Меню Рубрики

После удаления желчного пузыря кал серого цвета

Желчный пузырь представляет собой внутренний орган билиарной системы, в которую также входит печень, основными задачами которого является накопление, доведение до нужной концентрации и своевременный выброс вырабатываемой печенью желчи в пищеварительный тракт (при поступлении туда пищи).

Желчь вырабатывают специальные печеночные клетки, называемые гепатоциты. Затем при помощи желчных протоков этот секрет доставляется в пузырь и накапливается там до приема пищи. Печень вырабатывает желчь круглосуточно, и её количество ежедневно может доходить до двух литров.

Основным предназначением желчи является первичная эмульгация и расщепление тяжелых животных жиров, а также стимулирование перистальтики кишечника.

Желчный пузырь выглядит как мешкообразный полый резервуар, имеющий грушевидную форму. Он способен чередовать циклы расслабления и сокращения. Так же, как и прочие внутренние органы, он тоже может поражаться различными патологиями, лечение которых, увы, зачастую возможно только хирургическим путем.

Такое оперативное вмешательство в медицине называется холецистэктомией. Её назначают в случаях, когда пузырь теряет свою функциональность и перестает работать, и его присутствие в организме представляет угрозу для окружающих его органов.

Такие патологии, как правило, вызываются следующими заболеваниями:

  • острая форма холецистита (воспаления стенок этого органа), которую нет возможности вылечить консервативными методами;
  • наличие в пузыре гнойного воспаления (эмпиемы);
  • в случае возникновения гангрены этого органа;
  • при камнях в желчном пузыре (при желчнокаменной болезни), если вывести эти камни естественным путем с помощью медикаментов или прочих консервативных способов лечения не представляется возможным;
  • длительное хроническое течение воспалительного процесса (хронический холецистит), которое нарушает нормальный желчеооток;
  • наличие в этом органе добро- и злокачественных новообразований (полипоз, рак или кисты);
  • если этот орган был поврежден в результате травмы или иного механического воздействия;
  • проблемы, связанные с дисфункцией (нарушение функционирования вплоть до полного отказа этого органа).

Как правило, острый приступ холецистита стараются купировать медикаментозными средствами, однако в случае нарастания интенсивности симптомов, болевого синдрома и повышения температуры тела прибегают к хирургическому лечению.

Гнойный воспалительный процесс и гангренозная форма холецистита, а также наличие доброкачественных или злокачественных опухолей и механических повреждений, нарушающих целостность этого органа – все это абсолютные показания к холецистэктомии.

Если рассматривать такое заболевание, как желчнокаменная болезнь, то здесь возможны варианты. К примеру, если конкременты единичные и не очень крупные, их стараются раздробить с помощью ударно-волновой литотрипсии или с применением лазера, а затем растворить с помощью специальных препаратов и вывести из организма естественным путем. Если же эта терапия при камнях в желчном пузыре не дает желаемого эффекта – тогда назначается операция.

Холецистэктомия выполняется двумя способами – лапаротомическим (традиционным полостным) или лапароскопическим вмешательством.

Первая методика более травматична и чревата появлением послеоперационных осложнений, связанных с травмированием внутренних органов и тканей в процессе операции, поэтому к этой методике прибегают в экстренных случаях и тогда, когда пациенту по каким-либо причинам противопоказано лапароскопическое вмешательство.

Во всех остальных случаях, как правило, применяют гораздо менее травматичную лапароскопию, при которой удаление производится под наблюдением вводимой внутрь брюшной полости видеокамеры и с помощью специального инструмента, которые вводят через небольшие (до одного сантиметра) проколы в стенках брюшины.

Такая операция сводит к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений, поскольку соседние органы практически не затрагивает. Кроме того, срок реабилитации после малоинвазивного лапароскопического вмешательства гораздо короче, чем после традиционной полостной холецистэктомии.

Несмотря на то, что такая операция является весьма распространенной, и большое число пациентов живут после неё долгой и полноценной жизнью, определенные ограничения она все-таки накладывает. «Лишних» органов в человеческом организме не бывает, и удаление желчного пузыря увеличивает нагрузку на оставшиеся органы пищеварительной системы.

В отсутствие этого резервуара желчи негде накапливаться, и она постоянно небольшими порциями вбрасывается в двенадцатиперстную кишку напрямую через печёночные протоки и общий желчный проток. Кроме того, её негде становиться набирать нужную концентрацию, в результате чего её способность к расщеплению тяжелых жиров снижается.

В таких условиях для нормального пищеварения необходимо:

  1. уменьшение единовременных порций еды;
  2. увеличение числа ежедневных регулярных приёмов пищи для своевременного отведения желчи из кишечника;
  3. ограничение количества поступающих в ЖКТ тяжелых жиров; рецепты блюд должны исключать такие продукты;
  4. исключение из рецептов приготовления пищи продуктов, которые оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника.

источник

Цвет испражнений может многое сказать о текущем состоянии здоровья человека.

В норме экскременты имеют коричнево-желтоватый цвет. Но если в них присутствует желчь – их цвет меняется на желтый или зеленый (иногда – черный).

Такое изменение испражнений может быть свидетельством того, что внутренние органы работают с нарушениями, а это может быть признаком серьезного заболевания.

При попадании в кал желчи он приобретает ярко выраженный желтоватый или зеленый цвет. При нормальной работе внутренних органов желчи в каловых массах быть не должно, за исключением новорожденных в возрасте до двух месяцев. У них такое допустимо, поскольку организм малыша в этом возрасте только учится работать нормально. Если же после двух месяцев цвет экскрементов не меняется – это уже сигнал о каких-то нарушениях.

Для взрослых же изменение цвета испражнений должно стать поводом скорейшего обращения к врачу для всестороннего обследования

Патологии печени и желчного пузыря у взрослого человека вызывают ухудшение оттока желчи, вследствие чего она попадает в прямую кишку и перемешивается с каловыми массами. Наличие этого внутреннего печеночного секрета и приводит к тому, что экскременты становятся желтовато-зелеными. Моча при этом процессе, наоборот, становится более темной, даже коричневой. Все эти признаки – повод для серьезного беспокойства и обращения за медицинской помощью.

Нарушения нормального желчеотделения зачастую сопровождается диареей. Стул становится жидким и меняет окраску на желтую или зеленую (или желто-зеленую), а в процессе дефекации возможны боли в области правого подреберья.

Такую ситуацию могут вызвать разные факторы, например:

  • цвет кала после удаления желчного пузыря меняется, поскольку отсутствие этого резервуара для желчи приводит к излишней нагрузке на остальные органы пищеварительной системы, и желчь может перерабатываться неполноценно;
  • также такую ситуацию могут спровоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом или различные патологии желчного пузыря;
  • нарушенная микрофлора человеческого организма также относится к одной из причин такого отклонения от нормы, поскольку при дисбактериозе погибают микроорганизмы, участвующие в преобразовании желчи, и тогда она в толстой кишке не перерабатывается и обжигает стенки кишечника;
  • при пищевых отравлениях токсины либо возникающая инфекция, из-за которых и возникла интоксикация организма, мешают процессам преобразования желчи, и её движение по внутренним органам ускоряется; при этом организм её перерабатывать попросту не успевает, иона оказывается в экскрементах;
  • часто присутствие в каловых массах желчи связано с заболеваниями желчного пузыря;
  • хологенная диарея не только изменяет цвет стула, но и приводит к появлению в нем сгустков желчи; как правило, она сопровождается существенными болями, общей слабостью и резкой потерей веса.

Основной причиной нарушения кишечной микрофлоры у взрослых является прием антибиотических лекарственных препаратов.

При этом лечение одного недуга может спровоцировать появление другого. Антибиотики приводят ек гибели не только болезнетворных, но и «хороших» бактерий, участвующих в процессе пищеварения. Также прием таких лекарств уничтожает ферменты, при помощи которых перерабатывается желчь.

Не переваренная должным образом пища постепенно гниет в кишечнике, а желчь напрямую проходит сразу в толстую кишку, изменяя тем самым цвет испражнений (они становятся желто-зелеными, а иногда – даже черными). Одним из признаков, являющихся тревожным сигналом нарушения микрофлоры, является резкий гнилостный запах от каловых масс.

Отравления вызывают общую интоксикацию человеческого организма, которая приводит к сбоям в работе пищеварительной системы.

Главной причиной появления такого расстройства является попадание в кишечник желчных кислот, которые вызывают его раздражение и провоцируют диарею.

Если желчь присутствует в кале постоянно – это серьезный повод обратиться в лечебное учреждение с целью постановки правильного диагноза, которые позволяет назначить эффективное лечение. Перед тем, как принимать какие-либо меры, необходимо установить причину такой патологии. Точная диагностика находится в исключительной компетенции квалифицированного медицинского специалиста, который пользуется современными лабораторными и инструментальными диагностическими методиками.

