После гистероскопии кровь в кале

Гистероскопия – это один из некоторых видов диагностики в гинекологии. На сегодняшний день данный метод нашел достаточно широкое применение в медицине, так как с его помощью врачу удается полностью оценить состояние внутренней части матки. После такого обследования можно понять общую картину и причину существования каких-либо заболеваний.

Так же такой причиной может послужить кровотечение разного характера. К числу таких заболеваний можно отнести выкидыши, не вынашивание беременности и другие маточные патологии. Что касается самой процедуры гистероскопии, то можно сказать, что этот метод наиболее безопасный и не болезненный по сравнению с некоторыми другими гинекологическими диагностиками. Поэтому паниковать раньше времени совершенно не нужно.

Главное, перед процедурой подготовиться как следует, и тогда после гистероскопии все будет нормально. Чаще всего осложнений никаких не наблюдается. Встречаются некоторые исключения, но такие ситуации сугубо индивидуальны у каждой пациентки. Особенно важную роль играет показатель свертываемости крови.

Как правило, перед процедурой врач назначает сдачу определенных анализов. Это анализ на кровь, мочи и другие дополнительные обследования. Особой подготовки не требуется. Главное, правильно подобрать время и период цикла женщины. Лучше всего делать гистероскопию в определенное время, что даст наиболее вероятные и правдивые показания.

Гистероскопию назначают при постоянном отсутствии беременности без каких-либо серьезных оснований. Данное обследование как раз и состоит в том, чтобы определить истинную проблему. Так же процедуру гистероскопии назначают при наличии спонтанных и частых выкидышах. Причиной для проведения гистероскопии могут быть и маточные сильные кровотечения. Причиной такого явления чаще всего служит нарушение работы яичников, а так же гормонального сбоя. Если у женщины идет серьезное подозрение на наличие патологических состояний, то ей тоже в обязательном порядке назначается гистероскопия. Это может быть аномалия развития матки в лице однородной матки или же идет внутренний эндометриоз мышечного слоя матки.

Стоит отметить, что причин для проведения гистероскопии достаточно много, главное все сделать вовремя и пройти лечение. Существует так же ряд некоторых противопоказаний к проведению гистероскопии. К таким можно отнести:

наличие беременности;
рак шейки матки и наличие выраженных кровотечений;
наличие воспалительного процесса работы половых органов – вагинит, эндометрит, цервицит, бактериальный вагиноз и другие.

Только после того, как женщина пройдет соответствующее обследование, и врач подтвердит подходящее состояние здоровья, можно назначать гистероскопию.

В медицинской практике на сегодняшний день существует диагностическая гистероскопия, лечебная и плановая гистероскопия. Каждая из представленных вариантов проводиться по-разному, что касается подготовительного процесса и дальнейшего реабилитационного времени.

Диагностическая гистероскопия назначается женщине в экстренном случае, что может случиться при маточных кровотечениях. Если кровь идет сильно и долго, пациентка должна пройти данную процедуру по назначению врача, но при необходимом обследовании. Только после этого можно назначать непосредственную процедуру.

Что касается плановой гистероскопии, то ее проводят уже в качестве контрольного обследования после выскабливания оболочки слизистой матки. Так же ее назначают при наличии таких заболеваний, как постоянное не вынашивание беременности, пороки развития матки, при бесплодии и многих других патологиях органов женской функции.

Лечебная гистероскопия назначается для удалении небольших образований слизистой оболочки матки или же для небольших доброкачественных опухолей. Встречается достаточно много случаев, когда лечебную гистероскопию назначают для извлечения внутриматочных спиралей или их оставшихся частей. В этом случае могут наблюдаться некоторые нарушения и последствия. В частности речь идет о кровотечениях после процедуры.

Есть еще газовая гистероскопия, которая назначается при разрывах шейки матки, эрозиях или некоторых других серьезных нарушениях. Это объясняется тем, что серьезность таких патологий настолько велика, что других условий создать просто невозможно.

Данная процедура проводиться исключительно в больнице. Перед исследованием женщина должна сдать необходимые анализы, в частности мазок содержимого влагалища, а так же анализ на кровь и мочу. Настоятельно рекомендуется проходить и терапевта перед гистероскопией для определения наличия возможных воспалительных процессов или заболеваний других органов. Это может быть исследование ЭКГ и рентгенография грудной клетки. Только после всех этих анализов с нормой женщину могут допустить непосредственно до гистероскопии.

Так же важно перед процедурой женщине поставить клизму и как можно больше очистить мочевой пузырь. Если все анализы в норме и сама процедура гистероскопии прошла удачно, осложнений никаких быть не должно. Но в любом случае могут наблюдать некоторые отклонения от нормы.

Как уже было описано ранее, что послеоперационный период гистероскопии может характеризоваться незначительными или более серьезными нарушениями. Чаще всего идет кровь, и женщину беспокоят именно сильные влагалищные кровотечения. В норме кровь может быть алого цвета в небольшом количестве. Если вы наблюдаете именно такую картину, то существенного повода для волнения нет. Такие явления вполне нормальные и от них никуда не денешься.

Что касается диагностической гистероскопии, то после процедуры у женщины могут быть не сильные болевые ощущения внизу живота. Это тоже в пределах нормы, но, если боль достаточно сильная, то это уже признак нарушения. Почти у всех женщин идет кровь после гистероскопии, поэтому обеспечить ее полное отсутствие не удастся. Все это можно объяснить только тем, что гистероскопия является хирургическим вмешательством.

Все приборы, которые вводятся во влагалище и полость матки могут нарушать ее целостность, даже незначительными механическими повреждениями. В течение нескольких суток может идти кровь в незначительных количествах. Если же кровянистые выделения сильные, то необходимо обращаться к врачу. В норме после гистероскопии сильных кровотечений быть не должно.

Стоит отметить, что количество крови после процедуры в полной мере зависит от ее типа. Например, после гистероскопии с целью оперативного вмешательства, кровотечение может быть сильное и это допускается. Как правило, после такой гистероскопии женщине назначаются специальные кровеостанавливающие медикаменты или травы.

В случае диагностической гистероскопии менструация должна наступить в обычное время. Если процедура идет с выскабливанием, то кровотечение в пределах нормы допускается уже в день проведения гистероскопии. Даже не смотря на то, что данная процедура считается мало травматичной, все же стоит тщательно следить за своим организмом после ее проведения.

К врачу рекомендуется обращаться в любом случае, если по истечению двух дней кровотечение не прекращается и сопровождается сильными болями внизу живота. Кровь при диагностической и операционной гистероскопии наблюдается из-за механического повреждения шейки матки специальными пулевыми щипцами. Нельзя сказать, что это вина врача, скорее без этого просто не обойтись. Поэтому не стоит переживать, что кровь может быть сигналом чего-то серьезного. В первое время это заживление простой раны. Только в случае длительных выделений стоит паниковать.

Достаточно часто кровотечения наблюдаются после перфорации матки, лечение которого назначается непосредственно от характера кровянистых выделений, а так же от самой проведенной перфорации.

Как правило, сильное кровотечение обусловлено глубокими механическими повреждениями после процедуры. Это может быть травма миометрии или крупных сосудов. Такие последствия могут вполне послужить причиной серьезных осложнений, требующих лечения. Для начала необходимо приостановить кровотечение, особенно, если кровь идет густая и темная. Так же вводят специальное лекарство, которое способствует загущению крови. Во многих случаях не обойтись без введения катетера. Его оставляют не более чем на 12 часов, после чего специальную гемостатическую терапию. Если же все это не помогает в полной мере остановить кровотечение, прибегают к гистерэктомии.

Чтоб не допускать сильного кровотечения после гистероскопии, достаточно придерживаться правил проведения процедуры. Особой осторожности подвергаются боковые стенки матки в области внутренней части. Именно в этой части располагаются сосудистые пучки. Необходимо все делать очень аккуратно и не спеша. Тогда есть шансы, что все пройдет удачно и у пациентки не возникнет серьезных осложнений во время реабилитации.

Как уже было сказано выше, что гистероскопия достаточно простая и безболезненная процедура, по сравнению с множеством других гинекологических обследований. Но, так же у каждой женщины порог чувствительности разный и определить общую картину довольно сложно. Можно сказать только одно, что гистероскопия не требует обезболивания, при этом наблюдаются незначительные болевые ощущения. Они скорее не приятные, чем болезненные. В случае необходимости наркоз вводят как обычно внутривенно.

Боли после гистероскопии могут наблюдаться в течение нескольких дней в области нижней части живота и поясницы. Все это происходит как во время обычных месячных. Если в организме идет некоторое нарушение, то вы сможете это заметить, потому что выделения и боль будут существенными. В случае сильных болей пациентке назначают специальные обезболивающие.

Так же запрещается заниматься физическими нагрузками, спортом и особенно на время отказаться от половых отношений. Все это можно будет возобновить через две недели после гистероскопии, если все в порядке. О возможных нарушениях могут свидетельствовать продолжительные боли в области нижней части живота, поэтому, если уже не сила терпеть, обратитесь к врачу за дополнительной диагностикой. Возможно, вам назначать специальные обезболивающие препараты.

На этот вопрос есть множество мнений. В норме такую процедуру не рекомендуют делать молодым девушкам, особенно до 25 лет. Но, если случай достаточно серьезный и без нее не обойтись, то врач в любом случае назначает. Так же не рекомендуется делать гистероскопию женщинам после родов в течение полугода. Это объясняется тем, что все функциональность половых органов должна полностью восстановиться. Но опять, стоит отметить, что в особенно срочных ситуациях могут назначить и такую процедуру. В частности речь идет о сильных кровотечениях после родов.

