Меню Рубрики

Патогенные стафилококки в кале у грудничка

Иногда при взятии анализов выявляют золотистый стафилококк у грудничка в кале.

Причин появление патогенной микрофлоры несколько. Но независимо от них активное размножение данного возбудителя провоцирует развитие серьезной болезни.

Выявление патогена у детей требует срочных лечебных мероприятий. Это позволит быстрей справиться с инфекцией без последствий для здоровья грудного малыша.

Золотистый стафилококк (второе название — Стафилококк ауреус) – это разновидность бактерий ряда стафилококковых, вызывающих различные заболевания.

Данный патоген является наиболее опасным для человека по сравнению с другими этой группы. Вырабатывая токсическое вещество, негативно влияющее на функционирование всего организма, Стафилококк ауреус вызывает патологии в работе разных органов.

Патогенная микрофлора имеет желтую окраску. В норме ее присутствие можно выявить в организме любого человека.

Заболевание развивается в том случае, когда титр возбудителя превышает допустимое безопасное количество. Для того, чтобы не было стафилококка в кале у ребенка грудного возраста, родителям следует знать о профилактических мерах.

Среди главных факторов, способствующих появлению золотистого стафилококка в кале у грудничка, выделяют сниженный иммунитет и отсутствие полноценного гигиенического ухода со стороны взрослых людей.

После рождения младенец сталкивается с внешней средой и множеством ее воздействующих агентов. Для становления крепкой иммунной системы необходимо время.

Поэтому так важно полноценное грудное вскармливание, соблюдение гигиенических мероприятий со стороны мамы, хороший уход за малышом. При отсутствии хотя бы одного из моментов или при некоторой халатности взрослых, ребенок может заразиться патогенной микрофлорой, приводящей к развитию инфекционного процесса.

Опасный период для развивающегося организма наступает тогда, когда ребенок все тянет в рот. Различные предметы становятся источником патогена.

У новорожденного появление золотистого стафилококка в кале связано с:

  • возникновением патологий во время беременности;
  • трудной родовой деятельностью;
  • длительным нахождением без околоплодных вод при рождении;
  • преждевременным появлением на свет;
  • низким уровнем защитных сил организма;
  • отсутствием или недостаточным выполнением гигиенических мероприятий;
  • присутствием в организме матери стафилококковой инфекции;
  • несоблюдение правил безопасности сотрудниками родильного дома.

Не всегда наличие патогенной микрофлоры у детей становится причиной развития соответствующего заболевания.

Следует быть внимательным к появлению у грудничка следующих симптомов:

  • повышение температуры;
  • появление беспричинных капризов;
  • плохой сон;
  • потеря аппетита;
  • изменение стула;
  • появление насморка и кашля;
  • воспалительный процесс, затрагивающий слизистые ткани глаз;
  • появление сильной отечности;
  • сыпь на коже по типу крапивницы;
  • признаки развития гриппа.

Родителям следует помнить о том, что клиническая картина в разных случаях может отличаться. Все зависит от той системы, которая попала под негативное воздействие патогенной микрофлоры. При активизации возбудителя в кишечнике происходит сбой в работе пищеварительной системы.

При воздействии патогена на весь организм, обязательными будут кожные поражения.

Если кормящую женщину беспокоят гнойный мастит, то она может стать источником заражения для ребёнка, поэтому от лактации следует отказаться.

Беспокойство родителей должны вызвать простудные проявления. Часто стафилококк маскируется под ОРВИ. Следует помнить, что иммунитет к возбудителю не вырабатывается. Для предотвращения повторного заражения требуется строгое соблюдение всех предписаний врача.

При выявлении отклонений в здоровье ребенка родителям следует сразу обратиться к педиатру. Врач после опроса и сбора жалоб назначает исследование грудного молока, секрета, отделяемого из носовой полости и каловых масс малыша.

При выявлении возбудителя в грудном молоке, его обычно выявляют и при обследовании кала. Это говорит о возможной необходимости терапии как мамы, так и ребенка. Не всегда присутствие золотистого стафилококка в кале является признаком проведения лечения.

Норма микроорганизмов составляет в среднем 10 в 4 степени. Однако негативное воздействие стафилококка определяется как его количеством, так и общим самочувствием ребенка. При наличии нарушений в работе пищеварительного тракта, кожного покрова, других систем, необходимы не только профилактические, но и лечебные мероприятия.

Если был выявлен золотистый стафилококк в кале у ребенка, то все лечебные процедуры проводятся только после помещения в стационар. Необходимо строгое их соблюдение под контролем специалистов. Терапия включает следующие направления:

Прием антибиотиков пенициллиновой группы или ряда цефалоспоринов. При этом важно полностью ликвидировать инфекционный процесс. В противном случае возбудитель выработает иммунитет к лекарственному препарату, который окажется бесполезным при повторном лечении.

Иммуностимулирующее лечение. Повышение уровня иммунитета напрямую сказывается на скорости выздоровления.

Прием витаминов. Необходим для восстановления метаболизма.

Большую роль играет комплексность всех мероприятий. В некоторых случаях врач может разрешить применение народных методов. Например, при поражении кожи используются примочки, протирания отварами трав (ромашка, календула).

В некоторых случаях родители вместо того, чтобы обратиться к врачу, пытаются вылечить ребенка самостоятельно.

Следует помнить о том, что стафилококковая инфекция может быть причиной осложнений в виде:

  • воспалительных процессов гнойного характера, поражающих кожный покров и внутренние органы;
  • заболеваний верхних отделов дыхательной системы (ангина, отит) из-за развития патогенной микрофлоры на слизистой ткани носоглотки;
  • пневмонии;
  • остиомиелита, когда патология переходит на костную ткань;
  • пиелонефрита при локализации возбудителя в почках;
  • эндокардита при поражении сердечной мышцы.

Конкретное осложнение определяется поражением той или иной системы организма. В любом случае отсутствие лечебных действий опасно для жизни ребенка.

В борьбе с распространением стафилококковой инфекции важное значение приобретают профилактические меры.

Для предупреждения развития инфекционного процесса важно соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно осуществлять гигиенические процедуры по уходу за грудничком;
  • следить за чистотой фруктов и овощей перед подачей на стол;
  • своевременно обрабатывать повреждения кожного покрова (это касается и правильного ухода за грудью, сосками кормящей мамы);
  • исключить или ограничить нахождение ребенка грудного возраста в общественных местах, особенно, если малыш часто болеет;
  • тщательно следить за питанием мамы в лактационный период, исключить из меню подпорченные продукты.

Любое изменение в самочувствии ребенка грудного возраста должно вызывать беспокойство родителей. При возникновении подозрений на развитие инфекции не следует заниматься самолечением и использовать методы лечения без контроля специалиста.

Своевременное обращение к педиатру позволит избежать развития отрицательных последствий и избавит малыша от вредной микрофлоры.

источник

Одной из широко распространенных среди детей инфекций считаются стафилококковые заболевания. Однако, родители зачастую путают наличие стафилококка на коже, слизистых, в стуле и развитие именно инфекций. Это необходимо знать потому, что далеко не всегда стафилококк требует активных лечебных мероприятий. Данный микроб относится к одним из распространенных микробов на планете, обитающих в почве, в организме животных и человека. Его относят к условно-патогенной флоре, что говорит о том, что представляет опасность стафилококк далеко не для всех и далеко не всегда. Наличие стафилококка в биологических средах не означает знака равенства стафилококковой инфекции. Для того, чтобы она развилась необходимы особые условия:

  • Высоко патогенные штаммы,
  • Особая восприимчивость организма,
  • Снижение иммунной защиты,
  • Повреждение кожи, слизистых оболочек.

Различные сочетания этих факторов могут приводить к тому, что микроб проявляет свои агрессивнее свойства и дает клинику инфекции в различных областях, начиная от кожи, заканчивая всем организмом (сепсис).

Для детей особо опасными могут становиться некоторые виды микроба:

Эта разновидность способна к поражению кожных покровов и развитию глазных заболеваний.

  • Сапрофитный стафилококк у детей.

Встречается нечасто, в основном у малышей, и способен поражать мочеполовые органы.

В основном обитает в области слизистых оболочек, поражая ротоглотку и дыхательные пути.

Относится к самым часто выявляемым, он имеет свойство поражать любые органы и ткани, может иметь разную степень патогенности. Особенно опасным становится внутрибольничный золотистый стафилококк у детей. Этот микроб обладает высокой устойчивостью к антибиотикам и агрессивными свойствами, способен к формированию вспышек, особенно в роддомах и хирургических стационарах.

В зависимости от возраста, инфекции, вызванные стафилококком у детей, могут различаться по виду, степени тяжести и течению. Важно своевременно их выявить и начать лечение, чтобы не допустить распространения инфекции и осложнений.

Обсеменение ребенка разными видами микробной флоры происходит сразу же после его рождения. Среди многих других микробов на коже и слизистых могут обнаруживаться и стафилококки у новорожденных. Однако, далеко не всегда они способны приводить к развитию инфекций и тяжелых поражений органов ребенка. Особенно чувствительны к инфекции новорожденные с недоношенностью и незрелостью, особенно дыхательной системы, дети с дефицитом массы и задержкой развития к рождению.

Стафилококк у новорожденных наиболее вероятен при врожденных патологиях иммунитета, при проблемах ухода, при формировании потницы, опрелостей, повреждений кожи. Проявления могут иметь системный или местный характер. Особенностью периода новорожденности является тот факт, что местные проявления при несвоевременном реагировании очень быстро могут перерастать в системную инфекцию. Иммунная защита кожи и слизистых еще несовершенна и, при инфицировании, будет слабо сдерживать распространение микроба вглубь организма.

Стафилококк у новорожденных может приводить к развитию конъюнктивитов с гноем и краснотой, слезотечением. Также возможны «синдром обожженной кожи» с формированием пузырей, похожих на ожоговые, гнойничковыми проявлениями, абсцессами. Инфицирование кишечника дает некротический энтероколит с тяжелым поражением и отмиранием стенок кишки. Также возможны пневмонии, пиелонефриты и сепсис. Все эти состояния опасны для детей, могут приводить к гибели, в виду чего в роддомах и детских стационарах проводятся регулярные меры дезинфекции (мойки) с тщательной обработкой всех помещений от микробного обсеменения.

Обычно родители крайне сильно переживают при обнаружении стафилококка у грудничков и детей раннего возраста. При этом, дети вполне нормально себя чувствуют и развиваются по возрасту. Это состояние относят к носительству стафилококка, не требующему терапии. Нужно помнить о том, что этот микроб относится к условно-патогенной флоре и сдерживается иммунитетом.

Если же микроб патогенный, тогда стафилококк у грудничка может вызывать такие патологии как кишечные расстройства (токсикоинфекции). Обычно это стафилококки пищи. За счет накопления токсинов стафилококка происходит отравление организма ребенка с поносом, рвотой и высокой температурой, обезвоживанием.

Часто стафилококк у грудничков дает поражения кожи — пиодермии. Это многочисленные воспаленные прыщики с белыми или желтоватыми головками, вскрывающиеся с образованием ранок, а также общее нарушение состояния на фоне поражений кожи. Иногда возникает стафилококковое поражение пупочной ранки с развитием омфалита, гнойного воспаления.

