Пузырьки с жидкостью в кале у ребенка

Слизь в каловых массах присутствует всегда. Выделяет ее эндотелий тонкого кишечника с защитной целью. В норме количество слизи, попадающей в кал, незначительное. Заметить ее невозможно.

Если же вкрапления видны невооруженным глазом, речь может идти о серьезных отклонениях здоровья.

Кал со слизью у ребенка должен насторожить родителей. Причин этого явления существует множество, и все они требуют внимания. О провоцирующих факторах появления слизи, возможных сопутствующих симптомах, методах диагностики и лечения заболеваний, вызвавших отклонение, читайте в данной статье.

Консультация педиатра обязательна при наличии слизи в кале

Повышенное выделение слизистых масс эндотелием говорит о том, что в кишечник попадает большое количество щелочи и активных кислот. Пытаясь защититься от их негативного воздействия, орган «принимает меры». Обильно выделенная слизь смешивается с переваренной пищей, перерабатывается и позже обнаруживается в стуле.

Достаточно часто такое явление наблюдается у детей первых дней или недель жизни. Слизистый кал у новорожденного объясняется тем, что младенец имеет стерильный желудочно-кишечный тракт. Вместе с пищей в него проникают различные бактерии – как полезные, так и патогенные. Между ними начинается борьба за выживание. Когда ситуация стабилизируется, ЖКТ крохи адаптируется к новым условиям, слизистые вкрапления из каловых масс исчезают. Если этого не произошло, или проблема возникла позже – когда ребенку уже несколько месяцев, частыми причинами отклонения становятся:

нарушение диеты кормящей матерью;
нестерильное грудное молоко;
дисбактериоз кишечника, вызванный болезнетворными микроорганизмами;
непереносимость лактозы;
переход на другой вид смеси при искусственном вскармливании;
молочница, переданная матерью при родах;
слишком раннее введение прикорма.

Неправильное питание — одна из причин появления слизи

У детей постарше наиболее распространенной причиной того, что появляется комок слизи (или несколько), является дисбактериоз. Это особенно актуально, если речь идет о малыше годовалого возраста, который все тянет в рот и легко может подхватить инфекцию. Конечно, по этой причине может появиться слизь в кале и у ребенка 2 года жизни, а также у более взрослых детей.

Среди других распространенных причин:

несбалансированный рацион или резкое его изменение;
простуда, ОРЗ, ОРВИ;
прием антибиотиков;
переохлаждение в области таза (долго купался в водоеме или сидел на сырой земле);
глисты;
длительные запоры;
аллергическая реакция.

Намного реже встречаются у детей такие провоцирующие факторы появления комков слизи в стуле, как аутоиммунные патологии, онкологические новообразования, болезнь крона, кишечная непроходимость, муковисцидоз, колит. Все перечисленные недуги являются очень серьезными. При обследовании исключить их следует в первую очередь.

Нормальный стул у грудничка

Слизь в кале может выглядеть по-разному. Оттенок ее зависит от причины, вызвавшей отклонение. Вот, о чем говорят цвета выделений:

Зеленый. Указывает на быстрое размножение болезнетворных микроорганизмов в кишечнике. Небольшое количество такой слизи бывает при дисбиозе. Обильные вкрапления могут свидетельствовать об энтерите либо бактериальном колите. Запах кала при этом особенно зловонный.
Жёлтый. Говорит о прогрессирующем воспалении. Слизь обретает такой оттенок из-за большого количества лейкоцитов в ней. Иногда за желтоватый окрас отвечают примеси гноя.
Розовый. Очень нехороший цвет. В слизи имеются прожилки крови. Такой симптом может указывать на болезнь Крона, эрозии, язвы в кишечнике.
Белый. Слизь содержит клетки отслоившегося эпителия. Подобные процессы происходят при раздражении внутренней оболочки кишечника вследствие аллергии. Также данный цвет бывает при глистах.
Красный. Объясняется большим количеством кровяных примесей. Нередко слизь такого цвета становится следствием механических травм прямой кишки при частых применениях клизм либо газоотводных трубок. Кровавый оттенок может сигнализировать о болезни Крона, аллергическом колите.
Красно-коричневый, черный цвета слизи бывают при открывшихся внутренних кровотечениях.

Кал грудного ребенка — цвет и заболевание

Имеет значение и консистенция слизи. Густые выделения, похожие на плотный «желейный» комочек, характерны для заражений паразитами. Жидкие – для состояний, связанных с дисфункциями поджелудочной или непереносимостью лактозы ребенком.

Если вместо каловых масс выделяется одна водянистая слизь – скорее всего присутствует острая кишечная инфекция.

Единичный случай обнаружения слизи при нормальном самочувствии ребёнка и отсутствии изменений в его поведении поводом для беспокойства не является. Если же явление повторяется снова и снова, при этом наблюдаются другие отклонения, необходима медицинская помощь. Наиболее частыми сопутствующими симптомами слизи считаются:

запоры и поносы;
метеоризм;
отсутствие аппетита;
долгий плач;
боль в животе;
лихорадка, повышенная температура тела;
кашель с мокротой (которая, попадая в желудок при проглатывании, выходит с калом);
обильные сопли (механизм такой же, как с мокротой);
вялость, слабость, сонливость;
рвота;
ложные позывы в туалет «по большому».

Когда выделение слизи сопровождается постоянной рвотой, сильным повышением температуры, испражнения зловонные, имеют цвет от темно-бардового до черного, ребенок какает более десяти раз в день, требуется немедленная госпитализация. Речь может идти о состояниях, угрожающих жизни.

