Откуда берутся стафилококки в кале

Стафилококки — это бактерии, провоцирующие развитие инфекции у детей самых разных возрастов. Не смотря на достаточно широкое распространение заболевания, оно пугает многих родителей и в наше время. Причина этого страха довольно проста: люди мало проинформированы о том, что по-настоящему представляет собой это инфекционное заболевание.

Стафилококк представляет собой серьезную опасность только в отдельных случаях. Все напрямую зависит от того, каким видом бактерий заражается малыш, а также от того, насколько эффективна иммунная система ребенка.

Стафилококковая инфекция — опасна для жизни ребенка

Стафилококковая инфекция — заболевание, вызываемое одноименными бактериями. Как и с многими другими инфекционными болезнями, есть несколько причин для того, чтобы ребенок заразился. Стафилококк бывает различных видов, среди которых принято различать:

• сапрофитный стафилококк. Наименее распространенный среди детей вид инфекции. Поражает мочеполовую систему. Для человека представляет низкую опасность и при правильном лечении лечится в течение нескольких дней
• эпидермальный стафилококк. Этот вид часто поражает малышей, которые перенесли хирургическое вмешательство, либо имеют ослабленный иммунитет. Для здоровых детей он не опасен, а при поражении кожи чаще всего назначается местная терапия.
• золотистый стафилококк. Наиболее опасный вид бактерий. Такое название получил из-за характерного цвета колоний, которые формируют микроорганизмы. Поражает ЖКТ, нередко наблюдается в слизистой оболочке, на поверхности кожи.

Одной из основных причин заражения детей стафилококком принято считать ослабление иммунитета. Хорошая, эффективная работа защитной системы организма ребенка замечательно противостоит различным патогенным микроорганизмам, опасность заражения которыми встречается буквально на каждом шагу. В некоторых случаях, в анализах заметно присутствие бактерий в организма, но инфекции не наблюдается: это объясняется успешной защитной функцией здорового малыша.

А вот ребенок, иммунитет которого ослаблен, слабо защищен от негативного воздействия бактерий и поэтому может заболеть. Тем не менее, современный уровень медицины позволяет избежать негативных последствий стафилококковой инфекции, если вовремя начать терапию.

Стафилококк в кале у ребенка — повод для беспокойства

Второй по распространенности причиной заражения ребенка стафилококком считается банальное несоблюдение правил гигиены. Патогенные микроорганизмы обитают там, где грязно, а поскольку маленькие дети зачастую не приучены к мытью рук перед приемом пищи и любят класть в рот все, что попадается им под руки, увеличивают риск заражения стафилококком.

Еще одним из вариантов распространения стафилококковой инфекции является прямое заражение ребенка от уже инфицированного человека. Заражение может произойти через поврежденные кожные покровы, либо через слизистую оболочку. Когда носителями заболевания являются работники пищеблока, либо сотрудники больницы, малыш может заразиться через пищу в детском саду, либо школе или же после того, как пролежит в больнице, где ему проводили определенные процедуры.

Заболевание может разноситься насекомыми, поэтому места их укуса нужно всегда обрабатывать.

Стафилококк — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями стафилококка. Имеет несколько видов, которые поражают различные системы организма, имеют различный уровень опасности и также по-разному поддаются лечению. Основной причиной развития стафилококковой инфекции у ребенка является низкий уровень иммунитета у него.

Стафилококк: под микроскопом

Это заболевание у разных детей проявляется по-разному. Симптомы и признаки инфекции напрямую зависят от таких факторов:

• возраст малыша
• среда, где обитают патогенные микроорганизмы
• состояние здоровья ребенка и эффективность его иммунной системы
• тип стафилококка

Верно диагностировать заболевание может только квалифицированный врач. Родители же должны ответственно следить за общим состоянием малыша и сообщать о нем специалисту. Стафилококковая инфекция может иметь две формы: раннюю и позднюю.

Ранняя форма характерна более быстрым проявлением развития инфекции в организме: первые признаки заметны спустя несколько часов с момента заражения ребенка. Признаки поздней формы проявляются через три-пять дней. Стафилококковая инфекция характеризуется следующими возможными симптомами:

• разнообразные высыпания на кожных покровах: фурункулы, сыпь, гнойнички, стоматит. Если на коже малыша появляются необычные пятна, следует обратиться к врачу.
• конъюнктивит
• общее ухудшение состояния малыша (высокая температура, вялость)
• нарушение пищеварительных процессов (диарея, плохой аппетит, рвота)

Стафилококковая инфекция имеет различные симптомы. Правильно диагностировать заболевание может только врач, поэтому, при появлении определенных признаков заболевания у малыша следует показать его специалисту.

Самым опасным является золотистый стафилококк

Для того, чтобы правильно установить вид бактерии, провоцирующей инфекцию, врач назначает специальные анализы. Так, характерные изменения в стуле малыша, являются поводом сдать посев кала на золотистый стафилококк.

Свежие каловые массы малыша помещают в специальный контейнер и доставляют на проверку в лабораторию. Если в нем будут выявлены бактерии, дополнительно проводится проверка их чувствительности к различным антибиотикам, необходимая для дальнейшей эффективной терапии заболевания.

Еще одним вариантом диагностики заболевания является проверка материнского молока на наличие стафилококка в нем. При положительном анализе молока также определяется чувствительность бактерий к различным препаратам. Наличие стафилококка в материнском молоке не повод для прекращения грудного вскармливания ребенка. Врач назначит специальную терапию для матери, а вместе с молоком будет лечиться и ребенок.

При конъюнктивите у ребенка, когда его глаза слезятся и наблюдается гнойное отделение, специальным стерильным тампоном берут анализ с нижнего века малыша. При различных высыпаниях кожных покровов в качестве материала для анализа выступает соскоб поверхности ран. Для этого рана изначально обрабатывается антисептиком, а после очищается от омертвевших тканей.

Различные заболевания дыхательной системы: ангины, бронхиты и т.д., также могут быть вызваны инфекцией. Для ее выявления берется посев из носа и зева ребенка прямо в лаборатории.

Кожные высыпания как симптом заражения стафилокком

Терапию стафилококковой инфекции любого вида может назначить только врач, после проведения специальных анализов и определения наиболее эффективной формы лечения. Крайне не рекомендуется проводить самостоятельное лечение ребенка, особенно когда речь идет о младенцах и новорожденных.

Поэтому, при появлении симптомов инфекции, следует незамедлительно обращаться к врачу. Для профилактики золотистого стафилококка у новорожденных следует придерживаться следующих правил:

1. как можно сильнее ограничить контакты с другими пациентами роддомов. По возможности — обеспечить отдельную палату, где смогут совместно находится только ребенок и его мама. Скорая выписка из роддома также является хорошим способом защититься от стафилококка.
2. тщательно соблюдать правила гигиены при обращении с малышом. Тщательно мыть руки перед кормлениями,
3. ухаживать за ребенком, вовремя обрабатывать различные царапины и ссадины.
4. когда с ребенком контактируют другие люди — следить за тем, чтобы они мыли руки перед тем, как обращаться с малышом
5. следить за состоянием здоровья ребенка. В случае каких-либо изменений в стуле, общем состоянии здоровья, появлении высыпаний на коже — обязательно обращаться за помощью к врачу.

Для правильной диагностики стафилококковой инфекции проводятся различные анализы. При выявлении бактерий во время анализа также проверяется восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам. На основе эти данных врач и назначает последующую терапию.

Стафилококк — род бактерий, которые в определенных случаях могут спровоцировать развитие инфекции. При наблюдении характерных симптомов заболевания у ребенка, следует отвести его к врачу, который после проведения определенных анализов назначит рациональное лечение.

Насколько опасным является золотистый стафилококк, вы узнаете из видеосюжета:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Золотистым стафилококком называют один из видов грамположительных бактерий шаровидной формы. Для детского организма он очень опасен, поскольку вызывает значительное количество заболеваний. В их перечне присутствуют и легкие кожные инфекции, и смертельно опасные недуги.

Бактерия может привести к развитию гнойно-воспалительных процессов уже в первый день жизни малыша. Дети наиболее подвергаются заражению, ведь иммунитет у них еще слабенький.

Трудности лечения состоят в том, что симптоматику инфицирования золотистым стафилококком легко перепутать с другими патологиями. Можно сразу не распознать, что виновником болезненного состояния малыша выступает именно эта бактерия.

Стафилококк локализуется в разных местах тела. Его золотистый вид любит поселяться в кишечнике, слизистой носа и горла.

Чтобы выявить присутствие в организме малыша золотистого стафилококка, необходимо исследовать кал на дисбактериоз. Такой тест проводится уже в родильном доме, когда появляется малейшее подозрение о проникновении бактерии в кишечник крохи.

Исследовать кал нужно минимум два раза с однодневным или двухдневным перерывом. Материал для теста (кал) желательно оперативно доставить в лабораторию (не позже, чем через три часа после испражнения). Это позволит получить корректные результаты.

Установленная норма золотистого стафилококка составляет 104. Это максимальное содержание бактерий в кале ребенка, которому исполнился год. Для грудных детей такой показатель считается высоким.

Важно наблюдать уровень золотистого стафилококка в динамике. Если происходит ускоренный рост бактерий, то это означает развитие инфекции, пришла пора начинать лечение.

Умеренное колебание количества золотистого стафилококка указывает, что состояние ребенка в норме.

Заражение золотистым стафилококком проявляется у каждого малыша по-разному.

При ранней форме инфицирования уже через несколько часов у ребенка происходит:

• повышение температуры;
• тошнота и рвотные позывы;
• нарушение стула;
• метеоризм.

Когда расстраивается работа ЖКТ, малыш начинает кряхтеть, натуживаться, иногда плакать. Стул у ребенка разжиженный, зеленоватого цвета, содержит белые комочки.

Запор, приходящий на смену поносу, сопровождается выраженным вздутием животика.

Если не облегчить неприятные симптомы, то ребенок может быстро ослабнуть.

Признаки поздней стадии заражения проявляются через три или пять дней после того, как золотистый стафилококк активизировался и удобно устроился в организме малыша. Бактерия выдает себя через:

• поражение внутренних органов и эпидермиса;
• заражение крови.

Бывает, хотя и редко, что золотистый стафилококк ничем не проявляется, и инфицирование протекает почти бессимптомно. Разве что возникают незначительные кожные патологии. Но анализ кала обязательно выявит бактерию, если она поселилась в организме малыша и размножилась выше допустимых пределов.

Причины заражения следующие:

• Ослабление иммунитета. Это – основной виновник инфицирования ребенка. Если защитные силы организма работают не в полную силу, то они не могут эффективно противостоять патогенным микроорганизмам. А болезнетворные бактерии встречаются на каждом шагу.
• Недостаточное соблюдение гигиены. Малыши кладут в рот все подряд, иногда не моют руки перед тем, как сесть за стол (вина родителей). Порой за ними просто не уследишь, особенно во время прогулки или игры в песочнице. Микроорганизмы обожают грязь, поэтому риск заражения золотистым стафилококком возрастает, если уделять мало времени гигиене малыша и не приучать его к соблюдению личной чистоты.
• Прямое инфицирование ребенка от человека – носителя бактерий. Им может быть:
• сотрудник лечебного учреждения;
• работник пищеблока в детском саду или в школе.

Бактерии проникают сквозь поврежденные места на коже, слизистые оболочки и через пищу.

Золотистый стафилококк может принести и насекомое. Поэтому его укусы всегда следует обрабатывать антисептиком.

У малышей уже со второй недели жизни и до полугода функциональные нарушение ЖКТ – явление частое. Кишечник заселяет множество бактерий различных видов. Он никогда не бывает стерильным.

Лечение медикаментами целесообразно проводить только тогда, когда количество золотистого стафилококка в кале малыша в несколько раз превышает допустимое содержание.

В первую очередь, нужно нормализовать работу детского кишечника, не прибегая к фармакологии. Ведь часто лечим одно, но при этом наносим вред другой части организма.

Когда малыш начинает страдать от запоров, можно помочь ему так:

• Поить настоем семян льна, отваром ромашки аптечной и плодов фенхеля.
• Использовать готовую смесь растительных масел, например Бейби Калм или Плантекс. Первый препарат содержит масло анисовое, укропное и мятное, второй – эфирное, плодов фенхеля и лактозу. Они помогают пищеварению, ускоряют моторику кишечника и секрецию желудочного сока.
• Чаще выкладывать малыша на живот. Это поспособствует выходу излишних газов.
• Помогать крохе проделывать ножками «велосипед».
• Массажировать животик.
• Иногда не помешает сделать очистительную клизму или применить препарат Микролакс (слабительное средство, которое вводится через анальное отверстие). Можно поставить свечку (глицериновую).

