Нет таких родителей, которых не беспокоило состояние здоровья малыша. При визуальном осмотре родители могут заметить посветление кала и сразу начинают бить тревогу. Каловые массы серого цвета при отсутствии других признаков не являются патологией. Кал с пепельно-серым оттенком, который сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, вздутием живота свидетельствует об определенных проблемах в организме.
Возможные причины, которые могут повлиять на цвет кала у у ребенка
Ребенок от матери получает грудное молоко или находится на искусственном вскармливании. В этом случае кал может менять цвет, однако не является причиной развития каких-либо проблем в организме.
Кал меняет свой оттенок на протяжении 8-10 месяцев и это является нормой. Иногда мамы могут обнаружить в кале у ребенка серые крупинки, комочки или сгустки. Это не является патологией, а связано с незрелыми физиологическими функциями пищеварительных органов. Основная причина изменения кала – несовершенство пищеварительной системы.
Серый кал у ребенка может появиться при введении смеси или ее смена. Стул серого цвета становится серым с серебристым оттенком у малышей, чьи мамы кормят недостаточно разведенным коровьим молоком. Если кал твердый и серый, то у ребенка запор. Родителям важно наладить стул у ребенка.
Испражнения гнилостного характера грязно-серые с запахом испорченного сыра могут указывать на чрезмерное употребление белковой пищи.
В этом случае количество белков нужно уменьшить и употреблять больше углеводов. Тогда грязно-серый кал придет в норму. Кал может менять цвет при употреблении некоторых лекарственных препаратов: Ибупрофен, Аугментин, Парацетамол. При отмене данных препаратов цвет кала приходит в норму.
Цвет калу может придавать употребляемая мамой пища. Стул станет серым и светлым при употреблении в пищу молочно-растительной пищи. В этом случае маме нужно обратить внимание на рацион и по возможности изменить его.
Бывают случаи, когда изменение цвета кала может указывать на проблемы с поджелудочной железой, печенью, желчевыводящими путями.
Если кал у ребенка в течение определенного времени серого цвета, то это может указывать на развитие некоторых заболеваний:
- Панкреатит. У маленьких детей может наблюдаться воспаление поджелудочной железы. Причины воспалительного процесса следующие: недостаточное развитие пищеварительной системы, питание не соответствующее возрасту ребенка. У детей старше года панкреатит может развиваться при чрезмерном употреблении сладостей, мучных изделий. Основные проявления панкреатита у детей: светлый блестящий стул со зловонным запахом, боль в животе, высокая температура, тошнота и рвота.
- Дисбактериоз. Развивается вследствие применения антибактериальных препаратов в период беременности, лечения антибиотиками, неправильного питания матери. Возникает дисбактериоз при нарушении баланса микроорганизмов, обитающих в кишечнике. При этом у ребенка наблюдается вздутие и боли в животе, светлый стул со слизью.
- Гепатит. У детей, посещающих школу или сад, нередко обнаруживают гепатит А. Возникает данная форма заболевания у детей до года очень редко и обусловлена нарушением правил гигиены. Моча у ребенка становится темного цвета, а каловые массы постепенно приобретают светлый оттенок.
- Окраска каловых масс может наблюдаться при ротавирусной инфекции. Самочувствие ребенка ухудшается, повышается температура тела. Стул жидкий желтого цвета постепенно меняет окраску и становится светлым по истечении 3-4 суток после начала заболевания.
Все эти заболевания развиваются при нарушении работы органов пищеварительной системы. При резком изменении кала ребенка или сохранении его на протяжении нескольких дней нужно обратиться к врачу.
Биохимический и бактериологический анализа кала
Исследование кала у ребенка с инфекционным кишечным заболеванием или другой патологией является важной частью обследования.
Анализ кала проводят, чтобы определить состояние здоровья пищеварительной системы.
Существует несколько видов анализов кала:
- Бактериологический анализ, на присутствие гельминтов, на скрытую кровь и дисбактериоз. При этом выполняют микроскопическое, макроскопическое и химическое исследования. Бактериологический анализ или бакпосев используют для обнаружения бактерий и различных возбудителей. В кишечнике у ребенка обитают различные простейшие микроорганизмы. Довольно часто у детей встречаются глисты, которые могут привести к различным проблемам со здоровьем. Чтобы их выявить выполняют микроскопическое исследование. Для постановки диагноза очень важны такие показатели, как цвет, консистенция, количество кала и число дефекаций, имеется ли в кале кровь или слизь.
- С помощью биохимического анализа можно оценить микрофлору, обитающую в кишечнике, установить заболевание. Используется во многих случаях для выявления крови и других веществ. Активность микроорганизмов устанавливается по концентрации коротко-цепочных кислот в кале.
Больше информации об анализе кала можно узнать из видео.
Фекалии являются совокупностью отходов метаболизма и непереваренных остатков пищевых частиц. Переваривание пищи возможно, благодаря пищеварительным ферментам желудка, поджелудочной железы и желчи, а также полезным кишечным бактериям. Белки, жиры и углеводы расщепляются в разных отделах желудочно-кишечного тракта.
Каловые массы в своем составе содержат бактерии, мелкие фрагменты непереваренной пищи, нерасщепленные волокна целлюлозы и ненужные организму продукты обмена веществ. Частота, форма, состав и цвет стула изменяются. Цвет кала определяется количеством продуктов разрушения билирубина (уробилиногена, стеркобилина). Кал серого цвета может появляться как у взрослого, так и у ребёнка любого возраста при отсутствии заболевания.
Определяя источники нарушения нормальных характеристик стула, можно выделить несколько основных:
- лекарственные средства,
- пищевой дисбаланс,
- дисфункция печени, поджелудочной железы,
- инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ.
У каждого человека процессы пищеварения индивидуальны, и в течение жизни эти механизмы значительно трансформируются. У новорожденного органы желудочно-кишечного тракта только начинают свою деятельность, они незрелы и не могут полностью выполнять необходимые физиологические функции. Серый кал у ребенка появляется именно из-за этой несовершенности детского организма. У малыша большое влияние на фекалии оказывает его питание. При грудном вскармливании детям проще адаптироваться к новым условиям окружающей среды. Первый прикорм должен соответствовать необходимым срокам, чтобы неокрепший организм не испытывал лишний стресс. Серый стул у ребенка появляется после первых кормлений детскими питательными смесями.
Употребляемая мамой пища тоже влияет на экскременты грудничка. При большом количестве молочных и растительных продуктов младенцам может грозить понос серого цвета без каких-либо других симптомов. К сожалению, естественное вскармливание возможно далеко не всегда. Стул у грудничка на искусственном вскармливании становится нестабильным, его цвет и консистенция могут меняться. Однако эти адаптивные явления, в частности, серый понос, проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев. Такое состояние детского организма абсолютно нормально для соответствующего возраста.
В 1 год пищеварение ребенка стабилизируется, и резких изменений стула уже быть не должно. Однако до 3 лет периодические изолированные изменения стула не должны пугать родителей.
После года наиболее частыми причинами нарушения свойств кала являются ротавирусные гастроэнтериты, дисбактериозы, гепатиты, дискинезия желчных протоков. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений.
Светло-серая, близкая к белой окраска стула у ребенка, должна насторожить родителей. Причиной может служить нарушение работы желчевыводящих путей, поджелудочной железы, печени. Наиболее ярко такая симптоматика проявляется при панкреатите, хотя такие проблемы у деток возникают не часто.
Если кал становится светло-сероватый, с примесью большого количества слизи или даже крови, и переходит в понос у ребенка, необходимо обратиться к врачу.
Именно так начинается проявление инфекционно-воспалительных заболеваний, требующих специализированной терапии. Стул грязно-серого цвета, кашицеобразной консистенции, с неприятным резким запахом у годовалого малыша свидетельствует о необходимости разнообразить его питание. Врач-педиатр может в этом помочь, предоставляя индивидуальные рекомендации по правильному питанию малыша.
Особое внимание требуют сопутствующие нарушению стула симптомы:
- болевой синдром (в любой области живота),
- желтушность кожи и иктеричность слизистых оболочек,
- повышенная температура тела,
- тошнота и рвота,
- потемнение мочи,
- снижение массы тела, потеря аппетита,
- вздутие, увеличение живота в объеме,
- заметное ухудшение состояния ребенка.