Слизь на фоне поноса является главным признаком дисбактериоза. Она практически прозрачная, если нарушение вызвано антибиотиками. При «убитой» микрофлоре кишечника пищеварение серьезно нарушено. Ребенок может проситься на горшок или унитаз буквально спустя десять минут после еды. Его организм получает очень мало питательных веществ. Диарея со слизью обычно сопровождается болями в животе, повышенным газообразованием.

Частый жидкий стул у грудничка – особый повод для тревоги.

Маленький, незрелый организм обезвоживается очень быстро, что может привести к летальному исходу. Ситуация усугубляется, когда понос сопровождается рвотой. Малыша необходимо срочно везти в больницу или вызывать скорую помощь.

☝️ Слизь – часто явление при запорах. Большое ее количество выделяется для защиты стенок толстой кишки, которые могут легко травмироваться затвердевшими каловыми камнями. Слизистые массы при этом обычно белого цвета. Иногда имеют розоватый или светло-красный оттенок, что может свидетельствовать о наличии механических повреждений.

Слизь на фоне запоров – симптом многих дисфункций. Он чаще встречается у взрослых (при геморроях, новообразованиях, непроходимости кишечника), но иногда фиксируют его и детские врачи.

Запор у ребенка почти всегда сопровождается слизью

Одной из наиболее распространенных причин считается заражение паразитами.

Слизистые выделения при данном заболевании напоминают ленты, имеют густую консистенцию. Сопровождаются сильными болями в животе, тошнотой, слабостью.

Заметив необычные вкрапления в кале своего ребенка, первое что должны делать родители — внимательно присматриваться к его поведению: хорошо ли он спит, не плачет ли без причины, ведет себя как обычно или что-то изменилось, не пропал ли аппетит… Если все нормально, и слизь больше появлялась, а понос, рвота, температура отсутствуют, можно выдохнуть. Скорее всего, имел место какой-то временный сбой ⏱️.

В том же случае, когда присутствуют сопутствующие симптомы, и кал содержит характерные примеси, не следует медлить с посещением доктора. Без диагноза проводить какое-то лечение смысла нет.

Необходимы консультация педиатра, гастроэнтеролога (возможно диетолога, проктолога) и качественное обследование.

Обильная слизь в каловых массах хорошо видна невооруженным глазом. Также легко заметить кровянистые, желтые, зеленые, белые, черные массы. Перед походом к доктору желательно рассмотреть сгусток слизи получше, определить ее консистенцию, оттенок, количество, чтобы специалист получил наиболее полное представление и выбрал оптимальные методы обследование. Можно взять с собой испачканный памперс малыша.

Анализ кала — копрограмма для диагностики заболевания

Чаще всего при наличии слизи в стуле проводят копрограмму. Также практикуются бакпосев, макро- и микроскопия кала, общий анализ крови, исследования на предмет выявления паразитов, УЗИ, рентген. Применение тех или иных способов зависит от симптоматической картины, анамнеза, возраста, общего состояния пациента.

☝️ Слизь в стуле – не болезнь, а один из симптомов какого-то отклонения. Лечить нужно не следствие, а причину. Медикаментозная терапия при разных патологиях будет отличаться. К примеру:

Если ребенок простыл, подхватил ОРВИ, бронхит, пневмонию, назначаются противовирусные лекарства, назальные капли, полоскания для горла, растирки.
Дисбактериоз лечится кишечными антисептиками, пробиотиками.
При инфекционных заболеваниях кишечника показаны антибиотики, средства для регидратации. Могут назначаться противовирусные препараты.
Молочница требует применения антигрибковых препаратов.
Патологии кишечника воспалительного характера лечат сульфалазинами, глюкокортироидами.
С панкреатитом борются при помощи фермент содержащих препаратов.
При наличии эрозий и язвочек показаны заживляющие, снимающие отечность, болеутоляющие средства.

Каждый случай индивидуален. Говорить о единой тактике борьбы со слизью нельзя. Терапию подбирает только врач.

Даже известный доктор Комаровский, часто критикующий родителей-паникеров, пичкающих чадо лекарствами с поводом и без оного, считает, что регулярное появление слизи в кале пытаться устранить самостоятельно нельзя. Это бесполезно и слишком рискованно. Домашнее лечение возможно, но лишь после посещения доктора и постановки диагноза. Заключается оно в соблюдении диеты (исключение жирного, сладкого, копченого, острого), выполнении легких физические упражнений, массажей (при запорах), дробном питании. Если заболел грудничок-искусственник, а причина в лактозной недостаточности, будет достаточно заменить обычную смесь на специальную. При аллергической природе отклонения, стараются устранить раздражитель. Когда причиной стали антибиотики, прекращают их принимать и восстанавливают микрофлору кисломолочными продуктами.

Настой тмина помогает от запоров

Народное лечение у детей тоже носит исключительно поддерживающий характер. Зависит от особенностей заболевания.

При дисбактериозах готовят отвары из ромашки, репчатого лука, кустарниковой лапчатки, коры дуба.
Простудные заболевания, грипп лечат травяными чаями, насморк устраняют настойкой болиголова, кашель «боится» черной редьки с медом, микстуры из яиц, растений, обладающих отхаркивающим действием.
Глистов выводят чесноком, морковным соком с медом.
Запоры устраняют соками (капустный, апельсиновый, персиковый), настоем из плодов тмина, семян укропа и цветов ромашки.

Итак, слизь в каловых массах – явление, требующее повышенного внимания. Нормальный стул – коричневый, желтоватый, оранжевый, бежевый (у грудничка, как вариант — зеленый). Имеет среднюю консистенцию. Не содержит сгустков, примесей. Это важный показатель здоровья!

Выяснив, почему появилась слизь, следует немедленно начать борьбу с причиной. Самодеятельность в этом случае не допускается. Лечение должен назначать и контролировать профессиональный доктор.

