Пожелтение кожи глаз и кала

Желтые глаза указывают на то, что у человека развивается желтуха. Под этим термином понимают патологическое состояние, которое сопутствует заболеваниям печени, крови, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. Все эти нарушения приводят к закупорке желчевыводящих протоков и повышению в крови уровня билирубина.

При желтухе желтеют не только склеры глаз, у больного начинает зудеть кожа, повышается температура тела, возникают боли в правом подреберье, во рту появляется горьковатый привкус. Дополнительными симптомами желтухи являются: тошнота и рвота, бессонница, увеличение печени в размерах.

Белок глаза является его склерой. Эта самая большая по площади часть органа зрения. Склера в норме должна быть белого цвета. Собственно по этой причине ее и называют белком. Склера состоит преимущественно из соединительной ткани, благодаря чему она имеет именно белый окрас.

Глаза желтеют из-за того, что в крови повышается уровень билирубина. Билирубин представляет собой желчный пигмент, который имеет желтый цвет. Он появляется в крови в результате процесса распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Однако такой билирубин называется непрямым, так как он является токсичным для организма. Чем быстрее удается его обезвредить, тем меньший вред он нанесет здоровью.

Нейтрализуется непрямой билирубин в печени. Именно этот орган связывает его молекулы с глюкуроновой кислотой, благодаря чему они трансформируются в молекулы прямого билирубина. Он, по печеночным протокам, попадает в желчь и выводится из организма. Некоторая его часть может обратно всасываться в кровь. Поэтому уровень общего билирубина складывается из прямого и непрямого билирубина. Доля последнего не должна превышать 25%.

В норме, уровень общего билирубина в крови составляет 8,5-20,5 мкмоль/л. Если эти значения перешагивают за отметку в 30-35 мкмоль/л, то у больного развивается желтуха, при которой желтеют белки глаз и кожные покровы. Лишний билирубин проникает в их структуру и придает им соответствующий цвет.

Причины пожелтения склер глаз можно выделить следующие:

Заболевания желчевыводящих путей.

Нарушения обменных процессов в организме.

Панкреатит острого или хронического течения.

Каждая из этих причин должна быть рассмотрена подробнее.

Видео: Жить Здорово! Здоровье печени «тест на билирубин»:

Именно печень нейтрализует непрямой билирубин. Если в силу того или иного заболевания она не справляется со своими обязанностями, то концентрация этого вещества в крови увеличивается. Визуально оценить это человек может по пожелтевшим склерам глаз.

Болезни печени, при которых желтеют глаза:

Гепатит. Он развивается при поражении клеток печени бактериями, вирусами, паразитами и токсинами. При этом орган перестает справляться со своими обязанностями в полной мере, что приводит к характерному изменению цвета глаз и кожи.

Синдром Циве. Это редкое нарушение, которое развивается у людей, страдающих алкоголизмом. Печень увеличивается в размерах, глаза и кожа окрашиваются в желтый цвет, в крови повышается концентрация липидов. В дальнейшем у больных развивается жировой гепатоз, который может привести к летальному исходу.

Цирроз печени. При циррозе печени ее нормальные ткани замещаются патологическими соединительнотканными клетками. Со временем погибает все большее количество гепатоцитов, что непременно сказывается на работе органа. Причины цирроза самые разнообразные: алкоголизм, вирусный гепатит, склерозирующий холангит, отравление лекарственными препаратами, либо их длительный прием, болезнь Вильсона-Коновалова.

Рак печени. Эта патология называется гепатоцеллюлярная карцинома. Опухоль формируется из патологических клеток печени. Спровоцировать ее возникновение могут профессиональные вредности, например, частый контакт человека с пестицидами, а также отравление организма солями тяжелых металлов. Опухоль быстро растет и развивается, вытесняя нормальные клетки печени. Как результат, у человека желтеют глазные склеры и кожа.

Эхинококкоз. При этом заболевании печень будет поражена паразитами. Эхинококки – это ленточные черви, которые попадают в организм человека при употреблении пищи или воды, обсемененной их яйцами. Возможно инфицирование при контакте с животными. Переносчиками инфекции являются собаки, лошади, свиньи, коровы и пр. В печени гельминт трансформируется в кисту, которая будет содержать множество зародышей эхинококка. Если не лечить эхинококкоз, то киста будет расти, сдавливая ткани органа. В какой-то момент она достигнет очень больших размеров, а печень потеряет способность связывать непрямой билирубин. Как итог, пожелтеет не только белок глаз, но и кожные покровы.

Саркоидоз. Это хроническая болезнь, при которой в органах, в том числе и в печени, формируются гранулемы. Гранулемы – это очаги с высокой концентрацией лимфоцитов, макрофагов и клеток эпителия. Спровоцировать саркоидоз могут перенесенные вирусные инфекции и интоксикации организма. Значение имеет генетическая предрасположенность к заболеванию. По мере роста гранулем и их увеличения в размерах, нарушается работа органов. У больного с саркоидозом печени в крови повышается уровень билирубина, глаза и кожа желтеют.

Амебиаз печени. При этом заболевании орган поражают мелкие паразиты – амебы. Сначала они вызывают воспаление тканей печени. Если иммунитет не реагирует должным образом и человек не получает лечения, то внутри органа возникают множественные абсцессы (участки, заполненные гноем). Нарушение работы печени приводит к повышению уровня билирубина в крови и пожелтению белка глаза.

Видео: Первые признаки заболевания печени:

В эритроцитах (клетках крови), содержится большое количество гемоглобина. Срок жизни эритроцита составляет 125 дней (средняя цифра). Когда клетка крови разрушается, гемоглобин выходит наружу. Она делится на белок и гем. В дальнейшем гем становится непрямым билирубином, который должен перерабатываться печенью.

Если у человека развивается та или иная болезнь крови, то эритроциты подвергаются массовому разрушению. Это приводит к тому, что в крови появляется большое количество непрямого билирубина. Он проникает в ткани, в том числе, в глазные склеры, что провоцирует их пожелтение.

Болезни крови, которые способны приводить к пожелтению глаз:

Малярия. Развивается заболевание при проникновении в кровь плазмодия малярии. Этот паразит попадает в кровяное русло после укуса человека малярийным комаром. В печени личинки созревают, после чего выходят из нее и внедряются в эритроциты. Красные кровяные тельца разрушаются, что приводит к появлению в крови большого количества билирубина и пожелтению глазных склер.

Эритроцитарные мембранопатии. Под этим термином объединены наследственные заболевания, при которых у людей имеются врожденные дефекты определенных генов. Такое нарушение приводит к тому, что у человека в костном мозге вырабатываются эритроциты неправильной формы. Они легко разрушаются, их гибель происходит раньше положенного срока и часто носит массивный характер. В этот период у больного желтеют глаза и кожа. Самой известной мембранопатией является болезнь Минковского-Шоффара.

Эритроцитарные энзимопатии. Это группа наследственных заболеваний, при которых у человека не вырабатываются ферменты эритроцитов, которые ответственны за контроль метаболизма. Как итог, красные кровяные тельца страдают от нехватки энергии и быстро погибают. В кровь поступает большое количество гемоглобина с развитием желтухи, так как печень не успевает быстро переработать билирубин.

Эритроцитарные гемоглобинопатии. Эта группа врожденных патологий сопровождается нарушением формирования гемоглобина в эритроцитах. Сюда относится бета-талассемия, серповидноклеточная анемия и пр. Эритроциты, обделенные гемоглобином, не имеют достаточной прочности, быстро распадаются. Как итог, у больного развивается гемолитическая анемия, желтуха и гипоксия.

Аутоиммунная гемолитическая анемия. В этом случае эритроциты подвергаются атакам собственных антител организма. Из разрушенных эритроцитов выходит гемоглобин, который в дальнейшем трансформируется в непрямой билирубин и откладывается в склерах глаз, а также в других тканях организма. Аутоиммунные гемолитические анемии могут быть обусловленные генными нарушениями. Иногда их развитие провоцируют перенесенные вирусные или бактериальные инфекции, интоксикации организма, воздействие на него радиации.

