Панкреатическая эластаза i в кале 500 значение

Синонимы: Эластаза 1, панкреатическая эластаза 1, Elastase 1, E1, Э1.

Панкреатическая эластаза является протеолитическим ферментом, присутствует в секрете поджелудочной железы и отвечает за расщепление протеинов, пептидов и их производных. Из организма эластаза-1 выводится с каловыми массами в неизмененном виде, поэтому именно в кале ее содержание является одним из основных показателей секреторной (выделительной) функции поджелудочной железы.

Поджелудочная железа первоначально вырабатывает неактивную форму панкреатопептидазы Е – профермент проэластазу, которая в составе панкреатического секрета поступает в 12-перстную кишку, где под воздействием трипсина трансформируется в эластазу-1. В отличие от трипсина этот фермент обладает более высокой активностью: способствует расщеплению сложных пептидных связей, белка эластина (элемент соединительной ткани) и т.д. Кроме того, что организм человека секретирует собственную эластазу, он также может получать ее извне (с продуктами животного происхождения), что никоим образом не влияет на результаты анализа.

У детей первых дней жизни секреторная функция поджелудочной железы еще недостаточна, поэтому содержание панкреатической эластазы в кале минимально. Взрослой нормы концентрация панкреатопептидазы Е достигает лишь к двухнедельному возрасту.

На заметку: исследование кала на эластазу-1 обладает высокой специфичностью (позволяет определить конкретную патологию) и чувствительностью (быстро реагирует на искомый компонент). Неинвазивность и высокая информативность (90-94%) данного анализа определяют его как самый оптимальный метод оценки секреторной функции поджелудочной железы и у взрослых, и у маленьких детей.

Особое значение тест на панкреатическую эластазу имеет для своевременной диагностики муковисцидоза (нарушения функционирования железистых клеток) и позволяет снизить риск летального исхода этого тяжелого наследственного заболевания.

Также определение концентрации эластазы-1 в кале дает возможность диагностировать секреторную недостаточность поджелудочной железы, обусловленную хроническим течением панкреатита, желчнокаменной болезнью (холелитиаз), опухолями или сахарным диабетом.

Определение панкреатической эластазы в кале может быть назначено для диагностики следующих заболеваний:

Муковисцидоз;
Панкреатит в хронической или острой форме;
Холелитиаз (камни в желчном пузыре и выводящих протоках);
Сахарный диабет (нарушение обмена глюкозы в организме) I и II типа (инсулинозависимый и инсулинонезависимый);
Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность);
Болезнь Крона (гранулематозное поражение органов пищеварительного тракта);
Злокачественные процессы в поджелудочной железе;
Механические травмы или недавнее оперативное вмешательство в области поджелудочной железы;
Абдоминальный синдром (острые боли в области эпигастрия) или нарушение пищеварения без установленных причин;
Обтурационная желтуха (нарушение оттока желчи, вызванное механическим препятствием (опухоль, конкремент), перекрывшим просвет желчного протока);
Кистозный фиброз поджелудочной железы.

Расшифровку результатов анализа на эластазу-1 в кале проводит гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог, педиатр, терапевт, хирург и т.д.

Норма – 200 и более мкг/г кала;
Умеренно (легкая и средняя степень секреторной недостаточности поджелудочной железы) – от 100 до 200мкг/г кала;
Критично (тяжелая степень нарушения экзокринной функции поджелудочной железы) – до 100мкг/г кала.

Факторы влияния на результат

Нарушение алгоритма сбора материала;
Нарушение правил хранения кала;
Проведение накануне анализа рентгена, КТ, ирригоскопии и других исследований с применением контраста;
Прием препаратов магния, висмута;
Прием вовнутрь масел (минерального или касторового);
Лечение антидиарейными препаратами;
Применение слабительных средств, ректальных свечей или клизм накануне процедуры сбора кала.

На результат НЕ влияют факторы:

заместительная терапия ферментами поджелудочной железы;
лечение ингибиторами протеолиза;
возраст и пол пациента;
генетические факторы.

Панкреатит (преимущественно, хронический);
Сахарный диабет;
Конкременты (камни) в желчном пузыре;
Болезнь Крона;
Муковисцидоз;
Рак поджелудочной железы и выводящих протоков.

За 3-4 дня до сдачи анализа необходимо:

отменить прием лекарственных препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин);
прекратить использование ректальных свечей и мазей;
отменить прием слабительных препаратов, вазелинового или касторового масла, противодиарейных средств;
не делать очистительные клизмы, спринцевания.

Требований к рациону питания особых нет, кроме ограничения острых, жареных, жирных, копченых и маринованных блюд.

Исследование не проводится в период менструального кровотечения у женщин и сразу же после ирригоскопии или других диагностических процедур с использованием бария.

Сбор кала выполняется в утреннее время после опорожнения мочевого пузыря и гигиенического обмывания наружных половых органов и области ануса.
После акта естественной дефекации испражнения собираются специальным шпателем в пластиковый контейнер. Посуду для анализа можно свободно приобрести в любом мед. учреждении.

Необходимое для исследования количество фекалий – до 30% объема контейнера.

На контейнере указываются следующие данные: ФИО и возраст пациента, дата и время сбора кала.
Контейнер с биоматериалом направляется в лабораторию сразу после сбора. Если нет возможности сделать это немедленно, то материал можно хранить в холодильнике около 5-8 часов при температуре 4-6°С.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Эластаза – особый класс гидролаз, который практически интактен для остальных протеиназ. Эти ферменты находятся в гранулоцитах, макрофагах, лизосомных гранулах. Кроме того, этот класс гидролаз участвует в пищеварении. Панкреатическая эластаза вырабатывается внешнесекреторными клетками поджелудочной железы в виде неактивной формы панкреатопептидаза Е. Изменение уровня панкреатической эластазы в каловых массах неизменно свидетельствует о присутствии патологического процесса в поджелудочной железе.

Панкреатическая эластаза – пищеварительный протеолитический фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе. Её функция – ферментативное расщепление эластина и прочих протеинов. Кроме гидролазы в этом месте вырабатываются еще пятнадцать ферментов. Ключевые – амилаза, липаза, коллагеназа, трипсин, химотрипсин. Но эластаза вырабатывается исключительно в поджелудочной железе и не обнаруживается ни в одном другом органе. Минуя кишечник, гидролаза поступает в кал не разрушаясь остальными пищеварительными киназами.