источник

Стул ребенка – один из важных показателей его здоровья. В первые месяцы жизни малыша мама непрерывно наблюдает и подмечает цвет, консистенцию и частоту дефекаций. В норме в первые 2-3 дня стул ребенка имеет темно-зеленый окрас и не имеет запаха, называется он меконий или первородный кал. Состоит он из секрета пищеварительных желез, слущенного эпителия кишечника, а также остатков околоплодных вод, которые пил кроха в мамином животике. Первый меконий еще стерилен, но сразу после рождения кишечник начинает заселяться бактериями, которые затем высеваются в кале ребенка. Примерно на 3-и сутки кал приобретает оранжево-коричневый (горчичного цвета) окрас и кашеобразную консистенцию, запах его напоминает легкий запах скисшего молока. В норме стул и должен таким оставаться, если малыш находится исключительно на грудном молоке и не получает никаких прикормов или докормов в виде смесей. Частота дефекаций у крохи-искусственника должна быть в норме не реже 1-2 раз в сутки, у грудничка же нормальным явлением считается частота стула даже 1 раз в 3-5 дней при условии, что малыш хорошо себя чувствует, у него нет газиков, и не болит живот.

Но иногда бывает так, что стул меняет окраску, консистенцию или малыша начинает беспокоить запор или понос. Эти симптомы должны насторожить маму, так как могут быть следствием инфекций, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта или аллергии. Мы поговорим о таком отклонении, как пенистый кал у грудничка. Рассмотрим основные причины пенистого кала и пути их решения:

1. Пенистый водянистый стул темного цвета говорит о том, что ребенок не дополучает питания. Если малыш находится при этом на грудном вскармливании, то мать должна откорректировать, прежде всего, режим кормления, потому что именно он, а не наследственность (как многие считают), влияет на количество молока у женщины. Новорожденный ребенок должен кормиться по требованию, не реже 1 раза в 2-2,5 часа (для детей-искусственников норма 3-3,5 часа, так как смесь переваривается дольше). При кормлении грудью следите за поведением малыша, он должен правильно захватывать сосок вместе с ареолой, вам должно быть слышно глотание, кроха не должен причмокивать или жевать сосок, как пустышку. Если при увеличении количества кормлений и их продолжительности все равно малыш не наедается, то возможно придется рассмотреть вопрос о докорме ребенка смесью.

2. Дисбаланс переднего и заднего молока в кормлении грудничка также может вызывать пенистый стул. Ребенок высасывает переднее молоко, которое более водянистое и менее питательное, оно быстрее переваривается, и не дополучает заднее молоко, более жирное и питательное. При этом происходит сбой в пищеварительной системе малыша, он мучается газиками, коликами. Решение этой проблемы также как и предыдущей заключается в корректировке режима питания. Малыш должен полностью опорожнить одну грудь прежде, чем вы предложите ему другую. В одно кормление кроха должен кушать только из одной груди и достаточно долго, чтобы высосать не только переднее, но и все заднее молочко. Если малыш не опорожнил грудь, то в следующее кормление предложите ему ее еще раз.

3. Лактазная недостаточность также является одной из причин пенистого кала, в этом случае кал будет иметь кислый запах. Лактоза – это молочный сахар, который составляет 99% процентов всех углеводов, содержащихся в женском молоке. Лактоза очень полезна для детского организма, так как улучшает микрофлору его кишечника, но расщепление лактозы происходит под действием фермента лактазы, которая у некоторых детей вырабатывается в недостаточном количестве. Избыток непереваренной лактозы вызывает у малыша понос или жидкий пенистый стул, а также газики и боли в животике. Самый простой способ диагностики – это анализ кала на углеводы. Причину и метод лечения определит врач-гастроэнтеролог или аллерголог. Чаще всего ребенку предлагается диета, которая содержит минимум лактозы. Если кроха-искусственник, то его могут перевести на низколактозную или безлактозную смесь. Если малыш на естественном вскармливании, то маме могут предложить сцеживать переднее, богатое лактозой молоко, и добавлять в него фермент –лактазу, начинать кормление нужно будет с этого молока, а затем давать крохе грудь, чтобы он опорожнил ее, дососав заднее молоко, более жирное и содержащее меньшее количество лактозы.

4. Еще одна причина пенистого зеленоватого кала у грудничков – это неправильное введение прикорма или аллергия на прикорм. Помните, что до 6 месяцев ребенок не нуждается ни в какой еде кроме грудного молока или адаптированной молочной смеси. Раннее введение прикорма или начало прикорма с фруктовых соков может привести к нарушению пищеварения и как следствие к пенистому стулу у ребенка. Если вы самостоятельно не можете решить эту проблему, обратитесь к врачу-аллергологу, который подробно расскажет о схеме питания вашего малыша.

Ребенок растет и на смену кроватки с решетками должна прийти более большая и удобная койка. Купить детские кровати можно не выходя из дома, через интернет магазин. Такая покупка поможет сэкономить Вам значительную часть времени, и возможно средств.

источник

Пенистый стул у грудничка считается физиологической нормой, если малыш чувствует себя при этом хорошо. Родителям нужно наблюдать за ребенком. При длительном и частом пенистом стуле следует обратиться к врачу.

В педиатрии нет однозначной точки зрения на варианты нормы детского стула до года. Кал может быть разного цвета, запаха, консистенции, частоты. В нем могут быть примеси слизи, пена, частички непереваренной пищи. Пена в кале у грудничка остается в пределах нормы, если ребенок не капризничает, набирает вес и развивается согласно возрасту. Ориентироваться необходимо именно на состояние грудничка, а не на особенности его стула. Кстати, пенистый стул может быть у ребенка и в 2 года, и в 7 лет. Этот симптом наблюдается и у подростков, и у взрослых. Пена — следствие процессов брожения в кишечнике. Причины бродильных процессов могут быть самые разные.

