Меню Рубрики

После инфаркта миокарда черный кал

При любом отклонении артериального давления человек начинает себя плохо чувствовать. Если показатели стабильно повышенные, врач диагностирует гипертоническую болезнь.

Если вовремя не предпринять необходимые меры, данное состояние может грозить пациенту поражением сердца, почек, головного мозга и кровеносных сосудов.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У больного наблюдается нарушение работы системы кровообращения, ухудшаются стенки сосудов, в самом худшем случае формируется инсульт или инфаркт.

  1. При периодическом повышении артериального давления до 160/100 мм рт. ст. диагностируют легкую, первую стадию болезни. У больного наблюдаются слабо выраженные симптомы. Пациенту требуется прохождение основного курса лечения.
  2. Кода артериальное давление держится стабильно на уровне до 180/110 мм рт. ст., диагностируется средняя, вторая стадия заболевания. Так как такое состояние может длиться несколько лет, необходимо делать полное исследование и подбирать схему лечения медикаментами. Данная стадия опасна появлением обострения в виде гипертонического криза.
  3. Гипертонический криз является минутным резким повышением артериального давления. В подобной ситуации требуется делать все для оказания экстренной помощи, включая прием лекарственных средств и вызов врачей скорой помощи.
  4. Если артериальное давление 210/120 (на 90, 100, 110, 130, 140) мм рт. ст., диагностируют тяжелую, третью стадию заболевания. В этом случае гипертонический криз может вызвать осложнения в виде сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, нарушения кровообращения мозга, инсульта, инфаркта миокарда.

Кровяное давление повышается при сужении сосудов артериол. К головному мозгу поступает информация о том, что кровь в сосудах начинает двигаться медленно, из-за чего повышается интенсивность кровяного потока. Это в свою очередь провоцирует увеличение показателей давления.

Повышение артериального давления, как правило, не возникает самостоятельно, данное состояние вызывают определенные факторы. Обычно появлении патологии связано с развитием осложнений какого-либо тяжелого заболевания.

К нарушению здоровья могут привести сбой сердечно-сосудистой, эндокринной, опорно-двигательной системы. Также огромное влияние могут оказывать факторы социального характера.

Значительное повышение артериального давления до показателей 210/120 мм рт. ст. наблюдается у людей, которые нерегулярно принимают предписанные врачом лекарства или резко останавливают их прием.

Также среди причин могут быть следующие факторы:

  • Болезни почек в виде хронического пиелонефрита, первичного гломерулонефрита, тубулоинтерстициального нефрита;
  • Системное почечное заболевание в виде красной волчанки, васкулитов, склеродермии;
  • Реноваскулярные заболевание в виде атеросклероза, узелкового полиартрита, фиброзно-мышечной дисплазии;
  • Эндокринная болезнь в виде феохромоцитомы, синдрома Кушинга, первичного гиперальдостеронизма;
  • Злоупотребление таблетками для похудения;
  • Употребление наркотиков;
  • Прием противозачаточных препаратов;
  • Травма спинного мозга;
  • Сужение аорты;
  • Преэклампсия и эклампсия;
  • Послеоперационная гипертензия.

При повышенном артериальном давлении человек всегда ощущает слабость. Существуют определенные симптомы, указывающие на то, что у пациента имеется гипертония.

  1. Появление головной боли, мигрени;
  2. Постоянный шум в ушах;
  3. Постоянное ослабленное состояние;
  4. Человек чувствует себя сильно уставшим;
  5. Сердце бьется учащенно;
  6. Руки и ноги всегда холодные;
  7. Ощущаются боли в области сердца за грудиной.

При резком скачке артериального давления до 210/110 (нижнее давление может быть и 90, 100, 120, 130, 140) мм рт. ст. у пациента могут в глазах мелькать черные точки, к лицу приливает кровь, сильно болит голова в затылочной области, шумит в ушах и болит в области сердца за грудиной.

Так как причины резкого повышения артериального давления и резкий скачок артериального давления вплоть до 210/120 мм рт. ст. могут быть опасны для жизни, нужно знать, что делать в этом случае, чтобы экстренно помочь пациенту. В противном случае повышается риск гипертонического криза, инфаркта или инсульта.

Резкое повышение показателей АД требует принятие экстренных мер по нормализации давления, в противном случае может произойти гипертонический криз, развиться инфаркт или инсульт.

Первым делом требуется обеспечить больному полный покой и провести измерение давления при помощи тонометра. Если показатели выше 160/95 мм рт. ст., необходимо вызвать скорую помощь.

Быстро снизить показатели артериального давления в домашних условиях помогут обычные горчичники, которые ставятся на область икроножных мышц, плеч и нижнюю часть шеи. Когда данные зоны начинают прогреваться, суженные сосуды расширяются, и через 15 минут давление начинает снижаться.

Также хорошо помогает некрепкий черный чай, в который добавляют лимонный сок и чайную ложку седа. Эффективным средством считается ягодный морс из брусники и клюквы.

Может помочь и компресс с 6% столовым уксусом. Раствором обильно смачивается салфетка и на нее ставятся ступни пациента на 20 минут. Дополнительно раствор втирается в область висков и затылка. Через 15 минут можно делать повторное измерение артериального давления.

При повышении показателей до 210/120 мм рт. ст. и выше делают укол магния сульфата. Предотвратить гипертонический криз помогают капли Нифедипин, которые принимают разово в количестве 20 мг. Также рекомендуется принять Андипал по половине таблетки.

Когда к резкому скачку давления приводит сильный стресс, требуется делать все, чтобы успокоить нервную систему. Пациенту следует принять успокоительное средство в виде настойки валерианы, пиона, пустырника или боярышника по 20 капель каждого. Если болит сердце, используют препараты валерианы или Корвалол.

Чтобы помочь человеку в стрессовой ситуации, нередко используют собственную биоэнергетику, при помощи которой можно мягко и эффективно воздействовать на организм пациента. Главное в этом деле – искренне и сильно желать помочь.

  • Больного усаживают на удобный стул. Пациент должен закрыть глаза и максимально расслабиться.
  • Помощник подходит со спины, поднимает свои руки над головой на расстоянии пять-десять сантиметров и медленными движениями водит от головы вниз, вдоль позвоночника.
  • При этом лечащий человек мысленно ярко представляет себе, как снижается артериальное давление, а боли и слабое состояние уходят.
  • Далее руки уходят в стороны, направляя энергетический поток вниз и рассеивая его в воздухе.
  • Движения руками повторяются на протяжении десяти минут.

Как вариант, для снижения повышенного артериального давления можно использовать солевой компресс. Приготовить его просто – соль заворачивается в мягкую ткань и кладется на затылочную зону или поясничную область.

После проведения полного обследования и выяснения диагноза врач назначает специальную диету. Дополнительно пациенту предстоит пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться и чаще физически двигаться.

Это позволяет улучшить общее состояние пациента и снизить риск развития болезни сердечно-сосудистой системы.

К основным рекомендациям при гипертонии относятся:

  1. За счет снижения собственного веса артериальное давление удается нормализовать.
  2. Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и привычки курить.
  3. Важно максимально снизить употребление соленых блюд и соли до 6 грамм в день.
  4. В комплекс лечения должно входить употребление витаминов и минералов.
  5. Нужно исключить из рациона питания продукты с высоким содержанием холестерина и не употреблять в пищу насыщенные жиры.
  6. Каждый день следует хотя бы на протяжении 30 минут нагружать организм физическими упражнениями.
  7. Делать измерение артериального давления требуется регулярно дважды в день по утрам и вечерам.

Выполняя эти несложные правила, можно снизить риск развития осложнений в несколько раз. Лечебная диета назначается врачом после прохождения полного обследования и адаптируется под каждого больного индивидуально.

