Некоторые мамы сталкиваются с тем, что дети, находящиеся на естественном вскармливании, после еды часто капризничают. Несмотря на то, что женщина правильно и полноценно питается, а ребенок получает достаточное количество грудного молока, он не добирает в весе. Причины таких симптомов могут быть разные. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает определенные исследования, включая биохимические. Анализ кала на углеводы у грудничков помогает выявить различные нарушения в работе кишечника. Такие проблемы у детей до года являются довольно распространенными, требующими особого внимания.
Опытный педиатр при наличии определенных симптомов может быстро поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения и определения течения заболевания назначают специфические анализы. Определение содержания углеводов в кале у грудничка – это биохимическое исследование фекальных масс, позволяющее выявить способность кишечника переваривать и усваивать сахара.
Для постановки заключения тест может применяться как самостоятельный, так и комплексе с другими исследованиями: копрограмма, дисбактериоз кишечника, гемотест на непереносимость лактозы.
Углеводы в кале находятся в виде молочного сахара. Этот дисахарид в тонком кишечнике под действием лактаза (фермент, участвующий в метаболизме углеводов, содержащихся в молоке) расщепляется на глюкозу и галактозу. Часть лактозы не расщепляется и остается в просвете кишечника. Это приводит к развитию повышенного газообразования, поноса, колик в области живота. У малышей возникает понижение активности лактазы, развивается лактазная недостаточность. Чаще всего патология наблюдается у недоношенных новорожденных.
С помощью теста на определение углеводов в кале выявляют заболевания желудочно-кишечного тракта и гиполактозию. Исследование широко применяют в педиатрии и гастроэнтерологии.
Основным показанием для проведения исследования является подозрение на формирование у ребенка лактазной недостаточности. Предварительный диагноз ставится на основании следующих симптомов:
- Недобор веса у ребенка при нормальном питании.
- Отставание в физическом и психическом развитии.
- Младенческие колики, вздутие живота.
- Частый жидкий и пенистый стул.
- Регулярное срыгивание.
- Тошнота.
- Непродолжительный поверхностный сон.
- Частый ночной плач без видимых причин.
Также показаниями для проведения теста являются:
- Заболевания тонкого кишечника: энтерит, целиакия.
- Патологии поджелудочной железы: панкреатит.
- Врожденная ферментопатия.
- Плохо поддающаяся лечению железодефицитная анемия.
Противопоказанием для исследования кала на углеводы у грудничков является возраст малыша до 3 месяцев. В этот период в кишечнике формируются ферментативные процессы (образуются энзимы), поэтому результаты могут оказаться неинформативными.
Достоверность анализа на углеводы в кале у грудничка зависит от правильной подготовки к тесту. Каких-то особых действий для этого не требуется, нужно лишь соблюсти некоторые правила:
- Питание малыша должно оставаться прежним. За 1-2 дня стоит повременить с введением нового прикорма.
- Если ребенок находится на искусственном вскармливании, до получения результатов смесь менять не следует.
- На результаты может повлиять психическое состояние ребенка. Необходимо постараться обеспечить здоровый сон малыша.
- Контейнер, пеленку или клеенку надлежит подготовить заблаговременно.
Забор кала на углеводы у грудничков осуществляется в утренние часы. Ребенка кладут на клеенку или салфетку и ждут, когда произойдет опорожнение кишечника. Дефекация должна быть естественной. Применение слабительных средств (свечи, клизмы) неприемлемо, так как это искажает результат. Также нельзя собирать кал с подгузника. Специальная смазка, находящаяся на его верхнем слое, влияет на информативность результатов.
Биоматериал собирается в контейнер специальной лопаточкой в количестве примерно двух ложек. Биоматериал необходимо отнести в лабораторию в течение 4-5 часов после забора. Допускается хранения каловых масс не боле 8 часов в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия.
Для определения содержания углеводов в кале используется метод Бенедикта. Тест отражает способность организма к усваиванию глюкозы и углеводов. Принцип анализа заключается в выявлении способности сахаров выступать в качестве катализатора. Они могут с помощью примесей и добавок восстанавливать медь из состояния окисления 2+ в 1+.
В биоматериал добавляют определенное количество дистиллированной воды и центрифугируют. В полученный образец добавляют химическое вещество, так называемый, реактив Бенедикта. Он состоит из смеси воды, медного купороса, карбоната натрия и цитрата натрия. После добавления наблюдают за окислительной реакцией, при которой происходит процесс окрашивания. Данные трактуются следующим образом:
- Синий цвет – концентрация углеводов менее 0,05%.
- Бирюзовый цвет – 0-0,05%.
- Зеленый –0,6-1%.
- Светло-зеленый – 1,1-1,5%.
- Желтый – 1,6-2,5%.
- Оранжевый – 2,5-3,5%.
- Красный – содержание углеводов в кале грудничка — 4,0%.
С помощью исследования определяют не только содержание углеводов. Также выявляют степень кислотности каловых масс, концентрацию белка, алифатических омега кислот, лейкоцитов. Результаты теста обычно можно получить спустя 1-2 дня после сдачи биоматериала на исследование. В норме у грудничка углеводы в кале не должны превышать 0,25%. Предварительный диагноз зависит от того, насколько превышен результат:
- Отклонения от 0,3 до 0,5% считаются небольшими и не являются поводом для назначения терапии.
- При значениях от 0,6 осуществляют наблюдение. При ухудшении симптоматики назначают повторный анализ. Состояние ребенка оценивают совместно мама и педиатр.
- При показателе более 1% назначают дополнительный комплекс обследований для выявления причины и назначения терапии.
Содержание углеводов в кале у грудничка 0,2-0,4 считается незначительным отклонением. Даже при таком превышении педиатр может внести коррективы в его питание, а при необходимости назначить определенные лекарственные препараты.
