Няк лечение калом другого человека

Язвенный колит кишечника – заболевание, которое поражает слизистую исключительно толстой кишки.

Оно всегда поражает прямую кишку, со временем распространяясь или сразу захватывая остальные участки толстой кишки. Заболевание часто называют неспецифическим язвенным колитом (НЯК). Патология проявляется кишечным деструктивно – язвенным воспалением разной интенсивности. Протекает язвенный колит с сильно выраженными общими и местными осложнениями. Встречается болезнь, как у мужчин, так и у женщин (женщины болеют этим заболеванием чаще), у горожан в период 20 – 40 лет и 60 – 70 лет.

У некоторых больных заболевание может быть пожизненным. Болезнь довольно тяжелая, требует продолжительного лечения.

Неспецифический язвенный колит – разновидность хронических воспалительных заболеваний толстого кишечника неясной этиологии. Характеризуется склонностью к изъязвлению слизистой. Заболевание протекает циклически, обострения сменяются ремиссиями. Наиболее характерные клинические признаки – диарея с прожилками крови, боль в животе спастического характера. Длительно существующих неспецифический язвенный колит повышает риск возникновения злокачественных образований в толстом кишечнике.

Заболеваемость неспецифическим язвенным колитом составляет порядка 50-80 случаев на 100 тысяч населения. При этом ежегодно выявляется 3-15 новых случаев заболевания на каждых 100 тыс. жителей. К развитию данной патологии женщины более склонны, чем мужчины, у них НЯК встречается на 30% чаще. Для неспецифического язвенного колита характерно первичное выявление в двух возрастных группах: у молодых людей (15-25 лет) и лиц старшего возраста (55-65 лет). Но помимо этого, заболевание может возникнуть и в любом другом возрасте. В отличии от болезни Крона, при язвенном колите страдает слизистая оболочка только толстой ободочной и прямой кишки.

Этиология заболевания считается до конца не выясненной, ученые до сих пор усиленно занимаются поисками истинных причин неспецифического язвенного колита. Однако известны основные факторы риска по данному заболеванию, к которым относятся:

1. Генетические факторы. Если у человека в роду кто-то из родственников страдал язвенным колитом, риск его возникновения повышается.
2. Влияние инфекции. Кишечник является местом, где постоянно живут разные микроорганизмы, способные привести к воспалительным процесса в слизистой оболочке кишки.
3. Аутоиммунные факторы. Воспаление обусловлено массовой гибелью клеток, содержащих антигены.
4. Воздействие факторов воспаления (выделяются во время иммунного ответа, когда образуется комплекс антиген – антитело).
5. Среди причин язвенного колита ученые также выделяют психотравмирующие факторы и нарушение питания.

Американские специалисты провели масштабное исследование и обнаружили, что находящиеся грибки в кишечнике у человека связаны с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнью Крона и язвенным колитом), сообщает Los Angeles Times. Проведенные эксперименты на грызунах, позволили ученым доказать связь между находящимися в их кишечнике более 100 видов различных грибков и язвенным колитом кишечника.

Присутствие грибков в организме млекопитающих активирует выработку лейкоцитами белка дектина-1. В случае, когда у мышей организм не мог его продуцировать, мыши становятся более восприимчивыми к развитию язвенного колита, чем здоровые их собратья. Причем применение противогрибковых препаратов позволяет смягчить протекание этого заболевания у грызунов.

У человека дектин-1 кодируется геном CLEC7A, на основании этих исследований выяснилось, что при наличии мутантной формы этого гена у пациента возникал язвенный колит, не поддающейся традиционным способам лечения (диетическое питание, НПВП, кортикостероиды). Мутации в гене CLEC7A способствуют возникновению более тяжелой формы колита, так как этот ген связан с прочими факторами, оказывающими влияние на воспаление, причем противогрибковое лечение в этом случае способствует улучшению состояния пациента.

Язвенный колит различают по типам в зависимости от локализации воспалительного процесса, течения болезни и ее тяжести.

Классификация типов язвенных колитов по локализации воспаления:

• при воспалении слизистой прямой кишки диагностируют проктит;
• при сочетанном поражении слизистых оболочек сигмовидной и прямой кишки говорят о неспецифическом язвенном проктосигмоидите;
• поражения значительной части слизистой кишечника позволяют диагностировать тотальный неспецифический язвенный колит, наиболее тяжелую форму заболевания;
• частая локализация воспалительного процесса в левой части выделена в отдельный уточненный диагноз как левосторонний НЯК с воспалительным процессом в отделе кишечника, расположенном выше прямой кишки и ограниченным селезеночным изгибом ободочной кишки;
• остальные локализации объединяются в диагноз «региональный неспецифический язвенный колит» с уточнением места поражения.

В зависимости от динамики заболевания выделяют его формы:

• острую;
• хроническую;
• рецидивирующую форму неспецифического язвенного колита.

Клиническая картина и выраженности симптоматики позволяют классифицировать болезнь о тяжести протекания:

• НЯК в легкой форме характеризуется кашицеобразным стулом с частотой не более 5 раз в течение 24 часов, удовлетворительным общим состоянием, незначительным количеством примесей в каловых массах (крови, слизи, гноя), отсутствием других выраженных проявлений, в том числе нарушения водно-электролитного баланса и вызванной им тахикардией и иными осложнениями. При лабораторных исследованиях показатели гемоглобина обычно в норме, повышенная температура тела не регистрируется;
• средняя форма тяжести сопровождается болью в области живота, учащенным (до 8 раз) жидким стулом с примесями, наличием субфебрильной температуры тела, признаками анемии, тахикардией;
• при тяжелой форме отмечается диарея, стул жидкий, 8 и более раз в день, значительное количество примесей в кале, фебрильная температура тела (выше 38°С), анемия (показатели гемоглобина не более 90 г/л), выраженная тахикардия, общее состояние неудовлетворительное вплоть до тяжелого. Длительные внутренние кровотечения могут не только сопровождаться анемией, гипопротеинемией, авитаминозами, но и приводить к геморрагическому шоку, опасному летальным исходом.

Некоторые из перечисленных ниже признаков НЯК могут отсутствовать или быть выражены минимально:

• Частый понос или кашицеобразный стул с примесью крови, гноя и слизи.
• «Ложные позывы» на дефекацию, «императивные» или обязательные позывы на дефекацию.
• боль в животе (чаще в левой половине).
• лихорадка (температура от 37 до 39 °C в зависимости от тяжести заболевания).
• снижение аппетита.
• потеря веса (при длительном и тяжелом течении).
• водно-электролитные нарушения различной степени.
• общая слабость
• боли в суставах..

Внекишечные проявления: нодулярная эритема, гангренозная пиодермия, афтозный стоматит, артралгии и анкилозирующий спондилит, эписклерит, увеит, первичный склерозирующий холангит.

Язвенный колит имеет острую фазу и фазу ремиссии. Начинается заболевание сначала постепенно, но быстро набирает обороты, когда признаки становятся более выраженными.

Симптомы язвенного колита у взрослых со стороны пищеварительной системы:

• схваткообразная боль в животе с локализацией преимущественно слева, которую трудно снять препаратами;
• диарея или неоформленный стул с примесью слизи, крови или гноя, усиливающиеся ночью или утром;
• запоры, приходящие на смену поносу, которые обусловлены спазмом кишечника;
• вздутие живота (метеоризм);
• частые ложные позывы к дефекации (тенезмы), возникающие из-за задержки каловых масс выше участка с воспалением;
• самопроизвольное выделение слизи, гноя и крови (не во время акта дефекации) в результате императивных (непреодолимых) позывов.

В 10 % случаев помимо упомянутых кишечных и общих симптомов возникают внекишечные проявления:

• суставные поражения;
• разные высыпания на коже и слизистых (например, во рту);
• глазные расстройства;
• поражения печени и желчных протоков;
• тромбообразование и др.

Они могут предшествовать кишечным расстройствам. Выраженность внекишечных проявлений иногда зависит от активности воспалительного поражения кишки, а в ряде случаев совершенно с ней не связана.

При легкой степени язвенного колита больные жалуются на схваткообразные боли или дискомфорт в животе, слабость. Возможен полужидкий стул 2–4 раза в сутки с небольшой примесью крови и слизи.Если язвенный колит имеет более тяжелую степень, то жидкий стул бывает до 8 раз в сутки со значительной примесью слизи, крови и гноя. При этой форме заболевания отмечаются:

• боли в животе, чаще в области левой ее половины (фланка).
• бывает слабость,
• небольшая лихорадка,
• потеря массы тела.
• может быть тахикардия,
• боли в печени.

В период обострения появляются симптомы интоксикации:

Отличительный признак язвенного колита от простого катарального — снижение веса. Больные нередко выглядят истощенными. У них снижен аппетит. При колите кишечника образуются язвенные дефекты. При прохождении кала они могут кровоточить.

Симптомы могут становиться слабее, затеем усиливаться снова. Если проводится постоянное лечение, то наступает фаза ремиссии, и симптомы ослабевают. То, насколько часто возникают рецидивы, определяется именно лечением, а не тем, насколько поражен кишечник.

В результате неспецифического язвенного колита у пациентов могут развиться такие осложнения:

• перфорация кишечника;
• кишечное профузное кровотечение;
• токсический мегаколон (смертельное осложнение, в результате которого толстая кишка в определённом месте увеличивает в диаметре до 6см);
• разрыв кишечной стенки;
• трещины анального прохода;
• свищ или абсцесс;
• сужение просвета толстой кишки;
• парапроктит;
• рак толстой кишки (риск заболеть им у пациента с колитом увеличивается с каждым годом после 10 лет болезни).

Полное обследование пациента для постановки диагноза язвенный колит кишечника, помимо опроса и осмотра, включает ряд инструментальных и лабораторных процедур. Инструментальные методы диагностики:

• фиброколоноскопия (ректороманоскопия) – основное эндоскопическое исследование кишечника, которое выявит патологические процессы, происходящие в слизистой – гиперемию и отек, язвы, кровоизлияния, псевдополипы, зернистость, поможет уточнить, какие отделы затронуты;
• ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника с помощью бариевой смеси, которое показывает расширение или сужение просвета кишечника, его укорочение, сглаживание гаустр (симптом «водопроводной трубы»), а также наличие полипов и язв на слизистой;
• гидро МРТ кишечника – современный, высокоинформативный метод, основанный на двойном контрастировании стенок кишечника (одновременном введении внутривенно и в полость органа контрастного вещества), который поможет определить границы воспалительного процесса и обнаружить внекишечные патологии, например, свищи, опухоли, инфильтраты;
• УЗИ выявляет косвенные симптомы болезни – изменение просвета кишечника и его стенок.

Лабораторные методы диагностики:

• клинический анализ крови (повышение количества лейкоцитов и СОЭ, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов);
• биохимический анализ крови (повышение содержания С-реактивного белка и иммуноглобулинов);
• биопсия – гистологическое исследование образцов ткани;
• анализ кала на фекальный кальпротектин – особый маркер диагностики заболеваний кишечника, который при язвенном колите может повышаться до 100 – 150;
• копрограмма (наличие скрытой крови, лейкоцитов и эритроцитов).

Для дифференциальной диагностики с другими болезнями, сопровождающимися похожими симптомами, проводят:

• бактериологический посев кала (для исключения инфекционных заболеваний, например, дизентерии);
• анализ ПЦР – идентификацию возбудителей на основании их генетического материала в пробах.

Вид терапии при неспецифическом язвенном колите полностью зависит от его выраженности и состояния пациента. В большей части случае оно подразумевает прием специальных препаратов, для коррекции диареи, процесса пищеварения. В более тяжелых случаях прибегают к приему дополнительных медикаментов и оперативному лечению.

Госпитализация крайне необходима при впервые выявленном диагнозе, это позволяет врачам определить объем необходимого лечения сопутствующих расстройств гематологического и метаболического характера. Среди них чаще всего бывает гиповолемия, ацидоз, преренальная азотемия, которые развиваются в результате большой потери электролитов и жидкости через прямую кишку. Из-за этого инфузионная терапия и гемотрансфузии просто обязательны для таких пациентов.

Задача лечения неспецифического язвенного колита:

• Устранение осложнений (анемия, воспаление инфекционного характера).
• Назначение специальных питательных добавок (они дают возможность обеспечить нормальное половое развитие и рост детей).
• Ослабление и ликвидация симптоматики болезни.
• Контролирование и предотвращение приступов.