Если заболевание имеет тяжелую форму, и артериальное давление длительное время находится на уровне 210/120 мм рт. ст., лечение дополняют регулярным приемом лекарственных средств от гипертонии. Препараты лечащий врач подбирает в индивидуальном порядке, учитывая общее состояние больного, наличие второстепенных болезней, данные анализов. Так как гипертония является весьма опасным заболеванием, заниматься самолечением категорически запрещено.

При гипертонии врач может назначить прием следующих препаратов:

  • Лекарственные средства мочегонного действия можно использовать самостоятельно, так и в комплексе с иными антигипертензивными препаратами.
  • Диуретики оказывают мочегонное действие и сберегают кальций.
  • Петлевые диуретики.
  • Ингибиторы АПФ в виде Фозингоприла, Каптоприла, Рамиприла, Эналаприла, Лизиноприла и так далее.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина-II в виде Лозартана, Валсартана, Эпросартана.
  • Бета-блокаторы в виде Атенолола, Метопролола, Пропранолола, Тимолола, Лабеталола, Карведилола, Ацебутолола.
  • Вазодилятаторы в виде Гидралазина, Миноксидила.
  • Антагонисты кальция в виде Нифедипина, Амлодилина, Дилтиазема, Верапамила.
  • Антагонисты альдостерона в виде Спиронолактона.
  • Альфа-2-агонисты в виде Клофелина, Тенекса.
  • Ингибиторы ренина;
  • Антигипертензивные альфа-блокаторы в виде Теразолина, Доксазозина.

При наличии второстепенных болезней врач может назначить прием специальных препаратов.

Также при гипертонии эффективным методом терапии считается санаторно-курортное лечение и посещение кабинета лечебной физической культуры. Не менее популярным способом является прохождение курса фитотерапии.

Для стабилизации состояния можно использовать проверенные годами народные средства. Рекомендуется каждый день есть свежие яблоки, калину, шиповник, клюкву и боярышник. Плоды заваривают в горячий чай или делают из них витаминный морс.

Хорошо помогает для снижения артериального давления мед с цветочной пыльцой, ингредиенты используют в соотношении 1 к 1. На протяжении месяца следует каждый день есть по три раза в сутки по чайной ложке средства. После этого делается перерыв на неделю и курс лечения повторяется.

Как вариант, давление стабилизируют лекарством из меда и грецких орехов. Орехи в количестве 100 грамм смешивают с аналогичным объемом меда. Данную порцию следует съедать на протяжении одного дня. Курс лечения составляет 45 дней. Видео в этой статье призвано помочь пациенту при резком скачке АД.

Валсартан – препарат, снижающий артериальное давление (т.е. таблетки производят антигипертензивный эффект). В класс гипертензивных медикаментов включено множество лекарств, из которых именно валсартан является наиболее исследованным: согласно опубликованной мед. статистике, доказательная база действия препарата включает в себя более 140 тысяч пациентов.

Валсартан был самым продаваемым лекарством от высокого давления в период с 2008 по 2010 годы. Статистика продаваемости учитывает не только РФ, но и весь мир. Одна из причин популярности лекарства – невысокая цена валсартана.

Дозировка зависит от эффективности препарата. Средняя рекомендуемая – валсартан 80 мг в сутки за один раз или же по 40 мг дважды в день. Если ожидаемый результат не наблюдается, дозу постепенно увеличивают. Крайний предел – 320 мг/сутки, разбитые на 2 приёма.

  • Эффект наступит через 2 часа после того момента, как вы приняли препарат;
  • Действовать лекарство будет сутки;
  • Стабилизируется АД через 3 недели после начала курса лечения;
  • Максимальная эффективность наблюдается через 4 недели после начала курса.

Таблетки при принятии проглатываются, не разжёвываются. Запивать нужно большим количеством воды.

Приведённые сроки являются примерными, поскольку более точные прогнозы необходимо делать, исходя из конкретных данных.

На кого-то валсартан окажет более сильное действие (это значит, что дозировку нужно снизить), на кого-то – слишком слабое (в этом случае дозу придётся увеличить, если вы хотите достичь эффекта именно с помощью этого лекарства).

Читайте также: Что делать, если упало давление у гипертоника?

Что делать, если давление 130 на 80?

Почему может болеть левый висок — подробнее в этой статье.

При неявно выраженной эффективности препарата назначают более высокую дозировку (что было указано) или же добавляют в курс лечения диуретики (при их использовании необходимо перманентное наблюдение у врача и частая сдача анализов).

Лекарство валсартан назначается при сердечной недостаточности и хроническом низком артериальном давлении (далее – АД). Препарат можно использовать после инфаркта миокарда.

В своей группе (сартан) это единственные таблетки, которые не могут негативно повлиять на состояние и жизнедеятельность организма после инфаркта.

Таблетки валсартан используют те, кто пили наперстянку, диуретики, бета-адреноблокаторы или ингибиторы.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Валсартан выпускается в таблеточной форме по 40, 80 и 160 мг. Различна не только цена упаковок, но и начинка препарата:

  • При 40 мг в качестве дополнительных составляющих выступают кроскарамеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллического типа, стеарат магния и краситель (он безвреден);
  • Валсартан 80 и 160 включает в состав, кроме перечисленных выше, ещё один вспомогательный элемент – аэросил.

Таблетки – не единственная форма выпуска. В аптеке вы встретите валсартан в гранулах, порошках и капсулах. Продаётся препарат исключительно по рецепту, хотя есть возможность заказать его через интернет-аптеки.

Хранится средство 3 года. По истечении срока давности принимать его категорически нельзя.

Самостоятельное назначение лекарства (самолечение) может привести к неожиданных результатам – от неоказания какого-либо лечебного эффекта до отказа почек и летального исхода.

Противопоказания к валсартану минимальны. Главный упор делается на чувствительность (аллергия) к компонентам лекарства и наличие беременности (+ период лактации).

Неизвестно, как валсартан влияет на детский организм, поэтому его применение до 18 лет не рекомендуется, хотя в незначительных дозах препарат могут назначать. Эффективность при употреблении препарата детьми также не установлена, поэтому имеет смысл использовать иные лекарства, чья полезность для детского организма не вызывает сомнений. Граница в 18 лет условна.

Не являются противопоказаниями для валсартана, но требуют тщательного наблюдения врача следующие заболевания/отклонения:

  • Дефицит натрия в крови;
  • Сниженный объём циркуляции крови;
  • Любые нарушения почечных артерий;
  • Дисфункция (отклонения от нормы) почек;
  • Недостаточно эффективная работа печени;
  • Проблемы с желчевыводящими потоками;
  • Цирроз разного типа и степени развития.

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Если принимать валсартан одновременно с … … то случится …
Диуретики в высокой концентрации Резко снизится давление
БАДы, гапарин, заменители соли с высоким содержанием калия, другие препараты, имеющие в составе большую долю калия Перенасыщение калием
Индометацин Эффективность валсартана уменьшится
Карбонат лития Передозировка литием (=интоксикация)

Если вы принимаете ингибиторы РААС, будьте готовы к возможному изменению работы почек.

А при использовании ингибиторов типа АПФ пациенты с сердечно-сосудистой недостаточностью хронического характера нередко получали острую почечную недостаточность, дисфункцию почек и превышение допустимого уровня азота в крови. Крайне редко это приводило к опасным состояниям, включая летальный исход.

Препарат валсартан не назначают беременным. Во время кормления грудью применяют только в крайних случаях.

Клинические испытания не доказали факт выделения валсартана вместе с грудным молоком, а экспериментальные исследования доказали, что препарат вместе с молоком выделяется (хотя опыты ставили на крысах, но считается, что кормящей девушке не стоит принимать это лекарство, чтобы не навредить ребёнку).

Обратите внимание: побочка при валсартане проявляется редко. Обычно курс лечения не омрачается даже головной болью.

В основном негативные эффекты вызваны несоблюдением графика принятия таблеток (или иной формы выпуска), который назначен врачом, или превышением дозировки.

Иногда побочное действие проявляется при сочетании валсартана с другими лекарствами без предварительного согласования с доктором.