Такие процедуры следует использовать редко, чтобы ЖКТ не отвык работать самостоятельно.

Если малыш на грудном вскармливании, то маме необходимо временно отказаться от потребления риса, бобовых, капусты, винограда и черники. Эти продукты скрепляют содержимое кишечника, способствуют метеоризму.

После нескольких месяцев стул у ребенка налаживается.

Лечить ребенка, инфицированного этим видом бактерии, непросто, поскольку она способна выделять фермент пенициллиназу. Тот наделяет золотистый стафилококк невосприимчивостью к антибиотикам.

Основные направления терапии:

• Укрепление иммунитета.
• Нормализация метаболизма.

Младенцы находятся на стационарном лечении в стерильных боксах. Важно не прерывать кормление грудным молоком, которое лучше любого лекарства способствует росту иммунитета. Поэтому мама постоянно должна быть возле малыша.

Когда появляются признаки воспаления тонкой кишки, повышается температура, кал превращается в слизистую зеленую массу, начинается лечение антибиотиками.

Вспомогательным способом терапии является применение отваров календулы, ромашки, настоя череды.

Наличие золотистого стафилококка в кале малыша – еще не повод, чтобы начинать пичкать его лекарствами. Необходимо четко отличать два понятия:

• стафилококк;
• стафилококковая инфекция.

Когда у ребенка присутствуют признаки заражения, то это и есть инфицирование золотистым стафилококком.

Когда же симптомы отсутствуют, но бактерия в кале обнаружена, родителям необходимо работать над укреплением иммунитета ребенка. Ослабление организма малыша – провоцирующий фактор инфицирования золотистым стафилококком.

источник

Золотистый стафилококк (в бланке исследования он обозначается как Staphylococcus aureus) – это один из многочисленных условно-патогенных кокков. Обнаруживается в каловых массах здорового человека. Заболевание (стафилококковая инфекция) развивается только при значительном количестве микробных клеток и существенном ослаблении иммунной системы.

Золотистый стафилококк обнаруживается на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках человека, а также в биологических жидкостях (фекалии, моча). В большинстве случаев Staphylococcus aureus обнаруживается случайно при проведении планового обследования. Человек не ощущает такого симбиоза с микробом, то есть клиническая симптоматика отсутствует. В такой ситуации лечение не требуется, так как микроорганизм не оказывает повреждающего действия на органы и ткани человека – заболевания нет.

При ослаблении иммунной системы (врожденный или приобретенный иммунодефицит, длительные инфекционные болезни, хроническая эндокринная патология) возникают условия, при которых золотистый стафилококк активно размножается, проникает внутрь тканей, вырабатывает факторы патогенности (ферменты и токсины). В результате заселения микроорганизмов с током крови происходит образование гнойно-воспалительных очагов во внутренних органах. Такое состояние называется стафилококковой инфекцией.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие формы стафилококковой инфекции:

• остеомиелит (воспаление костной ткани);
• гнойные очаги в коже, подкожной жировой клетчатке (флегмона, абсцесс, фурункулез);
• бурсит или синовит (поражение суставов);
• пневмония, бронхит, плеврит;
• энтероколит и энтерит (воспаление кишечника);
• поражение мозговой ткани (менингоэнцефалит и менингит);
• заражение крови (стафилококковый сепсис).

Любое из вышеперечисленных состояний – это серьезное испытание для организма человека, так как при стафилококковой инфекции местные изменения сочетаются с выраженной общей интоксикацией.

Возможен переход острой формы заболевания в хроническую – с периодическими обострениями и ремиссией. Поражение мозговой ткани, легочной и септическое состояние далеко не всегда имеют благоприятный прогноз – без адекватного лечения не исключается смерть больного.

Золотистый стафилококк широко распространен в природе и на окружающих человека предметах. Этот микробный агент устойчив к действию факторов внешней среды, поэтому не представляется возможным говорить о полном его уничтожении.

Staphylococcus aureus передается такими путями:

• пищевым – при употреблении «зараженных» продуктов;
• контактным – при непосредственном общении с инфицированным человеком или при использовании общих предметов обихода (посуда, полотенца);
• аэрозольным (через воздух);
• артифициальным (в процессе медицинских манипуляций в любом ЛПУ).

Избежать контакта с золотистым стафилококком невозможно, важно не допустить развития инфекционного процесса. Росту и размножению стафилококка способствуют:

• иммунодефицит (приобретенный и врожденный);
• несбалансированное питание (с избытком углеводов);
• хроническая патология;
• повторные инфекционные процессы другой этиологии;
• вредные привычки.

Снижают вероятность развития стафилококковой инфекции простые и понятные моменты:

• рациональное питание;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• своевременное лечение хронических заболеваний (достижение длительной ремиссии).

Понятие нормы для содержания золотистого стафилококка в кале для неспециалиста может выглядеть несколько двусмысленно.

1. В нормальном исследовании кала (бактериологическом) этот микроорганизм может быть не обнаружен – это отрицательный ответ, лучший из возможных вариантов.
2. Другой вариант – положительный ответ, то есть золотистый стафилококк обнаружен в фекалиях пациента.

Позитивный результат бактериологического исследования кала без клинических проявлений болезни не является основанием для диагноза и последующего лечения.

Клинические проявления стафилококковой инфекции определяются преимущественной локализацией патологического процесса. При поражении Staphylococcus aureus пищеварительного канала отмечается:

• продолжительная тошнота в сочетании с повторной рвотой;
• отсутствие аппетита и отвращение к любой еде;
• боли в животе разлитого характера;
• жидкий стул нередко с примесью слизи и прожилок крови.

Гастроэнтероколит стафилококковой этиологии отличается длительным течением и медленным восстановлением пациента. Особенно тяжело протекает стафилококковый гастроэнтероколит у детей дошкольного возраста, а также у недоношенных малышей. Именно у таких пациентов наиболее высока вероятность развития генерализованной стафилококковой инфекции – сепсиса.

Если у человека обнаружен Staphylococcus aureus в каловых массах, но признаков дисфункции пищеварительного канала нет, то лечение не нужно. Такое состояние расценивается только как факт присутствия золотистого стафилококка в кишечнике как представителя условно-патогенной флоры.

Терапия стафилококковой инфекции, в том числе и локализованной в пищеварительном канале, необходима при изменении общего состояния человека и появлении характерной клинической симптоматики.

Врачи практикуют комплексный подход, включающий диетическое питание, антибактериальные средства и другие медикаменты.

Обсеменение Staphylococcus aureus возможно при банальном несоблюдении правил личной гигиены. Это будет существенно осложнять лечение и затягивать процесс выздоровления. В течение всего периода терапии пациенту необходимо:

• тщательно и часто мыть руки;
• не пользоваться предметами обихода и посудой других людей;
• ежедневно принимать душ (не ванну);
• соблюдать осторожность при общении с другими людьми (свести к минимуму непосредственные контакты, чтобы не заразить других).

Диетическое питание также занимает важное место в лечении стафилококковой инфекции пищеварительного канала. Пищевые ограничения такие:

• все продукты должны быть в вареном, запеченном или тушеном виде, не допускаются жареные блюда, а также сырые овощи и фрукты;
• разрешаются каши на воде, нежирные кисломолочные продукты, овощные супы, сухарики;
• запрещаются сладости, острые и пряные блюда.

Очень важно постепенно расширять диетический рацион. То есть, после улучшения общего состояния и уменьшения выраженности локальной симптоматики, каждые 1-2 дня может вводится новый (недиетический) продукт, например, жирный сыр или овощной суп на мясной бульоне. Если пациент чувствует себя после этого хорошо, то диета продолжает расширяться — рацион постепенно приближается к обычному столу.

Назначается только лечащим доктором. Попытки самостоятельной терапии могут только ухудшить состояние пациента. В комплексном лечении используются:

• антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, карбапенемы);
• стафилококковый бактериофаг;
• инфузионная терапия солевыми и коллоидными растворами;
• ферменты для улучшения процессов пищеварения;
• витаминные комплексы;
• иммуномодуляторы для повышения иммунологической реактивности.

Длительность лечения составляет 7-10 дней, иногда больше.

Прогноз при стафилококковой инфекции благоприятный при условии своевременного лечения. Стафилококковый сепсис в 40-50% случаев заканчивается летальным исходом.

Профилактические мероприятия направлены не столько на предупреждение инфицирования (это практически невозможно), сколько на сохранение иммунологической реактивности. Для этого необходимо:

• правильно питаться (см. здесь);
• соблюдать режим труда и отдыха;
• своевременно санировать хронические очаги инфекции.

Staphylococcus aureus может нанести существенный вред человеческому организму, но только если развивается иммунодефицитное состояние.

источник

Одним из самых распространенных в мире видом бактерий, которые живут вблизи человека или его организме, считаются стафилококки. Такое соседство может быть очень опасным, ведь малейшее снижение иммунитета приведет к тому, что микробы начнут активно размножаться, вызывая серьезные гнойно-воспалительные инфекции. Чаще от стафилококка страдают дети, но и взрослые не полностью защищены от инфекции. Узнайте, как передаются бактерии, какие виды считаются самыми опасными, как лечить этот недуг.

К семейству стафилококковых принадлежит 27 видов бактерий, 14 из которых могут паразитировать на коже и слизистых оболочках человека, но только три вида способны вызывать серьезные болезни, поэтому стафилококки в медицине относят к условно-патогенной флоре. Этот тип бактерий неподвижный, имеет шарообразную форму. При наступлении благоприятных условий (пониженный иммунитет, стресс, обострение хронических заболеваний) стафилококк начинает активно размножаться, приводя к гнойно-воспалительным процессам в организме человека.

Инфекции, вызванные стафилококками, могут поражать любой участок тела, внутренние органы и слизистые оболочки взрослого человека. В перечень таких заболеваний входит более 100 медицинских наименований, при этом самыми распространенными считаются те, которые провоцируют появление гнойников, фурункулов, карбункулов, ячменя. Тип заболевания зависит от того, где начал размножаться стафилококк:

• дыхательные пути – ангина, синусит, ринит, пневмония, бронхит и прочее;
• кишечник – запор, диарея, расстройство пищеварения, отравление;
• кровь – сепсис;
• головной мозг – менингит, абсцесс;
• костная ткань – артрит, остеомиелит;
• сердце – эндокардит, сердечная недостаточность;
• молочные железы – киста, гнойный мастит.

Данный тип бактерий устойчив ко всем факторам внешней среды: легко переносит жару, долгое высушивание, холод, сильные морозы. На поверхности бытовых предметов, в грунте, воде стафилококк может оставаться до полугода, поэтому часто заражение происходит через кожные покровы при наличии на них царапин, открытых ран. За счет свой удивительной жизнеспособности данный тип бактерий часто паразитирует в больницах: на полу, стенах, медицинских приборах.

Ученые выделили несколько основных путей передачи инфекции:

• Контактно-бытовой. Бактерия попадает в организм через предметы общего пользования – дверные ручки, постельное белье, обувь, полотенца.
• Воздушно-капельный. Заражение происходит через воздух во время контакта с носителем при чихании, поцелуях, кашле.
• Родовой. Этот тип заражения характерен для новорожденных детей, когда стафилококк передается ребенку от матери во время родов.
• Фекально-оральный. Данный тип заражения связан с несоблюдением правил и норм гигиены. Золотистый стафилококк в кале у взрослого и некоторые другие виды бактерии могут обнаружиться, если человек употреблял в пищу немытые овощи, ягоды, фрукты, контактировал с рвотными массами или калом.
• Пылевой. Бактрии очень трудно убираются с ворсистых поверхностей (ковров, полотенец, пледов) и могут длительное время существовать в пыли, попадая с мелкими частичками внутрь организма при дыхании.
• Артифициальный. Заражение происходит через медицинские инструменты, прошедшие недостаточную обработку или по время проведения хирургических операций.

Некоторые виды стафилококков входят в состав микрофлоры организма, никак не проявляют себя до наступления благоприятных условий. Поводами для активизации инфекции процессов активного размножения служат: обострение хронических заболеваний, нервное перенапряжение, снижение иммунитета. К группам риска по развитию гнойно-воспалительных заболеваний относятся:

• беременные женщины;
• пациенты с разными формами иммунодефицита, включая СПИД или ВИЧ;
• люди с эндокринными нарушениями – сахарным диабетом, гипо- или гипертиреозом;
• пациенты преклонного возраста;
• люди, имеющие отягощенный аллергический анамнез.

Инфекция может проникнуть в организм здорового человека через раны или царапины на коже, во время проведения медицинских манипуляций или из-за контакта с больным. Толчком для развития стафилококкового воспаления могут послужить частые простуды, острые респираторно-вирусные инфекции. Особенно опасными считаются ОРЗ, ОРВИ и грипп. Эти заболевания сильно ослабляют организм и требуют длительного времени для полного восстановления его защитных функций.

