Мезаденит и кал с кровью

Мезаденит имеет обозначение воспалительного процесса в лимфатических узлах, расположенных в брыжейке, то есть в складке брюшной полости кишечника. В брюшном отделе располагается много лимфатических узлов, они служат защитой от инфекций, которые имеют шанс попасть в другие части организма. Если инфекция попадает в эти лимфатические узлы, то начинается воспаление. Данный вид заболевания чаще встречается в детском и подростковом возрасте.

Тонкий кишечник находится в брюшной полости у человека, является самым длинным отделом в кишечнике. Его покрывает оболочка, с одной стороны у нее есть складка, которая прикрепляется к задней стенке брюшной полости. В этой складке находятся сосуды, нервные окончания и лимфоузлы.

Лимфатические узлы выполняют функцию обеззараживающую и фильтруют все вредоносные вещества и бактерии, которые проникли через стенки кишечника, чтобы предотвратить их попадание в кровь в дальнейшем. Когда узлы воспаляются, этот процесс называется мезаденит.

Первые признаки мезаденита проявляются неожиданно, они очень похожи по симптоматике на острый аппендицит. Боль при этом появляется в верхней части живота, в области пупка. Порой пациент не может указать в каком месте у него именно болит, боль распространяется по всему животу.

Боль при мезадените ощущается, как притупленная на протяжении долгого времени, она усиливается при изменении положения тела, а также при движениях. Если воспаление прогрессирует, то болезненные ощущения не утихают, этим признаком мезаденит разнится с аппендицитом.

Иногда боль исчезает самостоятельно, но если воспалительный процесс сильный, то лимфоузлы нагнивают. За этим возможно последуют осложнения такие как: перитонит (воспалительная реакция в брюшной полости), кишечная непроходимость (проходимость внутри кишечника затрудняется за счет увеличения лимфоузлов).

Пищеварительные расстройства также включены в признаки мезаденита. К ним относятся: частое возникновение тошноты, рвота, сухость во рту, потеря аппетита и постоянная диарея.

Температура тела повышается до 38-39 С, а нестабильное артериальное давление постоянно дает о себе знать, оно то падает, то повышается. Ко всему этому учащается сердцебиение до 100 ударов в минуту и дыхание тоже учащается.

Если у человека хронический мезаденит, то симптомы его не ярко выражены, а также не имеют специфики. Они отличается от появления внезапного мезаденита. Боли кратковременные и без определенного местонахождения в желудке, но если человек позволяет себе нагрузку, то они усиливаются.

Мезаденит делится на две формы: специфический и неспецифический.

Специфический мезаденит называется туберкулезным. Его вызывают бактерии туберкулеза. А также бывает ерсиниозный, он происходит от бактерий иерсиний.

Неспецифический мезаденит возникает за счет патогенного нахождения внутри организма бактерий (стафилококк, стрептококк), которые находятся в умеренном количестве. Но если иммунная система человека понижается, то такой мезаденит начинает проявляться болезненно.

Причинами возникновения мезаденита зачастую являются бактерии, и вирусы, если они проникают в лимфатические узлы. Попасть они туда могут при помощи двух способов:

Энтеральный — вирусы проникают в лимфоузлы из просветов кишечника
Лимфогенный – попадают с кровью и лимфой из источников скопления вирусов, например из кишечника, аппендикса, а также из верхней части дыхательных путей.

Главные возбудители инфекции:

Энтеровирусы — зачастую главная причина возникновения частой диареи, которая по структуре водянистая имеет светлый или прозрачный цвет, сопровождается болями в желудке и повышенным газообразованием
Вирус Эпштейн-Барр, то есть герпес 4-го типа. Этот вирус является причиной большинства видов злокачественных опухолей в организме человека, как быстровозрастающие и прогрессирующие: инфекционный мононуклеоз – в ходе этого заболевания лимфоузлы, которые расположены на шее и конечностях, а также селезенки и печени увеличиваются в размере; лимфома Беркитта состоит из злокачественной опухоли из лимфоузлов, которые расположены под челюстью и вокруг самого кишечника; назофарингеальная карцинома — опухоль злокачественного типа, располагается в слизистой носовой полости
Иерсинии вызывают иерсиниоз. Это вид заболевания острого типа, поражает он желудочно-кишечный тракт и приходящие нему лимфатические узлы
Стрептококки это микроорганизмы, которые нормально обитают в организме, часто встречаются в ротовой полости, начинают проявлять свои патогенные свойства, когда иммунная система подвержена болезням
Стафилококки обитают эти организмы у человека в носовой полости, так же как и стрептококки проявляют себя, когда иммунитет понижен
Кампилобактер это вид диареи, признаками возникновения которой являются обильный жидкий стул. Это заболевание острого типа, поражающее желудочно-кишечный тракт, а также лимфоузлы, которые прилегают к нему
Сальмонелла бактерии вызывающие сальмонеллез, который поражает желудочно-кишечный тракт
Микобактерии туберкулеза являются причиной возникновения острого туберкулеза, который поражает органы дыхательных путей, легкие, желудочно-кишечный тракт и относящиеся к нему лимфоузлы

Если у человека есть подозрения на данное заболевание, то ему нужно пройти полный курс обследования у специалистов. Так как обследованию подлежат разные органы в теле пациента, это нужно для того чтобы выявить все воспаленные лимфоузлы, если этого не сделать, то здоровью может угрожать опасность.

Необходимо произвести ряд обследований:

Врач расспрашивает пациента о том, в какое время возникли болевые ощущения, боль, понизилось качество самочувствия, возникла ли тошнота и диарея, повышение температуры и сама характерность болей
Анализ жизненного анамнеза включает в себя вопросы, какие пациент перенес заболевания ранее, операции и инфекции в детстве
Наличие данных болезней среди близких родственников больного: хронический тонзиллит ( когда воспаляются миндалины), хронический пиелонефрит (когда воспаляются почки), хронический бронхит (когда у человека воспалены бронхи), желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре), а также синдром повышенного роста бактерий в кишечнике, после лечения антибиотиками или при других болезнях

Если специалисты заподозрили, что у пациента мезаденит, то диагностику выполняют тщательную и глубокую, в которой задействованы анализы и осмотры, ведь воспаление лимфатической системы может стать серьезной угрозой здоровью. Пациенту назначают сначала общий осмотр. В него включены: измерение температуры, врач прощупывает живот, а также осматривает слизистые носа и рта, определяет лимфатические узлы, если они плотные и имеют бугристую структуру, выявление симптомов которые весьма специфичны для аппендицита, этот поиск нужен, чтобы различить эти воспалительные процессы между собой.

Мезаденит характеризуется следующими симптомами:

симптом Мак-Фаддена — при нем боль на пару сантиметров ниже от пупка по краю прямой мышцы живота
симптом Штернберга — боль при ощупывании в области от нижнего правого участка живота до левого подреберья
симптом Кляйна — при повороте со спины на левый бок больного боли тоже перемещаются
cимптом Менделя — болезненные ощущения в правой подвздошной области
симптом Ситковского – боли усиливаются, когда пациент поворачивается на левый бок

Немаловажную роль в становлении диагноза играют лабораторные исследования. Такие, как:

Общий анализ крови производится на изучения повышения лейкоцитов в крови пациента, с помощью него можно узнать есть ли в организме воспаление
Биохимический анализ крови помогает вычислить изменения и проблемы в функционировании внутренних органах
Анализ кала нужен для того чтобы выявить в нем наличие крови, если есть подозрения ее возникновения в желудочно-кишечном тракте

И ряд других нюансов и клинических обследований, которые подлежат серьезному и долгому анализу на выявление мезаденита. Лечение заболевания возможно не только традиционными препаратами, но и средствами народной медицины.

