Меню Рубрики

Неокрашенная флора в большом количестве в кале что это значит

В норме микрофлора кишечника взрослого характеризуется балансом патогенных и полезных микроорганизмов. При заболеваниях, плохом питании, стрессе и прочих причинах происходит сбой, и тогда обнаруживаются признаки дискомфорта, метеоризма, диареи и дисбактериоза. Узнайте, какова в этом заслуга йодофильной флоры в кале, как ее обнаружить и вылечить без вреда для здоровья взрослого.

В кишечнике взрослого человека присутствуют полезные и условно-патогенные микроорганизмы. К первым относятся лакто-, бифидобактерии, ко вторым – йодофильная микрофлора. Она вызывает брожение, расщепляя крахмал до глюкозы и кислот. Если кишечник в большом объеме содержит перевариваемую растительную клетчатку или легкоусвояемые углеводы, то активность гнилостных и бродильных процессов повышается, развивается патогенная флора кала.

Йодофильные бактерии являются грамположительными, к ним относятся клостридии, из патогенных выделяют дрожжевые грибы, кокки и палочки. У здорового взрослого человека такие микроорганизмы обитают внутри толстого кишечника, отличаются немногочисленностью. У детей йодофильная флора не присутствует, или она есть, но отличается умеренным количеством. Если показатели выше, это говорит о возможных заболеваниях и патологиях желудочно-кишечного тракта. Нормой для полезной флоры кала считают 10*7-10*11 для лактобактерий и 10*5 – для бифидобактерий.

Для постановки диагноза взрослому используют метод копрограммы (микроскопического исследования кала) и общий анализ кала (включает физические и химические способы). Свое название йодофильная флора получила за счет того, что для ее выявления используется раствор йода или Люголя. Полученный образец кала взрослого или ребенка обрабатывается реагентом, реакция наблюдается под микроскопом. Взаимодействуя с йодом, бактерии окрашиваются в темно-синий или фиолетовый оттенок. Например, клостридии пигментируются только по центру, дрожжи и кокки – целиком.

Если количество полезной флоры кала у взрослого снижено, то йодофильная занимает ее место. По норме ее не должно быть, или она присутствует единично. При расшифровке анализа кала указывается 1+ или 2+. Это означает, что видны одна или две клетки болезнетворных одноклеточных возбудителей. 1+ часто указывает на нездоровый рацион или плохую подготовку к анализу. Она включает:

  • за двое суток до сбора убрать из рациона свеклу, ревень, томаты, сладкий перец (красящие продукты), десерты на основе желатина;
  • прекратить прием антибиотиков, ферментов и контрастных препаратов;
  • включить в рацион овощи, каши, молочные продукты;
  • собирать кал женщинам нужно в промежутке между месячными.

После коррекции рациона и тщательной подготовки проводят повторный анализ. Если уровень флоры кала остается повышенным после него, то это говорит об отклонениях в функционировании кишечника, что требует определенного лечения. Специалисты проводят комплексную терапию, заключающуюся в повышении иммунитета, коррекции питания, приеме препаратов, чтобы йодофильная флора в кале у взрослого нормализовалась.

Если у взрослого обнаружены йодофильные бактерии в кале, это не всегда является признаком заболевания, но стоит посетить терапевта или гастроэнтеролога. Появление флоры зависит от рациона, поэтому ее можно скорректировать, внеся изменения в питание. Симптомами превышения патогенных микроорганизмов становятся:

  • зеленая слизь в кале;
  • частое вздутие живота;
  • неприятные ощущения или боли в животе;
  • метеоризм;
  • диарея, запор;
  • дисбактериоз;
  • резкое снижение аппетита;
  • понижение массы тела;
  • стул с кровью;
  • хроническая усталость, подавленность настроения;
  • ложные позывы к дефекации повышенной частоты.

Если обнаружена йодофильная флора в копрограмме, это может говорить о разных причинах – от приема лекарств до серьезных заболеваний. Основными факторами, влияющими на появление микроорганизмов, являются:

  • длительный или частый прием антибиотиков без контроля врача и параллельного употребления про- и пребиотиков;
  • присутствие в рационе преимущественно углеводной пищи или продуктов с высоким содержанием клетчатки (сладости, свежие фрукты, овощи, хлеб, макароны, крупы, крахмал);
  • снижение иммунитета;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • глистные инвазии, гельминтоз или заражение паразитами-червями;
  • отклонения в работе тонкого кишечника;
  • гастрит, панкреатит;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • язвенный колит, болезнь Крона.

Если значение йодофильной флоры в кале у взрослого завышено, пациенту придется пройти еще ряд диагностических процедур для выявления причины и постановки точного диагноза. Основными методами диагностики являются ультразвуковое исследование органов ЖКТ, комплексный анализ кишечной флоры и биохимический анализ крови. После этого назначается терапия, состоящая из приема медикаментов, корректировки рациона и остановки роста патогенной микрофлоры.

Традиционная терапия заключается в приеме лекарственных средств, делящихся на группы в зависимости от типа действия:

  1. Противомикробные бактериофаги – не дают патогенной флоре кала размножаться, снижают ее уровень. К таковым относятся Секстафаг, Интести, Пиобактериофаг, Клебсиелл, Псевдомонас аэругиноза. Под бактериофагами понимаются вирусы, способные разрушать определенный тип патогенной флоры. Попадая внутрь кишечника, они «растворяют» вредные клетки микроорганизмов, используют их для питания и размножения, поражая новые. Постепенно патогенная флора отмирает, а на ее место в органе приходит полноценная полезная. Бактериофаги выпускаются форматом капель, растворов, таблеток, принимаются однократно за сутки курсом 5-7 дней. Точные параметры лечения определяет лечащий врач.
  2. Прием пробиотиков на основе живых молочнокислых бактерий, восстанавливающих уровень полезной флоры кала. Это Энтерол, Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Аципол, Биоспорин, Ацилакт. Они выпускаются формой таблеток, капсул с кишечнорастворимой оболочкой, порошков или капель. Прием лекарств производится по инструкции – примерно 1-2 раза/сутки курсом 7-10 дней. Этого времени хватает, чтобы укреплять полезную микрофлору и создавать условия, благоприятные для ее размножения. Таким способом устраняется дисбактериоз, подавляется патогенная флора кала.
  3. Употребление пребиотиков – препаратов, восстанавливающих нормальную среду кишечника. Они создают основу питания для полезных микробов, не усваиваются организмом, но благотворно влияют на его функционирование, выборочно стимулируя рост микроорганизмов. Большинство пребиотиков относятся к клетчатке, но при наличии йодофильной флоры она запрещена. Поэтому используют средства на основе инулина. К таковым относятся Хилак Форте, Стимбифид, Экспортал.

источник

Микрофлора кишечника – это совокупность микроорганизмов, которые находятся в желудочно-кишечном тракте человека и выполняют очень важные функции, вступая в симбиоз с его организмом. Состав этой флоры может быть индивидуален для каждого человека, но в основном в его составе должны преобладать бифидобактерии и лактобактерии.

Йодофильные бактерии в норме подавляются молочнокислыми бактериями, но когда состав нормальной кишечной микрофлоры нарушается, они начинают активно размножаться и становятся патогенными. Поэтому йодофильная флора, которая находится в кале у взрослого человека в большом числе, является признаком серьезных проблем с пищеварением и кишечником.

Йодофильная флора названа так потому, что при окрашивании йодсодержащими растворами (в основном раствором Люголя) приобретает темно-синюю либо черную окраску и сохраняет его после промывки. В своем же натуральном состоянии бактерии, ее составляющие, совершенно бесцветны и практически прозрачны.