Если причина – дисбактериоз, то обычно врач прописывает медикаментозную терапию для восстановления микрофлоры, а именно:

  1. препараты-пробиотики, в состав которых входят живые бактериологические культуры, эффективно уничтожающие болезнетворные микроорганизмы;
  2. лекарственные средства – пребиотики, которые насыщают кишечник полезными для пищеварения бактериями;
  3. противомикробные лекарственные средства для предупреждения размножения патогенных микробов;
  4. витаминные комплексы;
  5. иммуностимуляторы, повышающие уровень иммунитета и способствующие скорейшему восстановлению нормальной кишечной микрофлоры.

В целях профилактики дисбактериоза необходимо прежде всего правильно и сбалансировано питаться. Если назначен курс антибиотикотерапии, то одновременно следует принимать и пробиотики. Это позволит сохранить полезную микрофлору. Также в этот период полезно употреблять кисломолочные продукты, насыщенные лакто- и бифидобактериями.

Если появление в фекалиях черной желчи вызвано пищевым отравлением, первым делом необходимо промыть желудок большим объемом воды, в которой развести соду или марганцовку. Возникающая при таком промывании рвота выводит токсичные вещества. После этого больному необходим покой и обильное питьё (негазированное). Есть в первый день после отравления не рекомендуется совсем, на второй (в случае улучшения самочувствия), допускается употребление бульона. Если симптомы отравления не проходят – необходимо вызвать «скорую помощь».

Основными мерами профилактики пищевых отравлений являются:

  • частое и тщательное мытьё рук;
  • соблюдение рекомендуемых норм по обработке пищевых продуктов;
  • свежесть ингредиентов, используемых для употребления в пищу.

Если причина появления в кале желчи – болезнь желчного пузыря, то в этом случае эффективную терапию сможет прописать только квалифицированный врач. Самолечение в такой ситуации может только усугубить ситуацию, и привести к удалению этого важного органа.

  1. рациональное и правильное питание, без злоупотребления жареными, жирными и острыми блюдами;
  2. регулярность приема пищи, без переедания и длительного голодания;
  3. наиболее эффективная мера – раздельное питание (мясо и овощи или каши и овощи).

Раздельное питание после удаления желчного пузыря

Если желчь в жидком кале вызвана хологенной диареей, то в первую очередь необходимо восстановление нормальной работы желчевыводящих протоков при помощи медикаментов, активизирующих желчевыведение. Назначить такую терапию может только врач. Как правило, в таком случае прописывают антибактериальные и абсорбирующие препараты, с помощью которых в организме токсины уничтожаются и выводятся наружу. Нарушенную кишечную микрофлору помогает восстановить курсовой прием пробиотиков.

В качестве профилактики следует внимательно относиться к своему пищевому рациону. В нем должны присутствовать только свежие и полезные продукт, такие, как нежирные виды мяса и рыбы, а также большое количество фруктов и овощей.

Люди среднего и старшего возраста обычно не прочь поговорить о болезнях и методах их лечения. Популярны разговоры, например, о высоком давлении и лекарствах, нормализующих его. Никто в компании друзей не откажется поговорить о радикулите или остеохондрозе. Но есть одна тема, которую даже в обществе близких друзей не стремятся обсуждать. Речь идет о дефекации и кале. Между тем регулярность опорожнения кишечника или отсутствие ее, консистенция каловых масс, их цвет позволяют судить о состоянии пищеварительной системы в частности и организма в целом.

Система пищеварения человека

Судить о проблемах со здоровьем или издержках в питании можно по четырем характеристикам кала:

  • периодичность посещения туалета;
  • консистенция и форма;
  • запах;
  • цвет.

Частота опорожнения индивидуальна для каждого человека. Нормой считается от двух раз в день, до одного раза в один-два дня. Дефекация должна проходить без значительных и длительных усилий и заканчиваться полным опорожнением и чувством комфорта.

О запоре речь идет, когда кишечник не удается опорожнить раз в три дня. Если человек вынужден ходить в туалет пять раз в день и более, диагностируется диарея.

Нормальный кал мягкий и хорошо оформленный (форма цилиндра или колбаски).

О неблагополучии в желудочно-кишечном тракте свидетельствует кал пенистый, жидкий, в виде кашицы или замазки, сухой и плотный. Например, жидкий и пенистый стул наблюдается, когда была съедена несвежая пища или произошло инфекционное поражение кишечника.

Нормальный стул имеет неприятный каловый запах, но не резкий. Кал с отклонениями в запахе (кислый, гнилостный, зловонный и т.д.) говорит о наличии патологии. Например, зловонным кал может быть при нарушениях работы поджелудочной железы или размножении патогенных бактерий в кишечнике.

Нормальный цвет кала – коричневый.

Шпинат придает цвет зелени

Зеленый кал бывает при дисбактериозе. В зеленый цвет фекалии могут окрашивать такие овощи, как шпинат, щавель, салат, если их употреблять в большом количестве.

Надо внимательно отнестись к черному цвету. Он может появиться при язве, циррозе, раке ободочной кишки. Однако паниковать заранее не стоит, черными фекалии могут стать в результате лечения препаратами висмута, приема активированного угля. Окрасить кал в такой цвет могут черника и черная смородина.

Черно — зеленый цвет наблюдается при приеме препаратов железа, которыми лечат железодефицитную анемию.

Красноватый цвет фекалии приобретают, когда в нижних отделах кишечника есть кровотечения. Более безобидная причина – употребление свеклы.

Желтый цвет кала чаще всего наблюдается, когда еда слишком быстро проходит по кишечнику. Желтый оттенок придает стулу питание преимущественно молочными продуктами.

Оранжевый оттенок стул может приобрести, если человек ест много моркови или тыквы.

Наконец, бывает очень светлый, почти белый, с легким серым оттенком кал. Его называют ахолическим. Фекалии в данном случае имеют глинистую, напоминающую замазку консистенцию.

Обесцвечивается кал из-за того, что нарушается процесс выведения билирубина. Он производится печенью и поступает в кишечник. Там билирубин претерпевает биохимические изменения и превращается в стеркобилин. Он представляет собой пигментное вещество, которое и делает стул коричневым. При недостаточном поступлении желчи в ЖКТ, стеркобилина образуется слишком мало для окрашивания стула.

Обесцвечивание фекалий происходит по трем причинам:

  • еда;
  • лекарственные препараты;
  • патологии ЖКТ.

Очень светлая окраска стула может стать результатом употребления в значительном количестве жирной пищи (сала, сметаны, сливочного масла и т.д.). При нормализации рациона кал становится коричневым снова.

«Тетрациклин» способен обесцветить стул

Обесцвечивают стул некоторые лекарства:

  • антибактериальные и противогельминтные средства;
  • противотуберкулезные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • противоэпилептические препараты;
  • средства на основе ацетилсалициловой кислоты;
  • препараты от подагры;
  • оральные противозачаточные средства.

Если две эти причины отсутствуют, можно говорить о том, что кал утратил естественную окраску из-за патологии. Теряется цвет при холецистите и ряде других заболеваний ЖКТ.

Билиарная система

Холецистит диагностируется, когда воспаляется желчный пузырь (ЖП). Является одним из распространенных заболеваний органов брюшной полости.

Холецистит

Существует несколько квалификаций патологии. С учетом ее происхождения выделяют формы:

При первой форме в пузыре образуются желчные камни. Во втором случае камни отсутствуют.

Есть разделение холецистита по выраженности симптомов характера воспалительного процесса:

Острая форма бурно начинается, признаки патологии ярко выражены. Хроническая форма отличается медленным течением, признаки заболевания носят слабо выраженный характер.

Также разделяют болезнь по тяжести проявлений:

Если холецистит протекает в легкой форме, боль слабая и непродолжительная, исчезает сама без приема лекарств. Обострения появляются не реже одного раза в год. Негативного влияния на функционирование других органов (печень, поджелудочная железа) нет.

При средней форме болевые ощущения более сильные и длятся дольше. Возможны диарея, вздутие живота и другие диспепсические расстройства при холецистите средней тяжести. Частота обострений в год увеличивается до трех и более раз. Длительность обострения может составлять более трех недель.

Хуже всего приходится людям с тяжелым течением холецистита. Боль сильная, обострения случаются чуть ли не каждый месяц. Диспепсические явления (понос, изжога, тошнота, рвота и т.д.) становятся обыденными. Нередко развиваются сопутствующие заболевания (панкреатит, гепатит).

Имеется классификация по характеру течения заболевания:

  • рецидивирующее;
  • монотонное;
  • перемежающееся.

Для первого варианта характерно смена периодов обострения с периодами ремиссий, когда проявления болезни отсутствуют.

Монотонное течение характеризуется тем, что ремиссии не наступают.

В последнем случае болезнь протекает неравномерно. На фоне слабых симптомов заболевания периодически наступают обострения разной интенсивности.

Главными патогенными факторами развития заболевания являются застой желчи и болезнетворные микроорганизмы.

Примерно в девяти случаях из десяти застой вызывается желчнокаменной болезнью (ЖКБ), когда камни закрывают выход из пузыря, травмируют слизистую оболочку. Распространенность ЖКБ в развитых государствах находится на уровне 10-15 процентов от численности населения и имеет четкую тенденцию к росту.

