После удаления желчного пузыря светло желтый цвет кала

Желчный пузырь представляет собой внутренний орган билиарной системы, в которую также входит печень, основными задачами которого является накопление, доведение до нужной концентрации и своевременный выброс вырабатываемой печенью желчи в пищеварительный тракт (при поступлении туда пищи).

Желчь вырабатывают специальные печеночные клетки, называемые гепатоциты. Затем при помощи желчных протоков этот секрет доставляется в пузырь и накапливается там до приема пищи. Печень вырабатывает желчь круглосуточно, и её количество ежедневно может доходить до двух литров.

Основным предназначением желчи является первичная эмульгация и расщепление тяжелых животных жиров, а также стимулирование перистальтики кишечника.

Желчный пузырь выглядит как мешкообразный полый резервуар, имеющий грушевидную форму. Он способен чередовать циклы расслабления и сокращения. Так же, как и прочие внутренние органы, он тоже может поражаться различными патологиями, лечение которых, увы, зачастую возможно только хирургическим путем.

Такое оперативное вмешательство в медицине называется холецистэктомией. Её назначают в случаях, когда пузырь теряет свою функциональность и перестает работать, и его присутствие в организме представляет угрозу для окружающих его органов.

Такие патологии, как правило, вызываются следующими заболеваниями:

острая форма холецистита (воспаления стенок этого органа), которую нет возможности вылечить консервативными методами;
наличие в пузыре гнойного воспаления (эмпиемы);
в случае возникновения гангрены этого органа;
при камнях в желчном пузыре (при желчнокаменной болезни), если вывести эти камни естественным путем с помощью медикаментов или прочих консервативных способов лечения не представляется возможным;
длительное хроническое течение воспалительного процесса (хронический холецистит), которое нарушает нормальный желчеооток;
наличие в этом органе добро- и злокачественных новообразований (полипоз, рак или кисты);
если этот орган был поврежден в результате травмы или иного механического воздействия;
проблемы, связанные с дисфункцией (нарушение функционирования вплоть до полного отказа этого органа).

Как правило, острый приступ холецистита стараются купировать медикаментозными средствами, однако в случае нарастания интенсивности симптомов, болевого синдрома и повышения температуры тела прибегают к хирургическому лечению.

Гнойный воспалительный процесс и гангренозная форма холецистита, а также наличие доброкачественных или злокачественных опухолей и механических повреждений, нарушающих целостность этого органа – все это абсолютные показания к холецистэктомии.

Если рассматривать такое заболевание, как желчнокаменная болезнь, то здесь возможны варианты. К примеру, если конкременты единичные и не очень крупные, их стараются раздробить с помощью ударно-волновой литотрипсии или с применением лазера, а затем растворить с помощью специальных препаратов и вывести из организма естественным путем. Если же эта терапия при камнях в желчном пузыре не дает желаемого эффекта – тогда назначается операция.

Холецистэктомия выполняется двумя способами – лапаротомическим (традиционным полостным) или лапароскопическим вмешательством.

Первая методика более травматична и чревата появлением послеоперационных осложнений, связанных с травмированием внутренних органов и тканей в процессе операции, поэтому к этой методике прибегают в экстренных случаях и тогда, когда пациенту по каким-либо причинам противопоказано лапароскопическое вмешательство.

Во всех остальных случаях, как правило, применяют гораздо менее травматичную лапароскопию, при которой удаление производится под наблюдением вводимой внутрь брюшной полости видеокамеры и с помощью специального инструмента, которые вводят через небольшие (до одного сантиметра) проколы в стенках брюшины.

Такая операция сводит к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений, поскольку соседние органы практически не затрагивает. Кроме того, срок реабилитации после малоинвазивного лапароскопического вмешательства гораздо короче, чем после традиционной полостной холецистэктомии.

Несмотря на то, что такая операция является весьма распространенной, и большое число пациентов живут после неё долгой и полноценной жизнью, определенные ограничения она все-таки накладывает. «Лишних» органов в человеческом организме не бывает, и удаление желчного пузыря увеличивает нагрузку на оставшиеся органы пищеварительной системы.

В отсутствие этого резервуара желчи негде накапливаться, и она постоянно небольшими порциями вбрасывается в двенадцатиперстную кишку напрямую через печёночные протоки и общий желчный проток. Кроме того, её негде становиться набирать нужную концентрацию, в результате чего её способность к расщеплению тяжелых жиров снижается.

В таких условиях для нормального пищеварения необходимо:

уменьшение единовременных порций еды;
увеличение числа ежедневных регулярных приёмов пищи для своевременного отведения желчи из кишечника;
ограничение количества поступающих в ЖКТ тяжелых жиров; рецепты блюд должны исключать такие продукты;
исключение из рецептов приготовления пищи продуктов, которые оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника.

источник

Некоторые пациенты после перенесенной холецистэктомии сталкиваются с проблемой, когда кал после удаления желчного пузыря светло желтого цвета. Такое происходит в случае, когда в каловых массах присутствует желчь, что придет желтоватый оттенок. У новорожденных до года желчная диарея считается нормой, поскольку пищеварительная система работает в новых условиях, но у взрослых пациентов такое явление указывает на патологию.

Желчная диарея возникает при сбое в работе билиарной системы, ЖКТ или печени. Самые частые причины, провоцирующие её появление, следующие:

заболевания вирусного типа и патогенные бактерии, проникшие инфекции;
сбой в микрофлоре кишечника, дисбактериоз. В кишечном такте развиваются микробы, которые сбивают работу ЖКТ. Желчь, которая вырабатывается организмом для очистки от токсинов и переваривания пищи, не перерабатывается и окрашивает массы при дефекации в желтый цвет;
отравления продуктами, с которыми желчь не справляется. Пища быстро продвигается по кишечнику, его сокращения увеличиваются, и желчь не успевает переработать возрастающие объемы еды;
интоксикация организма при чрезмерном употреблении алкоголя. Организм поражается ядами, при этом сбивается работа пищеварительного тракта;
потребление жирных и жареных продуктов, усиливающих в ЖКТ перистальтику и вызывающих диарею;
при болезни Крона пищеварительная система воспаляется, образуются узлы, гранулемы – доброкачественные опухоли;
удаление одного из отделов кишечника;
болезни билиарной системы – желчного пузыря, его путей и протоков, развитие желчнокаменной болезни, холецистит или опухоли;
проведенная холецистэктомия.