Другая особенность – ее выработка не изменяется при приеме лекарственных, ферментативных препаратов. Мало зависит от характера рациона, возраста и пола больного. Подобное свойство маркера, исследуя кал, применяют как высокочувствительный и специфический внешний тест экзокринной активности поджелудочной железы. Установленная норма реального содержания панкреатической эластазы в кале – от двухсот до пятисот микрограмм на грамм субстрата.

Выделяют два типа (фракции) эластазы:

Панкреатическая эластаза продуцируется во внешнесекреторной части железы. Попадая в двенадцатиперстную кишку, гидралаза конъюгируется с трипсином, переходя в активное состояние.
Сывороточная эластаза, которая является проферментом панкреатической, попадает в кровь при деструкции панкреатических клеток. По структуре молекулы второй полностью соответствует ферменту, находящемуся в иммунологических клетках и стенках аорты.

Диагностический тест, построенный на контроле концентрации эластазы в кале нашёл широкое применение для оценки внешнесекреторной активности поджелудочной железы. Такой метод обладает очень высокой специфичностью, информативностью и абсолютно неинвазивен.

Так, анализ на этот фермент у детей с диарейным синдромом неясной этиологии позволяет подтвердить или исключить муковисцидоз на ранней субклинической стадии, предотвратив развитие жизнеугрожающих полиорганных осложнений.

Многие функциональные расстройства в работе желудочно-кишечного тракта потенциально обладают сходными проявлениями. Наиболее часто появляются неприятные ощущения после обильной еды, признаки ферментации в виде вздутия, нарушения стула. Преображается даже сама структура и консистенция каловых масс. На основании подобной симптоматики можно лишь сделать предположение о характере явно патологического процесса.

Анализ копрограммы потенциально обнаружит присутствие непереваренных остатков еды, присутствие белка, непереваренных комочков жира – что случается при атрофическом гастрите, воспалительных заболеваниях кишечника, ускоренном пассаже каловых масс. Но настоящие же симптомы наблюдаются и при нарушении ферментативной активности поджелудочной железы. Определение уровня фекальной эластазы обычно позволяет подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.

Анализ кала на такой маркер – наиболее показательный доклинический метод дифференциальной диагностики источника диспепсических явлений. При стертой симптоматике сложно определить, нарушения пищеварения имеют воспалительный или ферментативный генез. Обыкновенная копрограмма помогает оценить общую ферментативную активность и переваривающую способность желудочно-кишечного тракта, а уровень маркера в кале – секреторную недостаточность поджелудочной железы.

Состояния, при которых изменение содержания фермента в кале является важным диагностическим критерием:

Генетически детерминированное поражение экзокринной системы (муковисцидоз);
Воспалительно-деструктивные процессы в железе;
Нарушение пассажа желчи с обтурацией выводных протоков;
Сахарный диабет;
Болезнь Крона (гранулематозный энтерит);
Онкологические процессы в поджелудочной железе;
Криптогенный абдоминальный синдром;
Кистозный фиброз поджелудочной железы.

Секреторную недостаточность поджелудочной железы практически невозможно оценить без инвазивных вмешательств, но уровень панкреатической эластазы в каловых массах всегда изменяется пропорционально концентрации ферментов в пищеварительном соке.

Сам фермент вырабатывается в поджелудочной железе в неактивной форме, активируется после контакта с трипсином. Соотношение фракций ферментов, продуцируемых внешнесекреторными панкреоцитами – постоянная величина. Маркером уровня панкреатической активности является панкреатическая эластаза, содержащаяся в каловых массах.

Она, обладая устойчивостью к действию других пищеварительных ферментов, накапливаясь в кале, является дистанционным маркером состояния поджелудочной железы. Эластаза вырабатывается в фиксированных количествах. Концентрация этого маркера в пять раз выше в кале, чем её концентрации в секрете поджелудочной железы. На эти цифры не влияет прием лекарственных препаратов и ферментов.

Концентрация фермента в кале сохраняется длительное время при соответствующих условиях хранения образца.

Для высокой достоверности результат исследования, кал во время забора не должен подвергнуться загрязнению. Оптимальный объём кала для исследования 3-5 грамм.

Сбор кала рекомендуется проводить в специальный стерильный контейнер для кала — калосборник со шпателем.

Перед взятием на исследование кала категорически запрещено принимать слабительные препараты и еду, способные ускорить эвакуацию каловых масс. Исключаются исследования, связанные с пероральным приемом контрастных веществ, а также любые эндоскопические процедуры за два дня до забора кала. Не репрезентативным будет результат, если консистенция кала изменена из-за нарушения стула (запор, расстройство). При наличии геморроидальных колец со склонностью к кровоточивости удостоверьтесь, что в образец кала не попала кровь.

Эластазу в кале определяют в мкг на 1 г кала.

При нормальном уровне экзокринной активности секреторных клеток поджелудочной железы, панкреатическая эластаза в кале находится на уровне 200-500 мкг/г.
Если в кале уровень эластазы определяется в диапазоне 100-200 мкг/г – говорят о компенсированном нарушении ферментативной активности, которое требует медикаментозной терапии.
Содержание фермента в кале менее 100 мкг/г требует срочного врачебного вмешательства.
Увеличение содержания маркера свыше 500 мкг/г позволяют заподозрить онкологический процесс или гиперсекрецию на фоне острого панкреатита, либо желчнокаменной болезни.

Причины отклонения от нормы при компенсированном снижение функции, когда содержание панкреатической эластазы в кале падает незначительно, кроются в наличии хронического панкреатита. Но часто при вялотекущем процессе этот метод контроля оказывается малоинформативным.

Снижение уровня фермента в кале ниже 100 мкг/г требует проведение дополнительного обследования. Уровень панкреатической фракции в анализе может падать, но фермент вырабатывается секреторными панкреоцитами в нормальном объёме. Назначение анализа кала сопровождается контролем сывороточных фракций эластазы.

При значительном падении концентрации фермента в кале, в совокупности с отсутствием сывороточной эластазы в крови даёт право заподозрить обтурацию выводного протока конкрементом из жёлчного пузыря, что маскируется нарастающей картиной острого панкреатита.

Только признаки панкреатита вызваны не деструкцией клеток железы, а блокадой оттока ферментов в условиях сохранения фермент продуцирующей функции поджелудочной железы.