Гистероскопия может быть назначена врачом в разных ситуациях, исходя из анализов. Если этого требует болезненная картина пациентки, то ни о каких запретах не может идти речь. В таких случаях главное сдать все необходимые анализы и выяснить, что женщине допускается делать именно такую процедуру. Особенно важную роль в анализах имеет показатель свертываемости крови. Низкий уровень свертываемости может быть серьезной угрозой для жизни женщины.

источник

Гистероскопия довольно часто практикуется в гинекологии для диагностики и лечения различных заболеваний органов репродуктивной системы. После ее проведения у женщин возникают кровянистые выделения и незначительные тянущие боли в животе, что является вполне естественным, так как во время данной процедуры так или иначе происходит травмирование слизистых оболочек цервикса или матки. Но, как и любое другие инструментальное вмешательство, она может сопровождаться осложнениями, которые требуют немедленного обращения за медицинской помощью. А какие выделения после гистероскопии являются нормальными, а какие должны насторожить женщину, вы сейчас и узнаете.

Как уже было сказано, гистероскопия представляет собой гинекологическую процедуру, которую применяют в качестве диагностики или лечения различных заболеваний. Для ее проведения используют специальный прибор – гистероскоп, имеющий вытянутую прямоугольную форму и оснащенный двумя шлангами и кранами. Через один шланг осуществляется подача медицинского раствора или газа под высоким давлением, а через другой происходит их отвод.

Благодаря такому устройству удается провести процедуры, которые ранее без сильного травматического вмешательства сделать было невозможно. Чаще всего гистероскоп применяют с целью улучшить обзор матки, увеличить ее полость или отмыть от слизи и сгустков крови.

Чтобы отслеживать то, как проводятся манипуляции, применяется специальная телескопическая система, которая представляется в виде небольшой трубки с камерой на конце. Крепится она к внешнему корпусу гистероскопа и вводится во влагалище одновременно со шлангами для подачи жидкостей.

Гистероскопы бывают разных моделей и некоторые из них также оснащены дополнительными каналами, которые дают возможность использовать во время проведения процедуры дополнительные инструменты, например, ножницы, щипцы, электроды и т.д. Как правило, применяются они в тех случаях, когда требуется провести биопсию или удалить небольшие новообразования в полости матки или цервиксе (например, полипы, кисты и т.д.).

Более того, гистероскопы имеют различные оптические системы. Некоторые из них применяются для проведения общего обзора органов репродуктивной системы (они не увеличивают изображение), а другие обладают панорамным обзором и увеличивают полученное изображение в 20 и более раз.

Также существуют так называемые микро гистероскопы, применение которых позволяет увеличить изображение в 150 раз. Благодаря таким устройствам, врачам удается видеть происходящие изменения в строении слизистых оболочек, проводить диагностику клеток, которые вызывают подозрение на развитие рака и т.д.

Сама по себе процедура проводится в кабинете у гинеколога. Пациентка усаживается на гинекологическое кресло, ей вводят внутривенный наркоз, а далее при помощи специальных приборов осуществляют расширение цервикса, после чего в полость матки вводится гистероскоп и другие необходимые инструменты.

Основными показаниями к проведению гистероскопии являются следующие патологические состояния:

Привычные выкидыши, когда установить их истинную причину при помощи других диагностических методов не удается.
Аномалии матки.
Нарушение менструального цикла (только в возрасте от 18 до 45 лет).
Миома матки.
Аденомиоз (внутренний эндометриоз).
Рак.
Непроходимость маточных труб.
Удаление полип и других образований в полости матки.

Кроме того, гистероскопия активно используется в гинекологии для удаления внутриматочных контрацептивов, перед проведением ЭКО и для контроля за состоянием матки после родов или абортативных вмешательств.

Однако у этой процедуры имеются и свои противопоказания. Применять ее ни в лечебных, ни в диагностических нельзя при наличии следующих состояний:

Маточное кровотечение.
Беременность.
Заболевания инфекционного характера.
Воспаление цервикса или матки.
Стеноз цервикса.

Гистероскопия не относится к бесплатным процедурам, которые осуществляются в государственных бюджетных медицинских организациях. Ее проведение стоит немалых денег, однако в отличие от других хирургических вмешательств, осложнения после нее возникают очень редко. Но риски их появления, хоть и небольшие, но имеются, а потому, каждая женщина должна знать, какие ощущения должны наблюдаться после гистероскопии и сколько идут выделения из влагалища после ее проведения. Ведь именно по изменению общего самочувствия и характеру влагалищных выделений можно своевременно выявить осложнения, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Так как применение гистероскопа становится причиной повреждения слизистых оболочек цервикса и матки, открытие небольшого кровотечения после проведенной процедуры является нормой. Но какое кровотечение после гистероскопии считается нормальным и сколько дней оно должно наблюдаться?

Ответить на этот вопрос однозначно сложно, так как каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, которые влияют на скорость его восстановления. Более того, в этом деле немаловажную роль играет и цель, с которой применялась процедура. Если ее использовали для диагностики какого-либо заболевания, то красные сукровичные или розовые выделения из влагалища могут наблюдаться на протяжении 1-2 дня. При этом в нижней части живота могут возникать боли тянущего характера, но не более суток с момента проведения гистероскопии.

В тех случаях, когда она данная процедура используется для лечения гинекологических заболеваний (например, для удаления новообразований, избыточного слоя эндометрия и т.д.), то в этом случае матка кровоточить может долго – до 4-5 дней, что также является нормальным. Появление в этом случае сильных болей в животе в первые дни тоже не сигнализирует о развитии осложнений.

Стоит отметить, что и появление желтых выделений после гистероскопии , использующейся в качестве лечебной терапии, не относится к отклонениям, но только в том случае, если наблюдаются они спустя 3-6 дней после процедуры и не сопровождаются повышенной температурой, слабостью или сильными болями в животе. Очень хорошим сигналом является появление коричневых выделений после гистероскопии матки на 3-5 сутки, которые указывают на нормальный процесс заживления поврежденных тканей.

Как только матка полностью восстановиться, появляются белые или водянистые выделения, которые появляются в небольшом количестве и не вызывают у женщин неприятных ощущений. Нужно сказать, что гистероскопия никак не влияет на гормональный фон и менструальный цикл. А потому, если она проводилась, например, за несколько дней до предполагаемой даты наступления месячных, появление спустя 2-4 дня после операции обильных кровянистых выделений также является нормой. Они говорят о наступлении менструации и не сигнализируют о возникновении осложнений.

Идти к врачу следует в тех моментах, когда:

Мазня длиться более недели после прекращения кровотечения.
На 2-4 сутки появляются боли в животе.
Влагалищные выделения приобрели желтоватый цвет и плохо пахнут.
Повысилась температура.
Ощущается сильная слабость.
Из влагалища вышел кровяной сгусток (появляется он по причине неполного очищения матки).

Все эти симптомы сигнализируют о развитии осложнений, требующих незамедлительного лечения. Так, например, после гистерорезектоскопии из влагалища начинает выделяться слизистый секрет, имеющий темно желтый или зеленоватый оттенок и истощающий резкий специфический аромат, то это говорит о развитии бактериальной инфекции. Оставлять ее без внимания ни в коем случае нельзя, так как она может привести к развитию абсцесса или сепсиса.

Как правило, при развитии бактериальной инфекции у женщин отмечается:

Высокая температура (свыше 38 градусов).
Слабость.
Боли в животе.

Еще одним осложнением после проведенной гистероскопии является перфорация стенок матки, возникшая на фоне зондирования или неправильном расширении цервикса. В данном случае у женщин появляются тянущие боли в животе и из влагалища начинает мазать темным розоватым густым экссудатом.

Помимо этого, во время операции может быть нарушена целостность кишечника. Чаще всего происходит это на фоне удаления новообразований при нечетком выведении изображения внутренних органов на мониторе компьютера. При этом также возникают тянущие боли в животе, которые могут наблюдаться более недели, а также из влагалища и анального отверстия может выделяться сукровица.

Также довольно частым осложнением гистероскопии является эндометрит, который начинает развиваться в результате инфицирования полости матки во время проведения операции. В данном случае у женщины может пойти коричневая мазня с примесями гноя, имеющая неприятный запах и дополняющаяся повышением температуры.

И еще одно осложнение, характерное для гистероскопии, – воздушная эмболия. Возникает она, как правило, при закачивании в полость матки воздуха при введении в нее медицинского раствора. Это состояние является крайне опасным, так как часто становится причиной не только открытия кровотечения, которое потребуется остановить как можно быстрее, но и летального исхода.

Осложнения после гистероскопии и лапароскопии обычно возникают на 3-4 сутки. При этом они практически всегда сопровождаются сильными болезненными ощущениями в нижней части живота, выделением из влагалища гноя и неприятным запахом. Если спустя несколько дней после операции женщина не отмечает у себя появление всех симптомом и чувствует она себя нормально, то поводов для беспокойства нет. Однако повторный осмотр у врача все равно требуется, так как некоторые осложнения могут развиваться бессимптомно.

Если у женщины на протяжении 3-6 дней обильно идет кровь из влагалища, при этом появляются и другие признаки развития патологических состояний, то ей ни в коем случае нельзя сидеть дома и дожидаться, пока все пройдет само собой. Такого не будет. Нужно немедленно идти к врачу!

