Недержание кала после родов что это

Большинство женщин уверены, что недержание мочи после родов пройдет само, поэтому не спешат обращаться к специалисту. Однако, даже если со временем данное состояние лишь ухудшается, пациентка, как правило, стесняется обращаться к врачу и просто мирится с таким положением дел.

Некоторые женщины считают этот состояние нормой, поэтому ничего не предпринимают. Здесь речь идет об осложнении после родовой деятельности, которое называют стрессовым недержанием мочи. Оно не столько ухудшает состояние пациентки, сколько снижает качество ее жизнедеятельности.

Недержание мочи у женщин после родов – это патология, которая характеризуется непроизвольным выделением мочи во время кашля, чихания или смеха.

Данная проблема носит не только физиологический характер, но и психологический. Очень часто молодые мамы умалчивают о таком недуге, гнобят себя за неполноценность, у них падает самооценка, что негативно сказывается на дальнейшем образе жизни.

Физиологическая проблема в мочеиспускании

Причинами такого недуга после рождения ребенка могут быть:

нарушение правильной иннервации мышечной оболочки мочевого пузыря, а также мышц тазового дна;
патология, которая характеризуется подвижностью мочеиспускательного канала;
нарушение замыкательной функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
шаткое положение мочевого пузыря – нарушение стабильности внутрипузырного давления.

Недержание газов после родового процесса – это весьма частый недуг у женщин, которые стали мамами. Почти четверть рожениц в первые полгода после родов жалуются на непроизвольное газоиспускание. Причиной недержания газов после родов может быть эффект, который «интересное положение» и родовая деятельность оказывают на мышцы тазового дна или нервные окончания. Кроме этого, к подобным нежелательным последствиям может привести травмирование заднего сфинктера во время родов.

Сильные разрывы, которые затрагивают область заднего сфинктера, чаще всего возникают при вагинальных родах (особенно, если были использованы шприцы) или эпизиотомии. Также разрыв возможен, если у женщины крупный плод или он находится в тазовом предлежании (ножками вниз).

Причинами недержания газов после родов могут быть:

нарушения анатомии – к примеру, свищи в области ануса или анальные трещины;
причины органического происхождения – повреждения спинного или головного мозга, травмы после родовой деятельности или после перенесенных операций;
факторы психогенной природы – психозы, неврозы, истерики.

Недержание газов после родов может выступать признаком некоторых заболеваний. Таких, как эпилепсия, слабоумие, кататонический синдром.

Недержание кала после родов представляет собой нарушение способности сдерживания и контроля над отхождением испражнений из анального отверстия. Данный недуг встречается довольно часто, но по причине социальных предрассудков женщина обращается к специалисту крайне редко. Около 46% матерей страдают данной патологией сразу после рождения своего первенца.

Причинами данного недуга могут быть:

большая масса тела;
табакокурение, длительный период родов;
применение щипцов во время родового процесса;
разрывы влагалища 3 и 4 степени.

Также возможными причинами могут быть травмы мышц анального отверстия, пониженный тонус мышц промежности или же травмирование влагалища во время родов.

Самой частой причиной выступает травма анального канала. Это может вызвать разрыв мышц и нервных окончаний ануса. Проявления данного заболевания могут возникать сразу после родов или же позже – спустя несколько лет.

Если наблюдается недержание мочи после родов, первое, что нужно делать – обратиться к специалисту. Врач сразу выяснит историю родового процесса. К недержанию мочи после родов могут привести:

крупный ребенок;
применение акушерских шприцов во время родового процесса;
прием некоторых медикаментов;
сопутствующие хронические заболевания.

Врач проводит следующие мероприятия.

Осматривает область промежности.
Проводит пальпацию ануса и прямой кишки.
Назначает узи с целью определения состояния структуры анального канала и вероятных патологий.
Выполнение анальной манометрии, которая подразумевает измерение и запись параметров мышц заднего канала в состоянии, как сжатия, так и расслабления при помощи тонкого катетера. Данный способ позволяет определить уровень силы мышц.
Дополнительное исследование для проверки должного функционирования нервных окончаний анальных мышц.

В соответствии с полученными результатами комплексного обследования, выбирают оптимальную тактику лечения недержание мочи у женщин после родов.

Если недержание мочи после родов имеет природу осложнения, то предпочтительно провести консервативное лечение. Особенностью данной терапии выступает выполнение определенных упражнений, которые направлены на укрепление мышц тазового дна. Например, все известная терапия step-free, когда следует удерживать мышцами влагалища специально созданные «грузики» с нарастающим весом. Эффективность данного лечения можно оценить спустя год.
Если наблюдается слабая положительная или отрицательная динамика, то врачи предлагают хирургический метод лечения.
В сочетании со специальными упражнениями можно проводить электростимуляцию и электромагнитную стимуляцию мышц тазового дна.

Как правило, недержание мочи после родов поддается консервативной терапии, если вы начнете лечить его в течение последующего года. Эффективность в данном случае достаточно высока.

Также отметим, что медикаментозных способов лечения данного недуга не существует.

Возможно есть психологическая проблема

Главным способом терапии считается хирургический метод, цель которого — создание вспомогательной опоры для мочеиспускательного канала, чтобы устранить его патологическую подвижность.

Выбор метода определяется степенью данного недуга.

