Почему по утрам кал с кровью

Причины крови в кале у взрослого могут быть различными. Кровавый стул, или гемоколит – симптом многих заболеваний, поражающих разные отделы желудочно-кишечного тракта и протекающих с нарушением целостности слизистой оболочки. Систематическое появление крови в кале обычно служит признаком серьезной патологии, поэтому при первых же подобных симптомах необходимо комплексное обследование.

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

По внешнему виду каловых масс можно предположить, в каком участке пищеварительного тракта произошло кровотечение. Для этого оценивается цвет крови: чем выше находится очаг поражения, тем темнее кровь. Кал, содержащий темную кровь (дегтеобразный кал, мелена) сигнализирует о заболеваниях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта – желудка, тонкого кишечника или начальных отделов толстой кишки.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника. При этом состоянии стул будет значительно разжиженным, насыщенного темного цвета. Перфорация язвы – тяжелое осложнение язвенной болезни, которое приводит к развитию перитонита – острого воспаления брюшины. Это наиболее частая причина появления темной крови в кале.

Перфорация язвы требует неотложного врачебного вмешательства, поэтому нужно знать ее признаки. Различают три периода:

Болевой шок – возникает в момент прободения язвы. Внезапно появляется резкая, острая боль в животе, усиливающаяся при движении. Вначале она локализуется в верхней части живота, затем распространяется вниз, возможна отдача в правое плечо, надключичную область и правую лопатку. Больной в этом периоде не может встать в постели и принимает вынужденное положение – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Живот втянут, мышцы живота резко напряжены и перестают участвовать в дыхании. Температура тела повышается, на лбу выступает холодный пот, артериальное давление падает, пульс замедляется.
Мнимое благополучие – пульс, давление и температура выравниваются. Острая боль стихает, хотя сохраняется болезненность при ощупывании живота.
Гнойный разлитой перитонит – начинается через 10–12 часов после приступа при отсутствии лечения. Первый симптом – рвота. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, температура тела растет, дыхание учащается. В этом периоде медицинская помощь может уже оказаться слишком запоздалой.

Срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При первых признаках перфорации язвы необходимо вызвать скорую помощь.

Яркая алая кровь в кале указывает на развитие патологий нижней части ЖКТ: язвенного колита, дивертикулеза кишечника, инфекционного воспаления, доброкачественных или злокачественных опухолей, болезни Крона.

Язвенный колит – воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку толстой кишки и проявляется деструктивно-язвенным процессом. Язвенный колит всегда протекает в хронической форме, поэтому больные могут долго не замечать его симптомов или не придавать им значения. Именно появление крови в кале часто становится тем признаком язвенного колита, с которым пациенты обращаются к врачу. Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

Помимо кровотечений, для язвенного колита характерны:

слизь и гной в кале;
диарея несколько раз в сутки;
запоры – возникают реже, чем диарея, их появление говорит о воспалительном процессе в прямой и/или сигмовидной кишках;
ложные позывы на опорожнение кишечника, при которых вместо дефекации происходит выход из кишечника крови с гноем или слизью;
ночные дефекации, мешающие сну;
недержание кала;
вздутие живота;
болевые ощущения в левой части живота, умеренной или слабой интенсивности;
признаки общей интоксикации – лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, потеря веса, обезвоживание.

Дивертикулез кишечника – заболевание, при котором в стенке толстой кишки образуются мешкообразные выпячивания. Эта болезнь характерна для людей старшего возраста, так как с возрастом эластичность кишечной стенки снижается, и давление на нее, связанное с метеоризмом или запорами, приводит к образованию дивертикулов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Дивертикулез может протекать без боли, незаметно для больного, реже возникают умеренные боли в левой половине живота. Могут появляться нарушения стула в виде запора или поноса, а также вздутие живота.

Геморрой – чрезвычайно распространенное заболевание, связанное с венозным застоем в нижних отделах кишечника. При геморрое стенки сосудов теряют свою эластичность, что приводит к образованию геморроидальных узлов. Заболевание часто долго протекает бессимптомно, но с увеличением узлов появляется боль и кровотечения из заднего прохода. Различают наружную и внутреннюю формы геморроя – в зависимости от того, какие сосуды поражаются. Развитию геморроя способствуют сидячая работа, неправильный рацион, способствующий запору, злоупотребление алкоголем, курение, а также беременность и роды.

Выделяют 4 стадии течения геморроя:

Характеризуется увеличением геморроидальных узлов, зудом, кровянистыми выделениями во время дефекации – время от времени появляется кровь в кале или на туалетной бумаге.
Присоединяется выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или физических нагрузках. Кровотечения из заднего прохода умеренные, выпавшие геморроидальные узлы вправляются самопроизвольно или пальцем.
Геморроидальные узлы выпадают даже при небольшом физическом напряжении, самопроизвольно не вправляются, только вручную. Кровянистые выделения становятся более заметными и частыми, больной ощущает тяжесть, отечность заднего прохода.
Геморроидальные узлы постоянно выпавшие, вправлению не поддаются, частые и обильные кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника.

От стадии геморроя зависит выбор способа лечения. На ранних стадиях применяют безоперационные методы лечения – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, перевязка сосудов. Для облегчения симптомов геморроя назначают противовоспалительные лекарственные препараты местного действия в виде мазей и ректальных свечей, которые помогают остановить кровотечения и избежать появления боли при дефекации. Рекомендуется изменить свой образ жизни, включая рацион питания, а также отказаться от вредных привычек. Противопоказаны сильные физические нагрузки.

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму. На поздних стадиях прибегают к оперативному вмешательству.

Схожие с геморроем симптомы имеет другое поражение нижней части кишечника – трещина в заднем проходе. Она может быть следствием травмы слизистой оболочки кишечника твердым калом при хронических запорах, инфекционных заболеваний (сифилис, гонорея, СПИД), лейкемии и других патологий, ведущих к ухудшению кровоснабжения слизистой оболочки прямой кишки. Развитию анальных трещин также способствуют неправильное питание, приводящее к запорам, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями, анальный секс, малоподвижный образ жизни. Это заболевание чаще встречается у женщин.

Анальные трещины бывают острыми и хроническими. Острая анальная трещина, как правило, возникает в результате травмы прямой кишки. Она не требует специального лечения и заживает на протяжении нескольких недель.

Хроническая анальная трещина имеет склонность к прогрессированию.

Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

В отсутствие адекватного лечения ее глубина постоянно увеличивается. Ее симптомы:

сильные боли во время и после акта дефекации;
отек анального отверстия;
спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным поражением нервной ткани.

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризующееся поражением всех слоев пищеварительной трубки, образованием язв и рубцов слизистой и воспалением регионарных лимфатических узлов. Возможна перфорация язв, которая приводит к образованию свищей и абсцессов.

Болезнь Крона может поражать любые отделы ЖКТ, включая ротовую полость, но самая распространенная ее локализация – конечный отдел тонкого кишечника, подвздошная кишка. Это заболевания развивается как у детей, так и у взрослых. Симптомы болезни Крона схожи с проявлениями неспецифического язвенного колита, что осложняет диагностику. Для нее характерны:

боли в животе;
постоянное или ночное расстройство стула;
вздутие, урчание живота;
прожилки алой крови и слизь в кале;
ложные позывы на дефекацию;
рвота, которая приводит к обезвоживанию;
признаки общей интоксикации – повышение температуры, резкая потеря веса, отсутствие аппетита общая слабость и апатия;
анемия;
воспаление слизистой оболочки глаз и полости рта;
воспаление в перианальной области;
боли в суставах;
увеличение и болезненность лимфоузлов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Колоректальный рак может длительно протекать бессимптомно, в таких случаях опухоль выявляется случайно во время диспансерного обследования. Скрининговым исследованием, позволяющим диагностировать рак кишечника на сравнительно ранней стадии, является анализ кала на скрытую кровь – именно появление примеси крови в кале часто служит первым проявлением болезни.

