Меня гепатит с кал зеленого цвета что это

Анализ каловых масс может выявить многие заболевания. Кал при гепатите обесцвечивается из-за недостаточного количества желчи, которая попадает в кишечник. Этот симптом не является характерным для болезни и может быть вызван другими причинами: продукты питания, лекарственные препараты. Но если белый кал не нормализуется в течение суток, следует обратить внимание на другие симптомы и проконсультироваться с врачом.

В норме кал плотный, светлого или темно-коричневого цвета без примесей и резкого, специфического запаха.

Обесцвеченный кал необязательно является симптомом гепатита. На оттенок каловых масс влияет питание, в основном кисломолочная продукция: молоко, сметана, сливки. Обесцветить кал могут такие медпрепараты, как противогрибковые, НПВС, антибиотики, контрацептивы и другие. После приема таких медикаментов необходимо обратиться к врачу, чтобы оценить состояние печени, особенно если кал не нормализовался после прекращения лечения.

Специфический симптом гепатита — белый кал (ахоличный). По своей структуре фекалии будут жирными и бесформенными. Наблюдается такой признак, из-за недостаточного количества желчи в кишечнике, которая поставляет билирубин, преобразующийся в красящий пигмент — стеркобилин. Если гепатит осложняется кровотечением, то возможно появление милены — черных каловых масс. Это связано с тем, что часть крови переваривается в желудке. При этом по консистенции кал становится жидким.

Когда изменения цвета каловых масс непостоянно, есть возможность нормализовать состояние, переживать не нужно. Но если стул не приходит в норму, это может свидетельствовать о развитии гепатита и сопутствующих патологий, таких как панкреатит, холецистит, дискинезии желчевыводящих путей. Обратиться к врачу необходимо, если белый цвет кала при гепатите сопровождается такими симптомами:

• гипертермия тела;
• болевой синдром в животе справа в подреберье (зона печени);
• желтушность кожных покровов и/или склер;
• потемнение мочи;
• дисфункция желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос).

Вернуться к оглавлению

Лабораторное исследование кала — копрограмму — проводят одним из первых анализов. Каловые массы рассматривают под микроскопом для изучения цвета и консистенции. Также больной сдает кровь и мочу. В них выявляют наличие ферментов печени и билирубин. Если показатели выше нормы, это может свидетельствовать о гепатите. Для подтверждения диагноза делают анализ на присутствие антител к вирусу в организме. На основании результатов исследований врач может поставить точный диагноз.

Больному индивидуально назначают терапию, которая может включать такие препараты:

• Гепатопротекторы. Применяются для восстановления и защиты печени. Могут использовать «Карсил», «Фосфоглив» и другие.
• Растворы для капельниц. Вводят для снятия интоксикации. Например, «Реосорбилакт».
• Противовирусные препараты.
• Антибиотики.
• Медикаменты, способствующие выходу желчи.
• Витамины и ферменты.

Нельзя заниматься самолечением. Это может скрыть проявление болезни, усугубить ее развитие.

Чтобы снизить нагрузку на печень и наладить работу органов пищеварения, назначается диета. Питаться следует маленькими порциями — не менее 5 приемов пищи в день. Предпочтение следует отдать нежирному мясу и рыбе, крупам, кисломолочной продукции, свежим фруктам и овощам. Полностью исключается жирная, соленая, копченая еда. Не стоит употреблять сладкое, бобовые культуры, кофе.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Путем добавления специальных реактивов в кале удается обнаружить:

• непереваренную и расщепленную клетчатку, эритроциты, лейкоциты, кишечный эпителий, слизь, мыла, а также жирные кислоты;
• мышечные волокна, увеличение которых (креаторея) свидетельствует о плохом белковом усвоении;
• крахмальные зерна. Амилорея указывает на недостаточную переработку углеводов;
• капли нейтрального жира. Стеаторея показатель нарушения переваривания липидов;
• яйца гельминтов.

Запор первый признак изменения консистенции каловых масс. Они становятся более плотными, в связи с чем стул твердый и фрагментированный. Причиной этого может стать нарушение внутриклеточного переваривания, когда наблюдается чрезмерное всасывание воды в толстом отделе кишечника. Важно учитывать число актов дефекации в неделю, а также объем ее порций. Человек зачастую жалуется на усиленное газообразование, вздутие живота, затрудненное, а порой полное отсутствие стула. Хронический запор влияет на психоэмоциональное состояние, снижает физическую активность и качество жизни.

Жидкий кал характерен для диареи. Стул становится водянистым и наблюдается несколько раз в сутки. В данном случае причиной учащенной дефекации может стать недостаточное всасывание воды и микроэлементов в толстом кишечнике. Кроме того, отмечается усиленная секреция в тонком отделе.

Подобное состояние характерно для токсикоинфекций, когда силы организма направлены на ускоренное выведение токсических продуктов с испражнениями. Помимо этого, к причинам диареи стоит отнести синдром мальабсорбции врожденного генеза или приобретенного вследствие прогрессирования различных болезней пищеварительного тракта.

Еще один фактор, влияющий на характер кала это работа поджелудочной железы. Так, при секреторной недостаточности и панкреатите уменьшается объем вырабатываемых ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи. Вследствие этого нарушается процесс расщепления липидов и увеличивается содержание жиров в каловых массах. Клинически это проявляется липким стулом, который сложно смыть со стенок унитаза.

В норме цвет кала коричневый и может незначительно изменяться в зависимости от характера питания. Физиологический оттенок испражнения приобретают благодаря стеркобилину. Последний представляет собой продукт метаболизма билирубина.

В зависимости от цвета стула можно заподозрить то или иное заболевание. На оттенок испражнений влияют:

• продукты питания, которые способны изменить окраску кала благодаря своим составляющим. Например, появление темно-красного цвета испражнений может стать следствием употребления большого количества свеклы, а зеленый окрас обусловлен перееданием броколли;
• красители, входящие в состав пищевых изделий;
• пищеварительная дисфункция на фоне заболеваний ЖКТ. Это касается ферментативной недостаточности. Кроме того, цвет стула может изменять кровотечение из органов ЖКТ.

Желтый окрас каловых масс обусловлен:

1. болезнями поджелудочной железы, при которых снижается концентрация и количество ферментов. Подобное наблюдается при панкреатите, а также опухолевом процессе, когда закрывается просвет выводящих протоков;
2. мальабсорбцией. Непереносимость глютена (целиакия) приводит к расстройству пищеварения, появлению метеоризма, диареи и изменению цвета кала. Особенно тяжело патология протекает у ребенка.

Зеленый оттенок испражнений указывает на целиакию, колит, опухолевый процесс, диарею на фоне антибиотикотерапии, а также употребление большого количества продуктов с хлорофиллом (петрушки, шпината).

