Микропейзаж кала как сдавать ребенку

Сбор материала для анализов превращается для родителей грудничков в сущий кошмар. Младенец не будет писать и какать по заказу. И если с анализом мочи еще можно справиться, благо малыши писают часто и в каждой аптеке можно купить полиэтиленовый мочесборник, то с анализом кала проблема может стать неразрешимой.

Если нужен всего лишь плановый общий анализ кала, то собрать его у здорового ребенка несложно.

Но когда у ребенка подозрение на дисбактериоз, когда малыш страдает поносом, когда у младенца запор – родители хватаются за голову, ведь помимо самого факта сбора нужно чтобы кал был свежим.

Этот случай самый сложный для родителей, потому что жидкий стул тут же впитывается в подгузник. Поэтому первый совет напрашивается сам собой – нужно временно отказаться от одноразовых подгузников.

Придется надевать малышу тканевые (но не марлевые!) подгузники, в ткань жидкий стул впитывается более медленно, чем в абсорбирующий слой одноразового подгузника или в многослойную «пористую» марлю. Конечно же, нужно постоянно находиться рядом с ребенком, постоянно караулить его стул, и попытаться собрать его как можно скорее.

Если позволяет температура в помещении, малыша можно оставить лежать на клеенке, уж с нее-то жидкий стул легко собрать в контейнер. Но это не лучший вариант – во-первых, ребенку может быть холодно, а во-вторых он может получить раздражение на коже.

Если вы все-таки решились на клеенку, то оденьте малыша в кофточку и носочки, спящего можно прикрыть пеленкой сверху. И берите только клеенку, одноразовая пеленка не годится, она впитывает влагу как подгузник.

Еще один вариант собрать жидкий стул – это купить мочеборник и прикрепить его к попе младенца. Желательно делать это спящему ребенку, чтобы он поменьше сучил ножками и не сорвал мочеприемник в первые минуты. Когда пакетик прикреплен, можно надеть подгузник (любой – одноразовый или тканевый) и закрепить его достаточно свободно. С подгузником меньше вероятность, что мочесборник отклеится и малышу спокойнее.

Подозрение на дисбактериоз кишечника могут вызвать сильные колики, частые срыгивания, жидкий стул с зелеными, кровяными или слизистыми прожилками, высыпания на теле. Первое, что нужно сделать при таких подозрениях – это сдать кал на анализ.

Исследование кала на дисбактериоз выявляет, какое соотношение в микрофлоре полезных бактерий, условно-патогенных и патогенных. Если полезных бактерий нет или их совсем мало, можно говорить о дисбактериозе. Также этот анализ может выявить наличие грибка кандида или стафилококка.

Особенность анализа кала на дисбактериоз, которая является основной проблемой – это то, что кал должен быть максимально свежим.

Можно помочь малышу покакать в нужное время с трубочкой или пипеткой. Ребенка нужно положить на бок, ножки подогнуть к животу, пипетку или трубочку аккуратно ввести в попу на 0,5-1см и осторожно прокрутить по часовой стрелке. Стул гарантирован. Главное — не забыть подстелить клеенку, чтобы сразу собрать с нее материал для анализа.

Когда кал собирается для анализа на дисбактериоз, обязательно нужно положить в контейнер прожилки крови, слизи или зелени, если они есть.

При сборе кала нет особенностей по полу ребенка. Разные подходы для мальчиков и девочек только при сборе мочи – нужны разные мочеприемники, с разной формой крепления.

Собирать кал для анализа нужно без оглядки на пол. И для девочек, и для мальчиков кал должен быть свежим и без примесей. И девочкам, и мальчикам можно помогать газоотводной трубочкой, надевать тканевые подгузники или собирать кал с клеенки.

Желательно собирать анализ кала именно в такие контейнеры. Они удобны и стерильны, нет риска, что в кал для анализа попадут посторонние вещества из недостаточно хорошо вымытой тары.

Собрать кал у грудничка сложно, родители идут на многие ухищрения, которые могут исказить результат.

• Нельзя держать кал в холодильнике более 8-10 часов. Чем дольше хранится материал, тем активнее начинают в нем размножаться микроорганизмы и бактерии, которые могут смазать всю картину и в лучшем случае придется пересдавать анализ, а в худшем – будет поставлен неверный диагноз.
• Нельзя замораживать кал в морозилке.
• Нельзя ставить ребенку клизму и слабительные свечи. Кал, извлеченный при помощи клизмы, будет разведен водой, а это снижает его «срок годности» практически до нуля. А если вызвать стул при помощи свечки, ее примеси останутся в кале.
• Ребенку с подозрением на дисбактериоз нельзя вводить в рацион новые продукты за несколько дней до анализа.

Кал у грудничка собрать трудно, но реально. Просто нужно приложить некоторые усилия. В интересах родителей побеспокоиться о том, чтобы кал поступил на исследование свежим и без посторонних примесей. Это избавит от повторной сдачи анализа и даст возможность назначить и сразу же начать правильное лечение.

источник

Анализ кала у грудничка дает полную картину того, как функционирует детский организм. Результаты исследования могут подсказать, какие системы или органы новорожденного требуют корректировки и лечения. Давайте вместе разберемся, зачем берется биоматериал на копрологию у грудничка и как правильно собрать кал на анализ.

Чаще всего анализ кала назначают при наличии подозрений на гельминтоз, для определения состояния микрофлоры кишечника, которая формируется в первые 2 месяца жизни младенца.

Обычно проводится анализ на копрологию и на дисбактериоз.

Исследование сможет показать, какие микробы живут в организме малыша, достаточно ли полезных бактерий, есть ли в кишечнике признаки появления паразитарных форм, личинок, яиц гельминтов и прочее.

Анализ кала назначают детям, которые страдают коликами после 2 месяцев жизни, стул жидкообразный, зеленого или с примесями слизи и крови.

Если наблюдается частое вздутие живота, малыш питается смесями, составы которых вызывают аллергические реакции.

Чтобы биоматериал качественно отразил состояние здоровья малыша, необходимо заранее подготовить грудничка к процессу опорожнения. Для начала следует позаботиться о том, чтобы стул был жидкой консистенции и не содержал инородные примеси.

Если же новорожденный находится на искусственном вскармливании, также нельзя менять смеси или вводить другие пищевые ингредиенты. За 3-5 дней до сбора кала необходимо:

исключены слабительные средства или препараты с красящим эффектом;

запрещено использовать ректальные свечи.

Не рекомендуется сдавать кал, если недавно был проведен рентген ЖКТ с применением сульфата бария. Речь идет о том, чтобы кишечник был чистым, без химических веществ.

На нашем сайте есть подробная информация о симптомах и лечении пиодермии у детей.

Если вам интересно узнать, на какие заболевания указывает мелкая красная сыпь на лице у ребенка и что делать, читайте эту статью.

Если сыпь у ребенка появилась на животе, поднялась температура, зайдите сюда. Советы мамам, что делать.

Чтобы собрать необходимую дозу и сдать кал в лабораторию для исследования, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Приобрести специальный инкубатор или пластиковую баночку, в которую вкладывается специальная лопатка для снятия биоматериала с поверхности пеленки или памперса. Обычную стеклянную тару лучше не использовать, чтобы избежать посторонних примесей на стенках емкости.

Точно предсказать время дефекации малыша трудно, а потому нужно действовать в режиме ожидания. Собрать материал для анализа желательно в первой половине дня, чтобы сразу же отправить его на исследование в лабораторию.

Если же кал собран вечером, тщательно закрыть тару и поместить ее в холодильник, а утром отвезти к специалистам.

Достаточно собрать одну чайную ложку биосырья, лучше всего в полужидком состоянии.