Если операция действительно стала причиной развития осложнений, кровотечение будет продолжаться и дальше, пока негативный фактор не будет устранен. А для этого может потребоваться не только проведение медикаментозного лечения, но и повторное хирургическое вмешательство. Если же спустить все на самотек, то это может негативно отразиться и на здоровье женщины, и на качестве ее жизни.

источник

Гистероскопия — это эндоскопическая процедура в результате которой могут возникать различные физиологические проявления. Такая манипуляция может проводиться в диагностических целях (выявление доброкачественных опухолей, чрезмерного разрастания слизистых оболочек матки, полипов) или во время нее могут выполняться мелкие хирургические операции.

Процедуры такого рода считаются довольно простыми и проводятся под местной анестезией. Если выполнялась диагностическая гистероскопия, то впоследствие пациентка испытывает меньше дискомфорта, чем когда манипуляция носит терапевтический характер. Однако в обоих случаях могут наблюдаться выделения после гистероскопии. Многие пациентки интересуются тем, какие выделения можно отнести к нормальным и сколько дней они могут продолжаться.

Если пациентке была сделана диагностическая гистероскопия, то менструальный цикл не нарушается. Если процедура происходила с выскабливанием, то в тот же день допускаются кровянистые выделения. К тому же, как и при лапароскопии, день лечебной гистероскопии будут считать первым днем цикла. Если же обильные кровяные выделения идут более 2 дней после манипуляции — это серьезный повод обратиться за помощью к специалисту.

Читайте также: Ниточки в кале у кошек

Кровотечение после гистероскопии может идти по таким причинам:

Разрыв стенки матки. Происходит это, как правило, в результате сильного давления на расширитель или зонд, особенно на фоне тяжелого раскрытия шейки матки. Или если этот детородный орган стал рыхлым. В большинстве случаев данная патология носит ятрогенный (вызванная медицинским персоналом) характер.
Избыточная чистка эндометрия. При слишком тщательном выскабливании страдает и нарушается слизистая оболочка и даже существует угроза полного повреждения росткового слоя.
Воспаление матки. Данная патология могла уже присутствовать, но после манипуляции дала о себе знать. Кроме того, может быть присоединена вторичная инфекция по вине недобросовестного медицинского персонала, который не соблюдает элементарных правил асептики. Или же пациентка не придерживалась послеоперационных рекомендаций и не принимала антибактериальные препараты.

Противоположным кровотечению, может стать другое осложнение — гематометра. Это скопление крови в полости матки, вызванное нарушением ее оттока. Происходит такое в результате недостаточного сокращения матки, блокирования цервикального канала полипом, кровяными сгустками или элементами распадающейся опухоли.

Наличие полипов в матке, доставляет женщинам немало проблем и характеризуется появлением кровянистых выделений в период между менструациями, болями внизу живота в спокойном состоянии и во время полового акта. Для диагностирования и лечения этого заболевания используют эндоскопические методы. После удаления полипа во время гистероскопии могут наблюдаться следующие выделения.

Физиологические выделения в пределах нормы. Если удаление полипа было малотравматичным, то выделения могут полностью отсутствовать или они могут быть непродолжительными не более 2 суток. Если же была произведена чистка матки, то может выделяться обильный секрет или может мазать до двух недель.

Выделение крови из матки. Кровь идет на фоне повреждения сосудов стенки матки. Нормально, если ее немного и она алого цвета. Если же кровяная масса темная или свернувшаяся, то это необязательно является показателем кровотечения. В виде темных сгустков какое-то время может выделяться кровь, которая накопилась в полости матки во время хирургических манипуляций.

Гнойные выделения — они могут говорить о присоединении вторичной бактериальной инфекции. Обычно возбудителями становятся стафилококки или стрептококки. Влагалищный секрет со времени не становится более прозрачным, а, наоборот, появляются мутные желтые выделения с зеленоватым оттенком.

Гнилостные выделения — они появляются на фоне попадания в полость матки клостридий, особого вида микроорганизмов, живущих в безвоздушной среде. Выделения вязкие, слизистые с сильным неприятным запахом.

Если выделения после гистероскопии темные, коричневые с черными прожилками, то это серьезный повод для беспокойства. Так, организм может среагировать на неподходящую гормональную терапию или это может быть результатом выскабливания — выходят остатки эндометрия. Но в любом случае — это повод идти на консультацию к своему гинекологу.

Нормальными после гистероскопии считаются прозрачные, красноватые, липки (сукровица) выделения. Их объем не должен превышать 50 мл в сутки. По мере того как рана заживает, их объем должен уменьшаться. А на 3–5 день после манипуляции выделения должны полностью исчезнуть.

Небольшие кровянистые выделения или слизь с примесью крови в первый день и мажущего характера, которые длятся на протяжении следующей недели являются нормой и не должны вызывать особого беспокойства у пациентки.

Если гистероскопия выполнялась в лечебных целях, то кровавая масса выделений напоминает по своему объему менструацию и может продолжаться до 2 недель. Причем день за днем может изменяться интенсивность и характер секрета. Пациентка может отмечать коричневые мажущие выделения. Тревогу следует бить только в том случае, если мажет нетипичной консистенцией с темно-коричневым цветом и резким запахом.

Кроме того, бывает и так, что выделения после гистероскопии полностью отсутствуют. Это может быть связано с высокой степенью квалификации врача, который смог провести манипуляцию очень аккуратно и значительно не повредил сосуды стенки матки. Однако не исключены и другие причины, связанный с определенными патологиями.

Как правило, восстановление после гистероскопии не занимает много времени и происходит относительно легко, без особых усилий со стороны женщины. И все же, поскольку в течение 2–4 недель после процедуры у пациентки могут наблюдаться водянистые или кровянистые выделения из половых путей, то следует придерживаться таких рекомендаций:

Ежедневно женщина должна производить тщательную гигиену наружных половых органов, а также использовать гигиенические прокладки.
В этот период нельзя ничего вводить во влагалище. Сюда относятся не только предметы гигиены, но и препараты или лечебные процедуры (тампоны, суппозитории, спринцевания).
До тех пор, пока не прекратятся выделения из влагалища, женщина должна воздерживаться от интимной близости со своим половым партнером.
Следует избегать тепловых процедур (баня, сауна, солярий), купания в открытых водоемах (река, пруд, озеро) и принятия ванн. Из водных процедур допускается лишь мытье под душем.

Насколько серьезным отклонением от нормы являются какие-то выделения с уверенностью может сказать только врач. Паниковать на ровном месте, конечно, не стоит. Но если все пациентки вовремя шли на прием к гинекологу, то многих серьезных осложнений удалось бы избежать.

источник

Распространенным симптомом считается кровотечение после гистероскопии. В причинах его появления стоит разобраться.

Гистероскопия — процедура, проводящаяся в диагностических целях. Она не осуществляется при вынашивании ребенка, колите. Ее проведение запрещено в случае маточной беременности или наличии рака шейки матки. За 2 дня до подобной процедуры пациент должен сдать общие анализы крови, мочи и коагулограмму.

Рекомендациями к назначению подобного обследования считаются: первичное бесплодие, невынашивание беременности, присутствие межменструальных маточных кровотечений. Назначают гистероскопию при заболеваниях полости матки и аномалиях ее развития. Рекомендована она и при эндометриозе.

Как долго кровит после подобной манипуляции, зависит от использованного способа выполнения оперативного вмешательства. Возможны следующие случаи:

Если проведена процедура с целью диагностики, кровяные выделения и слизь выходят максимум 3 дня.
Когда удален небольшой полип, кровит после гистероскопии около 5 суток.
Если у пациентки удалена миома или ей проведено выскабливание, может кровить 2 недели.
Часто выделяется секрет после подобной процедуры и по причине начала менструации.

Гистероскопия нередко сопровождается наличием перфорации шейки матки и изменением ее структуры. Кроме того, разрушаются кровеносные сосуды. В подобной ситуации необходимо не допускать неосторожных движений. Иначе способен развиться перитонит.

Период, когда у девушки кровит после такой манипуляции, считают реабилитационным. В это время требуется придерживаться правил гигиены. Желательно не нарушать половой покой. Пациентке следует употреблять назначенные лекарства и по возможности не поднимать тяжести.

Также в восстановительный период нежелательны тепловые процедуры (посещение бани или солярия). Отдельно стоит сказать о водных процедурах — допустимо только принимать душ. Купаться в море не рекомендуется. Особенно важно придерживаться этих рекомендаций, если удален полип.

Чтобы предотвратить возникновение осложнений, важно не пропустить опасные симптомы. Для этого надо контролировать количество выделений и их длительность.

Считается нормой, когда кровяных выделений немного. Примеси крови наблюдаются в первые 2 дня, а потом они должны стать мажущими. Секрет вязкого характера должен выделяться не более недели.

Пациентки часто замечают появление коричневых выделений после гистероскопии. Это считается разновидностью нормы. Признаком патологии служит состояние, когда наблюдается темно-коричневая жидкость, которая неприятно пахнет.

Иногда после проведения операционного вмешательства отсутствуют выделения. Однако причиной появления подобного симптома может стать наличие патологии.

Необходимо знать об особенностях кровотечения после процедуры удаления полипов. Если эта манипуляция проведена правильно, то выделений будет немного и они пройдут через 3 дня. Когда, помимо подобной процедуры, проведена чистка матки, кровотечение может длиться до 14 дней.