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму.

По мере прогрессирования опухоли крови в кале становится все больше, она становится видна в кале в виде прожилок, присоединяются болезненные ощущения во время дефекации. В дальнейшем кровотечения усиливаются, нарушаются кишечные функции, появляется боль. Рак важно диагностировать на ранней стадии, поэтому всем пациентам из группы риска (люди с отягощенным семейным анамнезом по колоректальному раку, а также все люди после 50 лет) рекомендуется один раз в год сдавать анализ кала на скрытую кровь.

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

Незамедлительно следует обращаться за врачебной помощью, если появление крови в кале сопровождается следующими симптомами:

повышение температуры тела до лихорадочных значений;
интенсивная боль в животе, независимо от отдела;
другие кровотечения, например, из носа;
подкожные кровоизлияния, гематомы;
общее ухудшение самочувствия, нарушения сознания, слабость;
тошнота, рвота, примесь крови в рвотных массах.

Также срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При появлении крови в кале у взрослого или ребенка не следует заниматься самолечением – к выздоровлению это не приведет, лишь повысит риск развития тяжелых осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Кал с кровью – серьезный симптом, в большей части случаев указывающий на развитие серьезной патологии. Человеку рекомендуется получить консультацию специалиста и пройти медицинское обследование.

Причины кала с кровью многочисленны. Появлению фекалий с примесью крови могут способствовать следующие состояния и заболевания:

Анальные трещины . Сопровождается появлением алой крови (отмечается на какашках сверху). Внутри отсутствует, поскольку попадает в них только после формирования. Причин появления анальных трещин немного. Особенно часто это хронический запор и сильное натуживание во время опорожнения прямой кишки. Хотя начавшееся кровотечение не представляет угрозы для жизни, оно может беспокоить человека на протяжении одного–трех дней. Для диагностирования патологии проводится пальцевое (ректальное) исследование прямой кишки. Патология при своевременном посещении врача быстро лечится.
Геморрой . Свежая кровь алого цвета покрывает выходящие фекалии, поскольку появляется только в конце дефекации. Дополнительно больного беспокоят ощущение постороннего тела в заднем проходе, зуд и болезненность. Состояние ухудшает слишком твердый стул и повышенное внутрибрюшное давление. У представителей мужского пола причиной развития болезни выступает поднятие тяжелых предметов. Геморрой бывает наружным и внутренним. В последнем случае патология диагностируется только в ходе осмотра слизистой прямой кишки при помощи ректоскопа.
Неспецифический язвенный колит . Болезнь сопровождается появлением язвенных участков на слизистой поверхности толстого кишечника. В этом случае вместе с калом выходит слизь и гной. Сопутствующая симптоматика – болезненность в животе, понос, повышение общих температурных показателей. Диагностируется патология после гистологических и эндоскопических исследований.
Онкопатология . На состояние указывает появление неизмененной крови. Местом локализации в этом случае выступает сигмовидная либо прямая кишка. Типичными признаками рака становятся похудение, болевой синдром, повышение температуры тела и прочие симптомы интоксикации организма.

Если область локализации кровотечения расположена далеко от прямой кишки, то в случае ускоренного движения фекальной массы кровь выходит в неизменном виде. Причиной могут выступать следующим заболевания:

Болезнь Крона. Заболевание относится к группе иммунных воспалений. Преимущественная область локализации – тонкий кишечник и поперечно-ободочная кишка. Спровоцировать состояние могут стрессовые ситуации, пищевая аллергия и активное курение. Симптомы – частая диарея с примесями крови, слизи и гноя, высокая температура тела, болезненность в животе, язвы на слизистой ротовой полости, кожные высыпания, ухудшение зрения. Каловые массы могут содержать сгустки крови.
Кишечные патологии. Одним из характерных признаков – понос с примесями крови. Для диагностирования используются лабораторные методики.

Подобное явление обусловлено повреждением слизистых верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Присутствующая в пищевом коме соляная кислота и ферменты вызывают изменение цвета крови. Под их воздействием пищевой ком трансформируется в «мелену»: кал выглядит как клейкая тягучая масса черного цвета.

Таким кровотечением могут сопровождаться:

Язвенные патологии. Если источник кровопотери расположен в полости желудка или просвете 12-перстной кишки, то черному калу будет сопутствовать появление болей в области эпигастрия. Они могут появляться и после еды, и на пустой желудок. Также отмечается развитие приступов тошноты, отрыжка и изжога.
Патологии пищевода. В этом случае отмечается не мелена с резких неприятным запахом, но и кровавая рвота.
Опухоли.
Травмы живота.
Лечение некоторыми группами медикаментов. Прием НПВС и средств, снижающих скорость свертывания крови, может провоцировать развитие желудочного кровотечения. Один из частых диагнозов – аспириновая язва.
Болезни желчного пузыря и протоков. Симптомами патологии становятся развитие механической желтухи, пожелтение кожного покрова, болезненность в области правого подреберья. Диагностируется болезнь с помощью УЗИ и лабораторных исследований.
Варикоз пищевода. Кровь поступает из патологически расширенных сосудов. Само заболевание является осложнением портальной гипертензии, формирующейся на фоне цирроза печени. Дополнительная симптоматика – боли за грудиной, возникающие после приема пищи, рвота с примесями крови, понижение АД, горький привкус во рту, сосудистые звездочки на кожном покрове живота.
Синдром Мэллори-Вейсса. Причиной развития состояния становится нарушение целостности слизистой пищевода либо кардиального отдела желудка вплоть до подслизистых оболочек. Формируется на фоне рвоты после прободения язвы либо людей с алкогольной зависимостью. Помимо мелены у больного отмечается сильнейший болевой синдром.
Прободение язвы 12-перстной кишки.
Онкопатологии желудка. Типичные признаки – отвращение к пище, развитие анемических состояний, слабость, стремительная потеря веса, кровотечение, вызывающее появление мелены.
Рак кишечника. К симптомам патологии относятся чередование запоров и поносов, ложные позывы к дефекации. Для поздних стадий характерно появление лентовидного кала, содержащего кровавые включения.

Кроме того, причиной появления скрытой крови в кале становятся опухоли пищевода, туберкулез кишечника, а также пародонтоз, стоматит, кровотечения из носа.

Если с калом выходит кровь у ребенка, то, что может выступать причиной? Заболевания ЖКТ в детском возрасте встречаются довольно часто, так как пищеварительная система сформирована не полностью. У малышей первого года жизни появление кровянистых вкраплений в составе фекалий может выступать признаком развития дисбиоза.

Сопровождающее его воспаление слизистых оболочек кишечника вызывает повреждение и кровоточивость сосудов. Дополнительная симптоматика – сильные кишечные колики, вздутие живота, пенистый стул. Прожилки крови могут обнаруживаться при развитии кишечной непроходимости – весьма опасном состоянии, требующем оказания срочной медицинской помощи. У деток заболевание не исключает задержку стула.

Иногда отмечается отхождение жидких каловых масс, содержащих кровяные включения. При этом содержание крови постепенно увеличивается. Следующая причина – анальные трещины. Провоцирующие факторы – запор, глистные инвазии, аллергическая реакция на молочный белок и другие продукты. Подробнее с причинами и лечением крови в кале у малышей вы сможете познакомиться здесь.

