Я могу согласиться с Гаусманом, который говорит, что далеко не всегда можно по результатам пальпации определить существование запоров, так как при запорах могут встречаться различные наполнения кишечника, различный характер содержимого в толстых кишках, разнообразное состояние тонуса мускулатуры кишек и пр.
Однако, если заранее известно, что исследуемый больной страдает запором, то при длительном наблюдении и повторном исследовании почти всегда удается определить непосредственную причину запора. Не удается только установить ту форму привычных запоров, которая связана с нарушением функции прямой кишки, зависящей от спазма ее мускулатуры или же понижения или отсутствия дефекационного рефлекса с прямой кишки.
Последнюю причину приходится предполагать на основании пальпаторных систематических и притом повторных в различные дни исследований в тех случаях, когда нельзя установить пальпацией анатомической причины или же расстройства в нормальной перистальтике.
После рентгенологических исследований Stierlin’a, Holzknecht’a, Schwartz’a, De Q ue rvain’a, Faulhaber’a, Schlesinger’a, Assmann’a и др. нужно признать, что причиной привычных запоров являются различные нарушения в автоматических перистальтических движениях кишечной стенки в смысле ослабления или усиления их или же расстройство координации перистальтических движений, при чем это может быть общим явлением или местного характера; гиперкинезия в одном участке кишки может наблюдаться одновременно с гипокинезией в другом. Вся диагностика привычных запоров при пальпации сводится, с одной стороны, к установлению места задержки содержимого кишки, а с другой—к распознаванию атонического или спастического состояния кишечника. То и другое можно, несомненно, установить пальпационным исследованием.
Если при повторении исследования в различные дни мы устанавливаем в одном и том же участке кишки скопление каловых масс, обнаруживаемых особенно часто в S. R., то это всегда служит указанием на запорное состояние. Уже Образцов, а за ним Fischler, Klose и Stierlin указали на частое раздутие и пассивную напряженность стенок, связанные с атонией их, а у слепой кишки при запорах зависящие от задержки в ней содержимого (Ascendens typus obstipationis), что легко констатируется при ощупывании.
Равным образом и нахождение каловых опухолей (scybala) на протяжении тракта кишек, констатируемое ощупыванием, давно известное врачам, всегда указывает на недостаточное опорожнение кишечника и чаще всего на запоры. Что же касается причины задержки продвижения содержимого, то она устанавливается также при повторном исследовании.
Если мы находим большую часть толстых кишек в спастическом состоянии, когда кишечник представляется при пальпации тонким, плотным,с гладкой, по выражению Гаусмана, „зеркальной» поверхностью, и это состояние наблюдается и сегодня, и завтра, и в другие дни, то мы знаем, что в данном случае мы имеем дело с гиперкинетическим расстройством перистальтики. Если же мы в различные дни находим кишку толстой, раздутой газами, мягкой, эластичной консистенции и в то же время переполненной фекальными массами, то мы имеем дело в этом случае с гипокинетическим расстройством перистальтики. В других случаях приходится видеть одни участки кишки в атоническом состоянии, а другие в спастическом — это явления дискинезии. Конечно, все эти факты имеют значение при оценке причины запоров в том только случае, если мы наблюдали их повторно, в различные дни.
Таким образом, путем повторного исследования в течение определенного периода наблюдения больного почти всегда бывает возможно установить расстройство перистальтики толстой кишки и даже определить место ненормальной перистальтики и место скопления каловых масс. Но при окончательном заключении относительно нейрогенного характера указанных расстройств перистальтики нужно всегда помнить, что наиболее частой причиной нарушения перистальтических движений является все-таки анатомическая причина, как перегиб кишки благодаря колоптозу, спайки и т. д. Установить нейрогенную подкладку допустимо поэтому только в том случае, если анатомическая причина безусловно исключена. Но этим не исчерпывается клиническое значение систематической пальпации кишек.
источник
Такая проблема, как каловая пробка в полости кишечника встречается довольно часто. При этом развитие патологии не зависит от возраста и социального статуса человека. Однако есть факторы, увеличивающие и уменьшающие вероятность образования данного недуга, о которых следует знать каждому.
Хронические и периодические, но длительные, запоры, при неправильном лечении нередко заканчиваются различными осложнениями, среди которых и каловая пробка. Данная патология характеризуется образованием уплотнений в желудочно-кишечном тракте, которые перекрываю просвет толстой кишки, чем нарушают естественный выход переработанных продуктов жизнедеятельности.
Размеры пробки варьируются от трёх сантиметров и больше, а её форма может быть как округлая, так и овальная. Состоит она из плотных твёрдых каловых масс, сгустков крови, волос и не переработанных растительных волокон. Также в пробке часто присутствует высокий уровень карбоната магния и прочих соединений, свидетельствующих о злоупотреблении вредной пищей.
Содержимое каловой пробки зависит от основной проблемы, приведшей к её образованию. Так, если причиной плохого стула является дисфункция желудка или поджелудочной железы, то в пробке могут находиться непереваренные кусочки пищи и лекарств. Если имеется проблемы с жёлчным пузырём, то в скопившемся кале могут наблюдаться жёлчные камни.
Чтобы разобраться, как убрать каловую пробку не причинив вреда здоровью, необходимо обратиться за консультацией к проктологу. Самолечение может закончиться плачевно, так как слишком плотная пробка либо образование сразу нескольких камней способно разорвать стенки кишечника, что спровоцирует внутренне кровотечение.
Советуем вам ознакомится — почему появляется запор при дисбактериозе: симптомы, развитие и необходимая диета при недуге
В медицинской практике проблемы с прямой кишкой в виде каловых пробок встречаются весьма часто. Основная причина появления фекальных камней в просвете кишечника — запор. Каловая пробка особенно активно образуется при хронических проблемах с дефекацией, имеющих длительный характер.
Причинами таких запоров, и соответственно пробок, могут являться:
низкая физическая активность;
постоянное переедание;
наличие в рационе копчёностей;
злоупотребление жареной и жирной пищей;
деформация толстой кишки;
плохая работа перистальтики;
гормональный сбой и пр.
Также к возникновению каловой пробки может подтолкнуть наличие геморроя и анальных трещин. Часто из-за подобных проблем человек сдерживает позывы к испражнению, что приводит к усугублению запоров и осложнений, связанных с ними.
Кроме того, причиной развития данной патологии может быть холецистит, наличие камней в почках, воспалительный процесс в кишечнике и брюшной тиф.
Наличие плотных образований в желудочно-кишечном тракте не может остаться незамеченным. У больного наблюдаются приступообразные боли в животе, которые позже становятся постоянными, и полное отсутствие стула. Позывы к дефекации ничего не приносят, кроме усиления болезненных ощущений и тошноты.
Небольшая пробка в просвете кишечника проявляется следующими признаками:
полное отсутствие дефекации более трёх суток;
кишечная непроходимость;
метеоризм;
твёрдость и болезненность живота;
головные боли;
недомогание и слабость.
Если пробка достигла большого размера или камней в кишечном тракте несколько, то симптоматика дополняется нестерпимыми режущими болями и кишечными кровотечениями. В этом случае самостоятельно избавляться от образований нельзя. Наличие таких признаков требует немедленной госпитализации.
Если говорить о новорождённых и детях до трёх лет, то каловая пробка у ребёнка проявляется в первую очередь отсутствием стула и беспокойным поведением. Если малыш за день ни разу не опорожнился, а его животик твёрдый и болезненный, то родители должны насторожиться.
