Меню Рубрики

На эластазу кал кто сдавал

Врачи советуют регулярно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы предупредить развитие различных заболеваний. Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить, поэтому меры профилактики должны осуществляться постоянно.

Анализ кала может рассказать об очень многих болезнях пищеварительной системы. Содержание веществ должно быть в норме, если показатели не входят в строго ограниченные рамки – это повод для беспокойства. Сегодня поговорим о таком анализе, как эластаза в кале.

Эластаза — фермент поджелудочной железы, который участвует в процессе пищеварения

Пищеварительная система не может обойтись без поджелудочной железы. Именно этот орган вырабатывает очень важные ферменты, которые необходимы для нормального функционирования организма в целом.

Эластаза является ферментом поджелудочной железы. Она содержится в кале здорового человека с самого рождения. Данный фермент помогает расщеплять белки во время пищеварения. Если существуют какие-либо нарушения поджелудочной железы, данный показатель обнаруживается в слишком низкой концентрации. Это говорит о прогрессирующем панкреатите, который является тяжелым заболеванием, плохо поддающимся лечению.

Эластазу могут называть «Эластаза панкреатическая», «Эластаза 1», «Панкреатопептидаза Е».

Если вы видите одно из данных названий – можете быть уверены в том, что речь идет об этом самом ферменте, который незаменим в обменных процессах человеческого организма.

Чтобы узнать о содержании эластазы, необходимо сдать анализ кала. Это даст представление о том, правильно ли функционирует поджелудочная железа и вырабатывает ли необходимые ферменты в том количестве, которое оптимально для нормального пищеварения.

Анализ можно сдать в любой клинике. Перед сдачей необходимо обязательно посетить врача. Больной не должен прекращать прием лекарственных средств, если он проводит любую терапию. Кал необходимо самостоятельно собрать в пластиковый контейнер. Его можно приобрести в любой аптеке или больнице. Различаются контейнеры для мочи и кала, на это нужно обратить внимание, так как во втором случае внутри есть специальный шпатель для забора материала, что облегчает процедуру.

Контейнер необходимо наполнить на 1/3 объема. При этом нужно подмыться и добиться того, чтобы в биоматериал не попали выделения половых органов, а также моча. Кал можно собирать утром или вечером, а затем хранить в холодильнике, при температуре от 2 до 6 градусов. При благоприятных условиях ферменты сохраняются в неизменном виде достаточно долгое время, поэтому вы можете не сомневаться в правильности результатов. В лаборатории проводится иммуноферментный анализ, который дает полное представление о содержании и количестве ферментов в кале.

Это то самое исследование, которое способно на ранних стадиях помочь обнаружить тяжелые заболевания, а также предупредить их развитие.

Данный тест является настолько важным, потому что на содержание эластазы в кале не влияют половозрастные особенности, прием лекарственных средств и другие условия, которые обычно искажают результаты других исследований. Биоматериал способен долгое время сохраняться, при этом ферменты не теряют своих свойств. Именно эластаза не способна видоизменяться в толстой кишке, в отличие от других ферментов поджелудочной железы, поэтому данное исследование активно применяется врачами.

Снижение уровня фермента — признак опасных заболеваний ЖКТ

После того, как вы получите результаты, их необходимо правильно расшифровать. У здорового человека пределы нормы от 200 мкг на 1 г кала.

Показатели от 100 до 200 мкг говорят о том, что у человека легкая или средняя тяжесть экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Если эластаза содержится в кале в количестве менее 100 мкг/г – это признак того, что у человека тяжелая форма экзогенной недостаточности.

Исследования кала на эластазу проводятся не только при подозрении на панкреатит. Отклонения от нормы могут говорить и о других проблемах, в том числе:

  • Муковисцидоз
  • Желчнокаменная болезнь
  • Рак поджелудочной железы
  • Травмы поджелудочной железы
  • Желтуха
  • Болезнь Крона
  • Сахарный диабет первого и второго типа
  • Непереносимость лактозы (особенно в детском возрасте)

Частые боли в животе и нарушения пищеварения могут стать поводом для обращения к врачу, так как болезни желудочно-кишечного тракта очень быстро прогрессируют и способны нарушать функциональность человека на очень долгое время. За своим здоровьем необходимо постоянно следить, ведь недаром врачи советуют постоянно сдавать анализы и проверять состояние своего организма. Полное обследование два раза в год поможет вам сэкономить время и средства, а также избежать тяжелых заболеваний.

Полезное видео — Причины возникновения и признаки панкреатита.

Повторюсь, курс должен быть длительным. Я лечилась в последний раз от дисбактериоза 2,5 месяца, результат есть, состояние с кишечником стало лучше. Но, вероятно, надо лечить ещё (разбередила сама картошкой, писала в своей карте). Сейчас сдала на дисбактериоз, жду результат.

» длительное применение заместительной терапии ферментами, особенно в высоких дозах в ряде случаев может приводить к осложнениям. Наиболее серьезным является структура (сужение) толстой кишки избыток ферментов неблагоприятным образом воздействует на слизистую толстого кишечника, приводя к стойким морфологическим изменениям современное поколение ферментов типа Креон лишено данного осложнения осложнением, также связанным с высокой дозой ферментов, является развитие гиперурикемии ( повышенное содержание мочевой кислоты в крови.) и как следствие — реактивный артрит данное осложнение также не отмечается при назначении новейшей генерации ферментных препаратов «

Нет. Она просто такая же миниатюрная как и ее хозяйка!Следит за собой.

tetrapoda,
у вас недостаточность средней степени . Ваша доза креон а-100000 липазы в день.
Креон самый эффективный. Можно заменить на микразим.
таблетированные формы- даже не смотрите.
если не поможет — дозу поднимайте. Эффективная доза — когда стул станет нормальным.
Скорее всего так же нужен квамател по 20 мг утром.
для нормализации оттока но-шпу 3 раза в день за 20 мин до еды.
Обязательно витамины пить так как сто процентов уже есть их дефицит.
в общем твоя доза ферментов 100-150 тысяч.

А насчет как жить-сам успокоишься когда поймешь , что все в твоих руках. Главное -жить. Человек привыкает ко всему.
умирают все когда то — лучше позже чем раньше.
у тебя сейчас одно спасение- адекватная доза ферментов .
она замедлит разрушение поджелудочной железы . Да и радуйся что не болит. У меня эластазы 276 а болит круглосуточно.

Да и самим анализом на эластазу не все так просто. Многие врачи считают что на эластазу надо сдавать только оформленный кал.это связано с тем,что этот анализ показывает концентрацию фермента в кале. Но объем кала от одного объема пищи может сильно меняться .
Во например у вас непереносимость молока. Ну и отсюда понос. Кал жидкий и не концент рированный. Эластазы мало покажет . Хотя причина не поджелудочная железа .
но в то же время так и должно быть ведь при недостаточности объем кала растет и концентрация падает.
скорее всего на ферментах если стул станет оформленным- то эластазы больше покажет.
но не факт.
В любом случае ферменты вам показаны в большой дозе.
да и КТ сделать надо. Проверить на опухоль.