Читайте также:  Кал стоит в толстой кишке

Еще одна причина застоя – низкая моторика ЖП и желчных путей, что нарушает отведение желчи. При дискинезии желчных путей пузырь опорожняется не полностью, что способствует формированию камней.

Дренаж желчи ухудшается при врожденных аномалиях (перетяжки, сужения и т.д.) пузыря и протоков.

Отток желчи могут нарушать новообразования (кисты, опухоли).

Кроме этого, к застою приводят нарушения химического состава и густоты желчи, сильные гормональные изменения в организме во время беременности и менопаузы, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и т. д.

Один из возбудителей холецистита – кишечная палочка

Инфекции попадают в пузырь посредством крови и лимфы. Возможно непосредственное проникновение микробов из кишечника. Источниками патогенных возбудителей служат различные патогенные очаги в организме (отит, пародонтоз и т.д.). Обычно возбудителями выступают бактерии, реже простейшие, гельминты и вирусы.

Симптоматика определяется особенностями недуга (наличие или отсутствие конкрементов, сила воспаления). Острый калькулезный холецистит протекает по иному, чем бескалькулезный. При наличии камней проявления ОХ выражены отчетливо:

  • сильная боль в правом подреберье;
  • горечь во рту;
  • желтушность склер и кожи;
  • температура;
  • кожный зуд и т.д.

Если камней нет, для ОХ характерна эпизодическая тянущая боль в той же области. Возникает она, как правило, после излишнего употребления спиртных напитков или переедания. Бескалькулезный ОХ встречается очень редко.

ХХ диагностируется гораздо чаще острого. Симптоматика его различна в стадии обострения и ремиссии.

Болит при обострении в правой части живота. Наступает она приступами, то слабее, то сильнее. Отдает в правую лопатку, ключицу и плечо.

Диспепсия проявляет себя тошнотой, отрыжкой горьким, рвотой с примесью желчью, метеоризмом. Понос при холецистите – также распространенное явление.

Возможны повышения температуры тела, озноб, потливость, бессонница. В тяжелых случаях не исключаются симптомы интоксикации (пониженное давление, одышка, учащенное сердцебиение). При калькулезном ХХ на фоне застоя наблюдаются пожелтение кожных покровов и склер, которое сопровождается кожным зудом.

При ремиссии симптоматика обычно ограничивается некоторой тяжестью и дискомфортом с правой стороны живота. Иногда появляется холецистокардиальный синдром. Он выражается в тахикардии, болях за грудиной.

Воспаленный ЖП сам по себе серьезно ухудшает качество жизни человека, но при несвоевременной или неадекватной терапии холецистит может дать осложнения, которые могут представлять опасность для жизни. На фоне холецистита могут развиться такие серьезные болезни, как плеврит, панкреатит, холангит, воспаление легких.

Не исключается скопление гноя в ЖП с переном гнойного воспаления на соседние ткани. Возможно прободение стенки ЖП камнем или в результате ее расплавления под воздействием гноя. Попадание содержимого ЖП ведет к перитониту, а бактерий в кровоток – сепсису. Перитонит и сепсис при отсутствии экстренной медицинской помощи чреваты летальным исходом.

Терапия проводится комплексная. Консервативные методы включает в себя прием медикаментов, диету и физиотерапию.

При ОХ или обострении ХХ прописывают препараты, купирующие боли и спазмы. На стадии ремиссии назначают холеретики и холикинетики. Первые из них стимулируют образование желчи, вторые облегчают ее отток.

Если при диагностике обнаруживаются инфекции, избавляются от них приемом антибиотиков, противогельминтных и противовирусных средств в зависимости от типа возбудителя.

Важную роль при лечении играет диета. Рекомендуется кушать небольшими порциями пять-шесть раз в день. Особенности питания описывает диета №5.

К физиотерапевтическим способам лечения относятся индуктотермия, электрофорез и УВЧ.

Основные виды холицестэктомии

При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству – удалению ЖП, поскольку операция в данном случае является единственным способом остановить прогрессирование заболевания, сберечь здоровье и жизнь человека.

Если кал обесцветился, и обесцвечивание сопровождается болью в животе необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Не исключено, что речь идет о холецистите. Воспаление пузыря при отсутствии лечения или самолечении может доставить немало неприятностей человеку.

О первых симптомах неблагополучия с ЖП расскажет следующий видеоматериал.

Узнать о профилактике холецистита можно из видео.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

У здорового человека экскременты светлого или темно-коричневого цвета, если их оттенок становится ярко-желтым или зеленоватым, появляются примеси слизи, это говорит о попадании желчи в каловые массы. Хологенная диарея развивается при чрезмерном выбросе желчных кислот в полость ободочной кишки на фоне нарушения всасывания этих веществ, ускоренного перемещения каловых масс. Желчь в кале может появляться у людей, страдающих болезнью Крона, синдромом короткого кишечника и заболеваниями желчного пузыря.

Желтый понос возникает при серьезном расстройстве работы органов пищеварительного тракта. В норме желчь содержат только фекалии младенца младше 2 месяцев. У взрослого человека такие включения являются отклонением и расцениваются как симптом некоторых заболеваний.

Причина появления желчи в кале:

  • болезнь Крона;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • дисбактериоз;
  • панкреатит;
  • глистная инвазия;
  • хронический холецистит;
  • использование ферментных препаратов;
  • синдром мальабсорбции;
  • желчнокаменная болезнь;
  • недостаточность сфинктера Одди;
  • длительный прием антибиотиков;
  • операции в области тонкого кишечника — синдром короткой кишки;
  • после удаления желчного пузыря;
  • пищевое или алкогольное отравление.

Понос с выделением желчи появляется при чрезмерном поступлении желчных кислот в ободочную кишку, их забросе в тонкую кишку между приемами пищи, нарушении всасывания питательных веществ. Негативно сказываются на перистальтике воспалительные процессы, размножение патогенной микрофлоры. После алкоголя, при пищевом отравлении организм не способен перерабатывать желчные кислоты, которые попадают в нерасщепленном виде в кишечник и провоцируют развитие хологенной диареи.

При синдроме мальабсорбции нарушается всасывание питательных веществ ворсинками тонкого кишечника, происходит недостаточное переваривание пищи. Заболевание сопровождается появлением нейтрального жира, слизи и желчи в кале.

Если развивается дискинезия или закупорка желчевыводящих путей, это также может вызывать хологенную диарею, которая чередуется с запорами. При длительном течении заболевания происходит застой желчи, формируется камень, развивается воспалительный процесс (холецистит, холангит). Такое состояние сопровождается острыми или распирающими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой.

Основной характерный симптом хологенной диареи — жидкий стул ярко-желтого или зеленого цвета, боли в животе, метеоризм. Дискомфортные ощущения преобладают в подвздошной, области правого подреберья, усиливаются при пальпации. Подобные признаки вызваны скоплением желчных кислот, которые могут выходить вместе с каловыми массами из слепой кишки и других отделов толстого кишечника. Диарея желчью характеризуется длительным течением, но прогрессирования патологии не отмечается.

У здоровых людей желчный пузырь содержит большое количество желчи, это вещество вырабатывается гепатоцитами (клетка печени), оно необходимо для расщепления жиров, поступающих в организм во время приема пищи. Если функционирование этого органа нарушается, кислоты в первоначальном виде попадают в кишечник, изменяют цвет фекалий, вызывают раздражение слизистых оболочек, на фоне чего развивается диарея с выделением желчи, возникают частые позывы к испражнению, иногда наблюдается желтуха.

При синдроме мальабсорбции в кале обнаруживается примесь слизи, жира, фекалии имеют резкий, неприятный запах, акт дефекации сопровождается обильным высвобождением газов.

У взрослого человека пропадает аппетит, его беспокоит тошнота, боль в животе. При длительном течении патология приводит к потере веса тела, быстрой утомляемости, ломкости волос и ногтей, сухости кожи, стоматиту, воспалению десен.

Для определения диагноза проводится исследование состава фекалий — копрограмма. Кал содержит большое количество желчных кислот, которых должно выделяться не более 100 мг/г в сутки. У больных этот показатель повышается в несколько раз.

Если пациента беспокоит понос с желчью, боли в подвздошной области живота, назначают биохимический анализ крови. По его результатам может быть обнаружено повышение концентрации печеночных ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина. Кровь содержит высокий уровень холестерина низкой плотности, ДФА (дифениламина — индикатора воспаления), острофазных белков. В общеклиническом анализе отмечается повышенное СОЭ. При вовлечении в воспалительный процесс поджелудочной железы в моче диагностируется повышенный уровень β-амилазы, лейкоцитов, белок.

Для комплексной диагностики проводят анализ кала на наличие паразитов. Глист может вызывать закупорку желчных протоков с дальнейшим воспалением (холециститом).

По индивидуальным показаниям для оценки состояния слизистых оболочек проводится колоноскопия кишечника.

А также врач-гастроэнтеролог назначает УЗИ брюшной полости, во время которого осматривает желчный пузырь, печень, поджелудочную железу. Пациентам показано дуоденальное зондирование с забором желчи для дальнейшего биохимического, микроскопического и бактериологического исследования.