Белый цвет каловых масс свидетельствует о дефиците стеркобилина, который придает оттенок испражнениям. Такой окраски наблюдается стул при гепатите, что указывает на закупорку желчевыделительных путей.

Если взрослый заметил черный цвет кала, следует исключить:

1. предшествующий прием активированного угля или препаратов с железом;
2. кровотечения из органов пищеварительного тракта. Подобное наблюдается в послеоперационном периоде, на фоне язвенного поражения слизистой желудка или кишечника.

Изменения окраски каловых масс можно наблюдать при приеме медикаментов, которые токсически влияют на печень. К ним относятся:

• противогрибковые;
• антибактериальные;
• медикаменты, используемые в лечении туберкулеза;
• нестероидные противовоспалительные;
• мед икаменты на основе ацетилсалициловой кислоты;
• противосудорожные.

Чтобы понять, какого цвета кал при гепатите, вначале следует разобрать, что лежит в основе заболевания. Поражение гепатоцитов (клеток печени) сопровождается уменьшением объема выработки желчи, что приводит к нарушению переваривания пищи и обесцвечиванию испражнений.

При полном отсутствии поступления билирубина в кишечник наблюдается ахоличный кал. Он может быть обусловлен перекрытием просвета билиарных путей конкрементом при желчекаменной болезни, сдавлением протоков опухолью или массивной гибелью гепатоцитов.

Кал при гепатите у взрослых утрачивает форму, становится жирным и глиняным. На фоне заболевания желчь и соответственно стекробилин поступают в кишечник в ограниченном объеме, что сопровождается изменением цвета стула. Диагностировать криптогенный гепатит можно с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Кроме того, кал при гепатите приобретает характерный резкий запах.

Ахоличный кал в детском возрасте может наблюдаться из-за врожденной атрезии билиарных путей, что сопровождается отсутствием оттока желчи. Также причиной глинистого стула является гепатит, онкообразования и болезни поджелудочной железы. Отдельно стоит выделить ферментативную недостаточность, которая приводит к нарушению переваривания пищи.

Изменение характера испражнений наблюдается из-за нарушений диетического питания матери, если младенец находится на естественном вскармливании. Реакция организма ребенка также может быть обусловлена введением прикорма, который не соответствует возрасту.

Изменения цвета, запаха, консистенции и других характеристик каловых масс может быть следствием употребления определенных продуктов или приема медикаментов.

Учитывая высокое содержание бетаина в свекле, испражнения могут приобретать красный оттенок. Почернение каловых масс наблюдается после приема активированного угля.

Что касается консистенции, она более изменчива. Уплотнение кала отмечается на фоне недостаточного питья, при употреблении мучных изделий, картофеля, каш и другой сухомятки. Жидкий характер испражнений появляется при переедании фруктов, сырых овощей, молочных продуктов и растительных жиров.

Когда наблюдается белый цвет кала при гепатите, первым делом необходимо установить причину данного состояния. Для этого следует обратиться к врачу. С помощью инструментальных методов врач визуализирует гепатобилиарный тракт (печень, пузырь, желчевыделительные пути). Это дает возможность обнаружить конкременты, опухоль, перегиб протоков, сосудистую патологию и цирроз, которые могут быть причиной обесцвечивания стула.

С помощью лабораторных методов специалист оценивает степень тяжести поражения печени и заболевания в целом. Так, назначается общеклинический анализ крови, биохимия и исследование кала.

С учетом данных диагностики врач определяет лечебную тактику:

• гепатопротекторы (фосфоглив, карсил, гептрал). Лекарства назначаются для защиты и восстановления гепатоцитов;
• дезинтоксикация растворами для внутривенного введения (реосорбилакт);
• противовирусные, противопаразитарные или антибактериальные медикаменты;
• желчегонные — алохол;
• витамины;
• ферменты.

Путем частого приема пищи небольшими порциями удается отрегулировать желчеотток, тем самым препятствуя застойным процессам.

При камнеобразовании, атрезии протоков или опухолевой патологии может потребоваться хирургическое вмешательство. Основная его цель удалить причину обструкции желчевыделительных путей и восстановить желчеотток. Как только поступление билирубина в кишечник нормализуется, цвет и консистенция кала станет прежними.

Печень – главный «фильтр» нашего организма. Этот орган, перерабатывающий токсичные продукты и участвующий в синтезе гормонов и ферментов, подвергается постоянной нагрузке. Как и многие другие системы нашего организма, печень подвержена множеству недугов. Среди самых опасных инфекционных заболеваний печени лидируют гепатиты. Из них вирусные гепатиты считаются наиболее серьезными. Долгое время они могут незаметно уничтожать здоровые клетки печени, приводя к циррозу и раку. Гепатит В – один из них.

На лечение гепатита В уходит долгое время. Основная терапия, которая проводится с помощью лекарственных препаратов, будет совершенно неэффективной без специфической диеты. О главных аспектах правильного питания при вирусном гепатите пойдет речь в сегодняшнем материале.

Правильно составленное меню, режим питания и метод приготовления продуктов имеют не последнее значение в терапии гепатита В. Цель лечебной диеты – снизить нагрузку на организм, не лишив его при этом всех необходимых веществ, необходимых для полноценного функционирования.

Сбалансированная диета, конечно, не может являться единственным средством лечения инфекционного заболевания. Но в случае с гепатитом она становится частью комплексного лечения и средством профилактики патологических изменений в печени.

Существуют определенные рекомендации по приготовлению и потреблению продуктов при гепатите b:

• Распорядок питания включает в себя частые приемы пищи. Нормальный стол должен состоять из 3 основных приемов еды, а также 2-3 перекусов, интервал между которыми должен быть около 3-4 часов. Порции при этом не должны быть большими.
• Температурный режим потребляемой пищи должен быть средним. Не рекомендуется употреблять блюда слишком высокой или низкой температуры.
• Минимальный суточный объем потребляемой жидкости должен составлять 2-3 литра. Морсы, фруктовые и ягодные компоты, свежевыжатые соки, отвары лекарственных трав и зеленый чай должны стать незаменимым элементом питания. Больным гепатитом придется забыть о густом чае и крепком кофе, о сильногазированных напитках и пакетированных соках.
• Полное исключение алкоголя. Даже у здорового человека, употребляющего алкогольные напитки, печень разрушается под воздействием этанола. При гепатите б об алкоголе даже в малых дозах придется забыть.
• Содержание соли в блюдах необходимо свести к минимуму. Диетологи рекомендует средний дневной объем соли не больше 4 г.
• При выборе способа приготовления блюда предпочтение нужно отдавать варке на пару и без, запеканию, изредка можно использовать способ тушения.
• Продукты, содержащие эфирные масла (чеснок, специи, лук и пр.), щавелевую кислоту и паурин (щавель, шоколад, помидоры и др.) стимулируют работу ЖКТ. Поэтому употребление их в период лечения не рекомендуется.
• Запрет продуктов, содержащих холестерин, грубую клетчатку.
• Продукты, содержащие жиры в большом объеме, должна быть исключена из рациона. Копчености, колбасы, консервы и жирные сорта мяса, птицы и рыбы также находятся под запретом.