Это слегка другой анализ. Он показывает не дисбактериоз а высевает повышенное количество условно патогенных микробов (например, золотистого стафилококка и так далее). Он может показать норму даже при явном дисбактериозе. Дисбактериоз же определяют по содержанию различных кислот в кале. Делается он быстро — 1-2 дня. Он не требует посевов.

Сдавать его нет смысла, так как дисбактериоз у вас есть:)

Я уверен, что эластазы у вас мало из-за неоформленного кала. Наличие воды это очень важный показатель. Я сам сдал эластазу 2 дня назад. Жду результата.

Это точно не главный симптом панкреатита. Ускоренная перистальтика тонкого кишечника дает тоже самое. Как и любая другая болячка тонкой кишки.

У меня, как я уже писал раньше, симптомы очень похожи на ваши. У меня нет болей, но иногда появляется чувство жжения (или что-то вроде «чешется») в левом подреберье, под лопаткой слева. Но в основном, это появляется как я начинаю думать за панкреатит. В другое время очень редко или никогда. Кстати, я как-то «насамо
пальпировал» — болело довольно сильно :).

По себе заметил что мне помогают ферменты. Причем даже самые дешевые — панкреатин. Дешевле мезима, не говоря уже о креон е. (я не очень экономлю, но действующее вещество там абсолютно идентично). Если принимаю 7-14к липазы, то через неделю кал уже значительно лучше. Как перестаю — проходит неделя, и все по-новой.
Может сумбурно написал, но перечитывать сейчас некогда. У меня гастродуоденит + ткань поджелудочной уплотнена (по узи). Жалобы на неоформленный кал, самых разных вариаций. Началось тоже довольно резко. Год назад был здоровым человеком.

Спасибо. Завтра сдам кал на анализ. Будем посмотреть )

Думаю, что в холензиме не так много ферментов, это же не Креон 25000. )

Хочу продолжить данную тему, так как в феврале 2015 года было отравление пищей(несильное, из симптомов небольшое вздутие и незначительные боли в районе
аппендицита), далее беспокоили периодически несильные боли внизу
живота (стул обычный, рвоты не было).
Решил (мне 33 года) раз такое дело пройти полное обследование, в итоге:
E.coli 10×7 в анализе кала на дисбактериоз (пролечил антибиотиками), далее назначили пробиолог пить.
Колоноскопия – всё норм.Гастроскопия – поверхностный гастрит и ГЭРБ (опять же изжоги нет и не было
никогда). Узи почек в норме. На УЗИ поджелудочной
диффузные изменения (хотя 3 года назад делал узи было всё в норме), небольшая
неоднородность структуры, эхогенность повышена, размеры нормальные, контуры
ровные и чёткие, проток не расширен, очаговых изменений нет. Незначительный осадок
в желчном, он сам с перегибом в шейке, стенки не изменены.
В общем анализе кала –нейтральные жиры (умеренно), крахмал (обнаружен), йодофильная флора (умеренно),
клетчатка (немного).
Кровь, глюкоза, амилаза, мочаи печеночные пробы в норме.
А вот панкреатическая эластаза в кале 116 при норме >200.
Никаких жалоб нет, стулнормальный, один раз в сутки.

Сейчас назначили диету 5п,5-6 разовое питание небольшими порциями, креон 25.000 3 раза с основными
приёмами пищи. Через неделю на фоне приёма креон а и диеты эластаза в кале
выросла до 370, перешел на 3-х разовый приём 10.000, эластаза снизилась до 185.
Снова вернули дозировку 25.000.

Врач говорит, что это реактивный панкреатит на фоне отравления и всё должно восстановиться (лечусь 1
месяц). Насколько я понимаю, с таким анализом эластазы и нейтральным жиром в
кале есть внешнесекреторная недостаточность поджелудочной и большая часть
клеток железы уже погибла (выводы сделал изучая материалы по данной тематике в
интернете), но почему тогда на фоне креон а результат растёт, ведь человеческая
эластаза не смешивается с животной из ферментов? Скажите, пожалуйста, кто-нибудь
сталкивался с подобным и действительно есть шанс восстановления работы железы,
что не придётся всю оставшуюся жизнь принимать ферменты?

источник

Здоровье и СРК => Диагностика и исследование заболеваний => Тема начата: andrey108 от 19 Ноября 2012, 00:50:12

Панкреатическая эластаза 1 в кале (E1)

Панкреатическая эластаза 1– протеолитический фермент системы пищеварения, продуцируемый исключительно ПЖ. Эластаза расщепляет внутренние связи белка (нейтральные аминокислоты). Она присутствует в человеческом панкреатическом соке и кале. Фермент не подвергается воздействию при прохождении по кишечному тракту. Концентрация панкреатической эластазы 1 в кале в 5-6 раз выше, чем в панкреатическом соке. Высокая стабильность панкреатической Эластазы 1 позволяет не ограничивать время доставки анализа в диагностическую лабораторию. Материал для определения Е1 может храниться в течение недели в холодильнике. Одного образца кала достаточно для постановки диагноза (нет необходимости собирать суточный кал). Определение Е1 используется для оценки экзокринной функции поджелудочной железы. В отличие от фекального химотрипсина результаты определения Е1 не зависят от приема пациентами панкреатических ферментов.

Заместительная терапия повышает активность химотрипсина в кале и не оказывает действия на эластазу. Ориентируясь на уровень эластазы 1 в кале, можно более точно назначать ферментные препараты и делать прогноз заболевания. При развитии недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы содержание панкреатической Е1 в кале снижается. Снижение активности Е1 в кале также выявляется у больных с хроническим панкреатитом, раком поджелудочной железы, у детей с муковисцидозом. При муковисцидозе рекомендуется исследовать уровень эластазы 1 в кале не реже одного раза в 6 месяцев. Содержание Е1 в кале не изменяется при целом ряде других заболеваний: целиакии, воспалительных заболеваниях кишечника, инфекционной диарее. По результатам можно судить не только об уровне ферментной недостаточности ПЖ, но и, проводя регулярные исследования, оценить в динамике экзокринную функцию. Содержание Е1 при ХП снижается до уровня менее 150 мкг/г. Специфичность теста при исследовании кала составляет 93%, чувствительность – 93%. Метод лишён недостатков «золотого стандарта» — секретин-церулинового прямого теста: отсутствия стандартизации, неточно определённой нижней границы нормальных значений, высокого дискомфорта для пациентов, длительности анализа и высокой стоимости.
Добавлено: [time]19 ноября 2012, 00:51:06[/time] http://www.dialab.dp.ua/doctors/info/DiagnPancreas/default.asp

Новое в диагностике патологии поджелудочной железы

«ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» диагностики заболеваний поджелудочной железы – определение ЭЛАСТАЗЫ-1 в кале.

