После полисорба кровь в кале

Болезни желудочно-кишечного тракта чрезвычайно распространены в современном обществе. Отсутствие правильного питания, достаточного уровня физической нагрузки, сидячий образ жизни, постоянно воздействие на человека стрессовых факторов приводят к заболеваниям пищеварительной системы. Патологический процесс может затрагивать все органы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок, кишечник, печень и жёлчный пузырь. Довольно частым спутником этих болезней является выделение крови при дефекации.

Пищеварительный тракт человека имеет наибольшую длину среди всех систем органов и выполняет множество функций. Составляющими желудочно-кишечного тракта являются: пищевод, желудок, кишечник, печень и жёлчный пузырь.

Вся кишечная трубка человека построена по единому плану. Внутрь просвета органа обращена слизистая оболочка, продуцирующая специализированные белки для переваривания пищи — ферменты. Здесь же происходит всасывание питательных веществ прямиком в сосуды подслизистой основы — второго слоя кишечной стенки. Третий слой состоит из продольных и циркулярных специализированных мышечных волокон, способствующих продвижению пищевого комка. Снаружи кишечная трубка покрыта специфической толстой соединительнотканной оболочкой — брюшиной.

Желудочно-кишечный тракт человека состоит из множества отделов

В организме человека сосудистая система, кровоснабжающая кишечник, исключительно хорошо развита. Кровенаполнение органов осуществляется от ветвей селезёночной артерии. Венозная кровь от всех непарных органов желудочно-кишечного тракта до попадания в общий кровоток проходит через систему очистки от шлаков, токсинов и других вредных веществ в печени.

Кишечник человека имеет разветвлённую сеть кровеносных сосудов

Кровь при дефекации является довольно частым симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Этот признак подразумевает как выделение неизменённой крови, так и прошедшей через всю длину пищеварительного канала под воздействием различных компонентов.

Синонимы: желудочное кровотечение, кишечное кровотечение, анальное кровотечение.

Выделение крови при дефекации может носить различный характер в зависимости от уровня локализации патологического процесса и сопровождаться болезненными ощущениями.

Характер выделения крови при дефекации в зависимости от уровня локализации патологического очага — таблица

Причин для появления крови при дефекации множество. Однако наличие этого симптома всегда свидетельствует о серьёзных проблемах в пищеварительной системе.

Тёмный стул обычно свидетельствует о внутреннем кровотечении. Причиной, как правило, служит образование язвенных дефектов на уровне пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Кроме того, спровоцировать возникновение негативного симптома может хронический воспалительный процесс в печени, приводящий к её рубцеванию и нарушению кровообращения с развитием патологического расширения венозных сосудов нижней трети пищевода. Подобное состояние, как правило, сопровождается признаками потери крови:

• слабостью;
• бледностью кожных покровов;
• холодным липким потом;
• частым пульсом;
• низким уровнем артериального давления.

Каких-либо болезненных ощущений в этой ситуации может не быть совсем. В подобном случае требуется немедленная медицинская помощь, поскольку продолжающееся внутреннее кровотечение чрезвычайно опасно для жизни.

Язвенная болезнь — причина кровотечения и появления тёмного стула

Ещё одной причиной появления крови при дефекации является опухолевый процесс. Формирование злокачественного новообразования может происходить в любом отделе кишечной трубки. С течением времени патологическая структура опухоли разрушает нормальную стенку органа и приводит к образованию дефекта в сосудах. Тяжесть кровотечения в этом случае зависит от диаметра поражённого сосуда. Кровопотеря при этом может быть от незначительной до быстрой, угрожающей жизни. Заболевание может носить доброкачественный характер. В этом случае происходит разрастание слизистой оболочки кишки с формированием выпячивания — полипа, обильно снабжённого сосудистой сетью. В случае дефекта этих сосудов развивается кровотечение различной степени тяжести.

Злокачественное новообразование — частый источник кровотечения

Патологическое расширение кровеносных сосудов кишечной трубки также встречается довольно часто. Вены прямой кишки — геморроидальные — превращаются под влиянием частых запоров, сидячего образа жизни в перерастянутые трубки. Во многих случаях эта ситуация осложняется обильным кровотечением со сгустками или интенсивными болевыми ощущения при образовании тромбов в просвете сосудов. Рубцовое изменение печени (цирроз) вследствие системного нарушения кровообращения также способствует патологической трансформации геморроидальных вен.

Ещё одной причиной выделения крови при дефекации является хронический воспалительный процесс в различных отделах пищеварительной системы. Подобная патология является следствием, как правило, агрессии собственного иммунитета. Болезнь приводит к образованию дефектов слизистой оболочки кишечной трубки и кровотечению. К подобным патологиям относится хронический неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Неадекватная реакция иммунной системы может носить характер аллергии на алкоголь или лекарственные препараты, в частности антибактериальные.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона — следствие агрессии против кишечника клеток иммунной системы

Инфекционное или паразитарное заражение кишечника также может стать причиной образования язв слизистой оболочки и последующего кровотечения. Подобная ситуация характерна для таких заболеваний, как брюшной тиф, шигеллез, эшерихиоз, амёбиаз и балантидиаз.

Острые кишечные инфекции могут привести к повреждению слизистой и кровотечению

Часто причиной кровотечения становится анальная трещина — специфический линейный дефект слизистой оболочки прямой кишки. В этом случае наблюдается повреждение сосудов мелкого и среднего калибра. Этот процесс сопровождается чрезвычайной болезненностью при дефекации.

Анальная трещина часто появляется на фоне длительных запоров

Радиационное поражение кишечника вследствие одномоментного действия большой дозы облучения также приводит к тотальному омертвению слизистой оболочки кишечника и массивному обнажению кровоточащих сосудов подслизистой оболочки.