Консервативное лечение включает в себя кроме препаратов также диету. Она должна быть щадящая механически, содержать повышенное количество легкоусвояемых протеинов в виде творога, мяса и рыбы (нежирных). А вот употребление свежих фруктов и овощей запрещено. Питаться следует дробно, небольшими порциями. Пища должна быть нормальной температуры, не холодной и не горячей. Парентеральное питание показано в случае тяжелой формы болезни.

Медикаментозная терапия включает в себя:

• Внутривенные инфузии для снятия интоксикации организма, нормализации водно-электролитного и белкового балансов.
• Антибиотики. Препараты назначают с учетом чувствительности микрофлоры толстого кишечника.
• Транквилизаторы. С целью седативного эффекта назначают Седуксен, Элениум.
• Противодиарейные средства. В схему включают антихолинэргические препараты (Платифиллин, настойка Красавки, Солутан), растительные вяжущие средства (отвар из корок граната, черники, ольхи).
• Сульфосалазин (Салофтальк) – препарат, который всасывается в терминальном отделе толской кишки. Ее вводят местно или системно и (суппозитории, клизмы).
• Гормоны кортикостероидные. Их вводят системно или в виде клизмы в случае тяжелой формы.

При язвенном колите — диета: с момента обострения назначается диета № 4а, при стихании воспалительных процессов — диета 4б, в период ремиссии — диета 4в, затем обычная диета с исключением продуктов, плохо переносимых пациентом. В случае тяжелого обострения язвенного колита — назначение парентерального (через вену) и/или энтерального питания.

Общие принципы диеты при НЯК:

1. Вся пища должна быть приготовлена в вареном или печеном виде.
2. Блюда должны употребляться в теплом виде. Частота питания – 5 раз в день.
3. Последний прием пищи не позднее 19.00.
4. Диета должна быть гиперкалорийной (с повышенным содержанием калорий) 2500-3000 калорий в день. Исключение составляют пациенты с ожирением.
5. Диета должна быть гиперпротеиновой (повышенное содержание белков).
6. Должна содержать повышенное количество витаминов и микроэлементов.

В моменты обострения заболевания пациент должен воздерживаться от употребления пищи. Можно пить лишь воду. В период ремиссии следует снизить количество жиров в рационе и увеличить количество продуктов, содержащих белок (яйца, творог, нежирные сорта рыбы и мяса). Также рекомендовано отказаться от употребления грубой волокнистой клетчатки, поскольку она может травмировать слизистую оболочку кишечника. Для получения углеводов следует употреблять: фруктовые и ягодные отвары и компоты, желе, кисели, мед, каши. Также рекомендуют проводить прием витаминов группы: С, К, А и кальция. В особо тяжелых случаях желательно перейти на искусственное питание: энтеральное и парентеральное.

Рекомендации по составлению меню для больного человека в обязательном порядке даёт врач. На время острой фазы человеку не рекомендуется употреблять пищу вовсе. Поэтому предложенное меню подходит на период ремиссии.

Оперативные методы лечения язвенного колита требуются тем пациентам, у которых присутствует отрицательный ответ на терапию консервативными методами. Основными показаниями к проведению операции при неспецифическом язвенном колите является:

• рак кишечника;
• свищи;
• профузные кровотечения;
• наличие токсического мегаколона;
• абсцесс;
• признаки непроходимости кишечника;
• перфорация (прорыв стенки толстой кишки).

К основным видам хирургического вмешательства относятся:

• проктоколэктомия (резекция ободочной и прямой кишки) – при этом анальное отверстие сохраняется;
• колэктомия – резекция ободочной кишки;
• проктоколэктомия с наложением в дальнейшем илеостомы. В таком случае проводится иссечение ободочной и прямой кишки, а после этого накладывается постоянная или временная илеостома. Через нее осуществляется удаление из кишечника естественных отходов жизнедеятельности человека. В будущем пациент подвергается реконструктивной операции. Илеостома удаляется и восстанавливается естественная система для осуществления дефекации.

Специфической профилактики НЯК на данный момент нет, поскольку причины, вызывающие это заболевание, до конца не ясны. Профилактическими мерами возникновения рецидивов обострения является соблюдение предписаний врача по образу жизни (рекомендации по питанию, аналогичные таковым при болезни Крона, снижение количества стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, психотерапия) и регулярное диспансерное наблюдение. Неплохой эффект в плане стабилизации состояния дает санаторно-курортное лечение.

При нетяжелом течении без осложнения прогноз благоприятный. Порядка 80% пациентов, принимающих 5-ацетилсалицилаты в качестве поддерживающие терапии, не отмечают рецидивов и осложнений заболевания на протяжении года. У больных неспецифическим язвенным колитом происходят рецидивы 1 раз в пять лет, в 4% обострения отсутствуют в течение 15-ти лет. К хирургическому лечению прибегают в 20% случаев. Вероятность развития злокачественной опухоли у больных НЯК колеблется в пределах 3-10% случаев.

НЯК крайне неприятная штука. Болею им уже 3 года. Первый год было тяжко привыкать и мериться с мыслью, что это на всю оставшуюся жизнь, потом как-привыкаешь. Терапия стандартная: салофальк (таблетки, гранулы) 3гр./сутки. Постоянно надо принимать. Препарат дорогой, но побочек нет, есть аналог индийсий — месакол, но он с побочками(сыпь по всему телу). Принимал сначала салофальк, ударяло по карману, перешёл на месакол, два года как принимаю, побочек даже как-то и не замечаю. Что касается диеты: если строго придерживаться и пить лекарства, то всё норм, если грешить с диетой, то обострения неизбежны. Я если грешу с диетой «по-чёрному»(алкоголь, еда) как результат получаю обострение. Помогает преднизолон(микроклизмы).

Добрый вечер Василий! У меня самого этот колит,страдаю с 12 года.Таблетки я пью сульфасализин(Россия),так же при обострении пользуюсь «дексаметазоном» и свечи естественно.Раньше принимал Индийский месакол,только вот постоянно покупать не могу,дороговат,а свечами пользуюсь «метилурацил».Вообщем будет желание пиши,пообщаемся.

источник

Неспецифический язвенный колит – это болезнь желудочно-кишечного тракта, а именно толстого кишечника, характеризующаяся воспалительным процессом его слизистой оболочки.

В результате этого воспаления на участках кишечника образуются язвы и области некроза. Болезнь носит хронический характер и имеет свойство рецидивировать.

Чаще всего патология поражает молодое население, людей в возрасте от 15 до 30 лет. Реже первые приступы болезни развиваются после 50 лет. Статистика указывает на то, что из 100 тысяч населения заболевает, в среднем, 70 человек. Кроме того, диагноз чаще выставляется женщинам, чем мужчинам.

Патологический процесс не захватывает тонкую кишку и поражает лишь отдельные участки толстого кишечника, а не всю его поверхность. Манифестирует болезнь либо в прямой, либо в сигмовидной кишке, то есть в окончании толстого кишечника. Затем происходит дальнейшее распространение воспалительного процесса.

О том, существует ли возможность вылечить язвенный колит, задумывается каждый человек, которому был поставлен такой диагноз. Те болезни, которые относятся к разряду хронических не поддаются полному излечению. Язвенный колит относится именно к таким заболеваниям. Но это не означает, что стоит полностью отказаться от терапевтического воздействия.

Болезнь можно и нужно контролировать, избрав оптимальную тактику воздействия совместно с лечащим врачом. Это необходимо сделать, так как патология характеризуется цикличностью, то есть периоды ремиссии сменяются периодами обострения. Если длительное время игнорировать присутствие колита, это грозит развитием осложнений, вплоть до летального исхода. Терапия и диета помогает сдерживать болезнь, предотвращая повторные её приступы. Поэтому при грамотном лечении качество и продолжительность жизни человека с язвенным колитом не нарушается. Стойкая ремиссия при этом может наблюдаться годами.

Симптоматика болезни зависит от того, где именно локализуется патологический процесс и от его интенсивности. Кроме того, стоит разграничивать кишечные и внекишечные проявления.

К кишечным симптомам относят:

Появление диареи, в которой обнаруживаются примеси крови. Нередко кроме кровавых сгустков в стуле присутствует слизь и гной, что придает им зловонный запах. Случается, что кровь со слизью и гноем появляется в перерывах между актами дефекации. Частота стула варьируется в зависимости от тяжести болезни и может доходить до 20 раз за сутки. За сутки человек может потерять до 300 мл крови. При более легком течении болезни, человек испражняется несколько раз, чаще в утренние и ночные часы.

Болевые симптомы также варьируются по силе. Могут быть как резкими, вывязывающими выраженный дискомфорт, так и слабыми, не доставляющими человеку серьезных страданий. Иногда избавиться от болезненных ощущений не удается даже с помощью лекарственных средств, что свидетельствует о развитии осложнения болезни. Место локализации болей – левая сторона живота или левая подвздошная область. Как правило, усиление болезненных ощущений происходит перед актом дефекации, а после него они несколько утихают. Также, боли могут набирать силу после принятия пищи.

Рост температуры тела, но, как правило, незначительный, до субфебрильных отметок.

Общая интоксикация организма с сопутствующими признаками, среди которых появление слабости, головокружений, развитие депрессии, снижение настроения, возникновение раздражительности и плаксивости. Аппетит больного падает, в связи с чем он начинает терять в весе, что в некоторых случаях приводит к анорексии. Интоксикация характерна в том случае, если болезнь протекает тяжело.

Тенезмы или ложные позывы опорожнить кишечник. В некоторых случаях вместо каловых масс происходит выделение либо слизи, либо слизисто-гнойных масс.

Смена диареи на запор. Подобный переход является признаком того, что в слизистой оболочке, выстилающей толстую кишку, начало развиваться выраженное воспаление.

Иногда язвенный колит может развиваться стремительно. Такая форма болезни называется фульминантной и о ней будет сказано ниже.

Кроме кишечных симптомов, больной страдает от внекишечных поражений:

Развитие узловатой эритемы (формирование подкожных узелков, выявляемых при пальпации), гангренозной пиодермии (некроз участка кожи). Это обусловлено повышенной циркуляцией в крови бактерий и иммунных комплексов, вырабатываемых для борьбы с ними. Кроме того, замечены и такие поражения кожи, как очаговый дерматит, уртикарные и постулезные высыпания.

Поражение ротоглотки, которое имеет место быть у 10% больных. Выражается это в распространении афт, которые проходят после того, как удается достичь ремиссии. Так же в ротовой полости может начать развиваться глоссит и гингивит, язвенный стоматит.

Болезни глаз наблюдаются ещё реже, не более, чем у 8% заболевших. Пациенты могут страдать от иридоциклита, уевита, хориоидита, конъюнктивита, кератита, ретобульбарного неврита и панофтальмита.

Поражения суставов, которые выражаются в артритах, спондилитах, сакроилеитах. Причем нередко подобные поражения суставной ткани являются предшественниками язвенного колита.

Чаще остальных систем патологическим процессам подвергаются легкие.

В результате сбоев в работе эндокринной железы, происходят сбои в работе печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Крайне редко больные предъявляют жалобы на миозит, остеомаляцию, остеопороз, васкулит, гломерулонефрит.

Были описаны случаи развития аутоиммунного тиреоидита и гемолитической анемии.

Для того, чтобы не спутать начало болезни с иными аналогичными патологиями кишечного тракта, нужно иметь представление о том, каковы могут быть первые признаки колита.

Существует несколько вариантов развития болезни:

Во-первых, вначале может развиваться диарея, а уже спустя несколько дней в стуле обнаруживается кровь и слизистые массы.

Во-вторых, ректальное кровотечение может открыться сразу после манифестации воспалительного процесса. Стул при этом будет не жидким, а оформленным, либо кашеобразной консистенции.

В-третьих, больной может страдать от диареи, интоксикации и ректального кровотечения одновременно.

Чаще всего болезнь начинает развиваться постепенно, с диареи, которая обуславливается развитием обширного воспаления в слизистой оболочке кишки. На фоне этого процесса она становится не в состоянии реабсорбировать натрий и воду. Кровь, в свою очередь, появляется из-за того, что на оболочке формируются язвы, образуя рыхлую соединительную ткань, пронизанную сосудистой сетью. Симптоматика имеет свойство уменьшаться, а затем снова набирать обороты.