Использование уровня эластазы в кале как маркера функциональное активности имеет и положительные и отрицательные стороны.

Положительные факторы метода

Отрицательные факторы метода

· Высокая достоверность корреляции содержания маркера в кале при умеренной и тяжёлой секреторной недостаточности поджелудочной железы

· Высокая специфичность по отношению к экзокринной функции секреторных панкреацитов

· Доказанная корреляция с результатами секретин-панкреозиминового теста

· Простои и неинвазивный метод

· Маркер интактен в отношении других протеиназ

· Метод малочувствителен к сопутствующей медикаментозной терапии

· Стабильные показатели концентрации в кале в течении длительного периода

· «Не проблемный» в аспекте хранения и транспортировки материал для исследования (кал)

· Основной способ дифференциальной диагностики при болезни Крона и муковисцидозе

· Необходимость лиофилизации субстрата ( кала) для предотвращения «разведения»

· Сложность дифференциальной диагностики первичной и вторичной секреторной недостаточности поджелудочной железы

· Относительно низкая репрезентативность при малой активности патологического процесса (часто маркер находится в пределах нормы)

· Высокая стоимость диагностического метода

· Низкая селективность в отношении ферментативных фракций. Оценивает только общую секреторную активность

Широкое применение такого метода имеет смысл при оценке в динамике экзокринной функции поджелудочной железы, использовании маркера при невозможности проведения секретин-панкреозиминового теста, оценки эффективности проведённого лечения, дифференциальной диагностики таких заболеваний как болезнь Крона, детский муковисцидоз, онкологическая патология. Учитывая большое количество факторов, способных оказывать влияние на достоверность конечных данных, относительно высокую стоимость лабораторного исследования, низкая достоверность при незначительных изменениях экзокринной функции не всегда позволяет надеяться только на один диагностический критерий.

Тест на панкреоэластазу обладает определенным диагностическим значение, но в совокупности с показателями амилазы крови, копрограммой, общим анализом крови результативность диагностики ощутимо возрастает.

источник

Панкреатическая эластаза присутствует в организме каждого человека буквально с самого его рождения. Дефицит данного фермента в организме может привести к заболеваниям ЖКТ, поджелудочной железы, развитию панкреатита.

Анализ кала на эластазу рекомендуется проводить всем, вне зависимости от возраста или пола, а также текущего состояния здоровья, вовремя проведенное исследование позводит предотвратить проблемы с ЖКТ.

Эластаза (копрологическая эластаза, Панкреатопептидаза Е) является одним из немногочисленных ферментов в организме человека, который не меняется при прохождении через кишечник. Потому, проводя анализ кала на панкреатическую эластазу, можно оценить текущее состояние поджелудочной железы, основная функция которой синтез большинства ферментов, поступающих в кишечник вместе с панкреатическим соком.

Задача эластазы — расщеплять белок, эластик и прочие белки, которые человек получает вместе с пищей.

У эластина есть, по сути, только один аналог — это коллаген. Однако, содержится коллаген исключительно в пище животного происхождения, в то время как эластин есть в животных и растительных продуктах. Регулярное употребление в пищу продуктов, содержащих данный фермент, хорошо влияют на кожу, волосы, работу ЖКТ.

Эластаза в кале будет присутствовать у детей и взрослых в любом случае. Вопрос в том, достаточно ли у человека фермента вырабатывается организмом, либо его менее нормы. При повышенном или пониженном значении следует проконсультироваться с врачом и предпринять соответствующие действия.

Сдать анализ на панкреатическую эластазу можно в любом диагностическом центре, поскольку данное исследование входит в перечень стандартных анализов.

Каловые массы человека перед сдачей не требует особой подготовки. Она заключается в сборе образцов и их сдаче на исследование. Направление на анализ фермента эластаза может выдать хирург или гастроэнтеролог после консультации и соответствующего обследования.

Сигналом к тому, что следует сдавать анализ, могут быть следующие симптомы:

болезненные неприятные и яркие ощущения в области живота,
опоясывающая и концентрированная боль,
кал приобретает желтоватый оттенок,
белки глаз и кожа желтеют,
есть подозрения после проведенного УЗИ (воспаление поджелудочной железы).

Стул нужно сдавать на специальное исследование в диагностическую лабораторию в стерильном контейнере, который вы можете приобрести в любой аптеке. Практически ничто не влияет на искажение результатов, потому прекращать прием лекарственных препаратов или как-либо менять рацион питания нет необходимости.

Стандартный контейнер, в котором сдается анализ кала, рекомендуется заполнить примерно на 30-40%. Если сбор у ребенка или взрослого проводился с вечера, тогда контейнер следует поместить на ночь в холодильник и хранить при температуре в диапазоне 2-6 градуса. Это позволит сохранить эластазу в неизменном виде и добиться оптимальных результатов исследования.

Единственным исключением является применение слабительных средств или ректальных свечей для сдачи образцов. Они негативно влияют на точность результата.

При подозрениях на нарушения работы ЖКТ и поджелудочной у ребенка или взрослого, анализ можно сделать на основе кала или сыворотки крови. Исследование сывороточной эластазы назначают в случае абдоминальных болей у пациента.

При этом она бывает двух типов:

Панкреатическая эластаза 1. Это фермент, молекулярная масса которого составляет 30000. Вырабатывается вещество поджелудочной железой и циркулирует внутри организма свободно по крови. Либо может циркулировать с ингибитором, который подавляет активность фермента.
Панкреатическая эластаза 2. Его молекулярная масса составляет 25000. Сделать анализ рекомендуется в том случае, если есть подозрения на нефрит, артрит или эмфизему.

Вместе с обследованием крови и кала на эластазу, врачи могут назначить анализ другого фермента — панкреатическая липаза. Это фермент поджелудочной, задачей которого является расщепление жирных кислот, жиров и глицерола.

Повышает уровень эластазы неправильное питание, отсутствие полезных продуктов в рационе, а также сопутствующие заболевания ЖКТ и поджелудочной железы.

После того, как вы сдадите образцы, их направят на иммуноферментное исследование. Врач, получив результаты, сможет сказать, ниже или выше нормы уровень фермента в вашем кале. С помощью такой диагностики обнаруживаются серьезные патологические заболевания. Это дает возможность своевременно, еще на ранних стадиях их развития, приступить к лечению.