Читайте также:  Кал сгустками крови у грудничка

Каких осложнений можно ждать?

  • Постоянное пониженное давление;
  • Понижение давления при попытках встать;
  • Перманентное головокружение;
  • Головокружение при перемене положения тела (встаёте, переворачиваетесь набок и т.д.);
  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Диарея;
  • Высокий уровень билирубина;
  • Высокий уровень азота мочевины и креатинина (особенно при сердечной недостаточности);
  • Нарушение функционирования почек (редко);
  • Пресыщение калием;
  • Низкий уровень гематокрита и/или гемоглобина;
  • Нейтропеническая лихорадка (недостаток нейтрофилов в крови);
  • Васкулит (редко);
  • Сыпь и/или зуд (редко);
  • Сывороточная болезнь (редко);
  • Отёк Квинке (редко);
  • Кашель;
  • Быстрая утомляемость;
  • Фарингит;
  • Общая слабость;
  • Снижение иммунитета (как следствие – повышение риска подхватить вирусную инфекцию).

Понижение АД стоит ожидать в одном из 3 случаев:

  1. Перенасыщение организма натрием;
  2. Перебор с диуретиками, имеющими в составе натрий;
  3. Сбои в кровообращении (уменьшение потока).

Понижение АД в этих случаях может быть ярко выраженным. Первая помощь в данной ситуации – коррекция водно-солевого обмена.

Если гипертензия вызвана нарушением работы почек (т.е. реноваскулярная гипертензия), следует быть осторожным: необходимо наблюдать за уровнями креатинина и мочевины. Если почечная функция (КК) меньше, чем 10 мл/мин, лучше воздержаться от принятия валсартана. Это связано с отсутствием данных о больных, употреблявших лекарство при столь плохой работе почек. Настолько же осторожными нужно быть тем, у кого наблюдается непроходимость желчных потоков.

Водителям и людям, имеющим дело с различными механизмами, во время курса лечения нужно воздержаться от основной деятельности, поскольку препарат может снижать внимание, ухудшать память и влиять на скорость вашей реакции.

Достоверные данные, касающиеся передозировки валсартаном, отсутствуют.

Предположительно, эффект от перенасыщения препаратом будет следующий:

  • Сильное снижением давления;
  • Головокружение при попытках встать.

Первая помощь в этом случае:

  • Привести больного в горизонтальное положение;
  • Ввести пациенту солевой раствор, чтобы восстановить необходимый баланс.

Валсартан не выводится из организма естественным путём (т.е. моча, кал, пот и т.п.), поскольку он связывается с белками. Поэтому воздействовать на передозировку необходимо извне.

Также при передозировке может наблюдаться изменение сердечного ритма – тахикардии или брадикардия. При оказании помощи больному исходить нужно из симптоматики, поскольку валсартан, как уже было указано, из организма не выводится.

При перенесённом инфаркте вместе с валсартаном назначают каптоприл (он позволяет снизить риск осложнений, которые могут быть вызваны инфарктом).

Часто валсартан используют в связке с амплодипином (это активный компонент), который содержится в таким препаратах, как вамлосет, эксфорж.

В комплексе лекарство идёт тогда, когда у больного стоит диагноз сердечной недостаточности в хроническом форме. При повышенном АД и постинфарктной стадии валсартан обычно употребляется как самостоятельный препарат.

Купить валсартан можно в аптеке. Цены варьируются в зависимости от региона, хотя можно установить среднюю границу стоимости препарата:

  • Валсартан 40 мг (таблетки) – около 130 руб.;
  • Валсартан 80 мг (таблетки) – 220 руб.;
  • Упаковка по 160 мг – в районе 350 руб.

Ближайшие аналоги – валсакор, валсатран валз, валсатран зентива, валсатран сандоз (плюс), сандоз, валсартан н, диован, валсартан плюс, валсартан нан и другие. Отличаются указанные препараты составляющими (как в качественном смысле, так и в количественном).

По степени продаваемости и назначаемости из аналогов валсартана наиболее популярны следующие (по индексу Вышковскго):

Изменять лекарство самовольно нельзя, поскольку препараты могут иметь несколько иное действие, чем оригинальный валсартан.

Отзывы о валсартане в целом положительные. Из наиболее позитивных качеств как пациенты, так и доктора отмечают следующие:

  • Быстродействие (через сутки АД приходит в норму);
  • Отсутствие противопоказаний (за редким исключением);
  • Отсутствием побочек (за редким исключением).

Пациенты отмечают, что при принятии иных лекарств, оказывающих антигипертензивное действие (т.е. понижение давления), возникает такой побочный эффект, как кашель, а при употреблении валсартана кашель не появляется.

Однако обратите внимание: побочка индивидуальна, поэтому рассчитывать на 100% её отсутствие нельзя.

источник

Классическая картина инфаркта миокарда – внезапная сильная режущая или давящая боль за грудиной, которая распространяется на всю грудную клетку, в подложечную область и в спину, в обе руки, челюсть, шею. «Как будто плиту положили», – говорят некоторые больные. Резкая слабость, бледность, обильный пот сопровождают приступ.

Но иногда инфаркт маскируется под другие недуги.

С чего начинается диагностика инфаркта?
С телефонного звонка 03 . Повод для вызова скорой – затянувшийся приступ давящей боли за грудиной, которая не снимается нитропрепаратами. Параллельно возникают слабость, потоотделение, страх и даже потеря сознания. На такой вызов обязательно выезжает кардиологическая бригада, оснащенная аппаратом для регистрации ЭКГ и реанимационным набором.
Если на ЭКГ виден характерный росчерк , можно стопроцентно говорить об инфаркте. Но иные изменения на ЭКГ могут соответствовать как инфаркту, так и глубокой ишемии миокарда, но без повреждения сердечной мышцы (например, при нестабильной стенокардии). В этом случае для точной диагностики потребуются дополнительные обследования, в том числе, тесты на тропонин I или Т и КФК-МВ . Превышение уровня этих двух показателей – точный показатель для диагностики инфаркта в первые 48 часов его развития.
Повреждение миокарда показывают УЗИ сердца и коронарография . Кстати, коронарография еще и лечебная процедура. Если человеку посчастливилось попасть в клинику в первые часы после инфаркта, бляшку можно разрушить и поставить на ее место стент. Это позволяет спасти миокард и избежать появления рубца на сердце.

Коварен гастралгический вариант . Боль в животе, вздутие – налицо картина «острого живота» плюс слабость, падение артериального давления, тахикардия. Если у больного к тому же по случайности был черный стул (чернослива поел или черники), вырисовывается классическая картина желудочного кровотечения. Только своевременно сделанная электрокардиограмма способна внести ясность в ситуацию.

Астматический вариант протекает без сильной боли в сердце. Больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, но лучше от этого не становится – ведь причина приступа удушья совершенно в другом.

Церебральный вариант может напоминать инсульт: при нем возникает спутанность сознания, речи.

У больных сахарным диабетом бывает немой инфаркт – совершенно без боли. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть единственными признаками сердечной катастрофы.

Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он прячется примерно у каждого 10-го больного. Боль у них проявляется только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, и уже на ЭКГ у них регистрируют инфаркт.

Однако как бы ни прятался недуг, обычно распознать его легко. Характерные признаки: сильная боль в области сердца, длящаяся больше получаса, которую не удается снять таблетками валидола и нитроглицерина, резкая слабость, в некоторых случаях – рвота. Иногда при боли в сердце ставят на грудь горчичник. При инфаркте это бесполезно. Если горчичник помог, значит, боль вызвана другой причиной – грудным остеохондрозом.

Инфаркту часто предшествуют сильное физическое переутомление, особенно у людей, непривычных к физической работе, душевное потрясение, стресс.

Инфаркт во время футбольного матча – не столь уж большая редкость.