Диета при гепатите направлена на химическое и механическое щажение печени. Продукты, стимулирующие работу ЖКТ, приводят к повышенному газообразованию и могут стать причиной активации патологических изменений в печени.

Острый гепатит при правильном подходе может быть полностью излечимым. Основная терапия при остром течении заболевания предполагает правильный подход к питанию и образу жизни и иногда лечение медикаментами.

Диета, о которой будет подробно рассказано ниже, не имеет особых различий с питанием при хроническом гепатите. Количество жиров должно быть сведено до 70-75 г., при наличии рвоты, поноса и других симптомов до 50 г.

Диета при хроническом гепатите должна снять нагрузку не только с печени, но и с других органов, участвующих в пищеварении. Созданием систем диетического питания занимался советский ученый М.И. Певзнер. Столы, разработанные Певзнером, используются в лечении множества заболеваний. Каждый из них имеет собственный порядковый номер и иногда несколько вариантов. Так лечебный стол № 5 рекомендуется использовать пациентам с заболеваниями желчевыводящих путей и печени, в том числе при гепатите.

Основные нормы диеты № 5 по Певзнеру состоят из:

1. Жиров 80 г.
2. Углеводов – 400 г.
3. Белка – 80 г.
4. Жидкости не менее 2 литров.
5. Соли не более 10 г.

Суточная калорийность потребляемой пищи не должна превышать 3 000 Ккал. Список разрешенных продуктов включает в себя нежирные сорта мяса и рыбы, молоко и молочные продукты не высокого процента жирности, отварные и перетертые овощи, практически все разновидности круп, кроме бобовых. Тем, кто любит побаловать себя выпечкой, можно включить в меню пресные и не сдобные изделия.

Беременность предполагает особое внимание женщины к образу жизни и питанию. Если этот период осложняется какими-либо заболеваниями, в том числе гепатитом, то состояние больной должно контролироваться врачом.

Питание беременной в связи с усиленной нагрузкой на организм нуждается в дополнительных корректировках. Исходя из общего самочувствия пациентки, врач может назначить ей диету номер 5 или № 5а.

Стол №5а по Певзнеру рекомендуется соблюдать пациентам с острым гепатитом и при обострении хронического гепатита. Различие с диетой № 5 заключается в меньшей калорийности (до 2 700 Ккал). Количество жиров, щавелевой кислоты, паурина и экстрактивных веществ должно быть минимальным. Еду желательно принимать в размельченном или перетертом виде.

Правильное питание не может обеспечить полное выздоровление от такого тяжелого недуга, как гепатит. Но диета при гепатите в повышает эффективность лекарственной терапии, облегчает работу поврежденных клеток печени. Правильное питание при гепатите является одним из методов профилактики развития опасных осложнений и обострения хронического процесса.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для того чтобы правильно поставить диагноз, пациент должен рассказать врачу обо всех симптомах, которые его беспокоят. Заболевания печени и жёлчного пузыря взаимосвязаны друг с другом. Проблемы в печени чаще всего влекут за собой проблемы в жёлчном пузыре и в жёлчевыводящих протоках.

• Для чего нам нужны печень и жёлчный пузырь
• Симптомы болезни печени и жёлчного пузыря
  • Изменение кожного покрова
  • Основные признаки заболевания печени
• Лечение болезней печени и жёлчного пузыря
  • Причины болезни печени и жёлчного пузыря
• Лечение цирроза печени
• Дискинезия жёлчевыводящих путей
  • Профилактика заболевания печени и жёлчного пузыря

Доктор должен проанализировать все симптомы, тщательно провести анализы, чтобы выявить причину болезни и лишь потом назначить грамотное лечение.

Для жизнедеятельности человека эти органы очень важны. Они участвуют в обмене веществ, в кровообращении и в пищеварении. Благодаря печени из организма человека выводятся разнообразные токсические вещества.

Любые нарушения в работе печени и жёлчного пузыря могут привести к заболеванию, которое придётся очень долго лечить.

Как только у человека возникли подозрения, что у него имеется болезни печени либо жёлчного пузыря, то необходимо сразу же обратиться к специалистам, чтобы не запустить заболевание.

Дело в том, что на ранней стадии болезни, человек может не ощущать никаких симптомов. Все проблемы проявляются, когда заболевание уже прогрессирует.

Боль. Локализуется в правом боку. Больного беспокоит тяжесть с правой стороны, так как печень увеличивается. Жёлчные протоки и пузырь воспаляются, что также приводит к болевым ощущениям.

На разных стадиях заболевания боль может проявляться не одинаково. Она может быть как тупой и ноющей (при хроническом заболевании), так и иметь резкий характер при спазмах жёлчного пузыря или при выведении камней из жёлчных протоков.

Приступы боли могут длиться от нескольких часов до суток. Они могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой. Боль может отдавать и в предплечье, и в поясницу, ощущаться между лопатками.

Но болевые ощущения присутствуют не при всех заболеваниях печени, так как этот орган лишён болевой чувствительности. Самые сильные боли человек испытывает при печёночной колике. Она может сопровождаться очень высокой температурой, доходящей до 40 ⁰ C.

Желтуха. В организме любого человека присутствует красящий пигмент жёлтого цвета — билирубин. При некоторых заболеваниях печени его количество резко увеличивается. Это приводит к окрашиванию кожи больного, белка его глаз и слизистых в жёлтый цвет. Этот симптом проявляется при гепатите и при закупорке жёлчных протоков камнями.

На жёлчный пузырь и его протоки может быть оказано давление опухолью, что тоже приведёт к закрытию канала. При первоначальном проявлении желтухи цвет кожи больного приобретает золотистый цвет, при запущенном состоянии она становится жёлто-зелёного оттенка.

Раздражения на коже и зуд. При заболевании печени и жёлчного пузыря очень часто происходит выброс жёлчных кислот в увеличенном объёме, а они содержат токсические вещества, которые оказывают неблагоприятное влияние на кожу, так как раздражаются её нервные окончания. Человек начинает интенсивно чесаться. Больной постоянно испытывает неприятный зуд.