Выявление этих симптомов является показанием для незамедлительного обращения к врачу и прохождения необходимых анализов (бактериологический и биохимический анализ кала, расширенная копрограмма).
В норме у здоровых людей стул имеет коричневый цвет различных оттенков (от светло-бежевого до темного). Цвет кала, обесцвеченный до светло-серого или беловатого, часто сигнализирует о нарушениях транспорта желчи в двенадцатиперстную кишку. Причин таких изменений достаточно:
- холецистит,
- дискинезия или обтурация желчевыводящих путей,
- гепатиты,
- панкреатит,
- болезнь Крона,
- опухолевые процессы в печени, поджелудочной железе, Фатеровом сосочке, желчном пузыре.
Любое из этих состояний требует обследований, как лабораторных, так и инструментальных, а также консультацию врачей.
Изменения стула могут носить и алиментарный характер, например, при потреблении большого количества риса, картофеля. Лечение противодиарейными, антацидными средствами, проведение рентгенографического исследования с использованием сульфата бария также влияю на цвет кала.
У вегетарианцев очень часто возникают нарушения стула. Почему же стул становится именно темно-зеленого цвета? В этом случае изменения оттенка кала обусловлены растительным пигментом хлорофиллом. Он содержится в шпинате, рукколе, петрушке, укропе, брюссельской капусте, зеленых бобах и других листовых овощах. Большое количество клетчатки провоцирует схожую симптоматику в результате ускоренного транспорта по кишечному тракту.
Еще одной причиной появления кала темно-зеленого цвета являются нарушения метаболизма. Дело в том, что пигмент желчи биливердин при быстрой эвакуации не успевает завершить полный процесс распада. В результате, в кале можно обнаружить вместо коричневого стеркобелина предшествующие ему вещества. Поэтому при диарее, а также при использовании слабительных средств, каловые массы становятся именно зеленого цвета.
Лекарственные средства антибактериального действия могут провоцировать даже темно-зеленый понос. Состояние дисбактериоза с развитием процессов брожения и гниения съеденных продуктов питания вызывает схожую симптоматику.
Особого внимания требуют состояния, сопровождающиеся повышенной температурой более суток, болью в разных отделах живота, тошнотой и рвотой. Это могут быть признаки серьезных кишечных инфекций, таких как дизентерия.
При панкреатите возможно изменение всех характеристик кала. Жидкий стул становится желто-зеленого цвета (иногда светло-желтый), с блестящей поверхностью. Эти каловые массы отличаются резкой зловонностью и очень плохо смываются.
При исследовании копрограммы обнаруживаются пищевые волокна и жировые вкрапления. При панкреатите большое количество жира в кале появляется из-за недостаточности фермента липазы, расщепляющей жиры. Дополнительный вклад вносит неправильная диета с большим количеством жирных, жаренных, копченых продуктов питания.
Наиболее важными диагностическими критериями при панкреатите являются биохимические показатели (липаза, амилаза, трипсин), а также инструментальные исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография, радиоизотопное сканирование, эхография.
С началом приёма таких лекарственных средств, как препараты висмута железосодержащие, активированный уголь, аспирин, ибупрофен или продуктов с темным пигментом, появление серых каловых масс закономерно. Это состояние не требует отмены препаратов или дополнительного лечения, ничего страшного нет.
А вот кал с гнилостным запахом темно-серого оттенка свидетельствует о значительных нарушениях пищеварительных процессов. Это может быть неспецифический язвенный колит или гнилостная диспепсия. При панкреатите воспалительные очаги железистой ткани становятся отечными. В результате, просвет желчных протоков, проходящих через поджелудочную железу, значительно уменьшается. Стул серого цвета формируется из-за недостаточного поступления желчи в кишечник.
При обнаружении любых изменений в стуле не стоит впадать в отчаяние. Нужно спокойно во всем разобраться, а при необходимости прибегнуть к дополнительным диагностическим методам (лабораторные, инструментальные исследования) и помощи квалифицированных специалистов. Они смогут поставить окончательный диагноз и назначат эффективное лечение, если оно необходимо.
Проблемы у деток воспринимаются с наибольшим трепетом, но к счастью, чаще всего являются несерьезными. Они заключаются в иррациональном питании, и для исцеления нужно лишь правильно выбрать рацион. А при хорошем состоянии достаточно лишь наблюдения, и уже через несколько дней стул самостоятельно восстановится.
Правильное питание и здоровый образ жизни – главные составляющие благополучия всей пищеварительной системы.
источник
У здорового человека цвет кала варьируется от светло-коричневого до темно-коричневого. Особенности окраса обусловлены наличием продукта, вырабатываемого при пигментном обмене.
В детском возрасте стул может постоянно изменять свой окрас. В 1 год и до этого возрастного периода испражнения бывают разного цвета. Это объясняется реакцией организма на смену детской смеси или дополнение рациона новыми продуктами.
Так, потребление коровьего неразведенного молока придает калу светло-серый оттенок или же серебристый. Грязные испражнения, сопровождающиеся гнилостным запахом, могут свидетельствовать о преобладании белковой пищи в рационе. Поэтому малышу необходимо употреблять больше углеводов, клетчатки, витаминов.
Если в кале наблюдаются крупинки, комочки, сгустки, хлопья серого цвета — это частицы непереваренной пищи. Их появление обусловлено тем, что ферментативная система у крохи еще не сформирована.
Если ребенок принимает препараты, которые содержат железо, то его кал станет темно-серым или даже черным. Такое проявление у ребенка в 6 лет не должно пугать родителей. Прием витаминов отменять не стоит. Следует понимать, что на цвет испражнений влияют различные медикаменты. В их числе аугментин, парацетамол и ибупрофен.
Поэтому у грудничка серый кал — это не отклонение от нормы. Такое проявление сигнализирует об изменениях рациона питания или приеме медикаментов. После отмены лекарств цвет дефекаций нормализуется, как и при коррекции детского меню.
Но в некоторых случаях фекалии становятся пепельно-серыми. Это уже признак проблемы в организме. Такие изменения на фоне высокой температуры, тошноты, вздутия живота могут быть проявлением дисбактериоза, нарушения функций ЖКТ, панкреатита, гепатита. В последнем случае дополнительно темнеет цвет мочи.
Разумеется, подтвердить или опровергнуть диагноз может лишь квалифицированный врач на основании результатов соответственных анализов. Если цвет испражнений у малыша изменился, а состояние здоровья резко ухудшилось, то лучше посетить педиатра.
Если ребенок получает от матери грудное молоко, тогда изменение цвета кала не сигнализирует о проблемах в организме. Ведь окрас испражнений на протяжении первых десяти месяцев жизни малыша может варьироваться, и даже черно-серый или бело-серый оттенок порой является нормой.
Серый твердый стул — признак запора у ребенка. Родителям следует наладить опорожнение кишечника малыша. Светлый кал может возникать из-за употребления молочно-растительной пищи.
При развитии бродильной диспепсии, то есть нарушении процесса переваривания углеводов, нередко наблюдаются испражнения желто-серого цвета. Такая патология сигнализирует о нарушении работы пищеварительных органов. Углеводы, которые присутствуют в растительной пище, для поджелудочной железы и тонкого кишечника недосягаемы. У детей на грудном вскармливании бледно-желтый кал с золотистым оттенком — не отклонение от нормы. Однако рацион питания в таком случае целесообразно пересмотреть.
При заболеваниях ЖКТ порой наблюдается зелено-серый стул. Это может возникнуть в любом возрасте. Но чаще всего причиной такого окраса становится прием антибиотиков. Зелено-серый кал может сигнализировать о развитии дисбактериоза, патологий тонкого кишечника. Такой окрас обусловлен большим количеством отмерших лейкоцитов, которые накапливаются в кишечнике.
Также зеленый кал может сигнализировать о дизентерии, являющейся кишечной инфекцией. С таким стулом у ребенка повышается температура тела, болит живот, возникают приступы тошноты, обильная рвота, слабость и ломота по всему телу. В младшем возрасте, к примеру, в 2 года, малыш переносит недуг очень тяжело.
