Говорить о кале в целом и его окраске в частности многие стесняются даже с профессионалами. На самом деле ничего зазорного в обсуждении этой темы нет. Более того, цвет кала может многое рассказать о состоянии здоровья. Так, например, кал желтого цвета зачастую расценивается, как тревожный сигнал. И если желтоватый окрас фекалий сохраняется на протяжении длительного времени, человеку стоит обратиться за помощью к специалисту и пройти полноценное обследование.
На цвет кала влияет особое вещество, содержащееся в крови, – стеркобилин. Именно оно делает фекалии красновато-коричневыми. За выработку этого вещества отвечает билирубин. И если количество последнего в крови резко уменьшается, кал приобретает нездоровый желтоватый оттенок.
Причин окрашивания кала в желтый цвет может быть достаточно много. Основные из них таковы:
- Помимо билирубина и стеркобилина, на цвет кала влияние оказывают продукты питания. Если в рационе человека преобладают молочные продукты, овощи и фрукты, содержащие каротиноиды или другие желто-оранжевые пигменты, цвет его фекалий будет приобретать соответствующий оттенок.
- Очень часто пожелтевший кал свидетельствует о проблемах с печенью и желчным пузырем, таких, как гепатит, цирроз, цитомегаловирус, мононуклеоз.
- Окрас фекалий изменяется из-за усиленного брожения в кишечнике.
- Иногда кал светло-желтого цвета становится последствием острой бактериальной кишечной инфекции.
- Распространенная причина – ферментативная недостаточность поджелудочной. Дефицит необходимых для нормального пищеварения ферментов препятствует полному расщеплению жиров. Непереваренные жиры попадают в каловые массы и окрашивают их.
- Желтый кал – один из симптомов кишечного гриппа. Это болезнь грязных рук, которая передается воздушно-капельным путем.
- Каловые массы ярко-желтого цвета сопровождают заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвы, панкреатит.
- Целиакия – не самое распространенное заболевание, при котором организм не может усваивать клейковину.
- Гормональные сбои сложно переносятся любым организмом. Иногда на этом фоне изменяется и цвет кала. У представительниц прекрасного пола это часто происходит во время беременности, при климаксе и на фоне проблем, связанных с нарушением менструального цикла.
- Специалистам приходилось сталкиваться и с неврологическими причинами. У некоторых пациентов кал желтеет из-за эмоциональных перенапряжений, депрессий, стрессов, сильного волнения.
- Бледно-желтый цвет кала может сигнализировать о лямблиозе – инфицировании кишечника паразитами.
- Негативно на организм влияют некоторые медикаменты: антибиотики, гормональные противозачаточные и антимикробные средства.
- Желтый кал в период реабилитации после операции на органах желудочно-кишечного тракта – абсолютно нормальное явление.
Выбор лечения полностью зависит от того, что стало причиной изменения цвета каловых масс:
- Проблему с переизбытком каротиноидов в кале решит исключение из рациона продуктов, содержащих эти пигменты.
- С заболеваниями желудочно-кишечного тракта справиться поможет диета.
- Нейтрализовать разрушительное действие антибиотиков можно с помощью пробиотиков.
- Работа поджелудочной железы запросто восстанавливается за счет ферментативных средств и спазмолитиков.
Сложные и запущенные случаи нередко требуют хирургического вмешательства. Поэтому чем раньше обратиться к специалисту, тем проще и быстрее пройдет лечение.
источник
Желчь участвует в процессе пищеварения и помогает организму усваивать полезные элементы. Но человек способен жить и без этого органа. Запор после удаления желчного пузыря – явление нередкое.
Расстройства функций кишечника можно восстановить, если соблюдать определенные правила сразу после операции и некоторое время после нее.
Человеку, перенесшему холецистэктомию (операцию по удалению желчного пузыря), в любом случае придется пересмотреть свое питание.
Существует два основных метода по удалению желчного пузыря:
Полостная операция проводится путем рассечения брюшной стенки скальпелем. Она является более травматичной и требует дольше времени на реабилитацию.
При лапароскопии делаются лишь небольшие проколы в брюшной стенке. В отверстия вводится специальный аппарат, при помощи которого хирург проводит удаление поврежденного органа.
Лапароскопия является неинвазивной операцией. Заживление проходит легче, пациент быстрее возвращается к нормальной жизни. Работа кишечника после такой процедуры нарушается меньше.
После полостной операции восстановительный период идет дольше, а влияние процедуры на желудочно-кишечный тракт более интенсивное.
Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .
Проблемы с кишечником могут быть после любой операции на важных органах, связанных с ЖКТ.
Основные причины запора:
- Желчь выбрасывается в кишечник ненормированно, нарушаются многие метаболические процессы. Организму необходимо немало времени, чтобы адаптироваться к изменениям.
- Хирургическое вмешательство в область ЖКТ влияет на кишечник, нарушается его перистальтика, соответственно, пища проходит медленнее.
- До операции и несколько дней после нее, пациенту не разрешается есть твердую пищу. Соблюдение такой диеты расслабляет кишечник, вводит его в «сонное» состояние, из которого он выходит не сразу.
- Наркоз и лекарства, которые получает больной, нарушают пищеварительные процессы. Сильные антибиотики разрушают микрофлору ЖКТ, способствующую правильному перевариванию пищи.
- Пациента некоторое время ограничивают в потреблении жидкости. Без должного количества воды запоры могут быть и у здорового человека.
- После холецистэктомии может меняться уровень кислотности в желудке, что отражается на всей его работе.
- Длительное время после операции человеку запрещены активные физические занятия. Недостаток движения ухудшает пищеварительный процесс.
Неприятности со стулом после серьезных вмешательств в организм и удаления некоторых органов, испытывает практически каждый человек. Необходимо набраться терпения и помочь своей пищеварительной системе прийти в норму.
Рецепт Е. Малышевой от запоров
Дорогие мои, нормализовать пищеварение и стул, убрать запоры, вам помогут не дорогостоящие таблетки, а простейший народный, давно забытый рецепт. Записывайте скорее, завариваете 1 ст. ложку.
Первые 3 дня после перенесенной холецистэктомии пациенту строго запрещено есть твердую пищу. В рационе разрешены бульоны, жидкие каши на воде, желе, овощные пюре жидкой консистенции, натуральный йогурт. Из напитков можно некрепкий чай, компот, воду. Нельзя потреблять ничего, что вызывает резкий выброс желчи и других пищеварительных компонентов (сахар, соки, соленое, кислое, острое).
Еда употребляется маленьким порциями 5-6 раз в день.
Послеоперационный период самый важный. Его строгое соблюдение поможет быстро наладить стул.
Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .
У человека удален желчный пузырь, прошли первые дни после операции, что делать дальше? Каким теперь должно быть питание, чтобы не возникало проблем с дефекацией? Ответим на важные вопросы.
После холецистэктомии функцию желчного пузыря берет на себя проток между печенью и двенадцатиперстной кишкой. Орган выдает порции желчного секрета не так дозировано, как это делал пузырь. Это отражается на пищеварении, а также микрофлоре желудка и кишечника.
Самый лучший способ, как восстановить свое здоровье – это правильное питание, которое должно стать образом жизни навсегда. От некоторых продуктов придется полностью отказаться, другие теперь можно лишь в небольшом количестве.
В таблице представлена информация, что можно, а что нельзя при удаленном желчном пузыре для нормальной работы кишечника:
| Можно | Можно в небольшом количестве | Запрещено |
|---|---|---|
| Постное мясо | Грибы | Жирные блюда |
| Каши из круп и злаков | Кофе | Жареное |
| Овощи | Шоколад | Острое |
| Фрукты и ягоды | Орехи | Сильно соленое |
| Мед и такие сладости, как желе, мармелад, зефир, джемы. | Сливочное масло | Копчености |
| Тушеные блюда | Яйца | Бобовые |
| Цельнозерновой хлеб, хлебцы | Цитрусы | Сдобная выпечка |
| Чай, компоты, кисель | Натуральные соки | Кондитерские изделия с жирным кремом |
| Растительные масла | Бездрожжевая выпечка | Сильно пряные специи |
| Кисломолочные продукты | Бобовые | |
| Жирные сорта рыбы, сыров | ||
| Молочные продукты высокой жирности | ||
| Маринады | ||
| Алкогольные напитки | ||
| Сладкие газированные напитки | ||
| Майонез и другие жирные и пряные соусы |
Правильное питание может подействовать не сразу.