К этому типу кишечной флоры относятся разнообразные одноклеточные микроорганизмы:

Все вместе они и образуют флору, которая принадлежит к так называемой остаточной кишечной микрофлоре. Ее считают условно-патогенной либо патогенной. Но и она выполняет важную функцию в организме – выделяет ферменты, под действием которых происходит расщепление полисахарида крахмала и преобразование его в жизненно необходимую глюкозу. После этого она преобразуется в кислоты органической природы, с присутствием которых происходят процессы брожения.

Если в кишечнике находятся простые сахара, перевариваемая клетчатка и пектин, микроорганизмы, принадлежащие к йодофильной кишечной флоре, быстро множатся, что становится причиной усиления бродильных процессов.

Йодофильные бактерии могут приносить пользу либо вред организму: все зависит от обстоятельств. Если их число находится в пределах нормы, то человек хорошо себя чувствует и не ощущает никаких проблем с пищеварением. Нормальная йодофильная флора может находиться у взрослого человека в испражнениях в минимальном количестве. Это считается естественным, поэтому убирать ее не нужно. То же самое относится и к детям – если у ребенка в испражнениях обнаружена подобная флора, но у него сохраняется хорошее самочувствие и аппетит, он активен, бодр и весел, то лечение ему не требуется.

В основном йодофильные микроорганизмы появляются в испражнениях после употребления человеком пищи, содержащей много углеводов, например:

А так как такой рацион не редкость для современного человека, то в какой-то мере йодофильная флора присутствует в кале постоянно.

Но если организм человека ослаблен:

то иммунитет уже не может сдерживать рост такой флоры в кишечнике и ее объем стремительно увеличивается. Она подавляет полезные кишечные микроорганизмы, поэтому в этом случае становится патологической.

Размножение йодофильной флоры в кишечнике означает нарушение его нормальной работы и развитие бродильных процессов в нем. Это состояние называют дисбактериозом кишечника. Оно не является самостоятельной болезнью, но может быть следствием какого-либо заболевания пищеварительного тракта. Дисбактериоз обычно описывают как клинико-лабораторный синдром, показывающий изменение количественного либо качественного состава кишечной микрофлоры.

Размножение патологической йодофильной флоры проявляется классическими симптомами, которыми принято относить к так называемому «расстройству кишечника»:

Их частота и интенсивность может варьироваться. Симптомы могут появляться время от времени либо досаждать человеку почти постоянно: все зависит от того, в каком состоянии находится кишечник, насколько сильно размножились бактерии и если ли прочие заболевания ЖКТ.

Наблюдая у себя такие симптомы, человек обращается к врачу, чтобы выяснить, что стало их причиной и получить лечение. Патологическая йодофильная флора, если она присутствует в кале, обнаруживается с помощью общего анализа кала и копрограммы (это специальное лабораторное изучение испражнений человека, которое дает представление о состоянии его органов пищеварения). Копрограмму обычно назначают каждому пациенту, который жалуется на проблемы с пищеварением.

С ее помощью врачи могут:

  1. Оценить активность ферментов, пищеварительную и эвакуаторную деятельность органов пищеварительного тракта, участвующих в пищеварении: желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника.
  2. Выявить наличие или отсутствие воспалений и гельминтов в кишечнике.
  3. Определить состояние кишечной микрофлоры.

Это основные анализы, по которым определяют, в каком состоянии находится кишечник. Но при необходимости пациента направляют на дополнительные тесты, чтобы составить более полную картину того, что происходит в его пищеварительном тракте.

При расшифровке данных копрограммы учитывают состав пищи, съеденной человеком в день перед сдачей анализов, потому как присутствие углеводных продуктов может влиять на результаты анализа. Определяют видовую принадлежность йодофильных бактерий в кале по цвету, в который они окрашиваются йодом.

Он может быть:

От того, какой именно микроорганизм вызвал нарушение кишечной микрофлоры, зависит лечение этой патологии.

Как понимать данные копрограммы? Нормальная здоровая микрофлора кишечника состоит преимущественно из полезных для его функционирования молочнокислых микроорганизмов. Если их численность по каким-либо причинам снижается, то именно йодофильные микроорганизмы занимают свободное место.

На это указывает обозначение 1+ либо 2+ в данных микробиологического теста. При нормальном состоянии кишечника йодофильная флора в испражнениях находиться не должна. Но иногда допускается отклонение 1+, оно еще не означает заболевание, но говорит о возможных проблемах. Результат 2+ означает, что состояние кишечного тракта точно не в лучшем состоянии и лечение пациенту просто необходимо.

Если в копрограмме пациента будет обнаружена йодофильная флора в патологической концентрации, ему будет назначено лечение. Его целью является приведение в норму кишечной микрофлоры, подавление патогенных микроорганизмов и создание условий для размножения полезных.

Терапия состоит из нескольких этапов:

  1. Если у пациента обнаружено какое-либо серьезное заболевание ЖКТ, которое и стало причиной ненормального размножения йодофильной флоры, сначала проводят его лечение.
  2. Больным назначают антибиотики, с помощью которых уничтожают патогенную флору. Какой препарат будет выбран, зависит от того, какие именно болезнетворные микроорганизмы преобладают.
  3. Когда ненужная патогенная флора будет подавлена, больным выписывают пробиотики &#8212, препараты, которые содержат живые молочнокислые бактерии. Они восполняют утраченный запас полезных одноклеточных.

Чтобы лечение прошло успешнее, микрофлора скорее пришла в норму, больным кроме терапии назначают еще специальную диету.

Йодоф бактерии в кале могут присутствовать даже у малышей, находящихся на грудном вскармливании, а также у детей постарше. Расстройство пищеварения у грудничков в большинстве случаев бывает от неправильно подобранной молочной смеси. Решение этой проблемы – замена смеси на более приемлемую.

Лечение старших по возрасту детей ничем принципиально от лечения взрослых пациентов не отличается. Если копрограмма показывает, что йодофильных бактерий в кале относительно немного, то назначают сначала корректировку рациона. Если же с помощью этого метода решить проблему не удалось, то детям прописывают пробиотики, а если проблема еще серьезнее – антибиотики.

Главный принцип такой диеты – исключение продуктов, которые содержат в большом количестве сахар и крахмал.

Это бобовые, картофель, хлеб, капуста, кукуруза, изюм, чернослив и пр. Также при дисбактериозе исключают из рациона:

Взамен этих продуктов в рацион вводят:

Придерживаться такой диеты больным стоит до тех пор, пока кишечная микрофлора не восстановится.

источник

Неокрашенная флора в большом количестве. Стоит ли паниковать родителям, при обнаружении йодофильной флоры в кале у ребенка

При обнаружении йодофильной флоры в кале у ребенка, особо создавать панику не следует. Тем не менее следует дополнительно провериться на панкреатит, дисбактериоз и иные негативные проявления. Иногда причина может крыться в обычном нерпавильном питани, а иногда из-за смены продуктов.

Иногда, поле проведения исследования, у ребенка в кале обнаруживается йодофильная флора, и этот факт естественно настораживает родителей. Они тут же начинают интересоваться, насколько это нормально, имеется ли угроза здоровью, и если да, то какие меры следует предпринять.

Под понятием йодофильная флора принято понимать условно-патогенную микрофлору кишечника. В ее состав, как правило, входят некоторые виды микроорганизмов.