Ионизирущее излучение поражает в первую очередь быстроделящиеся клетки крови и слизистой оболочки кишечника

У мужчин и женщин клиническая картина заболевания, привёдшего к появлению крови при дефекации, сходна.

Для установления верного диагноза необходимо проведение ряда мероприятий:

• тщательный расспрос больного с выяснением всех деталей начала и развития заболевания;
• объективный осмотр проводится с целью выявления локальной болезненности кишечника, вздутия живота, увеличения размеров печени, расширения вен передней брюшной стенки;

Пальпация живота — обязательный метод диагностики

Пальцевой осмотр прямой кишки позволяет изучить структуру органа на наличие опухоли и других процессов

Биохимический анализ крови позволяет оценить функционирование внутренних органов

Колоноскопия — метод визуального обследования слизистой оболочки толстого кишечника

Фиброгастроскопия — метод визуальной оценки слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить структуру многих органов

Компьютерная томография органов брюшной полости позволяет подробно изучить анатомию множества органов

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• мочекаменная болезнь;
• свищи матки и мочевого пузыря;
• травмы промежности и половых органов;
• рак матки и менометроррагии у женщин.

Терапия заболеваний, для которых характерно выделение крови при дефекации, является комплексной. Для установления достоверной причины появления этого негативного симптома необходима помощь врача — гастроэнтеролога, хирурга, проктолога.

Для лечения заболеваний, вызывающих кровотечение из различных отделов желудочно-кишечного тракта, используются комбинации фармакологических препаратов.

Оперативное лечение заболевания, вызвавшего появление крови в кале, проводится врачом-хирургом или проктологом.

Виды оперативных вмешательств при заболеваниях, вызывающих появление крови в кале при дефекации — таблица

Изменение рациона проводится под руководством врача после полноценного обследования и установления причины появления негативных симптомов. При язвенной болезни рекомендуется принимать протёртую пищу, приготовленную с соблюдением щадящего режима термической обработки. При запорах, приводящих к формированию варикозного расширения геморроидальных вен и анальных трещин, необходимо сократить приём овощей, содержащих грубые клетчаточные волокна: капусты, редиски, редьки и т. д. При опухолевых заболеваниях питание должно быть полноценным с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов.

Самостоятельно применять народные средства для лечения негативного симптома без точного установления причины небезопасно.

Прогноз лечения крови в кале при дефекации напрямую зависит от вида заболевания, вызвавшего появление этого симптома, и определяется индивидуально. В тяжёлых случаях возможно развитие следующих осложнений:

• тяжёлая кровопотеря;
• геморрагический шок;
• перитонит (воспаление брюшины);
• острая кишечная непроходимость;
• системное инфекционное заболевание (сепсис).

Профилактика появления крови при дефекации включает следующие мероприятия:

• правильное питание;
• посильные физические нагрузки;

Здоровый образ жизни — профилактика множества болезней желудочно-кишечного тракта

Кровь при дефекации является важным симптомом, указывающим на серьёзные проблемы в организме. Эта ситуация требует немедленной консультации врача, полноценного обследования, установления причины и назначения адекватной терапии. Самолечение в большинстве случаев грозит развитием фатальных осложнений.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Опубликовано: 27 октября 2015 в 13:10

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Понос – достаточно частое явление для взрослых пациентов. Возникновению его способствуют многие причины, среди которых и стрессовые ситуации, и погрешности в питании. Сама по себе эта дисфункция кишечника не является опасной, и многие справляются с ней самостоятельно, не прибегая к медикаментозной помощи. Но это возможно лишь в том случае, когда у пациента присутствуют обычные водянистые каловые массы. А в том случае, если в них появляются примеси крови – ситуация становится достаточно серьёзной, и по большему счёту с ней самостоятельно, без помощи специалиста не справиться. Эта патологическая дисфункция кишечника называется в медицине гематошезисом.

Часто пациенты спрашивают о том, почему возникает понос с кровью? На этот вопрос однозначного ответа специалистов нет, так как спровоцировать развитие кровавой диареи могут различные факторы:

• Жидкий стул с прожилками крови развивается при инфекционных заболеваниях, таких как дизентерия, энтерит, сальмонеллез. Их косвенные симптомы – это очень частые, до 15 раз в сутки, испражнения с примесью слизи, тошнота и рвота, режущие боли в животе, температура, приступы лихорадки и озноба;
• В том случае, когда понос у пациента практически чёрного цвета с тёмными сгустками, это говорит о том, что кровотечение началось в самых верхних отделах кишечника, что значит прободение или луковицы двенадцатипёрстной кишки, или язвы желудка, а также о возможном наличии в них опухолей;
• Если в кале наблюдаются алые прожилки, у больного, скорее всего, присутствует дисбактериоз или язвенный колит;
• Такой вид поноса с частым жидким стулом красного цвета у взрослого человека может вызвать и пищевое отравление;
• Сгустки крови в испражнениях взрослого человека после акта дефекации говорят и о наличии внутреннего геморроя. Дополнительным симптомом данной патологии является жжение и боль в области ануса, возникающие во время опорожнения.