1. Диспепсия. У человека снижается аппетит, появляется тошнота и рвота. Все время мучает неприятная отрыжка. Больной страдает изжогой и наблюдается горечь во рту. Такие симптомы могут возникать как при заболевании острым гепатитом, так и при циррозе печени. Портится стул, он приобретает либо чёрный цвет, либо, наоборот, обесцвечивается.
2. Водянка живота. В основном проявляется при циррозе печени, так как нарушается кровоток, проходящий через воротную вену, в брюшной полости накапливается большой объем жидкости. Вокруг пупка происходит венозное расширение. По всему телу могут образовываться венозные звёздочки. Очень часто при нарушении кровотока у больного начинают отекать ноги.
3. Кровь в рвотных массах и стуле. Этот симптом проявляется также из-за застоев в воротной вене. Увеличиваются вены на пищеводе. В результате могут возникнуть внутренние кровотечения, что приводит к появлению крови в стуле и рвоте.
4. Увеличение печени и жёлчного пузыря. Изменение размеров этих органов происходит при возникновении любого их заболевания.
5. Изменение размера селезёнки. Очень часто при болезни печени происходит увеличение селезёнки. В основном это происходит при циррозе.
6. Поражение ЦНС. При заболевании печени она теряет много гликогена, что приводит к резкому падению уровня сахара в крови. Происходит нарушение в процессе распада белков. В результате в крови увеличивается количество токсичных азотистых соединений. Это приводит к поражению центральной нервной системы.

При начальной стадии печёночной недостаточности человек становится вялым, постоянно хочет спать, страдает мигренью и головокружениями. Если не обращать внимания на эту проблему, то болезнь начнёт прогрессировать, у больного появятся галлюцинации, он начнёт бредить.

Все это может привести к коме, а позднее и к летальному исходу. Такая острая печёночная недостаточность является симптомом запущенного гепатита. Потеря веса. Наблюдается при давно прогрессирующем циррозе и при раке печени.

Высокая температура. Этот симптом встречается ни при любом заболевании печени. Чаще всего повышенная температура наблюдается при абсцессе печени и при холецистите.

При возникновении любого из этих симптомов, следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он назначил дополнительные анализы и установил правильный диагноз. Только после этого доктор сможет назначить грамотное лечение.

Анализы, необходимые для установления точного диагноза заболевания печени и жёлчного пузыря.

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Анализ на глюкозу крови.
4. Копрограмма.
5. Анализ мочи на содержание билирубина.
6. Рентгеноскопия желудка и пищевода. Помогает оценить состояние вен этих органов.
7. Кал на содержание крови, для определения присутствия в организме внутренних кровоизлияний.
8. УЗИ органов брюшной полости. Позволяет проверить размеры всех органов.
9. Маркеры вирусных гепатитов.

После проведения всех необходимых анализов и постановки правильного диагноза, врач приступает к лечению. Для начала нужно определить причины заболевания и устранить их.

• питание вредными продуктами;
• злоупотребление алкоголем;
• нервное перенапряжение;
• тяжёлые физические нагрузки;
• инфекция (гепатит);
• сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ;
• отравление токсинами;
• употребление каких-либо медицинских препаратов;
• паразиты, находящиеся в тканях печени либо жёлчного пузыря;
• туберкулёз;
• болезни сердца (сердечная недостаточность);
• заболевания кровеносной системы.

После выявления причины заболевания печени и жёлчного пузыря специалисты должны приступить к лечению.

Процесс может проходить достаточно длительное время. Главное, больному вовремя обратиться к врачу, иначе запущенное заболевание может привести к раку печени. Не стоит самостоятельно прибегать к рецептам народной медицины.

Некоторые травы могут только усугубить ситуацию. Любое лекарственное средство должно быть согласовано с вашим лечащим врачом. Доктор сам может предложить добавить к препаратам традиционной медицины народные средства (мёд, травы), но все лечение должно вестись комплексно.

Часто цирроз печени является последствием вирусного гепатита. Поэтому прежде всего, следует вылечить предшествующее заболевание. Цирроз печени развивается и при злоупотреблении алкоголем.

В этом случае необходимо избавиться от пагубной привычки, нормализовать своё питание, придерживаться специальной диеты и применять медикаменты, назначенные доктором для очищения печени.

Хронический гепатит. Его сложнее диагностировать, чем лечить. Выздоровление приходит в процессе приёма разнообразных лекарств и соблюдения строгой диеты.

Пациент должен на протяжении всей своей жизни следить за питанием, чтобы не увеличивать нагрузку на печень. Любые отклонения в диете могут привести к обострению заболевания.

При этом заболевании нарушается работа жёлчного пузыря и жёлчных протоков. Внутри пузыря и жёлчных путей есть мышцы, которые способствуют продвижению жёлчи по протокам. При нарушении работы этих мышц и возникает дискинезия.

Причинами этого заболевания могут быть гормональные нарушения, врождённое неправильное строение жёлчного пузыря и его протоков, лямблиоз, гастрит, аднексит и др. В основном от этой болезни страдают женщины.

Хороший специалист после постановки диагноза и выявления причин заболевания, назначит комплексное лечение по решению всех проблемы. Нужно избавиться и от заболевания, повлёкшего за собой дискинезию и восстановить работу мышц жёлчного пузыря и жёлчевыводящих протоков.

При этом заболевании человек испытывает нервные расстройства, поэтому во время лечения необходимо успокоить свою нервную систему. Пациент должен высыпаться, составить удобный для себя режим дня и комфортную обстановку у себя дома.

Только в этом случае лечение будет проходить эффективно и болезнь отступит. Желательно во время выздоровления провести чистку печени, что поможет избавиться от токсических веществ, находящихся в организме.

Холецистит и холангит. Это воспалительные заболевания. При холецистите болезнь локализуется в жёлчном пузыре. А при холангите воспаление захватывает желчевыводящие протоки.

Заболевание возникает при появлении в жёлчном пузыре и его протоках песка и камней. Также спровоцировать воспаление могут различные микроорганизмы, проникающие сюда из кишечника. После выявления симптомов болезни, необходимо провести анализ жёлчи пациента, для более точной постановки диагноза.

Лечение медицинскими препаратами, которые снимают воспаление в организме, должно сопровождаться строгой диетой.

Желчнокаменная болезнь. Это заболевание характеризуется образованием камней в жёлчном пузыре и его путях. Часто эта болезнь спровоцировано наследственностью. Симптомами проявления болезни является повышенная температура тела, проявления жёлчной колики и жёлтая пигментация кожи и слизистых оболочек.

Как и при любом заболевании жёлчного пузыря необходима строгая диета. В тяжёлых запущенных случаях проводят оперативное лечение.

Для того чтобы не заболеть вновь после лечения болезней печени и жёлчного пузыря, следует придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни. Избегайте разного рода воспалений и инфекций.