Исключительно женская причина появления в кале крови – это развитие эндометриоза. Для него характерно появление тянущих болей в области поясницы и нижней части живота, усиливающихся во время опорожнения кишечника.

Темно-алая кровь может указывать на наличие полипов, опухолевых образований и язвенные патологии.
Кровь после акта дефекации часто появляется в послеродовой период. Причиной становится обострение геморроя, появление анальных трещин, обусловленных твердым стулом и прошедшими родовыми потугами. Болезненность, как правило, отсутствует, но период заживления характеризуется сильным зудом.
Перед началом менструации не исключено обострение геморроя, что и приводит к появлению крови на поверхности каловых масс.
Красная слизь, определяющаяся в составе фекалий в период менструирования, является признаком эндометриоза. Разросшийся маточный эндометрий, так же как и нормальный, начинает кровоточить, чем и объясняется присутствие кровянистых примесей.

Примеси крови в каловых массах – явление, которое часто сопровождает беременность. Увеличенная в размерах матка оказывает сильное давление на расположенные в непосредственной близости органы и прямую кишку в частности. Но если подобный симптом регулярно возникает в третьем триместре и сопровождается тянущими болями в животе, изменение артериального давления и нарушениями сердечного ритма, то женщине рекомендуется проконсультироваться у гинеколога.

Значительная кровопотеря может вызывать кислородное голодание ребенка. Кровь в кале у взрослого мужчины может быть признаком рака предстательной железы. По мере прогрессирования болезни онкообразование увеличивается в размерах и травмирует стенки прямой кишки во время дефекации.

При кровяном кале у взрослых пациентов в целях выявления причины его появления назначается полное медицинское обследование. Начальные процедуры – осмотр проктолога: оценка состояния ануса, пальцевое исследование сфинктера и слизистой поверхности кишки. Для диагностирования причины человеку назначают:

Исследование крови (общее и биохимия). Необходимо для выявления признаков воспаления и анемических состояний.
Копрограмма. Проводится для определения следов скрытой крови, яиц гельминтов.
Ректороманоскопия. Используется для выявления патологий в толстом отделе кишечника.
Рентгенология.
УЗ-исследование органов пищеварения.
Колоноскопия.
Гастроскопия. Рекомендована при подозрении на воспалительный процесс верхних отделов кишечника.

При незначительных кровотечениях, развивающихся на фоне удаления зубов, ранок в ротовой полости и других, кровь в составе каловых масс визуально незаметна. Но это не всегда означает, что ее там нет. Чтобы подтвердить скрытую кровь, проводится специальное лабораторное исследование.

За трое суток до сдачи кала из меню человека исключается мясо, рыба, железосодержащие лекарственные средства. Собранные фекалии обрабатываются уксусной кислотой. Изменение цвета препарата на синий/зеленый указывает на присутствие крови.

Что делать, если появился кал с кровью? Проконсультироваться со специалистом, который назначит необходимое лечение на основании полученных результатов. Кроме медикаментозной терапии, больному назначается соблюдение принципов диетического питания. В процессе терапии используются следующие группы лекарственных средств:

ректальные суппозитории – необходимы для заживления травм слизистых кишки;
венотоники – используются для устранения варикозной симптоматики;
препараты, содержащие в составе глюкокортикоиды;
противоопухолевые;
Сульфасалазин и его производные – назначаются к приему при диагностировании болезни Крона;
антибиотики;
противовирусные, интерфероны;
кровоостанавливающие;
про- и пребиотики.

До начала лечения необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Для лечения полипов кишечника применяется чистотел. Травяной настой принимают до еды. Отвар используется для курсового проведения клизм. Его длительность – 10 суток. Отвар апельсинов корок. Хорошо справляется с внутренними кровотечениями. Корки (сухие или свежие) нужно сварить и положить в напиток немного сахарного песка.

Отвар крапивы или настой из травы тысячелистника. Применяется для остановки кровотечений. Пить средство нужно до приема пищи. Чеснок с молоком. При обострении геморроя рекомендуется кушать свежий чеснок и запивать его молоком. Капустный сок. Помогает в лечении язвенных патологий.

Присутствие в кале видимой или скрытой крови – симптом серьезного заболевания. При его однократном появлении – повод для волнения нет. Но если патологическое состояние сопровождается развитием дополнительной симптоматики – повышение температуры тела, приступы тошноты, рвота, рези в животе, общая слабость – то необходимо посетить кабинет врача.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кровь в кале может наблюдаться как в своем первоначальном виде, так и в видоизмененном. Огромное количество патологий, при которых может наблюдаться кал с кровью, сопровождаются еще и многими другими признаками, согласно которым специалистам удается установить истинную причину происходящего. Бывают и такие недуги, при которых кал с кровью остается единственным признаком патологии.

К числу самых частых причин, которым свойственно провоцировать возникновение крови в каловых массах, можно отнести в самую первую очередь кровотечение в области пищеварительного тракта. Учитывая тот факт, что общая длина пищеварительного тракта составляет около десяти метров, а также то, что в данном тракте имеется достаточно большое количество бактерий, которым свойственно видоизменять кровь, присутствие крови в стуле только в очень редких случаях проявляется буквально. Кал со свежей кровью можно наблюдать только тогда, когда кровотечение начинается в области, расположенной недалеко от анального отверстия. Это может быть как один из последних отделов толстого кишечника, так и прямая кишка. Во всех других случаях кровь просто-напросто изменяет окрас стула. Чаще всего он приобретает черный цвет.

При таких патологических состояниях как геморрой, злокачественное образование прямой кишки либо трещины в анальном отверстии, кровь может быть отмечена не только в кале, но и на нижнем белье, а также на туалетной бумаге. Кал с кровью в виде прожилок либо сгустков, которые наделены темно-красным окрасом, в большинстве случаев указывает на факт развития какого-либо хронического недуга кишечника. К числу таких патологий можно отнести как дисбактериоз, так и болезнь Крона, а также неспецифический язвенный колит. В случае если на лицо жидкий кал с кровью, при развитии которого у больного отмечается еще и повышение температуры тела, а также болевые ощущения в области живота, тогда, скорее всего, у пациента развился какой-то инфекционный недуг кишечника типа сальмонеллеза либо дизентерии.

Нередко в медицинской практике отмечаются случаи и скрытой крови в кале, то есть увидеть ее невооруженным глазом не под силу. В таких случаях никак не обойтись без помощи специального анализа на скрытую кровь. Немаловажно отметить и о существующем ложном проявлении крови в стуле. Отмечается оно чаще всего при употреблении в пищу некоторых продуктов питания типа черники, свеклы, смородины и помидор. Все эти продукты в своем полупереваренном виде напоминают вкрапления крови.

В случае если Вы отметили кал с кровью, для начала несколько дней посидите на диете, исключающей все вышеперечисленные продукты питания. В случае если это было все же ложное проявление крови, тогда переживать не стоит, а вот если после такой диеты кал с кровью продолжает отмечаться, тогда как можно быстрее обсудите данный факт со специалистом. Рекомендуется обратить внимание и на некоторые фармацевтические средства, которые также могут быть причиной изменения цвета стула. Особенно часто темный кал наблюдается после приема медикаментов железа и активированного угля.

Кал с кровью – это всегда симптом кровотечений в органах пищеварительного тракта. Соответственно, наличие любой крови в каловых массах (скрытой или явной, видимой) свидетельствует об опасном для жизни состоянии, которое в любой момент при усилении кровотечения может стать критическим. Поэтому при появлении признаков крови в кале (черный, дурно пахнущий стул или фекалии с каплями и прожилками крови) нужно обязательно в кратчайшие сроки обращаться к врачу.