Также кровавый понос у взрослого указывает на такие страшные заболевания, как некротизирующий энтероколит, инвагинация кишечника, злокачественная опухоль прямой кишки. Если выявлена хотя бы одна из этих причин, вызвавших кровь в кале после поноса, необходимо срочное лечение, так как бездействие в этом случае способно привести к опасным осложнениям. Нередко от заболевшего можно услышать вопрос о том, что значат такие симптомы в виде поноса с кровью. Они зависят от болезни, вызвавшей развитие этой патологии. Помимо каловых масс, имеющих включения ярко выраженного красного цвета, обычно присутствуют следующие:

• Диарею сопровождает высокая температура. Этот признак развивается в том случае, когда жидкий стул с примесью крови вызывают инфекционные бактерии или вирусы. Происходит данная ситуация по той причине, что чужеродные белковые структуры, проникшие в иммунные клетки, вызывают выработку антител, а это и способствует возникновению температурной реакции;
• Тошнота и рвота при поносе, а также частые выделения красного цвета, остающиеся на бумаге после актов дефекации или наличие их прожилок в рвотных массах, говорит о возможном развитии таких инфекций, как сальмонеллез или холера, или же о пищевой токсикоинфекции.
• Болезни, которые спровоцировали возникновение у пациента данных признаков наряду с кровавым поносом и примесями в каловых массах слизи, требуют немедленного медикаментозного лечения.

В том случае, когда понос вызывается определённым видом токсической кишечной палочки, у пациента развивается геморрагический колит. Причиной острой диареи с кровью является в этом случае вырабатываемый палочкой токсин, который повреждает в толстом кишечнике стенки сосудов. Эти микроорганизмы вызывают заболевание, сходное с дизентерией. Возникновению болезни способствует употребление в пищу полусырого мяса или некипячёного молока. Также она может передаваться фекально-оральным путём, через общую посуду или немытые руки.

Симптомами геморрагической диареи кроме кровавого поноса будут спастические боли в животе и водянистые каловые массы. Часто заболевание сопровождается и значительным повышением температуры с лихорадкой. Данная патология менее опасна для взрослого человека, чем для детей и пожилых людей, которых может привести даже к смерти. У этих возрастных групп симптоматика геморрагического колита помимо кровяного поноса может включать в себя внезапное развитие почечной недостаточности и гемолитическую анемию, вызванную разрушением эритроцитов. На второй неделе болезни помимо частого жидкого стула обычно развиваются и сильный рвотный рефлекс с лихорадкой.

Опасен этот недуг тем, что вызывает осложнения, связанные с повреждением мозга или нервов (инсульт). Лечение этой патологии должно проводиться только комплексным методом, с обязательным обильным питьём и щадящей диетой. В том случае, когда геморрагический колит привёл к развитию осложнений, необходима интенсивная терапия в стационаре, которая будет включать в себя обязательный гемодиализ.

Часто можно услышать вопрос о том, что значит, когда на бумаге или нижнем белье остаются алые следы. Обычно они говорят о том, что развивается одна из следующих разновидностей кишечных патологий:

• В заднем проходе образовалась трещина, из-за которой такие выделения могут появляться не только после дефекации, но также и в результате натуживания или физических нагрузок. Наибольшая вероятность того, что такая симптоматика вызвана именно анальной трещиной, если одновременно с ними появляются боли, локализующееся в области заднего прохода и в то — же самое время отсутствуют другие признаки возможных в данной ситуации заболеваний;
• Следующим патологическим дефектом в данной ситуации могут оказаться полипы толстого кишечника. Это доброкачественные железистые новообразования, в результате повреждения которых может быть понос с прожилками крови;
• Также понос с алой кровью у взрослого человека может быть вызван образованием геморроидальных узлов. При нестабильном жидком стуле патология обостряется, что способствует развитию геморрагической диареи.

Кроме этого, кровяные следы, имеющиеся как примесь или остающиеся на бумаге после актов дефекации во время диареи, могут свидетельствовать и о массированном воспалении, развившемся в слизистых оболочках толстого и тонкого кишечника. Понос с кровью у взрослого может стать причиной, ведущей к изменению водного солевого баланса. Происходит это из-за того, что нарушаются процессы всасывания микроэлементов, питательных веществ и жидкости. При появлении диареи, после которой остаются алые следы на бумаге или нижнем белье, с необходимо срочное лечение в специализированном стационаре.

В том случае, когда у женщины, вынашивающей ребёнка, появляется такая неприятность, как жидкий стул, особенно если после него остаются красные следы белье, всех интересует, что означает этот признак и насколько он опасен. Диарея при беременности всегда возникает в тех случаях, когда фекалии через толстый кишечник проходят слишком быстро, и вода с растворёнными в ней микроэлементами и солями не успевает всасываться. Причин появления кровотечения при поносе, возникающего в то время, когда женщина находится в положении, существует несколько:

• Во время беременности женский организм приобретает высокую чувствительность к инфекционным агентам и пищевым токсинам, которые разрушают слизистую кишечника и создают этим самым предпосылки для возникновения поноса с примесью крови. Причиной появления жидкого стула с алыми прожилками в этом случае оказываются тяжёлые кишечные инфекции, такие как холера, дизентерия или тиф. Они требуют обязательного незамедлительного лечения;
• Также кровяной понос в этом случае может вызываться пищевым отравлением. Оно может возникнуть из-за множества различных причин, но самой распространённой является употребление в пищу недоброкачественных продуктов. Патология, возникшая по этой причине, очень опасна, так как способна быстро привести к интоксикации организма матери (через слизистую, повреждённую отравляющими веществами, намного быстрее всасываются токсины), и, следовательно, спровоцировать гибель плода.

Очень частым фактором, провоцирующим кровь после поноса при беременности, оказывается геморрой. Узлы, образующиеся при нём, доставляют огромные неприятности практически всем женщинам, вынашивающим ребёнка. В том случае, когда они лопнут от натуги, испражнения будут окрашены в ярко-красный цвет. Развитие патологии обусловлено происходящими гормональными изменениями в организме будущей матери.

Спиртосодержащие жидкости при попадании на слизистую желудка убивают и болезнетворные, и полезные микроорганизмы. В результате это приводит к нарушению процесса пищеварения. Помимо этого погибают железистые клетки, производящие желудочный сок. Понос с кровью остаточно частое явление, возникающее при злоупотреблении алкоголем.