По своим свойствам йодофильная флора группируется на 2 вида:

  1. Клостридии. Эти грамположительные облигатно-анаэробные бактерии не несут никакой опасности.
  2. Второй тип, патологическая флора, напротив, поясняет, что в организме ребенка присутствуют бациллы, стафилококки и эхинококки в большом количестве.

По факту, патологическая йодофильная флора обнаруженная в кале ребенка, является существенным отклонением от нормы. Хотя иногда и в единичных количествах йодофильная флора данного типа все-таки бывает выявлена. Обычно она проявляется при запорах.

Если говорить о причинах возникновения в кале ребенка подобных отклонений, следует выделить, что их может быть несколько.

Читайте также:  Белые червячки в кале ребенка фото

Чаще всего нарушение провоцируется ввиду:

  1. В первую очередь виной может быть банальный дисбактериоз.
  2. Также йодофильная флора может стать следствием чрезмерного употребления фруктов. Дело в том, что из-за несформировавшейся системы пищеварения, у ребенка возникает гнилостная диспепсия.
  3. Во время сбоев поджелудочной железы.
  4. При возникновении затруднений в переваривании некоторых продуктов.
  5. При недостаточном пищеварительном процессе в самом желудке ребенка.

И в том случае, когда происходит специфический быстрый выход переработанной пищи из толстой кишки.

К категории провоцирующих веществ в возникновении неблагоприятных бактерий чаще всего принято относить глюкозу и крахмал. Если в организме ребенка они имеются, практически наверняка при анализе в кале будут обнаружены одноклеточные.

Следует сразу сказать, что это явление не нужно принимать близко к сердцу, так как крайне редко йодофильная флора является первым признаком заболевания. Чаще всего следует просто более внимательно отнестись к питанию малыша. Если вовремя вывести из кишечника накопленные углеводы, бродильные процессы закончатся и микрофлора восстановится.

Если заводить речь, какой нормы должна быть йодофильная флора у ребенка в кале, следует сразу пояснить что ее быть вовсе не должно. В крайнем случае допускается значение, не превышающее 8 грамм за полные сутки.

Также важен факт, что при ее обнаружении, следствием возникновения данных бактерий является обычный дисбактериоз, а не какая-либо болезнь.

У ребенка с 1 до 3 лет пищеварительная система считается сформированной, поэтому исследование можно считать информативным и достоверным.

Что касается вопроса, следует ли назначать лечебные мероприятия при повышенном содержании бактерий. В первую очередь, если ребенок находится на грудном вскармливании, мать должна исключить из своего рациона сложные углеводы, крахмал и пищу где много клетчатки. Также рекомендовано принимать пробиотики и бактериофаги.

Если ребенок более старшего возраста, при дисбактериозе к проблеме подходят на комплексной основе:

  1. Назначаются также пробиотики.
  2. Осуществляется лечение бактериофагами.
  3. Прописывается строгая диета.

В случае обнаружения панкреатита, врач обязан назначить иные анализы и дополнительные диагностические мероприятия. Если диагноз подтверждается, назначается соответственное адекватное лечение.

В любом случае, если в кале ребенка при анализе обнаруживается патологическая флора, не нужно раньше времени паниковать. Появлению может способствовать даже смена питания. Нужно всего лишь немного подождать, дав времени детскому организму подстроиться и самостоятельно избавиться от патогенных бактерий.

А чтобы подобное проявление не застало врасплох, следует хоть изредка уделять ребенку время, и не дожидаясь явных симптомов проводить копрограмму.

Наличие йодофильной флоры в копрологии кала не является свидетельством заболевания. Это может не значить ничего или быть сигналом о нарушении баланса микрофлоры кишечника, что может привести к дисбактериозу, а это уже серьезно.

Выявление йодофильной флоры в кале происходит при обследовании состояния желудчно-кишечного тракта пациента копрологическим методом, и превышение нормы отражается как 1+.

Данная методика подразумевает следующие исследования:

  • химические и аппаратные;
  • макроизучение;
  • микроисследования кала.

Исследование микрофлоры каловых масс дает информацию о наличии йодофильных микроорганизмов на ранних стадиях, что позволяет избежать многих проблем.

Йодофильная флора в кале представлена чаще всего разнородной группой граммположительных микробов, которые окрашиваются в черный или темно-синий цвета под воздействием йодсодержащих растворов (наиболее распространенный – раствор Люголя):

  • кокки;
  • кишечные палочки;
  • дрожжевые грибки;
  • грибки.

Как продукты своей жизнедеятельности бактерии-йодофилы выделяют определенные ферменты, расщепляющие углеводы до органических кислот, которые провоцируют брожение в организме.

К наиболее типичным углеводам, расщепляемым бактериями-йодофилами, относятся:

  • крахмал;
  • простые сахара ­­– глюкоза, сахароза;
  • усваиваемая клечатка;
  • пектин.

У взрослого человека присутствие такой флоры в начальном отделе толстого кишечника (незначительное количество) можно считать практически нормальным, тем не менее, йодофилов принято относить к условно-патогенной микрофлоре.

Вся микрофлора ЖКТ человека условно делится на две большие группы:

  • нормальная (полезная);
  • условно-патогенная, куда входит йодофильная.

Нормальная микрофлора поддерживает гомеостаз (способность сохранять состав) кишечных микроорганизмов, куда входят:

  • бифидобактерии (свыше 90%);
  • бактероиды;
  • молочнокислые лактобактерии;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка.

Нормальная флора кишечника помогает перевариванию пищи, поддерживает иммунитет и вырабатывает некоторые витамины.

Рост условно-патогенной микрофлоры кишечника всегда сопровождается уменьшением количества нормальных микроорганизмов.

Если йодофильные микроорганизмы обнаружены в повышенном количестве (1+ и более), то это может означать нарушение баланса микрофлоры в ЖКТ пациента. Но чтобы подтвердить наличие дисбактериоза, необходимо провести несколько анализов, исключающих влияние на результат исследований различных факторов, например – пищи.

Так как бактерии-йодофилы быстро размножается на средах, содержащих углеводы, то в копрограмме кала человека с пищевым рационом, содержащим много углеводов, эта группа микроорганизмов будет выявлена в завышенном количестве (1+).

Наиболее распространенными причинами роста количества микроорганизмов-йодофилов считают следующие:

  • продолжительный прием препаратов-антибиотиков;
  • несбалансированный пищевой рацион с высоким количеством углеводов и клетчатки;
  • снижение иммунитета;
  • поражение гельминтами.

Некоторые заболевания ЖКТ сопровождаются увеличением количества йодофильной флоры (1+) в стуле. К ним относятся:

  • гастрит;
  • хронические и острые заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
  • воспалительные заболевания поджелудочной железы в хронической форме;
  • ускоренная перистальтика.

Если бактерии-йодофилы в кале присутствуют в значительном количестве (1+ и более), то есть произошло замещение полезной флоры условно-патогенной – это значит, что имеются нарушения в работе ЖКТ.

Выявить избыточное количество микроорганизмов-йодофилов можно по наличию следующих типичных симптомов:

  • болезненные ощущения в области живота неясной этиологии;
  • метеоризм;
  • проблемы дефекации – запоры или диарея;
  • значительная потеря веса;
  • немотивированное отсутствие аппетита;
  • наличие крови в каловых массах;
  • повышенная утомляемость.

Наличие одного из перечисленных признаков не означает обязательное увеличение йодофильных микробов, однако присутствие нескольких симптомов является причиной обратиться к врачу для выявления патологий на ранних стадиях.