Инфекция может себя проявлять в виде респираторных симптомов — начиная от насморка до поражений бронхов и легких. Начало инфекции похоже на обычную простуду, но состояние склонно к быстрому ухудшению в связи с активным размножением микробов и производством ими токсинов. Особенно опасно развитие пневмонии, поражения легких — оно приводит к выраженным дыхательным нарушениям, общему тяжелому состоянию и реальной опасности для жизни.

Часто при обнаружении стафилококка в кале детям назначают необоснованное лечение, считая это проявлением инфекции. Но, далеко не всегда выявление микроб в фекалиях говорит об опасности. Стафилококк в кале может присутствовать в небольших количествах как элемент условно патогенной флоры. Он не причиняет ребенку вреда сдерживается нормальной флорой кишечника и его наличие относят к процессу «физиологического дисбиоза» грудничков (катар кишечника).

Данное состояние проявляется в первые недели и месяцы после рождения при активном заселении кишечника флорой. Проявления по типу вздутия живота, колик, разжижения стула без температуры и симптомов интоксикации не относят к стафилококковой инфекции, это возрастная особенность грудничка. По мере того, как микробы заселят свои ниши, а кишечник научится слажено работать, все эти явления пройдут. Лечить это не нужно, необоснованное применение антибиотиков в случае выявления стафилококка в кале принесет больше вреда.

источник

Что представляет собой золотистый стафилококк у грудничка, как он проявляется и какое лечение требуется?

Стафилококки представляют собой широкую группу анаэробных патогенных микроорганизмов. На сегодняшний день число видов этой бактерии составляет, по меньшей мере, 50 самостоятельных единиц. Это гемолитический, сапрофитный и иные разновидности. Наиболее распространенным был и остается т.н. золотистый стафилококк (staphylococcus aureus).

Это очень грозный противник. По статистике, им инфицирован каждый третий человек на планете. Некоторые источники называют еще большее число носителей. Почти в 100% случаев заражение происходит в младенческом возрасте. Почему так и как справиться с инфекционным агентом?

Заражение инфекционным агентом зачастую происходит с первых же дней жизни. Стафилококковая инфекция передается несколькими путями:

Путь передачи Характеристика
Воздушно-капельный В этом случае инфекция попадает в организм маленького пациента от инфицированного человека при вдыхании. Составляет наименьший процент случаев заражения.
Пищевой или алиментарный путь Золотистый стафилококк может попасть в тело с молоком инфицированной матери. Если этого не произошло в ранние фазы, существует вероятность попадания инфекции с несвежими или плохо приготовленными продуктами питания в период введения прикорма.
Бытовой путь Чаще всего стафилококком ребенка «награждают» еще в родильном отделении. Несоблюдение правил гигиены медицинскими работниками, использование грязных сосок и т.д., вот лишь некоторые возможные варианты.

Бактерия золотистого стафилококка

В большинстве случаев после попадания патогенного организма в тело не происходит ничего. Стафилококк оседает на слизистых (в носу, в глазу), в глотке, обнаруживается в кишечнике наравне с условно патогенной микрофлорой (вроде бактерий вида протеус мирабилис). Несмотря на отсутствие продуктивной симптоматики золотистый стафилококк обнаруживается в кале у грудничка. Подобное состояние может длиться неопределенно долго.

Таким образом, предвосхищая вопрос «заразен или нет золотистый стафилококк», можно ответить утвердительно. Это крайне контагиозный (заразительный при прикосновении) микроорганизм . Однако причин для беспокойства нет. Большинство людей и так им уже заражены и сами того не подозревают.

Указанный патогенный микроорганизм дает богатую симптоматику. Она зависит от того, где локализован очаг поражения. «Классические» варианты – это кожный покров, горло, нос, кишечник. В некоторых случаях возможно развитие стафилококкового конъюнктивита.

При подобной локализации инфекции развивается первичный тонзиллит. Протекать он может как в острой, так и в хронической стадии прямо с момента манифестации. В первом случае отмечается интенсивная боль в горле, першащий кашель, изменение тона голоса.

Поскольку ребенок младенческого возраста не способен пожаловаться на свое состояние, за ним должны понаблюдать сами родители. Если новорожденный постоянно плачет, поведение грудничка меняется, изменяется тон голоса или голос полностью пропадает, отмечается забивающий кашель без мокроты, велика вероятность формирования ангины.

Дабы подтвердить эту догадку нужно показать ребенка педиатру и детскому отоларингологу. Хроническая форма протекает менее агрессивно. Не наблюдается ни гипертермии, ни типичных симптомов. Латентное течение отмечается наиболее часто.

При преимущественном поражении носа наблюдается насморк, отхождение большого количества вязкого экссудата, обычно желтого цвета. В этом случае также не обойтись без консультации ЛОР-врача.

При проникновении стафилококковой инфекции в структуры кожного покрова, появляются симптомы, схожие по внешнему виду с течением ветряной оспы. Пораженный участки покрываются красными пятнами, которые спустя несколько дней трансформируются в папулы, заполненные жидким содержимым.

Подобная сыпь имеет тенденцию к экстенсивному распространению на все тело. Дополнительно наблюдается повышение температуры тела и симптомы общей интоксикации организма.

В кишечнике золотистый стафилококк проявляется, что называется, во всей красе, давая характерные проявления тяжелого дисбактериоза. Цвет стула меняется на темно-зеленый или бурый. Консистенция становится жидкой. Возможны примеси крови в кале.

Все это дополняется сильными спазмами в животе и повышением температуры тела. При тяжелом течении возможно появление сыпи на коже.

Фото: Золотистый стафилококк в кале у грудничка

Отмечается покраснение конъюнктивы глаз, отхождение некоторого количества гнойного экссудата. При несвоевременном лечении возможна эрозия роговицы глаза и наступление слепоты.

Возможно развитие вторичной пневмонии. В этом случае наблюдается кашель, трудности с дыханием и иные типичные проявления воспаления легких. Крайне редко пневмония при стафилококковых поражениях первична. Намного чаще говорить приходится об осложнении.

Перечень проявлений весьма широк. Может ли стафилококк пройти сам? Это исключено. Речь идет о крайне живучем микроорганизме. Даже комплексное лечение не избавляет человека от подобного опасного «соседа». Бактерия лишь затихает на время, чтобы в неожиданный момент нанести новый удар. Стоит ли говорить о шансах на спонтанное излечение? Степени золотистого стафилококка могут быть различны, но сам он не проходит никогда.

При подозрениях на развитие инфекции у ребенка рекомендуется немедленно проконсультировать его у педиатра. Нужно рассказать обо всех подозрительных проявлениях. Врач назначит необходимые исследования и направит пациента к профильным специалистам. Как правило, все ограничивается лабораторными методами диагностики.

  • Общее исследование крови. Дает выраженную картину воспаления с лейкоцитозом, СОЭ выше нормы, эритроцитозом. При кишечной форме возможно развитие анемии с низким уровнем гемоглобина.
  • Общее исследование кала. Показывает наличие микроорганизмов, дает иную информацию.
  • Мазок из зева, носа. Позволяет провести микробиологическое исследование для выявления колоний стафилококка.
  • Бактериальный посев биоматериала. Дает возможность оценить чувствительность патогенной флоры к антибактериальным средствам.

Как правило, указанных методик вполне достаточно. При всех сомнениях показано проведение дополнительных инструментальных исследований, вроде УЗИ для исключения повреждений внутренних органов.

Младенчество – период проведения множества прививок. Однако возникает резонный вопрос. Можно ли делать прививки грудничкам при золотистом стафилококке? В период острого течения инфекционного заболевания от прививок следует воздержаться.

Отвод продлевается вплоть до нормализации состояния и для профилактических целей может длиться более месяца с момента выздоровления. Во всех случаях вопрос решается с иммунологом в индивидуальном порядке.

В период, когда ребенок не получает никакой пищи, кроме материнского молока, женщина должна уделить особое внимание своему рациону. На столе должно быть как можно больше продуктов растительного происхождения и как можно меньше животной пищи.

Рацион должен быть максимально витаминизированным и при этом разнообразным. Диета мамы при золотистом стафилококке у грудничка зиждется на двух принципах: минимум агрессивных продуктов, максимум витаминов и полезных веществ.

В первую очередь возникает вопрос, нужно ли лечить стафилококковую инфекцию. Однозначно необходимо. В отсутствии грамотной терапии велик риск развития тяжелых осложнений. Терапия комплексная, медикаментозная. Включает в себя:

Препарат Характеристика
Антибиотики Какие именно – врач решит на основании бактериальных посевов. Без этого исследование назначение антибактериальных препаратов бесполезно и опасно. Таким нехитрым образом человек лишь окажет услугу стафилококку, повысив его резистентность.
Бактериофаги Живые микроорганизмы, питающиеся бактериями. Назначаются для местного применения.
Антисептические препараты местного кишечного действия Такие как Энтерофурил, Эрсефурил 200, Энтерол. Убивают стафилококк на слизистых толстой кишки, однако вредят и полезным бактериям, потому приниматься должны в комплексе с пребиотиками.
Иные антисептики местного действия Для обработки слизистых горла, носа, мази и капли для глаз. Особой эффективностью в деле терапии инфекции носоглотки отличается растительный препарат Хлорофиллипт, который призван бороться со стафилококками.
Иммуномодуляторы

Перечень фармацевтических групп весьма широк. Конкретные наименования препаратов определяет только врач. Самолечение категорически недопустимо. Как долго лечится стафилококковая инфекция? Возможны варианты. Наиболее часто приходится говорить о длительности от 5 до 21 дня.

В отсутствии адекватной терапии велика вероятность развития следующих последствий:

  • Сепсиса (заражения крови).
  • Язвенного колита.
  • Слепоты.
  • Инфекционного менингита.
  • Пневмонии.
  • Шока.

Чаще всего речь идет о смертельно опасных состояниях, способных в короткие сроки унести жизнь младенца.

Специфических мер профилактики не существует. Родителям достаточно соблюдать правила личной гигиены.

Доктор Комаровский полагает, что терапия стафилококковой инфекции должна основываться на укреплении иммунной системы. Это первоочередная задача. Антибиотики назначаются лишь в исключительных случаях. Наличие золотистого стафилококка у грудничка в кале врач и вовсе не считает патологией, требующей лечения. Это вариант нормы.

Отзывы о лечении стафилококковой инфекции основываются на комплексном подходе. Если ребенок получает препараты в системе (антибиотик + антисептик + иммуномодулятор), это позволяет максимизировать эффект от лечения. При этом родители отмечают медленную динамику улучшения, однако стабилизация состояния непременно наступает. В отсутствии комплексного характера лечение идет куда медленнее.

Золотистый стафилококк – опасный, но при этом распространенный микроорганизм. Он дает знать о себе лишь при ослабленном иммунитете. И здесь не обойтись без комплексной терапии. Лечить младенца самостоятельно нельзя. Терапия – прерогатива специалистов.