Читайте также:  Розамунда пилчер фиеста в кала фуэрте

Показаниями для исследования уровня содержания ЭЛАСТАЗЫ-1 в кале являются:

абдоминальные боли криптогенного генеза;
упорная диарея;
клинические проявления острого или хронического панкреатита;
оценка эффективности терапии панкреатита;
сахарный диабет, муковисцидоз, гепатит, алкоголизм;
неопластические поражения поджелудочной железы;
обтурационная желтуха;
абдоминальная травма.
Достоинствами определения ЭЛАСТАЗЫ-1 в кале являются:

ЭЛАСТАЗА-1 является абсолютно специфическим энзимом поджелудочной железы.
Специфичность теста свыше 94%, чувствительность — более 93%.
ЭЛАСТАЗА-1 определяется в кале без особой предварительной подготовки пациента с возможностью отсроченной доставки кала в лабораторию (при условии хранения на холоде).
Показатели ЭЛАСТАЗЫ-1 не зависят от возраста, пола, предшествующего лечения пищеварительными ферментами и ингибиторами протеолиза.
Уровень ЭЛАСТАЗЫ-1 в кале в норме имеет незначительную вариабельность.
Норма: cодержание панкреатической ЭЛАСТАЗЫ-1 в кале в норме более 200 мкг/г кала.

Оценка: снижение уровня ЭЛАСТАЗЫ-1 в кале является показателем экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Добавлено: [time]19 ноября 2012, 00:52:56[/time] Интерпретация результатов анализа:
более 200 мкг эластазы на 1 г кала — норма
от 100 до 200 мкг эластазы на 1 г кала — слабовыраженная и средняя тяжесть экзокринной недостаточности поджелудочной железы
менее 100 мкг эластазы на 1 г кала — тяжелая форма недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы
Добавлено: 19 Ноября 2012, 00:55:40 целесообразно
использовать полиферментный препарат в энтеросолюбильной оболочке
(Креон 10000), доза которого составляет 50000 ЕД липазы в сутки при
уровне панкреатической эластазы 1 более 200 мкг/г, и 100000 ЕД липазы в
сутки при уровне панкреатической эластазы 1 от 100 до 199 мкг/г.

http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2/3724.html
надеюсь есть люди, которые понимают, что тут написано))))))
Протеолитические ферменты играют важную роль во мн. процессах, происходящих в организме, напр. при оплодотворении, биосинтезе белка, свертывании крови и фибринолизе, иммунном ответе (активации системы комплемента), гормональной регуляции. Во мн. этих случаях фермент расщепляет в субстрате лишь одну или неск. связей (ограниченный протеолиз). Активность протеолитических ферментов регулируется на посттрансляц. стадии путем активации их неактивных предшественников (зи-могенов), а также действием прир. ингибиторов ферментов (a2-макроглобулина, a1антитрипсина, секреторного панк-реатич. ингибитора и др.). Нарушения механизмов регуляции активности протеолитических ферментов-причина мн. тяжелых заболеваний (мышечной дистрофии, аутоиммунных заболеваний, эмфиземы легких, панкреатитов и др.).

Протеолитические ферменты применяют в медицине, напр. для коррекции нарушений пищеварения, заживления ран и ожогов и др. Их также используют для получения смесей аминокислот, применяемых для парэнтерального питания, в произ-ве гормональных препаратов и нек-рых антибиотиков, в пищ. и кожевенной пром-сти, произ-ве моющих ср-в.

так что вот она вам связь пищеварения и аутоимунки, железодефицитов, панкреатитов

Панкреатическая эластаза (кал)

Раздел: Общеклинические анализы

Эластаза — протеолитический фермент, который, в отличие от других протеолитических ферментов, способен расщеплять эластин, входящий в состав соединительной ткани. Различают панкреатическую и лейкоцитарную эластазу.

Панкреатическая эластаза синтезируется в поджелудочной железе и экскретируется в виде проэластазы вместе с другими ферментами в 12-перстную кишку, где под действием трипсина превращается в эластазу. Эластаза не деградирует в кишечнике, поэтому её содержание в кале используют как показатель экзокринной функции поджелудочной железы.

Тест специфичен для человеческой панкреатической эластазы, поэтому поступление экзогенной эластазы (животного происхождения) не влияет на результаты исследования, нет необходимости прерывать лечение перед проведением исследования.

-а вот это интересно..значит перед обследованием можно не прерывать курс ферментов! тест реагирует имено на человеческую эластазу! чудесненько!

источник

Панкреатическая эластаза присутствует в организме каждого человека буквально с самого его рождения. Дефицит данного фермента в организме может привести к заболеваниям ЖКТ, поджелудочной железы, развитию панкреатита.

Анализ кала на эластазу рекомендуется проводить всем, вне зависимости от возраста или пола, а также текущего состояния здоровья, вовремя проведенное исследование позводит предотвратить проблемы с ЖКТ.

Эластаза (копрологическая эластаза, Панкреатопептидаза Е) является одним из немногочисленных ферментов в организме человека, который не меняется при прохождении через кишечник. Потому, проводя анализ кала на панкреатическую эластазу, можно оценить текущее состояние поджелудочной железы, основная функция которой синтез большинства ферментов, поступающих в кишечник вместе с панкреатическим соком.

Задача эластазы — расщеплять белок, эластик и прочие белки, которые человек получает вместе с пищей.

У эластина есть, по сути, только один аналог — это коллаген. Однако, содержится коллаген исключительно в пище животного происхождения, в то время как эластин есть в животных и растительных продуктах. Регулярное употребление в пищу продуктов, содержащих данный фермент, хорошо влияют на кожу, волосы, работу ЖКТ.

Эластаза в кале будет присутствовать у детей и взрослых в любом случае. Вопрос в том, достаточно ли у человека фермента вырабатывается организмом, либо его менее нормы. При повышенном или пониженном значении следует проконсультироваться с врачом и предпринять соответствующие действия.

Сдать анализ на панкреатическую эластазу можно в любом диагностическом центре, поскольку данное исследование входит в перечень стандартных анализов.

Каловые массы человека перед сдачей не требует особой подготовки. Она заключается в сборе образцов и их сдаче на исследование. Направление на анализ фермента эластаза может выдать хирург или гастроэнтеролог после консультации и соответствующего обследования.

Сигналом к тому, что следует сдавать анализ, могут быть следующие симптомы:

  • болезненные неприятные и яркие ощущения в области живота,
  • опоясывающая и концентрированная боль,
  • кал приобретает желтоватый оттенок,
  • белки глаз и кожа желтеют,
  • есть подозрения после проведенного УЗИ (воспаление поджелудочной железы).

Стул нужно сдавать на специальное исследование в диагностическую лабораторию в стерильном контейнере, который вы можете приобрести в любой аптеке. Практически ничто не влияет на искажение результатов, потому прекращать прием лекарственных препаратов или как-либо менять рацион питания нет необходимости.

Стандартный контейнер, в котором сдается анализ кала, рекомендуется заполнить примерно на 30-40%. Если сбор у ребенка или взрослого проводился с вечера, тогда контейнер следует поместить на ночь в холодильник и хранить при температуре в диапазоне 2-6 градуса. Это позволит сохранить эластазу в неизменном виде и добиться оптимальных результатов исследования.

Единственным исключением является применение слабительных средств или ректальных свечей для сдачи образцов. Они негативно влияют на точность результата.