Зеленоватый оттенок может возникнуть из-за окисления железа, присутствующего в составе эритроцитов. Это обусловлено развитием осложнений язв или злокачественных опухолей ЖКТ. Причиной изменения цвета могут быть заболевания кроветворных органов. Гемоглобин из-за распада эритроцитов преобразуется в билирубин. Такое вещество поступает в кишечник. В итоге у ребенка констатируют зеленовато-серый оттенок стула.
До года такое изменение цвета испражнений тоже наблюдается. Это обусловлено поступлением неизмененного билирубина. Если не наблюдается других симптомов, то беспокоиться не нужно.
Кал темного цвета у малыша может произвести шокирующее впечатление на родителей. Но на самом деле не все так плохо, как кажется. Распространенной причиной такого явления становится употребление черной лакрицы или ягод черники. В старшем возрасте темный кал может возникать из-за приема активированного угля, различных пищевых добавок, содержащих железо, а также лекарственных препаратов с висмутом.
Но если обнаруживается практически черный или серый кал со слизью, то лучше обратиться к врачу. Это может сигнализировать о наличии крови в пищеводе. Попадая в нижние отделы ЖКТ, она претерпевает существенных изменений, становится тягучей, густой.
К заболеваниям, провоцирующим темный стул, относят гастрит, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, рак толстой кишки, воспаление желудочных стенок, опухоли в верхних отделах ЖКТ. Конечно же, такие недуги нельзя оставлять без внимания. Они требуют незамедлительного врачебного вмешательства.
Следует понимать, что выявление изменений цвета каловых масс у малыша не нужно игнорировать. Невзирая на наличие или отсутствие патологии, важно проконсультироваться с педиатром. Квалифицированный специалист своевременно поставит точный диагноз, назначит компетентное лечение или просто подскажет, как поступить в индивидуальном случае.
Цвет кала напрямую связан с рационом питания. Поэтому важно следить, чтобы ребенок сбалансированно питался, употреблял полезные, витаминизированные продукты и был здоров. Тогда цвет его испражнений будет в норме, и у родителей не возникнет причин для беспокойства.
источник
Цвет кала во многом зависит от следующих факторов:
- тип вскармливания (грудной или смешанный). В период лактации кал жидкий и имеет характерный желтовато-коричневый оттенок. При переходе на смеси цвет кала меняется и становится темно-коричневым;
- продукты, которые употребляет малыш. Чрезмерное употребление белка может придавать калу характерный сероватый оттенок;
- возраст ребенка — на протяжении первых 6-ти месяцев жизни цвет кала может иметь темно-серый оттенок, что связано с незрелостью физиологических функций органов пищеварения;
- употребление некоторых лекарственных средств, например, Ибупрофен, Парацетамол.
Если, кроме того, что кал стал цементного цвета, другие симптомы отсутствуют, то следует понаблюдать за ребенком. Возможно, по рекомендации специалиста, потребуется изменить рацион питания.
Почти всегда кал серого цвета может проявляться как симптом при следующих заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта:
- панкреатит – воспаление поджелудочной железы, сопровождается высокой температурой, рвотой, болями в животе. При нем возможен кал серого цвета со зловонным запахом;
- дисбактериоз проявляется вздутием, метеоризмом. Серо-зеленый кал может быть следствием нарушения микрофлоры;
- ротовирусная инфекция сопровождается профузным поносом, повышенной температурой, ухудшением общего самочувствия.
Существуют различные причины изменения цвета стула при других патологиях, определять которые должен специалист (педиатр, инфекционист).
да пипец врачи… пять месяцев нас не лечат а колечат… то что поджелудочная у нас не в полную силу работает это факт делали узи.
А как думаете из- за смеси может быть?
Светлый стул у ребенка может быть признаком следующих заболеваний:
- Дисбактериоз. При наличии этого заболевания стул ребенка жидкий, часто с зеленой слизью , может пениться и неизбежно издает неприятный кислый гнилостный запах. Кал ребенка при дисбактериозе всегда светлого цвета. При этом больного тревожат характерные для данного состояния признаки: резкие боли в животе, вздутие, кожная сыпь и так далее.
- Гепатит. Чаще всего именно гепатита родители боятся больше всего и именно о нем думают в первую очередь, когда замечают у ребенка светлый кал. Однако подтвердить или опровергнуть диагноз должен врач после осмотра и проведения обследования ребенка. Необходимо будет сдать анализы, но уже сейчас вы можете проверить хотя бы мочу : при гепатите она всегда темная. А кал имеет сероватый оттенок. И вовсе не обязательно, чтобы кожа пожелтела с первых дней – этот симптом присоединяется позже.
- Воспаление поджелудочной железы. Несмотря на серьезность и видимую «взрослость» проблемы, детки вполне могут страдать подобными недугами. Причем от самого рождения. И на это также может быть целый ряд причин. Одним из симптомов того, что поджелудочная железа ребенка не справляется со своей работой, может быть светлый стул, причем в больших количествах. Проблему выдает тревожащая больного боль в области пупка и верхней части живота, преимущественно с левой стороны. Также могут наблюдаться другие симптомы: сильная жажда, тошнота или рвота, вздутие живота, повышение температуры тела. К слову, у детей поджелудочная часто срывается после съеденного шоколада или других сладостей в больших количествах.
- Загиб желчного пузыря. При подозрении на данную проблему следует сделать УЗИ желчного пузыря. В таких случаях стул становится светлым именно из-за того, что плохо выделяется желчь (которая придает каловым массам привычный цвет), при застое.
- Ротавирусная инфекция. Все обычно начинается с повышения температуры и явных признаков интоксикации – рвоты или поноса (либо же всего сразу). При этом стул часто бывает светлого цвета. В первые сутки он жидкий и желтый, со вторых-третьих становится сероватым (бело-серым) и больше походит по консистенции на глину. Одновременно наблюдаются и другие симптомы, схожие с ОРВИ: насморк, боль в горле, покраснение зева. Ребенок отказывается от еды, выглядит уставшим и истощенным, может жаловаться на боли в брюшной полости, головные боли.
источник
Светлый кал у ребенка не всегда является нормой, хотя у грудничков это обычно связано с употреблением смеси, молочных продуктов. Однако при таком симптоме важно следить за состоянием ребенка: если проблема не проходит несколько дней, наблюдается температура, диарея, малыш чувствует недомогание и слабость, следует обратиться к педиатру.
По мере взросления ребенка меняется и оттенок кала, и его структура. Так, кал становится более оформленным за счет введения в рацион витаминов, жиров и т.д. Также влияние оказывают пищевые предпочтения. К примеру, после употребления свекольного пюре кал и моча могут стать розовыми. Подобное происходит и при употреблении других продуктов, имеющих красящий пигмент.
Оттенок стула полностью зависит от количества билирубина — фермента, отвечающего за работу печени. Если орган производит этот компонент в нормальном количестве, цвет каловых масс будет светло-коричневым, а вот при нарушении работы печени цвет выделений может стать более светлым. Кроме того, чем больше человек потребляет молочных продуктов, тем светлее каловые массы.
Задача педиатров — ответственно относиться к любым изменениям в кале и моче ребенка, поскольку они могут указать на наличие заболевания.
Светлый кал может отмечаться у детей разного возраста. К основным причинам относят его пищевые привычки. Если говорить о грудничках и детях до двух лет, то у них такой цвет испражнений может возникнуть при потреблении кисломолочных продуктов, слишком жирной пищи. При этом сама структура кала будет маслянистой. Это обусловлено тем, что пищеварительная система еще не может справляться с такой тяжелой пищей.
Влияет на стул ребенка питание мамы, прием некоторых медикаментов и витаминов, наличие заболеваний.
- Прорезывание зубов.
- Введение в рацион новых блюд.
- Употребление продуктов с большим содержанием кальция.
Обнаружив светлые экскременты, необходимо оценить состояние ребенка — если он чувствует себя не очень хорошо, следует обязательно обратиться к врачу.
В 80% случаев такое происходит при изменении рациона — светлый оттенок кала продержится в течение нескольких суток, затем придет в норму.
В остальных случаях проблема может быть вызвана патологическим процессом. В этом случае состояние ребенка ухудшается, малыш может испытывать беспокойство. При появлении следующих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу:
- помутнение или потемнение мочи;
- диарея;
- сильные боли в животе;
- повышенная температура;
- жажда;
- общее недомогание.
Подобные признаки не являются нормой. При диарее или рвоте нужно сочно вызывать скорую помощь.