Причинами повышенных углеводов в кале у грудничка являются различные нарушения функциональности кишечника. К ним относят:
- Дисбаланс микрофлоры кишечника.
- Ферментативная недостаточность поджелудочной железы, характеризующаяся нарушением процесса всасывания и расщепления углеводов.
- Врожденная непереносимость дисахаридов.
- Транзиторная лактазная недостаточность, при которой уменьшается выработка энзима (вследствие повреждения энтероцитов). Именно эта форма непереносимости дисахарида лактозы чаще всего является причиной повышения углеводов в каловых массах у детей до года. Патология развивается по причине воздействия ротавируса.
Если углеводы в кале у грудничка повышены, не стоит сразу паниковать. Патология легко поддается лечению, несмотря на серьезные клинические проявления. В некоторых случаях (редко) результат бывает ложноположительным. Причин тому несколько:
- Неправильный забор биоматериала: кал взят с подгузника, несоблюдение правил хранения.
- Накануне сдачи анализа осуществлялось кормление ребенка низколактазной смесью.
- Применение во время теста антибактериальных препаратов.
Заключение, что у ребенка имеется лактазная недостаточность, врачи не ставят на основании клинических проявлений и результатов одного анализа. Для подтверждения патологии и назначения адекватной терапии педиатр назначает комплексное обследование:
- Копрограмма. С помощью анализа оценивается способность переваривать пищу и ферментативная активность органов пищеварения.
- Биопсия слизистой толстого кишечника. С помощью биопсии получают образцы биоматериала для дальнейшего гистологического исследования.
- Анализ на дисбактериоз. Препятствовать нормальной всасываемости лактозы могут различные патогенные организмы.
- Клинический анализ крови. Повышенное содержание СОЭ и лейкоцитов предполагает наличие воспалительного процесса.
- Кровь на биохимию (уровень содержания глюкозы, билирубин).
- Анализ на иммуноглобулин E.
- Анализ кала на гельминтоз.
По результатам анализов педиатр назначает лечение. В возрасте до года именно этот специалист является основным для ребенка. Гастроэнтеролог может дать лишь дополнительную консультацию, но терапию определяет детский врач. Самостоятельное лечение в данном возрасте может представлять угрозу не только для здоровья, но и для жизни ребенка.
Если углеводы в кале у грудничков повышены по причине лактазной недостаточности, то назначают лечение. Терапия в раннем возрасте имеет свои особенности:
- Основа – это лечебное питание. Оно заключается в практически полном исключении продуктов, содержащих лактозу. В некоторых случаях даже приходится отказываться от естественного грудного вскармливания и переходить на безлактозные смеси.
- Применение препаратов, содержащих фермент лактаза: «Лактазар», «Максилат», «Тилактаза».
- Каши во время прикорма вводят безмолочные. Допускается употребление кисломолочных продуктов в минимальном количестве.
Контроль за диетотерапией осуществляется с помощью анализа на содержание углеводов в кале.
Дети с врожденной непереносимостью лактозы пожизненно вынуждены соблюдать диету и принимать препараты, содержащие энзим лактаза. При транзиторной форме заболевания прогноз на выздоровление благоприятный. Большинство детей возвращаются к грудному вскармливанию и нормально переносят продукты, содержащие молочный сахар.
О достаточной эффективности лечения судят по прибавке ребенка в весе, исчезновении диспепсических явлений, нормальных темпах психического и физического развития. После окончания курса врач назначает повторный анализ на углеводы.
При возникновении у грудничка первых симптомов лактазной недостаточности необходимо сразу обратиться к педиатру. Плохая усваиваемость сахаров может быть следствием серьезных патологий. Затягивание с лечением способствует переходу заболевания в хроническую форму, тяжело поддающуюся терапии.
источник
В грудном возрасте нередко бывают проблемы с пищеварением, для определения причин которых деткам назначаются разные исследования. Одним из них является определение углеводов в каловых массах грудничка.
Такое исследование призвано выявить в каловых массах ребенка сахара, у которых есть способность восстанавливать медь. Такими углеводами выступают лактоза, мальтоза и галактоза, а также глюкоза и фруктоза. В кале ребенка в основном выявляют лактозу и продукты ее расщепления (галактозу, глюкозу).
Анализ позволяет определить, нарушены ли у малыша процессы расщепления, а также всасывания углеводов. Исследование также называют методом Бенедикта.
Основным показанием к назначению такого анализа кала является подозрение на развитие у грудничка лактазной недостаточности. Исследование показано при метеоризме, болях в животе, частых срыгиваниях, поносе, плохой прибавке массы и других симптомах нарушения усвоения лактозы.
Кормление ребенка до анализа должно быть обычным, чтобы не получить ложноотрицательный результат. В лабораторию следует предоставить кал в количестве минимум одна чайная ложка в течение 4 часов после сбора. Его собирают после естественного опорожнения в чистую емкость, крышка которой плотно закрывается.
Лучшим вариантом будет стерильный пластиковый стаканчик, который продают в аптеке. У такого стаканчика имеется ложка, что очень удобно, поскольку обычно на обследование отправляют деток с жидким стулом.
Нельзя собирать каловые массы из памперса или с тканевой пеленки, поскольку для исследования нужна именно жидкая часть испражнений. Лучше всего положить грудного малыша на чистую клеенку, после чего собрать немного кала ложечкой в емкость для анализа. Кал можно собрать и из горшка, но до этого горшок следует хорошо промыть с мылом и обдать кипятком.
Исследование проводится как в государственных, так и в частных лабораториях. Обычно результат выдается через 2 дня.
Содержание углеводов в каловых массах определяют в процентах. Нормальным показателем для грудничка в возрасте от 0 до 12 месяцев является 0-0,25%.