При сбое в работе желчного пузыря и выделительных путей возникающий понос называется хологенная диарея.

Хологенная диарея происходит при переизбытке желчи в кишечнике, её дефиците или отсутствии даже в минимальном количестве.

Состояния, провоцирующие желчный понос:

удаление подвздошной или тонкой части в кишечнике;
болезнь Крона с частыми воспалениями в области подвздошного отдела;
дискинезия. Нарушения работы желчного пузыря и проходимости желчевыводящих каналов. При этом может быть гипокинезия (недостаточные сокращения желчного пузыря), гиперкинезия (интенсивная моторика желчного пузыря с избытком выделением желчи), целиакия (отсутствие сокращений желчного пузыря);

№	Полезная информация
1	патологии в анатомии желчепузырного органа
2	воспаления с инфекцией в желчных протоках или пузыре
3	раковое поражение органов
4	удаление целиком желчного пузыря (холецистэктомия)

Развитие этих заболеваний отличается отсутствием координации выделения желчи в кишечник для переваривания еды. При выделении желчной кислоты до еды происходит раздражение стенок и слизистых оболочек в ЖКТ, что вызывает диарею. Нарушаются секреторные процессы, всасывание в кишечнике становится минимальным. Если желчи недостаточно, что встречается при закупоривании желчного протока, развивается воспаление и целиакия. Лечение таких состояний возможно только хирургическим удалением желчного пузыря.

Перенесенная холецистэктомия лишает пациента желчного пузыря, при этом в восстановительном периоде часто отмечается диарея. Это происходит из-за выработки печенью желчи и её поступления через желчный пузырь в двенадцатиперстную кишку при потреблении пищи.

Когда желчный пузырь удален, это нарушает естественный пассаж желчи, она выделяется в новых условиях постоянно, что вызывает понос. Концентрация понижена, что не дает правильного расщепления жиров. Именно поэтому при нарушениях диеты возникает расстройство пищеварения и желтая диарея.

Пациент должен есть маленькими порциями, исключив из ежедневного рациона еду, насыщенную жирами. Временные промежутки между приемами пищи не должны быть больше пяти часов. Пропускать очередную порция нельзя, поскольку выделяемая желчь будет сильно раздражать слизистые в кишечнике.

В сутки желчным пузырем выделяется и накапливается от литра до двух желчи, что зависит от телосложения человека. При накоплении это вещество повышает свою концентрацию, а при приеме еды выделяется небольшая порция в кишечник, где начинается расщепление жиров в продуктах и запуск пищеварительной системы. Таким образом, главная задача присутствия желчи в организме – переработка поступаемой еды и повышение секреции кишечника.

Желчь снижает активность желудочного сока, вырабатывая ферменты для переваривания белков. Это возможно из-за сложного химического состава вещества – билирубина, иммуноглобулина, фосфолипидов, витаминов и белков, аминокислот, слизи и других компонентов.

За окрас каловых масс отвечает билирубин. При дефекации кал в кишечнике возникает жёлто – коричневого оттенка, который при нормальной работе пищеварительной системы на выходе приобретает устойчивый темно-коричневый цвет. Если органы ЖКТ не справляются со своими функциями, то билирубин не перерабатывается.

Процесс переваривания еды происходит в несколько стадий. Прежде всего, происходит расщепление жиров в верхнем отделе кишечника. Из них образуются кислоты, трансформирующиеся в химически активные элементы – витамины и минеральные вещества. Нормальный пищеварительный процесс предусматривает поступление желчи в кишечник, её всасывание с кровью и вывод отработанных веществ при дефекации.

Стоит обратить внимание на дыхательные комплексы упражнений, ходьбу умеренным шагом на протяжении 40 минут. Повышать активность можно только через 9 месяцев после вмешательства, предварительно получив одобрение врача. Желчная диета соблюдается до конца жизни без нарушений и с редкими незначительными исключениями при условии отличного самочувствия.

Необходимо исключить жареные блюда, предпочитая тушение, варку или готовку на пару. В рационе должно быть преобладание белков, это курица или рыба, любые омлеты. При диарее лечение предполагает обволакивающие каши, овсянку или рис. Поддержку организму можно усилить курсом витаминов и минералов, не только препаратами, но и из натуральных фруктов и овощей. Запечённые яблоки содержат много пектина, восстанавливающего работу кишечника.

Для восстановления нормальной микрофлоры в ЖКТ необходимо пить молочные продукты без жира, есть сыр и творог. Полезными будут супы и бульоны на основе овощей, мяса или рыбы.

Под запретом находятся сладости, молоко и выпечка, газировка и алкоголь, овощи или фрукты в свежем виде. Напитки можно варить из кизила и яблок, плодов шиповника и брусники, черники и сухофруктов. Допускается добавлять груши и смородину. Наиболее действенными травами является ромашка и зверобой.

Желтый кал после удаления желчного пузыря требует ограничения и в физической активности пациента. Довольно часто встречается ситуация, когда после операции, только вернувшись домой, человек начинается занятия домашними делами, скопившимися за период нахождения в стационаре. При этом неосознанно происходит резкое возрастание физической активности и нагрузок.

Такое интенсивное поведение при сокращенном брюшном прессе может простимулировать перистальтику в кишечном тракте, вследствие чего появляется жидкий стул, который не затвердевает несколько дней. Понос может спровоцировать перенос тяжелых предметов массой от 5 килограмм и более, поскольку при поднятии резко растет внутрибрюшное давление.

Спорт после удалеия желчного пузыря

Специалисты настойчиво рекомендуют прооперированным больным в течение недели после выписки из стационара ограничиться исключительно легкими прогулками до часа в день, дополнить которые можно дыхательными упражнениями. При отсутствии ухудшения состояния можно вводить гимнастику по утрам, но исключить бег и упражнения на пресс, прыжки.