После операции гистероскопии возможны осложнения. Самые распространенные из них следующие:

Перфорация матки — в этом случае, помимо кровянистых выделений, появляются такие симптомы, как боли в животе и резкое понижение давления. Возможно развитие обморочного состояния.
Эндометрит — эта патология сопровождается обильным кровотечением и появлением ноющих болей в области живота. Также у пациентки повышается температура.
Маточное кровотечение — в этом случае из полости матки течет кровь более 2 дней.

Когда проводится выскабливание, возможно такое осложнение, как повреждение слизистой оболочки матки. При этом она не восстанавливается повторно.

Более редким осложнением считается воздушная эмболия. В этом случае не только бывает обильное кровотечение, но и закупориваются сосуды, т. к. в них попадают воздушные пузырьки. Такое осложнение приводит к нарушению кровообращения и к сложностям в функционировании внутренних органов. За счет того, что полость матки заполняется жидкостью, возможно попадание пузырей воздуха.

Если появились гнойные выделения, значит, присоединилась вторичная бактериальная инфекция. При этом выделяемый секрет со временем не становится прозрачным, а, наоборот, приобретает зеленоватый оттенок.

источник

Гистероскопия – одна из основных методик обследования в гинекологии. В настоящее время данный вид диагностики все шире входит в практическую медицину, позволяя специалисту с помощью оптических систем проанализировать состояние внутренней поверхности матки, уточнить природу ряда патологических состояний, дать прогноз течения того или иного заболевания. Сам метод гистероскопии является малоинвазивным и при грамотном проведении безболезненным и безопасным. Однако иногда данная процедура осложняется появлением крови после гистероскопии.

Обязательным условием для выполнения манипуляции служит отсутствие беременности и воспалительных процессов наружных половых органов (вагиноз, кольпит, вагинит, эндоцервицит).

Чтобы исключить такие состояния, врач рекомендует подходящие контрацептивные препараты и профилактически назначит противовоспалительные местные средства.

За несколько дней перед процедурой гистероскопии гинеколог даст направление для сдачи ряда общеклинических анализов (общего анализа крови, мочи, биохимических показателей крови, коагулограммы). Вероятно, потребуется консультация терапевта, чтобы исключить обострение имеющихся хронических соматических заболеваний. В другой специальной подготовке к процедуре женщина не нуждается. Требуется только правильно подобрать определенный день цикла, когда стоит провести диагностику.

Консультация гинеколога перед обследованием

При необходимости в процедуре врач обязательно подробно расскажет, как и когда проводят гистерскопию, объяснит значение данной процедуры в конкретном случае, укажет на возможные осложнения и последствия.

При поиске причин бесплодия диагностика назначается в фолликулярную фазу менструального цикла. При уже установленном диагнозе бесплодия и продолжительной курации манипуляция может быть проведена во второй фазе – на 21-27 день начала менструации. При кровотечениях неуточненного генеза гистероскопия проводится вне зависимости от привязки к циклу.

Показаниями к гистероскопии служат:

первичное и вторичное бесплодие;
привычное невынашивание беременности;
межменструальные маточные кровотечения различного генеза;
заболевания полости матки;
аномалии развития матки;
эндометриоз.

Своевременное обращение к врачу позволит уточнить причину патологического состояния и подобрать результативное лечение.

Противопоказаниями гистероскопии являются:

маточная беременность;
рак шейки матки;
воспалительный процесс половых путей.

Гистероскопия служит как методом обследования, так и методом лечения. В практической гинекологии используют три основных варианта гистероскопии – диагностическую (или экстренную), лечебную и плановую. У каждого из видов гистероскопии имеются свои особенности в показаниях и условиях проведения.

Диагностическая гистероскопия метод выявления внутриматочной патологии, выполняемый в экстренном порядке. Как правило, показаниями к этому виду манипуляции служат массивные маточные кровотечения. Желательно перед этим постараться сдать хоть часть необходимых анализов.

Плановая гистероскопия является подготовленной манипуляцией. Ее назначают при частых самопроизвольных прерываниях беременностей, аномалиях развития матки, бесплодии. Кроме того, ее используют в качестве мониторингового исследования после диагностических и оперативных выскабливаний эндометрия.

Лечебная гистероскопия назначается для радикальных мероприятий — удаления новообразований или участков эндометриоза.

К оперативной гистероскопии прибегают при осложненных извлечениях внутриматочных спиралей — ВМС или их частей.

Проведение гистероскопии

Для проведения диагностики требуется расширить полость матки. В зависимоти от среды, которой это выполняется гистероскопия может быть жидкостной или газовой. Иногда используется так называемая контактная гистероскопия, когда расширения полости матки не требуется.

При жидкостной гистероскопии используют физраствор, раствор Рингера или дистиллированную воду. Газовую гистероскопию осуществляют только как диагностический вариант манипуляции. При этом полость матки расширяют, используя углекислый газ. Газовая гистероскопия удобна в использовании и дает широкий обзор. Однако при деформациях шейки матки ее не используют, так как патология шейки не обеспечивает должной герметизации. Кроме того, газовую гистероскопию не используют при маточных кровотечениях из-за риска газовой эмболии.

Манипуляция осуществляется врачом-гинекологом исключительно в стенах специализированного медицинского учреждения.

При плановой гистероскопии за несколько дней до обследования женщина сдает необходимые анализы (клинические исследования крови, мазок на чистоту влагалища). Кроме того, предварительно она консультируется с терапевтом, который исключает наличие соматической патологии.

Непосредственно перед процедурой подготовка к гистероскопии заключается в постановке очистительной клизмы и опорожнении мочевого пузыря.

После проведения гистероскопии женщине также необходимо соблюдать ряд мер, чтобы свести возможные осложнения к минимуму. В течении пяти дней женщине назначают курс антибиотика, чтобы уменьшить риск присоединения вторичной инфекции. Требуется контроль температуры тела несколько раз в день. Обязательно соблюдать гигиенические правила при проведении туалета наружных половых органов.

Своевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря препятствуют возникновению застойных явлений в малом тазу. Необходимо исключить физические нагрузки, купание в ванной. Обязательно в течении 14 дней соблюдать половой покой. При необходимости использовать в качестве обезболивающих средств нестероидные противовоспалительные препараты.

Прицельное обследование перед процедурой и отсутствие противопоказаний – залог успешного завершения гистероскопии. Правильное поведение после манипуляции – гарантия минимального риска осложнений.

Нечасто после проведения гистероскопии может выявляться ряд осложнений манипуляции. Еще перед проведением процедуры врач обязан рассказать обо всех возможных последствиях данной диагностики.

Чаще всего такими нарушениями служит кровь после гистероскопии. Женщины могут жаловаться на скудные появления крови или сильные кровотечения. Стоит отметить, что в норме наблюдается незначительные кровянистые выделения после гистероскопии, что обусловлено инвазивностью метода, и это не должно вызывать существенного беспокойства у исследуемой. Кроме того, могут отмечаться незначительные болевые ощущения внизу живота. Данные проявления считаются вариантом нормы.

Боль внизу живота

Электронно-оптический преобразователь, посредством которого происходит обследование, может нарушать целостность массивно кровоснабжаемой стенки матки. Такое незначительное постманипуляционное кровотечение после гистероскопии может сохраняться несколько суток. Стоит помнить, если гистероскопия носила лечебный характер, то кровотечение может быть более выражено.

Однако если выделения крови у женщины значительной интенсивности не прекращается, кровь изменена по цвету, в ней обнаружены включения тканей, требуется срочная консультация специалиста.

Несмотря на малонвазивность диагностического мероприятия, кровотечения после гистероскопии неизбежны и могут иметь свои особенности. При любом варианте гистероскопии выделение крови наблюдается из-за механического травмирования шейки или стенок матки. Врач должен предупредить женщину, что после процедуры будут наблюдаться кровянистые выделения, это не должно стать для пациентки открытием.

При диагностическом обследовании цикл не должен сбиться, и выделения крови при месячных начнется в обычное время. Если имела место лечебная гистероскопия с хирургическим воздействием на эндометрий, кровотечение начнется в день проведения процедуры.

Кровотечения после гистероскопии в разных случаях могут потребовать различных вариантов тактики ведения пациентки.

Обязательно следует обращаться к врачу, если по прошествии трех дней кровотечение не остановилось, изменилась окраска крови, ее гущина, появились видимые на глаз включения тканей. Также стоит проконсультироваться с лечащим доктором, если отмечаются выраженные боли внизу живота, пояснице или копчике.

Чаще всего интенсивное и длительное кровотечение вызвано существенным повреждением после гистероскопии. Травмироваться могут шейка матки, миометрий и кровоснабжающие его сосуды. Данные состояния достаточно редки и требуют незамедлительного лечения в условиях стационара.

В первую очередь, при патологическом кровотечении после гистероскопии следует остановить кровотечение. Врачи используют специальные гемостатики, препараты, изменяющие реологию крови, активирующие действие тромбоцитов и факторов свертывания крови. В тяжелых случаях при неэффективности проведенного лечения приходится проводить радикальную операцию гистероэктомию.

К другим нежелательным осложнениям гистероскопии относят присоединение инфекции, формирование внутриматочных синехий, гематометра (скопление крови в полости матки), термические повреждения близлежащих органов и тканей, перфорация матки, газовая эмболия сосудов (при расширении полости матки углекислым газом).