Бабезиоз. Заболевание развивается при заражении человека простейшими микроорганизмами рода бабезия. Проникают они в кровь во время укуса инфицированными клещами. Страдают от болезни люди, которые заражены ВИЧ, а также постоянно контактируют с домашними животными. Заражению может подвергнуться человек с нормальным иммунитетом, но симптомов бабезиоза у него не будет. Бабезия проникают в эритроциты, размножаются в них и разрушают красные кровяные тельца. В этот период у человека будут желтеть склеры глаз и кожные покровы, так как в крови увеличивается уровень непрямого билирубина.

Интоксикация ядами, которые приводят к разрушению эритроцитов. Сюда можно отнести змеиный яд, яд насекомых, яд из грибов и ягод, ряд химических веществ (бензол, анилин, мышьяк, свинец и пр.), а также другие токсические соединения. Пожелтение глазных склер происходит из-за повышения в крови уровня билирубина, который выходит из поврежденных ядами эритроцитов.

Желчь, которая вырабатывается в печени, выполняет в организме множество функций. Она выводит наружу лишний холестерин, прямой билирубин, стероиды, тяжелые металлы и прочие ненужные вещества. Прежде чем попасть в кишечник, желчь проходит по желчным путям. Если эти пути нездоровы, то желчь не в состоянии нормально продолжить свое движение. Давление в желчных путях повышается, может произойти разрыв их стенки. Часть желчи попадает в кровеносное русло, что приводит к повышению уровня прямого билирубина в крови и у человека развивается желтуха.

Болезни желчевыводящих путей, которые способны спровоцировать пожелтение глазных склер:

Первичный склерозирующий холангит. Причины патологии до настоящего времени не выяснены. При этом происходит воспаление желчевыводящих протоков с изменением их стенок и затруднением оттока желчи. Иногда протоки перекрываются полностью. Чем больше протоков окажутся перекрытыми, тем сильнее застой желчи в печени. Как итог, она вместе с прямым билирубином в значительных количествах начнет проникать в кровь и спровоцирует развитие желтухи.

Желчнокаменная болезнь. При этой патологии в желчном пузыре и в желчных путях оседают камни. Они становятся препятствием на пути оттока желчи, что приводит к развитию желтухи. Спровоцировать дебют желчнокаменной болезни могут нарушения обменных процессов в организме, аномалии развития желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей, сахарный диабет, период вынашивания ребенка, заболевания печени, гемолитическая анемия и пр.

Опухолевые новообразования желчевыводящих протоков, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы. Любая опухоль – это механическое препятствие на пути оттока желчи, что приводит к развитию желтухи.

Описторхоз. Это паразитарная болезнь. Личинки червей проникают в организм человека во время употребления в пищу рыбы, которая не прошла достаточную термическую обработку. Паразиты обитают в желчном пузыре и в желчных протоках. Там они размножаются, а также повреждают стенки органа. Со временем они становятся все уже, что нарушает отток желчи и приводит к пожелтению белков глаз и кожи.

Пожелтение белков глаз может происходить при следующих заболеваниях:

Гемохроматоз представляет собой врожденное нарушение обмена железа в организме. Оно начинает в значительных количествах скапливаться в тканях и органах. Часто при этой патологии развивается цирроз печени. Орган перестает нормально функционировать, что приводит к развитию желтухи с характерным изменением цвета белков глаз.

Болезнь Вильсона-Коновалова. Это заболевание имеет хроническое течение, передается оно по наследству, а проявляется в нарушении обмена меди в организме. В результате, медь накапливается в печени. Этот элемент является для органа токсичным, поэтому негативным образом сказывается на его функционировании. В результате чего у больного развивается цирроз с соответствующими симптомами. Кроме того, медь может откладываться в других органах, в том числе, в глазных склерах, что приводит к появлению на них желто-зеленых пятен, окружающих радужную оболочку.

Болезнь Жильбера. Это наследственное нарушение, которое приводит к тому, что клетки печени не в состоянии связывать непрямой билирубин и обезвреживать его. В результате он накапливается в организме, что проявляется пожелтением склер глаз и кожи.

Синдром Криглера-Найяра. Заболевание передается по наследству. При его развитии клетки печени не имеют фермента, который позволял бы им связывать непрямой билирубин. Он накапливается в крови и в тканях, в том числе, в белках.

Синдром Дабина-Джонсона. При этом заболевании билирубин не может выходить из клеток печени, скапливается в них, а затем проникает в кровь.

Амилоидоз. Это системное заболевание, при котором в тканях различных органов скапливается амилоид, что приводит к нарушению белкового обмена в организме. Сам по себе амилоид не токсичный, но его отложения во внутренних органах негативным образом сказываются на их функционировании. Чем больше белка в печени, тем интенсивнее симптомы печеночной недостаточности. Как итог, у больного в крови повышается уровень непрямого билирубина, что приводит к пожелтению глазных склер.

При панкреатите воспаляется поджелудочная железа. Она отекает, увеличивается в размерах, давит на желчные протоки, что нарушает попадание желчи в двенадцатиперстную кишку. Желчь застаивается, проникает в кровь, а содержащийся в ней билирубин оседает в коже и в глазных склерах, что приводит к их пожелтению.

Спровоцировать панкреатит могут самые разнообразные причины, среди которых: прием лекарственных препаратов, злоупотребление спиртными напитками, опухоли, паразитарные инвазии, отравления организма и пр.

Диагностические мероприятия, направленные на установление причин пожелтения глазных склер будут зависеть от того, на какое именно заболевание имеется подозрение.

Для начала пациента опрашивают и осматривают. В дальнейшем ему назначают УЗИ и КТ брюшной полости.

Обязательно больному потребуется сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и кала и пр.

При заболеваниях печени у человека чаще всего возникают боли в правом подреберье, повышается температура тела, развивается общая слабость, появляются кожные высыпания.

При паразитарных инвазиях изменяется характер стула, в нем может появиться кровь. У больных с циррозом часто кровоточат десна, зудит кожа, ладони покрываются сыпью. Анализ крови у пациентов с печеночными заболеваниями имеет характерные изменения:

Уменьшается уровень тромбоцитов, лимфоцитов и лейкоцитов.

Увеличивается уровень эозинофилов.

Растут показатели АЛТ и АСТ.

Снижается уровень альбумина.

Для обнаружения вирусных гепатитов проводят исследование крови методом ПЦР. В тяжелых случаях выполняют биопсию печени. Это исследование проводят пациентам с подозрением на раковые новообразования.

Для обнаружения болезней крови пациенту назначают ее всестороннее обследование. Кровь забирают на общий и биохимический анализ, проводят ее иммунологическое исследование. Возможно проведение УЗИ печени и селезенки, забор пункции костного мозга.

Основным методом диагностики желчнокаменной болезни является холецистография и УЗИ желчного пузыря. КТ или МРТ назначают пациентам с подозрением на раковые новообразования внутренних органов.

Большинство болезней, связанных с нарушениями обменных процессов, являются наследственными. Поэтому их первые симптомы возникают еще в раннем детстве. В обязательном порядке у таких больных забирают кровь и проводят ее генетический анализ.

Для обнаружения панкреатита требуется взять кровь на общий и биохимический анализ, выполнить УЗИ поджелудочной железы.

Пожелтение глаз – это симптом, который развивается при серьезных проблемах со здоровьем. Лечение зависит от того, какая именно патология спровоцировала данное нарушение.

В зависимости от заболевания, пациенту может быть назначена следующая терапия:

Гепатит лечат противопаразитарными, противовирусными и антибактериальными препаратами. Если гепатит имеет аутоиммунную природу, то больному назначают цитостатики и иммуносупрессоры. Для снятия интоксикации с организма показаны гепатопротекторы и антидоты.

Синдром Циве требует отказа от употребления спиртных напитков. Параллельно пациенты должны получать гепатопротекторы.

При циррозе печени нужно прекратить потреблять алкоголь. Больным назначают Урсодезоксихолевую кислоту. В зависимости от причины цирроза, больному выписывают противовирусные препараты, иммуносупрессоры, антибиотики. Обязательно нужно придерживаться диеты.

Желчегонные кислоты необходимо принимать людям со склерозирующим холангитом.

