Меню Рубрики

Неоформленный кал у детей одного года

Очень часто опытный врач и внимательные родители по виду детских испражнений могут заметить начало серьезных заболеваний. Стул кашицеобразной формы у ребенка любого возраста вызывает много вопросов. Прежде всего, нужно разобраться, в каких случаях такой стул не должен вызывать беспокойства родителей, а в каких — требует немедленного обращения к специалисту. Кроме того, следует четко различать между собой кашеобразный стул и понос, то есть неконтролируемые жидкие испражнения.

Наличие кашеобразного стула у ребенка любого возраста не считается главным признаком какого-либо заболевания, если отсутствуют другие симптомы. На разных жизненных этапах кал неоформленного вида рассматривается по-разному.

В первые три дня после рождения у малыша происходит отхождение мекония. Следующие 10 дней наблюдается переходный кал и после этого появляется зрелый стул. Все эти формы имеют кашицеобразную консистенцию разной густоты. Неоформленный стул сохраняется у детей до года. Постепенное уплотнение кала начинается только после введения прикорма, то есть с 6-7 месяцев. Дети на грудном вскармливании имеют еще более жидкий стул, чем искусственники.

Как считает доктор Комаровский, родители должны обращать внимание на общее состояние ребенка. Если он бодр, жизнерадостен, имеет хороший аппетит и сон, прибавляет в весе согласно возрастным нормам, но при этом его стул не является оформленным, то не следует искать лишних проблем и начинать лечить малыша неизвестно от чего. Кашицеобразные испражнения с молочнокислым запахом и даже примесью зелени или комочков для детей первого года жизни — это нормальное явление.

Другое дело, если такой стул появился внезапно и сопровождается общей слабостью или беспокойством, повышением температуры, плохим аппетитом, тошнотой и рвотой — обратиться ко врачу следует как можно скорее.

Особое внимание уделяется калу малыша, которого начинают прикармливать — непереносимость какого-либо продукта может проявиться в изменении стула. Испражнения становятся более жирными и приобретают ярко выраженную кашеобразную консистенцию, если обнаруживаются:

  1. Целиакия — непереносимость клейковины, или глютена
  2. Муковисцидоз — проявляется в повышенной вязкости жидкостей, которые вырабатываются в организме
  3. Гепатит, камни в желчном пузыре, недоразвитие желчных протоков — встречаются редко, проявляются в нарушении выделения желчи
  4. Креаторея — в кале появляются непереваренные белковые волокна

Лечение в этом случае начинается с отказа от прикорма, выяснения истинной причины изменения стула, то есть на что конкретно ребенок отреагировал таким образом. Профилактика — прикорм вводится минимальными количествами.

Считается, что кал становится оформленным у детей, достигших двух- или трехлетнего возраста. Их питание практически соответствует питанию взрослого человека. Тем более это относится к школьникам и подросткам. Появление кашицеобразного стула в этом возрасте должно насторожить родителей. После 3-х лет неоформленный стул может быть симптомом серьезных заболеваний или признаком неправильного питания.

Появление у ребенка стула в виде кашицы может сигнализировать о наличии очень многих заболеваний и нарушении режима. Их удобнее разбить на следующие группы:

  • Инфекционные — кишечные, простудные, вирусные, например, сезонная ротавирусная инфекция или отравления. Заболевания сопровождаются температурой, рвотой, болями в животе
  • Болезни обмена веществ — аллергия, авитаминоз
  • Заболевания внутренних органов — почек, щитовидной железы, пищеварительного тракта
  • Болезни органов ЖКТ — дисбактериоз, усиленная перистальтика
  • Стрессы
  • Питание не соответствует возрасту

Каждый из этих недугов будет сопровождаться неоформленным калом и комплексом других симптомов.

Неоформленный стул бывает разным. Предположить наличие того или иного заболевания, можно если кал в виде кашицы…

Воспаление кишечника, плохая перевариваемость пищи, ротавирусная инфекция имеют в качестве симптома желтый стул.

Может быть следствием насморка у ребенка, протекающих бактериальных инфекций и особенно специфики питания. В последнем случае стул со слизью появляется при наличии в рационе фруктов, вязких каш, кисломолочных смесей, ягод.

Если у ребенка нет температуры, болей в животе, рвоты, то разовое изменение испражнений утром не должно становиться серьезным поводом для беспокойства. Достаточно проанализировать, что ел ребенок перед сном, была ли у него стрессовая ситуация. Постоянный неоформленный стул по утрам требует обращения ко врачу, сдачи анализов — это может быть признаком серьезных заболеваний.

Стул считается кашицеобразным, если он случается до 6-ти раз в день. Такое состояние требует обращения ко врачу, потому что является симптомом проблем пищеварительной системы. Частый стул свыше 6-ти раз считается поносом и может быть признаком таких кишечных инфекций, как дизентерия или сальмонеллез. После их диагностики назначается соответствующее лечение. При этом не забывайте, что у грудничка на естественном вскармливании стул случается до 10-ти раз в день, что совершенно нормально.

Неоформленный стул для детей первого года жизни является нормой. До 3-х лет идет формирование поджелудочной железы, а значит, существует дефицит пищеварительных ферментов. Однако это не говорит о том, что родители должны давать детям дополнительные ферменты бесконтрольно. Прописать их может только врач после проведения соответствующих анализов. В силах родителей наладить ребенку многоразовое питание по возрасту, исключить дневные перекусы, иногда сократить количество растительной пищи. Кашицеобразный стул — это не болезнь, но может являться симптомом тяжелых недугов.

источник

Часто родители так сильно тревожатся по поводу детских туалетных подвигов, что начинают изучать содержимое подгузников чуть ли не под микроскопом. Есть ли в этом смысл? В каких случаях родителям нужно обратиться к врачу, а в каких достаточно скорректировать питание? Предлагаем обсудить тему с врачом-педиатром медицинского центра «Добрый доктор» Юлией Хвостовой.

Предупреждение! Советуем изучать эту полезную, но крайне деликатную тему в перерывах между приемами пищи. Особенно впечатлительным родителям перед прочтением нужно морально подготовиться 🙂

С рождения кишечнику ребенка приходится непросто. Только представьте: ему нужно с нуля научиться переваривать пищу. Пройдет не одна неделя и не один месяц, прежде чем этот процесс полностью наладится у новорожденного. Задача родителей — вовремя распознавать сигналы о проблемах с пищеварением и принимать необходимые меры.

Первые дни после рождения стул ребенка в норме темно-зеленый, почти черный меконий. К третьему дню стул светлеет и к пятому дню выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании.

Нормальный стул грудничка — желтоватый, соломенный, желто-коричневый или желто-зеленоватый, по консистенции — кашицеобразный или в виде жидковатой кашицы, с кисловато-слабым запахом. Стул на ГВ не может быть все время одного цвета и консистенции, ведь состав грудного молока меняется в зависимости от срока лактации и продуктов, которые ест мама. Часто в стуле можно увидеть маленькие беловатые частички, напоминающие семена. Это тоже нормально, не пугайтесь.

У ребенка на искусственном вскармливании стул приобретает мазевидную или пастообразную консистенцию. Иногда становится оформленным, с резким запахом.

