Меню Рубрики

О чем говорит наличие лейкоцитов в кале

Патологические процессы, происходящие в пищеварительном тракте, возможно выявить с помощью анализа кала. Например, он дает возможность предварительной диагностики состояния отделов кишечника, печени, желудка, позволяет сделать предположение о факторах, послуживших причиной ухудшения здоровья или плохого самочувствия.

Данный анализ называется копрограмма. В нее входит подробное исследование физических и химических параметров фекалий, а также последующее фиксирование и расшифровка результатов. В некоторых случаях данные анализа показывают лейкоциты в кале, которые сильно превышают норму. Это может быть свидетельством ряда патологий.

Кал, или экскременты, представляет собой результат переваривания употребляемой пищи. Он примерно на 80% состоит из водной составляющей и на 20% из сухого вещества. Его состав не отличается постоянством, и находится в зависимости от рациона и особенностей питьевого режима. Еще более он изменяется при развитии в организме человека патологических процессов, особенно в пищеварительном тракте.

Какие нарушения можно обнаружить в составе экскрементов при проведении анализа? Это, к примеру:

  • остатки еды, которые по каким-либо причинам остались непереваренными;
  • микроорганизмы;
  • количественные изменения тех компонентов, для которых установлены определенные нормы;
  • химические соединения или компоненты, имеющие разное происхождение, в том числе такие, которые не должны присутствовать вовсе.

Копрограмму делают как для диагностики заболеваний (как часть общего комплекса диагностических мероприятий), так и в качестве контроля за проведенным лечением. Ее могут назначить во многих случаях:

  • болях в области органов пищеварительного тракта неясного происхождения;
  • расстройством дефекации (диарея или запор);
  • резком ухудшении внешнего вида кожи и ее придатков;
  • резким похудением;
  • обнаружении в экскрементах таких включений, как слизь, кровь, гной;
  • высоком газообразовании.

Поэтому любое выявленное отклонение от нормы, в том числе обнаружение лейкоцитов в копрограмме, может стать указать на причину происходящего нарушения в организме.

Лейкоциты представляют собой кровяные клетки, несущие ответственность за действия иммунной системы. Как правило, их повышенное количество в фекалиях является свидетельством, что в пищеварительной системе произошло нарушение. Дело в том, что при воспалительном процессе лейкоциты способны проходить через стенку кровеносных сосудов в просвет кишечника, чтобы бороться с инфекцией.

Таким образом, появление лейкоцитов в кале у взрослого или ребенка является доказательством имеющихся нарушений. Они свидетельствуют, что запущен процесс борьбы с инфекцией, являясь в определенной степени ее маркером. Однако у совсем маленьких детей эти клетки в определенном количестве все-таки присутствуют. Лишь их значительное увеличение говорит о патологии.

Нормы лабораторных показателей различаются по возрасту не только при исследованиях крови и мочи, и при анализе фекалий. К примеру, содержание лейкоцитов в норме в копрограмме у взрослых составляет от 0 до 2. В случае обнаружения большего количества можно говорить о развивающемся воспалении или другом нарушении. В идеале белых кровяных клеток быть не должно совсем.

В детском возрасте имеются свои различия. Например, выявление лейкоцитов в копрограмме у ребенка грудного возраста около 12-15 не считаются свидетельством патологических процессов. Если малыш получает искусственное питание, то их немного меньше, около 10.

Со временем по мере взросления число белых клеток уменьшается. Так, для ребятишек, перешагнувших двухлетний возраст, содержание их составляет около 8, а в дальнейшем еще меньше. Такое явление говорит о постепенном формировании устойчивости организма к окружающей среде. Благодаря возрастающему иммунитету он все меньше реагирует на инфекции.

Почему же количество лейкоцитов в кале может отличаться от нормы? И у взрослых, и у детей это связано со многими причинами. Например, ими могут быть следующие:

  • инфекционные заболевания, вызванные вирусами или бактериями;
  • нарушение баланса кишечных микроорганизмов;
  • неправильное питание;
  • частые проблемы с дефекацией;
  • сильная интоксикация организма;
  • аллергические реакции;
  • проктит, энтерит, колит разного происхождения.

Если дело касается грудничка, то повышенные лейкоциты в кале могут быть спровоцированы неправильным питанием мамы, реакцией на состав грудного молока. Кроме того, у таких деток еще не полностью сформирована пищеварительная система. Из-за нехватки определенных ферментов они не могут усваивать определенные вещества.

Обратите внимание! Результат копрограммы может быть положительным (большое количество лейкоцитов) и в случае недостаточно стерильной емкости по сбор материала (кала). Возможно и несоблюдение гигиены в процессе его сбора, например, попадание на каловые массы выделений из половых органов.

К сожалению, в большинстве случаев лейкоциты в кале говорят о протекающих воспалительных процессах. Чтобы определить локализацию патологии, специалист обращает внимание и на другие данные копрограммы. От сопутствующих изменений и симптомов зависит предположительный (или окончательный) диагноз и лечение.

  • Врач обязательно посмотрит на содержание нейтрофилов в экскрементах. Если их количество превышено, то речь идет о проникновении в организм бактериальной инфекции.
  • Запоры могут сопровождаться высоким количеством лейкоцитов в фекалиях и одновременным обнаружением в них плохо переваренной клетчатки. В таком случае взрослый человек самостоятельно подтвердит проблему, а у маленького ребенка будут проявляться такие симптомы как плохой сон, проблемы с опорожнением, плач, беспокойство.
  • Если превышено количество эозинофилов, то подозрения, в первую очередь, будут на аллергическую реакцию. Это может быть аллергия любого происхождения, в том числе на наличие в организме глистной инвазии. Пациент, независимо от возраста, должен будет пройти дополнительное обследование.
  • Если развивается фолликулярный энтерит, то кал, помимо лейкоцитов, будет содержать большое количество слизи.
  • Присутствие в испражнениях мышечных волокон и жирных кислот говорит о нарушенном пищеварительном процессе. Возможны расстройства деятельности таких органов как желудок или поджелудочная железа. Если такие показатели выявили у маленького ребенка, то должны быть и другие симптомы: не увеличивается масса тела, малыш плохо спит, отказывается от питания.
  • Заподозрить дисбактериоз специалист может, если помимо отличия от нормы лейкоцитов в кале обнаружена кишечная палочка и цилиндрический эпителий.
  • Возможно и присутствие эритроцитов в слизи одновременно с лейкоцитами. Например, если воспалительный процесс локализован в прямой кишке из-за ее повреждения каловыми массами (при запорах). Наличие подобного результата может говорить и о желудочном или другом внутреннем кровотечении.

В процессе интерпретации результата исследования кала специалист обратит внимание и на степень целостности лейкоцитов. Если они значительно разрушены, значит патология развивается в вышерасположенных отделах пищеварительного тракта. Нормальные, не слишком измененные, клетки говорят о воспалении, расположенном в ближних к заднему проходу участках.

Чтобы провести анализ, нужно предварительно разбавить экскременты физиологическим раствором до эмульсионного состояния. После чего небольшое количество полученного нанести на определенный участок на полоске. Через какое-то время она изменит цвет, который нужно будет сравнить со шкалой. Таким образом можно быстро определить содержание лейкоцитов в кале, что особенно удобно, если это требуется грудному ребенку.

Важно! Неправильно собранный кал для проведения анализа может стать причиной искажения полученных результатов.

На что нужно обратить внимание? Во-первых, необходимо провести тщательную обработку половых органов и ануса теплой водой с детским мылом. Далее, емкость, в которую будет происходить дефекация, нужно взять чистую и сухую. Это не должен быть унитаз, которым пользуются все члены семьи. Кроме того, нужно обязательно позаботиться о том, чтобы в процессе дефекации на экскременты не попала моча или другие выделения. И последнее, тару для сбора материала нужно приобретать в аптеке.

Обнаружение лейкоцитов в кале является важным диагностическим признаком неполадок в организме. Нужно хорошо проанализировать питание, возможность аллергии и другие факторы, а также выполнить указания врача, если он направит на дополнительное или повторное обследование. Не стоит полностью полагаться на материал, представленный в интернете, лучше всего получить непосредственную консультацию специалиста, даже если явные симптомы болезни отсутствуют.