Все результаты выше 0,25% являются отклонением от нормы, при этом отклонение считают незначительным при результате 0,3-0,5% и средним – при результате от 0,6% до 1%. Если содержание углеводов в кале составляет свыше 1%, такое отклонение называют существенным.
Повышение количества углеводов в кале характерно для лактазной недостаточности, а также для нарушений усвоения других сахаров.
Анализ может быть ложноположительным, если ребенок принимал аскорбиновую кислоту, салицилаты, антибиотики и некоторые другие лекарства. Исследование также может дать ложноотрицательный результат, если перед анализом ребенку давали низколактозную смесь.
При низком или среднем отклонении результата анализа от нормы за ребенком следует наблюдать и со временем назначить еще одно исследование, а также тест на кислотность. При содержании углеводов свыше 1% и наличии клинической картины у крохи диагностируют недостаточность лактазы и назначают соответствующее лечение.
Популярный педиатр не советует проводить такое исследование деткам, у которых отсутствует клиническая картина лактазной недостаточности. Результат анализа при отсутствии нарушений пищеварения, даже если он определил отклонения от нормы, по мнению Комаровского, не является причиной поставить крохе диагноз «недостаточность лактазы» и назначать лечение.
источник
У маленьких детей часто встречаются проблемы с пищеварением. Чтобы выяснить их происхождение и подобрать лечебную тактику, врачи назначают различные диагностические исследования. Кал на углеводы у грудничка исследуется в случае подозрения на наличие у ребенка лактазной недостаточности.
Проведение исследования позволяет с высокой точностью определить причины нарушения работы пищеварительного тракта у грудничков, а именно — оценить процесс расщепления и усвоения углеводов.
Как правило, этот анализ проводится на первом году жизни ребенка, так как в большинстве случаев признаки лактазной недостаточности со временем проходят, и пищеварение малыша приходит в норму.
Исследование кала на углеводы проводится в случае нарушения всасывания лактозы или непереносимости грудничком пищевых продуктов, которые содержат молочный сахар. Анализ определяет норму содержания углеводов в кале новорожденного, что исключительно важно для детей первого года жизни, поскольку в этот период их основным питанием является молоко.
Если в результате диагностики будут обнаружены повышенные углеводы в кале грудничка, скорее всего, речь идет о том, что детский организм не способен усваивать лактозу или молочный сахар. Это является признаком угрозы для его здоровья и развития.
Мало того, что это заболевание вызывает выраженный дискомфорт у малыша (боли в животе, колики и повышенное газообразование), лактазная недостаточность еще и лишает его возможности полноценно усваивать питательные вещества из молока. А это становится причиной недостаточного веса, отставания в физическом развитии и пр. Вот почему необходимо провести анализ, и если углеводы в кале у грудничка повышены — искать причины этого состояния.
Основным показанием к анализу кала на углеводы у грудничков, как было сказано выше, является подозрение на наличие лактазной недостаточности.
Об этом могут свидетельствовать следующие признаки:
- Отставание в физическом развитии. Симптом говорит о том, что в кале новорожденного содержание углеводов повышено на фоне энзимопатии — недостаточного усвоения питательных веществ организмом. В этом случае рекомендуется систематически контролировать вес и рост ребенка, и если он не соответствует возрастным критериям — обращаться к специалистам.
- Частый и обильный стул водянистой консистенции (до 8 раз в сутки), иногда с кислым запахом и слизью.
- Запоры, колики, вздутие живота.
- Аллергические высыпания на кожных покровах.
- Сложно поддающаяся терапии железодефицитная анемия.
Все эти симптомы нельзя оставлять без внимания. Но диагностировать лактазную недостаточность только на основании клинических признаков заболевания неправильно. Подтвердить диагноз может проведение анализа кала на углеводы у грудничков и его расшифровка специалистом.
Чтобы исследование было достоверным, то есть нормы углеводов в кале новорожденного соответствовали своему настоящему значению, нужно правильно собрать биологический материал для анализа.
Важно брать каловые массы не из памперса ребенка, а с чистой клеенки или другой не впитывающей поверхности, сразу же после того, как малыш опорожнил кишечник. Для исследования достаточно кала в количестве чайной ложки, при этом следует собирать его жидкую часть.
Перед проведением анализа малыш должен получать то же питание, что и обычно. Не нужно вводить в его рацион нового прикорма или нарушать диету кормящей маме. В противном случае, результат анализа может быть далек от истины.
Дефекация ребенка должна быть самопроизвольной. Каловые массы для анализа собирают в специальную стерильную пластиковую емкость, которая герметично закрывается. Приобрести ее можно в любой аптеке.
Контейнер с собранным материалом для исследования необходимо доставить в лабораторию в течение 4 часов. О результатах анализа обычно становится известно спустя 2 дня.
Норма углеводов в кале у грудничка составляет от 0 до 0,25 %. Незначительным отклонением исследования считаются показатели 0,3-0,5 %. В этом случае ничего предпринимать не нужно.
Средним отклонением от нормы содержания углеводов в кале у грудничка является показатель 0,6-1 %. В этой ситуации может быть рекомендовано наблюдение и тест на кислотность каловых масс.
Поводом для тревоги является повышенное содержание углеводов в кале новорожденного — более 1-1,65 %. Такое состояние требует лечения.
Обследование детей, не достигших трехмесячного возраста, практически не позволяет определить рекомендованной нормы углеводов в кале у грудного ребенка. В столь нежном возрасте в пищеварительном тракте еще только формируется микробная биопленка, и происходит развитие ферментативных процессов в кишечнике. Вот почему при повышенных углеводах в кале у новорожденного волноваться не стоит. Ни в коем случае нельзя прекращать грудное вскармливание. Скорее всего, в дальнейшем анализ придется повторить.