Оказывается, народная медицина весьма эффективна при мезадените. Некоторые рецепты способны вернуть здоровье человеку:

Корень ежевики очень эффективен при лечении данного заболевания. Настой изготавливается из засушенного корня, который требуется залить двумя стаканами горячей воды. Настоять не менее двух часов и принимать два раза в день по столовой ложке
Отвары на основе ромашки и календулы окажут обезболивающее и противовоспалительное действия на организм при мезадените
Тмин обладает обезболивающим свойством. Из него можно сделать настойку или просто заварить отвар. Семена нужно залить кипяченой водой и дать повариться полчаса. Применяют по одной столовой ложке четыре раза в день

Данное заболевание врачи рекомендуют лечить под присмотром специалистов в стационаре. Назначается определенная диета, как детям, так и взрослым. Ограничиваются физические и психические нагрузки. Прием лекарств: после тщательных анализов назначаются препараты индивидуально подходящие каждому пациенту. Пациент принимает обезболивающие и спазмолитики. При туберкулезном мезадените принимаются противотуберкулезные препараты.

Среди осложнений отмечаются следующие:

Возможность нагнивания лимфоузлов с появлением гноя в брюшной полости. Осложнение, при котором гнойники проникают в брюшную полость из лимфатических узлов, из-за этого возможно заражение брюшной полости
Сепсис – очень опасное явление, которое обусловлено проникновением инфекции в кровь
Поражение всей лимфатической системы организма называется – генерализованный лимфаденит.

Это редко встречающиеся осложнения. Их риск возникновения высок при туберкулезе.

В период лечения мезаденита рекомендуется употреблять в пищу следующие продукты: морсы, травяные чаи, хлеб из пшеницы, творог 0 % жирности, овощные бульоны, нежирное мясо, каши, бобы, фрукты сладкие.

Запрещено употреблять в питание: сдобную выпечку, сало, жирное, кофе, алкогольные напитки, острые блюда.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется диагностировать вовремя первые возникшие симптомы мезаденита и пройти должное обследование у докторов.

Частые причины боли в животе у детей узнайте на видео.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Болезнь Крона и язвенный колит – непростые заболевания, о которых мы знаем преступно мало. Конечно, тема для разговора не самая приятная: о симптомах вроде диареи, метеоризма и крови в стуле не принято говорить вслух. Но как с этим жить? Каково лечить людей, которым сложно помочь? Главный внештатный гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Республики Беларусь, профессор кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО Юлия Горгун 19 мая, в день осведомленности о воспалительных заболеваниях кишечника рассказала, в каких случаях не стоит откладывать посещения врача, чем можно лечить эти непростые заболевания и почему чрезмерная гигиена — это не всегда хорошо.

Болезнь Крона – это воспаление отделов пищеварительного тракта. Оно сопровождается перманентными кровотечениями в кишечнике, диареей, а также болями в животе. Иногда больному приходится ходить в туалет до 20 раз в день.

Язвенный колит – воспаление слизистой толстой кишки. Заболевание хроническое. Оно обусловлено и генетической предрасположенностью, и влиянием внешней среды. В целом ее симптомы похожи на болезнь Крона: частый жидкий стул с гнойными и кровяными выделениями, потеря веса и аппетита, боль в левой части живота и частые позывы к дефекации.

— Что это за группа — воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — и какими симптомами она себя проявляет?

— В эту группу заболеваний, которые главным образом поражают кишечник, входят язвенный колит и болезнь Крона. Им присущи как общие характеристики, например, развитие хронического воспаления в кишечнике, так и различия. Так, при язвенном колите поражается толстый кишечник, при болезни Крона — любой отдел кишечника: толстый, тонкий и даже другие органы: желудок, двенадцатиперстная кишка, пищевод.

Самый частый симптом — диарея, стул становится более частым и жидким. Иногда в нем может появляться кровь. Это всегда неблагоприятный признак. Бывают и другие симптомы: боли в животе, дискомфорт, метеоризм, резкое похудение. Иногда наблюдаются признаки воспаления общего плана: повышение температуры, изменения в анализе крови (повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов — то, что обычно говорит о воспалении). Если человек болеет длительно, может развиться анемия.

Фото: Александр Васюкович

— Насколько проблема ВЗК масштабна в Беларуси?

— Если смотреть на данные официальной статистики, к концу 2016-го у нас зарегистрировано около 3000 пациентов с язвенных колитом и около 600 — с болезнью Крона. Много это или нет — на мой взгляд, ситуация относительная. Сейчас более актуально не абсолютное число пациентов, а то, что заболеваемость растет. Официальную статистику мы ведем с 2008 года. За это время количество пациентов с подобными заболеваниями выросло более чем в три раза.

Возможно, скачок просто связан с улучшением диагностики и регистрации случаев. Мы можем их выявлять благодаря тому, что появились новые методы исследования, врачи стали более информированы о заболевании. В то же время наряду с улучшением диагностики, вероятно, существует и истинный прирост. Похожая ситуация наблюдается и в других странах Восточной Европы, то время как в Западной количество таких пациентов намного больше, чем у нас.

Язвенный колит и болезнь Крона называют болезнями цивилизации. Чем более высоко развита страна, чем более высокий уровень жизни в ней, тем чаще встречаются эти заболевания.

— Откуда такая закономерность?

— Об этом известно не совсем точно. Язвенный колит и болезнь Крона — заболевания неизвестной этиологии, то есть неясно, что является их непосредственной причиной. Но известно, что к этим заболеваниям есть генетическая предрасположенность. Однако одного генетического фона мало – заболевание развивается, если на генетику еще накладываются другие неблагоприятные факторы: особенности питания, кишечные инфекции, частый прием определенных медикаментов, курение и другие. Совокупность этих факторов и запускает хроническое воспаление.

Почему ВЗК чаще встречаются в западных странах? Возможно, потому что там в числе прочего есть определенные особенности питания — то, что мы называем западной диетой, когда употребляется меньше овощей, фруктов, натуральных продуктов, больше фастфуда, трансжиров, соли и сахара, обработанного красного мяса.

В развитых странах активно проводится профилактика инфекционных заболеваний. Уделяется много внимания санитарно-гигиеническим условиям, проводится вакцинация. С одной стороны, это хорошо – мы гораздо меньше страдаем от инфекций. Но вместо них появляются другие заболевания, и в том числе – язвенный колит и болезнь Крона. Есть данные, что низкий уровень гигиены, возможно, выполняет защитную роль в плане развития воспалительных заболеваний кишечника.

Исследования показывают, что в основе развития воспалительных заболеваний кишечника может лежать неправильная реакция иммунной системы на собственную микрофлору человека. Иммунитет воспринимает те микроорганизмы, которые живут в кишечнике и являются нормальными, как своих врагов и начинает бороться с ними. Это пока предположение, изучение причин этих заболеваний продолжается.