Антикоагулянты и тромболитики показаны пациентам с синдромом Бадда-Киари.

Раковые новообразования печени требуют их удаления с дальнейшим проведением лучевой и химиотерапии.

При эхинококкозе печени больному назначают противопаразитарные препараты. В частности – Альбендазол. Если киста с личинками крупная, то ее удаляют хирургическим путем.

При саркоидозе печени пациент должен будет принимать цитостатики и иммуносупрессоры. Если орган не удается восстановить, то необходима его трансплантация.

При амебиазе больному прописывают Метронидазол, Эметин, Тинидазол, Орнидазол или другие амебоциты.

С болезнями крови, которые приводят к пожелтению глазных склер, чаще всего удается справиться консервативными методами:

Малярию лечат противомалярийными препаратами. Это может быть Хинин, Хлорохин, Мефлохин и пр. При развитии осложнений болезни, пациенту назначают противосудорожные препараты, антибиотики, переливание эритроцитарной массы, гемодиализ.

Эритроцитарная мембранопатия требует удаления селезенки, переливания эритроцитов, приема витаминов группы В. Иногда больному назначают стероидные препараты, противовоспалительные лекарственные средства и холекинетики.

При эритроцитарной энзимопатии больному переливают эритроцитарную массу, либо цельную кровь (если у пациента развивается гемолитический криз). При тяжелом течении патологии требуется пересадка костного мозга.

При эритроцитарной гемоглобинопатии пациенту назначают переливание крови, прием витаминов В9 и В12, прописывают железосодержащие препараты. Возможно удаление селезенки и пересадка костного мозга.

При аутоиммунных анемиях пациенту назначают иммуносупрессоры и цитостатики. Возможно переливание крови, выполнение плазмафереза, вливание альбумина. Чтобы уменьшить риск формирования тромбов, больному назначают антикоагулянты.

При бабезиозе больному показан прием Азитромицина и Хинина.

Для выведения из организма ядовитых веществ, пациенту назначают антидот, который позволяет нейтрализовать воздействие ядов. Обязательно проводят гемодиализ, прописывают дезинтоксикационные препараты, промывают желудок и кишечник. В целом, терапия зависит от вида яда, который попал в организм.

Первоочередной целью при патологиях желчевыводящих путей является устранение имеющегося застоя желчи.

В зависимости от конкретного заболевания, могут быть предприняты следующие меры:

При первичном склерозирующем холангите назначают антихолестатики: Урсодезоксихолевую кислоту, Холестирамин и пр.

При желчнокаменной болезни пациенту необходимо придерживаться диеты с исключением жирной и жареной пищи. Параллельно назначают кислоты, которые способны рассасывать камни. Если случилась закупорка протока, то необходимо разрушить конкремент. Для этого больного направляют на прохождение ударно-волновой терапии. Если у пациента наблюдается воспаление желчного пузыря и развивается желтуха, то может быть проведена операция по удалению органа.

Опухолевые новообразования убирают хирургическим путем, а затем больному проводят химиотерапию и лучевую терапию.

При описторхозе показан прием Празиквантела. Чтобы улучшить отхождение желчи назначают желчегонные препараты.

При нарушениях обменных процессов в организме пациентам показан прием препаратов, призванных выводить скопившиеся метаболиты. Дезинтоксикационная терапия назначается больным с гемохроматозом, с Болезнью Жильбера и Вильсона-Коновалова с симптомами Дабина-Джонсона и Криглера-Найяра.

Если у больного амилоидоз, то требуется прием иммуносупрессантов, цитостатиков и гепатопротекторов. Терапию подбирают в индивидуальном порядке.

При остром панкреатите пациенту показан полный пищевой покой. Питание вводят парентеральным способом. Когда острый приступ будет купирован, больному назначают антациды, Ранитидин и другие препараты, направленные на уменьшение выработки желудочных соков.

Параллельно проводят еще одно направление лечения – прием ферментов. Это могут быть такие препараты, как обезболивающую терапию, назначают ингибиторы протеолиза. Фестал, Мезим, Креон, Панкреатин и пр.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

7 причин есть больше белка каждый день!

Как поднять уровень тестостерона у мужчины?

Организм человека устроен таким образом, что все органы можно подразделить на жизненно важные и вспомогательные. Печень однозначно относится к первой группе. Её значение для поддержания жизнеспособности организма нельзя переоценить. Ведь это мощный паренхиматозный орган, соединяющий в себе функции.

Увеличение печени – это не болезнь, а симптом какой–либо проблемы, связанной с работой печени. В медицине это явление носит название гепатомегалия и означает, что печень перестает выполнять свои функции. Гепатомегалия, если её не лечить, может привести к развитию смертельного заболевания – печеночной недостаточности.

Гепатопротекторы – это особая группа препаратов, которые оказывают стимулирующее действие на клетки печени и способствуют восстановлению их структуры, нормализуют основные функции печени и предохраняют гепатоциты от патогенного действия таких токсичных веществ как лекарственные средства, нездоровой и некачественной пищи.

Ежегодно увеличивается количество людей, у которых выявлены заболевания печени. Нарушения в работе этого важного органа могут быть вызваны различными факторами: неправильным питанием, инфекциями, плохой наследственностью, прохождением медикаментозного лечения от других заболеваний и т. д.

Печень – орган человека, малейшее нарушение функций которого грозит летальным исходом. Прежде всего, это связано с её многофункциональностью. Она обезвреживает токсины, сохраняет витамины, синтезирует гормоны и ферменты, хранит резервный запас крови, выделяет желчь, без которой невозможен процесс пищеварения.

источник

Желтые белки глаз чаще всего указывают на серьезные системные заболевания. Пожелтение склер обычно наблюдается при поражении печени или патологии желчевыводящих путей. Как правило, при этом у человека возникает желтизна кожных покровов и даже слизистых оболочек. Эти симптомы довольно опасны, поэтому при их появлении необходимо как можно быстрее обращаться к врачу.

Склерой называют плотную соединительнотканную оболочку глазного яблока. В норме она имеет белый цвет и хорошо видна сквозь конъюнктиву. Пожелтение склеральной оболочки глаза чаще всего является следствием отложения в ней пигмента билирубина – продукта обмена гемоглобина. Как известно, это вещество содержится в эритроцитах и освобождается после их распада.

Причиной повышения уровня билирубина в крови может быть нарушение его переработки в печени или ускоренное разрушение эритроцитов. Активный распад гемоглобина приводит к образованию избыточного количества непрямого (несвязанного) билирубина. Ферментные системы печени попросту не успевают его перерабатывать, из-за чего он оседает в тканях, окрашивая кожу и склеры.

При заболеваниях печени нарушается процесс связывания билирубина, а именно – его конъюгации с глюкуроновой кислотой. В крови существенно повышается уровень непрямого билирубина, что приводит к окрашиванию кожи, склер и слизистых оболочек. Белки глаз также могут желтеть после частичного рассасывания конъюнктивальных и субконъюнктивальных кровоизлияний.

Одной из наиболее частых причин пожелтения склер являются болезни печени. При них наблюдается выраженное симметричное окрашивание белков обоих глаз в желтый цвет. Больные нередко жалуются на потемнение мочи, обесцвечивание кала, боли в правом подреберье.

Заболевания печени, приводящие к развитию желтухи:

вирусные, аутоиммунные, токсические, лекарственные гепатиты;
цирроз и фиброз печени, печеночная недостаточность;
злокачественные новообразования печени и желчевыводящих путей;
желчекаменная болезнь;
глистные инвазии (эхинококкоз, описторхоз).

При подозрении на поражение печени больному проводят целый ряд диагностических мероприятий. В первую очередь делают биохимический анализ крови, оценивают уровень билирубина и аминотрансфераз. Также исследуют кровь на маркеры гепатита и рака печени. Обязательным является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При необходимости проводят более сложное обследование больного.

После подтверждения диагноза врач назначает человеку соответствующее лечение. При необходимости его госпитализируют в инфекционный, терапевтический или другой стационар. В случае своевременного и эффективного лечения белки глаз вскоре приобретают нормальный цвет.