Перечисленные ниже патологии могут стать причиной осветления каловых масс.
При дисбактериозе в каловых массах присутствуют зеленоватые прожилки. Если дисбактериоз запущенный, кал пенится, появляется неприятный запах. Ребенка могут мучить колики, живот становится напряженным. Иногда появляется сыпь на животе или лице.
Является серьезным заболеванием, которое влияет на печень и может стать причиной серьезных осложнений. Характерная особенность при гепатите — сочетание светлого кала и темной мочи. Данное заболевание не сможет диагностировать врач без лабораторных исследований.
Такое заболевание обычно встречается у взрослых, но нередко диагностируется и у детей. В таком случае появляется рвота, тошнота, боли в животе, повышенная температура.
Загиб сложно назвать патологией, поскольку он является анатомической особенностью организма. Обычно такое состояние никак не влияет на здоровье ребенка, а кал светлеет из-за сложностей с выведением желчи и красящих пигментов.
Причиной патологий у детей в возрасте до года могут стать врожденные проблемы с органами ЖКТ. Заболевания могут формироваться и по мере взросления малыша под влиянием разнообразных факторов.
Характеризуется выраженными симптомами: ухудшается самочувствие, повышается температура тела, беспокоит понос. В первые сутки после заболевания кал может быть бледно-желтым, затем становится полностью белым.
Редкое заболевание аутоиммунного характера. При нем увеличиваются лимфатические узлы, развивается железодефицитная анемия. Количество актов дефекации в день может увеличиться до 10 раз.
В этом случае необходимо обращать внимание и на дополнительные симптомы: зуд, покраснения кожи, чихание, высыпание.
При своевременно проведенной терапии от подобных симптомов можно избавиться за 3-5 суток, но только в случае, если родители вовремя обнаружат симптомы.
В норме кал ребенка имеет желтоватый оттенок, консистенция — кашицеобразная. Однако при употреблении ряда продуктов (тыквы, моркови, даже говядины) кал может стать ярко-желтым. Если массы по оттенку ближе к оранжевому, это может говорить о серьезном заболевании и нарушениях работы внутренних органов, особенно поджелудочной железы, к примеру, при проблемах с выведением желчи.
Если цвет кала не приходит в норму в течение 3-5 дней, следует обратиться к врачу, а если сопровождается рвотой, тошнотой, незамедлительно вызывайте скорую.
Игнорировать текущее состояние малыша нельзя, поскольку изменение цвета кала может свидетельствовать о серьезной патологии и не важно, в каком возрасте это происходит: в год, в два или в четыре. Только обратившись к врачу, можно определить, какая патология привела к такому изменению цвета испражнений. Чтобы выявить проблему, могут назначить:
- УЗИ;
- ренгенографию;
- анализ крови;
- исследование кала и мочи;
- эндоскопию.
Лечение зависит от причины, вызвавшей изменение цвета стула:
- Панкреатит. В этом случае лечение будет проводиться в стационаре. Терапия направлена на купирование симптомов, устранение причины. Если болезнь встречается у ребенка старше двух лет, в течение суток ему нужно будет «поголодать», поскольку в этот период проводится отсасывание содержимого желудка. После стабилизации состояния необходимо перевести малыша на рацион, состоящий из вареных или тушеных блюд.
- Грудничкам до 1 года следует давать специальные лечебные смеси.
- При гепатите лечение также будет проводиться в стационаре: прием витаминов, медикаментозное лечение. Терапия направлена на восстановление работы печени.
- При болезни Уиппла нужно придерживаться специальной диеты №5 (с минимальным количеством жирной продукции), принимать витамины и медикаменты. Причем терапия может длиться в течение года.
- Лечение ротавирусной инфекции проводится с применением медикаментов и соблюдением диеты. При наличии рвоты и тошноты нужно использовать Регидрон.
Поскольку светлый кал может быть признаком серьезных болезней, очень важно вовремя обратиться к врачу.
источник
Цвет кала у человека меняется, реагируя на процессы, происходящие в организме. Это могут быть как некоторые заболевания, так и вполне естественные явления. Родители внимательно следят за цветом кала у маленького ребенка. Так как малыш не всегда может объяснить, что его беспокоит, как он себя чувствует, то изменение оттенка его стула бывает первым сигналом о проблемах здоровья. Причиной волнения родителей может стать появление черного кала. Но не всегда такое волнение обосновано, темный кал у ребенка чаще всего не связан с патологическими процессами.
Сразу после рождения, на 2-4 сутки у новорожденного появляется темный стул, который называется меконий, или первородный кал. Он представляет собой смесь из слизи, волос, желчи, околоплодных вод и клеток эпителия кишечника. Такая смесь образовывается в результате внутриутробного заглатывания малышом всех этих веществ. Кроме того, нередко темный цвет мекония обусловлен заглатыванием крови ребенком во время его прохождения по родовым путям. Выделение первородного кала черного цвета – вполне нормальное явление. После того как из организма новорожденного будут удалены все вещества, которые он заглатывал в период своей жизни в матке, его стул нормализуется и приобретет желтоватый цвет.
Также черный кал у ребенка может быть вызван такими причинами:
- Введение в рацион новой детской смеси, которая обогащена железом. Данная причина не должна быть поводом для беспокойства или отмены искусственной смеси.
- Перевод ребенка на смешанное питание и введение нового прикорма. В этом случае темная окраска стула объясняется употреблением продуктов, содержащих железо. Пищеварительная система младенца не совсем готова к усвоению железа, так как перед этим он питался только грудным молоком. Через определенное время нормальный процесс пищеварения наладится, и испражнения приобретут привычный цвет. Продукты, которые способны окрасить стул малыша в темный цвет, — печень, красный виноград, свекла, черешня, вишня, черная смородина, ежевика и черника. Однако такое состояние не является причиной отмены употребления этих продуктов.
- Первое в жизни употребление бананов. Когда малышу дают первые несколько раз бананы, у него в стуле могут появиться черные долгие полоски небольших размеров. Это состояние не относится к патологиям и по мере привыкания пищеварительной системы к бананам пройдет самостоятельно.
- Прием лекарственных препаратов. Окрасить кал малыша в темный цвет могут некоторые медикаментозные средства. Чаще всего это происходит после приема витаминных комплексов, активированного угля, лекарств, содержащих висмут. После отмены терапии данными лекарственными средствами цвет кала восстанавливается самостоятельно.
- Кровотечение в органах ЖКТ или верхней части кишечника. В таком случае в кале содержится большое количество крови, которая по пути с верхних отделов пищеварительной системы приобретает темный (черный) цвет. При этом кроме черного кала наблюдаются и другие симптомы патологии – общее ухудшение самочувствия, обмороки, боли в животе, тошнота, рвота, слабость, повышение температуры тела. Вызывать кровотечение могут не только определенные заболевания органов ЖКТ, но и проглатывание ребенком острых предметов.
У малыша до года периодически может появляться серый цвет стула. Чаще всего он выделяется после введения в рацион новой детской смеси питания. Также серый стул с мыльным серебристым оттенком бывает у деток, которых кормят недостаточно разведенным коровьим молоком. Некоторые продукты в качестве нового прикорма тоже могут давать такой оттенок.
Довольно часто у детей до года можно наблюдать в кале серые вкрапления – комочки, хлопья, сгустки и крупинки. Это явление вполне физиологично и связано с несовершенством пищеварительной системы у малышей в этом возрасте.
Серый кал бывает на 3-4 сутки от начала заболевания ротавирусной инфекцией. Его консистенция при этом становится жидкой и пенистой. Также присутствуют и другие признаки заболевания – отсутствие аппетита, боль в животе, покраснение зева, боль в горле и повышение температуры тела.
Прием определенных лекарственных препаратов тоже может стать причиной серого цвета испражнений у ребенка. Чаще всего это случается при приеме Ибупрофена, Аугментина и больших доз Парацетамола.
Иногда серый стул сопровождает нарушения функционирования поджелудочной железы. В таком случае кал становится жирным, блестящим, со зловонным запахом.
Светло-серый цвет испражнений может указывать на развитие гепатита. При этом он обязательно сопровождается выделением концентрированной, темной мочи. У малыша нередко ухудшается самочувствие, повышается температура тела, появляются боли в правом подреберье и тошнота.
