Меню Рубрики

Сгустки крови в кале после лучевой терапии

Люди, которые беспокоятся о своем здоровье, замечают все изменения, происходящие с их организмом. Это относится и к выделениям с каловыми массами. Часто может быть замечена прозрачная слизь из заднего прохода. О чем это может говорить, интересно узнать каждому, чтобы не пропустить серьезных проблем со здоровьем.

Кишечная стенка представлена слизистым и мышечным слоями. Само название говорит о их предназначении в организме. Мышцы обеспечивают передвижение каловых масс по кишечному просвету. Но для того, чтобы этот процесс происходил как можно мягче, слизистая оболочка вырабатывает слизь. Ее количество строго индивидуальное и может изменяться в зависимости от возраста, времени года, характера пищи и прочих факторов. Иногда может случаться так, что происходит либо избыточное ее выделение, либо наоборот недостаток, что проявляется послаблением стула или запорами.

Всегда нужно отталкиваться от физиологических норм естественных сред организма. Если они носят прозрачный характер и не напоминают грязно-кровянистый, значит все не так плохо. Выходит, что прозрачная слизь из заднего прохода – вариант абсолютной нормы. Главное условие в том, что ее не должно быть слишком много. Также не должно это происходить часто. Четких критериев в этом плане не разработано. Но, если выделения слизи не сопровождаются болями, дискомфортом, изменениями характера стула, то переживать не стоит.

  • Проктит и проктосигмоидит;
  • Геморрой и анальная трещина;
  • Энтероколит;
  • Болезнь Крона и язвенный колит;
  • Дивертикулит на фоне дивертикулеза;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Полипы и опухоли ободочной и прямой кишки.

Необходимо проявлять определенную настороженность в отношении некоторых симптомов.

  • Обильное и частое выделение слизи любого характера;
  • Кровянистые выделения любого характера;
  • Слизисто-гнойный характер выделений;
  • Примеси зелени, белесоватых крупиц или коричневых включений в кале;
  • Выделения любого характера, сопровождающиеся болями в нижних отделах живота и ложными позывами на дефекацию;
  • Слизистые выделения на фоне запоров или послабления стула.

Слизь из заднего прохода относится к признакам проктологических заболеваний. возникающих вследствие нерационального питания, пищевого отравления, дистрофических изменений, сосудистых патологий и пр. Данный симптом редко проявляется изолированно, как правило, он возникает на фоне других патологических состояний:

  • запоры,
  • поносы,
  • вздутие живота,
  • метеоризм,
  • боли в животе и пр.

Данные клинические проявления носят как постоянный, так и периодический характер. Вместе со слизью могут выделяться остатки каловых масс, гной, кровяные сгустки.

Этот симптом зачастую свидетельствует о развитии воспалительного процесса на слизистой толстой, прямой кишки, параректальной клетчатке. Бактериальная инфекция распространяется при сниженном иммунитете, стрессах, авитаминозах. Обычно возбудителями болезней являются стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Пациент при обострении воспаления ощущает дискомфорт и сильные боли в области анального отверстия, отмечается повышение температуры, общие признаки интоксикации.

Причиной слизи из заднего прохода зачастую становится воспаление геморроидальных узлов геморрой. Для этого заболевания характерны кровь из ануса, жжение, зуд, затрудненная дефекация. В развитии патологии большую роль играет сосудистая система: узлы увеличиваются при усиленном притоке артериальной крови и ослаблении ее оттока. Также отрицательное влияние оказывают происходящие в подслизистом слое прямой кишки и связке Паркса дистрофические изменения.

Непродолжительные слизистые выделения из заднего прохода возникают после приема несвежих продуктов питания, в результате нарушения микробной флоры кишечника, а также после употребления непривычной пищи, слишком острых, соленых, пряных блюд. Симптом свидетельствует и о других проктологических болезнях:

  • синдром раздраженного кишечника,
  • болезнь Крона,
  • ворсинчатые полипы,
  • новообразования в прямой и сигмовидной кишке,
  • выпадение прямой кишки,
  • параректальные свищи.

Обильная слизь из заднего прохода оказывает раздражающее действие на слизистую перианальной области, приводит к мацерации кожи, в результате не исключено развитие анальной трещины. появление зуда, жжения, болей при дефекации. Чтобы не допустить этих неприятных явлений, необходимо выяснить причину патологического процесса и начать терапевтические меры. Для диагностики в проктологии используется визуальный осмотр, аноскопия. ректороманоскопия. Обязательно назначается лабораторное исследование кала копрограмма, позволяющая определить состав микрофлоры и выявить вид патогенных микроорганизмов.

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии . Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия. промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами, но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни оперативное.

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

В современном мире достаточно часто люди сталкиваются с такой проблемой, как выделения из заднего прохода. Этот симптом всегда вызывает неприятные ощущения и настораживает. Достаточно часто поздний визит к врачу происходит из-за ощущения неловкости. Симптом может по-разному проявляться: выделения отмечаются как самостоятельное явление, происходить во время дефекации или быть в виде примеси к калу. Они могут быть слизистыми, гнойными, кровянистыми или смешанными. Но такой симптом может указывать на целый ряд серьезных заболеваний, поэтому рекомендуется не тянуть с визитом к проктологу.