Пожелтение склер является одним из наболее характерных признаков гемолитической анемии. Для этого заболевания характерно быстрое разрушение эритроцитов с последующим образованием большого количества билирубина. Гемолитическая анемия бывает врожденной и приобретенной.

Причиной повышенного гемолиза эритроцитов могут быть инфекционные заболевания (например, малярия), прием некоторых лекарственных препаратов или воздействие вредных токсинов. Гемолитическая анемия может развиваться после переливания реципиенту резус-несовместимой крови. У детей она нередко бывает следствием резус-конфликта при беременности. Патологическую желтуху новорожденного не стоит путать с физиологической, которая возникает на 3-4 день жизни и вскоре проходит без каких-либо негативных последствий.

Причиной пожелтения склер также могут быть некоторые поражения зрительного органа. Чаще всего – злокачественные конъюнктивиты, некоторые новообразования, ранения или контузии глазного яблока.

Болезни, по которых могут желтеть белки глаз:

Меланома. Это злокачественная опухоль, которая чаще всего локализуется в области лимба или бульбарной конъюнктивы. Она имеет темный цвет и приводит к появлению выраженной сосудистой реакции. Как правило, при выявлении этого новообразования проводят энуклеацию или экзентерацию (удаление) глаза.
Пингвекула (жировик). Представляет собой доброкачественное новообразование желтого цвета, локализующиеся на склеральной конъюнктиве. Чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Пингвекула возникает вследствие нарушений липидного обмена или действия различных провоцирующих факторов. Нередко осложняется синдромом сухого глаза.
Птеригиум. Для заболевания характерно крыловидное разрастание конъюнктивы. Птеригиум чаще всего возникает вследствие вредного воздействия ветра, ультрафиолетового излучения, частого раздражения конъюнктивы, хронических конъюнктивитов. Как правило, имеет благоприятное течение. Однако в случае наползания птеригиума на оптическую зону роговицы возможно существенное снижение остроты зрения. В таком случае требуется оперативное вмешательство.
Субконъюнктивальные кровоизлияния. Причиной их образования может быть прием антикоагулянтов, резкое повышение артериального давления, подъем тяжестей, тяжелая физическая работа, кашель, рвота, смех, оперативные вмешательства, некоторые инфекционные заболевания. Как правило, такие кровоизлияния рассасываются спустя 2-3 недели, однако желтушно-серая окраска склеры сохраняется на протяжении нескольких месяцев.

В некоторых источниках указано, что пожелтение склер возможно при злоупотреблении сигаретами. На самом деле это не так. Курение не имеет никакого отношения к желтизне белков глаз, а может вызывать только пожелтение зубов.

Желтые белки глаз могут быть следствием неправильного питания или алкоголизма. Как известно, жареная, копченая, жирная пища и спиртные напитки оказывают плохое влияние на печень и другие жизненно важные органы. Нарушение обмена веществ в организме может сказываться и на состоянии глаз.

Покраснение, легкая желтизна, зуд и дискомфорт в глазах могут быть следствием переутомления. Чтобы избежать появления этих неприятных симптомов, следует как можно меньше времени проводить за компьютером, хорошо высыпаться и правильно питаться.

При появлении желтушности склер и других тревожных симптомов лучше всего обратиться к врачу. Возможно, специалист выявит какое-либо серьезное заболевание. В таком случае своевременное лечение поможет сохранить здоровье и избежать развития целого ряда неприятных осложнений.

источник

Существует ряд причин, по которым кожа может пожелтеть. На самом деле, желтый оттенок кожи – не всегда плохо. Некоторые фрукты и овощи могут добавить немного желтизны, а избыточное потребление каротиноидов способно придать коже оранжевый оттенок. Этот избыток цвета и оттенков известен как гиперкаротемия или каротемия. Необходимо помнить, что малыш, который пожелтел от потребления слишком большого количества бета-каротина, может вовсе не иметь никаких заболеваний. Но, если желтая окраска вызвана билирубином, то это желтуха. Она может быть признаком серьезных проблем со здоровьем, особенно тех, которые связаны непосредственно с печенью.

Желтуха – это медицинский термин, который характеризует пожелтение кожи и видимых слизистых. Само явление не считается болезнью, а симптомом нескольких возможных более серьезных заболеваний. Желтуха начинается, когда в системе повышен уровень билирубина – это желтый пигмент, что образуется после распада мертвых эритроцитов в печени. Как правило, вещество выходит из организма со старыми эритроцитами. Желтуха может указывать на серьезную проблему с функцией печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Она начинается с изменения цвета мочи и кала. Моча становится темной, а стул светлым. Затем прокрашиваются слизистые, потом кожа.

Желтуха возникает при гепатитах, гемолизе эритроцитов, нарушении оттока желчи. При употреблении большого количества продуктов, содержащих бета-каротин, возможно приобретение кожей желтого оттенка.

Если вы заметили, что ваша кожа стала желтеть, обратите внимание и на другие симптомы. Ниже приведены возможные причины (заболевания), от которых кожа становится желтой. В любом из этих случаев стоит обратиться за медицинской помощью и провести обследования.

Желтуха во взрослом возрасте часто свидетельствует о:

злоупотреблении алкоголем;
инфекции печени;
раке печени;
циррозе (фиброзе печени, часто из-за алкоголя);
желчных камнях (камни холестерина из затвердевшего жирового материала или пигментные камни из билирубина);
гепатите (заболевание и отек печени, что снижает ее способность функционировать);
раке поджелудочной железы;
паразитах в печени;
гемолитической анемии (разрыв или разрушение эритроцитов, которые вызывают сокращение количества красных клеток в кровообращении, что приводит к сильной усталости и слабости);
неблагоприятной реакции или передозировки лекарственного средства, такого как ацетаминофен (тиленол).

Желтая кожа также часто встречается у младенцев, которые рождаются преждевременно. Избыток билирубина может возникнуть у новорожденных, потому что их печень еще не полностью развита. Билирубин – это желтый пигмент, образованный расщеплением старых клеток. Желтуха начинается, когда печень не метаболизирует билирубин так, как это необходимо. Орган может быть поврежден и в этом случае не способен выполнить естественный процесс. Бывают случаи, когда билирубин не способен попасть в пищеварительную систему, из которой он свободно выводится вместе со стулом. В других случаях мешает слишком большой объем билирубина, пытающегося сразу выйти из печени, или слишком много красных клеток, которые разрушаются за один раз.

Гепатит С является следствием поражения печени вирусом гепатита С (HCV), который переносится в кровь человека. Он распространяется через контакт с зараженной кровью, например, через инфицированные иглы, зубные щетки и бритвы, через незащищенный секс с инфицированным человеком и от матери к ребенку во время родов. Вы должны запланировать посещение к врачу, чтобы обсудить возможные методы лечения. Симптомы: слабость; тошнота; мышечные боли; потеря аппетита; боль в суставах. Симптомы, которые никогда не возникают при хроническом гепатите С: боль в правом подреберье; боль в левом подреберье; боль вокруг пупка.

Мононуклеоз – клинический синдром, характеризующийся лихорадкой, болью в горле и опухшими лимфатическими узлами. Диагноз подтверждается поиском антител против вирусов, вызывающих мононуклеоз. При инфекционном мононуклеозе поражаются печень и селезенка, возможна умеренная желтуха.

Сильные боли являются отличительной чертой серповидно-клеточной анемии. Они вызваны заблокированным кровеносным сосудом. У пациентов возможно развитие желтухи.

Желчные камни – это твердые отложения, которые образовываются в желчном пузыре. Симптомы: тошнота, потеря аппетита, боль в правом подреберье, желтуха.

Наследственный сфероцитоз – это состояние, при котором изменяются эритроциты. Люди с этим недугом обычно имеют нехватку эритроцитов (анемия), пожелтение глаз и кожи (желтуха) и увеличенную селезенку (спленомегалию). Симптомы: усталость; боль (боль в животе); лихорадка; общая абдоминальная боль; желтая кожа.

Холецистит – воспаление желчного пузыря. Орган содержит желчь (пищеварительный сок). Желчные камни могут образовываться, когда она становится густой (камни блокируют желчный пузырь и вызывают воспаление). Игнорирование медицинской помощи зачастую приводит к разрыву пузыря и вызывает смертельную инфекцию в животе. Симптомы: боль (боль в животе); тошнота; потеря аппетита; диарея; запор.