При подозрениях на нарушения работы ЖКТ и поджелудочной у ребенка или взрослого, анализ можно сделать на основе кала или сыворотки крови. Исследование сывороточной эластазы назначают в случае абдоминальных болей у пациента.

При этом она бывает двух типов:

  • Панкреатическая эластаза 1. Это фермент, молекулярная масса которого составляет 30000. Вырабатывается вещество поджелудочной железой и циркулирует внутри организма свободно по крови. Либо может циркулировать с ингибитором, который подавляет активность фермента.
  • Панкреатическая эластаза 2. Его молекулярная масса составляет 25000. Сделать анализ рекомендуется в том случае, если есть подозрения на нефрит, артрит или эмфизему.

Вместе с обследованием крови и кала на эластазу, врачи могут назначить анализ другого фермента — панкреатическая липаза. Это фермент поджелудочной, задачей которого является расщепление жирных кислот, жиров и глицерола.

Повышает уровень эластазы неправильное питание, отсутствие полезных продуктов в рационе, а также сопутствующие заболевания ЖКТ и поджелудочной железы.

После того, как вы сдадите образцы, их направят на иммуноферментное исследование. Врач, получив результаты, сможет сказать, ниже или выше нормы уровень фермента в вашем кале. С помощью такой диагностики обнаруживаются серьезные патологические заболевания. Это дает возможность своевременно, еще на ранних стадиях их развития, приступить к лечению.

Расшифровка результатов не сложная, потому вы с ними можете разобраться самостоятельно:

  • Норма для здорового человека — это не менее 200 мкг фермента на единицу измерения. Если исследование показало ниже этой отметки, потребуется пройти дополнительную диагностику с целью выявления причин, вызвавших низкую эластазу. Низкий уровень говорит о малоэффективной работе ПЖ.
  • Интервал от 200 до 500 единиц — это оптимальное количество фермента для поджелудочной железы здорового человека.
  • Пониженная эластаза — это диапазон от 101 до 199 единиц, говорит о средней или же легкой ферментной недостаточности.
  • Если в результате обследования обнаружен уровень до 100 единиц — поджелудочная железа сильно пострадала и имеется тяжелая форма заболевания.
  • Более 500 единиц фермента в образцах при незначительном превышении этой планки не говорит ни о чем опасном. Но с целью профилактики и успокоения лучше сделать повторный или сдать дополнительные анализы. В некоторых случаях погрешность возможна.
  • Анализ кала может показывать 700-1000 единиц. В таких ситуациях имеется подозрение на онкологические заболевания, панкреатит и желчнокаменную болезнь. Нужно пройти полноценное обследование с целью точного выявления заболевания.

При дефиците выработки поджелудочного сока можно подозревать не только панкреатит, но также иные недуги:

  • рак поджелудочной,
  • гепатит,
  • кишечная патология,
  • муковисцитоз,
  • непереносимость лактозы,
  • заболевание Крона,
  • камни.

Определять уровень панкреатической эластазы 1 в кале рекомендуется периодически каждому из нас, вне зависимости от возраста или пола. Очень важно при выявлении нарушений точно определить, с чем именно связаны отклонения от нормы по показателям фермента.

Только врач дает соответствующие направления на анализ и дальнейшую диагностику. Не пытайтесь заниматься самолечением. После первого же сигнала организма отправляйтесь в клинику. Даже если работа поджелудочной железы вас не беспокоит, раз в год старайтесь сдавать комплекс анализов. Это касается не только эластазы, но и исследований мочи, крови. Такое отношение к собственному здоровью абсолютно правильное. К тому же, анализы вполне доступны и проводятся в любой клинике.

Заболевания органов системы пищеварения опасны тем, что они способны развиваться очень быстро и переходить в тяжелые формы, вылечить которые затем намного сложнее.

источник

Панкреатическая эластаза-1 – фермент, который вырабатывается поджелудочной железой и исследуется с помощью биохимического анализа. Данный показатель обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще проводится вместе с определением общей амилазы, копрограммой и ОАК. Выявление концентрации панкреатической эластазы-1 в кале применяют для оценки работы поджелудочной железы. Для анализа, выполняемого методом ИФА, используется кал, собранный в стерильный контейнер. Нормативные показатели для взрослых составляют от 201 мкг/г. Сроки выполнения исследования колеблются от 1 до 9 дней.

Панкреатическая эластаза -1 – фермент, который вырабатывается поджелудочной железой и исследуется с помощью биохимического анализа. Данный показатель обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще проводится вместе с определением общей амилазы, копрограммой и ОАК. Выявление концентрации панкреатической эластазы-1 в кале применяют для оценки работы поджелудочной железы. Для анализа, выполняемого методом ИФА, используется кал, собранный в стерильный контейнер. Нормативные показатели для взрослых составляют от 201 мкг/г. Сроки выполнения исследования колеблются от 1 до 9 дней.

Эластаза является ферментом из группы гидролаз с молекулярной массой, достигающей 28 тысяч углеродных единиц. В отличие от других протеаз данный энзим расщепляет структурный белок эластических волокон, который входит в состав соединительной ткани, кожи и стенок кровеносных сосудов. Существует две формы эластазы – панкреатическая и лейкоцитарная. Панкреатическая эластаза-1 образуется в поджелудочной железе, после чего выделяется в виде проэластазы совместно с другими энзимами в тонкий кишечник, где с помощью сериновой протеазы превращается в эластазу. Панкреатическая эластаза-1 не расщепляется в кишечнике, поэтому ее концентрация в каловых массах является маркером регуляции состава и количества панкреатического сока в поджелудочной железе.

Эластаза вместе с трипсином и химотрипсином входит в группу сериновых протеаз, так как содержит в активном центре серин. Перечисленные ферменты определяют как одно семейство, составляющее более 40% от общей концентрации протеина экзокринной области поджелудочной железы. Панкреатическая эластаза-1 имеет более высокую специфичность, чем трипсин, поэтому активизируется в случае разделения пептидных связей, которые образованы аминокислотами. Панкреатическая эластаза-1 может участвовать в расщеплении белка эластина, не разлагающегося трипсином и химотрипсином.

Определение в кале панкреатической эластазы-1 часто используют для диагностики кистозного фиброза. Муковисцидоз является генетически обусловленной патологией, при которой нарушается строение и функциональность клеток, находящихся на выводных протоках желез внешней секреции. В результате заболевания могут поражаться легкие, желудок, кишечник (при анализе обнаруживают значительное понижение количества панкреатической эластазы-1 в каловых массах). Тест на панкреатическую эластазу-1 – высокочувствительный специфический метод исследования, который широко применяется в эндокринологии, гастроэнтерологии и гепатологии.

Анализы на панкреатическую эластазу-1 в кале назначаются для определения секреторной недостаточности поджелудочной железы, диагностики муковисцидоза, хронической формы панкреатита, злокачественных новообразований. Также анализ показан для мониторинга терапии ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Симптомы, при которых проводится тест на панкреатическую эластазу-1, – вздутие кишечника, чувство боли или тяжести в области живота после еды, нарушения стула (диарея, запор), резкое похудение, изменение оттенка, консистенции и запаха каловых масс (серый цвет, повышенная вязкость), обнаружение остатков непереваренной пищи в кале. Противопоказаний для проведения исследования нет.