Что делать если в просвете кишечника образовалась каловая пробка, как избавится в домашних условиях от неё, не причинив ещё большего вреда здоровью? Очищением толстой кишки от завалов лучше всего заниматься под врачебным контролем. Перед тем как проводить какие-либо процедуры, необходимо пройти обследование у проктолога, чтобы установить стадию недуга. Особенно относится это к тем пробкам, которые появились вследствие длительного запора (более недели).
Чтобы вывести каловые камни из кишечника их нужно первым делом размягчить. Для этого прибегают к процедуре клизмирования с использованием вазелинового масла, глицерина и перекиси водорода. Обычными растворами, не содержащими масел, смягчить и расщепить завалы не получится.
Для улучшения эффективности процедуры дополнительно с клизмой назначают лёгкие слабительные средства, влияющие на работу перистальтики. Но перед тем как пить послабляющие препараты, необходимо убедиться, что камни размягчаются под воздействием масел. Если этого не происходит, то активация перистальтики может спровоцировать разрыв нижних отделов кишечника. Поэтому терапия всегда проводится под наблюдением врачей.
Если не запущенная каловая пробка, как избавиться самостоятельно? В независимости от стадии заболевания его лечение заключается в расщеплении скопившегося кала. Для самостоятельного очищения просвета кишечника также применяется смягчающая клизма и слабительные препараты.
Как устранить каловую пробку при запоре, продолжительностью от недели и больше? Такие завалы нельзя лечить самостоятельно, так как они несут опасность для здоровья и жизни в целом.
Хирургическое лечение каловых камней имеет следующие плюсы:
полное очищение кишечника от камней;
вывод скопившейся слизи;
улучшение работы кишечника;
восстановление нормальной формы толстой кишки.
Для размягчения и вывода кала прибегают к колоногидротерапии. Процедура происходит так: через специальную трубку в полость прямой кишки вводится раствор и в течение получаса производится промывка кишечника.
К хирургическому удалению каловых камней прибегают при запущенной стадии недуга, когда патологическое образование повлекло за собой полную кишечную непроходимость. Если стул отсутствует более 7 дней, а периодические боли стали постоянными, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
Чтобы не возникла каловая пробка, что делать в домашних условиях? Лучшая профилактика завалов — правильное питание и физическая активность. Так как основной причиной появления пробок являются запоры, то предупредить недуг можно только достигнув нормальной работы желудочно-кишечного тракта.
Для полноценного ежедневного стула необходимо следовать таким рекомендациям:
пить достаточное количество обычной воды (чай, кофе и прочие напитки не считаются);
включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, улучшающих работу перистальтики;
избегать жареной, копчёной, жирной и острой пищи;
отказаться от газированных напитков и цельного молока;
ввести в рацион кисломолочные продукты;
не увлекаться хурмой (доказано, что данный фрукт влияет на образование каловых завалов).
Если всё же появилась небольшая каловая пробка, как размягчить? При запорах в 3–4 дня в рацион следует включить отварную свёклу, курагу, чернослив и масла (тыквенное, льняное, оливковое и пр.). Эти продукты отлично размягчают скопившиеся фекалии и активируют работу перистальтики, чем гарантируют ежедневное опорожнение.
Советуем вам ознакомится о том, какую пользу приносит употребление риса при запоре.
источник
Девушки, при запорах как вы себе помогаете? я иногда, когда совсем уж никак, помогаю себе. пальцем.. интересно, я одна такая??
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Сбываю мечты по-сходной-цене. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Эмоционально-образный терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Online-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кризисы-Отношения-Утраты. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
фублин, а не проще помочь себе клизмой?
ужас зачем пальцем? вы что едите ? скорректируйте питание, съеште на ночь тарелку запеченых яблок, можно еще стакан бифидокефира выпить. Не есть хлеб , сыр. Если срочно приперло, то есть свечи с глицерином в конце концов.
а пальцем, как именно? выковыриваете? одним или сразу несколькими? а потом ещё куда-нибудь засовываете? надеюсь хоть теми, которые на ногах.
Moya mama vsegda sidela na slabitelnih. A priehav ko mne na ujin stala est raznie zelenie salati — rukola, obichniy zeleniy salat s redisom i pomidorami, a po utram svejevijatie soki pila. Zapori prekratilis u nee. Ne muchaites s palzem, menshe kebabov eshte 🙂 bolshe ovoshei!
Asya добрая девушка — все объяснила. автор, будете пальцем ковыряться, себе дырку просверлите. дополнительную )))))))))))))) питаться нужно правильно
возьмите ершик для посуды, заодно и прочистите все
ну хватит тут смеяться, совсем девушка закомплексует) У меня тоже пару раз было желание закончить процесс с внешней помощью, ибо ни туда, ни сюда) Но как то без пальцев обходилось, хотя приятных ощущений мало.
Если у Вас действительно такая проблема, то купите препарат Линекс и пропейте его, а палец оставьте в покое!
8 — оставить в покое нужно не палец.. )
еще палец сломаете, вот одна моя знакомая Мадам колупалась непонятно где и сломала палец..оно вам надо?
Зараза, фигасе у вас знакомая О_о Но если подумать — хорошо хоть только сломала, а не отломала. а то пришлось бы оставшейся четверней выколупывать ))) Автор, вы б к доброй девушке Асе (Asya) прислушались, а то неровен час.
komu svekla,komu kivi, komu abrikosy pomogajut ili na uzhin jabloko,kastorovoe maslo poprobujte,esli jeto ne pomogaet.
Да ешьте чернослив, автор. Слабит отлично!
стало мне очень интересно как может помочь в этом деле палец, а по теме автор, попробуйте по утрам пить целый стакан воды,даже может чуть больше через недельку таких запоров не будет
Свежезаваренный натуральный кофе по утрам при питании, богатом овощами, цельнозеновыми, фруктами и достаточном количестве воды.
Кстати, вода по утрам тоже помогает (как Мира написала), особенно если делать так, как я описала выше. 🙂
Я воду бухаю тёплую с лимоном.
Очень хорошо отруби помогают. Их в аптеке можно купить. С супчиком — НЯМ-НЯМ. И вообще они очень полезны.
Автор зачем сами-то? Мне МЧ выковыривает)))
во-во, 20. читайте внимательнее тему, уважаемые. а то понесли опять про чернослив и отруби. автора другое интересует))
Ой блиииин, все такие здоровые, спасу нету. Ни у кого ничего не болит. Совесть имейте! это же проблема. Автор, по поводу Линекса — очень аккуратно. Лично я испытала один неприятный побочный эффект при его применении. ЗАПОР! Ну честное слово. А вообще — я на своём опыте я предотвращаю запоры так: до всякой еды я ем либо яблоко, либо грушу. Потом можно поесть минут через 20. Стул чудесный :-)) Ну и жидкости побольше (как предыдущие авторы говорили уже). Злые какие все, а проблема болезненная очень. Автору удачи в решении.
ну я так делала, 2 раза. потом палец вонял,трудно было отмыть.поэтому так больше не делаю.. стараюсь выдавить как могу без пальцев ps *** сама написала чуть не проблевалась
кусочек мыльца в крайнем случае можно в попку вставить намочив его перед этим делом.
Делаете смесь: 2 части растительного масла, 2 части меда, 1 часть лимонного сока. Хорошенько перемешиваете и храните в холодильнике. Каждое утро, натощак принимаете по столовой ложке этой смеси. Потом, как Светик сказала, съедаете яблоко, грушу или пару персиков или слив. Через час — завтрак. Желательно геркулесовую кашу с какими-нибудь фруктами, ягодами и орехами. К обеду и ужину дополнение — салат из сырых овощей с растительным маслом. Риса и белого хлеба не есть, крепкого чая не пить. Ограничить сладкое и мучное. И побольше жидкости. При таком режиме забудете, что такое запор. Проверено на собственном опыте.