Грамотный врач при проведении гистероскопии у женщины не допустит профессиональной ошибки, приводящей к повреждению основных крупных сосудов. Это достигается аккуратным, медленным и обстоятельным проведением процедуры. В этом случае вероятность результативной гистероскопии возрастает, а риск нежелательных последствий падает.

Гистероскопию должен проводить только грамотный специалист

Гистероскопия входит в ряд одной из самых безопасных и безболезненных процедур в гинекологии. Однако разность болевого порога у женщин не дает однозначного ответа на вопрос, какие ощущения после гистероскопии? В подавляющем большинстве случаев предварительного приема анальгетиков перед осуществлением процедуры не требуется. В момент проведения гистероскопии большинство женщин отмечают неприятные умеренные болезненные ощущения внизу живота. В самой шейке матки нет болевых рецепторов, поэтому субъективные ощущения женщины в большей степени обусловлены ее психо-эмоциональным состоянием во время процедуры.

В случае крайней необходимости, существует возможность провести манипуляцию с общим наркозом.

После диагностического обследования боли могут сохраняться в течение нескольких дней, локализоваться внизу живота, могут отдавать в поясницу и копчик.

Если болевые ощущения нестерпимые врач рекомендует специфические анальгетики. При таком состоянии обязательно соблюдать половой покой и не проявлять чрезмерную физическую активность. Как правило, все неудобства после процедуры проходят в течение двух недель.

Существует спорный вопрос с крайне полярными мнениями, стоит ли делать гистероскопию нерожавшим женщинам. Если есть серьезные показания к проведению манипуляции, гистероскопию выполняют в плановом порядке с соблюдением нескольких условий. Реальной угрозой гистероскопии у них является расширение шейки матки. У нерожавших она плотно сомкнута и плохо поддается расширению, поэтому перед диагностическим исследованием заранее требуется осуществить медикаментозную подготовку, чтобы не нанести механические повреждения тканям цервикального канала.

Премедикация сводится к назначению специальных лекарственных средств, размягчающих шейку матки и улучшающих ее расширение. Кроме того, нежелательно без оснований подвергать женщину данной диагностике в послеродовый период. Можно ли делать гистероскопию решает врач, исходя из клинической картины заболевания пациентки.

источник

Гистероскопия — малотравматичный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Даже обзорное вмешательство, не говоря о лечебных манипуляциях, провоцирует отхождение из половых путей слизи и небольшого количества кровянистых прожилок.

О том, какие должны быть выделения после гистероскопии в норме, знают немногие женщины. Информация о том, какая продолжительность мазания и его характер должны быть, какое количество крови должно выйти после процедуры, помогут пациенткам контролировать состояние и вовремя обратиться к врачу при наличии осложнений.

У большинства женщин после гистероскопии выделения выглядят как скудная мазня, состоящая из частичек слизи и сукровицы.

Однако внешний вид и характеристики такого явления вариативны в зависимости о того, какая разновидность процедуры использовалась.

Роль могут сыграть и особенности женского организма: внешний вид и характер мазни после гистероскопии может отличаться в зависимости от степени свертываемости крови, способности к регенерации и имеющихся заболеваний.

Специалисты утверждают, что после диагностической гистероскопии, в ходе которой проводится исключительно осмотр полости матки, объем сукровицы небольшой. Чаще всего это розоватые слегка водянистые выделения с прожилками крови. Схожие мажущие фракции выделяются и при диагностической процедуре с взятием мазка или соскоба с поверхности эндометрия.

Более обильные и ярко окрашенные кровью лохии связывают с гистерорезектоскопией, после которой на эндометрии остается ранка после удаления миомы, полипа или других новообразований. Появление выделений такого характера считают нормальными последствиями, которые влечет хирургическая гистероскопия.

В ходе лечебной манипуляции, которой является резектоскопия или диагностическое РДВ полости матки, многие мелкие сосуды эндометрия могут кровоточить. При этом идут выделения, очень похожие на обычные месячные. Через несколько дней они становятся коричневые, что свидетельствует о нормальном заживлении.

Важно! Небольшой спазм и тянущая боль, которыми сопровождаются кровотечения, считаются нормой, если они возникают в первые 1-3 дня после гистероскопии.

Выделения при гистероскопии полипа эндометрия могут быть как водянистыми с примесью сукровицы, так и кровянистыми. Их характеристики будут зависеть о того, какой именно полип удаляли:

удаление небольших новообразований на тонкой ножке вызывает выделение прозрачной или чуть окрашенной слизи в течение 1-3 дней:
иссечение крупных полипов на ножке провоцирует кратковременные скудные кровотечения с последующим переходом мазни в водянистую слизь;
после гистерорезектоскопии полипа на широком основании независимо от его размера в первые 1-3 дня у пациентки выделяется около 50 мл крови.

Гинекологи обращают внимание: если в первые сутки вместе со слизистыми лохиями из половых путей вышел сгусток, нет причин для тревоги. Удаление полипа практически всегда сопровождается выделением крови, которая может свернуться в полости органа, а затем выйти естественным путем.

Как правило, выделения после гистероскопии с выскабливанием напоминают обычную менструацию. У пациенток в первые дни могут возникать боли в животе и пояснице. В целом это нормально, ведь в результате выскабливания практически вся внутренняя поверхность матки представляет собой открытую рану, которая может болеть.

В норме выход крови и слизи продолжается до тех пор, пока не восстановится секреция после выскабливания. Обычно это занимает около 3-5 дней. В редких случаях кровоточивость эндометрия продолжается до 10 дней. Интенсивность кровотечения со временем уменьшается, переходя в коричневую мазню.

Небольшое количество выделений считается нормой при обзорной процедуре. Если же совсем нет выделений, особенно после удаления новообразований, это может свидетельствовать о гематометре.

Эта гинекологическая проблема возникает из-за спазма шейки матки, в результате которого содержимое органа не может выйти и накапливается в его полости.

Подобные симптомы вызывает и атония матки, при которой кровь не выталкивается наружу и образует сгустки, перекрывающие цервикальный канал. Решить проблему поможет повторная чистка.

После гистероскопии может возникнуть инфекционное или неинфекционное осложнение, которое может отразиться на характере выделений и их продолжительности. Однако любое отклонение от описанных ранее явлений считается нормальным, если цвет выделений со временем переходит в коричневый, а суммарный объем крови за период восстановления не превышает 50 мл.

Если у пациентки наблюдаются обильные выделения с высоким содержанием алой крови и сгустками, которые пропитывают гигиеническую прокладку меньше, чем за 2 часа — это повод для тревоги. Обращаться к врачу стоит и при увеличении периода кровоточивости свыше 10 дней.

Важно! На приеме необходимо сообщить гинекологу, сколько длятся симптомы, какие тревожные признаки присутствуют помимо кровотечения.

Если кровь после гистероскопии наблюдается дольше 10 дней, это может говорить о проблемах с регенерацией эндометрия. Причин, почему идет кровь так долго, может быть несколько:

проблемы со свертываемостью — лохии при этом совсем не содержат сгустков, из половых путей идет кровь алого цвета;
глубокие ранки на эндометрии или прободение матки — в этом случае кровит после гистероскопии долго, иногда обильно и со сгустками, вместе с кровью выходит прозрачная жидкость, в животе ощущается постоянная боль;
присоединение инфекции — в кровянистых выделениях наблюдаются желтые или зеленоватые включения, ощущается неприятный запах.

Каждое из перечисленных осложнений требует комплексной терапии, поэтому не стоит затягивать с визитом к гинекологу.

О присутствии гноя свидетельствуют обильные слизистые выделения с неприятным запахом. Цвет их может быть белесым, зеленоватым или желтым. Структура разнообразная, но объединяет их отсутствие прозрачности — гной, не зависимо от происхождения, всегда мутный.

Как правило, гнойные выделения являются признаком инфицирования, которое при отсутствии лечения может осложниться сепсисом, перитонитом и бесплодием. Поэтому его появление в мажущих выделениях является прямым показанием к госпитализации в гинекологический стационар.

Коричневые выделения не являются признаком патологии. Напротив, это явление свидетельствует о заживлении эндометрия. Однако если мажет коричневым, но на гигиенической прокладке видны еще и черные включения, есть повод для тревоги.

Гинекологи утверждают, что черные или коричневые массы могут свидетельствовать об избыточной густоте крови. Само по себе такое явление не опасно, однако в определенных ситуациях оно может привести к закупорке цервикального канала и неполному выходу крови из полости матки. Чтобы вовремя распознать патологию, стоит обратить внимание на то, как долго идут темные мазания.

Появление желтых выделений после проведения гистероскопии может трактоваться как норма или патология. Если в сукровице наблюдаются небольшие прожилки желтоватого цвета в первые сутки после процедуры, а других тревожных симптомов нет, — это норма.

Если же желтые выделения обладают неприятным запахом, обильные, включают прожилки более темного цвета (вплоть до зеленого), это свидетельствует о нагноении. В пользу последнего может свидетельствовать повышение температуры тела и усиливающиеся боли в животе.

Все время, пока у женщины наблюдаются выделения после гистероскопии, продолжается реабилитационный период.

В это время крайне желательно соблюдать тщательную гигиену, соблюдать половой покой, при необходимости принимать лекарства, которые назначил врач, и воздерживаться от поднятия тяжестей и занятий спортом.

Особенно важно соблюдение этих правил после операции на эндометрий матки: удаление полипа, миомы или иссечение синехий.

