О нашем здоровье многое может рассказать наш стул. Форма и виды кала помогают распознать, что же происходит внутри организма. Когда кишечник наш здоров, то и стул должен быть нормальным. Если все же иногда вы замечаете эпизодические случаи нездорового кала, не стоит бить тревогу, это зависит от питания. Но если симптомы становятся регулярными, необходимо обратиться к доктору, сдать анализы и пройти назначенное обследование.
В норме нормальным кал считается, если имеет консистенцию зубной пасты. Он должен быть мягким, коричневым, длиной 10-20 см. Дефекация должна происходить без особых напряжений, легко. Небольшие отклонения от этого описания не должны тревожить сразу же. Стул (или кал) может изменяться от образа жизни, погрешностей в питании. Свекла придает на выходе красный цвет, а жирная пища делает кал дурно пахнущим, слишком мягким и всплывающим. Нужно уметь самостоятельно оценивать все характеристики (форма, цвет, консистенция, плавучесть), поговорим об этом подробнее.
Виды кала различаются по цвету. Он может быть коричневым (здоровый цвет), красным, зеленым, желтым, белым, черным:
- Красный цвет. Такой цвет может возникать в результате приема пищевых красителей или свеклы. В иных случаях красным кал становится из-за кровотечений в нижнем отделе кишечника. Больше всего все опасаются рака, но часто это может быть связано с проявлением дивертикулита или геморроя.
- Зеленый цвет. Признак присутствия желчи. Слишком быстро перемещающийся по кишечнику кал не успевает принять коричневый цвет. Зеленый оттенок — это следствие приема препаратов железа или антибиотиков, употребления большого количества зелени, богатой хлорофиллом, или таких добавок, как пырей, хлорелла, спирулина. Опасные причины зеленого цвета кала — это болезнь Крона, целикалия или синдром раздраженного кишечника.
- Желтый цвет. Желтые фекалии являются признаком инфекции. Также это указывает на дисфункцию желчного пузыря, когда желчи не хватает и появляются избытки жиров.
- Белый цвет кала — признак таких заболеваний, как гепатит, бактериальная инфекция, цирроз, панкреатит, рак. Причиной могут быть камни в желчном пузыре. Не окрашивается кал из-за непроходимости желчи. Неопасным белый цвет фекалий можно считать в том случае, если накануне вы принимали барий перед рентгеновским исследованием.
- Черный цвет или темно-зеленый указывает на возможное кровотечение в верхних отделах кишечника. Неопасным признак считается, если это является следствием употребления некоторых продуктов (много мяса, темных овощей) или железа.
Форма кала также может многое рассказать о внутреннем здоровье. Тонкий кал (напоминающий карандаш) должен насторожить. Возможно, какое-то препятствие мешает прохождению в нижней части кишечника или есть давление с внешней стороны на толстый отдел. Это может быть каким-либо новообразованием. В таком случае необходимо провести колоноскопию, чтобы исключить такой диагноз, как рак.
Твердый и малый кал свидетельствует о наличии запоров. Причиной может быть неадекватная диета, где исключена клетчатка. В пищу необходимо употреблять продукты с большим содержанием клетчатки, выполнять физические упражнения, принимать льняное семя или шелуху подорожника — все это способствует улучшению моторики кишечника, облегчению стула.
Слишком мягкий кал, который цепляется к унитазу, содержит в составе слишком много масла. Это говорит о том, что организм плохо его поглощает. Можно даже заметить плавающие масляные капли. В этом случае необходимо проверить состояние поджелудочной железы.
В небольших дозах слизь в кале — это нормальное явление. Но если ее слишком много, это может свидетельствовать о наличии язвенного колита или болезни Крона.
По своим характеристикам кал у взрослого напрямую связан с образом жизни и питанием. С чем бывает связан неприятный запах? Обратите внимание на то, что в последнее время вы чаще употребляете в пищу. Зловонный запах связан также и с приемом некоторых лекарств, может проявляться как симптом какого-то воспалительного процесса. При нарушениях всасывания пищи (болезнь Крона, муковисцидоз, целиакия) также проявляется данный признак.
Всплывающий кал сам по себе не должен вызывать беспокойства. Если всплывающий кал имеет слишком неприятный запах, содержит много жира, это является симптомом плохого всасывания в кишечнике питательных веществ. При этом масса тела быстро теряется.
Химус, или пищевая кашица, двигается через желудочно-кишечный тракт, в кал массы формируются в толстой кишке. На всех этапах происходит расщепление, а далее всасывание полезных веществ. Состав стула помогает определить, есть ли какие-нибудь нарушения во внутренних органах. Копрологическое исследование помогает выявить самые разные заболевания. Копрограмма — это проведение химических, макроскопических, микроскопических исследований, после которых дается подробное описание кала. Определенные заболевания позволяет выявить копрограмма. Это могут быть расстройства желудка, поджелудочной железы, кишечника; воспалительные процессы в пищеварительном тракте, дисбактериоз, нарушение всасывания, колиты.
Английские врачи Королевской больницы в Бристоле разработали простую, но уникальную шкалу, характеризующую все основные виды кала. Создание ее было результатом того, что специалисты столкнулись с проблемой, что люди неохотно раскрываются на эту тему, стеснение мешает им подробно рассказать о своем стуле. По разработанным рисункам стало очень легко без какого-либо смущения и неловкости самостоятельно охарактеризовать собственные опорожнения. В настоящее время Бристольскую шкалу форм кала используют по всему миру для оценки работы пищеварительной системы. Для многих распечатка таблицы (виды кала) на стене в собственном туалете — это не что иное, как способ следить за своим здоровьем.
Называется он так потому, что имеет форму твердых шариков и напоминает фекалии овец. Если для животных это нормальный результат работы кишечника, то для человека такой стул является сигналом тревоги. Овечьи катышки — признак наличия запоров, дисбактериоза. Твердый кал может стать причиной геморроя, повреждения анального отверстия и даже привести к интоксикации организма.
О чем говорит вид кала? Это также является признаком запора. Только в этом случае в массе присутствуют бактерии и волокна. Для формирования такой колбаски требуется несколько дней. Толщина ее превышает ширину заднего прохода, поэтому опорожнение затруднено и может привести к трещинам и разрывам, геморрою. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе слабительные, так как резкий выход кала может быть очень болезненным.
3-й тип. Колбаска с трещинами
Очень часто люди считают такой стул нормальным, ведь проходит он легко. Но не стоит заблуждаться. Твердая колбаска также является признаком запоров. При акте дефекации приходится напрягаться, а значит, есть вероятность анальных трещин. В этом случае возможно присутствие синдрома раздраженного кишечника.
Диаметр колбаски или змейки — 1-2 см, кал гладкий, мягкий, легко поддается давлению. Регулярный стул раз в день.
Такой тип еще лучше предыдущего. Формируются несколько мягких кусочков, которые мягко выходят. Обычно происходит при обильном приеме пищи. Стул несколько раз в день.
6-й тип. Неоформленный стул
Кал выходит кусочками, но неоформленный, имеющий рваные края. Выходит легко, не раня задний проход. Это еще не диарея, но уже близкое к ней состояние. Причинами такого вида кала могут быть слабительные лекарства, повышение артериального давления, чрезмерное употребление специй, а также минеральная вода.
Водянистый стул, который не включает в себя никаких частиц. Диарея, требующая выявления причин и лечения. Это ненормальное состояние организма, которое нуждается в лечении. Причин может быть множество: грибки, инфекции, аллергия, отравление, заболевания печени и желудка, неправильное питание, гельминты и даже стрессы. В этом случае не стоит откладывать визит к доктору.
Каждый организм характеризуется индивидуальной частотой дефекации. В норме это от трех раз в день до трех испражнений в неделю. В идеале — один раз в сутки. Многие факторы влияют на моторику нашего кишечника, и это не должно вызывать беспокойства. Путешествия, нервные напряжения, диета, прием некоторых лекарств, болезни, операции, роды, физические нагрузки, сон, гормональные изменения — все это может отражаться на нашем стуле. Стоит обращать внимание на то, каким образом происходит акт дефекации. Если предпринимаются чрезмерные усилия, то это свидетельствует об определенных неполадках в организме.