Также в такой ситуации он указывает на заболевания печени или нарушения в работы поджелудочной железы. Если при возникновении такого признака, спровоцированного алкоголизмом, не прекратить употребление спиртосодержащих напитков и не начать лечение, вполне возможен летальный исход из-за развития цирроза печени.

В том случае, если употребление алкоголя регулярно вызывает кровавый понос, необходима консультация специалиста и прохождение полного обследования, так как этот признак, возникающий во время запоя, зачастую связан с развитием очень тяжёлых заболеваний, определение которых под силу только гастроэнтерологу.

Детский Мотилиум выпускается в форме суспензии. Применяется для купирования приступов рвоты при ротавирусной и кишечных инфекциях, помогает при частых срыгиваниях, коликах и прочих проблемах, распространенных у младенцев.

Инструкция по применению суспензии Мотилиум для детей содержит важную информацию о показаниях, противопоказаниях и особенностях применения лекарства. Прежде чем давать ребенку препарат, важно ознакомиться с рекомендациями производителя.

Основным действующим компонентом препарата является домперидон (10 мг в 10 мл суспензии). Также в лекарстве присутствуют вспомогательные соединения — сорбитол, микрокристаллическая целлюлоза, полисорбат, натрия гидроксид, вода, сахаринат натрия и карбоксиметилцеллюлоза.

Иногда жидкую лекарственную форму называют сиропом или каплями. Однако в таком виде Мотилиум не производятся — речь идет именно о суспензии.

Суспензия применяется в педиатрической практике, таблетки — для лечения взрослых

Препарат подавляет тошноту и приступы рвоты, активизирует моторику желудочно-кишечного тракта.

Терапевтический эффект Мотилиума обусловлен фармакологическими свойствами основного компонента:

1. Подавляет рвотный рефлекс посредством угнетения дофаминовых рецепторов.
2. Усиливает давление сфинктера, разделяющего пищевод и желудок.
3. Повышает интенсивность и продолжительность сокращений желудка, тем самым ускоряя его опорожнение.
4. Активизирует кишечную моторику.

Обратите внимание! Домперидон не влияет на секрецию желудочного сока, соответственно не изменяет показатели кислотности.

Мотилиум помогает устранить расстройства пищеварения, вызванные медленным продвижением пищи из желудка в кишечник:

Показаниями к назначению суспензии могут стать гипотония, гастрит, рефлюкс-эзофагит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Суспензию также назначают при срыгивании у новорожденных, а также при циклической рвоте, желудочно-пищеводном рефлюксе и от боли в животе при нарушениях моторики ЖКТ.

Препарат помогает купировать тошноту и приступы рвоты, возникающие вследствие:

• любых заболеваний внутренних органов;
• инфекционных патологий (включая инфекцию ротавируса);
• функциональных нарушений (переедание, погрешности в диете, укачивание);
• приема лекарственных средств (к примеру, некоторых антибиотиков);
• проведения химиотерапии или радиотерапии.

Совет! Для купирования и предупреждения рвоты в послеоперационном периоде Мотилиум принимать не рекомендуется.

Противопоказаниями к применению суспензии являются:

• пролактинома (опухоль гипофиза);
• гиперпролактинемия (повышенное содержание пролактина);
• кишечная непроходимость;
• желудочное или кишечное кровотечение;
• перфорация одного из органов пищеварительного тракта;
• средняя или тяжелая печеночная недостаточность;
• повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам средства.

С осторожностью Мотилиум принимают при электролитном дисбалансе, нарушениях работы почек и болезнях сердечно-сосудистой системы.

Суспензию назначают детям младше 5 лет и весом меньше 35 кг. Грудничкам лекарство можно давать только по назначению и под контролем лечащего врача.

Разовая доза суспензии рассчитывается в соответствии с весом ребенка:

• 0,25 мл на 1 кг веса — для устранения колик, тошноты, частых срыгиваний;
• 0,5 мл на 1 кг веса — для купирования рвоты.

Лекарство пьют 3-4 раза в сутки за 15-30 минут до еды и перед сном (по мере надобности). При желании можно запить суспензию водой. Максимальная детская суточная дозировка — 2,4 мл/кг, но не более 80 мл. Разовая дозировка жидкого Мотилиума для школьников и подростков составляет 10-20 мл.

Мотилиум можно принимать однократно (с целью подавления рвотного рефлекса и тошноты) или применять в курсовом лечении. Продолжительность терапевтического курса в каждом случае определяет доктор с учетом имеющихся симптомов и степени их выраженности. Максимальная длительность составляет 28 дней.

Совет! Перед каждым применением флакон с суспензией нужно встряхивать.

Препарат хорошо переносится, но полностью исключать риск возникновения побочных эффектов нельзя.

В редких случаях жидкий Мотилиум вызывает нежелательные реакции со стороны различных систем организма:

• Пищеварительной:
  • кишечные спазмы;
  • ощущение сухости во рту;
  • ухудшение аппетита;
  • запоры или понос;
  • изменение активности печеночных ферментов.
• Иммунной:
  • аллергию (зуд, сыпь);
  • крапивницу;
  • отек Квинке.
• Эндокринной:
  • повышение содержания пролактина;
  • галакторею;
  • аменорею.
• Нервной:
  • повышенную возбудимость;
  • нервозность;
  • головные боли;
  • судороги;
  • расстройства сна;
  • экстрапирамидальный синдром (отмечаются тики, снижение мышечного тонуса, тремор, нарушение речи).

Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому неврологические расстройства вызывает крайне редко, преимущественно у младенцев, поскольку метаболические функции в первые месяцы жизни развиты недостаточно. При возникновении неврологических нарушений специальной терапии не требуется — симптомы проходят самостоятельно после прекращения приема средства.