Не стоит запускать заболевания печени и жёлчного пузыря. Нужно тщательно следить за своим здоровьем и при проявлении любого неприятного симптома обязательно как можно скорее обращаться к специалистам.

Не забывайте, что многие заболевания печени и жёлчного пузыря в запущенном состоянии могут привести к онкологии, а тут врачи уже могут оказаться бессильны.

источник

Обесцвеченный, или наоборот, слишком темный кал при гепатите – это частое явление, возникающее в результате воздействия вирусной патологии на печень больного. В зависимости от приобретенного оттенка и консистенции, каловые массы могут свидетельствовать как об острой форме заболевания, так и о хронической. Поэтому при обнаружении любых изменений в данном биоматериале лучше незамедлительно обращаться к врачу за помощью.

Гепатит – это патологическое состояние человека, характеризующееся воспалительным процессом в области печени. Главными возбудителями такого недуга являются бактерии, имеющие тенденцию к постоянной мутации, из-за чего инфекцию очень тяжело диагностировать на ранних стадиях развития. Всего выделяют 5 категорий гепатита:

• А – разновидность патологии, не имеющая практически никаких внешних проявлений;
• В – более тяжелая форма недуга, распространяющаяся по всему организму через кровеносную систему;
• С – наиболее опасный вид гепатита, обладающий острой симптоматической картиной;
• D – хроническая стадия вирусной патологии, напоминающая по проявлениям категорию В;
• Е – самая безобидная форма болезни, характеризующаяся редкими приступами обострения.

Внимание! Изменение цвета каловых масс наблюдается не при каждой из перечисленных видов недуга. Поэтому определить наличие патологии только по анализу кала невозможно.

Каловые массы содержат в себе различные микроорганизмы и бактерии, в том числе отвечающие за развитие патологических состояний. С помощью их исследования врач может определить:

• Заболевания желудка;
• Нарушения в области двенадцатиперстной кишки;
• Патологии кишечника;
• Наличие глистов в организме;
• Зарождение инфекционных или воспалительных процессов.

Кроме этого, детальное исследование испражнений показывает и текущий характер патологии, что немаловажно при выборе курса терапии. Поэтому проводить копрограмму желательно наряду с первичными анализами.

Знать какого цвета кал при гепатите, недостаточно. Нужно также понимать причину его изменения. Всего их может быть три:

• Принятая накануне пища;
• Терапия с применением противосудорожных и антибактериальных препаратов (цвет испражнений преимущественно черный, или темно коричневый);
• Недостаточная выработка стеркобилина (компонент, отвечающий за окрашивание фекалий).

При гепатите у пациента будет наблюдаться исключительно третье явление, которое чаще всего характеризуется именно обесцвечиванием каловых масс. В остальных же случаях кал может приобретать более светлый или темный оттенки, но о патологических нарушениях это не свидетельствует.

Обнаружить острый или хронический гепатит в организме пациента с помощью копрограммы врач может по следующим основным показателям:

• Цвет биоматериала (определяет наличие или отсутствие патологических процессов);
• Консистенция кала (указывает на недостаток или перенасыщение желчи в организме);
• Уровень кислотности (позволяет обнаружить нарушения в области пищеварительного тракта);
• Интенсивность запаха (показывает степень развития патологии в печени);
• Наличие стеркобилина;
• Уровень лейкоцитов (указывает на наличие или отсутствие воспалительного процесса);
• Показатель триглицеридов.

Важно знать! Лишь обследовав биоматериал больного комплексно, врач может сделать конкретные выводы о характере гепатита, и его стадии развития.

Получив результаты копрограммы, взрослый пациент может самостоятельно узнать о наличии вирусной патологии в своем организме. А поможет в этом вопросе таблица норм и допустимых отклонений в показателях:

Кроме этого, о наличии вирусной патологии может свидетельствовать и суточное количество испражнений, как у ребенка, так и у взрослого пациента. В норме оно не должно превышать 1-2 раз. При гепатите данный показатель может увеличиваться до 3-4 раз в сутки.

Помимо того, что кал при гепатите у взрослых и у детей приобретает светлый оттенок, данная патология также может сопровождаться и рядом других характерных симптомов:

• Хроническая усталость, возникающая даже при отсутствии активности;
• Периодические приступы головной боли и головокружения;
• Частая тошнота, сменяющаяся рвотными позывами;
• Потеря аппетита, в паре с снижением веса;
• Повышенная температура (до 37 градусов);
• Боли в области правого подреберья;
• Пожелтение кожного покрова.

Их отсутствие не говорит о хорошем состоянии здоровья. Ведь в инкубационном периоде гепатит может протекать и без симптом.

Совет! Поэтому для точного определения диагноза лучше пройти комплексное обследование, включающее биохимический анализ крови.

Исходя из симптоматики гепатита, белый цвет кала автоматически можно относить к первым проявлениям вирусной патологии. Но это не касается грудничков, ведь в возрасте до 1 года подобное нарушение может быть вызвано очень распространенным синдромом ложной желтухи, который возникает в результате переизбытка каротина в детском организме.

По визуальным проявлениям каротиновая желтуха очень похожа на гепатит категории В или С, включая обесцвечивание стула. Поэтому перепутать эти два патологических состояния довольно легко. А чтобы такой неприятной ситуации не произошло, при первых подозрениях на вирусный недуг нужно сразу обращаться к врачу, для прохождения полной диагностики.

Для того, чтоб нормализировать стул во время течения гепатита, нужно придерживаться диеты, направленной на лечение самого недуга. А помогут в этом вопросе следующие категории продуктов:

• Овощи;
• Фрукты;
• Сухая выпечка (крекеры или вчерашний хлеб);
• Молочная продукция (творог и кефир);
• Настои на травах.

При этом из дневного рациона обязательно следует убрать острые и жирные блюда, шоколад, консервацию, газированные напитки и алкоголь. Ведь они только усугубляют состояние печени, давая возможность гепатиту непрерывно развиваться.

Изменение природного цвета стула не всегда имеет патологический характер. Во многих случаях каловые массы приобретают неестественный окрас ввиду физиологических причин, таких как:

• Чрезмерное употребление овощей и фруктов (характерно для зеленого цвета кала);
• Прием активированного угля, или продуктов с содержанием крови (черный окрас);
• Употребление свеклы, или блюд на ее основе (красный оттенок каловых масс);
• Прием антибактериальных или противосудорожных медикаментов (белый цвет).

Заметив подобные изменения в каловых массах, не стоит сразу бежать к врачу или проходить полную диагностику. Ведь такое явление может иметь совершенно безобидный характер.

Но когда одинаковый неприродный окрас кала наблюдается регулярно, в течение длительного времени, обратится за консультацией все-же стоит. Это поможет вам не только определить наличие патологии в организме, но и установить текущий уровень ее развития. А это первый шаг к назначению правильного курса терапии.