Многие мамочки интересуются, какой должен быть кал у младенцев. На этот фактор стоит обращать особое внимание, так как в раннем возрасте желудочно-кишечные заболевания протекают особенно тяжело. При первых подозрениях обращаться к педиатру следует незамедлительно.
В первые дни после рождения из организма выходит меконий (темного цвета). В течение первых трех дней начинает подмешиваться светлый кал. На 4-5-й день кал полностью заменяет меконий. При грудном кормлении кал золотисто-желтого цвета — признак присутствия билирубина, пастоподобный, гомогенный, имеет кислую реакцию. На 4-м месяце билирубин постепенно вытесняется стеркобилином.
При различных патологиях различаются несколько видов фекалий у детей, о которых нужно знать, чтобы вовремя предотвратить различные заболевания и неприятные последствия.
- «Голодный» кал. Цвет черный, темно-зеленый, темно-коричневый, запах неприятный. Встречается при неправильном кормлении или голодании.
- Ахолический кал. Белесовато-серый цвет, обесцвеченный, глинистый. При эпидемическом гепатите, атрезии желчных путей.
- Гнилостный. Кашицеобразный, грязно-серый, с неприятным запахом. Возникает при белковом вскармливании.
- Мыльный. Серебристый, лоснящийся, мягкий, со слизью. При кормлении не разведенным коровьим молоком.
- Жирный кал. С кислым запахом, белесоватый, немного слизи. При потреблении избыточного количества жира.
- Запор. Серый цвет, твердая консистенция, гнилостный запах.
- Водянистый желтый кал. При грудном вскармливании из-за недостатка в молоке матери питательных веществ.
- Кашицеобразный, негустой кал, желтый цвет. Формируется при переизбыточном кормлении кашами (например, манной).
- Кал при диспепсии. Со слизью, свернувшийся, желто-зеленого цвета. Возникает при расстройстве в питании.
источник
Кал — это всё, что осталось от съеденной пищи после того, как организм забрал все необходимые питательные вещества. Ходить в туалет «по-большому» НАДО, так как это естественный способ избавиться от отходов. Цвет, форма, запах какашек могут рассказать о том, что происходит в вашем организме.
Колбасовидный, гладкий и мягкий
Оптимальный вид! Всё отлично!
«Овечий кал»
Вам не хватает клетчатки и жидкости. Пейте больше воды, ешьте больше фруктов и овощей.
Водянистый, без плотных комков, жидкий
У вас диарея! Возможно, вызванная какой-то инфекцией, и в этом случае понос — это способ организма избавиться от возбудителей болезни. Вам показано обильное питьё, чтобы восполнить потери жидкости, в противном случае может начаться обезвоживание!
Колбасовидный, но комом
Не так серьезно, как в случае с «овечьим калом», но лучше увеличить объем выпиваемой за день жидкости и съедаемой в составе пищи клетчатки.
Мягкие небольшие фекалии с четкими краями
Не так уж и плохо. В пределах нормы, если вы ходите «по-большому» несколько раз за день.
Колбасовидный, но с трещинами на поверхности
Это нормально, но трещины означают, что надо увеличить объем выпиваемой жидкости.
Растекающийся кал с нечеткими краями
Граничит с нормой, но может стать диареей.
Мягкий палочкообразный кал, прилипающий к стенкам унитаза
Наличие большого количества жиров означает, что организм не всасывает их должным образом. Такое может наблюдаться, например, при хроническом панкреатите.
Коричневый
Всё в порядке. Обычно кал коричневого цвета из-за желчи, произведенной в печени.
Зеленый
Возможно, пища слишком быстро движется через толстую кишку. Еще варианты: вы съели много зеленых листовых овощей или зеленого пищевого красителя.
Черный
Такой цвет может означать, что есть внутреннее кровотечение из-за язвы или рака. Некоторые лекарственные препараты, содержащие железо и субсалицилат висмута, также могут окрасить кал в черный цвет. Обратите особое внимание, если он липкий, и обратитесь за консультацией к врачу, если это вас стало беспокоить.
Светлый, белый или цвета глины
Если это не то, что вы видите обычно в унитазе, это может означать непроходимость желчных путей. Прием некоторых лекарственных препаратов также может привести к окрашиванию кала в слишком светлый цвет. Обратитесь за консультацией к врачу.
Желтый
Жирный, зловонный или ярко-желтый цвет кала указывает на избыток в нем жиров. Это может быть из-за нарушения функции всасывания жиров, например целиакии.
Красный или с примесью крови
Кровь в кале может быть симптомом рака, так что срочно отправляйтесь на консультацию к врачу.
Некоторые факты о фекалиях
• Съеденная пища, как правило, проводит в человеческом организме 1–3 дня, пока не превратится в кал.
• Кал состоит из непереваренной пищи, бактерий, слизи и мертвых клеток, поэтому имеет такой специфический запах.
• Здоровый кал тонет медленно.
Как часто нужно ходить «по-большому»?
В среднем люди справляют нужду один или два раза в день, но некоторые делают это чаще, а некоторые — реже. По словам врачей, не существует норм посещения туалета, если вы чувствуете себя нормально.
Чтобы не было проблем с дефекацией
• Ешьте пищу с высоким содержанием клетчатки (20–25 г, например, 1 яблоко содержит примерно 4 г клетчатки, 1 груша — 5 г клетчатки ), больше пейте чистой воды, регулярно занимайтесь спортом или выполняйте физические упражнения.
• Если у вас запор — поможет введение в рацион большого количества клетчатки.
• Достаточный объем выпитой воды облегчает продвижение кала по прямой кишке.
Когда обращаться к врачу?
Если вы впервые увидели что-то не то в кале, не такое, как обычно, не спешите паниковать. Наблюдайте. Если это случится еще раз, то поговорите с врачом. Обратите внимание на то, что именно организм «говорит» вам, и если что-то вас действительно беспокоит, не откладывайте визит к врачу.
Материалы по теме:
Вопрос-ответ:
источник
По оттенку кала можно определить состояние здоровья человека. Этот показатель информативен для маленьких детей, которые не способны пожаловаться на плохое самочувствие. Родители должны внимательно относиться не только к переменам в поведении, но и к изменениям стула крохи. Выясним, почему у ребенка бывают желтый кал, и в каком случае требуется лечение.
В основном цвет экскрементов у малышей зависит от питания. Чем больше в меню молочных продуктов, тем светлее они будут. На грудничков влияет мамин рацион: если кормящая женщина поела морковки или брокколи, соответствующего оттенка будет и содержимое подгузника. Но в некоторых случаях цвет фекалий у детишек меняется вследствие скрытого заболевания.
Светлые фекалии иногда появляются в процессе введения прикорма, когда крохе исполняется 1 год. При высветлении детских испражнении маме, прежде всего, нужно припомнить, что нового из продуктов добавлялось в рацион.
Бывает, родители обнаруживают желтоватый и даже белый кал у ребенка, когда у него прорезываются зубки. Это не патология, а временное явление. Оно не требует терапии и проходит само по себе.
Экскременты с белыми комочками у грудничка могут объясняться желудочно-кишечными проблемами. Но если в остальном с малышом все в порядке, он не капризничает, имеет хороший аппетит и не теряет вес, особенного волнения такие явления вызывать не должны. Причина в том, что кроха переел, и часть еды не переварилась. Зачастую обнаруживаются белесые вкрапления со слизью у ребенка-искусственника первого года жизни при переводе на новую смесь или при не слишком подходящем ее составе. Если так продолжается несколько дней, смесь лучше заменить.
Частая причина светлого кала у грудного ребенка – дисбактериоз. Этот кишечный недуг весьма распространен у малышей до 3 лет. У крохи наблюдается частый, жидкий стул, кал со слизью зеленого цвета и частицами не переваренной пищи.
Детки, страдающие этим расстройством кишечника, ведут себя неспокойно, плохо спят, теряют аппетит и вес.
Несостоятельность процессов переваривания сложных углеводов и клетчатки приводит к нарушениям функций тонкого кишечника и поджелудочной железы. Ферменты не справляются со своими обязанностями, из-за чего формируется синдром бродильной диспепсии с образованием кала жёлто-зелёного цвета.
Употребление продуктов питания с высоким содержанием кальция способно высветлить содержимое горшка без сильного влияния на микрофлору кишечника. К ним относят изделия из молока с высокой жирностью или подслащенные.
