Почему кал пузырится у ребенка

Стул является важным показателем здоровья ребенка, особенно в младенческом возрасте. Каждая мама заботится о здоровье своего малыша, поэтому отслеживание изменений кала должно быть одним из важных составляющих при уходе за ребенком. Любые нарушения стула у ребенка должны настораживать родителей, необходимо консультироваться со своим участковым педиатром, посещать плановые врачебные осмотры, чтобы быть уверенным в полном здоровье ребенка.

Пенистый стул может встречаться часто, особенно у детей раннего возраста. У него могут быть разные причины: одни являются следствием заболеваний, другие относятся к состоянию нормы.

При грудном вскармливании стул у ребенка более частый и жидкий в отличие от стула детей, находящихся на искусственном вскармливании. Легкое вспенивание может появляться часто, пока кормящая мама вводит в свой рацион новые продукты. И это является абсолютной нормой, не угрожающей для здоровья малыша. Стул начинает восстанавливаться самостоятельно после 3–6 месяцев жизни и приходит в норму после введения прикормов.

Если ребенок на фоне пенистого стула чувствует себя хорошо – не капризничает, хорошо спит и ест, набирает в весе и росте, – то поводов для беспокойства нет. В грудном возрасте ориентиром состояния здоровья является не стул, а общее состояние малыша.

Если ребенок плохо набирает в весе, пенистый стул имеет темный оттенок, ребенок постоянно капризничает, беспокойный, плохо спит, то это может быть признаком недостаточности грудного молока. В такой ситуации стоит восстановить лактацию с помощью правильной диеты, добавок для кормящих и в крайних ситуациях нужно вводить докорм.

Лактазная недостаточность — одно из заболеваний, при которых может появиться жидкий стул.

Под лактазной недостаточностью понимают сниженную активность кишечного фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар лактозу. Проявляется вздутием животика, урчанием, болью, жидким водянистым стулом с пеной, на пеленке вокруг кала может присутствовать свободная жидкость, ребенка часто беспокоят колики. Запах кала имеет характерный кислый запах. Для достоверности диагноза необходимо сдать анализ кала на углеводы, попробовать безлактозное питание.

При перечисленных признаках в первую очередь нужно обратиться к педиатру. В случае искусственного вскармливания ребенка достаточно перевести на молочную смесь с низким содержанием лактозы либо на безлактозную смесь – «Бебилак-ФЛ», «Мамекс безлактозный», низколактозные «Хумана» и «Нутрилон», «Хумана ЛП». При грудном вскармливании предлагается кормить ребенка «задним», бедным на лактозу молоком. «Переднее» молоко разрешается давать только после добавления фермента лактазы: для детей до года разрешен препарат «Лактаза Беби». Каши следует также готовить на низколактозных смесях.

Лактазная недостаточность не является поводом для перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Препараты Лактобактерин и Бифидумбактерин таким детям давать нельзя, т. к. они содержат лактозу.

При соблюдении правил режима лечебного питания активность фермента восстанавливается в течение 1–3 месяцев.

Пенистый стул может появиться у здорового ребенка, который не страдает лактазной недостаточностью, при неправильном распределении грудного молока – если мать его кормит только передним нежирным молоком. Чаще такое наблюдается, когда женщина, не дав ребенку высосать все молоко из одной груди, предлагает вторую.

На пищевой продукт, введенный матерью в свой рацион (молоко, сахар, яркие ягоды, цитрусовые, орехи т. д.).
На новую молочную смесь.
На введенный лекарственный препарат. Стул может изменяться при лечении антибиотиками, некоторые мамы отмечают такую реакцию на применение Плантекса (средство от колик и дисбактериоза).
Такая реакция может появиться на раннее введение прикорма.

При устранении причины кал самостоятельно возвращается к норме.

Проявление дисбактериоза заключается во многообразии неспецифических признаков. Стул может быть разжижен, со слизью, непереваренными комочками пищи, поносы чередуются с запорами. Нередко наблюдаются срыгивание и метеоризм.

Как в лечении, так и в профилактике главное – это грудное вскармливание. Детям-искусственникам можно заменить смесь на кисломолочную, ацидофильную. В более старшем возрасте нужно соблюдать диету, которая подразумевает под собой употребление каш, овощей, кисломолочных продуктов. При любой стадии дисбактериоза оправдано применение пробиотиков – Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, Аципол, которые разрешены с первых дней жизни.

Лечение дисбактериоза может занимать 1–2 месяца.

При стафилококковой инфекции пенистый стул не является основным симптомом, да и появляется не всегда. Но если у ребенка возникли проблемы со стулом (жидкий, пенистый, с большим количеством слизи), мучают сильные боли в животике, при этом других причин, объясняющих это состояние, нет, то стоит сдать анализ кала на стафилококк и в случае положительного результата пройти лечение. Нелеченый стафилококк может привести к серьезным осложнениям.

Характер стула – жидкий, частый, цвет желтый, пенистый, с резким запахом. Заболевание протекает на фоне высокой температуры, красного горла, насморка, в первые дни возможно появление рвоты, схваткообразных или ноющих болей в животе. Болезнь наступает в виде массовых вспышек в детских коллективах в основном с октября по март.

Лечение проводится под наблюдением врача с назначением синбиотика Примадофилус, Линекса, Лактобактерина, важным моментом является отпаивающая терапия.

Пенистый стул не является характерным симптомом кишечной инфекции. Но не исключено, что может возникнуть наряду с основными проявлениями кишечной инфекции на фоне сильного и частого жидкого стула.

Главные признаки кишечной инфекции:

Стойкое повышение температуры до высоких цифр.
Рвота.
Стул жидкий, появляется с частотой 10–12 раз в сутки.
В стуле имеется кровь, слизь или зелень.
Запах стула резкий, неприятный.

При кишечной инфекции следует незамедлительно обратиться к врачу. Нелеченая кишечная инфекция может привести к обезвоживанию организма, что является прямой угрозой для жизни ребенка.

У детей старшего возраста пенистый стул появляется в результате бродильной диспепсии. Бродильная диспепсия развивается после чрезмерного употребления углеводистой пищи: капусты, кваса, бобовых, яблок, груш, изюма, газировок и т. д., проявляется вздутием и урчанием живота, частым необильным пенистым стулом.

Легкое проявление бродильной диспепсии пройдет самостоятельно в течение суток. При более тяжелых случаях ребенку следует исключить на 4 дня углеводы, есть творог, мясо, рыбу. Затем постепенно вводить углеводы. Проходит она бесследно.

Чтобы развеять свои сомнения, при подозрении на любую из перечисленных причин родители могут проконсультироваться у врача, сдать анализы кала. Помните, что ваше сомнение – лучший контролер в любой ситуации.

О кишечных инфекциях, симптомом которых может выступать пенистый стул, в программе «Школа доктора Комаровского»:

источник

Первые месяцы жизни малыша считаются самыми ответственными для родителей, ведь в их обязанности входит не только уход за младенцем, но и четкий контроль за любыми изменениями в его состоянии. Часто родителям приходится столкнуться с таким явлением, как пенистый стул у новорожденных.