Как быть, если запор причиняет существенный дискомфорт, в кишечнике тяжесть, вздутие, колики?
Рассмотрим допустимые после операции методы и средства от запора:
- Клизма. Это самый простой и доступный метод для быстрого опорожнения кишечника. Для клизмы можно использовать просто кипяченую теплу воду, слабый настой ромашки, слабый раствор марганцовки.
- Слабительные лекарства. После холецистэктомии рекомендуется использовать мягкое слабительное. К таким препаратам относятся: Дюфалак, Лактулоза, Экспортал, Лактитол, Импортал Н, Эвакью (свечи), Ферроплекс (свечи).
Лечение запоров должен назначать врач. Самостоятельное употребление препаратов допустимо только в крайних случаях.
И клизмы, и слабительные медикаменты вызывают привыкание. Их нельзя использовать более 5-7 дней.
Врач также может назначить физиотерапевтические процедуры для быстрого и безопасного восстановления работы ЖКТ.
Самыми эффективными считаются:
- индуктотермия;
- электростимуляция;
- массаж живота.
Иногда после операции на кишечнике образуются спайки. Для их рассасывания также применяется физиотерапия (электрофорез).
- Одну среднюю свеклу отварить, натереть на терке, приправить небольшим количеством растительного масла и съесть за ужином.
- Взять по 1 ч. л. сухой травы сенны, фенхеля и семян укропа, залить 300 мл кипятка, настоять пару часов, процедить, разделить на 3 приема. Пить по 100 мл перед едой.
- При запоре каждое утро натощак выпивать 1 ч. л. льняного масла.
- Многие, перенесшие операцию, интересуются, можно ли чернослив включить в свой рацион. Разрешено употреблять по 2-3 шт. чернослива в день, он имеет мягкий слабительный эффект и полезен для организма.
Чтобы нормализовать работу пищеварительной системы после операции и избавиться от запоров, необходимо питаться небольшими порциями каждые 2-3 часа.
Рекомендуется все блюда готовить на пару, тушить, запекать в духовке. Такое питание не только будет полезным для желудка и общего состояния организма, но и поможет поддерживать вес в норме.
Физическая активность также способствует пищеварению. Существуют специальные упражнения для улучшения работы кишечника, их можно найти в свободном доступе в Сети. Стоит приучить себя к потреблению чистой воды (2 литра в день). Правильное питание должно стать образом жизни. Вкусовые привычки человека легко меняются, трудно перестраивать вкусовые пристрастия лишь первые 3-4 недели.
Точно ответить на этот вопрос может только врач. Обычно допускается прием деликатный слабительных средств.
- После операции бывает, что нет стула по 2-3 дня, но потом хожу без проблем, это нормально?
Если вы не чувствуете дискомфорт в животе и опорожнение кишечника происходит без усилий, это нормально.
Что говорят проктологи Израиля о запоре?
Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом.
Желчь придает темный цвет калу. Теперь она вырабатывается не нормировано и время от времени кал может иметь светлый или желтый оттенок.
- Почему жидкий стул может резко сменяться запором, до операции такого никогда не было?
Холецистэктомия – это серьезный стресс для ЖКТ. Желчь может поступать в пищеварительную систему слишком в большом объеме или, наоборот, в недостаточном, что приведет к чередованию запоров и поносов. Решить проблему помогает регулярное правильное питание.
Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .
Отзывы людей, лишившихся желчного пузыря, доказывают, что питание играет ключевую роль в решении проблем, свеянных с запорами.
Привыкала к диете с трудом. Первые пару недель стул был нерегулярным, но сильных запоров не было. Сейчас все хорошо, но если съем что-то жирное или пару дней питаюсь всухомятку, может случиться запор.
Питаться правильно я начала еще до того, как мне удалили желчный пузырь. Возможно, поэтому я и после операции не мучилась запорами, только первые дни не могла сходить в туалет, потом все наладилось.
Удалили пузырь из-за большого камня. Мне трудно соблюдать диету, люблю вкусно покушать. Приходится периодически пить слабительные. Врач ругает меня, но я не могу постоянно сидеть на диете.
Даже запущенный запор и метеоризм можно вылечить дома, без диет и больниц. Просто не забывайте один раз в день выпивать.
источник
Люди среднего и старшего возраста обычно не прочь поговорить о болезнях и методах их лечения. Популярны разговоры, например, о высоком давлении и лекарствах, нормализующих его. Никто в компании друзей не откажется поговорить о радикулите или остеохондрозе. Но есть одна тема, которую даже в обществе близких друзей не стремятся обсуждать. Речь идет о дефекации и кале. Между тем регулярность опорожнения кишечника или отсутствие ее, консистенция каловых масс, их цвет позволяют судить о состоянии пищеварительной системы в частности и организма в целом.
Система пищеварения человека
Судить о проблемах со здоровьем или издержках в питании можно по четырем характеристикам кала:
- периодичность посещения туалета;
- консистенция и форма;
- запах;
- цвет.
Частота опорожнения индивидуальна для каждого человека. Нормой считается от двух раз в день, до одного раза в один-два дня. Дефекация должна проходить без значительных и длительных усилий и заканчиваться полным опорожнением и чувством комфорта.
О запоре речь идет, когда кишечник не удается опорожнить раз в три дня. Если человек вынужден ходить в туалет пять раз в день и более, диагностируется диарея.
Нормальный кал мягкий и хорошо оформленный (форма цилиндра или колбаски).
О неблагополучии в желудочно-кишечном тракте свидетельствует кал пенистый, жидкий, в виде кашицы или замазки, сухой и плотный. Например, жидкий и пенистый стул наблюдается, когда была съедена несвежая пища или произошло инфекционное поражение кишечника.
Нормальный стул имеет неприятный каловый запах, но не резкий. Кал с отклонениями в запахе (кислый, гнилостный, зловонный и т.д.) говорит о наличии патологии. Например, зловонным кал может быть при нарушениях работы поджелудочной железы или размножении патогенных бактерий в кишечнике.
Нормальный цвет кала – коричневый.
Шпинат придает цвет зелени
Зеленый кал бывает при дисбактериозе. В зеленый цвет фекалии могут окрашивать такие овощи, как шпинат, щавель, салат, если их употреблять в большом количестве.
Надо внимательно отнестись к черному цвету. Он может появиться при язве, циррозе, раке ободочной кишки. Однако паниковать заранее не стоит, черными фекалии могут стать в результате лечения препаратами висмута, приема активированного угля. Окрасить кал в такой цвет могут черника и черная смородина.
Черно — зеленый цвет наблюдается при приеме препаратов железа, которыми лечат железодефицитную анемию.
Красноватый цвет фекалии приобретают, когда в нижних отделах кишечника есть кровотечения. Более безобидная причина – употребление свеклы.
Желтый цвет кала чаще всего наблюдается, когда еда слишком быстро проходит по кишечнику. Желтый оттенок придает стулу питание преимущественно молочными продуктами.
Оранжевый оттенок стул может приобрести, если человек ест много моркови или тыквы.
Наконец, бывает очень светлый, почти белый, с легким серым оттенком кал. Его называют ахолическим. Фекалии в данном случае имеют глинистую, напоминающую замазку консистенцию.
Обесцвечивается кал из-за того, что нарушается процесс выведения билирубина. Он производится печенью и поступает в кишечник. Там билирубин претерпевает биохимические изменения и превращается в стеркобилин. Он представляет собой пигментное вещество, которое и делает стул коричневым. При недостаточном поступлении желчи в ЖКТ, стеркобилина образуется слишком мало для окрашивания стула.
Обесцвечивание фекалий происходит по трем причинам:
- еда;
- лекарственные препараты;
- патологии ЖКТ.
Очень светлая окраска стула может стать результатом употребления в значительном количестве жирной пищи (сала, сметаны, сливочного масла и т.д.). При нормализации рациона кал становится коричневым снова.
«Тетрациклин» способен обесцветить стул
Обесцвечивают стул некоторые лекарства:
- антибактериальные и противогельминтные средства;
- противотуберкулезные препараты;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- противоэпилептические препараты;
- средства на основе ацетилсалициловой кислоты;
- препараты от подагры;
- оральные противозачаточные средства.
Если две эти причины отсутствуют, можно говорить о том, что кал утратил естественную окраску из-за патологии. Теряется цвет при холецистите и ряде других заболеваний ЖКТ.