Расшифровка результатов не сложная, потому вы с ними можете разобраться самостоятельно:

Норма для здорового человека — это не менее 200 мкг фермента на единицу измерения. Если исследование показало ниже этой отметки, потребуется пройти дополнительную диагностику с целью выявления причин, вызвавших низкую эластазу. Низкий уровень говорит о малоэффективной работе ПЖ.
Интервал от 200 до 500 единиц — это оптимальное количество фермента для поджелудочной железы здорового человека.
Пониженная эластаза — это диапазон от 101 до 199 единиц, говорит о средней или же легкой ферментной недостаточности.
Если в результате обследования обнаружен уровень до 100 единиц — поджелудочная железа сильно пострадала и имеется тяжелая форма заболевания.
Более 500 единиц фермента в образцах при незначительном превышении этой планки не говорит ни о чем опасном. Но с целью профилактики и успокоения лучше сделать повторный или сдать дополнительные анализы. В некоторых случаях погрешность возможна.
Анализ кала может показывать 700-1000 единиц. В таких ситуациях имеется подозрение на онкологические заболевания, панкреатит и желчнокаменную болезнь. Нужно пройти полноценное обследование с целью точного выявления заболевания.

При дефиците выработки поджелудочного сока можно подозревать не только панкреатит, но также иные недуги:

рак поджелудочной,
гепатит,
кишечная патология,
муковисцитоз,
непереносимость лактозы,
заболевание Крона,
камни.

Определять уровень панкреатической эластазы 1 в кале рекомендуется периодически каждому из нас, вне зависимости от возраста или пола. Очень важно при выявлении нарушений точно определить, с чем именно связаны отклонения от нормы по показателям фермента.

Только врач дает соответствующие направления на анализ и дальнейшую диагностику. Не пытайтесь заниматься самолечением. После первого же сигнала организма отправляйтесь в клинику. Даже если работа поджелудочной железы вас не беспокоит, раз в год старайтесь сдавать комплекс анализов. Это касается не только эластазы, но и исследований мочи, крови. Такое отношение к собственному здоровью абсолютно правильное. К тому же, анализы вполне доступны и проводятся в любой клинике.

Заболевания органов системы пищеварения опасны тем, что они способны развиваться очень быстро и переходить в тяжелые формы, вылечить которые затем намного сложнее.

источник

Панкреатическая эластаза в человеческом организме продуцируется исключительно поджелудочной железой.

Проходя через пищеварительный тракт, эластаза не подвергается разрушению и попадает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в разложении белков.

Расшифровка анализа способная показать сбои и проблемы в работе поджелудочной железы. Норма эластазы в кале не должна превышать число в 500 мг на каждый грамм кала.

Нижняя граница нормы находится на уровне 200 мг. В идеале анализ должен показывать усредненное значение, что говорит о хорошей работе поджелудочной железы.

Если показатели находятся слишком близко к верхней или нижней границе, есть вероятность назначения повторного анализа или дополнительного обследования. Иногда лаборатории могут сдвигать показатели нормы, так как разрабатывают свою шкалу для анализа. Поэтому перед сдачей стоит уточнить этот вопрос у вашего лаборанта.

При незначительном превышении нормы эластазы в кале не стоит сильно волноваться и подозревать у себя какие-то болезни.

На показатели могут повлиять такие факторы, как частое использование слабительных и расслабляющих препаратов.

Если же показатели вышли далеко за пределы 500 мг на 1 г кала, стоит обратиться за назначением дополнительного обследования во избежание появления таких серьезных заболеваний, как рак поджелудочной железы, острый панкреатит и желчекаменная болезнь.

В большинстве случаев такие заболевания дополнительно сопровождаются болезненными ощущениями в области живота и нижних отделов спины.

Чтобы сдать анализ для выявления точного количества панкреатической эластазы в кале, нет необходимости собирать несколько доз исследуемого материала.

Для постановки диагноза понадобится 2-5 г кала, собирать который можно в любое время суток. Для забора понадобится стерильный лоток с крышкой. Важно следить, чтобы при заборе в контейнер не попала урина.

Если у человека дефекация нерегулярная или нет возможности попасть в лабораторию в конкретный день, взятый для анализа материал можно хранить в холодильнике в закрытой посуде в течение одной недели.

Перед сдачей анализа для лабораторного исследования на точное количество панкреатической эластазы нет необходимости придерживаться какой-то диеты или ограничивать себя в конкретных продуктах.

Но перед сдачей кала важно полностью исключить слабительные препараты, медикаменты, способные угнетать или увеличивать перистальтику кишечника, а также запрещено использование ректальных свечей для лечения любых заболеваний.

Количество эластазы способно показать, насколько хорошо ферменты поджелудочной железы справляются со своей работой. Повышенное количество эластазы в кале начинается со значения в 500 мг на каждый грамм материала.

Помимо перечисленных выше заболеваний, провоцирующих повышение фермента в кале, увеличение эластазы можно также заметить при появлении следующих симптомов:

значительной потере веса;
постоянном поносе и вздутии живота;
слабость костной ткани;
анемия из-за недостатка витаминов группы B;
постоянная слабость и боли в животе.

Пониженное количество фермента не менее опасно, нежели ее увеличенное число. В том случае, когда больной замечает у себя следующие симптомы, важно срочно сдать анализ кала:

частые запоры и проблемы с дефекацией;
изменение цвета каловых масс;
появление кислого или гнилого запаха после опорожнения кишечника;
появление в каловых массах непереваренной пищи;
пенистость кала;
появление крови и слизи после дефекации;
частые боли в животе;
рвота и тошнота;
болевые ощущения в области поджелудочной железы.

Наиболее частой причиной снижения фермента является панкреатит, который может протекать у человека в острой или хронической форме. В таком случае стоит немедленно начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Очень опасно снижение панкреатической эластазы из-за возможного развития муковисцидоза, к лечению которого важно приступить на начальном этапе болезни. Малейшее промедление в этом случае грозит пациенту смертью.

Сахарный диабет любого типа также может спровоцировать снижение фермента, что приведет к недостаточному количеству инсулина в крови и опасности проявления гликемической комы, помните об этом.

Таким образом, анализ на выявление количества панкреатической эластазы в кале позволит точно определить степень работоспособности поджелудочной железы и назначить соответствующее лечение. Игнорирование подобного анализа может привести к ухудшению состояния человека и срочной госпитализации, при отсутствии лечения также возможен летальный исход.