Для результативности показаний нельзя делать малышу перед актом дефекации клизмы, ставить свечи.

Если же стул очень жидкий, то достаточно слить состав в контейнер с клеенки или памперса, пока он не впитался в поверхность. Кал средней консистенции снимается только с памперса, чтобы избежать второстепенных примесей, которые остаются на других марлевых поверхностях (пеленка, простынь).

Один из лучших вариантов сбора жидкого стула – приобрести мочесборник, прикрепить его к попе младенца, а сверху зафиксировать подгузник. Лучше всего это делать в период сна малыша, чтобы он меньше ворочался, и риск повреждения пакетика был минимальным.

Нельзя перед забором кала класть грелку на живот ребенка, делать другие согревающие процедуры, а тем более давать грудничку слабительное. Когда сможет ребенок опорожниться, тогда и можно будет взять биоматериал для обследования.

Если кал требуется сдать срочно, то можно попробовать сделать легкий массаж животика по часовой стрелке, делая незначительные нажимы. Можно сгибать ножки ребенка в коленях и аккуратно прижимать к животику.

В контейнер, где хранится кал грудничка, не должна попасть моча. Доставить биоматериал в лабораторию желательно в течение 1-2 часов, если же этого сделать невозможно, то состав отправляют в холодное место.

Хранить состав для исследования можно не более 12 часов. Замораживать биоматериал нельзя, ведь такой метод может полностью уничтожить все патогенные бактерии.

Смотрите видео, в котором доктор Комаровский расскажет много полезной информации на эту тему:

В зависимости от целей сбора кала оговариваются условия его хранения и время доставки в лабораторию.

Для бактериологического исследования достаточно 5 граммов биосырья. Нужно собрать всю слизь, кровь, гной (если есть), чтобы достоверно определить причину расстройства у малыша. Время доставки кала для исследования — не более 2 часов.

Это же касается и анализа на гельминтов. Если речь идет о выявлении остриц, то процесс более кропотливый. Взять ватный тампон, собрать материал по прианальным складкам, особенно в местах зуда, где острицы откладывают свои яйца.

Если собирается кал на выявление лямблий, то для обследования он потребуется свежим, сразу после сбора. Лучше всего процедуру провести по месту сдачи, чтобы результат был достоверным.

Предлагаем посмотреть программу Елены Малышевой о проблемах с глистами:

Перед сбором кала для анализа на скрытую кровь нужно будет предварительно скорректировать меню, отказаться от мясных изделий, овощей и фруктов, которые содержат железо.

Для такого исследования собрать кал можно перед сном, поместить его в контейнер, а утром отправить к специалистам.

С правильно собранным образцом результаты будут достоверными.

Вот почему так важно уделить этому процессу максимальное внимание, терпение и аккуратность, чтобы в кал не попали примеси инородных веществ, которые могут исказить результат.

Да, порой собрать кал у грудничка трудно. Важно, чтобы емкость для сбора была стерильной, тара герметично закрывалась. Это избавит от повторной сдачи анализа и даст возможность своевременно выявить нарушение и начать правильное лечение.

Берегите своих детей, не занимайтесь самолечением и будьте в прекрасном расположении духа.

источник

Как собрать кал у грудничка на анализ. Как правильно собрать кал на дисбактериоз. Сколько кала нужно для анализа грудничка. Как собрать кал на копрограмму. Можно ли использовать клизму или газоотводную трубочку.

Довольно распространенной и актуальной проблемой для молодых мам является сбор кала у грудничков. Малыши в грудной период ещё не умеют пользоваться туалетом или горшком, поэтому родителям очень тяжело даётся сбор данного анализа. Для облегчения этой задачи родителям могут помочь некоторые хитрости.

Самый лёгкий способ — это набрать анализ из подгузника. Но у младенцев кал довольно жидкий, поэтому современный подгузник его почти полностью впитает. Лучше использовать обычный марлевый подгузник или подгузник из пеленки. Многие малыши какают после кормления. И если ваш ребёнок имеет такую привычку, то перед приемом пищи его желательно раздеть и положить на стерильную памперсную пеленку или клеенку. Детки более старшего возраста уже могут дать понять о приближении дефекации и внимательные родители могут поймать этот момент. Горшок должен быть хорошо вымыт и продезинфицирован крутым кипятком.

Еще одна хитрость, которая поможет родителям собрать нужный анализ — это массаж живота младенца. Положите ладонь в области пупочка малыша и круговыми движениями, слегка нажимая, по часовой стрелке массируйте животик. Для лучшего результата можно после массажа сделать упражнение «велосипед». Обратите внимание, руки массажиста обязательно должны быть теплыми и сухими. Тогда ваш ребёнок не будет испытывать дискомфорт и сможет расслабиться.

Для сбора твердого и мягкого кала следует использовать ложечку от стерильного контейнера или же чистый другой предмет. Для более достоверного результата анализа забор следует производить разными порциями: снизу, из центра и сверху.

Если вы заметили у вашего младенца жидкий стул зеленоватого цвета, присутствие слизи или кровяных прожилок, то срочно обратитесь к врачу. Это свидетельствует о дисбактериозе. Также дисбактериоз может сопровождаться сильными коликами, высыпаниями и частыми срыгиваниями. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз. При исследовании анализа будет выявлено соотношение полезных, патогенных и условно-патогенных бактерий в микрофлоре кишечника.

Кал для данного вида анализа должен быть очень свежий. От забора анализа до начала исследования должно пройти не более 6-7 часов.
В этом случае родители сталкиваются с проблемой — кал нужно собрать быстро и рано утром, потому что лаборатории работают с утра. В данной ситуации существует еще один неоценимый метод забора кала, если другие не помогли.

Заранее приобретаем в аптеке газоотводную трубочку и вазелиновое масло. Смазываем трубочку маслом и, уложив ребенка набок на клеенку, вводим ее в анальное отверстие на 0.5-1 см. Осторожно прокрутите ее по часовой стрелки. Следите за тем, чтобы ножки ребенка были согнуты в коленях и прислонены к животику. Результат не заставит себя ждать. Если газоотводной трубочки у вас нет, то можно использовать пипетку, заранее простерилизовав ее.

Количество кала для анализа на дисбактериоз необходимо не менее 10 граммов.

Одним из эффективных способов проверки работы пищеварительной системы у детей является анализ кала на копрограмму. По результатам данного исследования можно:

• оценить функционирование ЖКТ;
• наличие воспалений, патогенных образований в кишечнике и инфекций;
• присутствуют ли яйца глистов;
• выявить заболевания, которые передаются по наследству.

Чтобы результаты анализа были достоверны, кал у грудничка необходимо собирать в определенной последовательности.

1. Обязательно, чтобы ваш малыш перед забором анализа помочился, в анализе должен быть только кал.
2. Затем нужно тщательно обмыть вашего малыша.
3. Если грудничек еще не умеет пользоваться горшком, то анализ берется только с клеенки. Для более старшего ребенка емкость для забора анализа должна быть сухой и чистой.
4. С помощью специальной ложечки берем материал для анализа и помещаем в контейнер. Крышку закрываем плотно, чтобы не попали посторонние вещества.
5. Не забываем подписать анализы.

Соблюдая правила и применяя определенные хитрости, вы быстро приловчитесь к процедурам сбора кала у вашего малыша для разных видов анализа.