Некоторые мамочки, ориентируясь на красочные объяснения доктора Комаровского о том, что пена в кале не считается аномалией и все само пройдет, игнорируют этот симптом, подвергая опасности жизнь своего малыша.

В действительности пенистый кал может свидетельствовать о многих серьезных заболеваниях, если пенность фекальных масс длится более 3 дней. При этом любое промедление может стать причиной серьезных проблем со здоровьем новорожденного.

Часто родители не знают, почему характер дефекации при переводе на смесь или смешанное вскармливание резко изменяется. Характер и частота, объём каловых сгустков несомненно зависит от вида вскармливания. У детей на грудном вскармливании испражнения в виде кашицы, желтые. Частота в стула в норме — 2–4 раза, после 6 месяцев — 1–2 раза.

При получении искусственных смесей, кал становится пастообразным крошковидным, беловато-желтым, с гнилостным запахом, снижается количество дефекация в сутки, увеличивается объём каловых масс. Связано это с плохой усваиваяемостью белка из смеси.

Если родители заметили признаки стула с пеной у грудничка, обратить внимание стоит еще и на частоту испражнения, цвет кала, запах. У маленьких деток испражнения представляют собой кашеобразную однородную массу, желтого цвета с запахом кислого молока. Более жидкий кал также может быть свидетельством патологии. Появление непереваренных частиц пищи, изменение цвета, появление пены или слизи может свидетельствовать о нарушениях работы пищеварительного тракта и о других проблемах со здоровьем.

Чаще всего пена в стуле появляется при следующих нарушениях:

Дисбактериоз – полностью стерильный кишечный тракт грудничка начинает работать полноценно по прошествии 3–6 месяцев, когда полностью сформируется микрофлора. Но иногда в организм малыша поступает недостаточное количество бифидобактерий, в кишечнике начинают происходить процессы брожения непереваренной пищи, сопровождающиеся образованием газиков. Этот процесс может сопровождаться зеленым пенообразным калом с резким гнилостным запахом. В этом случае рекомендуется обратиться к педиатру, который наверняка пропишет курс бифидопрепаратов, сорбенты и др.
Инфекционные заболевания – пена и слизь в кале могут свидетельствовать об острой кишечной инфекции в организме малыша, в большинстве случаев эта проблема сопровождается повышением температуры, поносом или рвотой, иногда проходит более мягко и сопровождается только вздутием и болями в животике и слишком светлым оттенком фекалий. Часто изменения стула являются первым симптомом стафилококковой инфекции. При этом кал приобретает выраженно зеленый оттенок.
Аллергическая реакция тоже может стать причиной пенистых испражнений у младенца. Аллергия может быть вызвана неправильно подобранным питанием при искусственном вскармливании, неправильным питанием кормящей мамочки при грудном вскармливании, а также приемом мамочкой или ребенком антибиотиков или других фармацевтических препаратов. Важно понимать, что любое лекарство в период грудного вскармливания небезопасно для младенца и может быть использовано только с назначения врача.
Раннее или неправильное введение прикорма нередко вызывает изменение стула (про правильное введение прикорма читайте статью). Прикармливать малыша рекомендуется не ранее 6 месяцев. Некоторые родители начинают использовать пюре-подкормки намного раньше, когда пищеварительная система крохи еще не окрепла и не готова переваривать более плотную пищу. Это вызывает расстройства пищеварения, колики и зеленоватый кал с пеной, который выглядит неоднородно и имеет комочки, иногда с клубками слизи. К таким же последствиям может привести ранее использование в питании малыша коровьего молока, которое плохо воспринимается детским организмом.
Лактазная недостаточность представляет собой нехватку микроэлемента, который помогает перерабатывать лактозу. В некотором количестве такой фермент, как лактаза вырабатывается в организме ребенка самостоятельно, остальная дополнительная часть попадает с грудным молоком. Если малыш находится на искусственном вскармливании или неправильно прикладывается к груди, лактазы в его организме может не хватать для полноценного пищеварительного процесса. При появлении слизистого, кровяного или пенистого испражнения на протяжении нескольких дней и плохом самочувствии младенца, мамочкам, использующие смеси, стоит перейти на питание, которое не содержит лактозы. Для кормящих грудью матерей рекомендуется придерживаться диеты и прикладывание новорожденного к груди таким образом, чтобы он выпивал не только раннее молоко, но и позднее, содержащее лактазу. Если за одно кормление ребенок не выпивает грудь полностью, при следующем кормлении его надо прикладывать к той же груди, пока он полностью ее не опорожнит.
Нехватка витамина D – тоже может сопровождаться водянистым или пенистым калом. Поэтому в случае если фекалии младенца пенистые или водянистые на протяжении нескольких дней, надо обязательно проконсультироваться с врачом.
Использование препаратов против колик и вздутия тоже может нарушать внешний вид испражнений, но при этом его цвет и частота испражнений не меняется. В таком случае никаких мер принимать не надо.
При неправильном питании мамы, которая кормит младенца грудью. Употребление бобовых, винограда, копченостей, огурцов или капусты может стать причиной в испражнениях пузырьков. В этом случае необходимо исключить запрещенные продукты из рациона.
При прорезывании зубов тоже могут наблюдаться некоторые отклонения в виде частого или пенообразного стула. Такое состояние также не требует особого вмешательства, кроме облегчения боли с помощью специальных гелей.
Введение нового продукта в систему питания грудничка тоже может изменить качество испражнений. Такой симптом обычно исчезает через 2–3 дня.

Нарушение консистенции испражнений не всегда является свидетельством тяжелых нарушений. Симптомом заболевания пенность фекалий считается в том случае, когда есть сопутствующая симптоматика, такая как зеленый окрас каловых масс, появление слизи, водянистости, вздутие живота, боли, потеря аппетита и т. д.

Отслеживания состояния ребенка до года может стать прекрасным диагностическим элементом. Если сопутствующих нарушений нет и пена исчезает через день или два, значит, никакие заболевания малышу не угрожают. Но если появилась дополнительная симптоматика, важно посетить педиатра.

В больнице будет проведен анализ экскрементов на наличие углеводов, его результаты подтвердят или отвергнут лактазную недостаточность. Дополнительно может быть проведен анализ на дисбактериоз и пробы на антитела к аллергенам, по результатам клинических исследований назначается специализированное лечение.

Важно помнить, что за состоянием малыша необходимо следить очень тщательно, ведь несвоевременное обращение к специалисту может стоять младенцу здоровья. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – это тоже может привести к плачевным последствиям.