Различные отклонения от нормы уровня углеводов в кале у грудничка обычно свидетельствуют о таких состояниях, как дисбактериоз или незрелость ферментативных систем пищеварительного тракта. В этом случае педиатр может назначить дополнительные исследования и провести лечебно-профилактические мероприятия, направленные на коррекцию микробиологических нарушений в кишечнике малыша.
Заниматься самолечением было бы неправильным, особенно, если результат анализа на углеводы в кале у грудничка более 2,0 %.
Необходимость в определении количества углеводов в каловых массах малыша требуется 1 новорожденному из 15. Это исследование не всегда дает положительный результат.
Своевременное определение нормы углеводов в кале для младенца является важным диагностическим мероприятием, которое становится верным шагом к выздоровлению, если будут обнаружены какие-либо патологии. Поэтому тревожиться о том, что ребенку назначен этот анализ, не нужно.
источник
Нередко исследование на уровень углеводов в кале проводят для выявления у грудничка нехватки лактазы. Данное заболевание доставляет множество неудобств как ребенку, так и его родителям, и может сказаться на дальнейшем развитии малыша. Подозрение на лактозную непереносимость у новорожденных детей бывает настолько частым, что родителям необходимо ознакомиться с процессом данного обследования и симптомами заболевания.
Лактаза представляет собой особый фермент, который вырабатывается в организме ребенка, чтобы расщеплять углевод лактозу, поступающий в его организм через грудное молоко. Некоторые дети страдают от недостатка данного фермента, что не позволяет полностью переварить молоко. Именно поэтому анализ на содержание углеводов является важным для здоровья новорожденного.
Зафиксированы определенные симптомы, которыми проявляется у детей лактазная недостаточность.
- Замедленное развитие. В данном случае организм малыша не может усвоить достаточное количество питательных веществ из молока. Чтобы данный факт не остался незамеченным, следует регулярно взвешивать новорожденного и сравнивать его с показателями, которые описывает норма для его возраста. Если наблюдается отставание в весе или росте младенца, необходимо сдать описанный анализ.
- Изменение стула ребенка и частоты дефекаций, достигающей 10 раз в день. Наличие пены, слизи и кислого запаха говорит о возможной болезни.
- Часто наблюдаются запоры.
- Проявление аллергических реакций.
- При выявлении бледности кожи и слизистых малыша.
Если проявляется хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу и пройти исследование кала. Диагноз «лактазная недостаточность» может поставить только врач после проведения необходимых анализов.
Анализ предназначен для выявления в кале уровня содержания углеводов, изменения его кислотно-щелочного уровня, а также подсчета белков, лейкоцитов и жирных кислот. Такой анализ обладает следующими показателями.
- Количество углеводов является основным показателем, так как непереваренная лактоза выводится из организма в кале. У грудных детей норма содержания равна не более 1% углеводов, и данный процент постепенно уменьшается до 0.5%
- В толстой кишке лактоза расщепляется на молочную и уксусную кислоту, и тем самым в кале повышается кислотность. Норма устанавливает рН, равный минимум 5.5, а при меньших показателях у ребенка возможно наличие лактозной недостаточности.
- Повышенный воспалительный белок и лейкоциты говорят о наличии воспаления в области кишечника.
- Жирные кислоты указывают на сбой всасывания питательных веществ, который наблюдается при лактозной непереносимости.
Проведение исследования не составляет труда для детей грудного возраста, именно поэтому его делают практически всем новорожденным. Расшифровка полученных показателей должна проводиться на приеме у врача, так как при несоответствии нормам анализа, но отсутствии вышеперечисленных симптомов требуется только наблюдение за малышом.
Если через некоторое время провести повторный анализ, расшифровка которого даст положительный результат, можно сделать вывод, что болезнь отсутствует, а сбои обусловлены физиологией организма малыша.
Чтобы анализ показал достоверные результаты, при его сборе необходимо придерживаться определенных правил.
- Нельзя собирать остатки кала с памперсов или пеленки – пользуйтесь специальными калоприемниками или клеенкой, на которую нужно положить ребенка. Следует учесть, что для исследования необходима жидкая часть испражнений.
- На анализ собранный материал нужно принести как можно быстрее после сбора. Он не должен храниться в холодильнике более 10 часов. Оптимальным временем для сдачи биоматериала является 4 часа после сбора.
- Дефекация должна быть самопроизвольной.
- Кормить малыша накануне анализа следует обычным способом.
- Рацион матери должен содержать продукты, которыми она питается при повседневных кормлениях.
- Минимальное количество каловых масс для проведения анализа должно быть не менее одной чайной ложки.
- Кал необходимо поместить в стерильную емкость. Лучше воспользоваться специальным контейнером, продающимся в аптеке.
Если анализ показывает наличие у малыша лактозной непереносимости, не нужно заниматься самолечением, так как правильное лечение может назначить только врач, рассмотрев симптомы и результаты исследования. Многие мамы решают прекратить кормить грудью ребенка, однако данная мера должна приниматься только в крайнем случае – питательные вещества, находящиеся в ее молоке, играют важнейшую роль в развитии грудничка.
Если ребенок родился недоношенным, то повышенные углеводы в каловой массе – норма, которая говорит о неполной развитости системы пищеварения. Именно грудное вскармливание в таком случае будет стимулировать организм ребенка вырабатывать лактазу.
Анализ каловой массы на углеводы определяет такое заболевание, как лактазная недостаточность, с большой вероятностью, но не определяет ее тип. Однако врожденное заболевание встречается крайне редко, и при подозрении на него в обязательном порядке назначают генетический тест.
источник
Проводимый анализ кала на углеводы у грудничков имеет непосредственное отношение к непереносимости лактозы (лактазной недостаточности). В первый год жизни ребенка система пищеварения не является полностью сформированной. Отсюда и возникновение проблем с усвоением материнского молока или адаптированной смеси. При каких симптомах показана сдача копрограммы? Как правильно собрать материал для анализа кала на углеводы и расшифровать результаты?