Является серьезным заболеванием печени. Орган необходим для метаболических процессов и отвечает за фильтрацию и очистку крови. Если вы обнаружили у себя пожелтение кожи, то не стоит откладывать поход к врачу. Возможные симптомы: усталость; потеря аппетита; тошнота или рвота; боль в животе; непреднамеренная потеря веса.

Многие не замечают того, что кожа начала желтеть и обращаются за помощью только в тех случаях, когда желтизна становится очевидной. Для того, чтобы знать, нужно ли идти в больницу, необходимо ответить на несколько простых вопросов. Точно такие же вопросы задает врач при определении диагноза. Вопросы, которые специалист может спросить о желтой коже следующие:

Вы испытывали тошноту?
Вы ощущали лихорадку сегодня или в течение последней недели?
Как обстоят дела с аппетитом?
Вы чувствовали себя более уставшим, чем обычно, заболевшим или неспособным делать что-либо, несмотря на достаточный сон?

Если вы ответили «да» на один или несколько из этих вопросов, проверьте состояние вашего организма.

Продукты, богатые каротиноидами, могут дать вашей коже здоровый оттенок.

Этот желтый цвет обычно более легкий – приглушенный яркий желтый цвет и свечение. Это происходит от употребления фруктов и овощей. Но слишком много таких витаминов и употребление в пищу богатых каротином продуктов может привести к тому, что кожа получит желтоватый оттенок. Увеличение желтизны часто вызвано каротиноидами, содержащимися в фруктах и овощах, которые придают им цвет: бета-каротин и ликопин. Эти полезные соединения не только дают оттенок кожи, но также являются мощными антиоксидантами, что помогают остановить повреждение клеток. Поскольку эти пигменты являются жирорастворимыми, они накапливаются в коже.

Бывает и так, что желтый цвет – это плохо. Ярко выраженная кожа и желтые слизистые оболочки являются признаком серьезной болезни. Желтуха возникает в том случае, когда появляется проблема с обычной динамикой между клетками крови и печенью. Мембраны клеток крови становятся более хрупкими с возрастом и в конечном итоге должны быть удалены из организма. Они отфильтровываются в системе, включающей такие органы, как печень и селезенка, которые превращают эти старые клетки в билирубин, и затем могут покинуть тело через стул и мочу.

Билирубин – это то, что придает синякам желтоватый оттенок, когда они заживают. В печени обычно содержится много клеток крови, но, если есть ненормальное количество старых эритроцитов, поступающих в печень, и печень не функционирует должным образом, либо билирубин не может выйти из пищеварительного тракта – все это может привести к избытку их в организме и вызвать желтуху.

Такое состояние необходимо вовремя заметить. Желтуха обычно уходит, когда лечится основная причина. Длительность процедур зависит от общего состояния больного. Немедленно обратитесь к врачу, поскольку явление может стать признаком серьезной болезни. Легкая степень желтухи у новорожденных, как правило, уходит самостоятельно без лечения и не вызывает длительных проблем с печенью.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

Инфекционные болезни.
Паразитарные заболевания.
Неотложные состояния.
ВИЧ.

источник

Обращая внимание на состояние своих глаз, можно узнать о наличии какого-либо заболевания. Так, любые изменения оттенка белочной части говорят о серьезных нарушениях, происходящих в организме. Пожелтение белков – это неоднозначный симптом, который может быть связан со множеством различных заболеваний. Обнаружив это отклонение, необходимо срочно обратиться к врачу.

Тот отдел, в который резко переходит роговица, называется белочной оболочкой или склерой. Она представляет собой часть наружной оболочки глаза, занимающую пять шестых от ее пространства. Составляющая склеры – ткань соединительного типа. Из-за этого она имеет белый цвет.

Билирубин – это продукт распада гемоглобина и цитохромов. Он представляет собой желчный пигмент, имеющий желтоватый оттенок. Если билирубин образовался после распада белков, его называют непрямым. Он характеризуется высокой токсичностью, поэтому перед организмом стоит задача незамедлительно вывести соединение из организма. Этот процесс происходит через печень. Функция ее клеток состоит в соединение непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой. В результате образуется другое соединение – прямой билирубин. Большая часть его выводится из организма, а остатки всасываются в кровь.

Если говорить о таком понятии, как общий билирубин крови, то здесь стоит отметить концентрацию прямого и непрямого билирубина. Непрямой билирубин занимает 75% от общей концентрации. При этом нормальные показатели общего билирубина составляют от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. Если эта цифра превышает 35 мкмоль/л, то излишки соединения всасываются в ткани, окрашивая их в желтый цвет.

Увеличение концентрации билирубина в крови – это основная причина, по которой возникает симптом желтых глаз. Данный процесс связан с такими факторами:

Заболевания печени. Для них характерно нарушение функций преобразования непрямого билирубина и вывода прямого. Как результат – скопление билирубина в крови, который впоследствии выходит за пределы ее сосудов. Вышедшее соединение оседает в склере, окрашивая ее в желтый цвет.
Заболевания крови. Они характеризуются разрушением эритроцитов, из-за чего уровень гемоглобина в крови возрастает. Образованный гемоглобин распадается на непрямой билирубин. Печень не справляется с преобразованием такого количества токсичного соединения и оно накапливается в крови, в последствии окрашивая ткани (в том числе и склеру) в желтый цвет.
Заболевания желчевыводящих путей. Желчь не может попасть в двенадцатиперстную кишку. В результате в печени разрываются желчные протоки, и прямой билирубин попадает в кровь. Соединение, попавшее в склеру глаза придает ей желтоватый оттенок.
Проблемы с обменом веществ. Чаще всего нарушение связано с неполадками обмена железа или меди. Из-за их накопления ткани печени разрушаются. Функция дезинтоксикации при этом перестает нормально работать и непрямой билирубин не преобразуется. Он накапливается в крови, из-за чего белок приобретает желтый оттенок. Тот же процесс происходит при амилоидозе (нарушение белкового обмена). При этом структура и функции печени нарушаются из-за накопления амилоида.
Панкреатит острого или хронического типа. Для этого заболевания характерно увеличение поджелудочной железы из-за ее воспаления. При этом она сдавливает общий желчный проток. Он закупоривается, и капилляры разрываются. Билирубин попадает в кровь, вызывая желтуху.

Если глаза пожелтели, это может говорить и о том, что заболеванию подверглись именно зрительные органы или в них развивается опухоль злокачественного типа (меланома). Кроме того, синдром желтых глаз может возникнуть из-за недосыпания или чрезмерной работы за компьютером. Это может произойти в результате воспаления от усталости или низкой влажности воздуха. В таком случае лучше пройтись на свежем воздухе или сделать примочку из успокаивающего отвара.

Вот что говорят о причинах появления симптома желтых глаз пользователи интернета:

Кожа и белки глаз у большинства новорожденных в первые дни их жизни имеют желтоватый оттенок. Это обусловлено накоплением большого количества эритроцитов в крови малышей во время внутриутробного развития. В дальнейшем показатели эритроцитов снижаются. За 2 недели они выводятся из организма новорожденного и его кожные покровы и глаза приобретают нормальный оттенок. Если спустя это время изменений количества эритроцитов или оттенка кожи и склеры не произошло, ребенка госпитализируют для выявления нарушения и его устранения.

При постановке диагноза врачи опираются на симптомы, сопутствующие пожелтению белков, и результаты анализов. Если говорить о симптоматики, то здесь работает такая схема:

Печень и селезенка увеличиваются в размерах, температура повышается, человек ощущает озноб или слабость, появляется отдышка, биение сердца учащается, отмечаются приступы рвоты или тошноты, голова кружится, моча и кал темнеют, появляются судороги – заболевания крови.
Тело чешется, в подреберье с правой стороны появляются болевые ощущения, человек худеет, у него поднимается температура, мышцы и суставы болят, мучают тошнота и рвота, печень и селезенка увеличиваются – поражены желчевыводящие пути.
Аппетит ухудшается, начинается понос и рвота, правое подреберье и суставы болят, человек чувствует себя вялым и слабым, его трудоспособность падает, печень и селезенка становятся более крупными – нарушен обмен веществ.
Средняя область живота сильно болит, нарушение аппетита сопровождается изжогой и отрыжкой, человек худеет, испытывает постоянные приступы рвоты, у него начинается понос – панкреатит острый или хронический.