Среди факторов риска инфаркта миокарда есть такие, на которые мы повлиять не можем – так называемые немодифицируемые. Зато другая группа – те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть исключены, стоит лишь захотеть и приложить усилия.

Немодифицируемые факторы риска

Если инфаркт все-таки произошел, без промедления вызывайте «Скорую»! От того, насколько быстро будет госпитализирован больной, зависит его жизнь. У многих пациентов, госпитализированных в специализированные отделения в первые 2 часа после начала инфаркта, удается не допустить развития обширного процесса благодаря применению тромболитиков – препаратов, растворяющих тромбы. В 70-е годы, когда эти средства появились в арсенале медиков, смертность от инфаркта резко снизилась.

Пока врачи не приехали, можно дать больному нитроглицерин под язык. Но желательно сначала измерить артериальное давление: этот препарат резко снижает его, и если АД и без того пониженное, может ухудшить состояние.

Пол: мужской . Мужчины подвержены этому заболеванию больше. Женщин до определенного возраста защищают половые гормоны.

Возраст: старше 65 лет. После 65 лет инфаркты встречаются чаще, чем в более молодом возрасте.

Модифицируемые факторы риска

Курение. Никотин ухудшает состояние сосудов. Чем больше вы курите, тем выше риск ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Если не можете бросить, хотя бы снижайте количество выкуриваемых сигарет.

Повышенное артериальное давление. В каждом доме должен быть тонометр. Время от времени измеряйте АД себе и своим близким. А если имеется гипертоническая болезнь, после 40 лет надо делать это регулярно, как и принимать лекарства, назначенные врачом. Обязательно посоветуйтесь с доктором, в какое время лучше всего принимать препараты.

Повышенный уровень холестерина в крови. Знать свой уровень холестерина так же необходимо, как и артериальное давление. Если цифры превышают норму, сделайте развернутый анализ – липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные гиполипидемические средства.

Повышенный уровень глюкозы в крови. Он приводит к изменению эндотелия, выстилающего сосуды, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.

Гиподинамия и лишний вес. О вреде первой уже говорилось, лишний вес же обычно сопутствует сидячему образу жизни. Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно измерить окружность талии.

Ожирение отсутствует Зона отклонений Необходима квалифицированная помощь
Мужчины Менее 94 см 94–101 см Более 102 см
Женщины Менее 80 см 80–87 см Более 88 см

МОЛОДОСТЬ – ОПАСНЫЙ ВОЗРАСТ?

Никого не удивишь историями о благополучно пережитых 2–3 инфарктах, а в кардиологических отделениях вам непременно расскажут о какой-нибудь старушке, перенесшей ни много ни мало – 8! Но от чего это зависит? Почему для одного человека первый инфаркт становится последним, а для другого – началом длинного списка?

Конечно, многое определяется тем, насколько обширен процесс, сколько коронарных сосудов в него вовлечено. Трансмуральных, то есть обширных инфарктов чаще всего удается пережить 1–2, микроинфарктов – гораздо больше. Парадоксально, но факт: у молодых людей инфаркт часто протекает тяжелее, чем у пожилых. Все дело в том, что у людей в возрасте, чье сердечко давно пошаливает, постепенно налаживается коллатеральное кровообращение: кровь находит обходные пути, минуя пораженный участок сосудов. У молодых этого преимущества нет.

Самое печальное, что при этом пациентов в самом расцвете лет – 30-летних, а то и моложе, становится все больше. Причин много. Во-первых, извечные спиртное и сигареты (и то, и другое ухудшают состояние сосудов). Во-вторых, многие сели за руль и стали ездить на машине даже в булочную. Вот вам еще один фактор риска – гиподинамия.

Молодости совершенно несвойственно беречь себя и экономить силы: просто не верится, что что-то может случиться.

До осени, пока длится дачный сезон, кардиологи знают: в воскресенье вечером и в понедельник спокойных дежурств не предвидится. Есть даже такое выражение – «инфаркт выходного дня».

Черный цвет кала всегда вызывает тревогу и серьезные опасения за свое здоровье. Зачастую это оправдано, так как является признаком серьезного заболевания.

Но в ряде случаев на цвет кала может повлиять употребляемая пища,витамины, медикаменты и другие факторы, которые не несут никакой угрозы здоровью.

Обычный цвет кала имеет коричневый оттенок, он может быть темным или светлым. Самая распространенная и безобидная причина смены окраса на черный цвет – употребляемая пища. Продукты, которые могут повлиять на цвет каловых масс:

  1. плоды чернослива, красного и черного винограда;
  2. свекла;
  3. бананы и яблоки;
  4. черноплодная рябина;
  5. черная смородина;
  6. кофе (особенно это касается зернового кофе и в больших количествах);
  7. черника и ежевика;
  8. помидоры.

Если эти продукты были в употреблении последние 2-3 дня, то желательно их исключить из рациона. После этого в течение трех дней черный цвет кала должен исчезнуть. Если этого не произошло, то причина не в употребляемых продуктах.


Черный цвет кала может стать следствием приема лекарственных препаратов, богатых железом. Например, Феррум – Лек. В этом случае прерывать курс лечения нет необходимости.

Активированный уголь также может окрасить каловые массы в темный цвет.

В случаях приема медикаментов и витаминных комплексов, богатых железом, черный окрас кала считается нормой и не требует никакого лечения. После приёма препаратов, цвет обретет нормальный окрас.

Есть случаи, когда изменение цвета стула взрослого человека требует срочного медицинского вмешательства и полного обследования.

Внутреннее кровотечение – опасное состояние, которое может повлечь за собой летальный исход. Внутреннее кровотечение, как правило, сопровождается такими симптомами, как ухудшение самочувствия, слабость, головокружения, боли, тошнота и рвота. При появлении перечисленных симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Черный кал у ребенка вызывает сильное беспокойство и тревогу родителей. В первую очередь, нужно обратить внимание на состояние малыша. Если он активен, не жалуется на плохое самочувствие, и у него нет высокой температуры, то черный стул является следствием принимаемой пищи. Рассмотрим основные причины черного стула у ребенка.


В первые дни жизни малыша черный кал обусловлен нормальным физиологическим процессом. Находясь в утробе матери, ребенок сглатывал околоплодные воды, слизь и другие вещества. После рождения происходит очищение желудка и все это выходит с черным калом.

Черный кал может появиться в период перехода с грудного вскармливания на искусственное. Это является нормой и пройдет через несколько дней.

Введенные в рацион ребенка бананы могут также спровоцировать появление черного кала. Очень часто такая реакция возникает, когда малыш впервые знакомится с этим фруктом. Через некоторое время организм привыкнет и стул нормализуется.

Смеси, богатые железом, могут повлиять на цвет кала ребенка. Через пару недель стул приобретет естественный цвет.


Причиной черного кала может быть прием витаминов, в состав которых входит железо. Не нужно переживать по этому поводу и прерывать курс лечения.

Самая распространенная и безобидная причина черной окраски кала является съеденная пища. Вспомните, что кушал ваш малыш.

Не стоит беспокоиться, если в его рационе были следующие продукты: виноград, яблоки, бананы, черника, смородина черная или красная, ежевика, томаты, свекла или блюда из печени.

Обратиться за помощью к врачам нужно в том случае, если ребенок жалуется на плохое самочувствие или боли, его тошнит, поднялась температура или просто капризничает без причины. Черный кал может быть признаком внутреннего кровотечения!

Читайте также:  Что означает кал оранжевого цвета

Чаще всего кал у пожилых людей более темного цвета, чем у молодых. Это является нормой и не требует никакого лечения.


Витаминные комплексы, богатые железом, также являются причиной черного кала. Прерывать курс приема витаминов не нужно.

Некоторые лекарственные препараты способны изменить окраску каловых масс.

Активированный уголь и продукты питания – причины черного кала.

Если у пожилого человека черный цвет стула сопровождается поносом и ухудшением состояния, то необходимо срочно обратиться к врачу.