Специфичность анализа кала на концентрацию панкреатической эластазы-1 достигает 93-95%, чувствительность — 93%. Еще одним достоинством данного исследования является слабая расщепляемость панкреатической эластазы-1, позволяющая обеспечить продолжительное сохранение материала при соблюдении условий его сбора.

Для исследования берут образец кала. Анализ желательно сдавать в утреннее время (с 7.00 до 11.00). Перед тестом допускается прием пищи, так как поступающая с едой эластаза не разрушается при нахождении в кишечнике и не влияет на результаты обследования. За несколько дней до анализа кала важно избегать приема слабительных медикаментов, применения ректальных свечей или препаратов бария. Анализ следует сдавать до проведения других манипуляций (клизмы, колоноскопия). Медикаментозное лечение (прием ферментов поджелудочной железы) не оказывает влияния на результаты определения панкреатической эластазы-1 в каловых массах.

Читайте также:  Нормальный кал у цыплят фото

Во время сбора биоматериала важно придерживаться нескольких правил – соблюдать стерильность емкости, а также следить, чтобы в образец для анализа при дефекации не попала моча. После этого нужно перенести кал в специальный контейнер (около 30-60 мл) и плотно закрыть крышкой. Перед отправкой на исследование образец кала должен находиться в холодильнике при температуре от +5 до +8 градусов. Для определения количества панкреатической эластазы-1 кал можно собирать на протяжении суток. В некоторых случаях допускается заморозка при -20 °C.

Анализ проводится иммуноферментным методом. На дно пластикового планшета для ИФА наносится слой антител, распознающих исключительно панкреатическую эластазу-1 человека. Фермент из исследуемого образца биоматериала присоединяется к антителам, иммобилизуясь на планшете. На биотиновый участок наносится метка с красителем. Степень интенсивности окрашивания (определяется спектрофотометрическим методом) прямо пропорциональна концентрации эластазы в образце. Сроки проведения анализа составляют от 1 до 9 суток в зависимости от загруженности лаборатории и используемого оборудования.

Референсные значения составляют от 201 мкг/г и выше. У новорожденных количество панкреатической эластазы-1 меньше нормы, но уже к 14 дню достигает уровня взрослого человека.

Изменение показателей в большую сторону не является патологией, поэтому причины повышения количества панкреатической эластазы-1 в кале не имеют клинического значения.

Основной причиной снижения количества панкреатической эластазы-1 является наличие у пациента экзокринной недостаточности поджелудочной железы разной степени тяжести, злокачественной неоплазии данного органа, муковисцидоза, сахарного диабета 1 или 2 типа, гранулематозного энтерита или панкреатита. Более редкими причинами снижения количества панкреатической эластазы-1 в кале могут быть прием касторового масла, перегрев или переохлаждение анализируемого образца, применение в лечении препаратов магния и висмута или предварительное обследование кишечника с помощью рентгенографии с использованием контрастного вещества (за несколько дней перед тестом).

Благодаря высокой чувствительности и специфичности теста анализ на выявление количества эластазы в кале является распространенным стандартом определения многих заболеваний в клинической эндокринологии. С результатами исследования желательно сразу же обратиться к лечащему врачу – эндокринологу, гастроэнтерологу или терапевту. Для коррекции физиологических отклонений от нормы важно придерживаться всех правил подготовки к анализу.

источник

Каждый человек может иметь проблемы со здоровьем, в том числе и с поджелудочной. Чтобы врач мог определить, как она функционирует, следует сдать определенный анализ. Подробнее о таком будет написано ниже.

Анализ кала на панкреатическую эластазу представляет собой такой род исследования материала, при помощи которого специалист может выявить заболевание панкреатитом у клиента. Также анализ кала на панкреатическую эластазу могут назначать для выявления болезни Крона у детей. При помощи такого тестирования доктор может определить есть ли нарушения в работе органов, а также установить причину их появления.

Панкреатическая эластаза представляет собой такой фермент, который вырабатывается организмом, а именно поджелудочной. Основная задача такого вещества – расщеплять белок, который поступает в организм с пищей. Особенностью поджелудочной также является то, что она распределяет такой белок по всему организму. При помощи анализа кала на панкреатическую эластазу доктор может определить также секретную функцию поджелудочной.

Стоимость анализа кала на панкреатическую эластазу может быть разная. Это зависит от региона страны, а также направленности клиники. Если это будет частная клиника, то стоимость проведения анализа кала на панкреатическую эластазу может быть больше, чем в государственном учреждении. Следует отметить, что анализ кала на панкреатическую эластазу в обязательном порядке проводится только в лабораторных условиях при присутствии квалифицированного специалиста. Только так можно гарантировать максимально точный результат тестирования.

Важно при сдаче анализа кала на эластазу правильно это делать. Если не придерживаться рекомендаций врача при прохождении процедуры, то это может негативным образом сказаться на результатах тестирования, а также не даст возможности доктору точно поставить диагноз.

В первую очередь перед таким тестом стоит отказаться за 3-4 дня от приема лекарственных препаратов, которые могут оказывать различное воздействие на кишечник. Нельзя, например, пользоваться слабительным, свечами для лечения, употреблять в пищу растительное масло и другие средства для улучшения пищеварения. Также непосредственно за два дня до процедуры стоит отказаться от клизмы. Такое действие может вымыть с организма все элементы, при помощи которых врач ставит диагноз.

Анализ кала на эластазу следует сдавать по определенным правилам и с учетом всех требования лечащего доктора. Также важно производить сбор кала только при помощи чистых инструментов и в определенных условиях. Для этого лучше использовать контейнер, который можно купить в аптеке для таких нужд. Он также будет иметь специальную ложечку.

При испражнении следует следить за тем, чтобы в кал не попала моча. Это повлияет на точность результатов, а также может в некоторых случаях изменить цвет материала. Контейнер стоит заполнить сбором на треть от его емкости. После следует его плотно закрыть, чтобы материал не менял цвет, и доставить в лабораторию для проведения исследования.

источник

Кал является конечным продуктом обмена веществ, который никак не используется организмом и поэтому выводится из него.

Тем не менее, даже такая, казалось бы, бесполезная субстанция может быть ценной для диагностики. В кале определяются множество показателей, которые могут оказать врачу неоценимую помощь в определении заболеваний органов пищеварения и не только.

Копрограмма представляет собой одно из наиболее часто выполняемых исследований кала. При проведении этого анализа определяют его физические и химические свойства. Кроме того, приводятся данные микроскопического исследования фекалий, что также может помочь в постановке диагноза.

Первая характеристика, которая определяется и заносится в бланк анализа, — это цвет фекалий. В норме он должен быть коричневым, что обусловлено наличием в нем особого пигмента. Этот пигмент называется стерко-билином и образуется из компонентов желчи. Если у больного имеется застой желчи (например, при закупорке просвета желчевыводящих путей камнем), кал может быть светлым.

Цвет кала может изменяться не только под действием какого-то заболевания, но и в силу внешних,факторов. Например, после употребления в пищу свеклы он приобретает красно-бурый оттенок. Иногда сами пациенты принимают это за признак кишечного кровотечения.