Длительность кровотечений в норме составляет несколько суток. Срок заживления эндометрия зависит от того, каким методом проводили гистероскопию матки:

при обзорной процедуре выход слизи и сукровицы продолжается не дольше 3 дней;
при удалении небольшого полипа кровоточивость прекращается на третий день, максимум на пятый;
при выскабливании или удалении миомы кровит 10 дней, но не дольше.

Чтобы не пропустить тревожные симптомы, женщина должна внимательно следить и подсчитывать, сколько дней идет кровь и есть ли тенденции к уменьшению объема выделений.

Симптомов, при которых кровотечение после выполнения гистероскопии является признаком патологий, не так много. Прежде всего, это случаи, когда наблюдаются обильные выделения яркого алого цвета со сгустками. Результатом сильного кровотечения может стать резкое снижение объема крови, и, как следствие, критическое снижение АД с последующим впадением пациентки в кому.

В некоторых случаях патология проявляет себя не так ярко. О том, что имеется развитие осложнений, могут свидетельствовать:

длительное сохранение болей в животе;
повышение температуры тела;
общая слабость;
сухость во рту, повышенная потливость.

Такие симптомы появляются при воспалительном процессе, внутреннем кровотечении, инфицировании матки. Все возможные осложнения требуют срочного лечения, поэтому при их появлении не стоит откладывать визит к гинекологу или вызов скорой помощи.

Чтобы снизить риск негативных последствий после проведения процедуры гистероскопии, в гинекологии имеется ряд рекомендаций для пациенток:

Пока есть кровянистые выделения, не стоит использовать тампоны. Они могут стать источником инфекции.
Две недели после процедуры не принимайте ванну. Вода может попасть в половые пути и привести к воспалению.
Горячий душ, слишком теплая ванна, баня и сауна под запретом на 2-3 недели. Нагревание тела может спровоцировать кровотечение.
Нельзя употреблять алкоголь даже в малых количествах. Он разжижает кровь и расширяет сосуды, что может закончиться обильным кровотечением.
Две недели не поднимайте предметы тяжелее 3 кг. Физическое напряжение может спровоцировать кровотечение.
Не принимайте аспирин и другие лекарства, которые разжижают кровь, пока кровотечение полностью не прекратится.
Сообщайте специалисту о любых симптомах, которые не кажутся вам нормой. Лучше перестраховаться, чем упустить момент.

При соблюдении этих рекомендаций кровотечения после диагностической или лечебной гистероскопии прекратится в срок. Чтобы убедиться, что все прошло нормально, через две недели стоит посетить врача.

Медицина не перестает удивлять своими достижениями, стремительно развиваясь во всех направлениях, а особенно – в хирургической и диагностической областях. Появляются приборы, позволяющие проводить малоинвазивные операции и одновременно оценивать состояние тканей и органов. К таким инновациям относится гистероскопия – метод, с помощью которого врач может осмотреть полость матки и произвести необходимые лечебные манипуляции без грубого вмешательства в женский организм. После выполнения такой мини-операции возможно появление выделений из половых путей, которые могут носить как естественный, так и аномальный характер.

Гистероскопия представляет собой процедуру, во время которой специальный прибор (гистероскоп) внедряется в маточную полость.

Благодаря уникальной телескопической системе, встроенной в аппарат, врач имеет возможность получать изображение органа на экран или монитор.

Это позволяет осуществлять более тщательный осмотр полости самой матки, цервикального канала, маточных труб, а также следить за качеством и правильностью проводимых хирургических манипуляций.

Гистероскопия широко используется для диагностики различных патологических процессов:

определения причин бесплодия;
обнаружения злокачественных новообразований;
выявления нарушений в строении и развитии органов половой системы.

Кроме того, с помощью гистероскопии контролируют положительную или негативную динамику ранее осуществленного лечения. Все это происходит без повреждения нежной слизистой оболочки, выстилающей матку и фаллопиевы трубы изнутри.

Лечебные гистероскопы имеют дополнительные каналы, позволяющие использовать различный инструментарий, который может понадобиться в ходе операции – щипцы, ножницы и так далее. Спектр манипуляций, проводимых при гистероскопии, достаточно широк:

биопсия – взятие фрагмента ткани для установления или уточнения диагноза;
выскабливание;
удаление полипов;
иссечение миоматозных узлов.

Сочетание оптической системы и микроинвазивного инструментария позволяет осуществлять операции более высокого уровня сложности и исключает возможные негативные последствия.

Несмотря на свою универсальность и значительную эффективность в лечении и диагностике заболеваний, гистероскопия, как и любое другое вмешательство, имеет свои противопоказания. К ним относятся:

воспалительные заболевания мочевыделительной и половой систем;
инфекционные процессы в стадии обострения;
нормально протекающая беременность (в этом случае смысла в проведении манипуляции нет);
маточные кровотечения;
некоторые соматические болезни (острая сердечная недостаточность, нарушения в работе центральной нервной системы и так далее).

Целесообразность применения данной процедуры, а также возможный риск, который она может повлечь за собой, определяется специалистом на очной консультации по окончании тщательного сбора анамнеза и стандартного гинекологического осмотра.

Процедуры такого рода считаются довольно простыми и проводятся под местной анестезией.

Если выполнялась диагностическая гистероскопия, то впоследствие пациентка испытывает меньше дискомфорта, чем когда манипуляция носит терапевтический характер.

Однако в обоих случаях могут наблюдаться выделения после гистероскопии. Многие пациентки интересуются тем, какие выделения можно отнести к нормальным и сколько дней они могут продолжаться.

К тому же, как и при лапароскопии, день лечебной гистероскопии будут считать первым днем цикла.

Если же обильные кровяные выделения идут более 2 дней после манипуляции — это серьезный повод обратиться за помощью к специалисту.

Кровотечение после гистероскопии может идти по таким причинам:

Разрыв стенки матки. Происходит это, как правило, в результате сильного давления на расширитель или зонд, особенно на фоне тяжелого раскрытия шейки матки. Или если этот детородный орган стал рыхлым. В большинстве случаев данная патология носит ятрогенный (вызванная медицинским персоналом) характер.
Избыточная чистка эндометрия. При слишком тщательном выскабливании страдает и нарушается слизистая оболочка и даже существует угроза полного повреждения росткового слоя.
Воспаление матки. Данная патология могла уже присутствовать, но после манипуляции дала о себе знать. Кроме того, может быть присоединена вторичная инфекция по вине недобросовестного медицинского персонала, который не соблюдает элементарных правил асептики. Или же пациентка не придерживалась послеоперационных рекомендаций и не принимала антибактериальные препараты.

Если пациентка обнаружила у себя выделившуюся кровь алого цвета в небольшом количестве, то серьезных поводов для беспокойства у нее нет, поскольку это вполне естественно после проведения гистероскопии.

Кроме выделений, после гистероскопии пациентку могут беспокоить тянущие боли внизу живота

Появление боли после гистероскопии

После удаления полипа многие женщины отмечают бели с примесью крови, что может быть вариантом нормального иммунного ответа

Если гистероскопия выполнялась в лечебных целях, то кровавая масса выделений напоминает по своему объему менструацию и может продолжаться до 2 недель.

Причем день за днем может изменяться интенсивность и характер секрета. Пациентка может отмечать коричневые мажущие выделения.

Тревогу следует бить только в том случае, если мажет нетипичной консистенцией с темно-коричневым цветом и резким запахом.

Ежедневно женщина должна производить тщательную гигиену наружных половых органов, а также использовать гигиенические прокладки.
В этот период нельзя ничего вводить во влагалище. Сюда относятся не только предметы гигиены, но и препараты или лечебные процедуры (тампоны, суппозитории, спринцевания).
До тех пор, пока не прекратятся выделения из влагалища, женщина должна воздерживаться от интимной близости со своим половым партнером.
Следует избегать тепловых процедур (баня, сауна, солярий), купания в открытых водоемах (река, пруд, озеро) и принятия ванн. Из водных процедур допускается лишь мытье под душем.

Гистероскопия – это неопасное исследование, используемое для диагностики и лечения некоторых патологий. Но даже после такой процедуры могут наблюдаться выделения. Необходимо обратить внимание на их цвет, запах и консистенцию. При наличии патологических симптомов нужно обязательно обратиться к специалисту.

В норме выделения после гистероскопии должны быть очень скудными. Они почти бесцветные, состоят из слизи и сукровицы. Однако характер отделяемого может отличаться в зависимости от вида проведенной процедуры и особенностей организма женщины.

После диагностической гистероскопии, при которой только осматривается маточная полость, количество выделений должно быть очень скудным. Обычно они бесцветные или слегка розоватые, водянистые, содержат кровяные прожилки. Такое же отделяемое наблюдается и в том случае, когда в ходе исследования берется мазок или соскоб со слизистой оболочки.

После гистерорезектоскопии выделения являются более обильными, они ярко-красные. Это связано с тем, что на поверхности эндометрия остается рана, которая образуется в процессе удаления полипа, миомы или какого-нибудь другого новообразования.

В таком случае отделяемое похоже на обычные месячные, которые через пару дней меняют цвет, становятся более темными. Это считается нормой и свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки.

Появляются и слизистые выделения, что необходимо для нормальной регенерации поврежденных тканей.

Во время восстановительного периода может наблюдаться незначительная боль, но только в первые 1-3 дня после процедуры. Она связана с тем, что при хирургическом вмешательстве задеваются нервные окончания.

