожнения кишечника выделяется до 3 мл крови. А у 5% здоровых людей неизменная жидкость смешивается с фекалиями. В 35% случаев кровянистые выделения могут указывать на дисфункции кишечника и расстройства желудка. Вследствие перехода гемоглобина в гематин растет вероятность дегтеобразного стула со зловонным запахом. В медицине его называют меленой.

При смешивании крови с поносом можно говорить о следующих заболеваниях:

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае кровяные сгустки выделяются под действием кишечных кровотечений, а поскольку соединительная ткань постоянно смешивается с содержимым кишечника, кал становится бурым.
Тяжелые формы дизентерии, сопровождающиеся продолжительной диареей, вплоть до выхода из ануса прямой кишки.
Разрастание злокачественных образований в отделах желудочно-кишечного тракта с последующим разрывом сосудов.
Язвенный колит и болезнь Крона, при которой глубокие ранки поражают все слои кишечника.
Геморрой, сопровождающийся алиментарным и диспепсическим поносом. В первом случае проблему вызывает аллергия на отдельные продукты питания, а во втором – нарушение всасываемости питательных веществ в кровь.

Бывает, что человек чувствует себя прекрасно, но на бумаге после каждого испражнения все равно появляются следы крови. В этом случае важно проанализировать рацион. Возможно, в нем присутствуют добавки и красители, способные изменить естественный цвет кала. Имеются в виду кармины, кармазин, эритрозин и понсо. Последние два используют в изготовлении консервированных овощей, пирожных, бисквитных тортов и оболочек для колбасных изделий.

Наиболее популярным натуральным красителем остается свекла. Достаточно съесть одну порцию винегрета, и уже на следующий день кал станет красным. Реже подобная картина наблюдается при употреблении вишневого и гранатового сока.

Если предпочтение отдается продуктам, богатым хлорофиллом, высока вероятность окрашивания фекалий в зеленый цвет. При дефиците билирубина кал становится серым. Частое потребление лакрицы способствует черным массам.

Этот список возглавляют трещины прямой кишки шириной в несколько миллиметров. Учитывая, что переработанные продукты распада почти на 75% состоят из бактерий, медлить с лечением опасно. Возможно заражение крови.

К другим патологиям следует отнести:

Цирроз печени, в результате которого за сутки может выделиться от 500 до 1500 мл крови. При больших кровопотерях возможен летальный исход.
Ишемия кишечника в 50% случаев сопровождается незначительными ректальными кровотечениями. Только при ишемическом колите из заднего прохода вытекает до 900 мл красных выделений.
Амебиаз в первые дни недуга опасен скрытыми кровотечениями, но уже в конце недели из анального отверстия выходит желеобразная слизь со сгустками крови.
Каловый перитонит, чреватый продолжительной интоксикацией организма и полиорганной недостаточностью.
Рак толстой кишки. В этом случае кровь в кале присутствует, но увидеть ее можно только под микроскопом.

В организме взрослого мужчины содержится 5–6 л крови, в то время как у 39% женщин этот показатель не превышает и 4 л. Учитывая особенности строения органов брюшной полости и мышечной ткани, можно говорить о различных проявлениях недуга.

Согласно международным исследованиям, ректальные кровотечения чаще случаются у мужчин. В 54% случаев этому способствует злоупотребление алкоголем и табачными изделиями. Последние нарушают свертываемость крови и усиливают перистальтику кишечника. Вот почему у курильщиков со стажем часто наблюдаются ложные позывы к испражнению. При интенсивном натуживании кровь быстрее приливает к венам заднего прохода. Так формируются геморроидальные уплотнения.

Интенсивный физический труд тоже может нарушить циркуляцию крови. В зоне риска чаще оказываются грузчики, строители, сталевары, обвальщики леса, бетонщики и металлурги. У каждого второго из них от тяжелой работы случаются ректальные кровотечения.