Если родители наблюдают изменение цвета кала у ребенка, которое произошло резко или сохраняется в течение продолжительного времени, необходимо обратиться к врачу. Только доктор способен определить точную причину данного симптома и назначить необходимое лечение малышу.
источник
Окраска содержимого детского горшка может вызвать у родителей массу тревог и вопросов. Особенно беспокоит светлый кал у ребенка. Ведь большинству взрослых известно, что необычно светлая окраска фекалий может свидетельствовать о патологических процессах, происходящих в пищеварительной системе. А вот какую окраску нужно считать необычной, точно не сможет ответить даже гастроэнтеролог. На цвет фекалий влияет множество факторов, иногда совсем безобидных. Нормальными считаются оттенки средне-коричневого цвета от охряного до орехового. Этот оттенок калу придает наличие в нем в изрядных количествах желчного пигмента – стеркобилина, образующегося в толстой кишке при переработке билирубина. Рацион ребенка может существенно изменить окраску кала, варианты нормы имеют весьма широкий спектр.
Все же если у ребенка очень светлый, почти белый кал, это нельзя оставлять без внимания. Снижение или прекращение выработки стеркобилина может быть признаком заболевания пищеварительной системы.
[1]
Если Вы обратили внимание на то, что цвет детских фекалий более светлый, чем обычно, но ребенка ничего не беспокоит, достаточно просто понаблюдать за его самочувствием и вспомнить, что ребенок накануне мог употреблять внутрь. Осветляют цвет пищевые продукты светлого цвета (рис, манная каша, творог со сметаной, высокоуглеводная пища в больших количествах), поливитаминные комплексы, некоторые лекарственные препараты. На цвет испражнений грудного ребенка оказывает существенное влияние мамин рацион, введение прикорма, изменение марки адаптированной смеси, прорезывание зубиков.
Патологические факторы риска появления светлого кала у ребенка – заболевания пищеварительных органов (кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы,). Обычно они сопровождаются, кроме осветления кала, и другими симптомами.
Наиболее широко известной и распространенной причиной появления белого с сероватым оттенком кала является вирусный гепатит, кроме него, осветление каловых масс может наблюдаться при дизентерии, сальмонеллезе, ротавирусной инфекции. Общим фактором в развитии инфекционных заболеваний является несоблюдение элементарных гигиенических нормативов. В частности, дети обычно не отличаются брезгливостью, особенно маленькие, и грязные руки у них во рту оказываются достаточно часто, а большинство кишечных инфекций и ротавироз передается именно фекально-оральным путем, хотя последний иногда можно заполучить и воздушно-капельным. Данные инфекционные заболевания относятся к повсеместно распространенным, естественная восприимчивость к ним высокая.
Светлый кал может наблюдаться у ребенка при нарушениях кишечного биоценоза (дисбактериозе), являющемся осложнением каких-либо заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета, последствием антибиотикотерапии, нерационального питания, голодания. Причинами дисбаланса микрофлоры кишечника у ребенка могут быть стрессы, снижение иммунитета, смена климата.
Кал обесцвечивается у больных панкреатитом. Это заболевание не часто встречается в детском возрасте и причины его до сих пор вызывают полемику. В детском возрасте факторами риска его развития могут быть пороки развития как самого органа – поджелудочной железы, так и тонкого кишечника или желчного пузыря; тупые травмы живота; аскаридоз; опухолевые процессы; заболевания пищеварительных органов. Панкреатит может стать осложнением токсического действия или аллергических реакций, вызванных лекарственными средствами или пищевыми продуктами, быть последствием перенесенных инфекций или неправильного питания.
Редкое тяжелое инфекционное заболевание (за год – примерно 30 случаев на планете), называемое болезнью Уиппла, также проявляется изменением цвета каловых масс. Этим заболеванием в основном болеют мужчины 40-50 лет, чья профессия связана с земледелием, поэтому вероятность заболеть ею у ребенка ничтожно мала.
Перегиб или загиб желчного пузыря является одной из причин обесцвечивания каловых масс. Эта патология бывает врожденной, но можно и «заработать» перекручивание органа, если поднимать неадекватные возрасту тяжести, неправильно питаться и слишком активно двигаться. В группу риска входят дети с избыточным весом и хроническим холециститом.
[2], [3], [4], [5], [6], [7]
Механизм преобразования билирубина в стекобилиноген досконально пока не изучен. Нормально функционирующая печень превращает билирубин в процессе гликолиза в билирубинглюкурониды, многие из которых попадают в желчь, затем в кишечник, где восстанавливаются до уро- и стеркобилиногенов, бесцветных веществ, которые в норме до 95% элиминируются через прямую кишку с фекалиями, 5% покидает организм с мочой, где, окисляясь на воздухе, превращаются в уро- и стеркобилины желтого цвета, придающие окраску моче и калу.
Осветление фекалий вызывается различными причинами, и развивается по-разному, однако, в патологическом механизме развития всегда в большей или меньшей степени задействовано нарушение функции печени. Светлый кал отмечается уже на ранних стадиях печеночных расстройств, когда нарушается вывод желчных пигментов в кишечник, и они выводятся, главным образом, почками (моча темнеет), а кал – светлеет.
При нарушениях кишечного микробиоценоза недостаток бактерий в кишечнике расстраивает процесс образования в кишечнике стеркобилиногена, а при загибе желчного пузыря возникает механическая непроходимость желчных протоков, и желчь частично или полностью не поступает в кишечник. Все это приводит к нарушению нормального обмена и обесцвечиванию каловых масс.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Очень светлый кал у ребенка не всегда является проявлением нездоровья. Светло-желтый и светло-коричневый кал у ребенка нормальной консистенции можно рассматривать как вариант нормы, особенно, когда ребенок нормально себя чувствует, капризничает не больше обычного, подвижен, хорошо ест и спит. Продукты, богатые кальцием, могут осветлить фекалии почти добела, то же самое касается и препаратов кальция.
Светло-зеленый кал у ребенка обычной консистенции при нормальном самочувствии и поведении также не повод для беспокойства. Это может означать, что съедено много зеленых листовых овощей, соков из них, горошка.
Совсем, конечно, расслабляться не стоит, за ребенком нужно пристально наблюдать, в частности, обратить внимание на цвет его мочи. Очень темный цвет мочи и белый с сероватым оттенком цвет кала, причем нередко на фоне вполне нормального самочувствия – именно такие первые признаки имеет вирусный гепатит А (болезнь Боткина) – наиболее вероятная форма заболевания. Ориентироваться на пожелтение склеры глаз и лимонно-желтый цвет кожи пока нет смысла. Желтуха появится позже, а вот печеночные пробы уже должны отличаться от нормы. Иногда гепатит начинается с резкого подъема температуры, слабости, ломоты в суставах. Затем примерно на третьи сутки температура падает, лихорадка проходит, состояние улучшается, остается легкая слабость, тошнота, головокружение, что и не удивительно после гипертермии. И тут родители замечают, что у ребенка светлый кал и рвота, при этом еще темнеет моча. В окраске фекалий полностью отсутствует желтый оттенок, светло-серый кал у ребенка, как не очень качественная бумага, в сочетании с темно-коричневой мочой должен побудить родителей провести немедленное обследование. Гепатит – болезнь коварная, чреватая осложнениями. Иногда, особенно у детей, он протекает очень легко, даже без гипертермии, однако, чтобы побороть болезнь без последствий, необходимо придерживаться диеты, делать контрольные анализы крови на билирубин, проверять активность трансаминаз.
Светлый жидкий кал у ребенка может свидетельствовать о кишечной инфекции – сальмонеллезе, дизентерии. При сальмонеллезе в кале могут быть зеленые прожилки, он может стать совсем светло-зеленого или светло-серого цвета и водянистой консистенции. Кал ребенка, больного дизентерией, в начале заболевания обильный светло-желтого цвета, на вторые-третьи сутки содержимое горшка сильно оскудеет и будет выглядеть мутным слизеобразным комочком с прожилками крови. При этих заболеваниях обязательным симптомом является сильный понос, ребенок просится на горшок очень часто, более пяти раз в сутки. У него болит живот, может быть тошнота, рвота в начале заболевания, повышенная температура. Для дизентерии характерны болезненные позывы на дефекацию, которые периодически бывают ложными. Могут появиться симптомы обезвоживания.