• держать в холодильнике собранный анализ более 8 часов;
• замораживать кал;
• применять свечи и ставить клизму для сбора материала;
• при подозрении на дисбактериоз вводить в рацион ребенку новые продукты;
• делать согревающие процедуры малышу;
• использовать медикаметозные препараты;

источник

Так получилось, что впервые про анализ кала на микропейзаж я услышала сразу после родов. Вопреки рассказам опытных мам про то, как новорождённые завалили их меконием по 10 раз в сутки, мой сын какать никак не хотел. Вернее, может и хотел, но не мог. Тогда педиатр обмолвилась, что кроме копрограммы существует анализ кала на дисбиоз, но бесплатных талонов на него почти никогда нет. После введения прикорма проблема запоров у грудничка решилась само собой (ещё помог хилак форте).

Когда сыну было чуть больше 2-х лет, кал на микропейзаж всё же пришлось сдавать. И совсем не по причине запоров или поносов — после прививки АКДС появилась сильная побочка в виде сыпи. Мы ходили к платным и бесплатным педиатрам, дерматологу, аллергологу — все в один голос твердили, что это из-за любви ребёнка к куриным яйцам (1 яйцо в день) появился атопический дерматит. При этом у сына никогда не было аллергии, кормился грудью дольше 2-х лет, странно как-то.

Опытный иммунолог-аллерголог посоветовала нам сдать анализ кала на микропейзаж (мне кажется, этот анализ только в Воронеже так называют). Это можно сделать и в платных клиниках -«Здоровом Ребёнке», «Пересвете» и в государственных — на Ломоносова, Бурденко.

1) 2 Детская клиническая больница (бывшая 7), ул. 45 стрелковой дивизии, 64, т. 237-29-52, привозить можно до 12 ч, кроме пятницы и выходных.
2) СЭС. Ул. Космонавтов, д. 21, т. 263-85-24, привозить можно до 13.30. (с 12 до 13 перерыв), стоимость 654 руб.
3) Детская больница №1, ул. Рылеева, д. 22в. т. 237-28-19, привозить можно до 14 ч., стоимость 415 руб.
4) Воронеж, ул. Бурденко, д. 1, т. 237-27-25, привозить можно до 12, сдавали там около года назад, 850р.

Идеальный вариант — здание Роспотребнадзора (СЭС) на Космонавтов, ост. Керамический завод. Туда в лабораторию свозят все детские какашки, поэтому выгоднее сразу оплатить анализ там. Сколько стоит: около 700 рублей (2017 год). Оплата в кассу в каком-то подземелье на территории СЭС.

Анализ на микропейзаж включает в себя информацию на чувствительность к бактериофагам и антибиотикам. Ведь можно годами лечиться и убить полезные бактерии, тогда как грибы будут царствовать и панствовать, вызывая аллергические проявления на теле.

Собрать кал на развёрнутую копрограмму нужно в стерильную баночку с ложкой, раньше нужно было приезжать за баночкой, потом привозить кал. Сейчас вроде бы можно всё купить в аптеке. Какашки должны быть утренние, без использования слабительных (нельзя глицериновые свечи, микролакс). Легко сказать — утренние! Бывают же ситуации, что ребёнок не ходит в туалет несколько дней. Сейчас вроде бы разрешили хранить кал в холодильнике, но не более 3-х часов.

Анализ будет готов через 7-10 дней, за это время будет проведена копрология, бактериологический и биохимический анализ материала. Многие считают, что диагноза дисбактериоз нет, поэтому нет смысла сдавать этот анализ, мол, соотношение микроорганизмов меняется очень часто.

Результат бактериологического исследования содержимого толстого кишечника на качественный и количественный состав основной микрофлоры

Так выглядит наше заключение, здесь же указаны нормы для каждого возраста. Даже без расшифровки врача можно самим родителям понять, какие показатели стоит принять во внимание.

Чаще всего у детей высевается стафилококки, клебсиелла — у нас этого нет. Разве что в фекалиях повышено количество грибов Кандида, да мало лактобактерий, но ведь вряд ли из-за этого образовалась сильнейшая сыпь, которая не проходит от антигистаминных?

С обратной стороны документа указана чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикам) и бактериофагам:

Третья степень микробиологических нарушений — агрессивное поведение патогенных бактерий.

В итоге высыпания на коже оказались проявлением синдрома Джанотти-Крости. Это осложнение от прививки АКДС, сыпь держится на теле около 3-6 месяцев и лечение не требуется. Жаль, то что этот диагноз не вписан в медкарте, так как все доктора твердили, что это пищевая аллергия. После этого пропили бифиформ по рекомендации педиатра.

Стоит ли сдавать анализ на микропейзаж? Да, это поможет правильно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Только найдите толкового врача, это важно.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! С вами была ШаНелька, 7 лет на Айреке ❤️

источник

Лабораторное исследование кала (копрограмма) позволяет выявить патологии органов пищеварительного тракта, желчного пузыря, печени, состояние процесса пищеварения, наличие паразитов. Для маленьких детей анализ кала не входит в перечень обязательных, а назначается по медицинским показаниям. Как правильно собрать кал на анализ у грудного ребенка?

Копрограмма делается с целью оценки состояния кишечной микрофлоры. Первые два месяца после рождения ЖКТ ребенка заселяется полезными для пищеварения бактериями. Микроорганизмы попадают в пищеварительную систему с молоком матери. Пока этого не произойдет, кроху могут мучать колики, проблемы со стулом.

Обычно пищеварение нормализуется к третьему месяцу жизни. Поводом для беспокойства родителей грудничка и сдачи анализа кала становятся продолжающиеся колики, примеси слизи, частички крови, зеленый цвет. Если подобные симптомы наблюдаются хоть изредка, педиатр направляет на копрограмму.

Анализ кала (копрограмма) показывает активность ферментов, способность к переработке пищи, наличие воспалений, эвакуаторную функцию. Также обязательно рассматривается состав исследуемого материала, недостаток или избыток бактерий, наличие непереваренных кусочков пищи, белка, крови, крахмала, билирубина. Хотя у грудничка до самостоятельных передвижений вероятность заразиться паразитами минимальна, кал проверяется и на яйца глист.

У совсем маленьких детей собрать кал на анализ не так просто, как у ребят постарше. Необходимо сначала подготовиться – приготовить пластмассовую емкость (в аптеках продаются контейнеры с палочкой для набора материала), чистую прорезиненную пеленку, обработанный с детским мылом горшок (если ребенок может садиться).

Как же сдавать анализ кала у грудничка? У грудных детей процесс дефекации основан на рефлексах, предугадать и поймать момент нелегко. Родителю нужно быть готовым собирать материал с утра. Иногда позывы к дефекации наблюдаются в виде сосредоточенности, потуг ребенка, покрасневшему от напряжения лицу.

Собрать кал на копрограмму для лаборатории нужно в чистую посуду сразу после появления. Не рекомендуется собирать кал с подгузника. В нем может содержаться также моча, а это сделает результат исследования недостоверным.

Специальная подготовка, подмывание перед сдачей анализа не требуется. Достаточно обычной ежедневной гигиены. Если ребенок уже готов к дефекации или она началась, под попу нужно подстелить чистую клеенку. Подойдет обратная сторона одноразовой пеленки – она непромокаемая со слоем полиэтилена. Тканевые пеленки использовать нельзя. В материал для исследования может попасть ворсинка, нитка.

Кал густой консистенции собирают ложечкой, которая продается в комплекте с контейнером для анализа. Материал жидкой консистенции для анализа переливают в емкость с клеенки. Сколько кала ребенка нужно собрать для достоверности анализа? Для проведения исследования достаточно одной, максимум двух чайных ложек.

Если пора нести анализ, а дефекации все нет, можно провести такие манипуляции – массировать животик, поглаживая его по часовой стрелке круговыми движениями с небольшим давлением. Затем попеременно сгибать ножки к животику. Предварительно под попу малыша следует подстелить стерильную пеленку.