Прогулки можно увеличить до полутора часов. Только через полгода, исходя из возраста, состояния и веса пациента, можно вернуться к привычному уровню двигательной активности, но отслеживая состояние и наблюдаясь у врача.

Известное многим выражение, что наше здоровье находится в наших же руках, применимо и в случаях хологенной диареи. Восстановить организм и вести полноценную жизни можно только при должном уровне заботы о здоровье, соблюдении рекомендаций лечащего специалиста и выполнении назначенных процедур на регулярной основе.

источник

Изменение привычных коричневых оттенков испражнений на более светлые наводит нас на мысль о нарушении пищеварения. Почему кал стал светлее? Желтый стул – это серьезно или нет? Расскажем об этом подробнее.

Окраска кала во многом обусловлена присутствием в нем билирубина, который входит в состав желчи. Он выделяется в печени при разрушении эритроцитов, откуда поступает в двенадцатиперстную кишку в виде желчи. Пищевой комок продвигается по тонкому кишечнику, где происходит усваивание пищи. В толстой кишке всасывается вода, билирубин окисляется до стеркобиллина (именно он вызывает потемнение кала), а из остатков пищи, пищеварительных ферментов и фрагментов получается оформленный стул.

По цвету кала можно судить о том, что именно принимал человек в пищу, и как хорошо прошел процесс пищеварения. Появление желтого кала у взрослого возможно в следующих случаях:

употребление определенной пищи,
прием определенных лекарственных средств,
нарушение двигательной и выделительной функции кишечника,
нарушение метаболизма,
после алкоголя,
заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Цветовые вариации желтого кала у детей и взрослых различны, в зависимости от конкретной причины – от бело-желтых оттенков до насыщенного золотистого или ярко-оранжевого цвета.

Обнаружив осветление фекальных масс при отсутствии ухудшения самочувствия, вспомните, что именно вы ели 1–2 дня назад. Употребление разнообразной пищи требует длительной переработки, при этом выделяется кал темно-коричневого цвета.

Если ваш рацион отличается преобладанием продуктов растительного или молочного происхождения, то это всегда отражается на цвете стула. Основные продукты, которые могут окрасить кал в желтый цвет:

апельсин, морковь, дыня, курага, желтые яблоки, хурма, груша (кал становится оранжевого цвета),
молочные продукты в большом количестве (светло-коричневый кал),
горох,
булочные изделия при непереносимости клейковины (целиакия).

Если за последние дни у вас не было пристрастия к такой пище, то возможно, желтым цветом кал обязан некоторым медикаментам. Пожелтение кала, как побочный эффект, наблюдается при приеме антибиотиков, противотуберкулезных препаратов, слабительных (Сульфит магния, Сенаде), противозачаточных таблеток, средств против подагры (Аллопуринол), противовоспалительных препаратов, Фортранса.

Появление желтого стула у взрослого связано с быстрым продвижением пищи (стрессовые ситуации, неврозы, депрессия) или большим количеством фекалий, проходящих за сутки через кишечник.

В этом случае возникает относительная недостаточность красящего пигмента билирубина и выделяется кал желтого цвета, иногда с зеленоватым оттенком.

Назначение Фортранса предусмотрено перед процедурой колоноскопии. Желтый цвет испражнений при этом – нормальное явление. Этот препарат оказывает эффект клизмы при приеме внутрь вместе с большим количеством жидкости. Постепенно кал становится светлее, а в конце выделяется желтая вода.

Если вместе с появлением желтых каловых масс у вас болит живот, или имеются такие жалобы, как метеоризм (бурление в кишечнике), понос или затрудненная дефекация, плохой аппетит, горечь во рту, то это означает наличие серьезных нарушений. Особенно опасно, если боли приступообразные. Часто эти симптомы возникают после приема жирной пищи и алкоголя.

Ряд возможных причин таких жалоб:

гепатиты любого происхождения,
бродильная диспепсия,
заболевания желчного пузыря,
сдавление желчного протока,
дискинезия желчных путей,
патология поджелудочной железы,
хронические запоры,
болезни обмена веществ.

Печень считается лабораторией нашего организма. В ней не только синтезируются различные необходимые субстанции, но и обезвреживаются ядовитые шлаки и вещества (например, спиртное).

При ее поражении или перегрузке, может страдать какая-то одна или сразу несколько функций.

Проблемы с печенью нарушают процессы переработки билирубина, и он в необработанном виде поступает в кишечник. Такой билирубин – плохой краситель, поэтому часто после алкоголя может выделяться светло-желтый рыхлый кал.

Плохо переваренные бледно-серые фекалии – частое явление у людей, которые являются любителями очень жирных мясных продуктов (обычно мужчины) или мучных углеводистых продуктов (обычно женщины). Это нарушение носит название диспепсия. Гнилостная диспепсия – это «сбой» в расщеплении белков. Углеводы, не прошедшие нужную ферментативную обработку, становятся причиной бродильной диспепсии. Забродившие или прогнившие вещества всасываются в кишечнике и оказывают токсичное воздействие на весь организм. Причина этого нарушения может быть связана с любым органом пищеварения.

Бесцветный или желто-белый кал наблюдается при нарушении процесса попадания желчи в кишечник. Причем, чем серьезнее проблема, тем светлее испражнения. Препятствия могут быть на всем протяжении от желчного пузыря до двенадцатиперстной кишки. Нарушение изгнания желчи возникает в следующих случаях:

дискинезия желчного пузыря (слишком сильное или, наоборот, слабое его сокращение),
запоры (создают напряжение стенки кишечника, затрудняя выделение желчи),
холецистит,
состояние после удаления желчного пузыря (холецистеэктомия),
камни в желчном пузыре либо его протоках,
сдавление желчного протока увеличенной головкой поджелудочной железы (опухоль, отек, воспаление), лежащей по соседству.

Характерное сочетание этих нарушений – кал светло-желтого цвета и темная моча. Это значит, что билирубин вместо того, чтобы попасть в кишечник, всасывается в кровь и выделяется с мочой.