Чтобы избежать нарушений пищеварения у младенца, следует придерживаться таких правил:

При вводе нового продукта в рацион крохи, надо делать это постепенно и маленькими порциями, а если появилась пена, прикорм рекомендуют отсрочить.
При ГВ кормящая мамочка должна следить за правильностью питания и не принимать самостоятельно никаких медпрепаратов. Важно правильно кормить младенца, следить за тем, чтобы он пил не только переднее молоко.
При искусственном вскармливании родители должны в первые дни жизни следить за реакцией новорожденного на питание. Если начали проявляться симптомы несварения, смесь следует сменить.
Если в стуле крохи появилась пена, рекомендуется контролировать общее состояние малыша и тщательно проанализировать, не могло ли стать причиной нарушений неправильное питание.
Не стоит самостоятельно ставить диагнозы и пытаться лечить младенца. Вмешательство педиатра – часто необходимая мера для хорошего самочувствия новорожденного.

Младенец нуждается не только в регулярном получении питания, смене подгузника, но также и в постоянном контакте с родителями. Актуально это в первые месяцы после рождения, когда иммунитет крохи не сформирован, а организм малыша претерпевает адаптационные изменения. При условии постоянного контакта со взрослыми, негативные симптомы в организме грудничка не останутся незамеченными и ребенку будет оказана своевременная помощь.

источник

Пена в стуле у детей появляется в результате повышенного газообразования. А от него, в свою очередь, не застрахованы дети любого возраста. Причины могут быть разными: дело может быть и в питании, и в особенностях пищеварения ребенка, и в воздействии вредоносных микроорганизмов или аллергенов.

У малышей такой кал – явление нередкое. Но ничуть не меньшего внимания требует ситуация, когда пенистый стул появляется у ребенка, работа ЖКТ которого уже давным-давно налажена. В обоих случаях пускать все на самотек и пренебрегать консультацией врача не рекомендуется. Подробнее о проблеме читайте далее.

Рассмотрим типичные причины появления пены в кале в зависимости от возраста маленького пациента. Хочется отметить, что разделение по возрасту здесь достаточно условное. Оно приведено лишь для того, чтобы показать, какие причины наиболее распространены на том или ином этапе развития ребенка. И это вовсе не значит, что у детей другой возрастной группы эти расстройства возникать не могут.

Причины, связанные с естественным вскармливанием. Стул у малышей, питающихся грудным молоком, сам по себе жиже и чаще, чем у детей-искусственников. Пока организм привыкает к новым условиям жизни, в принципе, этот самый стул может быть любым. Дополнительными факторами риска выступают:

1. Адаптация к некоторым продуктам в рационе кормящей матери. Неправильное питание матери. Появление пены в кале могут вызывать:

салаты, содержащие много ингредиентов (к примеру, мимоза или оливье);
любой фастфуд;
шоколад и другие сладости;
цитрусовые;
цельное молоко;
красные овощи и фрукты;
глютен;
дрожжи.

2. Введение новых для малыша продуктов в рацион мамы. В данном случае возможно небольшое пенообразование, и это вариант нормы для грудного ребенка. Ничего страшного, как правило, в этом нет. К 4-6 месяцам стул налаживается без посторонней помощи, и окончательно формируется после введения прикорма.

3. Потребление ребенком преимущественно переднего молока (более жидкого и богатого лактозой) и недостаток заднего (более питательного и жирного). Это бывает, когда кроха не успевает полностью опустошить одну грудь, а мама уже предлагает ему другую, и так происходит из раза в раз.

Чтобы исправить ситуацию, нужно просто позволять ребенку доедать молоко из груди полностью, чтобы он успевал добраться до заднего молока. Сделайте это обычной практикой, и вскоре пена в кале исчезнет.

4. Аллергия на какой-либо продукт питания или компоненты детской смеси (при любом типе вскармливания), а также реакция на прикорм. Индивидуальная непереносимость может проявляться по-разному. Это не обязательно высыпания на коже. Пенистый стул как вариант проявления тоже вполне возможен. Кормящей матери следует внимательно следить за собственным рационом. И, конечно, наблюдать за реакцией ЖКТ ребенка на вводимые продукты.

То же самое касается и прикорма. Не со всеми продуктами у детей складываются отношения сразу. Иногда требуется время, чтобы организм привык и стал нормально реагировать на продукт. Например, некоторые детки прекрасно переносят брокколи, а некоторые долго адаптируются к ней, мучаются газами. Все сугубо индивидуально, поэтому от родителей требуется максимально щепетильное отношение к данному вопросу. К слову, раннее введение прикорма неизбежно вызывает расстройство стула и пищеварения, предлагайте малышу продукты с взрослого стола своевременно.

5. Реакция на лекарственное средство. Изменение стула, в том числе появление пены, возможно при антибиотикотерапии и применении некоторых препаратов (например, против кишечных колик для малышей). Как бы то ни было, при устранении раздражителя стул нормализуется сам.

А вообще, взрослым полезно запомнить следующее. Если у крохи, когда у него пенистый стул, нормальное самочувствие (то есть он не капризный, нет нарушений сна и аппетита, он хорошо растет и набирает массу), значит, для переживаний наверняка нет никакого повода. В раннем возрасте критерием здоровья является общее состояние ребенка. Стул, конечно, тоже важен и о многом может рассказать, но все же определяющим является не он, особенно на фоне становления пищеварительной системы.

Однако когда карапуз медленно набирает в весе, плохо спит, капризный, беспокойный и плаксивый, кал темного оттенка и содержит пену, это может говорить либо о недостатке грудного молока, либо о наличии патологии. В первом случае необходимо уделить внимание отладке лактации, применяя специальную диету и добавки для кормящих женщин. Докорм смесями является крайней мерой и обычно ведет к тому, что кормление грудью постепенно сходит на нет.

6. Дисбактериоз кишечника, который проявляется многообразием признаков. Стул может быть жидким, с примесями крови, слизи или непереваренных комочков еды или без них, при этом эпизоды затрудненной дефекации могут чередоваться с диареей. Частыми гостями бывают метеоризм и рвота (обильные срыгивания).

Лучшее, что может сделать мать в данной ситуации – продолжать естественное вскармливание (несмотря ни на что и как можно дольше). Это большое подспорье как в терапии дисбиоза, так и в профилактике. Ну и в целом это хорошо влияет на иммунитет ребенка.

Деткам на искусственном вскармливании предлагается перейти на другую смесь, подобранную совместно с педиатром или гастроэнтерологом (возможно, подойдет кисломолочная).

Если же ребенок уже кушает взрослую еду, необходимо будет соблюдать диету. В меню обязательно должны входить всевозможные крупы, овощи и кисломолочные продукты (ряженка, кефир, творог, сметана). Также хорошо себя зарекомендовали пробиотики («Бифидумбактерин», «Линекс», «Аципол»), применять которые можно уже с первых дней жизни. Лечение дисбактериоза занимает не менее 1-2 месяцев, а выявить проблему поможет педиатр, который проанализирует жалобы и объективное состояние ребенка и назначит необходимые лабораторные исследования.