Возможно введение особого геля в пространство возле мочеиспускательного канала. Данная операция может быть проведена, как в амбулаторных условиях, так и в стационарных под общей или местной анестезией. Длительность такого вмешательства не превышает получаса. Однако после такого вида терапии присутствует высокая вероятность рецидива заболевания.
Фиксация мочеиспускательного канала, шейки матки, мочевого пузыря. Существуют различные варианты (операция Раза, Берча, Гиттиса), но все они выступают полноценными оперативными вмешательствами, которые требуют продолжительного послеоперационного восстановления. В наше время такой метод применяют крайне редко.
Петлевое хирургическое вмешательство в разных вариантах. Это самый распространенный вид операций. На сегодняшний день существует очень много таких разновидностей оперативных вмешательств, в результате которых недержание мочи проходит, когда создается вспомогательная опора для мочеиспускательного канала при помощи размещения под центральной частью мочеиспускательной системы петли из разного материала.

В наше время самую большую популярность получили петлевые операции с минимальным оперативным вмешательством. Они характеризуются целым рядом преимуществ:

отличная переносимость (такой метод можно применять на любой стадии данного недуга);
минимальные разрезы кожных покровов, через которые проводится оперативное вмешательство;
применение сетки из синтетических материалов (полипропилена) как петлевой материал;
возможность выполнения оперативного вмешательства под местным обезболиванием;
быстрота выполнения операции (не более получаса);
непродолжительный послеоперационный период (женщину могут выписать в день проведения операции или на следующие сутки);
впечатляющие функциональные результаты — очень низкая вероятность рецидива данного недуга.

Известно немало народных рецептов, которые подскажут, что делать, если у женщины после родов наблюдается недержание. Рассмотрим наиболее действенные и безопасные из них.

взять 3 ст. ложки травы тысячелистника, 1 литр воды;
вскипятить воду;
залить траву кипятком;
прокипятить отвар около 10 минут;
настоять под крышкой до остывания;
процедить.

Употреблять по ½ стакана 3 раза/сутки.
Длительность терапии – 2 недели.

взять 3 больших морковки;
вымыть;
очистить;
поместить в соковыжималку;
полученный сок вылить в графин.

По 1 стакану пить утром натощак.
Длительность терапии – 1 месяц.

Об авторе: Боровикова Ольга

источник

Недержание кала после родов

Недержание кала после родов – заболевание, которое не несёт непосредственной угрозы жизни, но которое оказывает негативное влияние на качество жизни женщин. Постоянное непроизвольное выделение газов и кала приводят к резкой перемене привычного образа жизни, самоизоляции, смене места работы, вынуждают больных отказываться от интимной жизни, приводит к распаду семей.

Почему может возникать недержание кала после родов?

Одной из наиболее частых причин недержания кала (анальной инконтиненции) у женщин являются осложнённые роды. Существует два основных механизма, приводящих к недостаточности анального сфинктера после родов. Во-первых, причиной недержания кала после родов может быть родовая травма. Разрыв промежности III степени, вовлекающий сфинктер заднего прохода, а иногда и прямую кишку, наиболее часто является причиной анального недержания после родов. Это связано с частым нагноением и расхождением краёв раны после ушивания разрыва промежности и прямой кишки, заживление раны вторичным натяжением, формированием рубцов в области заднего прохода. Вторая причина недостаточности анального сфинктера – это сдавление тазовых нервов при длительном стоянии головки плода. В этом случае анальная инконтиненция развивается не из-за травмы сфинктера заднего прохода, а носит функциональный характер.

Какие жалобы отмечают больные?

Основные жалобы больных с недостаточностью анального сфинктера после родов – непроизвольное выделение газов и кала из прямой кишки. Повреждение наружного анального сфинктера приводит к недержанию кишечного содержимого: больные при возникновении позыва на дефекацию не могут удержать кишечное содержимое и газы при наполнении прямой кишки. На основании жалоб больных выделяю три степени анальной инконтиненции: I степень – недержание газов, II степень – недержание газов и жидкого кала, III степень – недержание газов, жидкого и оформленного твёрдого кала. Также дополнительно для оценки степени недержания кала врачи применяют специальные шкалы-опросники, например, шкалу клиники Кливленда.

Какое обследование необходимо при недержании кала?

Диагноз недостаточности анального сфинктера, прежде всего, основывается на жалобах больной. Осмотр больной производят на гинекологическом кресле. При этом можно обнаружить рубцы в области промежности, отсутствие смыкания анального сфинктера, непроизвольное выделение газов и кала. При осмотре оценивают сохранность анального рефлекса. Для этого производят штриховые движения в области заднего прохода, больших половых губ и ягодиц, и оценивают сокращение наружного анального сфинктера. При пальцевом исследовании анального канала и прямой кишки врач может оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, наличие дефекта анального сфинктера и его тонус, состояние мышц тазового дна. У больных со старыми разрывами промежности и недержанием кала после родов обычно определяется дефект передней стенки анального канала, промежности и передней полуокружности анального сфинктера, отсутствие его полного смыкания. Далее обследование дополняется инструментальными методами исследования. Аноскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки анального канала и дистального отдела прямой кишки. При необходимости выполняются проктодефекографию, которая позволяет судить о конфигурации прямой кишки, величине аноректального угла (важный механизм удержания кала), состоянии тазового дна. В обязательном порядке для исключения сопутствующей патологии толстого кишечника всем больным выполняют колоноскопию или ирригоскопию с двойным контрастированием. Трансанальное ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют более точно визуализировать протяжённость дефекта анального сфинктера. Большое значение в диагностике недостаточности анального сфинктера имеют функциональные методы инструментальной диагностики. Сфинктерометрия, анальная профилометрия и электромиография дают наиболее полное представление о функциональном состоянии внутреннего и наружного анального сфинктеров.