Подробнее о том как делают копрограмму можно узнать из видео:

источник

О состоянии органов пищеварительного тракта, о его функциональных возможностях может рассказать такой анализ, как копрограмма. На анализ берется кал, его изучают с точки зрения физико-химических свойств, наличия паразитов. Анализируется его микроскопия. Исследования кала отличаются простотой сдачи, высокой информативностью результатов.

Данный вид анализа может предупредить о развитии многих серьезных заболеваний важных органов:

  • болезни желудка;
  • патология кишечника;
  • нарушения работы печени, желчного пузыря;
  • болезни поджелудочной;
  • наличие паразитов.

Исследование кала может дать информацию о заболевании многих органов ЖКТ.

При проведении копрограммы изучение кала идет по нескольким параметрам. Во-первых, кал рассматривают и даже определяют особенности запаха. Внешне можно определить следующее:

  1. цвет;
  2. консистенция;
  3. запах;
  4. патологические примеси в виде крови, слизи, паразитов, непереваренной пищи.

Во-вторых, определяют микроскопию:

В-третьих, определяются показатели химического состава:

Полученные показатели сопоставляют с нормой. Если выявляются отклонения, ставят определенные диагнозы, связанные с поражением внутренних органов. Можно получить информацию о проблемах с желудком или кишечником, поджелудочной или печенью.

Собирать кал на анализ нужно утром.

Чтобы анализ дал максимально адекватный результат, чтобы он не исказился под действием различных обстоятельств, необходимо провести комплекс мероприятий по подготовке к копрограмме. Специалисты советуют придерживаться таких указаний:

  1. не употреблять красные овощи;
  2. не принимать лекарств, особенно ферментов и антибиотиков;
  3. ограничить все овощи, хлеб, молочное, фрукты;
  4. не делать анализ при месячных.

Кал получить надо естественным способом. После клизмы, слабительных, прочих видов стимуляции забирать на анализ кал нельзя. При сборе нельзя допускать контакта кала и мочи. Положить собранный кал надо в специальный контейнер, который приобретают в аптеках. Сегодня уже не принимают кал в коробочках, баночках и прочих неспециальных емкостях.

Собирать кал надо в утренние часы. Свежий биологический материал более информативен. Однако не все могут сделать это. Если дефекация проходит вечером, то собрать кал надо в емкость, хорошо ее закрыть и убрать в холодильник.

После исследования кала можно делать вывод о состоянии здоровья обследуемого.

Получив набор показателей после проведения анализа, специалист сопоставляет результат с общепринятыми нормами.

По набору имеющихся расхождений можно специалист будет делать вывод о состоянии здоровья обследуемого. По внешним критериям нормы следующие:

  1. консистенция оформленная (мягкая / уплотненная);
  2. цвет коричневый;
  3. запах нерезкий, специфический, обычный для кала;
  4. форма цилиндрическая.

Все неестественные примеси должны отсутствовать. Допустимы лишь частички растительного происхождения, например, шкурки фруктов, овощей. Они плохо перевариваются а некоторые не перевариваются вовсе.

Общая реакция кала в норме – нейтральная. При изучении материала выявляют наличие скрытой крови, белка, билирубина, стеркобилина. В кале должен быть только последний компонент – стеркобилин. Благодаря этому веществу, кал становится коричневым. Прочих составляющих быть не должно. Кровь и белок свидетельствуют о нарушениях.

При анализе микроскопии изучают, как переваривается пища. Если все в норме, то мышечные волокна, соединительную ткань, нейтральные жиры, эритроциты, жирные кислоты, крахмал не найдут. Если человек есть только мясо, то могут быть отдельные частички мышечных волокон.

Единичные лейкоциты, которые, как говорят, «в поле зрения», считаются нормой. Допустима слизь в малых количествах и чуть-чуть эпителия. Разумеется, не должно быть никаких паразитов в любой форме, грибы также должны отсутствовать.

Если будет выявлено даже минимальное количество цист лямблий, амеб и прочих, то это будет 100-процентным подтверждения зараженности паразитами.

Забор кала происходит в специальную стерильную емкость.

Идеальный кал, где все в норме, встречается не так часто. Наверное, потому, что на копрограмму отправляют тех, кто уже имеет определенные проблемы с пищеварением.

Поэтому не надо расстраиваться, что выявлены отклонения. Надо порадоваться, что врачи смогли определить их, значит, смогут помочь нормализовать ситуацию.

Отклонения могут коснуться любого параметра, даже цвета. Изменения в цвете могут говорить о наличии патологий.

  • Светлые оттенки – проблемы с печенью, с желчным пузырем.
  • Красноватые тона – свидетельство появления крови, попавшей в кал из кишечника. Черный кал возникает при кровотечении в верхних отделах.

Правда, в большинстве случаев непривычный цвет становится следствием употребления определенных продуктов. Чтобы исключить такой вариант, могут предложить пересдать анализ, чтобы получить более объективный результат и проверить имеющиеся предположения.

  • Отклонения от норм щелочности – проявление дисбиоза, диспепсии. Скорее всего, в кишечнике идет брожение. Причина может быть и в поджелудочной железе.
  • Слизь, лейкоциты – свидетельство воспалений в кишечнике или даже язвенных образований. Также проявляют себя кишечные инфекции.
  • Белок – сигнал о наличии гастрита, дуоденита, колита, панкреатита.

Нейтральный жир и крахмал находят в кале, когда в тонкой кишке всасывание идет с отклонениями. Такой же результат возможен при заболеваниях поджелудочной. Если будут выявлены атипичные клетки. Значит, в пищеварительных органах формируется злокачественное новообразование.

Любые цисты и тем более взрослые паразиты, их яйца говорят о гельминтозе.

Наличие лейкоцитов в кале позволяет получить информацию о поражениях ЖКТ.

Наличие лейкоцитов в кале позволяет получить информацию о поражениях ЖКТ. В норме их там быть не должно. В кале здорового человека они не появляются ни при каких обстоятельствах.

Единичное количество лейкоцитов относится к вариантам нормы. Скопление их в более серьезном объеме является признаком воспалительных процессов.

Перед тем, как паниковать и бить тревогу, надо задуматься о возможности нарушений при сборе кала. Так, женщина может занести лейкоциты в кал из мочеиспускательного канала, из влагалища.

Но такое встречается нечасто. Обычно при выявлении лейкоцитов в кале параллельно находят и другие признаки воспалительных заболеваний ЖКТ: энтеритов, колитов, эрозий, трещин. Этот же признак характерен для кишечных инфекций и онкологии.

Механизм появления лейкоцитов в кале больного человека прост. При воспалении в кишечнике в очагах поражения стенки сосудов пропускают кровь, вместе с которой приходят лейкоциты. Тут они смешиваются с калом и выходят наружу. Если в кале находят слизь, гной, то именно в таких элементах бывает больше всего лейкоцитов.

Изучают лейкоциты и с точки зрения качественных характеристик. Важно выяснить, в каком виде они находятся. Если лейкоциты целы, не разрушены, значит, они попали в кишечник ближе к выходу, например, в прямой кишке.

Если же они потеряли свою форму, значит, патология в тонком кишечнике. Пока кал продвигался в организме, лейкоциты разрушались под действием ферментов, которые в тонком кишечнике имеются в избытке.

Лейкоциты в кале изолированно от других показателей не помогут поставить точный диагноз. Поэтому требуется комплексный подход к трактовке копрограммы.

Подробно об общем анализе кала расскажет видеосюжет:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Исследования каловых масс — копрограмма, очень информативный анализ, позволяющий оценить работу пищеварительного тракта и всего организма в целом. Что значит, если в кале найдены лейкоциты, а также правильный алгоритм подготовки к сдаче этого анализа рассмотрен в нашей информации.

  • 1 Общие сведения
  • 2 Норма лейкоцитов в кале у грудного ребенка и взрослого
  • 3 Причины повышения
  • 4 Подготовка к анализу
  • 5 Лечение

Лейкоциты представляют собой особые клетки крови, главная функция которых — борьба с инфекцией.