Так, если у человека выделяется черный, дурно пахнущий кал, в котором присутствует скрытая кровь, то вне зависимости от сопутствующей симптоматики следует в кратчайшие сроки обращаться к врачу-хирургу (записаться) либо к гастроэнтерологу (записаться) в условиях стационара (больницы). Это необходимо делать потому, что скрытая кровь в кале свидетельствует о внутреннем кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта, и для устранения этого кровотечения необходима хирургическая операция. Если человек не будет своевременно прооперирован, он умрет от кровопотери, несовместимой с жизнью. Причем смертельный исход в таких ситуациях – вопрос времени: либо он наступит быстрее, либо несколько медленнее.

Если у человека присутствует понос с примесью видимой и идентифицируемой невооруженным глазом крови, который сочетается с повышенной температурой тела, болями в животе, урчанием, вздутием живота, частыми походами в туалет, не приносящими облегчения, а также иногда тошнотой и рвотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как в подобной ситуации речь идет о кишечной инфекции, например, дизентерии или сальмонеллезе.

Если у человека в течение дня происходит частое опорожнение кишечника небольшими порциями мягкого стула с прожилками или сгустками крови, сочетающееся с болями в животе, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, то ему следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о воспалительном заболевании кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).

Если у человека видны капельки свежей крови на каловых массах, а иногда кровь пачкает нижнее белье, и при этом присутствуют сильные боли в области анального отверстия, то ему следует обращаться к врачу-проктологу (записаться), так как подобные симптомы могут свидетельствовать о геморрое или анальной трещине.

Если в течение длительного времени фиксируется примесь относительно свежей (бардовой или алой, хорошо заметной глазом) крови, имеются нарушения опорожнения кишечника (запоры, ленточный кал и т.д.), а также боли в животе, необъяснимое похудение, длительно непроходящее плохое общее самочувствие, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться), так как при подобной симптоматике подозревается злокачественное новообразование в толстой кишке.

Если же у человека выделился черный кал или кал с каплями, прожилками/сгустками красной крови и одновременно резко ухудшилось самочувствие, появилась слабость, бледность кожных покровов, тошнота, возможно боли в животе или обмороки, снизилось давление или возникла вдруг непонятная тупость, когда нормальный еще несколько часов назад человек вдруг не может ответить на простейшие вопросы, не может сориентироваться (как дойти от дома до остановки и т.д.), то следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или самостоятельно в кратчайшие сроки добираться до ближайшей больницы. В такой ситуации нельзя медлить ни минуты, так как внезапная тупость и другие указанные симптомы свидетельствуют о внутреннем кровотечении, которое обязательно приведет к смерти человека, если его не прооперируют в течение ближайших нескольких часов. Вызывая «Скорую помощь», нужно обязательно сказать диспетчеру, что подозревается внутреннее кровотечение, так как в это случае будет направлена специализированная или хирургическая бригада, которую, возможно, снимут с другого, менее срочного вызова.

Вообще, нужно знать, что кал с явной или скрытой кровью – всегда признак кровотечения, но в одних случаях можно просто в ближайшие сутки госпитализироваться в больницу и прооперироваться планово, а в других – следует экстренно, буквально в течение часа оказаться на операционном столе, чтобы хирурги смогли спасти человека от смерти. Такие экстренные случаи можно вполне надежно на бытовом уровне отличить по симптому внезапной тупости человека, так как зачастую именно этот признак присутствует при тяжелом кровотечении и хорошо заметен. Соответственно, при появлении внезапной тупости нужно срочно ехать в больницу, чтобы успеть спасти жизнь человека.

Поскольку кал с кровью может быть спровоцирован кровотечениями из разных отделов пищеварительного тракта, при разнообразных вариантах крови (скрытой или явной) в фекалиях, врачи назначают разные анализы и обследования, необходимые для выявления источника кровотечения.

Когда кал со скрытой кровью – черный, дурно пахнущий, то вне зависимости от сопутствующей симптоматики врач может назначить следующие анализы и обследования для выяснения причин такого явления:

Общий анализ крови. Главным образом, оценивают показатели гемоглобина, эритроцитов (СОЭ и гематокрита), так как они изменяются при скрытом кровотечении. Так, если у человека действительно имеется внутреннее кровотечение, то количество эритроцитов и концентрация гемоглобина ниже нормы, гематокрит также снижен, а СОЭ повышена.
Биохимический анализ крови. При кровотечении обычно повышен уровень мочевины.
Коагулограмма (записаться) для определения степени нарушений свертывающей системы крови.
Определение объема циркулирующей крови ускоренным методом с применением меченого альбумина (это исследование проводится только при наличии технической возможности).
Рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастным веществом, который позволяет выявить источник кровотечения.
Компьютерная томография. Позволяет выявить источник кровотечения из органов пищеварительного тракта.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) (записаться). Применяется для выявления возможного источника кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта: пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.
Селективная мезентериальная артериография.
Бронхоскопия (записаться). Применяется для выявления возможного источника кровотечения в бронхах или легких.

Как правило, в первую очередь врачи при скрытой крови в кале назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и либо рентген в сочетании с ЭГДС, либо компьютерную томографию. В большинстве случаев этих методов вполне достаточно для выявления источника кровотечения и оценки общего состояние организма. Селективная мезентериальная артериография назначается в качестве альтернативы эзофагогастродуоденоскопии, когда последнюю невозможно произвести вследствие сильного кровотечения.

Бронхоскопия назначается только в тех случаях, когда все ранее проведенные исследования не позволили обнаружить источник кровотечения, так как иногда скрытая кровь в кале может появляться на фоне кровотечения из бронхов или легких вследствие заглатывания крови и ее попадания в желудок. В таких случаях происходит имитация кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

Когда имеются примеси крови в жидком кале, причем дефекация происходит часто, сочетается с повышенной температурой тела, болями в животе, урчанием, вздутием живота, походами в туалет, не приносящими облегчения, а также иногда с тошнотой и рвотой, врач подозревает кишечную инфекцию и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод для выявления возбудителя кишечной инфекции;
Анализ крови на наличие антител к возбудителям различных кишечных инфекций, дающих примеси крови в кале (сальмонеллы (записаться), шигеллы и т.д.), методами ИФА и РНГА;
Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
Ирригоскопия (записаться).

В первую очередь врач назначает бактериологический посев или анализ крови на возбудителей кишечных инфекций. Если есть технические возможности, то проводят выявление возбудителей методом ПЦР в крови, рвотных массах, кале и промывных водах. Если же такой возможности нет, то, как правило, проводят бактериологический посев для выявления возбудителя. Методы колоноскопии, ректороманоскопии и ирригоскопии назначаются и применяются только в тех случаях, когда врач подозревает, что имеется повреждение стенки кишечника. А общий анализ крови назначается всегда для оценки общего состояния и степени обезвоживания.

Когда имеются прожилки или сгустки крови в кале, причем происходит частое опорожнение кишечника мягким стулом, сочетающееся с болями и урчанием в животе, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, врач подозревает воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ кала на яйца глист;
Копрологический анализ кала;
Анализ кала на дисбактериоз (записаться);
Посев кала или анализ крови на клостридии;
УЗИ органов брюшной полости (записаться);
Колоноскопия/ректороманоскопия;
Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом);
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
Анализ кала на кальпротектин;
Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Весь указанный перечень анализов не назначается врачом одновременно, так как в большинстве случаев достаточного гораздо меньшего количества обследований для постановки диагноза. Поэтому врачи в первую очередь назначают общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию, так как этих обследований в большинстве случаев достаточно для постановки диагноза. Ирригоскопия и компьютерная томография являются дополнительными методами, которые назначаются и выполняются, когда после предыдущих обследований диагноз не ясен. Анализ кала и крови на клостридий проводится только, если имеются подозрение, что колит спровоцирован приемом антибиотиков. Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и на антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются только тогда, когда у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона, но человек по каким-либо причинам не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию и компьютерную томографию.

Когда у человека видны капли крови на каловых массах и имеются боли в области анального отверстия, врач назначает пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию. Этих простых исследований обычно достаточно для диагностики анальной трещины и геморроя.

Когда в каловых массах присутствует примесь крови, имеются нарушения опорожнения кишечника (запоры, ленточный кал и т.д.), боли в животе, извращения вкуса, не проходит очень плохое общее самочувствие, врач подозревает злокачественное новообразование в области толстой кишки. В таком случае назначают колоноскопию, или ирригоскопию, или компьютерную томографию. Наилучшей диагностической ценностью обладает колоноскопия, поэтому именно этот метод диагностики предпочтителен. Однако если колоноскопию провести невозможно по каким-либо причинам, назначают ирригоскопию или компьютерную томографию. Указанные методы позволяют выявить опухоль в толстой кишке. Помимо этого, после подтверждения наличия рака врач-онколог назначает дополнительно довольно большой перечень анализов (общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, онкомаркеры (записаться) и т.д.), которые необходимы для оценки общего состояния организма.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Испражнения нехарактерного цвета, имеющие сомнительные включения, или алые следы на туалетной бумаге после дефекации – настораживающие признаки, требующие немедленной реакции. Насколько опасна ситуация, зависит от интенсивности выделений, частоты их появления, наличия дополнительных признаков. Даже если дискомфорт минимальный, нельзя пускать ситуацию на самотёк.

Кровь в кале у взрослых считается негативным проявлением. Если такая симптоматика замечена не впервые, причиной происшедших изменений может быть только серьёзное заболевание.

В зависимости от количества кровяных масс в испражнениях, отмечают несколько вариантов развития патологии:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Незначительные выделения констатируют, когда алая кровь выходит из прямой кишки каплями с основным объёмом фекалий и без болевого синдрома.
Умеренный процесс – это наличие сгустков тёмного красного оттенка, иногда со слизью.
О сильном кровотечении свидетельствует окрашивание большей массы испражнений в алый или более тёмный тон.

Развивающееся состояние может оказаться опасным для жизни, когда помимо указанных явлений клиническая картина дополняется следующими состояниями:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Усиление потоотделения.
Ощущение слабости.
Повышение температуры.
Рвотные позывы.
Сильные спазмы.

Планируют визит в медицинское учреждение, если кал с кровью у женщин замечен неоднократно. Подобная аномалия нередко сигнализирует о серьёзных нарушениях, включая повреждение тканей кишечника. Прояснить ситуацию может только проктолог по результатам анализов.

Провоцируют негативные симптомы у женщин разные болезни и функциональные расстройства, но суть механизма остаётся неизменной – повреждаются мышечные ткани, слизистая и сосуды.

Особенность состояния – небольшое количество характерных вкраплений в экскрементах после каждого визита в туалет. Дополнительный признак – ощущение жжения при опорожнении кишечника, болезненность ануса. Травмирование стенок анального канала становится следствием сложных родов, проктита, геморроя. Ещё один вариант – выход вместе с фекалиями постороннего тела. Трещины у женщин локализуются на любой поверхности ануса. У мужчин диагностируется поражение только задней стенки.

Речь идёт об аноректальной проблеме. Подкожный узел является расширением сосудистых сплетений. Причина его увеличения – затруднённый отток физиологической жидкости. В итоге образование «растёт» и начинает внешне напоминать шишку. Если происходят эрозивные изменения, возникает кровотечение, результат которого в виде алой полосы заметен после визита в туалет.

Провоцирующим патологию фактором становится длительный запор, подъём тяжестей, пребывание большую часть времени в положении стоя или сидя. Если обнаружена кровоточивость, врачи констатируют обострение геморроя. Часто выраженное проявление патологии говорит о приближении фазы цикла к критическим дням. Такая ситуация объясняется усилением кровообращения в области малого таза, переполнением и воспалением узлов.

Формирующиеся на стенках наросты являются доброкачественными образованиями, которые длительно остаются незаметными. Незначительные изменения проявляются только в нарушении стула – возможны как диарея, так и запор. Такое состояние объясняется недостаточной двигательной активностью кишечника. При повреждении полипов раны начинают кровоточить. Объём выделений, которые выходят вместе с каловыми массами, непосредственно зависит от размера образованной структуры.

Когда диагностирован полипоз и с калом выходит кровь при каждом опорожнении кишечника, нужно как можно быстрее обратиться к врачу для исключения ракового процесса. Любая стадия болезни может сопровождаться появлением в стуле характерных алых вкраплений. Выходящие массы имеют интенсивный красный окрас, если злокачественная опухоль пребывает в стадии распада. Во время такого процесса травмируются крупные сосуды, поэтому налицо выраженное ухудшение общего самочувствия.

О такой патологии свидетельствует наличие в кале прожилок буро-красного оттенка. Один из вариантов болезни – чреватая серьёзными осложнениями дизентерия. Характерные симптомы – присутствие в стуле наряду с кровью слизистых, гнойных включений.

Когда фекалии имеют жидкую консистенцию и яркий красный цвет, врачи констатируют повреждения кишечных стенок. О воспалительном процессе говорит повышение температуры, физическая слабость.

Основными признаками нарушения являются постоянная или регулярно повторяющаяся боль по центру или внизу живота, превышающая нормальные показатели температура. Количество испражнений может достигать 20 в день. Подозрение на патологию возникает, если в общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, увеличивается в сравнении с нормой скорость оседания эритроцитов.

Когда формирующиеся на стенках язвы начинают кровоточить, нужно как можно быстрее планировать лечение гемостатиками. Такая патология является хронической, поэтому требуется полный пересмотр привычного образа жизни, постоянное следование диете, приём поддерживающих ремиссию медикаментов. Отсутствие терапии приводит к серьёзной анемии.

Аналогично болезни Крона протекает язвенный колит. В группу риска входят курильщики, люди, подверженные инфекциям ЖКТ, пациенты с плохой наследственностью.

Патология сопровождается формированием на стенках участка пищеварительного тракта небольших выпячиваний, которые при определённых условиях могут воспаляться. Ещё одна причина – повреждение структур в результате мышечных сокращений или продвижения пищевого кома.

Помимо кровоточивости, возникают болезненные спазмы в животе, повышается температура тела. Дискомфорт локализуется внизу как в правом, так и в левом боку. Состояние немного улучшается после выхода газов и освобождения кишечника от накопившегося содержимого. В целом же неприятный симптом присутствует постоянно. Усилению интенсивности боли способствуют физические нагрузки, наклоны, напряжение мышц пресса, надавливание на область брюшины.

Если при дивертикулезе выходят кровянистые массы, может потребоваться оперативное вмешательство, в рамках которого удаляются повреждённые ткани. В остальных ситуациях нужно позаботиться об эффективной работе кишечника, нормализации перистальтики путём приёма прописанных врачом лекарств.

Кровь на кале во время испражнения иногда сопутствует сугубо гинекологической проблеме. Навести на мысли о развитии заболевания должны характерные включения в стуле во время критических дней. Объясняются происходящие изменения тем, что слизистая матки проникает в расположенные по соседству с ней органы. Основная причина нарушения – гормональный дисбаланс, в частности, недостаточный уровень стероидов. Ещё один провоцирующий фактор – низкий иммунологический статус.

Лечить заболевание с надеждой на выздоровление можно только при условии проведения комплексной предварительной диагностики с оценкой состояния основных систем организма. Реагировать на ситуацию нужно, даже если кровянистые выделения у женщины появляются без боли.

Поставить правильный диагноз в состоянии только врач-проктолог на основании ряда исследований.

Цель процедуры по определению в каловых массах скрытой крови – изучение функционирования ЖКТ, выявление возможных проблем. Иногда выходящие из кишечника массы не имеют красноватого окраса при каждом испражнении. В этих случаях проводимое исследование становится максимально информативным.

Позволяет получить достоверный диагноз благодаря применению эндоскопа, который обеспечивает качественный осмотр нижних отделов кишечника. Чтобы получить картинку, проясняющую ситуацию, оснащённую камерой трубку вводят в задний проход на 30 см.

Противопоказанием для проведения является сильное непрекращающееся кровотечение. Для достоверного результата проводятся подготовительные мероприятия. Речь идёт о строгом соблюдении диетического рациона, очистительной клизме в день процедуры.

Её назначают, когда после ректороманоскопии остаются сомнения о состоянии кишечника. При обследовании используют зонд для осмотра всего пространства толстой кишки. Одновременно с изучением слизистых структур проводится забор материала для биопсии. А также, возможно проведение мини-операции по удалению полипов.

Как и в предыдущем случае, манипуляции предшествует переход на строгую диету и приём препаратов для очистки кишечника. За сутки до назначенного исследования пациент может употреблять лишь питьё. Проводят колоноскопию только натощак. Противопоказанием является язвенный колит в острой фазе из-за риска перфорации воспалённых стенок. В большинстве ситуаций процедуру планируют с применением общего наркоза.

Назначать обследование должен не только проктолог, но и гастроэнтеролог. На его усмотрение перечисленный комплекс может дополняться УЗИ для оценки состояния жёлчного, печени. Если присутствует подозрение на болезни пищеварительного тракта, планируют гастроскопию. Желательно также получить консультацию гинеколога.

Нижний отдел ЖКТ можно сравнить с лакмусовой бумагой. По его функционированию удаётся судить об общем здоровье женщины. Чтобы предупредить серьёзные проблемы, придерживаются несложных рекомендаций:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Основное место в рационе отводят продуктам, богатым клетчаткой. В эту категорию входят цельнозерновой хлеб, разнообразные фрукты и овощи, крупы. При условии регулярного присутствия в меню перечисленных позиций в течение полутора месяцев можно решить такую деликатную проблему, как запор. В итоге исключается один из наиболее весомых факторов, провоцирующих кровянистый стул.
Планируя питьевой режим, акцент делают не только на воду. Желательно, чтобы женский организм регулярно получал насыщенные полезными микроэлементами и витаминами соки. Для кишечника особенно необходим сливовый продукт.
Первостепенной профилактической мерой становится обеспечение регулярного стула. Чтобы каловые массы могли легко выйти, не травмируя слизистой, важно посещать туалет сразу после появления позыва на дефекацию. В противном случае перистальтика может усилиться или, наоборот, ослабнуть. В итоге нарушается консистенция фекалий.
Ещё одна эффективная мера – упражнения Кегеля. Речь идёт о регулярной тренировке мышц промежности, которые принимают непосредственное участие во всех физиологических процессах. Подобная гимнастика полезна как молодым мамам, так и нерожавшим женщинам.

Относиться к своему здоровью нужно ответственно, не откладывая устранения диагностированных нарушений. Любые проблемы с кишечником чреваты развитием негативных процессов в репродуктивной системе, что абсолютно недопустимо. Если кровь в каловых массах появляется неоднократно, нельзя заниматься самолечением. Положительная тенденция возможна только при условии адекватной терапии, проводимой под контролем врачей.

источник

Кровь при дефекации у женщин без боли – симптом самых разных проктологических заболеваний. Он проявляется одним из первых, но редко вызывает волнение у человека. И совершенно зря.

Кровь, выделяемая при дефекации или сразу после нее, может быть проявлением целого ряда заболеваний. Поэтому консультация врача является обязательной. При слабом кровотечении из заднего прохода вытекает всего несколько капель крови. При умеренных выделениях в каловых массах могут быть заметны кровавые сгустки, при сильном – возможны серьезные кровопотери, анемия и потеря сознания. Среди основных причин появления у женщин крови с калом можно отметить: , полипы, онкологические болезни, анальные трещины, дивертикулез.

Болезнь возникает при варикозном расширении вен, расположенных в прямой кишке. Основой симптом недуга – алая кровь, которую больная может заметить на бумаге. Появляется она вследствие повреждения геморроидальных узлов каловыми массами. При этом женщина может совершенно не ощущать боль. Кровотечения при геморрое почти всегда умеренные или обильные, и в результате приводят к развитию анемии.

Лечение геморроя проводится с использованием антиварикозных средств, которые нормализуют кровоснабжение и обеспечивают отток крови из органов таза.

Недуг чаще всего встречается у тех, кто страдает постоянными запорами. Твердые каловые массы вызывают повреждения кожи и слизистой. Кровяные выделения при этой патологии незначительны, происходят после опорожнения и не смешиваются с калом. Непосредственно при опорожнении кишечника кровотечение возникает редко. Диагноз ставится после обнаружения трещины на слизистой кишки.

Это доброкачественные новообразования, которые при отсутствии лечения могут перерастать в раковую опухоль. Долгое время они никак не проявляются, редко у пациентов возможны или запоры. Они обусловлены снижением двигательной активности кишечника. Когда полипы повреждаются, у больной отмечаются кровотечения разной обильности. Чем больше размер новообразования, тем они сильнее. Чаще всего кровь перемешивается с испражнениями.

Патология, при которой на стенках кишечника образуются небольшие выпячивания. При их воспалении или повреждении у женщин при дефекации заметна кровь. Кроме того, наблюдаются и другие симптомы:

повышение температуры тела и др.

Первое, что нужно сделать – нормализовать работу кишечника, чтобы предупредить формирование новых дивертикулов. Терапия зависит от тяжести и запущенности болезни: возможна терапия медикаментозными средствами либо оперативное вмешательство для удаления поврежденных тканей.

Наиболее распространенное онкологическое заболевание, при развитии которого из анального отверстия выходит кровь. Кровотечения возможны на любой стадии недуга. Они могут иметь яркий цвет или смешиваться с каловыми массами. Интенсивность выделений также различается. Если опухоль распадается и кровоточит, они достаточно сильные, так как болезнь затрагивает крупные сосуды.

Кровь при стуле у женщин может быть разной, а ее характер во многом зависит от основного заболевания. При анальных трещинах выделения осуществляются небольшими порциями и чаще всего заметны на салфетках. Если появление крови вызвано проктитом, в кале будут видны прожилки слизи. Когда у пациентки диагностированы полипы, на объем выделяемой крови и ее особенности влияют размеры новообразований. Но всегда у женщин во время стула заметна кровь. Аналогичная ситуация характерна для онкологических недугов.

– специфическая болезнь, при которой на слизистой формируются язвы. Патология проявляется жидким стулом, в котором присутствует кровь. Язва желудка часто сопровождается сильными анальными кровотечениями.

Характер выделений непосредственно связан с особенностями конкретной болезни.

Поэтому при диагностике врачи обязательно учитывают характер выделений.

Кровяные выделения у слабой половины человечества имеют свои особенности. Кроме перечисленных выше причин, они могут появляться в следующих ситуациях:

при эндометриозе;
в последние месяцы беременности при варикозе промежности;
при онкологических заболеваниях после химиотерапии.

Ближе к концу беременности растущая матка давит на все органы, в результате чего стенки прямой кишки утрачивают свою эластичность и легко повреждаются. Еще один провоцирующий фактор – усиленное кровоснабжение и незначительное уменьшение свертываемости крови, что важно для нормального течения беременности. Как следствие, у женщин наблюдается кал с кровью. В отдельных случаях кровотечение не останавливается, что требует незамедлительного вмешательства врача. Чтобы не допустить развития патологии, необходимо вовремя лечить запоры, есть продукты, содержащие клетчатку, и использовать мягкие салфетки.

Кровь при дефекации может возникать при эндометриозе кишечника. При этом недуге в различных органах образуются очаги с клетками, которые очень похожи на элементы слизистой матки. Вследствие повреждения прямой кишки пациентка страдает от болей в животе. В дальнейшем в каловых массах неизбежно появляется кровь со слизью.

При появлении у женщин не следует тянуть с визитом к врачу и заниматься самостоятельным лечением. Женщины должны пройти обследование у ряда специалистов. Только они могут установить истинную причину появления в каловых массах кровяных выделений, провести необходимые исследования и назначить адекватное лечение.

Причины, по которым у женщины при дефекации и после нее возникает кровь, могут быть разными. Основные из них – заболевания пищеварительного тракта или инфекционные болезни.

Геморрой. Кровотечения при этом заболевании не обильные. Наблюдаются они чаще всего после отхождения твердого стула.
Трещины прямой кишки. При этой проблеме у больного периодически появляются небольшие сгустки алой крови на поверхности кала. Иногда человек ощущает дискомфорт и режущие боли в заднем проходе. Примеси крови могут возникать не только во время дефекации, но и после сильных физических нагрузок.
Дивертикулы толстого кишечника. Болезнь развивается у людей после 50 лет. Кровянистые жидкие выделения при этом недуге ярко алого цвета.

Полипы в толстом кишечнике не проявляют себя длительное время. Однако изредка у человека могут появляться небольшие кровяные примеси в кале.

Внезапно начавшийся сильный понос, сопровождающийся выделениями кровяных сгустков, может говорить о кишечных инфекциях. При этом человек также ощущает сильные боли в районе живота, а иногда и тошноту. Жидкий стул с кровью у взрослого возникает из-за следующих заболеваний:

Кишечные инфекции, которые сопровождаются кровянистым поносом, иногда вызывают серьезные и опасные для жизни осложнения. Кроме того, они могут поразить и окружающих. Поэтому при появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту. Если приступы поноса с кровью носят повторяющийся, хотя и не продолжительный характер, то спровоцировать их могут такие заболевания, как язвенный колит или болезнь Крона. Наиболее часто такие проблемы возникают у людей в возрасте 40-50 лет.

Кровь в кале – серьезный симптом, требующий внимательного отношения. Она может появляться в виде алых прожилок на каловых массах или в виде включений в жидкие выделения, может иметь вид бурой жидкости или эластичной субстанции, похожей на деготь. В любом из этих случаев необходимо выяснить причины кровотечения. Оно опасно тем, что возникает при нарушении целостности кровеносного сосуда и органа, в котором он располагается. Наличие стула с примесью крови в 97% говорит о заболеваниях органов ЖКТ.

В ЖКТ содержатся вещества (соляная кислота, ферменты и т. д.) и микроорганизмы, которые могут изменять цвет крови. Чем дальше от прямой кишки источник её излития, и чем длительнее она находится в просвете пищеварительного тракта, тем значительнее её цвет будет отличаться от красного. Каким бы ни был цвет крови (красный, бордовый, черный), она не должна появляться во время испражнения.

Кровь обычного красного цвета может появляться в стуле, если на нее не воздействовали ферменты и бактерии, находящиеся в ЖКТ. Это может произойти, если источник кровотечения находится близко от анального отверстия или при быстром её прохождении по пищеварительному тракту.

Если скорость движения пищевого комка обычная, то неизмененная кровь в стуле у взрослого свидетельствует о заболеваниях сигмовидной и прямой кишки с анальным участком. Чаще всего появлению крови в кале способствуют:

К этой группе заболеваний относятся все болезни, при которых источник кровотечения находится далеко от прямой кишки (в верхних отделах ЖКТ) при сохраненном объеме и скорости прохождения пищевого комка. В этом случае соляная кислота, ферменты и бактерии, влияющие на эритроциты, изменяют цвет крови. Пищевой комок превращается в тягучую клейкую субстанцию черного цвета – её называют «мелена». К её появлению может привести потеря крови объемом от 50 мл. Причиной такого кровотечения могут стать следующие заболевания:

Язвенная болезнь. При кровопотере, локализованной в желудке или двенадцатиперстной кишке, мелена будет появляться на фоне болей в верхней части живота, связанной с приемом пищи (возникающей после еды или на голодный желудок). У больных может наблюдаться тошнота, изжога и отрыжка.
Заболевания пищевода (дивертикулы, опухоли, пептические язвы). Чаще всего, кровотечение при них будет провоцировать кровавую рвоту. Однако при диагностике мелены необходимо помнить о том, что значительная часть такой патологии приводит к появлению черного стула с характерным запахом.
Опухоли пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В их диагностике информативными являются пальпация, применение рентгена с контрастированием, УЗИ и анализ крови.
Травмы. В этом случае, кроме мелены, болей и т.д. имеется четкая связь с воздействием травмирующего агента. Диагностика зависит от характера повреждения и его локализации.
Прием лекарственных средств. Прием препаратов, которые оказывают противовоспалительное воздействие (НПВС) и уменьшают свертывание крови, может привести к развитию осложнения в виде желудочно-кишечного кровотечения. Аспириновая язва является классическим примером такого эффекта. При осуществлении диагностики при возникновении мелены, врач должен быть осведомлен о принимаемых препаратах и сопутствующих заболеваниях. Это упростит и ускорит последующее лечение.
Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих протоков (опухоли и т.д.). Могут сопровождаться механической желтухой с изменением цвета слизистых оболочек и интенсивными болями в правом подреберье. Диагностика проводится с помощью лабораторных методов (печеночных проб и т. д.) и УЗИ.
Заболевания поджелудочной железы. При кисте, раке и панкреонекрозе возможно попадание крови в просвет двенадцатиперстной кишки. Боли, диспептические явления и признаки интоксикации дополняют клиническую картину.

Вне зависимости от причин появления мелены, она свидетельствует о возникновении кровотечения, объем которого превышает 50 мл. Это сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью и потерей сознания.

При появлении в стуле крови необходимо обратиться к врачу. В зависимости от того, чем вызвано заболевание, лечение будет осуществлять инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог, проктолог или другой доктор. Куда обратиться за помощью? Если кровопотеря серьезная, необходимо вызвать скорую помощь. Если обнаружена кровь на кале в небольшом количестве или её следы, можно обратиться к врачу поликлиники. Там, в зависимости от клинических признаков, будут назначены лабораторные методы исследования (общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и т.д.), инструментальные обследования (ректороманоскопия, УЗИ и т. д.) и осмотр проктолога.

Выделение черного кала с кровью говорит о необходимости выяснить причину сразу двух симптомов :

Черного кала;
Крови в кале.

Черный кал может быть явлением физиологическим или патологическим. Вариантом физиологической нормы черный кал является при употреблении в пищу продуктов, богатых железом, а также при применении ряда медикаментов. Так, окрашивание кала в черный цвет могут вызывать следующие продукты и медикаменты:

Кровяная колбаса и мясные изделия с кровью;
Печень животных и птиц;
Красные и черные сорта винограда ;
Чернослив;
Красная свекла ;
Натуральные соки из перечисленных овощей и фруктов;
Красное вино;
Прием активированного угля ;
Прием препаратов железа (Тотема, Сорбифер, Феррум-Лек и т.д.);
Прием поливитаминных комплексов с железом (Витрум , Центрум , Мульти-Табс и т.д.);
Прием препаратов, содержащих висмут (Де-Нол , Новбисмол и т.д.).

Если в течение 2 – 3 суток до появления черного стула человек принимал какие-либо из вышеперечисленных лекарственных препаратов или продуктов, то поводов для беспокойства нет, поскольку черная окраска кала обусловлена именно этим. После исключения продуктов из меню или прекращения приема медикаментов стул вновь приобретет обычную окраску. Однако черный стул не является показанием к исключению из меню перечисленных продуктов или к прекращению применения лекарственного препарата.

Второй вариант выделения черного кала называется патологическим и обусловлен кровотечениями из верхних отделов пищеварительного тракта. Так, черный кал является признаком желудочно-кишечного кровотечения. Чаще всего такое кровотечение развивается при циррозе печени, а также при раке или язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Обычно в таких ситуациях кроме черного кала у человека наблюдаются и другие симптомы кровопотери, такие как, бледность, усталость, слабость, головокружение , обмороки и боли в животе . Причем выраженность симптоматики зависит от объема кровопотери. При появлении черного кала в сочетании с указанной симптоматикой следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Таким образом, черная окраска кала может быть признаком патологии или же вызываться определенными продуктами или медикаментами. При выделении черного кала с кровью сначала следует оценить наиболее вероятную причину такой окраски фекалий. Однако даже если черный цвет кала обусловлен употреблением определенных продуктов или приемом медикаментов, то есть является физиологическим, то примеси крови однозначно свидетельствуют о патологических процессах, протекающих в органах пищеварительного тракта.

Кровь в кале может быть различной. Вид крови в кале очень важен для определения конкретного патологического состояния, вызвавшего ее появление. Человек невооруженным взглядом может различить два типа крови в кале:

Свежая кровь, окрашенная в ярко-красный цвет;
Кровь в виде темно-красных сгустков или прожилок.

Если на поверхности каловых масс видны капли свежей крови, то это свидетельствует о кровотечении в нижней части пищеварительного тракта. Такой тип кровотечения может развиваться при геморрое , анальных трещинах, раке прямой или толстой кишки и др. Очень часто капли алой крови попадают не только на каловые массы, но и остаются на туалетной бумаге.

Если кровь в кале обнаруживается в виде прожилок или сгустков темно-красного цвета, то речь идет о хронических воспалительных заболеваниях кишечника. Кровь в таком виде часто имеется в каловых массах при болезни Крона , неспецифическом язвенном колите или дисбактериозе.

Таким образом, черный кал с кровью может свидетельствовать о наличии следующих вариантов патологии органов пищеварительного тракта:

Сочетание желудочно-кишечного кровотечения (черный кал) с патологией нижних отделов кишечника (красная свежая кровь);
Сочетание желудочно-кишечного кровотечения (черный кал) с воспалительными заболеваниями кишечника (прожилки и сгустки темно-красной крови);
Патология нижних отделов кишечника (красная свежая кровь) в сочетании с физиологическим черным калом, обусловленным употреблением ряда продуктов питания или приемом медикаментов;
Воспалительные заболевания кишечника (прожилки и сгустки темно-красной крови) в сочетании с физиологическим черным калом, обусловленным употреблением ряда продуктов питания или приемом медикаментов.

Наличие крови в кале выглядит довольно устрашающе, поэтому многие люди сразу же начинают думать о различных серьезных заболеваниях. Конечно же, кровь в стуле, слизь или даже кровянистые прожилки — это отклонение от нормы и нужно обязательно выявить причины такого явления. Однако не стоит сразу паниковать.

Дело в том, что «красная жидкость» в стуле взрослого может быть всего лишь симптомом раздражения слизистой оболочки желудка. Это не очень опасно, но бывает, что причины гораздо более сложные.

Чтобы ответить на вопрос, почему в кале взрослого человека появилась кровь, нужно посмотреть, как именно она выглядит. Так, она может быть свежая (алая), бордовая, черная и скрытая (имеется в виду, что кровь в кале невозможно обнаружить невооруженным глазом). Если в крови есть сгустки или она перемешана со слизью, это тоже необходимо принять во внимание при диагностике.

У взрослого человека прожилки крови в кале могут отличаться по цвету. Благодаря этому фактору можно определить не только то, из какого отдела желудочно-кишечного тракта выходят сгустки, но и узнать причины осложнения.

Ярко-красная примесь означает, что она проделала недолгий путь. Иными словами, причины кровотечения следует искать в нижних отделах кишечника (анус, прямая, сигмовидная кишка).
Сгустки темно-бордового цвета говорят об осложнениях в среднем отделе — скорее всего, страдает поперечная или толстая кишка.
Прожилки или сгустки черного кала говорит о том, что причины кровотечения находятся в желудке или тонком кишечнике. За то время, пока кровь проходит по кишечнику, она успевает поменять цвет и получить слизь с оболочки кишечника. Как правило, такие прожилки в кале взрослого имеют очень неприятный запах.
Скрытая кровь в кале. Почти или совсем невидимые прожилки крови может обнаружить только лаборант. Для этого сдается анализ кала.

На какие нарушения может указывать кровь в стуле:

Анемия. Нередко причины слабого кровотечения при дефекации — именно дефицит железа в организме. Нужно обязательно сдать кровь и узнать количество этого микроэлемента. Ситуацию легко поправить при помощи приема комплексных железосодержащих препаратов.
Опухоль желудочно-кишечного тракта. При наличии онкологических заболеваний кровь в стуле будет иметь четко видимые прожилки. Почему так: опухоль повреждает внутренние кровеносные сосуды, они разрываются, и кровь идет дальше по кишкам, выходя в кале. Такая ситуация требует обязательного оперативного вмешательства. Даже если опухоль доброкачественная, она может быть очень опасной.
Геморроидальные узлы, анальные трещины. Наличие яркой алой крови в кале означает, что скорее всего у вас В таком случае в крови редко появляется слизь или сгустки, но иногда их все же можно обнаружить. Причины геморроя у взрослого сможет назвать только врач. Желательно не заниматься самолечением.
Рак прямой кишки. При раке кровь будет алой, а ее примесь будет наблюдаться в кале практически всегда. Решить проблему и назвать ее причины сможет только квалифицированный врач, который проведет все необходимые исследования.
Язва, эрозия желудка или двенадцатиперстной кишки. При обильном кровотечении в одном из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, кровь в кале может быть со слизью, а главное — она будет абсолютно черной. Это обусловлено тем, что в процессе переваривания кровь распадается на гематин, который имеет черный цвет. Слизь может не присутствовать вовсе, поэтому на нее не стоит ориентироваться.
Варикоз вен пищевода. В этом случае кал будет иметь прожилки или примесь крови алого цвета. Слизь в таких случаях не появляется.
Дизентерия, сальмонеллез. Стул жидкий, с ним выделяется кровь и слизь. Это может происходить при инфекционных заболеваниях.

Следует знать, что длина человеческого кишечника достигает 5-7 метров, а потому самостоятельно выявить, откуда именно поступает кровь в кал, достаточно сложно. По цвету кровянистых выделений вы сможете определить локацию лишь примерно, однако консультация врача и проведение колоноскопии — обязательны.

источник