К самым серьезным факторам возникновения светлого кала у ребенка причисляют следующие заболевания и состояния:
- Грипп и аденовирусная инфекция. Именно вследствие этой причины чаще всего проявляется у малышей серо-белый оттенок экскрементов. Обычно продукты дефекации светлеют спустя некоторое время после проявления первых симптомов болезни. Иногда испражнения меняют цвет через один-два дня после выздоровления. Так организм реагирует на употребление фармацевтических средств.
- Гепатит. Испражнения белого цвета считаются главным признаком этого инфекционного заболевания. Ему непременно сопутствует потемнение мочи. Ее окраска напоминает темное пиво. Дополнительными симптомами являются тошнота, болезненные ощущения в правом подреберье, ухудшение общего самочувствия малыша.
- Болезнь Уиппла. Не слишком распространенное заболевание, основной симптом которого – белый стул жидкой консистенции. Частота дефекаций при этом недуге достигает десяти и больше раз в сутки, экскременты плохо пахнут и пенятся.
Повлиять на оттенок экскрементов у детей способны и принимаемые фармпрепараты с содержанием кальция, а также жаропонижающие и противовоспалительные средства. Кал теряет цвет из-за реакции печени на компоненты лекарств – медикаментов с ацетилсалициловой кислотой, антибактериальных препаратов, фармсредств против воспалений, грибков, эпилепсии. При возникновении такой реакции необходимо обратиться за консультацией к доктору, назначившему лечение. Он скорректирует терапевтический курс во избежание осложнений для печени и ЖКТ.
Почти черный продукт дефекации с зеленоватым отливом бывают у новорожденного ребенка. Его называют меконий. Помимо цвета он отличается вязкой структурой и липкостью. Этот первородный кал у новорожденного исчезает на второй-третий день жизни.
Желтый кал у ребенка, которого кормят исключительно грудью, нормальное явление. Но если он стал ярким, возможно, молоко плохо усваивается, и стоит показать кроху педиатру. Нормой считается также и зеленый кал у ребенка на грудном вскармливании. Особенно, если мама любит зеленые овощи, яблоки и груши, шпинат и петрушку. У искусственников продукты дефекации чуть темнее, скорее светло-коричневые.
Опасны также ситуации, когда кал становится светло-желтым, или даже белеет. В таблице ниже представлены фото желтого кала у ребенка, являющегося нормой, а также кала, который сигнализируют об опасности, как в случае белого кала у ребенка.
Потемнение экскрементов происходит с взрослением малыша. Начало этого процесса совпадает с введением прикорма, когда годовалый ребенок пробует продукты из взрослого рациона. Но новые блюда способны вызвать и осветление экскрементов. Стабильный темно-коричневый оттенок стула у детей наблюдается примерно в 2 года. Если он стал желтоватым и даже рыжеватым, это может свидетельствовать об употреблении карапузом оранжевых овощей в больших количествах, к примеру, тыквы или моркови.
У самых маленьких нужно обращать внимание не только на цвет стула, но и на частоту опорожнения.
Так, у месячного ребенка дефекация происходит после каждого приема пищи. Но когда исполняется ребенку 2 месяца, частота стула сокращается в четыре раза. Малютка даже может сходить «по-большому» раз в два дня. Это происходит из-за ферментного криза – органы пищеварения подстраиваются под более сложный состав материнского молока.
Желтый кал у ребенка иногда сигнализирует о патологиях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Дисфункции вызваны нарушением выделения желчи. Возникают вследствие неправильного питания, воспалительных процессов в желудке и кишечнике, инфекций дыхательных путей, скарлатины и гриппа, а также гельминтозов. Еще одной причиной, отчего содержимое горшка приобретает ярко-желтую окраску, являются кишечные инфекции.
Самые частые болезни, при которых продукты дефекации малыша желтеют:
Типичный коричневатый оттенок продуктам дефекации придает пигмент, выделяющийся вместе с желчью. Если она не выходит из желчного пузыря, данный элемент остается там же, и экскременты светлеют. Вызвано данное состояние непроходимостью желчных путей либо врожденным строением желчного пузыря, к примеру, его перегибом либо перекручиванием.
Данная болезнь является довольно редкой у маленьких детей, но иногда все-таки случается у некоторых карапузов. Кроме испражнений бледно-желтого цвета у малыша она проявляется такими признаками, как тошнота, болезненные ощущения в верхней части брюшины, иррадиирующие в поясницу. Вызывается воспалительными процессами в поджелудочной железе.
Ротавирусом чаще всего болеют детки от 5 месяцев до трех лет. Для недуга характерна тошнота, понос желтоватого оттенка, отсутствие аппетита. Поднимается температура, закладывает нос, болит горло. Желтая слизь в кале у ребенка также может сигнализировать о ротавирусе или иной кишечной инфекции. Вызывается вирусом рода Rotavirus обычно через грязные руки от другого больного ребенка.
При сильном поносе, повышении температуры и появлении в продуктах дефекации кровянистых выделений нужно вызывать неотложную помощь. Внутренние кровотечения и обезвоживание могут привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.Если у малютки изменяется лишь цвет испражнений, а консистенция и запах – нет, отсутствуют вкрапления крови, вероятно, решающим фактором стало питание. При сохранении хорошего самочувствия ребёнку не требуется серьезная медицинская помощь. Врачу нужно показаться, если нарушение пищеварения и измененный стул длятся больше пяти дней. Консультация потребуется, когда изменению оттенка кала сопутствуют тошнота, рвота, диарея.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!
источник
Стул является важным показателем здоровья ребенка, особенно в младенческом возрасте. Каждая мама заботится о здоровье своего малыша, поэтому отслеживание изменений кала должно быть одним из важных составляющих при уходе за ребенком. Любые нарушения стула у ребенка должны настораживать родителей, необходимо консультироваться со своим участковым педиатром, посещать плановые врачебные осмотры, чтобы быть уверенным в полном здоровье ребенка.
Пенистый стул может встречаться часто, особенно у детей раннего возраста. У него могут быть разные причины: одни являются следствием заболеваний, другие относятся к состоянию нормы.
При грудном вскармливании стул у ребенка более частый и жидкий в отличие от стула детей, находящихся на искусственном вскармливании. Легкое вспенивание может появляться часто, пока кормящая мама вводит в свой рацион новые продукты. И это является абсолютной нормой, не угрожающей для здоровья малыша. Стул начинает восстанавливаться самостоятельно после 3–6 месяцев жизни и приходит в норму после введения прикормов.
Если ребенок на фоне пенистого стула чувствует себя хорошо – не капризничает, хорошо спит и ест, набирает в весе и росте, – то поводов для беспокойства нет. В грудном возрасте ориентиром состояния здоровья является не стул, а общее состояние малыша.
Если ребенок плохо набирает в весе, пенистый стул имеет темный оттенок, ребенок постоянно капризничает, беспокойный, плохо спит, то это может быть признаком недостаточности грудного молока. В такой ситуации стоит восстановить лактацию с помощью правильной диеты, добавок для кормящих и в крайних ситуациях нужно вводить докорм.
Лактазная недостаточность — одно из заболеваний, при которых может появиться жидкий стул.
Под лактазной недостаточностью понимают сниженную активность кишечного фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар лактозу. Проявляется вздутием животика, урчанием, болью, жидким водянистым стулом с пеной, на пеленке вокруг кала может присутствовать свободная жидкость, ребенка часто беспокоят колики. Запах кала имеет характерный кислый запах. Для достоверности диагноза необходимо сдать анализ кала на углеводы, попробовать безлактозное питание.
При перечисленных признаках в первую очередь нужно обратиться к педиатру. В случае искусственного вскармливания ребенка достаточно перевести на молочную смесь с низким содержанием лактозы либо на безлактозную смесь – «Бебилак-ФЛ», «Мамекс безлактозный», низколактозные «Хумана» и «Нутрилон», «Хумана ЛП». При грудном вскармливании предлагается кормить ребенка «задним», бедным на лактозу молоком. «Переднее» молоко разрешается давать только после добавления фермента лактазы: для детей до года разрешен препарат «Лактаза Беби». Каши следует также готовить на низколактозных смесях.
Лактазная недостаточность не является поводом для перевода ребенка на искусственное вскармливание.
Препараты Лактобактерин и Бифидумбактерин таким детям давать нельзя, т. к. они содержат лактозу.