Ребенок растет, а с ним меняется и содержимое подгузника. После введения прикорма стул ребенка в норме приобретает более неприятный запах, может быть мазевидным или оформленным. У ребенка на «общем столе» в норме стул оформленный, как у взрослого человека, коричневого цвета с характерным запахом. Малыш вырос!

Ребенок на ГВ первые 1,5-2 месяца пачкает памперс в среднем 2-6 раз в день. Но иногда бывает, что ребенок ходит по-большому всего 1 раз в 3-5 дней. Если при этом он себя хорошо чувствует, набирает вес, стул у него мягкой консистенции, обычной окраски, то нет повода для беспокойства и назначения лечения. Дело в том, что у детей грудного возраста в большинстве случаев происходит функциональная задержка стула. Это связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта ребенка и не является заболеванием.

Ребенок на искусственном вскармливании радует родителей своими подвигами реже грудничка – 1-2 раза в сутки. Для детей старше года в норме ходить на горшок 1-2 раза в сутки или через день. В зависимости от питания и индивидуальных особенностей организма ребенка количество походов в туалет может быть от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки. Как правило, каждая мама знает, какой стул для ребенка — норма.

Если же вы заметили в подгузнике или горшке что-то необычное, стоит насторожиться.

Жидкий и частый стул (10 раз и более в сутки) – это повод обязательно обратиться к врачу.

Понос может быть вызван вирусными и бактериальными кишечными инфекциями, отравлениями, приемом лекарственных препаратов, например, антибиотиков, неправильным питанием и даже стрессом. Главная опасность диареи — это обезвоживание. Поэтому до осмотра врача следует возмещать потери воды и солей. В аптеках большой выбор специальных порошков, которые растворяют в воде и дают ребенку по 5-10 мл каждые 5-10 минут.

Иногда расстройство стула может случиться во время прорезывания зубов, когда ребенок тянет все в рот. Конечно, простерилизовать все вокруг невозможно, поэтому в организм ребенка попадают бактерии, которые размножаются и вызывают расстройство стула. Обычно жидкий стул в таких случаях длится 3-4 дня, если проблема осталась, надо бить тревогу.

Частички пищи в стуле могут быть связаны с перееданием, недостаточным пережевыванием пищи, кормлением продуктами не по возрасту и др. При нарушениях пищеварения, кроме кусочков непереваренной пищи, стул может стать более жидким с добавлением слизи. Если стул резко меняется, ребенка что-то беспокоит, появляются другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Другое дело, если вы видите непереваренные частички пищи в стуле в период введения прикорма. Родителям не стоит из-за этого переживать, так как кишечник все еще незрелый, он растет и развивается, а значит, просто не способен переварить тот объем еды, который к нему поступает. Если нет других проявлений (понос, запор, кровь или слизь в стуле), можно просто понаблюдать.

Стул повышенной плотности можно наблюдать, когда ребенок долго не ходит в туалет. Разовая задержка стула случается у каждого ребенка. Например, ребенок начинает посещать детский сад и сдерживает стул из-за непривычных условий. Кал скапливается в нижней части кишечника, в области ануса, и формируется плотный комок. Из-за этого могут возникать запоры.

Критерии запоров по мнению международной группы экспертов:

1. Если ребенок не ходит в туалет дольше обычного на 25% времени.

2. Если ребенок ходит по-большому реже 2 раз в неделю.

3. Если ребенку приходится чрезмерно тужиться.

4. Если стул слишком твердый или комковатый.

При запорах у ребенка в первую очередь нужно скорректировать питание и наладить питьевой режим. Если запоры продолжаются, важно обратиться к врачу.

Пенистый стул может часто встречаться у детей раннего возраста. Это может быть симптомом лактазной недостаточности, пищевой аллергии, бродильной диспепсии, кишечной инфекции и др. С такими симптомами нужно обязательно обратиться к педиатру для назначения необходимых обследований и лечения.

Алая кровь или прожилки крови в стуле чаще всего возникают из-за трещин в заднем проходе у детей из-за запоров, поэтому нужно лечить запор. Кроме того, кровь в стуле может быть симптомом серьезных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллезной инфекции), онкологии, образования полипов и пр, поэтому обратиться к врачу, если вы видите такой стул, нужно незамедлительно.

Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, может возникать и при диарее, и при запорах. В некоторых случаях так происходит из-за функциональной незрелости кишечника, но определить это может только врач. Жирный стул может быть также симптомом заболеваний поджелудочной железы, а также печени и желчевыводящих путей. Поэтому если вы обнаружили такой стул у ребенка, не медлите, обращайтесь к врачу.

Неприятный запах – в принципе норма для детского стула, даже дети не ландышами какают. Но некоторые особенности запаха должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к педиатру. Например, сероводородный запах говорит о вирусных, бактериальных инфекциях или заболеваниях кишечника. При лактазной недостаточности – запах стула очень кислый и резкий. При этом вместе с запахом обычно меняется и консистенция стула, чаще всего запах – это вторичное проявление каких-то нарушений пищеварения.

Плотный стул, состоящий из твердых мелких комочков, так называемый «овечий кал», говорит, как правило, о спастическом запоре. Из-за повышенного тонуса кишечника каловые массы оказываются сдавленными и не могут продвигаться. Это может быть связано с погрешностями питания, с введением нового прикорма, обилием в рационе углеводистой пищи. Также подобный симптом может возникнуть на фоне стресса или низкой физической активности ребенка. Лечение назначает врач в зависимости от причины. Прежде всего, следует наладить режим питания, исключить стрессы, обеспечить ребенку необходимую физическую нагрузку и употребление достаточного количества воды.

При нарушении пищеварения многие родители обращаются к врачу с просьбой выписать лекарства, которые помогут нормализовать стул, но при этом не задумываются об изменении рациона питания ребенка. Это неправильно. Нарушения пищеварения в первую очередь исправляют с помощью корректировки рациона питания ребенка.

Вот общие рекомендации для детей, у которых есть проблемы с пищеварением:

Для детей, находящихся на ГВ, нужно скорректировать режим питания ребенка и матери.

  • Нормализуйте режим вскармливания ребенка и исключите перекорм.
  • Исключите в своем рационе продукты с танином (шоколад, кофе, какао, чай, гранатовый сок и др.) и продукты с высоким содержанием животных жиров. Также кормящей женщине нужно пить достаточное количество жидкости и употреблять больше продуктов, стимулирующих моторику кишечника: свежие кисломолочные продукты, блюда с высоким содержанием пищевых волокон.
  • Вводите прикорм в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания, не ранее 4-5 месяцев жизни.
  • Для первого прикорма выбирайте продукты с высоким содержанием пищевых волокон: овощное пюре (пюре из тыквы, зеленого горошка, кабачка, цветной капусты, стручковой фасоли).
  • В качестве зернового прикорма лучше всего подходят гречневая и кукурузные каши.
Читайте также:  Белый кал и темная моча у ребенка что это

При искусственном вскармливании нужно пересмотреть режим питания ребенка.