Нельзя превышать рекомендуемые дозы препарата. В случае передозировки побочное действие лекарства на нервную систему усиливается, могут возникнуть судороги, психическое возбуждение и ажитация, спутанность сознания, дезориентация, экстрапирамидные расстройства.

Для устранения признаков передозировки проводится промывание желудка, применяются сорбенты (Полифепан, Полисорб), осуществляется симптоматическая терапия — по мере надобности ребенку назначаются антигистаминные и антихолинергические средства, препараты для лечения паркинсонизма.

Во время лечения ребенка Мотилиумом важно учитывать особенности действия и применения препарата, его взаимодействие с другими лекарственными средствами:

1. При отравлении Мотилиум не остановит рвоту, поскольку она вызвана не функциональными нарушениями, а попаданием в кровь ядов и токсинов.
2. У детей младше года детский Мотилиум может спровоцировать побочные реакции неврологического характера, поэтому не стоит самостоятельно увеличивать назначенные врачом дозировки и кратность приема.
3. Детям с болезнями почек суточную дозу необходимо делить не на 3-4, а на 2 приема. Если же в процессе лечения функции почек ухудшатся, дозы следует сократить.
4. При средней и тяжелой печеночной недостаточности лекарство противопоказано. При легких нарушениях работы печени ребенку давать лекарство с осторожностью, дозу при этом снижать не требуется.
5. Препарат нужно пить натощак (за 15-30 минут до еды). При приеме после еды лекарство действует не так быстро.
6. Нельзя Мотилиум принимать одновременно с антацидами и H2-гистаминоблокаторами. При необходимости комплексного лечения Мотилиум принимают до еды, другие препараты — после.
7. Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол, антибиотики группы макролидов (Эритромицин, Кларитромицин и прочие), Ритонавир, Верапамил, Дилтиазем, Телитромицин и некоторые другие лекарства усиливают действие Мотилиума. Принимать их одновременно противопоказано.
8. Антихолинергические препараты (Атропин, Дицикломин, Скополамин, Бенактизин), Циметидин и гидрокарбонат натрия снижают эффективность Мотилиума.
9. Сочетание Мотилиума с Кетоконазолом и Эритромицином приводит к изменениям на ЭКГ, которые исчезают после отмены препаратов.

Детский Мотилиум — эффективный препарат, который часто применяется в педиатрической практике. Но средство имеет противопоказания, может вызывать побочные реакции, избежать которых поможет четкое соблюдение рекомендаций доктора. Лекарство должно применяться с осторожностью, а при лечении младенцев — только под врачебным контролем.

Активированный уголь является универсальным средством для чистки организма при различных поражениях и болезнях. Препарат выводит токсины, избавляет от шлаков, купирует боли, что немаловажно для улучшения качества жизни современного человека.

Активированный уголь универсальное средство, сорбирующее токсические вещества из организма.

Активированный уголь или его современный аналог «Полисорб» относится к группе энтеросорбентов с дезинтоксикационным действием. Действие:

• выведение токсинов, ядов, аллергенов;
• устранение бактериального раздражения;
• купирование боли.

При глубокой очистке уменьшается концентрация свободных иммунных телец, которые участвуют в аллергической реакции. Следовательно, «Полисорб» эффективно снимает симптоматику заболевания без воздействия на слизистую.

Показания к использованию «Полисорба»:

• превентивная помощь при пищевом отравлении, токсикологичном инфицировании на фоне дизентерии, сальмонеллеза;
• повышение кислотности при внешних и внутренних интоксикациях, развивающихся в результате диспепсии, гниении и брожении пищи, обширной гиперсекреция, метеоризме, диареи;
• отравление алкалоидами, металлическими солями, гликозидами;
• ожоги с заражением крови, гнойным сепсисом;
• хронические патологии ЖКТ, почек, печени, желчного;
• отравление химией или лекарствами;
• аллергия;
• нарушение обменных процессов;
• устранение боли;
• абстинентный синдром из-за алкогольной зависимости;
• интоксикация онкобольных после облучения и курса химии;
• подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому анализу с целью снижения газообразования в кишечнике.

Процедура может понадобиться в профилактических и лечебных целях. Когда организм страдает от тяжелых отравлений, гастрита, он пытается избавиться от токсинов рвотой. Для ускорения процесса и облегчения состояния нужно применить активированный уголь с большим количеством воды. Этапы чистки «Полисорбом»:

1. 20 таблеток растворяется в воде;
2. больной выпивает воду;
3. вызывается рвота;
4. повтор — до прозрачности рвотных масс.

В этом случае передозировка не опасна, так как вместе с токсинами выходят излишки сорбента. После чистки нужно снизить дозу разового приема таблеток вдвое и продолжить лечение. Абсорбент позволит улучшить работу кишечника. Профилактический курс должен составлять 5—7 дней.

Преимущества использования адсорбента при отравлении:

1. возможность максимального поглощения бактерий, продуктов их жизнедеятельности, токсинов и вредных веществ с их дальнейшим выведением из организма;
2. средство останавливает рвоту, понос;
3. уголь способствует снижению температуры;
4. происходит улучшение состояния из-за исчезновения сопутствующей симптоматики отравления, такой как мигрени, тошнота;
5. широкая доступность «Полисорба», который можно купить в аптеке;
6. отсутствие серьезных побочных действий и противопоказаний;
7. использовать уголь можно на всех стадиях и при любых типах отравления.

• плохая, испорченная пища;
• ядовитые растения;
• обработанные химикатами овощи, травы и фрукты;
• недозревшие плоды.