Кишечник грудного ребенка является незрелым, он иногда не в состоянии справиться с требуемыми пищеварительными процессами. Полноценным изучением каловых масс занимается копрограмма, которая помогает оценить функционирование желудочно-кишечного тракта, других задействованных в пищеварении органов — печени, желчного пузыря. В ходе анализа кала обязательно выявляется кроме всего прочего и содержание в нем углеводов.
Для растущего организма грудничка лактазная недостаточность (непереносимость лактозы) становится серьезной проблемой. Показан анализ кала на углеводы, если есть подозрение на неполноценное усваивание материнского молока, молочной смеси. Лактаза участвует в расщеплении лактозы. Ферменты тесно взаимосвязаны. При недостаточной выработке пищеварительного фермента в детском организме молоко полностью не всасывается, что вызывает непереносимость лактозы.
На лактозную недостаточность у грудничка указывают такие симптомы:
- резкий кисловатый запах от кала;
- жидкий стул, иногда наблюдается пена;
- повышенное газообразование, вздутие;
- наличие частых дефекаций (ребенок ходит в туалет до 10 раз за день);
- плохой набор веса малышом, может наблюдаться даже уменьшение массы тела;
- плач, капризность ребенка во время кормления или сразу после;
- вместо поноса ребенок может страдать от запоров.
Иногда в кале можно рассмотреть непереваренную пищу, комочки слизи, пену зеленоватого оттенка. Возможны срыгивания, даже рвота. Процесс переваривания молока (смеси) для ребенка становится некомфортным. Даже испытывая чувство голода, малыш берет грудь и, не наевшись, бросает. Кормления затягиваются. От небольшого количества молока живот малыша урчит и пучит. Случаются аллергические реакции, кожа может покрыться сыпью.
Нарушение функции всасывания кишечником питательных веществ приводит к нехватке в организме железа. Падает уровень гемоглобина в крови. Внешне это выражается в побледнении кожных и слизистых покровов.
Грудное молоко является основным источником питательных веществ. Из него ребенок получает необходимые для жизнедеятельности и роста белки, кальций, глюкозу, витамины, макро- и микроэлементы. Нехватка лактазы провоцирует неспособность кишечника в полной мере усвоить и принять необходимое питание. При расщеплении лактозы получается галактоза и глюкоза. Последняя является основным источником энергии для человека.
Галактоза необходима для полноценного развития центральной нервной системы. Опасность недостаточного количества лактазы для ребенка состоит в задержке развития. Поэтому любой из перечисленных выше симптомов должен стать поводом для беспокойства родителей, обязательного визита к педиатру и причиной для сдачи анализа кала на углеводы.
Результат будет максимально достоверным при правильном сборе кала у грудничка. Кормить новорожденного необходимо в привычном для него режиме. Питание за несколько дней до забора материала нельзя менять, оно должно быть обычным для ребенка. В рацион нежелательно вводить новые продукты.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, это правило в полной мере относится к маме. Предшествующие анализу кала на углеводы несколько суток нельзя принимать какие-либо медикаментозные препараты. Они допустимы только в случае крайней необходимости для здоровья малыша.
Материал для анализа кала на углеводы берется естественным путем, без клизмы или препаратов для облегчения дефекации. Чтобы собрать кал у грудничка, который уже может сидеть на горшке, последний следует вымыть детским или хозяйственным мылом, ошпарить кипятком, высушить. Кал у совсем маленьких детей нужно собирать с максимально стерильной клеенки. Для анализа кала на углеводы не подойдет биоматериал, соскобленный с внутренностей одноразового подгузника, ткани (простыни, пеленки).
Для анализа хватит кала, равного по объему примерно одной чайной ложке. Массу следует собирать в чистую емкость, имеющую крышку. Она должна плотно закрываться, не допуская проникновения туда воздуха. Желательно приобрести контейнер с палочкой для сбора материала. Подобные специальные емкости продаются в аптеках. Их стоимость сравнительно невысока. После сбора коробочку следует доставить в лабораторию в течение четырех часов. Отсчет начинается после акта дефекации.
Оценивает результат анализа кала на углеводы педиатр, одновременно сопоставляя данные с наличием других симптомов, общим состоянием здоровья, самочувствием ребенка. Даже, если анализ кала на углеводы показывают небольшое отклонение, но малыш ведет себя хорошо и патологической симптоматики не выявлено, лечение не назначается. Обычно предполагают при этом ложноположительный результат. Назначается повторная сдача кала на анализ.
Что входит в расшифровку анализа кала на углеводы у грудничков? Оценивается содержание в исследуемых массах углеводов, их кислотность, численность молекул жирных кислот, лейкоцитов, наличие белка.
Если лактоза плохо переносится организмом, ее следы непременно обнаруживаются в детском кале. Много углеводов, белков, лейкоцитов указывают на наличие воспаления. При повышенном содержании жирных кислот кишечник плохо всасывает пищу. Все это сопровождает плохое усваивание лактозы в организме. Кал повышенной кислотности (имеющий pH до 5,5) часто наблюдается, когда уксусная, молочная кислота включается в процесс расщепления неусвоенной лактозы.
| Параметр | Референсные значения | Единицы измерения | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Содержание углеводов в кале | Возраст | ||||||||||||||||
| 0 — 2 недели 2 недели — 6 месяцев 6-12 месяцев | Отклонения от нормального значения Что означает содержание углеводов в массе кала для здорового малыша возрастом до одного года?