Для анализа кала у грудничка материал должен быть собран в чистую пластиковую емкость. Допускается использование предварительно вымытой и высушенной стеклянной посуды. Лучше всего использовать продающийся в аптеках пластмассовый контейнер, укомплектованный ложечкой для забора. Сбор и хранение собранных каловых масс в нестерильной емкости может вызвать наличие в них посторонних примесей, а это негативно отразится на результатах анализа кала. Стоит контейнер недорого и лучше не экономить на нем при сдаче анализа кала у ребенка.

После наполнения емкость плотно закрывается. Перед передачей кала в лабораторию на анализ можно подписать контейнер, указав данные малыша – фамилию, имя, возраст. Идеальное время доставки – в течение двух часов после сбора. Хорошо, если ребенок испражнится утром в день сдачи анализа. Если этого не случилось, допускается анализ кала, собранного накануне.

Где хранить кал для сдачи в лабораторию? Тогда до утра емкость должна находиться в холодильнике. Охлаждать каловые массы не рекомендуется больше 12 часов, тогда результат их обследования может быть неверным. Нельзя отправлять контейнер в морозильную камеру. При комнатной температуре хранить собранную каловую массу желательно не дольше 3-4 часов. Если есть возможность, в летний период анализ лучше транспортировать в холоде. Подойдет специальная сумка-холодильник или хладопакет.

Проблемы с дефекацией у грудничков не редкость, поэтому сдать анализ кала новорожденному бывает оказывается проблемой. Малышу можно помочь усилить перистальтику кишечника и самостоятельно испражниться. Для этого мама легко массирует животик. Движения в области пупка осуществляются строго по часовой стрелке, именно в таком направлении продвигается переваренная пища в желудке. Допускается небольшой нажим. Чтобы малышу было комфортно, мамина ладонь должна быть теплая, сухая.

Массаж чередуется с упражнениями по типу велосипеда. Ножки крохи попеременно сгибать в коленях, прижимая их к животику. Помогает самостоятельному испражнению выкладывание ребенка на животик. Только делать это не стоит сразу после кормления. Малыш может срыгнуть.

В крайнем случае, применяется стимулирование ануса смазанной кремом газоотводной трубочкой. Некоторые врачи не рекомендуют подобную механическую стимуляцию, тем более нельзя пользоваться таким способом излишне часто. Кроху нужно положить на клеенку в положении лежа на спине или правом боку, согнуть ноги в коленях. Смазанный маслом вазелина, кремом наконечник вводится в анальное отверстие на глубину не более 0,5-1 см. Кал выходит в ближайшие 2-3 минуты после стимулирования ануса. Если дефекация не произошла, следует повторить массаж и гимнастику, а через 20 минут опять стимуляцию.

Копрограмма изучает консистенцию, количество каловых масс, поэтому брать материал для анализа нельзя после проведенной клизмы. Также не берется кал для исследования, если незадолго до этого применялись какие-либо анальные свечи, слабительное.

За сутки до сбора нельзя принимать некоторые лекарственные препараты. Антибактериальные средства, антибиотики повлияют на анализ кала на инфекции. Неправильные данные на пищеварительные ферменты будут, если принимались ферментные лекарства. Ложноположительный результат на скрытую кровь появится, если за три дня до забора материала в рационе присутствовали рыба, мясо, помидоры.

Не стоит собирать кал из подгузника с гелевым наполнителем. Так кал для анализа может смешаться с мочой. Плохо вымытый горшок или не смытое химическое средство для его мытья также отразятся на результатах.

Собранный кал для исследования анализируется на:

• дисбактериоз (показано при поносах, вздутии живота, коликах);
• скрытая кровь (возможна язвы, внутреннее кровотечение);
• кальпротектин (недобор веса, запоры, понос, слабость);
• углеводы (подозрения на непереносимость лактозы);
• ротавирус (высокая температура, обильная рвота).

Расшифровка анализа кала грудных детей отличается от норм, принятых для взрослых. Учитывается и какое вскармливание у новорожденного – естественное или искусственное. Общие характеристики каловых масс для различных исследований:

• кашеобразная консистенция;
• желтый, коричневый цвет;
• слизь может присутствовать при вскармливании грудным молоком;
• кисловатый запах;
• не допускается содержание скрытой крови, соединительных волокон;
• минимальное содержание солей жирных кислот, нейтрального жира, лейкоцитов.

Для анализа кала на лямблии, дисбактериоз материал должен поступить лаборанту как можно быстрее. При подозрении на лямблии, немедленно после испражнения ребенком. Заражение острицами требует диагностики троекратным мазком сразу после того, как малыш сходил по-большому. В этом случае остатки кала со складок вокруг анального отверстия будут содержать яйца остриц.

источник

Кишечные бактерии крайне важны в жизни человека, однако точному учету они пока не поддаются. Косвенно судить о состоянии микрофлоры можно по анализу кала на дисбактериоз.

Анализ кала на дисбактериоз (кал на микропейзаж) – лабораторное исследование кишечной микрофлоры. Анализ позволяет сделать выводы о составе и количестве микробов, обитающих в конечном отделе толстого кишечника.

В кишечнике взрослого человека живет около 3 кг микробов. Микрофлора появляется в кишечнике с первыми глотками новорожденного и меняется на протяжении всей жизни в зависимости от состояния здоровья, частоты и стиля питания.

Вся эти микроорганизмы помогают нам переваривать и усваивать пищу, влияют на защитные свойства иммунной системы, а значит, участвуют практически во всех процессах жизнедеятельности. Многие проблемы со здоровьем обоснованно связывают с нарушением состава, количества и местоположения кишечной микрофлоры – дисбактериозом.

Точно определить состояние кишечной микрофлоры на протяжении всего кишечника крайне затруднительно. Он достигает 10 метров в длину, и многие его отделы труднодоступны. Анализ кала на дисбактериоз является самым простым, дешевым и безопасным способом диагностики грубых нарушений кишечного пейзажа (например, при кишечных инфекциях). В этом случае важным дополнением к анализу служит посев выращенной микрофлоры на среды с различными антибиотиками, чтобы выяснить, какой препарат эффективнее действует на микробы.

Для анализа используют свежий материал (срок его хранения не более трех часов в холодильнике, не замораживая!) в стерильной, герметичной таре. В противном случае результаты исследования будут искажены или анализировать будет попросту нечего, так как микробы погибнут.

Помимо бактериологического исследования, в некоторых лабораториях практикуют газожидкостную хроматографию – биохимический анализ кала на содержание в нем продуктов жизнедеятельности кишечных микробов. По этому анализу можно косвенно судить о степени заселения и качественном составе микробов желудочно-кишечного тракта на всем его протяжении.

• часто и длительно болеющим детям и взрослым;
• при длительной диспепсии (вздутие живота, нестабильный стул, метеоризм);
• при кишечных инфекциях;
• на фоне длительного лечения антибиотиками, гормонами и другими препаратами;
• в случае аллергических реакций, непереносимости продуктов;
• при сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта.

За 2-3 дня отменяют слабительные, лекарственные препараты в форме ректальных свечей. Придерживаются привычной системы питания. К анализу пригоден кал, полученный путем естественной дефекации.

• Патогенные микробы семейства кишечных – отсутствуют.
• Типичные Е.coli (ферментирующие лактозу) 107–108.
• Е.coli лактозонегативные – менее105.
• E.coli гемолитические – отсутствуют.
• Микробы рода протея – менее102.
• Другие условно-патогенные энтеробактерии – менее 104.
• Неферментирующие бактерии – 104.
• Энтерококк – 105–108.
• Стафилококки гемолитические (S.aureus и др.) – отсутствуют.
• Стафилококки (сапрофитные, эпидермальные) – 104.
• Бифидобактерии – 109–1010.
• Лактобактерии –107–108.
• Бактероиды – менее 107.
• Клостридии – не более 105.
• Дрожжевые грибы – менее 103.