— Если говорить о белорусских пациентах, на какой стадии заболевания они обычно обращаются к врачу?

— Это зависит от пациента, насколько он сам насторожен в плане заботы о своем здоровье. Нередко человек обращается уже на развернутой стадии заболевания. При этом в разговоре выясняется, что с симптомами он живет несколько лет, просто не слишком обращал на них внимания, потому что сильно они не мешали. Как это обычно бывает, люди думают, что «оно само пройдет», потому что из-за работы к врачу пойти некогда. Даже с таким симптомом, как кровь в стуле, пациенты часто не спешат к врачу.

Иногда причиной того, что пациент поздно попадает к специалисту, может служить неправильная интерпретация клинических признаков. Например, выделение крови из заднего прохода многими рассматривается как проявление геморроя. Да, и геморрой, и анальная трещина — это широко распространенные проблемы. Но нужно запомнить, что появление крови в стуле — ситуация ненормальная и обязательно требует уточнения, особенно если появление крови сопровождается изменением характера стула. Все это может быть первым проявлением язвенного колита или болезни Крона. И чем раньше начать их лечение, тем больше шанс на успех.

— Есть ли объяснение тому, почему болезнь чаще всего поражает молодых людей? И почему, как правило, из северных стран?

— Если брать пиковый возраст, в котором люди чаще всего заболевают, то между язвенным колитом и болезнью Крона разница около 10 лет. У болезни Крона пик заболеваемости приходится на 20-25 лет, у язвенного колита — 30-35 лет. Сейчас все больше случаев, когда, к сожалению, заболевания выявляются у детей. Есть вторая тенденция: появляется второй пик. Он приходится на 50 лет. В западных странах, где люди живут дольше, есть еще и третий — 70 лет.

Действительно, заболевания чаще встречается в северных странах. Такая закономерность есть, но объяснить ее сложно. Кроме того, есть градиент в плане распределения «запад — восток». Как на севере заболевания встречается чаще, чем на юге, так и на западе их больше, чем на востоке.

Фото: Александр Васюкович

— Как болезнь меняет образ жизни человека, когда у него выявляют язвенный колит или болезнь Крона?

— После диагностических процедур пациенту назначают лечение. Дальнейшая ситуация зависит от того, насколько благоприятная у него форма заболевания. Если достаточно благоприятная (в 50 % случаев она такая), можно рассчитывать на хороший эффект лечения и на то, что удастся добиться ремиссии — устранить симптомы заболевания. В период ремиссии пациент, как правило, чувствует себя здоровым и может вести обычный образ жизни. Поскольку заболевание хроническое, человеку придется жить с ним всю жизнь. Но оно не должно становиться приговором и делать из пациента инвалида.

— Но эту стадию ремиссии нужно же как-то поддерживать?

— С помощью поддерживающей терапии. Сегодня наиболее эффективным способом является медикаментозный. Определенные лекарства необходимо принимать и в стадии ремиссии. Если это традиционные препараты, которые обладают противовоспалительным эффектом либо подавляют неправильную активность иммунной системы, то их принимают каждый день. А если говорить о новых методах терапии, основанных на препаратах биотехнологического происхождения, то их используют по определенной схеме. Частота зависит от того, поддерживающая это терапия или направленная на достижение ремиссии, от 1 раза в 2 недели до 1 раза в 2 месяца.

— В чем особенности биологической терапии? Она уже используется в Беларуси?

— Да, конечно. Она предполагает использование медикаментов, созданных не химическим путем, а в результате биологических процессов. Действующим веществом такого лекарства являются белки, которые представляют собой антитела к определенным веществам в организме, участвующим в развитии воспалительного процесса. Попадая в организм, антитела блокируют эти вещества, поддерживающие воспаление, проявления заболевания уменьшаются.

Существенная особенность данной терапии — ее способность модифицировать течение заболевания. Иногда по определенным признакам с самого начала можно предположить, что заболевание будет протекать тяжело, потребуется хирургическое лечение. Такой сценарий в медицине называют плохим прогнозом. Как правило, возможности влияния на этот прогноз с помощью традиционных препаратов ограничены: симптомы уменьшаются, но полного заживления слизистой оболочки добиться трудно и заболевание продолжает прогрессировать. Биологическая терапия может помочь перевести заболевание в более легкую форму и предотвратить осложнения, уберечь человека от операции и вывести в длительную ремиссию.

Конечно, биологическая терапия подходит не всем, потому что у нее тоже есть свои особенности применения и побочные эффекты. Всегда, когда идет речь о назначении медикаментов, нужно соотносить пользу и риск: насколько вероятно, что мы поможем пациенту, и есть ли опасность, что мы ему навредим побочными эффектами.

Если течение заболевания легкое, нет необходимости назначать мощные препараты, которые серьезно «вмешиваются» в работу иммунной системы и могут дать серьезные побочные эффекты. Биологическая терапия — это довольно сильное вмешательство в организм, хотя и эффективное в плане купирования воспаления. Она назначается только при неблагоприятном течении заболевания, которое не поддается другим воздействиям.

— Какие у нее могут быть побочные эффекты?

— Вещества, которые поддерживают воспаление, выполняют и защитную функцию. Вообще, воспаление в первую очередь помогает организму избавиться от бактерий и вирусов, которые могут причинить ему вред. Если мы подавляем воспаление, то таким образом угнетаем и защитные способности организма. Поэтому наиболее частым вариантом побочных эффектов является повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Очень насторожено следует относиться к возможности развития туберкулеза. Если у человека есть латентная туберкулезная инфекция, но он пока о ней не знает, на фоне дополнительного иммуносупрессивного воздействия она может активизироваться. Поэтому всегда перед назначением такой терапии проводится исследование на латентный туберкулез. Если пациент страдает хроническим вирусным гепатитом, заболевание также может приобрести неблагоприятное течение на фоне подавления активности иммунной системы.

В настоящее время встречаются новые селективные биологические препараты для терапии, направленные на снижение вероятности развития данных побочных эффектов.

Фото: Александр Васюкович

— Какие методы исследования используют для постановки диагноза воспалительных заболеваний кишечника?

— Любая диагностика начинается с оценки симптомов. Важно сначала прийти к терапевту или гастроэнтерологу и рассказать о своих симптомах. Тогда врач, зная их, может посоветовать, с каких методов диагностики начать. Следующий этап — общий и биохимический анализ крови. Это нужно для того, чтобы посмотреть, есть ли признаки воспаления и анемия. Кроме анализа крови назначается анализ кала. В последние годы появился метод исследования, с помощью которого в кале можно определить маркеры воспаления.

Также проводится исследование на кишечные инфекции, так как воспаление в кишечнике может иметь инфекционную природу.

Самым важным методом является эндоскопия — осмотр слизистой оболочки кишечника с помощью эндоскопа. Если предполагается, что воспаление локализуется в толстом кишечнике, то проводится колоноскопия. Аппарат вводится в кишечник через задний проход, осматривается слизистая оболочка. Врач может видеть, есть ли там признаки воспаления, покраснение, отек, повреждения в виде эрозий или язв. Также выполняется биопсия — отщипываются кусочки ткани и отправляются на исследование под микроскопом. Это позволяет уточнить, что за вариант воспаления имеет место, для какого заболевания оно более характерно, нет ли признаков опухолевого поражения.