Ротавирусная инфекция начинается с гипертермии, затем присоединяются острая диарея и рвота от трех до четырех раз в течение суток. В первый день заболевания светло-желтые водянистые обильные испражнения с кислым запахом сопровождаются приступами острых абдоминальных болей, позже (на второй и третий) фекалии становятся внешне похожими на глину. Понос, как и боли в животе, продолжается от трех до семи суток, рвота обычно заканчивается на третий день болезни. Наблюдается слабость, отсутствие аппетита, сонливость, гиперемия конъюктивы, могут быть респираторные симптомы – першение в горле, насморк, покашливание.
Светлый кал у ребенка после кишечной инфекции объясняется нарушением нормальной микрофлоры. Дисбактериоз может быть последствием не только кишечных инфекций, антибиотикотерапия также расстраивает баланс микроорганизмов в кишечнике. В этом случае светлый пенистый кал у ребенка может содержать зеленоватые прожилки. Дефекация частая, ребенок жалуется на сильную боль в животе, повышенное газообразование. Младенцы еще не могут жаловаться, они очень капризны, часто плачут, бросают грудь, выгибаются дугой. Могут быть даже высыпания на коже. Жидкий светлый кал со слизью у ребенка имеет неприятный запах.
Белесая окраска кала может быть признаком воспаления поджелудочной железы (панкреатита). В таком случае ребенок жалуется на боли в околопупковой зоне либо правом верхнем квадранте живота, сильную жажду, тошноту, не исключена рвота и повышенная температура.
Болезнь Уиппла поражает многие органы, часто долго не диагностируется. Характеризуется тяжелой диареей (более десяти раз в сутки), гипертермией, анемией, мезоентериальной лимфаденопатией. Ведущая симптоматика – не кишечная, а поражение суставов и лихорадка.
При перегибе или загибе желчного пузыря желчь практически не поступает в кишечник и кал также обесцвечивается. У ребенка болезненность ощущается в месте перегиба – справа, боль иррадирует в зону спины, лопаток. Может быть метеоризм, вздутие, скачки температуры, нарушения стула. Симптомы могут ослабевать и возвращаться с новой силой. Их выраженность зависит от степени перегиба и его причины. При обострении холецистита кожа больного становится землисто-бледной, ребенка тошнит, у него горечь во рту и регулярные отрыжки.
Гепатит А по сравнению с другими видами этого заболевания обычно проходит без последствий, у большинства детей полностью восстанавливается печеночная функция, однако, при наслоении на хронические болезни может развиться хронический холецистит, панкреатит или дискинезия желчевыводящих путей.
Наиболее частым осложнением вирусных либо бактериальных кишечных инфекций является обезвоживание, к которому приводит острая диарея и рвота, также – осложняет течение возможное присоединение другого вида заражения. Течение дизентерии и сальмонеллеза зависит от вида возбудителя, присоединенной инфекции. Осложнения, характерные для дизентерии, – парез анального сфинктера и, как следствие, выпадение слизистой оболочки прямой кишки; паралитическая или спастическая кишечная непроходимость. Инфекционно-токсический шок считается самым опасным осложнением сальмонеллезов.
Последствиями воспаления поджелудочной железы может стать образование конкрементов в органе, ложная киста, воспаление брюшины, плеврит и даже сахарный диабет.
Наиболее опасным осложнением перегиба желчного пузыря является образование камней в желчном пузыре или протоках.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Если есть подозрение, что причины обесцвечивания фекалий имеют патологический характер, ребенка обязательно нужно показать врачу и обследовать, чтобы выяснить причину нездоровья.
После осмотра и выслушивания жалоб ребенку назначат комплекс диагностических мероприятий в зависимости от предполагаемого диагноза.
Обязательно будут назначены лабораторные анализы. При гепатите делаются клинический и биохимический анализ крови, могут быть назначены иммуноферментный анализ и наиболее современный, а также – точный, на выявление РНК вируса с помощью полимеразно-цепной реакции.
Методами диагностики дизентерии являются иммуноферментный анализ крови на наличие антител, бактериологические исследование фекалий, серологический метод и полимеразно-цепная реакция для определения вида шигеллы.
При сальмонеллезе, в основном, для диагностики используется бактериологического исследования посева рвотных или каловых масс, при генерализованной форме – также и крови. Могут быть использованы и более современные экспресс-анализы – иммуноферментный, реакция латекс-агглютинации.
При обезвоживании определяется его степень, показатели вязкости крови, ее электролитный состав.
Для выявления дисбактериоза применяют прямой метод (исследование содержимого, взятого при фиброгастроскопии) либо прибегают к непрямым диагностическим способам: микроскопическому исследованию посева кала, дыхательному тесту с водородом, газово-жидкостной хроматографии.
Панкреатит обычно выявляется с помощью клинического и биохимического анализов крови, анализа кала на копрограмму и липидограмму, степени активности эластазы-1 в фекалиях.
При этом назначается инструментальная диагностика – ультразвуковое исследование и рентгенография органов брюшины, компьютерная или магниторезонансная томография.
Основным методом диагностики загиба желчного пузыря является его ультразвуковое исследование.
[25], [26], [27], [28], [29]
Дифференциальная диагностика проводится, чтобы вычленить причину, приведшую к осветлению кала у ребенка. Кишечные инфекции, сопровождающиеся диарейной симптоматикой, дифференцируют после выявления возбудителя, их также необходимо отличить от острого аппендицита, приступа холлелитиаза, отравлений грибами, фосфорорганикой, солями тяжелых металлов. Также для выбора тактики лечения бывает необходимо определить вид возбудителя.
Панкреатит дифференцируют от язвенной болезни, почечной или желчной колики, острого холецистита, аппендицита, кишечной непроходимости.
Действия родителей напрямую зависят от состояния ребенка. Если непривычно светлая окраска стула является единственным волнующим признаком, делать ничего не надо. Ребенок активен, хорошо ест и ни на что не жалуется – наблюдаем, вспоминаем, что он ел, короче занимаем выжидательную позицию.
Патологические причины светлой окраски кала у ребенка обычно сопровождаются еще какой-либо симптоматикой – диареей и болью в животе при кишечных инфекциях, темной мочой при гепатитах, панкреатит и перекручивание желчного пузыря также вызывает значительный дискомфорт, обращающий на себя внимание и являющийся поводом обращения за помощью.
У детей нередко болезнь Боткина протекает в легкой форме с не слишком выраженной симптоматикой. Первыми ее признаками бывает именно изменение цвета фекалий. Если ребенок стал тише, спокойнее, чем обычно, лег поспать в необычное для себя время или пару дней назад у него была высокая температура, а сейчас вроде бы все нормализовалось, исследуем мочу. Темно-коричневая моча цвета крепкого пива – повод обратиться к врачу. Для себя можно сделать домашний анализ – капнуть в темную мочу Белизну или другое моющее средство, содержащее хлор. Буро-зеленый цвет мочи говорит о том, что в ней содержался билирубин, нормальная реакция – цвет станет еще более насыщенно-коричневым. Естественно, диагноз по такому «анализу» ставить нельзя, но обратиться за медицинской помощью необходимо.
Госпитализация при гепатите А в легких формах необязательна. Ребенка можно оставить дома, обеспечив ему изоляцию, покой и диетический рацион №5 (исключаем жирное, жареное, желтки яиц), а также – регулярный мониторинг биохимического состава крови. Если Вы заметили болезнь ребенка рано, еще в дожелтушной стадии, то борьба его организма с вирусом займет примерно месяц. Другие формы гепатита менее вероятны, но более опасны, так что ранняя диагностика в любом случае будет способствовать выздоровлению с наименьшими последствиями для здоровья.
Специальные лекарственные средства для лечения болезни Боткина отсутствуют. Лечение симптоматическое, его цель – уменьшение действия токсических веществ, скопившихся в организме, восстановление тканей и обеспечение нормальной функции печени. Современный подход к лечению гепатита – индивидуальные назначения оптимального минимума для снятия болезненной симптоматики.