Кроме диареи, первыми признаками начала болезни могут быть боли, возникающие преимущественно с левой стороны и незначительное повышение температуры тела. Человек может испытывать боли в суставах, так как в некоторых случаях, поражения их тканей предшествует развитию болезни.

Итак, четыре ранних признака, на которые следует обратить внимание, и которые дают возможность человеку самостоятельно заподозрить язвенный колит, это: диарея с кровью, боли в суставах, дискомфорт в животе и повышение температуры тела.

Вопрос этиологии болезни до сих пор остается открытым и ученые до настоящего времени находятся в поиске причин, вызывающих её развитие.

Однако, достоверно известны факторы риска, оказывающие провоцирующее действие на развитие патологического процесса в толстом кишечнике:

Генетическая предрасположенность. Риск того, что близкий кровный родственник будет страдать от болезни, значительно повышается при наличии в семье аналогичных случаев язвенного колита.

Инфекционная природа болезни. Кишечник – это часть организма, где сосредоточено огромное число бактерий. Некоторые из них в определенный момент времени могут привести к развитию воспаления.

Аутоиммунные механизмы, протекающие в организме. На эту мысль натолкнуло ученых то, что язвенный колит связан с сезонными обострениями, хорошо поддается лечению гормональными препаратами. Проведенные исследования подтвердили, что чем тяжелее процесс, протекающий в кишечнике, тем больше усугубляются изменения иммунного статуса.

Нарушение режима питания, погрешности в меню.

Стрессы и иные психотравмирующие факторы.

Ученые приходят к выводу, что это заболевание зависит от множества факторов, каждый из которых оказывает определенное влияние на формирование язвенного колита. Однако ведущая роль, скорее всего, принадлежит кишечным антигенам. В доказательство этой теории можно привести крупное исследование, проводимое американскими учеными, результаты которого были опубликованы в Los Angeles Times. Ученым удалось экспериментально установить связь между грибками, находящимися в кишечнике и язвенным колитом.

Таким образом, в настоящее время в теории патогенеза болезни ведущую роль отводят двум факторам: иммунному и генетически обусловленному.

Принято выделять несколько форм болезни, которые зависят от места и степени локализации воспалительного процесса в толстой кишке, а также от характера и интенсивности болезни.

Итак, в зависимости от локализации воспаления различают:

Левосторонний колит. Эта форма отличается тем, что поражению подвержена ободочная кишка. Симптоматика начинается с диареи, в которой имеются примеси крови. Боли локализуются с левой стороны, аппетит пропадает, что приводит к дистрофии.

Тотальный колит. Эта форма болезни считается наиболее опасной для жизни, так как грозит развитием осложнений, в частности, обезвоживанием, падением давления, геморрагическим шоком. Симптомы такого колита проявляются в виде болей высокой интенсивности, непрекращающейся обильной диареей, массовой кровопотери.

Панколит , характеризующийся воспалением прямой кишки на всем её протяжении.

Дистальный колит. Эта форма колита характеризуется включением в патологический процесс оболочки левого отдела кишечника, то есть сигмовидная и прямая кишка одновременно. Именно дистальный колит распространен массово. Симптомы проявляются в резких болях, преимущественно локализующихся в левой подвздошной области, тенезмы, выделение слизи и прожилок крови в каловых массах, метеоризм и, иногда, запоры.

Проктит , при котором поражена только прямая кишка.

В зависимости от особенностей течения болезни выделяют:

Хронический непрерывный колит.

Молниеносный или острый колит.

Хронический рецидивирующий колит.

Хронический язвенный колит характеризуется тем, что оболочка кишки гиперемирована, сосудистый рисунок подвергается изменению, по её линии обнаруживаются эрозии и атрофические образования.

Главным симптомом хронического язвенного колита является длительное расстройство стула, который в период обострения учащается до 15 раз в сутки. Также, поносы сменяются запорами.

Кроме того, постоянным спутником хронического колита является боль в животе, которая имеет ноющий монотонный характер. В периоды ремиссии больные жалуются на повышенное газообразование, урчание в животе. Однако, похудения не наблюдается, аппетит, как правило, не нарушается.

Часто у таких людей присутствуют неврологические расстройства, в частности, быстрая утомляемость, раздражительность, гипергидроз. Живот вздут, на приеме у врача, при проведении пальпации отмечается умеренная болезненность отдельных сегментов толстой кишки.

Обострение болезни характеризуется бурным проявлением всех симптомов. Стул учащается, в нем присутствуют примеси крови и слизи. Электролитные нарушения быстро нарастают, при отсутствии лечения, развивается обезвоживание.

Острый язвенный процесс в толстой кишке опасно оставлять без внимания, так как он грозит осложнениями. Среди них развитие аритмии (из-за недостатка магния и калия), отечность (из-за падения онкотического давления крови на фоне снижения белков в крови), гипотония, головокружения, снижение зрения, интоксикация организма.

Кроме того, особую опасность представляет молниеносная или фульминантная форма колита, которая может привести даже к разрыву толстой кишки и внутреннему кровотечению.

Если у человека имеются подозрения на то, что у него развивается язвенный колит, то необходимо обращаться за врачебной помощью. Диагностировать болезнь может либо терапевт, либо гастроэнтеролог.

Для точной постановки диагноза потребуется проведение лабораторного исследования, среди которых:

Общий анализ крови. По его результатам диагностируется анемия и увеличение количества лейкоцитов.

Биохимический анализ крови , где будет увеличен С – реактивный белок, указывающий на наличие воспалительного процесса. Повысится число гамма глобулинов, снизится количественное содержание магния, кальция и альбуминов.

Иммунологический анализ крови , который выявит рост антител (цитоплазматических антинейтрофильных).

Анализ кала , в котором будет присутствовать кровь, слизи и гной.

Эндоскопия, которая включает колоноскопию и ректосигмоскопию укажет на присутствие:

Гнойных, слизистых и кровяных выделений в просвете кишки;

Когда эндоскопия проводится в период ремиссии болезни, наблюдается атрофия слизистой оболочки, выстилающей кишечник.

Нельзя забывать и о рентгенологическом исследовании. При данной болезни для создания контраста применяют бариевую смесь. По результатам рентгена, у больного видны полипы, изъязвления, уменьшение длины кишки, если таковые имеются.

Учеными разрабатывается новый вид обследования – капсульная эндоскопия, которая в некоторых случаях сможет заменить колоноскопию. Эта процедура безболезненная и не вызывает дискомфорта, однако, визуализация при ней хуже, чем при прямом осмотре кишки.

Последствия язвенного колита, который был поздно диагностирован могут быть довольно серьезными:

Если поражена вся толстая кишка, то в последующие несколько лет существует риск развития колоректального рака.

Кроме того, имеется риск перфорации толстой кишки, которая может привести к летальному исходу.

Болезнь часто становится причиной того, что в кишечнике формируются трещины, развиваются кишечные кровотечения.

Токсический мегаколон – ещё одно осложнение болезни, заключающееся в расширении кишки на пораженном колитом участке. Процесс сопровождается сильными болями, высокой температурой и общей слабостью.

Лечение болезни осуществляется симптоматически, так как нет возможности медикаментозно воздействовать на причину воспаления. Поэтому цели, которые стремятся реализовать доктора, сводятся к снятию воспаления, предупреждению серьезных осложнений и установлению состояния стойкой ремиссии.

Консервативная терапия болезни заключается:

В соблюдении диеты. Когда болезнь находится в острой фазе, пациента полностью ограничивают в пище, а в качестве источника питья, предлагают только воду. Когда острая фаза завершается, больному необходимо переходить на белковую диету, с низким содержанием жира. В приоритете будут яйца, творог, постное мясо и нежирная рыба. Грубая клетчатка также не подходит для употребления в пищу, так как она способна травмировать раздраженную слизистую кишечника. Источник углеводов следует искать в разнообразных кашах, компотах на основе ягод и пр. В особо сложных случаях больного переводят на искусственное питание.

Так как отказ от свежих фруктов и овощей грозит авитаминозом, больному рекомендуется приём витаминно-минеральных комплексов.

Прием нестероидных противовоспалительных средств, среди которых месалазин, сулфасалазин, салофальк.

Назначают приём кортикостероидных гормональных препаратов, но с особой осторожностью. Это обусловлено тем, что они могут вызвать некоторые серьезные осложнения, в частности, остеопороз, гипертензию. Это такие средства, как преднизолон, метилпреднизолон.

Терапия антибактериальными средствами: цифраном, ципрофоксалином, цефтриаксоконом.

Симптоматические препараты, необходимые для обезболивания, остановки диареи, повышения уровня железа в крови, если имеется анемия.

Имеют место физиотерапевтические методы воздействия на болезнь. Среди них особую эффективность показали: СМТ (воздействие модулированным током), диадинамотерапия, интерференцтерапия и другие.

Когда консервативные методы не дают должного эффекта в борьбе с болезнью, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Показаниями к операции при язвенном колите являются:

источник

Язвенный колит (неспецифический язвенный колит, няк, идиопатический колит) — это хроническое заболевание воспалительной природы с язвенно-деструктивными изменениями слизистой оболочки прямой и ободочной кишок, характеризуется прогрессирующим течением и осложнениями.

О лечении язвенного колита читайте в статье.

Многочисленные исследования показывают, что пик заболеваемости НЯК приходится на возраст 15-40 лет, хотя заболеть могут лица любого возраста. Однако заболеваемость до 15 лет отмечается только у 10-15 % людей, а проявления болезни после 40 лет встречается крайне редко.

В разное время выдвигалось много теорий возникновения язвенного колита. Считалось, что болезнь вызывают бактерии, вирусы, цитоплазменные токсины. Особенно глубоко изучены иммунные нарушения у больных язвенным колитом.

Точные причины возникновения заболевания по-прежнему неизвестны. Существует множество теорий, объясняющих причины его развития:

• инфекционная;
• ферментативная;
• аллергическая;
• иммунная;
• нейрогенная;
• генетическая.

Но не доказано решающее значение ни одной из этих теорий. В настоящее время считается, что в развитии язвенного колита участвуют все эти факторы в той или иной степени.

В начале 80-х годов ХХ века появились сенсационные сообщения о связи курения и развития воспалительных заболеваний кишечника. Частота заболевания НЯК у курильщиков значительно ниже, чем у людей, которые не курят или бросили курить.

Риск развития болезни Крона, наоборот, у курильщиков повышен в 1,33 раза.

Некоторые авторы связывают возникновение НЯК и БК у женщин с приемом контрацептивов.

Многие исследователи связывают развитие этих заболеваний с режимом питания. Прежде всего, это употребление большого количества рафинированных продуктов на фоне дефицита пищевых волокон. Высказываются мнения, что некоторые жиры, в частности маргарин, вызывают развитие НЯК и БК.

Патологический процесс при язвенном колите начинается в прямой кишке и распространяется, захватывая вышележащие отделы кишечника. Иногда он поражает всю толстую кишку и часть подвздошной.

Эпителий кишечника, который в норме быстро обновляется, при НЯК утрачивает это свойство. Даже в период ремиссии в слизистой оболочке кишечника сохраняются проявления воспаления и сниженной регенерации.

Воспаление может распространиться:

• на прямую кишку (проктит);
• на сигмовидную кишку (проктосигмоид);
• на весь левый отдел (левосторонний колит);
• на всю толстую кишку (тотальный колит).

В 18-30 % случаев язвенный колит может поражать часть подвздошной кишки и аппендикс (илеоколит).

При этом заболевании длина толстой кишки уменьшается примерно на 1/3. Слизистая оболочка отекает, наблюдается утолщение складок.

В слизистой образуются язвы различных размеров, имеющие неправильную форму. Характерны узкие длинные язвы, расположенные вдоль мышечных волокон двумя-тремя параллельными рядами.

В тяжелых случаях слизистая оболочка разрушается на всем протяжении, и поверхность пораженного участка кишки приобретает вид обширной кровоточащей язвы.

При длительном хроническом течении заболевания на фоне язв образуются псевдополипы, представляющие собой либо сохраненные участки слизистой, либо очаги ее гиперплазии.

Если поражается эпителий крипт, то говорят о криптите. Он сопровождается обильным выделением слизи и истощением бокаловидных клеток. Это создает трудности в диагностике, так как такая форма похожа на инфекционный колит.