С помощью эндоскопии можно исследовать и другие отделы кишечника. Иногда в диагностике применяют УЗИ, компьютерную томографию.

— ВЗК «атакует» только кишечник либо влияет и на другие органы?

— Воспалительные заболевания кишечника могут иметь проявления и со стороны других систем и органов. Например, наиболее частым является поражение суставов. Они могут просто болеть либо иногда даже воспаляются, отекают, развивается артрит. Могут поражаться и суставы позвоночника. Нередко бывает, что воспаление суставов даже выходит на первый план. Пациент не чувствует проблем со стороны кишечника и долгое время лечит, например, колени. И только потом, через несколько лет, появляется диарея, и выясняется, что все эти годы он жил с болезнью Крона.

Кроме суставов может поражаться кожа. Иногда встречаются воспалительные заболевания глаз.

— Если не лечить ВЗК, к чему это может привести?

— К достаточно тяжелым последствиям. Если не лечить язвенный колит, то кроме диареи, которая просто мешает жить пациенту, могут случаться тяжелые кишечные кровотечения, которые невозможно остановить медикаментозными методами, и приходится выполнять оперативное вмешательство. Может развиться перфорация кишечника, которая сопровождается перитонитом.

Некоторые ситуации вроде не представляют для пациента проблем сегодня, однако в будущем способны обернуться серьезными осложнениями. Например, когда стул небольшой частоты, кровь появляется редко, человек чувствует себя приемлемо и не всегда заботится о том, чтобы добиться полной ремиссии. При этом воспалительный процесс в кишечнике продолжается, и чем дольше это длится, тем выше риск развития рака кишечника. У таких пациентов даже в молодом возрасте может развиваться рак, поэтому воспаление нужно полностью купировать, а не только снимать симптомы.

У пациентов с болезнью Крона может быть больше осложнений, потому что и само заболевание более сложное. Как уже говорилось, может формироваться сужение кишечника и кишечная непроходимость, что приводит к болям в животе, рвоте, отсутствию стула.

Также могут возникать перфорации кишечника, развиваться кровотечения, гнойные процессы в брюшной полости или полости малого таза. Могут формироваться свищи — ходы, которые идут из кишечника к другим органам.

Из-за длительного воспаления организм истощается, ему не хватает питательных веществ – развивается анемия (снижение гемоглобина), связанная с нехваткой железа или витаминов, может возникать дефицит белка, кальция. Снижается масса тела, ухудшается сопротивляемость инфекциям.

Порой из-за того, что болезнь Крона плохо поддается медикаментозному лечению или если пациент недисциплинированно выполняет рекомендации, приходится прибегать к операции. Иногда не одной. Часть кишечника приходится удалять, он укорачивается. И это тоже серьезная проблема, потому что нарушается усвоение питательных веществ, пациент теряет массу.

Фото: Александр Васюкович

— В каких случаях пациент нуждается в операции?

— Оперативное вмешательство — это больше средство купирования осложнений, а не лечения самого заболевания. Иногда его используют, если лечение медикаментозными средствами невозможно или неэффективно.

— Какие возможности медикаментозного лечения есть на данный момент?

— Самый традиционный метод, который используется дольше всего, — применение средств, обладающих противовоспалительным эффектом. Они действуют в просвете кишечника на слизистую оболочку и купируют там процесс воспаления. Эти средства редко дают серьезные побочные эффекты, но, к сожалению, не всегда эффективны. Более сильным противовоспалительным действием обладают так называемые гормоны, однако они влияют на весь организм и имеют целый ряд неблагоприятных эффектов, поэтому их, как правило, используют в течение ограниченного промежутка времени. На длительный срок, в том числе с поддерживающей целью, назначают препараты из группы иммунодепрессантов – они позволяют контролировать воспаление. А также используются биологические препараты, в том числе и селективного действия, о которых мы говорили ранее.

— Встречались ли в вашей практике пациенты, которые отказывались от лечения?

— Да, конечно. К сожалению, это бывает не так уж и редко. Многие пациенты обосновывают это тем, что заболевание может быть связано с неправильным питанием, наличием инфекции в организме или какой-то другой причиной, которую они непременно хотят найти и устранить.

Конечно, это было бы идеально, но сегодняшний уровень развития медицины, в том числе и за рубежом, пока не позволяет этого сделать. В погоне за причиной болезни такие пациенты упускают период, когда заболевание находится на достаточно ранней стадии и когда им можно было бы эффективно помочь. В дальнейшем им все равно приходится обращаться за традиционной медицинской помощью, но к этому моменту уже развиваются осложнения и заболевание приобретает неконтролируемое течение.

— Свищи, кишечная непроходимость, злокачественная опухоль. Часто ли белорусы доводят себя до таких форм?

— Нельзя сказать, что это вина пациента. Конечно, этому может способствовать позднее обращение к врачу или нежелание лечиться. Но часто пациент не виноват, и к развитию осложнений может приводить само течение заболевания. У некоторых оно изначально тяжелое, хотя пациент и своевременно пришел к врачу, и диагноз поставлен быстро, и лечение назначено адекватное. Такое, к сожалению, бывает тоже, поэтому и ведутся исследования по поиску инновационных медикаментов, которые были бы и более эффективными, и, с другой стороны, достаточно безопасными. В последние годы спектр лекарств начал расширяться быстрее.

— Некоторые говорят, что народная медицина, в частности, травы — необходимая часть лечения? Что на этот счет думают специалисты?

— Травы нельзя назвать необходимой частью. Более того, у пациентов часто существует заблуждение, что лекарства всегда вредят, потому что они синтетического происхождения, а травы — полезны и вреда для организма не несут.

Это совершенно не так. Травы могут давать эффект, потому что они содержат в себе ряд биологически активных веществ. Их эффект может быть как терапевтическим, так и побочным. В некоторых случаях травы приводят к развитию токсического гепатита, почечной недостаточности, могут вмешиваться в метаболизм лекарственных препаратов. Если принимать антибиотики, препараты для снижения давления или для лечения того же язвенного колита, а после запивать их сбором трав, вполне возможно, что сбор не только не окажет терапевтического действия, но и вмешается в метаболизм лекарственных средств и они будут действовать хуже. В литературе описаны такие случаи, когда пациенту пересадили почку и он вместе с иммунодепрессивной терапией принимал фитотерапию. Последняя содержала компонент, который нарушал работу иммунодепрессанта. В итоге произошло отторжение трансплантата. Настолько серьезные эффекты может иметь народная медицина. Всегда нужно помнить о соотношении пользы и риска.

Фото: Александр Васюкович

— Вы говорили о том, как вывести пациента в ремиссию. А может ли что-то — неправильный образ жизни, стресс — нарушить ее?