7. Лактазная недостаточность. Это также одна из патологий, при которых возможен жидкий пенистый стул. Недостаток лактазы, которая расщепляет молочный сахар, или пониженная активность данного фермента является большой проблемой и, безусловно, отражается на самочувствии малыша. Симптомы:

метеоризм;
вздутие, урчание, боль в животике;
разжиженный стул с пеной и кислым запахом;
выраженные колики.

Диагноз ставит врач-педиатр или гастроэнтеролог на основании жалоб и результатов анализов. Если вы заметили похожие симптомы у крохи, обратитесь в поликлинику. В случае подтверждения диагноза малышу будет показано исключение лактозы из рациона. Если малыша кормят смесями, нужно будет подобрать безлактозный вариант.

Грудное вскармливание прекращать не требуется. В данном случае необходимо будет сцеживать максимум переднего молока, а ребенку давать больше заднего. Также доктор может прописать препарат лактазы (например, «Лактаза Бэби»), который нужно будет давать перед каждым кормлением. При соблюдении предписаний врача и нового режима питания работоспособность фермента нормализуется в течение 2-3 месяцев.

Важно! Давать ребенку препараты, содержащие лактозу, нельзя! Внимательно изучайте инструкцию по применению и состав.

Речь идет преимущественно о ребятишках от 2 до 6 лет. Именно в этом возрасте дети начинают систематически посещать детские учреждения (садики, различные кружки и секции), и организм сталкивается со многими вирусами и бактериями впервые. Дома познакомиться с ними у него просто физически нет возможности, зато в детском коллективе имеются все шансы. Поэтому, начиная посещать сады, детки первое время очень часто что-нибудь подхватывают. И это не столько простуда и ОРВИ, сколько различные заболевания ЖКТ. Тут-то и начинаются проблемы со стулом. В том числе, в нем может появиться и пена.

Итак, какие же инфекции являются самыми распространенными:

1. Ротавирусный гастроэнтерит – патология вирусного происхождения, при которой поражаются слизистые кишечника и желудка. Обычно впервые дети успевают перенести заболевание до достижения пятилетнего возраста. Особенно опасен вирус для малышей 0-3 лет, так как за считанные часы у них развивается сильнейшее обезвоживание.

Пути передачи – через грязные руки и поверхности, а также предметы обихода. Длительность лечения – 1-2 недели в среднем, наиболее часто дети болеют с октября по март (включительно).

рвота – в самом начале болезни;
затем частый жидкий стул с резким неприятным запахом и пеной;
боль в животе;
повышение температуры тела;
возможна боль в горле и ринит.

Лечение симптоматическое, под наблюдением врача. Часто назначают пробиотики, особую диету и отпаивание. После выздоровления организм восстанавливается тяжело, на это требуется несколько недель.

2. Стафилококковая инфекция. При данной патологии пенистый стул – это не главный признак. Но при изменении характера стула и появлении выраженных болей в животе, когда другие явные причины явления отсутствуют, имеет смысл сдать кал на анализ. Если стафилококк будет выявлен, нужно будет пройти лечение, иначе возможны серьезные осложнения.

3. Другие часто встречающиеся кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия и пр.). Основные признаки:

повышение температуры тела;
вялость, сонливость и слабость;
бледность;
потеря аппетита;
диарея (как вариант – с пеной);
рвота;
озноб.

от людей-носителей;
через продукты питания (несвежие, немытые или низкого качества);
через загрязненную воду.

Лечатся подобные заболевания обычно в стационарных условиях. Во-первых, так как есть риск распространения заболевания. Во-вторых, потому что требуется круглосуточное наблюдение и профессиональная помощь врачей-инфекционистов.

Самое опасное для ребенка – это нарушение водно-солевого баланса (в т. ч. обезвоживание). Характерные симптомы:

сухая кожа и слизистые оболочки;
у ребенка сухо во рту;
ребенок плачет без слез, у него не выделяется пот;
он мало писает или не писает уже более 5 часов.

При подозрении на кишечную инфекцию и (или) обезвоживание нужно вызывать врача. А пока он едет, отпаивать ребенка водой или специальными растворами («Регидрон»). Давать питье необходимо небольшими порциями, но часто.

Когда еще необходимо вызывать врача при наличии пенистого стула:

у ребенка сильно повысилась температура и сбивается она плохо;
в кале есть слизь или вкрапления крови;
стул приобрел необычно резкий запах;
ребенок не ест, его не получается напоить;
нарушен сон;
присутствуют частые эпизоды рвоты;
у него болит живот.

Если вы заметили один или несколько признаков из списка, срочно вызывайте скорую помощь.

4. Существует еще одна причина пенистого стула, и характерна она больше для детей старшего возраста. Это бродильная диспепсия – расстройство пищеварения, брожение в кишечнике на фоне избыточного употребления углеводов.

Продукты-провокаторы (в больших количествах):

газированные напитки;
сладкое и мучное;
бобовые;
капуста;
изюм и виноград;
груши и яблоки;
фастфуд, блюда быстрого приготовления;
острое, пряное.

вздутие живота;
частый стул зеленоватого оттенка с пеной и неприятным кислым запахом;
возможна рвота;
потеря аппетита;
дискомфорт и боль в животе, особенно в верхней его части.

Легкая форма диспепсии проходит без посторонней помощи в течение суток. Тяжелая форма требует соблюдения безуглеводной диеты в течение нескольких дней. Предлагайте ребенку кисломолочные продукты, мясо и рыбу. Потом постепенно вводите в рацион углеводистую пищу.

Первое и основное – не паниковать и внимательно наблюдать за состоянием ребенка.

При лечении пенистого стула могут пригодиться следующие препараты:

«Регидрон» – для восстановления водно-солевого баланса;
«Смекта» – при диарее;
«Хилак форте», «Линекс» – для восстановления нормального баланса микрофлоры кишечника;
«Энтерол» – антимикробное средство;
«Лактаза Бэби» – препарат лактазы для лучшей переработки молока и продуктов на его основе.

Однако назначать те или иные лекарства может только врач.

Если пена в кале у малыша не исчезает 4-5 дней, несмотря на принятые меры, определенно нужна консультация педиатра. Своевременное обращение поможет быстрее выявить причину. Если пенистый стул сопровождается другими тревожными симптомами, вызывайте врача незамедлительно. Об этом мы уже писали выше.

Дело в том, что все патологические процессы, так или иначе, дают о себе знать симптомами. И пена как раз является одним из основных признаков нарушений в работе пищеварительного тракта. А так как дети болеют чаще взрослых, в силу несовершенства иммунной системы и восприимчивости организма, факт ее появления в стуле оставлять без внимания никак нельзя. Поэтому если у вас есть малейшее сомнение в том, что состояние здоровья ребенка в норме, рекомендуем обратиться к педиатру. И делать это следует независимо от его возраста (а родителям грудничков нужно быть особенно внимательными). Любые отклонения, выявленные своевременно, гораздо легче поддаются коррекции, и ребенок поправляется быстрее.