Нормой содержания лейкоцитов в кале у взрослых является их полное отсутствие. У грудничков и детей на искусственном вскармливании допускается единичное содержание, поэтому этот показатель не является патологией.

Появлению лейкоцитов в крови предшествует воспалительный процесс в пищеварительной системе. Обычно сдачу копрограммы прописывают тем пациентам, у которых наблюдаются дополнительные проблемы в работе пищеварительной системы, а также при подозрении на возможные патологии.

Это могут быть следующие заболевания:

  • Колиты и энтериты.
  • Инфекции ЖКТ.
  • Энтероколиты.
  • Язвенный колит.
  • Дисбактериоз.
  • Интоксикация организма.
  • Трещины прямой кишки.
  • Эрозии стенок кишечника.
  • Онкология.
Читайте также:  Слизь без кала у детей

Очень важно точно описать все сопутствующие симптомы недомогания. Лейкоциты в кале также можно назвать одним из проявлений кишечных инфекций. На точность диагностики в полной мере влияет правильная подготовка перед сдачей анализа.

Важно правильно собрать материал для исследования. На точность результатов могут повлиять нестерильный контейнер для кала, недостаточная гигиена, а также прием некоторых препаратов.

Какие медикаменты могут привести к ошибочным данным анализа:

  1. Антибактериальные средства.
  2. Антацидные препараты.
  3. Слабительные или противодиарейные препараты.
  4. Средства от гельминтов.
  5. Нестероидные противовоспалительные медикаменты.
  6. Препараты, содержащие железо или висмут.

Нельзя собирать материал, полученный при помощи клизмы, опорожнение кишечника должно происходить естественным путем.

Кроме того, существуют следующие правила для сбора кала:

  • Используется только стерильный одноразовый контейнер. Альтернатива — небольшая стеклянная баночка с герметичной крышкой, предварительно простерилизованная.
  • Материал желательно сразу же доставить в лабораторию. Хранить кал можно только в холодильнике и не более суток, иначе диагностическая ценность будет утеряна.
  • Нельзя чтобы материал включал в себя посторонние примеси: мочу, воду, менструальные выделения.
  • Перед опорожнением необходимо провести гигиенические процедуры, без использования моющих средств.
  • На результаты обследования могут повлиять контрастные вещества, используемые при диагностике органов ЖКТ. Если вы делали рентгенографию желудка, либо проходили еще какие-либо специальные обследования, обязательно сообщите об этом врачу.
  • Минимальный объем кала, необходимого для исследования, составляет примерно одну чайную ложку.
  • Перед сдачей кала следует избегать алкоголя, жирных и жареных продуктов, а также большого объема сладкого. Неправильное питание также может стать причиной появления лейкоцитов в кале, например, при дисбактериозе.

В некоторых случаях ценность имеет информация о возможных поездках за границу, особенно в южные экзотические страны. При случайном заражении паразитами, грибком или вирусом, данные анализа могут быть искажены, а нетипичное происхождение инфекции создаст трудности в точной диагностике.

При выявлении в кале лейкоцитов, необходима консультация специалиста по поводу дальнейших обследований.

Обычно вместе с копрограммой пациент сдает общий и биохимический анализ крови и мочи. Это поможет составить полную картину и обнаружить локализацию воспалительного процесса.

Тактика медикаментозной терапии будет зависеть от окончательного диагноза. Лейкоциты в кале — не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, который указывает на возможную патологию.

Чтобы на полученные данные не повлияла возможная ошибка при сборе материала, следует сделать копрограмму еще раз, тщательно подготовившись к сдаче материала.

Также понадобится пройти следующие обследования: инструментальные исследования полости желудка, двенадцатиперстной кишки и кишечника, УЗИ органов ЖКТ.

Само по себе наличие лейкоцитов не может стать точной информацией для постановки диагноза, а вот вкупе с другими показателями поможет точно определить причину недомогания.

Лейкоциты в кале не являются нормой и указывают на возможный воспалительный процесс в организме, в частотности в органах ЖКТ. При выявлении этого показателя, необходимо исключить возможные погрешности при сдаче анализа, а также пройти дополнительные исследования, помогающие найти причину таких показателей.

источник

Кал — конечный продукт долгого пути пищи по всему пищеварительному тракту человека. Он, главным образом, состоит из непереваренных остатков пищи, воды, ферментов выделяемых органами желудочно-кишечного тракта, бактерий. Из этого можно сделать вывод, что в нем содержится информация об органах, принимающих участие в его образовании.

Копрограмма — анализ или исследование различных характеристик кала. К таким относятся физические, химические, микроскопические и биологические параметры. Правильная оценка испражнений имеет важное значение в диагностике различных заболеваний и постановке диагноза.

Также, благодаря этому анализу, можно определить эффективность проведенной терапии при болезнях желудочно — кишечного тракта, выяснить, помогает ли назначенное лечение.

Благодаря лабораторному исследованию кала можно определить отклонения в ферментативной функции желудка:

  1. нарушения в процессах образования желудочного сока;
  2. патологии, связанные с ферментативной функцией панкреас;
  3. некоторые заболевания печени, желчного пузыря;
  4. разнообразные отклонения во всасывающей активности тонкой кишки; воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
  5. паразитарные заболевания кишечника и многие другие патологии.

При исследовании проводят макроскопическую, микроскопическую и химическую оценку испражнений.

В свою очередь анализ кала назначают как базовое исследование при поступлении в стационар.

При проведении копрограммы подвергаются анализу различные показатели кала, такие как: его количество, консистенция, запах, окрас, наличие слизи, гноя, крови, паразиты. После чего изучают микроскопический состав — присутствие эритроцитарных клеток, лейкоцитов, различных волокнистых структур и кристаллов. Далее исследуется химический состав кала — содержание белков, жиров, различных пигментов и др.

Присутствие каких — либо отклонений в показателях или присутствие составляющих, которых в норме нет, свидетельствует о наличие заболеваний в желудочно — кишечном тракте. С помощью анализа кала в динамике можно определить продуктивность проводимого лечения.

Для правильной оценки специалистом испражнений необходимо исключить воздействие окружающих факторов и продуктов пищи. Подготовка как взрослого, так и ребенка не имеет особых различий.

Для правильного проведения копрограммы необходимо:

  • за 2 — 3 суток исключить из рациона продукты, способные изменить или повлиять на цвет кала (свёкла, помидоры);
  • необходимо прекратить прием ферментных препаратов и некоторых других лекарств (антибиотики, контрастные вещества, средства влияющие на моторику, слабительные, препараты висмута, железа, препараты влияющие на ферментативную активность желез ЖКТ и желчегонные препараты);
  • необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 3 дней, в которой буду присутствовать овощные блюда, каши, фрукты, молочные продукты, белый хлеб в умеренном количестве;
  • лицам женского пола нельзя сдавать кал на копрограмму во время менструации;
  • кал не должен взаимодействовать с объектами окружающей среды и должен быть помещен непосредственно в емкость предназначенную для сдачи анализа.

Недопустимо вызывать дефекацию при сборе анализа при помощи клизм и слабительных. Кал необходимо собрать в специальную емкость для анализа на одну треть. Нельзя производить сбор кала в различные баночки, коробки и т.д. Целесообразно производить акт дефекации для сбора анализа в утренние часы.

Кал необходимо доставить в лабораторию в тот же день. Если это не представляется возможным, дозволено хранить контейнер с образцом в холодильнике при температуре 3-5 градусов С.

И так, что же следует делать, если у вас обнаружили лейкоциты в кале?

Для того чтобы разобраться является ли патологией содержание лейкоцитов в анализе кала, необходимо выяснить что такое лейкоциты и каковы их функции в нашем организме.

Лейкоциты — белые клетки крови. Главной задачей этих клеток является защита человеческого организма. Они играют важную роль в специфической и неспецифической защите от внутренних и внешних вредоносных агентов, принимают участие во многих значительных процессах жизнедеятельности.