— Так же, как непонятно, отчего возникает заболевание, настолько же неясно, что может спровоцировать обострение у человека, который находится в ремиссии. Ситуация затрудняется тем, что само заболевание может иметь волнообразное течение. Это, кстати, часто удерживает пациента от обращения за медицинской помощью. У него появляется первый эпизод язвенного колита — диарея, кровь в стуле, плохое самочувствие, — он думает, что нужно идти к врачу. Но пока он выбирает время, заказывает талончик, видит, что вроде симптомы начинают затухать и даже полностью проходят. Пациент к врачу не идет, а через несколько месяцев или лет заболевание снова возвращается. И следующий эпизод уже может оказаться не таким безобидным. Какие факторы определяют начало обострения, сказать достаточно сложно. Это может быть прием некоторых лекарственных препаратов – нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков. У женщин такими провокаторами могут быть беременность или роды. Но в большинстве случаев какой-то явный провоцирующий фактор выявить не удается.

Кстати, раз мы уже вспомнили беременность, то нужно заметить, что при язвенном колите или болезни Крона возможна нормальная беременность и рождение здорового ребенка. Главное, чтобы женщина осознанно относилась к этому процессу. Наилучшие результаты будут тогда, когда беременность наступает в фазу ремиссии. Тогда, как правило, на протяжении всех 9 месяцев заболевание остается неактивным и не мешает процессу вынашивания и рождения.

источник

Мезаденит— воспалительное заболевание лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника.

В брюшной полости находится самый длинный отдел кишечника- тонкий кишечник. Всю его поверхность покрывает специальная оболочка, которая с одной стороны собирается в складку и крепится к задней стенки кишечника. В этой складке находится много сосудов и лимфатических узлов, которые способствуют нормальному функционированию кишечника.

Всего в брюшной полости больше пятисот лимфатических узлов. Они нужны для того, чтобы не допустить прохождение любых вредных бактерий через стенку кишечника и, тем самым, предотвратить попадание бактерий в кровоток. Если инфекции поражают сами лимфоузлы, то начинается воспаление, которое называется мезаденитом. Во время воспаления нарушается непосредственная функция лимфатических узлов, прекращается фильтрация вредоносных бактерий, поэтому они беспрепятственно проникают в кишечник.

Заболевание развивается при попадании инфекции в лимфатические узлы брыжейки, где происходит размножение микроорганизмов. В ответ на это возникает воспаление лимфоузлов. Причиной могут быть как бактерии (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, сальмонелла, микобактерия туберкулеза), так и вирусы (энтеровирус, аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус).

В зависимости от течения заболевания различают острый и хронический мезаденит. Острая форма характеризуется внезапным развитием и яркой симптоматикой. Хроническое течение сопровождается менее выраженной клинической картиной в течение длительного времени.

Мезаденит чаще возникает у детей, чем у взрослых. Это объясняется тем, что детский организм не способен в полной мере справляться с атаками инфекций. Заболевание чаще выявляется в осенне-зимний период, когда увеличивается количество больных ОРВИ.

Заболевание начинается с появления болей в животе. При острой форме возникают продолжительные схваткообразные боли в околопупочной области или в верхней части живота. Достаточно быстро характер боли меняется, становится тупой, умеренной интенсивности. Боль может усиливаться при резких поворотах тела, поднятии тяжести, кашле. Может появиться тошнота, рвота (чаще однократная), жидкий стул или запор. Организм отвечает на воспалительный процесс симптомами интоксикации: незначительным повышением температуры, увеличением числа сердечных сокращений (тахикардией) и общей слабостью.

При нагноении лимфатических узлов формируется гнойный мезаденит. Общее состояние ухудшается, нарастают симптомы интоксикации. Хроническое течение заболевания протекает с менее выраженной симптоматикой. Боли слабо выражены, без четкой локализации, возникают приступообразно и быстро затихают. Чаще провоцируются чрезмерными физическими нагрузками.

При длительном течение гнойного мезаденита может произойти расплавление и прорыв гнойника в брюшную полость, что приведет к развитию перитонита.

Также длительно протекающее заболевание опасно формированием спаечной болезни органов брюшной полости. Наличие спаек приводит к хроническим болям в животе, угрожает развитием кишечной непроходимости.

Наличие болей в животе характерно для многих заболеваний, поэтому постановка диагноза вызывает некоторые трудности и требует проведение диагностических манипуляций в полном объеме.

Диагностика начинается с кабинета врача-хирурга. После беседы с пациентом и выявления у него соответствующих симптомов врач приступает к пальпации (ощупыванию) живота. При пальпаторном исследовании живота могут определяться плотные бугристые образования различной локализации. Также выявляются положительные симптомы Клейна (миграция боли справа налево при повороте пациента со спины на левый бок) и Мак-Фаддена (болезненные ощущения по наружному краю прямой мышцы живота).

Для подтверждения наличия инфекционного процесса в организме берется общий анализ крови.

Для точного подтверждения заболевания используются инструментальные методы исследования. К ним относятся:

— УЗИ брюшной полости (позволяет увидеть увеличение лимфатических узлов. В ходе УЗИ также осматриваются органы брюшной полости (желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка и т.д.) для исключения заболеваний со схожими симптомами);

— МРТ брюшной полости (является наиболее информативным и современным методом диагностики. Позволяет не только подтвердить наличие заболевания, но и определить точное местоположение, размеры и количество пораженных лимфатических узлов);

— диагностическая лапароскопия- малоинвазивная хирургическая операция, которая позволяет с помощью специального инструмента (лапароскопа) увидеть своими глазами состояние органов брюшной полости. Применяется в случае, когда предыдущие методы исследования не дали достаточной информации. Позволяет определить наличие пораженных лимфатических узлов, их размеры, количество и локализацию, а также оценить состояние органов брюшной полости для исключения других заболеваний.

Мезаденит следует отличать от острого аппендицита, панкреатита, холецистита, обострения язвенной болезни желудка. При болях внизу живота не стоит забывать о возможности наличия такой гинекологической патологии, как аднексит и апоплексия яичника.

Лечение мезаденита начинается с соблюдения режима. В острый период заболевания назначается строго постельный режим, при хроническом течение — режим общий, но с ограничением физических нагрузок.

Большое внимание уделяется питанию. Необходимо отказаться от жирных, жареных, копченных, сильно соленых блюд, мучных изделий, кофе, крепкого чая, алкоголя. Предпочтение следует отдать нежирным сортам мяса и рыбы, кашам, овощным супам, компотам из сухофруктов, морсам. Пища принимается небольшими порциями 4-5 раз в день. Также рекомендуется обильное питье для выведения токсинов из организма и отказ от курения.

Для непосредственного воздействия на источник инфекции назначаются антибактериальные препараты (антибиотики). Выбор препарата зависит от вида возбудителя.

Для устранения болевого и интоксикационного синдромов назначаются спазмолитики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При интенсивных болях, которые не проходят под действием обезболивающих средств, проводят паранефральную блокаду (введение анестетика в околопочечное пространство). Выполняется редко, так как требуются необходимые навыки и присутствует риск развития осложнений.

При гнойном мезадените показано исключительно хирургическое лечение. Проводят вскрытие и дренирование абсцесса с последующей ревизией брюшной полости.

В качестве вспомогательной терапии назначается физиотерапевтическое лечение: УВЧ-терапия, магнитотерапия.

Антибактериальные препараты являются обязательным компонентом лечения мезаденита, так как направлены на устранение причины заболевания. Назначаются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины 3 поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим), фторхинолоны 2 поколения (ципрофлоксацин, офлоксацин)).