Как можно вылечить недержание мочи?

Лечение недостаточности анального сфинктера может быть консервативным или оперативным. Показанием к консервативному лечению недостаточности анального сфинктера являются анальная инконтиненция I – II степени, вызванная функциональными причинами и непротяжёнными дефектами анального сфинктера (до ¼ окружности), не приводящие к деформации заднего прохода и анального канала. Консервативное лечение включает электростимуляцию анального сфинктера и мышц тазового дна, лечебную физкультуру и медикаментозную терапию. Электростимуляция, воздействуя на запирательный аппарат прямой кишки, повышает его тоническое напряжение. Лечебная физкультура направлена на увеличение сократительной способности анального сфинктера и мышц тазового дна. Перспективным методом консервативного лечения является тибиальная нейромодуляция, которая основана на опосредованном воздействии на пояснично-крестцовое нервное сплетение посредством стимуляции большеберцового нерва.

Когда необходима операция?

Хирургическое лечение необходимо большинству пациенток с органической недостаточностью анального сфинктера (с дефектом сфинктера более ¼ окружности, рубцовой деформацией анального канала и промежности). Также показанием к хирургическому лечению может быть безуспешность консервативных методов лечения.

Какие методики хирургического лечения существуют?

У больных с протяжённостью дефекта анального сфинктера не более ¼ окружности и без деформации анального сфинктера возможно выполнение сфинктеропластики – восстановление целостности анального сфинктера путём ушивания дефекта. При анальной инконтиненции II – III степени, протяжённости дефекта анального сфинктера от ¼ до ½ окружности, что чаще бывает у больных со старыми разрывами промежности, показано выполнение сфинктеролеваторопластики. При этой операции производят восстановление анального сфинктера и восстановление промежности. Наибольшие трудности возникают при лечении пациенток с анальной инконтиненцией III степени, дефектом анального сфинктера более ½ окружности и рубцовой деформацией анального канала, промежности и тазового дна. В такой ситуации проходится «воссоздавать» анальный сфинктер тем или иным способом. Наиболее часто запирательный механизм прямой кишки формируют из порций больших ягодичных мышц или нежной (тонкой) мышцы бедра.

Насколько эффективны операции при недержании кала?

Эффективность хирургического и консервативного лечения составляет 80 – 90 %.

источник

Доброго дня, вечера, а может и утра, девочки мои! Устроим чисто женский междусобойчик. Гоните от мониторов взрослых сыновей и любопытных мужей. Пусть женский организм остаётся для них загадкой. Он и для нас самих порой бывает непредсказуем, особенно в послеродовой период. После такого потрясения и перестройки, как роды, некоторые системы дают сбой, мешая вернуться к нормальной полноценной жизни.

Доказано, что значительный процент женщин наравне со счастьем материнства ощущает и свою ущербность. Думаете, речь пойдёт о лишних килограммах и вечной нехватке времени на уход за собой? Не совсем. Я говорю о неприятных «сюрпризах», которые преподносит нам мочеполовая система и кишечник.

«Недержание после родов что делать?!», — пишем мы в панике на женский форум в Интернете. А надо бы пойти к врачу, рассказать о своей проблеме и искать методы её решения. А, может, вы из тех, кто надеется, что со временем недержание прекратится? Смею уверить вас в обратном. Не только не прекратится, но и усугубится, и превратитесь вы из активной, полной жизни и энергии мамочки в депрессивную затворницу, которая и шагу из дома побоится ступить: мало ли что? Итак, не будем стыдливо опускать глаз, а лучше посмотрим проблеме прямо в лицо. Рассматривать начнём с причин её возникновения, а там, глядишь, и решение найдётся.

Говоря о недержании мочи, мы чаще всего представляем себе старую немощную женщину, для которой этот недуг считается нормой. Выделительная система работает уже не как часы, а самопроизвольно, иногда выдавая сюрпризы. Каждый раз думаем: не дай Бог нам дожить до такого, и вот выписавшись из роддома…о ужас…понимаем, что дожили-таки и не в силах совладать с собственным мочевым пузырём. И вот это уже не норма, вы же понимаете?

Причины такого явления специалисты обозначают коротко и сухо: стрессовое недержание мочи, одно из родовых осложнений.

Только нам от этого сухого определения суше не становится. Огромные прокладки для подобных случаев – выход, прямо скажем, не очень. Так что же делать? Конечно, идти к врачу. Иначе о нормальной дальнейшей жизни можно забыть. Осмотрев вас, доктор напишет заключение, из-за чего у вас развилась эта патология.

Это может быть из-за: крупного плода, некоторых хронических заболеваний, применения в родах акушерских щипцов, приёма некоторых медикаментов. Что ж, допустим, причина ясна. Выписывайте нам таблетки, и проблема почти решена. Но врач качает головой: пилюли здесь не помогут. Не надейтесь, что лечение будет простым. В зависимости от запущенности состояния мочевыделительной системы, доктор может назначить:

— выполнять специальные упражнения на укрепление мышц влагалища (заключается в удерживании грузиков разной тяжести с помощью мышц). Учтите, что упражняться вам придётся около года, только тогда вы увидите заметный результат;

— хирургический метод лечения (если предыдущая методика слабо помогает, для устранения патологической подвижности мочеиспускательного канала, для него искусственно создают опору);

— Электромагнитную стимуляцию мышц тазового дна.

Не пугайтесь раньше времени. Скорее всего, вам поможет первый метод, и операция не потребуется. Никакими таблетками недержание мочи не лечится, таких волшебных пилюль нет. Поэтому, упражняемся усердней, пока не заметите результат. В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства: отвар тысячелистника и свежевыжатый морковный сок.