Помочь может чистка желудка с помощью «Полисорба». Готовится смесь активированного угля с 2%-м содовым раствором. Рецепт: 3 капсулы измельченного «Полисорба» и 5 г соды смешиваются с 0,5 л жидкости. Раствором следует промыть желудок и вырвать.

Часто отравляются препаратами от жара, болей и для снижения давления. Симптомы:

• жар из-за повышения теплоотдачи;
• падение давления из-за расширения сосудов;
• бледность;
• холодные конечности, испарина.

До приезда бригады скорой первая помощь заключается в промывании и рвоте. Лучше использовать зонд и раствор 1 г сорбента на 1 кг массы тела пациента в воде. В больнице очистят кровь гемосорбцией. Если человек впал в кому, ему делают интубацию, зондовое промывание желудка и чистку организма активированным углем и солевым слабительным.

• некачественная косметика — губная помада, шампуни, крема;
• случайное заглатывание моющих средств, в т. ч. агрессивных очистителей.

Первая помощь аналогична, что и при медикаментозном отравлении. «Полисорб» не разрешен к использованию при отравлении щелочью, так как он способен смазать симптомы.

• отравление любого типа;
• дисбактериоз;
• авитаминоз;
• аллергия;
• хронические патологии ЖКТ.

При диарее сорбент действует подобно щетке, проходящей по всему ЖКТ без раздражения слизистой. Пористая структура препарата позволяет присоединять к себе молекулы вредных веществ и выводить их. Максимальный срок его действия — 10 часов. Остатки выводятся в неизменном виде.

1. принимать стоит водную взвесь: 50 г измельченного угля в 150 мл теплой воды;
2. через некоторое время нужно повторить прием дозы;
3. уголь снижает действие многих лекарств из-за своей высокой адсорбционной способности;
4. для предотвращения обезвоживания таблетки запивают большим объемом воды;
5. если причина поноса — хроническая патология, аллергия, токсикоинфекция, важно применить комплексное лечение.

Нарушение состава кишечной микрофлоры вызывает развитие патогенной среды, пригодной для существования и жизнедеятельности грибков Candida и прочей вредной флоры. Причины гибели полезных бифидобактерий, бактероидов, молочнокислых бактерий и кишечной палочки:

• хронические патологии ЖКТ;
• инфекции;
• алкоголизм;
• сбои в питании;
• несбалансированное меню;
• авитаминоз;
• плохая экология;
• возрастные особенности;
• переутомление.

Активированный уголь хорошо поглощает продукты распада с токсинами, производимые микробами, выводя их из кишечника. Абсорбент помогает при спазмирующих болях.

Рецепт: 1 таблетка на каждые 10 кг веса в 250 мл воды. После чистки ЖКТ сорбентом нужно пропить лекарства и пищевые продукты, богатые бифидо- и лактобактериями.

Проблема вызывает неприятные симптомы:

• высокое газообразование;
• сильное бурление в кишечнике;
• коликообразные боли в желудке;
• вздутие.

Устранить дискомфорт можно трехразовым приемом активированного угля в дозировке 1 капсулы на каждые 10 кг веса. При этом важно исключить из меню газообразующие продукты: капусту, черный хлеб, бобовые, виноград, сливы.

Абсорбент принимается практически при всех видах воспаления слизистой желудка. Исключение составляет хроническая форма гастрита с низкой секрецией, так как есть риск еще большего ее снижения:

1. Острый гастрит. Для лечения нужно развести 10 г порошка в 1 л воды и промыть желудок. Потребуется в среднем 30 г средства. Можно использовать 0,5 и 0,25 г «Карболена», растворенного в воде. Очистка после промывки желудка совершается «Карболеном». Он принимается по 3 таблетки с концентрацией 0,5 г в 150 мл воды до 4 раз в сутки сроком до 7 дней.
2. Хроническая форма с высокой секреторной активностью. Уголь способствует выведению избытка кислоты с частью желудочного содержимого без раздражения слизистой. Однако в этом случае сорбент выводит полезные вещества, такие как гормоны, энзимы с витаминами. Поэтому терапия абсорбентом не должна быть продолжительной. Схема приема: по 2 таблетки трижды в сутки сроком до 5 дней.

Если на стенках желудка образовались язвы или обнаружены кровотечения в ЖКТ, уголь принимать нельзя, так как он может привести к закупорке сосудов. Если препарат применяется вместе с другими лекарствами, его следует пить в двухчасовом промежутке.

При лечении гастрита возможны побочные эффекты:

• запор или понос;
• почернение стула;
• авитаминоз;
• дефицит гормонов, жиров, протеинов, ферментов.

В отличие от большинства препаратов, запрещенных при беременности и лактации из-за риска для плода, активированный уголь разрешен. Поэтому многие заболевания лечатся в этот период именно сорбентом. Но нельзя злоупотреблять.

Схема приема при интоксикации стандартная — 1 капсула на каждые 10 кг веса. При вздутии — 1—2 г каждые 2 часа после еды. Для корректировки дозы нужна консультация врача.

1. Промывание не рекомендуется.
2. Предотвращение обезвоживания из-за развития рвоты и поноса. Для этого беременную нужно напоить большим количеством воды — до 1,5 л за сутки.
3. Чистка углем — 2 таблетки трижды в сутки до улучшения состояния.
4. Отказ от еды из-за риска возникновения рвоты, которая может спровоцировать преждевременные роды.
5. Обращение к врачу.

Первая помощь при лактации:

1. Промывание желудка 1,5 л раствора марганцовки. Вызов рвоты.
2. После очищения желудка дается раствор 1 пакета «Регидрона» в 1 л жидкости. Пить нужно каждые 15 минут по 1 ст. л. в течение суток.
3. Полное обеззараживание производится путем приема по 2 таблетки угля трижды в сутки.