Результаты анализа трактуются лечащим врачом индивидуально, так как состав кишечной флоры может значительно отличаться в разные период жизни человека (возраст, пищевые пристрастия, недавние острые или текущие хронические заболевания, прием лекарственных препаратов и т.д.).

Негрубые изменения кишечного биоценоза не требуют медикаментозного лечения и корректируются диетой, образом жизни. Большое значение имеет лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрита, язвенной болезни, панкреатита, желчнокаменной болезни и др.).

источник

Как правильно сдавать анализ кала у грудного ребенка – особенности сбора и хранения, количество для разных исследований

Краткое содержание статьи

Анализ каловых масс сдают довольно часто, особенно в детском возрасте, чтобы мониторить состояние системы пищеварения. Сбор кала у грудничков – ответственное мероприятие, в первую очередь для родителей, от которого зависит правильная интерпретация результата. Как правильно сдавать анализ кала поможет разобраться данная статья.

Анализ кала может стать важнейшим диагностическим инструментом в руках грамотного специалиста. Для выяснения общего состояния организма делают копрологию (общий анализ кала) – он позволит оценить состояние пищеварительного тракта и выявить отклонения в его работе. Анализ кала на копрограмму делают практически в любой поликлинике или диагностическом центре. По результатам анализа родители узнают о присутствии в кале непереваренных частиц пищи, крахмала, белка, крови, билирубина. Оцениваются и другие физические и химические показатели. Существуют также узконаправленные исследования кала.

1. На паразиты. К этому виду анализов относятся исследования на цисты лямблий и на яйца глист (глисты). В данном случае перед лаборантами стоит задача увидеть признаки заражения организма одним из возбудителей, и другие параметры не исследуются.
2. На дисбактериоз. Назначают при частых поносах, перемежающихся запорами, при вздутии живота, метеоризме, коликах. Если виной всему активизация условно-патогенной микрофлоры, то анализ на бактериологическое исследование покажет это, а доктор затем назначит соответствующее лечение.
3. На скрытую кровь. Проводится при подозрении на кровотечения. В норме ее быть не должно, поэтому при обнаружении скрытой крови доктор подозревает желудочное кровотечение, язвенную болезнь и другие патологии.
4. На ротавирус. Довольно часто в детском возрасте малыши становятся жертвой ротавирусной инфекции. Обильные рвоты, повышение температуры и признаки интоксикации – типичные симптомы ротавирусной инфекции. При анализе каловых масс на ротавирус есть возможность установить возбудителя и исключить другие серьезные патологии.
5. На кальпротектин. Назначают, если у маленького пациента есть недобор веса, присутствует общая слабость, запоры и поносы. Это нейтрофильный белок, который является маркером кишечного воспаления. При обнаружении его в каловых массах врачи подозревают язвенный колит или болезнь Крона, при которых воспаляется слизистая оболочка кишечника. При некоторых патологиях (муковисцидоз, целиакия, дивертикулы) воспаление может стать их следствием.
6. На углеводы. Проводится при подозрении на лактазную недостаточность. Исследование по методу Бенедикта позволяет установить непереносимость молока и молочных продуктов, что чрезвычайно важно при переходе на искусственное вскармливание.

Перед этим следует приготовить все необходимое для сбора кала:

• стерильную пластмассовую баночку из аптеки с ложечкой;
• стерильную пеленку или клеенку;
• вымытый детским мылом горшок — для детей старшего возраста.

Важно! Лучше всего собирать каловые массы у грудничка не с подгузника. Он пропитывается не только калом, но и мочой, а при проведении исследования это не допустимо.

Готовыми к сбору каловых масс нужно быть с утра, но не стоит забывать о такой вероятности и в дневные часы, ведь процесс рефлекторный и не регулируется волевым решением «потерпеть», когда мама будет готова. Понаблюдав за грудничком можно заметить у ребенка позывы к дефекации – детки затихают, становятся сосредоточенными, при тугом кале можно заметить покрасневшее личико и капель пота на лбу, когда малыш тужится.

Сбор биоматериала необходимо делать сразу же после дефекации в чистую сухую посуду. В крайнем случае допускается сбор каловых масс в домашнюю посуду. Необходимо взять стеклянную посуду, предварительно вымытую и высушенную. Емкость необходимо закупорить плотно и подписать ФИО и возраст ребенка.

1. Ребенку под попу нужно подстелить заранее подготовленную клеенку или пеленку. Подойти может любая чистая клеенка или обратная сторона памперсной пеленки – они тоже имеет слой из полиэтилена. В этом случае можно быть уверенным, что в каловые массы не попадет ворс или ниточки от памперса.
2. Густой кал собирают ложечкой для сбора кала, прикрепленной к крышке контейнера.
3. Жидкий кал переливают с клеенки, подложенной под попу малыша.
4. Затем контейнер плотно укупоривают и передают в лабораторию. Анализ собранный накануне вечером, допускается хранить в холодильнике.

1. Ребенку под попу нужно подстелить заранее подготовленную клеенку или пеленку.
2. Сделать массаж животика, поглаживая с легким нажимом ладонью по часовой стрелке. Затем прижмите ножки младенца, согнутые в коленях, к животику. Выполняйте поглаживания и упражнения поочередно.
3. Далее можно попробовать простимулировать анус газоотводной трубочкой, кончик которой смазан вазелином.
4. В случае необходимости повторите последовательно п. 2 и п. 3.

Сколько нужно кала грудничка для анализа? В среднем для проведения любых анализов необходимо собрать объем, эквивалентный 1-2 чайным ложкам – этого вполне хватит, чтобы оценить нужные показатели.

1. Специальной подготовки в виде подмывания не требуется, если соблюдаются обычные ежедневные гигиенические процедуры.
2. Если малыш принимает антибактериальные препараты, об этом необходимо уведомить врача. Для некоторых анализов прием антибактериальных средств может быть недопустимым, поэтому врач может перенести срок сдачи кала.
3. При проведении копрограммы однозначно исключен прием антибиотиков и ферментных препаратов.
4. При проведении анализа на скрытую кровь необходимо за трое суток до сбора биоматериала исключить из рациона ребенка помидоры, рыбные продукты и мясные, чтобы не получился ложноположительный результат.
5. При анализе кала на пищеварительные ферменты запрещено за трое суток давать ферментные препараты, иначе можно получить неправильные данные.

Каловые массы нельзя сдавать в некоторых случаях:

• если ребенку давались слабительные препараты или ставились суппозитории;
• если делалась клизма;
• при смешивании кала с мочой.

Если каловые массы собраны с утра, то их нужно доставить в лабораторию в ближайшие два часа после сбора. Лучше всего собирать кал с утра, но если это невозможно, тогда его сохраняют до утра в холодильнике. Для большинства родителей становится не вполне понятным вопрос, сколько можно хранить кал для анализа в холодильнике. Отметим, что собранные каловые массы в плотно закупоренной таре необходимо хранить на нижней полке не более двенадцати часов. Поэтому при сборе каловых масс нужно учесть, когда они будут доставлены в лабораторию, чтобы не получить неправильных результатов. Зная, как хранить кал для анализа с вечера до утра правильно, можно без проблем собрать биоматериал на исследование.

источник

Анализ кала у грудничка на сегодняшний день – не распространенное исследование. Однако его диагностика дает достаточно полную картину того, как работает детский организм. Результаты исследования кала позволяют увидеть, каким образом работают желудочно-кишечный тракт, печень, поджелудочная железа и другие жизненно важные органы и системы.