И только при развитии процесса и вскрытии нескольких крипт-абсцессов образуются большие изъязвления, которые можно определить при эндоскопическом обследовании.

В период ремиссии слизистая оболочка восстанавливается, но атрофия, утолщение и деформация крипт сохраняются.

Когда слизистая оболочка поражается на значительном протяжении и не способна всасывать воду, развивается диарея.

Кровотечение — результат изъязвления слизистой, переполнения сосудов слизистой оболочки толстой кишки кровью и развития рыхлой грануляционной ткани, хорошо снабженной сосудами.

Свищи, кишечная непроходимость и перфорация встречаются при язвенном колите редко.

Для неспецифического язвенного колита характерны три основных симптома:

• выделение крови при дефекации;
• нарушение функции кишечника;
• боли в животе.

Этот признак является основным и часто первым проявлением болезни.

Кровь может выделяться с калом, смешанная со слизью и гноем или в чистом виде.

При поражении прямой кишки она обнаруживается на поверхности кала, что иногда ошибочно расценивается, как геморрой. При локализации в других отделах кишки кровь оказывается смешанной с калом. Ее количество варьируется в широких пределах от прожилок до 300 мл и более при каждом акте дефекации.

При острой форме заболевания кровь выделяется струей. При этом возможно снижение артериального давления вплоть до развития коллапса и геморрагического шока.

Второй важный синдром, который всегда проявляется при НЯК. Большинство больных жалуются на частый неустойчивый стул.

Диарея имеет следующие характеристики:

• от жидкого стула частотой 3-4 раза в сутки до постоянных водянистых некаловых выделений;
• типично появление поносов ночью;
• тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
• алая кровь в кале;
• слизь в кале.

У пациентов с проктитом и сигмоидитом часто наблюдается запор. Это вызвано задержкой кишечного содержимого в верхних отделах и быстрой их эвакуацией через из зоны активного воспаления. В результате задержки стула появляются ложные позывы с выделением слизи и крови.

Чаще всего при язвенном колите пациенты жалуются на боль в нижних отделах живота.

• Боль носит постоянный или схваткообразный характер,
• чаще локализуется в левой подвздошной области (слева внизу живота),
• усиливается перед актом дефекации,
• исчезает после него.

При пальпации живота может проявляться дефанс (защитное напряжение мышц брюшной стенки).

При токсической дилатации (расширении) толстой кишки боль в животе носит постоянный характер с появлением синдрома раздражения брюшины.

По интенсивности проявлений язвенный колит может протекать в следующих формах:

Симптомы легкой формы язвенного колита:

• удовлетворительное состояние пациента;
• боли в животе умеренные и кратковременные;
• стул оформленный, учащенный до 2-3 раз в сутки;
• в кале периодически появляется кровь и слизь.

Как правило, воспалительный процесс ограничивается областью прямой и сигмоидной кишкок.

Отсутствуют такие системные проявления, как

• лихорадка;
• уменьшение массы тела;
• интоксикация.

Течение болезни характеризуется периодами обострений и ремиссии. Обострения отмечаются не чаще 2 раз в год. Ремиссии могут быть длительные, более 2-3 лет.

Эффект от лечения салазопрепаратами удовлетворительный.

• Основным признаком является наличие у больных диареи.
• Стул частый, 6-8 раз в день, с примесью крови слизи.
• Выраженные схваткообразные боли в животе.
• Лихорадка с подъемом температуры до 38⁰С.
• Большая общая слабость.

Могут проявляться и внекишечные признаки заболевания (артрит, увеит, узловатая эритема).

Протекает заболевание с постоянными обострениями, эффект от лечения салазопрепаратами нестойкий. При обострениях назначают гормоны.

Для молниеносного течения язвенного колита характерно острое начало. Быстро (в течение нескольких недель) развивается тотальное поражение толстой кишки с распространением патологического процесса в глубину кишечной стенки. Состояние больного резко ухудшается.

Основными симптомами являются:

• внезапное начало;
• высокая лихорадка > 38⁰C;
• профузный понос до 24 раз в сутки;
• обильные кишечные кровотечения;
• быстрое нарастание обезвоживания;
• расширение толстой кишки более 6 см;
• тахикардия;
• снижение давления;
• нарастание внекишечных проявлений.

Консервативное лечение стероидными препаратами не всегда эффективно, нередко требуется срочное хирургическое лечение.

По мере прогрессирования заболевания в некоторых случаях развивается дистрофия и атрофия слизистой оболочки тонкой кишки, нарушение всасывания, приводящее к снижению иммунитета, развитию тонкокишечного дисбиоза.

Осложнения НЯК подразделяются на местные и общие (системные).

• перфорация;
• токсическая дилатация (токсический мегаколон);
• кишечное кровотечение;
• стриктуры прямой и толстой кишок;
• парапроктиты;
• свищи;
• трещины;
• перианальное раздражение кожи;
• рак толстой кишки.

Системные осложнения связаны с комбинацей местных осложнений или с внекишечными проявлениями. Они встречаются у значительной части больных тяжелой формой НЯК.
Большинство из них имеют аутоимунный характер и связаны с поражением кожи, глаз, суставов и позвоночника.

Диагноз НЯК ставится на основе комплексного исследования:

При клиническом осмотре могут встречаться различные варианты течения заболевания: от бессимптомного до тяжелого с явлениями перитонита.

Большое диагностическое значение имеет пальцевое исследование прямой кишки, наличие трещин и бугристой слизистой, крови и гноя на резиновой перчатке.

В клинических анализах крови уже при легкой форме обнаруживается незначительный лейкоцитоз и увеличение СОЭ. По мере нарастания тяжести заболевания возникает анемия смешанного генеза (В₁₂-дефицитная и железодефицитная), значительно повышается СОЭ. Гиперлейкоцитоз свидетельствует о появлении осложнений.

При микробиологическом исследовании кала у больных НЯК определяется дисбиоз различной степени выраженности.

В качестве первичного исследования часто применяется ректороманоскопия.

Роль этого исследования в распознавании данной патологии чрезвычайно важна.
Рентгеноскопия позволяет определить:

• протяженность поражения;
• уточнить диагноз;
• провести дифференциальную диагностику с болезнью Крона, дивертикулярной болезнью и ишемическим колитом;
• своевременно выявить признаки малигнизации (перерождения клеток в злокачественные).

При обострениях, когда ирригоскопия и колоноскопия запрещены обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости особенно актуально.

На обзорных рентгенограммах могут быть выявлены:

• укорочение кишки;
• отсутствие гаустрации;
• токсическая дилатация;
• свободный газ под куполом диафрагмы при перфорации.

При необходимости провести обследование вышележащих отделов толстой кишки применяют ирригоскопию с методом двойного контрастирования.

Однако ирригоскопия, как и колоноскопия, должны проводиться с большой осторожностью, так как при острой форме могут осложнить течение заболевания.

В первую очередь необходимо провести исследование на наличие кишечной инфекции.

Сложнее бывает провести различие между язвенным колитом и болезнью Крона. Если результаты обследований не позволяют четко разграничить НЯК и БК, то ставят диагноз неопределенного колита. Такая ситуация встречается у 5-10 % пациентов, им показано хирургическое лечение.

Иногда возникает необходимость разграничения НЯК и интестинального туберкулеза.
Диагноз туберкулеза кишечника подтверждается бактериологически и гистологически.

Псевдополипоз при язвенном колите может быть принят за полипоз кишечника. Позволяет установить диагноз гистологическое исследование.

У лиц пожилого и старческого возраста НЯК следует дифференцировать с ишемическим колитом. Для ишемического колита характерны интенсивные, приступообразные боли в животе через 20-30 минут после еды, в то время как при язвенным колите боли нарастают перед дефекацией. Уточнить диагноз позволяет и рентгенологическое исследование.

При НЯК с дисплазией эпителия слизистой оболочки толстой кишки и/или колоректальным раком происходит нарушение экспрессии 699 генов, идентификация которых может явиться ранним диагностическим и прогностическим признаком его развития. Особую актуальность ранняя диагностика приобретает через 10 лет после начала заболевания.

Прежде всего пациенту назначают адекватный режим, предусматривающий физический и психический покой. По мере стихания воспалительных явлений возможно постепенное увеличение физической нагрузки.

Необходимо и соблюдение режима питания. Пища должна содержать повышенное количество белка и состоять из механически щадящих блюд, не содержащих послабляющих веществ.

Лечение включает медикаментозные препараты, детоксикацию организма, в тяжелых случаях хирургическое лечение.

Подробно о лечении НЯК вы можете прочитать в статье «Лечение язвенного колита».

Нет причин для госпитализации (лечение проводится амбулаторно), если:

• сохраняется аппетит;
• при пальпации живота нет болей;
• анализ крови не изменен.

Госпитализация показана при наличии:

• диареи;
• выделения алой крови из прямой кишки;
• лихорадки;
• интоксикации.

Абсолютными показателями к экстренной госпитализации являются:

• диарея более 10 раз в сутки;
• болезненность живота при пальпации;
• парез кишки;
• лихорадка;
• тахикардия;
• анемия (внешне выражающаяся бледностью кожных покровов и слизистых оболочек);
• лейкоцитоз.

Какими будут результаты лечения и насколько язвенный колит мешает обычной жизни, зависит от формы заболевания.

При тяжелой форме и наличии внекишечных проявлений прогноз может быть неблагоприятным. Как показывают исследования, около 20 % больных подвергаются колэктомии, у каждого четвертого больного на протяжении жизни был только один эпизод болезни. У 40 % отмечается в первые годы ежегодная ремиссия, со второго по четвертый год у каждого второго рецидив заболевания повторяется ежегодно.

При легкой и среднетяжелой формах прогноз благоприятный. Пациенты должны переводиться на легкий труд.

В период ремиссии рекомендуется прием салазопрепаратов, бактериальных препаратов.

Большое значение уделяется правильному питанию.

Следует стараться избегать стрессовых ситуаций.

Больным, страдающим НЯК более 5-7 лет рекомендуется ежегодно, в периоды ремиссии, делать колоноскопию с прицельной биопсией.

источник

История успешного лечения НЯК, которая приведена ниже, является клиническим случаем. С помощью этиотропной терапии, был найден возможный источник заболевания. Схемы лечения и диагностики, подобраны опытным ВРАЧОМ, который остался неизвестным, в этой публикации, но который смог пойти против стандартных протоколов лечения, используя ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД к лечению отдельно взятого пациента.

Неукротимая воля к победе над тяжёлым недугом, настойчивость, мужество и отвага больного, способность думать, анализировать и принимать профессиональные решения ДОКТОРА — всё это привело к выздоровлению «приговорённого к инвалидности» пациента. Далее копирайт с однгого из форумов, ссылка на который дана ниже.