Билиарная система
Холецистит диагностируется, когда воспаляется желчный пузырь (ЖП). Является одним из распространенных заболеваний органов брюшной полости.
Холецистит
Существует несколько квалификаций патологии. С учетом ее происхождения выделяют формы:
При первой форме в пузыре образуются желчные камни. Во втором случае камни отсутствуют.
Есть разделение холецистита по выраженности симптомов характера воспалительного процесса:
Острая форма бурно начинается, признаки патологии ярко выражены. Хроническая форма отличается медленным течением, признаки заболевания носят слабо выраженный характер.
Также разделяют болезнь по тяжести проявлений:
Если холецистит протекает в легкой форме, боль слабая и непродолжительная, исчезает сама без приема лекарств. Обострения появляются не реже одного раза в год. Негативного влияния на функционирование других органов (печень, поджелудочная железа) нет.
При средней форме болевые ощущения более сильные и длятся дольше. Возможны диарея, вздутие живота и другие диспепсические расстройства при холецистите средней тяжести. Частота обострений в год увеличивается до трех и более раз. Длительность обострения может составлять более трех недель.
Хуже всего приходится людям с тяжелым течением холецистита. Боль сильная, обострения случаются чуть ли не каждый месяц. Диспепсические явления (понос, изжога, тошнота, рвота и т.д.) становятся обыденными. Нередко развиваются сопутствующие заболевания (панкреатит, гепатит).
Имеется классификация по характеру течения заболевания:
- рецидивирующее;
- монотонное;
- перемежающееся.
Для первого варианта характерно смена периодов обострения с периодами ремиссий, когда проявления болезни отсутствуют.
Монотонное течение характеризуется тем, что ремиссии не наступают.
В последнем случае болезнь протекает неравномерно. На фоне слабых симптомов заболевания периодически наступают обострения разной интенсивности.
Главными патогенными факторами развития заболевания являются застой желчи и болезнетворные микроорганизмы.
Примерно в девяти случаях из десяти застой вызывается желчнокаменной болезнью (ЖКБ), когда камни закрывают выход из пузыря, травмируют слизистую оболочку. Распространенность ЖКБ в развитых государствах находится на уровне 10-15 процентов от численности населения и имеет четкую тенденцию к росту.
Еще одна причина застоя – низкая моторика ЖП и желчных путей, что нарушает отведение желчи. При дискинезии желчных путей пузырь опорожняется не полностью, что способствует формированию камней.
Дренаж желчи ухудшается при врожденных аномалиях (перетяжки, сужения и т.д.) пузыря и протоков.
Отток желчи могут нарушать новообразования (кисты, опухоли).
Кроме этого, к застою приводят нарушения химического состава и густоты желчи, сильные гормональные изменения в организме во время беременности и менопаузы, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и т. д.
Один из возбудителей холецистита – кишечная палочка
Инфекции попадают в пузырь посредством крови и лимфы. Возможно непосредственное проникновение микробов из кишечника. Источниками патогенных возбудителей служат различные патогенные очаги в организме (отит, пародонтоз и т.д.). Обычно возбудителями выступают бактерии, реже простейшие, гельминты и вирусы.
Симптоматика определяется особенностями недуга (наличие или отсутствие конкрементов, сила воспаления). Острый калькулезный холецистит протекает по иному, чем бескалькулезный. При наличии камней проявления ОХ выражены отчетливо:
- сильная боль в правом подреберье;
- горечь во рту;
- желтушность склер и кожи;
- температура;
- кожный зуд и т.д.
Если камней нет, для ОХ характерна эпизодическая тянущая боль в той же области. Возникает она, как правило, после излишнего употребления спиртных напитков или переедания. Бескалькулезный ОХ встречается очень редко.
ХХ диагностируется гораздо чаще острого. Симптоматика его различна в стадии обострения и ремиссии.
Болит при обострении в правой части живота. Наступает она приступами, то слабее, то сильнее. Отдает в правую лопатку, ключицу и плечо.
Диспепсия проявляет себя тошнотой, отрыжкой горьким, рвотой с примесью желчью, метеоризмом. Понос при холецистите – также распространенное явление.
Возможны повышения температуры тела, озноб, потливость, бессонница. В тяжелых случаях не исключаются симптомы интоксикации (пониженное давление, одышка, учащенное сердцебиение). При калькулезном ХХ на фоне застоя наблюдаются пожелтение кожных покровов и склер, которое сопровождается кожным зудом.
При ремиссии симптоматика обычно ограничивается некоторой тяжестью и дискомфортом с правой стороны живота. Иногда появляется холецистокардиальный синдром. Он выражается в тахикардии, болях за грудиной.
Воспаленный ЖП сам по себе серьезно ухудшает качество жизни человека, но при несвоевременной или неадекватной терапии холецистит может дать осложнения, которые могут представлять опасность для жизни. На фоне холецистита могут развиться такие серьезные болезни, как плеврит, панкреатит, холангит, воспаление легких.
Не исключается скопление гноя в ЖП с переном гнойного воспаления на соседние ткани. Возможно прободение стенки ЖП камнем или в результате ее расплавления под воздействием гноя. Попадание содержимого ЖП ведет к перитониту, а бактерий в кровоток – сепсису. Перитонит и сепсис при отсутствии экстренной медицинской помощи чреваты летальным исходом.
Терапия проводится комплексная. Консервативные методы включает в себя прием медикаментов, диету и физиотерапию.
При ОХ или обострении ХХ прописывают препараты, купирующие боли и спазмы. На стадии ремиссии назначают холеретики и холикинетики. Первые из них стимулируют образование желчи, вторые облегчают ее отток.
Если при диагностике обнаруживаются инфекции, избавляются от них приемом антибиотиков, противогельминтных и противовирусных средств в зависимости от типа возбудителя.
Важную роль при лечении играет диета. Рекомендуется кушать небольшими порциями пять-шесть раз в день. Особенности питания описывает диета №5.
К физиотерапевтическим способам лечения относятся индуктотермия, электрофорез и УВЧ.
Основные виды холицестэктомии
При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству – удалению ЖП, поскольку операция в данном случае является единственным способом остановить прогрессирование заболевания, сберечь здоровье и жизнь человека.
Если кал обесцветился, и обесцвечивание сопровождается болью в животе необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Не исключено, что речь идет о холецистите. Воспаление пузыря при отсутствии лечения или самолечении может доставить немало неприятностей человеку.
О первых симптомах неблагополучия с ЖП расскажет следующий видеоматериал.
Узнать о профилактике холецистита можно из видео.
источник
Желчный пузырь представляет собой внутренний орган билиарной системы, в которую также входит печень, основными задачами которого является накопление, доведение до нужной концентрации и своевременный выброс вырабатываемой печенью желчи в пищеварительный тракт (при поступлении туда пищи).
Желчь вырабатывают специальные печеночные клетки, называемые гепатоциты. Затем при помощи желчных протоков этот секрет доставляется в пузырь и накапливается там до приема пищи. Печень вырабатывает желчь круглосуточно, и её количество ежедневно может доходить до двух литров.
Основным предназначением желчи является первичная эмульгация и расщепление тяжелых животных жиров, а также стимулирование перистальтики кишечника.
Желчный пузырь выглядит как мешкообразный полый резервуар, имеющий грушевидную форму. Он способен чередовать циклы расслабления и сокращения. Так же, как и прочие внутренние органы, он тоже может поражаться различными патологиями, лечение которых, увы, зачастую возможно только хирургическим путем.
Такое оперативное вмешательство в медицине называется холецистэктомией. Её назначают в случаях, когда пузырь теряет свою функциональность и перестает работать, и его присутствие в организме представляет угрозу для окружающих его органов.
Такие патологии, как правило, вызываются следующими заболеваниями:
- острая форма холецистита (воспаления стенок этого органа), которую нет возможности вылечить консервативными методами;
- наличие в пузыре гнойного воспаления (эмпиемы);
- в случае возникновения гангрены этого органа;
- при камнях в желчном пузыре (при желчнокаменной болезни), если вывести эти камни естественным путем с помощью медикаментов или прочих консервативных способов лечения не представляется возможным;
- длительное хроническое течение воспалительного процесса (хронический холецистит), которое нарушает нормальный желчеооток;
- наличие в этом органе добро- и злокачественных новообразований (полипоз, рак или кисты);
- если этот орган был поврежден в результате травмы или иного механического воздействия;
- проблемы, связанные с дисфункцией (нарушение функционирования вплоть до полного отказа этого органа).