Выделения в виде слизи и гноя более распространенные явления, чем выделение крови из анального отверстия. Чаще всего выделения обнаруживаются в процессе дефекации, хотя также могут выделяться вне зависимости от процесса опорожнения. Влияющие на появление выделений из заднего прохода причины могут быть достаточно разнообразными. Среди них выделяют:

  • Недостаточность сфинктера анального отверстия, что возникает в случаях:
  • нарушения функции внутреннего сфинктера;
  • выпадения стенки прямой кишки;
  • образования каловых камней;
  • поражения мышцы, которая поднимает задний проход.

Как результат, из-за большого количества влаги кожа сморщивается, в анальном отверстии могут образовываться глубокие и болезненные трещины. Попадая на трещины, слизь вызывает раздражение и больной испытывает чувство жжения, зуда, покалывания.

Различные заболевания области заднего прохода, такие как:

  • язва прямой кишки;
  • свищ прямой кишки;
  • эпителиальный копчиковый ход;
  • хронический и острый проктит;

Выделения из заднего прохода могут быть смешанными с гноем или кровью, сопровождаться ложными позывами к дефекации и иметь неприятный запах. Выделения в виде слизи чаще всего свидетельствуют о наличии у больного такого заболевания, как внутренний геморрой, язвенный колит или свищ. Когда слизь присутствует в кале, это сигнал о синдроме раздраженного кишечника. Также выделения могут сопровождаться диареей или запорами, вздутием живота и постоянным ощущением дискомфорта.

При обнаружении первых выделений из заднего прохода необходимо немедленно обратиться с очной консультацией к проктологу. При ранней диагностики заболевание не будет запущенным и лечение окажется более легким и результативным. Специалист назначает лечение исходя из:

  • конкретной причины развития данного симптома, то есть основного заболевания;
  • индивидуальных характеристик пациента, например, возраста, образа жизни;
  • степени запущенности того или иного заболевания.

Особенно хорошие результаты приносит комплексное лечение, которое направлено не только на лечение основного заболевания, но и на дальнейшее предотвращение его развития, благодаря восстановлению защитных сил организма. При тяжелом течении заболевания может быть показано операционное вмешательство. Чтобы этого избежать, а также не допустить возможных дальнейших осложнений, рекомендуется обращаться за врачебной помощью своевременно.

Выделения слизи и крови из заднего прохода могут быть связаны с разными заболеваниями. Это может быть инфекционные заболевания кишечника, рак, язва или травма.

При заболеваниях внутренних органов надо лечить их, не допускать осложнений хронических болезней, следить за питанием.

Часто выделения бывают из-за трещин в заднем проходе. Трещины могут появиться не только при запорах, но и при поносах. Для нормализации стула принимают бифидумбактерин, бифекол, лактобактерин. После дефекации сделать ванночку со слабым раствором марганцовки или микроклизмы с ромашкой. Для лечения трещин используют свечи с облепиховым маслом, ультрапрокт, постерезан форте. Хорошо помогает лазеротерапия и другие физиотерапевтические методы.

Травмы и трещины заднего прохода часто бывают из-за запоров. Поэтому, прежде всего, нужно вылечить запоры .

  1. Пить чай из фенхеля, ромашки и мяты.
  2. Отруби, запаренные на ночь в термосе.
  3. Хорошо помогает при запорах настой льняного семени.
  4. Очень полезна вишня в любом виде.
  5. Мягко лечат запоры огуречный рассол, рассол капусты, сок редьки.
  6. Полезно пить кисломолочные продукты и яблочный сок.
  7. Если мучают запоры, нужно включить в рацион инжир, курагу, чернослив.

Часто выделения слизи или крови бывают при геморрое. Геморрой нужно лечить вовремя, чтобы не допустить осложнений.

  1. Сидячие ванночки, микроклизмы с отварами трав.
  2. Заживляющие средства в виде свечей: ультрапрокт, проктогливенол, ауробин.
  3. Инъекции кровоостанавливающих средств и наружно кровоостанавливающие: адроксон, берипласт, спонгостан.
  4. Обязательно применение мягких слабительных.
  5. Хорошо снимает отек и нормализует кровообращение физиотерапевтические методы: тепло и магнитное поле.
  1. При кровотечениях поможет отвар гвоздики полевой ванночки, примочки, компрессы.
  2. Отвар из цветков и коры конского каштана тоже помогает при кровотечениях. Можно принимать настойку внутрь.
  3. Настой семян льна в виде клизм и компрессов снимает воспаление.
  4. Принимать внутрь сок тысячелистника с медом, отвар корней одуванчика. настой кожуры грецких орехов, есть землянику, кедровые орехи.
  5. Хорошо помогают при всех проблемах заднего прохода свечи из молодого картофеля.

Выделения из заднего прохода обязательно появляются из-за каких-то заболеваний кишечника. Не допускайте их обострений, правильно питайтесь и избегайте стрессов.