Ослабить иммунитет могут ряд предрасполагающих факторов:

• частые стрессы, нервное, эмоциональное перенапряжение, усталость;
• проблемы со щитовидной железой;
• неправильное питание – употребление фаст-фуда, консервированных продуктов, слишком жирной пищи;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• проживание в экологически неблагоприятном районе;
• длительный прием некоторых сильнодействующих медикаментов, в особенности иммунодепрессантов и сосудосуживающих средств.

Ученые отдельно выделяют некоторые вида стафилококков, которые чаще встречаются и считаются самыми опасными как для взрослого, так и для ребенка:

• Эпидермальный – бактерия, поражающая поверхностный слой кожи (эпидермис). Провоцирует появление угревой сыпи, фурункулов, карбункулов.
• Сапрофитный – тип инфекции, которая затрагивает стенки мочевого пузыря, слизистую и кожу вокруг гениталий. Провоцирует развитие цистита, пиелонефрита, уретрита, чаще обнаруживается у женщин, нежели у мужчин.
• Гемолитический – бактерия, вызывающая инфекционно-воспалительные реакции в организме взрослого. Часто становится причиной осложнения гриппа, ангины, воспаления миндалин.
• Золотистый – один из самых опасных разновидностей грамположительных бактерий. Может провоцировать широкий диапазон заболеваний: от легких кожных инфекций до поражения головного мозга.
• Ушной – тип стафилококка, который поражает внутреннее ухо. Способен распространятся на соседний ткани. Характеризуется гнойными выделениями из ушных раковин, сильной болью, повышением температуры тела.

При наличии стафилококковой инфекции симптомы проявляются почти мгновенно. Они во многом зависят от места локализации воспалительного процесса. Все типы инфекций дают такие признаки стафилококка у взрослых:

• локальное повышение температуры тела (в месте развития воспаления) или общий жар;
• симптомы интоксикации – потеря аппетита, слабость, сонливость, боли в суставах;
• наличие гнойничков на поверхности кожи или слизистых – фурункулы, пиодермия, абсцессы;
• насморк или кашель с желтыми, зелеными или гнойными выделениями;
• наличие слизи в кале, расстройство стула;
• тошнота, рвота.

Одно из частых мест обитания золотистого стафилококка – полость носа. Поселяясь на слизистой, возбудитель инфекции провоцирует развитие гайморита, гнойного ринита, синусита, фронтита с характерными симптомами:

• интоксикации организма – озноба, слабости;
• отечности и заложенности носа;
• покраснения кожи;
• образования на носогубных складках и слизистой гнойничков;
• затрудненного дыхания;
• желтых или зеленых выделений.

Нередко стафилококк обнаруживается в горле, при этом инфекция у взрослых способна распространяться по всем дыхательным путям, вызывая такие заболевания как бронхит или пневмония. Инфекционное заражение сопровождается наличием следующих признаков:

• резким повышением температуры тела;
• отечностью лимфатических узлов;
• гнойным налетом на небе, языке;
• воспаление и покраснение миндалин, что затрудняет глотание;
• головокружением, слабостью;
• осиплостью;
• отделением гнойной или зеленоватой мокроты;
• потерей аппетита.

Если возбудителем является золотистый стафилококк, инфекция в горле может ухудшить состояние взрослых людей с хроническими заболеваниями других органов. В группу риска попадают пациенты, у которых в анамнезе были проблемы с легкими и сердцем. Без своевременного лечения этот тип возбудителя способен провоцировать развитие таких осложнений как гнойная пневмония, эндокардит, абсцесс легких.

Эпидермальный тип инфекции чаще поражает верхние слои кожи, провоцируя воспалительные и гнойные процессы разной степени тяжести, синдром ошпаренной кожи. Этот вид становится частой причиной развития осложнений после протезирования конечностей, установки шунтов или сердечных клапанов. Заподозрить неладное и вовремя обратиться к врачу стоит, если на коже появились мелкие пузырьки с мутноватой жидкостью, экзема, дерматит, воспалились волосяные фолликулы.

При употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, ягод или же при несоблюдении правил личной гигиены, вредные микроорганизмы могут проникнуть в желудок и кишечник. Первые симптомы могут проявиться спустя несколько часов после еды или в течение суток. Кишечный стафилококк у взрослых проявляется следующей симптоматикой:

• тошнота с частыми приступами рвоты;
• расстройство стула – диарея или, напротив, запор;
• боли в области живота;
• вздутие кишечника;
• наличие примесей крови или гноя в каловых массах;
• высыпания на коже.

При массовом поражении внутренних органов, слизистой или кожи патогенный микроб способен вызвать генерализованное инфицирование. Рост численности колоний часто перерастает в пиодермию или обширный гнойный процесс. Лечение в таком случае проводится исключительно в стационаре, под строгим контролем врача, так как без должной терапии возможен летальный исход. Частыми осложнениями стрептококковой инфекции бывают:

• обширные флегмоны, поражающие жировую ткань;
• токсический шок;
• поражения сердца, легких, головного мозга;
• сепсис мягких тканей;
• развитие септицемии (заражение крови);
• обострение сахарного диабета, ревматоидного артрита и прочих хронических заболеваний;
• присоединение других бактерий – стрептококков, пневмококков, синегнойной палочки и прочих.

Учитывая, что стафилококки постоянно присутствуют в организме взрослого человека и проявляются только при наступлении благоприятных для них факторов, анализы назначают после появления симптомов или жалоб пациента. В ходе лабораторных исследований, кроме типа бактерии, устанавливают ее чувствительность к воздействию антибиотиков для назначения грамотного лечения. Из диагностических процедур предпочтение отдается:

• анализу крови при подозрении на обширное заражение;
• соскобу кожи при наличии дерматологических симптомов;
• анализу кала при расстройствах пищеварения;
• мазку из носа или горла, если есть проблемы с дыхательными путями;
• анализу мочи.

Локальные формы патологии хорошо поддаются лечению вне больницы. Госпитализации подлежат те пациенты, у которых выявлено массивное поражение кожных покровов, внутренних органов или присутствуют осложнения. Выбор оптимальной схемы лечения зависит от места локализации воспалительного процесса:

• При наличии у взрослых эпидермального типа возбудителя возможно проведение лечения без использования антибактериальных препаратов хирургическим путем. Внешний нарыв вскрывается, врач удаляет гной. Для обработки ран используется любой жидкий антисептик – зеленка, йод.
• Стафилококк в горле у взрослых обязательно лечится с применением местных средств в виде мазей или жидких растворов для полоскания. Пораженные участки обрабатываются хлорофиллиптом, настойкой эфкалипта, винилином (бальзамом Шостаковского).
• Стафилококковый дерматит у взрослых предполагает прием антибиотиков, использование местных антибактериальных препаратов – мазей, гелей, спреев. Пораженные участки регулярно обрабатывают перекисью водорода, зеленкой, этиловым спиртом. Для восстановления иммунитета назначают витамины.

Лечение золотистого стафилококка у взрослых может быть осложнено тем, что возбудитель проявляет устойчивость к большинству видов антибиотиков. Помимо мер по укреплению иммунитета врач назначает препараты с бактериофагами – специальными вирусами, которые могут убивать этот тип микроорганизмов. Бактриофаги выпускаются в виде таблеток, мазей, растворов для полоскания полости рта или инъекций.

Первые антибактериальные препараты из пенициллиновой группы были активны по отношению к большому количестве стафилококков, помогали успешно останавливать гнойные процессы, предупреждать появление сепсиса. С годами патогенные микроорганизмы сумели выработать устойчивость к этому типу лекарств, поэтому пенициллины сегодня назначаются крайне редко. Препаратами первого ряда считаются антибиотики, относящиеся к тетрациклиновой, линкозамидовой, цефалоспориновой группы и макролиды. Часто назначаются:

• Цефтриаксон – антибиотик 3 поколения относится к целофаспориновому ряду. Выпускается в виде порошка белого или желтого цвета для приготовления инъекций. Препарату действует на угнетение клеточных стенок микроорганизмов. Назначается при поражениях суставов, сепсисе, менингите, наличии инфицированных ран или ожогов. Антибиотик имеет минимум противопоказаний, но может вызывать множественные побочные эффекты, среди которых частые – головная боль, головокружение, аллергия, анемия, нарушение пищеварения.
• Амоксиклав – комбинированный антибактериальный препарат. Выпускается в виде порошка и таблеток. Лекарство назначается при заболеваниях мочевыводящих путей, кожи, суставов, ЛОР-органов. Амоксиклав категорически противопоказан при нарушениях функции печени, повышенной чувствительностью к пенициллину или амоксициллину. При приеме возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, желтуха, крапивница. Аналоги Амоксиклав по составу – Аугментин, Оксациллин.
• Офлоксацин – фторхинол 2 поколения. Выпускается в виде таблеток и глазных капель. Препарат угнетает фермент ДНК-гиразу, провоцируя гибель микроорганизмов. Назначается при бронхите, пневмонии, синусите, фарингите, цистите, пиелонефрите, менингите. С осторожностью используется при атеросклерозе, нарушениях мозгового кровообращения. Офлоксацин часто провоцирует головную боль, головокружение, гастралгию, аллергические реакции.
• Ванкомицин – антибиотик-гликопептид. Выпускается в виде белого порошка для приготовления раствора для уколов. Антибактериальное средство блокирует синтез клеточной мембраны вирусов, способен изменять проницаемость стенок. Ванкомицин назначается при сепсисе, менингите, болезнях костей и суставов. Из-за возросшего числа микроорганизмов, которые выработали устойчивость к его активным компонентам, в последние годы используется очень редко.

Рецепты народной медицины используются только в качестве вспомогательного средства, направленного на укрепление иммунитета. Некоторые типы лекарственных растений дополнительно обладают обезболивающими свойствами, способны быстро выводить из организма продукты распада. Предпочтение отдают лекарственным сборам на основе череды, чабреца, корня солодки, подорожника, шиповника. Хорошо зарекомендовала себя спиртовая настойка с прополисом:

1. Возьмите 3-4 ст. л. мягкого мелконарезанного прополиса.
2. Сложите на дно литровой банки, залейте до горлышка любым крепким алкоголем – спиртом, водкой, коньяком.
3. Накройте тару крышкой, уберите настаиваться в темное место на 10-14 дней.
4. Принимайте при кишечных расстройствах перед или во время приема пищи по 20–30 мл. Курс – 15–20 дней.
5. При ангине, синусите или гайморите используйте настойку для полоскания.

Среди разного рода патогенных микроорганизмов как особо опасный для беременных женщин выделяют стафилококк. Из-за естественного снижения иммунитета этот тип бактерий легко проникает в организм, провоцируя воспаление мочевого пузыря, заболевания почек, обострение инфекционно-вирусных инфекций. Особую опасность представляет золотистый подтип, потому как он способен проникать сквозь плацентарный барьер, приводя к отклонениям в развитии плода, в некоторых случаях становясь причиной выкидыша.

Беременные женщины должны регулярно сдавать анализы на инфекцию, даже если никаких внешних признаков заболевания нет. В случае обнаружения бактерии и развития массового инфицирования возможны такие схемы лечения:

• прием антибиотиков;
• назначение местных противовоспалительных средств;
• использование препаратов, направленных на повышение иммунитета;
• кварцевое лечение.

Полностью избавиться от стафилококка бывает невозможно, поэтому ключевой задачей врачи ставят не уничтожение бактерий, а предотвращение развития серьезных заболеваний. Одной из главных задач профилактики является соблюдение норм личной гигиены. Поскольку микроорганизм легко передается воздушным, капельным, бытовым путем, важно соблюдать следующие правила:

• употреблять только качественную пищу – вымытые овощи, фрукты, ягоды, свежие продукты питания;
• каждый раз мыть руки после посещения общественных мест и перед едой;
• обрабатывать раны зеленкой, перекисью, йодом;
• делать забор воды только из чистых проверенных источников, не пить воду из-под крана;
• подвергать больничную одежду длительному кипячению, после сушки тщательно отпарить;
• регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку дома.

источник

Одна из групп бактерий, которые обитают на коже и слизистых оболочках человека, называется стафилококками. При снижении иммунитета они становятся причинами различных заболеваний. Такое чаще происходит у новорожденных, ведь излюбленным местом обитания стафилококка является роддом. О симптомах и способах лечения этих инфекций вы узнаете ниже.

Медицина определяет понятие стафилококка, как один из типов бактерий. Переводом его с древнегреческого служит словосочетание «зерно винограда». При рассматривании под микроскопом бактерия выглядит как гроздь этих ягод. Стафилококк является грамположительным по причине того, что при лабораторных исследованиях он не обесцвечивается, а сохраняет свой золотистый цвет. В природе бактерия обнаруживается в почве или воздухе. Факторами риска появления патогенного возбудителя у новорожденных выступают:

• проблемы при родах;
• неправильный процесс ухода за новорожденным;
• патологии во время беременности;
• преждевременные роды.