После удаления желчного пузыря, контроль поступления желчи нарушается, поэтому некоторые порции каловых масс могут быть светлее остальных. При холецистите, а также желчнокаменной болезни, кроме выделения желто-белого кала, наблюдаются резкие болевые ощущения под ребрами с правой стороны после алкоголя или жирной пищи.

При употреблении большого количества жиров или нарушении их расщепления (снижении активности поджелудочной железы), мы наблюдаем рыхлый желтый кал с присутствием серого налёта. Такой жирный маслянистый стул называют стеатореей. Непереваренный жир в кишечнике обволакивает пищевой комок и не дает ферментам расщепить белки и углеводы. Поэтому при стеаторее часто возникает и креаторея – недостаточное переваривание мышечных волокон. Кал при панкреатите имеет характерный оттенок серо-зеленого цвета, почти не смывается.

Если кал стал желтым по вине конкретной пищи или лекарства, то не стоит беспокоиться. После прекращения курса лечения или после внесения разнообразия в свое меню стул снова станет прежнего цвета.

Если у вас после алкоголя постоянно выделяется желтый кал, не ждите, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При серьезном поражении печении назначается гепатопротектор Урсофальк, который восстанавливает печеночные функции, разжижает желчь, улучшает выделение ферментов поджелудочной железы. Однако есть одно но. Если сама причина желтоватых испражнений не устранена, то после отмены препарата можно снова обнаружить кал желтого цвета.

Если причина кишечной инфекции – ротавирус, то пользы от антибиотиков не будет, поэтому не спешите их применять. Чтобы уточнить ротавирус ли конкретно является причиной вашего недуга, не обязательно идти в лабораторию. Можно провести экспресс тест на антигены ротавируса в домашних условиях.

А вот такой симптом, как темно-желтая моча, требует внимания специалиста. В домашних условиях нарушение оттока желчи лечить нельзя. Обязательно нужно сделать анализ кала (копрограмму) и анализ мочи. После холецистэктомии необходимо постепенно приручать организм к определенному режиму питания, который назначает врач.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Изменения плотности или цвета каловых масс человек замечает не всегда. Однако желтый кал не заметить сложно – необычный цвет может указывать на наличие каких-либо болезненных состояний, интоксикаций, нарушений. Конечно же, далеко не всегда причиной становится заболевание. Поэтому заранее беспокоиться не следует: возможно, предоставленная нами информация поможет сориентироваться в симптомах и определить наличие или отсутствие патологии.

Светло-желтый кал считается одним из типичных признаков проблем с печенью и желчевыделительной системой. Пожелтение каловых масс обусловлено малым содержанием в них билирубина, который плохо поступает вместе с желчью вследствие нарушенной функции печени, либо при непроходимости желчевыводящих протоков. Одновременно увеличивается уровень билирубина в крови. Когда его становится слишком много, то желтеет не только кал, но и кожные покровы, и склеры. Помимо этого, билирубин создает нагрузку и на почки: мочевая жидкость темнеет и становится похожей по цвету на пиво.

Зловонный кал желтого цвета часто становится признаком нарушенной работы поджелудочной железы. Недостача или абсолютный дефицит некоторых ферментов приводит к невозможности расщепления жиров: в итоге кал светлеет и приобретает неприятный запах. Кроме панкреатита, такое состояние наблюдается у больных целиакией, кистозным фиброзом, опухолевыми процессами, при закупорке желчных протоков.

Бело-желтый кал вполне может наблюдаться и у практически здорового человека – вследствие регулярных пищевых погрешностей, при систематическом употреблении жирной пищи и молока.

Другим вариантом нормы допустимо считать, если ярко-желтый кал появляется на фоне лечения некоторыми медикаментами: антибиотиками, антигрибковыми препаратами, нестероидными антивоспалительными средствами. Фекалии желтеют при длительном приеме контрацептивов или противоподагрических средств, а также при злоупотреблении витаминными препаратами. Как правило, по окончанию приема таких медикаментов цвет стула нормализуется.

[1]

Желтый цвет кала может указывать на то, какие продукты человек употреблял накануне, и насколько качественно происходил пищеварительный процесс. На пожелтение стула способны влиять и такие факторы:

особенности рациона;
прием медикаментов;
расстройство моторной и выделительной способности пищеварительного тракта;
метаболические расстройства;
употребление спиртных напитков;
патологии печени, системы желчевыделения, поджелудочной железы.

Желтый цвет кала может быть представлен разными оттенками – от желтовато-белого до желто-коричневого, или насыщенно-оранжевого цвета.

[2], [3], [4], [5], [6]

Пожелтение кала может быть связано с множеством факторов – например, с качеством съеденной пищи или с ферментативной активностью пищеварительной системы.

Все базовые ферменты нужны для того чтобы расщепить крупные белковые или жировые молекулы, для наилучшего усвоения их организмом. Расщепление углеводных молекул во многом происходит в ротовой полости. Жиры же в основном подвергаются эмульгированию и перевариванию в полости кишечника. Расщепление белковой пищи происходит преимущественно в желудке.

Если какие-либо процессы, связанные с перевариванием пищевых компонентов, нарушены, то это может приводить к изменению цвета каловых масс – например, пожелтение кала зачастую связано с недоперевариванием пищи, либо с явным сбоем в работе желчевыделительной системы.

Пищеварительные процессы – это сложный и тонко устроенный механизм, который моментально отзывается на любое изменение в рационе и питательном ритме. Поэтому, если у человека наблюдается периодически или постоянно желтый кал, то следует провести тщательную диагностику органов пищеварения, и только после этого делать выводы о возможном наличии той или иной патологии.

[7], [8], [9], [10]

Специальной статистики по поводу частоты обнаружения желтого кала у пациентов не ведется. Предположительно, данный признак диагностируется у каждого пятого больного, который обращается за медицинской помощью по поводу заболеваний органов пищеварения и обменных процессов.

Желтый кал чаще обнаруживается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, склонных к ожирению, а также у лиц, склонных к перееданию и алкогольной зависимости.