При лечении используются препараты из группы гепатопротекторов, которые способствуют репарации и обновлению поврежденных гепатоцитов, восстанавливают метаболизм жиров и белков, их окисления. За счет этого действия естественным образом восстанавливается нормальная клеточная структура печени, не происходит дистрофического изменения ее тканей. Препаратом выбора при лечении гепатитов является Эссенциале Форте. В его состав входят эссенциальные фосфолипиды, полностью идентичные эндогенным по структуре, но превосходящие их по концентрации полиненасыщенных жирных кислот. Они встраиваются в оболочки гепатоцитов, поврежденные вирусами и восстанавливают клеточную целостность, способствуя естественным процессам обновления клеток и нормализации процессов метаболизма. Препарат принимают по одной или две капсулы трижды в сутки.
Для удаления токсинов из кишечника и предотвращения метеоризма через два часа после каждого приема пищи назначают энтеросорбенты, например, Полифепан, связывающий и выводящий наружу любые токсические вещества, попавшие в пищеварительный тракт. Действующий ингредиент препарата – лигнин, имеет растительное происхождение, не нарушает кишечный микробиоценоз, а также способствует его естественному восстановлению, благодаря устранению токсических элементов. Способствует заживлению, восстановлению тканей и их функций, повышению собственного иммунитета.
Обязательно включают в схему лечения витамины А, Е, С, рутин, группы В.
При средних и тяжелых формах применяются препараты, содержащие пищеварительные ферменты (Креон, Мезим), резкое ухудшение состояния больного требует более интенсивной терапии – применяются глюкокортикоиды, уменьшающие действие провоспалительных факторов и иммунный ответ, дополнительно повреждающий гепатоциты, пораженные вирусами (Метилпреднизолон). Пациенту назначают капельные инфузии дезинтоксикационных растворов, например, Гемодез и желчегонные средства (Сорбит). Для повышения иммунитета могут быть назначены иммуномодуляторы.
Препараты из группы энтеросорбентов обязательно назначаются и при кишечных, вирусных и бактериальных, инфекциях. Поскольку организм в результате рвоты и поноса теряет много воды, солей, электролитов проводится активная регидратационная терапия. Например, ребенку дают Регидрон, препятствующий обезвоживанию. Пакетик порошка разводят в литровом объеме кипяченой воды комнатной температуры и дают выпить ребенку (за один прием не более 50мл). Препарат принимают каждые 30 минут, пока ребенок не выпьет всю порцию. Диетическое питание дают маленькими порциями (если ребенок способен есть), если отказывается – не заставляют.
Применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору пищеводного канала, например, Бифиформ, Линекс, ферментативные препараты. В зависимости от состояния назначают жаропонижающие или спазмолитики.
Специфического препарата, уничтожающего ротавирус нет. Ребенку облегчают симптоматику, по необходимости применяя минимум препаратов.
Сальмонеллез может потребовать более серьезной регидратационной терапии, как и дизентерия, с применением капельных инфузий или струйного впрыскивания изотонических полиионных растворов. При тяжелых формах может быть назначена антибиотикотерапия, пробиотики.
Дизентерию средней тяжести лечат нитрофуранами, например, Фурозолидоном. В низких дозах бактериостатическое, в высоких – бактерицидное действие активного компонента основано на его способности соединяться с нуклеиновыми кислотами клеток бактерии и расстраивать процесс выработки некоторых белков, что нарушает воспроизводство микроорганизмов и приводит к их гибели. Также нитрофуран повышает активность иммуноцитов и снижает выработку бактериями токсических веществ. Детская доза рассчитывается в зависимости от возраста ребенка и его веса. Препарат может вызывать аллергию и нежелательные явления со стороны пищеварительной системы, однако крайне редко. Его не назначают детям до достижения ими месячного возраста.
Альтернативой приему антибиотиков является прием бактериофагов. Существуют как сальмонеллезные бактериофаги, так и дизентерийные. Эти препараты представляют собой вирусы, селективно паразитирующие в клетках бактерий. Продукт генной инженерии, лишенный собственного клеточного строения, поселяется в подходящем клеточном организме. Результатом их жизнедеятельности является разрушение и гибель «обжитой» бактерии. Это новое слово в консервативной медицине.
Бактериофаги выгодно отличаются от антибактериальных лекарств: не оказывают иммуносупрессивного эффекта; к ним не появляется резистентность у бактерий; хорошо справляются с терапией вялотекущих бактериальных инфекций, устойчивых к антибиотикам; действуют селективно только на патогенные микробы; у них нет длинного списка противопоказаний.
Дисбактериоз у детей лечат поэтапно. Сначала производится коррекция питания для улучшения микроэкологических условий в кишечнике – подготовка к заселению полезными бактериями. Пища должна быть диетической, полноценной и способствующей росту и размножению необходимой микрофлоры. Должны присутствовать каши, ржаной хлеб, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты, орехи. На втором этапе назначается прием бактериофагов, следующим этапом является заселение кишечника полезной микрофлорой с помощью приема пробиотиков, как со штаммом одного вида, так и нескольких.
Завершающим этапом является терапия ферментными препаратами и иммуностимуляторами.
Лечение воспаления поджелудочной железы в детском возрасте, как правило, проводится консервативными методами и направлено на обеспечение функционального покоя органа, устранение симптоматики и причин заболевания.
Для купирования острой симптоматики ребенка госпитализируют, для него обязательным является постельный режим и лечебное голодание одни или двое суток. В этот период ребенок пьет щелочную минеральную воду, ему назначается введение раствора декстрозы, детоксикационная и другая терапия по показаниям. После голодания назначается щадящая диета.
В терапевтическую схему могут быть включены обезболивающие и спазмолитики, антигистаминные лекарственные средства, препараты, угнетающие выработку желудочного сока и активность пепсина, например, Фамотидин. Для компенсации дисфункции поджелудочной железы назначается ферментативный препарат Панкреатин. По показаниям проводится гормональная противовоспалительная терапия, антибиотикотерапия, назначаются препараты, улучшающие кровообращение и тканевое дыхание (Пентоксифиллин). При неэффективности терапии может быть проведено хирургическое лечение.
Вовремя обнаруженный загиб желчного пузыря обычно хорошо поддается лечению. Ребенку необходимо придерживаться диетического рациона. В терапевтическую схему стараются включить необходимый минимум медикаментов: травяные желчегонные сборы, антибиотики, пробиотики.
Болезнь Уиппла встречается редко, плохо изучена, поэтому трудно диагностируется. Ранее больные умирали от этой болезни, но, когда пришла эра антибиотиков, прогноз стал более оптимистичным. Известны случаи излечения.
Народный опыт применения лекарственных трав при болезнях органов пищеварения очень богат. Если светлый кал у ребенка вызван патологическими причинами, можно и нужно применять фитотерапию. Официальная медицина также отдает предпочтение препаратам растительного происхождения, когда речь идет о лечении ребенка. Можно применять только их, можно комбинировать с медикаментами, но обязательно после консультации с лечащим врачом.
С самого начала заболевания (еще в дожелтушной стадии вирусного гепатита) рекомендуется пить много жидкости. Это может быть настой из плодов шиповника. Раздавленные сушеные плоды в объеме столовой ложки помещают в стеклянную банку или эмалированную кружку и заливают двумя стаканами кипящей воды. Помещают в кастрюлю с горячей водой и томят на водяной бане четверть часа. Дают остыть до теплого состояния, отцеживают. Настой принимают по 1/3-1/4 стакана трижды в сутки перед едой.
Измельченные сухие арбузные семечки заваривают на ночь в термосе, соблюдая пропорции – 20г на объем воды 200мл, с утра процеживают и употребляют по 50мл трижды в течение дня.
Одну чайную ложку фитосмеси из равных частей барбариса, плодов можжевельника, травы полыни и тысячелистника, березовых листьев заваривают стаканом кипящей воды, через полчаса процеживают и пьют дважды в сутки по половинке стакана.
При кишечных инфекциях также нужно много пить, чтобы компенсировать потери жидкости. Отвары лекарственных растений помимо жидкости восполнят потери витаминов и минеральных веществ.
При дизентерии народная медицина рекомендует пить чай из сухих ягод ежевики или голубики. Заваривают стебли и семена конского щавеля. Такой чай пьют натощак один раз утром. Также лечебное противодизентерийное действие оказывает сок из листьев лопуха, его принимают перед едой по чайной или десертной ложке трижды в сутки.
Препятствует росту и развитию сальмонелл, попутно укрепляя иммунитет, маточное молочко. Его берут одну чайную ложку и разводят на 100г жидкого меда. Употреблять его рекомендуется раз в день, натощак, сублингвально. Вообще мед оказывает благотворное влияние на органы пищеварения, при переносимости им можно подслащивать настои из лекарственных растений.
Больным сальмонеллезом рекомендуется заваривать чай из растительной смеси. Ее готовят из следующих ингредиентов: по половине чайной ложке розмарина и шалфея, а также полную ложечку цветов ромашки на порцию. Заваривают кипятком в объеме 200мл, дают остыть до теплого состояния. Перед употреблением подслащивают медом.
При панкреатите хорошо помогает отвар из веточек терновника, выросших на кусте год назад. Вечером взять десяток таких веточек, наломать на кусочки примерно 4 см длиной, залить двумя литрами кипящей воды в эмалированной кастрюле, поставить на огонь и дать закипеть. Кипятить на медленном огне три четверти часа, оставить настаиваться на ночь. Утром процедить и принимать по половине стакана перед тремя приемами пищи за полчаса. Каждую порцию перед приемом подогреть. После каждого приема массажировать круговыми движениями по часовой стрелке участок поджелудочной железы. Процедуры необходимо выполнять в течение десяти дней.
При перегибе желчного пузыря рекомендуется употреблять перед каждым приемом пищи настой из смеси плодов шиповника, листьев мяты и березы, травы зверобоя. Сухие измельченные растения смешиваются в равных частях, затем четыре чайные ложки смеси заваривают в термосе на ночь ½ литра кипятка. Утром процеживают и выпивают в течение дня небольшими порциями.
Гомеопатические препараты в педиатрической практике занимают особое место. Отсутствие побочных эффектов и мягкое действие повышает их ценность при лечении детского организма, еще не поврежденного приемом множества медикаментозных препаратов. При лечении заболеваний пищеварительных органов, их осложнений и последствий применяются практически все гомеопатические препараты. Классическое гомеопатическое лечение не имеет ограничений по возрасту и может быть назначено с самого рождения. Залогом успешного лечения является назначение препарата специалистом. Самолечение может быть не только бесполезным, а и нанести серьезный вред организму.
Комплексные гомеопатические препараты могут использоваться в схемах лечения патологических причин появления светлого кала у ребенка. Самый универсальный препарат, который может применяться при гепатитах, панкреатите, перегибах желчного пузыря препарат Хепель. Содержит восемь активных ингредиентов в разных гомеопатических разведениях, комплексно воздействующих на пищеварительную систему и нормализующую ее функции.
Плаун булавовидный (Lycopodium) – назначается при любых печеночных патологиях и диспепсических расстройствах.
Чистотел большой (Chelidonium majus) – гепатиты, желтуха, ощущение горечи во рту, воспаление желчного пузыря и желчевыводящих протоков, боли и колики.
Хинное дерево (China) – острая диарея, диспепсия, обезвоживание, поносы с кровью.
Чертополох (Carduus marianus) – заболевания печени, в том числе и сопровождающиеся застойными явлениями.
Чемерица белая (Veratrumalbum) – понос, рвота, коллапс при гастроэнтерологических расстройствах.
Тыква горькая (Citrullus colocynthis) – боли и спазмы пищеварительного канала и желчевыводящих путей.
Мускатный орех (Nux moschata) – диспепсические расстройства, сопровождающиеся сильным газообразованием, слабостью мускулатуры кишечника.
Белый фосфор (Phosphorus) – снимает спазмы гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, применяется при тяжелых инфекциях, кахексии.
Препарат применяется при любых заболеваниях печени, желчного пузыря, дисбактериозе, стимулирует детоксикационную функцию печени.
Препарат выпускается в ампулах для инъекций и таблетках. Инъецирование производится любым способом, дозируют – с учетом возрастной группы: с рождения до годовалого возраста доза препарата составляет шестую часть содержимого ампулы, 1-2 полных года – четверть ампулы, 3-5 полных лет – половину, с шестилетнего возраста разовая доза составляет целую ампулу. Инъекции делают один или два раза в неделю, купирование острых случаев допускает ежедневное применение. Раствор также можно использовать как пероральный.
Можно применить таблетированную форму. Пилюли рассасываются полностью под языком не менее чем, за четверть часа до еды или через час после. Детям с шестилетнего возраста можно давать целую таблетку. Маленьким детям разовую дозу растирают в порошок и разводят в чистой кипяченой воде следующим образом: от рождения до годовалого возраста четверть таблетки на чайную ложку воды; 1-2 полных года – половина на две ложечки; 3-5 полных лет – ¾ на три ложечки. Кратность приема – три раза в сутки. Острые симптомы купируют приемом разовой дозы каждые четверть часа, но не более двух часов подряд, затем переходят к обычному режиму приема.
Для достижения быстрого и устойчивого эффекта от лечения при поражениях клеточной структуры печени препарат Хепель назначают в комбинации с инъекциями Инъель Холь, дополняющего его действие при вирусных гепатитах, и Хелидониум Гомакорд Н, обладающего выраженным желчегонным действием. Эта же комбинация рекомендуется при воспалениях желчного пузыря и других процессах, сопровождающихся застоем желчи.
При вирусных гепатитах может быть назначено сочетание препарата Инъель-Холь, который восстанавливает поврежденные вирусами клетки печени, способствует их регенерации, препятствует застою желчи, в комбинации с препаратом Энгистол, быстро и эффективно купирующим воспалительные процессы, снимающим интоксикацию посредством активации собственного иммунитета организма, оказывающим косвенное противовирусное действие.
При патологиях поджелудочной железы рекомендуется препарат Хепель назначать в сочетании с Гепар суис Инъель и Цеанотус Гоммакорд.
В зависимости от преобладающей симптоматики могут быть назначены и другие препараты, восстанавливающие нормальную деятельность пищеварительной системы, Гепар композитум, Спаскупрель. Доуденохель в комбинации с Хепель применяется при заболеваниях желчного пузыря, а в сочетании с препаратом Спаскупрель – при заболеваниях поджелудочной железы.
Главное не заниматься самолечением, препараты должен назначить врач, а также определиться с дозировкой и продолжительностью курса лечения. В основном терапия гомеопатическими препаратами помогает существенно снизить дозы, а иногда и полностью избежать приема медикаментов, обладающих мощными побочными эффектами, например, глюкокортикостероидов.
Основной профилактикой возникновения патологических причин появления светлого кала у ребенка является рациональное детское питание. Это позволит избежать многих бед: нарушения кишечного микробиоценоза, лишнего веса, иногда приводящего к перекруту желчного пузыря, переизбытка сладкого в рационе ребенка, которому отводится важная роль в патогенезе панкреатита. Сбалансированный рацион, содержащий необходимые белки, витамины и минералы, а также допустимую норму жиров и углеводов сделают иммунитет ребенка выше, а организм крепче, что позволит противостоять инфекциям.
Также нужно следить за физическими и нервно-психическими нагрузками ребенка, стараться не допускать стрессовых ситуаций. Соблюдать самим и учить ребенка основным правилам санитарии и гигиены, что существенно снизит риск заражения кишечными инфекциями.
При появлении симптомов, напоминающих заболевания печени или желудочно-кишечного тракта, обращаться к врачу, не заниматься самолечением. Вовремя пролеченное заболевание больше о себе обычно не напоминает.
[30], [31], [32], [33], [34]
В основном, при своевременном обращении к врачу все заболевания, вызывающие светлый кал у ребенка, успешно излечиваются. Болезнь Боткина обычно протекает у детей не тяжело и за год функция печени полностью восстанавливается. Другие гепатиты, а наиболее вероятны из них формы В и С, не так заразны, их вирус должен попасть непосредственно в кровяное русло. Однако, при соблюдении здорового образа жизни люди, их перенесшие, живут вполне долгую и полноценную жизнь.
Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная) также имеют благоприятный прогноз. Смертность от них низкая, примерно 2% случаев, в основном, это дети с ослабленным здоровьем, за которыми осуществлялся не слишком добросовестный уход.
Дисбактериоз вообще не болезнь, а состояние кишечной микрофлоры, вполне восстановимое, заболеть же болезнью Уиппла вероятность ничтожно малая.
[35], [36]
источник