источник

Поджелудочная железа отвечает за обмен веществ и уровень сахара в крови.

При нарушениях ее работы пациент испытывает боль и проблемы с пищеварением.

Пациенту, у которого подозревают заболевания данного органа, назначают анализ на панкреатическую эластазу. Уровень этого вещества в кале помогает выявить недуг. Преимущество данного метода в том, что он помогает определить и дифференцировать заболевание.

Панкреатической эластазой называется фермент, вырабатываемый поджелудочной железой. Основная задача данного вещества – это разложение протеинов до аминокислот. Кроме того, оно участвует в выработке инсулина, чем влияет на углеводный обмен.

Эластаза входит в состав поджелудочного сока и составляет 9%. Через протоки поджелудочной железы она поступает в двенадцатиперстную кишку, и там взаимодействует с пищей. При возникновении заболеваний уровень содержания этого фермента меняется, что используют при диагностике болезней желудочно-кишечного тракта.

Панкреатическая эластаза (она же эластаза -1) начинает вырабатываться ацинарными клетками этого органа. В кишечник попадает проэластаза, которая при взаимодействии с трипсином превращается в эластазу.

Помимо фермента первого типа, выделяют также эластазу-2 (сывороточную). Она появляется в крови при воспалениях поджелудочной железы.

Необходимость анализа на эластазу определяют хирург и гастроэнтеролог. Специальной подготовки для анализа не требуется, поскольку рацион питания и лекарственные препараты не влияют на ее уровень.

Сбор кала осуществляется перед анализом, его помещают в специальный контейнер, который продается в аптеке. Необходимое количество материала составляет 30 – 40% от объема контейнера.

Если сбор был вечером или ночью перед сдачей, то рекомендовано поместить емкость с калом в холодильник с температурой в 2–3 градуса. Это позволит предотвратить распад фермента и свести к минимуму неточности при проведении анализа. В холодильнике при плотно закрытой крышке посуды кал может храниться до недели.

Читайте также: Сколько раз кал в неделю

Также нужно следить за тем, чтобы в контейнере не оказалось мочи, это снижает точность результатов.

Противопоказание к данному анализу – это прием слабительных средств и ректальных свечей.

На необходимость проведения анализа указывают:

боли и неприятные ощущения в животе;
опоясывающие боли;
желтый цвет каловых масс;
пожелтение белков глазного яблока.

Он показывает наличие следующих диагнозов:

панкреатит;
травмы органов пищеварения;
желчнокаменная болезнь;
воспаление кишечника;
опухоли поджелудочной железы;
задержка физического развития у детей.

Исследование на уровень эластазы в кале помогает дифференцировать указанные заболевания от муковисцидоза и мальабсорбции.

В лаборатории после специальной подготовки кала врач получает информацию о содержании в нем фермента. Это помогает своевременно диагностировать заболевания и приступить к лечению.

Уровень в 200 – 500 мкг фермента на один грамм материала свидетельствует о нормальной работе поджелудочной железы и отсутствии заболевания у пациента. Это и есть норма. При понижении этого уровня говорят о гипофункции органа, при повышении – о гиперсекреции.

При уровне панкреатической эластазы выше 100 мкг врач делает заключение о средней степени поражения органа. Содержание фермента до 100 мкг возникает при тяжелой гипофункции и связан с серьезными нарушениями в работе железы.

Сниженный уровень фермента сопровождается следующими симптомами:

запоры;
желтый кал;
пена и непереваренная пища;
кислый и гнилостный запах экскрементов;
боли в эпигастральной области;
тошнота или рвота;
кровь или слизь после испражнения.

Гипофункция железы и данные симптомы позволяют судить о возникновении таких заболеваний как:

рак поджелудочной;
муковисцидоз;
воспаление кишечника;
закупорка протоков поджелудочной железы;
гепатит;
сахарный диабет.

Гиперфункция приводит к повышенной выработке фермента. Диагностировать ее помогает уровень эластазы выше нормального, то есть выше 500 мкг на один грамм кала. При уровне до 700 мкг рекомендовано пересдать анализ, поскольку на содержание фермента влияет прием слабительных средств.

Если же анализ показал количество свыше 1000 мкг, так же следует провести новый анализ для уточнения результата.

Усиленная работа поджелудочной железы сопровождается следующими симптомами:

режущие боли в животе;
бледность;
слабость;
резкое похудение;
жидкий стул и вздутие.

Так проявляются заболевания:

панкреатит;
рак поджелудочной железы;
желчнокаменная болезнь.

Отклонение уровня панкреатической эластазы от нормального значения вызывают такие причины как:

закупорка протоков;
врожденная дисфункция клеток, их замена соединительной тканью;
воспалительные заболевания;
разрушение секреторных клеток поджелудочной железы.

Своевременно проведенный анализ фермента помогает диагностировать заболевание и излечить его с минимальными последствиями.

Уровень эластазы зависит от работы поджелудочной железы. Поэтому для его нормализации необходимо воздействовать именно на орган. Важную роль играет правильное питание. Рекомендовано соблюдение следующих правил:

Есть часто, но маленькими порциями.
Пить много жидкости.
Готовить супы и каши на воде.
Не переедать.
Употреблять кисель и кисломолочные продукты.
Не есть жареную пищу.

При заболеваниях указанного органа врач в зависимости от диагноза назначает медикаментозную терапию. Это могут быть противовоспалительные препараты, антибиотики и другие.

Не принимайте лекарства без назначения врача. Самолечение навредит Вашему здоровью.

Панкреатическая эластаза вырабатывается в поджелудочной железе и является ферментом. Ее уровень – один из главных показателей нарушения работы данного органа. Для его проверки назначают анализ кала.

Тест на панкреатическую эластазу в кале является чрезвычайно важным. Эластаза — один из немногих ферментов, которые не изменяются после прохождения через кишечник, поэтому именно тест на эластазу используют для определения качества работы поджелудочной железы.

Поджелудочная железа (pancreas) — орган, расположенный позади желудка. Поджелудочная железа — вторая по величине после печени.

В ней синтезируюется большинство пищеварительных ферментов, которые в составе панкреатического сока поступают в кишечник.

Панкреатическая эластаза является незаменимым ферментом. Она нужна для расщепления белков. Панкреатическая эластаза расщепляет эластин и некоторые другие белки, поступающие с пищей.