Медицинская статистика отмечает большое число случаев появления стафилококка в больнице. В этом учреждении у всех людей вследствие заболеваний ослаблен иммунитет. Такая ситуация «открывает врата» для любой инфекции, в том числе и стафилококковой. Другой причиной заражения могут быть носители бактерии из числа медперсонала или новорожденных пациентов. Сами они могут не подозревать о своем статусе, но при этом иметь инфекцию в том или ином виде. Стафилококк у грудничка тоже вызывает разные заболевания. В зависимости от них он и классифицируется:

1. Гемолитический. Поражает дыхательные пути, поэтому является причиной ангины или тонзиллита.
2. Сапрофитный. Вызывает цистит или уретрит.
3. Золотистый. Более опасен для новорожденных. Выступает причиной гнойных воспалений всех органов и тканей.

Попадает в организм грудничка стафилококк сразу после рождения. Заселение организма младенца этой и другими бактериями считается нормальным процессом адаптации к окружающей среде. После родов малыш является полностью стерильным, но уже за первую минуту жизни его желудок, кишечник, носоглотка, кожа и все остальные органы подвергаются проникновению самых разных микроорганизмов. Заражение часто происходит и через молоко матери или же трещины на сосках.

Откуда же в роддоме берется стафилококк? Любая больница периодически проводит дезинфекцию. При этой процедуре умирают все бактерии: патогенные и полезные. Освободившееся пространство и занимает стафилококк. Он разносится по больнице теми же медработниками. Золотистый стафилококк у ребенка считается частым явлением, поэтому в роддомах происходят даже вспышки вызванных этой бактерией инфекций.

Как было сказано выше, этот вид бактерий у новорожденных может поражать кожу, слизистые оболочки или внутренние органы. От вида инфекции зависят и признаки стафилококка у грудничка. Заражение проявляется:

• на коже: карбункулами, фурункулами или другими высыпаниями;
• на слизистых оболочках горла и носах, как обычная простуда, т.е. насморком, частым чиханием, кашлем;
• в кишечнике: расстройством пищеварения с частым кашицеобразным или водянистым стулом, сопровождающимся капризностью новорожденного;
• на слизистой оболочке глаз их покраснением, слезоточивостью и конъюнктивитом;
• реже в крови в форме сепсиса, для которого характерны плохой аппетит и изменения цвета кожи;
• общими симптомами: недомоганием, бессонницей, высокой температурой, рвотой или вялостью.

Поражение стафилококком кишечника у новорожденного происходит после употребления пищи, где присутствует эта бактерия. Сюда же относится и грудное молоко. Возбудитель может иметь разные места локализации в пищеварительном тракте, поэтому инфекция протекает в разных формах. У большинства малышей в столь раннем возрасте она проявляется в виде пищевого отравления, гастроэнтерита или гастрита. Особенность заболеваний в том, что их инкубационный период составляет всего несколько часов. На развитие патологии указывают следующие признаки:

• частые приступы рвоты;
• болезненный или вздутый животик;
• срыгивания;
• частый плач;
• побледнение кожи;
• приступы холодного пота;
• стул жидкой водянистой консистенции до 4-6 раз за сутки;
• отказ от груди;
• высокая температура.

Более точно обнаружить стафилококк у новорожденных в кале можно только по анализам в лаборатории. Если предположение подтверждается, то это указывает на появление бактерии в кишечнике. Любую маму должны насторожить следующие симптомы:

• малыш стал менее активным, капризничает и отказывается кушать;
• повысилась температура;
• отмечается болезненный живот;
• кал имеет водянистую, пенистую и жидкую консистенцию, а также зеленый цвет;
• в стуле обнаруживается слизь.

Некоторые изменения кала допускаются в первые недели жизни малыша, ведь его организм только заселяется микрофлорой и вырабатывает не все необходимые ферменты. По этой причине лечение часто не назначают даже при обнаружении стафилококка у новорожденного в кале. Медикаментозная терапия необходима только в случае, когда у ребенка отмечаются вышеперечисленные симптомы.

Самой тяжелой формой заражения стафилококком является сепсис. Это заболевание имеет и народное название – заражение крови. Чем оно опасно? Из другого очага локализации бактерия попадает в кровь, а потом разносится во все органы: легкие, головной мозг, сердце, брюшную полость, почки, кости. Вследствие этого развиваются дополнительные заболевания, например, пневмония или менингит.

При подозрении на сепсис обязательным условием является госпитализация новорожденного, ведь эта болезнь имеет самый высокий процент летальных исходов. Среди симптомов инфицирования крови выделяются такие:

• сердечная и почечная недостаточность;
• низкое артериальное давление;
• повышенная температура;
• слабость и капризное поведение малыша.

Стафилококк у новорожденных может вызвать даже самый обычный прыщик. При нормальном иммунитете организм малыша сам справляется с этой проблемой. Если же организм ослаблен, то возникает сыпь из пузырьков, внутри которых гной. Все они чешутся, а при неправильном лечении увеличивают очаги поражения. Затем стафилококк у детей проникает внутрь потовых желез, вследствие чего появляются фурункулы, карбункулы или ячмень. Нагноения могут привести к сепсису, менингиту или пневмонии.

Если у врачей есть подозрение на стафилококковую инфекцию, то анализ отправляют сдавать не только новорожденного, но и его маму. Женщина на бак посев должна сдать только грудное молоко. Стафилококк у новорожденных определяется по следующим материалам:

• слизь из носа при симптомах, похожих на ОРЗ или ОРВИ;
• кал при наличии признаков дисбактериоза;
• кровь при условии проявления признаков ее заражения, т.е. сепсиса.

Подсчет количества стафилококка во взятом материале ведется вручную. Если значение превышает норму и при этом есть симптомы, указывающие на определенное заболевания, то сразу назначается соответствующее лечение. Когда малыш был активен и не капризничал, но результат анализа все равно плохой, терапия не проводится. На протяжении нескольких дней просто наблюдают за состоянием новорожденного, а потом снова берут бак посев. При обнаружении стафилококка в грудном молоке проводится лечение малыша вместе с мамой.

Среди методов лечения стафилококка у новорожденных часто используются и народные средства. Особенность в том, что малышу нельзя ничего употреблять, кроме молока матери. По этой причине травяные отвары применяются для ванн. Эффективными являются кора луба, ромашка и аир. Дополнительно народное лечение стафилококковой инфекции предполагает поддержание гигиены ребенка, полную стерилизацию окружающих его вещей и применение зеленки для обработки кожных высыпаний.

С такими способами родителям стоит быть осторожными и больше внимания уделять предписаниям врачей. Чтобы вылечить стафилококк, используются разные группы препаратов:

• витамины;
• пробиотики при кишечном стафилококке: Бифидумбактерин, Бификол;
• препараты против стафилококка: стафилококковый анатоксин, бактериофаг, иммуноглобулин;
• от интоксикации: глюкоза или физиологический раствор, которые вводят при помощи капельниц;
• антибиотики при стафилококковой пневмонии и менингите: разрешенные для новорожденных пенициллины и цефалоспорины.

источник

Добрый день. Сегодня мы немного поговорим о стафилококке: что это (или кто), стоит ли его бояться, а точнее, чего стоит ожидать при обнаружении этого возбудителя у грудного ребенка.

Это бактерия. Другие представители этого царства, известные нам из школьной программы – амеба и инфузория туфелька. В переводе с греческого σταφυλή означает «виноградная гроздь», потому что под микроскопом скопления стафилококков действительно напоминают гроздья синего винограда.

Существует целое семейство стафилококков, насчитывающее 19 видов. Но для человека актуальны 3 вида:

1. золотистый (Staphylococcusaureus)
2. эпидермальный (Staphylococcusepidermidis)
3. сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus)

Рассмотрим признаки, характерные для всего семейства стафилококков

• Неподвижность (запрыгнуть на вас самостоятельно им будет очень трудно)
• Не образуют спор и капсул, т.е. неактивных форм в которые можно было бы замуроваться как в батискаф, чтобы пережить трудные времена
• И все равно при этом довольно жизнестойки. Во внешней среде сохраняются до 60-ти дней, а если среда очень благоприятна (например, сливочный торт), то до полугода. Под прямыми солнечными лучами гибнут через несколько часов. При кипячении погибают практически мгновенно.
• Вырабатывают ферменты, которые оказывают токсическое действие на организм и вызывают симптомы заболевания.
• Перекрыть им кислород будет довольно затруднительно, т.к. прекрасно обходятся без него.

Об отдельных представителях этого семейства можно говорить бесконечно долго: нет предела научным изысканиям. С одной лишь оговоркой: если борьба со стафилококком является частью вашей профессии. Но, поскольку наш блог ориентирован на широкого читателя, то здесь будут освещены моменты, которые актуальны в амбулаторной (домашней) практике.

Первое, что надо помнить о трех представителях «человеческих стафилококков»: ВСЕ они могут вызывать заболевание при благоприятном для них (и неблагоприятном для нас) стечении обстоятельств. Деление на патогенный и непатогенный стафилококк очень условно.

Второе. Следует различать носительство и заболевание (стафилококковую инфекцию). Конечно, одно может перетекать в другое, но совсем не обязательно. Отличить носительство от болезни не всегда легко, в 90% случаев врач ориентируется на клиническую картину (т.е. на симптомы).

Третье. Все три вида стафилококка способны поразить практически все системы нашего организма, вызвать энтероколит, эндокардит, остеомиелит, менингит, сепсис и т.д.

Четвертое. Стафилококки обладают (как и большинство микроорганизмов) выраженной внутривидовой изменчивостью, главным образом, по чувствительности к антибактериальным средствам. Что это значит? Что золотистый стафилококк, живущий в больнице Х и его собрат из детсада N, могут проявлять чувствительность к разным антибиотикам и фагам.

Откуда же берутся стафилококки у новорожденных и грудничков?

Прежде чем подтвердить или опровергнуть утверждение «из роддома, откуда еще?» давайте ознакомимся с путями передачи этого микроба.

Основной резервуар/питомник для трех видов человеческого возбудителя – человек, который болен стафилококковой инфекцией или является носителем. Излюбленные места поселения стафилококка это:

1. Слизистая носа у большинства взрослых носителей. Как вы понимаете, кроме работников роддома ими могут стать соседки по палате, родственники, гости.
2. Лимфоглоточное кольцо у младших деток. Вообще, набору и разнообразию микробов, живущих на миндалинах/аденоидах ребенка, начавшего посещать детский сад, позавидует любой роддом.
3. Фурункулы, панариции и прочие поражения кожи и ее придатков, в первую очередь на руках.
4. Мочеполовая система матери, когда речь идет об инфицировании в родах или внутриутробно.

Каким образом из этих «рассадников» стафилококк достигает грудничка?

• Воздушно-капельно. Если на него начихали и накашляли.
• С рук.
• С предметов ухода, инструментов, если на них чихали, кашляли, трогали руками.
• Из воздуха. Стафилококк не очень летуч, но при большой скученности носителей и обсемененных предметов в пространстве, может подняться в воздух и «упасть с неба».
• Из родовых путей матери.
• Через плаценту.
• Из материнского молока.

Что же мы имеем на выходе? Достаточно устойчивый микроорганизм, широко распространенный, вызывающий всевозможные заболевания (в том числе и родильную горячку), большая половина которых потенциально опасна для жизни.

Тогда возникает два вопроса:

1. почему младенческая смертность в СПб невелика? Неужели благодаря повальному назначению антибиотиков?
2. Почему многие доктора (как правило, с немалым опытом) отмахиваются от такой важной проблемы как высев стафилококка из кала?

Главное, что надо помнить: стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ).

А это означает то, что только при определенных условиях данный микроб вызовет у нас стафилококковую инфекцию.

1. Состояние нашей иммунной системы. Именно благодаря иммунитету большинство встреч со стафилококком ограничивается носительством. Следует сказать, что истинный «иммунодефицит» довольно редкое явление даже у новорожденных. Ребенок, весом более 2000 г, не имеющий сопутствующей патологии, находящийся на естественном вскармливании, имеет все шансы выйти победителем. И напротив, малыш с весом 1200 при встрече с возбудителем заболеет с 99% вероятностью.
2. Массивность обсеменения, т.е. «количество полученной дозы» возбудителя. При скученности носителей, обсемененных предметах ухода, риск заболевания выше. Ребенок, получивший из воздуха несколько колоний стафилококка, имеет меньше шансов развить инфекцию, чем обсосавший соску, полежавшую в грязных пеленках. Именно поэтому детям, родившимся после длительного безводного периода, назначают антибактериальную терапию: риск получить массивный «залп» материнской условно-патогенной флоры.
3. Путь проникновения. При попадании на «внешние» оболочки, защищенные иммунологическим барьером – слизистую ротоглотки, ЖКТ, кожу, конъюнктивы, даже на пупочную ранку – возбудителю сложнее развить воспалительную реакцию, чем при непосредственном введении в кровь. Скажу более, при инвазивных манипуляциях зараженным инструментарием, у больного остается мало шансов. Насколько это актуально? Если ребенок не получает инфузионную терапию, если ему не проводилось хирургическое вмешательство, то шансы невелики. Зараженный инструментарий при вакцинации – казуистика.