источник

После появления на свет ребенок сталкивается с множеством бактерий и микроорганизмов. Один из них полезны, другие безвредны, а бывают и довольно опасные для здоровья малыша. Одной из таких опасных бактерий является золотистый стафилококк.

Читайте также:  Мицелий патогенного гриба в кале

Золотистым стафилококком Staphylococcus aureus (Стафилококк ауреус) – называется одна из разновидностей бактерий из ряда стафилококковых, способных вызывать различные болезни.

Золотистый стафилококк самая вредоносная и устойчивая бактерия из всех стафилококков.

Практически все заболевания, связанные со стафилококковой инфекцией вызываются именно этой бактерией, вернее токсичным ферментом, который она вырабатывает.

Золотистым его называют потом, что при наблюдении под микроскопом видно, что колонии этих бактерий имеют желтую окраску. Эта бактерия очень распространенная. Она находится в организме и на коже почти каждого человека.

Так что найти золотистый стафилококк у грудничка в кале вполне реально. Существуют нормы допустимых значений присутствия бактерий в кишечнике. Если эта норма не превышена, то поводов для беспокойства нет.

Кроме золотистого очень часто встречается эпидермальный стафилококк, в отличие от первого, он — часть нормальной микрофлоры кожи и представляет опасность только для ослабленных и истощенных людей, в некоторых случаях при беременности.

Стафилококковой инфекцией у грудного ребенка могут вызываться воспалительные заболевания кожного покрова (прыщи, фурункулы), гнойно-воспалительные заболевания дыхательных путей и другие воспалительные заболевания.

Сама по себе бактерия не опасна. Обычно общий и местный иммунитет здорового человека вполне эффективно справляется с нею.

Но, чем меньше малыш, тем слабее его организм и ниже иммунитет.

Системы жизнеобеспечения новорожденного функционируют не в полном объеме, полезная микрофлора кишечника не установлена. Поэтому риск развития стрептококковой инфекции у младенца довольно высокий.

Таким образом, причинами развития заболевания могут стать:

  1. Не соблюдение санитарно-гигиенических норм в роддоме и болезни его сотрудников;
  2. Нарушение матерью младенца личной гигиены;
  3. Контакт малыша с родственниками и знакомыми, больными стафилококковой инфекцией;
  4. Снижение иммунитета младенца;
  5. Невыполнение правил ухода за новорожденным.

Особенно опасно инфицирование новорожденного так называемой внутрибольничной стафилококковой инфекцией. Такая бактериальная инфекция очень устойчива к любым воздействиям и сложно поддается лечению.

В организме новорожденного сразу после рождения нет никаких бактерий и микроорганизмов. Он практически стерилен и поэтому распространение инфекции не вызывает никаких препятствий и может быть довольно стремительным. Это грозит серьезными осложнениями здоровью младенца.

У врачей до сих пор нет единого мнения, какое количество этих микроорганизмов в кале допустимо. По одним данным считается нормальным, если этот микроорганизм был обнаружен в количестве 10 кое на 1 грамм фекалий.

Другие исследователи считают, что даже содержание бактерий в количестве 103 кое на 1 грамм кала не представляет опасности.

Передается стафилококк при тесном контакте с носителем инфекции, через предметы общего пользования, не соблюдении гигиенических норм, при употреблении зараженных продуктов питания.

Иногда младенец инфицируется молоком матери, если она сама больна или бактерия попадает с кожи во время кормления.

Попав на кожу стафилококк, через ранки может попадать в кровь. При наличии благоприятных условий развивается стафилококковая инфекция, которая вызывает воспалительные заболевания внутренних органов.

Воздушно-капельным путем бактерия способна проникать в органы дыхания.

Стафилококк считается условно-патогенным микробом. Это значит, что он опасен только при создании определенных условий. Чаще всего это снижение иммунитета.

Младенцы имеют еще не до конца сформированные системы иммунитетов (местный и общий), поэтому заболевают чаще.

Стафилококковые инфекции способны вызывать такие болезни:

  • Гнойно-воспалительные заболевания кожи;
  • Стафилококковый сепсис;
  • Гнойные ангины;
  • Воспалительные кишечные заболевания – гастроэнтероколиты;
  • Гнойные пневмонии;
  • Токсические поражения органов и систем;
  • Поражения ЦНС, менингиты;
  • Прочие.

Симптомы болезней при стрептококковой инфекции зависят от места локализации заболевания, степени его интенсивности, иммунитета ребенка.

Чаще всего появляются следующие симптомы:

  • Сыпь на коже с гнойничками и воспалением;
  • Высокая температура у ребенка плохо сбивается и повышается снова;
  • Слабость, вялость;
  • Плохой сон и аппетит;
  • Диарея;
  • Тошнота или рвота;
  • Гнойные раны при заболевании кожи;
  • Характерный гнойный налет на миндалинах при ангине;
  • Сухой хриплый кашель при ларингите;
  • Затрудненное дыхание при пневмонии.

При подозрении на инфекцию необходимо срочно обратиться к врачу. Он осмотрит малыша и направит на необходимое обследование, либо госпитализацию.

Для диагностики заболевания сдают анализ крови, мочи, кала. Берется мазок и зева при необходимости. При подозрении на стрептококковую пневмонию, выполняется анализ мокроты. По результатам анализов делают вывод о наличии воспаления в определенном органе.

Бактериальный анализ взятых биологических жидкостей устанавливает возбудителя заболевания.

Если вредный микроорганизм нашли и необходимо назначение антибактериальной терапии, то проводят анализ на чувствительность бактерии к определенным группам антибиотиков.

Золотистый стафилококк наиболее опасный из всех стафилококков.

Бактерия вырабатывает очень опасный токсин.

При тяжелых формах заболеваний возможны такие осложнения:

  • Сепсис (заражение крови);
  • Токсический шок;
  • Токсическое поражение головного мозга;
  • Обострение и осложнение прочих хронических и врожденных заболеваний;
  • Летальный исход при остром интенсивном течении болезни.

Поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и пройти необходимое лечение.

При планировании и особенно во время беременности женщине обязательно назначают анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

Анализ на Ureaplasma Parvum также входит в список обязательных.
Подробнее о том, чем опасна эта инфекция во время беременности, читайте по нашей ссылке.

Лечение стрептококковой инфекции весьма затруднительно. Эта бактерия устойчива к большинству антибиотиков и антисептиков.

Она не гибнет при высушивании на солнце, в этиловом спирте, в перекиси водорода, выдерживает на протяжении 10 минут температуру 150 градусов Цельсия и прочее.

Настойкой или масляным раствором хлорофиллипта успешно лечиться стрептококковая инфекция в горле и носоглотке.

Если обнаруживают золотистый стафилококк в каловых массах младенца, то лечение чаще всего не проводится. Назначение лечения проводится, если есть другие симптомы возможного заболевания.

Антибактериальная терапия стрептококковой инфекции подбирается в случаях развития воспалительных заболеваний.

Для начала проводится тест на чувствительность обнаруженной бактерии к различным видам антибиотиков, так как многие из них не справляются с бактериями данного вида.

В комплексе при лечении инфекции также используют:

  • Препараты для улучшения микрофлоры кишечника;
  • Витаминные комплексы;
  • Иммуномодулирующие средства;
  • Народные методы – отвары из календулы, ромашки и прочих лекарственных растений.

Даже перенеся заболевание, вызванное стафилококковой инфекцией, организм не может выработать иммунитет к стафилококковым бактериям. Вероятность повторного инфицирования этой инфекцией довольно большая.

Ввиду того, что золотистый стафилококк очень живучий, то избавиться от него крайне сложно.

Для профилактики стафилококковой инфекции полезно закалять малыша, повышая его иммунитет, а, следовательно, и сопротивляемость организма к разного рода болезням.

Кормить только свежими продуктами. Соблюдать нормы правильного питания.

Также стоит придерживаться таких рекомендаций:

  • Проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе, мытье поверхностей водой с мылом;
  • Ограничение контактов младенца с людьми возможными переносчиками инфекции.

Не стоит без необходимости посещать места общего пользования, где есть возможность инфицировать ребенка.

  • Тщательное мытье и обработка предметов обихода младенца.
  • Бутылочек, сосок, пустышек, прорезывателей, погремушек и прочих.

    Обязательно выбирайте такие, которые будет легко промыть и прокипятить.

    Не проходит лающий кашель без температуры у ребенка? Это повод срочно обратиться к врачу!

    Нас часто спрашивают — что такое водянка головного мозга у младенца. Это серьезный диагноз, который, к счастью, не так часто подтверждается.

    Материнское молоко несет в себе не только полезные вещества, а и вещества, защищающие малыша от многих болезней.

    Поэтому грудное вскармливание при соблюдении всех санитарных норм является хорошей мерой профилактики многих заболеваний и стафилококковой инфекции в том числе.

    Известный педиатр Комаровский Е.О. считает, что обнаружение при анализе в кале младенца стафилококка не повод для срочного принятия каких-либо лекарств. Его нахождение в кишечнике ни о чем не свидетельствует.

    Лечение понадобится только, если у малыша наблюдается расстройство пищеварения, вялость, высокая температура и прочие признаки инфекции.

    Если наряду с этим в кале обнаружено огромное количество золотистого стафилококка, то можно диагностировать стафилококковую инфекцию.

    Подробнее о позиции Е.О.Комаровского вы можете узнать из видео:

    источник

    Добрый день. Сегодня мы немного поговорим о стафилококке: что это (или кто), стоит ли его бояться, а точнее, чего стоит ожидать при обнаружении этого возбудителя у грудного ребенка.

    Это бактерия. Другие представители этого царства, известные нам из школьной программы – амеба и инфузория туфелька. В переводе с греческого σταφυλή означает «виноградная гроздь», потому что под микроскопом скопления стафилококков действительно напоминают гроздья синего винограда.

    Существует целое семейство стафилококков, насчитывающее 19 видов. Но для человека актуальны 3 вида:

    1. золотистый (Staphylococcusaureus)
    2. эпидермальный (Staphylococcusepidermidis)
    3. сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus)

    Рассмотрим признаки, характерные для всего семейства стафилококков

    • Неподвижность (запрыгнуть на вас самостоятельно им будет очень трудно)
    • Не образуют спор и капсул, т.е. неактивных форм в которые можно было бы замуроваться как в батискаф, чтобы пережить трудные времена
    • И все равно при этом довольно жизнестойки. Во внешней среде сохраняются до 60-ти дней, а если среда очень благоприятна (например, сливочный торт), то до полугода. Под прямыми солнечными лучами гибнут через несколько часов. При кипячении погибают практически мгновенно.
    • Вырабатывают ферменты, которые оказывают токсическое действие на организм и вызывают симптомы заболевания.
    • Перекрыть им кислород будет довольно затруднительно, т.к. прекрасно обходятся без него.

    Об отдельных представителях этого семейства можно говорить бесконечно долго: нет предела научным изысканиям. С одной лишь оговоркой: если борьба со стафилококком является частью вашей профессии. Но, поскольку наш блог ориентирован на широкого читателя, то здесь будут освещены моменты, которые актуальны в амбулаторной (домашней) практике.