При выявлении у пациента завышенных показаний бактерий-йодофилов в кале обязательно проводят дополнительную диагностику. Целью является установление причин роста йодофилов и постановка диагноза.

К таким диагностическим процедурам относятся:

  • комплексное исследование кишечной флоры;
  • биохимия крови;
  • ультразвуковые исследования органов ЖКТ.

После постановки диагноза проводится терапевтическое лечение, содержащее несколько этапов:

  • подбор специфических препаратов для лечения заболевания;
  • корректировка пищевого рациона, при необходимости – применение индивидуальной диеты;
  • прием бактериофагов для снижения уровня патогенной микрофлоры;
  • применение пробиотиков, содержащих молочнокислые микроорганизмы для восстановления нормальной микрофлоры.

Наличие в кале йодофильной флоры и повышение ее уровня (1+) не является заболеванием как таковым, а лишь определенным сигналом, который требует дополнительной диагностики для выявления причин и принятия своевременных мер.

Появление йодофильной флоры в кале у ребенка (грудничка), как правило, наблюдается в результате уменьшения количества лактобактерий и бифидобактерий в кишечнике. При этом происходит замещение данный полезных микроорганизмов патогенными и условнопатогенными, среди которых можно выделить: дрожжи, кокки, палочки, веретенообразные бациллы, клостридии и др.

У здорового ребенка в испражнениях подобные микроорганизмы должны отсутствовать. Давайте подробнее расскажем о том, что вообще означает такой результат анализа, как «йодофильная флора в кале», и что делать, если она обнаружена у вашего малыша.

Как правило, самостоятельно определить то, что у малыша проблемы с кишечником, родителям очень тяжело. Все дело в том, что каких-либо явных признаков такого нарушения у детей практически не существует. Малыш хорошо кушает, постоянно в настроении, отлично спит и его ничего не беспокоит. Однако после проведения копрограммы выясняется, что у ребенка в кале обнаружена йодофильная флора. Впадать в панику в таком случае не стоит. Ведь большинство микроорганизмов, ее составляющих, патогенны лишь условно, т.е. вызывают заболевание лишь в определенных случаях.

Как правило, причиной обнаруженного нарушения является изменение режима питания, когда малыш начинает получать больше углеводов. В виду того, что они медленно усваиваются организмом, передвижение их по кишечнику замедляется, что приводит к развитию процесса брожения.

При обнаружении в кале у ребенка йодофильной флоры, какого-либо специфического лечения не проводят. В таких случаях маме достаточно всего лишь пересмотреть рацион своего крохи. В отдельных ситуациях могут назначаться пробиотики.

Также необходимо сказать о рационе малыша. Как правило, йодофильная флора является следствием наличия в пище ребенка большого количества сахаров, которые и являются источников углеводов. Поэтому необходимо отрегулировать питание его так, чтобы основу ежедневного рациона оставляли мясо и кисломолочные продукты. При этом отдавать предпочтение необходимо говядине, крольчатине.

Таким образом, можно сказать что в большинстве случаев избавится от йодофильной флоры в кишечнике ребенка можно изменением его рациона.

Самые тревожные новости для родителей — это результаты анализов малыша, не соответствующие норме. Стоит ли волноваться, если в кале у ребенка обнаружена йодофильная флора? Не спешите поддаваться панике и требовать у врача список медикаментов. В первую очередь следует выяснить, насколько опасно такое состояние детского организма.

В кишечнике здорового ребенка находятся молочнокислые бактерии, которые обеспечивают нормальный пищеварительный процесс. Иногда этих полезных микроорганизмов становится меньше, а вместо них появляются микроскопические существа, ответственные за процессы брожения:

  • дрожжевые клетки;
  • кокки;
  • палочки;
  • веретенообразные бациллы;
  • клостридии.

Такие жители кишечника начинают размножаться из-за избытка в рационе продуктов, богатых клетчаткой, углеводами и глюкозой, быстрого перемещения пищи по системе пищеварения, сбоев в работе пищеварительных органов, длительного приема антибиотиков. Лаборанты выявляют их в каловых массах путем окрашивания йодосодержащими растворами — отсюда и название сформированной ими флоры.

Небольшое количество йодофильных бактерий в кишечнике — это вариант нормы.

Эти микрорганизмы являются условно-патогенными, то есть они не всегда становятся причиной болезни. Возможно, йодофильная флора в кале у ребенка — следствие ошибок при построении меню, которые легко исправить. Но если малыш чувствует себя нехорошо (страдает от запоров или поносов, диспепсии, метеоризма, потери аппетита), значит, результаты анализа свидетельствуют о том, что были обнаружены виновники определенного заболевания:

  • дисбактериоза;
  • гастрита с пониженной кислотностью;
  • хронического панкреатита;
  • воспалительных процессов в кишечнике.

Не забывайте, что условно-патогенная флора может активизироваться и начать разрушать здоровье вашего чада, если для нее сформируются благоприятные условия. Это, например, чрезмерные нагрузки, снижение иммунитета, нарушения режима питания.

Выявление опасных бактерий в пищеварительном тракте малыша не повод для срочной покупки аптечных препаратов. Сначала нужно посоветоваться с доктором, убедиться, что у маленького пациента действительно есть симптомы определенного недуга, и подтвердить эти подозрения дополнительными диагностическими процедурами.

Если родители замечают, что у ребенка случается диарея, бывает повышенное газообразование, скорей всего, микрофлора кишечника изменилась не в лучшую сторону вследствие злоупотребления:

  • овощами и фруктами;
  • мучными изделиями;
  • бобовыми культурами;
  • картофелем и другими крахмалосодержащими продуктами;
  • сладостями.

Проследите, чтобы на столе маленького или юного лакомки стало меньше таких продуктов.

Если мама обеспокоена появлением йодофильной флоры в кале у грудничка, медики обычно рекомендуют ей ограничить употребление перечисленной выше пищи (в случае кормления грудным молоком) или поменять смесь для искусственного вскармливания.

Если перемены в питании оказались бесполезны или ребенку поставлен диагноз «дисбактериоз», придется воспользоваться лекарственными средствами:

  • 1 стадию этой патологии лечат пребиотиками и сорбентами;
  • 2 стадию — пробиотиками с живыми лактобактериями в составе;
  • 3 стадию — кишечными антисептиками и бактериофагами.

Выявление 4 стадии дисбактериоза или других заболеваний пищеварительных органов свидетельствует о том, что йодофильная флора в кале у ребенка действительно патологическая. Поэтому, кроме пробиотиков, больному необходима специфическая терапия, предусмотренная при данной болезни.

Обнаружение при проведении анализа йодофильных бактерий в кале у ребенка еще не говорит о серьезных проблемах в кишечнике. В небольшом количестве они могут присутствовать в пищеварительном тракте, но при этом их активность подавляется полезной микрофлорой.

Йодофильные бактерии в кале у ребенка представлены следующими патогенными и условно патогенными микроорганизмами:

  • палочковыми структурами;
  • кокками;
  • клостридиями;
  • дрожжевыми грибами;
  • веретенообразными бациллами.

Свое название они получили за то, что в присутствии йодосодержащих растворов окрашиваются в темно-синий или черный цвет.

В незначительных количествах такие микроорганизмы могут присутствовать в кале ребенка, но говорить о наличии дисбактериоза можно только при повышении содержания йодофильных бактерий до показателя копрограммы (1+). Это происходит в результате бродильных процессов на фоне избыточного поступления в организм углеводов, ослабления перистальтики кишечника и замедления продвижения по нему пищи.

Повышение концентрации йодофильных бактерий в кале может быть вызвано следующими факторами:

  • прием антибиотиков, уничтожающих полезные микроорганизмы, которые сдерживали размножение патогенной микрофлоры;
  • чрезмерное потребление продуктов, содержащих углеводы, а также их неправильное сочетание с белковой пищей;
  • воспалительные процессы в области ЖКТ;
  • сбои в работе поджелудочной железы;
  • поражение кишечника гельминтами или простейшими;
  • недостаточная перистальтика кишечника в результате снижения тонуса гладкой мускулатуры;
  • отравления;
  • снижение иммунитета в организме.

Следует понимать, что концентрация йодофильных бактерий в кале изменяется в зависимости от характера поступающей пищи. Изменив рацион питания детей, можно легко восстановить баланс микрофлоры и предотвратить развитие патологии.

Обнаруженные в кале ребенка йодофильные бактерии при интенсивном размножении могут вызывать появление следующих клинических признаков:

  • болезненность в области живота;
  • диарея, сменяющаяся запором;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • вялость;
  • снижение массы тела.

Так как патогенная микрофлора может спровоцировать воспалительные процессы, приводящие к нарушению целостности стенок кишечника, то в кале нередко обнаруживаются прожилки крови. Этот признак служит поводом незамедлительного обращения к врачу.

При постановке диагноза целого ряда заболеваний у детей врачи используют данные анализа кала. В ходе лабораторных исследований можно обнаружить наличие йодофильных бактерий и выявить наличие воспалительных процессов в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Для получения корректных результатов необходимо соблюдать правила отбора кала для проведения копрограммы. Они заключаются в следующем:

  • Сбор каловых масс ребенка должен производиться в специальную небольшую стерильную емкость, которая продается в аптеке. В качестве аналога можно использовать стеклянный флакон или баночку, предварительно простерилизовав их над паром или обдав кипятком.
  • Отбор кала не стоит производить с подгузника, который быстро впитывает влагу. Это приведет к получению необъективных результатов копрограммы.
  • Сбор кала лучше проводить с чистой клеенки или из горшка.
  • Очень важно доставить данный материал в лабораторию в течение нескольких часов после отбора.
Читайте также:  Сколько лейкоцитов должно быть в кале у грудничка

В кале врач может находить патогенные бактерии, гельминты, примеси крови и непереваренные остатки пищи. В ходе исследования могут быть выявлены онкологические заболевания ЖКТ, а также сбои в работе печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лечение дисбактериоза у ребенка в первую очередь сводится к корректировке рациона питания. Из него следует исключить такие продукты, как:

  • бобовые;
  • капусту;
  • кукурузу;
  • картофель;
  • яблоки;
  • виноград и изюм;
  • курагу;
  • сладости;
  • мучные изделия.

В ежедневном рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, 3-4 раза в неделю ребенку необходимо давать мясо и рыбу.

Медикаментозное лечение при дисбактериозе должен назначать только врач. Для устранения патогенных бактерий применяются бактериофаги и пробиотики, которые повышают уровень полезной микрофлоры.

Соблюдение правил кормления, поддерживание постоянного водного баланса в организме, повышение иммунитета и соблюдение правил гигиены помогут уберечь ребенка от развития йодофильных бактерий и сбоев в работе желудочно-кишечного тракта.

источник

Чем меньше, тем лучше: особенности йодофильной флоры и чем она опасна

Микрофлорой кишечника или кишечной флорой называют совокупность микроорганизмов, обитающих в желудочно-кишечном тракте и вступающих в симбиоз с организмом-носителем. Человек может выжить и без кишечной флоры, но ничем хорошим это, как правило, не заканчивается. Микроорганизмы-симбионты отвечают за расщепление остатков пищи, тренируют и закаляют иммунитет, уничтожают опасные бактерии и т.д. Йодофильной называют флору, состоящую из одноклеточных организмов, которые становятся черными или темно-синими при окрашивании с помощью йодсодержащих растворов (чаще всего используют раствор Люголя).

Из чего состоит йодофильная микрофлора

Здоровая флора состоит из нескольких групп:

* главная (бифидобактерии, бактероиды);

* сопутствующая (молочно-кислые бактерии, кишечная палочка, энтерококки);

* остаточная (грибы, клебсиела, протеи, стафиллококк).

Йодофильную флору относят к последней группе. Она представляет собой совокупность организмов, выделяющих ферменты для расщепления крахмала и превращения его в глюкозу. Затем глюкоза превращается в органические кислоты, которые отвечают за бродильные процессы. Если в кишечнике, кроме крахмала, есть простые сахара, пектин, перевариваемая клетчатка, то колонии бактерий, составляющих йодофильную флору, быстро увеличиваются, и брожение усиливается.

В число йодофильной флоры входят только грамположительные микроорганизмы. В естественном состоянии бактерии полностью бесцветны и почти прозрачны. Чтобы их можно было рассмотреть под микроскопом, препараты с образцами окрашивают специальными красителями. Те микроорганизмы, которые сохраняют окраску после промывки, именуют грамположительными. Характерная особенность йодофильной микрофлоры, по которой она и получила свое название, заключается в сохранении темно-синего или черного цвета под воздействием растворов, содержащих йод (р-р Люголя).


Флора кишечника в основном состоит из полезных бактерий. Оставшаяся часть приходится на долю условно-патогенных микробов. Это «двуличные» одноклеточные. Они, в зависимости от обстоятельств, могут проявлять себя и как полезные, и как опасные (патогенные) микробы. Если количество условно патогенной флоры не превышено, то организм не испытывает никаких проблем. Но когда человек ослаблен (болезнь, вредные привычки, нездоровое питание), защита иммунной системы уменьшается, число болезнетворных микробов стремительно растет и начинает угрожать здоровью. Йодофильную флору относят к патогенным и условно-патогенным одноклеточным. В ее состав входят:

* кокки (стафилококки, энтерококки);

У взрослого здорового человека может наблюдаться нормальная йодофильная флора в незначительном количестве, убирать ее нет необходимости. Количество бактерий, реагирующих на йод, во многом зависит от питания. Если перед сдачей анализа человек употребил слишком много доброкачественной, но богатой углеводами пищи, то в кале вполне могут быть бактерии, реагирующие на йод. Под микроскопом клостридии выглядят как вытянутые закругленные клетки, окрашенные целиком или только в середине. Кокки (круглые клетки) и дрожжи полностью окрашиваются в темный цвет. В результатах анализа, при наличии йодофильных бактерий, обязательно указывают, какие именно из них выявлены в большинстве.

Что показывает копрограмма

Различают общий анализ кала (описание физического и химического исследования) и копрограмму (результат микроскопического исследования кала). В последнее время границы между употреблением этих терминов стираются. Полное и всестороннее исследование каловых масс может носить и то, и другое название.

Здоровая кишечная микрофлора состоит из полезных микроорганизмов. Если количество полезной микрофлоры снижается, то именно йодофильная флора занимает освободившееся место, на что указывает 1+ или 2+ в расшифровке результатов. В норме она в исследуемом образце кала присутствовать не должна. Допускается наличие единичного ее представителя в поле зрения наблюдателя.
Также допустимо небольшое количество нейтрального жира, который является одним из основных источников энергии. В идеале, он должен полностью перерабатываться и не выявляться в каловых массах. Исключение составляют дети грудного возраста, так как их ферментная система еще не успела окончательно сформироваться. Наличие нейтральных жиров свидетельствует о том, что существует опасность:

* панкреатита (нарушение секреторной функции поджелудочной железы):

* нарушения выработки или поступления желчи;

* нарушения всасывания в кишечнике;

* ускоренной эвакуации содержимого желудка.

Каловые массы, как зеркало, отражают все биохимические процессы, протекающие в организме человека. По их исследованию можно судить о состоянии желудка, поджелудочной железы, печени, скорости прохождения пищи, наличии колитов или воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). ЖКТ в целом и в особенности тонкий кишечник традиционно считают самыми труднодоступными для лабораторной диагностики. Исследование свойств каловой массы дает полную и развернутую картину происходящего.

Что означает повышенный уровень йодофильных микроорганизмов (1+ или 2+)

Если показатель йодофильной микрофлоры «1+» или «2+», это не значит, что в поле зрения видны одна или две клетки болезнетворных одноклеточных. Показатели 1 плюс (+) и 2 плюса (++) – свидетельство того, что йодофильная флора в образце находится в количествах, превышающих норму. При этом 1+ вполне может появиться как результат нездорового рациона или плохой подготовки в анализу.

Подготовка к сдаче кала начинается за двое суток до сбора. В это время нужно:

* убрать из рациона все красящие продукты (свекла, ревень, томаты);

* прекратить прием антибиотиков, контрастных и других ферментных препаратов;

* включить в рацион овощи, каши, молочные продукты в небольшом количестве;

* женщины сбор анализа проводят в промежутке между месячными.

Подробности по сбору и подготовке нужно обязательно уточнить у лечащего врача, чтобы не исказить картину заболевания. Повторное исследование после корректировки рациона и тщательной подготовки даст исчерпывающий ответ.

Если уровень остался повышенным (1+) и после повторного исследования, то речь уже идет об определенных отклонениях в функционировании кишечника, которые нужно лечить.

Возможные заболевания:

* хроническое воспаление поджелудочной;

* другие хронические воспалительные болезни ЖКТ;

* заражение паразитами (глистами).

Вместе с тем, показатель (1+) появляется и при сниженном иммунитете, после длительного или частого приема антибиотиков, при присутствии в рационе большого количества углеводов и клетчатки.

Нельзя самостоятельно ставить себе диагноз, опираясь на результат копрограммы. Только специалист сможет увидеть всю картину в целом, назначить, при необходимости, дополнительные исследования и прописать курс лечения, который поможет убрать избыточную йодофильную флору.

Причины быстрого роста йодофильных микробов

Помимо снижения иммунитета, длительного приема антибиотиков и употребления богатой углеводами пищи, есть еще несколько ситуаций, приводящих к разрастанию колоний йодофильных бактерий.

Одна из причин, по которым йодофильная флора обнаруживается в образцах, – дисбактериоз. Это сбой равновесия между полезной и болезнетворной флорой с увеличением числа йодофильных бактерий. В результате состояние кишечника ухудшается, полезная флора не может сдерживать появление болезнетворных бактерий и человек подвергается опасности воспалительных или инфекционных заболеваний.

Еще одна причина повышения уровня йодофильных бактерий – гельминты (глисты). Они обитают в организме человека, домашних животных и даже некоторых растений. Поэтому бродячая собака или бездомная кошка может представлять серьезную опасность, особенно при несоблюдении личной гигиены.

Пищеварительная система тесно связана со всеми органами и тканями организма. Анализ каловых масс позволяет сделать вывод о состоянии здоровья в целом. Если исследование показало, что йодофильная флора в образце присутствует (1+, 2+), врач обязательно назначит дополнительную лабораторную диагностику.

Незначительное повышение количества йодофильных одноклеточных (1+) – еще не болезнь, а сигнал о возможной опасности!

Анализ кала – очень простой, безболезненный, но в то же время весьма информативный способ исследования. С его помощью можно определить наличие или отсутствие многих заболеваний, оценить работу кишечника, выявить паразитов. Проведение таких анализов в процессе лечения поможет провести контроль за эффективностью терапии.

Наличие крови в кале у взрослого является первым признаком нарушения целостности сосудов слизистой оболочки и кишечного тракта. Но надо учитывать то, что появление красной слизи в кале, это не всегда кровяные выделения.
Иногда цвет кала меняется из-за употребления в пищу различных продуктов, например, свеклы, томатов, сладкого перца или же десертов на основе желатина.
В случае если кал окрашен в красный цвет, паниковать не стоит. Сначала подумайте, какие продукты могли спровоцировать такой окрас.
Причины наличия крови в кале у взрослого

Основной причиной кровотечений из заднего прохода или появления следов крови в кале у взрослых людей являются различные заболевания прямой кишки и других отделов толстого кишечника.
Обнаружение данной проблемы часто происходит неожиданно – нет никакого ощущения дискомфорта, болей и других признаков болезней. Тем не менее, это опасный симптом, указывающий на неблагополучное состояние организма. В панику впадать не стоит, но причину появления кровяных примесей в каловой массе установить нужно как можно скорее.
Как уже говорилось, обнаружение крови в кале у взрослого может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний.

Вот самые популярные из них:

язва желудка или двенадцатиперстной кишки;

дивертикулез;

Вышеперечисленные заболевания могут в какой-либо степени отражаться на целостности слизистых оболочек либо вызывать желудочно-кишечные, внутренние кровотечения.

Появление черного кала и даже включений красного цвета не всегда свидетельствует о кровотечении. Иногда это бывает связано с употреблением определенных продуктов и лекарственных препаратов:
Полупереваренные остатки съеденных ягод (черника, смородина), помидоров могут по виду напоминать сгустки крови.

Применение активированного угля, препаратов железа приводят к появлению черного стула.

При употреблении в пищу блюд из красной свеклы стул может сделаться малиновым. Могут изменять цвет стула и пищевые красители, входящие в состав различных десертов и напитков. Тем не менее, лучше проявить излишнюю бдительность, чем пропустить грозный сигнал.

Кровь в кале причины

Чтобы ответить на вопрос, почему в кале взрослого человека появилась кровь, нужно посмотреть, как именно она выглядит. Так, она может быть свежая (алая), бордовая, черная и скрытая (имеется в виду, что кровь в кале невозможно обнаружить невооруженным глазом).
Анализ выявляет скрытую кровь. Кровотечения верхних отделов ЖКТ — язва желудка, полипы толстого кишечника, рак толстого кишечника, рак желудка, пищевода. А также рак прямой кишки, глистные инвазии.

Ярко-красная свежая кровь. Наличие крови на туалетной бумаге, говорит о возможных таких заболеваниях, как геморрой, трещины в заднем проходе, рак прямой кишки.

Понос с кровью, болью, температурой. Кишечные инфекции — сальмонеллез, дизентерия и пр.

Слизь и кровь в кале взрослого человека наблюдается при язвенном колите, полипах, проктите, опухолях в прямой кишке.

Темно-красные сгустки, прожилки крови. Симптомы воспалительных заболеваний ЖКТ — дисбактериоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и пр.

Для того чтоб установить наличие скрытой крови в кале, необходимо провести соответствующие анализы.

Скрытая кровь в кале

Данный метод исследования позволяет определить наличие кровотечений внутренних органов пищеварительной системы. Сдаче анализа предшествует эндоскопия желудка и кишечника.

Обнаруженная скрытая кровь в кале у взрослого, симптом таких недугов, как:
язва двенадцатиперстной кишки или желудка.

нарушение целостности слизистой оболочки.

Период подготовки к анализу кала на скрытую кровь занимает 7 дней. В течение этого времени необходимо придерживаться специального питания, не употреблять продукты, содержащие железо, какие бы то ни было лекарственные препараты, пищевые добавки.
Скрытую кровь в кале важно вовремя обнаружить и сделать вывод о текущем заболевании, чтобы не упустить важное время для максимально эффективного лечения.