Из группы спазмолитиков предпочтение отдается таким препаратам, как дротаверин, папаверин. Их действие направлено на снятие спазма и, как следствие, устранение боли. Из обезболивающих препаратов используют анальгин и кеторолак (при более интенсивных болях).

Следует помнить, что подбором лекарственных средств занимается врач. Прием препаратов без рекомендаций врача строго запрещается, так как каждый препарат подбирается индивидуально с учетом особенностей течения заболевания и наличия сопутствующей патологии.

С таким заболеванием не стоит надеяться на то, что с ним получится справиться в домашних условиях. Требуется квалифицированная помощь врача и незамедлительное назначение необходимого лечения. Однако можно помочь своему организму в борьбе с заболеванием. Следует начать с соблюдения режима. В период обострения он строго постельный, при хроническом течение нужно воздержаться от интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжести. Также необходимо перейти на щадящий режим в питании. Питание должно быть дробным, не менее 4х раз в день. Блюда следует готовить в измельченном или пюреобразном виде. В период обострения особое внимание уделяется обильному питью. Это необходимо для выведения токсинов из организма, как следствие, уменьшаются симптомы интоксикации.

Хорошую помощь окажут настои и отвары трав. Наибольшим эффектом при данном заболевании обладает отвар из корня ежевики. Полезные свойства ежевики известны еще с древних времен. Она имеет жаропонижающий, общеукрепляющий, противовоспалительный и бактерицидный эффекты, что значительно помогает в лечении мезаденита.

Как известно, отвары и настои с ромашкой и календулой обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектами, что поможет в снижении болевого синдрома и окажет благоприятное воздействие на течение заболевания.

Отвар тмина поможет в нормализации функции кишечника. Используется как отвар, так и настой семян тмина. У детей до 7 лет и в острой стадии заболевания у взрослых предпочтение отдается отвару, в остальных случаях можно использовать настой семян.

Следует помнить, что перечисленные варианты народных средств помогают лишь в облегчении симптомов, но для полного выздоровления следует обратиться к врачу и строго соблюдать его рекомендации.

источник

Причины крови в кале у взрослого могут быть различными. Кровавый стул, или гемоколит – симптом многих заболеваний, поражающих разные отделы желудочно-кишечного тракта и протекающих с нарушением целостности слизистой оболочки. Систематическое появление крови в кале обычно служит признаком серьезной патологии, поэтому при первых же подобных симптомах необходимо комплексное обследование.

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

По внешнему виду каловых масс можно предположить, в каком участке пищеварительного тракта произошло кровотечение. Для этого оценивается цвет крови: чем выше находится очаг поражения, тем темнее кровь. Кал, содержащий темную кровь (дегтеобразный кал, мелена) сигнализирует о заболеваниях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта – желудка, тонкого кишечника или начальных отделов толстой кишки.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника. При этом состоянии стул будет значительно разжиженным, насыщенного темного цвета. Перфорация язвы – тяжелое осложнение язвенной болезни, которое приводит к развитию перитонита – острого воспаления брюшины. Это наиболее частая причина появления темной крови в кале.

Перфорация язвы требует неотложного врачебного вмешательства, поэтому нужно знать ее признаки. Различают три периода:

Болевой шок – возникает в момент прободения язвы. Внезапно появляется резкая, острая боль в животе, усиливающаяся при движении. Вначале она локализуется в верхней части живота, затем распространяется вниз, возможна отдача в правое плечо, надключичную область и правую лопатку. Больной в этом периоде не может встать в постели и принимает вынужденное положение – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Живот втянут, мышцы живота резко напряжены и перестают участвовать в дыхании. Температура тела повышается, на лбу выступает холодный пот, артериальное давление падает, пульс замедляется.
Мнимое благополучие – пульс, давление и температура выравниваются. Острая боль стихает, хотя сохраняется болезненность при ощупывании живота.
Гнойный разлитой перитонит – начинается через 10–12 часов после приступа при отсутствии лечения. Первый симптом – рвота. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, температура тела растет, дыхание учащается. В этом периоде медицинская помощь может уже оказаться слишком запоздалой.

Срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При первых признаках перфорации язвы необходимо вызвать скорую помощь.

Яркая алая кровь в кале указывает на развитие патологий нижней части ЖКТ: язвенного колита, дивертикулеза кишечника, инфекционного воспаления, доброкачественных или злокачественных опухолей, болезни Крона.

Язвенный колит – воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку толстой кишки и проявляется деструктивно-язвенным процессом. Язвенный колит всегда протекает в хронической форме, поэтому больные могут долго не замечать его симптомов или не придавать им значения. Именно появление крови в кале часто становится тем признаком язвенного колита, с которым пациенты обращаются к врачу. Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

Помимо кровотечений, для язвенного колита характерны:

слизь и гной в кале;
диарея несколько раз в сутки;
запоры – возникают реже, чем диарея, их появление говорит о воспалительном процессе в прямой и/или сигмовидной кишках;
ложные позывы на опорожнение кишечника, при которых вместо дефекации происходит выход из кишечника крови с гноем или слизью;
ночные дефекации, мешающие сну;
недержание кала;
вздутие живота;
болевые ощущения в левой части живота, умеренной или слабой интенсивности;
признаки общей интоксикации – лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, потеря веса, обезвоживание.

Дивертикулез кишечника – заболевание, при котором в стенке толстой кишки образуются мешкообразные выпячивания. Эта болезнь характерна для людей старшего возраста, так как с возрастом эластичность кишечной стенки снижается, и давление на нее, связанное с метеоризмом или запорами, приводит к образованию дивертикулов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Дивертикулез может протекать без боли, незаметно для больного, реже возникают умеренные боли в левой половине живота. Могут появляться нарушения стула в виде запора или поноса, а также вздутие живота.

Геморрой – чрезвычайно распространенное заболевание, связанное с венозным застоем в нижних отделах кишечника. При геморрое стенки сосудов теряют свою эластичность, что приводит к образованию геморроидальных узлов. Заболевание часто долго протекает бессимптомно, но с увеличением узлов появляется боль и кровотечения из заднего прохода. Различают наружную и внутреннюю формы геморроя – в зависимости от того, какие сосуды поражаются. Развитию геморроя способствуют сидячая работа, неправильный рацион, способствующий запору, злоупотребление алкоголем, курение, а также беременность и роды.

Выделяют 4 стадии течения геморроя:

Характеризуется увеличением геморроидальных узлов, зудом, кровянистыми выделениями во время дефекации – время от времени появляется кровь в кале или на туалетной бумаге.
Присоединяется выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или физических нагрузках. Кровотечения из заднего прохода умеренные, выпавшие геморроидальные узлы вправляются самопроизвольно или пальцем.
Геморроидальные узлы выпадают даже при небольшом физическом напряжении, самопроизвольно не вправляются, только вручную. Кровянистые выделения становятся более заметными и частыми, больной ощущает тяжесть, отечность заднего прохода.
Геморроидальные узлы постоянно выпавшие, вправлению не поддаются, частые и обильные кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника.