    Первое, что надо помнить о трех представителях «человеческих стафилококков»: ВСЕ они могут вызывать заболевание при благоприятном для них (и неблагоприятном для нас) стечении обстоятельств. Деление на патогенный и непатогенный стафилококк очень условно.

    Второе. Следует различать носительство и заболевание (стафилококковую инфекцию). Конечно, одно может перетекать в другое, но совсем не обязательно. Отличить носительство от болезни не всегда легко, в 90% случаев врач ориентируется на клиническую картину (т.е. на симптомы).

    Третье. Все три вида стафилококка способны поразить практически все системы нашего организма, вызвать энтероколит, эндокардит, остеомиелит, менингит, сепсис и т.д.

    Четвертое. Стафилококки обладают (как и большинство микроорганизмов) выраженной внутривидовой изменчивостью, главным образом, по чувствительности к антибактериальным средствам. Что это значит? Что золотистый стафилококк, живущий в больнице Х и его собрат из детсада N, могут проявлять чувствительность к разным антибиотикам и фагам.

    Откуда же берутся стафилококки у новорожденных и грудничков?

    Прежде чем подтвердить или опровергнуть утверждение «из роддома, откуда еще?» давайте ознакомимся с путями передачи этого микроба.

    Основной резервуар/питомник для трех видов человеческого возбудителя – человек, который болен стафилококковой инфекцией или является носителем. Излюбленные места поселения стафилококка это:

    1. Слизистая носа у большинства взрослых носителей. Как вы понимаете, кроме работников роддома ими могут стать соседки по палате, родственники, гости.
    2. Лимфоглоточное кольцо у младших деток. Вообще, набору и разнообразию микробов, живущих на миндалинах/аденоидах ребенка, начавшего посещать детский сад, позавидует любой роддом.
    3. Фурункулы, панариции и прочие поражения кожи и ее придатков, в первую очередь на руках.
    4. Мочеполовая система матери, когда речь идет об инфицировании в родах или внутриутробно.

    Каким образом из этих «рассадников» стафилококк достигает грудничка?

      • Воздушно-капельно. Если на него начихали и накашляли.
      • С рук.
      • С предметов ухода, инструментов, если на них чихали, кашляли, трогали руками.
      • Из воздуха. Стафилококк не очень летуч, но при большой скученности носителей и обсемененных предметов в пространстве, может подняться в воздух и «упасть с неба».
      • Из родовых путей матери.
      • Через плаценту.
      • Из материнского молока.

      Что же мы имеем на выходе? Достаточно устойчивый микроорганизм, широко распространенный, вызывающий всевозможные заболевания (в том числе и родильную горячку), большая половина которых потенциально опасна для жизни.

      Тогда возникает два вопроса:

      1. почему младенческая смертность в СПб невелика? Неужели благодаря повальному назначению антибиотиков?
      2. Почему многие доктора (как правило, с немалым опытом) отмахиваются от такой важной проблемы как высев стафилококка из кала?

      Главное, что надо помнить: стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ).

      А это означает то, что только при определенных условиях данный микроб вызовет у нас стафилококковую инфекцию.

      1. Состояние нашей иммунной системы. Именно благодаря иммунитету большинство встреч со стафилококком ограничивается носительством. Следует сказать, что истинный «иммунодефицит» довольно редкое явление даже у новорожденных. Ребенок, весом более 2000 г, не имеющий сопутствующей патологии, находящийся на естественном вскармливании, имеет все шансы выйти победителем. И напротив, малыш с весом 1200 при встрече с возбудителем заболеет с 99% вероятностью.
      2. Массивность обсеменения, т.е. «количество полученной дозы» возбудителя. При скученности носителей, обсемененных предметах ухода, риск заболевания выше. Ребенок, получивший из воздуха несколько колоний стафилококка, имеет меньше шансов развить инфекцию, чем обсосавший соску, полежавшую в грязных пеленках. Именно поэтому детям, родившимся после длительного безводного периода, назначают антибактериальную терапию: риск получить массивный «залп» материнской условно-патогенной флоры.
      3. Путь проникновения. При попадании на «внешние» оболочки, защищенные иммунологическим барьером – слизистую ротоглотки, ЖКТ, кожу, конъюнктивы, даже на пупочную ранку – возбудителю сложнее развить воспалительную реакцию, чем при непосредственном введении в кровь. Скажу более, при инвазивных манипуляциях зараженным инструментарием, у больного остается мало шансов. Насколько это актуально? Если ребенок не получает инфузионную терапию, если ему не проводилось хирургическое вмешательство, то шансы невелики. Зараженный инструментарий при вакцинации – казуистика.

      Теперь, когда мы в теории познакомились возбудителем, можно переходить к практическим насущным вопросам обнаружения, профилактики и лечения. Об этом – в следующем посте.

      Как заподозрить наличие стафилококка у грудничка?

      Алгоритм обследования очень прост: заподозрить и сделать посев. Единственным действенным лабораторным методом остается бактериологический – посев.

      Откуда берутся посевы? Откуда угодно. Оттуда, где подозревается скопление колоний стафилококка: из кала, из носа, зева, из пупочной ранки.

      В стационарах полагается брать посевы из всех получаемых биологических жидкостей: например, если больному положена пункция сустава, то полученная внутрисуставная жидкость автоматически отправляется на посев.

      Но мы помним, что стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ), что наиболее распространенная форма его существования – носительство.

      Так можно ли только лабораторным методом отличить носительство от истинной стафилококковой инфекции?

      • когда стафилококк обнаруживается в биологических жидкостях, которые в норме стерильны (кровь, ликвор, внутрисуставная жидкость).
      • при выявлении конкретных гнойных очагов: абсцесс, пустулы, гнойное отделяемое из глаз или из пупочной ранки и т.п.

      В остальных случаях диагноз выставляется на основе клинических проявлений оцениваемых через призму опыта и интуиции врача.

      И так, при наличии видимого гнойного очага тактика проста: бактериологическое исследование отделяемого (посев), затем – антибактериальная терапия с учетом чувствительности по результатам посева.

      Длительность курса и путь введения антибиотика в каждом конкретном случае индивидуальны.

      Иногда, при так называемых «малых» локализованных формах стафилококковой инфекции (например, конъюнктивит, паронихий) можно попробовать воздержаться (под наблюдением врача!!) от назначения системных антибиотиков, действующих на весь организм в пользу местных антибактериальных средств.

      Критерием для такого решения становится отсутствие системной воспалительной реакции: температуры, плохого самочувствия ребенка, воспалительных изменений в формуле крови.

      Если с наличием гнойных очагов все более или менее понятно, то со стафилококковым поражением желудочно-кишечного тракта у грудничка все непросто.

      И первое, что необходимо сделать, это отличить болезнь (стафилококковый гастроэнтерит, энтероколит) от носительства стафилококка как одного из проявлений кишечного дисбиоза.

      Поставить границу между этими двумя состояниями необходимо, чтобы определиться с тактикой лечения.

      ЧЕТЫРЕ СТУПЕНИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СТАФИЛОКОККОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ГРУДНИЧКА

      Первая ступень. Как всегда в медицине, это сбор анамнеза (истории), жалоб пациента (в данном случае мамы). Жалобы в данном случае могут быть на колики, срыгивания, изменение характера стула.

      Вторая ступень. Большинство врачей на этом этапе назначают посев кала на стафилококк. Но я считаю этот анализ абсолютно бессмысленным (подробнее об этом в статье про дисбактериоз). Вторым этапом я определяю для себя, насколько выявленные симптомы нарушения пищеварения доставляют неудобство ребенку. Этап субъективный, но, по-моему, самый важный.

      Как оценить самочувствие грудничка? Опыт, опыт, и еще раз опыт. Но помимо профессиональной интуиции оцениваем аппетит весовые прибавки – главный показатель самочувствия ребенка до полугода.

      Третья ступень. Посев кала на микробный пейзаж. Назначаю не всегда, часто, по желанию родителей. Опять же особо хочется отметить, что сдавать посев кала на стафилококк, довольно бессмысленное занятие. Потому что стафилококк — это один из многих представителей УПФ, ничем не хуже и не опаснее других возможных возбудителей кишечной инфекции.

      О чем надо помнить при обнаружении стафилококка в посеве кала?

      Что деление стафилококка на патогенный и непатогенный весьма условно

      Не ориентироваться на титры: т.е. на количество микроорганизма в случайной порции фекалий. Вопреки распространенному мнению, титр в анализе не отражает истинную обсемененность кишечника.

      Четвертая ступень. Иногда меняю ее местами с третьей. Копрограмма. Это анализ кала, который отражает процессы переваривания и состояние слизистой кишечника. Важна для выявления воспаления в кишечнике. В первую очередь оцениваем наличие слизи, количество лейкоцитов, эритроцитов.

      Затем, анализируются результаты всех четырех этапов.

      Для стафилококковой инфекции характерно:

      • устойчивое расстройство питания, «плоская» весовая кривая
      • воспалительные изменения в копрограмме
      • как крайний вариант – воспалительные изменения в клиническом анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофиллез
      • возможно наличие сопутствующего гнойного очага
      • расстройства питания не характерны. Весовая кривая восходящая (при условии адекватного вскармливания)
      • воспалительные изменения в копрограмме не выражены
      • отсутствие реакции со стороны лейкоцитарной формулы

      Какие же пути лечения стафилококковой инфекции с преимущественным поражением ЖКТ?

      Как можно было сказано выше, терапия будет зависеть от наличия или отсутствия активной инфекции, от тяжести проявления.

      При наличии истинной стафилококковой инфекции с системным воспалительным ответом показано назначение системных антибиотиков. В 90% случаев лечение будет проходить в стационаре.

      Иногда, когда состояние ребенка не расценивается как угрожающее, интоксикация не выражена, используют антибактериальную терапию, не оказывающую системного действия. Применительно к ЖКТ это энтерофурил (который не является антибиотиком лишь по способу получения, в остальном обладает всеми достоинствами и недостатками, присущими антибактериальным средствам).

      Раньше широко (и с успехом) использовали пероральное (внутрь) назначение аминогликозидных антибиотиков (обычно гентамицина), которые не всасываются из кишечника, но, проявляют в нем все свои лучшие антибактериальные свойства.

      Антибактериальная терапия направлена на устранение первопричины данного заболевания, т.е. собственно стафилококка. Но наряду с ней обычно показана терапия, которая устраняет симптомы болезни. Она так и называется «симптоматической». Описать ее подробно невозможно по той причине, что она индивидуальна у каждого больного.

      Основные возможные направления симптоматической терапии инфекционного поражения ЖКТ:

      Инфузионная терапия («капельницы»). Используется для поддержания водно-электролитного состояния, если ребенок в силу заболевания не получает полного объема жидкости с пищей: диарея, срыгивания, отказ от еды.

      Энтеросорбенты («Смекта», «Зостерин-ультра» и пр.). Назначаются с целью удаления из кишечника токсинов микробов. Всегда назначаю их с осторожностью, так как на практике часто вижу, что их основной сорбционный эффект иногда перекрывается побочным: снижением моторики кишечника и замедлением эвакуации каловых масс, что ведет к обратному действию: задержке токсинов в кишке.