источник

Вирусный гепатит С (HCV) — заболевание, возникающее при попадании в организм РНК-содержащего вируса гепатита С, который более чем в 80% случаев вызывает хроническую инфекцию, вследствие чего развивается поражение печени, и с течением времени может формироваться сначала фиброз, потом цирроз печени, а также может развиваться гепатоцеллюлярная карцинома.

Вирус гепатита С передается в основном через кровь, то есть при переливании крови, при проведении операций, стоматологических вмешательств (при профессиональной чистке зубов, при удалении зуба и т.д. — да, при пломбировании — нет), некоторых косметологических процедур, маникюра, может быть и половой путь передачи (но чаще это обусловлено тем, что при повреждении слизистых все равно вирус передается через кровь), вертикальный путь — при родах.

Так что зачастую пациент с гепатитом С это не инъекционный наркоман, а вполне себе социальный дядя (или тетя), например, ваш коллега по работе, учитель в школе, продавец в магазине.

Вирусный гепатит С клинически может никак не проявляться, но может беспокоить слабость, утомляемость, субфебрилитет, чувство тяжести в правом подреберье, желтушность склер и кожи.

На УЗИ может быть увеличена печень (совсем не обязательно), в крови как правило определяется повышение АЛАТ и АСАТ.

Для диагностики используется анализ крови на антитела к HCV

Важно! После успешно проведенного лечения гепатита С антитела к HCV останутся в крови большинства людей на всю жизнь, что конечно же не должно трактоваться как гепатит), если они определяются, то для подтверждения сдается кровь на ПЦР РНК HCV (анализ определяет непосредственно наличие самого вируса в крови).

К сожалению, вакцины от гепатита С не существует.

Вирусный гепатит С — абсолютно излечимое заболевание!

До недавнего времени (еще года так 3-4 назад) лечение гепатита С было большой проблемой: выздороветь удавалось от 50-70% получавших противовирусную терапию (ПВТ) в зависимости от генотипа вируса, лечение переносилось тяжело, нужно было принимать каждый день горсть таблеток, колоть один или три раза в неделю укол, курс лечения составлял 6-9 месяцев.

При этом на фоне лечения достаточно часто развивались побочные явления — депрессия, выпадение волос, анемия, агранулоцитоз (снижения количества белых клеток крови лейкоцитов), аутоиммунное поражение щитовидной железы с тиреотоксикозом и другие.

Не всегда удавалось довести ПВТ до конца из-за побочных эффектов, к тому же нередко происходили рецидивы, то есть вирус не удавалось уничтожить, и нужно было проводить повторное лечение.

Стоимость лечения на полгода при этом составляла около 10 тысяч долларов (таблетки плюс более эффективный инъекционный препарат, который вводится 1 раз в неделю) или порядка 2-3 тысяч долларов (таблетки плюс менее эффективный инъекционный препарат, который вводится 3 раз в неделю).

Но все меняется, когда приходят они!

Их эффективность составляет 95-99% в зависимости от степени фиброза, наличию или отсутствию фиброза в печени, сопутствующей патологии, генотипа вируса (вирус гепатита С имеет несколько генотипов, для каждого из них подбирается определенная комбинация лекарственных препаратов ).

Это таблетированные препараты, причем есть формы, когда в одной таблетке уже содержится необходимая комбинация лекарственных средств, которые нужно принимать 1 раз в день. Длительность лечения при этом составляет от 8 до 16 недель (в среднем 8-12 недель). Побочных эффектов от них гораздо меньше, возникают они реже.

Стоимость оригинальных препаратов в Европе примерно 20 тысяч долларов на месяц.

НО! Фармкомпания, производящая препарат, под давлением Всемирной Организации здравоохранения открыла патент (то есть разрешила производить дженерики этих препаратов) для многих стран Африки и Азии.

К сожалению, ни Россиия, ни страны СНГ, ни Европа, в этот список не попали. Одним из ведущих производителей этих дженериков является Индия, где есть достаточно опыта для производства удовлетворительных по качеству препаратов.

Официально эти препараты в Россию, к сожалению, не могут поставляться, но существуют варианты, когда пациенты самостоятельно покупают их за границей для личного пользования.

Так что теперь вопрос лечить или не лечить гепатит С не должен возникать. Однозначно — лечить!

источник

В расшифровке анализов экскрементов или биологической жидкости одним из первых показателей является цвет. Он указывает на нарушения работы органа или целой системы. При гепатите цвет кала часто меняется, так же как и консистенция. Чтобы понять, почему так происходит и о чем свидетельствуют изменения, нужно изначально иметь представление о самом заболевании.

Хронические и острые заболевания железы внешней секреции, находящейся в полости живота, воспалительного характера различного происхождения носят название гепатит.

Учитывая продолжительность заболевания, клинические симптомы, морфологические особенности, гепатит бывает острым и хроническим. Основополагающими условиями в формировании острой формы являются инфекции и токсины. Чаще всего острый гепатит, кроме болезни Боткина, вызван следующими микроорганизмами:

• энтеровирусы;
• вирус Эпштейна — Барр;
• лептоспиры;
• шигелла;
• эшерихия колли;
• бутолотоксин.

Катаральная желтуха (болезнь Боткина) имеет свое название из-за желтоватого оттенка кожи заболевшего по причине попадания в кровь не переработанного печенью билирубина. Цвет кала при гепатите А белый с серым оттенком. Также при желтухе наблюдается зуд кожи, в анализе крови значительно превышено содержание холестерина и липопротеидов.

Хронические гепатиты обычно возникают вследствие вирусных. Данная форма может развиваться на фоне других заболеваний: алкоголизм, сифилис, лимфогранулематоз, альвеококк. Патология опасна тем, что протекает бессимптомно. Нелеченные хронические формы перерастают в цирроз, а позже в рак печени.

Всемирная организация здравоохранения относит гепатит к опасным заболеваниям. Летальные исходы от него сопоставимы с вирусом иммунодефицита и туберкулеза.

Воспаление печени может быть обусловлено разными гепатотропными факторами. Исходя из них, проведена классификация гепатитов.

• Инфекционные — заболевание вызвано вирусом.
• Бактериальные – поражение тканей печени бактериями трепонемой, лептоспирой.
• Паразитарные гепатиты возникают при токсоплазмозе, описторхозе, амебиазе.
• Токсические: алкогольный, лекарственный.
• Лучевой.
• Аутоиммунный.
• Фетальный.

Практически при всех вирусных гепатитах цвет кала имеет отклонения от нормы. Данная инфекционная болезнь отличается не только поражением печени, но и тканевых макрофагов пищеварительного тракта.