Если стул, собранный на анализ, имеет черную окраску и небольшую густоту, напоминая по внешнему виду деготь, это называется меленой и является признаком кровотечения из пищевода, желудка или верхних отделов кишечника. Зеленоватый жидкий стул характерен для сальмонеллеза. Помимо цвета, внешне определяется и наличие примесей. Если в экскрементах есть примесь крови, это указывает на то, что источник кровотечения находится в нижних отделах кишечника. Примесь гноя говорит о наличии воспалительного процесса. Кроме этого, при ряде состояний (энтероколит, опухоли) в кале обнаруживается большое количество слизи. Если человек страдает паразитарным заболеванием, вместе с калом могут выходить паразитические черви, которые обнаруживаются визуально. Последняя внешняя характеристика, которую отмечают в результатах копрограммы — это густота кала. В нор>ме кал густой, оформленный. При разных патологиях он может быть полужидким, жидким и твердым («овечий) кал).

Любые субстраты, взятые на анализ, должны быть свежими. В отношении желчи это тоже очень важно. Так, при подозрении на лямблиоэ проба должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 ч и обязательно в теплом виде, иначе микроорганизмы теряют способность двигаться и перестают быть заметными при увеличении.Остальные показатели копрограммы оцениваются посредством изучения образца кала под микроскопом. При рассмотрении под увеличением проводится оценка наличия непереваренных пищевых остатков: мышечных волокон, жиров, клетчатки.

Кроме того, проводится подсчет нормальных клеток (лейкоцитов), ведется поиск эритроцитов и опухолевых клеток. Помимо этого, при микроскопическом изучении могут быть обнаружены паразиты, возбудители заболеваний и элементы слизи.

У здорового человека в кале содержатся единичные лейкоциты и небольшие количества переработанных пищевых субстратов.

Если там обнаруживается большое количество непереваренных мышечных волокон (креаторея), нейтральных жиров (стеаторея) и зерен крахмала (амилорея), это чаще всего свидетельствует о недостаточной функции поджелудочной железы, может быть признаком острого или, чаще, хронического панкреатита. У некоторых пациентов подобные изменения в кале могут говорить о недостатке выделения пищеварительных соков стенкой желудка и тонкого кишечника, что встречается при гастритах и энтеритах различной природы. Если у больного отмечается лишь стеаторея, это, помимо прочего, может быть признаком нарушений со стороны печени и желчевыводящих путей.

Лейкоциты, если они присутствуют в большом количестве, являются однозначным признаком воспалительного процесса. При заболеваниях этой же природы в кале может появляться слизь. Появление слизи, кроме того, нередко сопровождает рост опухоли. Эритроциты позволяют заподозрить кровотечение.

Поджелудочная железа играет большую роль в осуществлении процесса переваривания пищи, что обусловлено ее способностью выделять ферменты, расщепляющие питательные вещества. Всего железа выделяет более десятка различных ферментов, каждый из которых направлен на свою «мишень». При диагностике заболеваний поджелудочной железы иногда используют анализ кала на панкреатическую эластазу-1 — вещество, участвующее в переваривании белков. Это соединение, в отличие от других ферментов, не разрушается при прохождении через пищеварительный тракт, поэтому его определение в кале дает возможность узнать о состоянии поджелудочной железы.

При проведении некоторых тестов больным людям приходится на время отменять принимаемые препараты. Например, при определении прогестерона у женщин, страдающих некоторыми формами бесплодия, требуется отмена дюфастона, который они принимают для его лечения.

Системы для определения эластазы реагируют только на этот фермент, поэтому, если человек пьет какие-то лекарства, в том числе и ферментные препараты, отказываться от них ему не нужно. Это большой плюс данного анализа. Показания к выполнению теста объединяют в себе состояния, при которых предполагается нарушение функции поджелудочной железы. У таких больных бывает боль в верхних отделах живота, частый полужидкий или жидкий стул, зловонный запах фекалий, наличие в них непереваренных остатков. Кроме того, признаком неблагополучия со стороны поджелудочной железы является тот факт, что кал плохо смывается со стенок унитаза — это свойство обусловлено наличием в экскрементах большого количества жировых включений.

Специальной подготовки к проведению теста не требуется. Утром пациент самостоятельно берет пробу кала и относит в лабораторию. Если по каким-то причинам в день исследования пробы образец кала взять нельзя, можно собрать его накануне вечером и сохранить на ночь в холодильнике в герметичной упаковке. Эластаза — это устойчивое вещество, поэтому сохранится даже в не очень свежей пробе. Нормой считается содержание панкреатической эластазы более 200 мкг/г (микрограммов в 1 грамме). Если эта величина меньше, значит, ферментативная функция поджелудочной железы нарушена. Чем ниже искомая величина, тем сильнее нарушение. Изменение содержания панкреатической эластазы может встречаться при множестве заболеваний, кроме панкреатита. Это бывает при сахарном диабете, новообразованиях и перенесенных травмах поджелудочной железы, болезни Крона. Более или менее выраженное падение показателя бывает при воспалении желчного пузыря, наличии в нем камней, муковисцидозе.

В некоторых случаях возникает необходимость определения в кале углеводов. В понятие «углеводы» входит большое количество веществ особого строения, которые большей частью поступают в организм извне, с пищей. Расщепление и всасывание углеводов в основном происходит в тонком кишечнике, хотя и другие отделы пищеварительного тракта немного участвуют в этом процессе. Главный фермент, отвечающий за переваривание углеводов, называется амилазой и вырабатывается поджелудочной железой. Если возникает дефицит амилазы или у больного имеется воспаление стенки тонкого кишечника, всасывания углеводов не происходит и они выводятся в полупереваренном виде с каловыми массами.

Анализ кала на углеводы проводят пациентам, у которых есть основания предполагать заболевание поджелудочной железы или кишечника. Внешне такие болезни проявляются болями в верхних и средних отделах живота, расстройствами стула, особенно после обильного приема пищи, похудением. Анализ помогает подтвердить диагноз панкреатита, дефицита лактазы, энтерита, синдрома нарушенного всасывания.

В лаборатории в образце кала определяют наличие внутриклеточного и внеклеточного крахмала. Если их нет, такой анализ считается нормальным. Обнаружение только внутриклеточного крахмала говорит о том, что страдает микрофлора кишечника. Если же в пробе оказывается положительным внеклеточный крахмал, это свидетельствует о нарушении со стороны ферментов: их недостаточно для того, чтобы полностью переварить углеводы. Рядом с отметкой об обнаружении крахмала в бланке анализа ставится от одного до четырех плюсов. Количество плюсов означает уровень амилореи: чем их больше, тем больше крахмала в образце.

При массивных кровотечениях примесь крови в кале можно определить визуально. Однако бывают ситуации, когда требуется исключить хроническое кровотечение, при котором кровь теряется небольшими порциями, или небольшую кровопотерю. В этих случаях эритроциты практически полностью разрушаются при прохождении через пищеварительный тракт, и обнаружить их можно только лабораторно. Для таких ситуаций и существует анализ кала на скрытую кровь. Этот тест выполняется довольно несложно — проба кала смешивается со специальным веществом (бензидином), которое окисляется в присутствии крови и дает изменение цвета. Анализ доступен для выполнения в любой больнице и поликлинике.