Теперь, когда мы в теории познакомились возбудителем, можно переходить к практическим насущным вопросам обнаружения, профилактики и лечения. Об этом – в следующем посте.

Как заподозрить наличие стафилококка у грудничка?

Алгоритм обследования очень прост: заподозрить и сделать посев. Единственным действенным лабораторным методом остается бактериологический – посев.

Откуда берутся посевы? Откуда угодно. Оттуда, где подозревается скопление колоний стафилококка: из кала, из носа, зева, из пупочной ранки.

В стационарах полагается брать посевы из всех получаемых биологических жидкостей: например, если больному положена пункция сустава, то полученная внутрисуставная жидкость автоматически отправляется на посев.

Но мы помним, что стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ), что наиболее распространенная форма его существования – носительство.

Так можно ли только лабораторным методом отличить носительство от истинной стафилококковой инфекции?

• когда стафилококк обнаруживается в биологических жидкостях, которые в норме стерильны (кровь, ликвор, внутрисуставная жидкость).
• при выявлении конкретных гнойных очагов: абсцесс, пустулы, гнойное отделяемое из глаз или из пупочной ранки и т.п.

В остальных случаях диагноз выставляется на основе клинических проявлений оцениваемых через призму опыта и интуиции врача.

И так, при наличии видимого гнойного очага тактика проста: бактериологическое исследование отделяемого (посев), затем – антибактериальная терапия с учетом чувствительности по результатам посева.

Длительность курса и путь введения антибиотика в каждом конкретном случае индивидуальны.

Иногда, при так называемых «малых» локализованных формах стафилококковой инфекции (например, конъюнктивит, паронихий) можно попробовать воздержаться (под наблюдением врача!!) от назначения системных антибиотиков, действующих на весь организм в пользу местных антибактериальных средств.

Критерием для такого решения становится отсутствие системной воспалительной реакции: температуры, плохого самочувствия ребенка, воспалительных изменений в формуле крови.

Если с наличием гнойных очагов все более или менее понятно, то со стафилококковым поражением желудочно-кишечного тракта у грудничка все непросто.

И первое, что необходимо сделать, это отличить болезнь (стафилококковый гастроэнтерит, энтероколит) от носительства стафилококка как одного из проявлений кишечного дисбиоза.

Поставить границу между этими двумя состояниями необходимо, чтобы определиться с тактикой лечения.

ЧЕТЫРЕ СТУПЕНИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СТАФИЛОКОККОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ГРУДНИЧКА

Первая ступень. Как всегда в медицине, это сбор анамнеза (истории), жалоб пациента (в данном случае мамы). Жалобы в данном случае могут быть на колики, срыгивания, изменение характера стула.

Вторая ступень. Большинство врачей на этом этапе назначают посев кала на стафилококк. Но я считаю этот анализ абсолютно бессмысленным (подробнее об этом в статье про дисбактериоз). Вторым этапом я определяю для себя, насколько выявленные симптомы нарушения пищеварения доставляют неудобство ребенку. Этап субъективный, но, по-моему, самый важный.

Как оценить самочувствие грудничка? Опыт, опыт, и еще раз опыт. Но помимо профессиональной интуиции оцениваем аппетит весовые прибавки – главный показатель самочувствия ребенка до полугода.

Третья ступень. Посев кала на микробный пейзаж. Назначаю не всегда, часто, по желанию родителей. Опять же особо хочется отметить, что сдавать посев кала на стафилококк, довольно бессмысленное занятие. Потому что стафилококк — это один из многих представителей УПФ, ничем не хуже и не опаснее других возможных возбудителей кишечной инфекции.

О чем надо помнить при обнаружении стафилококка в посеве кала?

Что деление стафилококка на патогенный и непатогенный весьма условно

Не ориентироваться на титры: т.е. на количество микроорганизма в случайной порции фекалий. Вопреки распространенному мнению, титр в анализе не отражает истинную обсемененность кишечника.

Четвертая ступень. Иногда меняю ее местами с третьей. Копрограмма. Это анализ кала, который отражает процессы переваривания и состояние слизистой кишечника. Важна для выявления воспаления в кишечнике. В первую очередь оцениваем наличие слизи, количество лейкоцитов, эритроцитов.

Затем, анализируются результаты всех четырех этапов.

Для стафилококковой инфекции характерно:

• устойчивое расстройство питания, «плоская» весовая кривая
• воспалительные изменения в копрограмме
• как крайний вариант – воспалительные изменения в клиническом анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофиллез
• возможно наличие сопутствующего гнойного очага

• расстройства питания не характерны. Весовая кривая восходящая (при условии адекватного вскармливания)
• воспалительные изменения в копрограмме не выражены
• отсутствие реакции со стороны лейкоцитарной формулы

Какие же пути лечения стафилококковой инфекции с преимущественным поражением ЖКТ?

Как можно было сказано выше, терапия будет зависеть от наличия или отсутствия активной инфекции, от тяжести проявления.

При наличии истинной стафилококковой инфекции с системным воспалительным ответом показано назначение системных антибиотиков. В 90% случаев лечение будет проходить в стационаре.

Иногда, когда состояние ребенка не расценивается как угрожающее, интоксикация не выражена, используют антибактериальную терапию, не оказывающую системного действия. Применительно к ЖКТ это энтерофурил (который не является антибиотиком лишь по способу получения, в остальном обладает всеми достоинствами и недостатками, присущими антибактериальным средствам).

Раньше широко (и с успехом) использовали пероральное (внутрь) назначение аминогликозидных антибиотиков (обычно гентамицина), которые не всасываются из кишечника, но, проявляют в нем все свои лучшие антибактериальные свойства.

Антибактериальная терапия направлена на устранение первопричины данного заболевания, т.е. собственно стафилококка. Но наряду с ней обычно показана терапия, которая устраняет симптомы болезни. Она так и называется «симптоматической». Описать ее подробно невозможно по той причине, что она индивидуальна у каждого больного.

Основные возможные направления симптоматической терапии инфекционного поражения ЖКТ:

Инфузионная терапия («капельницы»). Используется для поддержания водно-электролитного состояния, если ребенок в силу заболевания не получает полного объема жидкости с пищей: диарея, срыгивания, отказ от еды.

Энтеросорбенты («Смекта», «Зостерин-ультра» и пр.). Назначаются с целью удаления из кишечника токсинов микробов. Всегда назначаю их с осторожностью, так как на практике часто вижу, что их основной сорбционный эффект иногда перекрывается побочным: снижением моторики кишечника и замедлением эвакуации каловых масс, что ведет к обратному действию: задержке токсинов в кишке.

Ферментотерапия. Главное правило использования ферментов – «не навреди». Для этого надо правильно подобрать момент назначения. При необходимости я назначаю ферменты на этапе выздоровления. Также важно правильно рассчитать курс и провести грамотную отмену этих препаратов. Смысл в том, что при длительном назначении ферментативных препаратов организм привыкает использовать их «на халяву», снижая выработку собственных ферментов. В этом случае при прекращении приема препаратов может развиться «эффект отмены».

Поэтому я придерживаюсь двух принципов ферментотерапии: короткий курс и постепенная отмена.

Фитотерапия. Использую на этапе восстановления, с вяжущей и противовоспалительной целью.

Про- и пребиотики назначаются также на восстановительном этапе в схеме коррекции дисбактериоза. Их использование – тема для отдельной беседы в недалеком будущем J

Добрый день,ребенку 2 месяца,беспокоит животик,частое газообразование,ребенок долго и мучительно тужиться перед тем,как сходить побольшому,наблюдаются частые срыгивания. За первый месяц прибавили в весе 800г,за второй 600г,ребенок находится на ГВ,стал хуже кушать,часто отказывается и капризничает,поджимает ножки. Из за проблемы с животом ребенок плохо спит,сон редкий и очень чуткий. В 1,5 месяца сдали анализы на дисбактериоз,обнаружены патогенный стафилококк (причем чувствительность к биобактериофагу (н.Новгород)- устойчив) и синегнойная палочка. Назначен курс лечения: 7 дней принимали макмирор и креон 1000,далее пропили 21 день препарат према. На данный момент улучшения незначительные,повторный анализ пока не сдавали,хотелось бы услышать Ваше мнение

Добрый день.
Мое мнение (готовится статья) — противомикробные средства только ухудшают ситуацию по дизбиозу. Назначать лечение не видя ребенка довольно рискованно.
Обычно я в таких случаях рекомендую длительное лечение фагами в сочетании с сорбентами. Ферменты на грудном молоке не показаны, поскольку не имеют точки приложения, иногда даже способны ухудшить ситуацию. «Према» иногда может усугублять боли и срыгивания, поскольку повышает кислотность. Этот препарат хорош после полугода.
Чаще всего в вашей ситуации я назначаю схему: бактериофаг по чувствительности, меняя каждую неделю, непрерывно, только через рот -1 месяц. Одновременно «смекта» или «зостерин-ультра» в очень небольшой дозировке. Далее- «примадофилюс» или «линекс» в течении 1 месяца. Потом возможен небольшой курс фитотерапии по ситуации.

Добрый день, ребенку 3 месяца беспокоят боли в животики и газообразование с 2 месяцев перестал ходить в туалет ежедневно а раз 3 дня, а иногда если мучился педиатр посоветовал делать микро клизмы микролаксом после их у него урчало в животике и он выгибался и плакал при кормлении с этими жалобами я обратилась к педиатру он на правил нас сдать кал на стафилококк и он высевался у ребенка тогда педиатр назначил лечение цефотаксим 300 тыс 2 раза в день семь дней и линекас 3 раза в день 10 дней я пришла домой сказала мужу он запретил колоть малютку так как она за 2 месяца набрала 1,7 кг и игралась и улыбалась между кормлениями, но по истечению месяца мы изменили позу кормления раньше я кормила грудью на руках потом стала лежа кормить ребенок выгибался но продолжал есть и не бросал грудь, но видимо и за нерв молоко быстро стало уходить и тогда педиатр посоветовала перейти на смешанное вскармливание и давать перед кормлением плантекс и между кормлениями, но малютка стала плохо брать грудь, а потом и бросила вовсе сейчас уже как неделю полностью на искусственном вскармливание даю плантекс, но ребенок какает плохо и кал бывает как кашеобразный а бывает с белыми комочками и слизью горчичного цвета есть по 90 мл через каждые два часа, я переживаю не голодная она и надо ли ей колоть уколы от стафилококка так как иногда у нее бывают истерики она опять начинает кричать и выгибаться поджимать ножки тужиться и плакать

Проблема в том, что высев стафилококка далеко не всегда отражает причину плохого самочувствия ребенка.
Стафилококк в кале, как я пыталась объяснить в данной статье, это следствие дисбактериоза кишечника.
Колики у детей до трех месяцев явление обычное и допустимое, если малыш при этом хорошо набирает вес.
На фоне грудного молока у малышей после месяца стул урежается до 1 раза в 1-2 дня. Раз в три дня — это редко, но при условии полного естественного вскармливания никаких радикальных мер в виде клизм и назначения антибиотика не требует.
Введение смеси после двух месяцев успешного грудного вскармливания редко бывает оправданным.
Сейчас на фоне искусственного вскармливания дисбиоз кишечника усугубился. На смеси запоры будут в 90% случаев, но, в отличии от запоров на фоне грудного молока, они не полезны для организма.
«Уколов от стафилококка» не бывает в принципе. У ребенка нарушен биоценоз кишечника, даже при условии, что вы убьете стафилококк (что мало вероятно), боли сохранятся. Антибиотик надо применять если ребенок теряет в весе, не ест. При этом надо знать, что по окончании курса будет очень короткий светлый промежуток около недели, после чего опять начнутся колики и неустойчивый стул. Все это прекратится только после восстановления биоценоза кишечника, а это процесс долгий и волшебных уколов здесь не существует.
В настоящее время я бы посоветовала подбирать смесь, возможно, осторожно ввести кисломолочную. Провести короткий курс ферментотерапии, а затем перейти на длительный прием пребиотиков. Помнить, что у малышей препараты типа «линекса», «бифиформа» усиливают запор.