Приветствую всех замученных медициной, в том числе себя)
Рассказываю свою историю болезни так называемого «НЯК». Забегая вперед, чтобы было интересно читать, сразу скажу, что никакого няка-шмяка у меня больше нет уже несколько лет, и не предвидится. Теперь подробности для тех кто хочет быть здоровым.
Началось всё стандартно — кака с кровью итп. Нашли какой-то полип, поставили диагноз ажлимфома. Не сдался и не поверил. Жить хочу. Провел сложный анализ по своей инициативе в Институте крови. Называется иммуногистохимия. Диагноз сняли суки) А так бы зарезали мой живот, если бы ничего не делал и поддался.
Далее. Стали разбираться в Институте проктологии, поставили такиняк. Назначили конечно салофальк и прочую чухню. Диета — блин вообще ничего нельзя, только кашка, рис, вареная курочка и вода.похудел на 12 кг. А был качок, мастер спорта по плаванию. Еженедельные визиты к врачу по 700 руб, салофальк этот аж по 4 грамма в день, а мне всё хуже и хуже.
Опять не поверил. Вдумался в расшифровку НЯК — НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ язвенный колит. «Неспецифический» означает, что врачи расписываются в своем бессилии понять причину заболевания, просто не знают что откуда и почему. Ок. Я сам узнаю. Отменил сам себе салофальк, которым я посадил поджелудочную и потом год ее лечил травами. Вылечил. Няк стал ни лучше, ни хуже. Ну чуть хуже, не критично. Привык какать кровью, фиг с ней, свеклу побольше стать есть для восполнения гемоглобина и принимать витамин К (викасол) для свертывания крови. Но сдавал анализы и контролировал, чтобы тромбоза не возникло. Чувствовать себя стал лучше.
Стал искать пути, исследовать инет, дошел аж до американских сайтов — все то же самое — ручки опустили, пьем салофальк или сульфалазин, и ходим к врачам открыв кошелек. Не в деньгах дело, но не приятно. Под лежачий камень вода не течет — ищу врачей, спрашиваю друзей, друзей друзей, знакомых друзей знакомых, и дальних родственников знакомых знакомых друзей. Короче все возможные варианты. Нашел знахаря из Одессы, Алексей зовут. Хотел 4 тыс долларов за лечение НЯК какой-то свиной кровью. Типа сам вылечился. Не поверил я ему. Те кто лечит денег не берут. Язык довел не до Киева, но до Мурманска, где я познакомился с ВРАЧОМ. Не Врачом с большой буквы, А ВРАЧОМ, где все буквы большие. Он мне объяснил совсем простые вещи. Если в организме есть воспаление, существуют 4 причины:
1) Бактериальная инфекция
2) Вирусная инфекция
3) Простейшие и гельминты
4) Генетические особенности реакции на естественную среду (аллергия)
Первые три понятны — надо искать возбудитель. 4-е более проблематично, надо глубоко исследовать иммунный статус.
Пошел по всем пунктам планомерно, с его помощью. Бактериальная инфекция была, золотистыйстафиллокок, от которого трудно избавиться. На самом деле это проблема вторичного (Т-клеточного) иммунитета. Стафиллокок в нас живет и голову не высовывает до тех пор, пока ему иммунитет не дает. Это не большая проблема, но от нее я избавился.интересно как? Потом расскажу. Но главной проблемы это не решило. Слизь, кровь итп продолжались.
Гельминты и простейшие. Нашли BacillaeHominis. Это опять свидетельство низкого иммунитета. Они есть в нас и поднимают голову, когда им дают. Лямблии тоже нашли, пролечился, все ок. проблема няк не ушла.
Начал параллельно исследовать вирусы. Сдавал анализы на все, которые возможно вызывают подобные эффекты. Нашли Цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), ну помимо всяких простых герпесов 1-го и 2-го типа. То есть нашли IgG и IgM антитела к ВЭБ по IFA. Причем много IgM на ВЭБ, чего не должно быть. Это бывает при первичном заражении или при очень активном вторичном процессе. IgG (поздние антитела) вообще зашкаливали. Здесь надо сделать комментарий по ВЭБ. Этот вирус есть у 90% взрослого населения, но обычно иммунитет с ним справляется. Переболел и являешься носителем, вот и все. Цитомегаловирус — тоже разновидность герпеса, но противный. Может вызывать воспаление кишечника. Он, как и ВЭБ, был обнаружен в крови по ПЦР. Вылечил цитомелаговирус, потом расскажу как, не просто. Но проблема НЯК опять осталась.
Уже начал думать «а может врачи правы и НЯК это НЯК, то есть свойство организма и неизлечимо?» Периодически, в процессе поисков и лечения, самообладание и нервы сдавали, понятно. Но стержень веры в победу не сдавал никогда. Продолжу.

Возникли очень серьезные подозрения на ВЭБ. Современная медицина не предполагает, что он может локализоваться в кишечнике. Чуть ли не отвергает это. Но мой ВРАЧ лечил одного больного с язвой желудка, и выявил у него ПРОСТОЙ ГЕРПЕС 2-го типа по ПЦР в слизистой желудка. Убили вирус и человек здоров. О как. Язва желудка бывает и из-за хеликобакттер (на который я тоже естественно проверялся) поэтому заподозрили ВЭБ в корне моих проблем и решили проверить досконально.

Получилось. Не просто, а с обманом наших лабораторий, которые отказывались брать эскудат кишечника на ПЦР. Сдал его как слюну) Это они берут. И обнаружили зашкаливающий титр ВЭБ. появилась надежда. ВЭБ очень коварный вирус, он давит иммунитет подобно ВИЧ, но слабее — встраивается в Т-клетки и парализует их активность. Чтобы убедиться в этом, я сдал расширенный иммунный статус и интерфероновый статус. Гамма-интерефероны были ниже всяких норм, а Т-клеточный иммунитет перекошен до критической стадии. Все это в принципе не влияло на самочувствие. Чувствовал себя нормально. Но если есть проблема — надо ее исправить.
Стали выводить ВЭБ драконовскими методами — антивирусные препараты (2 капельницы Цимевен в день в течение 3 недель + Валтрекс+ иммуномодуляторы итп) Помогло. ВЭБ в крови больше не обнаруживался, как и в кишечномэскудате, и все симптомы НЯК сразу прошли. Но потом вернулись, как и титры ВЭБ. Очень коварный вирус, практически неизлечимый. НО. Я знал теперь причину, и должен был найти решение. Вот с этого момента я стал уже более счастлив — Я ЗНАЮ ПРИЧИНУ! Никакой «неспецифики» больше нет.
Постепенно, не сразу, в течение года я работал над иммунитетом под контролем ВРАЧА. За это время мы поняли, что ацикловир и его производные приносят больше вреда, чем пользы, и отменили их, т.к. это только временный эффект. Работали над иммунитетом по полной схеме. Я для себя выработал такую схему — заместители гамма-интерферона в дозе по уменьшению, параллельно стимуляторы гамма-интерферона по возрастанию. Плюс, как ни странно, обычные процедуры стимуляции иммунитета — правильные термические процедуры. Искусственная гипертермия в критические периоды.
ВСЁ! За год я вывел свой интерфероновый и иммунный статус на нужный уровень и забыл про няк. Это было в 2006 году. 5 (ПЯТЬ) лет несчастья, депрессии и тупой борьбы неизвестно с чем увенчались успехом. После этого периодически появлялись некие инсенуации со стороны ВЭБ. Как только чуть чувствую что-то не так, я знаю что делать. День-два и проблемы нет. К данному моменту никаких проблем уже не возникает несколько лет и не предвидится. ВЭБ меня боится как огня и башку не поднимает)
Избавиться полностью от любого вируса навсегда невозможно, это белковое неживое соединение, способное к репликации, и нельзя вывести все его молекулы из организма. Но возможно держать его под полным контролем, как и вирусы ОРЗ и гриппа. Просто нужно знать как.
Я не врач, но за годы болезни (больше 5 лет) узнал много в иммунологии, вирусологии, как работает желудочно-кишечный тракт (что современные врачи не особо понимают), итп. Читал учебники по медицине, изучал врачебную практику в иммунологии и вирусологии, рыл инет и экспериментировал на себе. Теперь не болею вообще, ни гриппом ни орз. Пищевые отравления в жарких странах проходят за день. Ем что хочу и пью все что льется и горит. Это побочный эффект понимания своего организма и контроля иммунитета. Если уж ВЭБ отступил, то ОРЗ и другим тут делать вообще нечего)
Не претендую этим сообщением на панацею всех возможных вариантов НЯК. Может НЯК и есть как болезнь неизвестная, не хочу в это вдаваться, потому что я избавился и забыл ее как страшный сон. Но возможно мой опыт поможет кому-то найти путь к здоровью.
Эта история очень и очень в кратце. На самом деле где я только не был — Институт проктологии, 1-й мед Сеченова, в Германию ездил, всякие коммерческие клиники без счета, бабушки-гадалки, экстрасенсы и прочие целители травами и всякой лабудой. Тысячи долларов и годы времени. Короче американские горки. А ларчик просто (ну не совсем просто) открылся, когда нашелся ключ.
Еще одна простая вещь, которую мне сообщил ВРАЧ. Если есть в организме воспаление — значит ОРГАНИЗМ ЗДОРОВ, потому что воспаление — естественная реакция на возбудитель. Это Т-клеточный иммунитет работает по его уничтожению. Не всегда удается, иногда возбудитель сильнее. Нужно просто его найти и ПОМОЧЬ организму от него избавиться. Нужно понимать как работает иммунитет — офигенная, гениальная вещь в природе. Беречь его и тренировать. И все болезни забудут к вам дорогу. Удачи.
Лень заниматься репликацией этого сообщения по форумам. К тому же я не вирус, чтобы реплицировать)) Давно собирался что-то такое написать, но руки не доходили — уже живу нормальной жизнью. Если кто верит в себя и хочет помочь другим, расскажите о моем опыте, может кому пригодится. Здоровья вам. Пишите на lkokurin собачка bk точка RU. По возможности отвечу и помогу чем могу. Но я не врач, и диагнозов не ставлю.только себе)
Не имею права и не буду дававть рекомендаций по диагностике и лечению. Расскажу что делал я. Точнее что БЫ делал я СЕЙЧАС, уже зная как нужно в моем случае. Тыканий пальцем в небо было предостаточно.

Анализы:
1) иммунный статус — достаточна минимальная панель, но хоршо бы отдельно еще CD34 — активность стволовых клеток

2) интерфероновый статус. особенно интересен гамма-интерферон

3) клинический анализ крови обязательно с лейкоцитарной формулой, чтобы посмотреть кроветворение и степень нагрузки на кроветворную функцию. Еще надо добавить анализ на IgE, чтобы увидеть общий уровень аллергических реакций

4) биохимический анализ крови на электролиты — Ca (все ионы +/-, можно кумулятивный), K, Na, Mg. Больше не нужно НИЧЕГО из биохимии, не ведитесь. Надо смотреть только соотношения электролитов с целью определения проницаесмости мембраны клетки. Важны именно соотношения, а не абсолютные значения, как смотрят все врачи.

5) количественный IFA (титры антител) IgG, качественный IgM на гены вирусов: Эпштейна-Барр, Цитомегаловирус, вирусы герпеса 1 и 2 типов ну и 4-го до кучи, если у кого высыпания на теле. Надо искать лаборатории, которые делают именно количественные анализы. Не все это делают. Это нужно для наблюдения за динамикой при лечении.

6) качественный (а лучше количественный) ПЦР на перечисленные вирусы в сыворотке крови, слюне и в отделяемом кишечника. Это уже нужно смотреть какие вирусы делать по результатам ИФА. Лишних не нужно, это дорого. Если антител к каким-то нет, то (конечно не гарантия что нет) ПЦР можно не делать. Здесь лаборатории придется обманывать, особенно для отделяемого кишечника. Они это не берут официально.
Бактериальные инфекции, гельминтные инвазии обычно вторичны от проблем с иммунитетом. Стафилококк, стрептококк, bacillaehominis, лямблии и прочие условно-патогенные. Если их титры в кале или где еще зашкаливают за 10 в 5-й степени, надо пролечить, поскольку это отвлекает иммунную систему на ненужную борьбу. Если меньше — забудьте. Проблем типа НЯК и крона эти вещи не вызывают.
У меня был золотистый друг-стафиллокок, который не выводился ничем, хоть тресни. Обнаруживался в кале, путешествовал по малому тазу — то выделения из уретры, то нарыв в жопе. 2 года боролся. Даже перечислять лень чем я его долбил. Для меня самым действенным оказался Тиенам. Это один из самых сильных антибиотиков, который применяют при сепсисе в стационарных условиях. Врачи его откладывают всегда напоследок, почему не понятно. Видно так учили. Спарва надо себя убить апстену всякими другими в течение года, а потом, вылечив печень, приступать типа к действенным мерам ? А для меня Тиенам оказался лучший препарат из всех антибактериальных, т.к. не вызывает у меня никаких побочных эффектов вообще, даже дисбактериоза. курс инъекций 10 дней и S.Auris прощай навсегда, уже 7 лет.Сейчас к сожалению нет Тиенама для внутримышечных инъекций, есть только для внутривенных инфузий. Суть та же, но вводить сложнее.
С простейшими, если есть — бороться простейшими методами борьбы с простейшими ? Метронидазол, Тинидазол, Макмирор и прочая лабуда этого сорта. Работает.
Отступление. По данным одного американского некоммерческого сайта по болезни крона, ее может также вызывать micobacteriaparatuberculosis. По аналогии с болезнью Джона у коров. Этот вариант я не проверял, потому как крон не мой случай, и вообще я про это уже забыл. Лечится эта штука очень трудно, тяжелыми антибиотиками с кучей побочных эффектов, по информации с того сайта.ссылку дать пока не могу. найду — дам. Надеюсь до этой стадии ни у кого не дойдет. Но сдать анализ на всякий случай можно.
Теперь где сдавать все перечисленные анализы. В Москве — на вирусы и клинические крови — лаборатория ГемоТест и Институт эпидемиологии (cmd-online.ru).