У лежачих больных цвет каловых масс может быть черного цвета. Это связано с тем, замедленным процессом обмена веществ.

Необходимо срочно вызвать скорую помощь, если:

  • открылась рвота;
  • поднялась высокая температура и не сбивается;
  • человек потерял сознание;
  • больной жалуется на онемение конечностей;
  • возникли перепады артериального давления;
  • у больного хроническое заболевание печени;
  • у больного хроническое заболевание кишечника;
  • хроническая анемия.

Если черный кал сопровождается хотя бы одним из вышеперечисленных признаков, то больному необходима срочная медицинская помощь.

Цирроз печени – болезнь, которая чаще встречается у людей после 35 лет. Одним из основных признаков этого недуга – черный цвет каловых масс.


В большинстве случаев стул у больного жидковат, а также может сопровождаться рвотой и головокружениями. Такой цвет кала объясняется внутренним кровотечением и требует немедленного вмешательства врачей.

Рак печени – развивается вследствие запущенного цирроза. Основные признаки: вялость, пониженное давление, тошнота, понос и боли в брюшной полости.

С таким диагнозом больной должен находиться под наблюдением специалистов.

Гастроэнтерит – инфекционное заболевание, характерным признаком которого является черный цвет каловых масс с резким запахом.

Лечение назначает врач после проведения всех необходимых анализов. Обычно лечение проходит в стационаре, особенно если болен ребенок.

Если черный цвет кала сопровождается общим ухудшением состояния организма, тошнотой, высокой температурой, поносом, то, вероятнее всего, человек болен.


Гастрит – воспаление стенок желудка. Гастритом болеют взрослые и дети. Основные признаки болезни: черный кал; понос; рвота; изжога.

Язва желудка – хроническое заболевание, для которого характерны язвочки на стенках желудка и 12 — перстной кишки.

Кровотечение желудка – чаще всего возникает у людей, принимающих сильные антибиотики на постоянной основе. А также внутреннее кровотечение не редкость у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками.

Рак печени или толстой кишки – неизлечимая болезнь, для которой характерны: черный кал, тошнота, рвота, кровь в каловых массах, резкое похудание, боли в брюшной полости.

Черный цвет кала выглядит пугающе, но не всегда является признаком какого-либо заболевания. Прежде всего, нужно проанализировать питание за последние 2-3 суток, вспомнить, какие препараты вы принимали. Если, по вашему мнению, ничего не могло стать причиной изменения цвета кала, то необходимо обратиться к врачу.

Иногда бывает так, что кал может окрашиваться в черный цвет. Заметив, подобные изменения многие начинают беспокоиться, что может быть вполне обосновано. Такая окраска кала бывает при ряде серьезных заболеваний, но также причиной могут стать некоторые препараты, которые принимает человек. Из этой статьи вы узнаете, почему иногда кал может быть черного цвета.

У каждого человека цвет стула может быть разным в разное время. Цвет кала у взрослого человека может быть от желтовато-коричневого до темно-коричневого. Цвет стула зависит от того, что съел человек в предыдущие несколько дней, от количества желчи в кале, при нарушениях оттока желчи кал будет светлым.

Иногда кал может показаться черным, но на самом деле он будет темно-коричневый. Чтобы определить черного ли цвета кал или темно-коричневого можно провести простой тест в домашних условиях.

На лист белой бумаги нанесите немного каловых масс и распределите кал очень тонким слоем по бумаге. Таким образом, цвет проявится более точно.

Если человек обнаружил у себя кал черного цвета, то ему важно знать вероятные причины этого явления. Рассмотрим основные этиологические факторы:

  • Употребление в пищу продуктов, способных окрашивать каловые массы в черный цвет в течение последних 3 дней

В результате переваривания чернослива, большого количества свеклы или красного винограда, кал может темнеть или он даже будет окрашен в черный цвет. При подозрении на то, что именно это стало причиной появления такой окраски стула, следует исключить эти продукты из рациона на 4-5 дней и все это время наблюдать за окраской стула. Если через 3 дня после того, как вы употребляли данные продукты кал остается черным, то следует искать другую причину этого.

  • Прием некоторых лекарственных средств.

Ряд препаратов могут вызывать окрашивание кала в черный цвет. К ним относятся препараты железа при анемии (Сорбифер, Феррум Лек, Актиферрин, Мальтофер и другие). Также подобным действием обладает активированный черный уголь и препараты висмута (Де-нол, Бисмофальк). Появление темной или черной окраски кала не является противопоказанием к продолжению приема препаратов. Все изменения схемы лечения должен проводить врач, самовольная отмена препаратов чревата серьезными последствиями.

В случае, если вы принимаете препараты висмута для лечения язвенной болезни, необходима дифференцировка двух этиологических факторов – прием данных препаратов или кровотечение из язвы.

При кровотечении из пищевода (кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, травма пищевода, синдром Мэллори-Вэйсса) или желудка (язва желудка, рак желудка) стул окрашивается в черный цвет, его еще называют мелена. При этом, как правило, имеются и другие симптомы, например, боли в эпигастральной области, слабость, тошнота, рвота. Рвотные массы имеют вид и цвет кофейной гущи. Но при небольшом кровотечении первым и единственным симптомом может стать именно появление черного стула.

Прием антиагрегантов (аспирин, кардиомагнил) и нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак и их аналоги) может спровоцировать кровотечение у больных язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Хотя сами препараты и не окрашивают стул в черный цвет, но могут стать причиной кровотечения!

Если черный кал появился у ребенка, то это может очень обеспокоить родителей. У ребенка первых дней жизни выделяется меконий – кал, который был накоплен во время внутриутробного развития. Он может иметь темный цвет, почти черный. Через 2-3 дня он сменяется калом обычного цвета. В зависимости от того на каком типе питания находится новорожденный, он может быть от светло-желтого до темно-горчичного жидкой консистенции.

У детей чуть старшего возраста кал может становиться темным при искусственном вскармливании, употреблении коровьего молока (что не допустимо до 2 лет) или препаратов, содержащих белок коровьего молока (колибактерин).

Но в этих случаях кал, как правило, не черный, а темно-коричневый, на первый взгляд, он может показаться черным. Для дифференцировки следует провести тест, о котором говорилось выше.

Если ребенок беспокойный, плачет, у него плохой аппетит и у него появился черный стул, то следует обратиться к врачу! Даже у детей раннего возраста возможны желудочно-кишечные кровотечения. Особенно часто они могут быть у детей, употребляющих коровье или козье молоко.

Степень кровотечения из образующихся повреждений слизистой оболочки кишечника может быть от незначительного, но со временем приводящей к железодефицитной анемии до сильного.

источник

  1. Валсартан: показания к применению
  2. Форма выпуска
  3. Противопоказания
  4. Когда следует принимать лекарство осторожно
  5. Беременность
  6. Побочные эффекты
  7. Передозировка
  8. Лечение валсартаном в комбинации с другими препаратами
  9. Инструкция по применению валсартана
  10. Цена валсартана в аптеках
  11. Аналоги валсартана
  12. Валсартан: отзывы практикующих врачей и пациентов

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Валсартан – препарат, снижающий артериальное давление (т.е. таблетки производят антигипертензивный эффект). В класс гипертензивных медикаментов включено множество лекарств, из которых именно валсартан является наиболее исследованным: согласно опубликованной мед. статистике, доказательная база действия препарата включает в себя более 140 тысяч пациентов.

Валсартан был самым продаваемым лекарством от высокого давления в период с 2008 по 2010 годы. Статистика продаваемости учитывает не только РФ, но и весь мир. Одна из причин популярности лекарства – невысокая цена валсартана.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарство валсартан назначается при сердечной недостаточности и хроническом низком артериальном давлении (далее – АД). Препарат можно использовать после инфаркта миокарда. В своей группе (сартан) это единственные таблетки, которые не могут негативно повлиять на состояние и жизнедеятельность организма после инфаркта.