      Ферментотерапия. Главное правило использования ферментов – «не навреди». Для этого надо правильно подобрать момент назначения. При необходимости я назначаю ферменты на этапе выздоровления. Также важно правильно рассчитать курс и провести грамотную отмену этих препаратов. Смысл в том, что при длительном назначении ферментативных препаратов организм привыкает использовать их «на халяву», снижая выработку собственных ферментов. В этом случае при прекращении приема препаратов может развиться «эффект отмены».

      Поэтому я придерживаюсь двух принципов ферментотерапии: короткий курс и постепенная отмена.

      Фитотерапия. Использую на этапе восстановления, с вяжущей и противовоспалительной целью.

      Про- и пребиотики назначаются также на восстановительном этапе в схеме коррекции дисбактериоза. Их использование – тема для отдельной беседы в недалеком будущем J

      Читайте также:  Слизь в кале у взрослого без боли

      Добрый день,ребенку 2 месяца,беспокоит животик,частое газообразование,ребенок долго и мучительно тужиться перед тем,как сходить побольшому,наблюдаются частые срыгивания. За первый месяц прибавили в весе 800г,за второй 600г,ребенок находится на ГВ,стал хуже кушать,часто отказывается и капризничает,поджимает ножки. Из за проблемы с животом ребенок плохо спит,сон редкий и очень чуткий. В 1,5 месяца сдали анализы на дисбактериоз,обнаружены патогенный стафилококк (причем чувствительность к биобактериофагу (н.Новгород)- устойчив) и синегнойная палочка. Назначен курс лечения: 7 дней принимали макмирор и креон 1000,далее пропили 21 день препарат према. На данный момент улучшения незначительные,повторный анализ пока не сдавали,хотелось бы услышать Ваше мнение

      Добрый день.
      Мое мнение (готовится статья) — противомикробные средства только ухудшают ситуацию по дизбиозу. Назначать лечение не видя ребенка довольно рискованно.
      Обычно я в таких случаях рекомендую длительное лечение фагами в сочетании с сорбентами. Ферменты на грудном молоке не показаны, поскольку не имеют точки приложения, иногда даже способны ухудшить ситуацию. «Према» иногда может усугублять боли и срыгивания, поскольку повышает кислотность. Этот препарат хорош после полугода.
      Чаще всего в вашей ситуации я назначаю схему: бактериофаг по чувствительности, меняя каждую неделю, непрерывно, только через рот -1 месяц. Одновременно «смекта» или «зостерин-ультра» в очень небольшой дозировке. Далее- «примадофилюс» или «линекс» в течении 1 месяца. Потом возможен небольшой курс фитотерапии по ситуации.

      Добрый день, ребенку 3 месяца беспокоят боли в животики и газообразование с 2 месяцев перестал ходить в туалет ежедневно а раз 3 дня, а иногда если мучился педиатр посоветовал делать микро клизмы микролаксом после их у него урчало в животике и он выгибался и плакал при кормлении с этими жалобами я обратилась к педиатру он на правил нас сдать кал на стафилококк и он высевался у ребенка тогда педиатр назначил лечение цефотаксим 300 тыс 2 раза в день семь дней и линекас 3 раза в день 10 дней я пришла домой сказала мужу он запретил колоть малютку так как она за 2 месяца набрала 1,7 кг и игралась и улыбалась между кормлениями, но по истечению месяца мы изменили позу кормления раньше я кормила грудью на руках потом стала лежа кормить ребенок выгибался но продолжал есть и не бросал грудь, но видимо и за нерв молоко быстро стало уходить и тогда педиатр посоветовала перейти на смешанное вскармливание и давать перед кормлением плантекс и между кормлениями, но малютка стала плохо брать грудь, а потом и бросила вовсе сейчас уже как неделю полностью на искусственном вскармливание даю плантекс, но ребенок какает плохо и кал бывает как кашеобразный а бывает с белыми комочками и слизью горчичного цвета есть по 90 мл через каждые два часа, я переживаю не голодная она и надо ли ей колоть уколы от стафилококка так как иногда у нее бывают истерики она опять начинает кричать и выгибаться поджимать ножки тужиться и плакать

      Проблема в том, что высев стафилококка далеко не всегда отражает причину плохого самочувствия ребенка.
      Стафилококк в кале, как я пыталась объяснить в данной статье, это следствие дисбактериоза кишечника.
      Колики у детей до трех месяцев явление обычное и допустимое, если малыш при этом хорошо набирает вес.
      На фоне грудного молока у малышей после месяца стул урежается до 1 раза в 1-2 дня. Раз в три дня — это редко, но при условии полного естественного вскармливания никаких радикальных мер в виде клизм и назначения антибиотика не требует.
      Введение смеси после двух месяцев успешного грудного вскармливания редко бывает оправданным.
      Сейчас на фоне искусственного вскармливания дисбиоз кишечника усугубился. На смеси запоры будут в 90% случаев, но, в отличии от запоров на фоне грудного молока, они не полезны для организма.
      «Уколов от стафилококка» не бывает в принципе. У ребенка нарушен биоценоз кишечника, даже при условии, что вы убьете стафилококк (что мало вероятно), боли сохранятся. Антибиотик надо применять если ребенок теряет в весе, не ест. При этом надо знать, что по окончании курса будет очень короткий светлый промежуток около недели, после чего опять начнутся колики и неустойчивый стул. Все это прекратится только после восстановления биоценоза кишечника, а это процесс долгий и волшебных уколов здесь не существует.
      В настоящее время я бы посоветовала подбирать смесь, возможно, осторожно ввести кисломолочную. Провести короткий курс ферментотерапии, а затем перейти на длительный прием пребиотиков. Помнить, что у малышей препараты типа «линекса», «бифиформа» усиливают запор.

      Добрый день! Ребенку 1 месяц. Находимся в стационаре с диагнозом везикулопустулез. Анализ показал эпидермальный стафилококк. Лечение: в/м цефтриаксон 240мг 2 раза в день , линекс 3 раза в день. Лечение принимаем уже неделю. Сыпь практически прошла,но местами появляются небольшие пустулы, также в волосах остаются желтые корочки . Сегодня нам отменили цефтриаксон и отправляют на выписку. Подскажите, пожалуйста есть вероятность, что нас не долечили и дома опять появится сыпь? И правильно ли нас лечили?

      Татьяна, не видя ребенка практически невозможно дать конкретный совет.
      Могу только сказать, что сами по себе пустулезные высыпания на коже не являются показанием к назначению антибиотика.
      Сначала надо решить:
      -есть ли у ребенка другие очаги инфекции (воспаление пупочной ранки, энтероколит)
      -есть ли признаки интоксикации: отказ от еды, отсутствие весовых прибавок.
      -есть ли воспалительные изменения в анализе крови.
      При хорошем аппетите и наборе веса, я бы начала местную терапию (банальный мыльный раствор, антибактериальные присыпки)
      «Пролечить» стафилококк, увы, практически невозможно.
      Во-первых, это условно-патогенная флора, которая по жизни имеет право присутствовать в нашем организме, изолироваться от нее очень сложно. Во-вторых, как было сказано в статье, первопричина стафилококковой инфекции — это или измененный иммунитет, который еще больше.подавляется антибиотиками.
      Поэтому я бы рекомендовала сейчас налаживать питание, принимать биопрепараты, а не сдавать посевы на стафилококк.
      С уважением, Ольга.

      Добрый вечер!
      Подскажите Пож. Как правильно поступить. Нам 2,5 месяца . Мы на смешанном вскармливание. ( грудь ночью). Беспокоит животик и газообразования . Даем перед кормлением укропную водичку и во время кормления боботик . Какаем редко и с помощью. ( 1 раз в 2 суток) . Иногда в кале присутствует зеленоватый цвет . Сдали анализ : заключение : стафилококус ауреус 8*10в 4 степени , . Вес набираем : в 1 месяц -1500 гр . Во 2-ой 1500гр , едим с аппетитом . Очень жду вашего комментария . Спасибо

      Дополнение. Сдали анализ : заключение : стафилококус ауреус 8*10в 4 степени , . Вес набираем : в 1 месяц -1500 гр . Во 2-ой 1500гр , едим с аппетитом . Очень жду вашего комментария . Спасибо

      Добрый вечер, Елена.
      Учитывая хорошие весовые прибавки, говорить о стафилококковой инфекции не приходится. Поэтому специфическую терапию (антибиотики, фаги) я бы проводить не стала. Для регулярности стула рекомендовала по возможности увеличить объем грудного молока и подобрать смесь. Если кушаете обычную смесь, то поменяла бы ее на смесь класса «комфорт» или «комбиотик». Обычные формулы (любой фирмы) вызывают запоры. Напишите, какую смесь Вы используете и какова доля грудного молока.
      P s : на хостинге скоро будут проводиться профилактические работы.

      Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей ситуации.
      Моей дочке 5,5 месяцев. Мы полностью на грудном вскармливании. С 2,5 месяцев нас стал беспокоить животик. Во время кормления начиналось бурление, ребенок бросал грудь и плакал. Параллельно с этим обильные срыгивания, фонтаном, даже было во время еды, после каждого кормления стабильно непереваренное молоко обратно…У невролога наблюдаемся, немного повышено внутречеерпное давление. По назначению врача педиатра мы пропили бифиформ беби, улучшения были незначительные, но после его отмены всё началось снова и еще сильнее. Затем пробовали лактазар, результата не было, отменили. Сдали анализ на углеводы в кале: 0,2-0,4.
      Месяц стояли в очереди на Анализ на дисбактериоз, он показал наличие Протей вулгарис 10 в 3 степени, кишечная палочка Л+ 2*10 в 8степени.
      Назначили ПИОбактериофаг поливалентный 14 дней 3 раза в день по 5 мл в рот, плюс примадофилус.
      Всё это мы пропили, а результата не было, и вот прошло уже 2 месяца, стало только хуже, бурлит у ребенка в животике во время кормления очень сильно, это не просто урчание, а именно бурление, плюс как будто пенится там всё. Она из-за этого плачет, тужится, кряхтит, газики сильные. Это мешает малышке спать, она постоянно просыпается от бурления и газиков. Пока ждали результат на дисбактериоз врач посоветовал энтерофурил 4 дня, энтеросгель 3 дня. Попили, не помогло. Смекту 3 дня потом пили, тоже не помогло…
      На днях получила результат анализа: Протей вулгарис 10 в 6 степени (то есть он остался у нас после фага, хоть и в меньшем количестве) плюс Золотистый стафилококк 10 в 4 степени. И еще в отклонениях от норы указано E.Coli типичные 10 в 9 степени ( в норме 10 в 7 — 10 в 8).
      Я сдала молоко на посев, всё стерильно.
      Родились путем кесарева, вес 3300, рост 52см.
      Прибавки:
      1 месяц + 600г = 3900
      2 + 960=4860
      3 +670=5530
      4 + 800=6330
      5 + 530=6860
      Сейчас нам 5,5 и наш вес 7150. Рост примерно 67-68см.
      Кушаем по требованию, примерно каждые 2 часа, но в одно кормление съедает максимум 80мл (я проверяла и сцеженное давала, и взвешивала до и после кормления, и пробовала смесь давать, всё-равно объем съеденного не превышает 80мл). Возможно, из-за того, что ест часто, поэтому и мало….Ночью просыпается каждый час, животик «будит»…
      Стул у нас около 2 раз в сутки, только после массажика, при этом тужится сильно, по консистенции кашеобразный, бывает жидкий, слизь было иногда, но мало, много белых комочков, пару раз были коричневые вкрапления, много, похожи на песок крупный….не как нитки, а круглые песчинки…По цвету стул преимущественно горчичный, желтоватый, в последнее время зеленый…
      Из основных жалоб: бурление сильное, которое ее беспокоит, газы, срыгивания (в последние дни их меньше).
      Я на строгой диете, молочное исключено. Температуры у ребенка нет.
      Кроме вышеперечисленных лекарств мы сейчас принимаем фенибут по назначению невролога.
      Знаю, что необходимо сдать копрологию, но мы только пропили смекту…необходимо минимум неделя, чтобы прошла после приема препарата и тогда сдавать….
      Уважаемый доктор, спасибо, что уделили моему вопросу время и дочитали до конца мое сообщение, подскажите, пожалуйста, как нам избавиться от бурления?Какое Ваше мнение по нашей проблеме? Может и мне пропить лекарства, совместимые с ггрудным кормлением? Чувствительность к фагам у нас не делают в городе((( поэтому как определить чем лечить…методом проб? Пора вводить прикорм…но я не начинаю, пока животик не наладим.
      Спасибо заранее.