источник

Каждый внутренний патологический процесс проявляется внешними клиническими признаками. Они могут быть общими или специфичными для определённого недуга. Характерным симптомом сбоев работы органов ЖКТ у ребёнка рассматривается понос с пеной. Именно дети наиболее подвержены влиянию вредоносных факторов вследствие нестабильности иммунитета, повышенной чувствительности организма. Понос с пеной у ребёнка нельзя оставлять без внимания. Необходимо выяснить точную причину для выбора правильной тактики лечения проблемы пищеварения.

Пузырьки в жидком стуле с пеной — не что иное, как газы. Выделяются они в процессе жизнедеятельности микробов, колонизировавших кишечник. При нормальном пищеварении сохраняется равновесие между процессами гниения и брожения в толстом кишечнике. Гнилостные микробы – некоторые виды бацилл, клостридий помогают переваривать белок, разлагая его до азотистых соединений. Побочными продуктами распада белка являются газы – индол, скатол, сероводород (запах тухлых яиц). Как раз эти летучие соединения придают испражнениям характерное «амбре».

Другие микроорганизмы занимаются сложными углеводами – крахмалом, инулином, клетчаткой. Углеводы сбраживаются путём молочнокислого, маслянокислого, спиртового брожения. Основным газообразным отходом бродильного процесса является углекислый газ. Обычно двуокись углерода всасывается в кровь и выводится лёгкими. Резко возрастает содержание углекислоты от доминирования в кишечнике дрожжевых грибков. Они отвечают за спиртовое брожение и чувствуют себя в кишечнике весьма комфортно, имея в достатке простые сахара – глюкозу, фруктозу, сахарозу, лактозу.

Если питание человека базируется на сложных углеводах, содержащихся в овощах, фруктах, зелени, крупах, то молочнокислые бактерии преобладают, пищеварение происходит как надо. Когда питание неправильное, наблюдается нарушение баланса микрофлоры. Превалируют колонии микробов, чья жизнедеятельность сопровождается усиленным газообразованием.

Пенистый понос у ребёнка наблюдается в любом возрасте. Причинами его могут стать следующие факторы:

Бактериальные инфекции, такие как сальмонелла, кишечная палочка, дизентерия, холерный вибрион. Заражение ими происходит через обсеменённые продукты, напитки, грязные предметы быта. Инкубационный процесс у детей короткий, так как иммунитет ещё слабый. Отравление микробными токсинами начинается через несколько часов. Резко повышается температура. У ребёнка отмечается защитная реакция — тошнота и рвота. Наблюдается жидкий пенистый кал светлого цвета.
Вирусные инфекции с кишечным тропизмом проявляются рвотой, пенистым поносом с кровью. Температура достигает 40 °C, ребёнок жалуется на слабость, головную боль. Распространяются вирусы воздушно-капельным, контактным способом.
Пенистый стул у новорождённых бывает обусловлен недостатком фермента лактазы для расщепления молочного сахара. Большое количество лактозы скапливается в кишечнике, что вызывает рост дрожжевой флоры, выделение ею углекислоты, которая способствует появлению пузырьков пены.
Подобная клиника сопровождает целиакию — глютеновую непереносимость. Растительный белок глютен входит в состав некоторых смесей. Малыши на грудном вскармливании обнаруживают данную аномалию при введении прикорма из овсяной, манной, перловой круп, хлебобулочной продукции. Поражает недуг порядка 1% людей во всём мире.
Низкая в силу возраста ферментная активность поджелудочной железы и печени не позволяет пище полностью перевариться. Неусвоенная еда служит питанием для микробов, вызывает их избыточный рост.
После приёма антимикробных лекарственных препаратов наблюдается гибель полезной флоры и замещение её патогенной, продуцирующей токсичные вещества, газы. Они разжижают, вспенивают каловые массы.
Неправильное питание, переизбыток в рационе белка или быстрых углеводов. Обильное белковое меню провоцирует рост гнилостной флоры. Начинается отрыжка тухлым яйцами, фекалии пахнут сероводородом. Сладкоежкам грозит повышенное газообразование, вздутие, пенистые фекалии вследствие усиления брожения в толстом кишечнике.

У детей, к счастью, редко встречаются хронические заболевания органов пищеварения, хотя такое вполне возможно. Кишечные симптомы в виде температуры, поноса, рвоты чаще сопровождают острый инфекционный процесс. Роль родителей – предотвратить переход острой формы в хроническую стадию болезни.

Жидкий пенистый кал на фоне ухудшающегося состояния ребёнка требует немедленного вызова скорой помощи и помещения малыша в медицинское учреждение. Обезвоживание у детей развивается быстро, неумелые действия родителей могут нанести вред здоровью малыша.

Если ребёнок чувствует себя относительно хорошо, рвоты и температуры нет, но присутствует диарея с пеной, мучает газообразование, дискомфорт в животе, можно попробовать домашнюю терапию. Особенности лечения пенистого жидкого стула заключаются в следующем:

Восполнение потери жидкости путём выпаивания воды, минералки без газа, солевых регидрантов типа Регидрона, Оралита, Хуманы.
Снятие интоксикации сорбентами. Для этих целей у детей применяют Смекту или рисовый отвар. Проходя по кишечнику, эти средства впитывают излишки воды, токсичные вещества, уплотняют каловые массы.
Препараты, гасящие пенообразование в кишечнике у детей, на основе симетикона: Саб Симплекс, Эспумизан L, Боботик. Травяные лекарства от газов у грудничков – Плантекс, экстракты фенхеля, аниса, тмина, укропа, мяты.
Вяжущие растительные средства от поноса – отвары ромашки, шалфея, зверобоя, коры дуба, корок граната.
Заселение кишечника полезными симбионтами с помощью препаратов Линекс, Хилак Форте, Аципол, Бифидумбактерин и других пробиотиков. Содержатся культуры молочнокислых бактерий в кефире, ряженке, йогурте, твороге, простокваше.
Смена питания важна для борьбы с дисбактериозом. Богатые клетчаткой свежие овощи, фрукты, крупы послужат питательной средой нужным микробам. Предпочтительные источники животных белков — филе курицы, индейки, кролика, судака, терпуга. Следует исключить сладкие, острые, жирные, жареные, маринованные блюда.

Лечение пенистой диареи у детей дома продолжается не более 3-х дней. Если по истечению этого срока улучшений не наступило, нужно обратиться за врачебной помощью.

Диарея с пеной у детей вызвана избыточным ростом некоторых колоний микробов в кишечнике. Привести к этому могут погрешности питания, нарушения обмена веществ, ферментная недостаточность, бактериальная или вирусная инфекция, лечение антибиотиками. Обследование врачом установит верную причину болезни.

Лечение направляется на восполнение влаги, выведение токсинов, устранение пены, заселение кишечника бифидо- и лактобактериями. Рациональное питание, прогулки на свежем воздухе, достаточный сон повысят защитные силы организма и ускорят выздоровление ребёнка.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Зачастую пена в кале у ребенка являет собой не что иное, как повышенное газообразование. Чаще всего такой симптом появляется у грудничков, так как их пищеварительная система еще не совсем совершенна.