  • Контролируйте разовые и суточные объемы пищи для исключения перекорма и следите за динамикой прибавки массы тела. Откажитесь от родительской тактики до «последней капли».
  • Выбирая смесь, отдавайте предпочтение продуктам, в состав которых входят олигосахариды — это естественные пребиотики, которые стимулируют рост и жизнедеятельность микрофлоры кишечника. Также обратите внимание на пробиотики в составе — это культура живых бактерий.
  • Первый прикорм начинайте с продуктов с высоким содержанием пищевых волокон.

Корректируем питание у детей раннего и дошкольного возраста:

  • Если у ребенка случаются боли в животе и спазмы кишечника, вначале ограничьте прием грубой механически раздражающей пищи, по возможности полностью исключите клетчатку.
  • Постоянно давайте ребенку свежие фрукты без кожицы и соки с мякотью.
  • Вводите в рацион легкие салаты, пюре, свежие кисломолочные продукты, мясо и рыбу в измельченном виде, белый хлеб вчерашней выпечки, мед, варенье, джемы.
  • После сокращения болей в животе можно увеличить в рационе ребенка продукты, содержащие пищевые волокна, — хорошо пропеченный отрубной хлеб, печенье из муки грубого помола.
  • Овощи и фрукты должны составлять не менее 50-60 % рациона и употребляться только в термически обработанном виде, потому что такая пища легче усваивается. Показаны свекла, морковь, зеленый горошек, стручковая фасоль, тыква, кабачки, спаржа, красный сладкий перец. Можно употреблять овощи в виде салатов, винегретов, пюре, заправленных растительным маслом или 5%-ной сметаной.​​​​
  • Ограничьте продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, бобовые, свежая капуста, редис, виноград и его сок. Исключите шоколад, какао, нежные сорта белого хлеба, булочки и пироги, зеленый чай, мучнистые супы, чернику, бруснику, кизил, манную и рисовую каши, лапшу и другие макаронные изделия.
  • На пользу пойдут продукты, содержащие калий, – печеный картофель и сухофрукты (курага, чернослив, инжир, финики, банан).
  • При лечении запоров важно пить больше жидкости. Ребенок раннего возраста должен выпивать не менее 2-3 стаканов в день кипяченой воды, компотов, морсов, среднеминерализованной воды.

В заключении хотелось бы отметить, что детское пищеварение во многом зависит от того, как питается ребенок. Не стоит спешить с введением лекарственных препаратов, всегда можно ввести продукты, которые помогут сделать так, чтобы желудок ребенка работал как часы.

Автор: Ольга Давлетбаева, иллюстрации: Евгения Булгакова

Молочко Nestogen® 3 специально создано, чтобы поддерживать пищеварение малыша. Ведь когда животик работает как надо, то и настроение отличное!

источник

Какая тема на форуме всплывает чаще всего? Правильно! Стул ребенка.

С давних времен матери судили о состоянии здоровья грудничков по цвету пятен на пеленках. Конечно, для того чтобы поставить точный и окончательный диагноз, кал необходимо сдать на анализ в лабораторию. Но некоторые самые общие предварительные выводы молодая мама может сделать сама, понаблюдав за стулом малыша.

Новорожденный 1—2 суток жиз­ни.

Меконий — темно-зеленого цвета, замазкообразной консистенции первородный кал — по сути все то, что накопилось в кишечнике малыша за период внутриутроб­ного развития.

Новорожден­ный 2—7—10 суток жизни.

Переходный стул — как правило, он уже кашицееобразной консистенции, желтовато­го цвета с зеленоватыми включениями мекония.

Через 7—10 дней после рождения формируется стул новорожденного — желтого цвета, кашицеобразной кон­систенции, однородный, без примеси слизи, зелени и комочков, с кисловатым запахом, не оставляет водянис­того пятна на пеленке. Частота стула в первые недели жизни может достигать 6-8 раз в сутки. При искус­ственном вскармливании стул обычно реже (3—4 раза в сутки) и может иметь коричневатый оттенок.

Стул реже 1—2 раз в сутки при любом виде вска­рмливания — запор. Дефека­ция может быть болезненна и со­провождаться плачем.

Нарушение двигатель­ной актив­ности желу­дочно-кишеч­ного трак­та.

  1. Необходимо достаточное поступление жидкости. После 4 месяцев введение соков (яблочного, сливового), с 3 месяцев воз­можно употребление компота из чернослива, разведенного во­дой. При искусственном вскармливании — переход на кисло­молочные смеси или на спец. смеси, применяемые при запорах.
  2. Выкладывание на живот, массаж живота по часовой стрелке.
  3. Легкое раздражение ануса газоотводной трубкой.
  4. Иногда можно воспользоваться детскими свечами с глице­рином и клизмой (только прохладной — 20—22°С — водой!). Объем: для детей до 1 месяца — 30 мл, до 5 месяцев — 30— 40 мл, 3—6 мес — 90 мл, 6—12 мес —120—180 мл. Часто к клиз­ме прибегать не стоит.

Следствие различных заболеваний.

Во всех случаях следует обязательно проконсультироваться с врачом! Не вводить в прямую кишку ни мыло, ни детское масло, ни т. п.! Не применять самостоятельно лекарственные слабительные.

Зелень в стуле, при­месь слизи.

Реакция на введение нового блюда.

Если такая реакция на введение нового блюда не проходит в течение 2—3 дней, особенно если доставляет беспокойство, — продукт необхо­димо исключить.

Дисбактериоз — нарушение нормальной /микрофлоры ки­шечника. Это может сопро­вождаться запором или по­носом.

Необоснованно раннее введе­ние соков и прикормов, перене­сенная кишечная инфекция, прием антибиотиков мамой и малышом.

Необходи­ма консуль­тация спе­циалиста.

Водянистый пенис­тый стул с кислым запахом, разжижен­ный учащенный стул.

Недостаточ­ность фермен­та, переварива­ющего молоч­ный сахар, — лактазы

Консультация специалиста для уточнения диагноза. Если ребенок развивается нормально, хорошо набирает вес, — лечения не требуется.

Если ребенок на естественном вскармливании, — добав­лять лактазу в порцию молока перед кормлением (дозу под­бирает врач!).

Если ребенок на искусственном вскармливании, — врач наз­начит специальные низколактозные смеси.

После введения нового блюда.

Следствие аллергической реакции или недостаточности некоторых других ферментов, кроме лактазы.

Неполное перева­ривание пищи.

Если не является постоянным, ребенок при этом хорошо раз­вивается, набирает вес, — лечения не требуется.

С рождения жирный стул (оставляет жирное пятно на пеленке, мылится при подмывании).

Если стул жирный и очень зловонный, плохо отстирывает­ся и с трудом смывается с унитаза, это может быть муковисцидоз — редкая врожденная патология многих желез, в том числе поджелудочной.

Обязательна кон­сультация специ­алиста.

Недостаток ферментов, переваривающих жиры.

Целиакия (особое аллергическое заболевание с нарушением усвоения клейковины злаков). В этом случае стул обильный, жирный, с харак­терным запахом оконной замазки.

Разжиженный уча­щенный водянис­тый стул, часто с примесью слизи, зе­лени, крови; боли в животе, возможны подъем темпера­туры, рвота.

Скорее всего, это кишечная инфекция.

Кормить почаще, но объем порций сократить на 1/3—1/2, чтобы не провоцировать рвоту, при искусственном вскармливании перейти на кисломолочные смеси.