Основные функционально-активные клетки печени гепатоциты. Они составляют до 80 % массы железы. Они выполняют многие функции, в том числе и желчеобразование. Гепатоциты имеют ограниченное число делений и, в отличие от клеток эпидермиса, более низкую способность к регенерации. При повреждениях печени подразумевают разрушение гепатоцитов. Отсюда и название заболевания.

Изменение цвета кала скорее зависит не от вида или формы гепатита, а от степени поражения печени. Так, разрушения железы, вызванные длительным приемом алкоголя, и на этом фоне развитие патологии, поддается терапии. Экскременты при этом быстро приобретают нормальный оттенок (при условии отказа от спиртного), хотя печень поражена вирусным антропозным заболеванием.

В большинстве случаев тон биологических отходов жизнедеятельности меняется. Схожие изменения цвета мочи и кала при гепатите А и фетальном. Последний врожденный, формируется у плода в утробе матери на шестнадцатой неделе развития. Возбудитель данной формы гепатита – вирус. Клиника такая же, как при желтухе: моча темная, стул светлый, обнаруживается билирубин.

Коричневый цвет фекалиям придает стеркобилин. Он формируется из эритроцитов вследствие разрушения половины небелковых частей, являющихся красящим веществом гемоглобина. Стареющие красные кровяные тельца преобразуются в зеленый пигмент желчи — биливердин. Биливердин – это переходный продукт, результат распада гемоглобина, который происходит в печени, селезенке. Под воздействием ферментов зеленый пигмент превращается в билирубин. Дальше желчный пигмент секретируется через печень в тонкую кишку. Часть билирубина под воздействием кишечных бактерий превращается в уробилиноген, который в процессе окисления становится стеркобилином.

Цвет кала при гепатите глинистого цвета из-за того, что билирубин не доходит до отдела кишечника, выполняющего назначение всасывания питательных веществ (тонкая кишка), и стеркобилин попросту не образуется.

Копрограмма – комплексное исследование кала, позволяющее дать оценку работе различных органов. Анализ входит в перечень бесплатных, и сдать его можно в любой поликлинике по полису ОМС. Обычно его сдают по направлению, и результаты приходят к врачу, который и отправил вас на обследование. В норме фекалии должны иметь темно-коричневый цвет, иметь устойчивый характерный запах. О наличии патологии печени говорит не только тон, но и ряд других показателей:

• Цвет от светло-желтого до белого свидетельствует о разрушительных процессах в поджелудочной железе, печени.
• Мазевидная консистенция – недостаток или переизбыток вырабатываемой печенью желчи. Жидкий стул может быть следствием воспалительных процессов.
• Кислотность 8-8,5рН – нарушение функций тонкой кишки и полого органа пищеварительного тракта (желудок).
• Слабовыраженный или отсутствие запаха – расстройства поджелудочной железы и печени.
• Показатель стеркобилина ниже 75 – закупорка желчевыводящих протоков, сбои в работе железы внешней секреции, расположенной в полости живота.
• Наличие лейкоцитов – воспалительный процесс в брюшной полости.
• Жирные кислоты обнаруживаются при недостатке желчи, вырабатываемой печенью.
• Триглицериды – нарушение процесса синтеза и транспортировки желчи.

Фото с цветом кала при гепатите у взрослых и детей мы не предоставляем по эстетическим соображениям.

При данном заболевании экскременты меняют не только оттенок. Лишь комплексная диагностика позволяет поставить заключение.

Светлые оттенки экскрементов не всегда свидетельствуют о патологических процессах брюшной полости. При вирусном гепатите белый кал — это один из первых симптомов, но не единственный. Поэтому прежде, чем впадать в панику, в первую очередь нужно убедиться, что случай не единичный и проанализировать питание и наличие любых заболеваний за последние 3-4 месяца, предшествующие неприятному симптому.

Существуют некоторые причины, не связанные с патологией печени, при которых фекалии имеют светлый тон:

• Недостаток кальция или плохая его усвояемость.
• Злоупотребление кислой пищей.
• Прием различных лекарственных средств, особенно курсовая терапия, нарушают баланс естественной флоры кишечника. Недостаток бактерий в тонкой кишке способствует расстройству процесса окисления билирубина.
• Дисбактериозы различной этиологии.

Фекалии светлых оттенков могут быть симптомом обтурации желчевыводящих путей. Закупоривание может формироваться из-за патологий органа или его сдавливания появившимися новообразованиями.

Каловые массы – это отходы жизнедеятельности организма. Питание – это необходимость для поддержания жизни. Для здоровья необходима разнообразная пища. Некоторые продукты не расщепляются полностью, и экскременты окрашиваются в цвет, присущий тому или иному провианту:

• Цитрусовые, щавель содержат большое количество кислоты. Повышенный рН в желудке способствует выработке билирубина. Кал после злоупотребления такими продуктами обычно ненормального темного окраса.
• Стул зеленоватого оттенка свидетельствует об употреблении человеком пищи, богатой хлорофиллом: брокколи, листья салата.
• Свекла содержит сразу несколько красящих компонентов: витамин В9 и бетаин. После употребления овоща экскременты часто красного цвета.
• Алкоголь разрушает микрофлору кишечника. После спиртного стул жидкий и светлый.

Какого цвета кал при гепатите, зависит также как от питания больного, так и от образа жизни. Часто бывает, что даже при хронических неактивных формах патологии экскременты имеют нормальный тон и консистенцию.

Достаточно широко распространен в детском возрасте гепатит А. Из всех заболевших 60 % приходится на возраст от 2 до 15 лет. Клинические проявления такие же, как и у взрослых. У маленьких пациентов отмечается рвота, болезненные ощущения в области живота в первые 2-3 дня инкубационного периода. Кал у детей при гепатите А сразу светлеет, а моча, наоборот, приобретает коричневый оттенок. Желтуха стремительно нарастает и доходит до максимума в течение недели.

При гепатите В у детей появляется слабость, тошнота, резко снижается аппетит. Иногда появляются слизистые выделения из носа. Печень и селезенка увеличиваются практически сразу.

У детей до года патология развивается более остро и быстро: температура плохо сбивается, наблюдается нарушение сна, отсутствие аппетита. При проявлении хотя бы одного из симптомов ребенка срочно нужно показать педиатру.

Серьезных последствий можно избежать, если провести вакцинацию.

Светлый цвет кала при гепатите – один из первых клинический признаков. Некоторые формы заболевания протекают бессимптомно, но характерные проявления все же возникают. Часто первые признаки схожи с гриппом.

• Общая слабость, быстрая утомляемость.
• Небольшое, но стойкое повышение температуры.
• Желудочно-кишечные расстройства.
• Кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.
• Болезненные ощущения с правой стороны под ребрами, в области живота.