Инвитро тоже пойдет для простых анализов крови. На гельминты — лучше в центре Санэпиднадзора на Варшавке 19 или на Пироговке в институте Марциновского, но там делают не всегда достоверно. На дисбакткриоз кала — лучший Институт Габричевского на Ленинградке.
Итак, диагностировали и избавились от того, что мешалось под ногами. Это не проблема.
Далее предположим, что определили наличие вируса. Самый неприятный — Эпштейн-Барр, за ним следует Цитомегаловирус, потом герпесы 4-го и простые 1 и 2 типов. Если выявили на кике-то из них IgG в малых титрах, при отсутствии IgM — не беда. Если есть IgM — значит есть активный процесс репликации, или это первичное заражение. Если IgM сопровождается повышенным титром IgG — надо смотреть каких именно — капсидных или ядерных. Это самый опасный вариант, говорящий о недостаточной активности имунной системы в отношении вируса, и как следствие — хронического острого процесса…
(… ок, люди, я не имею возможности поведать всем эти медицинские тонкости, прошу прощения. Чем могу — помогу, но заменить учебники и сотни часов самообразования и общения с врачом этот текст не сможет. Мне пришлось действительно глубоко разобраться в этих вещах, но для того, чтобы объяснить как и что в конкретном случае, нужно написать не пост на форуме, а книгу. Так что буду далее краток, но максимально подробен по возможности)
…. так вот, если есть острый процесс, выявленный по наличию антител и их соотношений по ИФА (иммуно-ферментный анализ), следует удостовериться в наличии гена вируса в крови и отделяемом (слюне, эскудате кишечника итп) по ПЦР (полимеразная цепная реакция). Чтобы не тратить лишние деньги, сдавать на те вирусы, которые вызывают наибольшее подозрение. ПЦР не дешевый анализ.

Суть в том, что современная медицина недооценивает вирусы и их взаимодействие с имунной системой. Герпесы во всех их проявлениях — одни из самых опасных и могут садиться на любые слизистые оболочки, где им удобно и где они найдут слабое место. Как ведет себя вирус в принципе? Он проникает в клетку (если проницаемость позволяет — см. электролитный баланс) и сидит там до поры до времени. Как только внешняя среда благоприятствует — он выходит из клетки и реплицирует, поражая новые клетки. Это — обострение болезни. Но и самый лучший момент для лечения, поскольку вирус в этот момент наиболее уязвим.нужно ловить момент обострения и принимать срочные меры. Когда этого белкового соединения слишком много, Т-клеточный иммунитет не способен с ним справиться, и начинаются реальные проблемы с хроническим острым процессом, поражение многих органов и цепной реакцией иммунитета, заканчивающейся аутоиммунными заболеваниями. Их суть в том, что имунная система начинает путать «свой-чужой» и Т-клеточный иммунитет нападает на здоровые клетки наряду с больными. Организм ест сам себя. Иммунитет — самообучаящаяся система, и ее надо понимать и контролировать, и не допускать таких вольностей. А при их возникновении — опять-таки понимая их суть, правильно из них выходить. Но это уже сложнее, хотя возможно. Человеческий организм — абсолютно уникальная штука, даже гениальная. С бодуна такое не придумаешь:)

П.0 — надо глубоко осознать, что на этом поле боя вы ОДИН, и никто вам не поможет, кроме вас самого. Это ВАШЕ здоровье, и больше ничье. Это ВАШ организм, и никто его не чувствует кроме вас.
П.1 — адреналин и его наследник сератонин — катализаторы вирусной инфекции. Они вырабатываются от стресса (как положительного, так и отрицательного) и депресии, изменяют электролитный баланс крови и межклеточного пространства и делают клетки более проницаемыми для вирусов.поэтому не рекомендуется: тяжелый и игровой спорт, любые стрессы, конфликты, особенно затяжные. рекомендуется — монотонные виды спорта (плавание, бег, гимнастика, йога итп), и все, что повышает настроение, кровоток и обмен веществ.
П.2 — противопоказан спиртовой алкоголь.вино можно. спирт (точнее продукты его метаболизма) создает очень благоприятную среду для репликации вирусов, продуцируя адреналин и нарушая электролитный баланс. … успокойтесь, потом будет можно всё))
П.3 (самый крамольный) — штаммы бактерий и кластеры вирусов обладают коллективным сознанием, взаимодействующим с вами.а именно — с вашим ПОДсознанием. поэтому ваши внешние проявления и симуляция счастья и отсутствия стресса НЕ работают. адреналин и сератонин все равно выдяляются, бактерии размножаются и вирус все равно реплицирует. Вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО, в подсознании должны быть спокойны и без стрессов и действительно должны быть уверены что вы умнее и сильнее их.потому что у вас есть понимание кто есть ху.
Это была общая вводная.
Теперь мой случай. ВЭБ, сидел в слизистой кишечника, от желудка, поджелудочной до прямой кишки. Обострения либо везде сразу, либо локально — в 12-перстной, либо в селезеночном изгибе, либо в прямой. Кровил, бурлил, чо только не делал. Сильный провал гамма-интерферонов (3-й степени) в интерефероновом статусе.кроветворная функция с состоянии критичного стресса (соотношение палочкоядерных и сегментоядерных), далее возможен полный срыв с полной иммунной дисфункцией, с большой вероятностью возникновения аутоимунных процессов, опухолей и пр. Возникали уже первые признаки аутоимунных процессов — артроз, беспричинный панкреатит.
Испробовал много вариантов и их комбинаций, под контролем ВРАЧА. Самый действенный для меня оказался вот такой:
— начал с гипертермии с помощью Реаферон-ЕС по схеме в описании препарата.лежал с темп. 40 четыре дня. тяжело. потом понял, что 2-3 дня достаточно, дальше просто отбираешь силы у организма. одновременно, поймав обострение, можно применить химиотерапию ацикловиром (ганацикловир, валацикловир в моем случае).
— после этого заместители гамма-интереферона (ингарон, анаферон) по убыванию и стимулятор эндогенного гамма-интереферона по возрастанию, с уменьшением до нуля (амиксин в тройных дозах) в течение недели.
— параллельно термические процедуры.сауна с непосредственным прогревом 10-25 мин около печки инфра-красным излучением (важно прогреть внутренние органы), с последующим резким охлаждением в снегу или под ледяным душем. охлаждаться нужно до момента, когда пройдет шок, перестанет спирать дыхание и станет немного прохладно внутри. критерий такой — через 5 минут после завершения охлаждения не должно быть ни холодно, ни жарко. нормально. так 3 раза, потом сразу в горизонталь и спать сколько хочется.еще критерий — после правильно проведенной процедуры должны мерзнуть ноги и руки. это означает, что кровоток направился во врутренние органы делать свое дело. После нагрузок термические процедуры противопоказаны. Это все я повторял несколько раз, пока не прочувствовал как это реально работает, не подкорректировал схему под себя. Ну и наконец в течение года ВЭБ ушел как конвертик с письмом счастья нашим «врачам», диагностировавшим чо-то там «неспецифическое» у меня. привет им большой.
Еще. По моему опыту, антивирусные препараты дают только временный эффект , а побочных эффектов дают больше. В частности из-за их токсичности страдает имуннитет. Поэтому от анитивирусных средств я вообще потом отказался. Может вирус такой поганый и резистентный к ацикловиру. Однако в конкретных случаях применение противовирусной химиотерапии может оказаться полезным. Надо экспериментировать, слушать свой организм и смотреть на эффективность химиотреапии. Это интерактивный процесс. Возможно у кого менее хищный штамм, он будет более чувствителен к ацикловиру. Суть в том, чтобы помочь организму, но не напрягать печень этой химией.
Вот как-то так. Может несколько сумбурно, если чо поясню.
мои сообщения наверное не для всех, как и любые другие. они для тех, кто хочет заняться собой. организмы разные и одинаковых рецептов для всех быть не может, но есть общий посыл — заняться своим здоровьем, которым кроме вас никто не займется, точно также как и вашими деньгами, вашей квартирой или вашим настроением.
еще могу рассказать историю начала всего этого процесса.по поводу мастера спорта — я на мастера спорта сдал в 17 лет, а когда я заболел мне было 38. много воды утекло, так что то, что у меня организм сильнее всех на форуме — не факт.
В институте проктологии поставили лимфому. После инициированных мной анализов ее сняли, с потупленными глазами. Глаза тупили недолго, подняли их и честно поставили няк. Посадили на диету, потерял 12 кг. Салофальком ихним убил поджелудочную, потом долго лечил. Ушел от них к светиле в 1-й мед. Вся такая образованная, опытная, в Германии работала. Ничего нового — тот же салофальк, та же диета. А когда не было результата — гормоны. Помимо этого, эта «светила» мне поведала «страшную тайну» — что у курящих людей НЯК практически не бывает. Так что типа «начинай курить». Это «врач» . мне посоветовала. Начал, стало хуже. Привык курить, НЯК не уходил. Гормоны отменил и больше туда не появлялся. Только 3 года спустя я нашел человека, который помог разобраться и вылечить эту хрень. Решайте сами что делать со своим здоровьем и к кому обращаться. Ищите, экспериментируйте и обязательно выздоровете. Только быстро это не бывает, надо терпение и стремление. Желаю успеха. Помогу чем смогу.
Да перестаньте вы все со своим «спасибо» пока что, ок?
Что же они делают, коновалы… за ними стелится дорога из инвалидов. Пример — первые 3 ветки в разделе, про колэктомию, типа самые популярные, 5-звездочные. «какаем всего по 6 раз в день, вот это настоящее СЧАСТЬЕ!» все три ветки кумулятивно какают 18 раз в сутки.. достижение)
Кто ставит звездочки этим темам? И как ни странно, все эти инвалиды без толстой кишки — из Германии, как и доктор Фальк. Не наводит на мысли?
Какой преднизолон и тем более иммуносуппрессоры от вирусов? Какие показания к этому назначению? Типа купировать воспаление? Это все равно что лечить гонорею зеленкой, и еще назначить по поллитра пивка по вечерам. в течкение 2-х лет.. а потом иммуносуппрессоры, чтоб гной не так сильно тёк.
Слезайте с преднизолона, только ОООЧЕНЬ плавно, долго — полгода, уменьшая дозу. Резко нельзя — чревато гормональными нарушениями, с непредсказуемыми последствиями в разных органах. В процессе схода с гормонов надо контролировать гормональный и иммунный статус и корректировать прием препаратов. Вместе с этим обязательно — стимуляция кровообращения, легким спортом, дыханием, легкими термическими процедурами итп. Только не в напряг, а чтобы организм себя чувствовал хорошо.
Мне интересно, хотя бы одному больному с диагнозом НЯК, Крон или СРК было рекомендовано сдать иммунный и интерфероновый статус, не говоря о различных возбудителях? У меня этот вопрос возникал с первого дня появления в институте проктологии. Посмотрели в кишку — «НЯК у вас, вам — салофальк по жизни», и по 1000 руб в неделю будьте любезны приготовьте. тв.. мать.такое впечатление, что ВЗК — это какой-то заговор в медицине. Никто не хочет разбираться, а только пользоваться болью других.

ответ на более ранний вопрос — маркеры АИП — это уже следствие и частный случай. Надо смотреть что с иммунитетом не так, прежде всего. Одновременно искать причину иммунодепрессии. Я на маркеры АИП сдавал, были на грани допустимого, причем повышались в течение полугода. После излечения все анализы норм.

Автору цитаты: Что значит «повышенные анититела»? какие именно? IgM? IgG? Какие именно IgG — капсидные, ядерные или оба? Что с общим IgE? Насоклько повышены? никто не предложил сдать на наличие гена самого вируса в крови, слюне, отделяемом? … Молодцы. Сдавайте. Читайте пред мои посты — там все есть что нужно.
Похоже тут много страдающих, которым можно реально помочь.
Я не исключаю наличие чисто аутоиммунного характера ВЗК у некоторых, при отсутствии специфических возбудителей, но это все равно излечимо. Человеческий организм — самонастраивающаяся и самообучающаяся система, особенно иммунитет. Надо только не запускать и думать что делать когда что-то не так.

cured, а чем Вы вылечили поджелудочную?