Как правило, острый приступ холецистита стараются купировать медикаментозными средствами, однако в случае нарастания интенсивности симптомов, болевого синдрома и повышения температуры тела прибегают к хирургическому лечению.
Гнойный воспалительный процесс и гангренозная форма холецистита, а также наличие доброкачественных или злокачественных опухолей и механических повреждений, нарушающих целостность этого органа – все это абсолютные показания к холецистэктомии.
Если рассматривать такое заболевание, как желчнокаменная болезнь, то здесь возможны варианты. К примеру, если конкременты единичные и не очень крупные, их стараются раздробить с помощью ударно-волновой литотрипсии или с применением лазера, а затем растворить с помощью специальных препаратов и вывести из организма естественным путем. Если же эта терапия при камнях в желчном пузыре не дает желаемого эффекта – тогда назначается операция.
Холецистэктомия выполняется двумя способами – лапаротомическим (традиционным полостным) или лапароскопическим вмешательством.
Первая методика более травматична и чревата появлением послеоперационных осложнений, связанных с травмированием внутренних органов и тканей в процессе операции, поэтому к этой методике прибегают в экстренных случаях и тогда, когда пациенту по каким-либо причинам противопоказано лапароскопическое вмешательство.
Во всех остальных случаях, как правило, применяют гораздо менее травматичную лапароскопию, при которой удаление производится под наблюдением вводимой внутрь брюшной полости видеокамеры и с помощью специального инструмента, которые вводят через небольшие (до одного сантиметра) проколы в стенках брюшины.
Такая операция сводит к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений, поскольку соседние органы практически не затрагивает. Кроме того, срок реабилитации после малоинвазивного лапароскопического вмешательства гораздо короче, чем после традиционной полостной холецистэктомии.
Несмотря на то, что такая операция является весьма распространенной, и большое число пациентов живут после неё долгой и полноценной жизнью, определенные ограничения она все-таки накладывает. «Лишних» органов в человеческом организме не бывает, и удаление желчного пузыря увеличивает нагрузку на оставшиеся органы пищеварительной системы.
В отсутствие этого резервуара желчи негде накапливаться, и она постоянно небольшими порциями вбрасывается в двенадцатиперстную кишку напрямую через печёночные протоки и общий желчный проток. Кроме того, её негде становиться набирать нужную концентрацию, в результате чего её способность к расщеплению тяжелых жиров снижается.
В таких условиях для нормального пищеварения необходимо:
- уменьшение единовременных порций еды;
- увеличение числа ежедневных регулярных приёмов пищи для своевременного отведения желчи из кишечника;
- ограничение количества поступающих в ЖКТ тяжелых жиров; рецепты блюд должны исключать такие продукты;
- исключение из рецептов приготовления пищи продуктов, которые оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника.
источник
Холецистэктомия представляет собой операцию по удалению желчного пузыря. В организме здорового человека желчь вырабатывается печенью.
Проблема диареи после удаления желчного пузыря распространённая и неприятная. Жалобы могут повторяться через годы после операции. Плановые консультации терапевта и гастроэнтеролога нужны для своевременной коррекции лечения. У взрослого пациента важен самоконтроль. Изменение образа жизни и режима питания – залог успешного лечения.
В норме желчь непрерывно продуцируется клетками печени, после чего по многочисленным протокам оттекает к желчному пузырю и накапливается в нём. Когда в просвет двенадцатиперстной кишки поступает пищи, эта желчь выбрасывается, выполняя следующие пищеварительные функции:
- Расщепление жиров и мицеллообразование.
- Активация кишечного переваривания.
- Стимуляция выделения и активации пищеварительных ферментов.
- Антимикробная и детоксицирующая функция. Желчь инактивирует чужеродные агенты и белки, которые опасны для организма человека.
Таким образом, после удаления желчного пузыря, желчь перестаёт накапливаться. Из печени она напрямую попадает в полость кишки. Поступление идёт непрерывно, небольшими порциями. В итоге активные вещества, которые входят в состав желчи, начинают напрямую повреждать стенки кишки, а также преждевременно активируют другие пищеварительные ферменты.
При поступлении пищи жиры, которые входят в состав продуктов, не подвергаются расщеплению. Человек замечает появление метеоризма, вздутие живота, диарею (понос), появление кусочков пищи в фекалиях.
Этому способствует еще и тот факт, что после удаления желчного пузыря активность пищеварительных ферментов снижается, а значит, негативное влияние оказывается на переваривание не только жиров, но и белков, и углеводов. Явления поноса и диареи могут периодически исчезать, после чего всё вновь возобновляется.
Отзывы людей, лишившихся желчного пузыря, доказывают, что питание играет ключевую роль в решении проблем, свеянных с запорами.
Бывает, что запор после проведённой холецистэктомии развивается спустя 6 и более месяцев.
К затруднению дефекации приводят:
- погрешности в питании;
- появление других заболеваний;
- отсутствие физических нагрузок;
- наличие вредных привычек.
Если запоры редки, они вряд ли представляют опасность для здоровья и указывают на серьёзные проблемы.
- Отсутствие стула более 3 дней и регулярность запоров в течение минимум 2 недель.
- Присоединение других симптомов. Речь о болевых ощущениях, повышенной температуре, рвоте.
- Появление жирного кала. Медики именуют явление стеатореей.
- Присутствие примеси слизи, крови, непереваренных кусочков пищи в испражнениях.
- холангит;
- жёлчнокаменная болезнь;
- сужение просвета жёлчновыводящих каналов;
- доброкачественные и злокачественные образования в области печени и соседних органов.
Пациенты, которым показана холецистэктомия, озадачены вопросом о том, что происходит после операции и как функционирует билиарная система при отсутствии ЖП. Чтобы понять, каким будет качество жизни после хирургического вмешательства, нужно разобраться, как перевариваются жиры без желчного пузыря.
Диарея после удаления жёлчного является следствием перестройки организма и погрешностей в питании после того, как удалён жёлчный пузырь. Почему появляется понос при удалённом жёлчном пузыре? Жидкий стул после удаления жёлчного пузыря имеет несколько причин.
Традиционно в полости органа происходит скопление особого секрета – жёлчи, с её помощью происходит полноценный процесс переваривания еды, которая поступает в желудок. Если питание неправильное, жёлчь начинает застаиваться, начинает происходить воспаление, образуются конкременты, вследствие чего понадобится проведение операции по удалению жёлчного пузыря.
Назначением к проведению холецистэктомии является чаще всего желчнокаменная болезнь, а также ЖП вырезается при холецистите.
В основном диарея после удаления желчного пузыря наблюдается за счет нарушения процесса пищеварения после устранения одного из органов ЖКТ (желчный пузырь).
Итак, почему в большинстве случаев появляется диарея и кал после удаления желчного пузыря светло-желтого цвета?
В подавляющем большинстве случаев диарея после операции является следствием, так называемого постхолецистэктомического синдрома.
Его механизм основан на исчезновении из организма важного органа, который выступает своеобразным «буфером» между печенью, продуцирующей желчь и желудочно-кишечным трактом, куда она поступает.
В вышеописанной связке, пузырь регулирует подачу секрета в желудок, а также увеличивает либо уменьшает его концентрацию, чего не происходит после холецистэктомии.
Как показывает современная медицинская статистика, хологенный понос проявляется в среднем у каждого пятого пациента, перенесшего подобное хирургическое вмешательство.
На этапе реабилитации больного в условиях стационара, ему прописывается максимально строгая диета и поддерживающая терапия, устраняющая неприятную симптоматику, однако после выписки из медучреждения, человеку предоставлена возможность самостоятельно подбора меню и отсутствие необходимой диеты, а в особенности употребление большого количества белковой и жирной пищи, вновь провоцирует поносы, а также дополнительные расстройства работы ЖКТ.
Желчный жидкий стул, понос – это жидкие испражнения, при которых фекалии содержат в желчь, приобретая из-за этого желтый цвет. У маленьких детей, не достигнувших даже однолетнего возраста, диарея с желчью является нормой. Его появление объясняется особенностями работы адаптирующейся к внешней среде пищеварительной системы. В то же время, у взрослых появление желчной диареи – признак патологических процессов в организме.
Жидкие испражнения, содержащие желчные включения, наблюдаются у взрослых из-за нарушений работе печени, желчного пузыря или его протоков, пищеварительнной ситемы в целом.