Выявить заболевание, вызвавшее пожелтение склеры можно также с помощью некоторых исследований. Среди них:

Эзофагогастродуоденоскопия. С ее помощью обнаруживается опухоль в двенадцатиперстной кишке, а также проводится биопсия.
Рентгенологическое и ультразвуковое исследования. Проводятся для оценки состояния печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная). Предназначена для обнаружения опухолей в органах желчевыводящей системы и выявления повреждений печени.

На основании результатов исследований составляется клиническая картина, от которой зависит выбор схемы лечения.

Чаще всего белки глаз приобретают желтоватый оттенок из-за нарушения работы пищеварительной системы. Поэтому в большинстве случаев нужно обращаться к гастроэнтерологу. Если симптом желтых глаз связан с заболеваниями крови, то проблема переходит в ведение гематолога. В случае невыясненной причины появление желтизны глаз, стоит обратиться к терапевту, который после установления обстоятельств болезни направляет пациента к врачу узкой специальности. При этом схема лечения может выглядеть так:

Назначение противовирусных, противопаразитных и противовоспалительных лекарственных средств при саркоидозе, гепатите или циррозе. Если обнаружены эхинококкоз или рак печени, то больному показана операция.
Лечение направлено либо на устранение симптомов, либо на полное избавление от заболевания, если дело касается болезней крови. В некоторых случаях необходимы переливание крови или пересадка костного мозга.
Если у больного нарушен обмен веществ, в первую очередь назначаются средства, выводящие из организма токсичный билирубин. Исключение составляет случай с амилидозом, так как отложения всасываются в ткани.
При панкреатите для начала больному назначают голодание. Только потом ему выписывают диету и препараты, которые уменьшают выработку желудочной секреции.

В любом случае, легче предотвратить заболевание, чем вылечить его.

Чтобы снизить риск возникновения заболеваний, приводящих к пожелтению белков глаз, стоит принять во внимание такие правила:

В рацион питания необходимо включить все, что необходимо для нормального обмена веществ и пищеварения.
Необходимо уделить время для прогулок на свежем воздухе.
Спать нужно не меньше 8 часов в день.
Работая за компьютером, нужно организовывать периодический отдых.

Обнаружив первые признаки заболевания, нужно обратиться к врачу. В противном случае болезнь, находящаяся в запущенном состоянии, может привести к необратимым последствиям.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Изменения плотности или цвета каловых масс человек замечает не всегда. Однако желтый кал не заметить сложно – необычный цвет может указывать на наличие каких-либо болезненных состояний, интоксикаций, нарушений. Конечно же, далеко не всегда причиной становится заболевание. Поэтому заранее беспокоиться не следует: возможно, предоставленная нами информация поможет сориентироваться в симптомах и определить наличие или отсутствие патологии.

Светло-желтый кал считается одним из типичных признаков проблем с печенью и желчевыделительной системой. Пожелтение каловых масс обусловлено малым содержанием в них билирубина, который плохо поступает вместе с желчью вследствие нарушенной функции печени, либо при непроходимости желчевыводящих протоков. Одновременно увеличивается уровень билирубина в крови. Когда его становится слишком много, то желтеет не только кал, но и кожные покровы, и склеры. Помимо этого, билирубин создает нагрузку и на почки: мочевая жидкость темнеет и становится похожей по цвету на пиво.

Зловонный кал желтого цвета часто становится признаком нарушенной работы поджелудочной железы. Недостача или абсолютный дефицит некоторых ферментов приводит к невозможности расщепления жиров: в итоге кал светлеет и приобретает неприятный запах. Кроме панкреатита, такое состояние наблюдается у больных целиакией, кистозным фиброзом, опухолевыми процессами, при закупорке желчных протоков.

Бело-желтый кал вполне может наблюдаться и у практически здорового человека – вследствие регулярных пищевых погрешностей, при систематическом употреблении жирной пищи и молока.

Другим вариантом нормы допустимо считать, если ярко-желтый кал появляется на фоне лечения некоторыми медикаментами: антибиотиками, антигрибковыми препаратами, нестероидными антивоспалительными средствами. Фекалии желтеют при длительном приеме контрацептивов или противоподагрических средств, а также при злоупотреблении витаминными препаратами. Как правило, по окончанию приема таких медикаментов цвет стула нормализуется.

[1]

Желтый цвет кала может указывать на то, какие продукты человек употреблял накануне, и насколько качественно происходил пищеварительный процесс. На пожелтение стула способны влиять и такие факторы:

особенности рациона;
прием медикаментов;
расстройство моторной и выделительной способности пищеварительного тракта;
метаболические расстройства;
употребление спиртных напитков;
патологии печени, системы желчевыделения, поджелудочной железы.

Желтый цвет кала может быть представлен разными оттенками – от желтовато-белого до желто-коричневого, или насыщенно-оранжевого цвета.

[2], [3], [4], [5], [6]

Пожелтение кала может быть связано с множеством факторов – например, с качеством съеденной пищи или с ферментативной активностью пищеварительной системы.

Все базовые ферменты нужны для того чтобы расщепить крупные белковые или жировые молекулы, для наилучшего усвоения их организмом. Расщепление углеводных молекул во многом происходит в ротовой полости. Жиры же в основном подвергаются эмульгированию и перевариванию в полости кишечника. Расщепление белковой пищи происходит преимущественно в желудке.

Если какие-либо процессы, связанные с перевариванием пищевых компонентов, нарушены, то это может приводить к изменению цвета каловых масс – например, пожелтение кала зачастую связано с недоперевариванием пищи, либо с явным сбоем в работе желчевыделительной системы.

Пищеварительные процессы – это сложный и тонко устроенный механизм, который моментально отзывается на любое изменение в рационе и питательном ритме. Поэтому, если у человека наблюдается периодически или постоянно желтый кал, то следует провести тщательную диагностику органов пищеварения, и только после этого делать выводы о возможном наличии той или иной патологии.

[7], [8], [9], [10]

Специальной статистики по поводу частоты обнаружения желтого кала у пациентов не ведется. Предположительно, данный признак диагностируется у каждого пятого больного, который обращается за медицинской помощью по поводу заболеваний органов пищеварения и обменных процессов.

Желтый кал чаще обнаруживается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, склонных к ожирению, а также у лиц, склонных к перееданию и алкогольной зависимости.

[11], [12], [13], [14], [15]

Пожелтение кала может указывать на наличие таких нарушений:

ускоренное прохождение пищевых масс по кишечнику (может быть связано с разными причинами – например, с пищеварительным рефлюксом);
дефицит выделения желчи;
острая микробная инфекция;
генетически обусловленные трудности с усвоением клейковины – так называемая целиакия;
воспалительные процессы в системе желчевыделения;
присутствие лямблий в кишечнике (лямблиоз);
заболевания печени;
повышенное содержание билирубина;
расстройство работы кишечника.

Для точного определения заболевания, которое сопровождается пожелтением кала, необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу.

[16]

Чаще всего обыкновенный кал обладает коричневым цветом, поэтому его пожелтение многих настораживает и добавляет беспокойства. Желтизна преимущественно обусловлена присутствием в массе билирубина – результата гемоглобинного распада, а также прочих пигментов желчи. Благодаря разному содержанию билирубина, расцветка кала изменяется от желто-белой до желто-коричневой.

У многих людей изменение цвета каловых масс не имеет отношения к патологии – например, вызвано особенностями питания или приемом определенных медикаментов. В подобной ситуации человек не ощущает и не наблюдает других признаков, которые могли бы указывать на наличие заболевания.