У детей старшего возраста, пенообразование, которое началось внезапно, свидетельствует о сбое в работе ЖКТ. Родителям следует понаблюдать за цветом выделений, их частотой, примесей в стуле и наличием дополнительных симптомов у малыша.

Если пена в стуле сопровождается высокой температурой, а ребенок выглядит болезненным, следует показать его участковому педиатру или вызвать скорую медицинскую помощь.

Газообразование может беспокоить детей любого возраста. Иногда его причиной становится отсутствие сбалансированного питания. В некоторых случаях подобное состояние вызывают микроорганизмы или аллергены.

Наибольшую опасность, как ни странно, такой симптом представляет у ребенка, пищеварительная система которого давно отлажена. У грудничка понос с пеной – более частое и естественное явление. Но это совсем не значит, что ребенка не нужно показывать специалисту.

Причин, по которым в стуле могут наблюдаться пузырьки газа, существует множество.

Причина поноса у новорожденного крохи зависит от вида вскармливания. Если он питается молоком матери, пена может наблюдаться в первое время, не являясь патологией. Это становится следствием адаптации на некоторые вещества продуктов, которые попадают ребенку в желудок вместе с молоком. Особенно часто такое встречается, если мама съела несвежую или вредную пищу.

Из-за каких продуктов у младенца может наблюдаться пенообразование в стуле:

различные многокомпонентные салаты (например, оливье или винегрет) – все ингредиенты являются газообразующими;
фастфуд;
аллергены (шоколад, цитрусовые, красные овощи и фрукты, белок коровьего молока, глютен);
употребление дрожжей (сдоба, выпечка, квас или пиво).

Для профилактики проблем с желудком у малыша кормящей матери необходимо придерживаться определенной диеты, которая исключает все запрещенные блюда. Как правило, спустя несколько кормлений стул крохи постепенно налаживается.

Другие причины пенистого поноса у ребенка:

Представляет собой врожденные аномалии детского организма, которые выражаются в отсутствии фермента, называемого лактаза. Благодаря этому пищеварительная система крохи не может усваивать молочный сахар.

Если нарушается только стул, для полноценного лечения становится достаточно коррекции питания. В редких случаях пенообразный понос сопровождается частыми срыгиваниями, болями в животе и потерей веса. Подобная симптоматика требует употребления лекарственных средств.

В первые минуты после рождения организм новорожденного ребенка полностью стерилен. Каждую минуту малыш начинает встречаться с новыми микробами, которые оседают на его коже и попадают внутрь тела. Проблему решает раннее прикладывание к груди, благодаря чему вместе с молозивом в пищеварительный тракт поступают необходимые ему бактерии.

Очень часто от дисбактериоза страдают дети, которые с рождения находятся на искусственном вскармливании. В таком случае производится принужденное заселение кишечника полезными микроорганизмами при помощи медикаментов.

Может проявляться у грудничков на любом типе вскармливания. Те малыши, которые кушают материнское молоко, получают вместе с ним аллергены из ее питания. Дети, которые находятся на искусственном кормлении, иногда дают реакцию в виде пенистого стула на введение новой смеси.

Так может проявляться аллергия на какие-либо медикаменты, которыми лечили ребенка или кормящую маму. Также очень часто пенообразование наблюдается во время раннего прикорма, особенно неподходящими продуктами.

Наличие в желудочно-кишечном тракте каких-либо патогенных микроорганизмов обязательно сказывается на характере каловых масс. Инфекционные заболевания можно отличить по ряду признаков, которые не проявляется в других случаях. У малыша повышается температура, он много плачет, наблюдается частая рвота.

Если стул появляется более 10 раз в сутки и сопровождается сгустками слизи или крови, следует немедленно обратиться к врачу.

Даже если подобный симптом не сопровождается какими-либо дополнительными проявлениями, рекомендуется рассказать о нем лечащему врачу. Отсутствие лечения способно привести к хроническим расстройствам пищеварительной системы, избавиться от которых в дальнейшем будет непросто.

Жидкий стул с пеной у ребенка, которому более 2-3 лет, зачастую свидетельствует об инфекционных заболеваниях. Как правило, у более взрослых детей пена в каловых массах не является единственным симптомом при наличии каких-либо патологий.

Кишечная инфекция. Необходимо следить за состоянием ребенка, когда он начинает ходить в детский сад. Иногда существует риск заражения сальмонеллой или стафилококковой палочкой. Отравление проявляется диареей, рвотой, симптомами общей интоксикации. С такими признаками малыша госпитализируют в стационар для обследования и лечения.
Бродильная диспепсия. Данное нарушение в работе пищеварительного тракта развивается из-за чрезмерного употребления газообразующих продуктов (капуста, газировка, яблоки и груши, виноград, бобовые). Если пенообразование появилось именно по этой причине, следует сбалансировать рацион ребенка, благодаря чему проблема отступит.

Взрослым стоит быть внимательными к здоровью своего ребенка и не пропускать признаки, которые могут сигнализировать о серьезных заболеваниях. Вне зависимости от первопричины происхождения газов в кишечнике, специалисты рекомендуют пересмотреть рацион ребенка и кормящей матери.

Родители обязаны консультироваться с врачом обо всех изменениях, которые происходят в организме ребенка. Если малыш не проявляет признаков беспокойства, а симптоматика ограничивается газами в стуле, можно отложить вопрос до следующего посещения педиатра. Однако в некоторых случаях тянуть с обращением к специалисту все же не стоит.

Какие симптомы представляют опасность для здоровья крохи:

повышение температуры до высоких отметок;
наличие в каловых массах слизи или крови;
стул сопровождается резким запахом;
вялость, слабость и чрезмерная сонливость у грудничка;
отказ от еды;
нарушение сна;
чадо подгибает ножки к животу, кричит;
многочисленные срыгивания больше столовой ложки за раз (их можно считать рвотой).

Если наблюдается один или несколько симптомов, лучше не рисковать и показать ребенка грамотному специалисту. От своевременного обращения за помощью зависит качество и длительность дальнейшего лечения.

Чтобы родители могли оказать первую помощь, необходимо установить причину подобного состояния ребенка. Кормящей маме следует наладить диету, которая должна исключать все продукты, провоцирующие газообразование. Если ребенок переводится на искусственное вскармливание, стоит с этим повременить, а также не вводить резко новую смесь взамен привычной.

Что следует помнить родителям:

Запрещено заниматься самолечением, особенно в тех случаях, когда малышу не исполнился 1 года. Методики, которые предлагает народная медицина, могут еще больше навредить. Также нельзя самостоятельно назначать лекарственные препараты.
Проконсультироваться с педиатром. Это следует делать в любом случае, даже если во время пенистого стула состояние ребенка удовлетворительное.
Сдать анализы. Врач посоветует пройти обследование, чтобы исключить дисбактериоз, кишечные инфекции и ферментную недостаточность.
Важность профилактики. Если подобное состояние уже наблюдалось ранее, родители должны уделять внимание регулярной профилактике поноса у их чада. Комплекс мер позволит предотвратить развитие многих болезней, избежать осложнений.