1 Инфекции и вирусные заболевания могут вызвать сильный понос водой.
Холецистэктомией называют хирургическую операцию по полному удалению желчного пузыря. У большинства пациентов при этом наблюдается диарея с включениями желчи.
Печень здорового человека вырабатывает желчь, которая потом перемещается в желчный пузырь, а из него, во время еды, в двенадцатиперстную кишку. При удалении указанного выше органа ход естественного процесса нарушается, и желчь из печени выделяется напрямую и постоянно, что становится причиной поноса.
Организм – целостная структура. Когда происходят патологические изменения в каком-то одном органе, страдают другие. Почему развивается хологенная диарея? Как симптом связан с удалением желчного пузыря? Как помочь своему организму перенести перемены?
Хологенная диарея – это понос с желчью. Такое явление у взрослого человека не считается нормой. Кал приобретает жёлтый цвет. Беспокоиться не стоит только в том случае, если это состояние наблюдается у новорождённых, так как для них это часть физиологической нормы.
Причин, из-за которых развивается желчный понос, немало. Чтобы грамотно устранить патологию, нужно понять, почему развилась такая диарея.
Комплекс послеоперационных расстройств называется постхолецистэкомическим синдромом. Это итог исключения из пищеварительной системы одной составляющей. Её иссечение ведёт к сбою в работе всего организма.
Почему частью постхолецистэктомического синдрома является диарея и что происходит в нашем организме после холецистэкомии? Главным образом причины жидкого стула после удаления жёлчного пузыря связаны со стимуляторами перистальтики. Они участвуют в работе системы пищеварения наравне с разъедающими пищу соками.
Резекция желчного пузыря ведет к нарушению переваривания пищи. Согласно статистическим данным проблемы с пищеварением, в том числе и диарею, отмечаются у 80% пациентов после удаления пузыря. Диарея длится 3-5 дней, именно это время необходимо для адаптации желудочно-кишечного тракта к функционированию без желчного пузыря.
Когда развивается понос после холецистэктомии, наблюдаются следующие признаками:
- Болевой синдром в области правого подреберья.
- Желтый цвет кала.
- Зеленые сгустки слизи в каловых массах.
- Тяжесть в зоне печени.
- Резкий неприятный запах испражнений.
Хологенная диарея сразу отличительна от других видов поноса по светло-зеленому оттенку каловых масс или появлению желтого налета.
Как только появились первые симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему специалисту. Квалифицированная и, главное, своевременная помощь поможет исключить осложнения, быстрее «прийти в норму» и вернуться к нормальной жизни.
Водянистый стул может продолжаться несколько месяцев и перейти в хроническую форму. Отсутствие желчного пузыря сказывает на работе всех органов пищеварения.
Если имеется расстройство пищеварения, причиной становится поступление секрета напрямую в кишечный тракт. В таком случае докторами назначаются лекарства желчегонного действия, например, Аллохол или Холосас. Такие лекарственные препараты способствуют устранению спазмов, помогают избавиться от застойных процессов в протоках.
Параллельно следует восстановить функционирование естественного фильтра организма. Для этого врачами назначаются гепатопротекторные препараты – Гепабене, Галстена, Эссливер, Эссенциале, Карсил.
Помимо восстановления работы печени, обязательным является приём адсорбентов (Энтеросгель, Полипефан, Сорбекс), пробиотиков (Бифиформ, Бифидумбактерин). Такие препараты позволяют наладить нормальную микрофлору в кишечном тракте.
После процедуры по удалению органа обычно происходят нарушения в оттоке жёлчи. Для стабилизации состояния назначается Симетикон или Эспумизан.
Чтобы организм перестроился, нужно некоторое время — от 5 дней до нескольких недель.
Из-за добавления в кал желчи он становится светло-желтым или зеленым. Понос не прогрессирует.
Кроме поноса, пациента беспокоит боль тупого характера с правой стороны. Боль проявляется при пальпации подвздошной области.
В качестве диагностики врач может назначать анализ кала, который покажет повышенное количество желчных кислот. В период после операции диагностика проводится редко, так как хологенная диарея является естественным явлением.
Если жидкий стул после удаления желчного пузыря не перестает беспокоить долгое время, причем его сила только увеличивается, то надо сразу обратиться к доктору для оказания помощи.
Сильная диарея может поддаваться лечению только медикаментозными препаратами и чаще всего используется раствор Регидрон. Он может восстановить электролитный баланс в организме.
Без желчного пузыря желчь из печени проходит прямо в желчные протоки, далее в 12-перстную кишку, поэтому жидкость становится недостаточно концентрированной, чтобы оказывать влияние на большое количество пищи, поступающей в желудок. Придется принимать желчесодержащие препараты и ферменты, чтобы процесс переваривания пищи не нарушался.
К таким лекарственным средствам можно отнести:
Данные препараты будут препятствовать образованию камней в желчевыводящих протоках. Выработка собственных ферментов также важна для человека с удаленным желчным пузырем. Этому способствуют следующие лекарства:
Если желчь присутствует в кале постоянно – это серьезный повод обратиться в лечебное учреждение с целью постановки правильного диагноза, которые позволяет назначить эффективное лечение. Перед тем, как принимать какие-либо меры, необходимо установить причину такой патологии.
Точная диагностика находится в исключительной компетенции квалифицированного медицинского специалиста, который пользуется современными лабораторными и инструментальными диагностическими методиками.
Правильное питание может подействовать не сразу.
Состояние после удаления желчного пузыря – постхолицистэктомический синдром. Среди его основных симптомов наблюдается ярко выраженная боль. С целью ее устранения медиками рекомендуется группа препаратов-спазмолитиков. В них входят препараты, оказывающие эффект на улучшение работы желудочно-кишечного тракта. К таким относятся Дротаверин, Мебеверин, Пинаверия Бромид, Пирензепин. При сильных болях выписывают противовоспалительные средства.
Влияние наркоза, обезболивающих и антибактериальных средств провоцирует запоры после удаления жёлчного пузыря. Лечение должно быть комплексным.
В первые несколько дней больному может быть назначен Прозерин. Он увеличивает секрецию желёз желудочно-кишечного тракта. Это способствует качественному перевариванию пищи. Медикамент назначают в виде инъекций курсом около 5 дней.
Если через 2—3 дня стул не появился, в терапевтическую схему включают клизмы. Стандартные очистительные после операции не рекомендуются. Предпочтение отдают медикаментозным, например, Микролаксу. Аналогичным действием обладают глицериновые свечи.
Постхолецистэктомический синдром необходимо лечить. Терапия осуществляется врачом – гастроэнтерологом, терапевтом или хирургом после всестороннего обследования. Самолечение недопустимо.
Для расслабления спазмированного сфинктера Одди при ПХЭС используют дротаверин, папаверин, мебеверин, гимекромон. Постхолецистэктомический синдром, в условиях ферментной недостаточности, требует назначения ферментов (креон, пангрол, мезим-форте, панкреатин).
Постхолецистэктомичекий синдром иногда сочетается с запорами и повышенным давлением в дуоденальной системе (двенадцатиперстной кишке). Поэтому при данных жалобах проводится лечение запоров, назначаются прокинетики (домперидон, метоклопрамид, тримебутин).
Для профилактики холелитиаза (повторного образования камней в протоках) после холецистэктомии, усиления выработки жёлчи и ее выведения, снижения холестерина, по назначению врача назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты.
Лечение нарушенного микробного пейзажа тонкой и двенадцатиперстной кишки осуществляется назначением кишечных антисептиков и антибиотиков, с последующим применением пробиотиков и пребиотиков.
Лечение постхолецистэктомического синдрома органической природы (спайки, стриктуры протоков, камни, опухоли) осуществляют хирургическим путём, в том числе с помощью РХПГ.
Как правило, диарея и другие неприятные симптомы проявляются, когда пациент, у которого удаленный ЖП, возвращается домой. Это происходит потому, что больной нарушает правила питания.
По медицинской статистике, чаще в операции нуждаются люди с лишним весом. Они устают от однообразного меню и возвращаются к прежнему рациону, считая, что теперь опасность позади. Однако это мнение ошибочное. Через несколько дней у больного появляется понос, он теряет вес, жидкость, а его состояние ухудшается.
Расстройства перистальтики в послеоперационный период необходимо лечить. Прежде всего больному назначают специальную диету с преобладанием продуктов, которые легко перевариваются.
Также нельзя проводить весь день в лежачем положении, стоит делать несложную гимнастику и ходить пешком. Если при соблюдении всех этих рекомендаций симптом не проходит, можно воспользоваться медикаментами или травяными настоями.
Что делать, если появились запоры после холецистэктомии, можно уточнить у врача.
В желчном пузыре скапливается секрет, вырабатываемый печенью. Объем желчи, необходимый для обеспечения процесса пищеварения, составляет около 2 литров.
Холецистэктомия показана, когда пузырь перестаёт выполнять свои функции, более того, становится опасным для здоровья пациента. Это бывает в следующих случаях:
- при остром воспалении – холецистите, не поддающемся медикаментозному лечению;
- при гнойном воспалении (эмпиеме);
- при гангрене;
- при желчнокаменной болезни, когда невозможно извлечь камни другим способом;
- при давнем хроническом холецистите с нарушением оттока желчи;
- при опухолях, чаще всего это рак, кисты, полипы;
- при повреждениях.
В случае острого холецистита обычно начинают медикаментозное лечение, однако если симптомы нарастают, повышается температура тела, больного оперируют. Гнойное воспаление и гангренозный холецистит, а также опухоли и повреждения являются абсолютными показаниями к удалению желчного пузыря.
А вот при желчнокаменной болезни тактика врача может быть различной. Например, если не выражен воспалительный процесс и камни не слишком крупные, возможно дробление камней в желчном пузыре лазером.
Для понимания того, как меняется пищеварение без желчного пузыря, рассмотрим некоторые вопросы физиологии желчевыделения. Желчь представляет собой стерильную (в норме) жидкость, нейтральной реакции, от светло — желтого (печёночная желчь), до оливкового цвета (пузырная желчь) цвета. При различных заболеваниях гепатобилиарной системы (холецистит, камни), её стерильность может нарушаться.
Желчь состоит из жидкой фракции (вода) и растворенных в ней веществ (желчные пигменты, кислоты, холестерин, лецитин, фосфолипиды, белок, соли). Около 70 процентов веществ составляют жёлчные кислоты. Билирубин (пигмент), образующийся при распаде гемоглобина, окрашивает кал в соответствующий цвет.
После хирургической операции по удалению желчного пузыря совместно с лекарственной терапией применяют и природную в виде настоек и отваров. В терапию травами входят компоненты, которые помогают предупредить застойные явления в желчевыводящих протоках, защититься от повторного камнеобразования в печени.
Кукурузные рыльца в количестве 1 ст. л. заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 часа и пьют по 1 ст. л. пять раз в день. Это средство не только очищает желчевыводящие пути, но и уменьшает уровень холестерина в крови.
Оказывают постепенное желчегонное действие, а также, нормализуют обмен веществ почки и листочки березы: 2 ст. л. почек заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в комнате 1 час. Процеживают и пьют по полстакана до четырех раз в день до еды.
Плоды расторопши 2 ст. л. растирают в порошок, заливают 500 мл жидкости и кипятят на медленном огне до испарения половины объема. Процеживают и пьют по 1 ст. л. каждый час в течение суток.
В течение 3 месяцев после операции необходимо соблюдать диету. Нельзя есть большими порциями. Лучше разбейте суточный рацион на 6-7 приемов пищи. Это ускорит процесс переваривания пищи.
Чтобы снизить нагрузку на органы пищеварения желательно включить в рацион овощные бульоны, в которые можно добавить крупу. Пациентам разрешается принимать в пищу нежирные сорта мяса.
Особое внимание нужно уделить рациону. После выполнения оперативного вмешательства он резко меняется. Главной задачей пациента является предотвращение образования камней и другого патологического процесса.
Для правильного функционирования желчных путей необходимо принимать много жидкости. Ее объем должен составлять не меньше двух литров в сутки. Следует избегать частого приема кофе и чая. Их лучше заменить на морсы, компоты, свежие овощные и фруктовые соки, воду. Каждое утро на голодный желудок следует выпивать кружку минеральной воды Ессентуки, Нарзан или Боржоми.
Диета после удаления желчного пузыря – лечебный комплекс питания, соблюдение которого помогает организму быстрее восстановиться после хирургического вмешательства. После операции удаления желчного пузыря диета необходима для восстановления функции желчевыделения и обмена веществ в организме в кротчайшие сроки.
Первые 2-3 дня после операции пациенты обычно не ощущают чувство голода. Анестезия может вызвать тошноту и, как правило, рекомендуется первые 4 часа после операции даже не употреблять воду и до конца дня только полоскать рот не сладкими травянистыми настоями. На следующий день, когда анестезия полностью выведется из организма, разрешено употребление не более 1 л в день воды и травянистых настоев.
По прошествии 36 часов после операции воду можно заменить компотами из сухофруктов, некрепким чаем без сахара и 0% кефиром. Пить необходимо каждые 3-3,5 часа по 150-200 мл любую из вышеперечисленных жидкостей, однако общее количество выпитого не должно превышать 1,5 л в сутки.
На третий и четвертый день меню диеты после удаления желчного пузыря значительно расширяется, в него уже добавляется пища, такая как:
- Картофельное пюре;
- Яблочные, тыквенные и свекольные свежевыжатые соки;
- Протертые супы-пюре, основанные на легком бульоне или воде;
- Вареная рыба;
- Белковый омлет;
- Фруктовое желе;
- Чай с небольшим количеством сахара.
Важно помнить, что одна порция не должна превышать 200-250 г 3-4 раза в сутки.
В рацион пятого дня добавляется белый хлеб, галеты и сухарики без специй в количестве, не превышающем 100 г в сутки, а на 6 день уже можно употреблять овсяную и гречневую молочные каши, вареное мясо, обезжиренный творог и кисломолочные продукты.
После недели жесткой диеты вступает в силу диета щадящая, которая длится 1,5 месяца. Важно в этот период помнить, что прием пищи должен быть небольшими порциями 6 раз в день, а всю пищу необходимо отваривать или готовить на пару. В меню диеты после удаления желчного пузыря на данный период включаются:
- Вареная рыба и мясо;
- Белковые омлеты;
- Фрикадельки, тефтели и котлеты, приготовленные на пару;
- Овощные пюре (картофельно-кабачковые);
- Фруктовые кисели;
- Овощные супы;
- Свежевыжатые соки;
- Тушеные овощи;
- Протертые молочные каши;
- Творожные пудинги.
После полутора месяцев соблюдения диеты после удаления желчного пузыря можно переходить на общую диету, в меню которой включены кролик, курица, постная телятина или говядина, овощи и фрукты, одно вареное яйцо в неделю, салаты с добавлением растительного масла или нежирной сметаны, каши, вареная колбаса без сала, винегрет, домашнее молоко и овощные супы.
Категорически при соблюдении диеты после удаления желчного пузыря запрещены острые, маринованные, соленые, копченые, жареные, сладкие, пряные и консервированные продукты (исключением являются фрукты), а также алкоголь, баранина, жирные колбасы, свинина, гусь, утка и какао.
Диета после удаления желчного пузыря должна соблюдаться строго по пунктам, так как это напрямую влияет на срок восстановительного периода. После восстановительного периода обычно можно полностью возвращаться к обычному рациону питания с небольшими ограничениями жирной пищи.
Основа профилактики и лечения поносов после удаления желчного пузыря – это максимально правильное и сбалансированное питание, разгружающее печень, желчевыводящие пути и ЖКТ.
Большинству людей, перенесших операцию, подходит диета №5 по Певзнеру – система питания, разработанная еще при СССР и активно применяемая в случаях наличия холециститов, желчекаменной болезни, цирроза печени и иных патологий.
- Строгое соблюдение всех рекомендаций – диета будет эффективной и снизит риски развития осложнений после холецистэктомии только в случае точного соблюдения всех её параметров;
- Дробное питание . Суточный рацион должен быть разделен на 5-6 приёмов пищи небольшими порциями;
- Приготовление блюд варкой , на пару, запеканием, иногда тушением. В жареном виде любые продукты употреблять не рекомендуется;
- Средняя калорийность . Общая суточная калорийность – 2400-2600 Ккал. В состав должны входить белки и жиры в равных пропорциях (по 80 грамм, соответственно половина животного и треть растительного происхождении), а также до 400 грамм углеводов, большая часть из которых являются сложными. Питьевой режим – около 1,5 литров свободной жидкости за сутки;
- Вариативность базового меню. Отдельные разрешенные продукты могут быть заменены в рамках своих групп при учете их энергоценности и физического объема.
Пользователь, которая представилась — Меа, задаёт врачу вопрос.
При удаленном желчном пузыре соблюдение диеты жизненно необходимо. Такая активизация процесса пищеварения очень вредна при отсутствии желчного пузыря. В таких случаях, чтобы предотвратить осложнение, желчный пузырь удаляют.
Из-за этих процессов стенки желчного пузыря истончаются, и при скоплении большого количества желчи может произойти их разрыв с выходом инфицированной желчи в брюшную полость.
В рационе человека с удаленным желчным пузырем должны присутствовать каши (гречневая, овсяная, рисовая, перловая), а также овощи и сладкие фрукты (кислые ягоды и фрукты исключаются).
Около 20 из 100 человек жалуются на диарею после удаления желчного пузыря. Вы также можете получить консультацию от вашего лечащего врача, который может рекомендовать лечение, если вас беспокоит диарея. Вопрос: мой желчный пузырь был удален два месяца назад. В эти выходные у меня была очень сильная и частая диарея.
Ответ: Я сомневаюсь, есть ли корреляция между диареей и холецистэктомией (удаление желчного пузыря). Желчный пузырь в основном отвечает за переваривание жиров в рационе. Если человек без желчного пузыря съел что-то слишком жирное, стеаторея (часто приводит к диарее) может произойти.
Желчный пузырь удалили год назад постоянная диареея стала худеть даже от воду попью и в туалет ,пью лепарамид не помогает.Чо делать?
Диетотерапия — одно из важнейших условий для быстрого восстановления больного и его дальнейшей жизнедеятельности. Уже на 2 день после операции разрешаются нежирные бульоны, некрепкий чай и минеральная вода. На 3 день в меню добавляются свежие соки, фруктовые пюре, супы и кефир. В дальнейшем еду можно разнообразить, избегая жирных продуктов.
Для восстановления деятельности желчевыводящих путей назначается диета №5, предусматривающая ограничение потребления жиров и увеличение количества белка и углеводов.
Питание и диета после холецистэктомии играет важное значение для оптимального функционирования пищеварительной системы в условиях отсутствия желчного пузыря. Диета после холецистэктомии отличается от привычного рациона. Вследствие потери депонирующей функции пузыря, питание должно быть не реже 5-6 раз в сутки.
Пациенту без желчного пузыря резко уменьшают холестеринсодержащие продукты, предельные жирные кислоты (животные жиры). После холецистэктомии не рекомендуют субпродукты, сало, жирное мясо, жареные блюда, большое количество приправ и специй, печёные и сдобные блюда, газированные напитки.
Так как ожирение способствует нарушению процесса образования жёлчи, диета после холецистэктомии предполагает питание, направленное на снижение веса.
Людям, у которых удален желчный пузырь, на несколько месяцев рекомендуется полностью изменить стиль питания. В первые несколько дней твердая пища противопоказана, больному можно употреблять только жидкость, овощные отвары, чай и перетертые пюре. Далее постепенно включают все продукты за исключением тех, которые могут негативно сказываться на работе пищеварительного тракта. Полезными будут жидкие супы и каши, овощи и фрукты.
В течение нескольких месяцев после вмешательства стоит отказаться от следующих блюд:
- жирной, жареной пищи, копченостей;
- свежего хлеба и выпечки;
- газированных напитков и алкоголя;
- холодных продуктов (мороженого).
Преимущество лечения травяными отварами в том, что они стоят намного дешевле аптечных препаратов. К тому, же натуральные ингредиенты считаются более безопасными и не вызывают привыкание.
Все симптомы у взрослых можно вылечить с помощью медикаментов и нетрадиционных средств. Также важно соблюдать правильный рацион питания во время поноса. Более раз в месяц посещать врача для коррекции схемы лечения.
Как только появляется диарея после удаления желчного пузыря, когда стул еще не в запущенной форме, то можно пробовать использовать народные средства для лечения и нормализации состояния.
Подбором рецептов рекомендуется заниматься совместно с доктором, не использовать самостоятельное лечение.
Основное достоинство народных методов лечения заключается в низкой стоимости средств, минимальному списку побочных эффектов и противопоказаний.
Кроме того, натуральные компоненты можно давать детям, беременным и к ним не появляется привыкание.
От жидкого стула после операции можно использовать следующие рецепты:
- Отвар дубовой коры. Для приготовления отвара надо на 50 грамм сухой и измельченной коры влить 500 мл воды. Поставить ингредиенты вариться и после закипания убавить огонь, варить 10-15 минут. Готовый напиток пить по 1 ст.л. трижды в день. Такой напиток оказывает вяжущее действие, укрепляет стул, а также сокращает количество актов дефекации.
- Настой дубовой коры. Есть упрощенный вариант приготовления напитка, что дает почти моментальный эффект. Необходимо на 1 ст.л. добавить 250 мл кипятка и оставить средство настояться на протяжении часа. После процеживания пить лекарство в указанной доктором дозе. Эффект появляется сразу, а если его не будет через 2 суток, то надо использовать другие средства.
- Ольховые шишки. Необходимо в чашку положить 1 шишку и добавить 200 мл кипятка, накрыть кружку и настоять на протяжении получаса. Готовый напиток употреблять трижды в сутки до начала трапезы.
- Крахмал картошки. Такое средство считается универсальным, поскольку используется при диарее любого вида, даже после удаления желчного пузыря. Для приготовления надо добавить 1 ст.л. порошка в стакан холодной воды и пить напиток каждые пару часов.
- Зверобой. На 100 грамм измельченной высушенной травы добавляется 500 мл воды, компоненты отправляются на огонь и варятся 10 минут. После приготовления дать напитку настояться 20 минут, принимать небольшими дозами на протяжении дня.
- Грецкий орех. Такой продукт имеет много полезных веществ, которые справляются с жидким стулом. Очистив орехи надо 10-15 ядер залить 500 мл кипятка и оставить на полчаса для настаивания. После остывания средство употребляется по 200 мл каждый день.
- Полынь. Растительный компонент можно использовать при любом расстройстве стула для укрепления. После операции надо на 50 грамм травы добавлять 500 мл воды и варить средство четверть часа на малом огне. Когда напиток остынет, пить его по 1 ст.л. трижды в день.
- Активированный уголь. Такое простое средство помогает избавиться от диареи, но злоупотреблять таблетками нельзя. Точную дозу и курс приема определяет врач. Такое лечение подразумевает частое употребление воды, чтобы исключить обезвоживание.
- Рисовый отвар. Очень эффективное средство, что используется много лет и помогает людям после удаления желчного пузыря. Для приготовления надо положить в кастрюлю 1,5 ст.л. риса и влить 0,5 л воды. Томить на малом огне 30-40 минут, после охлаждения средство процедить и принимать по несколько глотков на протяжении дня. Рисовый отвар дает быстрые результаты.
Все народные средства надо использовать только после консультации с доктором. Даже самые безопасные средства на первый взгляд, способны негативно отразиться на организме после удаления желчного пузыря.
Любые из предложенных ниже рецептов народной медицины можно применять только после предварительного согласования с гастроэнтерологом, гепатологом, терапевтом или иным профильным специалистом. Единственная сфера их использования – дополнение к основной или симптоматической терапии.
Народные рецепты для лечения диареи:
- Отвар зверобоя. В 350 миллилитров воды добавьте 2 столовые ложки зверобоя, после чего поставьте средство на медленный огонь и кипятите 10 минут. Остудите, процедите и употребите за 2 раза в течение дня;
- Дубовая кора . 1 чайную ложку подготовленной коры дуба залейте 350 миллилитрами воды и варите на быстром огне в течение 15 минут. Отсудите, процедите и употребляйте по 1 столовой ложке 3 раза в день между приёмами пищи до исчезновения поноса;
- Картофельный крахмал . 3 чайные ложки обычного столового крахмала из картофеля без добавления других ингредиентов, тщательно размешайте в 1 стакане воды, после чего сразу выпейте. Повторите процедуру несколько раз в течение суток и понос быстро исчезнет;
- Отвар на фенхеле. 1 чайную ложку семян фенхеля залейте 300 миллилитрами воды и поставьте на медленный огонь до закипания, после чего снимите с плиты, накройте крышкой и дайте настояться 30 минут. Процедите, разделите на 3 равные части и употребите за 3 подхода в течение суток между основными приёмами пищи.