При детском отравлении запрещено применять сильнодействующие препараты, дабы не усугубить патологию. Остается очистка желудка сорбентом. Важно не превышать дозировку, указанную в инструкции к углю. Обычно назначается 1 таблетка на каждые 10 кг веса. Детям первого года жизни достаточно 1 капсулы в небольшом количестве жидкости.

Несмотря на безвредность и безопасность активированного угля, иногда нужно согласие врача, например:

1. хронические патологии;
2. беременность и лактация;
3. аллергии;
4. возраст: дети, пожилые пациенты.

В этих случаях нужна коррекция дозы и длительности курса. После чистки назначается витаминно-минеральный комплекс с пробиотиками.

Чистка в профилактических целях применяется для выведения токсинов и шлаков. Рецепт: 0,25 г угля на каждые 10 кг веса.

1. Курс — 2 суток. Утром и вечером за 2 часа до еды принимается указанная доза угля.
2. Курс — 10 суток. Принимается по 3 таблетки перед едой трижды в сутки вне зависимости от веса.

При чистке любым способом рекомендуется придерживаться низкокалорийной диеты с обильным питьевым режимом — до 2 л воды в сутки.

При возникновении побочных эффектов:

• тошноты со рвотой;
• головокружения с недомоганием.

Нельзя проводить чистку более 2 недель. Оптимальный курс, необходимый для стабилизации функций ЖКТ с улучшением самочувствия — 10 дней.

При возникновении побочных реакций на активированный уголь его применение лучше исключить.

Продолжительный курс способствует выводу полезных энзимов, витаминов. При беременности уголь принимается в крайних случаях, например, при отравлениях или хронических патологиях, но только после консультации с врачом.

Об особенностях приема нескольких лекарств расскажет доктор. Обычно сорбент принимает в двухчасовой перерыв между употреблением медикаментов. Причина в повышенной сорбционной активности угля, из-за которой он способен снизить усваиваемость лекарств. Сорбент лучше пить натощак, а остальные препараты — после еды.

1. При острых отравлениях — «Смекта».
2. Для чистки организма — «Энтеросгель». Подходит для беременных и кормящих матерей.
3. Для профилактики при плохой экологии и вредных условиях труда — «Полисорб».
4. При нарушении обмена липидов, сопровождающемся атеросклерозом, ожирением — «Полифепан».

источник

Причины крови в кале у взрослого могут быть различными. Кровавый стул, или гемоколит – симптом многих заболеваний, поражающих разные отделы желудочно-кишечного тракта и протекающих с нарушением целостности слизистой оболочки. Систематическое появление крови в кале обычно служит признаком серьезной патологии, поэтому при первых же подобных симптомах необходимо комплексное обследование.

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

По внешнему виду каловых масс можно предположить, в каком участке пищеварительного тракта произошло кровотечение. Для этого оценивается цвет крови: чем выше находится очаг поражения, тем темнее кровь. Кал, содержащий темную кровь (дегтеобразный кал, мелена) сигнализирует о заболеваниях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта – желудка, тонкого кишечника или начальных отделов толстой кишки.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника. При этом состоянии стул будет значительно разжиженным, насыщенного темного цвета. Перфорация язвы – тяжелое осложнение язвенной болезни, которое приводит к развитию перитонита – острого воспаления брюшины. Это наиболее частая причина появления темной крови в кале.

Перфорация язвы требует неотложного врачебного вмешательства, поэтому нужно знать ее признаки. Различают три периода:

1. Болевой шок – возникает в момент прободения язвы. Внезапно появляется резкая, острая боль в животе, усиливающаяся при движении. Вначале она локализуется в верхней части живота, затем распространяется вниз, возможна отдача в правое плечо, надключичную область и правую лопатку. Больной в этом периоде не может встать в постели и принимает вынужденное положение – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Живот втянут, мышцы живота резко напряжены и перестают участвовать в дыхании. Температура тела повышается, на лбу выступает холодный пот, артериальное давление падает, пульс замедляется.
2. Мнимое благополучие – пульс, давление и температура выравниваются. Острая боль стихает, хотя сохраняется болезненность при ощупывании живота.
3. Гнойный разлитой перитонит – начинается через 10–12 часов после приступа при отсутствии лечения. Первый симптом – рвота. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, температура тела растет, дыхание учащается. В этом периоде медицинская помощь может уже оказаться слишком запоздалой.

Срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При первых признаках перфорации язвы необходимо вызвать скорую помощь.

Яркая алая кровь в кале указывает на развитие патологий нижней части ЖКТ: язвенного колита, дивертикулеза кишечника, инфекционного воспаления, доброкачественных или злокачественных опухолей, болезни Крона.

Язвенный колит – воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку толстой кишки и проявляется деструктивно-язвенным процессом. Язвенный колит всегда протекает в хронической форме, поэтому больные могут долго не замечать его симптомов или не придавать им значения. Именно появление крови в кале часто становится тем признаком язвенного колита, с которым пациенты обращаются к врачу. Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

Помимо кровотечений, для язвенного колита характерны:

• слизь и гной в кале;
• диарея несколько раз в сутки;
• запоры – возникают реже, чем диарея, их появление говорит о воспалительном процессе в прямой и/или сигмовидной кишках;
• ложные позывы на опорожнение кишечника, при которых вместо дефекации происходит выход из кишечника крови с гноем или слизью;
• ночные дефекации, мешающие сну;
• недержание кала;
• вздутие живота;
• болевые ощущения в левой части живота, умеренной или слабой интенсивности;
• признаки общей интоксикации – лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, потеря веса, обезвоживание.