Повод для переживаний имеется в том случае, если пожелтение стула обнаруживается на фоне других болезненных признаков:

Желто-зеленый кал, сопровождающийся поносом, болями в животе, повышенной температурой, приступами тошноты – это вероятные признаки инфекционного поражения пищеварительной системы (к примеру, сальмонеллеза).
Жидкий желтый кал с болями в животе и/или спине, с одновременным потемнением мочи – это признак неполадок со стороны гепатобилиарной системы.
Черно-желтый кал на фоне боли в животе, общей слабости, побледнения кожи и тахикардии – это признаки кровоточивости в пищеварительном тракте (например, может кровоточить язва желудка или 12-перстной кишки).
Желтая моча и желтый кал – если эти признаки не сопровождаются другими жалобами, то следует проанализировать свой рацион на протяжении последних пары дней. Например, подобное происходит после употребления большого количества цитрусов, кураги, хурмы, груш или яблок. Такие же симптомы наблюдаются при употреблении больших доз поливитаминных препаратов – Ревит, Ундевит, аскорбиновая кислота. Если кал сильно желтый, то это возможно, если в меню преобладали молочные продукты, горох. Такое состояние не требует какого-либо лечения, а цвет каловых масс приходит в норму после коррекции питания.
Желтый кал с кровью, что сопровождается болями в животе и приступами тошноты – это признаки кровотечения в полости кишечника. Если подобное состояние сопровождается поносом, можно заподозрить поражение амебами или лямблиями – паразитическими простейшими.
Желтый кал с красными прожилками на фоне запоров указывает на нарушение целостности слизистых тканей в кишечнике. Подобное случается при язвенном колите, геморрое, опухолевых процессах.
Желтый пенистый кал чаще связан с инфекционным поражением и сопровождается постоянной или приступообразной тошнотой, рвотой, спазмами в животе. Легкое течение заболевания может прекратиться самостоятельно, а при тяжелых формах часто развивается обезвоживание и истощение организма. Желтая слизь вместо кала, сильный неприятный аромат при частоте стула до пяти раз в день обнаруживаются при иерсиниозном колите – эта патология схожа с острым аппендицитом или язвенным колитом, и иногда сопровождается одновременным поражением суставов, печени, селезенки.
Желтый кал и понос с объемом стула, превышающем 1000 мл – это повод для срочной врачебной консультации. Если своевременно не оказать пациенту помощь, то может возникать дегидратация, метаболический ацидоз, гиповолемия.
Желтый кал и температура часто сопровождают острую кишечную инфекцию, спровоцированную кишечной палочкой. Присутствуют умеренные проявления интоксикационного синдрома: озноб, ощущение слабости, потеря аппетита. Температура повышается до 38°C, пациент жалуется на приступообразные боли внизу живота. Особенно тяжело протекает понос, вызванный бактерией дизентерии или сальмонеллой: стул повторяется до 20 раз в сутки, наблюдается рвота и желтый кал, а температура повышается уже до 40°C. Отмечается тахикардия, падение кровяного давления, боли в голове.
Кашеобразный желтый кал наблюдается примерно у каждого четвертого больного, принимающего антибиотики. Антибиотикотерапия сопровождается не менее как тремя эпизодами кашеобразного стула на протяжении пары дней подряд. Чаще всего такое состояние связано с усиленным развитием бактерий на фоне подавленной антибиотиками облигатной внутрикишечной флоры.
Запор и желтый кал могут быть признаками так называемой диареи путешественников. Это состояние развивается в результате перемен: изменяется пищевой рацион, частота приема пищи, климатические условия. Все это – своеобразный стресс для организма, что и провоцирует появление подобных симптомов. Чаще всего запор сменяется поносом, могут возникать тенезмы, тошнота, спазмы в животе. В некоторых случаях болезненное состояние развивается уже после приезда домой, на протяжении десяти суток.
Кал желтого морковного цвета может быть вызван повышенным поступлением желчи в полость подвздошной и слепой кишки. В подобной ситуации желчь провоцирует кишечную гиперкинезию с усиленной секрецией жидкости и электролитов. Это состояние именуется холагенной диареей и возникает после операции на тонком кишечнике, при воспалении подвздошной кишки, при нарушении функции желчевыделительной системы, после холецистэктомии. Желтый кал после удаления желчного пузыря часто сопровождается обильной водянистой дефекацией ярко-желтого или зеленоватого цвета, а также болезненностью в правой подвздошной области.
Желтая слизь в кале бывает спровоцирована как приемом антибиотиков, так и других медикаментов: в частности, «виновниками» способны стать препараты магния, ингибиторы протонного насоса, нестероидные антивоспалительные средства, слабительные средства, сердечные гликозиды, эссенциальные фосфолипиды. Состояние зачастую протекает с абдоминальными болями, желудочным дискомфортом, отрыжкой и тошнотой
Желтые прожилки в кале часто обнаруживаются при болезни Крона – примерно в 75% случаев, и особенно – при пораженном толстом кишечнике. Другими симптомами считаются: неоформленный стул со слизью или прожилками (частота – не меньше пяти раз в день), с другими патологическими примесями (кровь, гнойные выделения).
Желтый кал крупинками случается при таком генетическом заболевании, как глютеночувствительная целиакия. Для этой болезни типична непереносимость протеинов некоторых злаков: при их употреблении происходят атрофические процессы в слизистой тонкого кишечника, развивается синдром мальабсорбции. Первые признаки заболевания проявляются еще в детстве: изменение цвета кала, частый понос, исхудание, отечность, нарушение развития и пр. Нарушение стула, как правило, хроническое.
Болит живот и желтый кал при функциональном расстройстве – это так называемый синдром раздраженного кишечника. При этом может наблюдаться, как понос, так и закрепление стула. Жидкие каловые массы чаще выделяются с утра, а вот во второй половине дня и по ночам диарея отсутствует. Среди дополнительных симптомов часто присутствуют: повышенное газообразование, отрыжка с неприятным запахом, неприятные ощущения в животе.
Желтый кал при дисбактериозе не является типичным симптомом, но он может наблюдаться у некоторых пациентов с усиленными бродильными процессами в кишечнике. Фекалии чаще жидкие, пенистые, отличаются кислым ароматом. При длительном течении развивается так называемый аноректальный синдром, который сопровождается покраснением и жжением зоны вокруг анального отверстия.
Желтый цвет кала во время химиотерапии может наблюдаться не менее часто, чем диарея, боль в животе или субфебрильная температура. Это относительно распространенные побочные проявления: фекалии могут быть кашицеобразными, водянистыми, с частотой до десяти раз в день с малым суточным объемом. Иногда, наоборот, возникает закрепление стула разной продолжительности. Связано такое состояние в большинстве случаев с развитием постлучевого колита и медикаментозной энтеропатии.
Жирный желтый кал зачастую обнаруживается у пациентов с эндокринными проблемами – например, при диабетической энтеропатии. Болезнь обладает волнообразным течением, со сменой острых периодов и ремиссий. Фекалии водянистые, с тенезмами. Лабораторно определяется стеаторея без признаков исхудания.
Кал желтого цвета с кусочками пищи на фоне диареи часто ассоциируются с повышенной функцией щитовидки. Диагностика в подобной ситуации склоняется в сторону диффузного токсического зоба. Безусловно, необходимо провести ряд исследований для подтверждения или опровержения диагноза.
Желтый кал при панкреатите всегда сопровождается изменением консистенции, формы, запаха. Кроме этих признаков, присутствуют боли в подреберье, отдающие в спину, повышенное газообразование, вздутие живота, понос. Точный диагноз ставится только после проведения исследований – в частности, необходимо сделать УЗИ и копрограмму.
Желтый кал при холецистите отличается светлыми оттенками, а цвет мочи зачастую темнеет. При хроническом холецистите отмечается частая тошнота, дискомфорт и тупые боли в зоне подреберья справа (преимущественно после употребления жирной пищи, алкоголя, медикаментов).
Желтый кал при диете отмечается в нескольких случаях:
- если это молочная диета (например, диета на чае с молоком или цельном молоке);
- если периоды голодания сменяются приступами переедания (так называемые срывы);
- если имеются проблемы со здоровьем печени или с эндокринной системой.

Любая диета – это своеобразный стресс для организма, поэтому подходить к выбору изменений в питании необходимо грамотно. При необходимости, лучше заранее посоветоваться с диетологом.