От стадии геморроя зависит выбор способа лечения. На ранних стадиях применяют безоперационные методы лечения – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, перевязка сосудов. Для облегчения симптомов геморроя назначают противовоспалительные лекарственные препараты местного действия в виде мазей и ректальных свечей, которые помогают остановить кровотечения и избежать появления боли при дефекации. Рекомендуется изменить свой образ жизни, включая рацион питания, а также отказаться от вредных привычек. Противопоказаны сильные физические нагрузки.

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму. На поздних стадиях прибегают к оперативному вмешательству.

Схожие с геморроем симптомы имеет другое поражение нижней части кишечника – трещина в заднем проходе. Она может быть следствием травмы слизистой оболочки кишечника твердым калом при хронических запорах, инфекционных заболеваний (сифилис, гонорея, СПИД), лейкемии и других патологий, ведущих к ухудшению кровоснабжения слизистой оболочки прямой кишки. Развитию анальных трещин также способствуют неправильное питание, приводящее к запорам, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями, анальный секс, малоподвижный образ жизни. Это заболевание чаще встречается у женщин.

Анальные трещины бывают острыми и хроническими. Острая анальная трещина, как правило, возникает в результате травмы прямой кишки. Она не требует специального лечения и заживает на протяжении нескольких недель.

Хроническая анальная трещина имеет склонность к прогрессированию.

Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

В отсутствие адекватного лечения ее глубина постоянно увеличивается. Ее симптомы:

сильные боли во время и после акта дефекации;
отек анального отверстия;
спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным поражением нервной ткани.

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризующееся поражением всех слоев пищеварительной трубки, образованием язв и рубцов слизистой и воспалением регионарных лимфатических узлов. Возможна перфорация язв, которая приводит к образованию свищей и абсцессов.

Болезнь Крона может поражать любые отделы ЖКТ, включая ротовую полость, но самая распространенная ее локализация – конечный отдел тонкого кишечника, подвздошная кишка. Это заболевания развивается как у детей, так и у взрослых. Симптомы болезни Крона схожи с проявлениями неспецифического язвенного колита, что осложняет диагностику. Для нее характерны:

боли в животе;
постоянное или ночное расстройство стула;
вздутие, урчание живота;
прожилки алой крови и слизь в кале;
ложные позывы на дефекацию;
рвота, которая приводит к обезвоживанию;
признаки общей интоксикации – повышение температуры, резкая потеря веса, отсутствие аппетита общая слабость и апатия;
анемия;
воспаление слизистой оболочки глаз и полости рта;
воспаление в перианальной области;
боли в суставах;
увеличение и болезненность лимфоузлов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Колоректальный рак может длительно протекать бессимптомно, в таких случаях опухоль выявляется случайно во время диспансерного обследования. Скрининговым исследованием, позволяющим диагностировать рак кишечника на сравнительно ранней стадии, является анализ кала на скрытую кровь – именно появление примеси крови в кале часто служит первым проявлением болезни.

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму.

По мере прогрессирования опухоли крови в кале становится все больше, она становится видна в кале в виде прожилок, присоединяются болезненные ощущения во время дефекации. В дальнейшем кровотечения усиливаются, нарушаются кишечные функции, появляется боль. Рак важно диагностировать на ранней стадии, поэтому всем пациентам из группы риска (люди с отягощенным семейным анамнезом по колоректальному раку, а также все люди после 50 лет) рекомендуется один раз в год сдавать анализ кала на скрытую кровь.

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

Незамедлительно следует обращаться за врачебной помощью, если появление крови в кале сопровождается следующими симптомами:

повышение температуры тела до лихорадочных значений;
интенсивная боль в животе, независимо от отдела;
другие кровотечения, например, из носа;
подкожные кровоизлияния, гематомы;
общее ухудшение самочувствия, нарушения сознания, слабость;
тошнота, рвота, примесь крови в рвотных массах.

Также срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При появлении крови в кале у взрослого или ребенка не следует заниматься самолечением – к выздоровлению это не приведет, лишь повысит риск развития тяжелых осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Опорожнение кишечника – это тема, обсуждать которую не принято. Не привыкли люди и всматриваться в содержимое выделяемого, обращать внимание на вкрапления и структуру каловых масс. Это неправильно, потому что в некоторых ситуациях примеси в кале – симптом серьезной проблемы со здоровьем. Их появление – повод посетить врача и пройти полное медицинское обследование.

Стоит поторопиться, если обнаружены такие вкрапления, как слизь и кровь. Их цвет и консистенция бывают разными, зависят от характера патологии. Должен насторожить родителей кал со слизью и кровью у ребенка.

Проблемы с дефекацией

Сгустки крови и комочки слизи появляются в содержимом кишечника по разным причинам. Некоторые заболевания опасны для здоровья и даже жизни пациента. Поэтому так важно не оставить без внимания появление вкраплений в кале со слизью и кровью у взрослого, причины появления этих примесей перечислим ниже.

Данное состояние (ему свойственно появление красной крови в фекалиях) очень болезненно, поскольку пациент ощущает боль от надрыва оболочки ануса. Возникает зуд, кровотечение из области заднего прохода, порой оно может быть достаточно сильным. Лечат анальную трещину, используя местные средства, например, свечи, мази с противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Лечить трещины сложно, поскольку данная проблема часто сопровождается хроническими запорами. В этом случае заживление идет медленно: твердый кал в процессе выхода из организма повреждает оболочку кишки и влечет обострение, воспаление. Начинается выделение крови. Боль порой бывает настолько сильной, что она останавливает желание опорожниться.

Самая распространенная болезнь, которую характеризует появление слизи и крови, – язвенный колит. Данное заболевание имеет аутоиммунный характер, лечить его крайне сложно, результативность терапии может быть низкой. Воспалительный процесс влечет за собой образование эрозий, язвочек, которые становятся причиной появления кровянистых вкраплений. В некоторых случаях происходит выделение гноя, что придает испражнениям неприятный запах.

Кроме изменения вида выделений, язвенный колит проявляется следующими симптомами:

боль – интенсивность ее может быть очень сильной;
диарея – позывы к опорожнению толстой кишки возникают около 20 раз за сутки;
повышенная температура – показатель может достигать субфебрильных значений;
потеря аппетита – в некоторых случаях это приводит к истощению пациента;
метеоризм.

Истинные причины язвенного колита до сих пор не установлены, однако известно, что основополагающие роли в появлении заболевания играют аутоиммунные воспаления и генетическая предрасположенность.

Читайте также: Понос с кровью у взрослого — причины и симптомы, методы лечения

Тонкокишечные кровотечения имеют одну особенность: изменения кала станут заметными только спустя сутки после их начала. Кровяные вкрапления видны в кале плохо, поскольку за сутки успевают подвергнуться воздействию пищеварительных ферментов. Это становится причиной окрашивания стула не в характерный для крови красный, а в черный цвет.

Снижение АД

Однократное появление черного стула жидкой структуры – это сигнал, что кровотечение случилось сутки назад, и в лечебных действиях необходимость уже отпала. Совершенно иная ситуация, когда патология продолжает обозначаться, особенно у ребенка. Это значит, что выделение крови продолжается.

Пациент может жаловаться на потерю аппетита, резко ухудшившееся самочувствие, рвоту и тошноту. Артериальное давление пониженное, кожные покровы бледные, испражнения напоминают кофейную гущу. Работоспособность пациента снижается в силу слабости организма.