[11], [12], [13], [14], [15]

Пожелтение кала может указывать на наличие таких нарушений:

ускоренное прохождение пищевых масс по кишечнику (может быть связано с разными причинами – например, с пищеварительным рефлюксом);
дефицит выделения желчи;
острая микробная инфекция;
генетически обусловленные трудности с усвоением клейковины – так называемая целиакия;
воспалительные процессы в системе желчевыделения;
присутствие лямблий в кишечнике (лямблиоз);
заболевания печени;
повышенное содержание билирубина;
расстройство работы кишечника.

Для точного определения заболевания, которое сопровождается пожелтением кала, необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу.

[16]

Чаще всего обыкновенный кал обладает коричневым цветом, поэтому его пожелтение многих настораживает и добавляет беспокойства. Желтизна преимущественно обусловлена присутствием в массе билирубина – результата гемоглобинного распада, а также прочих пигментов желчи. Благодаря разному содержанию билирубина, расцветка кала изменяется от желто-белой до желто-коричневой.

У многих людей изменение цвета каловых масс не имеет отношения к патологии – например, вызвано особенностями питания или приемом определенных медикаментов. В подобной ситуации человек не ощущает и не наблюдает других признаков, которые могли бы указывать на наличие заболевания.

Повод для переживаний имеется в том случае, если пожелтение стула обнаруживается на фоне других болезненных признаков:

Желто-зеленый кал, сопровождающийся поносом, болями в животе, повышенной температурой, приступами тошноты – это вероятные признаки инфекционного поражения пищеварительной системы (к примеру, сальмонеллеза).
Жидкий желтый кал с болями в животе и/или спине, с одновременным потемнением мочи – это признак неполадок со стороны гепатобилиарной системы.
Черно-желтый кал на фоне боли в животе, общей слабости, побледнения кожи и тахикардии – это признаки кровоточивости в пищеварительном тракте (например, может кровоточить язва желудка или 12-перстной кишки).
Желтая моча и желтый кал – если эти признаки не сопровождаются другими жалобами, то следует проанализировать свой рацион на протяжении последних пары дней. Например, подобное происходит после употребления большого количества цитрусов, кураги, хурмы, груш или яблок. Такие же симптомы наблюдаются при употреблении больших доз поливитаминных препаратов – Ревит, Ундевит, аскорбиновая кислота. Если кал сильно желтый, то это возможно, если в меню преобладали молочные продукты, горох. Такое состояние не требует какого-либо лечения, а цвет каловых масс приходит в норму после коррекции питания.
Желтый кал с кровью, что сопровождается болями в животе и приступами тошноты – это признаки кровотечения в полости кишечника. Если подобное состояние сопровождается поносом, можно заподозрить поражение амебами или лямблиями – паразитическими простейшими.
Желтый кал с красными прожилками на фоне запоров указывает на нарушение целостности слизистых тканей в кишечнике. Подобное случается при язвенном колите, геморрое, опухолевых процессах.
Желтый пенистый кал чаще связан с инфекционным поражением и сопровождается постоянной или приступообразной тошнотой, рвотой, спазмами в животе. Легкое течение заболевания может прекратиться самостоятельно, а при тяжелых формах часто развивается обезвоживание и истощение организма. Желтая слизь вместо кала, сильный неприятный аромат при частоте стула до пяти раз в день обнаруживаются при иерсиниозном колите – эта патология схожа с острым аппендицитом или язвенным колитом, и иногда сопровождается одновременным поражением суставов, печени, селезенки.
Желтый кал и понос с объемом стула, превышающем 1000 мл – это повод для срочной врачебной консультации. Если своевременно не оказать пациенту помощь, то может возникать дегидратация, метаболический ацидоз, гиповолемия.
Желтый кал и температура часто сопровождают острую кишечную инфекцию, спровоцированную кишечной палочкой. Присутствуют умеренные проявления интоксикационного синдрома: озноб, ощущение слабости, потеря аппетита. Температура повышается до 38°C, пациент жалуется на приступообразные боли внизу живота. Особенно тяжело протекает понос, вызванный бактерией дизентерии или сальмонеллой: стул повторяется до 20 раз в сутки, наблюдается рвота и желтый кал, а температура повышается уже до 40°C. Отмечается тахикардия, падение кровяного давления, боли в голове.
Кашеобразный желтый кал наблюдается примерно у каждого четвертого больного, принимающего антибиотики. Антибиотикотерапия сопровождается не менее как тремя эпизодами кашеобразного стула на протяжении пары дней подряд. Чаще всего такое состояние связано с усиленным развитием бактерий на фоне подавленной антибиотиками облигатной внутрикишечной флоры.
Запор и желтый кал могут быть признаками так называемой диареи путешественников. Это состояние развивается в результате перемен: изменяется пищевой рацион, частота приема пищи, климатические условия. Все это – своеобразный стресс для организма, что и провоцирует появление подобных симптомов. Чаще всего запор сменяется поносом, могут возникать тенезмы, тошнота, спазмы в животе. В некоторых случаях болезненное состояние развивается уже после приезда домой, на протяжении десяти суток.
Кал желтого морковного цвета может быть вызван повышенным поступлением желчи в полость подвздошной и слепой кишки. В подобной ситуации желчь провоцирует кишечную гиперкинезию с усиленной секрецией жидкости и электролитов. Это состояние именуется холагенной диареей и возникает после операции на тонком кишечнике, при воспалении подвздошной кишки, при нарушении функции желчевыделительной системы, после холецистэктомии. Желтый кал после удаления желчного пузыря часто сопровождается обильной водянистой дефекацией ярко-желтого или зеленоватого цвета, а также болезненностью в правой подвздошной области.
Желтая слизь в кале бывает спровоцирована как приемом антибиотиков, так и других медикаментов: в частности, «виновниками» способны стать препараты магния, ингибиторы протонного насоса, нестероидные антивоспалительные средства, слабительные средства, сердечные гликозиды, эссенциальные фосфолипиды. Состояние зачастую протекает с абдоминальными болями, желудочным дискомфортом, отрыжкой и тошнотой
Желтые прожилки в кале часто обнаруживаются при болезни Крона – примерно в 75% случаев, и особенно – при пораженном толстом кишечнике. Другими симптомами считаются: неоформленный стул со слизью или прожилками (частота – не меньше пяти раз в день), с другими патологическими примесями (кровь, гнойные выделения).
Желтый кал крупинками случается при таком генетическом заболевании, как глютеночувствительная целиакия. Для этой болезни типична непереносимость протеинов некоторых злаков: при их употреблении происходят атрофические процессы в слизистой тонкого кишечника, развивается синдром мальабсорбции. Первые признаки заболевания проявляются еще в детстве: изменение цвета кала, частый понос, исхудание, отечность, нарушение развития и пр. Нарушение стула, как правило, хроническое.
Болит живот и желтый кал при функциональном расстройстве – это так называемый синдром раздраженного кишечника. При этом может наблюдаться, как понос, так и закрепление стула. Жидкие каловые массы чаще выделяются с утра, а вот во второй половине дня и по ночам диарея отсутствует. Среди дополнительных симптомов часто присутствуют: повышенное газообразование, отрыжка с неприятным запахом, неприятные ощущения в животе.
Желтый кал при дисбактериозе не является типичным симптомом, но он может наблюдаться у некоторых пациентов с усиленными бродильными процессами в кишечнике. Фекалии чаще жидкие, пенистые, отличаются кислым ароматом. При длительном течении развивается так называемый аноректальный синдром, который сопровождается покраснением и жжением зоны вокруг анального отверстия.
Желтый цвет кала во время химиотерапии может наблюдаться не менее часто, чем диарея, боль в животе или субфебрильная температура. Это относительно распространенные побочные проявления: фекалии могут быть кашицеобразными, водянистыми, с частотой до десяти раз в день с малым суточным объемом. Иногда, наоборот, возникает закрепление стула разной продолжительности. Связано такое состояние в большинстве случаев с развитием постлучевого колита и медикаментозной энтеропатии.
Жирный желтый кал зачастую обнаруживается у пациентов с эндокринными проблемами – например, при диабетической энтеропатии. Болезнь обладает волнообразным течением, со сменой острых периодов и ремиссий. Фекалии водянистые, с тенезмами. Лабораторно определяется стеаторея без признаков исхудания.
Кал желтого цвета с кусочками пищи на фоне диареи часто ассоциируются с повышенной функцией щитовидки. Диагностика в подобной ситуации склоняется в сторону диффузного токсического зоба. Безусловно, необходимо провести ряд исследований для подтверждения или опровержения диагноза.
Желтый кал при панкреатите всегда сопровождается изменением консистенции, формы, запаха. Кроме этих признаков, присутствуют боли в подреберье, отдающие в спину, повышенное газообразование, вздутие живота, понос. Точный диагноз ставится только после проведения исследований – в частности, необходимо сделать УЗИ и копрограмму.
Желтый кал при холецистите отличается светлыми оттенками, а цвет мочи зачастую темнеет. При хроническом холецистите отмечается частая тошнота, дискомфорт и тупые боли в зоне подреберья справа (преимущественно после употребления жирной пищи, алкоголя, медикаментов).
Желтый кал при диете отмечается в нескольких случаях:
- если это молочная диета (например, диета на чае с молоком или цельном молоке);
- если периоды голодания сменяются приступами переедания (так называемые срывы);
- если имеются проблемы со здоровьем печени или с эндокринной системой.