Похожая симптоматика наблюдается и после лапароскопии. Но если гистероскоп вводится непосредственно через влагалище, то лапароскоп – через отверстие в брюшной полости. Гистероскопия является более щадящей и имеет меньшее количество противопоказаний.

Нормальные выделения после гистероскопии полипа эндометрия имеют водянистую консистенцию, могут быть сукровичными или кровянистыми. Также их характер может зависеть от того, какое новообразование было удалено:

Маленький полип, расположенный на тоненькой ножке, обычно не приводит к сильным повреждениям слизистой. Поэтому после операции должны наблюдаться скудные, прозрачные или полупрозрачные выделения. После гистероскопии они идут 1-3 дня.
Удаление крупных полипов на тонкой ножке вызывает скудные кровотечения. Через 1-2 дня они переходят в слабые водянистые выделения. Как долго наблюдаются выделения общей сложностью? Они не должны длиться дольше 5-6 дней.
Если полип расположен на широком основании, его вырезание приведет к выраженной травматизации эндометрия. Рана будет довольно большой, и на ее заживление потребуется длительное время. Поэтому после такой гистероскопии нормой являются обильные кровяные выделения. В сутки у пациентки может выделяться до 50 мл крови.

Также в первый день после гистероскопии выделения могут иметь форму сгустков. При вырезании полипов может выделяться довольно много крови. И она может свернуться внутри матки, а из влагалища выйти уже в виде сгустка. Причин для тревоги в этом нет. Но такие явления должны наблюдаться не дольше 1-2 дней после операции.

При выскабливании выполняется соскоб слизистой оболочки матки, удаляется весь ее верхний слой. Поэтому весь эндометрий представляет собой кровоточащую рану. В результате выделения после гистероскопии с выскабливанием очень обильные и напоминают месячные. Нормальным является возникновение сильных болей в нижней части живота, отдающих в поясницу в первые пару дней после процедуры.

Сколько идут выделения после гистероскопии с выскабливанием? Они могут наблюдаться в течение нескольких дней или до полного восстановления слизистой оболочки. После РДВ (раздельное диагностическое выскабливание) в среднем выделения длятся 3-5 дней. Поначалу они красные, но затем переходят в коричневые мажущие.

Выделения после гистероскопии матки могут быть патологическими. Если вовремя не обратить на это внимание, могут развиться осложнения. Поэтому необходимо следить за характером отделяемого.

После диагностического осмотра отделяемое может быть очень скудным или вовсе отсутствовать. Но если нет выделений после хирургического вмешательства, это считается патологией. Такое состояние может свидетельствовать о гематометре.

Наблюдается спазм маточной шейки, в результате чего выделения не могут покинуть полость матки. Также нарушение процесса очистки может быть при атонии матки. Оба состояния очень опасны, так как могут вызвать воспалительный процесс и последующие осложнения.

Исправить такую ситуацию поможет только повторное выскабливание.

Кровянистые выделения после гистероскопии должны быть в меру скудными – чтобы за все время их общем не превышал 50 мл. Но если они очень обильные, и гигиеническая прокладка заполняется быстрее чем за 2 часа, нужно показаться врачу.

Нужно следить и за тем, сколько дней длятся выделения. Поводом для беспокойства должна стать и очень длительные кровотечения – в норме их продолжительность не должна превышать 10 суток.

Если кровотечение после гистероскопии не проходит дольше 10 дней, значит, эндометрий тяжело восстанавливается. Такое явление может быть связано сразу с несколькими факторами:

Плохая свертываемость. Отделяемое имеет жидкую консистенцию, не содержит сгустков, ярко-алое.

Прободение матки. Наблюдается сильная боль, которая не проходит. Выделения очень обильные, кровянистые, со сгустками. Также может выделять слизь с кровяными прожилками.

Инфекционный процесс. Занесение инфекции могло произойти непосредственно во время процедуры или после нее, если женщина не соблюдала гигиенических норм. Появляются кровянисто-желтые выделения после гистероскопии, которые могут содержать включения зеленого цвета.

При возникновении вышеописанных признаков нужно срочно обратиться к врачу. Иначе могут развиться серьезные осложнения, даже опасные для материнского организма.

О гнойном характере секреции говорит неприятный запах, исходящий от нее. Это гнилостный гнойный запах, он очень хорошо чувствуется, из-за него женщина может испытывать некоторый дискомфорт.

Выделения после гистероскопии приобретают зеленую или желтую окраску. Они мутные, непрозрачные. Это может быть признаком инфицирования или воспалительного процесса. Отсутствие терапии может привести к сепсису, бесплодию и прочим опасным осложнениям.

Коричневые выделения после гистероскопии сами по себе не являются поводом для беспокойства. Они свидетельствуют о том, что эндометрий нормально заживает.

Но если в них имеются черные включения. Это говорит о том, что кровь очень густая, поэтому она выделяется в форме сгустков. Такое состояние может привести к закупориванию цервикального канала, из-за чего часть крови не покинет маточную полость.

Если они наблюдаются без дополнительных симптомов, это неопасно. Но если они неприятно пахнут, очень обильные, содержат зеленые или черные прожилки, это говорит о нагноении. Особенно опасно, если у женщины поднялась температура, и болит низ живота.

К врачу нужно обязательно идти в таких случаях:

Нужно смотреть на то, сколько длятся выделения. Если период восстановления затянулся, а отделяемое длится уже больше 10 дней. Притом учитываются не только обильные выделения, но и мазня, которая продолжается уже очень давно.
Через 2-3 дня после процедуры начались очень сильные боли. Это может указывать на развитие воспалительного процесса.
Выделения изменили цвет и приобрели очень неприятный запах.
У женщины резко поднялась температура тела.
Она испытывает постоянно слабость и недомогание.

Таким признаки свидетельствуют о том, что начались осложнения. Если вовремя их не лечить, последствия могут быть плачевными.

Отсутствие терапии при появлении неприятных симптомов может стать причиной таких опасных осложнений:

Перфорация маточной стенки. Это может случиться в результате зондирования или неправильного расширения цервикса.
Нарушение целостности кишечника. Это может произойти при использовании некачественного оборудования, когда врач не может нормально видеть изображение внутренних органов на компьютерном мониторе. В таком случае выделения могут наблюдаться и из анального отверстия.
Эндометрит. Это воспалительный процесс эндометрия, развивающийся в результате занесения инфекции в матку.
Воздушная эмболия. Развивается, если в маточную полость попадает воздух во время введения в нее медицинского раствора. Это очень опасное состояние, так как приводит к очень сильному кровотечению. Часто является причиной летального исхода.

Обычно признаки осложнений появляются на 3-4 день после операции. Если никаких симптомов нет, значит, период восстановления протекает нормально. Однако пройти еще один осмотр не помешает.

Чтобы избежать осложнений и ускорить выздоровление, необходимо соблюдать ряд простых правил:

В первые дни лучше использовать прокладки. Ставить тампоны не рекомендуется, так как они могут привести к развитию инфекции.
Не принимать ванну. С тех пор как была проведена операция и до первого принятия ванны должно пройти не менее 2 недель. Все это время лучше мыться под душем. Иначе вода может попасть в половые пути, что приведет к воспалительному процессу.
Избегать перегреваний. Это может усилить кровотечение.
Не употреблять спиртные напитки. Под действием алкоголя кровеносные сосуды расширяются, кровь разжижается. Это может спровоцировать обильное кровотечение.
Избегать физических нагрузок.
Не принимать препараты, способствующие разжижению крови.
О любых симптомах нужно сообщать врачу сразу же.

Поэтому нужно знать, какие выделения после гистероскопии являются нормальными, а какие нет. Это поможет избежать серьезных последствий.

Гистероскопия – метод диагностики, проведение которой необходимо для выявления самых разных женских патологий. Он также часто входит в комплекс лечения некоторых заболеваний.

Процедура проводится гинекологом, при этом обязательно учитываются индивидуальные особенности организма пациентки. Зачастую у женщины наблюдаются после гистероскопии выделения, которые могут напугать.

Но стоит ли их бояться? Все эти вопросы следует рассмотреть подробнее.

Гистерорезектоскопией называют осмотр матки посредством оптического прибора. Его вводят через цервикальный канал, после чего врач проводит необходимые манипуляции.

Так как данная манипуляция является такой себе мини-операцией, пациентке придется пройти достаточно длительный осмотр. В основном процедура не требует особой подготовки, но в некоторых случаях может быть рекомендована гормональная терапия. Она нужна при удалении миомы, рассечении внутриматочных перегородок или сращиваний, проверке слизистой.

Метод может быть назначен в разные сроки цикла. В первую его фазу он проводится, если есть подозрение на миому или эндометриоз, так как в данный период эндометрий имеет тонкий слой и хорошо срезается. Следует отметить, что могут наблюдаться незначительные выделения при гистероскопии полипа эндометрия, которые считаются нормой.

Месячные после гистероскопии

Малоинвазивные медицинские процедуры в гинекологии помогают выявить патологии полости матки на ранних стадиях и…

Во вторую фазу цикла метод будет действенным, если нужно определить правильность протекания циклических процессов в эндометрии. При приеме комбинированных эстроген-гестагенных препаратов процедуру могут назначать на любое время цикла.

В зависимости от поставленных целей методика проведения процедуры может быть разной.

Диагностическая. С ее помощью гинеколог устанавливает причину заболевания.
Хирургическая. Это полноценная операция, которая необходима при удалении наростов и опухолей, разрезании сросшихся участков, другом лечении.
Контрольная. Данный метод необходим для того, чтобы понять, дало ли лечение эффект.