Как правило, если не существует серьезных патологических изменений в пищеварительном тракте ребенка, пенистый стул проходит самостоятельно, без каких-либо серьезных лечебных мероприятий, спустя 6 месяцев после рождения.

Профилактика болезней ЖКТ включает в себя коррекцию питания кормящей мамы и малыша. Следует обратиться к гастроэнтерологу, чтобы он помог подобрать наиболее подходящее меню в конкретном случае.

Рекомендуется на постоянной основе обрабатывать все предметы, с которыми соприкасается кроха. Соски, пустышки и игрушки следует мыть в горячей воде с мылом без ароматической отдушки. Кормящая мама должна регулярно проводить гигиену груди, но переусердствовать с обработкой тоже не стоит, так как постоянное мытье молочных желез спровоцирует сухость кожи и появление трещин на сосках.

Если выполнять все врачебные рекомендации и внимательно следить за состоянием организма ребенка, многие проблемы можно предотвратить или устранить на ранних стадиях развития.

источник

Основным показателем здоровья ребенка является его стул. Поэтому молодым родителям нужно уделять максимальное внимание его консистенции и цвету. Помните, что в норме стул младенца должен быть кашеобразной консистенции желтоватого или коричневого оттенка.

А вот если в кале у ребенка появилась пена, то стоит задуматься о том, что же стало причиной такого сбоя в пищеварительной системе ребенка.

Стоит отметить и тот факт, что при появлении подобных нарушений в функционировании пищеварительной системы ребенка стоит обратиться за консультацией к врачу. Помните, что, с одной стороны, пенистый стул может свидетельствовать о временных проблемах с желудком или кишечником. Но в другом случае он может быть результатом серьезного заболевания. Поэтому с консультацией у лечащего врача не стоит затягивать.

Сразу же стоит сказать, что наличие пены в кале, если оно появляется эпизодически, может не нести никакой угрозы для жизни малыша. Но вот если такая проблема присутствует постоянно, то консультация педиатра является обязательной.

Причинами возникновения пенистого стула у грудничка могут быть:

Аллергия на пищу. Ни для кого не является секретом, что пищеварительная система грудного ребенка не приспособлена для употребления всех продуктов. Поэтому, если молодая мама начала есть, что-то новое и сразу после этого в кале малыша появилась пена, то для решения проблемы будет достаточно просто исключить продукт из рациона. И через некоторое время проблема исчезнет сама по себе;
Лекарственные препараты. К сожалению, в наше время многим женщинам приходится проходить через тяжелые роды. И как следствие, после них они вынуждены принимать специальные лекарственные препараты, основная задача которых – нормализировать состояние молодой мамы. Но такие препараты могут оказывать негативное влияние на здоровье малыша. Поэтому если вы заметили проблемы с пищеварительной системой малыша после начала приема подобных лекарств, то стоит обратиться к врачу, чтобы он заменил препарат;
Дисбактериоз. Это заболевание не пройдет само по себе. Симптомы его такие: пенистый стул, понос, кислый запах и наличие непереваренных кусочков пищи (если ребенок уже ест овощи). Также молодым родителям стоит знать, что существует так называемый транзиторный дисбактериоз. Он возникает практически у каждого новорожденного и в этом случае медицинское лечение не нужно. Как только пищеварительная система адаптируется к приему пищи и начинают вырабатываться все необходимые ферменты, заболевание проходит само по себе. Но при подозрении на дисбактериоз все же стоит показаться педиатру. Ведь вы никогда не сможете с точностью сказать, какой именно вид дисбактериоза у вашего малыша;
Недостаток пищи или недоедание. Если у вас мало молока, то организм малыша не получает необходимого количества питательных веществ. В результате стул становится более темным и пенистым. Но как только проблема с поступлением питательных веществ решается, работа пищеварительной системы приходит в норму;
Газообразование и колики. Стоит отметить, что появление пенистого кала у грудничков часто наблюдается во время желудочных колик. С одной стороны, такое состояние является неопасным для младенца. С другой стороны, оно доставляет малышу значительный дискомфорт и он постоянно плачет. Поэтому желательно обратиться к врачу и получить рекомендации по поводу того, как облегчить состояние малыша;
Кишечная инфекция. Не стоит думать, что заражению подвержены только более взрослые детки. К сожалению, инфекции встречаются и у грудничков. При этом параллельно с появления пенящегося стула наблюдаются тошнота и рвота, понос, потеря аппетита, беспокойство. Возможно повышение температуры. При этом пенящийся стул появляется после каждого опорожнения;
Стафилококк. Пенящийся кал в этом случае является одним из симптомов. Но точно определить заражение можно только лабораторным путем;
Также причиной появления такого симптома может быть дисбаланс грудного молока. Если вы помните, оно делится на переднее и заднее. И если малыш ест исключительно переднее, то в пищеварительной системе присутствует дефицит лактозы, отвечающей за переваривание. Поэтому и появляется пена.

Стоит поговорить и о цвете пенистого кала у новорожденного. Он может быть светлый, зеленый или желтый. Если он светлый, то это может указывать на дисбактериоз. Зеленый кал является поводом для немедленного обращения к педиатру, поскольку высока вероятность заражения кишечной инфекцией или стафилококком. Если же присутствует желтый пенистый кал, то это, скорее всего, указывает на дисбаланс грудного молока.

О дисбалансе молока говорит и жидкий стул. Поэтому, если жидкий пенящийся кал начал часто появляться, то рекомендуют кормить ребенка только из одной груди, пока он ее не опорожнит. В этом случае в организм малыша попадет как переднее, так и заднее молоко.

В первую очередь стоит помнить, что лечение подобных симптомов у малыша должно начинаться с определения причины. Поскольку только после этого можно принимать меры по ликвидации таких симптомов.

Также не стоит забывать и том, что назначать то или иное средство может только педиатр, поскольку организм новорожденного ребенка является очень хрупким и лечение должно быть адекватным.

Если при наличии такого стула малыш остается активным и не плачет, то, скорее всего, это легкое временное нарушение в работе желудка. Просто постарайтесь исключить из рациона все новые продукты и кормите ребенка только одной грудью, пока он ее полностью не опустошит. И скорее всего, такой симптом быстро исчезнет сам по себе.

Что касается дисбактериоза. В этом случае врачи чаще всего назначают прием Бифидумбактерина или Бифиформа. В состав этих препаратов входят бифидобактерии, предназначенные для восстановления здоровой микрофлоры кишечника.

Противопоказанием к использованию таких средств может быть только индивидуальная непереносимость.

Если же причина в том, что ребенок питается только передним молоком, то в этом случае, как мы уже говорили, желательно кормить его только одной грудью. Если же заднего молока у матери недостаточно, то для подкормки могут назначаться специальные препараты. Но делать назначения должен только педиатр. Самостоятельный выбор препаратов в этом случае является недопустимым.