Непроизвольное газоиспускание, или недержание газов встречается гораздо чаще, чем недержание мочи. Дело в том, что во время родов мышцы тазового дна и масса нервных окончаний подвергаются невероятной нагрузке, а затем долгое время не могут прийти в норму, вызывая неконтролируемые позывы.

Иногда в процессе родовой деятельности травмируется задний сфинктер (при разрывах, эпизиотомии, использовании шприцов). Также к причинам повышенного газообразования относят: повреждение головного или спинного мозга, психозы и неврозы, анальные трещины, свищи.

Чаще всего метеоризм после родов возникает из-за неправильного питания молодой мамы. В этом случае его нужно скорректировать, исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование: чёрный хлеб, молоко, бобовые, белокочанную капусту.

Если же газы вызваны смещением внутренних органов в результате беременности и родов, то помогут специальные упражнения (например, Кегеля).

Через некоторое время кишечник встанет на место и всё нормализуется. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Правильное лечение сможет назначить врач после тщательного обследования.

Теперь о самом, пожалуй, неприятном недержании после родов. Непроизвольное выделение кала из заднего прохода – следствие серьёзного повреждения анального сфинктера. Во время сложных родов часто происходит разрыв промежности, нагноение и, как следствие – нарушение функций анального аппарата.

Вот уж где точно на людях не посмеешь ни кашлянуть, ни чихнуть, чтобы не угодить в неловкую ситуацию. А чтобы таких ситуаций вообще не возникало, нужно как можно скорее записаться на обследование: УЗИ и ректороманоскопию. Необходим будет и внешний осмотр врачом на предмет разрывов и трещин.

Обычно лечение заключается в довольно лояльных методах: медикаментозной терапии, специальной гимнастике и нормализации режима и состава питания. Не забудьте сказать доктору, что вы кормящая мама, так как некоторые лекарства вам будут противопоказаны.

Через некоторое время правильное комплексное лечение должно дать плоды, и вы избавитесь от столь деликатной проблемы, как недержание кала. Главное – ни в коем случае не замалчивайте, не стесняйтесь, врачи и нужны нам для того, чтобы помогать.

Пусть первые месяцы совместного времени с малышом не будут ничем омрачены. Радуйтесь жизни, больше гуляйте, играйте и не забывайте выполнять предписания доктора. Тогда проблема лопнет, как большой мыльный пузырь. И стоило ли её раздувать до таких размеров?

Своими переживаниями в послеродовой период, а также во время беременности или в момент её планирования смело делитесь на нашем женском форуме. Обещаю, ни один мужчина наши с вами секреты не прочтёт, а вот мы с удовольствием поможем справиться с любыми сложностями. А теперь всем до встречи, ждите моего возвращения и новых публикаций!

источник

Период восстановления после родов не всегда протекает гладко. Довольно часто женщины жалуются на проблемы со стулом. Чтобы наладить работу кишечника требуется время и, как минимум соблюдение определенной диеты.

Трудности с дефекацией женщина обычно начинает испытывать еще во время беременности, особенно на последних сроках.

Среди жалоб пациенток наиболее частыми являются:

Стул 1 раз в 2-3 дня;
боли во время акта дефекации;
редкие позывы в туалет;
ощущение распирания в животе;
ощущение не полностью опорожненного кишечника;
газообразование;
вздутие живота.

Задача терапии при лечении запоров – это стимулировать работу кишечника и избежать затвердения каловых масс.

Увеличить употребление сырых овощей: моркови, капусты, сельдерея, редьки, репы. Грубая клетчатка сырых овощей, проходя по кишечнику, стимулирует его перистальтику. Употребление овощей именно в сыром виде обеспечивает регулярное опорожнение кишечника.
Употреблять продукты, с послабляющим действием на кишечник: свекла, чернослив, курага, кефир.
Уменьшить употребление слизеобразующих продуктов: хлебобулочные изделия, макароны, манная крупа, рис.
Пить достаточное количество жидкости в течение дня. Достаточное – это значит пить по желанию. Не стоит пить воду через силу. Жажда является главным показателям того, что организму для пищеварения необходима вода.
Выпивать натощак стакан горячей воды с лимоном. Это запускает пищеварение и ощелачивает организм.

Физическая активность при запорах:

Любая физическая активность способствует стимуляции пищеварения. Бег, езда на велосипеде и даже прогулки с коляской — хороший способ улучшить работу кишечника.
Комплекс упражнений, способствующий моторике кишечника:
— В положении лежа подтянуть правую ногу к груди. Зафиксировать положение на 1-2 минуты. Повторить 2 раза. Повторить упражнение с левой ногой.
— Выполнить упражнения велосипед.
— Упражнения на пресс укрепляет мышцы пресса и стимулирует моторику кишечника.

Не только запоры волнуют женщину после родов. По цвету стула можно выявить возможные проблемы с кишечником.

Прием некоторых лекарственных препаратов может влиять на окрашивание кала в черный цвет. На последних неделях беременности и после родов женщине часто назначают железо содержащие препараты для повышения гемоглобина (Сорбифер, Хеферол и др.) Экскременты окрашиваются в черный цвет из-за неусвоенного до конца железа и выводятся из организма таким образом. Также в группу таких лекарств входят: Активированный уголь, Аспирин, Ибупрофен, некоторые Витаминные комплексы. Через 5-7 дней после прекращения приема этих препаратов цвет стула становится нормальным.