Взрослые мужчины и женщины могут отмечать прожилки крови, если имеет место развитие дивертикулеза. Так называется состояние, когда стенки пищевода выпячиваются, провоцируя застревание в них остатков пищи либо каловых масс. Называют эти выпячивания дивертикулами. Если массы застаиваются на длительный период, начинается брожение, нагноение, в впоследствии – прободение стенок.

Следствием дивертикулеза становятся запоры, характер которых хронический, повышение температуры тела и сильные боли в области живота.

Полипы – это образования доброкачественного характера, длительное время не проявляющие себя. Опасность их заключается в бессимптомности. Выделений крови длительное время не наблюдается. Впоследствии, когда процесс уже зашел далеко, начинается выделение слизи, крови: если не прибегнуть к операции, то полипы могут развиться в онкологическую патологию.

Важно! Если среди родственников были люди, болевшие раком кишечника, то через каждые 2 года рекомендуется делать колоноскопию. Это диагностическая процедура, в процессе которой можно обнаружить полипы. Лицам старше 40 лет делать колоноскопию нужно обязательно.

Болезнь Крона – это хроническое, весьма тяжелое заболевание. Оно поражает весь кишечник, а не какой-то один его отдел. Патология встречается редко, становится последствием аллергии на пищевые продукты, курения, стрессов.

При появлении симптомов, в том числе крови в кале, необходимо посетить проктолога. Специалист осмотрит ткани прямой кишки, определит перечень необходимых дополнительных диагностических процедур. Пациенту могут потребоваться такие исследования:

общий анализ крови;
копрограмма;
бактериологический анализ кала;
колоноскопия.

Если в процессе данных диагностических мероприятий возникает подозрение на возникновение сопутствующих заболеваний внутренних органов, больному назначают проведение гастроскопии и ультразвукового исследования.

Причин, по которым в организме начинает вырабатываться слизь, много. Самые распространенные перечислены ниже:

Резкое изменение плана питания.
Использование сырой воды из источника.
Сильный постоянный голод.
Дисбактериоз кишечника.
Терапия сопутствующего заболевания с использованием антибиотиков.
Инфекционные респираторные заболевания.
Использование в диете большого количества отваров.
Хронический запор.

Кроме указанных причин, слизь в каловых массах может стать следствием сильного переохлаждения области органов малого таза. При длительном сидении на холодной поверхности, купании в водоеме с холодной водой организм отреагирует появлением желеобразных выделений.

Кровь, попадающая в кал в ЖКТ, окрашивает фекалии в темный цвет. Это объясняется распадом гемоглобина, который преобразовывается в железо. Кровь становится черной, стул, соответственно, тоже. Также данные процессы становятся симптомами таких заболеваний:

Варикозное расширение вен пищевода. Это составляющая синдрома портальной гипертензии, который имеет место при диагностировании цирроза печени. Черный стул, рвота, боли за грудиной после еды и учащение сердечного ритма – основные признаки данной патологии. Если вена пищевода разрывается, необходимо ввести зонд, который сдавит вены и остановит кровотечение.
Язва желудка, 12-перстной кишки. Кал становится дегтярного цвета, разжижается, тошнота приводит к рвоте, а рвотные массы содержат кровяные сгустки по типу «кофейной гущи». Для решения проблемы требуется хирургическое вмешательство.
Прободение язвы. Пациент жалуется на острые болевые ощущения в животе, озноб. Покрывается холодным потом, в некоторых случаях даже теряет сознание. Основной способ экстренно помочь пациенту – резекция желудка, 12-перстной кишки.
Рак желудка. Пациент испытывает отвращение к пище, в большей степени – к мясным продуктам. Анализы крови характеризуются анемией. Резко похудевший человек становится слабым. Распад тканей провоцирует кровотечение, которое можно определить по примесь крови в каловых массах.
Рак кишечника. Основной симптом данной патологии – чередование запоров с диареей, постоянное урчание в животе. Дефекация удовлетворения не приносит. Позывы опорожниться часто имеют ложный характер. Характер кала – лентовидный, тонкий, на поздних стадиях заболевания в нем заметны примеси крови.

Интересно! Кровь в каловых массах может быть признаком не только заболеваний внутренних органов. Так может сигнализировать о себе стоматит и носовое кровотечение. При появлении примесей, обнаруженных в процессе дефекации, необходимо провести комплексную оценку состояния организма.

Кровь может быть следствием интоксикации. Так, отравление ядом для крыс или некоторыми ядовитыми растениями может быть настолько сильным, что возникает внутреннее кровотечение. Иногда дефекация с кровью становится побочным эффектом лекарственной терапии с использованием Аспирина, Диклофенака, Ксарелто или Гепарина. Использование данных лекарств следует прекратить при обнаружении подобных проблем.

10 метров – такую длину имеет пищеварительный тракт человека. Это значит, что кровь попадает в кал в первоначальном виде редко. Практически всегда она к моменту дефекации подвергается некоторым биохимическим изменениям.

Обнаружение свежей крови возможно, если источник кровотечения – в непосредственной близости от ануса. В большинстве случаев кровотечения локализованы в прямой кишке или в нижних отделах толстой кишки. Тогда кровь в кале имеет темный цвет. Обнаружение крови в каловых массах в виде скрытых вкраплений возможно лишь посредством проведения ряда диагностических процедур. При посещении врача стоит незамедлительно рассказать о тревожных симптомах. Специалист даст направление на анализы крови и кала.

Обращение к врачу – обязательная процедура для пациента, который обнаружил кровь и слизь в кале. Проктолог назначит диагностику (лабораторную и инструментальную), которая будет включать в себя:

анализ кала (на нахождение яиц глист);
осмотр анального отверстия;
ректальную диагностику;
ректороманоскопию.

Колоноскопия

Если после проведения вышеописанных диагностических манипуляций суть проблемы не ясна, пациента направят на УЗИ кишечника, рентген ЖКТ. Показано проведение такой диагностической процедуры, как колоноскопия. Не будет лишней и консультация гастроэнтеролога, который потребует проведения гастроскопии для уточнения причин появления сгустков крови.

Обнаружение крови и прозрачной либо окрашенной слизи в фекалиях – повод для немедленного начала лечения. Тактика терапии в идеале должна определяться группой специалистов, в которую входят проктолог, гематолог, инфекционист, онколог и хирург.

Внимание! Если в процессе лечения обнаружится резкое увеличение количества крови в каловых массах, то следует вызвать бригаду неотложной помощи. Массивное кровотечение угрожает жизни пациента, его экстренная госпитализация может спасти жизнь.

Методика лечения причин появления крови и слизи в кале определяется характером заболевания. Терапию назначает врач, по профилю которого происходит кровотечение. Так, если кровь и слизь в кале стали следствием онкологического заболевания, человек направляется к онкологу. Если же ярко-красные сгустки – указание на трещину в ануса, то лечение проходит у проктолога.

В момент консультации с врачом стоит не просто перечислить жалобы, но и указать внешние признаки слизи в кале. Это условие, при котором можно гарантировать точное воссоздание клинической картины, являющейся залогом грамотно составленного плана обследования и назначенного лечения. Большая часть патологий, при которых определяются вкрапления в кале, является хроническими, поэтому состояние без грамотного лечения со временем будет только ухудшаться.

источник