При соблюдении правил режима лечебного питания активность фермента восстанавливается в течение 1–3 месяцев.
Пенистый стул может появиться у здорового ребенка, который не страдает лактазной недостаточностью, при неправильном распределении грудного молока – если мать его кормит только передним нежирным молоком. Чаще такое наблюдается, когда женщина, не дав ребенку высосать все молоко из одной груди, предлагает вторую.
- На пищевой продукт, введенный матерью в свой рацион (молоко, сахар, яркие ягоды, цитрусовые, орехи т. д.).
- На новую молочную смесь.
- На введенный лекарственный препарат. Стул может изменяться при лечении антибиотиками, некоторые мамы отмечают такую реакцию на применение Плантекса (средство от колик и дисбактериоза).
- Такая реакция может появиться на раннее введение прикорма.
При устранении причины кал самостоятельно возвращается к норме.
Проявление дисбактериоза заключается во многообразии неспецифических признаков. Стул может быть разжижен, со слизью, непереваренными комочками пищи, поносы чередуются с запорами. Нередко наблюдаются срыгивание и метеоризм.
Как в лечении, так и в профилактике главное – это грудное вскармливание. Детям-искусственникам можно заменить смесь на кисломолочную, ацидофильную. В более старшем возрасте нужно соблюдать диету, которая подразумевает под собой употребление каш, овощей, кисломолочных продуктов. При любой стадии дисбактериоза оправдано применение пробиотиков – Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, Аципол, которые разрешены с первых дней жизни.
Лечение дисбактериоза может занимать 1–2 месяца.
При стафилококковой инфекции пенистый стул не является основным симптомом, да и появляется не всегда. Но если у ребенка возникли проблемы со стулом (жидкий, пенистый, с большим количеством слизи), мучают сильные боли в животике, при этом других причин, объясняющих это состояние, нет, то стоит сдать анализ кала на стафилококк и в случае положительного результата пройти лечение. Нелеченый стафилококк может привести к серьезным осложнениям.
Характер стула – жидкий, частый, цвет желтый, пенистый, с резким запахом. Заболевание протекает на фоне высокой температуры, красного горла, насморка, в первые дни возможно появление рвоты, схваткообразных или ноющих болей в животе. Болезнь наступает в виде массовых вспышек в детских коллективах в основном с октября по март.
Лечение проводится под наблюдением врача с назначением синбиотика Примадофилус, Линекса, Лактобактерина, важным моментом является отпаивающая терапия.
Пенистый стул не является характерным симптомом кишечной инфекции. Но не исключено, что может возникнуть наряду с основными проявлениями кишечной инфекции на фоне сильного и частого жидкого стула.
Главные признаки кишечной инфекции:
- Стойкое повышение температуры до высоких цифр.
- Рвота.
- Стул жидкий, появляется с частотой 10–12 раз в сутки.
- В стуле имеется кровь, слизь или зелень.
- Запах стула резкий, неприятный.
При кишечной инфекции следует незамедлительно обратиться к врачу. Нелеченая кишечная инфекция может привести к обезвоживанию организма, что является прямой угрозой для жизни ребенка.
У детей старшего возраста пенистый стул появляется в результате бродильной диспепсии. Бродильная диспепсия развивается после чрезмерного употребления углеводистой пищи: капусты, кваса, бобовых, яблок, груш, изюма, газировок и т. д., проявляется вздутием и урчанием живота, частым необильным пенистым стулом.
Легкое проявление бродильной диспепсии пройдет самостоятельно в течение суток. При более тяжелых случаях ребенку следует исключить на 4 дня углеводы, есть творог, мясо, рыбу. Затем постепенно вводить углеводы. Проходит она бесследно.
Чтобы развеять свои сомнения, при подозрении на любую из перечисленных причин родители могут проконсультироваться у врача, сдать анализы кала. Помните, что ваше сомнение – лучший контролер в любой ситуации.
О кишечных инфекциях, симптомом которых может выступать пенистый стул, в программе «Школа доктора Комаровского»:
источник
Мы все посещаем туалет, и хотя это тема не для званого ужина, нам иногда стоит взглянуть на то, что мы обычно стараемся поскорее смыть в унитаз. Специалисты подчеркивают, что важно знать информацию об опорожнении кишечника: что является странным, что нормальным, здоровым или не очень.
Вода составляет около 75% наших испражнений. Остальное-то, что для нас часто пахнет не очень приятно, является смесью клетчатки, отмерших и живых бактерий, других клеток и слизи. Растворимая клетчатка в продуктах, таких как бобы и орехи расщепляется во время пищеварения и формирует вещество, похожее на гель, которое становится частью нашего стула.
С другой стороны, продукты с нерастворимой клетчаткой, как например, кукуруза, овсяные отруби и морковь тяжелее переваривать, что объясняет, почему они выходят практически в неизменном виде.
Как вы могли уже заметить цвет стула может меняться в зависимости от еды, которую вы употребляете и других факторов. Так, свекла может привести к тому, что стул окрасится в красный цвет, а зелёные листовые овощи — придадут зеленый оттенок. Также некоторые лекарства могут вызвать белый или глиняный цвет стула. Будьте осторожны, если стул окрасился в чёрный цвет. Хотя это может быть вполне безобидным явлением, например, следствием приема добавок с железом или активированного угля, темный цвет также может указывать на кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Идеальный стул выходит в форме изогнутого бревнышка, а не разваливается на части. Такая форма в отличие от формы типа гальки является результатом потребления клетчатки, которая придает стулу объем и служит своего рода склеивающим агентом.
Тонкий стул может быть признаком рака кишечника, что сужает отверстие, через которое проходит стул.
Испражнения пахнут не очень приятно, но особенно резкий запах стула часто является признаком инфекции. Ужасно пахнущий стул является побочным явлением расстройства пищеварения, вызванное лямблией, которую часто можно подхватить, плавая в озерах. Также это может стать признаком язвенного колита, болезни Крона и целиакии.
Вы ходите в туалет в одно и то же время каждое утро, или вы можете несколько дней не ходить «по-большому»? Всё это нормально. Главное — это насколько постоянным является ваш режим. Сильное снижение частоты дефекации может быть вызвано переменами в питании, например меньшим приемом клетчатки. Другие факторы, влияющие на частоту появления стула, включают в себя желудочно-кишечные расстройства, гипертиреоз и рак толстой кишки.
Культурные различия тоже играют роль. Так например, люди, живущие в странах Южной Азии гораздо чаще ходят в туалет по большой нужде, чем к примеру британцы, что объясняется различиями в питании. В среднем из человека выходит около 150 грамм экскрементов в день, что составляет около около 55 кг в год.
Переваривание пищи занимает от 24 до 72 часов. В это время пища, которую вы съели, проходит через пищевод в желудок, затем в тонкую кишку, толстую кишку и выходит через анальное отверстие.
Диарея или понос является результатом того, что стул проходит слишком быстро через толстый кишечник, где всасывается большая часть воды. Жидкий стул может быть вызван многими факторами, включая желудочные вирусы и пищевое отравление. Также он может стать результатом пищевой аллергии и непереносимости, как например непереносимость лактозы.
Прислушайтесь к звуку, который возникает при падении стула в воду. Плавающий стул часто является признаком высокого содержания жиров, что может быть признаком расстройства всасывания, при котором всасывается недостаточно жиров и других питательных веществ из еды, которую вы потребляете. Это часто связано с целиакией и хроническим панкреатитом.
Метеоризм вызывает смущение, но он является результатом того, что безвредные бактерии расщепляют еду в толстом кишечнике и это совершенно здоровый процесс. Наш кишечник наполнен бактериями, которые выпускают газ как побочный продукт пищеварения. Наш организм поглощает часть из этого, а остальное выпускает наружу. Нормальным считается выпускание газов от 10 до 18 раз в день.
Исследования показали, что чем больше времени вы проводите в туалете, особенно занимаясь чтением, тем вероятнее у вас разовьётся геморрой или расширенные кровяные сосуды вокруг анального отверстия. Чем дольше вы сидите, тем больше давления испытывает задний проход. Это также может ограничить кровоток в анальной области, что усугубляет геморрой.
Чаще всего питание бедное клетчаткой приводит к запору и возникновению геморроя.