У грудных детей до достижения возраста трех месяцев содержание углеводов в кале незначительно превышает норму. Это вызвано формированием системы пищеварения, переработки пищи, ферментной секреции. До 0,6% содержания углеводов считается условной нормой. 0,7 — 1% также не требуют терапевтического вмешательства, при отсутствии сопутствующих симптомов. Здоровье таких малышей, их питание, введение прикорма следует держать под контролем педиатра. Много углеводов организм потребляет из жидкой и сладкой пищи. Недостаточность лактазы диагностируется при более чем 1% выявленных включений углеводов в исследуемых массах при условии их повышенной кислотности. источник Синонимы: содержание углеводов в кале, редуцирующие вещества в кале; Stool sugars; Reducing substances, fecal. Углеводы — одни из важнейших пищевых компонентов и главные поставщики энергии для организма. В продуктах они содержатся в виде сложных сахаридов, которые после расщепления всасываются в тонком кишечнике. При нарушении процесса усвоения углеводов — мальабсорбции, спровоцированной врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью, а также некоторыми заболеваниями тонкой кишки, наблюдается ухудшение общего состояния здоровья человека. Дефицит углеводов на сегодняшний день считается достаточно распространенным патологическим состоянием. Кроме того, специалисты предполагают, что углеводная недостаточность может быть причиной заболеваний, не имеющих четкой этиологической картины (мигрень, депрессия и пр.). Анализ кала на содержание в нем углеводов позволяет своевременно диагностировать такие нарушения и назначить эффективную терапию, чтобы избавить пациента от неприятных симптомов. Нарушение всасывания углеводов в тонком кишечнике — мальабсорбция — является признаком ферментативной недостаточности, которая может быть как наследственной, так и приобретенной. Наиболее распространенной разновидностью мальабсорбции является лактазная недостаточность – непереносимость лактозы, т.е. неспособность организма расщеплять и усваивать молочный сахар. Врожденная лактазная недостаточность проявляется уже в первые месяцы жизни ребенка и характеризуется резкой задержкой в прибавке веса. Во взрослом возрасте чаще всего диагностируется приобретенная форма. Реже отмечается нарушение всасывания спирта сорбитола, фруктозы, трегалозы, сахаразы-изомальтазы. Независимо от вида ферментативной недостаточности скопление в кишечнике большого количества непереваренных углеводов проявляется одинаково:
Мальабсорбция может носить и временный характер. Часто это состояние развивается после кишечной инфекции или воспалительного процесса в острой форме, серьезных операций на органах ЖКТ и т.д. Неграмотно составленный рацион также может повлиять на скорость и степень усвоения углеводов. Например, повышенное содержание сорбитола в привычных продуктах может ухудшить всасывание фруктозы. Расшифровку анализа проводит гастроэнтеролог, терапевт, педиатр или врач общей практики.
Анализ на содержание углеводов в кале является достаточно информативным диагностическим тестом. Однако по его результатам можно оценить только суммарное (общее) количество всех углеводов. Подсчет концентрации лактозы, фруктозы, глюкозы и других сахаров по-отдельности не предусмотрен.
Примечание: у детей первого года жизни могут наблюдаться следующие отклонения от нормы:
Факторы влияния на результат:
Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать следующие правила подготовки:
Обязательное условие – за 2-3 дня до анализа не проходить диагностические исследования с контрастом (рентген, КТ, МРТ и т.д.). Опорожнить мочевой пузырь. Провести гигиеническое подмывание наружных половых органов и анальной области кипяченой водой с применением мыла без ароматизаторов и красителей. После акта естественной дефекации кал собирается специальным шпателем в чистый сухой контейнер с крышкой, приобрести который можно в любом мед. учреждении.
Важно! У детей крайне нежелательно брать анализ с поверхности памперса, т.к. жидкая часть испражнений, которая нужна для исследования, впитывается абсорбентом, находящимся внутри подгузника. После сбора материала контейнер необходимо плотно закрыть крышкой, указать на нем свои данные: ФИО, возраст и дату сбора материала и в течение ближайших 4 часов доставить его в лабораторию. Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста. Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме. источник
В первый год жизни ребёнка молоко является единственным продуктом, который ещё не полностью сформированная пищеварительная система малыша способна переваривать. По статистике больше чем у половины всех новорождённых детей возникают проблемы с усвоением грудного молока или смеси.
Основным показанием к назначению этого вида анализа является лактазная недостаточность или лактозная непереносимость. Это может стать серьёзной проблемой, особенно для маленького организма, которому необходимо расти. Лактоза и лактаза – два фермента тесно связанных друг с другом. Из-за нехватки лактазы, которая участвует в расщеплении лактозы, грудное молоко всасывается частично или не усваивается полностью. Это и есть основная причина лактозной непереносимости. Чем раньше врач сможет диагностировать лактазную недостаточность, тем скорее будет назначено нужное лечение. Симптомы нехватки лактазы:
Лактозная непереносимость – это недостаточное усвоение кишечником молочного сахара. Она бывает двух видов: первичная и вторичная.