Лабораторные исследования крови часто обнаруживают повышение показателей аланинатрансферазы, билирубина, изменение показателей сулемовой и тимоловой проб.

Лечение вирусных гепатитов проходит в инфекционных стационарах. При инфекционных – устраняют возбудителя заболевания. При всех формах патологии алкоголь под запретом. Медикаментозное лечение заключается в применении:

• альфа-интерферонов («Интерферон», «Виферон», «Реаферон», «Альтевир», «Эберон»);
• ингибиторов обратной транскриптазы («Копегус», «Рибамидил», «Ребетол», «Веро-Рибавирин»);
• интерфероногенов («Циклоферон», «Неовир», «Амиксин»);
• гепатопротекторов («Гепабене», «Гептрал», «Карсил»).

При терапии любого воспалительного заболевания печени прописывается диета №5А. Основная ее цель – обеспечить нормальное функционирование печени, улучшить отток желчи, при облегченном режиме для самой железы.

Диета при патологии предполагает 5 приемов пищи в день, среди продуктов преобладают:

• нежирное диетическое мясо (кролик, куры, индейка);
• различные крупы;
• нежирная рыба, которую можно запечь, отварить, приготовить на пару;
• хлеб — либо подсушенный, либо вчерашний;
• сладкое — желе, мармелад и пастила, мед и варенье, сахар (все то, что содержит углеводы, которые легко усваиваются организмом);
• молоко, нежирная сметана, некислый творог, кефир;
• свежие овощи и фрукты, сушеные или в виде соков, соки из некислых ягод;
• соль — не более 6–8 гр. в день.

Полностью необходимо исключить:

• жареную, копченую и жирную пищу (например, свинина и баранина в рацион больного хроническим гепатитом входить не должны);
• консервы;
• острые приправы;
• кислый творог;
• свежий хлеб и сдобу;
• бобовые;
• торты с кремом;
• грибной бульон;
• икру (и красную, и черную);
• сваренные вкрутую и поджаренные яйца;
• сливки;
• мороженое и другие охлажденные продукты;
• кофе.

При соблюдении диеты, если сравнить фото цвета кала при гепатите до ее применения и после, разница будет очевидна.

Мониторинг при ранней диагностике и терапии острой формы гепатита благоприятен. При хронической – зависит от полноценности и оперативности лечения и соблюдения диеты.

источник

1. Желтушность. Симптом встречается часто и обусловлен тем, что в кровь больного при повреждениях печени попадает билирубин. Кровь, циркулируя по организму, разносит его по органам и тканям, окрашивая их в желтый цвет.
2. Появление боли в районе правого подреберья. Возникает она из-за увеличения размеров печени, приводящих к появлению болей, которые бывают тупыми и длительными или же носят приступообразный характер.
3. Ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры, головными болями, головокружением, расстройством пищеварения, сонливостью и вялостью. Все это следствие действия на организм билирубина.

Гепатиты у больных имеют острую и хроническую формы. В острой форме они проявляются в случае вирусного поражения печени, а также, если имело место отравление разными видами ядов. При острых формах течения болезни состояние больных быстро ухудшается, что способствует ускоренному развитию симптомов.

При такой форме заболевания вполне возможны благоприятные прогнозы. За исключением ее превращения в хроническую. В острой форме болезнь легко диагностируется и проще лечится. Невылеченный острый гепатит легко развивается в хроническую форму. Иногда при сильных отравлениях (например, алкоголем) хроническая форма возникает самостоятельно. При хронической форме гепатитов происходит процесс замещения соединительной тканью клеток печени. Выражен он слабо, идет медленно, а потому иногда остается недиагностированным до момента возникновения цирроза печени. Хронический гепатит лечится хуже, да и прогноз его излечения менее благоприятный. При остром течении заболевания значительно ухудшается самочувствие, развивается желтушность, появляется интоксикация, снижается функциональная работа печени, в крови увеличивается содержание билирубина. При своевременном выявлении и эффективном лечении гепатитов в острой форме пациент чаще всего выздоравливает. При продолжительности заболевания более шести месяцев гепатиты переходят в хроническую форму. Хроническая форма болезни приводит к серьезным нарушениям в организме — увеличиваются селезенка и печень, нарушается метаболизм, возникают осложнения в виде цирроза печени и онкологических образований. Если у больного пониженный иммунитет, схема терапии подобрана неправильно или имеется алкогольная зависимость, то переход гепатита в хроническую форму угрожает жизни пациента.

По территории земного шара генотипы гепатита С распространены разнородно, причем чаще всего можно встретить генотипы 1, 2, 3, а по отдельным территориям это выглядит так:

• в Западной Европе и в ее восточных регионах наиболее часто встречаются генотипы 1 и 2;
• в США — подтипы 1a и 1b;
• в северной части Африки самым распространенным является генотип 4.

В зоне риска возможного заражения ВГС находятся люди с заболеваниями крови (опухоли кроветворной системы, гемофилия и др.), а также больные, лежащие на излечении в отделениях диализа. Наиболее распространенным по странам мира считается генотип 1 — на его долю приходится

50% от общего числа заболевших. На втором месте по распространенности — генотип 3 с показателем чуть больше 30%. Распространение ВГС по территории России имеет существенные отличия от мирового или европейского вариантов:

на генотип 1b приходится

50% случаев;
на генотип 3a

20%,
гепатитом 1a заражены

10% больных;
гепатит с генотипом 2 обнаружен у

5% зараженных.

Но не только от генотипа зависят трудности терапии ВГС. На результативность лечения оказывают влияние еще и следующие факторы:

• возраст пациентов. Шанс на излечение у молодых значительно выше;
• женщинам вылечиться проще, чем мужчинам;
• немаловажна степень повреждения печени — благоприятность исхода выше при меньшем ее повреждении;
• величина вирусной нагрузки — чем меньше в организме вирусов на момент начала лечения, тем эффективнее терапия;
• вес больного: чем он выше тем сильнее усложняется лечение.

Потому и схему терапии выбирает лечащий врач, основываясь на вышеперечисленных факторах, генотипировании и рекомендациях EASL (Европейской ассоциации, занимающейся болезнями печени). Свои рекомендации EASL постоянно поддерживает в актуальном состоянии и по мере появления новых эффективных препаратов для лечения гепатита С корректирует рекомендуемые схемы терапии.

Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты. Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель. После 2013 г. каждый последующий год приносил известия о появлении все новых и новых лекарственных средств, успешно сражающихся с вирусом гепатита С:

• в 2014 появился даклатасвир;
• 2015 стал годом рождения ледипасвира;
• 2016 обрадовал созданием велпатасвира.

Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

• Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
• Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

источник