В большинстве случаев черный кал не является симптомом каких-либо осложнений. Просто некоторые продукты, особенно при употреблении в большом количестве, окрашивают его в черный цвет. К ним относятся: свекла, гранат, бананы, черника, черная смородина, ежевика, лакрица.

В некоторых случаях черный цвет кала свидетельствует об опасных заболеваниях: язва желудка, гастрит, кровотечение из геморроидальных узлов, варикозное расширение вен малого таза. В случае если помимо изменения цвета кала появляется тошнота или боли в животе, следует немедленно обратиться к врачу.

Чаще всего черный цвет кала появляется после употребления описанных продуктов или медикаментов. Поэтому если самочувствие нормальное, то бежать к врачу нет смысла.

Иногда приходится сталкиваться с окрашиванием стула в слишком светлый цвет. Фекалии становятся как будто обесцвеченными. Это может быть связано с употреблением некоторых продуктов. Например, после употребления риса, картофеля, тапиоки. Также после приема лекарств или добавок с содержанием кальция.

С другой стороны обесцвечивание кала может свидетельствовать о проблемах с желудочно-кишечным трактом. В таком случае можно заподозрить, что желчь с трудом поступает в кишечник. Тогда следует проверить поджелудочную железу, и исключить возможность развития панкреатита или закупорки желчных протоков.

Осложнение после родов, не представляющее опасности для здоровья женщины, но приносящее огромный дискомфорт, — недержание кала. При позывах в туалет происходит непроизвольное опорожнение кишечника из-за ослабления сфинктера анального отверстия.

Недостаточность сфинктера, закрывающего анальное отверстие, развивается по ряду причин:

Разрывы промежности III степени тяжести, которые затрагивают и анальное отверстие и, в некоторых случаях, и прямую кишку. Заживление такой раны происходит с трудом. Часто возникают нагноения и расхождения краев раны.
Сдавливание нервных окончаний во время длительного периода стояния головки плода во время родовой деятельности.

Недержание кала лечится с помощью консервативной терапии или хирургического вмешательства. Применяют электростимуляцию сфинктера и мышц тазового дна, лечебную физкультуру, медикаментозное лечение. В запущенных случаях, которые возникают из-за разрыва промежности, приходится прибегать к оперативному лечению. Во время операции проводят восстановление мышечной ткани сфинктера анального отверстия.

Видео: Упражнения для стимуляции работы кишечника

В заключение следует упомянуть, что после родов женщина должна внимательно следить за характером послеродовых выделений, за консистенцией и цветом каловых масс. Это является показателем правильной работы внутренних систем организма. В случае киких-либо изменений следует обратиться к врачу.

источник

Недержание после родов – это патологическое состояние, которое возникает у женщины после родовой деятельности. Как правило, у пациенток фиксируется недержание после родов мочи и кала.

Недержание у женщин после родов – это не самостоятельное заболевание, а нарушение нормальной работы мочевыделительной системы и невозможность контролировать отхождение испражнений из заднепроходного отверстия.

Основные первопричины возникновения расстройства:

наследственная предрасположенность к формированию заболевания;
особенное строение органов мочеполовой системы;
выявление у пациентки сопутствующих болезней неврологического характера;
травмы, полученные в период родов;
излишний набор массы тела во время вынашивания малыша;
крупный плод.

Клинические признаки возникновения патологии: многократные и незначительные позывы к мочевыделению, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В зависимости от степени ослабления тонуса урина может немного «подтекать» или же выделяться в значительных количествах.

Что же делать при недержании мочи после родов? При возникновении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу-урологу. Он назначит необходимые анализы для подтверждения диагноза и эффективное лечение. Диагностировать недержание урины можно при помощи следующих методов: сбора анамнеза, осмотра на гинекологическом кресле, комплексного уродинамического обследования, цистоскопии и ультразвукового исследования органов мочевой системы. В отдельных случаях может понадобиться дополнительная консультация невропатолога, психотерапевта и гинеколога.

Наиболее часто встречающиеся причины недержания кала после родов:

органические травмы, полученные в ходе родов;
неврологические отклонения;
присоединение или занесение инфекции после родов;
наличие у женщины сопутствующих тяжелых болезней.

Недержание кала у женщин после родов – это расстройство, возникающее после рождения ребенка, при котором совершается непроизвольное выделение кала. В медицинской практике различают следующие виды недержания кала: частичное недержание каловых масс, регулярное выделение кала без позывов или при позывах на дефекацию. Диагностировать данную патологию можно при помощи таких методов: УЗИ, магнитно-резонансного исследования и ректороманоскопии.

На вопрос, что делать при недержании после родов, может ответить квалифицированный специалист-уролог. Консультация у специалиста внесет ясность и даст ценные знания и рекомендации.

Лечение недержания после родов кала основано на комплексной терапии и включает:

коррекцию питания;
прием лекарственных препаратов, которые будут способствовать закреплению стула;
выполнение упражнений, которые укрепят мышечную ткань ануса;
электростимуляцию;
оперативное вмешательство.

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение недержания урины: соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов (прописываются психотропные и витамины), лечение народными средствами и физиотерапия, возможно также оперативное вмешательство.

Программа лечения разрабатывается врачом индивидуально для каждой пациентки и утверждается только после проведенных лабораторных и инструментальных исследований. К оперативному вмешательству прибегают в том случае, если все вышеперечисленные методы лечения не дают положительных результатов, а также в том случае, если недержание спровоцировано травмированием анального сфинктера или мочевыделительного канала.