Существует несколько видов лейкоцитов: зернистые лейкоциты и незернистые лейкоциты. Эти клетки имеют способность активно двигаться, умеют перемещаться из кровяного русла, сквозь стенки мелких сосудов, в межклеточную жидкость, где и происходят процессы уничтожения чужеродных агентов. Такой процесс называется фагоцитозом.

Общеизвестно, что лейкоциты не «живут» в пищеварительном тракте.

Закономерно возникновение такого вопроса: «Как и почему они появляются в кале?»

Естественно, всегда необходимо убрать случаи нарушения подготовки кала и методики его сбора. К примеру, у женщин повышенные показатели лейкоцитов в копрограмме, могут быть следствием попадания лейкоцитов из уретры или влагалища на поверхность кала или в емкость для сбора анализов.

Если подготовка к сбору анализа и методика непосредственно забора испражнений выполнены правильно, то высокие показатели лейкоцитов свидетельствуют о наличии патологического очага в органах пищеварения.

Любое воспаление в организме вызывает увеличение числа лейкоцитов и транспортировку их к вредоносному очагу. При уничтожении нефункционирующих клеток и вредоносных агентов лейкоциты гибнут. Так образуется гной — сосредоточение погибших белых клеток.

У здорового человека возможно наличие небольшого количества лейкоцитов в кале. Общепринятый нормальный показатель у взрослого составляет от 0 до 3 в поле зрения.

Увеличение этого показателя практически всегда говорит о наличии воспалительного заболевания или инфекционного агента в органах желудочно — кишечного тракта.

К таким болезням относятся: инфекция желудочно — кишечного тракта, различные колиты и энтериты, эрозивные процессы слизистой оболочки кишечника и желудка, трещины в прямой кишке, некоторые онкологические заболевания и др. Это происходит из-за повышения проницаемости сосудистой стенки органа или части органа, в котором присутствует воспаление. Через эти стенки и происходит выход лейкоцитов.

Данный механизм жизненно необходим для осуществления иммунных процессов и реакций в патологическом очаге. Попав в просвет кишки, белые клетки выполняют свою защитную роль и выводятся с калом. Если их слишком много, то их скопления могут быть видны и невооруженным глазом в виде слизи и гноя.

Помимо количественного показателя, необходимо выяснить состояние этих лейкоцитов: является ли их форма неизменной или же в них протекают определенные изменения.


Для первой ситуации, наличие патологического процесса локализуется в нижних отделах кишечника.

Для второй ситуации характерно наличие заболевания в верхних отделах, где клетки подвергаются воздействию ферментов, разрушаются. Для более точного определения локализации болезненного процесса и выяснение непосредственно патологического состояния необходимо применение других методов исследования таких как гастроскопия, дуоденоскопия, ректороманоскопия и др.

Наличие лейкоцитов в показаниях копрограммы представляет собой неспецифический показатель. Основываясь только лишь на нем невозможно точно определить причину и место заболевания и поставить точный диагноз. Этот показатель нужно рассматривать в комплексе с клинической картиной, результатами инструментальных исследований, анамнезом и жалобами пациента.

Стоит отметить, что в первый год жизни здорового ребенка лейкоциты в кале довольно распространенное явление. При адекватном развитии и росте младенца, отсутствии жалоб, этот показатель является вариантом нормы и не несет диагностического значения.

В заключении стоит подчеркнуть что копрограмма имеет важное диагностическое значение в гастроэнтерологии. Благодаря этому исследованию возможно заподозрить наличие заболевания в органах желудочно — кишечного тракта и предположить его местоположение.

Однако этот анализ необходимо принимать во внимание в совокупности с другими методами исследования.

источник

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые указывают на наличие воспаления в организме. Однако выявить эти клетки можно не только при исслефдовании крови, но и других биологических материалов. В кале белые клетки могут появиться при наличии различных патологических процессов. Чтобы обнаружить лейкоциты в каловых массах необходимо сдать анализ на копрограмму.

В норме лейкоциты в кале у взрослого и ребенка должны отсутствовать. Однако такой идеальный результат встречается очень редко. Это связано с питанием, режимом дня и экологической ситуацией. Допускается единичное присутствие данных клеток крови в кале.

Норма содержания лейкоцитов в кале зависит в первую очередь от возраста человека:

  • У новорожденных и детей до 1 года выявляется наибольшее количество лейкоцитов. Это связано с несовершенством местного (кишечного) и общего иммунитета. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то для него норма не более 15. При искусственном вскармливании норма несколько меньше, не более 10;
  • У детей старше 2 лет норма белых клеток в кале составляет не более 8. Уменьшения этих компонентов связано с совершенствованием защитных сил;
  • У подростков это количество должно быть около 2 – 4;
  • У взрослых людей нормой считается 0 – 2.

Если при исследовании кала выявляется превышение значений нормы, то необходимо выявить причину. Это свидетельствует о патологии.

Этиология (причины) увеличения количества лейкоцитов в каловых массах довольно разнообразна. У взрослых и детей причины несколько отличаются.

Причинами увеличения лейкоцитов в испражнениях у взрослых следующие:

  • Воспалительный процесс в органах пищеварения. При воспалении лейкоциты выходят из кровеносных сосудов, где их число значительно увеличивается, и концентрируются в месте развития патологического процесса;
  • Острые кишечные инфекции, при которых значительно страдает слизистая оболочка кишечника;
  • Интоксикация, при которой отравляющие вещества проникают в организм через рот;
  • Нарушение микрофлоры кишечника – дисбактериоз. В данном случае баланс бактерий нарушается и увеличивается количество патогенных и условно патогенных микроорганизмов;
  • Запоры. Если опорожнение кишечника происходит реже 1 раза в 1 – 2 суток, то это свидетельствует о запоре. Если это наблюдается регулярно, то говорят о хроническом запоре;
  • Неправильное питание, то есть употребление в пищу вредных продуктов, в составе которых: транс-жиры, простые углеводы в большом количестве, красители, консерванты, стабилизаторы, усилители вкуса, ароматизаторы и другие химические соединения;
  • Частые стрессы и депрессии. Эти состояния приводят к наращению функционирования системы пищеварения;
  • Частая и интенсивная физическая активность.

Причины увеличения количества белых кровяных клеток в кале детей:

  • Несовершенство функционирования органов пищеварения. Это характерно для детей первых 2 лет жизни;
  • Питание детей не по возрасту. Сюда относится раннее введение прикорма до 1 года, употребление продуктов, которые детский организм не способен переварить;
  • Вид вскармливания ребенка до 1 года;
  • Диета кормящей женщины отражается на ребенке. Неправильное ее питание вызывает увеличение компонентов в кале малыша.

Заболевания, при которых выявляется увеличение количества лейкоцитов в испражнениях:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Если это заболевание осложняется кровотечением, то в кале также определяются эритроциты;
  • Пищевая аллергия. В этом случае вместе обнаруживаются и эозинофилы;
  • Энтерит – воспаление тонкого кишечника;
  • Колит – воспаление толстого кишечника;
  • Энтероколит – воспалительный процесс в тонком и толстом кишечнике;
  • Геморрой;
  • Трещины в прямой кишке;
  • Хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • Глистная инвазия;
  • Холера и брюшной тиф (кишечные инфекции);
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования кишечника.

Более точный результат содержания лейкоцитов даст копрологический анализ. Однако в некоторых случаях у человека нет возможности сдать кал в лабораторию для обследования. Как поступить в этом случае?

В настоящее время в аптеках можно приобрести специальные тест-полоски для определения лейкоцитов в каловых массах. В наборе имеются сами тест-полоски, инструкция по применения и шкала для оценки результата. Для проведения анализа в домашних условиях необходимо:

  • Небольшое количество кала развести в физиологическом растворе до консистенции эмульсии;
  • Взять тест-полоску и нанести на нее полученную эмульсию;
  • Подождать определенное время, указанное в инструкции. Тест-полоска меняет свою окраску;
  • Оценить результат по шкале. То есть соотнести цвет полоски с цветами в шкале и прочитать, что это означает.

Копрограмма – исследование каловых масс с определением его физических, химических и микроскопических свойств и характеристик.