До лечения головка поджелудочной была увеличена в 2 раза -толи 30 толи 35 мм, не помню, поверхность неровная. После приступа острого панкреатита. Повод — (может совпадение, но…) мне врач в Сеченова назначил Ранитидин от изжоги (просто смешно сейчас), а как отменять не сказал. Его резко отменять нельзя. Н2-рецепторы заблокировались, а после резкой отмены прорвало так, что мало не показалось. Валялся 2 дня, не понимая что происходит. получил острый панкреатит + проблемы с ЖП.

Вылечил когда слез с салофалька — диетой, ферментами и травами, одновременно с исправлением иммунных провалов все встало на места за год, и забыл. только ферменты нужно четко дозировать, контролируя и СТИМУЛИРУЯ их естественную выработку. там и дискинезия была, и воспаление 12-перстной, чего только не было

Фитогастрол 2 пакета и ст.ложку семян льна на стакан, перед каждой едой. заваривать не менее 30 мин

Креон в дозировках от 30 потом с уменьшением и контролем липазы до 15, потом до 10 тыс и так до 0.

Диета обычная, нормальная, разнообразная, иногда даже вольности, без питья за едой.

Щипотку морской соли после еды под язык — хорошо стимулирует сокоотделение

Легкий спорт через 1-1,5 часа после еды.

Работа над иммунитетом.

Друзья, я не живу на этом форуме и не каждый день сюда захожу, поэтому с ответами могут быть задержки. Если есть конкретные личные вопросы, есть email. Если я чувствую в сообщениях реальную волю человека к победе и заинтересованность в собственном здоровье — отвечаю, и сделаю все, чтобы помочь чем могу, если могу, включая консультации с ВРАЧОМ.
Контакты своего ВРАЧА дать не могу без его на то разрешения, тем более публично. Дело в том, что это не тот врач, который ведет прием широкой публики. У него нет кабинета и приемной. Он военный врач, служащий ВМФ и по совместительству врач нескольких спортивных сборных нашей страны. Поэтому в постоянных разъездах. Я попросил его написать сюда. Сочтет возможным и найдет время — напишет. Он человек не простой, разумно религиозный и лечить всех подряд не берется. Только тех, у кого в глазах свет, поверьте мне.
По поводу анализов. Я уже писал, какая последовательность. Сперва нужно определить наличие антител к антигенам конкретных возбудителей.

То есть сперва сдаем ИФА на IgG и IgM этих возбудителей, с титрами (то есть количественные). Потом смотрим что делать дальше. Например, если есть IgM и IgG выше нормы, то следует проанализировать какие именно IgG — капсидные, ядерные и их титр. Одновременно следует сдать ПЦР на эти возбудители в плазме крови, а также в отделяемом кишечника. достаточно взять кусочек слизи. Желательно также в слюне, т.к. это двойная проверка. Если есть в слюне — наверняка есть в некоторых отделах кишечника, а в отделяемом толстой кишки может и не быть. У меня определялись. Еще рекомендация — если есть другие симптомы — высыпания, мокнущие экземы, слезящиеся глаза, итп, то стоит сдать отделяемое и оттуда тоже на эти возбудители.
Еще необходимо сдать на хеликобактерпилори . Хотя бы ИФА, а лучше ПЦР желудочного сока. Если эта тварь есть — наверняка есть проблемы с ЖКТ, возможно с кишками тоже. То, что она вызывает язву желудка и ДПК — факт. А по поводу кишечника медицина молчит. Молчит — надо проверить.

Одновременно и независимо сдаем иммунный статус (минимальную панель), интерфероновый статус и клинический анализ обязательно с лейкоцитарной формулой. Смотрим что не так и делаем выводы. В удачном случае — ставим диагноз, или исследуем дальше, пока его не поставим.

ремарка — за 2 недели перед сдачей имунных анализов нельзя принимать никакие иммуно-стимуляторы-суппрессоры-модуляторы и не болеть ОРЗ.

Приветствую! С большим интересом прочитал ветку. Хотелось бы прояснить следующие моменты по-подробнее:
1. Насколько существенна была все-таки роль ВРАЧА (где все буквы заглавные) в Вашем исцелении? Очевидно из постов, что роль его велика. Но с другой стороны Вы писали, что Вам пришлось во всех тонкостях иммунологии разбираться самому, и еще это:
надо глубоко осознать, что на этом поле боя вы ОДИН, и никто вам не поможет, кроме вас самого.
Кто всё же выбирал направления и последовательность в диагностике и лечении?
2. Хотелось бы узнать личности «светил» из ММА им. Сеченова, которые Вас лечили. Страна должна знать своих «героев».
3. Был ли у Вас опыт общения со специалистами московского института иммунологии? Если да, то какие впечатления?
4. Тут есть по соседству раздел про спорт — читаю потихоньку. А что думаете Вы про занятия спортом, не для рекордов, естественно, а для здоровья? Какие виды/нагрузки считаете полезными? Плаваньем продолжаете заниматься? Особенно интересен Ваш спортивный опыт (если был) и ощущения во время [так называемого] НЯК, т.е. когда клиника заболевания была явная.
Роль ВРАЧА — в диагностике. Именно он назначил анализы и сделал предположения о этиологии моего случая, а также провел полную диагностику организма. . Именно он стал методично экспериментировать с препаратами и физиотерапией, чтобы добиться успеха. А то, что я изучал предмет — по ходу лечения. Меня настолько задело мое многолетнее немощное состояние, а также отношение врачей, что я и сам хотел разобраться, и ВРАЧ мне все объяснял. Как интерпретировать кровь, как работает иммунитет, откуда что берется и куда что девается, итд. Он рассказывал мне о случаях из своей практики, когда он полностью вылечил больного гепатитом С, так что даже антител определить никто не мог.
В Сеченова…. пытаюсь вспомнить фамилии и не могу, прошло уже 8 лет. Наверное надо поднять эпикриз, я же там лежал. Где-то есть эта бумажка. Лечащий была женщина, заслуженный врач РФ, раньше работала в какой-то клинике Мюнхена. Она посадила меня на гормоны, а потом посоветовала начинать курить. Благо я с гормонов слез через 2 недели, поняв, что это путь в одну сторону, а вот бросить курить до сих пор не смог. А ранитидин от изжоги назначал зав отделением препедевтики внутренних болезней, где я собсно и лежал. Доцент. Найду эпикриз — обязательно напишу кто есть ху.
В институт иммунологии не обращался. Собирался, но к тому моменту нашел ВРАЧА и необходимость отпала.
В период болезни любые нагрузки немедленно вызывали отделение слизи из кишечника, поэтому спортом не занимался. Потом все-таки начал, потому что хуже уже было некуда. И стало лучше постепенно. Вероятно из-за нормализации кровообращения. Спорт — кому какой показан. Мне-плавание, кому-то больше гимнастика, бег (я лично не люблю бег, не люблю когда меня трясут ? Это индивидуально.

излечимо всё, если не запускать.любая инфекция и воспалительная реакция на нее свидетельствуют о стремлении организма бороться. когда инфекция переходит «критическую массу», иммунитет перестает справляться и требуется вмешательство. чем дальше, тем шансов меньше, либо лечение дольше и сложнее, потому что это состояние начинает занимать большие объемы и/или другие системы организма. есть предел, после которого шансов совсем мало, либо ноль.
когда чел узнает диагноз и свои перспективы, он решает что ему делать, в зависимости от своей силы. это тест на выживаемость. естественный отбор — выживает сильнейший. если он(она) — победитель по жизни, борется, его(ее) любят женщины(мужчины), он(она) в праве продолжать свой род. слабые этого не достойны — закон природы. они болеют, не борятся с болезнью и умирают так же как и в личной жизни.у меня ком подкатывает к горлу, когда читаю сообщения от ЖЁН больных людей. всего более 30 сообщений от разных людей, из них 11 от ЖЁН больных мужей. они ищут, заботятся о своих мужьях, помогают — молодцы, так и должно быть. а те сидят и болеют, полагаются на жен. я на такие сообщения отвечаю исключительно из уважения этим женам.и с удовольствием отвечаю людям пытливым, деятельным, НЕ ленивым, верящим в свое здоровье и стремящимся к нему. остальным, кому надо выложить на тарелочку, положить в рот, разжевать и проглотить за них — не отвечаю.
а меня жена бросила, когда я заболел.и ребенка оставила. какой у меня был выбор? только вылечиться. так что включил полный газ и вылечился. хорошо, что не поздно оказалось. сорри за офф. просто аналогия.
уважаемые форумчане, я не имею возможности и времени отвечать на личные сообщения форума.так что прошу все вопросы в почту — lkokurinав-авbkтчк RU
я здесь с исключительно одной целью — поделиться опытом и настроить на выздоровление тех людей, которые к этому стремятся, но не знают как. они сильные и наверняка найдут свой путь без меня, но может быть удастся его сократить. вот для этого я здесь, больше ни для чего. не для личных вопросов, состраданий, и не для персонального интереса. надеюсь понятно выразился. на упоминание личных событий в пред.сообщении — не обращайте внимания, это случайно вырвалось и не редактируется. «сотри его из мемори, сотри». к делу и теме отношения не имеет.
я официально не врач и не могу взять на себя ответственность за диагнозы и назначения, но могу поделиться знаниями и своими наблюдениями из того, что изучал за несколько лет и как пытал себя.
Ниже сводка общих наблюдений и рекомендации по диагностике ВЗК. Включите свои чувства и наблюдения за своим состоянием.
1) бактериальная инфекция — «глупая».она ведет себя брутально, быстро прогрессируя, но предсказуемо реагируя на антибактериальную терапию и провокации. Если антибиотики широкого спектра не до конца с ней справляются, она может перейти в хроническую форму, но все равно «глупую». То есть, она четко реагирует на провокации и лечение — алкоголь, снижение иммунитета при перелетах итп. С ней относительно легко справиться, подобрав правильный антибиотик, и вводя его правильно (об этом позже).

2) вирусная инфекция — «умная».не смотря на то, что вирус — НЕживое белковое соединение, штаммы ведут себя очень разумно и хитро. И в принципе обладают свойствами живого организма — способности к размножению, только для них это — репликация. Если у вас есть чувство, что в ВАС живет нечто, не поддающееся законам жизни вашего организма — большая вероятность, что это вирус. У него другая, неживая природа, поэтому он «чужой» и живет по своим законам. Это надо чувствовать.
Остановимся на диагностике некоторых вирусов, вызывающих ВЗК. Остальное пока за скобками.
Можно сделать все анализы на все возможные вирусы, но это дорого. Поэтому последовательность имеет смысл такая:

1) ИФА (серология) на вторичные антитела IgG к основным возбудителям. Все подтипы герпесов (Цитомегаловирус, Вирус Эпштейна-Барр, простого герпеса 1 и 2 типов). Необходимо узнать КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ показатели титра анитител, как капсидных, так и ядерных. По максимуму. Если лаборатории что-то из количественных не делают — хотя бы качественные анализы на эти антитела

2) Далее, если анализы показывают наличие повышенных титров этих антител, надо сдать (или одновременно уже) на первичные антитела IgM, которые свидетельствуют либо об активности процесса репликации, либо о первичном поражении. По результатам делать выводы об активности процесса репликации.
Одновременно с этими, необходимо исследовать имунный статус и кроветворение. Для этого необходимо сдать

3) Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой

4) Иммунный статус
5) Интерфероновый статус

6) Биохимию на электролиты — Ca, K, Na, Mg

При обнаружении подозрительных титров антител, нужно

7) сдать ПЦР с целью определения гена самого тела вируса в отделяемом и в крови. Для ВЗК — в отделяемой слизи кишечника, а также ЭДТА по крови. Наличие гена вируса — подтверждение его репликации, то есть активного процесса
После получения результатов всех анализов, надо их интерпретировать и назначать дальнейшую диагностику и лечение.
При сниженном иммунном статусе, депрессии Т-клеточного иммунитета, кроветворения, наверняка существует присоединенная бактериальная и/или протозойная инфекция (бактерии или простейшие). Их надо лечить одновременно или в первую очередь, чтобы иммунитет не отвлекался на всякую ерунду. Они лечатся относительно легко. При кроветворной недостаточности нужно сдавать онко-маркеры, чтобы исключить тенденцию к опухолям.