Таблетки валсартан используют те, кто пили наперстянку, диуретики, бета-адреноблокаторы или ингибиторы.

Валсартан выпускается в таблеточной форме по 40, 80 и 160 мг. Различна не только цена упаковок, но и начинка препарата:

  • При 40 мг в качестве дополнительных составляющих выступают кроскарамеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллического типа, стеарат магния и краситель (он безвреден);
  • Валсартан 80 и 160 включает в состав, кроме перечисленных выше, ещё один вспомогательный элемент – аэросил.

Таблетки – не единственная форма выпуска. В аптеке вы встретите валсартан в гранулах, порошках и капсулах. Продаётся препарат исключительно по рецепту, хотя есть возможность заказать его через интернет-аптеки.

Хранится средство 3 года. По истечении срока давности принимать его категорически нельзя.

Противопоказания к валсартану минимальны. Главный упор делается на чувствительность (аллергия) к компонентам лекарства и наличие беременности (+ период лактации).

Неизвестно, как валсартан влияет на детский организм, поэтому его применение до 18 лет не рекомендуется, хотя в незначительных дозах препарат могут назначать. Эффективность при употреблении препарата детьми также не установлена, поэтому имеет смысл использовать иные лекарства, чья полезность для детского организма не вызывает сомнений. Граница в 18 лет условна.

Не являются противопоказаниями для валсартана, но требуют тщательного наблюдения врача следующие заболевания/отклонения:

  • Дефицит натрия в крови;
  • Сниженный объём циркуляции крови;
  • Любые нарушения почечных артерий;
  • Дисфункция (отклонения от нормы) почек;
  • Недостаточно эффективная работа печени;
  • Проблемы с желчевыводящими потоками;
  • Цирроз разного типа и степени развития.

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Если принимать валсартан одновременно с … … то случится …
Диуретики в высокой концентрации Резко снизится давление
БАДы, гапарин, заменители соли с высоким содержанием калия, другие препараты, имеющие в составе большую долю калия Перенасыщение калием
Индометацин Эффективность валсартана уменьшится
Карбонат лития Передозировка литием (=интоксикация)

Если вы принимаете ингибиторы РААС, будьте готовы к возможному изменению работы почек. А при использовании ингибиторов типа АПФ пациенты с сердечно-сосудистой недостаточностью хронического характера нередко получали острую почечную недостаточность, дисфункцию почек и превышение допустимого уровня азота в крови. Крайне редко это приводило к опасным состояниям, включая летальный исход.

Препарат валсартан не назначают беременным. Во время кормления грудью применяют только в крайних случаях.

Обратите внимание: побочка при валсартане проявляется редко. Обычно курс лечения не омрачается даже головной болью. В основном негативные эффекты вызваны несоблюдением графика принятия таблеток (или иной формы выпуска), который назначен врачом, или превышением дозировки. Иногда побочное действие проявляется при сочетании валсартана с другими лекарствами без предварительного согласования с доктором.

Каких осложнений можно ждать?

  • Постоянное пониженное давление;
  • Понижение давления при попытках встать;
  • Перманентное головокружение;
  • Головокружение при перемене положения тела (встаёте, переворачиваетесь набок и т.д.);
  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Диарея;
  • Высокий уровень билирубина;
  • Высокий уровень азота мочевины и креатинина (особенно при сердечной недостаточности);
  • Нарушение функционирования почек (редко);
  • Пресыщение калием;
  • Низкий уровень гематокрита и/или гемоглобина;
  • Нейтропеническая лихорадка (недостаток нейтрофилов в крови);
  • Васкулит (редко);
  • Сыпь и/или зуд (редко);
  • Сывороточная болезнь (редко);
  • Отёк Квинке (редко);
  • Кашель;
  • Быстрая утомляемость;
  • Фарингит;
  • Общая слабость;
  • Снижение иммунитета (как следствие – повышение риска подхватить вирусную инфекцию).

Понижение АД стоит ожидать в одном из 3 случаев:

  1. Перенасыщение организма натрием;
  2. Перебор с диуретиками, имеющими в составе натрий;
  3. Сбои в кровообращении (уменьшение потока).

Если гипертензия вызвана нарушением работы почек (т.е. реноваскулярная гипертензия), следует быть осторожным: необходимо наблюдать за уровнями креатинина и мочевины. Если почечная функция (КК) меньше, чем 10 мл/мин, лучше воздержаться от принятия валсартана. Это связано с отсутствием данных о больных, употреблявших лекарство при столь плохой работе почек. Настолько же осторожными нужно быть тем, у кого наблюдается непроходимость желчных потоков.

Достоверные данные, касающиеся передозировки валсартаном, отсутствуют. Предположительно, эффект от перенасыщения препаратом будет следующий:

  • Сильное снижением давления;
  • Головокружение при попытках встать.

Первая помощь в этом случае:

  • Привести больного в горизонтальное положение;
  • Ввести пациенту солевой раствор, чтобы восстановить необходимый баланс.

Валсартан не выводится из организма естественным путём (т.е. моча, кал, пот и т.п.), поскольку он связывается с белками. Поэтому воздействовать на передозировку необходимо извне.

Также при передозировке может наблюдаться изменение сердечного ритма – тахикардии или брадикардия. При оказании помощи больному исходить нужно из симптоматики, поскольку валсартан, как уже было указано, из организма не выводится.

При перенесённом инфаркте вместе с валсартаном назначают каптоприл (он позволяет снизить риск осложнений, которые могут быть вызваны инфарктом).

Часто валсартан используют в связке с амплодипином (это активный компонент), который содержится в таким препаратах, как вамлосет, эксфорж.

Дозировка зависит от эффективности препарата. Средняя рекомендуемая – валсартан 80 мг в сутки за один раз или же по 40 мг дважды в день. Если ожидаемый результат не наблюдается, дозу постепенно увеличивают. Крайний предел – 320 мг/сутки, разбитые на 2 приёма.

  • Эффект наступит через 2 часа после того момента, как вы приняли препарат;
  • Действовать лекарство будет сутки;
  • Стабилизируется АД через 3 недели после начала курса лечения;
  • Максимальная эффективность наблюдается через 4 недели после начала курса.

Таблетки при принятии проглатываются, не разжёвываются. Запивать нужно большим количеством воды.

При неявно выраженной эффективности препарата назначают более высокую дозировку (что было указано) или же добавляют в курс лечения диуретики (при их использовании необходимо перманентное наблюдение у врача и частая сдача анализов).

Купить валсартан можно в аптеке. Цены варьируются в зависимости от региона, хотя можно установить среднюю границу стоимости препарата:

  • Валсартан 40 мг (таблетки) – около 130 руб.;
  • Валсартан 80 мг (таблетки) – 220 руб.;
  • Упаковка по 160 мг – в районе 350 руб.

Ближайшие аналоги – валсакор, валсатран валз, валсатран зентива, валсатран сандоз (плюс), сандоз, валсартан н, диован, валсартан плюс, валсартан нан и другие. Отличаются указанные препараты составляющими (как в качественном смысле, так и в количественном).

Читайте также:  После клизмы нет кала у ребенка

По степени продаваемости и назначаемости из аналогов валсартана наиболее популярны следующие (по индексу Вышковскго):

Изменять лекарство самовольно нельзя, поскольку препараты могут иметь несколько иное действие, чем оригинальный валсартан.

Отзывы о валсартане в целом положительные. Из наиболее позитивных качеств как пациенты, так и доктора отмечают следующие:

  • Быстродействие (через сутки АД приходит в норму);
  • Отсутствие противопоказаний (за редким исключением);
  • Отсутствием побочек (за редким исключением).

Пациенты отмечают, что при принятии иных лекарств, оказывающих антигипертензивное действие (т.е. понижение давления), возникает такой побочный эффект, как кашель, а при употреблении валсартана кашель не появляется.

Однако обратите внимание: побочка индивидуальна, поэтому рассчитывать на 100% её отсутствие нельзя.