Незначительное выделение крови из ануса наблюдается в период беременности и менструации. Этому способствует пониженная двигательная активность, злоупотребление сладостями, а в некоторых случаях – дефицит воды в организме. Ректальное кровотечение может вызвать и эндометриоз. При таком недуге увеличенная в размерах слизистая матки затрагивает другие органы, в том числе и прямую кишку. А выделение крови из заднего прохода возможно не только в период менструации, но и задолго до ее начала.

К другим причинам недуга у женщин специалисты относят:

Повышенный уровень прогестерона в организме будущей матери. Данный половой гормон необходим для вынашивания плода, и он же нередко становится причиной регулярных запоров.
Пониженный тонус матки после процедуры кесарева сечения. В этот период организм плохо адаптируется к новым изменениям.
Синдром свертывания крови внутри сосудов.
Тромбоз трубчатых образований с последующим некрозом кишечных петель.
Варикоз малого таза, обусловленный частыми беременностями.

В редких случаях кровавый стул вызывают ВИЧ-инфекции. Для точной постановки диагноза и адекватного лечения потребуется полное обследование. На первых порах понять причину столь странной, но пока еще безболезненной патологии поможет цвет фекалий.

Красный кал, к примеру, может указывать на злокачественные образования и полипы. Последние представляют собой выросты слизистой стенки кишечника. Когда они достигают аномальных размеров, из ануса ежедневно выделяется до 70 мл крови. Если этот симптом оставить без внимания, в скором времени доброкачественные клетки полипа станут злокачественными.

Вишневый окрас фекалий свидетельствует о патологиях ободочной кишки. Основными симптомами этого заболевания являются нарастающие боли желудка, метеоризм и регулярные запоры. Вместе с калом у больных ежедневно выходит до 50 мл крови с примесями гноя. Каловые массы алого цвета являются признаком углубленных анальных трещин и геморроя. Темные сгустки могут указывать на дивертикул кишечника, а черный кал – на патологии двенадцатиперстной кишки.

Речь идет о кровяных выделениях, которые реально рассмотреть только при микроскопическом исследовании кала. Обычно скрытая кровь проявляется при опухолевых поражениях кишечника. Если ее своевременно не обнаружить, недуг может войти в острую форму или того хуже – лишить человека жизни.

Анализ фекалий на скрытую кровь назначают в таких случаях:

в каловых массах появились прожилки крови и пена;
каждый акт дефекации сопровождается если не болезненными, то непривычными ощущениями;
10-процентная потеря веса;
беспричинное повышение температуры тела;
структура кала меняется изо дня в день.

С подобными явлениями чаще всего сталкиваются люди с патологиями нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Тактика обследования и лечения в данном случае разработаны не полностью. Но исходя из особенностей развития болезни у представителей разных возрастов, можно определить причины появления кровяных прожилок в кале:

Дивертикулы толстой кишки сопровождаются безболезненным вытеканием крови из ануса.
Сосудистые эктазии ободочной кишки. В этом случае кал обволакивают прожилки ярко-красного цвета.
Инфекционный, радиационный, а также ишемический колит, в результате которого у больных может ежедневно вытекать до 45 мл крови.
Злокачественные опухоли толстой кишки. Опаснее всего – вовремя не диагностировать плоскоклеточный рак, поражающий слизистые близлежащих органов и эпителиальную ткань. Скорая смерть при таком недуге возможна в 70% случаев.
Вторая стадия геморроя и злокачественные образования в тонкой кишке.

Если дефекация не доставляет болей, важно пересмотреть состав принимаемых лекарств. Например, естественный цвет кала меняют препараты железа, а структуру нарушают отдельные антибиотики. При другом раскладе возможно углубление анальных трещин, вызванное запорами. В ряде случаев кровяной стул свидетельствует о кровотечениях в верхних отделах ЖКТ. А все потому, что гемоглобин попросту не успевает войти в контакт с хлористым водородом. Поэтому кровь сохраняет природный цвет.

источник