Хорошо мойте руки после посещения туалета или ваш стул перекочует на другие предметы. В недавнем исследовании ученые выяснили, что каждый шестой телефон покрыт фекальной массой, которая может распространять кишечную палочку.
Так как мы везде с собой носим мобильные телефоны, особенно там, где едим, то кишечная палочка, переместившаяся на вашу тарелку, может играть роль в распространении инфекции.
источник
Окраска содержимого детского горшка может вызвать у родителей массу тревог и вопросов. Особенно беспокоит светлый кал у ребенка. Ведь большинству взрослых известно, что необычно светлая окраска фекалий может свидетельствовать о патологических процессах, происходящих в пищеварительной системе. А вот какую окраску нужно считать необычной, точно не сможет ответить даже гастроэнтеролог. На цвет фекалий влияет множество факторов, иногда совсем безобидных. Нормальными считаются оттенки средне-коричневого цвета от охряного до орехового. Этот оттенок калу придает наличие в нем в изрядных количествах желчного пигмента – стеркобилина, образующегося в толстой кишке при переработке билирубина. Рацион ребенка может существенно изменить окраску кала, варианты нормы имеют весьма широкий спектр.
Все же если у ребенка очень светлый, почти белый кал, это нельзя оставлять без внимания. Снижение или прекращение выработки стеркобилина может быть признаком заболевания пищеварительной системы.
[1]
Если Вы обратили внимание на то, что цвет детских фекалий более светлый, чем обычно, но ребенка ничего не беспокоит, достаточно просто понаблюдать за его самочувствием и вспомнить, что ребенок накануне мог употреблять внутрь. Осветляют цвет пищевые продукты светлого цвета (рис, манная каша, творог со сметаной, высокоуглеводная пища в больших количествах), поливитаминные комплексы, некоторые лекарственные препараты. На цвет испражнений грудного ребенка оказывает существенное влияние мамин рацион, введение прикорма, изменение марки адаптированной смеси, прорезывание зубиков.
Патологические факторы риска появления светлого кала у ребенка – заболевания пищеварительных органов (кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы,). Обычно они сопровождаются, кроме осветления кала, и другими симптомами.
Наиболее широко известной и распространенной причиной появления белого с сероватым оттенком кала является вирусный гепатит, кроме него, осветление каловых масс может наблюдаться при дизентерии, сальмонеллезе, ротавирусной инфекции. Общим фактором в развитии инфекционных заболеваний является несоблюдение элементарных гигиенических нормативов. В частности, дети обычно не отличаются брезгливостью, особенно маленькие, и грязные руки у них во рту оказываются достаточно часто, а большинство кишечных инфекций и ротавироз передается именно фекально-оральным путем, хотя последний иногда можно заполучить и воздушно-капельным. Данные инфекционные заболевания относятся к повсеместно распространенным, естественная восприимчивость к ним высокая.
Светлый кал может наблюдаться у ребенка при нарушениях кишечного биоценоза (дисбактериозе), являющемся осложнением каких-либо заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета, последствием антибиотикотерапии, нерационального питания, голодания. Причинами дисбаланса микрофлоры кишечника у ребенка могут быть стрессы, снижение иммунитета, смена климата.
Кал обесцвечивается у больных панкреатитом. Это заболевание не часто встречается в детском возрасте и причины его до сих пор вызывают полемику. В детском возрасте факторами риска его развития могут быть пороки развития как самого органа – поджелудочной железы, так и тонкого кишечника или желчного пузыря; тупые травмы живота; аскаридоз; опухолевые процессы; заболевания пищеварительных органов. Панкреатит может стать осложнением токсического действия или аллергических реакций, вызванных лекарственными средствами или пищевыми продуктами, быть последствием перенесенных инфекций или неправильного питания.
Редкое тяжелое инфекционное заболевание (за год – примерно 30 случаев на планете), называемое болезнью Уиппла, также проявляется изменением цвета каловых масс. Этим заболеванием в основном болеют мужчины 40-50 лет, чья профессия связана с земледелием, поэтому вероятность заболеть ею у ребенка ничтожно мала.
Перегиб или загиб желчного пузыря является одной из причин обесцвечивания каловых масс. Эта патология бывает врожденной, но можно и «заработать» перекручивание органа, если поднимать неадекватные возрасту тяжести, неправильно питаться и слишком активно двигаться. В группу риска входят дети с избыточным весом и хроническим холециститом.
[2], [3], [4], [5], [6], [7]
Механизм преобразования билирубина в стекобилиноген досконально пока не изучен. Нормально функционирующая печень превращает билирубин в процессе гликолиза в билирубинглюкурониды, многие из которых попадают в желчь, затем в кишечник, где восстанавливаются до уро- и стеркобилиногенов, бесцветных веществ, которые в норме до 95% элиминируются через прямую кишку с фекалиями, 5% покидает организм с мочой, где, окисляясь на воздухе, превращаются в уро- и стеркобилины желтого цвета, придающие окраску моче и калу.
Осветление фекалий вызывается различными причинами, и развивается по-разному, однако, в патологическом механизме развития всегда в большей или меньшей степени задействовано нарушение функции печени. Светлый кал отмечается уже на ранних стадиях печеночных расстройств, когда нарушается вывод желчных пигментов в кишечник, и они выводятся, главным образом, почками (моча темнеет), а кал – светлеет.
При нарушениях кишечного микробиоценоза недостаток бактерий в кишечнике расстраивает процесс образования в кишечнике стеркобилиногена, а при загибе желчного пузыря возникает механическая непроходимость желчных протоков, и желчь частично или полностью не поступает в кишечник. Все это приводит к нарушению нормального обмена и обесцвечиванию каловых масс.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Очень светлый кал у ребенка не всегда является проявлением нездоровья. Светло-желтый и светло-коричневый кал у ребенка нормальной консистенции можно рассматривать как вариант нормы, особенно, когда ребенок нормально себя чувствует, капризничает не больше обычного, подвижен, хорошо ест и спит. Продукты, богатые кальцием, могут осветлить фекалии почти добела, то же самое касается и препаратов кальция.
Светло-зеленый кал у ребенка обычной консистенции при нормальном самочувствии и поведении также не повод для беспокойства. Это может означать, что съедено много зеленых листовых овощей, соков из них, горошка.
Совсем, конечно, расслабляться не стоит, за ребенком нужно пристально наблюдать, в частности, обратить внимание на цвет его мочи. Очень темный цвет мочи и белый с сероватым оттенком цвет кала, причем нередко на фоне вполне нормального самочувствия – именно такие первые признаки имеет вирусный гепатит А (болезнь Боткина) – наиболее вероятная форма заболевания. Ориентироваться на пожелтение склеры глаз и лимонно-желтый цвет кожи пока нет смысла. Желтуха появится позже, а вот печеночные пробы уже должны отличаться от нормы. Иногда гепатит начинается с резкого подъема температуры, слабости, ломоты в суставах. Затем примерно на третьи сутки температура падает, лихорадка проходит, состояние улучшается, остается легкая слабость, тошнота, головокружение, что и не удивительно после гипертермии. И тут родители замечают, что у ребенка светлый кал и рвота, при этом еще темнеет моча. В окраске фекалий полностью отсутствует желтый оттенок, светло-серый кал у ребенка, как не очень качественная бумага, в сочетании с темно-коричневой мочой должен побудить родителей провести немедленное обследование. Гепатит – болезнь коварная, чреватая осложнениями. Иногда, особенно у детей, он протекает очень легко, даже без гипертермии, однако, чтобы побороть болезнь без последствий, необходимо придерживаться диеты, делать контрольные анализы крови на билирубин, проверять активность трансаминаз.
Светлый жидкий кал у ребенка может свидетельствовать о кишечной инфекции – сальмонеллезе, дизентерии. При сальмонеллезе в кале могут быть зеленые прожилки, он может стать совсем светло-зеленого или светло-серого цвета и водянистой консистенции. Кал ребенка, больного дизентерией, в начале заболевания обильный светло-желтого цвета, на вторые-третьи сутки содержимое горшка сильно оскудеет и будет выглядеть мутным слизеобразным комочком с прожилками крови. При этих заболеваниях обязательным симптомом является сильный понос, ребенок просится на горшок очень часто, более пяти раз в сутки. У него болит живот, может быть тошнота, рвота в начале заболевания, повышенная температура. Для дизентерии характерны болезненные позывы на дефекацию, которые периодически бывают ложными. Могут появиться симптомы обезвоживания.