Если появился жидкий стул с желчью, наблюдается раздражение стенок кишечника, прописывают желчегонные препараты растительного происхождения, гепатопротекторы (Гепабене, Холосас). Лекарства нормализуют работу печени, желчного пузыря, кишечную перистальтику. Лечение способствует выведению токсинов из организма, восстановлению функций билиарной системы. Желчегонные средства принимают во время еды — это необходимо для вовлечения желчных кислот в процесс пищеварения.

При воспалительных заболеваниях, метеоризме пациенты принимают антибиотики в комплексе с бифидобактериями (Линекс, Бифиформ), помогающими восстанавливать микрофлору. Для снятия болевого синдрома прописывают спазмолитики (Но-шпа). Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, в среднем он составляет 1-2 недели.

Если понос желчью обусловлен поступлением желчных кислот в кишечник между приемами пищи, назначают энтеросорбенты (Энтеросгель).

Препараты связывают и выводят вредные вещества, нормализуют работу ЖКТ, устраняют патогенную микрофлору при дисбактериозе. Таблетки или гель пьют через 3 часа после еды.

Пациенты, перенесшие резекцию тонкого кишечника, принимают синтетические октапептиды — аналоги соматостатина. Медикаменты этой группы замедляют секрецию электролитов и воды в кишечник и уменьшают хологенный понос. Лекарство принимают до стихания диареи.

Когда расстройство пищеварения происходит на фоне желчнокаменной болезни, показано хирургическое удаление пузыря. Операция проводится методом лапароскопии без открытых разрезов в стенках брюшной полости. После резекции пациенты соблюдают специальную диету, из рациона исключают жареные, жирные, кислые продукты, специи, свежие фрукты и овощи, алкоголь. Хологенная диарея после холецистэктомии является вариантом постоперационного синдрома.

Специфической профилактики поноса с желчью нет, но правильное питание, своевременное лечение системных заболеваний, здоровый образ жизни могут предотвратить развитие болезни. Для людей с хронической патологией ЖКТ единственный путь выхода — это соблюдение правил диетического питания.

Изменение привычных коричневых оттенков испражнений на более светлые наводит нас на мысль о нарушении пищеварения. Почему кал стал светлее? Желтый стул – это серьезно или нет? Расскажем об этом подробнее.

Окраска кала во многом обусловлена присутствием в нем билирубина, который входит в состав желчи. Он выделяется в печени при разрушении эритроцитов, откуда поступает в двенадцатиперстную кишку в виде желчи. Пищевой комок продвигается по тонкому кишечнику, где происходит усваивание пищи. В толстой кишке всасывается вода, билирубин окисляется до стеркобиллина (именно он вызывает потемнение кала), а из остатков пищи, пищеварительных ферментов и фрагментов получается оформленный стул.

По цвету кала можно судить о том, что именно принимал человек в пищу, и как хорошо прошел процесс пищеварения. Появление желтого кала у взрослого возможно в следующих случаях:

  • употребление определенной пищи;
  • прием определенных лекарственных средств;
  • нарушение двигательной и выделительной функции кишечника;
  • нарушение метаболизма;
  • после алкоголя;
  • заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Цветовые вариации желтого кала у детей и взрослых различны, в зависимости от конкретной причины – от бело-желтых оттенков до насыщенного золотистого или ярко-оранжевого цвета.

Обнаружив осветление фекальных масс при отсутствии ухудшения самочувствия, вспомните, что именно вы ели 1–2 дня назад. Употребление разнообразной пищи требует длительной переработки, при этом выделяется кал темно-коричневого цвета.

Если ваш рацион отличается преобладанием продуктов растительного или молочного происхождения, то это всегда отражается на цвете стула. Основные продукты, которые могут окрасить кал в желтый цвет:

  • апельсин, морковь, дыня, курага, желтые яблоки, хурма, груша (кал становится оранжевого цвета);
  • молочные продукты в большом количестве (светло-коричневый кал);
  • горох;
  • булочные изделия при непереносимости клейковины (целиакия).

Если за последние дни у вас не было пристрастия к такой пище, то возможно, желтым цветом кал обязан некоторым медикаментам. Пожелтение кала, как побочный эффект, наблюдается при приеме антибиотиков, противотуберкулезных препаратов, слабительных (Сульфит магния, Сенаде), противозачаточных таблеток, средств против подагры (Аллопуринол), противовоспалительных препаратов, Фортранса.

Появление желтого стула у взрослого связано с быстрым продвижением пищи (стрессовые ситуации, неврозы, депрессия) или большим количеством фекалий, проходящих за сутки через кишечник.

В этом случае возникает относительная недостаточность красящего пигмента билирубина и выделяется кал желтого цвета, иногда с зеленоватым оттенком.

Назначение Фортранса предусмотрено перед процедурой колоноскопии. Желтый цвет испражнений при этом – нормальное явление. Этот препарат оказывает эффект клизмы при приеме внутрь вместе с большим количеством жидкости. Постепенно кал становится светлее, а в конце выделяется желтая вода.

Если вместе с появлением желтых каловых масс у вас болит живот, или имеются такие жалобы, как метеоризм (бурление в кишечнике), понос или затрудненная дефекация, плохой аппетит, горечь во рту, то это означает наличие серьезных нарушений. Особенно опасно, если боли приступообразные. Часто эти симптомы возникают после приема жирной пищи и алкоголя.

Ряд возможных причин таких жалоб:

  • гепатиты любого происхождения;
  • бродильная диспепсия;
  • заболевания желчного пузыря;
  • сдавление желчного протока,
  • дискинезия желчных путей;
  • патология поджелудочной железы;
  • хронические запоры;
  • болезни обмена веществ.

Печень считается лабораторией нашего организма. В ней не только синтезируются различные необходимые субстанции, но и обезвреживаются ядовитые шлаки и вещества (например, спиртное).

При ее поражении или перегрузке, может страдать какая-то одна или сразу несколько функций.

Проблемы с печенью нарушают процессы переработки билирубина, и он в необработанном виде поступает в кишечник. Такой билирубин – плохой краситель, поэтому часто после алкоголя может выделяться светло-желтый рыхлый кал.

Плохо переваренные бледно-серые фекалии – частое явление у людей, которые являются любителями очень жирных мясных продуктов (обычно мужчины) или мучных углеводистых продуктов (обычно женщины). Это нарушение носит название диспепсия. Гнилостная диспепсия – это «сбой» в расщеплении белков. Углеводы, не прошедшие нужную ферментативную обработку, становятся причиной бродильной диспепсии. Забродившие или прогнившие вещества всасываются в кишечнике и оказывают токсичное воздействие на весь организм. Причина этого нарушения может быть связана с любым органом пищеварения.

Бесцветный или желто-белый кал наблюдается при нарушении процесса попадания желчи в кишечник. Причем, чем серьезнее проблема, тем светлее испражнения. Препятствия могут быть на всем протяжении от желчного пузыря до двенадцатиперстной кишки. Нарушение изгнания желчи возникает в следующих случаях:

  • дискинезия желчного пузыря (слишком сильное или, наоборот, слабое его сокращение);
  • запоры (создают напряжение стенки кишечника, затрудняя выделение желчи);
  • холецистит;
  • состояние после удаления желчного пузыря (холецистеэктомия);
  • камни в желчном пузыре либо его протоках;
  • сдавление желчного протока увеличенной головкой поджелудочной железы (опухоль, отек, воспаление), лежащей по соседству.

Характерное сочетание этих нарушений – кал светло-желтого цвета и темная моча. Это значит, что билирубин вместо того, чтобы попасть в кишечник, всасывается в кровь и выделяется с мочой.

После удаления желчного пузыря, контроль поступления желчи нарушается, поэтому некоторые порции каловых масс могут быть светлее остальных. При холецистите, а также желчнокаменной болезни, кроме выделения желто-белого кала, наблюдаются резкие болевые ощущения под ребрами с правой стороны после алкоголя или жирной пищи.

При употреблении большого количества жиров или нарушении их расщепления (снижении активности поджелудочной железы), мы наблюдаем рыхлый желтый кал с присутствием серого налёта. Такой жирный маслянистый стул называют стеатореей. Непереваренный жир в кишечнике обволакивает пищевой комок и не дает ферментам расщепить белки и углеводы. Поэтому при стеаторее часто возникает и креаторея – недостаточное переваривание мышечных волокон. Кал при панкреатите имеет характерный оттенок серо-зеленого цвета, почти не смывается.

Среди кишечных причин, которые приводят к изменению в окраске кала у взрослого человека, выделяется болезнь Крона. Это аутоиммунное заболевание, при котором в слизистой оболочке кишечника образуются язвы. Для болезни Крона характерен желто-серый кашеобразный кал , часто зловонный с белыми вкраплениями. Если вы увидели шарики или комочки в кале белого цвета, и при этом стул оформленный, то причинами таких вкраплений могут быть также:

  • воспаление толстой кишки (слизь с белыми включениями);
  • антибиотики;
  • кандидоз (прожилки грибковых колоний напоминают беловатый налет);
  • мертвые острицы.
Читайте также:  Если кал жидкий и ярко желтый

Кашицеобразный стул у взрослого наблюдается при кишечных инфекциях вирусного происхождения. Чаще всего возбудитель такой инфекции – ротавирус. «Подцепить» его можно при употреблении молочных продуктов или при контакте с больным человеком. Ротавирус вызывает также ОРЗ, поэтому заболеть можно, заразившись при чихании. Болезнь начинается как обычный грипп, а потом возникают те же симптомы, что и при гастрите или энтерите. Это бурление в животе, с болями неясного расположения и разной интенсивности, отрыжка. Кроме этого возникает высокая температура, а главное рвота и понос.

Если кал стал желтым по вине конкретной пищи или лекарства, то не стоит беспокоиться. После прекращения курса лечения или после внесения разнообразия в свое меню стул снова станет прежнего цвета.

Если у вас после алкоголя постоянно выделяется желтый кал, не ждите, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При серьезном поражении печении назначается гепатопротектор Урсофальк, который восстанавливает печеночные функции, разжижает желчь, улучшает выделение ферментов поджелудочной железы. Однако есть одно но. Если сама причина желтоватых испражнений не устранена, то после отмены препарата можно снова обнаружить кал желтого цвета.

Если причина кишечной инфекции – ротавирус, то пользы от антибиотиков не будет, поэтому не спешите их применять. Чтобы уточнить ротавирус ли конкретно является причиной вашего недуга, не обязательно идти в лабораторию. Можно провести экспресс тест на антигены ротавируса в домашних условиях.

А вот такой симптом, как темно-желтая моча, требует внимания специалиста. В домашних условиях нарушение оттока желчи лечить нельзя. Обязательно нужно сделать анализ кала (копрограмму) и анализ мочи. После холецистэктомии необходимо постепенно приручать организм к определенному режиму питания, который назначает врач.

После удаления желчного пузыря понос является типичным состоянием. Такой симптом проявляется у 35% пациентов и носит официальное название «хологенная диарея» или стеаторея.

Если не предоставить вовремя квалифицированное лечение, жидкий стул после удаления желчного пузыря будет беспокоить годами, перетекая в хроническую форму. Что делать и как лечить такое неприятное и дискомфортное состояние?

Назначением к проведению холецистэктомии является чаще всего желчнокаменная болезнь, а также ЖП вырезается при холецистите.

В основном диарея после удаления желчного пузыря наблюдается за счет нарушения процесса пищеварения после устранения одного из органов ЖКТ (желчный пузырь).

Итак, почему в большинстве случаев появляется диарея и кал после удаления желчного пузыря светло-желтого цвета?

Удалённый ЖП отвечал за нормальный пищеварительный процесс. Причины развития поноса в том, что секрет поступает непосредственно в кишечник и тем самым появляется слабительный эффект.

Помимо этого жидкости, которая ранее была в желчном пузыре, становится намного меньше по количеству и менее концентрированная по характеру, это существенно затрудняет переваривание животных жиров, твердой пищи.

Диарея после удаления желчного пузыря происходит в большинстве случае, поэтому первое время пациент находится на стационарном наблюдении, проходит курс приема лекарственных средств, увеличивающих скорость и качество функционирования кишечника.

Когда в домашних условиях, человек переходит на привычное меню, состояние существенно ухудшается и формируется жидкий стул после удаления желчного пузыря.

Когда развивается понос после холецистэктомии, наблюдаются следующие признаками:

  • Болевой синдром в области правого подреберья.
  • Желтый цвет кала.
  • Зеленые сгустки слизи в каловых массах.
  • Тяжесть в зоне печени.
  • Резкий неприятный запах испражнений.

Хологенная диарея сразу отличительна от других видов поноса по светло-зеленому оттенку каловых масс или появлению желтого налета.

Как только появились первые симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему специалисту. Квалифицированная и, главное, своевременная помощь поможет исключить осложнения, быстрее «прийти в норму» и вернуться к нормальной жизни.

Жидкий стул после удаления желчного пузыря может продлиться на протяжении 2-3 месяцев и без своевременного лечения может перейти в постоянное состояние.

Когда развивается диарея после удаления желчного пузыря и появляется желтоватый оттенок кала назначается следующее медикаментозное лечение:

  1. Для нормализации работы желудка прописывают лечение такими препаратами, как «Холензим», «Урсофальк», «Аллохол». Они эффективно справляются со спазмами желчевыводящих путей, помогая пище перевариваться, делая желчь более концентрированной.
  2. Чтобы улучшить работу печени использую препарат «Гепабене», на основе гепатопротектора силимарина, который восстанавливает качество и количество выделяемого секрета.
  3. Обязательно применение натуральных адсорбентов, таких как «Энтеросгель», «Смекта», «Атоксил» которые выводят из организма токсичные элементы и убирают расстройство кишечника.
  4. Для устранения патогенной флоры в кишечнике специалисты рекомендуют лечение препаратом «Бифиформ», «Энтерожермина».
  5. Для нормализации потока кислот и ликвидации поноса после удаления желчного пузыря помогает прием таких лечебных препаратов, как «Лоперамид», «Холестирамин», для устранения метеоризма пациенты применяют «Диметикон» или «Симетикон».

Важно! При самолечении необходимо внимательно изучать инструкцию и возможные побочные эффекты лекарственных средств.

Правильный режим еды после операции – это важная часть процесса выздоровления организма и в частности кишечника.

С едой стоит быть очень аккуратным, рекомендуется дробное раздельное питание небольшими порциями, в сутки питаться нужно не менее 5-7 раз. Благодаря этому стимулируется накопление необходимого количества жидкости в протоках, за которую раньше отвечал жёлчный орган.

Категорически не рекомендуется употреблять острую, соленую пищу, ничего жирного, чтобы не усугубить понос после холецистэктомии.

Ни в коем случае не употреблять жареное, все блюда необходимо тушить или отваривать. В выборе мяса и рыбы отдавать предпочтение только диетическим нежирным видам, чтобы предотвратить понос после удаления желчного пузыря.

Для ежедневного рациона выбирать продукты с минимальным содержанием жиров и клетчатки, чтобы не раздражать стенки кишечника.

Соблюдение несложных правил поможет не только снизить симптоматику при хологенной диарее, но и предотвратить ее повторное возникновение.

В первые 3-4 месяца после мероприятия по удалению желчного пузыря нужно соблюдать строгую диету, чтобы диарея после холецистэктомии не усугублялась. Это необходимая мера, чтобы исключить нарушение в работе ЖКТ и провести адаптацию организма к новым условиям.

После удаления желчного пузыря понос практически неизбежен, чтобы улучшить состояние очень полезно употреблять:

  • Каши из круп (обволакивающие стенки кишечника);
  • Бульоны из овощей;
  • Мясо курицы, кролика, индейка;
  • Рыба (морская);
  • Яйца;
  • Печеные яблоки;
  • Банан.

Выбирая кисломолочные продукты, можно отдать свое предпочтение кефиру и постному творогу, без сахара и изюма.

Диета помогает вывести из организма лишние токсины и улучшить состояние, в период когда наблюдается диарея после холецистэктомии.

Вопрос спорта, физических нагрузок и гимнастических упражнений немаловажен, как часть комплексного лечения. Интенсивные нагрузки и физическая активность после удаленного органа ЖКТ стимулирует сокращение мышц на животе, области брюшины, и как следствие понос после удаления желчного пузыря существенно учащается.

В первые две недели после хирургического вмешательства, ни в коем случае нельзя поднимать тяжелого, исключить прыжки и бег, а также любые нагрузки на пресс. Такие процессы стимулируют работу перистальтики и возникновение поноса, появления болезненного синдрома.

Важно! После удаления желчного пузыря категорически запрещено поднимать более 5-7 кг!

Но полезны пешие прогулки 25-30 минут в день, а также дыхательные упражнения. Только спустя 4-6 месяцев в случае, если прошел постхолецистэктомический период, и нет никаких осложнений, можно вернуться к своему обычному режиму активности. Но предварительно рекомендуется пройти дополнительные обследования и провести консультацию с врачом.

После удаления желчного пузыря понос является стандартными последствиями, но разрешить данную проблему несложно. Для этого необходимо постоянно соблюдать рекомендации и назначения врача. Только комплексными мероприятиями можно улучшить состояние, избавиться от неприятных, болезненных ощущений.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Оставьте комментарий 18,365

По цвету испражнений можно определить, здоров ли человек. Экскременты должны быть коричнево-желтоватого цвета. Желчь, появляющаяся в кале, может сигнализировать о нарушениях в работе внутренних органов или наличии серьезных заболеваний. Кал становится ярко выраженного желтоватого или зеленого цветов. В идеале желчь в экскрементах должна полностью отсутствовать. Допустимо только наличие у младенцев в первые 2 месяца жизни. Организм грудничка только приспосабливается к работе, а вот если желтая каловая масса у малыша в следующие периоды жизни остается, это уже признак нарушений в организме. У взрослого человека такой симптом должен стать сигналом немедленного обращения к медику.

Нарушение в работе желчного пузыря и печени взрослого человека могут спровоцировать перебои с оттоком желчи, и она направляется в прямую кишку, смешиваясь с калом. Отсюда и желтовато-зеленый цвет стула. Урина же, наоборот, темнеет вплоть до коричневого цвета. Заметив у себя такие симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу.

При нарушениях отделения желчи у пациента появляется диарея. Стул жидкий желто-зеленого цвета, акт дефекации может сопровождаться болью в правой части живота.

Появление желчи в стуле может происходить по разным причинам:

Проблемы с ЖКТ или желчным пузырём, отравления могут провоцировать распространение желчи в другие органы.

  1. Разрушение микрофлоры организма. Дисбактериоз убивает микроорганизмы, которые способствуют преобразованию желчи, и она выходит через толстую кишку непереработанной, обжигая при этом стенки кишечника.
  2. Пищевое отравление. Токсины или инфекция, которые спровоцировали интоксикацию организма, препятствуют преобразованию желчи, и она чрезвычайно быстро начинает свое движение в организме. Организм просто не успевает переработать ее, и поэтому она попадает в кал.
  3. Болезни желчного пузыря.
  4. Хологенная диарея. Провоцирует не только изменение цвета стула, но и появление в нем сгустков желчи. Сопровождается болью, слабостью, резким снижением веса.

Чаще всего нарушать микрофлору кишечника взрослого человека может прием антибиотиков. Избавляясь от одной болезни, человек приобретает другую. Медпрепараты убивают «хорошие» бактерии, которые помогали перевариваться пище. Уничтожаются также ферменты, которые способствовали переработке желчи. Непереработанная пища начинает гнить в кишечнике, а желчь попадает прямо в толстую кишку, тем самым меняя цвет кала на желто-зеленый или даже черный. Одним из симптомов также считают появление во время стула резкого запаха гнили.

Интоксикация организма во время отравления приводит к тому, что пищеварительные процессы нарушаются. У здорового человека принятая пища передвигается по ЖКТ с определенной скоростью, и тогда вещество билирубин, входящее в состав желчи, перерабатывается и приобретает коричневый цвет. При интоксикации билирубин не успевает преобразоваться и вместе с желчью попадает в кал. Испражнения становятся зелено-желтыми или черными. В этом случае нужно немедленно обратиться в лечебное учреждение, а в качестве первой помощи дать заболевшему энтеросорбенты.

Именно в желчном пузыре накапливается основной фермент, который продуцирует печень — желчь. Когда начинается процесс пищеварения, фермент поступает в кишечник и помогает расщеплять липиды. Вот почему если работа желчного пузыря нарушена, например, вследствие таких болезней: желчнокаменная, холецистит, то и процесс пищеварения тоже нарушается. И переработанная желчь не всасывается в кровь, обогащая организм витаминами и полезными микроэлементами, а выводится во время стула. При этом фекалии могут иметь желтый, зеленый или черный цвет.

Частые позывы к стулу, жидкие зелено-желтые испражнения, содержащие сгустки черной желчи — хологенная диарея возникает при нарушении всасывания желчных кислот. Ее могут вызывать: отсечение тонкой кишки, удаление желчного пузыря, воспаления кишечника, а также проблемы с желчеотделением. Главная причина возникновения этого расстройства — это проникновение желчных кислот в кишечник. Они раздражают орган и приводят к диарее.

Чтобы избавиться от желчи в кале, необходимо сначала определить, почему именно он там появляется. Правильный диагноз может поставить только медик после изучения всех симптомов и показателей анализов. Если причиной стал дисбактериоз, врач обычно назначает ряд препаратов, которые способны восстановить микрофлору:

  • пробиотики (в их составе — живые культуры микроорганизмов, которые борются с микробами);
  • пребиотики (заполняют кишечник полезными бактериями);
  • противомикробные препараты (противостоят размножению патогенных микроорганизмов);
  • витамины;
  • иммуностимуляторы (для повышения иммунитета и скорейшего восстановления нарушенной микрофлоры).

Чтобы не допустить возникновения дисбактериоза, следует в первую очередь питаться сбалансировано и рационально. При приеме антибиотиков вместе с ними нужно пить и пробиотики, которые не дадут уничтожить микрофлору. Целесообразно увеличить употребление кисломолочных продуктов, которые насыщены бифидо- и лактобактериями.

Если же черная желчь в фекалиях появилась вследствие пищевого отравления, нужно в первую очередь принять большое количество воды с разведенной в ней марганцовкой или содой. Возникнет рвота и со рвотными массами уйдут токсины. Больному нужно обеспечить покой, прием большого количества жидкости (вода без газа). В первый день лучше отказаться от пищи, если на следующий полегчало, можно выпить бульон. Если признаки интоксикации продолжаются, немедленно вызывайте «скорую помощь». Чтобы не стать жертвой отравления, нужно придерживаться нескольких правил:

  • чаще мыть руки,
  • соблюдать нормы обработки продуктов,
  • следить за свежестью продуктов, которые попадают на стол.

В случае, когда причиной появления желчи в экскрементах взрослого человека становятся заболевания желчного пузыря, грамотное лечение может назначить исключительно медик. Для того, чтобы не допустить возникновения таких проблем, следует тщательно следить за своим питанием. Не следует злоупотреблять жареными блюдами, жирной и острой пищей. Питайтесь регулярно, не давайте желудку голодать на протяжении дня. Лучше перейти на раздельную систему питания: мясо с овощами либо же каши с овощами.

Черная желчь в жидких испражнениях появилась из-за хологенной диареи? Тогда нужно в первую очередь восстановить работу желчевыводящих путей с помощью специальных препаратов, которые активируют движение желчи. Их назначает врач. Обычно прописывают антибактериальные средства и абсорбенты, которые уничтожают токсины и выводят их из организма. Для восстановления микрофлоры кишечника назначают курс пробиотиков. Для того, чтобы не допустить диареи, внимательно следите за рационом: он должен содержать полезные продукты (нежирное мясо, рыбу, много овощей и фруктов).

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

У здорового человека экскременты светлого или темно-коричневого цвета, если их оттенок становится ярко-желтым или зеленоватым, появляются примеси слизи, это говорит о попадании желчи в каловые массы. Хологенная диарея развивается при чрезмерном выбросе желчных кислот в полость ободочной кишки на фоне нарушения всасывания этих веществ, ускоренного перемещения каловых масс. Желчь в кале может появляться у людей, страдающих болезнью Крона, синдромом короткого кишечника и заболеваниями желчного пузыря.

Желтый понос возникает при серьезном расстройстве работы органов пищеварительного тракта. В норме желчь содержат только фекалии младенца младше 2 месяцев. У взрослого человека такие включения являются отклонением и расцениваются как симптом некоторых заболеваний.

Причина появления желчи в кале:

  • болезнь Крона;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • дисбактериоз;
  • панкреатит;
  • глистная инвазия;
  • хронический холецистит;
  • использование ферментных препаратов;
  • синдром мальабсорбции;
  • желчнокаменная болезнь;
  • недостаточность сфинктера Одди;
  • длительный прием антибиотиков;
  • операции в области тонкого кишечника — синдром короткой кишки;
  • после удаления желчного пузыря;
  • пищевое или алкогольное отравление.

Понос с выделением желчи появляется при чрезмерном поступлении желчных кислот в ободочную кишку, их забросе в тонкую кишку между приемами пищи, нарушении всасывания питательных веществ. Негативно сказываются на перистальтике воспалительные процессы, размножение патогенной микрофлоры. После алкоголя, при пищевом отравлении организм не способен перерабатывать желчные кислоты, которые попадают в нерасщепленном виде в кишечник и провоцируют развитие хологенной диареи.

При синдроме мальабсорбции нарушается всасывание питательных веществ ворсинками тонкого кишечника, происходит недостаточное переваривание пищи. Заболевание сопровождается появлением нейтрального жира, слизи и желчи в кале.

Если развивается дискинезия или закупорка желчевыводящих путей, это также может вызывать хологенную диарею, которая чередуется с запорами. При длительном течении заболевания происходит застой желчи, формируется камень, развивается воспалительный процесс (холецистит, холангит). Такое состояние сопровождается острыми или распирающими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой.

Основной характерный симптом хологенной диареи — жидкий стул ярко-желтого или зеленого цвета, боли в животе, метеоризм. Дискомфортные ощущения преобладают в подвздошной, области правого подреберья, усиливаются при пальпации. Подобные признаки вызваны скоплением желчных кислот, которые могут выходить вместе с каловыми массами из слепой кишки и других отделов толстого кишечника. Диарея желчью характеризуется длительным течением, но прогрессирования патологии не отмечается.

Читайте также:  Большое выделение слизи в кале

У здоровых людей желчный пузырь содержит большое количество желчи, это вещество вырабатывается гепатоцитами (клетка печени), оно необходимо для расщепления жиров, поступающих в организм во время приема пищи. Если функционирование этого органа нарушается, кислоты в первоначальном виде попадают в кишечник, изменяют цвет фекалий, вызывают раздражение слизистых оболочек, на фоне чего развивается диарея с выделением желчи, возникают частые позывы к испражнению, иногда наблюдается желтуха.

При синдроме мальабсорбции в кале обнаруживается примесь слизи, жира, фекалии имеют резкий, неприятный запах, акт дефекации сопровождается обильным высвобождением газов.

У взрослого человека пропадает аппетит, его беспокоит тошнота, боль в животе. При длительном течении патология приводит к потере веса тела, быстрой утомляемости, ломкости волос и ногтей, сухости кожи, стоматиту, воспалению десен.

Для определения диагноза проводится исследование состава фекалий — копрограмма. Кал содержит большое количество желчных кислот, которых должно выделяться не более 100 мг/г в сутки. У больных этот показатель повышается в несколько раз.

Если пациента беспокоит понос с желчью, боли в подвздошной области живота, назначают биохимический анализ крови. По его результатам может быть обнаружено повышение концентрации печеночных ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина. Кровь содержит высокий уровень холестерина низкой плотности, ДФА (дифениламина — индикатора воспаления), острофазных белков. В общеклиническом анализе отмечается повышенное СОЭ. При вовлечении в воспалительный процесс поджелудочной железы в моче диагностируется повышенный уровень β-амилазы, лейкоцитов, белок.

Для комплексной диагностики проводят анализ кала на наличие паразитов. Глист может вызывать закупорку желчных протоков с дальнейшим воспалением (холециститом).

По индивидуальным показаниям для оценки состояния слизистых оболочек проводится колоноскопия кишечника.

А также врач-гастроэнтеролог назначает УЗИ брюшной полости, во время которого осматривает желчный пузырь, печень, поджелудочную железу. Пациентам показано дуоденальное зондирование с забором желчи для дальнейшего биохимического, микроскопического и бактериологического исследования.

Если появился жидкий стул с желчью, наблюдается раздражение стенок кишечника, прописывают желчегонные препараты растительного происхождения, гепатопротекторы (Гепабене, Холосас). Лекарства нормализуют работу печени, желчного пузыря, кишечную перистальтику. Лечение способствует выведению токсинов из организма, восстановлению функций билиарной системы. Желчегонные средства принимают во время еды — это необходимо для вовлечения желчных кислот в процесс пищеварения.

При воспалительных заболеваниях, метеоризме пациенты принимают антибиотики в комплексе с бифидобактериями (Линекс, Бифиформ), помогающими восстанавливать микрофлору. Для снятия болевого синдрома прописывают спазмолитики (Но-шпа). Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, в среднем он составляет 1-2 недели.

Если понос желчью обусловлен поступлением желчных кислот в кишечник между приемами пищи, назначают энтеросорбенты (Энтеросгель).

Препараты связывают и выводят вредные вещества, нормализуют работу ЖКТ, устраняют патогенную микрофлору при дисбактериозе. Таблетки или гель пьют через 3 часа после еды.

Пациенты, перенесшие резекцию тонкого кишечника, принимают синтетические октапептиды — аналоги соматостатина. Медикаменты этой группы замедляют секрецию электролитов и воды в кишечник и уменьшают хологенный понос. Лекарство принимают до стихания диареи.

Когда расстройство пищеварения происходит на фоне желчнокаменной болезни, показано хирургическое удаление пузыря. Операция проводится методом лапароскопии без открытых разрезов в стенках брюшной полости. После резекции пациенты соблюдают специальную диету, из рациона исключают жареные, жирные, кислые продукты, специи, свежие фрукты и овощи, алкоголь. Хологенная диарея после холецистэктомии является вариантом постоперационного синдрома.

Специфической профилактики поноса с желчью нет, но правильное питание, своевременное лечение системных заболеваний, здоровый образ жизни могут предотвратить развитие болезни. Для людей с хронической патологией ЖКТ единственный путь выхода — это соблюдение правил диетического питания.

Невооружённым взглядом разглядеть желчь в кале невозможно. На её наличие указывают косвенные признаки: окрас и консистенция стула, запах, общее состояние человека, наличие болевых ощущений в животе. Учитывая механизм переработки содержимого жёлчного пузыря, состояние не всегда является патологией. Незначительное количество переработанного вещества всегда выводится вместе с фекалиями. Насторожить должно долговременное обилие жёлчи в кале.

В норме испражнения здорового человека имеют:

  • коричневый цвет различных оттенков;
  • колбасовидную цилиндрическую форму;
  • неприятный, но не резкий запах.

Характеристики меняются в зависимости от отдела пищеварительной системы, в котором произошёл сбой.

Как выглядит жёлчь в кале можно судить по его изменениям.

Много жёлчи в кале зачастую проявляется разжижением испражнений.

Понос с жёлчью (хологенная диарея) окрашен в светло-жёлтый или зелёный цвет. Но этот признак нельзя назвать информативным, поскольку он также присутствует при сниженном поступлении вещества в кишечник и сопровождает другие патологии.

Длительный жёлтый стул с жёлчью нельзя оставлять без внимания, иначе возможны:

  • нарушение всасывания жиров и витаминов;
  • сбои в процессе пищеварения;
  • похудение;
  • слабость;
  • ухудшение внешнего вида, к примеру, серость или желтушность кожи.

Когда говорят о выявлении жёлчи в кишечнике, имеют в виду обнаружение отдельных составляющих секрета: билирубина, жёлчных кислот, стеркобилина. Последний является продуктом переработки билирубина, тоже пигмент, но более коричневого тона.

Выходя из жёлчного пузыря, его содержимое направляется в 12-перстную кишку, где участвует в переработке химуса (кашицеобразной пищи). Потом жидкость поступает в нижние отделы органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Здесь жёлчь взаимодействует с кишечной флорой, смешивается с каловыми массами, разжижает их и выводится из организма.

В кишечнике красноватый пигмент билирубин преобразуется в стеркобилин и окрашивает каловые массы в коричневый цвет. Жёлчь в стуле проявляется жёлтым цветом, потому что пигмент стеркобилин отсутствует или его недостаточно. Это свидетельствует о нарушении системы, недостаточном взаимодействии печёночного секрета с микрофлорой кишечника.

Чаще всего патология сопровождается дополнительными симптомами, такими как:

  1. Боль в животе.
  2. Регулярное чувство горечи во рту.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Расстройство стула.
  5. Повышенное газообразование.
  6. Тяжесть в желудке.
  7. Желтуха.
  8. Ухудшение аппетита.
  9. Потеря веса.

Если жёлчи поступает в кишечник много, она не может полноценно абсорбироваться из просвета. Вот секрет и выходит в неизмененном виде.

Это наблюдается при следующих заболеваниях гепато-билиарной системы:

  • дискинезии;
  • холецистите;
  • отсутствии жёлчного пузыря, перегибе;
  • желчекаменной болезни;
  • кистах;
  • полипах;
  • злокачественных опухолях.

После приёма желчегонных препаратов жидкий стул на время нормализуется, но без устранения причины проблема вернётся.

Иногда кал с жёлчью ─ итог съеденной накануне пищи. Приём медикаментов тоже может привести к изменению стула. Соответственно, кал с жёлчью у взрослого наблюдается время от времени. Кроме вышесказанного, проблема возникает на фоне переедания, злоупотребления спиртным, стрессов. Иногда жёлчь в кале замечают женщины, на поздних сроках беременности.

Хологенная диарея появляется и на фоне дисбактериоза – патологического состояния, при котором нарушается баланс полезной и патогенной флоры.

Нужные микробы гибнут вследствие:

  • приёма антибиотиков и антимикробных средств;
  • заболеваний органов ЖКТ;
  • эндокринных нарушений;
  • проблем с иммунитетом;
  • развития злокачественных опухолей;
  • патологий ЦНС (центральной нервной системы);
  • инфекций.

Поступление в просвет прямой кишки необработанной жёлчи приводит к раздражению слизистой оболочки органа.

Многие люди считают, что кал становится зелёным из-за застоя жёлчи или гиперактивности хранящего её пузыря. На самом деле характерный окрас фекалии приобретают в результате изменения состава микрофлоры кишечника или после лечения железосодержащими препаратами.

Появление хологенной диареи у младенца до 1 года является нормальным состоянием, соответствующим возрасту. Пищеварительная система малыша незрелая.

  • на изменение рациона матери;
  • первый прикорм;
  • состав микрофлоры кишечника.

Если кроху ничего не беспокоит, поводов для паники нет. Но, учитывая нежный возраст ребёнка посетить педиатра нужно.

В норме стул у грудничка от 3 до 10 раз в сутки, хотя всё индивидуально. Цвет бывает коричневым, светло-жёлтым, зелёным. Консистенция жидкая или кашицеобразная.

Пристального внимания требует жёлчный понос, сопровождающийся следующими симптомами:

  1. Повышением температуры тела. Нормой для ребёнка до 1 года считается показатель до 37,5 градуса.
  2. Появлением пены. Такой стул часто указывает на инфекционную природу расстройства.
  3. Ухудшением запаха испражнений. В норме они напоминают молоко, если малыш на грудном вскармливании.
  4. Рвотой. При помощи таких позывов организм пытается очиститься от токсинов, микробов, аллергенов и прочих веществ.
  5. Опорожнением кишечника чаще 15–20 раз в сутки. В совокупности с другими признаками является патологией и требует медицинской помощи, так как обезвоживание опасно для ребёнка.
  6. Белым цветом фекалий. Для малыша этого возраста такой окрас стула не характерен, может указывать на гепатит, ротавирусную инфекцию, реактивный панкреатит.

Если у ребёнка возник понос с жёлчью, причины не нужно искать самостоятельно, для этого есть педиатры.

Если диарея возникла у маленького ребёнка, следует выждать 2─3 дня. Если других симптомов нет, скорее всё в порядке.

При появлении беспокойства и ухудшения самочувствия госпитализация обязательна.

После первичного осмотра взрослого или малыша врач гастроэнтеролог назначит следующие исследования:

  • копрограмму;
  • биохимию и общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, кишечника.

Дальнейшее обследование будет проводиться исходя из первичных результатов.

  • желчегонными препаратами;
  • спазмолитиками;
  • пребиотиками и пробиотиками;
  • ферментами;
  • антацидами;
  • сорбентами.

Терапия, направленная на устранение причины, подбирается индивидуально.

Присутствие в каловых массах жёлчи не является отклонением. Плохо, когда вещества много и оно выходит в не обработанном виде. На это указывает билирубин в испражнениях, которого в норме быть не должно. Его сочетание со стеркобилином предположительно указывает на дисбактериоз. Бывает, что на цвет кала влияют продукты питания. Частое употребление молока, к примеру, может осветлить кал до жёлтого.

Консистенция и оттенок испражнений позволяют судить о состоянии организма человека. У здоровых людей каловые массы имеют коричневый окрас и однородную структуру. Желчь в кале придает ему желтый оттенок, и такое состояние считается патологией.

Далее будет рассказано, по каким причинам это случается и что нужно предпринять для лечения.

Желчь – это вещество, участвующее в переваривании пищи (расщеплении жира). Печень – это орган, чьи клетки продуцируют это вещество.

Цвет стула формируется при попадании секрета желчного пузыря в кишечник. Эта жидкость смешивается с экскрементами и придает им желтовато-коричневый оттенок.

Бывает, что происходит выделение желчи в кишечник. Это свидетельствует о том, что нарушена работа органов желудочно-кишечного тракта. Всасывание желчной кислоты в больших количествах приводит к нарушению дефекации. Испражнения приобретают желтый или зеленоватый цвет.

Если желчи много, то у человека развивается хологенная диарея, проявляющаяся жидким стулом и частыми походами в туалет. Из-за чего же происходит такое нарушение?

Стул с примесью желчи – это ненормальное явление со стороны организма, причины которого заключаются в нарушенном функционировании ЖКТ. Когда выходит желчь с калом, это говорит о таких факторах, как:

  1. Дисбактериоз – патология, сопровождающаяся нарушением баланса между полезными бактериями, представляющими микрофлору кишечника, и патогенными. Заболевание сопровождается уничтожением нужных микроорганизмов, перерабатывающих желчь. Это вещество в чистом виде вызывает раздражение стенок кишечника, из-за чего у человека наблюдается понос с примесью желчи. Микрофлора кишечника обычно нарушается, когда принимаются антибиотики.
  2. Пищевое отравление. Много желчи появляется в кале, когда патогенные бактерии препятствуют преобразованию желчи. Из-за этого она распространяется по организму в необработанном виде и попадает в кишечник. Желчная кислота раздражает его стенки. Из-за этого орган перестает нормально работать. Сгустки желчи в экскрементах – это распространенное явление при пищевом отравлении.
  3. Злоупотребление спиртным. После алкоголя, особенно крепкого, меняется работа ЖКТ, что приводит к нарушению нормальной дефекации.
  4. Употребление жирной еды. Переваривание пищи с большим количеством жира провоцирует усиленную перистальтику кишечника и нарушение функционирования билиарной системы. Из-за этого в кал попадает избыток желчи, что приводит к его разжижению.
  5. Холецистэктомия. После удаления желчного пузыря у всех пациентов возникает нарушение стула. Это считается вариантом нормы. Желчный пузырь – это орган, в котором скапливается желчь, поступающая в кишечник равномерно, в соответствие с приемами пищи. Если же орган отсутствует, ферментативная жидкость стекает в кишечник постоянно, и у человека развивается нарушение стула. Кал после холецистэктомии зеленовато-желтый и жидкий.

Желчекаменная болезнь, холецистит и другие недуги приводят к тому, что в экскрементах появляется много желчи. Патология наблюдается при дискинезии желчевыводящих протоков и глистной инвазии. При этом заболевании застаивается секрет, что приводит к образованию камней.

Нарушенное функционирование протоков провоцирует возникновение диареи, чередующейся с запорами.

Запах желчи в кале, появление слизи и жира возникают при нарушенном всасывании необходимых веществ тонкими ворсинками стенок кишечника, из-за чего идет сбой в переваривании и усвоении пищи.

Перечисленные причины нарушения дефекации встречаются у взрослого.

Такое явление распространено у детей, и оно не всегда относится к патологиям. У младенцев возрастом до трех месяцев акт дефекации с желчью считается нормой, так как билиарная система продолжает формироваться в раннем грудничковом возрасте.

У ребенка после трех месяцев нарушение стула считается патологией, требующей диагностики и лечения. Детская хологенная диарея развивается при дисбактериозе, пищевом отравлении и врожденных аномалиях билиарной системы.

У ребенка понос наблюдается при нервных напряжениях и стрессах. Этот симптом может сопровождаться отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой.

  • кал становится жидким, обильным, приобретает желтый или зеленый оттенок;
  • ощущается дискомфорт в животе, появляется метеоризм и чувство распирания в области печени.

Состояние пациента не усугубляется, но нарушение стула наблюдается в течение нескольких дней или недель.

Если кал пахнет желчью и имеет жидкую консистенцию, а человек часто ходит в туалет и ощущает боль в животе, ему нужно обратиться к врачу и пройти диагностику.

  1. Копрограмму, с помощью которой анализируется состав кала. Экскременты здорового человека имеют желчные кислоты, концентрация которых не превышает 100 миллиграммов на грамм биоматериала в сутки. При хологенной диарее этот показатель превышает норму в несколько раз.
  2. Анализ крови. В общеклиническом исследовании обнаруживается превышение нормы СОЭ и лейкоцитоз, особенно если воспалена поджелудочная железа. При патологии кровь исследуется и на ферменты печени.
  3. Анализ кала на острицу. Исследование проводится при подозрении на глистную инвазию.
  4. УЗИ органов билиарной системы позволит выявить те заболевания, которые провоцируют диарею.

Уделяется внимание и состоянию кала. При застое в желчном пузыре он становится слишком светлым, а моча, наоборот, темной. В тяжелом случае экскременты полностью обесцвечиваются, и такой симптом сигнализирует об остром нарушении оттока желчи.

После постановки диагноза пациенту назначается лечение.

Тактика врача зависит от первопричины патологии. Цель терапии – нормализация работы органов ЖКТ. Лечение длится от 7 дней до нескольких недель.

Чтобы избежать раздражения слизистой кишечника желчью, пациенту прописываются адсорбенты, нейтрализующие кислоту и ускоряющие ее вывод из организма.

Человеку назначают таблетки активированного угля, Смекту, Энтеросгель. Активные вещества препаратов связывают токсины и выводят их. Также эти препараты способствуют созданию защитной оболочки на стенке кишечника и ускорению регенерации.

Синхронизация поступления желчи в кишечник с приемами пищи возможна за счет приема желчегонных препаратов – Квестрана, Аллохола, Гепабене, Карсила.

В состав медикаментов входят компоненты, нормализующие работу билиарной системы. Гепабене и Карсил защищают клетки печени от разрушения.

Про- и пребиотики назначаются для нормализации работы кишечника.

Если пациент страдает от боли животе, то прописывается Но-Шпа – эффективный спазмолитик.

Если диарея не прекращается, а у человека диагностирована желчнокаменная болезнь, то выполняется холецистэктомия.

Правильное питание – неотъемлемая часть лечения. Из рациона исключают жирную пищу, провоцирующую расстройство кишечника. Также ограничивают употребление сладостей, копченостей и соленого.

В список запретов входят газированные напитки, горячие блюда и напитки, кислые фрукты и другие продукты, раздражающие слизистую органов ЖКТ.

Во время терапии нужно следить за своим питанием:

  • есть 5 раз в день небольшими порциями, чтобы не перегружать органы пищеварения;
  • пить большое количество жидкости (подойдет травяной чай, минеральная вода без газа, некислый сок фруктов);
  • кисломолочные продукты употребляют ограниченно, так как их кислота может повреждать слизистую кишечника.
  • правильное питание;
  • недопущение больших интервалов между приемами пищи;
  • ограничение стрессов;
  • тщательное мытье рук после туалета;
  • отказ от употребления немытых плодов и водопроводной воды;
  • исключение употребления алкоголя;
  • своевременная терапия заболеваний ЖКТ;
  • отказ от самолечения антибиотиками.

Признаки хологенного поноса требуют немедленного обследования, так как могут сигнализировать о серьезной патологии.

источник