      Ольга, к сожалению, или к счастью, проблема дисбактериоза в младенческом возрасте практически не решается медикаментозным лечением. Повторяя уже сказанное в статье, предложу ориентироваться на весовые прибавки, которые у вас соответствуют возрасту.
      В случае значимого дискомфорта у ребенка (при наличии хороших весовых прибавок) рекомендую только пробиотики (бифиформ, линекс, флорадофилюс), содержащие лактобактерии длительным курсом (не меньше месяца) и раннее введение прикорма. В качестве последнего отдаю предпочтение печеным яблокам, кабачкам, грече. И время.
      Если ребенка продолжает мучить метеоризм, то обычно назначаю смекту по 1/2 чайной ложки готового раствора три раза в день перед кормлением в течении 2-х недель.
      Это все, что можно посоветовать, не видя ребенка.

      Здравствуйте, ребёнок в роддоме подхватил патогенный стафилоккок золотистый, с первых дней и по сей день жуткие высыпания на коже, стул как вода. Анализы выявили его лишь меньше месяца назад и показали, что он чувствителен к бактериофагу (копрограмма показала повышенное кол-во лейкоцитов). До этого мы пили и бифидум, и биовестин, и энторофурил, теперь (как обнаружили стафилоккок) прописали стафилоккоковый бактериофаг, мы его пропили 10 дней. Уже прошло 2 недели, а высыпания появляются каждый день новые… Педиатр уверяет, что паниковать не стоит. НО. Мне страшно! Ребёнку уже пять месяцев, боюсь запустить процесс, что повлечёт плохие последствия из-за неэффективного или неправильного лечения. Может посоветуете еще какие-то анализы? Или причины для паники нет? Заранее благодарю.

      Юлия, я согласна с Вашим педиатром в том плане, что стафилококк нельзя ни «подхватить», ни «пролечить». При высыпаниях на коже надо исключать молоко из диеты. Бактериофаги принимаются курсом не менее месяца в сочетании с сорбентом (смектой, зостерином). Доказать, что высыпания на коже связаны именно с наличием стафилококка — невозможно. Дерматит — это следствие общей повышенной проницаемости кишечного барьера. Надо бережно дать «созреть» слизистой кишечника. Прием энтерофурила и антибиотиков — это лишнее «царапанье» кишечной стенки. Пробиотики типа линекса или бифиформа, своевременное введение «обучающего» прикорма. Еще раз повторюсь, что «вытравливание» стафилококка чаще идет в минус.

      Молоко исключить из моего рациона — я правильно поняла? Просто на протяжении нескольких месяцев я вместо пакетированного молока употребляла сухую молочную смесь, дабы сравнить результаты, но высыпания не уменьшились, всё было ровно так же.
      Стафилококк же отравляет организм, разве не из-за этого по телу коросты? Они меня очень пугают, так как причиняют боль и дискомфорт ребёнку и не проходят.
      Возможно ли привести в норму показатели стафилококка в организме в результате приёма прОбиотиков, если да, то какие лучше принимать, т.к. пробиотики бывают разные, отличаются по своим основам. И стоит ли дополнять их прЕбиотиками такими, как бифидум, биовестин. На протяжении какого времени можно всё это давать и не привыкнет ли к этому организм? Какой «обучающий» прикорм и с какого возраста лучше начинать давать?
      Заранее благодарю.

      «Стафилококк же отравляет организм, разве не из-за этого по телу коросты? Они меня очень пугают, так как причиняют боль и дискомфорт ребёнку и не проходят».
      Это повсеместное заблуждение, которое я пыталась опровергнуть в вышеприведенной статье: преувеличение значимости стафилококка. «Корки», т.е. явления дерматита в 90% свидетельствуют о нарушении кишечного барьера, о «масштабном» дисбиозе кишечника. Исключение белка коровьего молока является первой обязательной ступенью. В статье про гипоаллергенные смеси я об этом писала.

      Хочу добавить — ребёнок полностью на ГВ, прибавка в весе хорошая, первые два месяца по 1500 г, последующие 1300 г и 800 г. Прикладываю к груди каждые 1,5 — 2 часа, бывает чаще — по требованию. Повторно анализы еще не сдавали, ждём окончание праздников….но, улучшения не наблюдаю вовсе

      Добрый день.Подскажите,пожалуйста,сдали кал на дисбактериоз,там все показатели в норме,кроме:молочнокислые бактерии(значительно снижены 1*10^5),клостридии(1*10^4),Klebsiella pneumoniae(2*10^7),Staphylococcus aureus(6*10^4).Что это значит и как лечить?

      Здравствуйте,моей дочке 2мес,с трех недель болит живот,сыпь на лице и теле немного,стул желтый и желто-зеленый,сдали анализ на дисбактериоз,обнаружен staphylococcus 9*10в5степени,врач назначил энтерофурил 5дней и хилак форте месяц и все,пропили но ничего не помогло

      Энтерофурил практически не действует на стафилококк. Хилак-форте не очень люблю у новорожденных из-за его часто раздражающего действия на слизистую. С сыпью надо разбираться, но в большинстве случаев рекомендуем исключать белок коровьего молока.

      Подскажите пожалуйста,как дальше быть?врач говорит что пройдет…

      здраствуйте у меня?у нас стафилокок золотистый обнаружен в кале 10*5 и esherihi coli 10*6 пьем бактериофаги смекту и виферон свечи по одной в день
      сыпь на щеках и немного по телу ,знаю что так бывает когда принимаешь бактериофаг .вопрос в чем мы едим нэнни смесь нужно ли ее менять ?

      Виферон — это скорее противовирусное средство. Во всяком случае, его действие на золотистый стафилококк не доказано.
      Опять повторюсь, что не вижу смысла лечить анализ, если нет клиники кишечной инфекции.
      Причина сыпи в младенческом возрасте, как правило, комплексная. Но в большей степени вызвана повышенной проницаемостью кишечной стенки.
      Смесь «Нэнни» не безупречна. Ее переносимость или не переносимость индивидуальна. Некоторые аллергологи считают, что на первом году риск развития аллергии к белку коровьего и козьего молока примерно одинаков.

      Добрый день! Малышке уже 6 мес. На протяжении всего времени ребёнок мучается с животом при кормлении грудью. С рождения были рвота и срыгивания обильные. Начинает есть и выплевывает, начинает вся дергаться и плакать. Сейчас присутствует отрывка. Набор веса у нас от 300 до 500 гр.ежемесячно. в 2 мес. пили примадофилус месяц + лактазар, в 3 мес.пропили лактобактерин и бифидобактерин. К 3 мес.плохие анализы крови, мочи и капрограмма. Повышеные лейкоциты, нейтропения. В 4-5 мес. пропили энтерофурил + полисорб 7 дней + линекс 10 дней. Из этого всего ничего не помогало. Периодически на 2 недели садилась на диету, исключена молоко, кисломолочку и газообразующие продукты. Результата ноль. Сейчас снова сижу на диете, сдала анализ на дизбактериоз. Высеяли e.coli лактазонегативные 5*10^6 и staphylococcus aureus 6*10^4 с чувчствительностью к бактериофагам. Вопрос: нужно или можно ли стафилокок пролечить бактериофагом или же все оставить как есть и ждать пока само все устаканиться? Высыпаний на коже нет и не было.

      Добрый день!
      Моей дочери сейчас 3,5 месяца. В возрасте 2х недель пришлось из-за моей болезни резко перевести ее на ИВ на 5 дней, по истечению которых полностью вернулись на грудное вскармливание до настоящего момента. В период питания смесью у малыша случился запор и зеленый стул с неприятным запахом. После возврата на ГВ, стул у ребенка постоянно жидкий ( колеблется от «полностью впитывается в подгузник» до «незначительное количество остается на подгузнике». то есть кашицеобразного и оформленного в кашицу стула у ребенка не было, а если и был, то скорее всего это была слизь), мучают колики и урчание в животе иногда во время кормления,иногда через 10-15 минут после.Ребенок дергает ножками,громко плачет, особенно по вечерам.
      Сдали микропейзаж неделю назад, в анализе обнаружился золотистый стафилококк 3,2*10 в 4й и условно-патогенные энтеробактерии: менее 10 в 4й , а так же недостаток бифидобактерий: 10 в 8й (при норме 10 в 10). Капрограмма показала большое количество слизи и умеренное количество нейтрального жира (лейкоциты и эритроциты отсутствуют).
      Я все эти три месяца постоянно кормлю ребенка какими-то препаратами: «лактазар», «бифилиз», «Бифиформ»,»Према» по назначению врача. Это дает временные улучшения(немного меньше беспокоят колики,стул слегка оформляется). СЕйчас педиатор на основании анализов назначил лечение: «Энтерофурил», затем «бифилиз»,затем «бифиформ»,затем «према», креон 10 000, после «примадофилус».
      Прочитав Вашу статью я задумалась, а стоит ли лечить эти анализы и дать шанс кишечнику самому наладить свою работу без постороннего вмешательства?
      Ребенок нормально кушает, прибавка в весе по 1 кг в месяц, родилась с весом 3600, рост 54см, сейчас 6200, рост 62,5 см.

      Возможно, Ваши опасения обоснованы. В любом случае, я не верю в лечение дисбактериоза энтерофурилом. Этот препарат хорошо работает на при острый кишечных инфекциях. На золотистый стафилококк и прочую условно-патогенную флору практически не действует. Если есть эффект на биопрепаратах, я бы остановилась на них. К ферментам на естественном вскармливании отношусь осторожно.