Обязательно восполнять объем жидкости, те­ряемый с поносом и рвотой: поить с ложечки или из пипетки, но очень часто растворами (оралит, регидрон, глюкосолан).

источник

Изменение консистенции и цвета кала у ребенка может быть первым симптомом начинающегося заболевания. Хотя нередко цвет стула меняется по другим, совсем не опасным причинам. Родители маленьких деток обычно внимательно наблюдают за изменением цвета испражнений малыша, замечая малейшие перемены. Рассмотрим, на что могут указывать изменения цвета кала у ребенка.

Цвет кала здорового человека может иметь разные оттенки коричневого. Такой цвет обусловлен наличием в кале конечного продукта пигментного обмена – стеркобилина.

У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, цвет стула золотисто-желтый, благодаря присутствию билирубина (желчный пигмент). У малыша на искусственном вскармливании цвет кала имеет разные оттенки коричневого, от светлых до темных.

На окраску кала оказывают влияние продукты питания и некоторые лекарственные препараты. Чаще всего наблюдаются следующие изменения:

  • светло-коричневый цвет – при растительной диете питания;
  • кал темного цвета у ребенка – при большом количестве мясных продуктов в рационе;
  • зеленоватый оттенок – в случае введения в меню значительного количества овощей зеленого цвета (ревень, щавель, салат, шпинат);
  • красный оттенок стула – при употреблении свеклы, винограда красных сортов;
  • черный оттенок – при включении в меню черники, смородины, приеме препаратов железа, висмута, активированного угля;
  • светло-желтый оттенок – в случае исключительно молочной диеты;
  • золотисто-желтый цвет – прием некоторых антибактериальных препаратов;
  • оранжевый кал – при употреблении тыквы и моркови.

Однако нередко изменение цвета кала указывает на развитие патологических состояний.

У малыша до года белый цвет кала наблюдается очень редко. В этом возрасте норма – кал желтого цвета у ребенка. В зависимости от его питания или меню кормящей мамы оттенок испражнений может немного меняться. Нередко во время введения прикорма появляется желтый цвет кала у ребенка светлых тонов. Поэтому, чтобы избежать лишнего беспокойства, при изменении цвета стула родители должны подумать, что изменилось в рационе малыша или кормящей женщины.

У некоторых деток цвет кала становится очень светлым в период прорезывания зубиков. Это явление временное и проходит самостоятельно.

Однако существуют и другие причины появления белого цвета кала у ребенка:

  • Погрешности в питании. Светлый кал наблюдается при употреблении очень жирной пищи, продуктов, содержащих большое количество кальция (деревенский жирный творог и сметана), злоупотреблении сладостями.
  • Гепатит. Белый стул относится к наиболее характерному симптому данного заболевания. Но при гепатите он появляется одновременно со значительным потемнением мочи, она по цвету напоминает пиво. Также к первым признакам гепатита относится общее ухудшение самочувствия ребенка, боли в правом подреберье.
  • Застой желчи. Коричневый цвет стула появляется благодаря пигменту, который выделяется вместе с желчью. В результате застоя желчи и затруднения ее выведения испражнения малыша приобретают белый оттенок. Это может быть связано с анатомическими особенностями ребенка (загиб или перекручивание желчного пузыря) или развитием патологического процесса, например непроходимости желчных путей.
  • Грипп или ротавирусная инфекция. Данная причина появления белого цвета кала у ребенка является наиболее частой. В таком случае каловые массы белеют спустя несколько суток после появления первых симптомов заболевания (тошноты, рвоты, поноса, общей слабости, повышения температуры тела, потери аппетита), а иногда уже после выздоровления, как реакция организма на некоторые лекарственные препараты. При этом белый цвет стула имеет сероватый оттенок.
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Эта болезнь раньше встречалась у детей редко, но в последние годы она значительно «помолодела». Одним из симптомов панкреатита и является белый кал. Развитие патологии сопровождается болями в разных частях живота – в верхней, левом подреберье, области пупка. Они могут отдавать в спину или поясницу.
  • Болезнь Уиппла. Малоизученное и довольно редкое заболевание. Характерный его признак – частый жидкий светлый стул с резким запахом. Акт дефекации случается больше 10 раз за сутки.

Появление кала черного цвета у ребенка может быть вызвано разными причинами. У новорожденного малыша нередко на 2-4 сутки жизни выходит черный кал. Это не является признаком патологии. Такой стул первых дней жизни врачи называют меконием. Он представляет собой кашицу из околоплодных вод, слизи, желчи, волос и слущенных клеток эпителия, которые ребенок заглатывал, находясь в утробе матери. Такой процесс предусмотрен природой для подготовки пищеварительной системы малыша для жизни вне матки. Черный цвет стула новорожденного нередко объясняется и заглатыванием крови в родах. Меконий – нормальный кал для всех новорожденных деток, он постепенно на 5-7 сутки переходит в обычный стул.

Причинами кала черного цвета у ребенка могут быть следующие состояния и заболевания:

  • Введение в рацион малыша новой смеси, содержащей железо. Это не должно являться поводом для волнений или отмены смеси питания.
  • Перевод ребенка из грудного вскармливания на смешанное. Так как он раньше питался грудным молоком, его кишечник не подготовлен к продуктам, богатым железом, поэтому стул окрашивается в темный цвет.
  • Кровотечение в органах пищеварительной системы. В таком случае у ребенка появляются и другие симптомы кровотечения – тошнота, рвота, боли в животе, запоры, ухудшение общего самочувствия, головокружение, повышение температуры тела и обмороки. Причиной кровотечения у ребенка может быть не только болезнь органов ЖКТ, но и проглатывание им рыбных костей или других острых предметов.

При любых изменениях цвета кала, которые сопровождаются другими проявлениями или же долго не проходят, ребенка следует показать врачу.

источник

Содержимое детского горшка или подгузни­ка может о многом поведать вниматель­ной маме. Выделения стали иными по цвету и консистенции, приобрели гнилостный запах? Это первый признак того, что ребенок заболел.

В первые 2 дня жизни кал малыша имеет вид густой массы практически черного цвета. Зловещая окраска выде­лений способна не на шутку испугать новоявленную маму, но для беспокой­ства в данном случае нет причины. Такой внешний вид — норма для первородно­го кала, накопившегося в кишечнике младенца за период последних пред­родовых дней до первого прикладыва­ния к материнской груди. На 3-й день экскременты приобретают зеленовато-коричневый цвет и становятся полужидкими с комочками створожен­ного молока.

Нормальный стул у малы­ша устанавливается с 5-го дня жизни. Если он питается только грудным моло­ком, кал золотисто-желтый. В течение 3-х месяцев в стуле могут встречать­ся зеленоватые вкрапления. Пугаться этого также не стоит. Зеленый цвет содержимому подгузника придает билиру­бин, выделяющийся вместе с калом. По консистенции экскременты жидкие, за­пах — кисломолочный. Немного слизи и белесоватые крошки в стуле — вариант нормы. Просто в молоке много жира, и организм крохи не успевает его переваривать.