Процедуру проводят в операционной, используют гинекологическое кресло. Предусмотрено использование обезболивающих средств: местные при диагностике и общий наркоз при лечении.

Специалист вводит в матку гистероскоп, осматривает ее и устанавливает диагноз. Если нужно, проводится удаление опухоли, выскабливание или взятие маленького кусочка ткани для биопсии. Если необходимо выскабливание, тогда после кюретажа выделения после гистероскопии с выскабливанием могут наблюдаться в течение долгого периода.

Ациклические маточные кровотечения

То, какая жидкость будет выделяться, зависит от проведения операции. В некоторых случаях секреция очень маленькая, но бывают и обильные кровотечения. Итак, сколько дней длятся выделения после проведения гистероскопии.

Сначала могут наблюдаться небольшие розовые выделения или сукровица. Далее несколько дней идут мажущиеся кровяные выделения, а, спустя определенный период, из влагалища будет выходить слизь. Она свидетельствует о восстановлении эндометрия.

Выделения после удаления полипа эндометрия гистероскопией являются кровянистыми, длятся несколько дней. Алая кровь сменяется коричневатой слизью, а затем бесцветной жидкостью.

Многих женщин интересует вопрос, сколько длятся или могут длиться и продолжаться выделения после гистероскопии: в основном алая кровь идет несколько часов, а затем идут коричневатые выделения. Их обильность сохраняется 2-3 дня, далее секреция становится желтоватой и менее интенсивной, продолжается в течение 10 дней. После нее выходит бесцветная слизь.

Итак, выделения могут выделяться после гистерорезектоскопии достаточно долгое время, что зависит от сложности процедуры. При хирургическом вмешательстве кровь идет около двух недель, также появляются небольшие боли.

Бывает и такое, что пациентка не наблюдает выхода крови или вязкой жидкости. Это означает только то, что был проведен аккуратный диагностический осмотр очень опытным врачом.

Выделения маточные после гистероскопии матки идут с кровью не более пяти суток, если проводилась диагностика. В случае биопсии, выскабливания или абортирования жидкость с кровью продолжается до семи дней. Наличие обильных кровянистых выделений в более поздние сроки может свидетельствовать об осложнениях.

Как понять кровотечение или месячные

Патологический характер секреции проявляется в виде алой крови с большим количеством сгустков. Кровь становится обильнее менструации и длится более трех дней, также часто появляется гной. Данный факт говорит о начале воспаления, поэтому при появлении таких осложнений гистероскопия должна сопровождаться дополнительным обследованием и лечением.

Особо тревожными последствиями после проведения операции считаются такие:

высокая температура – более 38 градусов;
головные боли, возможные головокружения;
интоксикация;
болевые ощущения внизу живота с распространением на поясницу;
плохой аппетит;
недомогание и слабость.

Ациклические кровотечения

Многие женщины внимательно относятся к своему здоровью и следят за менструальным циклом. В последнее время даже…

Осложнения лечатся под наблюдением врачей и включают комплексную терапию с применением антибиотиков.

Гистероскопия требуется для лечения различных заболеваний и может сопровождаться обильным кровотечением. В особенности оно имеет место после проведения хирургической операции или выскабливания. Женщине не стоит бояться или сильно переживать, но если количество крови не уменьшается в течение нескольких дней, показаться врачу все же надо.

Причина сильного кровотечения при месячных после гистероскопии:

задевание врачом органов репродуктивной системы (в случае вырезания новообразований, полипов, снятия шара эндометрия, биопсии);
проведение аборта или выскабливания полости;
неаккуратное проведение данной процедуры и, как следствие, тяжелые осложнения.

Если кровотечение не проходит в течение пяти-семи дней и является очень обильным, следует обязательно обратиться к врачу. Он назначает специальную восстанавливающую терапию, которая поможет избавиться от осложнений.

Данная процедура проводится при разных гинекологических заболеваниях, в основном она проходит без последствий и позволяет выявить причину патологии, вылечить женщину или удалить опухоли и полипы. Как отмечают гинекологи, процедура должна проводиться только после прохождения всех анализов и определенной подготовки. Это позволит избежать возможных негативных последствий.

Также врач должен предусмотреть заранее последствия такой операции и назначить препараты, что поможет женщине максимально быстро восстановиться. Если же наблюдаются негативные последствия, нужно обязательно провести восстанавливающую терапию. В качестве осложнений называют воздушную эмболию, инфицирование или бесплодие.

Следует помнить и то, что при заболеваниях при менструации консультация врача необходима. Если пациентка чувствует себя не очень хорошо, ей следует поговорить с гинекологом.

Данная процедура является очень важной, так как она позволяет полноценно исследовать матку, удалить наросты и осуществить другие хирургические операции. Время проведения гистероскопии назначается врачом. Операция проходит в женской консультации под наблюдением опытных специалистов.

В восстановительный период после гистероскопии врач наблюдает за пациенткой. Он оценивает месячные, как они проходят, характер секреции и общее состояние женщины. Следует отметить, что алая кровь является нормой, но не должна продолжаться слишком долго. Но в любом случае состояние пациентки контролирует сам врач, он назначает лекарства и определяет то, как проходит восстановление.

Гистероскопия довольно часто практикуется в гинекологии для диагностики и лечения различных заболеваний органов репродуктивной системы.

После ее проведения у женщин возникают кровянистые выделения и незначительные тянущие боли в животе, что является вполне естественным, так как во время данной процедуры так или иначе происходит травмирование слизистых оболочек цервикса или матки.

Но, как и любое другие инструментальное вмешательство, она может сопровождаться осложнениями, которые требуют немедленного обращения за медицинской помощью. А какие выделения после гистероскопии являются нормальными, а какие должны насторожить женщину, вы сейчас и узнаете.

Как уже было сказано, гистероскопия представляет собой гинекологическую процедуру, которую применяют в качестве диагностики или лечения различных заболеваний.

Для ее проведения используют специальный прибор – гистероскоп, имеющий вытянутую прямоугольную форму и оснащенный двумя шлангами и кранами.

Через один шланг осуществляется подача медицинского раствора или газа под высоким давлением, а через другой происходит их отвод.

Основными показаниями к проведению гистероскопии являются следующие патологические состояния:

Привычные выкидыши, когда установить их истинную причину при помощи других диагностических методов не удается.
Аномалии матки.
Нарушение менструального цикла (только в возрасте от 18 до 45 лет).
Миома матки.
Аденомиоз (внутренний эндометриоз).
Рак.
Непроходимость маточных труб.
Удаление полип и других образований в полости матки.

Маточное кровотечение.
Беременность.
Заболевания инфекционного характера.
Воспаление цервикса или матки.
Стеноз цервикса.

Но риски их появления, хоть и небольшие, но имеются, а потому, каждая женщина должна знать, какие ощущения должны наблюдаться после гистероскопии и сколько идут выделения из влагалища после ее проведения.

Ведь именно по изменению общего самочувствия и характеру влагалищных выделений можно своевременно выявить осложнения, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Если ее использовали для диагностики какого-либо заболевания, то красные сукровичные или розовые выделения из влагалища могут наблюдаться на протяжении 1-2 дня.

При этом в нижней части живота могут возникать боли тянущего характера, но не более суток с момента проведения гистероскопии.

Стоит отметить, что и появление желтых выделений после гистероскопии, использующейся в качестве лечебной терапии, не относится к отклонениям, но только в том случае, если наблюдаются они спустя 3-6 дней после процедуры и не сопровождаются повышенной температурой, слабостью или сильными болями в животе. Очень хорошим сигналом является появление коричневых выделений после гистероскопии матки на 3-5 сутки, которые указывают на нормальный процесс заживления поврежденных тканей.

А потому, если она проводилась, например, за несколько дней до предполагаемой даты наступления месячных, появление спустя 2-4 дня после операции обильных кровянистых выделений также является нормой.

Они говорят о наступлении менструации и не сигнализируют о возникновении осложнений.

Идти к врачу следует в тех моментах, когда:

Мазня длиться более недели после прекращения кровотечения.
На 2-4 сутки появляются боли в животе.
Влагалищные выделения приобрели желтоватый цвет и плохо пахнут.
Повысилась температура.
Ощущается сильная слабость.
Из влагалища вышел кровяной сгусток (появляется он по причине неполного очищения матки).

Все эти симптомы сигнализируют о развитии осложнений, требующих незамедлительного лечения.

Так, например, после гистерорезектоскопии из влагалища начинает выделяться слизистый секрет, имеющий темно желтый или зеленоватый оттенок и истощающий резкий специфический аромат, то это говорит о развитии бактериальной инфекции. Оставлять ее без внимания ни в коем случае нельзя, так как она может привести к развитию абсцесса или сепсиса.

Как правило, при развитии бактериальной инфекции у женщин отмечается:

Высокая температура (свыше 38 градусов).
Слабость.
Боли в животе.

И еще одно осложнение, характерное для гистероскопии, – воздушная эмболия. Возникает она, как правило, при закачивании в полость матки воздуха при введении в нее медицинского раствора. Это состояние является крайне опасным, так как часто становится причиной не только открытия кровотечения, которое потребуется остановить как можно быстрее, но и летального исхода.

Если спустя несколько дней после операции женщина не отмечает у себя появление всех симптомом и чувствует она себя нормально, то поводов для беспокойства нет.

Однако повторный осмотр у врача все равно требуется, так как некоторые осложнения могут развиваться бессимптомно.

источник