Добрый день! Ребенку 1 месяц. Находимся в стационаре с диагнозом везикулопустулез. Анализ показал эпидермальный стафилококк. Лечение: в/м цефтриаксон 240мг 2 раза в день , линекс 3 раза в день. Лечение принимаем уже неделю. Сыпь практически прошла,но местами появляются небольшие пустулы, также в волосах остаются желтые корочки . Сегодня нам отменили цефтриаксон и отправляют на выписку. Подскажите, пожалуйста есть вероятность, что нас не долечили и дома опять появится сыпь? И правильно ли нас лечили?

Татьяна, не видя ребенка практически невозможно дать конкретный совет.
Могу только сказать, что сами по себе пустулезные высыпания на коже не являются показанием к назначению антибиотика.
Сначала надо решить:
-есть ли у ребенка другие очаги инфекции (воспаление пупочной ранки, энтероколит)
-есть ли признаки интоксикации: отказ от еды, отсутствие весовых прибавок.
-есть ли воспалительные изменения в анализе крови.
При хорошем аппетите и наборе веса, я бы начала местную терапию (банальный мыльный раствор, антибактериальные присыпки)
«Пролечить» стафилококк, увы, практически невозможно.
Во-первых, это условно-патогенная флора, которая по жизни имеет право присутствовать в нашем организме, изолироваться от нее очень сложно. Во-вторых, как было сказано в статье, первопричина стафилококковой инфекции — это или измененный иммунитет, который еще больше.подавляется антибиотиками.
Поэтому я бы рекомендовала сейчас налаживать питание, принимать биопрепараты, а не сдавать посевы на стафилококк.
С уважением, Ольга.

Добрый вечер!
Подскажите Пож. Как правильно поступить. Нам 2,5 месяца . Мы на смешанном вскармливание. ( грудь ночью). Беспокоит животик и газообразования . Даем перед кормлением укропную водичку и во время кормления боботик . Какаем редко и с помощью. ( 1 раз в 2 суток) . Иногда в кале присутствует зеленоватый цвет . Сдали анализ : заключение : стафилококус ауреус 8*10в 4 степени , . Вес набираем : в 1 месяц -1500 гр . Во 2-ой 1500гр , едим с аппетитом . Очень жду вашего комментария . Спасибо

Дополнение. Сдали анализ : заключение : стафилококус ауреус 8*10в 4 степени , . Вес набираем : в 1 месяц -1500 гр . Во 2-ой 1500гр , едим с аппетитом . Очень жду вашего комментария . Спасибо

Добрый вечер, Елена.
Учитывая хорошие весовые прибавки, говорить о стафилококковой инфекции не приходится. Поэтому специфическую терапию (антибиотики, фаги) я бы проводить не стала. Для регулярности стула рекомендовала по возможности увеличить объем грудного молока и подобрать смесь. Если кушаете обычную смесь, то поменяла бы ее на смесь класса «комфорт» или «комбиотик». Обычные формулы (любой фирмы) вызывают запоры. Напишите, какую смесь Вы используете и какова доля грудного молока.
P s : на хостинге скоро будут проводиться профилактические работы.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей ситуации.
Моей дочке 5,5 месяцев. Мы полностью на грудном вскармливании. С 2,5 месяцев нас стал беспокоить животик. Во время кормления начиналось бурление, ребенок бросал грудь и плакал. Параллельно с этим обильные срыгивания, фонтаном, даже было во время еды, после каждого кормления стабильно непереваренное молоко обратно…У невролога наблюдаемся, немного повышено внутречеерпное давление. По назначению врача педиатра мы пропили бифиформ беби, улучшения были незначительные, но после его отмены всё началось снова и еще сильнее. Затем пробовали лактазар, результата не было, отменили. Сдали анализ на углеводы в кале: 0,2-0,4.
Месяц стояли в очереди на Анализ на дисбактериоз, он показал наличие Протей вулгарис 10 в 3 степени, кишечная палочка Л+ 2*10 в 8степени.
Назначили ПИОбактериофаг поливалентный 14 дней 3 раза в день по 5 мл в рот, плюс примадофилус.
Всё это мы пропили, а результата не было, и вот прошло уже 2 месяца, стало только хуже, бурлит у ребенка в животике во время кормления очень сильно, это не просто урчание, а именно бурление, плюс как будто пенится там всё. Она из-за этого плачет, тужится, кряхтит, газики сильные. Это мешает малышке спать, она постоянно просыпается от бурления и газиков. Пока ждали результат на дисбактериоз врач посоветовал энтерофурил 4 дня, энтеросгель 3 дня. Попили, не помогло. Смекту 3 дня потом пили, тоже не помогло…
На днях получила результат анализа: Протей вулгарис 10 в 6 степени (то есть он остался у нас после фага, хоть и в меньшем количестве) плюс Золотистый стафилококк 10 в 4 степени. И еще в отклонениях от норы указано E.Coli типичные 10 в 9 степени ( в норме 10 в 7 — 10 в 8).
Я сдала молоко на посев, всё стерильно.
Родились путем кесарева, вес 3300, рост 52см.
Прибавки:
1 месяц + 600г = 3900
2 + 960=4860
3 +670=5530
4 + 800=6330
5 + 530=6860
Сейчас нам 5,5 и наш вес 7150. Рост примерно 67-68см.
Кушаем по требованию, примерно каждые 2 часа, но в одно кормление съедает максимум 80мл (я проверяла и сцеженное давала, и взвешивала до и после кормления, и пробовала смесь давать, всё-равно объем съеденного не превышает 80мл). Возможно, из-за того, что ест часто, поэтому и мало….Ночью просыпается каждый час, животик «будит»…
Стул у нас около 2 раз в сутки, только после массажика, при этом тужится сильно, по консистенции кашеобразный, бывает жидкий, слизь было иногда, но мало, много белых комочков, пару раз были коричневые вкрапления, много, похожи на песок крупный….не как нитки, а круглые песчинки…По цвету стул преимущественно горчичный, желтоватый, в последнее время зеленый…
Из основных жалоб: бурление сильное, которое ее беспокоит, газы, срыгивания (в последние дни их меньше).
Я на строгой диете, молочное исключено. Температуры у ребенка нет.
Кроме вышеперечисленных лекарств мы сейчас принимаем фенибут по назначению невролога.
Знаю, что необходимо сдать копрологию, но мы только пропили смекту…необходимо минимум неделя, чтобы прошла после приема препарата и тогда сдавать….
Уважаемый доктор, спасибо, что уделили моему вопросу время и дочитали до конца мое сообщение, подскажите, пожалуйста, как нам избавиться от бурления?Какое Ваше мнение по нашей проблеме? Может и мне пропить лекарства, совместимые с ггрудным кормлением? Чувствительность к фагам у нас не делают в городе((( поэтому как определить чем лечить…методом проб? Пора вводить прикорм…но я не начинаю, пока животик не наладим.
Спасибо заранее.

Ольга, к сожалению, или к счастью, проблема дисбактериоза в младенческом возрасте практически не решается медикаментозным лечением. Повторяя уже сказанное в статье, предложу ориентироваться на весовые прибавки, которые у вас соответствуют возрасту.
В случае значимого дискомфорта у ребенка (при наличии хороших весовых прибавок) рекомендую только пробиотики (бифиформ, линекс, флорадофилюс), содержащие лактобактерии длительным курсом (не меньше месяца) и раннее введение прикорма. В качестве последнего отдаю предпочтение печеным яблокам, кабачкам, грече. И время.
Если ребенка продолжает мучить метеоризм, то обычно назначаю смекту по 1/2 чайной ложки готового раствора три раза в день перед кормлением в течении 2-х недель.
Это все, что можно посоветовать, не видя ребенка.

Здравствуйте, ребёнок в роддоме подхватил патогенный стафилоккок золотистый, с первых дней и по сей день жуткие высыпания на коже, стул как вода. Анализы выявили его лишь меньше месяца назад и показали, что он чувствителен к бактериофагу (копрограмма показала повышенное кол-во лейкоцитов). До этого мы пили и бифидум, и биовестин, и энторофурил, теперь (как обнаружили стафилоккок) прописали стафилоккоковый бактериофаг, мы его пропили 10 дней. Уже прошло 2 недели, а высыпания появляются каждый день новые… Педиатр уверяет, что паниковать не стоит. НО. Мне страшно! Ребёнку уже пять месяцев, боюсь запустить процесс, что повлечёт плохие последствия из-за неэффективного или неправильного лечения. Может посоветуете еще какие-то анализы? Или причины для паники нет? Заранее благодарю.

Юлия, я согласна с Вашим педиатром в том плане, что стафилококк нельзя ни «подхватить», ни «пролечить». При высыпаниях на коже надо исключать молоко из диеты. Бактериофаги принимаются курсом не менее месяца в сочетании с сорбентом (смектой, зостерином). Доказать, что высыпания на коже связаны именно с наличием стафилококка — невозможно. Дерматит — это следствие общей повышенной проницаемости кишечного барьера. Надо бережно дать «созреть» слизистой кишечника. Прием энтерофурила и антибиотиков — это лишнее «царапанье» кишечной стенки. Пробиотики типа линекса или бифиформа, своевременное введение «обучающего» прикорма. Еще раз повторюсь, что «вытравливание» стафилококка чаще идет в минус.

Молоко исключить из моего рациона — я правильно поняла? Просто на протяжении нескольких месяцев я вместо пакетированного молока употребляла сухую молочную смесь, дабы сравнить результаты, но высыпания не уменьшились, всё было ровно так же.
Стафилококк же отравляет организм, разве не из-за этого по телу коросты? Они меня очень пугают, так как причиняют боль и дискомфорт ребёнку и не проходят.
Возможно ли привести в норму показатели стафилококка в организме в результате приёма прОбиотиков, если да, то какие лучше принимать, т.к. пробиотики бывают разные, отличаются по своим основам. И стоит ли дополнять их прЕбиотиками такими, как бифидум, биовестин. На протяжении какого времени можно всё это давать и не привыкнет ли к этому организм? Какой «обучающий» прикорм и с какого возраста лучше начинать давать?
Заранее благодарю.

«Стафилококк же отравляет организм, разве не из-за этого по телу коросты? Они меня очень пугают, так как причиняют боль и дискомфорт ребёнку и не проходят».
Это повсеместное заблуждение, которое я пыталась опровергнуть в вышеприведенной статье: преувеличение значимости стафилококка. «Корки», т.е. явления дерматита в 90% свидетельствуют о нарушении кишечного барьера, о «масштабном» дисбиозе кишечника. Исключение белка коровьего молока является первой обязательной ступенью. В статье про гипоаллергенные смеси я об этом писала.

Хочу добавить — ребёнок полностью на ГВ, прибавка в весе хорошая, первые два месяца по 1500 г, последующие 1300 г и 800 г. Прикладываю к груди каждые 1,5 — 2 часа, бывает чаще — по требованию. Повторно анализы еще не сдавали, ждём окончание праздников….но, улучшения не наблюдаю вовсе

Добрый день.Подскажите,пожалуйста,сдали кал на дисбактериоз,там все показатели в норме,кроме:молочнокислые бактерии(значительно снижены 1*10^5),клостридии(1*10^4),Klebsiella pneumoniae(2*10^7),Staphylococcus aureus(6*10^4).Что это значит и как лечить?

Здравствуйте,моей дочке 2мес,с трех недель болит живот,сыпь на лице и теле немного,стул желтый и желто-зеленый,сдали анализ на дисбактериоз,обнаружен staphylococcus 9*10в5степени,врач назначил энтерофурил 5дней и хилак форте месяц и все,пропили но ничего не помогло

Энтерофурил практически не действует на стафилококк. Хилак-форте не очень люблю у новорожденных из-за его часто раздражающего действия на слизистую. С сыпью надо разбираться, но в большинстве случаев рекомендуем исключать белок коровьего молока.

Подскажите пожалуйста,как дальше быть?врач говорит что пройдет…

здраствуйте у меня?у нас стафилокок золотистый обнаружен в кале 10*5 и esherihi coli 10*6 пьем бактериофаги смекту и виферон свечи по одной в день
сыпь на щеках и немного по телу ,знаю что так бывает когда принимаешь бактериофаг .вопрос в чем мы едим нэнни смесь нужно ли ее менять ?

Виферон — это скорее противовирусное средство. Во всяком случае, его действие на золотистый стафилококк не доказано.
Опять повторюсь, что не вижу смысла лечить анализ, если нет клиники кишечной инфекции.
Причина сыпи в младенческом возрасте, как правило, комплексная. Но в большей степени вызвана повышенной проницаемостью кишечной стенки.
Смесь «Нэнни» не безупречна. Ее переносимость или не переносимость индивидуальна. Некоторые аллергологи считают, что на первом году риск развития аллергии к белку коровьего и козьего молока примерно одинаков.