Желтый кал после поноса случается, если человек принимал определенные медикаменты для нормализации стула – например, препараты нитрофуранового ряда, либо антибиотики. Кроме того, имеет значение, чем был вызван понос: пожелтение кала могло стать следствием воспалительных процессов (например, колит), гепатита, гормональных нарушений, болезней поджелудочной железы. Для более точной диагностики нужно обратиться к медицинскому специалисту и проанализировать другие имеющиеся симптомы.
Желтый кал при гастрите случается при затрудненном переваривании жиров, при одновременном нарушении работы поджелудочной железы, при усиленном брожении в кишечнике. Подобное состояние может сопровождаться снижением аппетита, исхуданием, истощением.
Желтый кал при безуглеводной диете случается, если в рацион включается повышенное количество жиров, переварить которые организму сложно. Поджелудочная железа работает в усиленном режиме, возникает ферментная недостаточность, что и вызывает пожелтение кала. Для нормализации пищеварительной функции необходимо тщательно пересмотреть питание, чтобы в дальнейшем не спровоцировать появление других проблем со здоровьем.
Желтый кал после Урсосана может быть побочным эффектом на фоне приема препарата. Считается, что Урсосан, также как и другие подобные препараты, может вызывать изменение цвета и консистенции фекалий. Если состояние не сопровождается другими негативными признаками, то оно нормализуется после окончания курса приема медикамента.
Желтый кал и налет на языке – это верные признаки неполадок в работе кишечника. Например, белый налет и пожелтение кала могут стать симптомами колита, энтероколита. Точную информацию по поводу диагностики лучше получить на приеме у врача-гастроэнтеролога.
Желтый кал после ротавируса может стать следствием приема медикаментов. Если это так, то цвет фекалий в скором времени должен нормализоваться. Тем не менее, не лишним будет проведение анализа кала на дисбактериоз – возможно, пожелтение свидетельствует о дисбалансе кишечной микрофлоры.
Желтый кал после магнезии указывает на повышенную нагрузку на пищеварительную систему. Можно назвать это побочным проявлением – после прекращения приема магния сульфата состояние обычно нормализуется.
Желтый кал при употреблении капусты случается у маленьких детей, которых переводят на прикорм. Если такое произошло, то с введением в прикорм капусты лучше подождать – пищеварительная система малыша ещё не готова качественно переварить этот овощ. Лучше вернуться к теме введения в рацион капусты через 1-2 месяца.

[17], [18], [19], [20], [21]

У малышей на грудном вскармливании фекалии практически всегда желтые. Это обусловлено наличием в массе билирубина, который с четвертого месяца сменяется стеркобилином. Молочная диета ребенка всегда вызывает пожелтение каловых масс – будь то молоко матери, либо молочные смеси, либо цельное коровье молоко.

Кроме этого, фекалии могут изменять свою окраску при перекармливании младенца, при атрезии желчевыводящих путей, при заболеваниях печени.

Желтый цвет кала у взрослых обусловлен обилием молокопродукции или кальция в рационе, болезнями кишечника, печени или поджелудочной железы. Как правило, это базовые причины подобного состояния у пациентов.

Основное отличие взрослых пациентов и детей в данном аспекте заключается в том, что во взрослом возрасте организм всегда имеет гораздо больше патологий и проблем со здоровьем, что может привести к изменению характеристик каловых масс.

Наиболее распространенными причинами считаются:

преобладание молочных продуктов и/или жирных блюд в рационе;
нарушенная функция поджелудочной железы;
различные процессы, затрудняющие нормальное выделение желчи;
инфекционные процессы в пищеварительном тракте;
нарушение соотношения нормальной и условно-патогенной флоры в кишечнике;
болезни печени.

Изменение цвета фекалий на фоне нездоровой консистенции и плохого запаха – это несомненный показатель неправильного пищеварительного процесса. Однако точный диагноз способен поставить только доктор, основываясь на итогах диагностики.

Любое заболевание во время беременности может потенциально угрожать и будущей маме, и малышу. Поэтому беременная женщина должна по любым вопросам касательно своего здоровья обращаться к доктору. Даже, несмотря на то, что желтый кал не всегда является признаком патологии, все равно необходимо провести обследование.

Наиболее частой причиной пожелтения кала считается гормональная перестройка: в течение беременности женский организм претерпевает изменений. Не редкость в этом периоде и всевозможные расстройства пищеварительных процессов.

Цветовые характеристики каловых масс зачастую изменяются под влиянием высокого содержания прогестерона. Этот же гормон изменяет также частоту выделения мочи, вызывает скачки настроения, приступы тошноты и пр.

Иногда желтый кал – это следствие токсикоза, либо результат неправильного лечения запоров у женщины. Пониженный тонус гладких мышц часто наблюдается при беременности уже с первых недель. Лечить такие проблемы необходимо также под контролем медицинского специалиста.

Пожелтение каловых масс может быть связано с заболеванием – в такой ситуации обязательно будет назначено соответствующее лечение. Немаловажно своевременно посоветоваться с врачом, хотя во многих случаях после родов происходит нарушение нормальной работы внутренних органов, а общее состояние организма после перенесенной нагрузки усугубляется. Если до беременности женщина имела проблемы с гепатобилиарной системой, то после родов состояние почти всегда ухудшается – это зависит от конкретного заболевания, от тяжести патологии, от индивидуальных особенностей пациентки.

Если пожелтение кала вызвано перегрузкой организма или преобладанием молокопродукции в рационе, то такая проблема всегда проходит самостоятельно. Если изменение цвета фекалий не влияет на работу внутренних органов, то вряд ли стоит принимать какие-либо медикаменты и усиливать тем самым нагрузку на печень. Через некоторое время после родов происходит восстановление адекватного желчевыделения и стабилизация пищеварительной функции. При необходимости доктор может назначить строгую диету, снижающую нагрузку на печень и поджелудочную железу.

Пожелтение каловых масс у женщины в период лактации преимущественно связано с резким изменением рациона. Некоторые женщины начинают усиленно употреблять молочные продукты и цельное молоко: многие считают, что это может способствовать лактации и увеличить объем грудного молока.

Доминирующее молочное питание практически всегда приводит к пожелтению кала. Ничего страшного в таком явлении нет: после коррекции питания и уменьшения количества молочной продукции в меню цветовые характеристики фекалий стабилизируются.

Не исключается и развитие различных патологий у женщины в период кормления грудью. Если присутствуют какие-либо другие симптомы, свидетельствующие о нарушенной работе системы пищеварения, то следует безотлагательно посоветоваться с доктором.

Большинство врачей при обращении пациентов по поводу пожелтения кала проводят общий осмотр, после чего собирают анамнез и выдают направление на консультацию к гастроэнтерологу или гепатологу.

Гастроэнтеролог проводит диагностику всего пищеварительного тракта, а гепатолог является более редким и узким специалистом, который занимается лечением печени и желчевыделительной системы. Реже требуется консультация эндокринолога, инфекциониста, онколога или хирурга.

Лабораторную диагностику проводят с целью определения функциональности гепатобилиарной системы. Чаще всего назначаются такие анализы:

общие клинические исследования крови и мочи (в частности, интересно содержание прямого билирубина);
копрограмма – анализ каловых масс;
исследование крови на качество пигментного обмена;
определение холинестеразы;
анализ сывороточных ферментов.

Для того чтобы окончательно подтвердить предполагаемый диагноз и определить стадию заболевания, применяется инструментальная диагностика:

УЗИ печени;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия);
биопсия печени (позволяет выявить гемохроматоз, скрыто протекающий гепатит B).

Дифференциальная диагностика, в первую очередь, проводится со следующими патологиями и состояниями:

инфекционное поражение, воспалительный процесс в тонком кишечнике, эшерихиоз (фекалии объемные, пенистые, водянистые);
поражение ротавирусом (повышается температура, усиливается газообразование);
гепатит (вирусный, паразитарный);
болезни поджелудочной железы (присутствуют признаки плохой перевариваемости жиров);
однообразное питание с преобладанием молочных продуктов.

Пожелтение кала всегда оценивается в индивидуальном порядке: учитываются возрастные особенности, общее состояние здоровья пациента, пищевые привычки и пр.

[22], [23], [24], [25]

источник