Cамое эффективное средство — это Сенна — Д http://www.secret-dolgolet.ru/content/view/28/32/
Сенна — не выход. Она вызывает очень болезненный понос, после которого — еще больший запор. Питание надо регулировать.
Все слабительные средства имеют 2 недостаток- вымывают калий, раздражают флору. Рацион питания смените. У меня много лет была эта проблемка. Просто отказалась практически от мучного, острого.Больше овощей и фруктов темболее, что лето на дворе. Не советую подсаживаться на слабительные.
СЕННА — Д САМОЕ ЛУЧШЕЕ СРЕДСТВО ОТ ЗАПОРА- МЯГКОЕ И НА ТРАВАХ.
Самое лучшее средство от запора это фиточай Атлант подробнее можно узнать на сайте www.in-business.ru/8249072 в разделе продукция Gloryon продукция для активной жизни
Такие девочки «умные » в самом начале комменты пооставляли. Если таких траблов не имеете, то лучше бы лезли в другую тему. А то понаписывали гадостей автору, добрые блин. Просто не сталкивались с этим никогда. Автор, когда то столкнулась с такой проблемой после того как гастрит начался. Тоже ничего не помогало, таблетки пила в двойной дозе результата никакого. Больше недели так мучалась- и это действительно очень мучительно. Но к моему счастью, совершенно случайно выпила чай и помогло. Называется Похудай. У меня проблем с весом нет, но он на травках и отлично организм очищает, как написано. Но в любом случае считаю, что перебарщивать с чаями тоже не стоит, читала где то, что они вредны. Но если уж припекло, то лучше чай выпить этот, чем организм неделю отравлять 😉
СЕННА — Д. больше ничего не помогает.
Стакан сыворотки натощак, лучше теплой, быстрей срабатывает. Потом сразу можно завтракать. Проверено сто раз.
Читал, что многие кавказские девушки (и не только кавказские) с детства любят до последнего оттягивать поход в туалет, терпя неделями, чтоб покакать, и им это нравится. Таким образом они постоянным массажем там развивают чувственность, и поэтому испытывают яркие ощущения. Я ищу такую девушку. Это ты? Тогда пиши тел., почту, фотки вышлю.
Cенна -Д пила курс 3 недели и вылечила запор — уже как с год не тзапоров.
А я вот автора понимаю,запор это вообще страшное дело.Было и у меня такое- ну не туды и не сюды пришлось себе помочь,хорошо что дело было дома.Одела одноразовые перчатки и вперед.А вообще то последнее время запор замучил уж и не знаю ничего не помогает.Слабительное помогло на некоторое время и опять запор наверное организм уже привык не помогает и слабительное.Ни овощи ни фрукты не помогают наверное скоро мне кандык будет.
Натощак стакан соленой воды (как морская) — прочистит мама не горюй. Йоговский метод.
СТРАДАЛА ЗАПОРАМИ ДО СЕДЬМОГО КЛАССА, ПОТОМ КОГДА В ШКОЛЕ ОБДЕЛАЛАСЬ СО СТУЛОМ ВСЕ НАЛАДИЛОСЬ
ООО «Парафарм» 440033 г. Пенза, ул. Калинина 116а, (8412)69-97-05; 69-97-28 dge117@mail.ru Завод,который изготовляет сенна-Д.
Автор,Вам знаком «гусиный шаг»? Сядьте на корточки,прижмите обе стопы плотно к полу(пятки не отрывать!),посидите минуты 3,а потом походите на корточках минут эдак 10-15. Сначала будет тяжело,а потом втянетесь. И прощай запор!
Я тоже думала что у меня не будет таких запоров, а в последнее время начались. Точнее когда-то были ужасные, наверно как у всех в детстве, когда сидят на горшках и тужатся (вроде от перехода питания зависит), потом начались в институте, а последнее время вообще! Пробовала даже гусиный шаг, как тут советовали. И на корточки присаживаюсь, и надавливаю рядом с попой — а вчера дошла уж до того, что пришлось чуть ли не «операцию» пальцами делать. Ужас какой! А вдруг это навсегда? Сижу в туалете уже по 15-20 минут не меньше, мучаюсь (дуюсь). Причем, ни питание, ни спорт (хожу на фитнес) никакой роли тут не играют.
Клизмой надо кишнчник прочистить!
Я тоже мучаюсь!Уже не знаю что делать!Без клизмы вообще могу никогда не сходить=((((((Кошмар. и кстати пальцем тоже приходиться помогать(
Ничего смешного в этом нет! Каждому из тех кто постебался над этой темой посидеть бы на горшке минут так 40-50, ты тужишься и думаешь, либо задницу разорвёт, либо глаза лопнут от потуг. А оно и не туда, и уже и обратно не алё! Чисто рефлекторно рука сама потянется помочь. Какашки твёрдые как пластилин, какая нахрен клизма, такой чопик только пальцами. Животные так и поступают, инстинкт ёбтыть! Природу не обманешь!Всем здоровья.
Попробуйте кефирную сыворотку, некоторым помогает. Банку с кефиром поставьте в кастрюлю с водой, нагрейте до 90*С (не кипятить) и оставьте банку в кастрюле на 6-7 часов. Процедить и пить сыворотку по стакану до еды. Если совсем скрутит, тогда ищите мин.воду Donat Mg (Донат Магний). Счастливо прокакаться!
лучшее средство это глицериновые свечи!!
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству. Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
Для обнаружения различных болезней прямой кишки и органов, расположенных рядом, показано пальцевое ректальное исследование. Зачастую оно становится единственным способом, позволяющим выявить патологические процессы в тех областях, где затруднена визуализация при инструментальных методах.
Пальцевое ректальное исследование прямой кишки признано самым простым приёмом в диагностике. В то же время данный метод достаточно информативен.
После наружного осмотра и сбора анамнеза у врача складывается определённая гипотеза относительно наличия той или иной патологии. В этом случае пальцевое ректальное исследование имеет ориентировочный характер. При пальпации специалист анализирует состояние заднего прохода, слизистой оболочки и окружающих органов. Кроме того, выявляется наличие патологического процесса и определяется возможность последующего проведения колоноскопии.
Также пальцевое ректальное исследование крайне важно при уже диагностированном заболевании. В этом случае его целью является сбор подробной информации о местных признаках недуга.
С помощью данного способа врачи могут выявить наличие:
сбоев в работе кишечника;
геморроидальных узлов;
новообразований;
анальных трещин;
инородных предметов;
воспалительных процессов во внутренних половых органах.
Если у пациента диагностирован рак прямой кишки, пальцевое исследование решает вопрос о проведении эндоскопического обследования. Это обусловлено тем, что просвет или анальное отверстие могут быть значительно сужены опухолью.
С психологической точки зрения большинству людей процедура неприятна. Но существуют ситуации, при которых пальцевого исследования прямой кишки не избежать:
боль при дефекации;
появление кровянистых или слизистых выделений;
частые боли в области заднего прохода, нижней части живота, промежности или копчика;
недержание кала;
геморрой;
сбои в работе органов пищеварения: понос, запор (если пищевое отравление и заболевание инфекционного характера исключены);
затруднённое мочеиспускание у мужчин;
наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
сбой менструального цикла у женщин;
кишечная непроходимость;
кровотечения.
Кроме того, выполнение пальцевого исследования прямой кишки необходимо перед инструментальной диагностикой. Также оно показано лицам старше 40 лет для своевременного выявления патологий.
Ректальная пальпация не проводится в ситуации, если у пациента резко сузилось анальное отверстие. При ярко выраженном болевом синдроме процедура проводится после его устранения.
На сегодняшний день в медицинской практике применяются следующие методики пальцевого исследования прямой кишки:
Однопальцевое обследование. Осмотр начинается с введения в просвет прямой кишки указательного пальца. В процессе пальпации врач анализирует состояние слизистой оболочки, стенок анального канала, внутренних половых органов. Также возможно выявить новообразования и исключить повреждения крестца и копчика (они часто становятся причиной болевого синдрома).
Двупальцевое обследование. Его суть заключается в следующем: врач вводит палец одной руки в прямую кишку. Одновременно пальцем другой прощупывается область лобка. С помощью данной методики выявляются патологии отдалённых зон прямой кишки, а также определяется степень подвижности её стенки по отношению к влагалищу у женщин.
Двуручное обследование. Методика схожа с предыдущей. Отличие заключается в том, что пальцем второй руки осуществляется пальпация через влагалище у женщин. В процессе выявляются инфильтраты и злокачественные новообразования, определяется подвижность опухоли относительно гениталий и степень её распространения.
Техниками пальцевого исследования прямой кишки владеют проктологи, урологи, гинекологи.
Первостепенной задачей является выбор позы пациента. Как правило, она коленно-локтевая. Если состояние больного тяжёлое, пальцевое исследование прямой кишки удобнее проводить, когда он лежит на боку, при этом ноги согнуты и максимально притянуты к животу. Ещё один вариант – пациент укладывается на спину и разводит ноги в стороны, слегка приподняв их в коленях. Осмотр проводится после дефекации или очистительной клизмы (что предпочтительнее).
Алгоритм пальцевого исследования прямой кишки включает в себя следующие действия:
Пациент принимает наиболее подходящую позу, соответствующую его общему состоянию.
Врач моет руки и надевает одноразовые резиновые перчатки.
Предварительно проводится внешний осмотр заднего прохода и промежности. Это важно для выявления трещин, свищей, геморроидальных узлов, папиллом и различных опухолей.
При ярко выраженном болевом синдроме анальное отверстие обрабатывается анестетиком, а внутрь вводится пропитанная им турунда.
Врач обильно смазывает вазелином указательный палец и осторожными, круговыми движениями вводит его в прямую кишку. В это время определяется тонус сфинктера. Нормой считается, если он плотно прилегает к пальцу. После введения производится диагностирование слизистой оболочки и рядом расположенных органов – матки у женщин и предстательной железы у мужчин. При обнаружении каких-либо новообразований определяется их точная локализация, форма, размеры, плотность, характер поверхности и пр. Чтобы провести пальпацию зон, расположенных выше, врач просит пациента встать на корточки и натужиться (как при позывах к дефекации).
Палец выводится из кишки. Врач тщательно осматривает перчатку, изучая следы каловых масс. Внимательно исследуются примеси (при их наличии): слизистые и гнойные выделения, кровь.
Пальцевое исследование прямой кишки абсолютно безопасно и не вызывает осложнений. После завершения процедуры пациент спокойно отправляется по своим делам.
Пальцевое ректальное обследование признано медиками самым простым и достоверным способом диагностики. С его помощью выявляются многие патологические процессы, а также оценивается возможность проведения обследования с помощью инструментальных методов.
источник
№ 24 795 Проктолог 25.10.2015
Здравствуйте! У меня следующая проблема. Есть небольшие проблемы с походом в туалет по утрам, но эту проблему я почти успешно решила (стакан воды, массаж и диета). Главная проблема, это то что во второй половине дня у меня начинает появляться кал в капсуле прямой кишки (иногда и в первой половине дня, если утром было неполное или скудное опорожнение) и позыва в туалет при этом нет. К гастроэнтерологу обращалась (сдала кровь, кал, узи); поставили долихосигму (сигмовидная кишка заполнена калом, хорошо прощупывается) и дискинезию желчевыводящих протоков, атонию кишечника. Сейчас мне прописали Тримедат, мин воды (Белинска Киселка и Зайчецка Горька), Бифилиз, Мукофальк и сделать эгдс (пока не сделала). К сожалению, врач не слышит моей главной проблемы, а именно: наличие кала в ампуле прямой кишки во второй половине дня, чувство распирания, отсутствие при этом позыва в туалет. Мне очень тяжело из-за такого состояния, пожалуйста, подскажите что делать?
Здравствуйте! в вашем случае есть смысл добиться очень мягкой консистенции кала — кашицеобразной, тогда механическое воздействие на пр кишку будет меньше С ув., Александров П.А.
Здравствуйте. Выполните биохимический анализ крови, соблюение рационального питания. Вечером можно использовать клизму
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 25.10.2015 Светлана, Москва
Биохимический анализ сдан и он в норме. Я не могу всю жизнь использовать клизму по вечерам-это прямой путь к усугублению ситуации. Разве не так?
Светлана, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие леватор синдрома, ректоцеле. Для корректной оценки ситуации показано проведение дефекографии. Для стимуляции полноценного утреннего опорожнения кишечника допустимо применение препаратов растительной клетчатки (фитомуцил, мукофальк). С уважением, проктолог Завалин А.В.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 25.10.2015 Светлана, Москва
Спасибо! Я очень ждала Вашего ответа. Это точно не ректоцеле (К счастью! ). Могут ли это быть проблемы с пуборектальной мышцей и есть ли лечение (примерно какое)?
Светлана, доброго времени суток. Леватор синдром, синдром пуборектальной мышцы требуют рефлексотерапии — использование методики sitz bath, сидячих ванночек с горячей водой по 15 минут. Также могут быть эффективны миолитики — сирдалуд до 12 мг в сутки. Диагностика в объеме дефекографии. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Дата
Вопрос
Статус
25.10.2015
Интересует МНЕНИЕ ТОЛЬКО ВРАЧА ПРОКТОЛОГА! Здравствуйте! У меня следующая проблема. Есть небольшие проблемы с походом в туалет по утрам, но эту проблему я почти успешно решила (стакан воды, массаж и диета). Главная проблема, это то что во второй половине дня у меня начинает появляться кал в капсуле прямой кишки (иногда и в первой половине дня, если утром было неполное или скудное опорожнение) и позыва в туалет при этом нет. К гастроэнтерологу обращалась (сдала кровь (все в норме), кал, узи); пос.
Здравствуйте. Трое суток назад мы с сотрудницами поели овощную закуску в стеклянной банке(крышка не закручивающаяся) магазинная когда открывали вышел воздух срок изготовления декабрь 2016 год. Через 2-3 часа у всех было вздутие живота, у кого то изжога, меня тошнило, я вызвала рвоту. Итоже было вздутие, поноса не было. Сейчас у всех все нормально, а меня поташнивает и пульс учащенный бывает. Что это может быть? Прошла двух врачей инфекционистов, одна меня осмотрела, сказала, что нет ботулизма то.
Аорта-диаметр на уровне синуса Вальсальвы-3.5 см, восходящ. Отдел-2.8см, на уровне фиброзн. Кольца-2.3 см, амплитуда движен. -1.2см. Раскрытие АоК-1.6см, Диаметр легочн. Артерии-2.3см, Правый желудочек толщина перед. Стенки-0.5см, передне-задн. Отдел средний отдел-3.2см. Левый желудочек-размер конечно-дистолич. -5.5мс, конечно-систолический-4.1см. Левый желудочек-КДОмл Edv-132, КСОмлEsv-51, УОмлSv-81, ФВ%ФУ%62. Толщина(м режим)МЖП(д)-1.4мс, толщина ЗС(д)-1.4мс. Правое предсердие-3.8*5, осм Левое.
Здравствуйте. Сдали анализы на наличие паразитов (у ребенка родственницы обнаружились глисты). Сдавали кал. В итоге то что у ребенка родственницы у нас не обнаружили, но, у меня (муж), жены (беременная), детей (4 и 5 лет) обнаружили токсокару. Вопрос, могут ли определить наличие токсокары по калу? (просто есть мнение одного из врачей, что по калу обнаружить токсокару нельзя, хотя Вы же знаете, врачи разные бывают). В листе анализов написано просто: Аскарида — не обнаружено Токсокара (Toxocara s.
Здравствуйте. У меня такая странная проблема и долгая история. Более полугода беспокоили сильные боли во время месячных. По характеру давящие и режущие. Порой они были растолько сильны что невозможно было пошевелиться. Они начинались во время спазмов от менструации. Усиливались при наполненности мочевого пузыря, наполненности кишечника или газах. Боль локализовалась поочередно то в правом боку, то в левом, то посередине ниже пупка. Больно напрягать живот, больно когда выходят газы. Потом боль пр.
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
источник
Система пищеварения
Ротовая полость
Пищеварение начинается с момента, когда пища попадает в рот. Расщепление пищи начинается с момента, когда при жевании пища смешивается со слюной.
Когда ты глотаешь, пища спускается по длинной трубке, называемой пищеводом. Пищевод ведет к желудку.
Особые кислоты расщепляют пищу на более мелкие фрагменты. Из желудка пища попадает в тонкий кишечник.
Тонкий кишечник
Именно в тонком кишечнике из съеденной пищи извлекаются питательные вещества. Оставшиеся после всасывания в тонком кишечнике продукты являются жидкими пищевыми отходами.
Толстый кишечник
Жидкий материал попадает в толстый кишечник, где он готовится покинуть тело. Толстый кишечник удаляет лишнюю жидкость и формирует стул (кал).
Прямая кишка
Из толстого кишечника кал попадает в его последний отдел — прямую кишку. Кал удерживается в прямой кишке, пока он не будет готов покинуть тело.
Задний проход/анальное отверстие
Задний проход это отверстие, из которого кал выходит наружу.
Мышца сфинктера
Внешний ректальный сфинктер представляет собой круговую мышцу анального отверстия, которая остается закрытой, удерживает кал в прямой кишке и открывается, чтобы выпустить стул наружу. Сразу после травмы спинного мозга твой кишечник станет вялым, т. е. его мускулатура не будет сокращаться. Но, продвигая пищу и извлекая питательные вещества, он все-таки продолжит функционировать, и тебе придется изучить разные способы упорядочить питание и работу кишечника. В зависимости от уровня поражения, твой кишечник или навсегда останется атоничным, вялым или восстановит способность опорожняться рефлекторно.
Спастичный, рефлекторный кишечник
При уровне выше Т12 твой кишечник, скорее всего, будет опорожняться рефлекторно. Из-за поражения спинного мозга чувство наполнения прямой кишки будет отсутствовать, так как сигналы об этом не смогут доходить до головного мозга, но спинного мозга они будут достигать.
Прямая кишка заполняется и растягивается. По мере растяжения расположенные в прямой кишке нервные окончания возбуждаются. Сенсорные сигналы от них поступают в спинной мозг через сакральные нервы. Эти сигналы по сакральным нервам отражаются назад к кишечнику и к мышце анального сфинктера. Мышцы прямой кишки сокращаются, а анальное отверстие расслабляется. В этот момент происходит выдавливающее движение прямой кишки.
Вялый (атоничный) кишечник
При травме на уровне l1 и ниже кишечник, по всей вероятности, не будет работать рефлекторно, потому что спинной мозг поврежден в месте сакральной рефлекторной дуги, упомянутой выше, и сигналы от нервных окончаний прямой кишки не смогут по нервам достичь спинного мозга. Значит, мышцы кишечника не будут сокращаться, а мышца ректального сфинктера останется расслабленной.
Тренировка кишечника по времени
Цель тренировки состоит в том, чтобы заставить кишечник регулярно опорожняться через определенные промежутки времени. Это может происходить ежедневно или через день, по утрам или по вечерам. Эти интервалы будут для тебя удобны в зависимости часов работы или учебы, общественной деятельности, времени ухода за собой и т. п. Диета и регулярность — два самых важных фактора, которые позволят установить контроль за кишечником и не опасаться несвоевременности его активности.
Внимательно выбирай такие продукты питания, которые находятся в ладу с тобой и от которых стул получается мягким, объемным и легко выходит. Два самых главных врага успешной программы работы кишечника — это понос и запор. Усилить понос могут пряности, большое количество сырых фруктов и овощей, а также алкоголь, особенно пиво. Свой вклад могут внести и некоторые лекарства, например, антибиотики. Узнай у врача о побочном действии лекарств, которые ты принимаешь или собираешься принимать.
Регулярность
Раз ты остановился на определенном времени очистки кишечника, то его надо твердо придерживаться. До окончательного его установления может пройти несколько недель, так что если сразу ничего не получается, не спеши менять заданный режим уже через неделю. Перед тем, как ты начнешь пользоваться туалетным креслом, тебе предстоит ежедневно проводить в обычной коляске не менее 4-х часов. Это придаст уверенность, что ты уже добился некоторой выносливости, чтобы не просто встать на ноги, но даже пойти в спортзал. Физические упражнения являются важной составной частью успеха в тренировке кишечника. После того, как ты стал настолько подвижным, чтобы проводить в коляске четыре часа, следует заняться выбором подходящего туалетного кресла. С этим сможет помочь медсестра. Она же научит практическим сторонам программы.
Очистка рефлекторного кишечника
Если у тебя рефлекторный кишечник, запустить его опорожнение должны помочь ректальные свечи. Рекомендуем пользоваться глицериновыми свечами, которые смазывают стенки кишечника, а не раздражают их химически.
Введение свечей
Независимо от внешнего вида свечей, все они сделаны таким образом, чтобы вводить их острым концом вперед. Перед тем, как надеть резиновую перчатку, сними с пальцев кольца и остриги ногти. Смажь две глицериновые свечи гелем и мягко введи их в задний проход так, чтобы они были расположены одна за другой вдоль кишки. Не заталкивай свечи в каловые массы. Если прямая кишка заполнена, предварительно освободи ее. С момента введения свечей до начала их действия может пройти от 5 до 20 минут.
Уход за кишечником
Если тебе удобно, выпей для стимуляции кишечника горячей жидкости. Поможет также глубокий круговой массаж живота (правой рукой снизу вверх, затем влево через пупок и вниз или резкая пальпация точки в 7-10 см левее пупка — Л.И.). После очистки кишечника было бы неплохо убедиться, что кала в нем не осталось. Для этого осторожно введи смазанный гелем палец в перчатке и медленно покрути им в прямой кишке. Всегда ожидай в течение нескольких минут на тот случай, если в результате дополнительной стимуляции кишечник еще продолжит действовать.
Опорожнение атоничного кишечника
Опорожнение вялого кишечника называется ручной чисткой. Обычно свечи при вялом кишечнике не помогают, поэтому приходится ежедневно выполнять чистку прямой кишки вручную. Это совсем не здорово — тужиться и напрягать мышцы живота для того, чтобы заставить кишечник выдавливать содержимое. Из-за слабости мышц тазового дна это может привести к осложнениям не только в кишечнике, но и в мочевом пузыре, при этом также важно быть уверенным, что мочевой пузырь у тебя в порядке и что ты таким насилием не вызовешь рефлюкс.
Метод чистки
Используя виниловые перчатки и достаточное количество гелевой смазки, введи в задний проход палец до первого сгиба. Со слабым давлением на стенку прямой кишки, вращательными движениями медленно продвигай палец дальше. Это обычно стимулирует нормальную активность прямой кишки. Когда ты почувствуешь, что стул собирается выйти, отожми палец вбок и продолжай круговые движения. Ты почувствуешь, что стул пройдет мимо твоего пальца. Ты узнаешь, когда закончить по тому, как опускается и немного сжимается верхняя часть толстой кишки, (а палец останется чистым — Л.И.).
Ручная чистка в постели
Когда ты вернешься домой, то иногда будешь вынужден находиться в постели, чтобы залечить пролежни или просто при гриппе, и тебе придется приспосабливаться к выполнению обычных процедур по очистке кишечника.
Во время катастрофы у меня была порван толстый кишечник, и из-за всяких осложнений я перенес на нем в течение года девять операций. Как-то я носил целых четыре калоприемника, не считая того, что кал выделялся естественным путем. Сейчас у меня один калоприемник, и туалетом я не пользуюсь. Бывает стыдно, когда ты громко пукнешь, — приходится просто посмеяться. Причем это бывает громче обычного, так как это звучит откуда-то спереди, а не приглушенно из-под подушки, на которой ты сидишь. Ты не можешь сдерживать это и даже не знаешь, когда это случится. Так что хихикнешь за обедом при полной тишине. наверное, все об этом потом болтают! Но так как мне не нужно беспокоиться о туалете, это классно для путешествий или поездок далеко от дома, даже для житья в палатке на природе. К тому же это занимает пару минут, а не часы на толчке. Не бывает несчастных случаев, и если я болен, то остаюсь в постели. не то, что те, кому нужен туалет!.
Стивен Хэннен, С6/7
Руководить кишечником — это вам совсем другой коленкор, хотя, мне кажется, что у кишечника порой бывает свое на уме. Мы все разные, но я остаюсь при своем мнении, что если ты следишь за диетой и не ешь чернослив ведрами (ты догадываешься, о чем речь), то сможешь приучить себя четко следовать своему часу.
Питер Лаш, С6
Метод чистки
Если руки у тебя в порядке, ложись на левый бок (если левша, на правый), подогнув колени к груди. Между коленей положи подушку, а под зад какую-нибудь одноразовую пеленку. Введи хорошо смазанный палец в задний проход. Медленно вращай и продвигай палец дальше, выбирая кал наружу. Немного подожди, чтобы дать кишечнику самому сократиться и пододвинуть оставшийся кал. Повтори эти действия несколько раз до конца процедуры. Подмойся и высушись. Если у тебя проблемы с постоянным непроизвольным выделением стула, тебе придется обдумать применение некоторых из приведенных ниже медицинских препаратов и пищевых добавок. Слабительные. Они действуют путем раздражения кишечника, вызывая сокращения, а также разжижая содержимое и ускоряя его выход. Слабительное принимают на ночь накануне ручной чистки. Старайся обходиться без слабительных, так как продолжительное их применение может привести к формированию так называемого ленивого кишечника. Взамен их старайся регулировать работу кишечника диетой, богатой клетчаткой. Наполнители. Специальные пищевые добавки, которые принимаются в виде питья один-три раза в день. Они богаты клетчаткой, которая сама не переваривается, но попадая в кишечник, впитывает жидкость, разбухает и увеличивает таким образом общий объем кала. Люди с атоничным кишечником такие наполнители часто используют ежедневно как составную часть режима питания. Размягчители. Размягчают кал, не увеличивая его объем. Для получения нужного эффекта следует применять их регулярно. Травяные заменители. Помогают регулировать консистенцию стула. Специалист зеленой аптеки подскажет тебе подходящий травяной сбор.
Несчастные случаи с кишечн иком
Нельзя исключить, что время от времени у тебя не произойдут несчастные случаи с кишечником. Эти неприятности, конечно, причиняют беспокойство и стыд, но они могут послужить и хорошей школой на будущее.
Обычные причины:
Очистил кишечник не в нужное время и не в свой день.
Очистил кишечник не полностью.
Болезнь или простуда.
Реакция на новую пищу.
Лишнее количество алкоголя.
Реакция на некоторые лекарства.
Пальцы у меня совсем не работают, слежу за собой сам. Одна из частей туалета шейников состоит в использовании специального пистолета для ректальных свечей. Поищи, кто знает, что это такое. Я его попробовал было, когда лежал в больнице, но это оказалось мне не по силам. Когда я уже некоторое время провел дома, только одно заставляло меня пользоваться помощью медсестер — я не мог сам ходить по-большому. Тогда, заново оценив ситуацию, я попросил попробовать пистолет еще раз. Прошло некоторое время, я довольно быстро приноровился. Когда найдешь удобный себя прием, все будет просто. В действительности только одно мешает многим из нас быть независимыми – опорожнять мочевой пузырь и кишечник. Одевание — ничто по сравнению с этой чисткой.
Тим Джонсон, С6/7
У русского читателя история про пистолет, наверное, вызовет смех – как говорится, нам бы ваши проблемы! А вот обычная клизма до далекой Новой Зеландии, видимо, еще не добралась. Между тем это — архиприятнейшая штука. Во всяком случае, полная очистка клизмой всего толстого кишечника, включая выведение шлаков из слепой кишки дает свободу на три-четыре дня. – Л.И.
Общие проблемы с кишечником
Это было и до сих пор остается для меня трудностью. Каждый реагирует по-своему, и существуют разные способы управлять этим. Для того, чтобы подобрать правильную методику, нужно время.
Робин Пол, Т12
Несмотря на все твои старания, ты неизбежно, рано или поздно, столкнешься с определенными проблемами, связанными с кишечником. Многие из них являются общими, но существует ряд факторов, которые имеют специфические последствия для лиц с травмой спинного мозга. Одно из таких осложнений носит критический характер.
Автономная дисрефлексия
Все лица с тетраплегией (с поражением спинного мозга в шейном и верхнем грудном отделах) могут пострадать от внезапного, резкого и угрожающего жизни подскока артериального давления. Это явление известно в медицине как автономная дисрефлексия или гиперрефлексия. В этом случае больной находится в критическом состоянии — действовать надо незамедлительно. Гиперрефлексия возникает тогда, когда нервная система от парализованной части тела получает сенсорные болевые сигналы или сигналы о сверхактивной стимуляции. Самыми распространенными спусковыми механизмами для нее служат сенсорные сигналы от переполненного кишечника и мочевого пузыря. Нервная система пытается ответить на них, вызывая потоотделение и сужение кровеносных сосудов. Из-за поражения спинного мозга рефлекторный ответ лишен нормальной обратной связи и системы контроля и действует слишком активно. Результатом этого является резкий внезапный подскок кровяного давления, который, если его не сдержать, может привести к потере сознания, кровоизлиянию и даже смерти.
Признаки и симптомы
Бледная кожа — сужение сосудов. Обильное потоотделение и/или гусиная кожа. Высокое кровяное давление. Сильная головная боль (иногда пульсирующая и усиливающаяся). Красные пятна на лице, шее, груди и руках. Заложенный нос. Прежде всего, ты должен заранее знать свое нормальное артериальное давление. Этот раздел будет повторен в главе Вопросы медицины, где отведено место для записи особых данных, таких как кровяное давление, чтобы в критической ситуации можно было легко их найти. Когда ты вернешься из больницы домой, заполни таблицу с необходимыми данными о себе и держи ее в одном и том же удобном месте.
Причина в кишечнике
Проверь, не заполнена ли, не растянута ли и не плотно ли сжата прямая кишка. Если можешь, удали кал вручную. Действуй осторожно и применяй обезболивающий гель, имей в виду, что грубая ручная чистка кишки сама по себе может вызвать дисрефлексию.
У меня постоянно возникали проблемы с кишечником, когда процесс протекал бесконтрольно и непредсказуемо. Это трудно описать в удобоваримой форме, но иногда все, что бы ни съел, переходило в жидкое или разжиженное состояние и со страшным взрывом вылетало наружу. Порой такое происходило каждую неделю, что не могло не наносить удар по самолюбию и душевному спокойствию. Все это продолжалось в течение почти десяти лет лишь с одним триумфальным перерывом на год, когда не было ни одного несчастного случая. Но однажды я получил хорошую порцию гриппа, и этот чудесный период оборвался. В настоящий момент я делаю попытку применить ежедневную кодеиновую диету, которая, похоже, почти притормозила мои страдания, по крайней мере, на последние три месяца.
Ян Попей, Т5
Причина в мочевом пузыре
Наиболее частой причиной гиперрефлексии является пережатые или закупоренные катетеры.
Если катетер пережат, сразу же распрями его.
Если катетер закупорен, смени его.
Проверь, не переполнен ли мочевой пузырь (по своим ощущениям, слабой пальпацией над лобком или на УЗИ) и если это так, опорожни его.
Если катетер отсутствует, срочно введи его.
Другие причины
Проверь, нет ли ожогов или сильного сдавливания кожи. Запор или метеоризм (газы). Вросшие ногти на ступнях. Недавнее половое сношение/эякуляция. Спазм или боль при менструации. Боль при физической нагрузке.
Первая помощь
Усадите больного повыше — это поможет на время снизить кровяное давление. Удалите причину дискомфорта или боли — если сами не можете это сделать, срочно вызывайте скорую помощь. В домашних условиях Вызывайте лечащего врача или скорую помощь. Объясните оператору на подстанции, что у вас больной в критическом состоянии.
Запор — это твердый стул. Он возникает при осушении кала в кишечнике. Некоторые возможные причины запоров приведены ниже:
Недостаточное количество жидкости, выпитой за день.
Недостаточное количество грубой клетчатки в диете.
Нерегулярность приема пищи, особенно пропуск завтрака.
Не полностью очищенный кишечник.
Смена привычного способа очистки кишечника.
Недостаточная физическая активность.
Побочный эффект медицинских препаратов, например, кодеина и морфина.
Борьба с запорами
* Увеличь количество выпиваемой жидкости. * Подумай о кратковременном приеме размягчителей стула. * Продолжай очищать кишечник привычным способом.
При ручной чистке прямой кишки во избежание повреждения слизистой оболочки используй глицериновые свечи и достаточное количество смазки. Имей в виду, что грубой ручной чисткой можно вызвать автономную дисрефлексию. Если вдруг это случится, вместо обычной смазки используй обезболивающий гель и продолжай процедуру без насилия, очень осторожно.
Диарея/понос
Понос возникает, когда в составе кала слишком много жидкости. Имеется целый ряд причин диареи, таких как:
Грипп или другие заболевания.
Излишек сырых фруктов и овощей в диете.
Пищевое отравление.
Перебор в употреблении пива или вина.
Побочное действие лекарств, например, антибиотиков.
Сильный стресс.
Закрепление стула
Прекрати прием слабительных и размягчителей стула.
Приостанови на время свою программу очистки кишечника.
Выпивай более 6-8 стаканов чистой воды.
При поносе, длящемся более суток, обратись к врачу.
Ректальное кровотечение
При ручной чистке прямой кишки нужно был особенно осторожным, чтобы избежать кровотечения из заднего прохода. Наиболее частыми причинами являются:
Запоры.
Геморрой.
Длительная ручная чистка.
Недостаточное количество смазки.
Травмы от длинных ногтей или колец.
При ректальном кровотечении необходим врачебный осмотр. Дискомфорт можно снять применением размягчителей стула.
источник
Пальпация органов пищеварения носит большое диагностическое значение. На формирование симптома оказывает действие целый ряд факторов и нюансов (инфекция, строение половой системы).
Процесс пальпации желудка и кишечника имеет важное значение в плане диагностического исследования организма человека. Мониторинг органов пищеварения осуществляется следующим образом: на первом этапе квалифицированный специалист аккуратно прощупывает сигмовидную кишку — это наиболее распространенный ориентир и самый доступный для пальпации орган. Далее врач переходит к изучению состояния слепой кишки и поперечноободочной. Восходящие и нисходящие отделы всасывающего органа прощупываются довольно проблематично.
На практике в процессе пальпации пальцы необходимо осторожно погрузить на поверхность участка тела и аккуратно придавить на исследуемый орган (в направление к задней брюшной стенке). При помощи скользящих движений можно четко определить контуры, плотность, наличие различные новообразований и отклонений. При прикосновении (ощупывании) кишки сигмовидной возникает впечатление о наличие в теле человека гладкого, плотного и подвижного цилиндра. Размер такой «геометрической фигуры» не превышает толщины большого пальца человека. Параметры образования напрямую связаны с состоянием стенок, которые плотно наполнены газами и продуктами распада (каловые/фекальные массы).
При протекании воспалительного процесса инфильтрующих стенок происходит существенное утолщение оболочки. Язвенные проявления формируют бугристую и неровную поверхность всасывающего органа. Острое воспаление сигмовидной кишки сопровождается формированием плотной консистенции болезненного проявления. Из-за плотного переполнения газами и жидким содержимым возникает заторможенность моторики. Спазм прощупывается в виде тяжа и шнура. Больной испытывает систематическое урчание + ложные позывы к дефекации (ложные поносы).
В нормальном состоянии слепая кишка прощупывается легко. Специалист может обнаружить умеренно активный по движениям цилиндр до 3-х см. Ее подвижность при патологическом расстройстве существенно повышена. Внутренняя консистенция существенно уплотняется при копростазе и хроническом воспалении. Объем и форма слепой кишки напрямую коррелирует с содержимым. В нормальном функциональном состоянии кишечник не урчит.
Больному следует помнить, что наличие боли при пальпации в области слепой кишки свидетельствует о развитие патологического процесса. Орган пищеварения требует систематического и комплексного лечения.
На практике после исследования слепой кишки (+ червеобразного отростка) возможен осмотр менее доступных отделов толстого кишечника. Пальпация осуществляется от восходящей до поперечнободочной и нисходящей кишок. Поперечноободочная часть всасывающего органа качественно прощупывается лишь в случае хронического воспаления. Тонус, консистенция, объем, форма зависят от тонуса и степени напряжения мускулатуры. Например, воспалительный процесс язвенного типа формирует серьезные предпосылки для трансформации поперечноободной кишки. При этом мускулатура органа существенно утолщается, изменяется его конфигурация.
На сегодняшний день хронический колит и переколит встречаются довольно часто. При данных недугах стенка всасывающего органа начинает болезненно сокращаться. По причине бугристой поверхности пальпация сопровождается резкими болевыми ощущениями. Так, например, при периколите теряется респираторная и активная подвижность.
Пальпация живота позволяет прощупать опухоль кишечника, которую часто путают с патологией различных органов. Онкология слепой и поперечноободочной кишки выделяется уже известной подвижностью. Боли активизируются в период акта дыхания (опухоли ниже пупка неподвижны). Ощупывание живота при энтероколите сопровождается урчанием в области пупка. Заболевание имеет специфические признаки и симптомы: болезненная диарея (кашецеобразный слизистый стул, боли в животе, уплотненная толстая кишка). Пальпация живота проводится в комплексе с пальцевым исследованием прямой кишки (ректороманоскопия + рентгенография). Данные действия позволяют предугадать формирование рака прямой кишки и формирование различных сифилитических структур. Также можно будет четко определить наличие воспалительных процессов, трещин, фистул, геморроидальных узлов и всевозможных опухолей. Специалист может получить четкое видение о тонусе сфинктера, уровне наполнения ампулы толстой кишки. В некоторых случаях рационально провести пальпацию соседних органов (дно мочевого пузыря, предстательная железа, матка с придатками). Это позволит выявить кисту яичника, опухоль половых органов, степень запора и пр.
Пальпация выступает последним этапом полноценного и объективного исследования области живота. Пациенту перед процедурой потребуется энергично выкашляться. На практике человеку с развитым перитонитом удается это сделать лишь поверхностно (придерживание живота руками). Допускается произвести небольшой по силе удар о кушетку, на которой располагается пациент в лежачем положении. Вибрационный импульс спровоцирует проявление болей в органах ЖКТ. Таким образом, довольно легко можно установить диагноз перитонита без касаний руки. Для выявления симптомов раздражения брюшины разрешается аккуратно потрясти пациента, предварительно ухватившись за гребни подвздошной кишки (или прыгание на одной ноге).
Процедура пальпации начинается с того, что пациента просят четко указать ту область, где сформировались первые боли (первичная локализация недуга). Специалисту требуется внимательно следить за действиями самого пациента. Именно так можно выявить причины раздражения брюшины. Диффузные боли висцерального типа в животе легко определяются при помощи круговых движений ладони. Руки при этом должны быть теплыми.
Процедура начинается как можно дальше от основного очага болевых ощущений. Это помогает избежать незапланированных болей в самом начале исследования. Дети, а иногда и взрослые пациенты иногда не дают произвести качественный осмотр из-за болей.
В первую очередь врач должен выполнить нежную и аккуратную пальпацию (поверхностную). Опытный специалист двигает мягко, методично и последовательно. Пальцы рук совершают минимальное количество движений. Строго запрещено пальпировать живот беспорядочно! Давление на поверхность тела не должно быть высоким. В противном случае возникнет защитное напряжение мышц брюшной полости. Прикосновения на больное место необходимо проводить до тех пор, пока пациент не скажет, что ему действительно больно.
Квалифицированный специалист всегда может установить степень напряжения мышц передней стенки брюха. Медик обязан различать произвольное и непроизвольное напряжение мышц. Для четкого определения данного фактора во время пальпации человеком производится глубокий вдох и выдох. Если активность мышц сохраняется, то это говорит о развитии перитонита.
Более глубокую пальпацию рационально производить, если при поверхностном осмотре не был выявлен перитонит. Это позволяет обнаружить различные опухолевые образования, гепатоспленомегалию, аневризму аорты. Очень важно для медика помнить оптимальные размеры для нормальных структур, чтобы не перепутать их со злокачественными. Боли при пальпации живота и кишечника имеют два вида:
непосредственная локальная болезненность – пациент испытывает резкую боль в месте исследования;
непрямая (отраженная болезненность) – болевые ощущения формируются в ином месте при ощупывании. Например, при протекании острого аппендицита боли аккумулируются в точке Мак-Бернея в левой части ямки подвздошного типа. Данный симптом носит название «Ровзинг» и выступает надежным признаком раздражения брюшины.
Осуществить сравнительную пальпацию пациента при напряженных мышцах брюшной полости можно легко. Для этого пациента, который находится в лежачем положении, просят аккуратно приподнять голову над подушкой.
Классический симптом раздражения брюшины париетальной выявить не составляет большого труда. Для этого в момент исследования врачу необходимо резко убрать руку от поверхности тела и наблюдать за реакцией пациента. В большинстве случаев у больных наблюдается значительное усиление боли. Этот классический прием обследования является довольно грубым, некоторые ученые относят его к варварскому методу изучения.
При развитии различных патологий в органах пищеварения (например, острый аппендицит) наблюдается гиперестезия кожного покрова в районе брюха. Именно по этой причине, если ущипнуть или легко уколоть пациента, то моментально возникнет болезненная реакция организма. Это довольно распространенный клинический симптом, но его факта установления недостаточно для твердого диагностирования острого аппендицита и прочих заболеваний органов полости брюшной.
Составляющей частью пальпационного исследования выступает аккуратное поколачивание по поясничной области (+ бока живота) для определения степени болезненности в данных областях. Довольно часто пиелонефрит и болезнь мочекаменная коррелируют с резкими болями в животе (область реберно-позвоночная).
В сомнительных клинических ситуациях недостаточно одного лишь осмотра. Точная оценка динамики заболевания устанавливается при повторно пальпации живота тем же самым врачом.
На сегодняшний день медицина выделяет два типа фундаментальных причин, которые влияют на болевые ощущения при ощупывании. К органическим факторам относятся:
воспалительные процессы в мочеполовой системе (киста, эндометрит, миома);
задействование спирали в качестве контрацептивного средства;
формирование различных патологических образований;
наличие воспалений в пузыре желчном (в т.ч. аппендицит, пиелонефрит);
резкие боли в период беременности (отслоение плаценты, выкидыш).
Функциональные причины следующие:
систематические сбои в циклах при менструации;
выделение маточных кровотечений;
овуляция + загиб матки.
Воспалительные процессы – это основная причина для возникновения болей при пальпации желудка и кишечника. Недуг начинается с классических острых проявлений и дополняется различными признаками интоксикации организма, а именно:
Эндометрит сопровождаются ноющими болями в области живота. Установить их проявление можно при легком ощупывании. Больной испытывает тяжесть в области придатков + уплотнение матки;
Эндометриоз – патологическое расстройство, которое охватывает матку и придатки. Сильная боль наблюдается при пальпации середины живота;
Апоплексия яичников коррелирует с овуляцией. При этом часть крови проникает в брюшную полость из-за сильных физических нагрузок;
Маточная миома. Болевой синдром локализуется в нижней части живота (сдавливание соседних органов);
Аппендицит требует оперативного медицинского вмешательства. Боль при пальпации в области расположения аппендикса;
Холецистит – воспалительный процесс пузыря желчного. Боль отдает четко в поясничный отдел и спину;
Цистит – поражение мочевого пузыря. Боль наблюдается как при пальпации, так и при мочеиспускании.
Боли при пальпации у мужчин предшествует целый ряд факторов. Это может быть как воспаление придатков, так и простатит, цистит, различные образования. Медики выделяют некоторые признаки боли, при которых необходимо госпитализировать человека. Если боль концентрируется в области формирования аппендикса, то это говорит о протекании аппендицита. Также опасна паховая грыжа и ее защемление. Орган при этом просто выпячивается наружу и имеет твердый покров. Пациент испытывает сильный болевой синдром. Боль в животе также является следствием некачественной пищи. Таким образом, формируется язвенная болезнь. Основными причинами болевого синдрома у мужчин выступает: дивертикулит, мочеполовая болезнь, цистит, пиелонефрит и чрезмерное переохлаждение.
В некоторых случаях резкие боли локализуются не только с правой стороны, но и с левой. Довольно часто основная причина кроется в распространении кишечной инфекции. При этом наблюдаются основные симптомы аппендицита, которые имею приступообразное проявление. Болевой синдром часто усиливается в период приема пищи.
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