Для взрослого человека отказ от молока не будет серьёзной проблемой в отличие от грудного ребёнка. Потому что его желудок не способен переваривать ничего кроме молока. Недостаточное количество лактазы в маленьком организме ведёт к задержке в развитии ребёнка. Грудное молоко содержит в себе более 400 ферментов и веществ. Это белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы, макроэлементы, нуклеотиды. Лактоза – молочный моносахарид, при расщеплении которого получаются глюкоза и галактоза. Глюкоза выступает как основной источник энергии, а галактоза участвует в развитии центральной нервной системы. Помимо этого, недостаточное усвоение лактозы в кишечнике ведёт к понижению уровня в организме калия, магния и цинка, потому что лактоза помогает незрелому кишечнику усваивать эти микроэлементы. Грудное молоко является единственным источником для грудничка кальция, белка и глюкозы. В лактозной непереносимости виноват фермент лактаза. Точнее его отсутствие или недостаточное количество, вызывая у ребёнка боли и газообразование. Этот фермент вырабатывается здоровой микрофлорой кишечника: бифидобактериями и лактобактериями. В первые несколько месяцев жизни кишечная микрофлора только начинает формироваться, и количество лактазы нестабильно. Поэтому лактоза плохо расщепляется. «Добыть» кал у грудного ребёнка не так-то просто. Что может быть трудного взять образец фекалий после того, как ребёнок опорожнился на пелёнку или памперс? Чтобы не получить ложный результат:
Обычно анализ сдают бесплатно в государственных поликлиниках. Но можно воспользоваться и услугами частных клиник. Время ожидания результата – два дня. Как говорилось выше, лактоза – это молочный углевод. Он является моносахаридом. Простые углеводы могут восстанавливать атомы меди, изменяя их окраску. Именно эту способность используют для проведения анализа. Полученный образец кала отправляют в специальную центрифугу, предварительно добавив туда небольшое количество воды. После получения однородной массы, в ёмкость добавляют реактивы и наблюдают за изменением цвета.
Минусом этой процедуры, что анализ показывает содержание и других простых углеводов, а не только лактозы. К моносахаридам также относятся глюкоза, лактоза, мальтоза, фруктоза, сахароза. Плюс, что содержание других углеводов в кале ничтожно мало. Кроме того, наиболее частым показанием для проведения анализа является лактазная недостаточность. Другие заболевания, связанные с плохим усвоением углеводов, встречаются редко. Для деток до года хорошим результатом анализа считается от 0 до 0,25 процента. Значение цифр расшифровывается просто: лактазной недостаточности нет. Показания выше 0,25 процента уже считаются отклонением от нормы. Но до 0,5 процента углеводов в кале является отклонением незначительным и особого лечения не требует. С 0,6 до 1 процента – среднее значение. Все результаты свыше 1 процента указывают на лактозную непереносимость и требуют вмешательства врачей. При незначительных и средних результатах младенец должно находиться под наблюдением врача. И через некоторый промежуток времени нужно повторно сдать анализ на содержание углеводов, а также пройти тест на кислотность. При больших отклонениях от нормы врач диагностирует лактозную непереносимость и назначает лечение. Если анализ показывает высокие показатели углеводов в кале, но при этом симптомов у ребёнка не наблюдается (он хорошо спит, ест, прибавляет в весе и нет признаков беспокойства), тогда поводов для тревоги быть не должно. Чтобы подтвердить диагноз «лактазная недостаточность» можно сдать ещё один анализ – тест на кислотность стула. Это исследование позволяет подтвердить или опровергнуть результата анализа на углеводы. При лактазной недостаточности кислотность стула становиться повышенной. Кал приобретает запах кислого молока. Это можно отнести к симптомам непереносимости молока. Норма кислотности ph составляет 5,5 процента и более. При непереносимости молока уровень этих показателей падает. источник Материнское молоко — лучшее питание для младенца. Но если оно не усваивается организмом, нужно сдать анализ на лактозную недостаточность. Лактаза — это фермент, который вырабатывается в организме младенца и отвечает за расщепление содержащейся в молоке лактозы. Если углеводы в кале грудничка превышают допустимые значения, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью к опытному педиатру. Как проявляет себя лактазная недостаточность? Во-первых, грудной ребенок плохо набирает в весе. В первый год жизни норма прибавки для новорожденного — 1-1,5 кг в месяц. Во-вторых, родители замечают у малыша бледность кожных покровов и вялость. Изменяется стул: появление пены, кислого запаха или слизи тоже говорит о необходимости сдать анализ на углеводы у грудничка. Частота дефекаций обычно достигает 8-10 раз в сутки. Но если имеет место лактазная недостаточность, новорожденный страдает от запоров. Кроме того, проявлением заболевания может стать и аллергическая реакция. Часто мама думает, что съела что-то вредное для малыша, и не подозревает о том, что нужно сдать кал на анализ у малыша. Стоит учесть, что повышенные углеводы у грудничка, родившегося недоношенным, — норма. В этом случае маме нужно продолжать кормить ребенка молоком и повторить исследование несколько раз. Вполне возможно, что предварительный диагноз будет пересмотрен. Расшифровка исследования проводится по нескольким показателям:
Помимо кала, проводится и анализ крови. Малышу дают натощак 50 г молока, а через 15, 30 и 60 минут проверяют количество глюкозы. Но прибегать к этому методу стоит в крайнем случае: по мнению многих врачей, он не особенно информативен и только провоцирует очередные колики у ребенка. Еще один способ — ФГДС. Под наркозом проводится биопсия кишечника, после чего ткань рассматривается под микроскопом. Тест информативен, но травмоопасен для маленького организма. Так что расшифровка анализа каловых масс является наиболее приемлемым способом определить, если ли у малыша лактазная недостаточность. Мамам не стоит ничего менять в своем рационе. Некоторые стараются употреблять меньше молочных продуктов, полагая, что они могут исказить результат. Но погрешность в данном случае будет незначительной. Режим питания ребенка тоже не нужно менять. Самое сложное — правильно собрать кал на углеводы. Объем исследуемого материала — не меньше 1 ч.