Любая диета – это своеобразный стресс для организма, поэтому подходить к выбору изменений в питании необходимо грамотно. При необходимости, лучше заранее посоветоваться с диетологом.

Желтый кал после поноса случается, если человек принимал определенные медикаменты для нормализации стула – например, препараты нитрофуранового ряда, либо антибиотики. Кроме того, имеет значение, чем был вызван понос: пожелтение кала могло стать следствием воспалительных процессов (например, колит), гепатита, гормональных нарушений, болезней поджелудочной железы. Для более точной диагностики нужно обратиться к медицинскому специалисту и проанализировать другие имеющиеся симптомы.
Желтый кал при гастрите случается при затрудненном переваривании жиров, при одновременном нарушении работы поджелудочной железы, при усиленном брожении в кишечнике. Подобное состояние может сопровождаться снижением аппетита, исхуданием, истощением.
Желтый кал при безуглеводной диете случается, если в рацион включается повышенное количество жиров, переварить которые организму сложно. Поджелудочная железа работает в усиленном режиме, возникает ферментная недостаточность, что и вызывает пожелтение кала. Для нормализации пищеварительной функции необходимо тщательно пересмотреть питание, чтобы в дальнейшем не спровоцировать появление других проблем со здоровьем.
Желтый кал после Урсосана может быть побочным эффектом на фоне приема препарата. Считается, что Урсосан, также как и другие подобные препараты, может вызывать изменение цвета и консистенции фекалий. Если состояние не сопровождается другими негативными признаками, то оно нормализуется после окончания курса приема медикамента.
Желтый кал и налет на языке – это верные признаки неполадок в работе кишечника. Например, белый налет и пожелтение кала могут стать симптомами колита, энтероколита. Точную информацию по поводу диагностики лучше получить на приеме у врача-гастроэнтеролога.
Желтый кал после ротавируса может стать следствием приема медикаментов. Если это так, то цвет фекалий в скором времени должен нормализоваться. Тем не менее, не лишним будет проведение анализа кала на дисбактериоз – возможно, пожелтение свидетельствует о дисбалансе кишечной микрофлоры.
Желтый кал после магнезии указывает на повышенную нагрузку на пищеварительную систему. Можно назвать это побочным проявлением – после прекращения приема магния сульфата состояние обычно нормализуется.
Желтый кал при употреблении капусты случается у маленьких детей, которых переводят на прикорм. Если такое произошло, то с введением в прикорм капусты лучше подождать – пищеварительная система малыша ещё не готова качественно переварить этот овощ. Лучше вернуться к теме введения в рацион капусты через 1-2 месяца.

[17], [18], [19], [20], [21]

У малышей на грудном вскармливании фекалии практически всегда желтые. Это обусловлено наличием в массе билирубина, который с четвертого месяца сменяется стеркобилином. Молочная диета ребенка всегда вызывает пожелтение каловых масс – будь то молоко матери, либо молочные смеси, либо цельное коровье молоко.