  • 1 Форма выпуска и состав
  • 2 Действие препарата
  • 3 Показания и применение таблеток от давления «Тонорма»
  • 4 Противопоказания и побочные явления
  • 5 Передозировка
  • 6 Совместимость
  • 7 Условия продажи и хранения
  • 8 Аналогичные препараты

Комбинированный препарат «Тонорма» обладает высоким гипотензивным эффектом и отличной переносимостью. Это лекарство от давления удобно в использовании, потому как может заменить сразу несколько антигипертензивных средств. Пациентам больше не придется принимать множество монопрепаратов, достаточно выпить одну пилюлю «Тонормы» и давление придет в норму. Употреблять медпрепарат можно только по назначению профильного медика и после изучения прилагаемой к нему инструкции по применению.

Реализуется медицинский препарат «Тонорма» в виде таблеток, в составе которых находятся следующие компоненты:

  • гигротон;
  • атенолол;
  • нифедипин;
  • магниевая соль угольной кислоты;
  • додецилсульфат натрия;
  • крахмал из картофеля;
  • аэросил;
  • гипромеллоза;
  • пищевая добавка Е110;
  • МКЦ;
  • примелоза;
  • пищевая добавка Е572;
  • макрогол 1500;
  • пищевой краситель Е171.

«Тонорма» — комбинированный препарат для эфективного снижения артериального давления.

«Тонорма» является комбинированным средством с антигипертензивным эффектом, который обусловлен механизмом действия его составляющих. Атенолол — активный компонент, способствует не только снижению артериального давления, но и купирует приступы стенокардии и аритмии. Еще один активный компонент из состава лекарственного средства «Тонорма» — хлорталидон, который представляет собой тиазидоподобный диуретик продолжительного действия. Его действие направлено на экспорт из организма ионов К и Mg, а также блокировку реабсорбции ионов Na и Cl. Это вещество понижает артериальное давление за счет уменьшения объема циркулирующий крови, снижения сердечного выброса и уменьшения общего периферического сопротивления сосудов при длительном приеме медикамента.

Третий компонент из состава «Тонормы» — нифедипин. Его действие распространяется на клетки миокарда, гладкие мышцы артерий и сосудов в периферии. Нифедипин снижает тонус мышц артериол, что позволяет снизить высокие показатели артериального давления. Это вещество увеличивает выведение из организма ионов натрия и воды. После приема гипертензивный эффект сохраняется на протяжении 24-х часов. Практически в полном объеме выводится в неизменном виде вместе с уриной, а остальная часть через кал и при помощи почек. Максимальная концентрация составляющих «Тонормы» в плазме крови достигается спустя полчаса после принятой дозы.

Дозировку препарата и длительность лечения определяет врач.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Назначается медицинский препарат «Тонорма» для терапии гипертонической болезни в том случае, когда лечение 1-м или 2-я медпрепаратами не достаточно эффективно. Таблетки принимают перорально в процессе трапезы или непосредственно после нее. Пилюли не разжевывают, проглатывают целиком, запивая достаточным объем воды. Рекомендуется пить лекарство в одно и то же время. Дозировка и длительность терапевтического курса устанавливается врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента и зависит от тяжести течения недуга и общего самочувствия больного. Обычно доза медпрепарата «Тонорма» для взрослых составляет 1—2 табл. в сутки.

  • Дисфункция сердечной мышцы в острой форме;
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
  • обострение инфаркта миокарда;
  • AV-блокады II и III степени;
  • СССПУ;
  • замедленная частота сердечных сокращений;
  • низкое артериальное давление;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • дисфункция печени в тяжелой форме;
  • метаболический ацидоз;
  • хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей;
  • нарушения движения крови по капиллярам, артериолам, венулам на поздних стадиях;
  • индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
  • Нарушения сна;
  • общая слабость;
  • нарушения синусового ритма;
  • подташнивание;
  • частый жидкий стул;
  • увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови;
  • понижение количества лейкоцитов в крови;
  • тромбоцитопения;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение потенции;
  • уменьшение в организме концентрации микроэлемента К;
  • падение в крови концентрации ионов натрия и магния;
  • депрессивные состояния;
  • затрудненная дефекация;
  • мнимые восприятия;
  • нарушение функции проводимости сердца;
  • бронхоспазм;
  • болезненные ощущения в грудине;
  • сильное покраснение кожи;
  • головокружение;
  • гипергидроз;
  • зуд и высыпания на кожных покровах;
  • воспаление наружной оболочки глаз.

Большая доза лекарства нарушает работу сердца.

Используя описываемый препарат от давления «Тонорма» в завышенных дозах, возрастает риск развития передозировки. Проявляется она в нарушениях сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Сопровождается передозировка резким понижением артериального давления и частоты СС. Свидетельствовать о передозировке «Тонормой» может нарушенная работа сердечной мышцы, что опасно кардиогенным шоком, а также проблемы с дыханием, судороги бронхиальных путей, рвотные позывы и судороги. При появлении передозировки пострадавшему требуется срочная медицинская помощь, которая основана на симптоматическом лечении. Так, при снижении давления требуется отмена «Тонормы». При сниженном уровне сахара в крови больному назначают в/в введение глюкагона. Для купирования бронхоспазма прописывают аэрозольно β2-симпатомиметики. При судорожных проявлениях потребуется внутривенное введение лекарства «Диазепам».

Перед применением препарата «Тонорма» следует ознакомиться с возможностью его применения с другими медикаментозными средствами. Так, возможно усиление эффективности инсулина и препаратов от диабета, если совмещать их прием с лекарством «Тонорма». Происходит резкое снижение артериального давления, если одновременно употреблять гипотензивные медикаменты и «Тонорму». Комбинация описываемого медпрепарата с такими медпрепаратами, как «Резерпин», «Метилдопа», «Клонидин» и «Верапамид» приводит к выраженной брадикардии. Не прописывают одновременно «Тонорму» с фрешем из грейпфрута, т. к. данный тандем способствует увеличению в крови концентрации нифедипина, что опасно усилением гипотензивного действия «Тонормы».

Приобрести медпрепарат «Тонорма» можно в аптеке, но только по рецепту доктора. Лекарство подлежит хранению в недоступном для деток месте, и в помещении, где температурный режим не ниже 10-ти и не выше 25-ти градусов Цельсия. Срок годности «Тонормы» составляет 2 года и по истечении этого времени использовать медикамент противопоказано.

При невозможности применения для нормализации давления лекарственного препарата «Тонорма», врач назначает его аналоги. Структурными синонимами, а также схожими по фармакологическому действию, являются такие медпрепараты: «Алотендин», «Амлодак-Ат», «Логимакс» и «Бета-Азомекс». Стоит учитывать, что каждое лекарственное средство, являющееся аналогом «Тонормы», имеет свои особенности применения, с которыми следует ознакомиться, прежде чем начинать лечение.

Кровоснабжение кишечника осуществляется с помощью висцеральных вен и артерий (верхней и нижней), каждая из которых отвечает за доставку или отток крови от его определенного участка. Если в один из этих сосудов попадает тромб – он закупоривает кровеносное русло частично или полностью, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания определенных участков кишечного тракта.

В результате ишемии кишечные ткани начинают страдать от кислородного голодания, в них постепенно нарастают процессы некроза и омертвения. Без оказания своевременной помощи в ближайшие несколько часов отдельные участки кишки просто отмирают, развивается перитонит и сепсис – это и является причиной летального исхода у большинства больных.

Печальная статистика данного заболевания такова:

  • смертность среди неоперированных больных в случае острого мезентериального инфаркта достигает 100%;
  • среди оперированных больных – 80-90% с летальным исходом;
  • частота заболевания – 1 человек из 50000 в год;
  • в 2 раза чаще это заболевание встречается у пожилых женщин;
  • чаще всего диагностируется тромбоз верхней брыжеечной артерии – в 90% случаев, в десятки раз реже тромбируются нижняя артерия или брыжеечные вены.