Ротавирусная инфекция начинается с гипертермии, затем присоединяются острая диарея и рвота от трех до четырех раз в течение суток. В первый день заболевания светло-желтые водянистые обильные испражнения с кислым запахом сопровождаются приступами острых абдоминальных болей, позже (на второй и третий) фекалии становятся внешне похожими на глину. Понос, как и боли в животе, продолжается от трех до семи суток, рвота обычно заканчивается на третий день болезни. Наблюдается слабость, отсутствие аппетита, сонливость, гиперемия конъюктивы, могут быть респираторные симптомы – першение в горле, насморк, покашливание.
Светлый кал у ребенка после кишечной инфекции объясняется нарушением нормальной микрофлоры. Дисбактериоз может быть последствием не только кишечных инфекций, антибиотикотерапия также расстраивает баланс микроорганизмов в кишечнике. В этом случае светлый пенистый кал у ребенка может содержать зеленоватые прожилки. Дефекация частая, ребенок жалуется на сильную боль в животе, повышенное газообразование. Младенцы еще не могут жаловаться, они очень капризны, часто плачут, бросают грудь, выгибаются дугой. Могут быть даже высыпания на коже. Жидкий светлый кал со слизью у ребенка имеет неприятный запах.
Белесая окраска кала может быть признаком воспаления поджелудочной железы (панкреатита). В таком случае ребенок жалуется на боли в околопупковой зоне либо правом верхнем квадранте живота, сильную жажду, тошноту, не исключена рвота и повышенная температура.
Болезнь Уиппла поражает многие органы, часто долго не диагностируется. Характеризуется тяжелой диареей (более десяти раз в сутки), гипертермией, анемией, мезоентериальной лимфаденопатией. Ведущая симптоматика – не кишечная, а поражение суставов и лихорадка.
При перегибе или загибе желчного пузыря желчь практически не поступает в кишечник и кал также обесцвечивается. У ребенка болезненность ощущается в месте перегиба – справа, боль иррадирует в зону спины, лопаток. Может быть метеоризм, вздутие, скачки температуры, нарушения стула. Симптомы могут ослабевать и возвращаться с новой силой. Их выраженность зависит от степени перегиба и его причины. При обострении холецистита кожа больного становится землисто-бледной, ребенка тошнит, у него горечь во рту и регулярные отрыжки.
Гепатит А по сравнению с другими видами этого заболевания обычно проходит без последствий, у большинства детей полностью восстанавливается печеночная функция, однако, при наслоении на хронические болезни может развиться хронический холецистит, панкреатит или дискинезия желчевыводящих путей.
Наиболее частым осложнением вирусных либо бактериальных кишечных инфекций является обезвоживание, к которому приводит острая диарея и рвота, также – осложняет течение возможное присоединение другого вида заражения. Течение дизентерии и сальмонеллеза зависит от вида возбудителя, присоединенной инфекции. Осложнения, характерные для дизентерии, – парез анального сфинктера и, как следствие, выпадение слизистой оболочки прямой кишки; паралитическая или спастическая кишечная непроходимость. Инфекционно-токсический шок считается самым опасным осложнением сальмонеллезов.
Последствиями воспаления поджелудочной железы может стать образование конкрементов в органе, ложная киста, воспаление брюшины, плеврит и даже сахарный диабет.
Наиболее опасным осложнением перегиба желчного пузыря является образование камней в желчном пузыре или протоках.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Если есть подозрение, что причины обесцвечивания фекалий имеют патологический характер, ребенка обязательно нужно показать врачу и обследовать, чтобы выяснить причину нездоровья.
После осмотра и выслушивания жалоб ребенку назначат комплекс диагностических мероприятий в зависимости от предполагаемого диагноза.
Обязательно будут назначены лабораторные анализы. При гепатите делаются клинический и биохимический анализ крови, могут быть назначены иммуноферментный анализ и наиболее современный, а также – точный, на выявление РНК вируса с помощью полимеразно-цепной реакции.
Методами диагностики дизентерии являются иммуноферментный анализ крови на наличие антител, бактериологические исследование фекалий, серологический метод и полимеразно-цепная реакция для определения вида шигеллы.
При сальмонеллезе, в основном, для диагностики используется бактериологического исследования посева рвотных или каловых масс, при генерализованной форме – также и крови. Могут быть использованы и более современные экспресс-анализы – иммуноферментный, реакция латекс-агглютинации.
При обезвоживании определяется его степень, показатели вязкости крови, ее электролитный состав.
Для выявления дисбактериоза применяют прямой метод (исследование содержимого, взятого при фиброгастроскопии) либо прибегают к непрямым диагностическим способам: микроскопическому исследованию посева кала, дыхательному тесту с водородом, газово-жидкостной хроматографии.
Панкреатит обычно выявляется с помощью клинического и биохимического анализов крови, анализа кала на копрограмму и липидограмму, степени активности эластазы-1 в фекалиях.
При этом назначается инструментальная диагностика – ультразвуковое исследование и рентгенография органов брюшины, компьютерная или магниторезонансная томография.
Основным методом диагностики загиба желчного пузыря является его ультразвуковое исследование.
[25], [26], [27], [28], [29]
Дифференциальная диагностика проводится, чтобы вычленить причину, приведшую к осветлению кала у ребенка. Кишечные инфекции, сопровождающиеся диарейной симптоматикой, дифференцируют после выявления возбудителя, их также необходимо отличить от острого аппендицита, приступа холлелитиаза, отравлений грибами, фосфорорганикой, солями тяжелых металлов. Также для выбора тактики лечения бывает необходимо определить вид возбудителя.
Панкреатит дифференцируют от язвенной болезни, почечной или желчной колики, острого холецистита, аппендицита, кишечной непроходимости.
Действия родителей напрямую зависят от состояния ребенка. Если непривычно светлая окраска стула является единственным волнующим признаком, делать ничего не надо. Ребенок активен, хорошо ест и ни на что не жалуется – наблюдаем, вспоминаем, что он ел, короче занимаем выжидательную позицию.
Патологические причины светлой окраски кала у ребенка обычно сопровождаются еще какой-либо симптоматикой – диареей и болью в животе при кишечных инфекциях, темной мочой при гепатитах, панкреатит и перекручивание желчного пузыря также вызывает значительный дискомфорт, обращающий на себя внимание и являющийся поводом обращения за помощью.
У детей нередко болезнь Боткина протекает в легкой форме с не слишком выраженной симптоматикой. Первыми ее признаками бывает именно изменение цвета фекалий. Если ребенок стал тише, спокойнее, чем обычно, лег поспать в необычное для себя время или пару дней назад у него была высокая температура, а сейчас вроде бы все нормализовалось, исследуем мочу. Темно-коричневая моча цвета крепкого пива – повод обратиться к врачу. Для себя можно сделать домашний анализ – капнуть в темную мочу Белизну или другое моющее средство, содержащее хлор. Буро-зеленый цвет мочи говорит о том, что в ней содержался билирубин, нормальная реакция – цвет станет еще более насыщенно-коричневым. Естественно, диагноз по такому «анализу» ставить нельзя, но обратиться за медицинской помощью необходимо.
Госпитализация при гепатите А в легких формах необязательна. Ребенка можно оставить дома, обеспечив ему изоляцию, покой и диетический рацион №5 (исключаем жирное, жареное, желтки яиц), а также – регулярный мониторинг биохимического состава крови. Если Вы заметили болезнь ребенка рано, еще в дожелтушной стадии, то борьба его организма с вирусом займет примерно месяц. Другие формы гепатита менее вероятны, но более опасны, так что ранняя диагностика в любом случае будет способствовать выздоровлению с наименьшими последствиями для здоровья.
Специальные лекарственные средства для лечения болезни Боткина отсутствуют. Лечение симптоматическое, его цель – уменьшение действия токсических веществ, скопившихся в организме, восстановление тканей и обеспечение нормальной функции печени. Современный подход к лечению гепатита – индивидуальные назначения оптимального минимума для снятия болезненной симптоматики.