Если причиной появления пенящегося кала является пищевая аллергия, то необходима консультация аллерголога. Он может назначить специальные, подходящие для новорожденных, антигистаминные препараты. Более того, для быстрого выведения токсинов из организма назначаются и сорбенты.

Особого внимания заслуживает кишечная инфекция. Помните, что чем дольше вы затягиваете с обращением к врачу, тем больше она поражает пищеварительную систему ребенка. Более того, поскольку кишечная инфекция сопровождается поносом, то спустя несколько дней бездействия может развиться обезвоживание.

Для лечения кишечной инфекции часто назначают регидрон. Он восстанавливает водно-щелочной баланс в детском организме. Плюсом является то, что форма выпуска – это порошок, поэтому дать препарат ребенку несложно, можно добавить его в бутылочку. Обратите внимание на то, что определять, нужно ли применять Регидрон или стоит заменить его другим средством, может только врач.

Что касается использования народных методов лечения, то в данном случае это бессмысленно, а иногда и опасно. Поскольку если причиной является временное нарушение в работе пищеварительной системы, то при адаптации организма к новым условиям лечение не нужно.

А вот использование народных средств при таких серьезных заболеваниях, как кишечная инфекция или стафилококк может быть опасным для жизни малыша, поскольку будет потеряно время и последующее лечение традиционными методами может затянуться.

В первую очередь кормящая мама должна внимательно следить за тем, что она ест, поскольку все эти продукты через молоко будут влиять на самочувствие малыша. Также не стоит забывать и про личную гигиену. Помните, что с большим количеством микробов организм грудничка справиться не в состоянии. Поэтому не стоит подвергать его лишнему риску.

Если же результатом появления подобного симптома является кишечная инфекция, то после полного выздоровления некоторое время желательно проходить бактериологическое исследование. Так вы сможете минимизировать вероятность повторения заболевания.

Пенистый стул у грудничка – это не всегда повод для паники. Но если подобный симптом стал появляться слишком часто, то обращение за консультацией к педиатру является обязательным.

Следите за самочувствием и здоровьем вашего малыша и все будет хорошо. Здоровья вам и вашим детям!

источник

Дорофея Апаева врач-педиатр

С рождением ребенка у мамы появляется масса страхов, связанных со здоровьем малыша и правильностью ухода за ним. Эти страхи несложно развеять.

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника. Знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша — нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, практически без запаха. В его состав входят сгущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малышом околоплодные воды и пр. В норме меконий начинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожнения кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества молока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до прибывания у мамы молока, стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что молозиво, которым питается малютка в первые несколько суток, усваивается организмом практически полностью, так что в кишечнике не остается шлаков — стало быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как правило, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетает в себе черты первородного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый запах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее часто сравнивают с негустой сметаной), запахом кислого молока. Частота его тем выше, чем моложе ребенок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать а иногда и 10 раз.

Постепенно стул урежается примерно до раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренный остаток. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только достаточное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сигналом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у малышей не ранее Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полностью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья — болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишечника, — то есть когда кроха хорошо кушает, правильно набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармливании может ничем не отличаться от нормального зрелого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искусственном вскармливании должно происходить не менее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходного, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько.

Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.
Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими продуктами.

Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перенесенная во время беременности и /или родов гипоксия (кислородное голодание) плода. Это патологическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливается. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических веществ — ароматизаторов, красителей и консервантов и любых искусственных соединений, присутствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника, т. е. употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, соков промышленного производства, молочных продуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями. Наконец, весьма распространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника — другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, но размножаются так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, которые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния условно-болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может проявлять недовольство у груди, если молоко плохо выделяется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более часов между кормлениями, у него снижена скорость набора веса и роста. При выраженном недоедании у ребенка может уменьшиться количество мочеиспусканий (в норме оно составляет не менее за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при недостаточной лактации — переходить на кормления «по требованию» или «по первому крику», чаще прикладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе груди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирующие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит применять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недостаточное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин рацион. Безоговорочному исключению подлежат все продукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и синтетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фруктов и овощей в рационе не преобладало над остальными продуктами (эти «дары земли» содержат в своем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспаление слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпосылки для правильного питания крохи, стоит руководствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в животе и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответственно возрасту, тогда на единственный симптом — зеленую окраску стула — можно не обращать внимания: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у малыша. В человеческом организме, особенно недавно появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами — процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малышу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувшихся признаках дисбактериоза, — сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не содержит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данного случая антибиотиками — на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благополучно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы — копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свидетельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно обращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов — тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совершенно непоказательным, если кал подвергся анализу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Обнаружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) служит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фагами — особыми вирусами, уничтожающими определенный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Иногда в кале малютки можно увидеть белые комочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нормального физического развития ребенка (хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетельством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удовлетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереваренных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют такую особенность стула. Если же этому симптому сопутствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет место ферментативная недостаточность пищеварительных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заместительную терапию ферментными препаратами.

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пенится, имеет более резкий кислый запах, а в некоторых случаях и измененный цвет — горчичный или зеленоватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто становится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лактозы — молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с маминым молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания, Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, избыток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереваренные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжиженный, водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровождается кишечным дисбактериозом: кислая реакция кишечного содержимого мешает заселению кишечника правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою очередь, снижает способность к перевариванию углеводов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормальная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляющем большинстве случаев — лактазная недостаточность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к месяцам активность пищеварительных желез возрастает настолько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продуктами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожизненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: I о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте. Для подтверждения диагноза, помимо копрологического исследования, проводится анализ кала на углеводы, При подтвержденной лактазной недостаточности маме в первую очередь следует отрегулировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага — значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заместительную терапию лактазой.

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев полного усвоения молока), а также случаи, когда опорожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: неправильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склонностью к продуктам, богатым белками и легко перевариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон, Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормализовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отварные овощи. Некоторые продукты (персики, абрикосы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляющими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если же подобные меры ни к чему не приводят, скорее всего, имеет место нарушение кишечной моторики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные кишечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними способами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются последствиями родовой травмы или неблагоприятного течения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к неврологу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нарушения мышечного тонуса и др.), то лечение, назначенное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуацию с запором, Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и/или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При искусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позволяет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После месяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справиться с запором в большинстве случаев.

Если названные меры не помогают нормализовать ситуацию (как при естественном, так и искусственном вскармливании), педиатр может назначить и некоторые медикаменты: свечи с глицерином (в первые 6 месяцев жизни разовая доза составляет ¼-½ свечи), дюфалак, микроклизмы «Микролакс».

Вот основные «тайны», которые может таить в себе подгузник вашего крохи. Мы попытались научить вас распознавать некоторые сигналы младенческого организма, но хотим еще раз напомнить: любую диагностику и тем более назначение лечения должен проводить только врач.

Дорофея Апаева,
врач-педиатр, г. Москва

источник