К мезентериальному тромбозу приводит закупорка кровеносного русла брыжейки тромбом в результате:

  • атеросклероза, при котором сужается просвет сосудов и повышается риск тромбообразования;
  • инфаркта миокарда или эндокардита – образуется тромб, который с током крови достигает брыжеечных артерий и закупоривает их;
  • тяжелой кишечной инфекции, воспалительного или опухолевого процесса в брюшной полости – опухоли или абсцессы могут сдавливать сосуды брыжейки, препятствуя нормальному кровотоку в них;
  • гиперкоагуляции – повышенная свертываемость крови приводит к тромбообразованию;
  • застоя крови в сосудах брыжейки, которое значительно увеличивает риск сосудистой непроходимости;
  • травмы, вследствие которой возникает кровотечение и могут образоваться тромбы.

Риск возникновения мезентериального тромбоза повышается, если человек:

  • достиг пожилого возраста (более 60 лет у женщин, 70 – у мужчин);
  • страдает заболеваниями сердца и сосудов;
  • перенес операцию на сердце;
  • страдает циррозом печени, что приводит к повышенному давлению в воротной вене;
  • перенес длительное обезвоживание;
  • ведет малоподвижный образ жизни;
  • был подвержен длительной химиотерапии.
Основание для классификации Виды мезентериального тромбоза Характеристика
Течение процесса острый внезапно развивается инфаркт кишечника с последующим некрозом
хронический постепенно развиваются функциональные нарушения кишечника без его некроза
Локализация нарушения кровоснабжения артериальный нарушается кровоток в брыжеечных артериях, что в большинстве случаев приводит к инфаркту кишки за 6-8 часов
венозный нарушается кровоток в брыжеечных венах, инфаркт формируется довольно долго – от нескольких дней до нескольких недель
смешанный нарушается кровоток сначала в артериях, а затем – в венах брыжейки
Степень нарушения кровоснабжения с компенсацией кровотока кровоснабжение осуществляется за счет непораженных сосудов
с субкомпенсацией кровотока кровоснабжение осуществляется не в полной мере
с декомпенсацией кровотока кровоснабжение участков кишечника отсутствует, наступает инфаркт кишки
Превалирующая симптоматика илеусный боли ритмичные и схваткообразные как при кишечной непроходимости
панкреатоподобный выраженная боль над пупком, тошнота и рвота, фиолетовые пятна на туловище
аппендикулярный симптомы аппендицита
холицистоподобный боль в верхней правой половине живота, тошнота
ангиоспастический симптомы «брюшной жабы», которые утихают после приема нитроглицерина
язвоподобный по симптомам схожа с перфорированной гастродуоденальной язвой

В течении острого болезни можно выделить несколько стадий, из которых обратима только первая:

  1. Ишемия при артериальном тромбозе и геморрагическое пропитывание при венозном тромбозе. На этой стадии кровоток в пораженном участке кишечника прекращается, происходят изменения в кишечной стенке, нарастают процессы интоксикации организма продуктами распада тканей.
  2. Инфаркт кишечника и прогрессирующий некроз с тяжелой интоксикацией организма.
  3. Перитонит. В результате некроза стенки кишечника наступает её прободение с поступлением содержимого кишки в брюшную полость. Развивается воспаление брюшины.

Все виды и формы мезентериального тромбоза кишечника опасны, ведь без оказания своевременной медицинской помощи их итогом может стать некроз кишки, перитонит и летальный исход. И если при хроническом течении болезни или венозной её форме у больного теоретически есть время на обнаружение и устранение проблемы, то при остром артериальном мезентериальном тромбозе летальный исход может наступить уже в течение суток.

Симптомы различны в зависимости от стадии болезни, её вида и формы течения:

Стадия или вид тромбоза Возможные симптомы
Продромальная стадия артериального тромбоза (за несколько недель)
  • периодические боли в животе, особенно после еды
  • тошнота и рвота
  • неустойчивый стул и вздутие живота
Продромальная стадия венозного тромбоза (за несколько дней)
  • терпимые боли по всему животу
  • незначительное повышение температуры
Стадия ишемии
  • сильнейшая боль в животе: постоянная или схваткообразная, локализуется в зависимости от участка поражения, иногда «отдает» в поясницу
  • рвота в первые сутки с желчью
  • диарея
Стадия инфаркта
  • боль в животе
  • живот вздутый, но мягкий
  • бледность кожи и посинение губ
  • повышение температуры
  • рвота с каловым запахом
  • запор
  • кал с примесью крови в виде «малинового желе»
  • может прощупываться уплотнение в кишечнике
  • может повышаться артериальное давление
Стадия перитонита
  • невыносимая боль в животе
  • живот становится твердым
  • прекращается перистальтика кишечника
Хронический тромбоз, при котором просвет сосудов перекрывается постепенно
  • живот болит после еды настолько сильно, что человек старается не есть как можно дольше
  • частые поносы и метеоризм
  • повышается температура тела

Смерть от тромбоза кишечника так часта потому, что диагностировать его очень сложно. Симптоматика заболевания сходна с рядом других состояний:

  • острым аппендицитом;
  • кишечной непроходимостью;
  • гастритом или бульбитом;
  • прободной язвой;
  • панкреатитом;
  • холециститом.

При подозрении на тромбоз сосудов брыжейки врачи назначают лабораторные исследования крови и ряд инструментальных исследований. Но следует знать, что на ранних обратимых стадиях болезни выявить патологию может только ангиография сосудов с контрастным веществом или лапароскопия. УЗИ кишечника и рентген-диагностика информативны лишь на поздних стадиях болезни, когда произошедшие изменения часто уже необратимы.

Консервативное медикаментозное лечение при мезентериальном тромбозе возможно лишь в случае хронического течения болезни, если кровоток в сосудах брыжейки сохраняется. При этом больному назначают лекарства для разжижения крови и рассасывания тромбов (Гепарин и его аналоги) и внимательно следят за его состоянием, в том числе и по анализам крови.

При остром мезентериальном тромбозе с ярко выраженными симптомами ишемии и инфаркта кишечника показано исключительно хирургическое вмешательство, целью которого является спасение жизни больного.

Подготовку к операции и неотложные меры по спасению начинают оказывать уже врачи скорой помощи на пути в больницу – ведь любое промедление смертельно опасно для пациента.

Варианты оперативного лечения в зависимости от состояния кишечника и стадии болезни могут быть:

  • тромбоэктомия – удаление тромба из сосуда без резекции кишечника возможно только в редких случаях, когда не начался процесс некроза, то есть в течение первых 5-6 часов после тромбирования сосуда;
  • реконструктивная операция на пораженной артерии – когда тромб удаляется вместе с участком сосуда;
  • удаление части кишки, пораженной некрозом;
  • комбинированная операция, при которой производится операция на сосуде и удаление части кишечника одновременно.

Узнайте о заболевании больше из этого видео-ролика:

Исход болезни зависит от степени запущенности недуга, характере и области имеющегося поражения. При остром тромбозе шансов выжить без операции у больного практически нет. В случае если операция была проведена на ранних стадиях – прогноз благоприятный. Если оперативное вмешательство случилось уже после начавшегося некроза кишечника или перитонита – послеоперационная смертность достигает 80%.

Для того чтобы избежать этого страшного диагноза, необходимо воплощать в жизнь следующие профилактические меры:

  • заботиться о состоянии своего сердца и сосудов, бороться с атеросклерозом;
  • при склонности к тромбообразованию принимать назначенные врачом антикоагулянты;
  • вести здоровый и подвижный образ жизни.

Мезентериальный тромбоз кишечника – грозное заболевание со стремительным началом и драматическим финалом. Самостоятельно побороть его нельзя – пациенту следует обращаться за медицинской помощью незамедлительно, если у него есть малейшие подозрения на этот недуг.

источник