При лечении используются препараты из группы гепатопротекторов, которые способствуют репарации и обновлению поврежденных гепатоцитов, восстанавливают метаболизм жиров и белков, их окисления. За счет этого действия естественным образом восстанавливается нормальная клеточная структура печени, не происходит дистрофического изменения ее тканей. Препаратом выбора при лечении гепатитов является Эссенциале Форте. В его состав входят эссенциальные фосфолипиды, полностью идентичные эндогенным по структуре, но превосходящие их по концентрации полиненасыщенных жирных кислот. Они встраиваются в оболочки гепатоцитов, поврежденные вирусами и восстанавливают клеточную целостность, способствуя естественным процессам обновления клеток и нормализации процессов метаболизма. Препарат принимают по одной или две капсулы трижды в сутки.
Для удаления токсинов из кишечника и предотвращения метеоризма через два часа после каждого приема пищи назначают энтеросорбенты, например, Полифепан, связывающий и выводящий наружу любые токсические вещества, попавшие в пищеварительный тракт. Действующий ингредиент препарата – лигнин, имеет растительное происхождение, не нарушает кишечный микробиоценоз, а также способствует его естественному восстановлению, благодаря устранению токсических элементов. Способствует заживлению, восстановлению тканей и их функций, повышению собственного иммунитета.
Обязательно включают в схему лечения витамины А, Е, С, рутин, группы В.
При средних и тяжелых формах применяются препараты, содержащие пищеварительные ферменты (Креон, Мезим), резкое ухудшение состояния больного требует более интенсивной терапии – применяются глюкокортикоиды, уменьшающие действие провоспалительных факторов и иммунный ответ, дополнительно повреждающий гепатоциты, пораженные вирусами (Метилпреднизолон). Пациенту назначают капельные инфузии дезинтоксикационных растворов, например, Гемодез и желчегонные средства (Сорбит). Для повышения иммунитета могут быть назначены иммуномодуляторы.
Препараты из группы энтеросорбентов обязательно назначаются и при кишечных, вирусных и бактериальных, инфекциях. Поскольку организм в результате рвоты и поноса теряет много воды, солей, электролитов проводится активная регидратационная терапия. Например, ребенку дают Регидрон, препятствующий обезвоживанию. Пакетик порошка разводят в литровом объеме кипяченой воды комнатной температуры и дают выпить ребенку (за один прием не более 50мл). Препарат принимают каждые 30 минут, пока ребенок не выпьет всю порцию. Диетическое питание дают маленькими порциями (если ребенок способен есть), если отказывается – не заставляют.
Применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору пищеводного канала, например, Бифиформ, Линекс, ферментативные препараты. В зависимости от состояния назначают жаропонижающие или спазмолитики.
Специфического препарата, уничтожающего ротавирус нет. Ребенку облегчают симптоматику, по необходимости применяя минимум препаратов.
Сальмонеллез может потребовать более серьезной регидратационной терапии, как и дизентерия, с применением капельных инфузий или струйного впрыскивания изотонических полиионных растворов. При тяжелых формах может быть назначена антибиотикотерапия, пробиотики.
Дизентерию средней тяжести лечат нитрофуранами, например, Фурозолидоном. В низких дозах бактериостатическое, в высоких – бактерицидное действие активного компонента основано на его способности соединяться с нуклеиновыми кислотами клеток бактерии и расстраивать процесс выработки некоторых белков, что нарушает воспроизводство микроорганизмов и приводит к их гибели. Также нитрофуран повышает активность иммуноцитов и снижает выработку бактериями токсических веществ. Детская доза рассчитывается в зависимости от возраста ребенка и его веса. Препарат может вызывать аллергию и нежелательные явления со стороны пищеварительной системы, однако крайне редко. Его не назначают детям до достижения ими месячного возраста.
Альтернативой приему антибиотиков является прием бактериофагов. Существуют как сальмонеллезные бактериофаги, так и дизентерийные. Эти препараты представляют собой вирусы, селективно паразитирующие в клетках бактерий. Продукт генной инженерии, лишенный собственного клеточного строения, поселяется в подходящем клеточном организме. Результатом их жизнедеятельности является разрушение и гибель «обжитой» бактерии. Это новое слово в консервативной медицине.
Бактериофаги выгодно отличаются от антибактериальных лекарств: не оказывают иммуносупрессивного эффекта; к ним не появляется резистентность у бактерий; хорошо справляются с терапией вялотекущих бактериальных инфекций, устойчивых к антибиотикам; действуют селективно только на патогенные микробы; у них нет длинного списка противопоказаний.
Дисбактериоз у детей лечат поэтапно. Сначала производится коррекция питания для улучшения микроэкологических условий в кишечнике – подготовка к заселению полезными бактериями. Пища должна быть диетической, полноценной и способствующей росту и размножению необходимой микрофлоры. Должны присутствовать каши, ржаной хлеб, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты, орехи. На втором этапе назначается прием бактериофагов, следующим этапом является заселение кишечника полезной микрофлорой с помощью приема пробиотиков, как со штаммом одного вида, так и нескольких.
Завершающим этапом является терапия ферментными препаратами и иммуностимуляторами.
Лечение воспаления поджелудочной железы в детском возрасте, как правило, проводится консервативными методами и направлено на обеспечение функционального покоя органа, устранение симптоматики и причин заболевания.
Для купирования острой симптоматики ребенка госпитализируют, для него обязательным является постельный режим и лечебное голодание одни или двое суток. В этот период ребенок пьет щелочную минеральную воду, ему назначается введение раствора декстрозы, детоксикационная и другая терапия по показаниям. После голодания назначается щадящая диета.
В терапевтическую схему могут быть включены обезболивающие и спазмолитики, антигистаминные лекарственные средства, препараты, угнетающие выработку желудочного сока и активность пепсина, например, Фамотидин. Для компенсации дисфункции поджелудочной железы назначается ферментативный препарат Панкреатин. По показаниям проводится гормональная противовоспалительная терапия, антибиотикотерапия, назначаются препараты, улучшающие кровообращение и тканевое дыхание (Пентоксифиллин). При неэффективности терапии может быть проведено хирургическое лечение.
Вовремя обнаруженный загиб желчного пузыря обычно хорошо поддается лечению. Ребенку необходимо придерживаться диетического рациона. В терапевтическую схему стараются включить необходимый минимум медикаментов: травяные желчегонные сборы, антибиотики, пробиотики.
Болезнь Уиппла встречается редко, плохо изучена, поэтому трудно диагностируется. Ранее больные умирали от этой болезни, но, когда пришла эра антибиотиков, прогноз стал более оптимистичным. Известны случаи излечения.
Народный опыт применения лекарственных трав при болезнях органов пищеварения очень богат. Если светлый кал у ребенка вызван патологическими причинами, можно и нужно применять фитотерапию. Официальная медицина также отдает предпочтение препаратам растительного происхождения, когда речь идет о лечении ребенка. Можно применять только их, можно комбинировать с медикаментами, но обязательно после консультации с лечащим врачом.
С самого начала заболевания (еще в дожелтушной стадии вирусного гепатита) рекомендуется пить много жидкости. Это может быть настой из плодов шиповника. Раздавленные сушеные плоды в объеме столовой ложки помещают в стеклянную банку или эмалированную кружку и заливают двумя стаканами кипящей воды. Помещают в кастрюлю с горячей водой и томят на водяной бане четверть часа. Дают остыть до теплого состояния, отцеживают. Настой принимают по 1/3-1/4 стакана трижды в сутки перед едой.
Измельченные сухие арбузные семечки заваривают на ночь в термосе, соблюдая пропорции – 20г на объем воды 200мл, с утра процеживают и употребляют по 50мл трижды в течение дня.
Одну чайную ложку фитосмеси из равных частей барбариса, плодов можжевельника, травы полыни и тысячелистника, березовых листьев заваривают стаканом кипящей воды, через полчаса процеживают и пьют дважды в сутки по половинке стакана.
При кишечных инфекциях также нужно много пить, чтобы компенсировать потери жидкости. Отвары лекарственных растений помимо жидкости восполнят потери витаминов и минеральных веществ.
При дизентерии народная медицина рекомендует пить чай из сухих ягод ежевики или голубики. Заваривают стебли и семена конского щавеля. Такой чай пьют натощак один раз утром. Также лечебное противодизентерийное действие оказывает сок из листьев лопуха, его принимают перед едой по чайной или десертной ложке трижды в сутки.