Дивертикулез кишечника – заболевание, при котором в стенке толстой кишки образуются мешкообразные выпячивания. Эта болезнь характерна для людей старшего возраста, так как с возрастом эластичность кишечной стенки снижается, и давление на нее, связанное с метеоризмом или запорами, приводит к образованию дивертикулов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Дивертикулез может протекать без боли, незаметно для больного, реже возникают умеренные боли в левой половине живота. Могут появляться нарушения стула в виде запора или поноса, а также вздутие живота.

Геморрой – чрезвычайно распространенное заболевание, связанное с венозным застоем в нижних отделах кишечника. При геморрое стенки сосудов теряют свою эластичность, что приводит к образованию геморроидальных узлов. Заболевание часто долго протекает бессимптомно, но с увеличением узлов появляется боль и кровотечения из заднего прохода. Различают наружную и внутреннюю формы геморроя – в зависимости от того, какие сосуды поражаются. Развитию геморроя способствуют сидячая работа, неправильный рацион, способствующий запору, злоупотребление алкоголем, курение, а также беременность и роды.

Выделяют 4 стадии течения геморроя:

1. Характеризуется увеличением геморроидальных узлов, зудом, кровянистыми выделениями во время дефекации – время от времени появляется кровь в кале или на туалетной бумаге.
2. Присоединяется выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или физических нагрузках. Кровотечения из заднего прохода умеренные, выпавшие геморроидальные узлы вправляются самопроизвольно или пальцем.
3. Геморроидальные узлы выпадают даже при небольшом физическом напряжении, самопроизвольно не вправляются, только вручную. Кровянистые выделения становятся более заметными и частыми, больной ощущает тяжесть, отечность заднего прохода.
4. Геморроидальные узлы постоянно выпавшие, вправлению не поддаются, частые и обильные кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника.

От стадии геморроя зависит выбор способа лечения. На ранних стадиях применяют безоперационные методы лечения – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, перевязка сосудов. Для облегчения симптомов геморроя назначают противовоспалительные лекарственные препараты местного действия в виде мазей и ректальных свечей, которые помогают остановить кровотечения и избежать появления боли при дефекации. Рекомендуется изменить свой образ жизни, включая рацион питания, а также отказаться от вредных привычек. Противопоказаны сильные физические нагрузки.

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму. На поздних стадиях прибегают к оперативному вмешательству.

Схожие с геморроем симптомы имеет другое поражение нижней части кишечника – трещина в заднем проходе. Она может быть следствием травмы слизистой оболочки кишечника твердым калом при хронических запорах, инфекционных заболеваний (сифилис, гонорея, СПИД), лейкемии и других патологий, ведущих к ухудшению кровоснабжения слизистой оболочки прямой кишки. Развитию анальных трещин также способствуют неправильное питание, приводящее к запорам, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями, анальный секс, малоподвижный образ жизни. Это заболевание чаще встречается у женщин.

Анальные трещины бывают острыми и хроническими. Острая анальная трещина, как правило, возникает в результате травмы прямой кишки. Она не требует специального лечения и заживает на протяжении нескольких недель.

Хроническая анальная трещина имеет склонность к прогрессированию.

Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

В отсутствие адекватного лечения ее глубина постоянно увеличивается. Ее симптомы:

• сильные боли во время и после акта дефекации;
• отек анального отверстия;
• спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным поражением нервной ткани.

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризующееся поражением всех слоев пищеварительной трубки, образованием язв и рубцов слизистой и воспалением регионарных лимфатических узлов. Возможна перфорация язв, которая приводит к образованию свищей и абсцессов.

Болезнь Крона может поражать любые отделы ЖКТ, включая ротовую полость, но самая распространенная ее локализация – конечный отдел тонкого кишечника, подвздошная кишка. Это заболевания развивается как у детей, так и у взрослых. Симптомы болезни Крона схожи с проявлениями неспецифического язвенного колита, что осложняет диагностику. Для нее характерны:

• боли в животе;
• постоянное или ночное расстройство стула;
• вздутие, урчание живота;
• прожилки алой крови и слизь в кале;
• ложные позывы на дефекацию;
• рвота, которая приводит к обезвоживанию;
• признаки общей интоксикации – повышение температуры, резкая потеря веса, отсутствие аппетита общая слабость и апатия;
• анемия;
• воспаление слизистой оболочки глаз и полости рта;
• воспаление в перианальной области;
• боли в суставах;
• увеличение и болезненность лимфоузлов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Колоректальный рак может длительно протекать бессимптомно, в таких случаях опухоль выявляется случайно во время диспансерного обследования. Скрининговым исследованием, позволяющим диагностировать рак кишечника на сравнительно ранней стадии, является анализ кала на скрытую кровь – именно появление примеси крови в кале часто служит первым проявлением болезни.

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму.

По мере прогрессирования опухоли крови в кале становится все больше, она становится видна в кале в виде прожилок, присоединяются болезненные ощущения во время дефекации. В дальнейшем кровотечения усиливаются, нарушаются кишечные функции, появляется боль. Рак важно диагностировать на ранней стадии, поэтому всем пациентам из группы риска (люди с отягощенным семейным анамнезом по колоректальному раку, а также все люди после 50 лет) рекомендуется один раз в год сдавать анализ кала на скрытую кровь.

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

Незамедлительно следует обращаться за врачебной помощью, если появление крови в кале сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела до лихорадочных значений;
• интенсивная боль в животе, независимо от отдела;
• другие кровотечения, например, из носа;
• подкожные кровоизлияния, гематомы;
• общее ухудшение самочувствия, нарушения сознания, слабость;
• тошнота, рвота, примесь крови в рвотных массах.

Также срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При появлении крови в кале у взрослого или ребенка не следует заниматься самолечением – к выздоровлению это не приведет, лишь повысит риск развития тяжелых осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник