Меню Рубрики

Обратился к врачу свои кал и мочу

Я сегодня хочу обратиться к врачу,
Я несу ему кал и мочу!
Пусть расскажет мне врач,
Пусть расскажет мне врач,
В чём причина моих неудач.
Отчего в моём сердце печаль,
Может что-то с мочой? Отвечай!
Почему в моей жизни бардак?
Может что-нибудь с калом не так?

Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
(художественный свист)

Снова в дверь я стучу,
Но теперь я хочу
Обратиться к другому врачу.
Он особенный врач,
Он мне скажет: Не плачь,
Повернись-ка спиной, бородач!
Ты, проктолог, получше ищи —
В коридорах заблудшей души,
Ты, проктолог, скорей посмотри —
Отчего так тревожно внутри?

Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
(художественный свист)

Но сказали врачи:
Мы не знаем причин,
Ваших горестей, бед и кручин.
Мы простые врачи,
Мы простые врачи,
Наше дело анализ мочи!
В нашем сердце другая печаль,
Как прожить на зарплату врача?
И зачем за копейки врачу,
Проверять твои кал и мочу?

Больше я не хочу обращаться к врачу.
К президенту пойти я хочу!
Пусть поможет врачу, и не только врачу,
Попросить я за многих хочу!
Чтоб учитель принёс бы домой,
Телевизор огромный цветной!
Чтоб сознанья лишилась жена
Телевизором поражена!

Чтоб купила химичка еды,
Чтоб купила физичка воды,
Что бы водку купил трудовик
Потому что он к водке привык!
Чтоб роллс-ройс приобрел инженер,
Номера семь семь семь АЭмЭр!
Чтобы токарь купил бы iPad,
Хоть в продаже его еще нет!

Чтоб квартиру купил агроном,
А не жил бы в коробке с зерном!
Что бы дворник слетал на Бали,
И ему бы там люкс подмели!
И вообще, что бы каждый из нас
Зарабатывал больше в сто раз!
Но путаны просили за час
Ровно столько же сколько сейчас!

Что бы бомж посмотрел Аватар,
А потом посмотрел Кандагар!
А потом посмотрел Аватар,
А потом посмотрел Кандагар,
А потом посмотрел Аватар,
А потом посмотрел Кандагар,
А потом посмотрел Аватар,
И в час ночи прогнали его!

Чтоб сантехник купил бы корабль,
И сказали друзья: Нихерабль!
Что бы грузчик купил самолёт
И сказала жена: Йошкин Кот!
Что бы было шахтёру тепло,
Чтоб полярнику было тепло,
И чтоб было приятно врачу,
Проверять мои кал и мочу.

Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
(художественный свист Today, I want to see a doctor
I carry him feces and urine !
Let me tell you a doctor,
Let me tell you a doctor,
What is the cause of my failure.
Why sadness in my heart ,
Maybe something in the urine ? Answer!
Why is my life a mess ?
Maybe something in the feces is not so ?

Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
( sifflet )

Again the door I knock ,
But now I want to
Consult another doctor .
He particularly physicians ,
He tells me : Do not cry
Turn around a minute back, bearded !
You proctologist, better look —
In the corridors of a lost soul,
You proctologist , most look —
Why so anxious inside?

Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
( sifflet )

But the doctors said :
We do not know the reasons ,
Your sorrows , troubles and sorrow .
We are ordinary doctors,
We are ordinary doctors,
Our business urinalysis !
In our heart of another sorrow ,
How to live on a salary of a doctor?
And what a penny doctor
Check your feces and urine ?

More I do not want to see a doctor .
To the president I want to go !
Let help your doctor , and not only the doctor,
I ask because many want to!
That teacher would have brought home
Huge color TV !
That consciousness has lost his wife
TV amazed !

That bought himichka food
That bought fizichka water
Whatever vodka bought Trudovik
Because he used to vodka !
To Rolls-Royce acquired engineer
Non- seven seven seven AEmEr !
To turner would buy iPad,
Though commercially it yet !

To buy an apartment agronomist
And would not live in a box with the grain !
What would the janitor flew to Bali
And he would be there swept luxury !
And anyway, what would each of us
Earned more than a hundred times !
But confused requested per hour
Exactly the same as now !

What would bum looked Avatar ,
And then he looked Kandahar !
And then he looked Avatar ,
And then he looked Kandahar
And then he looked Avatar ,
And then he looked Kandahar
And then he looked Avatar ,
And in the morning drove it!

That plumber would have bought the ship ,
And they said to friends: Niherabl !
What would Loader bought plane
And the woman said : Yoshkin Cat !
What would have miner heat
That polar explorer was warm ,
And so it was nice to doctor
Check my feces and urine .

Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
( sifflet

источник

Обычно на отходы жизнедеятельности человека обращают внимание, когда приучают к горшку ребенка.

Любой ребенок гордится собой , как он покакал в горшок, а взрослые люди с работой, делами и стрессами стараются не зацикливаться на унитазе и его содержимом, ведь у них просто нет времени.

На самом деле, наблюдение за калом и мочой может помочь определить ранние симптомы болезни или признаки несбалансированного питания, нарушения водного баланса.

Продукты жизнедеятельности, также известные как моча и испражнения, или фекалии, продукты отходов тела. Для тела они как мусор.

Моча вырабатывается почками, которые находятся с левой и правой стороны позвоночника, глубоко внутри. Почки фильтруют весь объем крови примерно каждые 5 минут, отфильтрованное концентрируется, образуя около литра мочи в день. Почки фильтруют как сито, на них остаются белок и глюкоза, поэтому если в анализе мочи обнаружили эти или другие вещества, это означает, что почки работают со сбоями. Самая важная задача почек – поддержание баланса воды и соли в нашем теле, которые помогают регулировать кровяное давление. Неважно, сколько соли или воды вы употребляете – здоровые почки избавятся от излишнего количества, чтобы держать организм в идеальном равновесии.

Моча содержит водорастворимые вещества, которые вам не нужны.

Жирорастворимые шлаки выйдут вместе со стулом. Продукты жизнедеятельности выходят вместе с лекарствами, лишними витаминами, а также красителями и ароматизаторами, содержащимися в продуктах питания. Наиболее частой причиной зеленой или красной мочи являются красители, которые используется в мороженом, лимонаде и других напитках.

Фекалии – это то, что осталось в конце пищеварительного тракта, когда все питательные вещества были извлечены и высосаны из пищи.

Фекалии в основном состоят из воды, бактерий и других клеток, также присутствует гелеобразный осадок от переваривания растворимой клетчатки и нерастворимых волокон, например, кукурузы и отрубей. Большая часть воды всасывается в толстом кишечнике, в последней части желудочно-кишечного тракта. Так что чем дольше кал находится там, тем меньше воды остается и тем труднее становится сходить в туалет.

Жирорастворимые отходы выводятся из организма с испражнениями. Процесс обработки начинается в печени. Печень является метаболическим центром организма. Вся поглощенная еда проходит сначала через печень, где она пытается метаболизировать опасные вещества в безвредные, и отлично справляется со своей работой. Иногда вызывает беспокойство поврежденная наркотиками печень, но к нашему счастью, печень обладает колоссальной способностью к самовосстановлению, поэтому вам придется изрядно потрудиться, чтобы серьезно повредить ее. Самый худший для печени токсин – алкоголь.