Во время нахождения в стационаре совершают небольшие прогулки по палате и коридору, чуть позже на улице. Активные нагрузки и поднятие тяжестей запрещены. Ограничения накладываются на срок от 1 до 12 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей.
С разрешения врача разрешено делать упражнения:
- В вертикальном положении разведение, вращение рук и их повороты.
- Лёжа на спине махи ногами и так называемый велосипедик.
Категорически запрещено в первые месяцы качать пресс, делать резкие наклоны, приседать. Рекомендованных нагрузок достаточно для быстрого восстановления перистальтики.
Запор после недавнего удаления жёлчного относительно легко устраняется при комплексном подходе. Если пациент следовал всем указаниям врача, а проблема осталась, причин может быть несколько: длительная перестройка организма, наличие других заболеваний, психологических фактор.
Как восстановить стул после удаления жёлчного пузыря? Эффективным средством против диареи является правильное питание. Первую неделю после выписки назначаются эффективные средства для борьбы с диареей.
Нужно восполнение жидкости в организме – пить более двух литров чистой воды. Посещать врача не реже 1 раза в месяц.
Если пациент понимает важность соблюдения врачебных рекомендаций, ему удастся избежать неприятных последствий после проведённой холецистэктомии.
Чтобы нормализовать работу пищеварительной системы после операции и избавиться от запоров, необходимо питаться небольшими порциями каждые 2-3 часа.
Рекомендуется все блюда готовить на пару, тушить, запекать в духовке. Такое питание не только будет полезным для желудка и общего состояния организма, но и поможет поддерживать вес в норме.
В качестве профилактических мер в отношении развития диареи после резекции желчного пузыря необходимо соблюдать диету и режим питания. Целесообразно еще до проведения операции начать принимать препараты, способствующие нормализации кишечной микрофлоры.
Необходимо употреблять большое количество жидкости (2000-2500 мл воды в сутки).
Чтобы нормализовать биохимический состав желчи, люди, перенесшие операции на желчном пузыре, должны постоянно принимать препараты, снижающие концентрацию холестерина и кислот желчи. Периодичность лекарственной терапии после удаления желчного пузыря должна составлять от двух до шести месяцев. Если не наступает улучшение, необходимо проконсультироваться по поводу правильности терапии у врача.
Применение гепатопротекторов играет важную роль в поддержании нормализации общего состояния больного. Это природные лекарства, которые оказывают спазмолитическое и желчегонное действие. Эти травяные препараты прекрасно защищают клетки печени. Также это эффективные желчегонные и снимающие спазмолитические боли средства. Медикаментозная профилактика значительно снижает риск повторного образования камней в желчных протоках.
Состояние больного зависит от физических нагрузок. Многие люди после операции сразу же начинают выполнять накопившуюся работу. А это требует больших усилий. Слишком высокая физическая нагрузка провоцирует развитие поноса. Во время реабилитации нельзя поднимать тяжести, которые весят больше 5 кг. Повышенная нагрузка может спровоцировать приступы диареи.
Врачи советуют больным совершать ежедневные пешие прогулки в течение 30 минут. Ускорить выздоровление можно с помощью гимнастических упражнений. В процессе тренировки пациенту запрещено напрягать пресс. Больным придется временно отказаться от бега и совершения прыжков.
Необходимо избегать физической активности, так как последняя приводит к сокращению передней брюшной стенки, что усиливает кишечную перистальтику.
В первые стуки послеоперационного периода пациенту показаны сорокаминутные прогулки медленным шагом.
Спустя неделю возможно увеличение нагрузки с добавлением прыжков, бега, нагрузок на брюшной пресс.
Спустя уже полгода возможно включение активных тренировок.
Для того чтобы желчь не застаивалась в печени, разрешены прогулки пешком на свежем воздухе, через несколько месяцев можно заняться плаванием. Приветствуется легкая гимнастика по утрам, спокойная ходьба на лыжах зимой. Нужно избегать тяжелых нагрузок, воздействующих на брюшные мышцы, чтобы избежать образования грыж. Люди с лишним весом должны надевать специальные бандажи.
Нельзя поднимать тяжести (не более 5–7 кг). На работу можно выйти через 7–10 дней после операции, если она не сопровождается физическими нагрузками. Занятия сексом можно возобновить через 2 недели после операции.
Для укрепления и очищения печени от токсинов и шлаков, улучшения процесса выработки здоровой желчи эффективны отвары лекарственных трав — корня щавеля, куркумы, расторопши, зеленый чай. Однако все средства народной медицины могут иметь побочные последствия, поэтому должны употребляться по назначению врача.
Для определения диагноза проводится исследование состава фекалий — копрограмма. Кал содержит большое количество желчных кислот, которых должно выделяться не более 100 мг/г в сутки. У больных этот показатель повышается в несколько раз.
Если пациента беспокоит понос с желчью, боли в подвздошной области живота, назначают биохимический анализ крови. По его результатам может быть обнаружено повышение концентрации печеночных ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина.
Кровь содержит высокий уровень холестерина низкой плотности, ДФА (дифениламина – индикатора воспаления), острофазных белков. В общеклиническом анализе отмечается повышенное СОЭ.
При вовлечении в воспалительный процесс поджелудочной железы в моче диагностируется повышенный уровень β-амилазы, лейкоцитов, белок.
Для комплексной диагностики проводят анализ кала на наличие паразитов. Глист может вызывать закупорку желчных протоков с дальнейшим воспалением (холециститом).
Адаптация и восстановление в каждом случае происходят индивидуально. Чем больше у человека было хронических заболеваний, тем сложнее и дольше будет проходить восстановление. Таким пациентам необходимы регулярные осмотры врача, прием вспомогательных медикаментов и строгое соблюдение диеты.
Корректируйте рацион питания. В первые 4-6 месяцев после удаления желчного пузыря готовьте продукты на пару или отваривайте, после чего измельчайте их блендером в кашицеобразную консистенцию.
Вся пища должна быть нейтральной по вкусу. Чтобы избежать осложнений, полностью исключите острое, жареное, жирное.
Воздержитесь от солёных, горьких блюд, спиртных напитков. Старайтесь по минимуму употреблять овощи, которые оказывают послабляющий эффект на пищеварительную систему.
Вам подойдут зерновые каши, слизневые супы, кисели, мясное и рыбное пюре из нежирных сортов мяса. За это время ваша пищеварительная система адаптируется к новым условиям.
Через полгода рацион питания расширяют. Добавляют овощи, фрукты. Мясо и рыбу можно подавать кусочками. Блюда по прежнему готовят на пару или отваривают.
Только через 1 год можно переходить на диету №5. Она подразумевает пожизненное исключение жирных, острых и других раздражающих блюд и алкоголя.
Ситуация, при которой у больного без желчного пузыря (после холецистэктомии), сохраняются или появляются симптомы и жалобы, требует дообследования. Для исключения органической причины постхолецистэктомического синдрома проводят ряд лабораторно-диагностических вмешательств.
По назначению врача, при наличии постхолецистэктомического синдрома осуществляется исследование крови на биохимические маркёры (АЛТ, ЩФ, АСТ, билирубиновые фракции, амилазу, липазу), мочи на диастазу, гастроскопия.
Незаменимым и безопасным методом диагностики постхолецистэктомического синдрома является эхо-исследование (УЗИ) органов гепатобилиарной зоны (печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа с протоками). При этом оценивается толщина общего желчного и панкреатических протоков, наличие камней и сужений.
Данное исследование при постхолецистэктомическом синдроме, в ряде случаев, проводится после пищевой липидной нагрузки (оценивается динамика просвета протоков).
Ещё более информативным, но более сложным исследованием, применяемым в диагностике ПХЭС, является ретроградная эндоскопическая (через осмотр двенадцатиперстной кишки) холангиопанкреатография с введением контрастного вещества — РХПГ.
При этом визуализируется большой дуоденальный сосок и оценивается функция сфинктера Одди. Данное исследование при ПХЭС может сочетаться с манометрией (исследование функции панкреатического и билиарного сфинктеров, внутрипротокового давления), с помощью введения специального зонда.
Другим современным методом диагностики причины постхолецитэктомического синдрома является МРТ в сочетании с РХПГ (при этом возможно одновременное хирургическое вмешательство, восстанавливающее пассаж жёлчи).
источник