      Здравствуйте! Моему сыну 6 мес. С 3х мес.сын перестал самостоятельно какать. Этрму предшествовал несильный понос(т.е.немного выльется из него, а дальше сам не может сходить). Сдали ан-з на лактазную недостаточность, не подтвердилась. Сдали анализ на дисбактериоз. Выявили золотистый стафилококк. Были у 2х гастроэнтерологов и у неонатолога. Все назначили схожее лечение. В итоге пропили мы 1 месяц Нормофлорин Д. Стул стал красивым,горчичного цвета. Но ребенок как не какал,так и не какает сам. Только с помощью газоотводной трубочки(раньше с помощью микроклизмы). Молоко я свое сдавала, стафилококк не был обнаружен. Другого лечения нам не назначали: ни антибиотиков,ни бактериофагов. Сказали, с введением прикорма проблемы уйдут. Однако, они только усугубились: ребенок не какал ни когда стул был нормальной консистенции, ни теперь, когда он стал более оформленным после введения прикорма( пока только овощи). Подскажите, может быть нам необходимо какое-то другое лечение? И может ли стафилококк вообще вызывать запор? (Стул,повторюсь, нормальной консистенции. В связи с чем ребенок не может опорожниться — не могу понять). Заранее благодарна за ответ.

      Читайте также:  Застой желчи у детей кал

      Добрый день. Чтобы дать полную консультацию надо видеть ребенка, характер стула. После месяца на естественном вскармливании стул раз в сутки-двое — обычное явление, не требующее терапии. В данном случае надо ориентироваться на результаты копрограммы (она делается быстро в течении суток). Я бы подавала флору: бифидум бактерин форте, нормофлорин В. Осторожно вводила бы отвар чернослива (по паре ложек в день). Верно одно, что изолированно стафилококк лечить нет смысла. Вообще, запор — это не повод для назначения антибиотика. Я бы осталась на длительном курсе биопрепаратов, но надо помнить, что лактофлора у детей раннего возраста вызывает запор.

      Доброго вечера, у ребенка 5 месячному остановка веса — месяц, ( родился 2080, рост 44, сейчас 7000кг, рост 67)анализ на дисбактериоз выявил стафилокок 10 в 4, врач прописал Энтерофурил и бифидобактерин, кал из зеленого кислого пришел в норму, но вес стоит.. ест смесь нутрилон комфот. может быть я рано ввела овощной прикорм или все же некорректно лечение, высыпаний нет, ребенок бодр и весел

      Не видя ребенка и не зная всей картины сказать сложно. Однако, учитывая хорошее самочувствие, можно заподозрить физиологическую задержку веса, характерную для второго квартала жизни.

      Добрый вечер. Сейчас ребенку 2 месяца. На ГВ, прибавка по 1300 кажд.месяц. Примерно три недели назад начались высыпания на личике, сперва их было мало, но потом все больше и больше и высыпало на шее, груди. Когда высыпаний было мало и они были не красные, педиатр сказала, что это пройдет само. Но ничего не прошло, а напротив усилилось и прыщики стали красные с белой головкой. Стул желто-оранжевый с большим кол-вом слизи и с белыми вкраплениями. Ребенок часто просыпается и кряхтит, поджимает ножки, иногда кричит , тужится и очень большое кол-во газов. При этом газы отходят всегда с наличием кала. Сдали анализ на микропейзаж, высяели золот.стаф. До этого в возрасте три недели лечились в стационаре из-за гноя в пупочной ранке. В итоге сказали, что был небольшой свищ и посев из пупочка высяел зол.стаф, поэтому пупочек не заживал, а загноился. Тогда нам прокололи неделю а/б, пупок вылечили и нас выписали. Доктор постветовала на тот момент не давать никаких био препаратов типа линекса (тогда не было жалоб на высыпания, газы и стул),т.к.флора еще заселяется. Пока ждали пейзаж, давала ребенку линекс (жидкий-в нем только бифидобакт). В итоге линекс даю 8-ой день. Вчера вдруг высыпаний стало меньше, но сегодня получив посев, увидела, что бифидоб.в норме, а лакто чуть снижены. Т.е.я так понимаю, что меньше высыпаний стало не от линекса? На счет своей диеты-два дня назад перестала есть обычную булку. Молоко еще не исключала, но оно присутствует только в молочной каше. Но теперь обязательно попробую исключить и его. Две недели назад ребенок сутки был на смеси, но прыщи не уменьшились, а усилились, поэтому на тот момент я подумала, что все же высыпания не связаны с моим питанием, раз на смеси не стало лучше. Анализ на копрологию никак не можем сдать, т.к.кал надо собрать утром (у нас его принимают до 12 дня), а стул у ребенка часто именно вечером. Мог ли уменьшить высыпания именно линекс и нужно ли принимать бактериофаг? Большое спасибо.

      1)» Две недели назад ребенок сутки был на смеси, но прыщи не уменьшились, а усилились, поэтому на тот момент я подумала, что все же высыпания не связаны с моим питанием, раз на смеси не стало лучше. » А смесь была гидролизная? Или обычная. Если последняя, то это и есть молоко, вполне ожидаемо, что стало хуже.
      2)»линекс» ничего не заселяет, но, ИМХО, он обязателен после назначения антибиотика, так как обладает антагонистическим действием на УПФ, к коей относится и стафилококк.
      3)не надо смотреть на количество полезной флоры в анализах у грудных детей. Мы не можем влиять на этот показатель, линекс совсем для другого. Вообще, упрощенная схема такова: если декомпенсация, то антибиотик, потом линекс или энтерол (долго). Если ситуация терпима, то сразу линекс.

      Прошу прощения за большое кол-во текста, просто хотелось описать максимально полную картину

      Здравствуйте, ребенку 2.5 месяца гв в основном ночью иногда днем, здавали анализ на дисбактериоз кишечника обнаружили золотистый стафилококк нужно ли прекратить грудное вскармливание.

      Никакого смысла прекращать грудное вскармливание нет.

      Здраствуйте. Сейчас ребёнку 3 месяца сыпь на лице и по телу тоже есть. Первые высыпания появились в месяц кроме высапигий ребёнка практически не беспокоил живот какала на груди без проблем, диагноз атопический дерматит аллергия на молочный белок (прибавка в весе на гв 500г) посадили меня на диету сказали докармливать смесью ребёнок мало набрал, выписали сделать уколы дексаметазон и супрастин но мы нечего не кололи и не давали кроме полисорба в день посещения аллерголога на лице был ужас через 2 дня абсолютно чистый ребёнок, в 1,5 месяца стала докармливать смесью нутрилон пепти аллергия поралельно сдали анализ на дисбактериоз бифидобактерии 10 в 10 лактобактерии 10 в 6 кишечная палочка 10 в 2 энтерококки 0 другие условно патогенные энтеробактерии какая то Georgia если правильно написала почерк не читается 10 в 9 стафилококк золотистый 10 в 6, в два месяца (прибавка в весе 500г) начало опять подсыпать пока нашли хорошего на мой взгляд педиатра какать начала поносом и часто увидев анализ сказали ужас назначила пить фенистил капли они не помогают от сыпи, минуту вместо сменив даю энтеросгель для того что исчезло водянистая примесь как нам сказали и энтерофурил пьём уже 3 дня это стул один раз в день горчичного цвета в нем какие то темные точички запах гнилистый но по консистенции уже не такой жыткий, вчера попали к аллергологу смесь аминокислоты предположила что это ложная аллергия и сыпет от стафилококка, написала ещё кучу лекарств к энтерофурилу такие как кип баксет бейби после креон и потом пиобактерофаг что делать?

      Как уже неоднократно говорилось, в 90% проблема не в стафилококке как в таковом, а в общем нарушении кишечного биоценоза. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально. Применительно к вашему случаю, могу озвучить свое мнение относительно нескольких позиций:
      1)энтерофурил хорош в борьбе с острыми кишечными инфекциями и практически не действует на условно-патогенную флору (стафилококк, клебсиелла)

      2)аллергия на белок коровьего молока бывает «истинная», в семье потомственных аллергиков, и «ложная», на фоне общего нарушения пищеварения у детей раннего возраста. В обоих случаях белок коровьего молока не рекомендован

      3)ферменты бессмысленны при питании гидролизатами (гипоаллергенными смесями).

      4)пиобактериофаг помогает 50/50. Я советую принимать его в начале лечения совместно с сорбентами (энтеросгелем, например).

      5)пробиотики, ИМХО, хороши всегда. Бак-сет, или обычный линекс. Только долгим курсом (не менее месяца).

      Здравствуйте. Ребёнку почти 6 месяцев. С рождения высыпания сначала на голове корочками, потом сыпь на теле ( убрала всю молочку и говядину — исчезла). Потом появилась сыпь на голенях — уплотняется кожа, потом начинает мокнуть. С животиком сильно стал мучиться примерно в месяц. Один раз в месяц кормила смесью (часто плакал и требовал грудь, посчитали, что не хватает молока, на взвешивании в месяц была хорошая прибавка, не стали больше докармливать). С 2-х месяцев я на строгой диете: гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная крупа, мясо — только нежирная свинина, фрукты — зелёные яблоки, овощи — картофель, кабачок, цветная капуста и брокколи, иногда хлеб, чай некрепкий чёрный и зеленый. Сыпь на ногах периодически начинала мокнуть. Убирала из диеты продукты и с 4,5 примерно месяцев ем только гречку из круп, свинину, овощи белые и зелёные. Убрала фрукты и чай. Все равно продолжает сыпаиють. По копрограмме было воспаление (детрит и жирные кислоты), анализ га дисбактериоз показал клебсиэллу и клостридии. Начал срыгивать (хотя раньше никогда не срыгивал и один раз покакал только слизью) Пропили бактериофаг интести в 3.5 мес. 10 дней, затем нормобакт 10 дней. Примерно на 5 день приёма нормобакта вернулся стул со слизью и беспокойство. Сказали перейти на безлактозную смесь. Пили два дня вперемешку с гв, т.к. был сильный запор. Ребёнок быстро покрылся сыпью ( не только голени, а все ноги, пятна по телу, сыпь на щеках и на лбу). От смеси отказались. Перешли снова на гв. Пили примадофилус 2 недели, пробовали креон, но стало хуже и через 2 дня отменили. Местное лечение не помогало. Снова сдали копрограмму и урф. По копрограмме — скрытая кровь, жирные кислоты. По анализу на упф — золотистый стафилококк. Пропили энтерофурил, бифидумбактерин, полисорб. Было улучшение. Потом я нарушила диету ( съела салат консервированный — кабачок, морковь, жёлтый перец) высыпания на ногах усилились. Сегодня были у аллерголога в очередной раз. Говорит, что это уже точно не связано с ЖКТ, это аллергия — только га что? На том же питании малыша то сыпит, то нет. Но назначила пить пиобактериофаг, лактобактерил.
      Подскажите, что это такое? Сомневаюсь, что нужен фаг. Боюсь сделать хуже. Уже не знаю, к кому идти и что делать! Как вводить прикорм?