Чтобы результат был достоверным, следует провести подготовку:

  • Отказаться от употребления некоторых лекарственных препаратов за 3 дня до исследования (например, препараты железа, висмута, нестероидные противовоспалительные, слабительные ферментные и другие). Это уточняется у лечащего врача;
  • Отказаться от клизм и использования ректальных суппозиториев;
  • Соблюдать диету в течение 3 – 5 дней перед сбором биологического материала. В рационе должны быть молочные продукты, крупы, картофель в виде пюре, яйца, хлеб и сливочное масло.

Правила сбора кала на анализ:

  • Подготовить чистый контейнер для сбора материала, лучше приобрести его в аптеке;
  • Опорожнить мочевой пузырь. Это необходимо для того, чтобы моча не попала в испражнения;
  • Произвести туалет наружных половых органов, промежности и ануса;
  • Опорожнить кишечник в чистую и сухую емкость;
  • Собрать материал в контейнер из разных мест с помощью специальной лопаточки, приделанной к крышке емкости;
  • Контейнер хорошо закрыть и доставить в лабораторию.

Лучше всего сразу же доставить материал в лабораторию. Однако если это невозможно, то его допускается хранить в холодильнике не более 6 – 9 часов.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

В норме кал взрослого человека содержит ряд веществ, которые должны быть в определенных количествах. При изменении консистенции, цвета или запаха кала проводят его копрологический анализ. Зачастую в фекалиях обнаруживается повышенное содержание жирных кислот или лейкоцитов, что говорит о проблемах в ЖКТ.

Читайте также:  В кале у щенка опарыш

При правильной работе ЖКТ жиры должны усваиваться на 96-98%. Наличие жирных кислот в каловых массах говорит о заболевании стеаторее. Фекалии в таком случае обычно маслянистые, имеют сероватый или желтоватый неестественный цвет, в них присутствуют частички жира. Такому состоянию часто сопутствует диарея.

Врачи говорят о стеаторее, если суточная норма жира, выводимого с калом, превышает 5 г.

Жирные кислоты под микроскопом

Возникает в том случае, когда человек употребляет слишком много жиров, которые не успевают перерабатываться и выводятся в неизмененном виде. Также такая патология может возникнуть при отравлении триглицеридами. Поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество ферментов, в результате чего не происходит расщепление жиров.
  1. Патология поджелудочной железы.
  2. Заболевания печени.
  3. Болезнь желчевыводящих путей.
  4. Застой желчи.
  5. Кишечные болезни (болезнь Крона, энтерит).
  6. Неправильная работа тонкого кишечника.
  7. Наследственные или врожденные дефекты органов ЖКТ.
  8. Злоупотребление алкоголем.
  9. Частое и нерациональное использование слабительных средств.

Неправильное питание и алкоголь могут стать причиной стеатореи

Спровоцировать заболевание у взрослых может и злоупотребление слабительным, из-за которого происходит убыстрённый выход кала

Наиболее редкой причиной является кардиоспазм – рефлекторное сокращение пищевода в месте перехода его в желудок, вызывает такое состояние нарушение работы парасимпатической нервной системы.

Выделяют 3 формы протекания болезни:

  • когда в кале обнаруживаются лишь нейтральные жиры;
  • когда в нем присутствую жирные кислоты;
  • когда в фекалиях обнаруживают комбинацию первых и вторых веществ.

Симптомы стеатореи со стороны ЖКТ:

  • частые позывы к дефекации (иногда ложные);
  • большое содержание маслянистых веществ в фекалиях, из-за которых кал даже не тонет в воде;
  • суточная норма каловых масс намного увеличивается;
  • окраска кала чаще желтоватая, а консистенция кашицеобразная или в виде комочков;
  • вздутие, метеоризм.

Частые позывы к дефекации могут быть ложными

Общие симптомы:

  • усталость и вялость;
  • головокружение, тошнота;
  • потеря веса;
  • сонливость;
  • боль в суставах;
  • изменение кожного покрова, его шелушение;
  • появление трещин в уголках рта (заеды);
  • сухость во рту, ощущение жажды;
  • окрашивание языка в ярко-красный цвет.

Тошнота и слабость при стеаторее

Для справки! При данном заболевании может развиться воспаление десен, стоматит, пародонтит, страдает также эмаль зубов, начиная постепенно разрушаться.

При появлении первых симптомов болезни необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно человек может заподозрить у себя подобное состояние по наличию маслянистых следов на поверхности унитаза.

Диагностика начинается с пальпации живота. Затем, может потребоваться рентгенологическое и радиоизотопное исследование, благодаря которым изучается работа кишечника и соседних внутренних органов.

Проводится микроскопическое и макроскопическое исследование кала, для выявления количества содержащихся в нем триглицеридов, жирных кислот и мыл.

Методика проведения макроскопического исследования кала

Стеаторею необходимо начинать лечить пока она не перешла в запущенную форму, иначе у человека могут развиться такие дополнительные заболевания, как:

  • белковая недостаточность;
  • нарушение водно-солевого баланса организма;
  • оксалурия – чрезмерное выведение из организма щавелевой кислоты и повышение оксалатов, которые образуют камни, а те, в свою очередь, забивают почки и мочевыводящие пути;
  • лейкопения – снижение количества лейкоцитов в крови;
  • гипохромия – нарушение выработки гемоглобина;
  • гиповитаминоз.

Лечебные мероприятия включают в себя, в первую очередь, налаживание правильного питания. Из пищи исключается все жирное, жареное, а также растительные белки. Увеличивается количество животных белков, рыбы и морепродуктов.

Необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, в которые входят:

  • тиамин;
  • фолиевая кислота;
  • витамины группы В.

В зависимости от причины, вызвавшей накопление в кале жирных кислот, могут быть назначены следующие медикаментозные средства:

  1. Ферментативные («Креон», «Панкреатин», «Мезим»).
  2. Антацидные («Алмагель», «Фосфалюгель»).
  3. Кортизон для регулирования синтеза белков и углеводов.
  4. Соляная кислота.
  5. Адренокортикотропный гормон.

Исследование кала с помощью копрограммы позволяет установить количество лейкоцитов в фекалиях. Это один из важнейших показателей анализа, поскольку их повышенный уровень всегда отождествляется с воспалительным процессом. Однако обычно их обнаруживают в крови, а не в кале.

В фекалии они попадают при различных воспалительных заболеваниях кишечника, во время которых слизистая, а вернее ее сосуды становятся проницаемыми для элементов крови. Белые кровяные тельца, попадая в очаг воспаления, выполняют свою защитную функцию и затем выводятся вместе с калом. Таким образом, они присутствуют при таких заболеваниях, как:

  • колит;
  • энтерит;
  • язва;
  • эрозия слизистой;
  • злокачественные опухоли.

Причинами повышения белых кровяных телец могут быть также:

  • дисбактериоз;
  • инфекционные заболевания;
  • токсины;
  • аллергены.

При изучении лейкоцитов в анализе, уделяют внимание и их состоянию: претерпели они изменения или же нет. В первом случае – это означает, что воспаление протекает в верхних отделах кишечника (тонкий), во втором случае – это значит, что воспаление локализуется в нижних отделах кишечника (сигмовидная, прямая, толстая кишка).

Чтобы точнее определить локализацию патологического процесса при повышенном количестве лейкоцитов, врач исследует некоторые дополнительные данные копрограммы.

  1. Количество нейтрофилов. Превышение их нормы означает, что в организм попали бактерии.
  2. Количество эозинофилов. Их увеличение говорит о развитии аллергии. Такой же показатель повышается и при глистной инвазии.
  3. Слизь в фекалиях. При обилии слизи в кале можно предположить такое заболевание как фолликулярный энтерит.
  4. Наличие мышечных волокон и жирных кислот в анализе говорит о нарушении пищеварения, нехватке ферментов.
  5. Наличие эритроцитов. Одновременно с белыми кровяными тельцами могут присутствовать в фекалиях и красные. Такое бывает при длительных и стойких запорах, когда стенки толстой кишки повреждаются или при внутренних кровотечениях.

У взрослых людей в норме по анализу копрограммы количество лейкоцитов должно быть в пределах значений от 0 до 2.