После полной диагностики вирусов, бактерий, простейших, гельминтов, иммунитета, кроветворения, липидного обмена и выявления (при удаче) основного возбудителя, надо назначать схему лечения. Ремарка — лечение вирусов антивируснойхимио-терапией практически бесполезно, поскольку вирусы легко мутируют, приспосабливаясь к рецепторно-специфическим препаратам типа ацикловира и его производным. И даже если они к ним чувствительны, и даже если выведены гены самого вируса из крови, они остаются в ядрах клеток, и при иммунной недостаточности (и липидной тоже, а также нарушении электролитного баланса), выходят из клетки и начинается репликация по новой. Поэтому лечить надо именно иммунный статус и липидный обмен.
Как? отдельный и ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ вопрос. Сперва — диагностика, углубленная до корней, пока не найдем. Я уверен точно в одном — ВЗК (НЯК, Крон) на ровном месте НЕ БЫВАЮТ. Может не прав, но пока что вроде прав.

питание в моем случае никакой роли не играло. просто не есть слишком острое и соленое, чтобы не раздражать жкт. в меру острое и соленое стимулирует пищеварение. как только слез с диет, стал лучше себя чувствовать .

про баню еще раз подчеркну важный момент. необходимо резко охлаждаться до той степени, чтобы через 10 минут после процедуры вам было ни холодно и не жарко. это очень важно подобрать именно так. если после холодного душа через 10 минут выступает пот на лбу — недоохладились. если холодно — переохладились. телу должно быть нормально, и немного должны мерзнуть ступни ног и кисти рук, поскольку кровоток направляется к внутренним органам.

Если я правильно понял cured, то дело не только в каком-либо вирусе, а еще и в реакции иммунной системы на него. Если по анализам имунитет низкий, то только от вируса избавлятся без толку, так как боротся должен иммунитет, а мы ему должны помочь в этом. И лечение только вируса не избавит от проблем так как они будут приспосабливатся к лекрствам и мутировать. И задача состоит в том что бы поднять иммунитет и вместе с тем лечить вирус который будет найден в выделяемом кишечника. И если все проличить и поднять имунный статус до нормы, то проблем не должно быть потом вообще. Хотя наверное можно и всем сдать анализ на всякий случай и всех пролечить :)))
Я только одного пока не понял. Как сдать отделяемое кишечника мне (то,что нужно подсунуть вместо слюны в лабораторию т.е. слизь), если слизи у меня нету, есть либо кровь, либо каловые массы. Слизь бывает, но ооочень редко и совсем не много, или я не там ищу?))) А что делать если ремиссия? Ну это ладно, это рилическое отступление и нытье. Для начала надо кровь сдать, а дальше разберемся.

наконец-то осмысленный пост вместо занудного нытья и гадания на кофейной гуще.браво, Drive! тошнит читать посты типа «я сегодня съел кусочек селедки и у меня на 2 капли крови стало больше. значит селедка — причина моих несчастий»
Drive, вы правильно вы все поняли.неживое белковое соединение, называемое «вирус» из организма до единой молекулы препаратами не вывести. одна молекула ДНК останется — начнет реплицировать, т.к. иммунитет с ней не борется. Так что лечение должно быть комплексное и ИНДИВИДУАЛЬНОЕ, но обобщенная схема включает
— специфическую антивирусную терапию с целью снижения вирусной нагрузки (эффективна только в стадии обострения, когда вирус выходит в плазму из пораженных клеток и начинает реплицировать, набирая «массу») в этот момент он наиболее уязвим

— иммуно-коррекцию, постепенную, с периодическим контролем, чтобы стимулировать контроль организма над вирусом

— терапию вторичных явлений (панкреатит, язва желудка, няк, шмяк, крон и пр, болезни печени, других органов, наведенные инфекцией). это уже надо смотреть индивидуально и адресно лечить то, что важно в первую очередь для иммунитета. бывает, что например иммуно-коррекция недостаточно эффективна без нормализации функций печени и кишечной флоры. Вирусы герпес-типа клетки печени оооочень любят, как и клетки слизистой толстой кишки, поскольку они вырабатывают импмуноглобулины — убийцы ДНК этих вирусов.по анализам нарушенные печеночные ферменты или повышенные AST и ALT вполне могут быть свидетельством локализации вируса в клетках печени , а недостаточность гамма-интерферона — локализацией его в толстой кишке. это частные примеры. надо иметь полный анализ состояния организма, потом над ним думать, думать , пробовать исправлять, смотреть результаты, опять думать, пока не выйдем на ясную прямую к выздоровлению. вирусы по ходу одна из основных причин всех неясных состояний и заболеваний. медицина их недооценивает. или не хочет оценивать.

Некоторые моменты прежде чем покину этот форум. Еще раз:
— Я тут не за амбициями и славой. Их хватает в жизни. Спросите тут проницательную инет-энциклопедию с ником «КМ» и с диагнозом крон или что там у нее. Или кто там еще умный пробивал мой мэйл. Да пробивайте, могу ссылки и телефон дать кто я такой. http://www.veritek.ru http://www.musicalwire.com — самые незначительные мои проекты. Остальные более значимые вы не найдете на инете, пытливые вы мои умники. Ни от кого я не прячусь. Мне интересно помочь тем людям, которые хотят помочь себе. Иначе зря я болел 5 ЛУЧШИХ лет моей жизни (38-43).
— Медицина недооценивает значимость вирусов в этиологии неясных заболеваний. Много примеров. В текущий момент лечим моего знакомого от диких головных болей. Очень сложная этиология, вызванная ВЭБ (именно им! то есть поставлен диагноз). Вирус сел в шейные мышцы и лимфо-узлы, вызывает воспаление мускулатуры шейного и грудного отдела, которая пережимает сосуды и создает проблемы кровоснабжения мозга и внутричерепного давления. Я не врач, не могу выразить это в терминах, но суть такая. Мучается 4 года, прописывают то одно, то другое, а голова все болит. Чел профессиональный гонщик, и не может больше заниматься любимым делом. Скоро сможет.

— НИКТО из современных врачей и клиник не докапывается до сути. За очень редким исключением. Смотрят поверхностно и лечат симптоматически. Лечат болезни (по большей части их симптомы), а лечить надо ЧЕЛОВЕКА, с индивидуальным и детальным подходом, детальными анализами, устраняя одну возможную причину за другой, контролируя разные системы по анализам в процессе. НИКТО не предлагает это. Медицина завязана на фарм-бизнес и назначает препараты, вместо того, чтобы лечить человека. Эта система по другому работать не может. Когда пытливый ум некоторых из вас это поймет, он также поймет то, что я писал в начале — ВЫ НА ЭТОМ ПОЛЕ БОЯ ОДИН. И никто кроме вашей воли к здоровью вам не поможет. Может только случайность, вроде моей этой ветки.
У меня правда очень занятый график, поэтому тратить время на препирания нет возможности. Кто что-то понял — welcome, bemyguest. Не понял или имеет возражения — оставьте их себе.
Всё. Еще раз (крайний) суммирую что нужно сдать. Личные сообщения форума не смотрю и не отвечаю. Только почта.
Исследование субпопуляции лимфоцитов, минимальная панель (CD3,CD4,CD8,CD19,CD16(56), CD3+HLA-DR+, CD3+CD16(56)+(EK-T), CD4/CD8)
Иммуноглобулины A, M, G, Е — общие
Циркулирующие иммунные комплексы — ЦИК
Интерфероновый статус
Клиническую кровь с лейкоцитарной формулой
ПЦР крови, слюны и слизи кишечника на CMV, EBV, HSV 1, 2 — лучше панель всех вирусов герпеса, с титрами, хотя бы полуколичественными
IgG капсидный и ядерный к этой же панели вирусов, с титрами.
IgМ этой же панели вирусов, с титрами, хотя бы полуколичественными
НЕ НАДО присылать результаты частями, частично готовые итп. НЕ НАДО меня просить отметить из списка анализов, что делают ваши лаборатории. НЕ НАДО задавать другие вопросы. Информации достаточно. Включите голову, креатив и присылайте только все готовые анализы, которые перечислены. Если каких-то не можете сделать, значит сможете. поезжайте туда, где их делают. noexcuse.
Удачи.

Прочитав вышеизложенное, несколько раз, я приступил к собственным исследованиям, т.к. лечение моего сына, оказалось неэффективным. В прошлом году, пришлось удалить илеоцекальный угол. Три месяца с половиной послеоперационной ремиссии, терапия Азатиоприн + Хумира, затем обострение Болезни Крона, возможно из-за репликации Герпесовирусных инфекций. Добавились сюда и папилломавирус и кандидоз. Азатиоприн отменили. Монотерапия ХУМИРЫ оказалась под сомнением, т.к. результаты анализов крови ухудшались с каждым месяцем. Кальпротектин прыгнул от нормы — выше 400.

Первое, что проверили — витамин D, в крови и уровень железа.

Отклонения были значительные:

Железо — в два раза ниже нормы. Витамин D = 8.4, при норме от 30.

С железом ничего не стали делать специально, т.к. прочитал следующую информацию:

Добавление железа — один из основных методов лечения при воспалительном заболевании кишечника. Железо — главное проокислительное вещество; поэтому терапевтическое железо, а также heme железо от хронического относящегося к слизистой оболочке кровотечения, может увеличить установленный железом оксидантный стресс в колите, облегчив реакцию Фентона, а именно, производство гидроксильных радикалов. В данном исследовании колит был вызван в iodoacetam >ar мужского пола были разделены на четыре группы, каждую группу, получающую различный диетический режим параллельно с индукцией колита: Малодиальдегид был измерен, чтобы оценить степень оксидантного стресса ткани. Были микроскопические изменения, и значительно более тяжелый колит был замечен в относящихся к ободочной и толстой кишке биопсиях, когда железо было подкреплено. Пришли к заключению, что добавление железа может усилить воспалительную реакцию и увеличить последующее повреждение слизистой оболочки в модели крысы колита. Мы предполагаем, что проистекающий оксидантный стресс, произведенный добавлением железа, приводит к вытяжению и распространению абсцессов крипты.

Утро моего сына, начиналось с 6-ти таблеток чёрного угля, за 30 минут до еды. Меню составлено в основном, по правилам низкоуглеводной диеты (SCD). На этом фоне, дополнительно принимали витамин D3 и состояние здоровья резко улучшилось.

Через полтора месяца, кальпротектин вернулся в норму.

Диетотерапия, витаминотерапия и восстановление флоры кишечника — такое лечение дало свои результаты. Обострение ВЗК, может быть вызвано дефицитом витамином D — ФАКТ!

Мы не стали останавливаться на достигнутом и приступили к поиску своего ВРАЧА (с большой буквы). Искали долго, но мы нашли своего ВРАЧА!

Медикаментозная профилактика обострений (антипатогенная и антивирусная терапия курсами) + SСD (низкоуглеводная диета), но утром овсянку даём, есть ещё нюансы по питанию (по анализам и по самочувствию) + телятина и курица только домашняя (без кожи), йогурт делаем сами + Витамин D3 + куркума + МОДУЛЕН (периодически) + креатин + чистый протеин во время тренировок + контроль железа + фитнес зал (мышцами набрали вес) + восстановление кишечной Флоры + витаминотерапия + … Ничего особенного, но все возможное в комплексе… Стараемся поддерживать вес…

К сожалению, самого «cured» — я лично не знаю. Говорят, что он не отвечает на имэйл. Но его положительный опыт, подарил нам НАДЕЖДУ.

Главное — не сдаваться!

Через месяц первого курса лечения, мы восстановили красную кровь.

СОЭ в норме! Гемоглабин в норме!

Ц-Реактивный Белок в норме!

Фекальный Кальпротектин в норме!

Скоро будут готовы анализы после второго курса лечения.

Если в Вашем конкретном случае, лечение оказалось неэффективным, если Ваш ребёнок или Вы, имеете ВЗК и высокие титры IgG ЦМВ, ВЭБ, 1-й, 2-й,6-й тип герпесовирусной инфекции в динамике, кандидоз, Вирус Папилломы Человека (ВПЧ), микобактериоз, или другое инфекционное заболевание, любой гепатит, иммунодефицит или вторичную иммунную недостаточность, аллергии или сложный сочетанный диагноз, то вполне возможно, что Вы сможете справиться с этим, а значит сможете контролировать свой основной недуг.

Я не «CURED». Всем здоровья, силы духа, терпения и любви!

источник