      Атопия до года, даже дольше редко бывает «на что-то» конкретно. Совершенно точно,что надо исключать белок коровьего молока и облигатные аллергены. Но, вероятно, что вам уже нужно медикаментозное лечение аллергии (антигистаминные для начала). И я бы советовала поменять аллерголога: назначение аллергику безлактозной смеси просто вопиюще. Обратитесь на кафедру кожных болезней СПбПМА.

      Доброго Вам дня! Спасибо за статью, все доступно и понятно! Очень нуждаемся в Вашем совете! Нашей доченьке 2 месяца, но она до сих пор не улыбается и практически не общается с нами(. Родилась она с помощью кесарева на 38 недели, абсолютно здоровая. На 7 день нас выписали, а на 8 день появились зеленые сопли в большом количестве. На 10 день началось срыгивания ( и сразу после кормления и бывает через час, два), и после кормления ее тошнит, она стонет, становится вялая и безразличная. Спит уже больше месяца только 7-10ч в сутки, да и то сон беспокойный. Ко всему начались недели в 3 колики, газики, доча только и делает что тужится, кряхтит , кричит и капризничает. Стул раз в день, иногда приходится помогать газоотводной трубкой. Вес набираем хорошо, родились 2760, сейчас 4800. Маленькие прыщики на лице и голове выскочили уже как месяц назад. Педиатр говорила, что это обычные колики, но мы сдали анализы платно и выявили золотистый стафилокок в кале 10в4, отсутствие бифибибактерий, увеличенное количество E. Coli лактозонегативные 10в9. В носике тоже обнаружен зол. стафилококк и клебсиелла. Анализ кала на углеводы показал 1,65 (при норме не более 0,25). Педиатр на мои жалобы не обращает внимание и говорит, что это обычные коликии кал мы в бесплатной поликлинике сдавали там все идеально, амкогда я принесла все результаты с СЭС, то назначила энтеросгель по чайной ложке 5 дней, а потом стафилококк бактериофаг, но нам лучше не стало. По совету подруги мы принимаем еще лактазар сейчас. Если честно, то очень страшно за дочку, такая маленькая, а боли постоянно мучают и носик не дышит. Очень нуждаемся в Вашем ответе.

      Светлана, насколько я поняла из Вашего поста, главный повод для беспокойства — это не совсем обычные темпы психомоторного развития. Мое мнение, что эту проблему надо решать в первую очередь. Я бы не рекомендовала поход в участковую поликлинику. Лучше один раз обратиться за консультацией к проверенному неврологу, и как можно скорее.
      Что же касается проблем с кишечником, то здесь, судя по весовым прибавкам нет речи об острой стафилококковой инфекции. Поэтому в терапии антибиотиками и т.п. смысла не вижу. Ситуацию надо расценивать как дисбактериоз и относится соответственно. Коррекция дисбиоза занимает от одного до трех месяцев.
      Ведущими препаратами в терапии дизбактериоза являются правильно подобранные пробиотики.
      Я не нашла указаний на питание. Вполне возможно, что непереносимость молочной смеси (если ребенок ее употребляет) вызывает и проблемы с неврологией, и с пищеварением.
      Совет:
      1)не медлить, идти к грамотному неврологу, чтобы он определил отсутствие или наличие неврологических нарушений.
      2)далее консультация грамотного педиатра, чтобы определиться со вскармливанием и медикаментозной терапией.

      Добрый день!
      Малышке 1.5 месяца. Родилась 3150, выписались 3020. За первый месяц набрали мало, до 3290. Сейчас за 2 недели 300 гр. Исключительно ГВ. Все время после выписки стул был желтый, жидкий, с белыми вкраплениями. Последние 1.5 недели стал зеленым и становится все более жидким с белыми комочками и слизью. Смесь пока не ввожу, пытаюсь наладить гв. Родные бьют тревогу, что нужно бежать сдавать анализы и лечить ребенка, раз такой стул. У меня вопрос, стоит ли подождать, пока организм малышки сам наладится или действительно что-то выявлять и лечить? И второй вопрос: может ли стул ребенка измениться из-за того, что я принимаю Мотилак для улучшения лактации по рекомендации своего гинеколога? Заранее спасибо за ответ!

      Доброго времени суток, Елена. Насколько я поняла из Вашего комментария, вас беспокоят два вопроса: весовые прибавки, которые могут свидетельствовать о недостатке молока и измененный стул.
      По весовым прибавкам: Ваша дочка идет по нижней границе нормы (150 г в неделю). Поскольку докорм часто несет за собой дополнительные проблемы (отказ от груди, дерматит, запоры), то в вашем случае я бы подождала пару недель. Мотилак для повышения лактации дают недолго. Не более недели. Раньше женщине делали инъекции церукала трехкратно (это его парентеральный аналог). Советую не нервничать (банальный совет, но все же), пить чистой воды «Святой источник» или «Архыз» без газа до 1,5 литров в день. Кормить по требованию, обязательно с ночными кормлениями. Категорически отказаться от пустышек (они могут изменять захват и молоко поступает неправильно). Мотилак усиливает перистальтику кишечника, это правда.

      Касаемо анализов: не вижу смысла их сдавать, кроме как для успокоения родных. Показаний к антибактериальной терапии нет. В терапию фагами лично я не верю. Дисбактериоз у вас есть, это понятно и без анализов, но это своеобразный вариант нормы для этого возраста. Не видя ребенка могу посоветовать линекс (взрослый, в капсулах), половинку капсулы утром высыпаете на сосок, чтобы ребенок принял ее вместе с молоком. Вторую половинку выпиваете сами. Вечером повторяете то же. 2 недели. Далее — по состоянию.

      Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, проблема такая, вначале обнаружила в памперсе кровь, стул иногда пенился, иногда зеленый, слизь присутствует всегда в большом количестве, сдала общий анализ мочи , повышены лейкоциты 30 и обнаружены бактерии в большом количестве, для просмотра динамики сдавала ещё два раза анализ мочу один показал все впорядке (подозреваю что ложный), третий показал лейкоциты 20, а бактерии обнаружены в небольшом количестве. Далее сдала капрогоаму там лейкоциты тоже завышены очень сильно 5-10-20 в слизи до 80, анализ на дизбактериоз показал staphylococcus aureus 1*10^4 и klebsiella oxytoca 9*10^7 , за первый месяц ребёнок набрал 1100гр, а потом похудел за две с половиной недели на 100гр, ребёнка ничего не беспокоит, улыбается, стал меньше ест, быстрее засыпает, но все равно достачно много бодурстсует, ночью спит с 12 до 4-х утра, молока стало меньше, видимо практически из-за отсутствия ночных кормлений (хотя я пытаюсь разбудить и накормить, но видимо придётся на ночь давать смесь) и от переживаний, очень хочу продолжать кормить грудью, го боюсь что молоко не достаточно жирное и впринципе его не достаточно. Подскажите насколько это все страшно и опасно, мы конечно же идём к врачу, но хотелось бы узнать ваше мнение, спасибо большое!

      Екатерина, мочевая инфекция (а 20 лейкоцитов в поле зрения — это значимо) — это очень серьезно. Кровь в стуле, возможно вторична, как проявления тяжелого дисбиоза кишечника на фоне общего падения иммунитета и инфекции мочевыводящих путей. Надо идти к педиатру, чем быстрее, тем лучше. Лечить ИМВП (без антибиотиков или нитрофуранов обойтись, к сожалению, нельзя), обязательно УЗИ почек у хорошего специалиста, лучше при нефрологическом или урологическом детском стационаре. Проблемы кишечника или уйдут сами, или после лечения ИМВП будете пить курсы биопрепаратов. Удачи.

      Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Нам 5,5 месяцев, вес набираем хорошо, вскармливание только грудное, прикорм не вводили ещё. В кале белые частички в виде мягких комочков иногда в большем количестве иногда в меньшем, но присутствуют всегда. Кал желтого цвета от 1 до 4 раз в сутки. Стал беспокоить животик. Бурлит сильно, ночью спит беспокойно, поджимает ножки, газики, когда какает очень тужится, стул при этом жидкий. Заключение анализа на дисбактериоз: лактобактерии 1:10*5, бифидобактерии 1:10*6, е.coli лактозонегативная 1:10*6 (устойчив к бактериофагам), стафилококк золотистый 1:10*4 (чувствителен к пиокомплексному бактериофагу). Общий анализ кала: слизь в небольшом количестве, рН 6.0, реакция на стеркобилин-отрицательно, мышечные волокна без исчерченности-не обнаружено, жир нейтральный-не обнаружено, крахмал-обнаружен внеклеточно скудно, кристаллы-не обнаружено, эритроциты-единичные в препарате, лейкоциты-умеренно 8-10. Содержание углеводов 0,25-0,50. Гастроэнтеролог назначила энтерофурил 2,5 мл 3 р в день 7 дней, затем энтерол 250 мг 2 р в день 14 дней, перерыв 5 дней, снова энтерол, затем примадофилус 1 ч.ложка 2 р в день 1 мес. Подскажите, пожалуйста, по результатам анализов обоснованное ли назначено лечение? Или можно обойтись без противомикробных препаратов?

      Да, лечение вполне обоснованно кроме противомикробных препаратов. Конкретно энтерофурил практически не действует на условно-патогенную флору. Смысла в нем не вижу.

      Здравствуйте…у ребенка гнойные высыпания на ножках.взяли соскоб …обнаружилась синегнойка..делали уколы цефтазидином 5 дней.и сдали кровь на стерильность…показало стафилококк епидермальный…держало ребенка 5 человек..думаю что результаты анализа не правдивы…нас не захотели принимать по напрвлению в больницу..у дитя темпы небыло за все время.назначил сумамед 10 дней…линекс и мазать акридермом гнойнички+ мироместин…подскажите что нам делать…

      1) Высев синегнойной палочки был с кожи?
      2)эпидермальный стафилококк часто живет на нашей коже, и в отсутствии жалоб его наличие не является патологией. При заборах крови это часто расценивается как артефакт. Но по протоколу надо получить три отрицательных (стерильных) посева крови.
      3)Не видя больного, точно назначить дальнейшее лечение непросто. Но я бы рекомендовала сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи и копрограмму, чтобы оценить лабораторно наличие\отсутствие воспалительного процесса. При хороших анализах и положительной динамике кожного процесса, можно отменять антибиотики.

      помогите,уже устала лечить стафилококк!был 10в 5,после энтерфурила,хилака и клизмы с бактериофагом стал 10 в 6,по совету педиатра продлили лечение.реб пять месяцев,на щеках красные сухие высыпания и ночью беспокойно спит,поджимает ножки,плачет во сне,просыпается.сейчас даю наринэ ыорте в надежде заселить флору и подавить потагенные бактерии.стоит ли лечить стаф или продолжать давать наринэ и терпеть такие ночи?днем реб бодр и весел,еабирает ежемесечно по кг-полтора.4 мес 8600 70 см

      Сложно говорить, не видя ситуацию в реале. Но если у ребенка нет расстройства питания, то, может, стоит вспомнить, что заселить флору невозможно. Кислые продукты (Наринэ, Хилак) иногда могут усиливать боли в животе. Я бы отвлеклась от посевов кала и стафилококка и лечила бы просто колики.

      источник