Для справки! Иногда анализ дает ложный результат. Это бывает в случае, если его сдавала женщина во время месячных и в кал попала менструальная кровь.

Анализ может быть недостоверным и в случае, если накануне человек принимал препараты железа.

Если анализ недостоверный, врач попросит пересдать его

Существует домашняя методика определения уровня лейкоцитов в кале. Для этого используются экспресс-полоски, продающиеся в аптеках.

Каловые массы необходимо положить в чистую пластиковую или стеклянную емкость, разбавить физиологическим раствором до состояния эмульсии, а затем нанеси небольшое ее количество на тест-полоску. В течение небольшого промежутка времени она изменит свой цвет, его необходимо сравнить с предложенной в инструкции шкалой.

Подобные приспособления очень пригодятся людям, которым часто необходимо отслеживать уровень лейкоцитов в кале и нет возможности каждый раз сдавать анализы в лаборатории.

В запущенных случаях при сильном воспалительном процессе кал имеет гнилостный запах и примеси гноя.

После того как врач определит причину повышения белых кровяных телец, необходимо начать лечение.

Оно может включать в себя по показаниям медикаментозную терапию, налаживание питания, устранение очагов воспаления.

Анализ кала в норме не должен содержать многие вещества. Жирные кислоты и лейкоциты почти всегда признаки нарушений в организме, поэтому при их обнаружении необходимо пройти тщательную диагностику и устранить заболевание.

Правильное питание и здоровый образ жизни – являются основой профилактики заболеваний ЖКТ.

источник

Копрограмма – это один из анализов, позволяющих определить, насколько хорошо функционирует кишечник, и не присутствуют ли посторонние клетки, например, лейкоциты в кале.

Такой вид исследования позволяет получить достаточно широкую картину о том, как организм усваивает, переваривает и выводит пищу, нет ли скрытых внутренних кровотечений.

Присутствие в кале лейкоцитов может быть спровоцировано рядом причин, каждая из которых требует подтверждения с помощью дополнительных диагностик.

То, как мы питаемся, отображается не только на избыточном или недостаточном весе. Каждый отдельный компонент способен повлиять на организм тем или иным образом.

Кал отображает это воздействие и часто указывает на наличие проблем. Лейкоциты в составе кала, так же как и некоторые другие клетки или вещества, которых не должно там быть, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса или патологии.

Кал изучают по многим параметрам. Самым информативным считается этап микроскопического исследования. Он позволяет определить детально состав испражнений и выявить нежелательные компоненты.

Для взрослого человека, ведущего нормальный образ жизни, идеальный состав стула – это большая редкость.

В любом случае, при условиях работы, обязанностей, стрессовых ситуаций и ограниченного количества времени очень трудно придерживаться правильного режима и рациона.

Кроме того, из окружающей среды в организм попадает немалое количество вредных веществ, микробов и бактерий.

Если иммунная система работает хорошо, то они не задерживаются в организме надолго и не успевают навредить, но повлиять на результаты анализа вполне способны.

Именно поэтому не стоит ожидать заключения, в котором не будет ни единого изъяна. Норма содержания лейкоцитов в кале – это единичные показатели.

Еще один немаловажный фактор – правильная подготовка к сдаче кала. Чаще всего такой анализ назначают при наличии или подозрении заболеваний.

Собрать материал нужно естественным образом. Применение слабительных средств, клизмы и свечи обязательно исказят результаты.

За неделю до анализа не стоит употреблять лекарственные вещества, включающие витамины и диетические добавки.

Особой диеты подготовка не требует, но будет лучше, если накануне анализа кала воздержаться от острой, жирной и несвежей пищи, от алкоголя. Собирают кал в специальную емкость, которую можно приобрести в аптеке.

В материале для анализа не должно быть примесей, мочи или других выделений. Женщинам не рекомендуют сдавать анализ во время менструаций, так как это может спровоцировать наличие лейкоцитов в кале или других клеток крови.

Такой показатель помешает поставить верный диагноз. В анализе кала есть информация, которая помогает выявить в организме наличие паразитов, способных серьезно навредить даже человеку с хорошим иммунитетом.

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые выполняют в организме защитную функцию и помогают бороться с инфекциями.

Наличие лейкоцитов в кале у взрослого человека допустимо в минимальном количестве. Если лейкоциты повышены, то речь идет о воспалительном процессе.

Если при анализе реакция на лейкоциты в кале положительная, то причины могут быть следующие:

  • наличие инфекций в желудочно-кишечном тракте;
  • воспалительные процессы в тонком кишечнике (энтерит);
  • колиты любых разновидностей – спастические, язвенные или аллергические, при которых воспалительный процесс происходит в толстом кишечнике;
  • дисбактериоз и кишечные инфекции, при которых имеет место интоксикация организма;
  • проктит (воспалительный процесс в прямой кишке);
  • запоры вследствие физиологических особенностей организма или неправильного питания;
  • чрезмерная физическая активность;
  • частые стрессовые ситуации, эмоциональная нестабильность;
  • употребление нежелательной, вредной пищи.

Сами по себе лейкоциты в кале не помогут установить причины воспаления. В большинстве случаев кроме лейкоцитов, в кале больного присутствуют гнойные вещества, слизь, комочки белого цвета.

Стул при инфекции будет иметь специфический гнилостный запах. Чтобы получить более широкую картину, врач может назначить дополнительные анализы и повторную копрограмму.

Иногда наличие в кале лейкоцитов может указывать на кровотечения, вызванные травмами.

Если в кишечник попадает кровь, то это обязательно отобразится в анализе кала в виде лейкоцитов.

Причиной появления лейкоцитов могут стать онкологические заболевания, но для подтверждения потребуется дополнительная диагностика, направленная на исследование наличия и вида опухолей.

Кроме наличия в кале кровяных клеток, важно то, в каком виде представлены лейкоциты. Если они не разрушены, то вероятнее всего, проблемы – ближе к прямой кишке.

Когда лейкоциты в составе кала присутствуют в разрушенном состоянии, это далеко не норма и говорит о том, что они продвигались по организму и пострадали от ферментов тонкого кишечника.

Более точно определить локализацию воспалительных процессов помогут другие методы диагностики.

Копрограмму во взрослом возрасте назначают при подозрении на такие заболевания, как:

  • панкреатит в хронической форме;
  • цирроз печени;
  • язвы желудка, заболевание Крона;
  • брюшной тиф;
  • геморрой и трещины в анальном отверстии;
  • анемия (гемолитическая);
  • новообразования в толстой кишке доброкачественного характера;
  • холера и амебиаз;
  • присутствие в организме гельминтов.

Помимо материала для анализов, следует предоставить медработникам полную и достоверную информацию о своем образе жизни, режиме питания и употреблении лекарств.

Повлиять на состав кала могут продукты, богатые железом. Если человек накануне употреблял такую пищу, то нужно сообщить об этом врачу, чтобы избежать ложных результатов. Наверняка, норма содержания лейкоцитов будет повышаться.
Видео:

Анализ кала предоставляет достаточно подробную, но не всегда достоверную информацию. Наличие лейкоцитов в кале нежелательно, но не во всех случаях это повод для беспокойства.

Более важны другие сопутствующие симптомы. В первую очередь, следует исключить внутренние кровотечения, поскольку они могут спровоцировать кровопотери. Поможет при этом анализ крови.

Нередко причиной присутствия в кале лейкоцитов является неправильное питание. В этом случае врач назначит диету, которой придется придерживаться столько, сколько потребуется, чтобы норма лейкоцитов в кале восстановилась.

Если выявили гастрит или дуоденит, то первым шагом к здоровью будет отказ от тяжелой пищи, вредных привычек в виде курения, алкоголя и употребления продуктов, которые содержат консерванты.

К сожалению, вылечить этот недуг полностью бывает очень сложно, особенно, если болезнь запущена.

При онкологических заболеваниях, сопровождающихся повышением уровня лейкоцитов и их попаданием в кал, важно определить, на каком этапе находится болезнь, и в каком органе она локализовалась.

Современные методики позволят сделать это быстро. Паниковать не нужно в любом случае, главное, чтобы лечение было правильным и своевременным.