Почему ребенок какает пеной? Само по себе наличие пены в детском стуле не говорит о какой-то страшной угрозе его здоровью. Чаще всего пенистый стул является функциональным нарушением, а не патологией, то есть с возрастом он исчезает.

Дисбаланс в кормлении грудным молоком. В чем он заключается? Малыш высасывает из груди переднее молоко, не добираясь до заднего, — самого питательного и жирного. Переднее водянистое молоко переваривается быстро, и ребенок захочет есть уже через час. Поэтому зеленый стул с пеной еще называют «голодным». Чтобы сбалансировать кормление передним и задним грудным молоком, нужно дольше прикладывать малыша к одной груди.
Газики. Повышенное газообразование в кишечнике приводит к пенистому стулу. Обычно этот симптом проходит сам по себе после 3 месяцев, когда ребенка перестают беспокоить колики и газы.
Аллергическая реакция на грудное молоко. В этой ситуации кормящей маме нужно пересмотреть свою диету и осторожно вводить в рацион новые продукты. В первую очередь это касается сезонных фруктов и овощей. Пищевая аллергия у грудничка может быть не только на качество пищи, но и на ее количество.
Аллергия на смесь. Если малыш находится на искусственном питании, у него может возникнуть аллергическая реакция на смесь. Нужно посоветоваться с педиатром и перейти на другое детское питание. Также важно помнить, что при переходе на другую смесь может появиться пена в стуле.
Аллергия на лекарства. Если кормящая мама принимает какие-либо лекарства, она должна знать о возможных реакциях ребенка и предварительно проконсультироваться с врачом. На работу пищеварительной системы грудничка негативно могут воздействовать принимаемые им препараты.
Ранний и неправильный прикорм. Если первый прикорм начинается раньше 6 месяцев, а в рационе присутствуют свежие фруктовые соки, овощи и фрукты, возможна реакция со стороны пищеварительной системы: иногда в виде жидкого стула с пеной, иногда поноса.
Дисбактериоз. Нарушение количественного и качественного состава микрофлоры можно определить только при помощи бакпосева. При подозрении на дисбактериоз у грудничка наблюдается понос, в котором могут быть частички непереваренной пищи, прожилки крови, слизь и пена. В современной медицине дисбактериоз не ставится как диагноз, то есть его не лечат, а только корректируют микрофлору кишечника при помощи пробиотиков. У новорожденного желудочно-кишечный тракт стерилен, первое заселение бактериями и микробами происходит при прохождении по родовым путям. После рождения система пищеварения ребенка начинает приспосабливаться к новым условиям. Естественно, что она испытывает «стресс» и проходит период адаптации.
Кишечная инфекция. Пенистый стул при высокой температуре, поносе и рвоте может быть признаком серьезных инфекционных заболеваний — амебиаза, дизентерии, сальмонеллеза.
Лактазная недостаточность. Если у грудничка дефицит лактазы — фермента, который расщепляет главный углевод материнского молока (лактоза), — это может привести к проблемам пищеварительной системы: метеоризм, колики, жидкий стул с выраженным кислым запахом и пеной. Различают истинную лактазную недостаточность, то есть врожденную, и транзиторную, обусловленную возрастными особенностями. Лактазную недостаточность можно лечить при помощи введения в организм фермента лактазы. Ферментную терапию назначает врач после сдачи анализов. Лактазу грудничок также может получать, если высасывает заднее жирное материнское молоко. При назначении лактазы у грудничков нередко возникают запоры, по этой причине прием этого фермента должен быть ограничен. Кроме того, к нему может возникнуть привыкание.

Если пена в стуле грудничка появляется регулярно и продолжительное время, малыша беспокоят газики, слышится постоянное урчание в животе, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Понос часто сопровождается пеной и слизью. Выяснять нужно причину диареи: либо что-то не то съела мама, ребенок, либо это какая-то кишечная инфекция, отравление. По каким симптомам можно узнать, что у ребенка понос с пеной, а не просто жидкий стул?

Беспокойство и отказ от еды. Малыш капризничает, поджимает ножки к животику, отказывается сосать грудь или смесь.
Учащение стула и увеличение в нем слизи и пены. Грудничок может испражняться каждый час, консистенция стула становится более водянистой, пенистой.
Изменение цвета. Каловые массы чаще всего приобретают зеленый или желтый цвет.
Резкое опорожнение. При диарее стул вылетает наружу резко, с хлопком и газами.
Явные симптомы острой кишечной инфекции. Кроме поноса, рвота, высокая температура, вялость ребенка.

Нужно действовать по ситуации и обязательно наблюдать за состоянием ребенка.

Помнить о профилактических мерах. Они заключаются в простых и регулярных действиях: личная гигиена взрослых, гигиена ухода за младенцем, диета кормящей мамы, правильный и своевременный прикорм, правильное прикладывание к груди.
Избегать самостоятельного лечения. Особенно это касается народных методов лечения и советов мам на различных непрофессиональных форумах. Стул с пеной у грудничка может не представлять никакой угрозы конкретному ребенку. Но после бурных обсуждений на форуме можно найти у своего крохи все болезни, которые знает медицина, кроме родильной горячки.
Консультироваться с педиатром. Врач осмотрит ребенка, при необходимости назначит анализы и лечение.
Сдать необходимые анализы. Прежде всего, потребуется общий клинический анализ крови, анализы на лактазную недостаточность и дисбактериоз.

Для расширенного обследования необходима консультация детского гастроэнтеролога, который поможет выявить причины пенистого стула, при необходимости назначит лечение или успокоит родителей и убедит, что опасности нет.