Микрофлора кишечника новорожденного приходит в норму в течение двух месяцев. Но если у ребенка часто пучит животик, в стуле появляется слизь или кровь, то анализ кала нужно сделать обязательно. Обычно проводится анализ на копрологию и на дисбактериоз. Второе исследование определяет, сколько каких микробов живет в кишечнике, и каких полезных из них недостаточно.

Грудным детям сдавать анализ назначают в случаях, когда врач заподозрил болезнь. С помощью копрограммы можно выявить, какие заболевания есть в организме. Это может быть: целиакия, недостаток лактазы, муковисцидоз, энтерит. Собрать и сдать кал в лабораторию можно с первых месяцев жизни малыша.

Основанием для этого служат те или иные признаки, например:

• аллергия, проявляющаяся высыпаниями на коже;
• вздутие живота и боли в нем;
• запоры или, наоборот, слишком жидкий стул;
• мать больна маститом;
• ребенок долго находился в роддоме;
• малыш питается не материнским молоком, а смесями.

Для того чтобы результаты исследования были точными, ребенка к нему необходимо готовить заранее и правильно. Трое суток перед проведением анализа малыш не должен есть ничего, кроме привычной пищи. Если он находится на грудном вскармливании, мама тоже не должна употреблять новую еду.

За пять дней до того, как собирать кал на анализ, нельзя давать ребенку следующие препараты:

• лекарства, содержащие железо;
• «Смекту», активированный уголь;
• слабительные;
• препараты, в составе которых имеются красящие вещества.
• нельзя делать анализ кала, если недавно был проведен рентген желудка или кишечника с применением сульфата бария;
• если применялись ректальные свечи.

Через 3-4 дня после приема кишечник ребенка от лекарств очищается. Тогда и можно проводить анализ. В идеальном случае кишечник не должен содержать никаких посторонних веществ химического происхождения.

Важно собрать кал для исследования правильно. Лучше всего сбор производить в стерильный контейнер, который продается в аптеках. Он очень удобен, так как его крышка плотно закрывается. А в комплекте имеется специальная ложка, которой будет удобно собрать материал для анализа. Если же посуда стеклянная, она должна быть прокипяченной до момента забора материала.

Собранный материал следует сдавать в лабораторию свежим. Если малыш покакает накануне вечером, то материал можно собрать и положить на хранение в холодильник. Хранить его можно не более 12 часов. Для важного анализа при подозрении на серьезное заболевание кал хранят не более 3 часов.

Никогда не замораживайте кал! Таким образом можно убить все бактерии, которые нужны, чтобы определить заболевание.

Перед тем как брать у ребенка анализ кала, его не следует подмывать. Все происходит в обычном режиме: купание и подмывание утром и вечером. Перед отбором кала ни в коем случае нельзя давать ребенку слабительные вещества либо ставить клизмы.

Чтобы сдать анализ кала на общую диагностику, его потребуется примерно 40 грамм.

Так как современные подгузники имеют впитывающую поверхность, можно использовать обычную пеленку или марлю. Если у малыша понос, под него подстилают клеенку. После просто сливают кал в контейнер. Когда он совсем жидкий и больше похож на воду, можно использовать мочесборник.

Если есть подозрения на серьезную болезнь, кал следует собрать не с клеенки и не с памперса. Следует подождать, когда у малыша будет стул. От этого зависит, какие результаты даст анализ.

Грудного ребенка довольно сложно заставить покакать в нужное время. Поэтому можно стимулировать его кишечник, делая легкий массаж животика. Для этого малыша кладут на спинку, мама ладонью массирует ему живот по часовой стрелке, слегка нажимая. В это время согнутые ножки малыша прижимают к животу. Хорошей стимуляцией является и выкладывание ребенка на живот.

Когда у малыша запор, дефекации можно не дождаться и через сутки. В этом случае применяется газоотводная трубка. Ребенка следует положить на клеенку, на спину или на правый бок. Чтобы его не травмировать, наконечник трубки нужно обильно смазать вазелином. Трубка вводится неглубоко – на глубину около сантиметра.

Примерно через три-четыре минуты должен появиться стул. Если и после этого дефекации не происходит, надо сделать массаж животика, не забывая подтягивать к нему ножки малыша. Через полчаса после этого можно повторить введение трубки.
Особенности подготовки к анализу для различных исследований

В зависимости от того, на какие заболевания есть подозрения, и назначаются анализы. Для каждого из них есть свои нормы того, сколько потребуется материала, и своя подготовка.

Материала потребуется собрать не более 5 грамм. При этом забору подлежит вся слизь, выделения и любые фрагменты, включая (если он есть) и гной. В этом случае важна любая мелочь. Она даст возможность определить причину появления бактериального расстройства.

Нельзя давать какие-либо лекарства за несколько дней до предполагаемой даты проведения анализов. В особенности это касается медикаментов из ряда антибиотиков. Время, на протяжении которого собранный материал будет пригоден для исследований, – 2 часа.

Для материала потребуется не более 3 часов между забором и передачей на исследование. Особых требований по самой процедуре забора кала нет.
Если сдают анализ на наличие остриц, то процесс более сложный. Для начала берется ватный тампон, которым собирается материал по прианальным складкам, обычно в этих местах острицы и откладывают свои яйца за ночь. Ребенок перед забором материала не должен ходить в туалет.

Для забора кала на скрытую кровь потребуется специальное предварительное меню. Придется отказаться от мяса и множества овощей и фруктов, которые содержат железо. Нельзя употреблять печень и медикаменты с содержанием железа, брома и йода. Но диета продолжается не более трех суток до момента, когда планируется сдача анализов.

Результат анализа должен быть готов через сутки. Если все сделано правильно, он будет максимально точным. Тогда врач определит проблемы с кишечником, имеющиеся у малыша, и назначит лечение.

Не занимайтесь самостоятельной расшифровкой анализов кала! Это сравнимо с самолечением. Неправильно поставленный диагноз может привести к непоправимым последствиям для здоровья ребенка.

источник

Как сдавать анализ кала, в каких случаях это необходимо, и есть ли особенности сбора материала для разных исследований – вопросы, которые часто задают пациенты лечащему врачу при получении направления.

Кал – конечный продукт пищеварения, содержимое дистального отдела толстой кишки, выделяющееся при дефекации. Каловые массы формируются при прохождении компонентов пищи через весь желудочно-кишечный тракт, поэтому по их состоянию и свойствам можно судить о состоянии всех отделов пищеварительной системы.

Анализ кала – это исследование физических, химических и микроскопические особенностей состава испражнений, выявление патологических компонентов или примесей с целью диагностики заболеваний органов пищеварения или оценки эффективности проводимой терапии. Общий анализ кала на определение переваривающей способности желудка и кишечника называется копрограммой. В лаборатории исследуют физические свойства образца: цвет, запах, количество, форму, консистенцию, рН.

В ходе анализа образец каловых масс проверяют на наличие крови, слизи, гноя, дрожжевых грибов, кристаллических образований, определяют наличие яиц паразитов.

Общий анализ кала назначают в рамках комплексного профилактического обследования, он дает общую картину состояния здоровья кишечника и некоторых других отделов пищеварительной системы, позволяет диагностировать воспалительные и иные заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз. Анализ кала необходим при подозрении на синдром нарушения всасывания в кишечнике. С помощью копрограммы исследуют кислотообразующую, моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки, ферментативную функцию органов ЖКТ, выявляют кишечных паразитов, определяют характер и примерную локализацию патологии.

Тщательное соблюдение правил подготовки и техники сбора материала во многом влияет на достоверность результата копрограммы.