При дисбактериозе следует восстановить микрофлору кишечника с помощью бактерий, пробиотиков и других необходимых компонентов.

Препараты с их содержанием вполне доступны и удобны в употреблении. Но в этом случае недопустимо самолечение, поскольку избыток бактерий определенного типа способен навредить здоровью. Врач может правильно оценить ситуацию и назначить соответствующее лечение.

Гельминтоз может стать причиной того, что лейкоциты в каловых массах повышены. Избавиться от паразитов непросто, но возможно.

Все зависит от того, какое количество гельминтов и какого вида обнаружено. Вывести паразитов из организма – это лишь первый шаг к выздоровлению.

Важно не допустить их повторного появления в органах. Для этого следует придерживаться правил личной гигиены, избегать контакта с бродячими животными и людьми, у которых могут быть паразиты.

В некоторых случаях не стоит дожидаться направления врача на общий анализ кала.

Если в роду были люди с опасными заболеваниями, которые передаются по наследству, то следует взять инициативу в свои руки и сдать кал на анализ.

Это поможет удостовериться в том, что человек здоров, и в кале нет лейкоцитов или других недопустимых компонентов.

Для пожилых людей обнаружение в стуле белых клеток тоже опасно, поскольку органы находятся в стадии старения, и многие методы лечения сложно применить из-за возраста.

Кроме того, такой организм менее защищен и более предрасположен к проникновению инфекций.

Поэтому лучше предотвратить появление проблем с помощью своевременного обращения в больницу и сдачи анализов.

Инфекционные заболевания органов ЖКТ далеко не редкость. Их опасность заключается в том, что видимые симптомы иногда проявляются не сразу.

Болезнь может долгое время протекать в скрытой форме и показать себя тогда, когда лечение потребует намного больше времени и усилий.

Лейкоциты в кале могут стать сигналом к действиям, направленным на выявление инфекционного заболевания и его устранение в начальной стадии без возможности развития и возникновения осложнений.

Читайте также:  Можно ли сдать кал после дюфалака

Определение уровня лейкоцитов в каловых массах не менее важно, чем любой другой показатель. Правильно собранный стул и качественный анализ помогут предотвратить серьезные патологии и болезни, которые на первый взгляд не имеют отношения к таким процессам, как испражнение.

Диагностика кала очень информативна в отношении состояния желудочно-кишечного тракта, печени и многих других органов.

Результаты копрограммы не могут быть идеальными, учитывая образ жизни, который ведет большинство людей.

Но значительные отклонения от норм должны насторожить лечащего врача и стать поводом для дополнительного обследования.

источник

Кал формируется в толстом кишечнике. Он состоит из воды, остатков принятой пищи и отделяемого желудочно-кишечного тракта, продуктов превращения желчных пигментов, бактерий и т.д. Для диагностики заболеваний, связанных с органами пищеварения, исследование кала в ряде случаев может иметь решающее значение. Общий анализ кала (копрограмма) включает в себя макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование.

В патологии количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием жидкости в кишечнике. При воспалительных процессах в кишечнике, колитах с поносами, ускоренной эвакуации из кишечника количество кала увеличивается.

Плотная консистенция — при постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды. Жидкая или кашицеобразная консистенция кала — при усилении перистальтики (из-за недостаточного всасывания воды) или при обильном выделении стенкой кишечника воспалительного экссудата и слизи. Мазевидная консистенция — при хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью. Пенистая консистенция — при усиленных процессах брожения в толстой кишке и образовании большого количества углекислого газа.

Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке (гипомоторная дисфункция толстой кишки у людей с малоподвижным образом жизни или не употребляющих грубой пищи, а также при раке толстой кишки, дивертикулярной болезни). Форма в виде мелких комков — «овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника, при голодании, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлекторного характера после аппендэктомии, при геморрое, трещине заднего прохода. Лентообразная форма или форма «карандаша» — при заболеваниях, сопровождающихся стенозом или выраженным и длительным спазмом прямой кишки, при опухолях прямой кишки. Неоформленный кал — признак синдрома мальдигестии и мальабсорбции.

Если исключается окрашивание кала пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, то изменения цвета, скорее всего, обусловлены патологическими изменениями. Серовато-белый, глинистый (ахоличный кал) бывает при обтурации желчевыводящих путей (камень, опухоль, спазм или стеноз сфинктера Одди) или при печеночной недостаточности (острый гепатит, цирроз печени). Кал черного цвета (дегтеобразный) — кровотечение из желудка, пищевода и тонкой кишки. Выраженный красный цвет — при кровотечении из дистальных отделов толстой и прямой кишки (опухоль, язвы, геморрой). Воспалительный экссудат серого цвета с хлопьями фибрина и кусочками слизистой оболочки толстой кишки («рисовый отвар») — при холере. Желеобразный характер насыщенно-розового или красного цвета при амебиазе. При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа». При гнилостных процессах в кишечнике кал темного цвета, при бродильной диспепсии — светло-желтого.

При поражении дистального отдела толстой кишки (особенно прямой кишки) слизь бывает в виде комков, тяжей, лент или стекловидной массы. При энтеритах слизь мягкая, тягучая, смешиваясь с калом, придает ему желеобразный вид. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при запорах и при воспалении толстого отдела кишечника (колитах).

При кровотечении из дистальных отделов толстой кишки кровь располагается в виде прожилок, клочков и сгустков на оформленном кале. Алая кровь встречается при кровотечении из нижних отделов сигмовидной и прямой кишки (геморроидальные узлы, трещины, язвы, опухоли). Кал черного цвета (мелена) бывает при кровотечениях из верхнего отдела пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Кровь в кале можно обнаружить при инфекционных заболеваниях (дизентерия), язвенном колите, болезни Крона, распадающихся опухолях толстой кишки.

Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит, дизентерия, распад опухоли кишечника, туберкулез кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Гной в большом количестве без примеси слизи наблюдается при вскрытии параинтестинальных абсцессов.

Выделение остатков непереваренной пищи встречается при выраженной недостаточности желудочного и панкреатического переваривания.

Кислая реакция (рН 5,0-6,5) отмечается при активизации йодофильной флоры, образующей углекислый газ и органические кислоты (бродильная диспепсия). Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при недостаточном переваривании пищи, при колитах с запорами, резко щелочная при гнилостной и бродильной диспепсии.

Положительная реакция на кровь указывает на кровотечение в любом участке ЖКТ (кровотечение из десен, разрыв варикозных вен пищевода, эрозивные и язвенные поражения ЖКТ, опухоли любого отдела ЖКТ в стадии распада).

Отсутствие или резкое уменьшение количества стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на обтурацию общего желчного протока камнем, сдавление его опухолью, стриктуры, стенозы холедоха или резкое снижение функции печени (например, при остром вирусном гепатите). Увеличение количества стеркобилина в кале возникает при массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха) или усиленном желчеотделении.

Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Билирубин может появляться при быстрой эвакуации пищи (резкое усиление перистальтики кишечника), тяжелом дисбактериозе (синдроме избыточного бактериального роста в толстой кишке) после приема антибактериальных препаратов.

Реакция Вишнякова-Трибуле используется для выявления скрытого воспалительного процесса. Обнаружение растворимого белка в кале свидетельствует о воспалении слизистой оболочки кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).

Мышечные волокна — с исчерченностью (неизменные, непереваренные) и без исчерченности (измененные, переваренные). Большое количество измененных и неизменных мышечных волокон в кале (креаторея) указывает на нарушение протеолиза (переваривания белков):

  • при состояниях, сопровождающихся ахлоргидрией (отсутствие НСl свобод. в желудочном соке) и ахилией (полное отсутствие секреции HCl, пепсина и других компонентов желудочного сока): атрофический пангастрит, состояние после резекции желудка;
  • при ускоренной эвакуации пищевого химуса из кишечника;
  • при нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
  • при гнилостной диспепсии.

Соединительная ткань (остатки непереваренных сосудов, связок, фасции, хрящи). Присутствие в кале соединительной ткани указывает на недостаточность протеолитических ферментов желудка и наблюдается при гипо- и ахлоргидрии, ахилии.