При искус­ственном вскармливании выделения гуще, замазкообразные, от светло-желтого до бледно-коричневого цвета, с неприятным гнилостным запахом. Стул у ребенка меняется с введением прикорма. Его цвет во многом зависит от того, что младенец ест. Кал мо­жет стать травянистым, если у малыша на обед была растительная пища, например, шпинат. Присутствие в рационе моркови придает выделениям оранжевый оттенок, свеклы — бурый, а ягоды черни­ки — сизовато-черный. Препараты, содержащие железо, окраши­вают экскременты в темно-коричневый, почти черный цвет. Таким же эффектом обладает мясо — природный источник железа.

Читайте также:  В кале много лейкоцитов и слизи у ребенка

СОВЕТ! Если у ребенка понос и под рукой у вас нет специальных лекарственных средств, мож­но выпаивать малыша соляным раствором (1 ч. л. на стакан воды) по одной чайной ложке каждые пять-десять минут. Это предотвратит обезвоживание организма и поте­рю солей.

Сильное воздействие на стул оказывают антибиотики. После их применения кал становится рыхлым, приобретает непри­ятный запах и цвет хаки. Объем испражнений в 1-й месяц жизни малыша составляет примерно 15 г в сут­ки и постепенно увеличивается до 40- 50 г за 1—3 раза. Частота дефекаций к 6 меся­цам может увеличиваться до 5 раз в сут­ки, а потом уменьшаться до 2—3 раз.

Расстройства пищеварения у малышей, как правило, возникают из-за недостаточного выделения пищеварительных ферментов или же нерационального пи­тания, то есть носят функциональный характер. Проявляются они чаще всего поносами, реже — запорами. При поно­се испражнения водянистые, пенистые, а золотисто-желтый цвет меняется на темно-зеленый или коричневый. Однако первым сигналом о том, что с пищеваре­нием крохи не все в порядке, являет­ся изменение запаха каловых масс. Он становится болотистым. Именно спец­ифический запах, а также увеличен­ное количество слизи в стуле, должны насторожить маму. Нередко при­чина таких изменений — в дисбактериозе. В этом случае в жид­ких каловых массах со слизью можно заметить непереваренные комочки пи­щи. Дисбактериоз у грудничков — ча­стая проблема, их желудочно-кишечный тракт очень чувствителен, а микрофлора только формируется. Если понос — единственный симптом заболевания, лекар­ства не назначают. К активному лечению прибегают лишь в случае аллергии, при медленном наборе массы тела, сильном вздутии живота. Частый водянистый стул с кислым запахом в первые дни грудного вскармливания может быть признаком лактазной недостаточности — наруше­ния, при котором организм не вырабатывает достаточно лактазы — фермента, способствующего усвоению углеводов молока. Если с введением в рацион продук­тов с содержанием глютена испражнения малыша стали светло-желтыми с непри­ятным запахом, вероятно, это симптом целиакии, характеризующейся недоста­точностью фермента, способствующего усвоению глютена. Цвет стула малыша приобрел очень светлый, практически белесый оттенок? Проконсультируйтесь с педиатром. Это может быть признаком серьезных заболеваний печени.

Проникновение в организм малыша болезнетворных бак­терий с сырой водой, просроченными молочными продук­тами, фруктовыми и овощными пюре.

У ослабленных и недоношенных детей пищеварительные расстройства могут быть спровоцированы условно-патогенными микроорганизмами (не вызывающие никаких болезненных симптомов у детей более крепких, старшего возраста).

Различные ротавирусные инфекции, например, такие как простудные заболевания типа ОРВИ.

Проведенный курс лечения антибиотиками.

Введение в рацион малыша новых для него продуктов, например, овощей, фруктов.

2-3 раза в год мини­мум рекомендует­ся сдавать анализы кала на яйца глистов ребенку в случае, если в доме, где он живет, имеются домашние живот­ные — собаки или кошки.

К году консистенция стула у малышей меняется. Каловые мас­сы становятся плотными и оформленными. Их нормальная окраска — коричневая без примесей. Плюс к тому, сокращает­ся и частота дефекаций — 1-2 раза в течение суток для детей этого возраста считается нормой.

Содержимое горшка крохи в этом возрасте нужно держать под столь же строгим контролем, как и ранее содержимое подгуз­ника. Любые изменения консистенции и цвета стула являются важными диагностическими признаками заболеваний и нару­шений в работе организма ребенка. Так, если кал стал жидким, это свидетельствует о недостаточном переваривании в кишеч­нике и плохом усвоении пищи. Мазевидный стул характерен для нарушений работы поджелудочной железы, овечий — при запоре, а кашицеобразный — при колитах. Слишком плотными каловые массы бывают в случае недостаточности желудочного пищеварения. При механической жел­тухе, когда прекращается поступление желчи в ки­шечник, экскременты обесцвечиваются. Черный дегтеобразный стул является признаком крово­течения из верхних отделов пищеварительно­го тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровоте­чениях из толстой кишки. Из патологических при­месей в кале можно об­наружить также слизь и гной. Если в нем есть кровь, это повод обратиться к врачу и тщательно обследовать ребенка, поскольку это может быть свидетельством достаточно серьезного заболевания.

Бывает, что мама, вынося горшок, заме­чает в кале гельминтов (глистов). Чаще всего это острицы. Они обитают в ниж­них отделах тонкого и толстого кишечника. Заражение (инвазия) происходит при проникновении в организм яиц или личинок паразитов. Чаще всего они по­падают с грязных рук в рот малыша. Ма­ленькие дети особенно восприимчивы к глистам, так как защитные функции желудочно-кишечного тракта еще не со­вершенны. Кроха может заразиться дома, на прогулке, в детском саду при контак­те с уличной обувью, полом в прихожей, игрушками, местами общего пользова­ния, подбирая грязные предметы, возясь в песочнице, дотрагиваясь до животных.

снижение аппетита или его усиление (ребенок постоянно хочет есть);

схваткообразные боли вокруг пупка или без определенной локализации, которые появля­ются вне зависимости от приема пищи;

расстройства стула (поносы, запоры);

зуд вокруг заднего прохода;

частые головные боли или же голово­кружения;

бледность и синева под глазами;

«Непрошеных жильцов» необходимо вы­явить и прогнать, иначе они будут отравлять и ослаблять организм ребенка. Яйца гельминтов выявляются лабора­торно, однако эта диагностика довольно трудна. Дело в том, что они появляют­ся в стуле не каждый день, поэтому ана­лизы желательно сдавать хотя бы 3 дня подряд. В случае повышенного риска инфицирования — контакт с уличны­ми животными, привычка тащить в рот предметы или пальцы, грызть ногти — рекомендуется пройти обследование, которое, помимо троекратного анализа кала, включает анализ крови на анти­тела к гельминтам. При обнаружении глистов или подозрении на заражение не занимайтесь самолечением. Про­тивоглистные препараты, которые вы купите, могут оказаться не только мало­эффективными, но даже токсичными.

Ограничьте доступ малыша в туалет, убирайте уличную обувь в шкаф.

Следите, чтобы на улице кроха не под­бирал и не тащил в рот предметы, не до­пускайте контактов с животными.

Старайтесь отучить кроху от привыч­ки облизывать пальцы.

Строго следите за тем, чтобы, прихо­дя с улицы домой, все члены семьи тщательно мыли руки с мылом.

Раз в неделю проводите влажную убор­ку с дезинфицирующими средствами, игрушки мойте с мылом или стирайте.

Не давайте малышу немытые овощи и фрукты, мясо и рыбу, не прошедшие теп­ловую обработку, не пейте сырую воду.

Если у вас в доме есть собаки или кош­ки, минимум дважды в год сдавайте ана­лиз на яйца глистов.

Если у кого-либо в семье обнаружива­ются глисты, пролечить необходи­мо всех домочадцев, во избежа­ние формирования стойкого очага болезни.

КОДОГРАММА. Если у малыша есть проблемы с живо­тиком, врач назначает исследование кала — копро- грамму. Она помогает узнать, насколько хорошо перева­ривается пища. Специально готовить к ней ребенка не нужно, однако перед сдачей анализа не следует делать малышу клизмы, ставить свечи, давать слабительное или препараты железа. Собранный в специальный стериль­ный контейнер материал можно при необходимости хра­нить в прохладном месте в течение нескольких часов.

АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ. Его цель — выя­вить кровоточивость слизистой пищевода, желудка или кишечника. При некоторых заболеваниях может выде­ляться небольшое, незаметное глазу количество крови. Этот анализ требует предварительной подготовки. Чтобы предупредить ложноположительные результаты, за два- три дня не рекомендуется чистить зубы (вместо этого снимайте у ребенка зубной налет марлевой салфеткой или следите за тем, чтобы он полоскал рот). Исключите также из рациона малыша мясо, рыбу, яйца, помидоры и зеленые части растительной пищи.

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА. При подозрениях на дисбактериоз или кишечную инфекцию ребенку назначается посев кала на микрофлору. Сбор материала по возможности должен осуществляться до назначения антибиотиков. Если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препа­рата. Кал для исследования берут из разных участков экскрементов. Если в них есть гной, слизь, хлопья, то их забирают на анализ обязательно. Материал необходимо доставить в лабораторию в течение 3 часов. Все это время держите его в холоде (например, обложите, кон­тейнер кубиками льда).

ИССЛЕДОВАНИЕ НА ЯЙЦА ГЛИСТОВ. Без этого анализа малыша не возьмут в детский садик, а правильно сдать его не так просто. За 2-3 дня до исследования не сле­дует ставить ребенку клизмы, накануне также не рекомендуется принимать следующие лекарственные сред­ства: слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, а также использовать ректальные свечи. Материал для анализа должен быть абсолютно «чистым» (без примеси мочи), поэтому, прежде чем заниматься сбором кала, попросите сво­его малыша сначала помочиться в уни­таз или горшок.

источник

Очень часто молодые родители задумываются над тем, какой должен быть в норме стул у ребенка. Не имея точных сведений, они лечат малышей от мифических запоров и тем самым только вредят неокрепшему организму.

В галерее, представленной ниже, приводится описание внешнего вида кала ребенка раннего возраста в нормальном состоянии и при различных заболеваниях.



Параметры стула, такие как частота походов в туалет, консистенция и цвет, тесно связаны с возрастом ребенка. Для того чтобы понять, что является нормой для вашего малыша, воспользуйтесь таблицей ниже.

Возраст ребенка Частота испражнений (в неделю) Консистенция
6-12 месяцев 5-28 Кал в виде колбаски, с гладкой и мягкой поверхностью или же покрытый трещинами.
1-3 года 4-21
Старше 3-4 лет 3-14

информацияЦвет кала в норме чаще всего темно-коричневый, но может меняться в зависимости от определенной пищи.

Важно то, что в испражнениях не должно быть крови, примесей и слизи, они не должны иметь черный цвет (если, конечно, перед этим малыш не пил активированный уголь) и быть вязкими.

Жидкий стул почти всегда сопровождается частыми походами в туалет. Кал при этом по консистенции или водянистый, без кусков, или рыхлый и мягкий, с пушистыми частями. Понос может быть симптомом самых разных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Основные его причины:

При частоте испражнений более 3 раз в сутки необходимо немедленно обратиться к врачу, так как только он сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

советПри наличии высокой температуры, сильных болей в животе, признаков обезвоживания и рвоты нужно вызвать скорую помощь.

При первых же появлениях жидкого стула из рациона ребенка следует исключить: ряженку, йогурт, копчения, соления и маринады, орехи, каши на молоке, мясо, газированные напитки.

Частый стул очень опасен сильным обезвоживанием, поэтому ребенок при поносе должен постоянно возмещать потерянную жидкость. Лучше всего для этого использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. Рецепт домашнего раствора для восполнения жидкости: растворить 1 чайную ложку соли и 4-6 чайных ложек сахара в 1 литре кипяченой воды.

Для профилактики обезвоживания в данном случае не подходят: соки, чаи, молоко, бульоны, сладкая газировка, компоты.

Когда маленький ребенок переходит на питание с прикормом, то у него зачастую возникает зеленый стул. И в данной ситуации ничего особенно страшного нет. Проблема в том, что очень часто испражнения зеленого цвета являются симптомом серьезных нарушений в работе организма.

  1. Дисбактериоз. Стул (обычно жидкий) имеет очень неприятный гнилостный кисловатый запах.
  2. Вирусные инфекции. Даже банальная простуда иногда может вызвать расстройства кишечника, что уж говорить о более серьезных заболеваниях.
  3. Кишечные инфекции.
  4. Отравление.
  5. Нарушение питания. Чрезмерное употребление пищи, богатой железом.

советВажнее всего в данной ситуации проконсультироваться с врачом, только он выявит истинную причину появления зеленого стула и поможет устранить ее.

Выделением слизи кишечник ребенка защищается от кислоты и щелочи, поэтому в малых количествах и при редком появлении она не опасна. Если же слизь в кале встречается часто, а ребенок при этом страдает болями или диареей, плохо себя чувствует, то стоит обратиться к врачу. Стул со слизью, особенно если она имеет резкий неприятный запах, может быть симптомом серьезных заболеваний кишечника. В некоторых случаях появление слизи может быть вызвано приемом лекарств.

Нельзя оставлять без внимания случаи, когда при походе в туалет наблюдается выделение слизи без каловых масс. Такая ситуация может возникнуть в случае:

  • длительных запоров;
  • кишечной непроходимости;
  • появления паразитов в кишечнике;
  • большого недостатка воды при питании.

Если ребенок какает с кровью, то это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Ниже представлены наиболее частые заболевания, вызывающие появление крови в кале:

  • колиты;
  • энтериты;
  • заражение паразитами;
  • отравления;
  • гастрит или язва;
  • аллергические реакции;
  • трещины или разрывы на коже анального отверстия;
  • различные инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • наличие полипов в кишечнике;
  • непроходимость кишечника;
  • кровотечения разных отделов кишечника.

опасноТаким образом, кал с кровью – это верный признак того, что нужно срочно идти к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Черный кал вязкой консистенции может быть признаком кровотечений разных отделов желудочно-кишечного тракта, особенно если присутствуют:

В этом случае медлить нельзя и необходимо вызывать скорую помощь.

Если же ребенок хорошо себя чувствует, то кал может почернеть от избытка фруктов и ягод в рационе.