Перед дефекацией рекомендуется опорожнить мочевой пузырь, затем тщательно обмыть наружные половые органы. Для гигиенических процедур лучше использовать мыло без пенящихся добавок или ароматизаторов. Чтобы предотвратить попадание в кал мочи и воды, тщательно вытирают влагу полотенцем.

Заранее следует подготовить тару, в которой анализ кала будет доставляться в лабораторию. Это может быть стерильная стеклянная баночка с плотно закрывающейся крышкой, но лучше всего использовать специальный пластиковый контейнер для сбора кала со шпателем, встроенным в крышку (продается в аптеке). Заранее нужно позаботиться и о емкости, из которой кал будет собираться на анализ. Это может быть сухое и чистое судно, также можно закрепить на поверхности унитаза полиэтиленовую пленку. После дефекации 10-15 г кала с помощью шпателя отбирают в приготовленную посуду. Важно не забыть подписать контейнер перед сдачей его в лабораторию.

За неделю до исследования на яйца глист необходимо прекратить прием антипаразитных средств, препаратов железа, бария, висмута, антидиарейных и антацидных средств, ограничить прием жирной пищи.

Можно ли с вечера собрать материал для анализа, а утром сдать его в лабораторию? Такой вариант допустим, но следует учесть, что доставить биоматериал в лабораторию рекомендуется не позднее, чем через 8 часов после его сбора. В этом случае контейнер с образцом вечернего кала рекомендуется хранить дома в холодильнике, при температуре от +3 до +5 ºС. Нельзя замораживать вчерашний материал. Сколько можно хранить собранный кал в холодильнике? Кал для общего анализа можно оставить на средней полке холодильника на 6–8 часов.

Запрещается собирать материал для исследования ранее, чем через два дня после рентгенологического контрастного исследования пищеварительного тракта (ирригоскопия, пассаж бария). Женщинам в период менструации лучше воздержаться от сдачи кала на исследование, но если срок анализа нельзя перенести, во время дефекации используют влагалищный тампон.

Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму или слабительные препараты. За трое суток до сбора кала рекомендуется исключить лекарственные препараты, оказывающие влияние на перистальтику, состав и цвет кала (сорбенты, антибиотики, контрастные препараты, средства для моторики, ректальные свечи).

Накануне сдачи анализа кала нужно исключить из рациона продукты, способствующие изменению цвета каловых масс (помидоры, свекла, ревень), избыточному образованию газов в кишечнике, возникновению диареи или запора.

За неделю до сдачи анализа кала необходимо отменить прием железосодержащих препаратов, аскорбиновой кислоты, нестероидных противовоспалительных препаратов и ацетилсалициловой кислоты. За три дня до исследования исключают из рациона продукты, содержащие железо (мясо, субпродукты, белую фасоль, болгарский перец, яблоки, зеленый лук, шпинат).

В норме каловые массы имеют цилиндрическую форму и уплотненную однородную консистенцию, цвет кала может иметь различные оттенки коричневого цвета, содержание воды в кале составляет около 80%.

За неделю до исследования необходимо прекратить прием антипаразитных средств, препаратов железа, бария, висмута, антидиарейных и антацидных средств, ограничить прием жирной пищи. Пробы кала необходимо взять из различных участков каловых масс: центральной, верхней и боковой. Минимальный объем пробы кала составляет около двух чайных ложек. Однократное проведение теста на яйца глист не всегда может выявить паразитов в фекалиях, поэтому рекомендуется сдать несколько повторных анализов с интервалом не более 3–5 суток. Исследование кала на лямблии проводят на протяжении месяца каждую неделю.

При проведении анализа на описторхоз встречаются затруднения в диагностике ранней стадии заболевания. Для большей надежности обнаружения гельминтных цист кал рекомендуется брать в большем количестве, чем при других исследованиях.

Исследование на энтеробиоз позволяет более точно выявить наличие или отсутствие яиц остриц. Для получения достоверных результатов перед сбором материала не следует проводить туалет области ануса и опорожнять кишечник. Для сбора материала подходит пластиковый контейнер с длинной ватной палочкой. Кончиком ватной палочки нужно взять соскоб с перианальных складок, осторожно опустить палочку в контейнер и плотно закрыть крышку. Для получения максимально точных результатов рекомендовано трехкратное проведение анализа.

Анализ кала на кишечную группу позволяет определить наличие возбудителей кишечной инфекции. Также бактериологическое исследование позволяет определить чувствительность выявленного инфекционного агента к антибактериальным препаратам. За три дня до проведения исследования необходимо прекратить прием антибиотиков, препаратов железа, слабительных средств, ректальных суппозиториев. Рекомендуется исключить из рациона мясные блюда, не принимать алкоголь. Сбор материала осуществляют в специальную стерильную емкость (контейнер). Чтобы исключить ошибку и получить достоверные результаты, сдавать кал следует три раза.

Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму или слабительные препараты.

Для сбора материала у грудничков используется пеленка или клеенка. Если кал жидкий, его можно перелить из подгузника или с клеенки в баночку. При запоре для стимуляции дефекации у новорожденных можно проводить массаж живота, в некоторых случаях справиться с проблемой способна помочь ректальная газоотводная трубка.

Если ребенок уже самостоятельно ходит на горшок, соблюдаются те же правила техники сбора материала, что у взрослых. Перед сбором анализа кала горшок должен быть чисто вымыт без использования дезинфицирующих и чистящих средств.

В норме каловые массы имеют цилиндрическую форму и уплотненную однородную консистенцию, цвет кала может иметь различные оттенки коричневого цвета, содержание воды в кале составляет около 80%. Запах каловых масс у здорового человека неприятный, но не зловонный. При обычном питании реакция кала нейтральная или слабощелочная.

Микроскопическое исследование дает возможность определить наличие в кале соединительных тканей, мышечных волокон, нейтральных жиров и кислот, растительной клетчатки и крахмала. При нормальном пищеварении в анализе кала соединительная ткань отсутствует, каловые массы не содержат нейтральных жиров и жирных кислот, небольшие количества мышечных волокон могут появиться после употребления мяса. Перевариваемая клетчатка в норме не обнаруживается, количество неперевариваемой растительной клетчатки зависит от характера питания. Зерна крахмала в кале здорового человека отсутствуют.

В ходе анализа образец каловых масс проверяют на наличие крови, слизи, гноя, дрожжевых грибов, кристаллических образований, определяют наличие яиц паразитов.

Накануне сдачи анализа кала нужно исключить из рациона продукты, способствующие изменению цвета каловых масс, избыточному образованию газов в кишечнике, возникновению диареи или запора.

Химическое исследование включает обнаружение белка, билирубина, форменных элементов крови, стеркобилина, позволяет выявить количество клеточной взвеси (эритроцитов, лейкоцитов и эпителиальных клеток) в фекалиях. В норме у здорового человека эритроциты в кале отсутствуют, могут встречаться единичные клетки лейкоцитов и небольшое количество клеток плоского и цилиндрического кишечного эпителия.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Копрограмма каловых масс предоставляет врачам ценную информацию о состоянии органов пищеварения у детей, помогает выявить проблемы в желудочно-кишечном тракте.

Анализ кала представляет собой серию тестов, проведенных на образце стула, чтобы диагностировать определенное состояние, влияющие на пищеварительный тракт. Например, выявить инфекции или воспалительные процессы, вызванные различными патогенными микроорганизмами: паразитами, вирусами, бактериями.

3-4 дня перед сдачей стула в лабораторию, нужно придерживаться специальной диеты, предусматривающей употребление в пищу мяса, белого и черного хлеба, картофеля, сливочного масла, вареных риса и гречки.