Появление в кале большого количества нейтрального жира, жирных кислот и мыл называется стеатореей. Это бывает:

  • при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, механическом препятствии для оттока панкреатического сока, когда стеаторея представлена нейтральным жиром;
  • при нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке в кале обнаруживаются жирные кислоты или соли жирных кислот (мыла).

Переваримая — содержится в мякоти овощей, фруктов, бобовых и зерновых культурах. Непереваримая клетчатка (кожица фруктов и овощей, волоски растений, эпидермис зерновых злаков) диагностического значения не имеет, так как в пищеварительной системе человека нет ферментов, ее расщепляющих. В большом количестве встречается при быстрой эвакуации пищи из желудка, ахлоргидрии, ахилии, при синдроме избыточного бактериального роста в толстой.

Наличие большого количества крахмала в кале называется амилореей и наблюдается чаще при усиленной перистальтике кишечника, бродильной диспепсии, реже — при внешнесекреторной недостаточности панкреатического пищеварения.

При большом количестве углеводов клостридии усиленно размножаются. Большое количество клостридий расценивается как бродильный дисбиоз.

Большое количество цилиндрического эпителия в кале наблюдается при острых и хронических колитах различной этиологии.

Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при острых и хронических энтеритах и колитах различной этиологии, язвенно-некротических поражениях слизистой оболочки кишечника, туберкулезе кишечника, дизентерии.

Появление малоизмененных эритроцитов в кале свидетельствует о наличии кровотечения из толстой кишки, преимущественно из ее дистальных отделов (изъязвления слизистой оболочки, распадающаяся опухоль прямой и сигмовидной кишки, трещины заднего прохода, геморрой). Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для язвенного колита, болезни Крона с поражением толстой кишки, полипоза и злокачественных новообразований толстой кишки.

Яйца аскарид, широкого лентеца и др. указывают на соответствующую глистную инвазию.

Цисты дизентерийной амебы, лямблий и др. указывают на соответствующую инвазию простейшими.

Встречаются в кале при лечении антибиотиками и кортикостероидами. Идентификация грибка Candida albicans проводится при посеве на специальные среды (среда Сабуро, Microstix Candida) и указывает на грибковое поражение кишечника.

Обнаружение кристаллов — признак ахлоргидрии.

Кристаллы триппельфосфатов, обнаруженные в фекалиях (рН 8,5-10,0) сразу после дефекации, свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

Параметр Норма
Количество У здорового человека в среднем выделяется 100-200 г кала в сутки. В норме кал содержит около 80% воды и 20% сухого остатка. При вегетарианской диете количество кала может достигать 400-500 г в сутки, при использовании легкоусвояемой пищи количество кала уменьшается.
Консистенция В норме оформленный кал имеет плотную консистенцию. Кашицеобразный кал может встречаться в норме, и обусловлен приемом преимущественно растительной пищи.
Форма В норме цилиндрическая.
Запах В норме кал имеет нерезкий запах, который называется каловым (обычным). Может усиливаться при преобладании в пище мясных продуктов, при гнилостной диспепсии и ослабевать при молочно-растительной диете, запорах.
Цвет В норме кал имеет коричневый цвет. При употреблении молочной пищи — кал окрашивается в желтовато-коричневый цвет, а мясной — в темно-коричневый. Прием растительной пищи и некоторых лекарств может менять цвет кала (свекла — красноватый; черника, черная смородина, ежевика, кофе, какао — темно-коричневый; висмут, железо окрашивают кал в черный цвет).
Слизь В норме отсутствует (или в скудном количестве).
Кровь В норме отсутствует.
Гной В норме отсутствует.
Остатки непереваренной пищи (лиенторея) В норме отсутствуют.
Параметр Норма
Реакция кала В норме нейтральная, реже слабощелочная или слабокислая. Белковое питание вызывает сдвиг реакции в щелочную сторону, углеводное — в кислую.
Реакция на кровь (реакция Грегерсена) В норме отрицательная
Реакция на стеркобилин В норме положительная.
Реакция на билирубин В норме отрицательная.
Реакция Вишнякова-Трибуле (на растворимый белок) В норме отрицательная.
Параметр Норма
Мышечные волокна В норме отсутствуют или единичные в поле зрения.
Соединительная ткань (остатки непереваренных сосудов, связок, фасции, хрящи) В норме отсутствует.
Жир нейтральный. Жирные кислоты. Соли жирных кислот (мыла). В норме отсутствуют или скудное количество солей жирных кислот.
Растительная клетчатка В норме единичные клетки в п/з.
Крахмал В норме отсутствует (или единичные крахмальные клетки).
Йодофильная микрофлора (клостридии) В норме единичная в редких п/з (в норме йодофильная флора обитает в илеоцекалькой области толстой кишки).
Эпителий В норме отсутствует или единичные клетки цилиндрического эпителия в п/з.
Лейкоциты В норме отсутствуют или единичные нейтрофилы в п/з.
Эритроциты В норме отсутствуют.
Яйца глистов В норме отсутствуют.
Патогенные простейшие В норме отсутствуют.
Дрожжевые клетки В норме отсутствуют.
Оксалат кальция (кристаллы щавелекислой извести) В норме отсутствуют.
Кристаллы триппельфосфатов (фосфорнокислая аммиак-магнезия) В норме отсутствуют.

При геморрое кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника). Из-за кровотечения кал имеет выраженный красный цвет, в нем могут присутствовать алая кровь и малоизмененные эритроциты.

При трещине заднего прохода кал может меть форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника). Из-за кровотечения в кале могут отмечаться алая кровь и малоизмененные эритроциты.

При болезни Крона можно обнаружить кровь в кале. Реакция Вишнякова-Трибуле выявляет в нем растворимый белок. Для болезни Крона с поражением толстой кишки характерно наличие в кале большого количества эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием.

При дивертикулярной болезни из-за длительного пребывания кала в толстой кишке он приобретает форму «крупных комков».

При язве двенадцатиперстной кишки кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

При язве желудка кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

При хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью кал может иметь мазевидную консистенцию.

При гемолитической желтухе (анемии) из-за массивного гемолиза эритроцитов количество стеркобилина в кале увеличивается.

При опухоли, сопровождающейся кровотечением из дистального отдела толстой кишки, кал может иметь выраженный красный цвет. При распадающихся опухолях толстой кишки можно обнаружить кровь в кале. Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (распад опухоли кишечника) часто вместе с кровью и слизью. При опухоли толстой кишки в стадии распада из-за кровотечения реакция на кровь (реакция Грегерсена) положительная.

При глистной инвазии в кале находятся яйца аскарид, широкого лентеца и др.

При печеночной недостаточности, в том числе при циррозе печени, кал серовато-белый, глинистый (ахоличный).

При колитах отмечается слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков. При язвенном колите можно обнаружить кровь в кале; гной на поверхности кала часто вместе с кровью и слизью; растворимый белок при реакции Вишнякова-Трибуле; большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов); большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием.

При длительных запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием жидкости в кишечнике, количество кала снижается. При постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды консистенция кала — плотная. При запорах может отмечаться слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков.

Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке — отмечается при раке толстой кишки. Выраженный красный цвет кала — при опухоли, сопровождающейся кровотечением из дистальных отделов толстой и прямой кишки. Кровь в кале можно обнаружить при распадающихся опухолях толстой кишки. Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (распад опухоли кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Положительная реакция на кровь (реакция Грегерсена) указывает на кровотечение при опухоли тостой кишки в стадии распада. Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для злокачественных новообразований толстой кишки.

При колитах с поносами количество кала увеличивается. Количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при колитах. Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при колитах с запорами. Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при колитах различной этиологии.

При холере кал имеет вид воспалительного экссудата серого цвета с хлопьями фибрина и кусочками слизистой оболочки толстой кишки («рисовый отвар»).

При амебиазе кал желеобразный насыщенно-розового или красного цвета.

При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа».

При длительных запорах, вызываемых язвенной болезнью, количество кала снижается. При язве двенадцатиперстной кишки и желудка кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • mail
  • Online диагноз
    © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2019 гг.
    Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

    Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

    Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

    источник