Водорастворимые метаболиты возвращаются в кровоток, поэтому почки могут фильтровать их, но жирорастворимые вещества выделяются в желчь. Желчь представляет собой черновато-бурую с зеленоватым оттенком жидкость из холестерина, желчных кислот и желчных солей. Ее вырабатывает печень и хранит в желчном пузыре, пока она не понадобится в кишечнике, где помогает переваривать жиры. Между прочим, желчь – это то, что придает нормальному стулу коричневый цвет. Поэтому белые или светло-серые испражнения могут сигнализировать о ненормальном потоке желчи.

Здоровая моча имеет желтый цвет. Необходимо пить много воды, ваш организм в ней нуждается, телу важно справляться с потерями воды при болезни и физических упражнениях, особенно в жаркую погоду или в сухом климате, цвет может изменяться в зависимости от условий жизни. Слухи о том, что бесцветная моча – это хорошо, не имеют под собой никаких медицинских оснований.

Характеристики мочи, при которых стоит беспокоиться:

  • Красный – это кровь в моче, которая может быть от камней в почках, инфекции мочевого пузыря или рака.
  • Темно-коричневый или как чай – это может быть заболевание гепатитом или другими заболеваниями печени.
  • Мутная моча – может означать инфекцию мочевого пузыря, особенно если она светлая, или вы мочитесь часто небольшими порциями.
  • Пенистая моча означает, что в ней слишком много белка.

Любые другие странные цвета и запахи могут возникать от того, что вы съели или выпили накануне.

Нормальный стул должен быть коричневого оттенка. В идеале он должен быть одной консистенции и тонуть в воде. Плавающие фекалии указывают на слишком большое содержание жира в нем, что может произойти, когда вы едите слишком много жира. Иногда рак толстой кишки может образовать узкий проход настолько, что фекалии выходят в тонких ленточках, но чаще всего этому есть другие причины (например, в начальной стадии диареи). При раке почти всегда есть и другие признаки – черный или кровавый стул, потеря веса, анемия.

Цвета фекалий, при которых стоит беспокоиться:

  • Красные, бордовые, сильно кровавые – это может быть кровотечение нижних отделов ЖКТ, хотя свекла вызывает бордовые или фиолетовые оттенки кала.
  • Черный дегтеобразный кал подразумевает кровотечения в верхней части желудочно-кишечного тракта (желудочный сок становится кроваво-черный), но также похожие цвета с зеленоватым отливом могут быть вызваны добавками, содержащими железо.
  • Белый/светло-серый, цвет пластилина – что-то мешает нормальной продукции и оттока желчи в кишечник; может быть желчнокаменная болезнь или раковая опухоль в поджелудочной железе или желчном протоке.

На самом деле, с калом все просто – то, что находится в нем, отражает то, что вы съели.

Постарайтесь не слишком беспокоиться о ваших отходах. Ваши почки, печень и толстая кишка знают, что им делать. Все, что вам нужно делать, это хорошо есть и пить достаточно воды, но не слишком много алкоголя, и пусть они делают свое благое дело.

источник

Hm Em
Я сегодня хочу обратиться к врачу,

Hm F# Hm
Я несу ему кал и мочу!

Hm
Пусть расскажет мне врач,

E
Пусть расскажет мне врач,

A D
В чём причина моих неудач.

H7 Em
Отчего в моём сердце печаль,

A D
Может что-то с мочой? Отвечай!

Hm Em
Почему в моей жизни бардак?

Hm F# Hm
Может что-нибудь с калом не так?

Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
(художественный свист)

Снова в дверь я стучу,
Но теперь я хочу
Обратиться к другому врачу.
Он особенный врач,
Он мне скажет: Не плачь,
Повернись-ка спиной, бородач!
Ты, проктолог, получше ищи —
В коридорах заблудшей души,
Ты, проктолог, скорей посмотри —
Отчего так тревожно внутри?

Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью..
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
(художественный свист)

Но сказали врачи:
Мы не знаем причин,
Ваших горестей, бед и кручин.
Мы простые врачи,
Мы простые врачи,
Наше дело анализ мочи!
В нашем сердце другая печаль,
Как прожить на зарплату врача?
И зачем за копейки врачу,
Проверять твои кал и мочу?
Больше я не хочу обращаться к врачу.
К президенту пойти я хочу!
Пусть поможет врачу, и не только врачу,
Попросить я за многих хочу!
Чтоб учитель принёс бы домой,
Телевизор огромный цветной!
Чтоб сознанья лишилась жена
Телевизором поражена!

Чтоб купила химичка еды,
Чтоб купила физичка воды,
Что бы водку купил трудовик
Потому что он к водке привык!
Чтоб роллс-ройс приобрел инженер,
Номера семь семь семь АЭмЭр!
Чтобы токарь купил бы iPad,
Хоть в продаже его еще нет!
Чтоб квартиру купил агроном,
А не жил бы в коробке с зерном!
Что бы дворник слетал на Бали,
И ему бы там люкс подмели!
И вообще, что бы каждый из нас
Зарабатывал больше в сто раз!
Но путаны просили за час
Ровно столько же сколько сейчас!
Что бы бомж посмотрел Аватар,
А потом посмотрел Кандагар!
А потом посмотрел Аватар,
А потом посмотрел Кандагар,
А потом посмотрел Аватар,
А потом посмотрел Кандагар,
А потом посмотрел Аватар,
И в час ночи прогнали его!
Чтоб сантехник купил бы корабль,
И сказали друзья: Нихерабль!
Что бы грузчик купил самолёт
И сказала жена: Йошкин Кот!
Что бы было шахтёру тепло,
Чтоб полярнику было тепло,
И чтоб было приятно врачу,
Проверять мои кал и мочу.

Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
(художественный свист) Hm Em
Today, I want to see a doctor

Hm F # Hm
I carry him feces and urine !

Hm
Let me tell you a doctor,

E
Let me tell you a doctor,

A D
What is the cause of my failure.

H7 Em
Why sadness in my heart ,

A D
Maybe something in the urine ? Answer!

Hm Em
Why is my life a mess ?

Hm F # Hm
Maybe something in the feces is not so ?

Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
( sifflet )

Again the door I knock ,
But now I want to
Consult another doctor .
He particularly physicians ,
He tells me : Do not cry
Turn around a minute back, bearded !
You proctologist, better look —
In the corridors of a lost soul,
You proctologist , most look —
Why so anxious inside?

Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew ..
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
( sifflet )

But the doctors said :
We do not know the reasons ,
Your sorrows , troubles and sorrow .
We are ordinary doctors,
We are ordinary doctors,
Our business urinalysis !
In our heart of another sorrow ,
How to live on a salary of a doctor?
And what a penny doctor
Check your feces and urine ?
More I do not want to see a doctor .
To the president I want to go !
Let help your doctor , and not only the doctor,
I ask because many want to!
That teacher would have brought home
Huge color TV !
That consciousness has lost his wife
TV amazed !

Читайте также:  Кал разного цвета у взрослого

That bought himichka food
That bought fizichka water
Whatever vodka bought Trudovik
Because he used to vodka !
To Rolls-Royce acquired engineer
Non- seven seven seven AEmEr !
To turner would buy iPad,
Though commercially it yet !
To buy an apartment agronomist
And would not live in a box with the grain !
What would the janitor flew to Bali
And he would be there swept luxury !
And anyway, what would each of us
Earned more than a hundred times !
But confused requested per hour
Exactly the same as now !
What would bum looked Avatar ,
And then he looked Kandahar !
And then he looked Avatar ,
And then he looked Kandahar
And then he looked Avatar ,
And then he looked Kandahar
And then he looked Avatar ,
And in the morning drove it!
That plumber would have bought the ship ,
And they said to friends: Niherabl !
What would Loader bought plane
And the woman said : Yoshkin Cat !
What would have miner heat
That polar explorer was warm ,
And so it was nice to doctor
Check my feces and urine .

Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
( sifflet )

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Каждое заболевание характеризуется определенным комплексом симптомов, которые на основании лабораторных и инструментальных методов исследования позволяют достоверно установить диагноз. По степени их выраженности и регрессии (уменьшении выраженности), в процессе лечения можно судить об эффективности проводимых лечебных мероприятий, и делать прогноз относительно выздоровления.

Если рассматривать симптомы болезней с точки зрения пациента, то есть такие, которые вызывают болезненные или неприятные ощущения, а есть те, что вызывают и выраженный дискомфорт, в том числе психологический. К одним из наиболее неприятных и вызывающих моральные травмы симптомов относится недержание кала. Учитывая факт наличия этого симптома, ставится под угрозу социальное восприятие пациента окружающими, развивается угнетенное и подавленное состояние в тех случаях, когда устранить причину этого неприятного проявления болезни не удается в короткие сроки.

Недержание кала чаще всего не является самостоятельной болезнью, а лишь проявлением других патологий. Соответственно, при обнаружении такого симптома, перед врачом встают две основные задачи: установить точную причину возникновения, и провести эффективную терапию, которая могла бы вновь вернуть пациенту былое здоровье, избавив его от физических и моральных страданий. Недержание кала, чаще всего, не угрожает жизни больного, но в социальном плане значимо, поскольку создает множество проблем для пациента и окружающих его людей.

Данная проблема может быть актуальной у людей любого пола и возраста. В настоящее время участились случаи обращения к врачам по поводу недержания кала, поэтому медики ведут активное изучение проблемы, и предлагают множество способов ее устранения.

Развитие этого симптома связано с нарушенной регуляцией центров, которые отвечают за формирование условных рефлексов, и может быть обусловлено одним из трех механизмов. Классификация этих нарушений была предложена российским ученым М.И.Буяновым в 1985 году, и используется нашими врачами до сих пор:

1. Отсутствие механизмов, которые способствуют появлению условного рефлекса на акт дефекации, имеет врождённый характер. В этом случае у пациента отсутствует так называемый ректоанальный ингибиторный рефлекс, который в норме инициирует акт дефекации.

2. Замедленное формирование условного рефлекса на акт дефекации.

3. Утрата условного рефлекса, возникшая из-за воздействия неблагоприятных или провоцирующих факторов. В этом случае различают два возможных варианта развития: первичный и вторичный. Первичный носит врожденный характер, вторичный является следствием нарушений психического состояния пациента, травм или органических поражений спинного и головного мозга, или выделительной системы.

Отдельного внимания заслуживает недержание кала вторичного характера. Если говорить о психогенном происхождении (а именно ему и принадлежит подавляющее большинство случаев заболевания), то следует выделить основные состояния, при которых это возможно.

К этой группе относят:
1.Психогенное недержание кала, к которому могут приводить невротические и истерические психозы, патохарактерологические нарушения личности, деменция.
2. На фоне психических заболеваний (слабоумие, шизофрения, эпилепсия).

Недержание кала органического характера развивается при грубых и часто необратимых изменениях, возникших по причине различных заболеваний. Намного реже встречается недержание кала на фоне других, излечимых заболеваний.

В данном случае принято разделять этот симптом на 2 группы, по характеру возникновения:
1 группа – на фоне заболеваний, относящихся к пищеварительному тракту и выделительной системе (выпадение прямой кишки, травмы заднего прохода, скопление большого количества твердого кала в прямой кишке).

2 группа — на фоне прочих заболеваний (родовые травмы таза, опухоли заднего прохода, неврологические последствия тяжелых форм сахарного диабета, снижение тонуса мышц (локализующихся в области промежности), инфекционные заболевания, сопровождающиеся диареей, болезнь Гиршпрунга, врожденные пороки аноректальной зоны).

Получение точных статистических данных, которые бы позволили достоверно оценить степень заболеваемости среди населения, затруднено. Это связано с морально-этиологической проблемой и отсутствием 100% обращаемости таких пациентов к врачу. Чаще всего в поле зрения врачей попадают пациенты, которые находятся на стационарном лечении в связи с другими заболеваниями, и лишь незначительная часть тех больных, которые решились обратиться к врачу с проблемой недержания кала. Предполагается, что выявить реальные данные возможно только при проведении активного выявления, либо путем анонимных опросов, анкетирования и т.д.

При заболеваниях толстой кишки недержание кала бывает у 3-7% пациентов. Среди пациентов психиатрических клиник этот симптом наблюдается в 9-10% случаев. В группе пациентов старше 65 лет недержание кала наблюдается примерно у 1-4%.

Вопрос диагностики недержания кала не представляет трудностей, поскольку соответствующие жалобы пациента позволяют поставить точный диагноз в 100% случаев. Проводимые исследования направлены на установление причины возникновения этого симптома и, в зависимости от полученных данных, на разработку тактики дальнейшего лечения. Исследования на фоне терапии позволяют оценить эффективность выбранного метода, и составить прогноз о дальнейшем излечении.

В современной медицине предусмотрены следующие инструментальные методы диагностики:

  • Эндоректальная ультрасонография. Благодаря этому методу можно оценить толщину сфинктеров заднего прохода (наружного и внутреннего). Кроме этого, метод позволяет обнаружить наличие дефектов, которые невозможно выявить при мануальном исследовании.
  • Манометрия анального канала. Этот метод заключается в определении давления покоя и напряжения, создающегося в анальном канале. С помощью манометрии анального канала можно оценить тонус сфинктеров заднего прохода.
  • Определение объемно-пороговой чувствительности прямой кишки. При отклонении от нормы (понижении или повышении этого показателя) акт дефекации у пациента нарушается, а это, в свою очередь, приводит к отсутствию позывов на дефекацию или же наоборот — вызывает позывы, требующие немедленного опорожнения кишечника.

Хирургические операции при недержании кала относятся к категории пластических, и давно применяются в медицине. По оценкам врачей-экспертов, данная методика считается удовлетворительной. Этот метод лечения применяется в тех случаях, когда причиной заболевания являются травмы или дефект сфинктера .

Характер операции зависит от двух показателей: степени протяженности дефекта, и его локализации. В зависимости от этого различают несколько типов операций. Если повреждено до четверти окружности сфинктера — обычно проводится операция под названием сфинктеропластика . При более выраженных размерах повреждений проводится операция под названием сфинктероглютеопластика , где в качестве пластического материала используется лоскут большой ягодичной мышцы. Также используются и другие типы оперативных вмешательств при недержании кала органического характера:
1. Операция Тирша — с применением синтетических материалов или серебряной проволоки (в настоящее время от нее практически отказались).
2. Операция Фаермана – с использованием в качестве пластического материала мышцы бедра (ее эффективность, к сожалению, непродолжительная).

При функциональном недержании кала в отдельных случаях проводится оперативное вмешательство – постанальная реконструкция.

Для медиков более сложной задачей является лечение недержания кала в тех случаях, когда оно не связано с механическими нарушениями. Если мышечные волокна сфинктеров не повреждены, то пластические операции чаще всего не приносят желаемого результата. Тем не менее, в отдельных случаях проводится разновидность оперативного вмешательства под названием постанальная реконструкция .

В настоящее время разработано множество нехирургических методов лечения недержания кала, которые включают в себя:
1. Медикаментозные.
2. Немедикаментозные.

Медикаментозные методы самое широкое применение нашли в тех случаях, когда недержание кала связано с функциональными нарушениями пищеварительного тракта и выделительной системы (диарея, сочетание недержания и запоров, частый неоформленный стул). Они включают в себя 2 группы препаратов: те, которые направлены на терапию основного заболевания и те, которые обладают непосредственным воздействием на тонус мышц промежности и состояние анального сфинктера. Из медикаментозных средств применяют: стрихнин в пилюлях, прозерин в подкожных инъекциях, витамины группы B, АТФ. Если пациент страдает повышенной возбудимостью нервной системы, то показано назначение транквилизаторов.

Немедикаментозные методы включают в себя:

  • Комплексные упражнения, направленные на тренировку анального сфинктера (были разработаны учеными Духановым, Кегелем). Суть данных упражнений сводится к тому, что через задний проход в прямую кишку вводится резиновая трубка, смазанная предварительно вазелином. Больной по команде сжимает и расслабляет анальный сфинктер. Упражнения выполняются ежедневно по 5 сеансов. Продолжительность 1 сеанса составляет 1-15 минут. Цикл терапии рассчитан на 3-8 недель. Параллельно с этими упражнениями рекомендуется выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышц ягодичной области, брюшного пресса и приводящих мышц бедра.
  • Электростимуляция – проводится с целью стимуляции нервных окончаний, ответственных за формирование условного рефлекса на дефекацию.
  • Биологическая обратная связь. Данная методика практикуется в мире уже более 30 лет, но в России пока еще не стала популярной. Зарубежные коллеги отмечают, что этот метод, по сравнению с другими, даёт не только самые положительные результаты, но и самые стойкие.

В этом разделе рассмотрим отличительные особенности недержания кала, возникающего как симптом других заболеваний, то есть не связанных непосредственно с поражением анального сфинктера. Важно отметить, что в данном случае лечение должно быть направлено на основное заболевание.

Недержание кала может наблюдаться при следующих заболеваниях:

1. Инсульт (геморрагический, ишемический)
В рамках данной статьи мы не будем рассматривать подробно непосредственные причины, течение и лечение инсульта. Обратим ваше внимание лишь на то, какими симптомами сопровождаются данные патологии.
В результате инсульта у пациента развивается целый комплекс нарушений, который связан с нарушением кровоснабжения определенного участка мозга. В зависимости от зоны поражения, те или иные симптомы выражены в большей или меньшей степени.

У пациента возможны следующие нарушения:

  • двигательные расстройства или паралич (нарушение координации движения, затруднения при ходьбе, полное нарушение движения на одной или обеих половинах туловища);
  • нарушение глотания;
  • нарушение речи (в основном при поражении левого полушария головного мозга);
  • нарушение восприятия (отсутствует адекватное восприятие окружающей действительности);
  • когнитивные нарушения (снижается способность воспринимать и обрабатывать информацию, нарушена логика, снижается память, способность к обучению утрачивается);
  • нарушения поведения (замедление реакций, эмоциональная нестабильность, пугливость, дезорганизация);
  • психологические нарушения (резкие перепады настроения, беспричинный плач или смех, раздражительность, депрессивные состояния);
  • нарушения мочеиспускания и дефекации (отсутствует контроль над физиологическими отправлениями, нарушается тонус сфинктера анального канала).

2. Нарушения функции тазовых органов
Под этим названием понимают комплекс расстройств со стороны тазовых органов. Причин для развития такого состояния очень много. Выделим основные: опухоли мозга, энцефалит, атеросклероз, рассеянный склероз, психические расстройства, эпилепсия, болезнь Альцгеймера, пороки развития мочеполовых органов, слабость мышц тазового дна, выпадение прямой кишки, выпадение матки, энурез, простатит, повреждение мочевыводящих путей и выводящей системы кишечника при оперативных вмешательствах и травмах.

В случае нарушения функций тазовых органов наблюдаются:

  • запоры;
  • острая задержка мочи;
  • недержание мочи;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • болезненные ощущения при дефекации и мочеиспускании;
  • ложные позывы на мочеиспускание и дефекацию;
  • недержание кала;
  • импотенция.

3. Нарушения спинного мозга
Эта группа нарушений возникает, когда повреждаются спинномозговые отделы нервной системы, расположенные в позвоночнике. Причинами возникновения этой группы нарушений могут быть: менингит, сигингомиелия, пороки развития спинного мозга, рассеянный склероз, амиотрофический склероз, туберкулез спинного мозга, опухоли спинного мозга, травмы спинного мозга.

Данная патология характеризуется возникновением следующих симптомов:

  • нарушение движения в конечностях (верхних, нижних);
  • снижение или полное отсутствие чувствительности (тактильной, температурной, болевой; может наблюдаться на одной или обеих половинах туловища, выше или ниже уровня повреждения спинного мозга);
  • недержание кала и мочи.

4. Травмы, в том числе родовые
Эта группа заболеваний связана с травматическим воздействием, при котором поражается сфинктер анального канала и, как следствие, возникает недержание кала. В случае тяжелых травм эта группа заболеваний характеризуется комплексом симптомов, который зависит от размеров травмы и глубины поражения. При родовых травмах патология развивается при тяжелых родах, чаще всего не в условиях медицинских учреждений. В обоих случаях пациенты подлежат хирургическому лечению с последующей реабилитацией, которая подбирается индивидуально.

Пациентам или их родственникам, которые столкнулись с проблемой недержания кала, важно знать, что только правильное определение причин, приведших к этой проблеме, может быть залогом успешного лечения. В любом случае эта проблема должна решаться только квалифицированными и узкоспециализированными врачами. Своевременное обращение к врачу поможет ускорить излечение и вернуть пациенту нормальную социальную жизнь.

Обращайтесь к врачам — и преграды, мешающие вам жить нормальной жизнью, будут устранены. Оставайтесь здоровыми!

источник

Я сегодня хочу обратиться к врачу,
Я несу ему кал и мочу!
Пусть расскажет мне врач,
Пусть расскажет мне врач,
В чём причина моих неудач.
Отчего в моём сердце печаль,
Может что-то с мочой? Отвечай!
Почему в моей жизни бардак?
Может что-нибудь с калом не так?

Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
(художественный свист)

Снова в дверь я стучу,
Но теперь я хочу
Обратиться к другому врачу.
Он особенный врач,
Он мне скажет: Не плачь,
Повернись-ка спиной, бородач!
Ты, проктолог, получше ищи —
В коридорах заблудшей души,
Ты, проктолог, скорей посмотри —
Отчего так тревожно внутри?

Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
(художественный свист)

Но сказали врачи:
Мы не знаем причин,
Ваших горестей, бед и кручин.
Мы простые врачи,
Мы простые врачи,
Наше дело анализ мочи!
В нашем сердце другая печаль,
Как прожить на зарплату врача?
И зачем за копейки врачу,
Проверять твои кал и мочу?

Больше я не хочу обращаться к врачу.
К президенту пойти я хочу!
Пусть поможет врачу, и не только врачу,
Попросить я за многих хочу!
Чтоб учитель принёс бы домой,
Телевизор огромный цветной!
Чтоб сознанья лишилась жена
Телевизором поражена!

Читайте также:  Какие болезни могут быть когда кал с кровью

Чтоб купила химичка еды,
Чтоб купила физичка воды,
Что бы водку купил трудовик
Потому что он к водке привык!
Чтоб роллс-ройс приобрел инженер,
Номера семь семь семь АЭмЭр!
Чтобы токарь купил бы iPad,
Хоть в продаже его еще нет!

Чтоб квартиру купил агроном,
А не жил бы в коробке с зерном!
Что бы дворник слетал на Бали,
И ему бы там люкс подмели!
И вообще, что бы каждый из нас
Зарабатывал больше в сто раз!
Но путаны просили за час
Ровно столько же сколько сейчас!

Что бы бомж посмотрел Аватар,
А потом посмотрел Кандагар!
А потом посмотрел Аватар,
А потом посмотрел Кандагар,
А потом посмотрел Аватар,
А потом посмотрел Кандагар,
А потом посмотрел Аватар,
И в час ночи прогнали его!

Чтоб сантехник купил бы корабль,
И сказали друзья: Нихерабль!
Что бы грузчик купил самолёт
И сказала жена: Йошкин Кот!
Что бы было шахтёру тепло,
Чтоб полярнику было тепло,
И чтоб было приятно врачу,
Проверять мои кал и мочу.

Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
Фью-фью-фью-фью-фью-фью.
(художественный свист

Today, I want to see a doctor
I carry him feces and urine !
Let me tell you a doctor,
Let me tell you a doctor,
What is the cause of my failure.
Why sadness in my heart ,
Maybe something in the urine ? Answer!
Why is my life a mess ?
Maybe something in the feces is not so ?

Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
( sifflet )

Again the door I knock ,
But now I want to
Consult another doctor .
He particularly physicians ,
He tells me : Do not cry
Turn around a minute back, bearded !
You proctologist, better look —
In the corridors of a lost soul,
You proctologist , most look —
Why so anxious inside?

Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
( sifflet )

But the doctors said :
We do not know the reasons ,
Your sorrows , troubles and sorrow .
We are ordinary doctors,
We are ordinary doctors,
Our business urinalysis !
In our heart of another sorrow ,
How to live on a salary of a doctor?
And what a penny doctor
Check your feces and urine ?

More I do not want to see a doctor .
To the president I want to go !
Let help your doctor , and not only the doctor,
I ask because many want to!
That teacher would have brought home
Huge color TV !
That consciousness has lost his wife
TV amazed !

That bought himichka food
That bought fizichka water
Whatever vodka bought Trudovik
Because he used to vodka !
To Rolls-Royce acquired engineer
Non- seven seven seven AEmEr !
To turner would buy iPad,
Though commercially it yet !

To buy an apartment agronomist
And would not live in a box with the grain !
What would the janitor flew to Bali
And he would be there swept luxury !
And anyway, what would each of us
Earned more than a hundred times !
But confused requested per hour
Exactly the same as now !

What would bum looked Avatar ,
And then he looked Kandahar !
And then he looked Avatar ,
And then he looked Kandahar
And then he looked Avatar ,
And then he looked Kandahar
And then he looked Avatar ,
And in the morning drove it!

That plumber would have bought the ship ,
And they said to friends: Niherabl !
What would Loader bought plane
And the woman said : Yoshkin Cat !
What would have miner heat
That polar explorer was warm ,
And so it was nice to doctor
Check my feces and urine .

Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
Whew , whew , whew , whew , whew , whew .
( sifflet

источник

В повседневной жизни человеку ежедневно не обойтись без пяти дел: питания, питья, испражнений, мочеиспускания и сна. В этой главе поговорим о дефекации и мочеиспускании.

Существует простая жизненная истина: нельзя сдерживать мочеиспускание и дефекацию. В книгах по традиционной китайской медицине описан вред от такого сдерживания. Так, в «Бэй цзи цянь цзинь яо фан» (Готовые на случай необходимости бесценные рецепты, VII в.) говорится: «Если сдерживать мочу, происходит похолодание коленей и возникает ревматизм; если сдерживать испражнения, возникает геморрой». В другой книге по традиционной китайской медицине сказано: «Если сдерживать мочеиспускание, возникают пять типов странгурии, похолодание коленей и ревматизм; если сдерживать испражнения, возникает пять типов геморроя».

При сдерживании мочеиспускания чаще всего возникают «пять типов странгурии», сюда относятся заболевания мочевыделительной системы западной медицины (например, камни в мочеиспускательном канале, уретрит, цистит, пиелонефрит, нефрит и т. д.). Всякий раз, когда мочеиспускание происходит часто, выделяется мало мочи, во время мочеиспускания ощущается вязкость и боль в мочеиспускательном канале, резкая боль, иногда чувство напряжения и сжатия в нижней части живота, распространение боли к животу и пупку, — это странгурия.

Вряд ли найдется человек, который хочет сдерживать мочеиспускание. Как правило, люди терпят поневоле, из-за ограниченных условий или искусственно созданных факторов. В Китае в некоторых публикациях в свое время были призывы: «Нельзя, ни в коем случае нельзя, чтобы дети сдерживали мочу». Говорилось, что отдельные воспитатели детских садов из-за своей занятости или желания поскорее закончить занятия не позволяли детям сходить в туалет, маленьким детям оставалось лишь терпеть. При длительном сдерживании периферические нервы чрезвычайно напряжены, происходит потеря чувствительности, желание помочиться проходит. Преподаватели растягивают занятия, ученики терпят, им не разрешается выйти в туалет, в результате на уроке они сидят неспокойно и невнимательно слушают учителя. Иногда проводники поездов за два часа перед прибытием в конечный пункт закрывают туалеты. Некоторые пассажиры автобусов дальнего следования опасаются, что автобус не остановится и не будет возможности помочиться. Все это отрицательно сказывается на здоровье.

Сдерживать испражнение немного проще, чем мочеиспускание. Однако, вызванные таким сдерживанием болезни встречаются еще чаще. Когда дефекация стабильна, желание испражниться возникает в определенное время, очень свободно — это нормальное состояние. Если же постоянно сдерживать себя, несколько дней не испражняться, кал затвердевает, его выделение будет затрудненным. Если так происходит длительное время, может возникнуть геморрой, со временем — мучительная боль при испражнении. Из-за того, что при геморрое выделяется кровь, вскоре может произойти постепенное ослабление Ци и крови организма.

Китайская медицина уделяет серьезное внимание и другому вопросу — недопустимости натужного испражнения и мочеиспускания. В книге «Бэй цзи цянь цзинь яо фан» (Готовые на случай необходимости бесценные рецепты, VII в.) говорится: «Нельзя натужно мочиться, это вызовет похолодание ступней и коленей; нельзя, выдохнув, натужно испражняться, это вызовет боль в пояснице и слизь в глазах. Лучше всего — свободно». Сухой кал выделяется нелегко, поэтому следует постоянно есть способствующую его свободному прохождению пищу (свежие овощи, содержащие много жира ядра растительных продуктов и т. д.). Если же испражняться с усилием, могут образоваться трещины анального отверстия, возникнуть кровотечения, выпадение прямой кишки и другие болезни. Поэтому, если испражнение и мочеиспускание ненормальны, следует обратиться к врачу, не надо умничать и через силу преодолевать то, что вызывает затруднения. Опыт врачей древности свидетельствует: «Не надо насильно сдерживать мочеиспускание и дефекацию, также не надо прилагать усилий. В обоих случаях можно повредить Ци и жизнь, очень скоро принести бедствие».

Кроме того, следует уделять внимание времени и способу дефекации и мочеиспускания. Сунь Сымяо (581—682 гг.) предлагал: «Всякий раз, когда человек голоден, надо мочиться сидя; если насытился, мочатся стоя. Соблюдайте это и не будет болезней». Возможно, что эти советы основаны на опыте древнего врача в сохранении здоровья? Следует лишь сказать, что во время дефекации и мочеиспускания необходимо находиться в защищенном от ветра и холода месте, чтобы ветер и холод не попадали в слабые места человека, вызывая боль в животе, понос и другие симптомы. Установить время мочеиспускания нелегко, это зависит от количества выпитой воды, связано с тем, потел ли человек, какая погода. Однако можно выработать привычку испражняться в определенное время, например, один раз в день или два раза через день. Конкретное время (утро, полдень или вечер) связано с особенностями каждого человека, количеством пищи и временем работы.

В древних медицинских книгах также исследуется вопрос «отхождения газов». Их наличие или отсутствие, количество и запах рассматриваются в качестве справочного основания в диагностике и лечении болезней. Если у больных со вздутием и болью в животе после приема лекарств появляются симптомы отхождения газов, это доказывает, что восстановилась проходимость Ци толстого кишечника, что является очень хорошим признаком. Если же выделение газов становится очень частым, вскоре наступит избавление от болезни вздутия живота. В западной медицине после операции в области живота настойчиво просят членов семьи или больного обращать внимание, отходят ли газы. Отхождение газов свидетельствует о свободной проходимости кишечного тракта.

В повседневной жизни частое выделение газов обычно возникает при переедании, когда расстраивается пищеварение, происходит застой пищи, что вызывает нарушение проходимости Ци кишечника. Это возникает из-за того, что в толстом кишечнике загнивает пища, образуются газы. Чтобы избежать этого неприятного явления, есть надо неторопливо и в меру, лучше всего легкую пищу, если же после еды немного подвигаться, это еще больше будет способствовать пищеварению.

Итак, какой же вред приносит сдерживание отхождения газов? Есть такая народная байка: мать перед замужеством дочери настойчиво просила ее после вхождения в дом мужа научиться «сдерживать гнев» (忍忍气 жэнь жэнь ци). Дочери же послышалось: «сдерживать отхождение газов» (忍忍屁 жэнь жэнь пи). Так и вышло. Вскоре ее живот вздулся, как барабан, возникли необычные боли, снизился аппетит, пожелтело лицо и исхудали мышцы. Только после того, как она в конце концов выяснила, о чем же просила ее мать, скопившиеся за долгое время газы с шумом вырвались наружу. В этой истории содержится явное преувеличение, даже расхождение со здравым смыслом, однако ясно выражена мысль: «Нельзя сдерживать отхождение газов». При насильном сдерживании отхождения газов неизбежно возникнет их чрезмерное скопление в кишечнике, что повлияет на нормальные функции пищеварения.

3. Быть сдержанным в питании

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник


Кроме анализов крови, люди в белых халатах имеют обыкновение интересоваться у пациентов составом и иных субстанций.
Сегодня вы узнаете, как правильно сдавать анализы мочи и кала.

Анализ мочи
Общий анализ мочи — самый распространенный в медицинской практике, наряду с общим анализом крови. Но, несмотря на это, большая часть пациентов не в курсе, что перед тем, как мочиться в баночку, нужно вымыть наружные половые органы (обязательно по направлению к анусу, а не от него) и вытереть насухо чистой полотняной салфеткой.

Пренебрежение гигиеной наряду с использованием грязной посуды или посуды из нестойкой пластмассы – причина самых распространенных ошибок в результатах анализа.

Не рекомендуется также собирать мочу во время менструации (если очень нужно, то на помощь приходят тампон и тщательный душ) и ранее чем через неделю после цистоскопии.

Как и при анализе крови, скорректировать результат анализа не в лучшую сторону могут диета и лекарства. После некоторых лекарств или продуктов (например, свеклы, витаминов) цвет мочи меняется (кто расскажет об этом лаборанту?), а спиртное за 24 часа до анализа противопоказано категорически. Известен случай, когда пациента, забывшего сообщить об алкогольном возлиянии, искали, чтобы упечь в больницу с подозрением на болезнь печени. Дяденька, загоравший в это время в Сочи, сильно понервничал, прежде чем ситуация прояснилась.

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4-6 часов). Даже если вы двадцатый раз забываете помочиться в баночку спросонья, наполнять ее с вечера нельзя, иначе результаты удивят не только вас, но и врачей.

Первые несколько миллилитров сливаются мимо емкости, остальное – в чистую посуду, но не в горшок или судно, за стерильность которых поручиться нельзя. При этом не нужно нести в лабораторию для общего анализа литровую банку – лаборанты уринотерапией не балуются, а для анализа достаточно 50-100 мл мочи.

Сбор суточного анализа мочи
Вся, моча, кроме утренней, идет в емкость из темного стекла, если такой нет, то хранить материал для анализа нужно исключительно в темном прохладном месте. В лабораторию, опять же, отправляется лишь 50-100 мл жидкости, однако, важно зафиксировать ее общее количество.

Кстати, с суточной мочой частенько случаются казусы. Так в одну лабораторию не раз приходили проверять сахар беременные с мочой для обычного анализа, постоявшей сутки. Девушки свято были уверены, что это и есть суточная моча.

Исследование мочи по Нечипоренко
На анализ идет серединная порция утренней мочи в количестве 25-50 мл, первую и последнюю сливают в другую емкость. Это исследование требует особо тщательного соблюдения гигиены – назначают его при подозрении на заболевания почек и любые «посторонние» примеси могут быть истолкованы неверно. Попадут в баночку слизь с лейкоцитами с половых органов, а пациента будут лечить, например, от пиелонефрита.

Анализ кала
Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночную вазу. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Кал на скрытую кровь
Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Здесь можно кратко остановиться на том, чего перед забором материала делать не рекомендуется:
• Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
• За три дня до анализа врач должен отменить медикаменты, которые влияют на секрецию, усиливают перистальтику кишечника и меняют цвет кала (слабительные, ферментные препараты, препараты бария, висмута, железа, каолин, активированный уголь и другие сорбенты, ректальные свечи на жировой основе);
• Если диета не оговорена отдельно, то ее соблюдать не нужно, однако праздники с застольями не приветствуются
• Не допускать попадания в образец мочи или воды.
• Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации

Читайте также:  С калом вышел белый глист

***
Напоминаю, что все приводимые рекомендации годятся только для плановых обследований. Если ситуация экстренная (например, вас со звуковыми эффектами привезли на «скорой» в стационар), то при возможности нужно просто рассказать врачу о том, что может повлиять на достоверность анализов.

источник

Энкопорез или недержание кала — расстройство, при котором больной утрачивает способность контролировать процесс дефекации. Это состояние не угрожает жизни человека, но значительно ухудшает ее качество. В большинстве случаев появление энкопореза у взрослых связывают с органическими патологиями, включая опухолевые процессы и травмы. По статистике это заболевание чаще диагностируется у мужчин.

Недержание кала до недавнего времени считалось обычным состоянием у стариков в преклонном возрасте. Однако при более глубоком рассмотрении проблемы оказалось, что страдают этим заболеванием и в более молодом возрасте.

Интересный факт! Около 50% больных с таким диагнозом — мужчины и женщины среднего возраста (от 45 лет). Менее трети пациентов с энкопорезом находятся в преклонном возрасте (75 лет и старше).

Под этим понятием врачи понимают неспособность сдерживать позывы к опорожнению кишечника до наступления подходящего момента — посещения туалета. При этом происходит непроизвольная утечка кала независимо от его консистенции.

Механизм развития болезни состоит в нарушении согласованного функционирования мышц сфинктера и тазового дна, удерживающих каловые массы в прямой кишке и поддерживающих кишечник в тонусе. В норме это происходит за счет активности вегетативной нервной системы, то есть процесс дефекации без осознанного влияния на тонус сфинктера. Он остается в напряженном (сомкнутом) состоянии во время сна и бодрствования. Среднее давление в этой области у мужчин несколько выше, чем у женщин, а средние показатели этой величины составляют 50-120 мм рт.ст.

Стимуляция дефекации происходит за счет раздражения механорецепторов в прямой кишке. Оно возникает вследствие наполнения этого раздела кишечника каловыми массами. В ответ на раздражение у человека возникает рефлекс Вальсальвы, при котором он чувствует необходимость принять подходящую для опорожнения кишечника позу (сидя на корточках), после чего начинает сокращать мышцы передней брюшной стенки. Одновременно с этим рефлекторно сокращается прямая кишка, выталкивая кал наружу.

При невозможности совершить акт дефекации у здорового человека человек произвольно сокращает лобково-прямокишечные мышцы и анальный сфинктер. При этом ампула прямой кишки расширяется, позывы к опорожнению ослабевают. При энкопорезе у взрослых на одном из описанных этапов происходит сбой, и каловые массы беспрепятственно выходят из ануса.

Существует несколько разновидностей энкопореза у взрослых пациентов в зависимости от того, как именно происходит утечка кала:

  1. Постоянное (регулярное) недержание без возникновения позывов к дефекации. Чаще всего эта разновидность заболевания встречается у детей и у пожилых людей, находящихся в тяжелом состоянии.
  2. Недержание, при котором незадолго до утечки кала больной ощущает позывы к дефекации, однако задержать этот процесс нет возможности.
  3. Частичное недержание, при котором дефекация возникает при определенных нагрузках — кашель, чихание, подъем тяжестей. В таких ситуациях часто наблюдается недержание мочи и кала.

Отдельно выделяют возрастное недержание кала, которое диагностируется у людей преклонного возраста из-за дегенеративных процессов в организме.

Классификация заболевания включает и стадии прогрессирования энкопореза. Всего их три:

У каждой разновидности энкопореза есть свои особенности. Чтобы начать лечение этого состояния, врачу предстоит определить причины патологии.

Спровоцировать развитие недержание кала могут различные ситуации. У взрослых основные причины появления патологии связаны с заболеваниями и дисфункциями органов малого таза, тазового дна, прямой кишки и других отделов кишечника.

Самые распространенные причины возникновения недержания у пациентов средней и старшей возрастной категории следующие:

  1. Запор. Если стул у человека происходит не чаще 3 раз в неделю, каловые массы накапливаются в прямой кишке, в результате чего происходит растяжение и ослабление мышц сфинктера. Результат процесса — ослабление удерживающей способности прямой кишки.
  1. Травматические изменения мышц сфинктера (внешнего или внутреннего). Происходит в результате травмы или после операции на прямой кишке. В результате таких изменений полностью или частично утрачивается тонус мышц, и удержание каловых масс становится проблематичным или невозможным.
  1. Несостоятельность нервных окончаний и рецепторов в прямой кишке, в результате которой больной не чувствует, что прямая кишка наполнилась, или организм утрачивает способность регулировать степень напряжения внутреннего и внешнего сфинктеров. Привести к таким проблемам могут роды, заболевания и травмы ЦНС. Часто такие нарушения возникают после инсульта или черепно-мозговых травм. Очень часто у таких больных наблюдается одновременное недержание мочи и кала.
  2. Понижение тонуса мышц прямой кишки в результате образования на ней рубцов и частичной утраты эластичности стенок органа. Возникают такие ситуации после хирургического вмешательства на прямой кишке, лучевой терапии, неспецифического язвенного колита и болезни Крона.
  3. Дисфункция мышц тазового дна, обусловленная нарушением нервной проводимости или несостоятельностью мышц. Это могут быть такие нарушения, как ректоцеле, выпадение прямой кишки, послеродовое ослабление мышц тазового дна у женщин. Частое сочетание — эпизиотомия и недержание кала. Патология обнаруживается сразу после родов, которые потребовали рассечения промежности, или через несколько лет.
  1. Геморрой нередко становится причиной частичного недержания кала. Геморроидальные узлы, особенно если они располагаются под кожей вокруг анального сфинктера, не позволяют ему полностью смыкаться. В результате этого происходит утечка кала. Со временем, при длительном и хроническом течении заболевания, прогрессирующем выпадении геморроидальных узлов, понижение тонуса сфинктера нарастает, и усиливаются симптомы недержания.

Интересный факт! Специалисты выяснили, что ослабить анальный сфинктер и привести к растяжению ампулы прямой кишки может привычное сдерживание стула. Если откладывать посещение туалета слишком часто и терпеть по несколько часов, со временем можно столкнуться с недержанием кала.

Немалая доля заболеваний обусловлена психическими и психологическими нарушениями. Потеря контроля над дефекацией случается у больных различными формами психоза, шизофренией, неврозом. Внезапная утечка кала может случиться во время панической атаки или истерики, приступа эпилепсии. Теряют контроль над опорожнением кишечника и больные старческим слабоумием.

Чтобы подобрать способы, как лечить недержание кала, врачу потребуется выяснить множество моментов. Для начала проводится опрос, в ходе которого врач выясняет особенности состояния:

  • в какой ситуации происходит утечка кала;
  • как долго это наблюдается и с какой периодичностью;
  • ощущаются или нет позывы к дефекации, прежде чем произойдет утечка;
  • стул какой консистенции не удерживается;
  • объем выходящего кала, с газом или без газа он выходит.

Также специалисту необходимо знать, были ли в последнее время сильные эмоциональные потрясения или травмы, возникают ли путаница мыслей или дезориентация в пространстве, какие препараты он принимает, из чего состоит его рацион, есть ли вредные привычки и сопровождается ли недержание дополнительными симптомами.

Для установления точной картины и причин недержания применяется комплекс диагностических инструментальных исследований:

  • аноректальная манометрия для измерения чувствительности и сократительной способности анального сфинктера;
  • МРТ малого таза для визуализации состояния мышц тазового дня и анальных сфинктеров;
  • дефектография (проктография) для определения количества кала, которое прямая кишка способна удерживать, и для выявления особенностей процесса опорожнения кишечника;
  • электромиография для изучения корректной работы нервов, отвечающих за сократительную способность мышц анального сфинктера;
  • ректороманоскопия и УЗИ прямой кишки, с помощью которых можно обнаружить отклонения в строении этого отдела кишечника, а также обнаружить патологические новообразования (рубцы, опухоли, полипы и т.д.).

Дополнительно пациентам назначают комплексную лабораторную диагностику: анализы крови, кала, мочи (общие и биохимические). Только после этого врач принимает решение, чем и как лечить энкопорез.

Важно! Для устранения недержания кала необходимо в первую очередь устранить заболевания, вызвавшие ослабление мышц анального сфинктера и тазового дна, и избавиться от сопутствующих патологий.

У взрослых пациентов лечение недержания кала требует комплексного подхода. Пациенту рекомендуется пересмотреть рацион, скорректировать физическую активность, практиковать регулярные тренировки мышц тазового дна, принимать специальные лекарственные средства, а от некоторых препаратов отказаться совсем. Применяется для устранения этой проблемы и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия применяется преимущественно при недержании, которое протекает на фоне диареи. Используются препараты нескольких групп:

  • антихолинергические средства, в состав которых входит атропин и беладонна — для уменьшения кишечной секреции и замедления перистальтики;
  • лекарства с производными опиума (Кодеин и болеутоляющие) или Дифеноксилат — для увеличения тонуса мышц кишечника и уменьшения перистальтики;
  • лекарства, уменьшающие количество воды в стуле — Каопектат, Метамуцил, Полисорб и другие.

Неплохой противодиарейный эффект оказывают и классические препараты — Лоперамид, Имодиум. Помогают избавиться от проявления энкопореза инъекции Прозерина, препарат Стрихин. Полезен будет и прием витаминов (АТФ, группы В и другие).

Важно! Для восстановления стула пациентам с энкопорезом не рекомендуется принимать антациды, а также лекарства, которые могут вызвать диарею.

При психических и психологических проблемах пациенту показаны успокоительные средства, седатики и транквилизаторы, которые помогают контролировать поведение. Отпускаются они только по рецепту врача.

Основой терапевтических мероприятий при несостоятельности анального сфинктера врачи называют диетотерапию. Без соблюдения определенных норм питания лечение будет неэффективным. Основные задачи диеты:

  • восстановление стула (исключение диареи и запоров);
  • уменьшение объемов стула;
  • нормализация перистальтики кишечника.

Первоочередная задача — исключение из меню продуктов, которые провоцируют размягчение стула. К ним относятся заменители сахара (сорбит, ксилит и фруктоза), молочные продукты, особенно цельное молоко и сыры, мускатный орех, алкогольные напитки, кофе. Желательно сократить до минимума или полностью исключить из рациона острые специи, сало, жирные сорта мяса, цитрусовые. Воздержаться следует и от курения.

Важно! Больным рекомендовано вести дневник, в который следует записывать информацию о съеденных продуктах, времени их приема и объеме порций. Там же следует помечать, в какие моменты возникает недержание. Это поможет исключить из меню раздражающие кишечник продукты.

Основу рациона должны составлять крупы, свежие фрукты и овощи, хлеб из цельного зерна или муки грубого помола. В них содержится много клетчатки, которая способствует сгущению каловых масс. Полезными будут и кисломолочные напитки без добавок. При нехватке клетчатки в рацион включают отруби, хлопья из целого зерна пшеницы. Принимать пищу желательно часто и понемногу, до 5-6 раз в день. Промежутки между едой должны быть равными.

Комплекс специальной гимнастики (упражнения Кегля) используется для укрепления мышц сфинктера и тазового дна. Он включает в себя следующие упражнения:

  • сжимание и расслабление анального сфинктера — повторять по 50-100 раз в день;
  • втягивание и выпячивание живота — по 50-80 повторов в день;
  • напряжение тазовых мышц в направлении внутрь и вверх в положении сидя со скрещенными ногами.

Такие упражнения одинаково хорошо укрепляют мышцы таза у мужчин и женщин. Выполнять их можно в нескольких вариациях: быстро чередовать сокращение и расслабление, удерживать мышцы в напряженном состоянии на 5-15 секунд и расслаблять на 5-7 секунд, и так далее. Как правильно делать ЛФК по Кеглю, показано в видео:

На начальном этапе врач может подключать к телу пациента специальные датчики, которые будут указывать, какие именно мышцы включены в работу во время выполнения упражнений. Так удастся понять, как правильно выполнять гимнастику.

Пациентам, которые восстанавливаются после инсульта, также показан комплекс упражнений ЛФК, но помимо описанных выше приемов уделяется внимание развитию мелкой моторики. Им будет полезно сжимать или перекатывать в ладонях небольшие шары, заниматься лепкой, складывать мозаики из элементов среднего размера. Все это позволит быстрее восстановить нейронные связи в головном мозге и избавиться от неприятных последствий болезни.

Важно! Гимнастика не дает мгновенный результат. Эффект становится ощутимым через несколько недель с начала ежедневных тренировок, а закрепляется через 3-6 месяцев.

Хирургическое вмешательство используют при неэффективности описанных ранее методов. Хорошо действует такое лечение после операции на прямой кишке, которая дала осложнения в виде энкопореза, после травм (в том числе послеродовых) и при недержании, обусловленном опухолевым процессом в прямой кишке.

Для устранения несостоятельности анального сфинктера применяют:

  • Сфинктеропластику, в ходе которой происходит реконструкция сфинктера. К этому методу прибегают при травмах мышечного кольца, его полном или частичном разрыве.
  • Операция «прямой сфинктер», в ходе которой мышцы сфинктера более плотно присоединяются к анусу.
  • Установка искусственного сфинктера, состоящего из манжеты, охватывающей анус, и помпы, подающей в манжету воздух. Это устройство удерживает анус в закрытом состоянии, а при необходимости опорожнить кишечник пациент дифлирует манжету (выпускает из нее воздух).
  • Колостомия, в ходе которой толстая кишка отсекается и подводится к отверстию в передней брюшной стенке. Каловые массы собираются в специальный мешок — колостому.

Вид хирургического вмешательства, который будет применен к пациенту, подбирается исходя из причин возникновения энкопореза. Выбирать, как лечить заболевание, может только лечащий врач.

Справиться со сложностями в повседневной жизни, которые неизбежно возникают у пациентов с энкопорезом, помогут следующие советы:

  1. Перед выходом из дома постарайтесь опорожнить кишечник.
  2. Планировать прогулки и визиты стоит через 1-2 часа после основного приема пищи или позже.
  3. Перед выходом из дома убедитесь в том, что в сумке есть влажные салфетки и комплект сменного белья.
  4. Если риск утечки кала высок, есть смысл вместо обычного белья использовать одноразовое.
  5. Находясь вне дома, в первую очередь стоит узнать местонахождение туалетной комнаты.
  6. Используйте специальное белье или памперсы.

Обратите внимание! В аптеках можно купить препараты, прием которых позволяет ослаблять специфический запах кала и газов.

Несостоятельность анального сфинктера — крайне неприятное заболевание, о котором многие пациенты предпочитают умалчивать. Первый шаг на пути к выздоровлению — обращение к врачу. Прийти с такой проблемой можно к терапевту или проктологу. Если недержание возникло после родов у женщин, им стоит обратиться к гинекологу. Чем раньше обратить внимание на патологию и предпринять меры по ее устранению, тем выше шанс восстановить функции анального сфинктера или хотя бы предотвратить дальнейший прогресс болезни.

Пытаться исправить ситуацию народными средствами не стоит. Большинство из них неэффективны, а иногда и откровенно опасны. Даже если появилось желание попробовать улучшить состояние посредством народных средств, начинать их прием рекомендуется после консультации с лечащим врачом.

источник