Препятствует росту и развитию сальмонелл, попутно укрепляя иммунитет, маточное молочко. Его берут одну чайную ложку и разводят на 100г жидкого меда. Употреблять его рекомендуется раз в день, натощак, сублингвально. Вообще мед оказывает благотворное влияние на органы пищеварения, при переносимости им можно подслащивать настои из лекарственных растений.
Больным сальмонеллезом рекомендуется заваривать чай из растительной смеси. Ее готовят из следующих ингредиентов: по половине чайной ложке розмарина и шалфея, а также полную ложечку цветов ромашки на порцию. Заваривают кипятком в объеме 200мл, дают остыть до теплого состояния. Перед употреблением подслащивают медом.
При панкреатите хорошо помогает отвар из веточек терновника, выросших на кусте год назад. Вечером взять десяток таких веточек, наломать на кусочки примерно 4 см длиной, залить двумя литрами кипящей воды в эмалированной кастрюле, поставить на огонь и дать закипеть. Кипятить на медленном огне три четверти часа, оставить настаиваться на ночь. Утром процедить и принимать по половине стакана перед тремя приемами пищи за полчаса. Каждую порцию перед приемом подогреть. После каждого приема массажировать круговыми движениями по часовой стрелке участок поджелудочной железы. Процедуры необходимо выполнять в течение десяти дней.
При перегибе желчного пузыря рекомендуется употреблять перед каждым приемом пищи настой из смеси плодов шиповника, листьев мяты и березы, травы зверобоя. Сухие измельченные растения смешиваются в равных частях, затем четыре чайные ложки смеси заваривают в термосе на ночь ½ литра кипятка. Утром процеживают и выпивают в течение дня небольшими порциями.
Гомеопатические препараты в педиатрической практике занимают особое место. Отсутствие побочных эффектов и мягкое действие повышает их ценность при лечении детского организма, еще не поврежденного приемом множества медикаментозных препаратов. При лечении заболеваний пищеварительных органов, их осложнений и последствий применяются практически все гомеопатические препараты. Классическое гомеопатическое лечение не имеет ограничений по возрасту и может быть назначено с самого рождения. Залогом успешного лечения является назначение препарата специалистом. Самолечение может быть не только бесполезным, а и нанести серьезный вред организму.
Комплексные гомеопатические препараты могут использоваться в схемах лечения патологических причин появления светлого кала у ребенка. Самый универсальный препарат, который может применяться при гепатитах, панкреатите, перегибах желчного пузыря препарат Хепель. Содержит восемь активных ингредиентов в разных гомеопатических разведениях, комплексно воздействующих на пищеварительную систему и нормализующую ее функции.
Плаун булавовидный (Lycopodium) – назначается при любых печеночных патологиях и диспепсических расстройствах.
Чистотел большой (Chelidonium majus) – гепатиты, желтуха, ощущение горечи во рту, воспаление желчного пузыря и желчевыводящих протоков, боли и колики.
Хинное дерево (China) – острая диарея, диспепсия, обезвоживание, поносы с кровью.
Чертополох (Carduus marianus) – заболевания печени, в том числе и сопровождающиеся застойными явлениями.
Чемерица белая (Veratrumalbum) – понос, рвота, коллапс при гастроэнтерологических расстройствах.
Тыква горькая (Citrullus colocynthis) – боли и спазмы пищеварительного канала и желчевыводящих путей.
Мускатный орех (Nux moschata) – диспепсические расстройства, сопровождающиеся сильным газообразованием, слабостью мускулатуры кишечника.
Белый фосфор (Phosphorus) – снимает спазмы гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, применяется при тяжелых инфекциях, кахексии.
Препарат применяется при любых заболеваниях печени, желчного пузыря, дисбактериозе, стимулирует детоксикационную функцию печени.
Препарат выпускается в ампулах для инъекций и таблетках. Инъецирование производится любым способом, дозируют – с учетом возрастной группы: с рождения до годовалого возраста доза препарата составляет шестую часть содержимого ампулы, 1-2 полных года – четверть ампулы, 3-5 полных лет – половину, с шестилетнего возраста разовая доза составляет целую ампулу. Инъекции делают один или два раза в неделю, купирование острых случаев допускает ежедневное применение. Раствор также можно использовать как пероральный.
Можно применить таблетированную форму. Пилюли рассасываются полностью под языком не менее чем, за четверть часа до еды или через час после. Детям с шестилетнего возраста можно давать целую таблетку. Маленьким детям разовую дозу растирают в порошок и разводят в чистой кипяченой воде следующим образом: от рождения до годовалого возраста четверть таблетки на чайную ложку воды; 1-2 полных года – половина на две ложечки; 3-5 полных лет – ¾ на три ложечки. Кратность приема – три раза в сутки. Острые симптомы купируют приемом разовой дозы каждые четверть часа, но не более двух часов подряд, затем переходят к обычному режиму приема.
Для достижения быстрого и устойчивого эффекта от лечения при поражениях клеточной структуры печени препарат Хепель назначают в комбинации с инъекциями Инъель Холь, дополняющего его действие при вирусных гепатитах, и Хелидониум Гомакорд Н, обладающего выраженным желчегонным действием. Эта же комбинация рекомендуется при воспалениях желчного пузыря и других процессах, сопровождающихся застоем желчи.
При вирусных гепатитах может быть назначено сочетание препарата Инъель-Холь, который восстанавливает поврежденные вирусами клетки печени, способствует их регенерации, препятствует застою желчи, в комбинации с препаратом Энгистол, быстро и эффективно купирующим воспалительные процессы, снимающим интоксикацию посредством активации собственного иммунитета организма, оказывающим косвенное противовирусное действие.
При патологиях поджелудочной железы рекомендуется препарат Хепель назначать в сочетании с Гепар суис Инъель и Цеанотус Гоммакорд.
В зависимости от преобладающей симптоматики могут быть назначены и другие препараты, восстанавливающие нормальную деятельность пищеварительной системы, Гепар композитум, Спаскупрель. Доуденохель в комбинации с Хепель применяется при заболеваниях желчного пузыря, а в сочетании с препаратом Спаскупрель – при заболеваниях поджелудочной железы.
Главное не заниматься самолечением, препараты должен назначить врач, а также определиться с дозировкой и продолжительностью курса лечения. В основном терапия гомеопатическими препаратами помогает существенно снизить дозы, а иногда и полностью избежать приема медикаментов, обладающих мощными побочными эффектами, например, глюкокортикостероидов.
Основной профилактикой возникновения патологических причин появления светлого кала у ребенка является рациональное детское питание. Это позволит избежать многих бед: нарушения кишечного микробиоценоза, лишнего веса, иногда приводящего к перекруту желчного пузыря, переизбытка сладкого в рационе ребенка, которому отводится важная роль в патогенезе панкреатита. Сбалансированный рацион, содержащий необходимые белки, витамины и минералы, а также допустимую норму жиров и углеводов сделают иммунитет ребенка выше, а организм крепче, что позволит противостоять инфекциям.
Также нужно следить за физическими и нервно-психическими нагрузками ребенка, стараться не допускать стрессовых ситуаций. Соблюдать самим и учить ребенка основным правилам санитарии и гигиены, что существенно снизит риск заражения кишечными инфекциями.
При появлении симптомов, напоминающих заболевания печени или желудочно-кишечного тракта, обращаться к врачу, не заниматься самолечением. Вовремя пролеченное заболевание больше о себе обычно не напоминает.
[30], [31], [32], [33], [34]
В основном, при своевременном обращении к врачу все заболевания, вызывающие светлый кал у ребенка, успешно излечиваются. Болезнь Боткина обычно протекает у детей не тяжело и за год функция печени полностью восстанавливается. Другие гепатиты, а наиболее вероятны из них формы В и С, не так заразны, их вирус должен попасть непосредственно в кровяное русло. Однако, при соблюдении здорового образа жизни люди, их перенесшие, живут вполне долгую и полноценную жизнь.
Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная) также имеют благоприятный прогноз. Смертность от них низкая, примерно 2% случаев, в основном, это дети с ослабленным здоровьем, за которыми осуществлялся не слишком добросовестный уход.
Дисбактериоз вообще не болезнь, а состояние кишечной микрофлоры, вполне восстановимое, заболеть же болезнью Уиппла вероятность ничтожно малая.
[35], [36]
источник