Для копрограммы образец кала (15-20 грамм) собирается после утреннего опорожнения кишечника в чистый контейнер и плотно закрывается крышкой, а затем отправляется в лабораторию. Хранить материал долго нельзя, он может стать непригодным для изучения каловых масс. Максимальное время содержания в холодильнике при температуре 3-5°С в плотно закрытой емкости 8-10 часов.

Для копрограммы кала на яйца глистов, материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию еще теплым.

Перед обследованием не рекомендуется:

• делать очистительные клизмы;
• принимать средства против диареи и слабительные;
• вводить медицинские свечи в анус;
• принимать лекарства, которые могут поменять цвет стула (например, препараты железа).

Лабораторный анализ (копрограмма) включает в себя:

• микроскопическое исследование;
• химические испытания;
• микробиологические тесты;
• расшифровку результатов.

Стул проверяется на цвет, консистенцию, количество, форму, запах и наличие слизи. Кал исследуется на предмет скрытой (оккультной) крови, жира, мышечных волокон, желчи, белых кровяных клеток(лейкоцитов), наличие сахара. Также часто измеряется кислотность (Ph). Расшифровка показателей поможет правильно диагностировать заболевание либо состояние организма ребенка.

Перед тем как собрать кал у ребенка для копрограммы, обязательно вымойте руки и наденьте латексные перчатки. Дети, особенно маленькие, не всегда могут заранее сообщить родителям, когда произойдет движение кишечника.

1 способ. Для сбора образца стула используется шляпообразная пластиковая крышка. Это захватывающее устройство быстро размещается над унитазом или под ребенком. Использование улавливающего устройства предотвращает загрязнение материала водой и грязью.

2 способ. Поместите пластиковую пленку под ободок унитаза, затем с нее соберите образец кала. Пластиковая пленка также может использоваться в подгузнике ребенка, который еще не пользуется туалетом. Не нужно собирать материал с подгузника, поскольку он впитывает жидкость.

Избегайте попадания мочи в собранный материал. Если моча загрязнит образец, необходимо будет взять еще один.

Нужно успеть собрать кал до того момента, как он коснется внутренней поверхности туалета. Нельзя собирать материал для анализа из унитаза.

Чтобы правильно сделать расшифровку результатов копрограммы кала, нужно иметь представление какие показатели являются нормой, а какие наоборот.

Диапазоны нормальных значений, перечисленные ниже, могут варьироваться. Врач, ставя диагноз, учитывает индивидуальные особенности организма ребенка. Анализ кала обычно занимает от 1 до 3 дней.

В случае, если у ребенка нехватка лактазы (фермент, разрушающий молочный сахар — лактозу), можно обнаружить крахмал в фекалиях.

При дисбактериозе копрограмма стула является дополнительным методом исследования. Главное — микробиологический анализ.

Для здорового ребенка является нормой выделение 80-150 грамм каловых масс в день. Количество испражняемого зависит от вида употребляемой пищи. Например, если в рационе преобладают продукты растительного происхождения, то объем увеличивается, если животного – наоборот.

Количество испражняемого кала в сутки выше нормы называется полифекалией. Причинами этого состояния может быть:

• диарея;
• язвенный колит;
• механическая желтуха;
• диспепсия(нарушение нормальной деятельности желудка);
• энтерит(острое или хроническое воспаление областей тонкого кишечника);
• холецистит(воспаление желчного пузыря);
• панкреатит(воспаление поджелудочной железы);
• болезнь Крона(хроническое воспалительное заболевание ЖКТ);
• желчнокаменная болезнь.

Количество кала в сутки ниже нормы называется олигофекалия. Причины:

Нормальный коричневый цвет калу обеспечивает стеркобилин, который образуется в результате распада билирубина.

Цвет каловых масс обусловлен качеством пищи и употребляемыми лекарственными препаратами. Также по изменению окраски можно предположить наличие некоторых болезней и патологических состояний организма.

Расшифровка оттенков кала:

• Причинами темно-коричневых фекалий могут быть: диспепсия, колиты, запоры, гепатит, большое количество белковой составляющей в рационе.
• Светло-коричневый кал: большой объем растительной пищи в меню, ускоренное волнообразное сокращение полых трубчатых органов (перистальтика).
• Зеленый цвет фекалий: много зелени в меню, ускоренная перистальтика.
• Светлый желтый: большой объем молочной продукции, воспаление ПЖЖ (поджелудочной железы), нарушение нормальной функции желудка (диспепсия).
• Желтый яркий: диарея.
• Черный: кровотечение в верхних отделах ЖКТ, язва двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, потребление железосодержащих средств, употребляемая в пищу окрашенная красным красителем еда, черника, смородина, свекла и др. темноокрашенные ягоды в пище.
• Красноватого оттенка: кровотечение в нижнем отделе ЖКТ.
• Прозрачный с хлопьями: у пациентов больных холерой.
• Жидкий горохового оттенка: брюшной тиф.

Бесцветный, глинистый: кал утрачивает нормальную окраску, если стеркобилин прекращает поступать в кишечник. Возможные заболевания – цирроз печени, гепатит вирусный, желчнокаменная болезнь, рак ПЖЖ, спайки желчных протоков.

Светлый: сбой функции ПЖЖ, примеси гноя, слизи (Крона заболевание, язвенный колит (НЯК)), высокий процент брожения в пищеварительной системе.

Нормальный стул пахнет нерезко, специфично. Запах фекалий формируется из продуктов распада белков.

Если в меню преобладают продукты растительного происхождения – запах фекалий слабый; усливается при употреблении мясных продуктов.

Сильный резкий гнилостный запах свидетельствует о наличии гниения в ЖКТ.

Кровь, фрагменты непереваренных продуктов, слизь, камни, глисты и др. в нормальном стуле не могут присутствовать. Если что-то из перечисленного, присутствует в расшифровке, то это свидетельствует о патологии в органах пищеварительной системы, которую копрограмма у детей поможет выявить.

Эта копрограмма измеряет количество кислоты для определения рН кала ребенка. Она используется для оценки нарушений, таких как диарея, непереносимость лактозы.

Результаты расшифровки копрограммы могут варьироваться в зависимости от возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и многих других факторов. Следующие показатели кислотности считаются нормальными:

• взрослые и дети: 7-7,5;
• новорожденные: 5-7.

Результат в расшифровке выше нормы: возможен колит, гнилостная диспепсия. Если показатели в расшифровке меньше, то это свидетельствует о снижении поглощения жирных кислот.

Фекалии здорового ребенка имеют нейтральную или слабощелочную реакцию.

Копрограмма на скрытую кровь исследует ее наличие в кале, что бывает признаком проблем в пищеварительной системе ребенка. Кровь может появиться в нескольких случаях:

• доброкачественные или злокачественные полипы в толстой кишке;
• геморрой;
• анальные трещины;
• кишечные инфекции, вызывающие воспаление;
• язвы;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• дивертикулярная болезнь, вызванная нарушением стенки толстой кишки;
• аномалии кровеносных сосудов в толстой кишке.

Желудочно-кишечные кровотечения бывают микроскопическими (невидимыми для глаза) или легко различимы как красная кровь или черная смола, называемая мелена.

Если у ребенка гепатит, кал становится серовато-белым и напоминает глину. Расшифровка копрограммы покажет, что стеркобилин в фекалиях ребенка отсутствует (он окрашивает нормальный стул в коричневый цвет), и желчь перестает проникать в кишечник.

При хроническом панкреатите частота испражнений в день увеличится, цвет кала станет серым, форма пастообразной, запах кислым. Кроме того, Есть вероятность нахождения в нем мышечных волокон, жирных кислот, крахмала, большого количества лейкоцитов — это признаки воспаления в организме и что в фекалиях нет стеркобилина.