Добрый день! Малышке уже 6 мес. На протяжении всего времени ребёнок мучается с животом при кормлении грудью. С рождения были рвота и срыгивания обильные. Начинает есть и выплевывает, начинает вся дергаться и плакать. Сейчас присутствует отрывка. Набор веса у нас от 300 до 500 гр.ежемесячно. в 2 мес. пили примадофилус месяц + лактазар, в 3 мес.пропили лактобактерин и бифидобактерин. К 3 мес.плохие анализы крови, мочи и капрограмма. Повышеные лейкоциты, нейтропения. В 4-5 мес. пропили энтерофурил + полисорб 7 дней + линекс 10 дней. Из этого всего ничего не помогало. Периодически на 2 недели садилась на диету, исключена молоко, кисломолочку и газообразующие продукты. Результата ноль. Сейчас снова сижу на диете, сдала анализ на дизбактериоз. Высеяли e.coli лактазонегативные 5*10^6 и staphylococcus aureus 6*10^4 с чувчствительностью к бактериофагам. Вопрос: нужно или можно ли стафилокок пролечить бактериофагом или же все оставить как есть и ждать пока само все устаканиться? Высыпаний на коже нет и не было.

Добрый день!
Моей дочери сейчас 3,5 месяца. В возрасте 2х недель пришлось из-за моей болезни резко перевести ее на ИВ на 5 дней, по истечению которых полностью вернулись на грудное вскармливание до настоящего момента. В период питания смесью у малыша случился запор и зеленый стул с неприятным запахом. После возврата на ГВ, стул у ребенка постоянно жидкий ( колеблется от «полностью впитывается в подгузник» до «незначительное количество остается на подгузнике». то есть кашицеобразного и оформленного в кашицу стула у ребенка не было, а если и был, то скорее всего это была слизь), мучают колики и урчание в животе иногда во время кормления,иногда через 10-15 минут после.Ребенок дергает ножками,громко плачет, особенно по вечерам.
Сдали микропейзаж неделю назад, в анализе обнаружился золотистый стафилококк 3,2*10 в 4й и условно-патогенные энтеробактерии: менее 10 в 4й , а так же недостаток бифидобактерий: 10 в 8й (при норме 10 в 10). Капрограмма показала большое количество слизи и умеренное количество нейтрального жира (лейкоциты и эритроциты отсутствуют).
Я все эти три месяца постоянно кормлю ребенка какими-то препаратами: «лактазар», «бифилиз», «Бифиформ»,»Према» по назначению врача. Это дает временные улучшения(немного меньше беспокоят колики,стул слегка оформляется). СЕйчас педиатор на основании анализов назначил лечение: «Энтерофурил», затем «бифилиз»,затем «бифиформ»,затем «према», креон 10 000, после «примадофилус».
Прочитав Вашу статью я задумалась, а стоит ли лечить эти анализы и дать шанс кишечнику самому наладить свою работу без постороннего вмешательства?
Ребенок нормально кушает, прибавка в весе по 1 кг в месяц, родилась с весом 3600, рост 54см, сейчас 6200, рост 62,5 см.

Возможно, Ваши опасения обоснованы. В любом случае, я не верю в лечение дисбактериоза энтерофурилом. Этот препарат хорошо работает на при острый кишечных инфекциях. На золотистый стафилококк и прочую условно-патогенную флору практически не действует. Если есть эффект на биопрепаратах, я бы остановилась на них. К ферментам на естественном вскармливании отношусь осторожно.

Здравствуйте! Моему сыну 6 мес. С 3х мес.сын перестал самостоятельно какать. Этрму предшествовал несильный понос(т.е.немного выльется из него, а дальше сам не может сходить). Сдали ан-з на лактазную недостаточность, не подтвердилась. Сдали анализ на дисбактериоз. Выявили золотистый стафилококк. Были у 2х гастроэнтерологов и у неонатолога. Все назначили схожее лечение. В итоге пропили мы 1 месяц Нормофлорин Д. Стул стал красивым,горчичного цвета. Но ребенок как не какал,так и не какает сам. Только с помощью газоотводной трубочки(раньше с помощью микроклизмы). Молоко я свое сдавала, стафилококк не был обнаружен. Другого лечения нам не назначали: ни антибиотиков,ни бактериофагов. Сказали, с введением прикорма проблемы уйдут. Однако, они только усугубились: ребенок не какал ни когда стул был нормальной консистенции, ни теперь, когда он стал более оформленным после введения прикорма( пока только овощи). Подскажите, может быть нам необходимо какое-то другое лечение? И может ли стафилококк вообще вызывать запор? (Стул,повторюсь, нормальной консистенции. В связи с чем ребенок не может опорожниться — не могу понять). Заранее благодарна за ответ.

Добрый день. Чтобы дать полную консультацию надо видеть ребенка, характер стула. После месяца на естественном вскармливании стул раз в сутки-двое — обычное явление, не требующее терапии. В данном случае надо ориентироваться на результаты копрограммы (она делается быстро в течении суток). Я бы подавала флору: бифидум бактерин форте, нормофлорин В. Осторожно вводила бы отвар чернослива (по паре ложек в день). Верно одно, что изолированно стафилококк лечить нет смысла. Вообще, запор — это не повод для назначения антибиотика. Я бы осталась на длительном курсе биопрепаратов, но надо помнить, что лактофлора у детей раннего возраста вызывает запор.

Доброго вечера, у ребенка 5 месячному остановка веса — месяц, ( родился 2080, рост 44, сейчас 7000кг, рост 67)анализ на дисбактериоз выявил стафилокок 10 в 4, врач прописал Энтерофурил и бифидобактерин, кал из зеленого кислого пришел в норму, но вес стоит.. ест смесь нутрилон комфот. может быть я рано ввела овощной прикорм или все же некорректно лечение, высыпаний нет, ребенок бодр и весел

Не видя ребенка и не зная всей картины сказать сложно. Однако, учитывая хорошее самочувствие, можно заподозрить физиологическую задержку веса, характерную для второго квартала жизни.

Добрый вечер. Сейчас ребенку 2 месяца. На ГВ, прибавка по 1300 кажд.месяц. Примерно три недели назад начались высыпания на личике, сперва их было мало, но потом все больше и больше и высыпало на шее, груди. Когда высыпаний было мало и они были не красные, педиатр сказала, что это пройдет само. Но ничего не прошло, а напротив усилилось и прыщики стали красные с белой головкой. Стул желто-оранжевый с большим кол-вом слизи и с белыми вкраплениями. Ребенок часто просыпается и кряхтит, поджимает ножки, иногда кричит , тужится и очень большое кол-во газов. При этом газы отходят всегда с наличием кала. Сдали анализ на микропейзаж, высяели золот.стаф. До этого в возрасте три недели лечились в стационаре из-за гноя в пупочной ранке. В итоге сказали, что был небольшой свищ и посев из пупочка высяел зол.стаф, поэтому пупочек не заживал, а загноился. Тогда нам прокололи неделю а/б, пупок вылечили и нас выписали. Доктор постветовала на тот момент не давать никаких био препаратов типа линекса (тогда не было жалоб на высыпания, газы и стул),т.к.флора еще заселяется. Пока ждали пейзаж, давала ребенку линекс (жидкий-в нем только бифидобакт). В итоге линекс даю 8-ой день. Вчера вдруг высыпаний стало меньше, но сегодня получив посев, увидела, что бифидоб.в норме, а лакто чуть снижены. Т.е.я так понимаю, что меньше высыпаний стало не от линекса? На счет своей диеты-два дня назад перестала есть обычную булку. Молоко еще не исключала, но оно присутствует только в молочной каше. Но теперь обязательно попробую исключить и его. Две недели назад ребенок сутки был на смеси, но прыщи не уменьшились, а усилились, поэтому на тот момент я подумала, что все же высыпания не связаны с моим питанием, раз на смеси не стало лучше. Анализ на копрологию никак не можем сдать, т.к.кал надо собрать утром (у нас его принимают до 12 дня), а стул у ребенка часто именно вечером. Мог ли уменьшить высыпания именно линекс и нужно ли принимать бактериофаг? Большое спасибо.

1)» Две недели назад ребенок сутки был на смеси, но прыщи не уменьшились, а усилились, поэтому на тот момент я подумала, что все же высыпания не связаны с моим питанием, раз на смеси не стало лучше. » А смесь была гидролизная? Или обычная. Если последняя, то это и есть молоко, вполне ожидаемо, что стало хуже.
2)»линекс» ничего не заселяет, но, ИМХО, он обязателен после назначения антибиотика, так как обладает антагонистическим действием на УПФ, к коей относится и стафилококк.
3)не надо смотреть на количество полезной флоры в анализах у грудных детей. Мы не можем влиять на этот показатель, линекс совсем для другого. Вообще, упрощенная схема такова: если декомпенсация, то антибиотик, потом линекс или энтерол (долго). Если ситуация терпима, то сразу линекс.

Прошу прощения за большое кол-во текста, просто хотелось описать максимально полную картину

Здравствуйте, ребенку 2.5 месяца гв в основном ночью иногда днем, здавали анализ на дисбактериоз кишечника обнаружили золотистый стафилококк нужно ли прекратить грудное вскармливание.

Никакого смысла прекращать грудное вскармливание нет.

Здраствуйте. Сейчас ребёнку 3 месяца сыпь на лице и по телу тоже есть. Первые высыпания появились в месяц кроме высапигий ребёнка практически не беспокоил живот какала на груди без проблем, диагноз атопический дерматит аллергия на молочный белок (прибавка в весе на гв 500г) посадили меня на диету сказали докармливать смесью ребёнок мало набрал, выписали сделать уколы дексаметазон и супрастин но мы нечего не кололи и не давали кроме полисорба в день посещения аллерголога на лице был ужас через 2 дня абсолютно чистый ребёнок, в 1,5 месяца стала докармливать смесью нутрилон пепти аллергия поралельно сдали анализ на дисбактериоз бифидобактерии 10 в 10 лактобактерии 10 в 6 кишечная палочка 10 в 2 энтерококки 0 другие условно патогенные энтеробактерии какая то Georgia если правильно написала почерк не читается 10 в 9 стафилококк золотистый 10 в 6, в два месяца (прибавка в весе 500г) начало опять подсыпать пока нашли хорошего на мой взгляд педиатра какать начала поносом и часто увидев анализ сказали ужас назначила пить фенистил капли они не помогают от сыпи, минуту вместо сменив даю энтеросгель для того что исчезло водянистая примесь как нам сказали и энтерофурил пьём уже 3 дня это стул один раз в день горчичного цвета в нем какие то темные точички запах гнилистый но по консистенции уже не такой жыткий, вчера попали к аллергологу смесь аминокислоты предположила что это ложная аллергия и сыпет от стафилококка, написала ещё кучу лекарств к энтерофурилу такие как кип баксет бейби после креон и потом пиобактерофаг что делать?

Как уже неоднократно говорилось, в 90% проблема не в стафилококке как в таковом, а в общем нарушении кишечного биоценоза. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально. Применительно к вашему случаю, могу озвучить свое мнение относительно нескольких позиций:
1)энтерофурил хорош в борьбе с острыми кишечными инфекциями и практически не действует на условно-патогенную флору (стафилококк, клебсиелла)

2)аллергия на белок коровьего молока бывает «истинная», в семье потомственных аллергиков, и «ложная», на фоне общего нарушения пищеварения у детей раннего возраста. В обоих случаях белок коровьего молока не рекомендован

3)ферменты бессмысленны при питании гидролизатами (гипоаллергенными смесями).

4)пиобактериофаг помогает 50/50. Я советую принимать его в начале лечения совместно с сорбентами (энтеросгелем, например).

5)пробиотики, ИМХО, хороши всегда. Бак-сет, или обычный линекс. Только долгим курсом (не менее месяца).