Кроме этого, фекалии могут изменять свою окраску при перекармливании младенца, при атрезии желчевыводящих путей, при заболеваниях печени.

Желтый цвет кала у взрослых обусловлен обилием молокопродукции или кальция в рационе, болезнями кишечника, печени или поджелудочной железы. Как правило, это базовые причины подобного состояния у пациентов.

Основное отличие взрослых пациентов и детей в данном аспекте заключается в том, что во взрослом возрасте организм всегда имеет гораздо больше патологий и проблем со здоровьем, что может привести к изменению характеристик каловых масс.

Наиболее распространенными причинами считаются:

преобладание молочных продуктов и/или жирных блюд в рационе;
нарушенная функция поджелудочной железы;
различные процессы, затрудняющие нормальное выделение желчи;
инфекционные процессы в пищеварительном тракте;
нарушение соотношения нормальной и условно-патогенной флоры в кишечнике;
болезни печени.

Изменение цвета фекалий на фоне нездоровой консистенции и плохого запаха – это несомненный показатель неправильного пищеварительного процесса. Однако точный диагноз способен поставить только доктор, основываясь на итогах диагностики.

Любое заболевание во время беременности может потенциально угрожать и будущей маме, и малышу. Поэтому беременная женщина должна по любым вопросам касательно своего здоровья обращаться к доктору. Даже, несмотря на то, что желтый кал не всегда является признаком патологии, все равно необходимо провести обследование.

Наиболее частой причиной пожелтения кала считается гормональная перестройка: в течение беременности женский организм претерпевает изменений. Не редкость в этом периоде и всевозможные расстройства пищеварительных процессов.

Цветовые характеристики каловых масс зачастую изменяются под влиянием высокого содержания прогестерона. Этот же гормон изменяет также частоту выделения мочи, вызывает скачки настроения, приступы тошноты и пр.

Иногда желтый кал – это следствие токсикоза, либо результат неправильного лечения запоров у женщины. Пониженный тонус гладких мышц часто наблюдается при беременности уже с первых недель. Лечить такие проблемы необходимо также под контролем медицинского специалиста.

Пожелтение каловых масс может быть связано с заболеванием – в такой ситуации обязательно будет назначено соответствующее лечение. Немаловажно своевременно посоветоваться с врачом, хотя во многих случаях после родов происходит нарушение нормальной работы внутренних органов, а общее состояние организма после перенесенной нагрузки усугубляется. Если до беременности женщина имела проблемы с гепатобилиарной системой, то после родов состояние почти всегда ухудшается – это зависит от конкретного заболевания, от тяжести патологии, от индивидуальных особенностей пациентки.

Если пожелтение кала вызвано перегрузкой организма или преобладанием молокопродукции в рационе, то такая проблема всегда проходит самостоятельно. Если изменение цвета фекалий не влияет на работу внутренних органов, то вряд ли стоит принимать какие-либо медикаменты и усиливать тем самым нагрузку на печень. Через некоторое время после родов происходит восстановление адекватного желчевыделения и стабилизация пищеварительной функции. При необходимости доктор может назначить строгую диету, снижающую нагрузку на печень и поджелудочную железу.

Пожелтение каловых масс у женщины в период лактации преимущественно связано с резким изменением рациона. Некоторые женщины начинают усиленно употреблять молочные продукты и цельное молоко: многие считают, что это может способствовать лактации и увеличить объем грудного молока.

Доминирующее молочное питание практически всегда приводит к пожелтению кала. Ничего страшного в таком явлении нет: после коррекции питания и уменьшения количества молочной продукции в меню цветовые характеристики фекалий стабилизируются.

Не исключается и развитие различных патологий у женщины в период кормления грудью. Если присутствуют какие-либо другие симптомы, свидетельствующие о нарушенной работе системы пищеварения, то следует безотлагательно посоветоваться с доктором.

Большинство врачей при обращении пациентов по поводу пожелтения кала проводят общий осмотр, после чего собирают анамнез и выдают направление на консультацию к гастроэнтерологу или гепатологу.

Гастроэнтеролог проводит диагностику всего пищеварительного тракта, а гепатолог является более редким и узким специалистом, который занимается лечением печени и желчевыделительной системы. Реже требуется консультация эндокринолога, инфекциониста, онколога или хирурга.

Лабораторную диагностику проводят с целью определения функциональности гепатобилиарной системы. Чаще всего назначаются такие анализы:

общие клинические исследования крови и мочи (в частности, интересно содержание прямого билирубина);
копрограмма – анализ каловых масс;
исследование крови на качество пигментного обмена;
определение холинестеразы;
анализ сывороточных ферментов.

Для того чтобы окончательно подтвердить предполагаемый диагноз и определить стадию заболевания, применяется инструментальная диагностика:

УЗИ печени;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия);
биопсия печени (позволяет выявить гемохроматоз, скрыто протекающий гепатит B).

Дифференциальная диагностика, в первую очередь, проводится со следующими патологиями и состояниями:

инфекционное поражение, воспалительный процесс в тонком кишечнике, эшерихиоз (фекалии объемные, пенистые, водянистые);
поражение ротавирусом (повышается температура, усиливается газообразование);
гепатит (вирусный, паразитарный);
болезни поджелудочной железы (присутствуют признаки плохой перевариваемости жиров);
однообразное питание с преобладанием молочных продуктов.

Пожелтение кала всегда оценивается в индивидуальном порядке: учитываются возрастные особенности, общее состояние здоровья пациента, пищевые привычки и пр.

[22], [23], [24], [25]

источник

Желтый кал у взрослого чаще всего не является привычным. Необходимо начинать искать объяснения изменения цвета кала человека от нормального коричневого до бледно-желтого, желтоватого или ярко желтого.

В норме у взрослого человека кал имеет коричневый оттенок. Но при нарушениях в работе организма цвет стула может измениться до светлого, бело-желтого, серого, как глина, землистого, желто-зеленого, зелено-серого, песочного, желто-коричневого, оранжевого, темно-оранжевого, красного или черного. Разноцветный кал не есть норма, но встречается он достаточно редко, самым же распространенным цветом измененных фекалий является жёлтый.