В большом количестве эластин содержится в соединительной ткани. Им богаты некоторые мясные продукты: кожа, хрящи, легкие, субпродукты (особенно сердце).

Аналог эластина — белок коллаген — есть только в продуктах животного происхождения. Эластин присутствует как в мясной, так в растительной пище, например, в кочанной капусте и морковке.

Употребление в пищу перечисленных продуктов позволяет поддерживать в хорошем состоянии кожу и волосы, так как эластин обеспечивает им упругость.

Сам белок представляет собой длинные волокна, переплетенные между собой. Эластин мясной пищи очень тяжело расщепляется: только панкреатическая эластаза способна разделить его на отдельные волокна.

Узнать, достаточно ли фермента вырабатывается в pancreas, можно, исследовав кал. Анализ кала на эластазу не считается сложным, его делают в любом диагностическом центре.

Направление на анализ выдает гастроэнтеролог или хирург. Показаниями для проведения будет болезненность, опоясывающая или сконцентрированная в определенном месте живота, пожелтение слизистых, кожи и белков глаз, результаты ультразвукового исследования, указывающие на воспаление в поджелудочной железе.

Нужно ли специально готовиться к анализу? Анализ кала на панкреатическую эластазу является стандартной методикой диагностики заболеваний ПДЖ.

На объем и состав этого энзима в кале не влияют никакие условия, обычно искажающие результаты других тестов: пол, возраст, прием медикаментов.

Люди, принимающие на постоянной основе лекарства, могут продолжать лечение и перед сдачей кала на анализ, так как медикаменты не повлияют на точность результата.

Кал собирают в пластиковую емкость, приобретенную в аптеке или непосредственно в лаборатории.

Контейнер для сбора кала отличается от емкости для сбора мочи наличием шпателя для отбора материала, который облегчает работу лаборанта.

Контейнер заполняют на треть. Перед сбором кала нужно подмыться, чтобы в клинический материал не попали моча и выделения из гениталий.

Кал можно собрать накануне и сохранить в холодном месте. Температура хранения кала должна быть от 2 до 6 градусов.

В таких условиях панкреатическая эластаза сохраняется в кале в неизмененном виде, поэтому исследование покажет точный результат.

Нельзя сдавать на исследование кал, полученный в результате приема слабительного, в том числе после введения ректальных свечей.

Ферменты в ПДЖ начинают вырабатываться под воздействием вкуса, вида и запаха еды и после растяжения кишечных стенок.

Кроме ферментов, орган вырабатывает гормоны, например, отлично всем знакомый инсулин — гормон, регулирующий содержание глюкозы в крови.

Кроме поджелудочной железы, пищеварительные ферменты вырабатывают тонкая кишка, бактерии, обитающие в толстом кишечнике, слюнные железы и желудок.

Панкреатическая эластаза синтезируется из проэластазы — вещества, которое продуцируют ацинарные клетки поджелудочной железы.

Из поджелудочной панкреатическая эластаза поступает в двенадцатиперстную кишку, где трансформируется в собственно эластазу.

Для преображения проэластазы в эластазу нужен еще один протеолитический фермент (трипсин), который тоже вырабатывается в клетках поджелудочной железы.

Анализ на панкреатическую эластазу можно провести, взяв в качестве биоматериала не только кал, но и сыворотку крови. Тест на сывороточную эластазу проводят, если пациент жалуется на абдоминальные боли.

Сывороточная эластаза может быть двух типов:

панкреатическая эластаза 1 — фермент с молекулярной массой 30000, вырабатывается в поджелудочной железе, циркулирует по крови в свободной форме или вместе с ингибитором, подавляющим активность эластаза;
панкреатическая эластаза 2 — фермент с молекулярной массой 25000, анализ на содержание в сыворотке этого фермента проводят при диагностике эмфиземы, артрита, нефрита.

В крови имеются подавители активности этого фермента — ингибиторы. Если желудочная железа в порядке, то в сыворотке крови эластазы в активной форме нет или она находятся в маленькой концентрации.

Увеличение активной панкреатической эластазы-1 в крови является признаком обострения хронического панкреатита или симптомом острого панкреатита.

В лаборатории проведут иммуноферментные исследования, после чего врач получит полное представление о том, сколько содержится в кале панкреатической эластазы.

Эти данные помогают обнаружить тяжелые патологии и начать их лечение на самой ранней стадии.

Полученный после исследования кала цифры нужно уметь расшифровать. У здоровых людей в одном грамме кала содержится не меньше 200 мкг фермента.

Цифра в интервале 200 – 500 говорит о нормальном функционировании ПДЖ. Снижение уровня энзима в кале — признак недостаточной работы поджелудочной.

Если панкреатической эластазы в кале содержится более 100, но менее 200 мкг, то у человека легкая или средняя степень ферментной нехватки. Показатель меньше 100 говорит о тяжелой форме поражения поджелудочной.

Если анализ кала показал, что поджелудочный сок не выделяется в достаточном количестве, то причиной этого явления может быть не только панкреатит, но и ряд других заболеваний:

камни в протоках и пузыре;
рак ПДЖ;
гепатит;
непереносимость лактозы;
муковисцидоз;
болезнь Крона.

Анализ может показать содержание эластазы в кале более 500. Если цифра превышена ненамного, то не стоит волноваться — лучшие пересдать анализ, так как на состав кала могло повлиять частое применение слабительных медикаментов.

Если же эластазы в кале более 700 или даже более 1000, то нужно провести дополнительное обследование, направленное на выявление или исключение онкологии, панкреатита и желчнокаменной болезни.

Перечисленные опасные заболевания сопровождаются болезненными ощущениями в животе и спине, потерей веса, слабостью, анемией, хроническим поносом.

Регулярно появляющиеся боль в животе и нарушения дефекации должны стать поводом для обращения в медицинское учреждение.

Болезни органов пищеварения быстро развиваются и способны надолго вывести человека из строя.

За здоровьем пищеварительной системы следить несложно — достаточно ежегодно сдавать анализы, в том числе анализ кала и крови на панкреатическую эластазу. С их помощью поверяют состояние поджелудочной железы.

Ежегодное полное профилактическое обследование поможет обнаружить заболевание в самой ранней стадии и вовремя устранить опасные для жизни последствия.

Для того чтобы наша пищеварительная система могла переварить все то, что мы регулярно с аппетитом съедаем, организм вырабатывает множество различных веществ. Это ферменты, способные расщеплять пищу до такого состояния, что пищеварительный тракт может успешно справиться с ней. Вырабатывают ферменты различные органы, но значительную часть их поставляет поджелудочная железа.

В состав поджелудочного сока входит и вещество эластаза, основная роль которого состоит в расщеплении белка. При нехватке этого фермента белковая пища переваривается плохо, что приводит к различным проблемам с пищеварением и появлению заболеваний.

Эластаза начинает вырабатываться у человека с момента рождения и остается в неизменных количествах всю его жизнь, выделяясь вместе с продуктами жизнедеятельности. Снижение ее содержания в кале указывает на недостаточность функционирования поджелудочной железы. Слишком высокие показатели относительно нормы также свидетельствуют о нарушениях в работе поджелудочной железы.

Именно поэтому анализ кала на панкреатическую эластазу становится настолько важным. С его помощью можно быстро провести диагностику и получить результаты, задающие направление дальнейшего поиска причины нездоровья пациента.

Существует два типа этого вещества:

Панкреатическая эластаза 1 в форме проэластазы вырабатывается в поджелудочной железе и вместе с другими ферментами поставляется в тонкий кишечник, где включается в процесс пищеварения.
Сывороточная эластаза обнаруживается в крови при процессе разрушения клеток. Для ее определения нужен анализ крови.

В норме панкреатическая эластаза первого типа в кале означает, что организм в целом и поджелудочная железа в частности работают правильно, заболеваний и нарушений не имеется. Изменение показателей – признак неблагополучия поджелудочной железы, а иногда и свидетельство крайне опасных процессов вплоть до некроза или онкологического заболевания.

Анализ на панкреатическую эластазу назначается в следующих случаях:

Наличие жалоб пациента на дискомфорт и боли при приеме пищи.
Хроническая недостаточность поджелудочной железы.
Хронический панкреатит.
Болезнь Крона.
Кистозный фиброз.
Травмы области живота, которые могли сказаться на функционировании органа.
Наличие (или подозрение) доброкачественных или злокачественных новообразований.
Подозрение на муковисцидоз.
Подозрение на наличие мальабсорбции.
Синдром, возникающий у больных с удаленным желчным пузырем.
При хронических диспепсических явлениях, продолжительной немотивированной диарее.
При наличии болей в абдоминальной области, усиливающихся после приема пищи.
Внезапное или прогрессирующее снижение массы тела.

Пациент должен понимать, что обнаружить эластазу в кале – это нормальное состояние, так должно быть, если ее показатели вписываются в пределы нормы. Если же этого вещества в кале мало, то это говорит о наличии серьезных проблем с функционированием поджелудочной железы.

Анализ на фермент эластазу не доставляет пациентам особых проблем – специфическая подготовка для этого не требуется. Однако за трое суток до его проведения нужно исключить прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результат анализа, а также отказаться от проведения обследования, при котором применяется рентгеноконтрастное вещество барий.

Такое исследование требует сдавать пробу кала, ведь именно в нем и содержится нужное вещество, количество которого нужно выявить.

Для транспортировки пробы необходимо использовать специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке или получить в лаборатории. Забор производится в количестве трети объема емкости. При этом стул должен быть естественным, то есть не вызванным применением слабительных средств или использованием клизмы.

Перед отбором пробы пациенту необходимо выполнить надлежащие гигиенические процедуры, чтобы в кале не оказались следы загрязнений или инфекции.

Если кал собирается вечером, то пробу в плотно закрытой емкости можно хранить в холодильнике на нижней полке. Собранное вещество нужно как можно быстрее доставить в лабораторию на исследование.

Для взрослых нормой является показатель между 200 и 500 мкг/г. Если в кале обнаружена эластаза 1 в количестве между 100 и 200 мкг/г, то это означает, что у пациента имеется невысокая степень секреторной недостаточности.

Снижение показателей ниже 100 мкг/г говорит о серьезной проблеме с функционированием поджелудочной железы, о тяжелой форме секреторной недостаточности.

Для подтверждения результатов рекомендуется повторно сдать анализ в независимой лаборатории, особенно если есть сомнения в достоверности показателей или же имеются незначительные отклонения от нормы.

значительной потере веса;
постоянном поносе и вздутии живота;
слабость костной ткани;
анемия из-за недостатка витаминов группы B;
постоянная слабость и боли в животе.

частые запоры и проблемы с дефекацией;
изменение цвета каловых масс;
появление кислого или гнилого запаха после опорожнения кишечника;
появление в каловых массах непереваренной пищи;
пенистость кала;
появление крови и слизи после дефекации;
частые боли в животе;
рвота и тошнота;
болевые ощущения в области поджелудочной железы.

Информативность анализа стула на копрологическую эластазу (панкреатопептидазу Е) предполагает его проведение вне возрастных и гендерных рамок. Основной функцией фермента в организме является расщепление белков, которые поступают к нам вместе с пищей. По сути, у эластина в организме человека есть только один конкурент – коллаген. Но ферменты на его основе вступают в реакцию только с белками животного происхождения, поскольку сам коллаген содержится именно в животной пище. Поэтому достаточной информативностью не обладают.

В тоже время эластин есть в продуктах и животного, и растительного происхождения, поэтому его роль универсальна. Человек регулярно употребляет смешанную пищу, так как коллаген и эластин благотворно влияют на внешний вид каждого из нас, улучшая состояние волос, кожи, ногтей. Кроме того, такой состав пищи необходим для нормальной работы органов пищеварения. А поскольку есть поступающие с пищей белки, поджелудочная железа вырабатывает фермент для их расщепления. Иными словами эластаза всегда будет присутствовать в организме человека. Все дело в том, какова ее концентрация.

Повышение или понижение нормы негативно сказывается на общем самочувствии пациента, что заставляет его обратиться к врачу, который назначает стандартное обследование, включающее копрологическое исследование на панкреатическую эластазу.

Фермент поджелудочной железы, расщепляющий белки, известен медикам с 1975 года под именем протеиназы Е и относится к группе сериновых протеиназ. Он продуцируется ацинарными панкреатоцитами и не выявлен больше нигде. По сути, это источник трипсина, который активируется им в 12-перстной кишке и начинает расщеплять белки по пептидным связям. Подавляется его активность тканевыми белками (серпинами). К микрофлоре и действию других протеиназ фермент резистентен. Эта его стабильность и лежит в основе анализа, позволяющего не просто выявить, а предупредить развитие панкреатита.

К бесспорным преимуществам иммунохимического тестирования (ИФА) эластазы в стуле относится неинвазивность и достоверность. Этот анализ – альтернатива методикам с нарушением целостности кожи. В основу положено исследование фекального жира, тестирование которого позволяет выявить хронический панкреатит и оценить жировой метаболизм с целью предупреждения развития заболевания. Диагностическая чувствительность составляет 93%. Тестирование предполагает использование в качестве биоматериала испражнения, дуоденальное содержимое и сыворотку крови человека.

Панкреатическая эластаза 1 в кале дает возможность установить причину патологии и определяется в следующих случаях:

Абдоминальные боли, тяжесть в эпигастрии после приема пищи (абдоминальный синдром).
Экзокринная недостаточность панкреас, в том числе при хроническом панкреатите и муковисцидозе, с целью контроля экзокринного потенциала железы, особенно у пациентов с эндокринной недостаточностью (СД 1 и 2 типа), чтобы предупредить развитие острого панкреатита. В этом случае достоверность показателя превышает 93%, колебания нормы у ребенка (с первого месяца жизни) и взрослого лежат в рамках от 200 до 8000 мкг/г.
Опухолевый процесс в организме доброкачественного или злокачественного характера.
Контроль эффективности лечения ферментной недостаточности поджелудочной железы.
Кишечный метеоризм (постоянное вздутие живота без видимых причин).
Диспепсия или запор (неустойчивость стула).
Желтушность кожи, склер в результате нарушения оттока желчи (обтурационная желтуха).
Резкая потеря веса (вплоть до кахексии).
Изменения в каловых массах (цвет, запах, вкрапления).
Лактазная недостаточность (отсутствие возможности усваивания пищевого белка).
Травмы панкреас, оперативные вмешательства на железе.
Фиброкистоз поджелудочной железы.

Противопоказания для тестирования отсутствуют. Расшифровкой результатов показателей анализа занимается гастроэнтеролог или врачи смежных специальностей: педиатр, терапевт, хирург, эндокринолог, онколог, дерматолог.

Пройти тестирование каловых масс на эластазу можно в лаборатории любой медицинской организации. Сегодня – это стандартное обследование. Хотя считается, что сдавать анализ можно без специальной предварительной подготовки, это не совсем так. За несколько дней до тестирования после консультации с лечащим врачом следует прекратить прием лекарственных препаратов, усиливающих перистальтику кишечника (пилокарпин, белладонна), слабительных или, напротив, противодиспепсических средств, исключить использование наружных анальных мазей и ректальных свечей, спринцевания и очистительные клизмы. Пием ферментных препаратов для улучшения работы поджелудочной железы допускается, поскольку не влияет на результат.

Как всегда, перед сдачей кала на анализ, следует ограничить в рационе острые, соленые, маринованные продукты. Месячные у женщин – повод для переноса тестирования каловых масс, так же как и исследования с барием или колоноскопия, проведенные накануне сдачи анализа.

Собирать кал лучше в утренние часы, достаточно100 мг биомассы. Перед тестированием можно поесть, поскольку вся пищевая эластаза останется неизменной до выхода из кишечника, и ее дополнительное количество в кишечнике никак не отразится на результате. Цель исследование – оценка по концентрации эластазы не только нарушений функции железы, но и установление стадии ее экзокринной недостаточности. Следует подчеркнуть, что диагностика острого панкреатита в этом случае подтверждается анализами крови (даже после нескольких дней с момента приступа). Достоверность в этом случае повышается до 97%.

Во время сбора фекалий для сохранения достоверности результатов нужно помнить о ряде простых правил:

Емкость под испражнения обязана быть стерильной (лучше всего аптечный контейнер).
Необходимо исключить попадание урины в кал на анализ.
Крышка емкости должна плотно прикрываться.
До отправки в лабораторию образец биоматериала должен находиться в холодильнике (не ниже +5*С и не выше +8*С). Иногда, в нестандартных ситуациях кал замораживают при -20*С.

Тестирование осуществляют методом ИФА (иммуноферментная методика). На дно тест-планшета из пластика наносят антитела-маркеры панкреатической эластазы. Фермент из фекалий вступает с ними в реакцию антиген-антитело, образует специальный иммунный комплекс, который фиксируется на поверхности планшета. Этот участок метят красителем, по интенсивности окраски которого судят о концентрации эластазы. Степень окрашивания определяется спектрофотометрически.

Для уточнения диагноза при подозрении на патологию поджелудочной железы, органов пищеварения с сильным болевым синдромом у ребенка или взрослого проводят анализ сыворотки крови на эластазу. Различают:

Панкреатическую эластазу 1- фермент с массой молекулы 30000, который синтезируется поджелудочной железой в кровь, где и циркулирует свободно. Если эластазы становится много, она ингибируется белками, но продолжает так же свободно перемещаться по кровяному руслу в уже связанном состоянии.
Панкреатическую эластазу 2 – с низкой массой молекулы в 25000. Такой фермент может показывать степень поражения почек (нефрит), суставов (артрит) или говорить об эмфиземе.
В обоих случаях для подтверждения диагноза назначают дополнительное исследование на панкреатическую липазу, отвечающую за расщепление жиров и их производных. Все вместе предполагает правильную расшифровку результатов тестирования.

При анализе полученных данных врач учитывает повышенный или пониженный уровень концентрации эластазы в сравнении с нормой. Это несложная задача, с которой можно справиться самостоятельно:

Концентрация от 200 до 500 – оптимальна для функционирования панкреас.
Пониженное значение – менее 100 мкг/г – свидетельствует о тяжелом нарушении функции, может означать серьезную патологию поджелудочной железы и требует дополнительного обследования пациента. Содержание эластазы в кале от 100 до 200 мкг/г говорит о легкой или средней тяжести патологии.
Панкреатическая эластаза больше 500 при незначительном превышении верхнего уровня считается поводом для пересдачи анализа, для исключения лабораторной погрешности, которая может повышать показания теста.
Показатель уровня фермента в 700 – 1000 единиц может говорить об онкологии и требует незамедлительного диагноза и лечения. Дополнительное обследование поможет дифференцировать опухоль от конкрементов или воспаления поджелудочной железы.

источник