Светлый кал также может появиться и при нарушении питания, и при возникновении серьезных заболеваний. Если стул слабо окрашен, к тому же жирный и неприятно пахнет, то возможны нарушения пищеварения. В случае глинистого светлого кала может быть подозрение на гепатит или заболевания печени.

информацияВ случае если ребенок принимал какие-либо лекарства, и у него появился белый стул, то возможно, что это действие именно медицинских препаратов.

Недержание кала у детей, или энкопрез, может возникать по самым разным причинам.

  • Иногда данная проблема появляется после сильного стресса, испуга, скрытого страха. Поэтому если физиологических заболеваний нет, то стоит обратить внимание на психические факторы данного явления.
  • Другой распространенной причиной недержания является постоянное подавление желания сходить в туалет. Это приводит к тому, что прямая кишка переполняется калом, который начинает выделяться непроизвольно, небольшими порциями. Опять же, причины подавления зачастую связаны с запретами, страхом и прочими психическими факторами.
  • Также причинами энкопреза могут быть родовые травмы, кишечные инфекции, проблемы в развитии нервной системы и толстой кишки.
Читайте также:  Слизистые кровяные выделения в кале у детей

В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачам (педиатру и психиатру). Важно не усугублять проблему, так как ребенок может замкнуться в себе, а публичная дефекация только усложнит влияние психических факторов на развитие болезни.

При любых отклонениях стула необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Но не стоит забывать и о профилактике запоров, заражения паразитами или кишечными инфекциями. Приучите ребенка мыть руки перед едой, не облизывать грязные игрушки и не целоваться с животными. Тщательное соблюдение гигиены и правильное питание помогут избежать возможных проблем с кишечником.

источник

Стул считается кашицеобразным, если он случается до 6-ти раз в день. Такое состояние требует обращения ко врачу, потому что является симптомом проблем пищеварительной системы. Частый стул свыше 6-ти раз считается поносом и может быть признаком таких кишечных инфекций, как дизентерия или сальмонеллез. После их диагностики назначается соответствующее лечение. При этом не забывайте, что у грудничка на естественном вскармливании стул случается до 10-ти раз в день, что совершенно нормально.

ну и врач))) как мне в саду сказали , что у них был мальчик кторый 5 раз ходил в туалет по большому , а сестра успокоила меня однажды «какает радуйся, плохо когда не какать будут») Вообще навернео рано и вправду бить какую либо тревогу. Я почитала коментарии у многих так. Я вот тоже начитаась про коклюш и кашель после него на форуме, теперь подозреваю что у моих коклюш был а не бронхит.

Запоры могут быть вызваны врожденными анатомическими дефектами толстой и прямой кишки (врожденный аганглиоз — болезнь Гиршпрунга, ахалазия прямой кишки и т.д.). Чаще всего такие состояния проявляются отсутствием дефекации с рождения. Могут быть и приобретенные анатомические запоры: после оперативных вмешательств в области прямой кишки или в брюшной полости за счет спаечной болезни. Запоры анатомической природы называются органическими. Такими запорами занимаются детские хирурги, в некоторых случаях приходится делать экстренную операцию.

Диарея (понос) – это учащение частоты стула и разжижение кала . Частота дефекаций может увеличиваться как незначительно (до 4 раз в сутки), так и значительно (до 30 раз в день). По консистенции кал может быть кашицеобразным, или разжиженным вплоть до водянистого. Кроме частоты стула и консистенции так же обращают внимание на цвет, запах и примеси в кале (наличие крови или слизи).

Очень часто опытный врач и внимательные родители по виду детских испражнений могут заметить начало серьезных заболеваний. Стул кашицеобразной формы у ребенка любого возраста вызывает много вопросов. Прежде всего, нужно разобраться, в каких случаях такой стул не должен вызывать беспокойства родителей, а в каких — требует немедленного обращения к специалисту. Кроме того, следует четко различать между собой кашеобразный стул и понос, то есть неконтролируемые жидкие испражнения.

Расстройства пищеварения у малышей, как правило, возникают из-за недостаточного выделения пищеварительных ферментов или же нерационального пи­тания, то есть носят функциональный характер. Проявляются они чаще всего поносами, реже — запорами. При поно­се испражнения водянистые, пенистые, а золотисто-желтый цвет меняется на темно-зеленый или коричневый. Однако первым сигналом о том, что с пищеваре­нием крохи не все в порядке, являет­ся изменение запаха каловых масс. Он становится болотистым. Именно спец­ифический запах, а также увеличен­ное количество слизи в стуле, должны насторожить маму. Нередко при­чина таких изменений — в дисбактериозе. В этом случае в жид­ких каловых массах со слизью можно заметить непереваренные комочки пи­щи. Дисбактериоз у грудничков — ча­стая проблема, их желудочно-кишечный тракт очень чувствителен, а микрофлора только формируется. Если понос — единственный симптом заболевания, лекар­ства не назначают. К активному лечению прибегают лишь в случае аллергии, при медленном наборе массы тела, сильном вздутии живота. Частый водянистый стул с кислым запахом в первые дни грудного вскармливания может быть признаком лактазной недостаточности — наруше­ния, при котором организм не вырабатывает достаточно лактазы — фермента, способствующего усвоению углеводов молока. Если с введением в рацион продук­тов с содержанием глютена испражнения малыша стали светло-желтыми с непри­ятным запахом, вероятно, это симптом целиакии, характеризующейся недоста­точностью фермента, способствующего усвоению глютена. Цвет стула малыша приобрел очень светлый, практически белесый оттенок? Проконсультируйтесь с педиатром. Это может быть признаком серьезных заболеваний печени.

Сегодня пришел анализ на кальпротектин качественно, воспаления нет все хорошо по анализу. Поедем опять к своему гастроэнтерологу, хотя от него толку нет, не знай опять что нибудь пропишет. Наверное не решим эту проблему. Спасибо вам большое за консультацию)

Каждую маму волнует самочувствие ее ребенка. О состоянии здоровья можно судить по многим факторам, одним из которых является стул. Регулярность очищения кишечника и качество каловых масс, безусловно, зависят от питания, общего развития, физической активности. Но на процесс пищеварения могут влиять и другие вещи, например, некоторые болезни. Сегодня вы узнаете, что делать, если у ребенка (2,5 года) жидкий стул. Предпринимаемые действия зависят от того, чем вызвано данное состояние.

Очень важным является питьевой режим ребенка: с введением прикорма малышу требуется дополнительное введение жидкости в объеме не менее 50 мл на каждый прикорм. После 1 года важно, чтобы малыш выпивал не менее 2 стаканов жидкости в день, причем 100–150 мл из них – утром натощак в виде прохладной воды, что дает послабляющий эффект за счет активации перистальтики кишечника. Рекомендовано питье обычной воды, компотов, соков, разбавленных пополам с водой, или морсов. Запрещены газированные напитки и крепкий чай.