Желтые какашки у взрослых появляются из-за недостаточного поступления в кишечник фермента стеркобилина, отвечающего за окрашивание какашек. Каким цветом будет выходить кал, зависит именно это стеркобилина, вырабатываемого печенью, чем его меньше, тем кал светлее, а чем больше – темнее.

Фекалии желтого цвета могут послужить поводом для обращения к врачу, если проблема действительно кроется в неправильной работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы – органов отвечающих за выработку ферментов для пищеварения.

Существует вариант, что кал у взрослого изменился на светлый и по естественным причинам, что значит – волноваться не о чем. Но о подобных причинах появления кала с желтизной или желтого цвета будет сказано ниже.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Цвет каловых масс взрослого человека во многом зависит от внешних факторов. Меняется цвет фекалий на желтоватый, желто-зеленый, оранжевый при:

Употреблении в пищу большого количества молока, молочно-кислых продуктов.
Увеличенном содержании в рационе взрослого гороха и других бобовых.
Употреблении в пищу продуктов желтого цвета – тыква, апельсин, морковь, хурма, курага, дыня, желтые яблоки и груши.
Преобладании в рационе хлебобулочных изделий, так как те содержат трудноусваиваемые углеводы.
Приеме желчегонных средств.
Антибиотикотерапии.
Лечении противотуберкулезными, противовоспалительными средства.
Приеме слабительных препаратов.
Использовании оральных контрацептивов (противозачаточные таблетки для женщин).
Приеме большого количества спиртного, особенно если часто пить.
Быстром продвижении кала по кишечнику (у некоторых людей такая особенность организма – быстрая перистальтика – является нормой).

Следует просто хорошо подумать и выбрать из вышеприведенного списка, какая причина послужила поводом к изменению цвета кала в данном случае. Нормальный организм взрослого человека всегда реагирует на подобные изменения со стороны окружающей среды тем, что коричневые каловые массы изменяются на желтые.

Если желтая какашка у взрослого появляется по этим причинам, специфического лечения назначаться не будет. Человек и сам понимает, что делать – перейти на другое питание, перестать употреблять спиртное, закончить курс приема лекарств, либо сменить препарат. Но если ни одна из вышеперечисленных причин не подходит, то следует подумать, о чем это говорит, и нацелиться на более неприятные факторы.

При различных заболеваниях кал человека может стать желтого цвета полностью, либо быть светлого цвета с желчью.

Определенные патологические состояния и болезни будут влиять на цвет кала:

Муковисцидоз, острый или хронический панкреатит, и прочие заболевания поджелудочной железы.
Слабая работа поджелудочной железы, выражающаяся в выработке недостаточного количества ферментов, необходимых для пищеварения.
Гепатит или цирроз печени.
Бродильная диспепсия.
Сдавление желчного протока (опухоль соседнего органа или просто патологическое строение), вызывающее застой желчи.
Воспаленный желчный пузырь.
Дискинезия желчных путей.
Состояние после удаления желчного пузыря.
Сахарный диабет и прочие заболевания, связанные с гормонами.
Гормональные перестройки и временные сбои в организме во время беременности, после родов или в климактерический период у женщин.
Состояние после операции на каких-либо органах пищеварительного тракта.
Хроническая болезнь желудка – язва и гастрит.
Болезнь Крона вызывает тотальное повреждение кишечного тракта, из-за чего пища усваивается и перерабатывается не полностью и кал выходит измененного цвета – желтый глинистый.
Нервный стресс, особенно при частых моральных утомлениях.

Помня, какого должен быть нормального цвета кал у взрослого, можно сразу заметить малейшие отклонения и проанализировать, что означает данное изменение. Ведь много от чего зависит изменения окраски фекалий, но если это не безобидные причины (питание, медикаменты), то есть вероятность развития патологического процесса или даже болезни из списка выше.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Заметив изменение цвета кала, взрослый человек не должен оставлять данный факт без внимания.

Обязательно стоит:

Проанализировать возможные причины изменения цвета фекалий.
Посмотреть и подумать, были ли другие странности в работе организма (тошнота, нежелание кушать, рвота, температура и т.д.).
Изменить рацион питания, если вероятной причиной изменения цвета кала может быть он.
Если есть возможность, отказаться от приема лекарственных средств. А если нет, проконсультироваться с текущим специалистом, их назначившим, о появлении желтого кала, это может быть просто побочный эффект.
Если видимых причин не обнаружено, стоит пройти диагностику в больнице.
Сдать кал на копрограмму, бакпосев.
Сделать УЗИ печени и желчного пузыря, поджелудочной железы.
Сдать клиническую кровь и биохимическую.

После диагностики, если результаты оставляют желать лучшего, следует обратиться к профильному специалисту – гастроэнтерологу. Далее он назначит лечение исходя из установленного диагноза.

Начинать лечение самостоятельно противопоказано. Единственное, что может сделать взрослый, это сбалансировать рацион питания, отказаться от вредных привычек и приема лишних, не жизненно важных, медикаментов (слабительные, сорбенты и т.д.).

Желтый кал не всегда сразу беспокоит взрослого человека, но это до тех пор, пока не появляются иные симптомы патологии. И тогда не реагировать не странный признак становится невозможным.

Посетить врача стоит обязательно, если:

Появились боли в животе любого характера.
Живот аномально мягкий или твердый.
Желтый кал в некоторых местах розоватый, то есть имеет примеси крови.
Наблюдается светлое состояние фекалий и одновременно темная моча.
Кал рыхлый, песочный, со временем и вовсе перестает быть оформленным.
Появляется тошнота, иногда вплоть до рвоты.
Появилась рвота фонтаном, особенно насыщенно желтого цвета.
Понос или запор чередуются.
Начался подъем температуры, небольшая, но долго не падает.
Возникает слабость.
Нет желания употреблять пищу.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Обращение к врачу при подобных симптомах является просто обязательным мероприятием, иначе можно довести болезнь до разгара, а состояние здоровья до критического. Опытный специалист поможет разобраться в причинах появления желтого кала у взрослого, и расскажет, что делать в каждом конкретном случае.

источник