источник

Я тоже сначала испугалась потом мне врач объяснила что это от содержания железа в препарате.тоже самое происходит от гранатового сока

От железа, сначала тоже напугалась. Потом мужу дала железо попить, он стал жаловаться и тут всё встало на места ?

Обычно от железа так, это норма. он есть а составе?

100% черника)) Мы желе черничное недавно ели и также черные каки стали. Сначала напугалась, а потом вспомнила что ели.

Уголь или преараты железа не давали? Витамины никакие не пила? На счет черники- поищите в инете..

Я знаю только, что черный может быть, когда железа слишком много в организме — лишнее выходит.

желудок не болит, просто черный, пью ну чтоб в предь регресса небыло второй раз не переживу

Черный кал у меня был когда принимала препараты железа.

Блин так же ток от пренаталь витрум!

У меня от Элевита было такое, ради эксперимента 3 дня не пила -все было ок, опять стала пить-опять черный (((

Плюс Вы выпили ферум лед, да еще и гранатов покушали. Все вместе и дало такую реакцию

Это от элевита. У него это даже в инструкции написано. Железа много — кал черный.

Подскажите пожалуйста срочно , у кого было на 31 неделе я извиняюсь за подробности понос в виде воды и черный кал дробленый мел…

черное Г от железа всегда, еще от свеклы может быть)) а вот понос — чистка перед родами, но вам еще рано… Может траванулись чем

конечно это побочка от железа
лучше пока перестать

вы еще банан не ели… я когда первый раз после банана старшей памперс меняла чуть в обмарок не упала, а так я итересовалась в больнице на счет цвета какашек, он в принципе не имеет ни какого значения, главное что нет примесей.

я столько негативных отзывов читала про это бабушкино лукошко что строной обхожу эту продукцию.

Думаю нечего страшного, у нас тоже так бывает.

моей доченьке 2 недельки и у нас тоже самое как чёрная добавка похожая на укропчик… я думаю что это от лекарства от коликов… покрайне мере незамечала ничего странного в поведение только вот газики.

пугать конечно не хочу, но я бы вызвала неотложку, ну или ради консультации позвонила… Это может быть кровь, не дай Боже… Позвоните для консультации, а там решат

Чёрный кал из-за того, что железо плохо усваивается. Проще говоря передоз… попробуйте дать не 30 гр, а 10. Если будут все равно какие-то подозрения, то лучше на время убрать именно яблоко из рациона и попробовать что-то другое. А через некоторое время попробовать ввести заново, например через месяц и снова с полу ложки.

я бы врача поменяла, яблоко агрессивный продукт для ЖКТ, тем более у вас есть проблемы. фрукты вводят самыми последними в прикорме. даже я своей младшей еще не вводила фрукты

ВЫ хотите сказать что он наелся прят одной крови чтоли? Обратиться в больицу не помешает.

мой моего такое было в роддоме, но педиатр сказал что это даже хорошо

вот у нас так было когда перешли на фрисолак с первой порцией, я больше не стала его давать и перешла на нутрилон, и с каждым кормлением стал желтеть кал

Думаю, что просто не подошла смесь. Врач мне говорила, что такое бывает если не постепенно вводят новую смесь, а сразу дают

www.baby.ru/community/view/44165/forum/post/32933070/ вот про какашки статья) черный кал если не даете железа не оч хорошо:(

это может быть побочка от принимаемого кардиомагнила «Со стороны пищеварительной системы: очень часто — изжога; часто — тошнота, рвота; иногда — болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко — перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко — стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.»

источник

Вы решили стать мамой?! Тогда Вам нужно начинать планировать свою беременность. Планирование беременности – важнейший процесс, в который входит посещение врача-гинеколога, прохождение обследований и сдача анализов, определение наиболее благоприятных дней для зачатия, а также подготовка к зачатию Вашего мужчины. Если Вы недавно родили ребенка, и пока не собираетесь рожать второго, то в этой рубрике Вы сможете ознакомиться с разнообразными методами контрацепции.

Хотите забеременеть как можно скорее?! В наших статьях Вы сможете ознакомиться с основными способами, как быстро забеременеть, а также узнаете, как можно запланировать пол будущего ребенка, какие основные анализы нужно сдать перед зачатием ребенка, как питаться и как правильно подготовиться к тому, чтобы быть хорошими родителями.

Как происходит зачатие ребенка? Что дальше происходит с зародышем? Когда нужно заниматься сексом, чтобы забеременеть? Какие сексуальные позы наиболее благоприятны для зачатия? Какие факторы влияют на вашу способность зачать ребенка? Как подготовить к зачатию мужчину? Узнайте всё о зачатии ребенка, прочитав наши статьи, посвященные этому вопросу!

Узнайте, какие причины приводят к женскому и мужскому бесплодию, какие обследования проводятся для диагностики бесплодия, как можно вылечить бесплодие, и что делать, если оно неизлечимо. Всё о современных методах искусственного оплодотворения – об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), ИКСИ, инсеминации спермы и донорском методе лечения бесплодия. Еще десять лет назад диагноз «бесплодие» был приговором для многих пар. Но с появлением новых репродуктивных технологий ситуация кардинально изменилась! Не опускайте руки и не поддавайтесь отчаянию – и все обязательно получится!

Потеря ребенка – это всегда трагедия, и от момента, когда это произошло – в первые недели или на более поздних сроках беременности – тяжесть этой утраты не становится меньше. Как справиться с этой потерей? Как восстановиться после выкидыша? Какие причины приводят к выкидышам и внематочной беременности? Как этого избежать? Когда можно попробовать забеременеть снова? Статьи в данной рубрике посвящены выкидышам, внематочной беременности и абортам.

Беременность – это состояние, которое любую женщину делает прекрасной! Узнайте, как будет проходить Ваша беременность на разных ее сроках, как правильно питаться и чего лучше не кушать, как одеваться, ухаживать за собой, что безопасно для будущей матери и ее ребенка, а что категорически запрещено. В своих статьях мы постарались максимально подробно ответить на самые распространенные вопросы, интересующие большинство будущих мамочек.

Любая будущая мама на каждом этапе беременности желает знать, как внутри нее развивается ее ребенок, как он выглядит, сколько весит и какими новыми навыками он обзавелся. В этой рубрике мы собрали статьи, посвященные каждой неделе, каждому месяцу, каждому триместру беременности.

То, что беременной женщине нужно особое питание, и что есть ей нужно «для двоих» — известно абсолютно всем. Но знаете ли вы, что значит «особое» питание?! И чем отличается питание женщины, вынашивающей многоплодную беременность? Какие полезные вещества, витамины и микроэлементы важны для будущей матери? Из каких продуктов можно получить максимум пользы, а от каких лучше вовсе отказаться? Как правильно готовить еду во время беременности? Данная рубрика посвящена правильному, здоровому, сбалансированному питанию для будущих матерей, а также для кормящих женщин.

Что должно лежать в аптечке беременной женщины? Какие недуги могут подстерегать будущую маму? Как бороться с этими недугами? Какие лекарственные препараты можно употреблять беременным, а какие категорически запрещены? От чего болит живот, от чего кружится голова и сводит судорогой ноги во время беременности? Какие симптомы указывают на необходимость срочно обратиться к врачу? Об этом (и не только!) читайте в наших статьях, посвященных лечению во время беременности.

Кровь, моча, мазки, УЗИ… От количества полученных направлений на анализы рябит в глазах?! Не переживайте – на практике все не так страшно, как кажется! Какие анализы нужно обязательно сдавать в каждом триместре беременности? Для чего нужны исследования и скрининги, проводимые беременным женщинам? Нужно ли сдавать все анализы, или от каких-то можно отказаться? Полный перечень всех обязательных и дополнительных анализов, которые назначаются будущим мамам, вы найдете в нашей рубрике «Анализы».

Как начинаются роды? Какие признаки у преждевременных родов? Когда и как должны отходить околоплодные воды? Что потребуется мамочке и малышу в роддоме и когда нужно туда отправляться? Как всё будет происходить? Что ждет женщину после родов. В нашей рубрике «Роды» мы расскажем обо всем, что нужно знать беременным женщинам о подготовке к родам, о самом процессе родов и о послеродовом восстановлении. Помните, что физическое здоровье и психологическая подготовка к родам – залог родов без осложнений!

В рубрике «Новорожденный» Вы найдете для себя массу полезных советов и информации по всем вопросам, посвященным уходу за новорожденным младенцем – от купания и кормления ребенка, пеленания, установлении режима сна и бодрствования, как справиться с коликами, и до того, когда необходимо срочно вызвать врача. Вы также узнаете, как расшифровать плач Вашего ребенка, как должен расти и развиваться малыш по неделям, какие прибавки веса и роста считаются оптимальными, и еще множество нужной и интересной информации.

источник

Причины такого явления специалисты обозначают коротко и сухо: стрессовое недержание мочи, одно из родовых осложнений.

— Электромагнитную стимуляцию мышц тазового дна.

Обычно лечение заключается в довольно лояльных методах: медикаментозной терапии, специальной гимнастике и нормализации режима и состава питания. Не забудьте сказать доктору, что вы кормящая мама, так как некоторые лекарства вам будут противопоказаны.

источник

Недержание кала — «любое непроизвольное выделение кала или газов или неотложное недержание, неблагоприятно влияющее на качество жизни».

Пациенты стыдятся этого заболевания, поэтому его распространенность значительно занижена. При прямом опросе женщин распространенность недержания кала перед родами, при беременности 34 нед и после родов составляет 0,7; 6 и 5,5% соответственно. По данным мультицентрового исследования распространенность стойкого недержания кала составляет 3,6%.

Удержание фекалий обеспечивает скоординированное действие нескольких анатомических и физиологических составляющих — наружного и внутреннего анального сфинктеров и лонно-прямокишечной мышцы. Для дефекации необходимо аноректальное ощущение в сочетании с контролем коры головного мозга. Дисфункция любой из этих составляющих ведет к недержанию кала.

Социально нежелательное выделение любого количества газов
Любое недержание жидкого стула
Необходимость в использовании прокладки из-за наличия анальных симптомов
Недержание твердого стула
Любое неотложное недержание кала

Тяжесть недержания классифицируют в зависимости от частоты эпизодов недержания и его объема.

Малое недержание кала — непроизвольное выделение газов или жидкого стула из прямой кишки. Большое недержание — непроизвольное и частое выделение полностью оформленных каловых масс из прямой кишки, представляющее самую тяжелую степень функционального аноректального нарушения.

Самая частая причина недержания кала у женщин — повреждение анального сфинктера во время родов.

Нормальные сфинктеры и тазовое дно

Каловый завал
Причины диареи (инфекция, воспалительная болезнь кишечника)
Каловый свищ/колостома

Патологическое состояние сфинктеров и/или тазового дна

Дефицит внутреннего сфинктера

Оперативное вмешательство в анамнезе
- Ректальный пролапс
- Геморрой третьей степени
- Идиопатические
- Небольшая денервация наружного сфинктера и тазового дна
Большое недержание

Врожденные аномалии аноректума

Ятрогенная
Акушерская
Переломы таза
Тупая травма инородным телом

Акушерская
Ректальный пролапс
Периферическая нейропатия (сахарный диабет)
Повреждение конского хвоста (опухоль или травма)
Спинная сухотка (сифилис)
Поясничное менингоцеле (spina bifida)

Поражение верхнего моторного нейрона

Церебральное:
- многократный инсульт;
- метастазы и другие опухоли;
- травма;
- деменция и другие дегенеративные заболевания
Спинальное:
- рассеянный склероз;
- метастазы и другие опухоли;
- дегенеративные заболевания (например дефицит витамина В₁₂)

Аноректальная инфекция (лимфогранулема)
Интоксикация лекарственным препаратом (особенно у пожилых)

Повреждение сфинктера во время родов может возникать тремя путями.

Прямой разрыв внутреннего или наружного сфинктера определяют при клинически очевидном разрыве промежности III—IV степени или скрытое повреждение впоследствии обнаруживают при ультразвуковом сканировании заднего прохода.

Нейропатия срамного нерва возникает при родоразрешении с помощью акушерских щипцов или в результате длительной компрессии нерва головкой плода. Тракционная нейропатия появляется при следующих условиях:

макросомия;
длительное изгнание плода во время второго периода родов при повторных беременностях;
длительное натяжение нерва из-за сохранения плохого тонуса тазового дна после родов.

В поврежденных нервах часто возникает демиелинизация, но обычно со временем наступает выздоровление.

Нейропатия часто сопровождает механическое повреждение.

К наиболее значительным факторам, вызывающим повреждение сфинктера, относят роды при помощи акушерских щипцов и предыдущее повреждение сфинктера. По данным рандомизированного контролируемого клинического исследования у женщин при родах с помощью акушерских щипцов частота разрывов сфинктера составляет 16%, а при родах с помощью вакуум-экстрактора — 7%.

Первые роды (первая беременность)
Инструментальное родоразрешение в целом
Роды при помощи акушерских щипцов
Роды при помощи вакуум-экстрактора
Срединная эпизиотомия Медиолатеральная эпизиотомия
Длительный второй период родов
Эпидуральная аналгезия
Масса тела младенца при рождении >4 кг
Стойкий задний вид затылочного предлежания
Предыдущий разрыв анального сфинктера

Распространенность анальных симптомов у женщин, перенесших ушивание разрывов III-IV степени, колеблется от 25 до 57%. По данным исследований, в основном наблюдают недержание газов — у 30% женщин, протекание жидкого стула — у 8%, недержание твердых каловых масс — у 4% женщин. Неотложное недержание кала встречают у 26% женщин.

Самый значимый фактор профилактики недержания кала у женщин — исключение акушерской травмы анального сфинктера. Элективное кесарево сечение — единственная профилактическая мера, позволяющая избежать повреждения анального сфинктера и тазового дна. Однако имеются данные об отсутствии снижения распространенности стойкого недержания кала после элективного кесарева сечения по сравнению с родами естественным путем.

Первичная профилактика

Самостоятельные роды предпочтительнее наложения акушерских щипцов
Вакуум-экстрактор предпочтительнее акушерских щипцов
Ограничение эпизиотомии
Медиолатеральная эпизиотомия предпочтительнее медиальной
Дородовые упражнения для укрепления тазового дна и дородовый массаж промежности
При показаниях — кесарево сечение

Вторичная профилактика

Раннее выявление и адекватное восстановление повреждения промежности

Третичная профилактика

Кесарево сечение в нижнем сегменте у женщин с возможными повреждениями тазового дна при будущих беременностях

Повреждения сфинктера лучше всего восстанавливать сразу после родов. Необходимы ранняя диагностика неудачного восстановления и своевременное обращение к специалисту.

Восстановление поврежденного анального сфинктера, немедленное или вскоре после родов, — стандартная практика. Для оценки тяжести возможных повреждений перед ушиванием всем женщинам, рожавшим естественным путем, необходимо тщательное обследование промежности, влагалища и прямой кишки. Условия восстановления промежности — хорошее освещение и визуализация, необходимые хирургические инструменты и адекватное обезболивание.

Два обычно используемых метода восстановления наружного анального сфинктера:

сшивания конец-в-конец;
способ сшивания краев, наложенных друг на друга.

Значительной разницы в результатах при использовании этих методов нет. Предоперационные, интраоперационные и послеоперационные стандарты ведения пациенток для получения наилучшего результата описаны в рекомендациях Королевского колледжа акушеров и гинекологов.

Всем женщинам, у которых восстановлен разрыв III—IV степени, необходимо предложить плановое наблюдение в течение 6-12 мес гинекологом, специализирующимся в лечении аноректальной дисфункции, или колопроктологом. При наличии клинических симптомов необходимы эндоанальная ультрасонография и аноректальная манометрия с последующим направлением к хирургу-проктологу для возможного вторичного восстановления сфинктера.

Последующие роды через естественные родовые пути могут ухудшить симптомы анального недержания. Такие женщины находятся в группе повышенного риска повторного повреждения анального сфинктера. Всех женщин, перенесших разрыв III—IV степени, необходимо информировать о риске анального недержания или ухудшении симптомов при последующих родах через естественные родовые пути. При клинических проявлениях или патологических результатах эндоанальной ультрасонографии или манометрии необходимо обсудить возможность проведения элективного кесарева сечения. Без клинических проявлений отсутствуют наглядные свидетельства преимущества какого-либо способа родоразрешения.

источник