Читайте также:  С калом вышел круглый червь

Проведение теста показано лицам, у которых можно заподозрить желудочно-кишечное кровотечение: при непонятном снижении уровня гемоглобина крови, при обострении язвы, при обращении за помощью пациента, описывающего картину перенесенного желудочно — кишечного кровотечения, при наличии полипов и опухолей органов ЖКТ и т. д.

Проба кала на скрытую кровь очень чувствительна, поэтому в день перед исследованием пациенту даже не рекомендуется чистить зубы. Малейшее десневое кровотечение, даже незаметное для самого больного, может привести к положительному результату анализа.

Тест на скрытую кровь требует определенной подготовки. За 2—3 дня до взятия пробы больной должен сесть на специальную диету: отказаться от мясных продуктов. Кроме того, в течение этого же времени человек не должен принимать некоторые лекарства. Среди них — аскорбиновая кислота и препараты железа, которые могут дать ложно-положительный результат. Этот анализ представляет собой качественную реакцию, т.е. точных цифр не дает. Если в кале обнаруживается кровь, в бланке с результатом делается отметка о ее наличии и ставится от одного до четырех плюсов — соответственно примерному количеству обнаруженной крови. Врач-лаборант определяет количество плюсов исходя из интенсивности окраски бензидина при контакте с пробой: чем она интенсивнее, тем больше в кале примесь крови. Положительный анализ может говорить об огромном множестве заболеваний, что, конечно же, требует применения и других методов диагностики. Кровь в кале может присутствовать при геморрое, опухолях и полипах желудка и кишечника, кровоточащей язве, трещинах прямой кишки, кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, дивертикулах, глистных инвазиях, эрозивном гастрите и т. д.

При расстройствах со стороны поджелудочной железы и тонкого кишечника, когда для переваривания пищи недостаточно ферментов, а пищевой комок быстро проходит через желудочно-кишечный тракт, происходит нарушение расщепления и всасывания жиров. Для того чтобы диагностировать эти состояния, проводится липидограмма кала — обнаружение в нем веществ жировой природы.

Анализ выполняют при подозрении на панкреатит, синдром нарушенного всасывания, образования поджелудочной железы, энтерит и др.

В кале определяются как общий уровень липидов, так и конкретные вещества. У здорового человека содержание общих липидов составляет от 606 до 670 мг/дл (миллиграммов в 1 децилитре). Кроме этого, проводится поиск жирных кислот, моно-, ди- и триглицеридов, фосфолипидов, копростерола и других веществ жировой природы. О патологии говорит увеличение их содержания. Нормы могут существенно отличаться при проведении анализа в разных медицинских учреждениях.

источник

Эластаза-1 (панкреатическая эластаза-1) является особым ферментом, вырабатываемым поджелудочной железой. Исследование на наличие данного фермента проводится при помощи биохимического анализа. Этот показатель имеет самостоятельное диагностическое значение, но исследуется чаще всего вместе с определением уровня амилазы, ОАК и копрограммой. Выявление уровня данного показателя в кале используется для того, чтобы оценить работу поджелудочной железы. Анализ этот выполняется методом ИФА, используют для него кал, который собирается в стерильный контейнер. Нормальный показатель для взрослого человека колеблется от 201 мкг/г. Исследование образцов может длиться от одного до девяти дней.

Эластаза представляет собой фермент, входящий в группу гидролаз. Его молекулярная масса достигает 28000 углеродных единиц. Если сравнивать с другими протеазами, то этот энзим способен расщеплять структурный белок, из которого состоят эластические волокна соединительной ткани, стенок кровеносных сосудов, кожи. Эластаза бывает двух форм – панкреатической и лейкоцитарной.

Панкреатическая эластаза-1 синтезируется в поджелудочной железе, а затем в виде проэластазы выделяется в тонкий кишечник вместе с другими энзимами. В тонком кишечнике под действием сериновой протеазы она трансформируется в эластазу. ПЭ-1 в кишечнике не расщепляется, именно поэтому концентрация ее в каловой массе является показателем регуляции количества и состава панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой.

Совместно с химотрипсином и трипсином эластаза относится к группе сериновых протеаз. Связано это с тем, что в активном центре содержится серин. Все ферменты, ранее перечисленные, составляют около 40 % от суммарной концентрации протеинов экзокринной области в поджелудочной железе. Все они представляют собой одно семейство. ПЭ-1 обладает более высокой специфичностью, нежели трипсин. Поэтому ее активизация происходит при разделении пептидных связей, образованных аминокислотами. Также эластаза способна принимать участие в процессе расщепления белка эластина, который не разлагается под действием трипсина и химотрипсина.

Определение панкреатической эластазы в кале достаточно часто используется для того, чтобы диагностировать кистозный фиброз. В результате заболевания муковисцидоз, являющегося генетической патологией, происходит нарушение в строении и функциональности клеток, которые находятся на выводящих протоках желез. Муковисцидоз провоцирует поражение легких, желудка, почек, кишечника. В этом случае анализ на панкреатическую эластазу обнаружит значительное ее снижение в каловой массе. Тест на этот показатель является высокочувствительным и специфическим методом исследования, который широко используют в гастроэнтерологии, гепатологии и эндокринологии.

Анализ на определение уровня панкреатической эластазы-1 может быть назначен с целью определения недостаточности секреторной деятельности поджелудочной железы, при диагностике муковисцидоза, злокачественных новообразований, панкреатита в хронической форме. Помимо этого, исследование показано для наблюдения процесса терапии недостаточности ферментативной деятельности поджелудочной железы.

Исследование на панкреатическую эластазу (норма будет представлена ниже) может быть назначено, если наблюдаются следующие симптомы:

  • Диарея или запор.
  • Вздутие кишечника.
  • Болевые ощущения и тяжесть в животе после приема пищи.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Изменение консистенции, цвета и запаха каловой массы.
  • Наличие в кале остатков не до конца переваренной пищи.

Противопоказания к проведению данного анализа отсутствуют.

Специфичность исследования каловой массы на содержание в нем эластазы-1 может достигать 95 %, а чувствительность – почти 93 %. Еще одно достоинство данного исследования – низкая способность панкреатической эластазы-1 к расщеплению. Это позволяет сохранять материал в течение продолжительного времени, если соблюсти все условия его сбора.

Для исследования необходимо взять образец кала. Предпочтительнее сдавать анализ в утреннее время, в промежутке с 7 до 11 утра. Перед исследованием разрешен прием пищи. Связано это с тем, что эластаза, которая поступает с едой, в кишечнике не разрушается и не может повлиять на результат исследования. Важно в течение нескольких дней до сдачи анализа не принимать слабительные средства, не использовать ректальные свечи и препараты бария. Сдавать анализ необходимо перед тем, как будут проведены другие манипуляции вроде клизмы или колоноскопии.

На проведение и результат исследования на содержание эластазы-1 в каловой массе также не оказывает никакого влияния медикаментозное лечение, предполагающее прием ферментов поджелудочной железы.

При сборе биоматериала следует соблюдать несколько правил. Нужно соблюдать стерильность емкости и следить за тем, чтобы в образец кала не попадала моча. Затем следует перенести образец кала в специальный контейнер в объеме 30-60 миллилитров и закрыть плотно крышкой. До момента отправки кала на исследование хранить его следует в холодильнике. Температура должна быть от пяти до восьми градусов. Собирать кал для этого исследования можно в течение суток, а при необходимости допускается его заморозка при температуре -20 градусов.

При проведении анализа используется иммуноферментный метод. На пластиковый планшет для проведения ИФА лаборант наносит слой антител, которые способны распознавать только эластазу-1. Затем к антителам присоединяется образец исследуемого биоматериала. На биотиновый участок наносят метку с красителем. Интенсивность окрашивания маркера определяется методом спектрофотометрии.

Показатели эластазы-1 у новорожденного ребенка немного ниже нормы, однако к двухнедельному возрасту они достигают нормального уровня. Анализировать полученные данные должен только высококвалифицированный специалист. Расшифровка результатов выглядит следующим образом.

  • Значение ЭП > 200 мкг/г говорят о нормальной функции поджелудочной железы. Чем больше значение, тем функция этого органа лучше (когда панкреатическая эластаза > 500 мкг/г или просто 500 — хорошо).
  • Значение 100-200 мкг/г — легкая недостаточность поджелудочной железы.
  • Значение ЭП 3 августа, 2017

источник

Синонимы: Эластаза 1, панкреатическая эластаза 1, Elastase 1, E1, Э1.

Панкреатическая эластаза является протеолитическим ферментом, присутствует в секрете поджелудочной железы и отвечает за расщепление протеинов, пептидов и их производных. Из организма эластаза-1 выводится с каловыми массами в неизмененном виде, поэтому именно в кале ее содержание является одним из основных показателей секреторной (выделительной) функции поджелудочной железы.

Поджелудочная железа первоначально вырабатывает неактивную форму панкреатопептидазы Е – профермент проэластазу, которая в составе панкреатического секрета поступает в 12-перстную кишку, где под воздействием трипсина трансформируется в эластазу-1. В отличие от трипсина этот фермент обладает более высокой активностью: способствует расщеплению сложных пептидных связей, белка эластина (элемент соединительной ткани) и т.д. Кроме того, что организм человека секретирует собственную эластазу, он также может получать ее извне (с продуктами животного происхождения), что никоим образом не влияет на результаты анализа.

У детей первых дней жизни секреторная функция поджелудочной железы еще недостаточна, поэтому содержание панкреатической эластазы в кале минимально. Взрослой нормы концентрация панкреатопептидазы Е достигает лишь к двухнедельному возрасту.

На заметку: исследование кала на эластазу-1 обладает высокой специфичностью (позволяет определить конкретную патологию) и чувствительностью (быстро реагирует на искомый компонент). Неинвазивность и высокая информативность (90-94%) данного анализа определяют его как самый оптимальный метод оценки секреторной функции поджелудочной железы и у взрослых, и у маленьких детей.

Особое значение тест на панкреатическую эластазу имеет для своевременной диагностики муковисцидоза (нарушения функционирования железистых клеток) и позволяет снизить риск летального исхода этого тяжелого наследственного заболевания.

Также определение концентрации эластазы-1 в кале дает возможность диагностировать секреторную недостаточность поджелудочной железы, обусловленную хроническим течением панкреатита, желчнокаменной болезнью (холелитиаз), опухолями или сахарным диабетом.

Определение панкреатической эластазы в кале может быть назначено для диагностики следующих заболеваний:

  • Муковисцидоз;
  • Панкреатит в хронической или острой форме;
  • Холелитиаз (камни в желчном пузыре и выводящих протоках);
  • Сахарный диабет (нарушение обмена глюкозы в организме) I и II типа (инсулинозависимый и инсулинонезависимый);
  • Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность);
  • Болезнь Крона (гранулематозное поражение органов пищеварительного тракта);
  • Злокачественные процессы в поджелудочной железе;
  • Механические травмы или недавнее оперативное вмешательство в области поджелудочной железы;
  • Абдоминальный синдром (острые боли в области эпигастрия) или нарушение пищеварения без установленных причин;
  • Обтурационная желтуха (нарушение оттока желчи, вызванное механическим препятствием (опухоль, конкремент), перекрывшим просвет желчного протока);
  • Кистозный фиброз поджелудочной железы.

Расшифровку результатов анализа на эластазу-1 в кале проводит гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог, педиатр, терапевт, хирург и т.д.

  • Норма – 200 и более мкг/г кала;
  • Умеренно (легкая и средняя степень секреторной недостаточности поджелудочной железы) – от 100 до 200мкг/г кала;
  • Критично (тяжелая степень нарушения экзокринной функции поджелудочной железы) – до 100мкг/г кала.

Факторы влияния на результат

  • Нарушение алгоритма сбора материала;
  • Нарушение правил хранения кала;
  • Проведение накануне анализа рентгена, КТ, ирригоскопии и других исследований с применением контраста;
  • Прием препаратов магния, висмута;
  • Прием вовнутрь масел (минерального или касторового);
  • Лечение антидиарейными препаратами;
  • Применение слабительных средств, ректальных свечей или клизм накануне процедуры сбора кала.

На результат НЕ влияют факторы:

  • заместительная терапия ферментами поджелудочной железы;
  • лечение ингибиторами протеолиза;
  • возраст и пол пациента;
  • генетические факторы.
  • Панкреатит (преимущественно, хронический);
  • Сахарный диабет;
  • Конкременты (камни) в желчном пузыре;
  • Болезнь Крона;
  • Муковисцидоз;
  • Рак поджелудочной железы и выводящих протоков.

За 3-4 дня до сдачи анализа необходимо:

  • отменить прием лекарственных препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин);
  • прекратить использование ректальных свечей и мазей;
  • отменить прием слабительных препаратов, вазелинового или касторового масла, противодиарейных средств;
  • не делать очистительные клизмы, спринцевания.

Требований к рациону питания особых нет, кроме ограничения острых, жареных, жирных, копченых и маринованных блюд.

Исследование не проводится в период менструального кровотечения у женщин и сразу же после ирригоскопии или других диагностических процедур с использованием бария.

  1. Сбор кала выполняется в утреннее время после опорожнения мочевого пузыря и гигиенического обмывания наружных половых органов и области ануса.
  2. После акта естественной дефекации испражнения собираются специальным шпателем в пластиковый контейнер. Посуду для анализа можно свободно приобрести в любом мед. учреждении.

Необходимое для исследования количество фекалий – до 30% объема контейнера.

  • На контейнере указываются следующие данные: ФИО и возраст пациента, дата и время сбора кала.
  • Контейнер с биоматериалом направляется в лабораторию сразу после сбора. Если нет возможности сделать это немедленно, то материал можно хранить в холодильнике около 5-8 часов при температуре 4-6°С.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник