Очень светлый кал после кишечной инфекции

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Под ротавирусной инфекцией скрывается инфекционная патология, возникающая вследствие воздействия на человеческий организм ротавируса. В медицине данную патологию именуют также ротавирусным гастроэнтеритом, желудочным гриппом, кишечным гриппом и так далее. Инкубационный период данного недуга занимает от одного до пяти дней. Сразу же отметим, что данному заболеванию свойственно атаковать как взрослых, так и детей, при этом взрослые люди переносят его легче. Человека, заболевшего данной инфекцией, можно считать заразным уже тогда, когда у него возникает первый ее признак. Уже через пять – семь дней у человека вырабатывается к данному вирусному недугу стойкий иммунитет, что способствует полному исцелению. Повторное инфицирование данной патологией отмечается только в очень редких случаях и то только тогда, когда у человека после этой инфекции отмечается очень маленькое количество антител.

Если говорить о способах инфицирования данным инфекционным заболеванием, то в данном случае стоит отметить, что ротавирус может передаться как через немытые продукты питания, так и через грязные руки либо предметы обихода. Помимо этого данный вирус может передаться и воздушно-капельным путем. Чаще всего заражение ротавирусом наблюдается в холодное время года. Поначалу вирус атакует слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, после чего провоцирует развитие энтерита, то есть воспалительного процесса слизистой оболочки кишечника.

Каковы симптомы ротавирусной инфекции?
Все начинается с признаков заболевания. В самом начале у больного наблюдается как резкое повышение температуры тела, так и рвота, понос, а также светлый кал. Что касается светлого кала, то в первые сутки ему присущ желтый цвет и жидкая консистенция. На вторые и третьи сутки кал приобретает серо-желтый оттенок и всем своим внешним видом начинает походить на глину. Помимо светлого кала больной может отметить и болевые ощущения во время глотания, насморк, а также покраснение в горле. В острый период больные чаще всего отказываются от еды и жалуются на чрезмерную усталость. Сразу же обратим внимание читателей на тот факт, что светлый кал в таких случаях очень сильно сбивает с истинного пути, так как у больных вследствие его появления возникают подозрения относительно ни ротавирусной инфекции, а гепатита. В принципе, так оно и есть, кал, а также моча в таких случаях действительно напоминают симптомы гепатита, однако самостоятельно ставить себе диагноз не нужно.
Следует отметить и тот факт, что при данной патологии в рвотных массах может присутствовать и слизь либо кусочки пищи, которым не удалось до конца перевариться.

Что касается лечения данного инфекционного заболевания, то оно предусматривает в самую первую очередь нормализацию водно-солевого баланса. В таких случаях пациентам прописывают преимущественно регидратационные препараты. Помимо этого порой не обходится без помощи и сорбентов, таких как смектит, активированный уголь и некоторые другие. Очень важно во время курса терапии данной патологии уделить особое внимание и режиму питания. Из ежедневного рациона больного полностью должны быть исключены как молочные, так и кисломолочные продукты. И еще, в случае если больной отказывается от еды, заставлять его кушать не нужно. Самое главное, чтобы он пил часто, но небольшими порциями.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Продукты питания и вода, потребляемые человеком, весьма далеки от стерильности. Миллиарды самых разнообразных бактерий ежедневно и ежечасно попадают к нам в организм, и совершенно ничего страшного от этого не происходит — уж слишком много способов нейтрализации микробов выдумала природа.

Обладающая бактерицидными свойствами слюна, ядовитый желудочный сок, множество своих, «хороших», бактерий в кишечнике — все это не дает чужакам возможности прижиться и сделать свое черное дело.

Тем не менее человека, ни разу не болевшего кишечной инфекцией, просто не существует. Не существует хотя бы потому, что имеется множество способов нейтрализации всех многочисленных защитных сил — глотать, не пережевывая, чтобы слюна не успела до микробов добраться, переедать, нейтрализовывать щелочными напитками кислый желудочный сок, убивать собственных микробов антибиотиками и т. д.

Но наиглавнейшей причиной кишечной инфекций было, есть и будет несоблюдение элементарных гигиенических норм — неправильное хранение пищевых продуктов, немытые руки, снующие между обеденным столом и туалетом мухи. В конце концов, какими бы замечательными защитными силами человеческий организм ни обладал, всегда найдется количество микробов, нейтрализовать которое просто невозможно.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк, палочка брюшного тифа, вибрион холеры) и некоторые вирусы. Размножаясь в кишечнике, и те и другие приводят, во-первых, к нарушениям процесса пищеварения и, во-вторых, к воспалению клеток слизистой оболочки кишечника.

Типичным и наиболее характерным следствием двух указанных процессов является основной симптом любой кишечной инфекции — понос. Другие признаки болезни — тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, общая слабость — встречаются часто, но обязательными спутниками кишечной инфекции не являются.

Кстати, следует отметить, что на бытовом и на медицинском уровне понятия кишечной инфекции весьма разнятся. Для обычного человека раз есть понос, значит, и кишечная инфекция есть, а для врача главное не симптомы, а путь заражения.

С медицинских позиций, любая болезнь, передающаяся через рот (с пищей, водой, немытыми руками — т. н. фекально-оральный путь инфицирования), является типичной кишечной инфекцией. Наиболее показательный пример — вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Заражение вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тракт, но поражается печень, а никакого поноса в большинстве случаев нет.

Пути профилактики кишечных инфекций достаточно очевидны и сводятся к соблюдению элементарных гигиенических норм: мытью рук, особенно тщательно после посещения туалета, термической обработки пищи и воды, соблюдению правил хранения пищевых продуктов, изоляции больных и, уж по крайней мере, обязательному выделению им отдельной посуды.

Всегда следует помнить, что наиболее страшным и опасным последствием любого поноса является потеря организмом жидкости и солей. Без пищи человеческий организм более или менее благополучно может просуществовать пару недель, но без адекватного обеспечения водой и солями калия, натрия и кальция счет может пойти на часы. Запасы воды и солей особенно невелики в организме ребенка, и именно для детей кишечные инфекции представляют собой реальную угрозу здоровью и жизни.

Таким образом, истинная тяжесть кишечной инфекции зачастую определяется не частотой стула, не запахом и цветом испражнений, а именно степенью обезвоживания. Определить тяжесть кишечной инфекции может только врач, но вероятность того, что по поводу каждого поноса люди будут обращаться за медицинской помощью, очень невелика.

Поэтому подчеркнем, что вне зависимости от того, как называется конкретная кишечная инфекция, существуют совершенно определенные правила поведения больного и его родственников.

1. Всегда следует задуматься над тем, что это вы такое съели. Полбеды, если это ваш личный кулинарный шедевр, но если это пирожное из ближайшего магазина, то следует проявить сознательность и подумать о тех, кто может пойти по вашим следам. Узнать телефон районной санстанции совсем не трудно.

2. Кишечная инфекция у любого члена семьи — сигнал тревоги для всех остальных. Больному — отдельная посуда, всем остальным — организовать идеальную чистоту, тщательно мыть руки, убрать от греха подальше подозрительные продукты, всю посуду перекипятить, не жалеть дезинфицирующих средств.

3. И понос, и рвота являются способами защиты организма. В упрощенном варианте это выглядит так: в желудочно-кишечный тракт попало что-то не то, и организм всеми возможными способами пытается эту гадость удалить.

Поэтому в первые часы кишечной инфекции мы вовсе не заинтересованы в том, чтобы понос и рвота прекратились. Наоборот, в обоих направлениях организму следует помогать — пить и рвать (а если не хочется — сознательно вызывать рвоту, промывая тем самым желудок), очистить толстый кишечник с помощью клизмы.

Для клизмы используется обычная кипяченая вода, ни в коем случае не теплая (оптимальная температура — около 20 °С), обязательно следить за тем, чтобы вышла вся введенная жидкость.

4. Главный принцип помощи — восполнение потерь жидкости и солей. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, представляющие собой заранее приготовленную смесь различных солей, которую перед употреблением разводят кипяченой водой (оралит, регидрон, глюкосолан). При отсутствии указанных препаратов вполне подойдет компот из сухофруктов, можно чай, лучше зеленый, чем черный. В конце концов, лучше пить то, что есть под рукой (минеральная вода, отвары трав, шиповника и т. д.), чем не пить ничего.

5. Температура напитков должна, ориентировочно, быть равна температуре тела — при этом всасывание жидкости из желудка в кровь будет максимально быстрым.

6. При упорно повторяющейся рвоте помните, что надо пить чаще, но малыми порциями, чтобы не растягивался желудок, а использование противорвотных препаратов (типичный представитель — церукал) — всегда согласовывать с врачом.

7. По большому счету, существует лишь два абсолютно безопасных способа самостоятельного лечения кишечных инфекций — голод и обильное питье. Любые лекарственные препараты могут привести к самым неожиданным последствиям, ну разве что смекта и активированный уголь целесообразны и показаны практически всегда.

8. Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста, при отсутствии тенденции к улучшению в течение суток.

9. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью если:

из-за упорной рвоты не можете пить;
более 6 часов нет мочи;
сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
в кале имеется примесь крови;
понос прекратился, но при этом усилилась рвота и (или) резко поднялась температура тела.

10. При улучшении состояния не торопитесь есть все подряд. Чай с творожком, рисовая и овсяная кашки — это максимум. Потерпите сутки-двое, здоровее будете.

Следует отметить: современная терапия кишечных инфекций вовсе не предусматривает глотание всеми любимых фталазола и левомицетина — хотя бы потому, что причиной каждого третьего поноса являются вирусы, на которых упомянутые антибактериальные препараты не действуют вообще. Но даже если это бактерия, например сальмонелла, то лечиться можно по-разному.

Можно — глотать антибиотики, пытаясь уничтожить сальмонеллу, и попутно уничтожать всех своих кишечных палочек, кисломолочных бактерий и многих других очень полезных и очень нужных микробов. А можно поступить по-другому — «запустить» в кишечник полезных микробов, которые сами «выгонят» вредную сальмонеллу.

Таких лекарств, так называемых эубиотиков, промышленность всего мира выпускает множество. Неудивительно, что при кишечных инфекциях эубиотики все чаще и чаще приходят на смену антибиотикам. А на смену активированному углю приходят новейшие энтеросорбенты, в сотни раз более эффективные.

Главный вывод из предыдущего абзаца состоит в том, что современный врач владеет множеством высокоэффективных способов лечения кишечных инфекций. И совершенно неразумно рисковать здоровьем, часами не покидая туалета, или, руководствуясь советами соседей, пить кисель вприкуску с фталазолом.

источник

Окраска содержимого детского горшка может вызвать у родителей массу тревог и вопросов. Особенно беспокоит светлый кал у ребенка. Ведь большинству взрослых известно, что необычно светлая окраска фекалий может свидетельствовать о патологических процессах, происходящих в пищеварительной системе. А вот какую окраску нужно считать необычной, точно не сможет ответить даже гастроэнтеролог. На цвет фекалий влияет множество факторов, иногда совсем безобидных. Нормальными считаются оттенки средне-коричневого цвета от охряного до орехового. Этот оттенок калу придает наличие в нем в изрядных количествах желчного пигмента – стеркобилина, образующегося в толстой кишке при переработке билирубина. Рацион ребенка может существенно изменить окраску кала, варианты нормы имеют весьма широкий спектр.

Все же если у ребенка очень светлый, почти белый кал, это нельзя оставлять без внимания. Снижение или прекращение выработки стеркобилина может быть признаком заболевания пищеварительной системы.

[1]

Если Вы обратили внимание на то, что цвет детских фекалий более светлый, чем обычно, но ребенка ничего не беспокоит, достаточно просто понаблюдать за его самочувствием и вспомнить, что ребенок накануне мог употреблять внутрь. Осветляют цвет пищевые продукты светлого цвета (рис, манная каша, творог со сметаной, высокоуглеводная пища в больших количествах), поливитаминные комплексы, некоторые лекарственные препараты. На цвет испражнений грудного ребенка оказывает существенное влияние мамин рацион, введение прикорма, изменение марки адаптированной смеси, прорезывание зубиков.

Патологические факторы риска появления светлого кала у ребенка – заболевания пищеварительных органов (кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы,). Обычно они сопровождаются, кроме осветления кала, и другими симптомами.

Наиболее широко известной и распространенной причиной появления белого с сероватым оттенком кала является вирусный гепатит, кроме него, осветление каловых масс может наблюдаться при дизентерии, сальмонеллезе, ротавирусной инфекции. Общим фактором в развитии инфекционных заболеваний является несоблюдение элементарных гигиенических нормативов. В частности, дети обычно не отличаются брезгливостью, особенно маленькие, и грязные руки у них во рту оказываются достаточно часто, а большинство кишечных инфекций и ротавироз передается именно фекально-оральным путем, хотя последний иногда можно заполучить и воздушно-капельным. Данные инфекционные заболевания относятся к повсеместно распространенным, естественная восприимчивость к ним высокая.

Светлый кал может наблюдаться у ребенка при нарушениях кишечного биоценоза (дисбактериозе), являющемся осложнением каких-либо заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета, последствием антибиотикотерапии, нерационального питания, голодания. Причинами дисбаланса микрофлоры кишечника у ребенка могут быть стрессы, снижение иммунитета, смена климата.

Кал обесцвечивается у больных панкреатитом. Это заболевание не часто встречается в детском возрасте и причины его до сих пор вызывают полемику. В детском возрасте факторами риска его развития могут быть пороки развития как самого органа – поджелудочной железы, так и тонкого кишечника или желчного пузыря; тупые травмы живота; аскаридоз; опухолевые процессы; заболевания пищеварительных органов. Панкреатит может стать осложнением токсического действия или аллергических реакций, вызванных лекарственными средствами или пищевыми продуктами, быть последствием перенесенных инфекций или неправильного питания.

Редкое тяжелое инфекционное заболевание (за год – примерно 30 случаев на планете), называемое болезнью Уиппла, также проявляется изменением цвета каловых масс. Этим заболеванием в основном болеют мужчины 40-50 лет, чья профессия связана с земледелием, поэтому вероятность заболеть ею у ребенка ничтожно мала.

Перегиб или загиб желчного пузыря является одной из причин обесцвечивания каловых масс. Эта патология бывает врожденной, но можно и «заработать» перекручивание органа, если поднимать неадекватные возрасту тяжести, неправильно питаться и слишком активно двигаться. В группу риска входят дети с избыточным весом и хроническим холециститом.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Механизм преобразования билирубина в стекобилиноген досконально пока не изучен. Нормально функционирующая печень превращает билирубин в процессе гликолиза в билирубинглюкурониды, многие из которых попадают в желчь, затем в кишечник, где восстанавливаются до уро- и стеркобилиногенов, бесцветных веществ, которые в норме до 95% элиминируются через прямую кишку с фекалиями, 5% покидает организм с мочой, где, окисляясь на воздухе, превращаются в уро- и стеркобилины желтого цвета, придающие окраску моче и калу.

Осветление фекалий вызывается различными причинами, и развивается по-разному, однако, в патологическом механизме развития всегда в большей или меньшей степени задействовано нарушение функции печени. Светлый кал отмечается уже на ранних стадиях печеночных расстройств, когда нарушается вывод желчных пигментов в кишечник, и они выводятся, главным образом, почками (моча темнеет), а кал – светлеет.

При нарушениях кишечного микробиоценоза недостаток бактерий в кишечнике расстраивает процесс образования в кишечнике стеркобилиногена, а при загибе желчного пузыря возникает механическая непроходимость желчных протоков, и желчь частично или полностью не поступает в кишечник. Все это приводит к нарушению нормального обмена и обесцвечиванию каловых масс.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Очень светлый кал у ребенка не всегда является проявлением нездоровья. Светло-желтый и светло-коричневый кал у ребенка нормальной консистенции можно рассматривать как вариант нормы, особенно, когда ребенок нормально себя чувствует, капризничает не больше обычного, подвижен, хорошо ест и спит. Продукты, богатые кальцием, могут осветлить фекалии почти добела, то же самое касается и препаратов кальция.

Светло-зеленый кал у ребенка обычной консистенции при нормальном самочувствии и поведении также не повод для беспокойства. Это может означать, что съедено много зеленых листовых овощей, соков из них, горошка.

Совсем, конечно, расслабляться не стоит, за ребенком нужно пристально наблюдать, в частности, обратить внимание на цвет его мочи. Очень темный цвет мочи и белый с сероватым оттенком цвет кала, причем нередко на фоне вполне нормального самочувствия – именно такие первые признаки имеет вирусный гепатит А (болезнь Боткина) – наиболее вероятная форма заболевания. Ориентироваться на пожелтение склеры глаз и лимонно-желтый цвет кожи пока нет смысла. Желтуха появится позже, а вот печеночные пробы уже должны отличаться от нормы. Иногда гепатит начинается с резкого подъема температуры, слабости, ломоты в суставах. Затем примерно на третьи сутки температура падает, лихорадка проходит, состояние улучшается, остается легкая слабость, тошнота, головокружение, что и не удивительно после гипертермии. И тут родители замечают, что у ребенка светлый кал и рвота, при этом еще темнеет моча. В окраске фекалий полностью отсутствует желтый оттенок, светло-серый кал у ребенка, как не очень качественная бумага, в сочетании с темно-коричневой мочой должен побудить родителей провести немедленное обследование. Гепатит – болезнь коварная, чреватая осложнениями. Иногда, особенно у детей, он протекает очень легко, даже без гипертермии, однако, чтобы побороть болезнь без последствий, необходимо придерживаться диеты, делать контрольные анализы крови на билирубин, проверять активность трансаминаз.

Светлый жидкий кал у ребенка может свидетельствовать о кишечной инфекции – сальмонеллезе, дизентерии. При сальмонеллезе в кале могут быть зеленые прожилки, он может стать совсем светло-зеленого или светло-серого цвета и водянистой консистенции. Кал ребенка, больного дизентерией, в начале заболевания обильный светло-желтого цвета, на вторые-третьи сутки содержимое горшка сильно оскудеет и будет выглядеть мутным слизеобразным комочком с прожилками крови. При этих заболеваниях обязательным симптомом является сильный понос, ребенок просится на горшок очень часто, более пяти раз в сутки. У него болит живот, может быть тошнота, рвота в начале заболевания, повышенная температура. Для дизентерии характерны болезненные позывы на дефекацию, которые периодически бывают ложными. Могут появиться симптомы обезвоживания.

Ротавирусная инфекция начинается с гипертермии, затем присоединяются острая диарея и рвота от трех до четырех раз в течение суток. В первый день заболевания светло-желтые водянистые обильные испражнения с кислым запахом сопровождаются приступами острых абдоминальных болей, позже (на второй и третий) фекалии становятся внешне похожими на глину. Понос, как и боли в животе, продолжается от трех до семи суток, рвота обычно заканчивается на третий день болезни. Наблюдается слабость, отсутствие аппетита, сонливость, гиперемия конъюктивы, могут быть респираторные симптомы – першение в горле, насморк, покашливание.

Светлый кал у ребенка после кишечной инфекции объясняется нарушением нормальной микрофлоры. Дисбактериоз может быть последствием не только кишечных инфекций, антибиотикотерапия также расстраивает баланс микроорганизмов в кишечнике. В этом случае светлый пенистый кал у ребенка может содержать зеленоватые прожилки. Дефекация частая, ребенок жалуется на сильную боль в животе, повышенное газообразование. Младенцы еще не могут жаловаться, они очень капризны, часто плачут, бросают грудь, выгибаются дугой. Могут быть даже высыпания на коже. Жидкий светлый кал со слизью у ребенка имеет неприятный запах.

Белесая окраска кала может быть признаком воспаления поджелудочной железы (панкреатита). В таком случае ребенок жалуется на боли в околопупковой зоне либо правом верхнем квадранте живота, сильную жажду, тошноту, не исключена рвота и повышенная температура.

Болезнь Уиппла поражает многие органы, часто долго не диагностируется. Характеризуется тяжелой диареей (более десяти раз в сутки), гипертермией, анемией, мезоентериальной лимфаденопатией. Ведущая симптоматика – не кишечная, а поражение суставов и лихорадка.

При перегибе или загибе желчного пузыря желчь практически не поступает в кишечник и кал также обесцвечивается. У ребенка болезненность ощущается в месте перегиба – справа, боль иррадирует в зону спины, лопаток. Может быть метеоризм, вздутие, скачки температуры, нарушения стула. Симптомы могут ослабевать и возвращаться с новой силой. Их выраженность зависит от степени перегиба и его причины. При обострении холецистита кожа больного становится землисто-бледной, ребенка тошнит, у него горечь во рту и регулярные отрыжки.

Гепатит А по сравнению с другими видами этого заболевания обычно проходит без последствий, у большинства детей полностью восстанавливается печеночная функция, однако, при наслоении на хронические болезни может развиться хронический холецистит, панкреатит или дискинезия желчевыводящих путей.

Наиболее частым осложнением вирусных либо бактериальных кишечных инфекций является обезвоживание, к которому приводит острая диарея и рвота, также – осложняет течение возможное присоединение другого вида заражения. Течение дизентерии и сальмонеллеза зависит от вида возбудителя, присоединенной инфекции. Осложнения, характерные для дизентерии, – парез анального сфинктера и, как следствие, выпадение слизистой оболочки прямой кишки; паралитическая или спастическая кишечная непроходимость. Инфекционно-токсический шок считается самым опасным осложнением сальмонеллезов.

Последствиями воспаления поджелудочной железы может стать образование конкрементов в органе, ложная киста, воспаление брюшины, плеврит и даже сахарный диабет.

Наиболее опасным осложнением перегиба желчного пузыря является образование камней в желчном пузыре или протоках.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Если есть подозрение, что причины обесцвечивания фекалий имеют патологический характер, ребенка обязательно нужно показать врачу и обследовать, чтобы выяснить причину нездоровья.

После осмотра и выслушивания жалоб ребенку назначат комплекс диагностических мероприятий в зависимости от предполагаемого диагноза.

Обязательно будут назначены лабораторные анализы. При гепатите делаются клинический и биохимический анализ крови, могут быть назначены иммуноферментный анализ и наиболее современный, а также – точный, на выявление РНК вируса с помощью полимеразно-цепной реакции.

Методами диагностики дизентерии являются иммуноферментный анализ крови на наличие антител, бактериологические исследование фекалий, серологический метод и полимеразно-цепная реакция для определения вида шигеллы.

При сальмонеллезе, в основном, для диагностики используется бактериологического исследования посева рвотных или каловых масс, при генерализованной форме – также и крови. Могут быть использованы и более современные экспресс-анализы – иммуноферментный, реакция латекс-агглютинации.

При обезвоживании определяется его степень, показатели вязкости крови, ее электролитный состав.

Для выявления дисбактериоза применяют прямой метод (исследование содержимого, взятого при фиброгастроскопии) либо прибегают к непрямым диагностическим способам: микроскопическому исследованию посева кала, дыхательному тесту с водородом, газово-жидкостной хроматографии.

Панкреатит обычно выявляется с помощью клинического и биохимического анализов крови, анализа кала на копрограмму и липидограмму, степени активности эластазы-1 в фекалиях.

При этом назначается инструментальная диагностика – ультразвуковое исследование и рентгенография органов брюшины, компьютерная или магниторезонансная томография.

Основным методом диагностики загиба желчного пузыря является его ультразвуковое исследование.

[25], [26], [27], [28], [29]

Дифференциальная диагностика проводится, чтобы вычленить причину, приведшую к осветлению кала у ребенка. Кишечные инфекции, сопровождающиеся диарейной симптоматикой, дифференцируют после выявления возбудителя, их также необходимо отличить от острого аппендицита, приступа холлелитиаза, отравлений грибами, фосфорорганикой, солями тяжелых металлов. Также для выбора тактики лечения бывает необходимо определить вид возбудителя.

Панкреатит дифференцируют от язвенной болезни, почечной или желчной колики, острого холецистита, аппендицита, кишечной непроходимости.

Действия родителей напрямую зависят от состояния ребенка. Если непривычно светлая окраска стула является единственным волнующим признаком, делать ничего не надо. Ребенок активен, хорошо ест и ни на что не жалуется – наблюдаем, вспоминаем, что он ел, короче занимаем выжидательную позицию.

Патологические причины светлой окраски кала у ребенка обычно сопровождаются еще какой-либо симптоматикой – диареей и болью в животе при кишечных инфекциях, темной мочой при гепатитах, панкреатит и перекручивание желчного пузыря также вызывает значительный дискомфорт, обращающий на себя внимание и являющийся поводом обращения за помощью.

У детей нередко болезнь Боткина протекает в легкой форме с не слишком выраженной симптоматикой. Первыми ее признаками бывает именно изменение цвета фекалий. Если ребенок стал тише, спокойнее, чем обычно, лег поспать в необычное для себя время или пару дней назад у него была высокая температура, а сейчас вроде бы все нормализовалось, исследуем мочу. Темно-коричневая моча цвета крепкого пива – повод обратиться к врачу. Для себя можно сделать домашний анализ – капнуть в темную мочу Белизну или другое моющее средство, содержащее хлор. Буро-зеленый цвет мочи говорит о том, что в ней содержался билирубин, нормальная реакция – цвет станет еще более насыщенно-коричневым. Естественно, диагноз по такому «анализу» ставить нельзя, но обратиться за медицинской помощью необходимо.

Госпитализация при гепатите А в легких формах необязательна. Ребенка можно оставить дома, обеспечив ему изоляцию, покой и диетический рацион №5 (исключаем жирное, жареное, желтки яиц), а также – регулярный мониторинг биохимического состава крови. Если Вы заметили болезнь ребенка рано, еще в дожелтушной стадии, то борьба его организма с вирусом займет примерно месяц. Другие формы гепатита менее вероятны, но более опасны, так что ранняя диагностика в любом случае будет способствовать выздоровлению с наименьшими последствиями для здоровья.

Специальные лекарственные средства для лечения болезни Боткина отсутствуют. Лечение симптоматическое, его цель – уменьшение действия токсических веществ, скопившихся в организме, восстановление тканей и обеспечение нормальной функции печени. Современный подход к лечению гепатита – индивидуальные назначения оптимального минимума для снятия болезненной симптоматики.

При лечении используются препараты из группы гепатопротекторов, которые способствуют репарации и обновлению поврежденных гепатоцитов, восстанавливают метаболизм жиров и белков, их окисления. За счет этого действия естественным образом восстанавливается нормальная клеточная структура печени, не происходит дистрофического изменения ее тканей. Препаратом выбора при лечении гепатитов является Эссенциале Форте. В его состав входят эссенциальные фосфолипиды, полностью идентичные эндогенным по структуре, но превосходящие их по концентрации полиненасыщенных жирных кислот. Они встраиваются в оболочки гепатоцитов, поврежденные вирусами и восстанавливают клеточную целостность, способствуя естественным процессам обновления клеток и нормализации процессов метаболизма. Препарат принимают по одной или две капсулы трижды в сутки.

Для удаления токсинов из кишечника и предотвращения метеоризма через два часа после каждого приема пищи назначают энтеросорбенты, например, Полифепан, связывающий и выводящий наружу любые токсические вещества, попавшие в пищеварительный тракт. Действующий ингредиент препарата – лигнин, имеет растительное происхождение, не нарушает кишечный микробиоценоз, а также способствует его естественному восстановлению, благодаря устранению токсических элементов. Способствует заживлению, восстановлению тканей и их функций, повышению собственного иммунитета.

Обязательно включают в схему лечения витамины А, Е, С, рутин, группы В.

При средних и тяжелых формах применяются препараты, содержащие пищеварительные ферменты (Креон, Мезим), резкое ухудшение состояния больного требует более интенсивной терапии – применяются глюкокортикоиды, уменьшающие действие провоспалительных факторов и иммунный ответ, дополнительно повреждающий гепатоциты, пораженные вирусами (Метилпреднизолон). Пациенту назначают капельные инфузии дезинтоксикационных растворов, например, Гемодез и желчегонные средства (Сорбит). Для повышения иммунитета могут быть назначены иммуномодуляторы.

Препараты из группы энтеросорбентов обязательно назначаются и при кишечных, вирусных и бактериальных, инфекциях. Поскольку организм в результате рвоты и поноса теряет много воды, солей, электролитов проводится активная регидратационная терапия. Например, ребенку дают Регидрон, препятствующий обезвоживанию. Пакетик порошка разводят в литровом объеме кипяченой воды комнатной температуры и дают выпить ребенку (за один прием не более 50мл). Препарат принимают каждые 30 минут, пока ребенок не выпьет всю порцию. Диетическое питание дают маленькими порциями (если ребенок способен есть), если отказывается – не заставляют.

Применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору пищеводного канала, например, Бифиформ, Линекс, ферментативные препараты. В зависимости от состояния назначают жаропонижающие или спазмолитики.

Специфического препарата, уничтожающего ротавирус нет. Ребенку облегчают симптоматику, по необходимости применяя минимум препаратов.

Сальмонеллез может потребовать более серьезной регидратационной терапии, как и дизентерия, с применением капельных инфузий или струйного впрыскивания изотонических полиионных растворов. При тяжелых формах может быть назначена антибиотикотерапия, пробиотики.

Дизентерию средней тяжести лечат нитрофуранами, например, Фурозолидоном. В низких дозах бактериостатическое, в высоких – бактерицидное действие активного компонента основано на его способности соединяться с нуклеиновыми кислотами клеток бактерии и расстраивать процесс выработки некоторых белков, что нарушает воспроизводство микроорганизмов и приводит к их гибели. Также нитрофуран повышает активность иммуноцитов и снижает выработку бактериями токсических веществ. Детская доза рассчитывается в зависимости от возраста ребенка и его веса. Препарат может вызывать аллергию и нежелательные явления со стороны пищеварительной системы, однако крайне редко. Его не назначают детям до достижения ими месячного возраста.

Альтернативой приему антибиотиков является прием бактериофагов. Существуют как сальмонеллезные бактериофаги, так и дизентерийные. Эти препараты представляют собой вирусы, селективно паразитирующие в клетках бактерий. Продукт генной инженерии, лишенный собственного клеточного строения, поселяется в подходящем клеточном организме. Результатом их жизнедеятельности является разрушение и гибель «обжитой» бактерии. Это новое слово в консервативной медицине.

Бактериофаги выгодно отличаются от антибактериальных лекарств: не оказывают иммуносупрессивного эффекта; к ним не появляется резистентность у бактерий; хорошо справляются с терапией вялотекущих бактериальных инфекций, устойчивых к антибиотикам; действуют селективно только на патогенные микробы; у них нет длинного списка противопоказаний.
Дисбактериоз у детей лечат поэтапно. Сначала производится коррекция питания для улучшения микроэкологических условий в кишечнике – подготовка к заселению полезными бактериями. Пища должна быть диетической, полноценной и способствующей росту и размножению необходимой микрофлоры. Должны присутствовать каши, ржаной хлеб, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты, орехи. На втором этапе назначается прием бактериофагов, следующим этапом является заселение кишечника полезной микрофлорой с помощью приема пробиотиков, как со штаммом одного вида, так и нескольких.

Завершающим этапом является терапия ферментными препаратами и иммуностимуляторами.

Лечение воспаления поджелудочной железы в детском возрасте, как правило, проводится консервативными методами и направлено на обеспечение функционального покоя органа, устранение симптоматики и причин заболевания.

Для купирования острой симптоматики ребенка госпитализируют, для него обязательным является постельный режим и лечебное голодание одни или двое суток. В этот период ребенок пьет щелочную минеральную воду, ему назначается введение раствора декстрозы, детоксикационная и другая терапия по показаниям. После голодания назначается щадящая диета.

В терапевтическую схему могут быть включены обезболивающие и спазмолитики, антигистаминные лекарственные средства, препараты, угнетающие выработку желудочного сока и активность пепсина, например, Фамотидин. Для компенсации дисфункции поджелудочной железы назначается ферментативный препарат Панкреатин. По показаниям проводится гормональная противовоспалительная терапия, антибиотикотерапия, назначаются препараты, улучшающие кровообращение и тканевое дыхание (Пентоксифиллин). При неэффективности терапии может быть проведено хирургическое лечение.

Вовремя обнаруженный загиб желчного пузыря обычно хорошо поддается лечению. Ребенку необходимо придерживаться диетического рациона. В терапевтическую схему стараются включить необходимый минимум медикаментов: травяные желчегонные сборы, антибиотики, пробиотики.

Болезнь Уиппла встречается редко, плохо изучена, поэтому трудно диагностируется. Ранее больные умирали от этой болезни, но, когда пришла эра антибиотиков, прогноз стал более оптимистичным. Известны случаи излечения.

Народный опыт применения лекарственных трав при болезнях органов пищеварения очень богат. Если светлый кал у ребенка вызван патологическими причинами, можно и нужно применять фитотерапию. Официальная медицина также отдает предпочтение препаратам растительного происхождения, когда речь идет о лечении ребенка. Можно применять только их, можно комбинировать с медикаментами, но обязательно после консультации с лечащим врачом.

С самого начала заболевания (еще в дожелтушной стадии вирусного гепатита) рекомендуется пить много жидкости. Это может быть настой из плодов шиповника. Раздавленные сушеные плоды в объеме столовой ложки помещают в стеклянную банку или эмалированную кружку и заливают двумя стаканами кипящей воды. Помещают в кастрюлю с горячей водой и томят на водяной бане четверть часа. Дают остыть до теплого состояния, отцеживают. Настой принимают по 1/3-1/4 стакана трижды в сутки перед едой.

Измельченные сухие арбузные семечки заваривают на ночь в термосе, соблюдая пропорции – 20г на объем воды 200мл, с утра процеживают и употребляют по 50мл трижды в течение дня.

Одну чайную ложку фитосмеси из равных частей барбариса, плодов можжевельника, травы полыни и тысячелистника, березовых листьев заваривают стаканом кипящей воды, через полчаса процеживают и пьют дважды в сутки по половинке стакана.

При кишечных инфекциях также нужно много пить, чтобы компенсировать потери жидкости. Отвары лекарственных растений помимо жидкости восполнят потери витаминов и минеральных веществ.

При дизентерии народная медицина рекомендует пить чай из сухих ягод ежевики или голубики. Заваривают стебли и семена конского щавеля. Такой чай пьют натощак один раз утром. Также лечебное противодизентерийное действие оказывает сок из листьев лопуха, его принимают перед едой по чайной или десертной ложке трижды в сутки.

Препятствует росту и развитию сальмонелл, попутно укрепляя иммунитет, маточное молочко. Его берут одну чайную ложку и разводят на 100г жидкого меда. Употреблять его рекомендуется раз в день, натощак, сублингвально. Вообще мед оказывает благотворное влияние на органы пищеварения, при переносимости им можно подслащивать настои из лекарственных растений.

Больным сальмонеллезом рекомендуется заваривать чай из растительной смеси. Ее готовят из следующих ингредиентов: по половине чайной ложке розмарина и шалфея, а также полную ложечку цветов ромашки на порцию. Заваривают кипятком в объеме 200мл, дают остыть до теплого состояния. Перед употреблением подслащивают медом.

При панкреатите хорошо помогает отвар из веточек терновника, выросших на кусте год назад. Вечером взять десяток таких веточек, наломать на кусочки примерно 4 см длиной, залить двумя литрами кипящей воды в эмалированной кастрюле, поставить на огонь и дать закипеть. Кипятить на медленном огне три четверти часа, оставить настаиваться на ночь. Утром процедить и принимать по половине стакана перед тремя приемами пищи за полчаса. Каждую порцию перед приемом подогреть. После каждого приема массажировать круговыми движениями по часовой стрелке участок поджелудочной железы. Процедуры необходимо выполнять в течение десяти дней.

При перегибе желчного пузыря рекомендуется употреблять перед каждым приемом пищи настой из смеси плодов шиповника, листьев мяты и березы, травы зверобоя. Сухие измельченные растения смешиваются в равных частях, затем четыре чайные ложки смеси заваривают в термосе на ночь ½ литра кипятка. Утром процеживают и выпивают в течение дня небольшими порциями.

Гомеопатические препараты в педиатрической практике занимают особое место. Отсутствие побочных эффектов и мягкое действие повышает их ценность при лечении детского организма, еще не поврежденного приемом множества медикаментозных препаратов. При лечении заболеваний пищеварительных органов, их осложнений и последствий применяются практически все гомеопатические препараты. Классическое гомеопатическое лечение не имеет ограничений по возрасту и может быть назначено с самого рождения. Залогом успешного лечения является назначение препарата специалистом. Самолечение может быть не только бесполезным, а и нанести серьезный вред организму.

Комплексные гомеопатические препараты могут использоваться в схемах лечения патологических причин появления светлого кала у ребенка. Самый универсальный препарат, который может применяться при гепатитах, панкреатите, перегибах желчного пузыря препарат Хепель. Содержит восемь активных ингредиентов в разных гомеопатических разведениях, комплексно воздействующих на пищеварительную систему и нормализующую ее функции.

Плаун булавовидный (Lycopodium) – назначается при любых печеночных патологиях и диспепсических расстройствах.

Чистотел большой (Chelidonium majus) – гепатиты, желтуха, ощущение горечи во рту, воспаление желчного пузыря и желчевыводящих протоков, боли и колики.

Хинное дерево (China) – острая диарея, диспепсия, обезвоживание, поносы с кровью.

Чертополох (Carduus marianus) – заболевания печени, в том числе и сопровождающиеся застойными явлениями.

Чемерица белая (Veratrumalbum) – понос, рвота, коллапс при гастроэнтерологических расстройствах.

Тыква горькая (Citrullus colocynthis) – боли и спазмы пищеварительного канала и желчевыводящих путей.

Мускатный орех (Nux moschata) – диспепсические расстройства, сопровождающиеся сильным газообразованием, слабостью мускулатуры кишечника.

Белый фосфор (Phosphorus) – снимает спазмы гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, применяется при тяжелых инфекциях, кахексии.

Препарат применяется при любых заболеваниях печени, желчного пузыря, дисбактериозе, стимулирует детоксикационную функцию печени.

Препарат выпускается в ампулах для инъекций и таблетках. Инъецирование производится любым способом, дозируют – с учетом возрастной группы: с рождения до годовалого возраста доза препарата составляет шестую часть содержимого ампулы, 1-2 полных года – четверть ампулы, 3-5 полных лет – половину, с шестилетнего возраста разовая доза составляет целую ампулу. Инъекции делают один или два раза в неделю, купирование острых случаев допускает ежедневное применение. Раствор также можно использовать как пероральный.

Можно применить таблетированную форму. Пилюли рассасываются полностью под языком не менее чем, за четверть часа до еды или через час после. Детям с шестилетнего возраста можно давать целую таблетку. Маленьким детям разовую дозу растирают в порошок и разводят в чистой кипяченой воде следующим образом: от рождения до годовалого возраста четверть таблетки на чайную ложку воды; 1-2 полных года – половина на две ложечки; 3-5 полных лет – ¾ на три ложечки. Кратность приема – три раза в сутки. Острые симптомы купируют приемом разовой дозы каждые четверть часа, но не более двух часов подряд, затем переходят к обычному режиму приема.

Для достижения быстрого и устойчивого эффекта от лечения при поражениях клеточной структуры печени препарат Хепель назначают в комбинации с инъекциями Инъель Холь, дополняющего его действие при вирусных гепатитах, и Хелидониум Гомакорд Н, обладающего выраженным желчегонным действием. Эта же комбинация рекомендуется при воспалениях желчного пузыря и других процессах, сопровождающихся застоем желчи.

При вирусных гепатитах может быть назначено сочетание препарата Инъель-Холь, который восстанавливает поврежденные вирусами клетки печени, способствует их регенерации, препятствует застою желчи, в комбинации с препаратом Энгистол, быстро и эффективно купирующим воспалительные процессы, снимающим интоксикацию посредством активации собственного иммунитета организма, оказывающим косвенное противовирусное действие.

При патологиях поджелудочной железы рекомендуется препарат Хепель назначать в сочетании с Гепар суис Инъель и Цеанотус Гоммакорд.

В зависимости от преобладающей симптоматики могут быть назначены и другие препараты, восстанавливающие нормальную деятельность пищеварительной системы, Гепар композитум, Спаскупрель. Доуденохель в комбинации с Хепель применяется при заболеваниях желчного пузыря, а в сочетании с препаратом Спаскупрель – при заболеваниях поджелудочной железы.

Главное не заниматься самолечением, препараты должен назначить врач, а также определиться с дозировкой и продолжительностью курса лечения. В основном терапия гомеопатическими препаратами помогает существенно снизить дозы, а иногда и полностью избежать приема медикаментов, обладающих мощными побочными эффектами, например, глюкокортикостероидов.

Основной профилактикой возникновения патологических причин появления светлого кала у ребенка является рациональное детское питание. Это позволит избежать многих бед: нарушения кишечного микробиоценоза, лишнего веса, иногда приводящего к перекруту желчного пузыря, переизбытка сладкого в рационе ребенка, которому отводится важная роль в патогенезе панкреатита. Сбалансированный рацион, содержащий необходимые белки, витамины и минералы, а также допустимую норму жиров и углеводов сделают иммунитет ребенка выше, а организм крепче, что позволит противостоять инфекциям.

Также нужно следить за физическими и нервно-психическими нагрузками ребенка, стараться не допускать стрессовых ситуаций. Соблюдать самим и учить ребенка основным правилам санитарии и гигиены, что существенно снизит риск заражения кишечными инфекциями.

При появлении симптомов, напоминающих заболевания печени или желудочно-кишечного тракта, обращаться к врачу, не заниматься самолечением. Вовремя пролеченное заболевание больше о себе обычно не напоминает.

[30], [31], [32], [33], [34]

В основном, при своевременном обращении к врачу все заболевания, вызывающие светлый кал у ребенка, успешно излечиваются. Болезнь Боткина обычно протекает у детей не тяжело и за год функция печени полностью восстанавливается. Другие гепатиты, а наиболее вероятны из них формы В и С, не так заразны, их вирус должен попасть непосредственно в кровяное русло. Однако, при соблюдении здорового образа жизни люди, их перенесшие, живут вполне долгую и полноценную жизнь.

Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная) также имеют благоприятный прогноз. Смертность от них низкая, примерно 2% случаев, в основном, это дети с ослабленным здоровьем, за которыми осуществлялся не слишком добросовестный уход.

Дисбактериоз вообще не болезнь, а состояние кишечной микрофлоры, вполне восстановимое, заболеть же болезнью Уиппла вероятность ничтожно малая.

[35], [36]

источник

Цвет каловых масс человека зависит от многих факторов. Сюда относится и рацион питания, и деятельность желудочно-кишечного тракта, и применение лекарственных препаратов. В норме цвет кала варьируется от светло- до темно-коричневого. Именно коричневый оттенок фекалий свидетельствует о здоровье желудочно-кишечного тракта. В частности, речь идет о нормальном выделении желчи у взрослого человека. Отчего же он приобретает черный, зеленый или желтый цвет? Когда следует беспокоиться, а когда изменение цвета фекалий можно списать на питание?

Фекалии являются продуктом переработки пищи в организм и образуется после прохождения последней через пищеварительный тракт. На этом пути происходит всасывание питательных вещества, которые становятся доступны после сложной пищеварительной обработки, главным образом, в желудке и кишечнике. При этом процессе образуются не метаболизируемые отходы, которые формируют фекалии.

Физиологически они имеют коричневый цвет, поскольку попадающая в кишечник из печени желчь метаболизируется бактериальной флорой и превращается в билирубин, а затем в стеркобилин, который и придает калу коричневый цвет.

Таким образом, в нормальных условиях кал имеет коричневый цвет с оттенками от светлого до темного. Указанный цвет может в некоторых случаях отличаться и не всегда такая ситуация является признаком болезненного состояния. Цвет кала, на самом деле, тесно зависит от некоторых факторов, а именно:

Потребляемые продукты. Некоторые продукты, особенно богатые натуральными красителями, которые пищеварительных тракт неизменными, выводятся с калом, придавая ему свою окраску. Можно привести несколько примеров. Все зеленые листовые овощи, такие как брокколи богаты хлорофиллом, что может окрасить кал в зеленый цвет. Свекла богата бета-каротином, что может вызвать появление темно-красного кала.
Прием красителей. Пищевые красители могут входить в состав некоторых продуктов. Например, голубой Кюрасао, имеющий интенсивно синий цвет используется для приготовления коктейлей, а феррицианид железа (тоже синий) используется в качестве лекарственного средства для лечения отравления тяжелыми металлами, такими как цезий.
Функциональность желудочно-кишечного тракта. На пути между ртом и анусом пища, как уже упоминалось, претерпевает ряд механических и химических преобразований под действием пищеварительных соков, ферментов и бактерий. Нарушения слаженности работы этой пищеварительной цепи нередко приводит к изменению цвета кала.
Заболевания. Некоторые заболевания могут вызвать изменения в физиологической концентрации ферментов и соков, которые необходимы для процессов пищеварения и, следовательно, определить изменения в составе и цвете кала. Такие изменения могут быть следствием, например, кровотечений из стенки желудка и / или кишечника.

Исходя из врачебной практики, могут иметь место следующие цвета кала: коричневый, желтый, зеленый, белый/серо-глинистый, черный, красный.

Когда экскременты окрашиваются в желтый цвет, это указывает на обильное присутствие неусвоенных жиров. Такое присутствие является следствием:

Заболевания поджелудочной железы, которые снижают концентрацию в кишечнике ферментов. Примером таких заболеваний является хронический панкреатит, являющийся, как правило, следствие злоупотребления алкоголем. Также существует возможность закупоривания протока, через который выводятся ферменты поджелудочной железы в кишечник, что почти всегда вызвано опухолью.
Болезнь мальабсорбции. Типичным примером является целиакия (непереносимость глютена), которая мешает усвоению питательных веществ, вызывает вздутие живота, диарею и изменение окраски кала. Последствия таких заболеваний являются особенно тяжёлыми у детей и подростков.

Зеленый цвет кала может иметь как патологические, так и не патологические причины.

К не патологическим относятся:

Активное потребление продуктов, богатых хлорофиллом. Хлорофилл – это зеленый пигмент, входящий в состав всех растений. Среди растений, используемых для питания, особенно богаты хлорофиллом все зеленые листовые овощи, такие как шпинат и брокколи, а также руккола и петрушка.
Диарея не патологической этиологии. Диарея сокращает время транзита кишечного содержимого. В желчи, кроме билирубина, присутствует его предшественником биливердин, который имеет интенсивный зеленый цвет. В кишечнике он, под действием ферментов и бактерий, преобразуется в билирубин, а затем в стеркобилин. Если транзит осуществляется слишком быстро (эффект диареи), то трансформация не может быть осуществлена и биливердин окрашивает кал в зеленый цвет. Наиболее распространенные не патологические причины диареи – антибиотики, избыток цветных металлов и др.

К патологическим причина относятся целиакия, воспаления кишечника и опухоли. Зеленая окраска стула может свидетельствовать и о проблемах с печенью. При массивном распаде эритроцитов в печени из их гемоглобина вырабатывается большое количество вещества – так называемого билирубина, который затем поступает в кишечник и может придавать калу зеленую или более темную, вплоть до темно-коричневой, окраску.

Значительной мерой на цвет экскрементов влияют продукты питания. Внезапный светлый цвет испражнений может быть вызван обильным потреблением жирных продуктов (масло, сметана). Такими же свойствами могут обладать картофель и белый рис, если накануне употребить их много и без добавления других продуктов. Если рацион больше состоял из мясной пищи, а вы внезапно съели большое количество растительной, то фекалии станет намного светлее. При смене оттенка, прежде всего, вспомните ваш рацион в предыдущие дни. Вероятно, именно питание стало причиной этого явления.

Существует ряд лекарственных препаратов, что могут вызвать осветление экскрементов. К ним относятся:

антибиотики;
противовоспалительные средства;
жаропонижающие средства (Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол);
противогрибковые средства;
препараты для лечения туберкулеза;
препараты от подагры;
средства для лечения эпилепсии.

Если вы проходили такое обследование, как рентген ЖКТ или другие процедуры, при которых необходимо принимать сульфат бария, то 2-3 дня после стул очень резко посветлеет. Когда барий выйдет из организма полностью, экскременты приобретут свой обычный цвет.

Серый цвет испражнений в сочетании с уриной цвета «крепкого чая» — это тревожный признак острой фазы гепатита. Воспаление печени приводит к нарушению функции желчеобразования, что и становится причиной побеления кала. При гепатите выработанный организмом билирубин выводится через почки и кожу, поэтому моча приобретает темный цвет, а кожа — желтый.

Такой случай предполагает недостаток или отсутствие желчи в кишечнике. Дефицит желчи ведет к дефициту билирубина и, следовательно, стрекобилина, определяющего коричневую окраску кала. Такая ситуация может быть следствием закупорки желчных протоков или протока поджелудочной железы. Причины этого могут быть камни в желчном пузыре или опухоли поджелудочной железы.

Возможные причины черного цвета кала:

Чрезмерное потребление лакрицы. Лакрица окрашена в черный цвет и её чрезмерное употребление может окрасить экскременты.
Приём добавок железа. Они придают калу черно-серый цвет.
Терапия на основе висмута субсалицилата. Используются для лечения гастрита и боли в животе. Становится черным, когда соединяется с серой в слюне.
Кровотечение верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кровотечение из стенок пищевода, желудка и тонкого кишечника окрашивают стул в черный цвет. Причина в том, что кровь успевает частично перевариться. Причинами кровотечения могут быть язвы и опухоли.

Почему кал окрашивается в красный цвет? Возможные причины включают в себя:

Чрезмерное потребление продуктов, содержащих натуральный красный краситель, то есть помидоры, свекла и красные фрукты.
Кровотечение нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причины, которые могут привести к кровотечениям разнообразны. Некоторые из возможных – полипы кишечника, рак толстой кишки, геморрой и анальные трещины.
Если окраска кала имеет темно-красный / кирпичный цвет, кровотечение происходит в верхней части кишечника сразу под тонкой кишкой.

Симптоматика, которая сопровождает изменение цвета кала, как правило, зависит и причин, которые привели к данной ситуации. Причин, как мы видели, довольно много. Однако наиболее распространенными симптомами являются:

Диарея. Сокращает время кишечного транзита и сопровождается калом зеленого цвета.
Боли в животе. Могут быть связаны с кровотечением, что, чаще всего, сопровождается темным и смолистым калом или красным.
Слабость, головокружение и одышка. В результате анемии, которая развивается в результате кишечных кровотечений.
Желтуха. Это заболевание связано с закупоркой желчных протоков и, таким образом, калом серовато-белого цвета.
Урчание в животе и метеоризм. Связано с проблемами мальабсорбции и, следовательно, желтым и жирным калом.

У новорожденных в первые три дня испражнения отличаются от нормального кала, который появляется к 4-5-му дню жизни. При грудном вскармливании фекалии имеют золотисто-желтую окраску, обусловленную присутствием в нем билирубина (с 4-го месяца билирубин постепенно заменяется стеркобилином). При искусственном вскармливании молочными смесями он приобретает более густую консистенцию, беловатую окраску, более резкий запах, щелочную реакцию; флора его разнообразна, преобладает кишечная палочка.

В зависимости от возраста ребенка, характера вскармливания, функционального состояния кишечника кал имеет свои особенности. Так:

при вскармливании грудным молоком, содержащим много воды и мало питательных веществ, кал желтого цвета, водянистый, без запаха.
при вскармливании недостаточно разведенным коровьим молоком кал серебристого цвета, лоснится (мыльный кал), мягкий, содержит небольшие комочки слизи на поверхности.
при преимущественно белковом вскармливании кал грязно-серого цвета, кашицеобразный, с резким неприятным запахом (гнилостный кал).
при употреблении избыточного количества жирной пищи или нарушении всасывания жира кал белесоватый (жирный кал), с кислым запахом, небольшим количеством слизи.
при запоре кал твердый, серого цвета, с гнилостным запахом.
при усиленной перистальтике и недостаточном усвоении жира кал содержит комочки мыл и примесь слизи (свернувшийся кал).
при голодании или недостаточном питании ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появляется «голодный кал» темного цвета, иногда жидкий, с неприятным запахом, имеющий щелочную реакцию.

Изменения кала у детей наблюдаются и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

При перекармливании, погрешностях в питании, вскармливании, не соответствующем возрасту, появляется диспептический стул, частый, обильный, с кашицеобразными или водянистыми пенистыми испражнениями желто-зеленого цвета, содержащими белые комочки мыл и жирных кислот, слизь.
При врожденной атрезии желчных путей, вирусном гепатите кал обесцвечен, жирный, глинистый (ахолический кал).
При дизентерии кал жидкий, водянистый, содержит слизь и кровь.
При целиакии кал светло-желтый или сероватый, блестящий, пенистый, кашицеобразный, чрезвычайно обильный.
При муковисцидозе кал обильный, светлый, зловонный, содержит много нейтрального жира.
Мелена новорожденных характеризуется жидким темным с малиновым оттенком калом.

Как мы видели, не всегда изменение физиологического цвета кала – это болезнь, действительно, во многих случаях, имеет место проблема питания, без каких-либо последствий. Однако, это симптом, в любом случае, нельзя игнорировать, потому что он может указывать на серьезные заболевания.

Особое внимание требуют сопутствующие нарушению стула симптомы:

болевой синдром (в любой области живота);
желтушность кожи и иктеричность слизистых оболочек;
повышенная температура тела;
тошнота и рвота;
потемнение мочи;
снижение массы тела, потеря аппетита;
вздутие, увеличение живота в объеме;
заметное ухудшение состояния.

Выявление этих симптомов является показанием для незамедлительного обращения к врачу и прохождения необходимых анализов (бактериологический и биохимический анализ кала, расширенная копрограмма).

Вы также должны без промедления обратиться к врачу, если:

Изменение цвета кала постоянны.
Изменение цвета кала периодически повторяются, после периодов застоя.

Диагностика причин изменения цвета фекалий – это часто длительный и сложный процесс. Он предполагает:

Анамнестическая анализ.
Анализ симптомов и признаков.
Физическое обследование пациента.
Анализы крови, в частности, общий анализ крови (для исключения анемии), исследование функций печени, уровня ферментов поджелудочной железы.
Исследования на скрытую кровь в кале, чтобы узнать о каких-либо кровотечениях.
Эзофагогастродуоденоскопия. Клиническое исследование с помощью эндоскопа, позволяет осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри.
Колоноскопия. Использование эндоскопа позволяет выявить внутри толстой кишки полипы, травмы или опухоли.
Иногда может потребоваться КТ или МРТ, чтобы подтвердить диагноз опухолевого поражения.

Учитывая разнородность причин, которые определяют окраску кала, нельзя указать единое средство исправления ситуации: поэтому, в первую очередь, мы должны определить болезнь или привычку, вызывающую изменения цвета кала.

При обнаружении любых изменений в стуле не стоит впадать в отчаяние. Нужно спокойно во всем разобраться, а при необходимости прибегнуть к дополнительным диагностическим методам (лабораторные, инструментальные исследования) и помощи квалифицированных специалистов. Они смогут поставить окончательный диагноз и назначат эффективное лечение, если оно необходимо.

Проблемы у деток воспринимаются с наибольшим трепетом, но к счастью, чаще всего являются несерьезными. Они заключаются в иррациональном питании, и для исцеления нужно лишь правильно выбрать рацион. А при хорошем состоянии достаточно лишь наблюдения, и уже через несколько дней стул самостоятельно восстановится.

Каловые массы человека могут многое сказать о его здоровье. Цвет, консистенция и другие параметры отображают уровень содержания тех или иных веществ в организме, а также возможные негативные процессы, которые в нем протекают.

Кал имеет свои общепринятые характеристики, которые обозначают, что со здоровьем все в порядке. Возможно, это не самая приятная тема, но каждый должен знать параметры стула.

Цвет

Шкала консистенции и формы стула

Количество опорожнений кишечника

Суточная норма кала от 120 до 500 г

Внимание! У некоторых людей существуют индивидуальные особенности кала, связанные с врожденными аномалиями, патологиями или образом жизни (например, вегетерианцы). Если в целом ничего не беспокоит, то не стоит опасаться за свое здоровье.

Сравнительная характеристика цвета кала и причин, его вызывающих.

· прием некоторых лекарственных препаратов (например, активированный уголь, медикаменты, содержащие железо);

· наличие в пище окрашивающих продуктов (черника, ежевика, черный виноград, чернослив);

· язва желудка или кровотечение в ЖКТ.

· недостаточная всасываемость кишечником питательных веществ, поступающих в него;

· малое количество клетчатки в рационе и преобладание жиров;

· употребление красящих продуктов (например, свекла);

· применение лекарственных препаратов, содержащих витамин А или антибиотик «Рифампицин»;

· наличие язв, опухолей, полипов в ЖКТ;

· присутствие паразитов в кишечнике.

· употребление большого количества продуктов зеленого цвета;

· прием препаратов растительного происхождения и БАДов;

· синдром раздраженного кишечника;

· уменьшение в желчи солей желчных кислот.

· употребление продуктов с желтым красителем;

· нарушение всасывания жира;

· синдром Жильбера, в результате которого из-за сбоя в работе печени в крови накапливается билирубин;

· нарушение работы поджелудочной железы.

· употребление продуктов с оранжевым красителем;

· закупорка желчных протоков;

· применение некоторых медикаментов, избыток поливитаминов.

· нехватка желчи в кишечнике;

· прием лекарственных препаратов с кальцием и антацидами;

· рентгенологическое исследование с применением красящего вещества (сульфат бария).

Если фекалии в течение нескольких суток продолжают быть окрашены в неестественный цвет, который не связан с употреблением препаратов или продуктов питания необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы выяснить природу этого явления.

Если в кале обнаруживаются примеси крови – это показание к немедленному обращению к врачу, ведь возможно это признак начала внутреннего кровотечения.

В обычной ситуации доктор собирает анамнез, беседуя с пациентом, а затем назначает ряд диагностических исследований по показаниям.

Анализ крови: общий биохимический, а также коагулограмма (тест на свертываемость крови).
Анализ кала на паразитов и следы крови.

УЗИ кишечника, прямой кишки

Если причина ненормального цвета фекалий не зависит от рациона и медицинских препаратов, то, скорее всего, проблема в следующих органах:

печень;
селезенка;
поджелудочная железа;
желчный пузырь;
желудок;
кишечник.

Наиболее распространенные заболевания, которые изменяют цвет стула.

Гепатит и цирроз печени. Накопление токсических веществ в тканях печени ведет к ее воспалению и неспособности выполнять свои функции: производить белки и ферменты, регулировать уровень холестерина.
Дивертикулит – воспаление тканей кишечника, с образованием небольших наростов, в которых остается пища и размножаются бактерии.

Схематическое изображение патогенеза язвы желудка

Симптомы патологии селезенки

Двенадцатиперстная кишка. Начальная часть двенадцатиперстной кишки расширена — это ампула или луковица

На схеме показана луковица 12-перстной кишки

Для справки! Окрашивание стула может происходить постоянно или эпизодически во время обострения заболеваний. В некоторых случаях, изменение цвета кала происходит на протяжении всей жизни человека, если его диагноз не поддается лечению.

Для того, чтобы вернуть стулу нормальную консистенцию и цвет, необходимо выявить причину изменений и начать лечение.

В первую очередь нормализуется рацион и исключаются вредные привычки.

Избавьтесь от вредных привычек

Если причиной атипичного зеленого стула выступили инфекции, отравление, дизентерия, назначаются препараты абсорбенты, средства восстанавливающие водно-солевой баланс, пробиотики и пребиотики, помогающие нормализовать микрофлору желудка и кишечника.

Пребиотики и пробиотики: классификация, препараты

По показаниям при остальных заболеваниях могут применяться:

обезболивающие препараты;
противовоспалительные;
антибиотики;
ферментативные препараты;
спазмолитики;
венотонизирующие средства;
слабительные или наоборот, противодиарейные средства;
антацидные препараты;
противогельминтные препараты;
антикоагулянты;
гомеопатические средства.

Свечи с облепихой и «Анестезол» могут применяться при болезнях кишечника

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, например, для удаления полипов, различных новообразований, остановки кровотечения во внутренних органах.

При адекватном лечении результат наступает довольно быстро, больного перестают мучить диарея, запоры, боли и аномальный цвет кала.

Фекалии – это не просто переработанные продукты, это, как и другие выделения из организма, показатель здоровья человека. Поэтому тщательное наблюдение за цветом своего стула поможет предотвратить многие болезни.

У здорового человека кал обычно окрашен в коричневый цвет и связано это с тем, что в нем содержаться непереваренные остатки пищи и желчь. Стул может окрашиваться в другой цвет по различным причинам, и такой признак может сигнализировать о различных патологиях организма человека.

Кал темного цвета может появляться при употреблении некоторых продуктов питания, в которых присутствуют красящие вещества. Заподозрить серьезное заболевание можно лишь в том случае, если вместе с потемнением стула у больного ухудшается общее самочувствие, и беспокоят характерные для заболевания внутренних органов симптомы.

Некоторые продукты и лекарства могут влиять на цвет кала

При появлении у человека кала темного цвета следует знать причины, которые спровоцировали такое явление:

Употребление в пищу продуктов, которые окрашивают стул в темный цвет, на протяжении последних нескольких суток. В том случае, если в кишечник попадает большое количество свеклы, красного винограда или чернослива, то стул темнеет и может быть черного цвета. При подозрении на то, что именно продукты спровоцировали изменение окраски стула, то необходимо исключить их на несколько дней из своего рациона и внимательно следить за окраской каловых масс. В том случае, если спустя 3-4 дня после того, как человек перестал потреблять такие продукты кал остается черным, то необходимо искать иную причину такой патологии.
Прием некоторых лекарств может вызывать окрашивание каловых масс в темный цвет. Среди их многообразия можно выделить препараты, которые назначаются при недостаточном содержании железа в организме человека. Кроме этого, подобным действием обладают препараты висмута и активированный черный уголь. Потемнение кала не считается противопоказанием к продолжению лечения с помощью таких медикаментов, и изменять дозировку должен только врач.

Подробнее о об причинах изменения цвета стула можно узнать из видео:

В том случае, если черный кал появляется по причине какого-либо заболевания, то он будет сохраняться у человека на протяжении длительного времени. На самом деле, такой стул может периодически появляться у детей и взрослых даже в том случае, если причины для этого отсутствуют.

Жидкий темный кал чаще всего бывает при желудочно-кишечном кровотечении

При внезапном появлении темного стула необходимо искать причины такой патологии в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Такой симптом может сигнализировать о следующих болезнях:

Пищевое отравление считается самой частой причиной возникновения каких-либо проблем с калом у человека. Спровоцировать интоксикацию организма способны различные вирусы и бактерии, которые проникают в желудочно-кишечный тракт с грязными, несвежими или плохо приготовленными продуктами. Заподозрить отравление возможно при возникновении таких сопутствующих признаков, как приступы тошноты и рвоты, расстройство стула, головная боль и темно-зеленый стул. Отдельные виды отравлений представляют серьезную угрозу для здоровья пациента и могут спровоцировать дисбактериоз и хронический энтерит.
Кровотечение в желудочно-кишечном тракте чаще всего появляется как осложнение язвы желудка или варикозного расширения вен. При кровотечении в системе пищеварения пациент жалуется на неожиданное ухудшение общего самочувствия, развитие сильнейшей рвоты, изменение консистенции каловых масс и их окраску в темный цвет. Такое состояние считается крайне сложным и может привести к смерти больного.
Дивертикулит кишечника является опасным патологическим состоянием, которое сопровождается стремительно прогрессирующим воспалительным процессом в слизистой кишечника. Дивертикулы представляют собой выпячивания кишечных стенок небольшого размера, напоминающие грыжу. Ведущей причиной их появления считается слабость мускулатуры кишечника и постоянные проблемы с опорожнением кишечника. Дивертикул обычно проявляется остро, и воспаление кишечника вызывает изменение окраски и состава каловых масс, а также подъем температуры тела и повышенное газообразование. Кроме этого, больной жалуется на отсутствие аппетита, приступы тошноты и рвоты в сочетании с ухудшением общего самочувствия.
Колит является заболеванием, которое сопровождается развитием воспалительного процесса в толстой кишке. Главной причиной его развития считается бактериальная инфекция, отравление химическими веществами и сильный стресс. На самом деле, склонность к воспалительным процессам в кишечнике передается по наследству. Яркими признаками колита считаются постоянные позывы в туалет, окрашивание кала в темный цвет, подъем температуры тела и болевые ощущения в животе. Чаще всего при такой патологии кал становится жидким и в нем может присутствовать кровь. Такой признак может свидетельствовать о том, что организм человека не может в достаточной степени усваивать углеводы.

На самом деле, темный цвет кала у человека не всегда сигнализирует о каких-либо опасных заболеваниях кишечника.

В процессе переваривания продуктов питания активно участвуют различные органы пищеварительной системы, в том числе поджелудочная железа и печень.

Вызвать изменение окраски стула и его консистенции может нарушение правильной работы этих органов. Именно по этой причине при окрашивании стула в темный или черный цвет рекомендуется посетить врача и пройти все необходимые исследования.

Прием препаратов железа может окрашивать кал в черный цвет

Будущим мамочкам для нормального развития плода часто назначаются поливитаминные комплексы, в которых присутствует железо. Именно этот компонент окрашивает стул женщины в темный цвет, и такое явление считается вполне нормальным и не требует никакого лечения. Специалисты говорят о том, что таким образом организм будущей мамочки выводит избыток железа, поэтому прекращать прием витаминов не нужно.

В том случае, если темный кал при беременности никак не связан с перечисленными факторами, то следует как можно скорее провести общее и биохимическое исследование крови. При наличии у женщины в анамнезе язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка, то врач может назначить анализ кала на скрытую кровь. При темном жидком стуле и присутствии таких симптомов кровотечения, как коллапс, холодный пот и бледность, женщине нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Черный кал во время беременности может сигнализировать о присутствии опасного заболевания, и выбор того или иного метода лечения определяется основной причиной недуга.

Будущей мамочке может выполняться эндоскопическое обследование, благодаря которому удается выявить источники кровотечения и своевременно оказать ей медицинскую помощь.

Правильный диагноз – эффективное лечение!

Перед тем, как начать проводить какое-либо лечение, важно выяснить причину, которая спровоцировала потемнение кала:

При отравлении организма медикаментозная терапия предполагает прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение вредного воздействия токсинов на организм. При появлении первых признаков отравления больному необходимо принять активированный уголь и Смекту, и обязательно вызвать врача.
В том случае, если причиной черного стула у человека стало такое заболевание, как колит, тот лечение проводится с помощью адсорбентов, антибактериальных препаратов и средств, устраняющих спазмы. При кровотечении в пищеварительной системе лечение таблетками не принесет положительного эффекта и обычно требуется помощь специалиста. Самостоятельное лечение таких патологий, как дивертикулит и язва желудка, может быть крайне опасно и возможно появление дополнительных осложнений.
В том случае, если изменение окраски стула вызвано приемом лекарственных препаратов либо витаминов, то никакого специального лечения не требуется. При потемнении кала у ребенка необходимо проанализировать весь его рацион, то есть вспомнить все продукты, которые он ел за последние несколько дней.

Гастроэнтерологи говорят о том, что не стоит медлить с визитом к врачу. В том случае, если появление темного кала никак не связано с употреблением определенной пищи, то следует посетить врача сразу же при появлении черных прожилок или точек в каловых массах. Не нужно дожидаться ярких проявлений желудочных или внутрикишечных кровотечений, ведь на ранней стадии заболевания вылечить его намного проще.

источник