Пенистый стул у ребенка чаще всего связан с бродильными процессами в кишечнике, вызванными нарушениями пищеварения и неправильной диетой кормящей мамы или малыша. Нужно устранять эти явные причины. Если же пена в стуле остается продолжительное время, необходимо пройти дополнительное обследование.

источник

Безусловно, далеко не все скрупулезно анализируют свои экскременты. Да и конструкция нынешних унитазов не располагает к таким исследованиям. Однако появление в каловых массах нехарактерных примесей и включений может быть первым «сигналом тревоги», свидетельствующим о возникновении в организме серьезных проблем. Некоторые из них являются весовым поводом для похода в клинику и обследования.

Обычно наш кал представляет собой достаточно однородную массу. Появление в ней примесей или инородных включений может быть обусловлено как характером рациона, так и развитием заболеваний. Любому здравомыслящему человеку следует насторожиться при появлении в фекальных массах видимых:

крови;
гноя;
слизи;
пищевых остатков;
инородных включений.

Обнаружение крови в экскрементах всегда является серьезным симптомом, требующим безотлагательного обращения к доктору. Она может быть проявлением (зачастую первым):

рака кишки;
воспалительных аутоиммунных болезней кишечника (язвенного колита, болезни Крона);
крупных доброкачественных новообразований (например, полипов);
патологии прямой кишки и заднего прохода (трещины, язвы, геморрой, проктиты и др.)
ишемического колита (обусловленного патологией сосудов, питающих кишечник);
кишечной ангиодисплазией;
патологией свертывания крови;
инфекционным поражением кишки (например, дизентерии, амебиаза, кишечного туберкулеза и др.);
лекарственным поражением кишки (из-за приема жаропонижающих, нестероидных противовоспалительных средств и др.);
глистными заболеваниями (аскаридозом, трихоцефалезом и др.).

Количество крови может быть разным: от еле заметных прожилок до нескольких стаканов. Иногда вместо стула при опорожнении кишечника у больного выходит только кровь или кровь со слизью. Цвет крови отражает местонахождение источника кровопотери. Алая свежая кровь характерна для «низкого» расположения (анус, прямая кишка, сигмовидная кишка или нисходящая кишка). Нередко она находится поверх кала. Темная кровь (в особенности, если она смешана с фекальными массами) или кровяные сгустки свидетельствуют о «высокой» локализации, то есть патологический процесс находится в правой части ободочной кишки или в тонкой кишке.

Примесь зеленоватого или желтоватого гноя в экскрементах всегда является признаком серьезного воспалительного процесса. Она появляется при:

инфекционных колитах;
проктитах;
аутоиммунных воспалительных процессах в толстой кишке (язвенный колит, колит Крона);
дивертикулитах;
прорыве гнойников в кишку;
распаде злокачественной опухоли (такое случается на далеко зашедших стадиях болезни).

Поэтому гной в кале тоже считается тревожным сигналом. Самолечение при этих болезнях малоэффективно и может обернуться грозными последствиями.

В здоровом кишечнике всегда имеются клетки, вырабатывающие слизь. Она необходима для своевременного прохождения кала по кишке. Поэтому малое количество прозрачной слизи в фекалиях может встречаться и в норме. Кроме того, небольшие вкрапления или комочки слизи характерны для стула младенцев, питающихся грудным молоком. Они связаны с излишней жирностью материнского молока, с которой не в состоянии справиться еще слабые пищеварительные ферменты детского организма. Однако большое количество слизи, желтоватая или коричневатая ее окраска нередко являются проявлениями:

повышенной двигательной активности кишечника;
инфекционных заболеваний (сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия и др.);
воспалительных процессов в кишечнике неинфекционного происхождения (дивертикулит и др.);
глистных заболеваний;
новообразований;
муковисцидоза.

Кроме этого, слизь бывает спутником запоров и предвестником обострения хронических аутоиммунных болезней кишечника (болезни Крона или язвенного колита).

Некоторые виды пищи невозможно полностью переварить, поэтому присутствие семечек, маковых зернышек, косточек, фрагментов плотной кожуры, жилок и хрящей мяса, костей рыбы не должно быть причиной для беспокойства. Пищеварительные ферменты не способны справиться с такой грубой клетчаткой и соединительной тканью.

Насторожиться следует, если в стуле заметны остатки мяса, яиц, творога, жира. Их присутствие отражает тяжелую недостаточность образования нужных для пищеварения ферментов. Такое бывает при:

распространенной и тяжелой атрофии желудочной слизистой;
угнетении выработки панкреатического сока (следствие панкреатитов или удаления части поджелудочной железы);
недостаточности кишечных ферментов.

Также остатки пищи в фекалиях наблюдаются при ускоренной моторике кишки (синдроме раздраженного кишечника).

Иногда при рассматривании каловых масс в них можно увидеть округлые или продолговатые белые или светло-желтые плотные включения. Это могут быть фрагменты глистов (цепней) или сами черви (острицы, власоглав, аскариды и др.). Крайне желательно собрать такой кал со всеми инородными телами и отнести в лабораторию клиники инфекционного профиля. Ведь лечение глистных заболеваний во многом зависит не только от самого факта наличия, но и от вида обнаруживаемых червей.

Пленки в стуле могут появляться при серьезном поражении кишки: псевдомембранозном колите, связанным с лечением антибиотиками. Иногда же мнительные пациенты за пленки или глистов принимают плотные комочки слизи. Кроме того, в ряде случаев в экскрементах могут содержаться остатки оболочек лекарств (чаще гранулированных) или самих препаратов (например, крупинок активированного угля).

Таким образом, появление в фекальных массах тех или иных примесей должно настораживать пациентов. Большинство из этих включений требует комплексного обследования и активных врачебных действий.

Если у вас появились примеси в кале, обратитесь к гастроэнтерологу. Если такой возможности нет, первичную диагностику осуществят терапевт или семейный врач. После уточнения диагноза пациенту может быть назначен осмотр проктолога, онколога, хирурга, гематолога, инфекциониста. Для диагностики очень важна квалификация врача-эндоскописта и применяемое им оборудование.

Смотрите видео по теме: анализ кала у ребенка, правила сбора и хранения биоматериала.

источник

Наш кал несёт в себе очень важную функцию. На самом деле массы, которые выходят из человеческого организма не такие уж и бесполезные. Пища, пройдя через желудочно-кишечный тракт это не просто переработанные продукты, на выходе их состояние сообщает нам о положении дел внутри нашего организма. Именно на каловых массах в первую очередь отражаются изменения в работе многих жизненно важных органов человека. Поэтому необходимо регулярно следить за состоянием своих какашек и проверять их на наличие признаков, которые обычно им не свойственны, одним из таких признаков являются белые комочки в кале. Впрочем, если вы читаете данную статью, то скорее всего заметили у себя или вашего ребёнка вкрапления белого цвета в каловых массах. В данной статье мы разберёмся в данном вопросе и расскажем о причинах, которые способны вызывать появление различного рода крупинки, вкрапления или комочки белого цвета в какашках.

Не всегда белые крупинки в кале — это признак нарушения в работе вашего организма или наличие заболевания. Для того, чтобы более точно определить происхождение инородных тел необходимо некоторое время понаблюдать за фекалиями.

Белые вкрапления в каловых массах бывают следующих видов:

В виде комочков или крупинок;
В виде ниточек, прожилок или червячков.

Также их можно условно разделить на две группы по происхождению:

Продукты питания, в таком случае белые крупинки носят безобидный характер и не являются поводом для беспокойства;
Паразиты;
Нарушение микрофлоры и воспалительные процессы в кишечнике.

Ниже мы подробнее разберём все типы вкраплений белого цвета и выясним, что это может быть.

Этот вариант появления крупинок совсем безобидный, но порой может сообщать вам о том, что необходимо обратить внимание на свой рацион питания или же качество принимаемых продуктов. Вкраплениями в какашках могут быть хрящики от косточек, возможно вы ели курочку и случайно проглотили хрящ. Также хрящики могут попасться в колбасе. Вы могли случайно что-то проглотить, например, скорлупу от яиц. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, то возможно это они. Вспомните, употребляли ли вы что-либо из вышеперечисленного или что-то подобное, исключите такие продукты из рациона и, если ситуация не изменится, значит дело в другом.

Малоприятное и в тоже время опасное проявление червячков в кале — это глисты. Если вы заметили их в своем стуле, то внимательно изучите форму и размеры. Также обратите внимание на систематичность появления ниточек, как часто это бывает, каждый ли день, как давно это появилось, есть ли другие изменения в вашем самочувствие, тошнота, ухудшение аппетита, или же наоборот, дискомфорт в животе. Если червячки шевелятся, то можно со 100% вероятностью утверждать, что у вас глисты. Необходимо немедленно обратиться к врачу и определить степень заражения. Просто съесть чеснок или пропить таблетки, как многие делают, не стоит. Так как нужно знать с каким видом паразитов вы столкнулись, а также выяснить не нанесен ли вред новыми жильцами вашему организму.

Некоторые виды глистов не могут размножаться в человеческом кишечнике, поэтому достигнув половой зрелости они устремляются наружу, чтобы отложить яйца вблизи анального отверстия. Таким образом, когда каловые массы проходят по кишечнику на них попадают глисты. Также бывает, когда глисты выходят не полностью, а частично. Как правило это ленточные черви, которые чрезвычайно опасны и требуют стационарного лечения.

Если у вас появились малейшие подозрения на паразитов, то немедленно отнесите кал на анализ в лабораторию.

Еще одной причиной, которая может вызывать комочки белого цвета в фекалиях это различного рода воспалительные процессы в кишечнике, нарушением микрофлоры и инфекции, в некоторых случаях участвуют одновременно несколько факторов.

Часто причиной белых комочков в какашках является симбиоз кандидоза и дисбактериоза.

Кандидоз это паразитирующий грибок, который возникает не только в кишечнике, но и других частях нашего организма. В женских рядах он известен как молочница.

Кандидоз образует творожистую массу на стенках кишечника, которая попадает на фекалии. Совместно с дисбактериозом, на каловых массах вместе с белыми комочками появляется слизь.

Если белые вкрапления вызваны грибком, то наблюдаются такие симптомы как:

Боли в прямой кишке имеющие тянущий и ноющий характер;
Болезненные ощущения, когда хочется какать;
Иногда могут встречаться и примеси крови;
Жжение и зуд в области анального отверстия;
Вокруг анального отверстия могут появится покраснения и раздражения в виде шелушения кожи.

Стоит заметить, что самолечением заниматься не стоит. Лучше обратитесь к врачу для установки наиболее правильного диагноза, а также выявления причины недуга. Для постановки диагноза и назначения правильного лечения необходимо обследование.

Теперь поговорим о детях. В основном причины различного рода вкраплений белого цвета у детей такие же, как и у взрослых. Единственное, что у грудных детей есть незначительные отличия и как правило они заключаются в особенности вскармливания. Организм новорожденного совсем неокрепший и по-разному реагирует на новую пищу, когда организм адаптируется к новым продуктам питания, то все проходит. Во всех остальных случаях появления белых комочков в кале у грудничков причины все те же, что описаны выше. В любом случае не нужно чего-то ждать и экспериментировать с пищей, лучше обратитесь к врачу за помощью. Так как если причина вовсе не в рационе питания, то последствия могут быть серьёзными. В детском организме заболевания развиваются куда быстрее и наносят существенный вред.

Не забывайте, что необходимо следить за состоянием своего стула, как мы уже говорили по нему можно выявить первые признаки недуга. Многие изменения в организме в первую очередь отражаются на пищеварительной системе и какашка это своего рода шпион, который несёт важную информацию.

источник

Понос (или диарея) – это довольно распространенный симптом расстройства работы кишечника у ребенка или взрослого, с которым хотя бы однажды в жизни сталкивался каждый.

Обычно под словом «понос» подразумевают частоту стула, превышающую 3-5 раз в сутки.

Но эти данные являются усредненными, так как у отдельных людей этот показатель может варьироваться от нескольких (3-4) раз за день до раза в 3-4 дня. И это может быть для них нормой.

При возникновении поноса врачи употребляют термин «диспепсия» (или нарушение пищеварения функционального характера). Именно функциональная диспепсия проявляется пенистым поносом.

Понос с пеной обычно имеет такие проявления:

урчание в животе
частый пенистый стул, обычно с кислым запахом
кал содержит пузырьки газа, крахмальные зерна, волокна не переваренной пищи
боль при испражнении может отсутствовать.

Пенистый понос может появиться по многим причинам, при которых перевариваемость пищи в кишечнике нарушается. Самыми частыми причинами пенистого поноса могут быть:

переедание
употребление грубой или жирной пищи
алкоголь или другие напитки в неумеренном количестве
непереносимость какого-либо продукта или лекарственного препарата
несвежие или загрязненные микробами продукты
стрессы
воспалительные или инфекционные поражения кишечника (энтероколит)
какие-либо заболевания других органов пищеварительной системы (гастрит, гепатит, панкреатит и т.д.).

Иногда понос с пеной бывает единственным проявлением кишечной дисфункции у взрослого. Но чаще такому проявлению диареи сопутствуют другие симптомы, говорящие об общей интоксикации:

появление тошноты и рвоты
наличие в кале пены, слизи, крови
повышенная температура тела
боль в животе
появление сыпи.

Если подобные симптомы продолжаются у взрослого человека больше 2 дней, то ему требуется обязательное обращение за помощью к врачу. Обезвоживание и интоксикация могут привести к нарушению сердечной деятельности, падению давления, резкому ухудшению самочувствия.

Особенно опасен понос для пожилых или ослабленных людей

Понос с пеной у детей

У маленького ребенка, питающегося грудным молоком, понос с пеной может быть реакцией на невосприимчивость какой-либо пищи (мама съела что-то «не то»). Стул у малыша при поносе может быть от 8 до 12 раз в сутки. При этом кал часто бывает зеленым и может содержать пену, кровь, слизь.

У грудничка понос с пеной может случаться при возникновении конфликта между передним и задним материнским молоком. При этом грудничок высасывает то молоко, что легче сосется (переднее), а заднее молоко остается в груди. Большое количество лактозы в первом молоке трудно переваривается грудничком, приводя к лактозной недостаточности.

Лактозная недостаточность у грудничка имеет такие проявления:

жидкий пенистый стул с кислым запахом
плохое самочувствие ребенка
тошнота, рвота
повышенная температура тела.

Лактозная недостаточность у ребенка бывает врожденной и связана с нарушением способности поджелудочной железы вырабатывать лактозу. О степени ферментной недостаточности можно судить по анализу кала грудничка.

Бывает так, что у ребенка на фоне нормального самочувствия часто возникают колики, вздутие живота, наблюдается понос с пеной. При этом малыш ест с аппетитом, активный, нормально набирает вес. При лактозной недостаточности рекомендуют пересмотреть рацион ребенка. Если он находится на искусственном вскармливании, то применяются низколактозные или кисломолочные смеси.

В последнее время многим детям ставят диагноз «целиакия», когда в организме нет ферментов, расщепляющих белок глютен, содержащийся в злаках (овес, ячмень, пшеница). Это состояние у маленького ребенка или грудничка также может сопровождаться поносом с пеной. В таком случае врачи рекомендуют специальную безглютеновую диету.

Еще одной причиной поноса с пеной может быть дисбактериоз. Причины возникновения дисбактериоза могут быть различные. Это состояние, например, может возникнуть после приема антибиотиков, когда баланс микрофлоры кишечника нарушается. Дисбактериоз сложно лечится и требует обращения к врачу.

При появлении внезапного поноса мало кто из взрослых сразу же бежит к врачу. Большинство пытаются помочь себе сами, чтобы не «загреметь» в больницу.

Если вы совершенно уверенны, что пенистый понос не несет вам никакой угрозы и хотите помочь себе сами, то вот несколько рекомендаций для этого.

Соблюдение диеты. Из рациона исключаются все молочные, жирные, сладкие продукты
«Вяжущая» пища: отвар риса, черемухи или черники
Много жидкости (глюкозо-солевые растворы типа «Регидрон», минеральная вода без газа, отвар кураги), чтобы поддержать минеральный баланс в организме и вывести вредные продукты распада наружу
Клизма с отваром ромашки или активированным углем для очистки кишечника от вредных ядов
Прием активированного угля для выведения токсинов из органов пищеварения. Это проверенное временем средство
Настой дубовой коры для санации кишечника. Для этого одна чайная ложечка коры дуба заливается половиной литра кипятка и настаивается 8-9 часов. После процеживания принимается по 2 столовые ложки 4 раза в день. Настой используется и для очистительной клизмы

Если при пенистом поносе обратиться к врачу, то пациенту предложат стационарное лечение. Примерная схема лечения при этом обычно следующая:

этиотропная терапия (кроме легких форм течения болезни) препаратами, подавляющие воспаление в кишечнике – антибиотики или цефалоспорины (в зависимости от тяжести недуга, возраста пациента, сопутствующих заболеваний)
атидиарейные средства (лоперамид, имодиум), подавляющие моторику кишечника (не назначается детям до 12 лет)
пробиотики (Линекс, Бифи-форм и др.) содержат живые микроорганизмы и восстанавливают кишечную микрофлору
адсорбенты (смекта, энтеросгель, атоксил) для выведения токсинов в течение 5-7 дней
ферменты для восстановления пищеварения (фестал, панкреатин, панзинорм) 7 — 10 дней.

Многие относятся легкомысленно к появлению поноса, выпивают несколько таблеток, и понос проходит.

Самолечение часто чревато переходом болезни в хроническую форму, что в дальнейшем серьезно может подорвать здоровье человека

Любые кишечные инфекции важнее всего предупреждать, соблюдая общеизвестные санитарные нормы о чистоте рук, использовании доброкачественных продуктов, правильном хранении блюд, пользовании индивидуальной посудой и т.д.

Поэтому, заботьтесь о себе, своих детях, и будьте всегда здоровы!

источник

Дорофея Апаева врач-педиатр

С рождением ребенка у мамы появляется масса страхов, связанных со здоровьем малыша и правильностью ухода за ним. Эти страхи несложно развеять.

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника. Знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша — нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, практически без запаха. В его состав входят сгущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малышом околоплодные воды и пр. В норме меконий начинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожнения кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества молока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до прибывания у мамы молока, стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что молозиво, которым питается малютка в первые несколько суток, усваивается организмом практически полностью, так что в кишечнике не остается шлаков — стало быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как правило, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетает в себе черты первородного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый запах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее часто сравнивают с негустой сметаной), запахом кислого молока. Частота его тем выше, чем моложе ребенок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать а иногда и 10 раз.

Постепенно стул урежается примерно до раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренный остаток. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только достаточное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сигналом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у малышей не ранее Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полностью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья — болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишечника, — то есть когда кроха хорошо кушает, правильно набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармливании может ничем не отличаться от нормального зрелого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искусственном вскармливании должно происходить не менее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходного, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько.

Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.
Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими продуктами.

Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перенесенная во время беременности и /или родов гипоксия (кислородное голодание) плода. Это патологическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливается. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических веществ — ароматизаторов, красителей и консервантов и любых искусственных соединений, присутствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника, т. е. употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, соков промышленного производства, молочных продуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями. Наконец, весьма распространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника — другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, но размножаются так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, которые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния условно-болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может проявлять недовольство у груди, если молоко плохо выделяется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более часов между кормлениями, у него снижена скорость набора веса и роста. При выраженном недоедании у ребенка может уменьшиться количество мочеиспусканий (в норме оно составляет не менее за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при недостаточной лактации — переходить на кормления «по требованию» или «по первому крику», чаще прикладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе груди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирующие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит применять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недостаточное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин рацион. Безоговорочному исключению подлежат все продукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и синтетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фруктов и овощей в рационе не преобладало над остальными продуктами (эти «дары земли» содержат в своем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспаление слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпосылки для правильного питания крохи, стоит руководствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в животе и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответственно возрасту, тогда на единственный симптом — зеленую окраску стула — можно не обращать внимания: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у малыша. В человеческом организме, особенно недавно появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами — процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малышу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувшихся признаках дисбактериоза, — сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не содержит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данного случая антибиотиками — на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благополучно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы — копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свидетельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно обращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов — тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совершенно непоказательным, если кал подвергся анализу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Обнаружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) служит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фагами — особыми вирусами, уничтожающими определенный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Иногда в кале малютки можно увидеть белые комочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нормального физического развития ребенка (хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетельством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удовлетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереваренных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют такую особенность стула. Если же этому симптому сопутствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет место ферментативная недостаточность пищеварительных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заместительную терапию ферментными препаратами.

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пенится, имеет более резкий кислый запах, а в некоторых случаях и измененный цвет — горчичный или зеленоватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто становится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лактозы — молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с маминым молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания, Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, избыток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереваренные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжиженный, водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровождается кишечным дисбактериозом: кислая реакция кишечного содержимого мешает заселению кишечника правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою очередь, снижает способность к перевариванию углеводов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормальная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляющем большинстве случаев — лактазная недостаточность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к месяцам активность пищеварительных желез возрастает настолько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продуктами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожизненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: I о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте. Для подтверждения диагноза, помимо копрологического исследования, проводится анализ кала на углеводы, При подтвержденной лактазной недостаточности маме в первую очередь следует отрегулировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага — значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заместительную терапию лактазой.

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев полного усвоения молока), а также случаи, когда опорожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: неправильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склонностью к продуктам, богатым белками и легко перевариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон, Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормализовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отварные овощи. Некоторые продукты (персики, абрикосы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляющими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если же подобные меры ни к чему не приводят, скорее всего, имеет место нарушение кишечной моторики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные кишечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними способами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются последствиями родовой травмы или неблагоприятного течения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к неврологу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нарушения мышечного тонуса и др.), то лечение, назначенное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуацию с запором, Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и/или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При искусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позволяет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После месяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справиться с запором в большинстве случаев.

Если названные меры не помогают нормализовать ситуацию (как при естественном, так и искусственном вскармливании), педиатр может назначить и некоторые медикаменты: свечи с глицерином (в первые 6 месяцев жизни разовая доза составляет ¼-½ свечи), дюфалак, микроклизмы «Микролакс».

Вот основные «тайны», которые может таить в себе подгузник вашего крохи. Мы попытались научить вас распознавать некоторые сигналы младенческого организма, но хотим еще раз напомнить: любую диагностику и тем более назначение лечения должен проводить только врач.

Дорофея Апаева,
врач-педиатр, г. Москва

источник