л. Кал нельзя собирать с пеленок или памперсов. Лучше некоторое время подержать ребенка на руках, раздвинув ножки. Необходимо заранее обратить внимание на то, с какой периодичностью малыш ходит в туалет, и постараться собрать кол в это время. Желательно, чтобы биоматериал был жидким. Каловые массы нужно поместить в специальную емкость (лучше всего в стерильный контейнер, который продается в каждой аптеке) и отнести в поликлинику. Биоматериал может храниться в холодильнике не больше 10 часов. Хорошо, если расшифровка анализа будет сделана в течение первых 4 часов после сбора кала. Что делать, если результат анализа на лактозную недостаточность оказался положительным? Не стоит паниковать: нужно нормально относиться к тому, что дети часто болеют. Родителям придется столкнуться со множеством заболеваний, поэтому главное в данном случае — найти опытного специалиста, который подскажет, как восстановить выработку фермента. При легком протекании болезни маме предложат продолжать грудное вскармливание, но употреблять как можно меньше молочных продуктов. В первую очередь нужно отказаться от коровьего молока, которое снижает выработку лактазы в организме ребенка. Малышу может быть назначен прием препаратов, содержащих недостающий в организме фермент. А в сложных случаях врач посоветует совсем отказаться от молочного питания и перейти на безмолочные смеси, например, на основе сои. Если соблюдать все рекомендации, уже через 1 год анализ кала на углеводы у грудничков может показать нормальные значения. В некоторых случаях это период растягивается на 2-3 года. Но бывают случаи, когда норма лактазы не зафиксирована и в более позднем возрасте. Тогда врач предполагает наличие наследственной непереносимости молочных продуктов. В этом случае родителям нужно выяснить, какая диета должна соблюдаться в течение всей жизни ребенка. Лактазная недостаточность — не приговор. Сегодня часто плохая экология становится причиной того, что все больше детей страдают от этого заболевания. Но при своевременной постановке диагноза, правильном лечении и хорошо подобранной диете малыш сможет полноценно питаться и ничем не будет отличаться от сверстников. источник
Новорожденному полезно сдавать анализ с той точки зрения, что его пищеварительная система только формируется. Проверка кала на углеводы у грудничка позволит вовремя выявить нарушения пищеварения, скорректировать питание и назначить соответствующее лечение. Один из распространенных методов исследования и выявления в кале у ребенка углеводов — проба Бенедикта. Метод Бенедикта предназначен для исследования каловых масс на сахара, дисахара, мальтозу (природный дисахар), моно- и полисахаридов. Особую опасность представляют восстанавливающие дисахариды — мальтоза, лактоза и галактоза. Анализ кала на углеводы у грудничков выявляет отсутствие или наличие нарушений процессов расщепления и всасывания лактозы и углеводов. Лактазная недостаточность имеет определенные признаки. Как правило, чем раньше она обнаруживается у младенца, тем легче в результате справиться с нарушением. Прежде чем искать в кале у грудничка показатели углеводов, родители должны заметить признаки непереносимости. Характерными симптомами непереносимости лактозы являются:
Кисловатый запах связан с повышением кислотности кала у ребенка. В норме анализ pH кала составляет 5,5, но при лактазной недостаточности показатель может становиться примерно 4. Заметив соответствующие симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Он проверит уровень углеводов в кале и сможет определить, что влияет на их содержание, как справиться с нарушением работы пищеварительной системы у детей до года. Игнорировать признаки нельзя, как и заниматься самолечением. Только результат анализа позволит точно сказать, что спровоцировало недостаточность и как с ней справиться. Лактозная непереносимость — это нарушение, при котором молочный сахар недостаточно усваивается кишечником ребенка. Нарушение делится на две разновидности.
Другой вопрос в том, опасно это заболевание или нет. Стоит ли к нему относиться насторожено? У взрослого человека отказ от лактозы, то есть молока, не вызовет особых проблем. Но грудной ребенок питается исключительно молоком, потому для него непереносимость лактозы — серьезное испытание. У грудных детей желудок не сформирован должным образом, потому единственный продукт, который он способен переварить, является молоком.
Лактоза является молочным сахаридом, который расщепляется и превращается в галактозу и глюкозу. Глюкоза, в свою очередь, служит главным источником энергии для детского организма. Галактоза нужна для развития и нормализации работы центральной нервной системы. Недостаточное усвоение компонентов приводит к снижению нормального уровня цинка, калия, магния. Без грудного молока малыш не сможет получить белок, глюкозу и кальций. Так что степень серьезности заболевания оценить не сложно. Для сдачи анализа на углеводы требуется непосредственно сам кал ребенка. Только собирать его нужно соответствующим образом. На анализ пригоден тот кал, который собирается с учетом определенных рекомендаций. Потому лучше заранее ознакомиться с тем, как правильно собрать испражнения. На самом деле в том, как собрать кал у малыша, нет ничего сложного. Придерживайтесь нескольких простых правил:
Углеводы в кале практически всегда присутствует. Только есть определенная норма их содержания. В фекалиях может содержаться патологический уровень, при котором следует оперативно приступать к лечению. Свериться можно по таблице или пообщаться непосредственно с врачом после получения им результатов исследования копрограммы. Содержание углеводов указано в процентах.
Расшифровка предельно простая, потому даже родителям не сложно будет догадаться, все ли нормально с анализами кала, либо же потребуется провести лечение, восстановить пищеварительную систему. Важно понимать, что повышенный уровень углеводов — это только результат анализа, а не диагноз. То есть по нему диагностировать окончательную лактазную недостаточность нельзя. Данное нарушение возникает при дисбалансе микрофлоры, не сформировавшейся ферментальной системе. Основная задача врача заключается в том, чтобы нормализовать работу пищеварительной системы. Как это будет сделано, зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма малыша. источник | ||||||||||||||||
Есть два фермента (лактаза и лактоза). Они тесно связаны между собой. Если ребенок испытывает нехватку лактазы, расщепляющей лактозу, тогда грудное молоко в питании новорожденного не всасывается полностью и не до конца усваивается. На этом фоне развивается лактозная непереносимость. То есть организм не может обрабатывать лактозу, что провоцирует соответствующие проблемы.
Только так выявленное количество углеводов будет соответствовать реальному положению дел. Углеводы в кале могут рассказать об определенных нарушениях, с которыми следует бороться сразу. Если норма превышена и содержится больше положенного уровня, тогда врач назначит ребенку индивидуальное лечение.