Здравствуйте. Ребёнку почти 6 месяцев. С рождения высыпания сначала на голове корочками, потом сыпь на теле ( убрала всю молочку и говядину — исчезла). Потом появилась сыпь на голенях — уплотняется кожа, потом начинает мокнуть. С животиком сильно стал мучиться примерно в месяц. Один раз в месяц кормила смесью (часто плакал и требовал грудь, посчитали, что не хватает молока, на взвешивании в месяц была хорошая прибавка, не стали больше докармливать). С 2-х месяцев я на строгой диете: гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная крупа, мясо — только нежирная свинина, фрукты — зелёные яблоки, овощи — картофель, кабачок, цветная капуста и брокколи, иногда хлеб, чай некрепкий чёрный и зеленый. Сыпь на ногах периодически начинала мокнуть. Убирала из диеты продукты и с 4,5 примерно месяцев ем только гречку из круп, свинину, овощи белые и зелёные. Убрала фрукты и чай. Все равно продолжает сыпаиють. По копрограмме было воспаление (детрит и жирные кислоты), анализ га дисбактериоз показал клебсиэллу и клостридии. Начал срыгивать (хотя раньше никогда не срыгивал и один раз покакал только слизью) Пропили бактериофаг интести в 3.5 мес. 10 дней, затем нормобакт 10 дней. Примерно на 5 день приёма нормобакта вернулся стул со слизью и беспокойство. Сказали перейти на безлактозную смесь. Пили два дня вперемешку с гв, т.к. был сильный запор. Ребёнок быстро покрылся сыпью ( не только голени, а все ноги, пятна по телу, сыпь на щеках и на лбу). От смеси отказались. Перешли снова на гв. Пили примадофилус 2 недели, пробовали креон, но стало хуже и через 2 дня отменили. Местное лечение не помогало. Снова сдали копрограмму и урф. По копрограмме — скрытая кровь, жирные кислоты. По анализу на упф — золотистый стафилококк. Пропили энтерофурил, бифидумбактерин, полисорб. Было улучшение. Потом я нарушила диету ( съела салат консервированный — кабачок, морковь, жёлтый перец) высыпания на ногах усилились. Сегодня были у аллерголога в очередной раз. Говорит, что это уже точно не связано с ЖКТ, это аллергия — только га что? На том же питании малыша то сыпит, то нет. Но назначила пить пиобактериофаг, лактобактерил.
Подскажите, что это такое? Сомневаюсь, что нужен фаг. Боюсь сделать хуже. Уже не знаю, к кому идти и что делать! Как вводить прикорм?

Атопия до года, даже дольше редко бывает «на что-то» конкретно. Совершенно точно,что надо исключать белок коровьего молока и облигатные аллергены. Но, вероятно, что вам уже нужно медикаментозное лечение аллергии (антигистаминные для начала). И я бы советовала поменять аллерголога: назначение аллергику безлактозной смеси просто вопиюще. Обратитесь на кафедру кожных болезней СПбПМА.

Доброго Вам дня! Спасибо за статью, все доступно и понятно! Очень нуждаемся в Вашем совете! Нашей доченьке 2 месяца, но она до сих пор не улыбается и практически не общается с нами(. Родилась она с помощью кесарева на 38 недели, абсолютно здоровая. На 7 день нас выписали, а на 8 день появились зеленые сопли в большом количестве. На 10 день началось срыгивания ( и сразу после кормления и бывает через час, два), и после кормления ее тошнит, она стонет, становится вялая и безразличная. Спит уже больше месяца только 7-10ч в сутки, да и то сон беспокойный. Ко всему начались недели в 3 колики, газики, доча только и делает что тужится, кряхтит , кричит и капризничает. Стул раз в день, иногда приходится помогать газоотводной трубкой. Вес набираем хорошо, родились 2760, сейчас 4800. Маленькие прыщики на лице и голове выскочили уже как месяц назад. Педиатр говорила, что это обычные колики, но мы сдали анализы платно и выявили золотистый стафилокок в кале 10в4, отсутствие бифибибактерий, увеличенное количество E. Coli лактозонегативные 10в9. В носике тоже обнаружен зол. стафилококк и клебсиелла. Анализ кала на углеводы показал 1,65 (при норме не более 0,25). Педиатр на мои жалобы не обращает внимание и говорит, что это обычные коликии кал мы в бесплатной поликлинике сдавали там все идеально, амкогда я принесла все результаты с СЭС, то назначила энтеросгель по чайной ложке 5 дней, а потом стафилококк бактериофаг, но нам лучше не стало. По совету подруги мы принимаем еще лактазар сейчас. Если честно, то очень страшно за дочку, такая маленькая, а боли постоянно мучают и носик не дышит. Очень нуждаемся в Вашем ответе.

Светлана, насколько я поняла из Вашего поста, главный повод для беспокойства — это не совсем обычные темпы психомоторного развития. Мое мнение, что эту проблему надо решать в первую очередь. Я бы не рекомендовала поход в участковую поликлинику. Лучше один раз обратиться за консультацией к проверенному неврологу, и как можно скорее.
Что же касается проблем с кишечником, то здесь, судя по весовым прибавкам нет речи об острой стафилококковой инфекции. Поэтому в терапии антибиотиками и т.п. смысла не вижу. Ситуацию надо расценивать как дисбактериоз и относится соответственно. Коррекция дисбиоза занимает от одного до трех месяцев.
Ведущими препаратами в терапии дизбактериоза являются правильно подобранные пробиотики.
Я не нашла указаний на питание. Вполне возможно, что непереносимость молочной смеси (если ребенок ее употребляет) вызывает и проблемы с неврологией, и с пищеварением.
Совет:
1)не медлить, идти к грамотному неврологу, чтобы он определил отсутствие или наличие неврологических нарушений.
2)далее консультация грамотного педиатра, чтобы определиться со вскармливанием и медикаментозной терапией.

Добрый день!
Малышке 1.5 месяца. Родилась 3150, выписались 3020. За первый месяц набрали мало, до 3290. Сейчас за 2 недели 300 гр. Исключительно ГВ. Все время после выписки стул был желтый, жидкий, с белыми вкраплениями. Последние 1.5 недели стал зеленым и становится все более жидким с белыми комочками и слизью. Смесь пока не ввожу, пытаюсь наладить гв. Родные бьют тревогу, что нужно бежать сдавать анализы и лечить ребенка, раз такой стул. У меня вопрос, стоит ли подождать, пока организм малышки сам наладится или действительно что-то выявлять и лечить? И второй вопрос: может ли стул ребенка измениться из-за того, что я принимаю Мотилак для улучшения лактации по рекомендации своего гинеколога? Заранее спасибо за ответ!

Доброго времени суток, Елена. Насколько я поняла из Вашего комментария, вас беспокоят два вопроса: весовые прибавки, которые могут свидетельствовать о недостатке молока и измененный стул.
По весовым прибавкам: Ваша дочка идет по нижней границе нормы (150 г в неделю). Поскольку докорм часто несет за собой дополнительные проблемы (отказ от груди, дерматит, запоры), то в вашем случае я бы подождала пару недель. Мотилак для повышения лактации дают недолго. Не более недели. Раньше женщине делали инъекции церукала трехкратно (это его парентеральный аналог). Советую не нервничать (банальный совет, но все же), пить чистой воды «Святой источник» или «Архыз» без газа до 1,5 литров в день. Кормить по требованию, обязательно с ночными кормлениями. Категорически отказаться от пустышек (они могут изменять захват и молоко поступает неправильно). Мотилак усиливает перистальтику кишечника, это правда.

Касаемо анализов: не вижу смысла их сдавать, кроме как для успокоения родных. Показаний к антибактериальной терапии нет. В терапию фагами лично я не верю. Дисбактериоз у вас есть, это понятно и без анализов, но это своеобразный вариант нормы для этого возраста. Не видя ребенка могу посоветовать линекс (взрослый, в капсулах), половинку капсулы утром высыпаете на сосок, чтобы ребенок принял ее вместе с молоком. Вторую половинку выпиваете сами. Вечером повторяете то же. 2 недели. Далее — по состоянию.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, проблема такая, вначале обнаружила в памперсе кровь, стул иногда пенился, иногда зеленый, слизь присутствует всегда в большом количестве, сдала общий анализ мочи , повышены лейкоциты 30 и обнаружены бактерии в большом количестве, для просмотра динамики сдавала ещё два раза анализ мочу один показал все впорядке (подозреваю что ложный), третий показал лейкоциты 20, а бактерии обнаружены в небольшом количестве. Далее сдала капрогоаму там лейкоциты тоже завышены очень сильно 5-10-20 в слизи до 80, анализ на дизбактериоз показал staphylococcus aureus 1*10^4 и klebsiella oxytoca 9*10^7 , за первый месяц ребёнок набрал 1100гр, а потом похудел за две с половиной недели на 100гр, ребёнка ничего не беспокоит, улыбается, стал меньше ест, быстрее засыпает, но все равно достачно много бодурстсует, ночью спит с 12 до 4-х утра, молока стало меньше, видимо практически из-за отсутствия ночных кормлений (хотя я пытаюсь разбудить и накормить, но видимо придётся на ночь давать смесь) и от переживаний, очень хочу продолжать кормить грудью, го боюсь что молоко не достаточно жирное и впринципе его не достаточно. Подскажите насколько это все страшно и опасно, мы конечно же идём к врачу, но хотелось бы узнать ваше мнение, спасибо большое!

Екатерина, мочевая инфекция (а 20 лейкоцитов в поле зрения — это значимо) — это очень серьезно. Кровь в стуле, возможно вторична, как проявления тяжелого дисбиоза кишечника на фоне общего падения иммунитета и инфекции мочевыводящих путей. Надо идти к педиатру, чем быстрее, тем лучше. Лечить ИМВП (без антибиотиков или нитрофуранов обойтись, к сожалению, нельзя), обязательно УЗИ почек у хорошего специалиста, лучше при нефрологическом или урологическом детском стационаре. Проблемы кишечника или уйдут сами, или после лечения ИМВП будете пить курсы биопрепаратов. Удачи.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Нам 5,5 месяцев, вес набираем хорошо, вскармливание только грудное, прикорм не вводили ещё. В кале белые частички в виде мягких комочков иногда в большем количестве иногда в меньшем, но присутствуют всегда. Кал желтого цвета от 1 до 4 раз в сутки. Стал беспокоить животик. Бурлит сильно, ночью спит беспокойно, поджимает ножки, газики, когда какает очень тужится, стул при этом жидкий. Заключение анализа на дисбактериоз: лактобактерии 1:10*5, бифидобактерии 1:10*6, е.coli лактозонегативная 1:10*6 (устойчив к бактериофагам), стафилококк золотистый 1:10*4 (чувствителен к пиокомплексному бактериофагу). Общий анализ кала: слизь в небольшом количестве, рН 6.0, реакция на стеркобилин-отрицательно, мышечные волокна без исчерченности-не обнаружено, жир нейтральный-не обнаружено, крахмал-обнаружен внеклеточно скудно, кристаллы-не обнаружено, эритроциты-единичные в препарате, лейкоциты-умеренно 8-10. Содержание углеводов 0,25-0,50. Гастроэнтеролог назначила энтерофурил 2,5 мл 3 р в день 7 дней, затем энтерол 250 мг 2 р в день 14 дней, перерыв 5 дней, снова энтерол, затем примадофилус 1 ч.ложка 2 р в день 1 мес. Подскажите, пожалуйста, по результатам анализов обоснованное ли назначено лечение? Или можно обойтись без противомикробных препаратов?

Да, лечение вполне обоснованно кроме противомикробных препаратов. Конкретно энтерофурил практически не действует на условно-патогенную флору. Смысла в нем не вижу.

Здравствуйте…у ребенка гнойные высыпания на ножках.взяли соскоб …обнаружилась синегнойка..делали уколы цефтазидином 5 дней.и сдали кровь на стерильность…показало стафилококк епидермальный…держало ребенка 5 человек..думаю что результаты анализа не правдивы…нас не захотели принимать по напрвлению в больницу..у дитя темпы небыло за все время.назначил сумамед 10 дней…линекс и мазать акридермом гнойнички+ мироместин…подскажите что нам делать…

1) Высев синегнойной палочки был с кожи?
2)эпидермальный стафилококк часто живет на нашей коже, и в отсутствии жалоб его наличие не является патологией. При заборах крови это часто расценивается как артефакт. Но по протоколу надо получить три отрицательных (стерильных) посева крови.
3)Не видя больного, точно назначить дальнейшее лечение непросто. Но я бы рекомендовала сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи и копрограмму, чтобы оценить лабораторно наличие\отсутствие воспалительного процесса. При хороших анализах и положительной динамике кожного процесса, можно отменять антибиотики.

помогите,уже устала лечить стафилококк！был 10в 5,после энтерфурила,хилака и клизмы с бактериофагом стал 10 в 6,по совету педиатра продлили лечение.реб пять месяцев,на щеках красные сухие высыпания и ночью беспокойно спит,поджимает ножки,плачет во сне,просыпается.сейчас даю наринэ ыорте в надежде заселить флору и подавить потагенные бактерии.стоит ли лечить стаф или продолжать давать наринэ и терпеть такие ночи?днем реб бодр и весел,еабирает ежемесечно по кг-полтора.4 мес 8600 70 см

Сложно говорить, не видя ситуацию в реале. Но если у ребенка нет расстройства питания, то, может, стоит вспомнить, что заселить флору невозможно. Кислые продукты (Наринэ, Хилак) иногда могут усиливать боли в животе. Я бы отвлеклась от посевов кала и стафилококка и лечила бы просто колики.

источник