Что означают прожилки крови в кале?

Во многих случаях кровяные прожилки при дефекации являются результатом продолжительного воспаления в толстом кишечнике. Причинами могут стать нарушения микрофлоры, а также наличие паразитов. Кроме того алые прожилки крови появляются после долгой диареи, в ходе кишечных, инфекционных заболеваний, как дизентерия либо кишечный грипп.
Бактерии и вирусы нарушают целостность стенок сосудов, располагающихся близко к внутренним, кишечным поверхностям. Происходит внутрисосудистое, диссеминированное свертывание крови, из-за чего и появляются подобные тревожные признаки.

Стоит обратить внимание на постоянные прожилки крови в кале в следующих случаях:

если это длится более 3 дней подряд;

происходит потеря массы тела;

появились тянущие боли по ходу кишечника и внизу живота;

появлению следов крови не предшествовали запоры или диарея.

В таких случаях кровь в каловых массах может быть признаком таких заболеваний, как:

полипы кишечника;

дивертикулит;

Чем быстрее вы начнете лечение этих болезней, тем больше шансов на полное выздоровление и сохранение здоровья в полном объеме.

источник

Кал формируется в толстом кишечнике. Он состоит из воды, остатков принятой пищи и отделяемого желудочно-кишечного тракта, продуктов превращения желчных пигментов, бактерий и т.д. Для диагностики заболеваний, связанных с органами пищеварения, исследование кала в ряде случаев может иметь решающее значение. Общий анализ кала (копрограмма) включает в себя макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование.

В патологии количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием жидкости в кишечнике. При воспалительных процессах в кишечнике, колитах с поносами, ускоренной эвакуации из кишечника количество кала увеличивается.

Плотная консистенция — при постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды. Жидкая или кашицеобразная консистенция кала — при усилении перистальтики (из-за недостаточного всасывания воды) или при обильном выделении стенкой кишечника воспалительного экссудата и слизи. Мазевидная консистенция — при хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью. Пенистая консистенция — при усиленных процессах брожения в толстой кишке и образовании большого количества углекислого газа.

Читайте также:  Гной и кровь в кале это рак

Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке (гипомоторная дисфункция толстой кишки у людей с малоподвижным образом жизни или не употребляющих грубой пищи, а также при раке толстой кишки, дивертикулярной болезни). Форма в виде мелких комков — «овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника, при голодании, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлекторного характера после аппендэктомии, при геморрое, трещине заднего прохода. Лентообразная форма или форма «карандаша» — при заболеваниях, сопровождающихся стенозом или выраженным и длительным спазмом прямой кишки, при опухолях прямой кишки. Неоформленный кал — признак синдрома мальдигестии и мальабсорбции.

Если исключается окрашивание кала пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, то изменения цвета, скорее всего, обусловлены патологическими изменениями. Серовато-белый, глинистый (ахоличный кал) бывает при обтурации желчевыводящих путей (камень, опухоль, спазм или стеноз сфинктера Одди) или при печеночной недостаточности (острый гепатит, цирроз печени). Кал черного цвета (дегтеобразный) — кровотечение из желудка, пищевода и тонкой кишки. Выраженный красный цвет — при кровотечении из дистальных отделов толстой и прямой кишки (опухоль, язвы, геморрой). Воспалительный экссудат серого цвета с хлопьями фибрина и кусочками слизистой оболочки толстой кишки («рисовый отвар») — при холере. Желеобразный характер насыщенно-розового или красного цвета при амебиазе. При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа». При гнилостных процессах в кишечнике кал темного цвета, при бродильной диспепсии — светло-желтого.

При поражении дистального отдела толстой кишки (особенно прямой кишки) слизь бывает в виде комков, тяжей, лент или стекловидной массы. При энтеритах слизь мягкая, тягучая, смешиваясь с калом, придает ему желеобразный вид. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при запорах и при воспалении толстого отдела кишечника (колитах).

При кровотечении из дистальных отделов толстой кишки кровь располагается в виде прожилок, клочков и сгустков на оформленном кале. Алая кровь встречается при кровотечении из нижних отделов сигмовидной и прямой кишки (геморроидальные узлы, трещины, язвы, опухоли). Кал черного цвета (мелена) бывает при кровотечениях из верхнего отдела пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Кровь в кале можно обнаружить при инфекционных заболеваниях (дизентерия), язвенном колите, болезни Крона, распадающихся опухолях толстой кишки.

Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит, дизентерия, распад опухоли кишечника, туберкулез кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Гной в большом количестве без примеси слизи наблюдается при вскрытии параинтестинальных абсцессов.

Выделение остатков непереваренной пищи встречается при выраженной недостаточности желудочного и панкреатического переваривания.

Кислая реакция (рН 5,0-6,5) отмечается при активизации йодофильной флоры, образующей углекислый газ и органические кислоты (бродильная диспепсия). Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при недостаточном переваривании пищи, при колитах с запорами, резко щелочная при гнилостной и бродильной диспепсии.

Положительная реакция на кровь указывает на кровотечение в любом участке ЖКТ (кровотечение из десен, разрыв варикозных вен пищевода, эрозивные и язвенные поражения ЖКТ, опухоли любого отдела ЖКТ в стадии распада).

Отсутствие или резкое уменьшение количества стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на обтурацию общего желчного протока камнем, сдавление его опухолью, стриктуры, стенозы холедоха или резкое снижение функции печени (например, при остром вирусном гепатите). Увеличение количества стеркобилина в кале возникает при массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха) или усиленном желчеотделении.

Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Билирубин может появляться при быстрой эвакуации пищи (резкое усиление перистальтики кишечника), тяжелом дисбактериозе (синдроме избыточного бактериального роста в толстой кишке) после приема антибактериальных препаратов.

Реакция Вишнякова-Трибуле используется для выявления скрытого воспалительного процесса. Обнаружение растворимого белка в кале свидетельствует о воспалении слизистой оболочки кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).

Мышечные волокна — с исчерченностью (неизменные, непереваренные) и без исчерченности (измененные, переваренные). Большое количество измененных и неизменных мышечных волокон в кале (креаторея) указывает на нарушение протеолиза (переваривания белков):

  • при состояниях, сопровождающихся ахлоргидрией (отсутствие НСl свобод. в желудочном соке) и ахилией (полное отсутствие секреции HCl, пепсина и других компонентов желудочного сока): атрофический пангастрит, состояние после резекции желудка;
  • при ускоренной эвакуации пищевого химуса из кишечника;
  • при нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
  • при гнилостной диспепсии.

Соединительная ткань (остатки непереваренных сосудов, связок, фасции, хрящи). Присутствие в кале соединительной ткани указывает на недостаточность протеолитических ферментов желудка и наблюдается при гипо- и ахлоргидрии, ахилии.

Появление в кале большого количества нейтрального жира, жирных кислот и мыл называется стеатореей. Это бывает:

  • при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, механическом препятствии для оттока панкреатического сока, когда стеаторея представлена нейтральным жиром;
  • при нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке в кале обнаруживаются жирные кислоты или соли жирных кислот (мыла).

Переваримая — содержится в мякоти овощей, фруктов, бобовых и зерновых культурах. Непереваримая клетчатка (кожица фруктов и овощей, волоски растений, эпидермис зерновых злаков) диагностического значения не имеет, так как в пищеварительной системе человека нет ферментов, ее расщепляющих. В большом количестве встречается при быстрой эвакуации пищи из желудка, ахлоргидрии, ахилии, при синдроме избыточного бактериального роста в толстой.

Наличие большого количества крахмала в кале называется амилореей и наблюдается чаще при усиленной перистальтике кишечника, бродильной диспепсии, реже — при внешнесекреторной недостаточности панкреатического пищеварения.

При большом количестве углеводов клостридии усиленно размножаются. Большое количество клостридий расценивается как бродильный дисбиоз.

Большое количество цилиндрического эпителия в кале наблюдается при острых и хронических колитах различной этиологии.

Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при острых и хронических энтеритах и колитах различной этиологии, язвенно-некротических поражениях слизистой оболочки кишечника, туберкулезе кишечника, дизентерии.

Появление малоизмененных эритроцитов в кале свидетельствует о наличии кровотечения из толстой кишки, преимущественно из ее дистальных отделов (изъязвления слизистой оболочки, распадающаяся опухоль прямой и сигмовидной кишки, трещины заднего прохода, геморрой). Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для язвенного колита, болезни Крона с поражением толстой кишки, полипоза и злокачественных новообразований толстой кишки.

Яйца аскарид, широкого лентеца и др. указывают на соответствующую глистную инвазию.

Цисты дизентерийной амебы, лямблий и др. указывают на соответствующую инвазию простейшими.

Встречаются в кале при лечении антибиотиками и кортикостероидами. Идентификация грибка Candida albicans проводится при посеве на специальные среды (среда Сабуро, Microstix Candida) и указывает на грибковое поражение кишечника.

Обнаружение кристаллов — признак ахлоргидрии.

Кристаллы триппельфосфатов, обнаруженные в фекалиях (рН 8,5-10,0) сразу после дефекации, свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

Параметр Норма
Количество У здорового человека в среднем выделяется 100-200 г кала в сутки. В норме кал содержит около 80% воды и 20% сухого остатка. При вегетарианской диете количество кала может достигать 400-500 г в сутки, при использовании легкоусвояемой пищи количество кала уменьшается.
Консистенция В норме оформленный кал имеет плотную консистенцию. Кашицеобразный кал может встречаться в норме, и обусловлен приемом преимущественно растительной пищи.
Форма В норме цилиндрическая.
Запах В норме кал имеет нерезкий запах, который называется каловым (обычным). Может усиливаться при преобладании в пище мясных продуктов, при гнилостной диспепсии и ослабевать при молочно-растительной диете, запорах.
Цвет В норме кал имеет коричневый цвет. При употреблении молочной пищи — кал окрашивается в желтовато-коричневый цвет, а мясной — в темно-коричневый. Прием растительной пищи и некоторых лекарств может менять цвет кала (свекла — красноватый; черника, черная смородина, ежевика, кофе, какао — темно-коричневый; висмут, железо окрашивают кал в черный цвет).
Слизь В норме отсутствует (или в скудном количестве).
Кровь В норме отсутствует.
Гной В норме отсутствует.
Остатки непереваренной пищи (лиенторея) В норме отсутствуют.
Параметр Норма
Реакция кала В норме нейтральная, реже слабощелочная или слабокислая. Белковое питание вызывает сдвиг реакции в щелочную сторону, углеводное — в кислую.
Реакция на кровь (реакция Грегерсена) В норме отрицательная
Реакция на стеркобилин В норме положительная.
Реакция на билирубин В норме отрицательная.
Реакция Вишнякова-Трибуле (на растворимый белок) В норме отрицательная.
Параметр Норма
Мышечные волокна В норме отсутствуют или единичные в поле зрения.
Соединительная ткань (остатки непереваренных сосудов, связок, фасции, хрящи) В норме отсутствует.
Жир нейтральный. Жирные кислоты. Соли жирных кислот (мыла). В норме отсутствуют или скудное количество солей жирных кислот.
Растительная клетчатка В норме единичные клетки в п/з.
Крахмал В норме отсутствует (или единичные крахмальные клетки).
Йодофильная микрофлора (клостридии) В норме единичная в редких п/з (в норме йодофильная флора обитает в илеоцекалькой области толстой кишки).
Эпителий В норме отсутствует или единичные клетки цилиндрического эпителия в п/з.
Лейкоциты В норме отсутствуют или единичные нейтрофилы в п/з.
Эритроциты В норме отсутствуют.
Яйца глистов В норме отсутствуют.
Патогенные простейшие В норме отсутствуют.
Дрожжевые клетки В норме отсутствуют.
Оксалат кальция (кристаллы щавелекислой извести) В норме отсутствуют.
Кристаллы триппельфосфатов (фосфорнокислая аммиак-магнезия) В норме отсутствуют.

При геморрое кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника). Из-за кровотечения кал имеет выраженный красный цвет, в нем могут присутствовать алая кровь и малоизмененные эритроциты.

При трещине заднего прохода кал может меть форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника). Из-за кровотечения в кале могут отмечаться алая кровь и малоизмененные эритроциты.

При болезни Крона можно обнаружить кровь в кале. Реакция Вишнякова-Трибуле выявляет в нем растворимый белок. Для болезни Крона с поражением толстой кишки характерно наличие в кале большого количества эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием.

При дивертикулярной болезни из-за длительного пребывания кала в толстой кишке он приобретает форму «крупных комков».

При язве двенадцатиперстной кишки кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

При язве желудка кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

При хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью кал может иметь мазевидную консистенцию.

При гемолитической желтухе (анемии) из-за массивного гемолиза эритроцитов количество стеркобилина в кале увеличивается.

При опухоли, сопровождающейся кровотечением из дистального отдела толстой кишки, кал может иметь выраженный красный цвет. При распадающихся опухолях толстой кишки можно обнаружить кровь в кале. Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (распад опухоли кишечника) часто вместе с кровью и слизью. При опухоли толстой кишки в стадии распада из-за кровотечения реакция на кровь (реакция Грегерсена) положительная.

При глистной инвазии в кале находятся яйца аскарид, широкого лентеца и др.

При печеночной недостаточности, в том числе при циррозе печени, кал серовато-белый, глинистый (ахоличный).

При колитах отмечается слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков. При язвенном колите можно обнаружить кровь в кале; гной на поверхности кала часто вместе с кровью и слизью; растворимый белок при реакции Вишнякова-Трибуле; большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов); большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием.

При длительных запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием жидкости в кишечнике, количество кала снижается. При постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды консистенция кала — плотная. При запорах может отмечаться слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков.

Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке — отмечается при раке толстой кишки. Выраженный красный цвет кала — при опухоли, сопровождающейся кровотечением из дистальных отделов толстой и прямой кишки. Кровь в кале можно обнаружить при распадающихся опухолях толстой кишки. Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (распад опухоли кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Положительная реакция на кровь (реакция Грегерсена) указывает на кровотечение при опухоли тостой кишки в стадии распада. Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для злокачественных новообразований толстой кишки.

При колитах с поносами количество кала увеличивается. Количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при колитах. Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при колитах с запорами. Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при колитах различной этиологии.

При холере кал имеет вид воспалительного экссудата серого цвета с хлопьями фибрина и кусочками слизистой оболочки толстой кишки («рисовый отвар»).

При амебиазе кал желеобразный насыщенно-розового или красного цвета.

При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа».

При длительных запорах, вызываемых язвенной болезнью, количество кала снижается. При язве двенадцатиперстной кишки и желудка кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • mail
  • Online диагноз
    © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2019 гг.
    Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

    Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

    Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

    источник