Если у взрослого или ребенка старше 7 лет жидкий стул 3-5 раз в день, температура тела не превышает 37,5-37,6˚, общее самочувствие не нарушено, можно обойтись домашними средствами. К ним можно отнести питание только рисовой кашей с черничным киселем (из высушенной черники) в течение 1-2 дней с постепенным расширением диеты без молока, увеличенное количество жидкости (чай, отвары трав ромашки, зверобоя, рисовый отвар, оставшийся от варки каши, для этого необходимо при варке постоянно доливать воду до первоначального объема, а варить из расчета 4 чайных ложки риса на стакан воды на порцию); так называемые «дубящие» или вяжущие вещества – отвар соплодий ольхи, отвар коры дуба, отвар гранатовых корок (1-2 чайных ложки на стакан воды, кипятить 10 минут, пить по ¼ стакана 3-4 раза в день); солевые растворы – оралит, регидрон и другие. С целью выведения токсинов из кишки можно принимать смекту по 1 порошку 3 раза ребенку, старше 12 лет, соответственно, уменьшая дозировку детям младшего возраста. С целью предотвращения размножения болезнетворных бактерий показан прием бактисубтила по 1 капсуле 3 раза в день в течение 2-3 дней с дальнейшим переходом на препараты, заселяющие кишку бифидобактериями (бифифором по 1 капсуле 2 раза в день курсом не менее 2 недель). При отсутствии эффекта лечения в течение 3-4 дней нужна консультация педиатра.

источник

Понос (диарея) — таким термином обозначают увеличение частоты стула (дефекаций) и разжижение кала. Отклонение числа испражнений может быть незначительным (2-4 раза в день) или значительным (до 30 и более раз в день). По количеству содержания воды кал варьирует от кашицеобразного (полужидкого) до водянистого (жидкого).

Помимо частоты и разжижения, при поносе обращается внимание на характеристики стула (цвет, запах, примеси).

Однако чтобы ориентироваться в нарушениях стула, необходимо знать и о нормальном стуле ребенка. Кал детей первых месяцев жизни не оформленный, по консистенции полужидкий, так называемый кашицеобразный, однородный. Вокруг кала на пеленке должно быть пятно до 2 см по периметру, при большем растекании пятна стул считается жидким. Иногда в нем встречаются комочки белого цвета, которые часто принимают за «непереваренное молоко». На самом деле это кальциевые соли жирных кислот и при их небольшом количестве причин для беспокойства нет. Когда же кал младенца состоит только из белых комочков, нужно обратиться к педиатру или неонатологу. Цвет стула здорового ребенка может быть желтым, золотисто-желтым, желто-зеленым. Периодическое появление зеленоватого окрашивания кала грудного ребенка — нормальное явление, главное, чтобы стул не напоминал болотную тину. Подобная картина развивается при нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериозе), кишечной инфекции.

Запах кала грудного ребенка, находящегося на естественном вскармливании, кисловатый, напоминающий запах антоновских яблок, на искусственном вскармливании — слегка гнилостный.

В норме кал у детей, старше 1,5 — 2 лет, и взрослых оформленный, темно-коричневый, с умеренным фекальным запахом (не резким и не зловонным). Кал не должен быть жидким или кашицеобразным, жирным, блестящим, не должен сильно прилипать к горшку или унитазу, не должен быть очень объемным, ни в коем случае не должен содержать не переваренных частиц пищи (например, свеклы, моркови, ягод, кукурузы), не должен быть окутан слизью или содержать ее внутри каловых масс. Совершенно недопустимо наличие крови в кале, при ее появлении необходимо срочное обращение к педиатру или гастроэнтерологу.

При сочетании с частым жидким стулом сильных болей в животе, высокой лихорадки, рвоты, сонливости, сильной слабости необходимо срочное обращение к врачу. У детей до 3 лет любой понос с повышенной температурой тела и рвотой требует госпитализации.

Частота стула в норме от 1 раза в 2 дня до 2 раз в день, ни в коем случае не больше. Двукратный стул в день после 2 лет возможен только при употреблении в пищу большого количества клетчатки (фруктов, овощей, отрубей). Одно время бытовало мнение неспециалиста о необходимости 5-7 кратного стула в день. Это – признак заболевания кишечника, а ни в коем случае не его нормальное состояние!

Если у грудника разжижается и учащается стул, то лечение необходимо проводить под наблюдением врача-педиатра. При повышении температуры, рвоте, поносе лечение целесообразно проводить в больнице. При простом разжижении стула, которое чаще всего вызвано неправильным кормлением, введением большого количества нового продукта за один раз, перегреванием ребенка необходимо пересмотреть и наладить диету. Старые петербургские доктора рекомендовали для разгрузки водно-чайную паузу на 4-6 часов (вместо молока или смеси давать ребенку солевые растворы дробно, каждые 20 минут). Инфекционисты сейчас отказались от этого метода в стационарах, хотя в домашних условиях при небольших разжижениях стула он вполне имеет право на существование. Из солевых растворов можно использовать регидрон, оралит, глюкосол и другие. Если ребенок кормится 7 раз в день (промежутки между кормлениями составляют 3 часа), то, пропуская одно кормление, мы делаем паузу в 6 часов и поим ребенка каждые 20 минут. Если мы пропускаем одно кормление из 5 (перерыв 4 часа), то пауза составит 8 часов, соответственно, в течение 8 часов он получает солевые растворы, после чего мы возвращаемся к грудному молоку или смеси, которую получает ребенок. Вместе с солевыми растворами целесообразно давать смекту, рисовый отвар

Если у взрослого или ребенка старше 7 лет жидкий стул 3-5 раз в день, температура тела не превышает 37,5-37,6˚, общее самочувствие не нарушено, можно обойтись домашними средствами. К ним можно отнести питание только рисовой кашей с черничным киселем (из высушенной черники) в течение 1-2 дней с постепенным расширением диеты без молока, увеличенное количество жидкости (чай, отвары трав ромашки, зверобоя, рисовый отвар, оставшийся от варки каши, для этого необходимо при варке постоянно доливать воду до первоначального объема, а варить из расчета 4 чайных ложки риса на стакан воды на порцию); так называемые «дубящие» или вяжущие вещества – отвар соплодий ольхи, отвар коры дуба, отвар гранатовых корок (1-2 чайных ложки на стакан воды, кипятить 10 минут, пить по ¼ стакана 3-4 раза в день); солевые растворы – оралит, регидрон и другие. С целью выведения токсинов из кишки можно принимать смекту по 1 порошку 3 раза ребенку, старше 12 лет, соответственно, уменьшая дозировку детям младшего возраста. С целью предотвращения размножения болезнетворных бактерий показан прием бактисубтила по 1 капсуле 3 раза в день в течение 2-3 дней с дальнейшим переходом на препараты, заселяющие кишку бифидобактериями (бифифором по 1 капсуле 2 раза в день курсом не менее 2 недель). При отсутствии эффекта лечения в течение 3-4 дней нужна консультация педиатра.

Расширение диеты проводят очень постепенно не более одного продукта в день (!) параллельно с нормализацией стула: вначале в дополнение к рису на 2 – 3 день назначается картофельное пюре на воде без масла, затем куриная вареная грудка, белые сухари, затем вареные или приготовленные на пару овощи (морковь, тыква), кефир, и в последнюю очередь вводятся молоко, фрукты (без послабляющего эффекта) и ребенок переходит на возрастную диету. При соблюдении вышеуказанных правил стул обычно полностью восстанавливается в течение недели. Однако в некоторых случаях восстановления стула не происходит в течение недель, а то и месяцев. О причинах этих состояний и их коррекции мы поговорим в следующей статье.

источник