О чем показывает гной в кале

Многих людей интересует, как выглядит гной в кале. Ведь при развитии многих заболеваний, связанных с кишечным трактом, возникают неприятные симптомы в виде гноя, который выделяется из анального отверстия. По причине появления сильного воспалительного процесса в заднем проходе часто из него выделяется прозрачная слизь. Белый или зеленоватый оттенок свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Важно своевременно посетить проктолога и пройти тщательное медицинское обследование, поскольку странные выделения из анального отверстия свидетельствуют о том, что у человека появился геморрой, тромбоз или опухоль.

Несмотря на то что гной в кале – деликатная проблема, специалисты рекомендуют не затягивать с походом в больницу, поскольку все заболевания значительно легче и эффективнее лечить на ранней стадии развития. Консультация квалифицированного специалиста поможет предупредить появление серьезной патологии в кишечнике.

Следует знать, что толстая кишка регулярно выделяет слизь. Это вещество необходимо для того, чтобы смазать стенку заднего прохода. Слизь выделяют криптовые железы, вещество не имеет запаха и полностью прозрачное. Ее главной функцией является облегчение процесса опорожнения кишечника. Благодаря чему кал выходит быстро и легко. Некоторые люди не знают, как определить наличие гноя в кале у взрослого, поэтому не обращают внимания на воспалительный процесс в организме.

Существует несколько факторов, которые указывают на наличие гноя в кале у ребенка и взрослого. Среди главных симптомов выделяют:

• неприятные запахи, которые не характерны для обычной дефекации;
• наличие белой слизи на фекалиях;
• выделение крови из анального отверстия;
• сильная боль в процессе опорожнения кишечника;
• ноющая или острая боль внизу живота или спины;
• воспаленный анус;
• покраснение кожи в районе заднего прохода.

В редких случаях может повыситься температура тела и ухудшиться аппетит. У больного появляется сильная слабость и возникает дискомфорт в процессе ходьбы.

Гнойные выделения с неприятным запахом в каловых массах встречаются у людей разных возрастных групп. Если у малыша выделяется гной из заднего прохода, то это свидетельствует о том, что присутствуют проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Также это может быть признаком врожденной патологии у новорожденного. В любом случае следует немедленно обратиться за консультацией к педиатру.

Среди опасных патологий, которые способны спровоцировать выделение гноя из заднего прохода, можно выделить:

• появление глистов;
• венерическое заболевание;
• воспаление органов малого таза;
• дисбактериоз;
• сильная интоксикация или отравление химическим веществом;
• болезнь Крона;
• инфекционный колит.

Как показывает медицинская практика, самой вероятной причиной появления гнойных выделений в кале является геморрой. На начальном этапе развития заболевания выделения не встречаются. В частых случаях наличие гноя в кале является признаком того, что геморроидальный узел сильно увеличился и заполнил просвет в заднем проходе.

Если геморрой запустить и не лечить, то у больного часто возникают осложнения. Например:

1. Анальная трещина в прямой кишке. Через поврежденное место часто в организм попадают инфекции, которые провоцируют появление мутных слизей.
2. Свищ, который находился в заднем проходе, может лопнуть внутрь кишечника.
3. Инфекции подкожной клетчатки в области анального отверстия.

Один из видов осложнений может спровоцировать появление белого гноя, который выделяется из анального отверстия. Диагностировать заболевание в домашних условиях невозможно. Именно по этой причине следует своевременно обратиться к проктологу и пройти тщательное медицинское обследование. Важно сдать лабораторные анализы и пройти инструментальное исследование у врача.

На основе полученных результатов анализов врач назначит комплексное лечение. В редких случаях проблему устраняют хирургическим путем. Если причиной появления гнойных выделений стал геморрой, то это свидетельствует о запущенном заболевании. В таких случаях медикаментозный метод лечения является неэффективным, поэтому проблемы устраняют с помощью лазерной методики или хирургическим методом.

При появлении свища появляются:

Самолечением врачи не рекомендуют заниматься. Это может сильно навредить общему состоянию здоровья. В таком случае лечение будет осуществляться в условиях стационара под строгим наблюдением лечащего врача.

После обращения к проктологу тот осуществляет визуальный осмотр заднего прохода и оценивает оттенок гноя. Белый и мутный оттенки свидетельствуют о том, что в заднем проходе сформировался свищ. Зеленый тон часто является признаком доброкачественного или злокачественного образования. Ярко-желтый цвет характерен для пищевого отравления, инфекционных болезней и дисбактериоза.

После проведения тщательной диагностики пациенту дополнительно следует пройти исследование у проктолога, хирурга и онколога. Если гной из заднего прохода появился по причине развития геморроя, то его необходимо немедленно вылечить. В частых случаях врач назначает антибиотики, которые помогают устранить неприятные симптомы заболевания. С помощью сильнодействующих таблеток уничтожаются вредоносные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие инфекции.

Лечение осуществляется с помощью препаратов:

Если ситуация слишком сложная, то один из этих препаратов вводят внутримышечно для ускорения эффекта.

Главной причиной гноя в кале может стать и образование гнойников. При появлении гнойника пациент всегда ощущает сильную боль, которая имеет дергающий и пульсирующий характер. Когда свищ прорвет, то болезненность уменьшится. Чтобы устранить неприятные симптомы и дискомфорт, необходимо ввести ректальные свечи на основе анальгетиков. Благодаря бензокаину и новокаину быстро устраняются болезненные ощущения до и после опорожнения кишечника. Прием обезболивающего средства улучшит общее состояние пациента. В частых случаях врач назначает «Спазмалгон», «Нурофен» и «Но-Шпу». «Но-Шпа» является самым безобидным и быстродействующим препаратом, который практически не имеет побочных действий.

Важно знать, что лечение назначает строго врач. На основе полученных результатов исследования специалист подбирает подходящие препараты. Учитываются индивидуальные особенности организма и общее состояние здоровья. Лечение в домашних условиях может стать причиной летального исхода пациента.

Нормальными выделениями из анального отверстия являются те, которые не имеют цвета и запаха. Наличие гноя в анальном отверстии и на каловых массах свидетельствует о том, что присутствует заболевание в организме человека. Такой признак должен стать поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу. Народные методы лечение способны только ухудшить самочувствие и навредить.

Нет лучшей профилактики геморроя и других заболеваний, чем правильное питание и регулярный медицинский осмотр. Важно вести здоровый образ жизни и заниматься спортом. Крепкий иммунитет – защита от многих болезней. Особым поводом для беспокойства должен стать гной в кале. Что делать в таких ситуациях, подскажет только врач, назначения которого будут исходить из общей клинической картины болезни.

источник

Гной в кале представляет собой патологическое состояние, при котором в испражнениях присутствуют примеси зеленоватой или желтоватой гнойной жидкости.

Подобный симптом абсолютно во всех случаях указывает на протекание какого-либо недуга воспалительного характера.

Зачастую такое проявление не будет единственным в клинической картине, которая определяется причиной появления столь тревожного признака. Очень часто вместе с гноем в кале появляется кровь и слизь, а также выражаются другие симптомы, характерные для патологий ЖКТ.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо проведение объективного и лабораторно-инструментального обследования.

Лечение проводится зачастую консервативными методами, но может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Подобное проявление может наблюдаться как у ребёнка, так и у взрослого, вне зависимости от половой принадлежности. Поскольку всегда гнойные примеси в фекалиях указывают на протекание недуга, то соответственно причины его развития будут патологическими.

Среди недугов стоит выделить:

• наличие злокачественного образования в толстом или тонком кишечнике;
• прободение гнойника, с истечением содержимого в полость кишечника;
• колит инфекционного происхождения;
• неспецифический язвенный колит;
• проктит и парапроктит;
• геморрой как при наружной, так и при внутренней локализации геморроидальных шишек;
• дивертикулит;
• аутоиммунные недуги, поражающие кишечник, например, болезнь Крона;
• отравление организма токсическими или ядовитыми веществами;
• пищевые отравления;
• дизентерия;
• распад инфицированной онкологической опухоли;
• дисбактериоз кишечника;
• кистозное новообразование в области копчика;
• параректальные свищи;
• язвенное поражение прямой кишки;
• воспаление анальной трещины;
• патологическое влияние гельминтов, паразитов или простейших микроорганизмов;
• осложнённое течение патологий венерического характера.

Единственным безобидным источником появления кала с гноем, слизью или кровью является нерациональное питание. Это означает, что в меню человека преобладают жирные и острые блюда, маринады и копчёности, пересоленная пища и газированные напитки.

В зависимости от того, что послужило причиной появления примесей гноя в стуле, может также выделяться большое количество слизи и крови. В подавляющем большинстве случаев такая симптоматика сопровождается следующими признаками:

• зуд и жжение в области анального отверстия;
• сильный болевой синдром в области живота;
• изжога и отрыжка;
• тошнота, которая приводит к рвотным позывам. Рвота лишь иногда влияет на улучшение состояния пациента;
• нарушение стула – может наблюдаться как преобладание запора или диареи, так и чередование таких признаков;
• частые позывы к дефекации, в некоторых случаях они носят ложный характер;
• жжение и отёчность перианальной зоны;
• мацерация кожного покрова в области анального отверстия. Такое состояние представляет собой размягчение эпидермиса под влиянием длительного воздействия на кожу гнойного экссудата, крови или слизи.

Подобный симптомокомплекс является наиболее распространённым, но это вовсе не означает, что вышеперечисленные клинические проявления будут наблюдаться абсолютно у всех пациентов.

Определить причину появления гноя в каловых массах можно при помощи лабораторно-инструментального обследования пациента. Однако перед назначением подобных диагностических мер гастроэнтерологу, а именно к такому специалисту стоит обращаться за помощью при возникновении подобного симптома, необходимо:

• детально опросить пациента – для выяснения времени появления основного симптома, наличия и степени интенсивности выражения сопутствующих признаков;
• ознакомиться с историей болезни и собрать анамнез жизни пациента – это даст возможность клиницисту понять, что могло вызвать появление патологических примесей в испражнениях;
• провести тщательный объективный осмотр.

Лабораторные обследования включают в себя:

• общий анализ крови;
• биохимию крови;
• клинический анализ мочи;
• микроскопические изучения экскрементов – покажет не только наличие примесей гноя, слизи и крови, то также частички паразитов, гельминтов или непереваренной пищи, а также большого количества жира;
• бактериологический посев кала – для выявления патологических микроорганизмов.

Среди инструментальных обследований пациента выделяют:

• УЗИ брюшной полости;
• колоноскопию;
• ректороманоскопию;
• аноскопию;
• ирригоскопию;
• биопсию;
• рентгенографию;
• КТ и МРТ.

Устранение такого симптома предполагает ликвидацию предрасполагающего фактора. Это означает, что тактика терапии будет отличаться в зависимости от причин, например:

• соблюдение щадящего рациона — показано абсолютно всем пациентам, поскольку подобный признак вызывает гастроэнтерологические проблемы. Только лечащий врач может составить перечень разрешённых и запрещённых продуктов, предоставить информацию относительно приготовления блюд, а также прописать примерное меню;
• приём таблеток, а также использование ректальных суппозиториев, кремов и мазей – также необходимо всем пациентам. Это поможет снять симптоматику, а в некоторых случаях устранить причину гноя в кале;
• хирургическое вмешательство – осуществляется по показаниям, в частности, необходимо при геморрое, онкологии, формировании кисты и абсцессов.

Что касается медикаментозной терапии, то зачастую пациентам необходим приём:

• антибактериальных средств – если фактором появления основного клинического проявления стали болезнетворные бактерии, гельминты или паразиты;
• противовоспалительных лекарств;
• витаминных комплексов;
• веществ, для купирования симптоматики.

Помимо этого, хороших результатов можно добиться при помощи применения рецептов народной медицины, которая предполагает приготовление целебных отваров, настоев, сидячих ванночек и клизм на основе лекарственных трав.

Специфических профилактических мер, предупреждающих появление каких-либо примесей в каловых массах, не существует. Однако людям рекомендуется соблюдать общие правила, среди которых:

• активный и здоровый образ жизни;
• правильное и сбалансированное питание;
• соблюдение правил безопасности при работе с вредными веществами;
• ежегодное прохождение профилактического осмотра.

С точностью ответить, какой прогноз для выздоровления и жизни при появлении кала с гноем невозможно – он зависит от этиологического фактора и его тяжести течения.

источник

Гной в кале – тревожный признак, так как нет физиологических состояний, при которых образуется эта примесь в каловых массах. Главная причина такого состояния – воспалительные процессы (опухолевое образование, свищ, парапроктит и др.) прямой кишки и других прилегающих отделов кишечника. Примеси гноя зеленого или желтого цвета спутать с другими примесями (кровь, слизь, непереваренные составляющие пищи) достаточно сложно.

Гной образуется в результате переваривания микробных клеток человеческими лейкоцитами, то есть это результат воспалительного процесса. Его состав и внешний вид не изменяется при различной локализации патологического очага, то есть «на глаз» невозможно определить, где именно образовался гной. Количество гнойного экссудата (жидкости) зависит от размеров образования.

Наиболее вероятные причины появления гноя в кале:

• дивертикулит (воспаление отростка кишечника);
• парапроктит (поражение жировой клетчатки, окружающей прямую кишку);
• нагноение геморроидальных узлов (внешних и внутренних);
• амебиаз (запущенная и нелеченная кишечная форма);
• тяжелый дисбактериоз;
• разрушение злокачественного новообразования;
• трещина заднего прохода с присоединением вторичной бактериальной инфекции;
• анальный секс без лубрикантов с нарушением целостности слизистой прямой кишки и присоединением бактериальной флоры.

Самостоятельно распознать вышеизложенные причины появления гноя в кале практически невозможно. Необходима помощь специалиста – терапевта, семейного доктора, гастроэнтеролога, проктолога – визит к которому не следует откладывать надолго.

Практически любой гнойно-воспалительный процесс характеризуется не только местными изменениями, но и общей клинической симптоматикой.

Для местных симптомов характерно:

• болевые ощущения в области заднего прохода или другой локализации, которые усиливаются при акте дефекации;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• вздутие и отхождение газов;
• появление других патологических примесей (кровь, слизь).

При изменении общего состояния пациенту следует обратить внимание на такие моменты:

• повышение температуры тела (иногда с колебаниями в течение суток на 1-2 градуса);
• озноб или, наоборот, ощущение жара и повышенная потливость;
• снижение работоспособности, постоянная и продолжительная слабость;
• снижение аппетита, тошнота и эпизоды рвоты.

Клиническая симптоматика не имеет специфических отличий, сходна, например, с проявлениями пищевой токсикоинфекции. Установить точную локализацию воспалительного процесса можно только с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

Однократное появление гнойных примесей в кале (в небольшом количестве) можно рассматривать как результат небольшой трещины слизистой оболочки. Если этот эпизод однократный, то можно не волноваться, так как маленькая трещина затягивается самопроизвольно.

Следует как можно быстрее обратиться к доктору, если:

• примеси гноя обильные;
• гнойное отделяемое появляется несколько раз подряд;
• отмечается изменение общего состояния (повышение температуры и прочее);
• болевые ощущения сильные, пульсирующего или режущего характера.

Вышеперечисленные признаки могут появляться в случае острой хирургической патологии, поэтому откладывать визит к доктору не следует.

Необходимость выполнения того или иного исследования определяет врач. Для установления причины появления гноя в кале могут быть назначены:

• копрограмма;
• бактериологическое и паразитологическое исследование кала (обнаружение патогенных бактерий, дизентерийной амебы, балантидии, лямблии);
• ректороманоскопия и ирригоскопия (осмотр кишечника с помощью оптоволоконного кабеля);
• УЗИ органов брюшной полости;
• магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография с контрастным веществом.

Если будет заподозрена острая хирургическая патология, то может быть проведена диагностическая лапаротомия с целью принятия решения интраоперационно.

Определяется состоянием пациента и причиной появления гноя в кале. Самолечение может только ухудшить ситуацию и навредить больному, особенно если появляются признаки изменения общего состояния.

Рекомендуется тщательный и бережный туалет области заднего прохода и последующий визит к доктору. Не рекомендуется применение клизм, свечей, спринцеваний.

Целесообразна на этапе подготовки к визиту к доктору, а также проведению диагностических процедур. Диетическое питание помогает уменьшить механическое и химическое повреждение слизистой оболочки кишечника. Рекомендации по питанию представлены в виде таблицы:

Рекомендуется также употребление большого количества жидкости, чтобы уменьшить общую интоксикацию и сделать более мягкими каловые массы.

В комплексном лечении определенной патологии могут быть назначены местные и системные средства. Например:

• свечи ректальные с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
• ванночки с лекарственными травами;
• примочки и тампоны ректальные с мазью противовоспалительной;
• антибиотики при тяжелом воспалительном процессе.

Длительность и дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Могут быть использованы как дополнительное средство при точно установленной причине появления гноя в кале. Например, ванночки с отваром ромашки – эффективное средство при воспалении и нагноении геморроидальных узлов.

источник

Их часто путают с другим диагнозом:

• Тянущие тупые или резкие боли в животе, зачастую возникающие после приема пищи.
• Понос с выходом пенного кала, иногда с включениями крови.
• Тошнота с последующей рвотой, случающиеся после употребления еды.
• Кишечная непроходимость – возникает при массовом скоплении глистов в кишечнике или образовании клубка из гельминта крупных размеров. Изначально у больного появляются запоры, после просвет полностью перекрывается и без оперативного вмешательства здесь не обойтись.
• Аллергии различного характера и силы проявлений. Если имеет место кожный зуд и сыпь, то при расчесывании зачастую к гельминтозу присоединяется вторичная инфекция.
• Быстрый набор веса или, наоборот, необоснованное скоростное похудение. Такой эффект достигается из-за нарушения обменных процессов в организме, что вызвано потреблением глистами полезных веществ, поступающих вместе с пищей. Так, человек может хотеть постоянно есть, не зная меры.
• Интоксикация организма, что вызывает общую слабость, температуру и лихорадку, ломоту суставов, головные и мышечные боли.
• Быстрая утомляемость и хроническая усталость, как признак воздействия паразитов на нервную систему.
• Зуд в области анального отверстия.
• Сухой или влажный кашель, последний с отхождением мокроты, в которой также могут обнаруживаться яйца глистов.

Похожие жалобы могут быть у пациентов и при остроконечных , а также ряде процессов, сопровождающихся развитием перианального дерматита, который на запущенной стадии способен изъязвляться, однако не имеет отношения к проктологии:

Однако всегда следует помнить, что некоторые заболевания, при которых наблюдается выделение гноя из ануса, носят весьма грозный характер. В связи с этим наличие данного симптома во всех случаях должно быть поводом для обязательного полного обследования.
Лечение назначается исходя из конкретной причины появления данного симптома, то есть должно быть направленным в первую очередь на основное заболевание, а не на его проявление. Кроме того, учитываются индивидуальные характеристики пациента, такие как возраст, наличие сопутствующих заболеваний, образ жизни

Немаловажное значение имеет и степень выраженности сопутствующих заболеваний.
Комплексное лечение также должно быть направленным на предотвращение рецидива основного заболевания за счёт восстановления защитных сил организма и коррекции образа жизни.
Тяжелое течение основного заболевания или серьёзный прогноз являются показаниями к хирургическому вмешательству. Во избежание возможных дальнейших осложнений, а в ряде случаев чтобы вообще не доводить до необходимости хирургической операции, за врачебной помощью необходимо обращаться своевременно

В данной статье я расскажу вам о такой неприятной проблеме, которая может случиться у каждого – гной в кале. Лечение, причины, профилактика – все эти моменты я постараюсь описать в этой статье.

Если вы чувствуете дискомфорт, у вас появился гной в кале, то вам следует немедленно обратиться к врачу. При тщательном осмотре и изучении кала, помимо гноя, могут быть обнаружены глисты, слизь, остатки непереваренной пищи, комки жира и даже инородные тела.

В том случае, если вы заметили, что у вас цвет, форма кала ненормальные, вы должны прийти на прием к врачу. Внимательный осмотр кала может в большинстве случаев дать очень ценные данные для того, чтобы поставить диагноз при гное в кале и назначить лечение. Также осмотр способствует выбору лечения той или иной болезни.

Обращаю ваше внимание, если у вас гной в кале, лечение будет очень тяжелым. Достаточно сказать, что при таком грозном и доставляющем боль осложнении, как внутрибрюшные гнойники, в случае появления гноя, можно констатировать, что гнойник прорвался и пошел в кишечник

Это, конечно же, заставляет отказаться от операции и избрать куда более консервативную тактику лечения гноя в кале.

Примеров подобных ситуаций огромное количество

Благодаря этому мы лишний раз понимаем, насколько необходимо обращать внимание на самые простые и общеизвестные методы наблюдения. Даже, несмотря на то, что мы живем во время сложнейших исследований

Еще несколько слов хочется сказать о том, как понять и определить существует ли у вас проблема с кишечником. Во-первых, в кале может быть кровь. Она видна невооруженным взглядом и чаще всего выглядит как некий сгусток. Этот сгусток может быть разной величины, плюс ко всему он обычно смешан с гноем или слизью. Это обстоятельство указывает на то, что у вас серьезные проблемы с кишечником. Необходимо немедленно обратиться к врачу за помощью в избавлении от гноя в кале.

Лечение причины появления гноя в кале – достаточно сложный и неприятный процесс, который может вызвать различные осложнения

В период лечения гноя в кале необходимо соблюдать элементарные меры предосторожности и следить за тем, чтобы в организм не попадала пища невысокого качества

Также следует помнить о том, что больной, у которого обнаружен гной в кале должен быть обеспечен постоянным уходом и комфортными условиями. Также требуется сесть на специальную диету для того, чтобы избежать возможности попадания в организм новых бактерий, которые могут вызвать осложнения.

Увеличение количества слизи может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Симптомы синдрома раздраженного кишечника очень многообразны, к их числу относится и содержание слизи в кале. При этом синдроме возможно увеличение секреции слизи стенкой кишечника, чаще всего выделение слизи сопровождается поносом или запором. Усиление секреции слизи вызвано механическим раздражением толстой кишки в связи с замедлением транзита содержимого кишечника. Многие больные ощущают неполное опорожнение кишечника после дефекации. При синдроме раздраженного кишечника возможно чередование запоров и поносов: утром кал плотный или в виде комков со слизью, а в течение дня несколько раз полуоформленный стул.

Слизь в кишечнике может быть симптомом различных бактериальных инфекций. К примеру, шигеллезной дизентерии. Бактерии рода шигелл нередко вызывают инфекционные поражения кишечника. Обычно шигеллез начинается внезапно и проявляется ухудшением аппетита, головными болями, лихорадкой, падением артериального давления. Отмечаются болезненные позыва к дефекации, при этом опорожнения кишечника не происходит. В кале определяется примесь слизи и крови.

Трещина прямой кишки является одним из самых часто встречающихся проктологических заболеваний. Это дефект слизистой оболочки прямой кишки различной формы. К заболеванию склонны люди любого возраста, чаще встречается у женщин, но нередко и у детей. Возникновение трещин возможно при воспалении желудочно-кишечного тракта или механической травме. Главным симптомом заболевания является боль в заднем проходе. Также возможно выделение слизи с кровью.

Помимо слизи при этом заболевании в кале появляется кровь, отмечается диарея. Но у больных возможны и другие симптомы, изменчивость которых указывает на различия в степени болезни и интенсивность воспалительного процесса.

К развитию язвенного колита и болезни Крона приводит нарушение функций иммунной системы в кишечнике. Понос является основным симптомом болезни Крона, будь то единичный случай появления жидкого и рыхлого стула или многочисленный водянистый стул. В любом случае в стуле больного могут появиться слизь, гной и кровь. Болезнь Крона кроме того характеризуется резкой болью в животе, метеоризмом, тошнотой, рвотой. Может наблюдаться повышение температуры тела, слабость, усталость.

Каждое из этих заболеваний имеет ряд сопутствующих симптомов, по которым можно распознать болезнь. Диагностировать то или иное заболевание может только лечащий врач. Самолечением в этом случае лучше всего не заниматься, так как время для успешного лечения может быть упущено. Ложное стеснение обращаться с таким симптомом к врачу ни к чему хорошему не приведет. Особенно важным в процессе лечения подобных заболеваний является восстановление нормальной микрофлоры кишечника, включая нормализацию питания и подбор подходящей диеты. Только квалифицированный врач может назначать специальные медикаменты.

Несмотря на деликатность проблемы, врачи рекомендуют относиться с должным вниманием и серьезностью. Это поможет определить возможные заболевания и патологии в кишечнике

В норме прямая и толстая кишка выделяет небольшое количество слизи, которая смазывает стенки ректального отдела. Она вырабатывается криптовыми железами, не имеет резкого запаха и абсолютно бесцветная. Ее основная функция – облегчить человеку процесс естественного опорожнения, сделать его быстрым и легким.

Многие пациенты не понимают, как определить гной в кале, поэтому пропускают начало воспалительного процесса. Основные симптомы, которые должны насторожить и привести в кабинет гастроэнтеролога или проктолога:

• нехарактерный для обычной дефекации неприятный запах;
• белесая слизь на фекалиях или краях унитаза;
• кровяные потеки или выделения;
• ноющая или тупая боль в нижней части живота;
• опухание вокруг ануса;
• покраснение кожи возле сфинктера, которое сопровождается жжением.

Если кровь в кале наблюдается длительное время, то надо обратиться к врачу, т.к. это может быть симптомом болезни.

При осложненной форме данного заболевания на слизистой оболочке кишечника возникают глубокие язвы. Кровавые поносы приводят к большим кровопотерям.

Болезнь характеризуется разрушением воспаленной слизистой оболочки толстой кишки и возникновением небольших поверхностных язв. У больного появляются приступообразные боли в животе и болезненные позывы к дефекации. Стул обильный, состоит из слизи и крови, а в более поздний период и примеси гноя.

Острая форма данного заболевания характеризуется болезненными позывами к дефекации, частым жидким стулом со значительной примесью слизи и крови.

Повышенная кровоточивость возникает при нарушении свертываемости крови. В этом случае у больного отмечается частый стул с примесью крови.

Пациенты, страдающие язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, жалуются на острую боль в области желудка, исчезающую после приема пищи. Обильные кровотечения могут привести к развитию малокровия или шока.

У пожилых людей наиболее распространенной причиной кровотечения из нижнего отдела кишечника является дивертикулез, характеризующийся мешковидным выпячиванием слизистой оболочки кишечника. Возникновение болезни обуславливается дефицитом балластных веществ в пище, хроническими запорами. Чаще всего болезнь протекает бессимптомно. Однако воспаление дивертикулов вызывает сильные кровотечения из кишечника. Кишечная непроходимость является опасным для жизни осложнением.

Проявляется появлением в кале примеси крови. Обусловлена возрастными дегенеративными изменениями в стенке кишки. Обычно аномальное скопление мелких кровеносных сосудов локализуется в стенке тазового и восходящего отделов толстой кишки.

Основной симптом этого заболевания – частый жидкий стул с примесью крови и слизи. После опорожнения кишечника боль в животе утихает. Другие симптомы – лихорадка и снижение массы тела.

Болезнь протекает бессимптомно, поэтому чаще всего полипы обнаруживают случайно. В редких случаях стул содержит примеси крови.

Часто кровяная примесь в кале является симптомом злокачественной опухоли кишки. Другие симптомы этого заболевания – запоры или понос либо их чередование. Боли в животе и болезненные позывы к дефекации возникают в разгар заболевания.

При геморрое после опорожнения кишечника нередко возникает кровотечение. Примесь крови может быть и в каловых массах. Прочие симптомы болезни – зуд в области заднепроходного отверстия, боль и жжение при дефекации, выделение слизи.

Раньше анализ кала был основным способом диагностики заболеваний. В настоящее время его часто заменяют другими, более современными и надежными способами. Каждый человек должен время от времени осматривать свой стул. При наличии в нем подозрительных примесей необходимо обратиться к врачу.

Кал черного или темно-красного цвета не всегда является признаком болезни. Цвет стула изменяется в результате употребления некоторых пищевых продуктов.

Одним из самых распространенных заболеваний ЖКТ считается воспаление толстой кишки или колит. Причинам возникновения колита считаются инфекции, нездоровое питание, а также попадание в организм ядов, применяющихся в быту и промышленности.

Такой вид заболевание может возникнуть и как отдельное, вследствие нарушений в иммунной системе либо быть результатом некоторых дисфункций желудка и тонкой кишки.

Медицина различает четыре вида воспаления толстого кишечника:

Если поставлен такой диагноз, как воспаление толстого кишечника, симптомы, лечение его различны для различных его видов.

Острому колиту присущи следующая симптоматика:

• Периодическая боль в животе, сопровождающаяся неустойчивым стулом;
• Появление в каловых массах слизи и кровяных примесей;
• Вялость и повышение температуры на фоне общего недомогания больного;
• Болезненные позывы к дефекации.

При недостаточной терапии либо ее отсутствии острый колит может перейти в хронический, симптоматика которого во многом схожа с острым, однако, лечение намного продолжительнее по времени и сложнее. Главными признаками хронического колита считаются:

• Спазматическая боль в животе;
• Слабость и тошнота;
• Отсутствие стремления к приему пищи;
• Увеличение объема живота и метеоризм.

Язвенный колит – это воспаление слизистой толстого кишечника с возникновением язв. Такое воспаление может развиваться на протяжении длительного времени с периодическими обострениями. Наиболее часто встречающимся симптомом данной болезни является боль низа живота, проявляющаяся периодическими приступами. Через небольшой промежуток времени дефекация проходит с кровью, причем количество выделяемой крови нередко доходит до 300 мл за раз.

При спастическом колите каловые выделения пациент выходят в виде небольших плотных комков. При таком симптоме необходимо провести необходимые анализы и обследование пациента посредством специального оборудования.

При подозрении на энтеробиоз необходимо посетить педиатра или терапевта, гастроэнтеролога, паразитолога.

Основные виды исследований:

• анализ кала;
• анализ крови;
• соскоб;
• метод ПЦР, иммунологические исследования.

Для правильного сбора материала необходимо опорожнить мочевой пузырь, чтобы, моча не смешалась с калом. Емкость должна быть стерильной, сухой.

После чего нужно взять материал с разных зон, поместить в контейнер, подписать. Каловые массы для анализа должны быть доставлены в лабораторию на протяжении 24 часов. Для анализа достаточно 10–15 г каловых масс.

Отклонения от норм в клиническом анализе крови могут свидетельствовать о заражении глистами.

Какие показатели указывают на паразитарную инвазию?

1. Эозинофилы – при паразитарной инвазии нематодами уровень эозинофилов превышает 5%.
2. Эритроциты – малое количество эритроцитов и низкий гемоглобин могут свидетельствовать о наличии большого количества остриц. Норма гемоглобина – 120–140 г/л.

Для обнаружения яиц остриц делают соскоб с заднего прохода с использованием липкой ленты. Непосредственно перед анализом нельзя мыться, использовать жирный крем для смазывания промежности между ягодицами, желательно не опорожняться до сдачи соскоба. Для более достоверного диагноза анализ на яйца глистов следует проводить 3 дня подряд.

Такое исследование кала на остриц считается наиболее достоверным – он используется во всех развитых странах. Обычный анализ может дать отрицательный результат, поскольку яйца откладываются острицами не в кишечнике, а непосредственно в районе заднего прохода.

Иммунологические методы и метод ПЦР – наиболее популярные способы выявления паразитарной инвазии.

При диагностике полимерно-цепной реакции (метод ПЦР) определяют содержание фрагментов ДНК в крови человека. Эта методика показывает наличие простейших вирусов и внутриклеточных паразитов. Данный метод не позволяет определить точное количество глистов в организме.

Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет определить антигены и антитела в крови. Достоверность метода – 90%. По результатам анализа можно определить наличие паразитов, их вид, степень распространения. С его помощью можно отслеживать динамику процесса во время лечения.

При энтеробиозе велика вероятность вторичного заражения. Поэтому при диагностировании паразитарной инвазии необходимо тщательно соблюдать все правила гигиены. Мыть руки, особенно кожу под ногтями после игр в песке или земле, обдавать кипятком все овощи и фрукты без исключения. Если острицы обнаружены у одного из членов семьи, профилактическое лечение необходимо всем домочадцам и домашним питомцам.

Неприятный запах и гнойные выделения в фекалиях встречаются у пациентов любого возраста. У малышей так проявляется запущенная непроходимость кишечника и другие врожденные патологии. Иногда именно белые вкрапления в кале ребенка подсказывают врачу, что необходимо срочное обследование и тщательный контроль состояния здоровья. Не менее опасные патологии, дающие подобное осложнение:

• инфекционный колит;
• парапроктит;
• прорыв внутреннего гнойника в полость кишечника;
• врожденная болезнь Крона;
• острое отравление пищевыми продуктами, химическими веществами и лекарственными препаратами;
• запущенная форма дисбактериоза;
• глисты;
• венерические воспаления.

Но самая вероятная причина появления гноя в кале – геморрой и связанные с ним осложнения. Выделения не встречаются на начальной стадии болезни. В большинстве случаев это означает, что геморроидальные сплетения сильно увеличены и заполняют собой просвет в ректальном проходе. Вследствие запущенности и отсутствия лечения больной может столкнуться с такими проблемами:

• Анальные трещины на сфинктере и прямой кишке. Они легко инфицируются и гноятся, провоцируя появление мутной слизи.
• Образование свища внутри ануса. Он наполнен воспалительной жидкостью и часто прорывает внутрь кишечника.
• Закупорка криптовых желез продуктами жизнедеятельности. В этом случае выделения приобретают зловонный и нестерпимый запах.
• Инфекция подкожной клетчатки в области заднего прохода или парапроктит. Серьезное осложнение способно повредить мягкие ткани возле ануса, привести к скоплению инфильтрата в нижней части живота.

Любое из перечисленных осложнений может дать белый гной в кале человека. Проблему невозможно диагностировать без помощи специальных инструментов и приспособлений. В зависимости от заболевания дальнейшее лечение будет подбирать проктолог или гастроэнтеролог. Но врачу могут подсказать некоторые симптомы и признаки. Например, если гнойный экссудат распределен относительно равномерно, то свищ или полип находится в верхней части кишечника. При формировании комочков пораженный участок следует искать в ректальном проходе.

На проявление и обострение геморроя указывает боль во время посещения туалета или натуживания. Человек жалуется на трудности с опорожнением, зуд и тяжесть в заднем проходе, отмечает кровянистые выделения из ануса. При образовании свища к вышеперечисленным симптомам присоединяются болезненные спазмы, которые сопровождаются жаром, высокой температурой тела, ознобом и слабостью. Пациент отказывается от пищи и часто поступает в больницу истощенным.

Большое значение для диагностики имеет и оттенок гнойной жидкости в каловых массах. Белый мутный цвет указывает на формирование свища в заднем проходе. Присутствие зеленого тона чаще бывает при разложении доброкачественной или злокачественной опухоли, болезни Крона или энтероколите. Ярко-желтые испражнения характерны для пищевых отравлений, инфекционных заражений и дисбактериоза.

Наш организм, чтобы привлечь к себе наше внимание, когда в нем происходят неполадки, дает нам сигналы. А наша задача услышать, понять и принять меры.
Если вы обнаружили в стуле кровь, и она продолжается длительное время – это грозный сигнал и от него не надо отмахиваться

Здесь требуется немедленного к себе внимания. И непромедлительно! Кровь в кале может быть признаком серьезного заболевания.
Точный диагноз, что с вами случилось и почему идет кровь, может поставить только врач и то, после обследования. И все же, по некоторым внешним признакам, точнее по цвету крови, можно самостоятельно определить возможные причины кровотечения.

Кровь алого или ярко красного цвета бывает при геморрое либо анальной трещине. Кровотечение обычно происходит при дефекации и с каловыми массами кровь не перемешивается. Она размазывается по поверхности кала. При геморрое и анальной трещине кровь можно обнаружить на нижнем белье, а также на туалетной бумаге.
Игнорировать болезнь, нельзя, иначе это может привести к хроническому геморрою. От длительного кровотечения может наступить анемия, могут головокружения, слабость и даже наступить обильное кровотечение.

Кровь цвета черного дегтя

Если цвет крови черный и напоминает цвет дегтя, это верный признак заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта: желудка, тонкой кишки, 12-перстной кишки. Объясняется это довольно просто. Кровь вступает в химическую реакцию с желудочным соком, и обретает цвет черного дегтя.

Наличие в кале темно красных сгустков или прожилок, плохо смешанных с калом, говорит о том. что у вас хроническое воспалительное заболевание кишечника. Это может быть дисбактериоз, неспецифический язвенный колит, болезнь крона. Наблюдается такая картина и при опухолях дистальных отделов толстой кишки и дивертикулезе.

Дивертикулез это заболевание, при котором в стенке толстой кишки образуются множественные мешковидные выпячивания.

Эти выпячивания сообщаются с полостью кишки.

Кровь во время стула темного цвета, перемешанная с каловыми массами самый опасный симптом. Это является верным признаком того, что кишечник или прямая кишка стали обладателями опухоли. Опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной.
При опухолях кровь может появляться и на нижнем белье.

Гнойные выделения из прямой кишки
являются опасным признаком, поскольку свидетельствуют о выраженном воспалительном процессе или других патологических состояниях кишечника. В большинстве случаев гной можно заметить на туалетной бумаге или нижнем белье, а также в виде прожилок в кале. В зависимости от заболевания, он может выделяться непрерывно, во время натуживания или с калом, но любой из перечисленных вариантов требует немедленной консультации с.

Стоит отметить, что гнойные выделения из прямой кишки никогда не возникают изолировано, на фоне полного благополучия. В большинстве случаев их появлению предшествуют другие симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания, вот только незначительные выделении крови или слизи, болезненность или кишечный дискомфорт могут длительное время не вызывать особой обеспокоенности, из-за чего пациент попадает к проктологу уже на запущенной стадии.

Что происходит с человеком, когда у него формируется абсцесс брюшной полости? Симптомы схожи с любым воспалительным заболеванием:

1. Высокая, внезапно начавшаяся лихорадка сопровождающаяся ознобом и обильным потом.
2. Тянущие боли в животе, которые усиливаются при дотрагивании или надавливании.
3. Учащенное мочеиспускание, так как брюшина натягивается и это раздражает барорецепторы стенки мочевого пузыря.
4. Нарушения стула в виде запора.
5. Тошнота и рвота на высоте лихорадки.

Кроме того, у пациента может быть учащенное сердцебиение. Оно возникает по двум причинам: высокая температура и интоксикация. А так же патогномоничным симптомом является напряжение мышц пресса. Это защитный рефлекс, который не позволяет еще больше травмировать воспаленную область.

Если абсцесс расположен непосредственно под диафрагмой, то помимо общих симптомов будут такие, которые укажут на эту особенность. Первым отличием будет то, что боль локализуется в подреберной области, усиливается во время вдоха и иррадиирует в лопаточную область. Второе отличие – это изменение походки. Человек начинает невольно беречь больную сторону и наклоняется к ней, чтобы уменьшить напряжение мышц.

Абсцесс брюшной полости (МКБ 10 — К65) может появиться в результате травм живота, например, длительных сдавлений или ударов, инфекционных заболеваний кишечной трубки (иерситеоз, сальмонелез, брюшной тиф), развития воспалительных процессов в органах или на слизистых, а так же после перфорации язвы желудка или кишечника.

Выделяют три основные причины:

1. Наличие вторичного перитонита из-за разрыва аппендикса, несостоятельности кишечных анастомозов после полостных операций, некроза головки поджелудочной железы, травмы живота.
2. Гнойное воспаление тазовых органов, например, сальпингит, параметрит, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс и другие.
3. Острое воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря, неспецифический язвенный колит.

Помимо вышеперечисленного, иногда причиной абсцесса может быть воспаление околопочечной клетчатки, остеомиелит поясничного отдела позвоночника, туберкулезный спондилит. Чаще всего в очаге воспаления высеивают стафилококков, стрептококков, клостридий и ишерихий, то есть ту флору, которая и в норме может встречаться в кишечнике.

источник

Гной в кале — признак проктологического заболевания. Причем, гнойные отторжения могут наблюдаться, как в самих фекалиях, так и отдельно выходящими из аноректального канала. Гнойные выделения говорят о развития воспалительного процесса в толстой кишке.

Обнаружив у себя гной в кале нельзя игнорировать, так как такой признак может говорить о серьезных болезнях, требующих диагностики, лечения, а иногда и хирургической помощи.

Гной наблюдается из заднего прохода при серьезных патологиях в толстом кишечнике. Выделения могут быть как в взрослом, так и в детском возрасте.

Серьезный симптом может проявиться в следующих случаях:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>Факторы возникновения

• злокачественные образования толстого и тонкого кишечника;
• гнойное прободение в кишечную полость;
• инфекционный колит;
• парапроктит;
• проктит;
• наружное или внутреннее геморроидальное воспаление;
• дивертикулез;
• кишечное поражение Крона;
• интоксикация;
• пищевое отравление;
• дизентерия;
• онкология с распадом;
• дисбактериоз;
• кистоз в копчиковой области;
• параректальный свищ;
• язвенная патология прямого кишечника;
• воспаление в анальных трещинах;
• негативное влияние гельминтов;
• осложнение венерических болезнений;
• паразитарная или бактериозная инфекция.

Самое безобидное появление гнойного содержимого из заднепроходного канала, это не правильное питание. Гнойно-слизистые выделения могут быть реакцией организма на копчености, маринады, соленую, острую пищу и газировку.

Вместе с гноем в фекалиях могут просматриваться слизисто-кровавые следы. Больше всего помимо гнойно-кровавых-слизистых выделений у пациентов жалобы на зудящую симптоматику с жжением в аноректальной области.

Также могут проявляться иные патологические признаки имеющегося проктологического заболевания в виде:

p, blockquote 7,0,1,0,0 —>Гной при дефекации

• сильного болевого синдрома внизу брюшины;
• изжоги с отрыжкой и тошнотой, переходящей к рвоте;
• запоров, чередующихся с диареей;
• частых желаний к опорожнению, иногда ложного характера;
• отечности с жжением перианальной зоны;
• мацерации эпидермиса в анусе – размягченная кожа под длительным воздействием экссудата гноя с кровью и слизью.

После рвоты больные чувствуют себя лучше, но со временем симптомы снова нарастают. Промежье и анус постоянно раздраженные из-за частого запора с поносом. Вышеприведенные симптомы являются самыми часто встречаемыми, но это не говорит о том, что они проявляются у всех больных

Для выявления причины возникновения гнойных следов в фекалиях необходимо пройти лабараторно-инструментальное обследование. Для этого пациент должен пройти осмотр у проктолога. На консультации у врача проводится детальный опрос пациента на предмет имеющихся симптомов, врач уточняет как долго длиться патологическое состояние, какая интенсивность беспокоящих ощущений.

После визуального и пальцевого исследования прямокишечного органа, проктолог назначает сдачу анализов и проведение инструментальной диагностики. Перед постановкой диагноза, проктолог собирает полный анамнез пациента для определения имеющихся заболеваний, которые могли спровоцировать такой симптом как гнойно-слизистые следы в фекалиях.

Из лабораторных анализов сдается:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

• общая, биохимическая кровь;
• клиническая урина;
• микроскопическое тестирование каловых масс на предмет имеющегося гноя, слизи с кровью, а также паразитарные, пищевые, жировые, остатки;
• бактериологические результаты посева фекалий для выявления вредоносных микроорганизмов.

Когда анализы собраны, на основании результатов проктолог назначает инструментальное обследование.

Это может быть:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

• ультразвуковая диагностика внутрибрюшных органов;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• аноскопия;
• ирригоскопия;
• биопсия;
• рентгенография;
• МРТ или компьютерная томография.

В целях лечения такой симптоматики с гнойными выделениями из ануса, необходимо пройти терапию для устранения причины возникновения подобных явлений. Схема лечения зависит от сопутствующих симптомов. В лечебных целях проктолог назначает диетический рацион. Данная рекомендация дается всем больным с проблемами в толстом, тонком,прямом и сигмовидном кишечнике.

В некоторых случаях больному следует пройти консультацию гастроэнтеролога, на предмет сопутствующих болезней, которые также могут проявляться таким симптомом. Врач рекомендует специальный, сбалансированный рацион, в меню которого можно вводить только разрешенную пищу. Блюда для больных готовятся отдельно, продукты можно запекать, тушить, варить, готовить под воздействием пара и в мультиварке.

Диетическое питание дополняется медикаментозной терапией. Проктолог назначает ректальные суппозитории, кремовые, гелиевые, мазевые средства. Данными препаратами можно улучшить состояние, снять беспокоящие симптомы, а иногда фактор, вызывающий следы гнойного содержимого в каловых массах.

Хирургическая помощь оказывается больным в тяжелых случаях, когда гной является признаком геморроидального осложнения или онкологического процесса. Операции проводятся также при кистозе и абсцессах.

Из медикаментов назначаются:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>Подбор лекарства для лечения

• антибиотики – для лечения заболевания, вызванного болезнетворными бактериями;
• антипаразитарные препараты – для устранения паразитов и гельминтов;
• противовоспалительные лекарства;
• комплекс витаминов для укрепления иммунитета и поддержания организма во время лечения воспалительных процессов;
• препараты, купирующие симптоматику;
• народные средства – используются для облегчения состояния во время лечения (клизмирование травяными настоями, процедуры в сидячих ванночках, отвары трав и настоев для перорального приема).

Иногда для того чтобы назначить эффективную терапию пациент должен обследоваться у нескольких узкопрофильных врачей: проктолог, иммунолог, хирург, гастроэнтеролог, гинеколог, онколог. Когда причина гнойных отторжений из ануса кроется в геморроидальном осложнении, специалисты рекомендуют пройти комплексную терапию.

С первых дней больной принимает антибиотическое средство с широким спектром воздействия для быстрого уничтожения инфекции.

Для этого назначаются самые эффективные препараты без тяжелых побочных эффектов:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>Медикаменты

1. Линкомицин.
2. Нетилмецин.
3. Гентамицин.
4. Амоксициллин.
5. Амикацин.

Если ситуация достаточно тяжелая, проктолог может назначить пероральные препараты в форме капсул или таблеток, а также внутримышечных уколов для ускорения результативности лечения. Уколы часто назначаются при парапроктите, во избежание общего заражения в организме по кровеносной системе.

Если имеет место образовавшийся гнойник, больные чувствуют сильный болевой синдром, пульсирующий и подергивающий. Когда гнойник, свищ прорывается, болезненность стихает. Поэтому в целях лечения, снимают гнойный, болезненный симптом одним из двух способов.

p, blockquote 23,0,0,1,0 —>

1. В аноректальный канал вводится суппозитория на основе анестетика. Это могут быть средства с лидокаином, новокаином, бензокаином, цинхокаином. Свечи вводятся до/после опорожнений.
2. Облегчить состояние болезненности можно пероральнымти средствами (Кетанов, Спазмалгон, Нурофен, Но-шпа).

Если проктологи озадачены серьезным течением заболевания, то для предупреждения заражений по крови или некронизации тканей проделывается оперативное вмешательство. У пациента иссекается воспаленный узел, вычищаются затромбированные криптовые полости, восстанавливается эластичность в сфинктере, ушивается свищевое образование.

Специальных профилактических мероприятий по предотвращению появления гноя в фекалиях нет. Проктологи советуют вести активную и здоровую жизнь, правильно питаться, соблюдать технику безопасности при контакте с вредными компонентами, проходить каждый год осмотр у проктолога.

Главное в профилактике по предупреждению гнойных вкраплений в фекалиях – это своевременное лечение имеющихся проктологических болезней, и порядочное ведение половой жизни.

Гнойные отторжения бывают желтоватого или зеленоватого цвета.

Гнойное содержимое в фекалиях может сигнализировать о:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>Колит язвенной природы

• проктите;
• инфекционном или язвенном колите;
• распаде раковой опухоли;
• абсцессе;
• дивертикулите;
• болезни Крона.

Гной при геморрое встречается в тяжелых случаях. Патологические выделения могут сопровождать острый или гнойный парапроктит.

При выявлении у себя во время опорожнений в каловых массах следы гнойных выделений следует пройти консультацию у терапевта, который направит на обследование к гастроэнтерологу. Обычно у терапевта или семейного врача ставится первичная диагностика. Для более информативного исследования состояния здоровья прямокишечного органа необходим комплекс диагностических мероприятий.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —> p, blockquote 31,0,0,0,1 —>

Очень часто, чтобы выявить наличие заболевания, которое спровоцировало гнойные выделения в кале необходим осмотр проктологического, онкологического, хирургического специалиста. Также может потребоваться помощь инфекциониста. От квалификации эндоскопистов зависит правильная постановка диагноза в дальнейшем.

источник

Кал формируется в толстом кишечнике. Он состоит из воды, остатков принятой пищи и отделяемого желудочно-кишечного тракта, продуктов превращения желчных пигментов, бактерий и т.д. Для диагностики заболеваний, связанных с органами пищеварения, исследование кала в ряде случаев может иметь решающее значение. Общий анализ кала (копрограмма) включает в себя макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование.

В патологии количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием жидкости в кишечнике. При воспалительных процессах в кишечнике, колитах с поносами, ускоренной эвакуации из кишечника количество кала увеличивается.

Плотная консистенция — при постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды. Жидкая или кашицеобразная консистенция кала — при усилении перистальтики (из-за недостаточного всасывания воды) или при обильном выделении стенкой кишечника воспалительного экссудата и слизи. Мазевидная консистенция — при хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью. Пенистая консистенция — при усиленных процессах брожения в толстой кишке и образовании большого количества углекислого газа.

Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке (гипомоторная дисфункция толстой кишки у людей с малоподвижным образом жизни или не употребляющих грубой пищи, а также при раке толстой кишки, дивертикулярной болезни). Форма в виде мелких комков — «овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника, при голодании, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлекторного характера после аппендэктомии, при геморрое, трещине заднего прохода. Лентообразная форма или форма «карандаша» — при заболеваниях, сопровождающихся стенозом или выраженным и длительным спазмом прямой кишки, при опухолях прямой кишки. Неоформленный кал — признак синдрома мальдигестии и мальабсорбции.

Если исключается окрашивание кала пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, то изменения цвета, скорее всего, обусловлены патологическими изменениями. Серовато-белый, глинистый (ахоличный кал) бывает при обтурации желчевыводящих путей (камень, опухоль, спазм или стеноз сфинктера Одди) или при печеночной недостаточности (острый гепатит, цирроз печени). Кал черного цвета (дегтеобразный) — кровотечение из желудка, пищевода и тонкой кишки. Выраженный красный цвет — при кровотечении из дистальных отделов толстой и прямой кишки (опухоль, язвы, геморрой). Воспалительный экссудат серого цвета с хлопьями фибрина и кусочками слизистой оболочки толстой кишки («рисовый отвар») — при холере. Желеобразный характер насыщенно-розового или красного цвета при амебиазе. При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа». При гнилостных процессах в кишечнике кал темного цвета, при бродильной диспепсии — светло-желтого.

При поражении дистального отдела толстой кишки (особенно прямой кишки) слизь бывает в виде комков, тяжей, лент или стекловидной массы. При энтеритах слизь мягкая, тягучая, смешиваясь с калом, придает ему желеобразный вид. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при запорах и при воспалении толстого отдела кишечника (колитах).

При кровотечении из дистальных отделов толстой кишки кровь располагается в виде прожилок, клочков и сгустков на оформленном кале. Алая кровь встречается при кровотечении из нижних отделов сигмовидной и прямой кишки (геморроидальные узлы, трещины, язвы, опухоли). Кал черного цвета (мелена) бывает при кровотечениях из верхнего отдела пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Кровь в кале можно обнаружить при инфекционных заболеваниях (дизентерия), язвенном колите, болезни Крона, распадающихся опухолях толстой кишки.

Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит, дизентерия, распад опухоли кишечника, туберкулез кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Гной в большом количестве без примеси слизи наблюдается при вскрытии параинтестинальных абсцессов.

Выделение остатков непереваренной пищи встречается при выраженной недостаточности желудочного и панкреатического переваривания.

Кислая реакция (рН 5,0-6,5) отмечается при активизации йодофильной флоры, образующей углекислый газ и органические кислоты (бродильная диспепсия). Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при недостаточном переваривании пищи, при колитах с запорами, резко щелочная при гнилостной и бродильной диспепсии.

Положительная реакция на кровь указывает на кровотечение в любом участке ЖКТ (кровотечение из десен, разрыв варикозных вен пищевода, эрозивные и язвенные поражения ЖКТ, опухоли любого отдела ЖКТ в стадии распада).

Отсутствие или резкое уменьшение количества стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на обтурацию общего желчного протока камнем, сдавление его опухолью, стриктуры, стенозы холедоха или резкое снижение функции печени (например, при остром вирусном гепатите). Увеличение количества стеркобилина в кале возникает при массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха) или усиленном желчеотделении.

Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Билирубин может появляться при быстрой эвакуации пищи (резкое усиление перистальтики кишечника), тяжелом дисбактериозе (синдроме избыточного бактериального роста в толстой кишке) после приема антибактериальных препаратов.

Реакция Вишнякова-Трибуле используется для выявления скрытого воспалительного процесса. Обнаружение растворимого белка в кале свидетельствует о воспалении слизистой оболочки кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).

Мышечные волокна — с исчерченностью (неизменные, непереваренные) и без исчерченности (измененные, переваренные). Большое количество измененных и неизменных мышечных волокон в кале (креаторея) указывает на нарушение протеолиза (переваривания белков):

• при состояниях, сопровождающихся ахлоргидрией (отсутствие НСl свобод. в желудочном соке) и ахилией (полное отсутствие секреции HCl, пепсина и других компонентов желудочного сока): атрофический пангастрит, состояние после резекции желудка;
• при ускоренной эвакуации пищевого химуса из кишечника;
• при нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
• при гнилостной диспепсии.

Соединительная ткань (остатки непереваренных сосудов, связок, фасции, хрящи). Присутствие в кале соединительной ткани указывает на недостаточность протеолитических ферментов желудка и наблюдается при гипо- и ахлоргидрии, ахилии.

Появление в кале большого количества нейтрального жира, жирных кислот и мыл называется стеатореей. Это бывает:

• при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, механическом препятствии для оттока панкреатического сока, когда стеаторея представлена нейтральным жиром;
• при нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке в кале обнаруживаются жирные кислоты или соли жирных кислот (мыла).

Переваримая — содержится в мякоти овощей, фруктов, бобовых и зерновых культурах. Непереваримая клетчатка (кожица фруктов и овощей, волоски растений, эпидермис зерновых злаков) диагностического значения не имеет, так как в пищеварительной системе человека нет ферментов, ее расщепляющих. В большом количестве встречается при быстрой эвакуации пищи из желудка, ахлоргидрии, ахилии, при синдроме избыточного бактериального роста в толстой.

Наличие большого количества крахмала в кале называется амилореей и наблюдается чаще при усиленной перистальтике кишечника, бродильной диспепсии, реже — при внешнесекреторной недостаточности панкреатического пищеварения.

При большом количестве углеводов клостридии усиленно размножаются. Большое количество клостридий расценивается как бродильный дисбиоз.

Большое количество цилиндрического эпителия в кале наблюдается при острых и хронических колитах различной этиологии.

Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при острых и хронических энтеритах и колитах различной этиологии, язвенно-некротических поражениях слизистой оболочки кишечника, туберкулезе кишечника, дизентерии.

Появление малоизмененных эритроцитов в кале свидетельствует о наличии кровотечения из толстой кишки, преимущественно из ее дистальных отделов (изъязвления слизистой оболочки, распадающаяся опухоль прямой и сигмовидной кишки, трещины заднего прохода, геморрой). Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для язвенного колита, болезни Крона с поражением толстой кишки, полипоза и злокачественных новообразований толстой кишки.

Яйца аскарид, широкого лентеца и др. указывают на соответствующую глистную инвазию.

Цисты дизентерийной амебы, лямблий и др. указывают на соответствующую инвазию простейшими.

Встречаются в кале при лечении антибиотиками и кортикостероидами. Идентификация грибка Candida albicans проводится при посеве на специальные среды (среда Сабуро, Microstix Candida) и указывает на грибковое поражение кишечника.

Обнаружение кристаллов — признак ахлоргидрии.

Кристаллы триппельфосфатов, обнаруженные в фекалиях (рН 8,5-10,0) сразу после дефекации, свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

При геморрое кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника). Из-за кровотечения кал имеет выраженный красный цвет, в нем могут присутствовать алая кровь и малоизмененные эритроциты.

При трещине заднего прохода кал может меть форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника). Из-за кровотечения в кале могут отмечаться алая кровь и малоизмененные эритроциты.

При болезни Крона можно обнаружить кровь в кале. Реакция Вишнякова-Трибуле выявляет в нем растворимый белок. Для болезни Крона с поражением толстой кишки характерно наличие в кале большого количества эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием.

При дивертикулярной болезни из-за длительного пребывания кала в толстой кишке он приобретает форму «крупных комков».

При язве двенадцатиперстной кишки кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

При язве желудка кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

При хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью кал может иметь мазевидную консистенцию.

При гемолитической желтухе (анемии) из-за массивного гемолиза эритроцитов количество стеркобилина в кале увеличивается.

При опухоли, сопровождающейся кровотечением из дистального отдела толстой кишки, кал может иметь выраженный красный цвет. При распадающихся опухолях толстой кишки можно обнаружить кровь в кале. Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (распад опухоли кишечника) часто вместе с кровью и слизью. При опухоли толстой кишки в стадии распада из-за кровотечения реакция на кровь (реакция Грегерсена) положительная.

При глистной инвазии в кале находятся яйца аскарид, широкого лентеца и др.

При печеночной недостаточности, в том числе при циррозе печени, кал серовато-белый, глинистый (ахоличный).

При колитах отмечается слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков. При язвенном колите можно обнаружить кровь в кале; гной на поверхности кала часто вместе с кровью и слизью; растворимый белок при реакции Вишнякова-Трибуле; большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов); большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием.

При длительных запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием жидкости в кишечнике, количество кала снижается. При постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды консистенция кала — плотная. При запорах может отмечаться слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков.

Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке — отмечается при раке толстой кишки. Выраженный красный цвет кала — при опухоли, сопровождающейся кровотечением из дистальных отделов толстой и прямой кишки. Кровь в кале можно обнаружить при распадающихся опухолях толстой кишки. Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (распад опухоли кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Положительная реакция на кровь (реакция Грегерсена) указывает на кровотечение при опухоли тостой кишки в стадии распада. Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для злокачественных новообразований толстой кишки.

При колитах с поносами количество кала увеличивается. Количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при колитах. Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при колитах с запорами. Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при колитах различной этиологии.

При холере кал имеет вид воспалительного экссудата серого цвета с хлопьями фибрина и кусочками слизистой оболочки толстой кишки («рисовый отвар»).

При амебиазе кал желеобразный насыщенно-розового или красного цвета.

При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа».

При длительных запорах, вызываемых язвенной болезнью, количество кала снижается. При язве двенадцатиперстной кишки и желудка кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

источник