Источники: teamhelp.ru, procto-log.ru, health.mail.ru, www.megamedportal.ru, medic-abc.ru

Среди воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) в настоящее время наиболее часто встречаются язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). Язвенный колит – это .

Врачи рекомендуют его использовать после родов для скорейшего восстановления тонуса брюшных мышц, и после операции кесарева сечения для фиксации шва и .

Если Вы ищите народные средства при трещине заднего прохода, то стоит отметить, что их использование не всегда оправдано. Вы должны .

Удаление геморроидальных узлов — радикальный метод избавления от геморроя. Операция по избавлению от геморроя может проводиться разными методами, но все они .

Трещина прямой кишки это заболевание, в основе которого лежит разрыв или порез, распространяющий в верхних отделах кишечника. Данное заболевание распространяется в .

Препараты для лечения геморроя можно разделить на лекарственные средства, которые применяются местно, и медикаменты системного действия. принимаемые внутрь или .

Ромашка — это не просто красивое полевое растение, предназначенное для гадания. Помимо эстетического удовольствия, этот нежный цветок с желтой серединкой способен исцелять .

Обратите внимание на похожие материалы: Здравствуйте, доктор. У меня за 52 года жизни собрался целый «букет» заболеваний – удалена матка .

Раздражение и прыщики вокруг ануса не является отдельным заболеванием, однако это симптом, который в своей основе может иметь множество причин. При .

Да, кровотечение из заднего прохода может быть симптомом геморроя. Но .

Как долго лечится геморрой при наружном воспалении? Через сколько дней .

Среди проктологических заболеваний анальная трещина – это, пожалуй, наименее опасный .

Симптомы запора весьма разнообразны в зависимости от этиологии, эвакуаторной функции .

Слизь из заднего прохода выделяется при инфекционных заболеваниях, геморрое, трещинах .

Боль в области ануса – это довольно распространенная жалоба. Причины .

Колоноскопия — это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает .

источник

Острые и хронические побочные эффекты возникают после облучения таза, как правило, по поводу рака предстательной железы или женских половых органов. Обычные дозы: рак простаты — 64-74 Гр, рак шейки матки — 45 Гр, рак эндометрия — 45-50 Гр, рак прямой кишки — 25-50,4 Гр, рак мочевого пузыря — 64 Гр.

Очаговое поражение прямой кишки может являться результатом брахитерапии: имплантации радиактивных зерен или внутриполостного облучения. Лучевое поражение может возникать в областях, располагающихся за пределами полей облучения: например, рассеянное облучение может привести к диффузному лучевому энтериту!

Читайте также:  Задержка кала в тонком кишечнике

Повреждения зависят от общей дозы (обычно > 40 Гр), энергии пучка и очаговой дозы, размера фракции и поля, времени подведения, пролиферации и оксигенации тканей.

В развитии лучевых повреждений выделяют две фазы:
1. Острая: обычно самоограничивающаяся цитотоксичность радикалов и индуцированных повреждений ДНК быстро обновляющихся клеточных популяций (эпителий кишечника, костный мозг, придатки кожи и т.д.).
2. Хроническая: постоянные и необратимые повреждения, связанные с микроишемией в результате облитерирующего эндартериита, дегенерации эндотелия, неоваскуляризации, интерстициального фиброза, разрушения эпителия.

Роль превентивных препаратов (балсалазид, мизопростол, сукральфат и т.д.) при назначении лучевой терапии остается спорной.

а) Эпидемиология:
• Ранние повреждения: 30-70% больных, подвергнутых облучению таза в сроки Прямокишечно-влагалищный свищ после лучевой терапии по поводу рака шейки матки

в) Дифференциальный диагноз:
• Рецидив опухоли, ВЗК (язвенный колит, болезнь Крона, недетерминированный колит), ишемический колит, инфекционный колит (включая псевдомембраиозный колит, обусловленный С. difficile), проктиты при ЗППП (например, гонорейный, венерическая лимфогранулема), СРК.
• Внимание: избегайте «быстрого» диагноза/лечения по поводу «геморроя» у больных с облученной прямой кишкой!

г) Патоморфология лучевого проктита и энтерита

Макроскопическое исследование:
• Гиперемированная/отечная слизистая, некрозы, изъязвления/свищевые отверстия, телеангиэктазии, стриктуры, укорочение кишки.

Микроскопическое исследование:
• Острое повреждение: изъязвление эпителия, мегануклеоз, воспаление собственной пластинки, отсутствие митотической активности.
• Хроническое повреждение: фиброз субинтимы артериол (облитерирующий эндартериит), дегенеративные изменения эндотелия, фиброз собственной пластинки, повреждение крипт, гипертрофия Ауэрбаховского сплетения мышечного слоя кишки.

д) Обследование при воспалении кишки после лучевой терапии
Необходимый минимальный стандарт:
• Ригидная или фибросигмоидоскопия: обычно достаточна для установления диагноза, полный осмотр кишки выполняется по общим показаниям.
• Внимание: биопсия патологических образований/язвы передней локализации противопоказана в связи с риском образования ятрогенного ректовагинального/ректовезикального свища!

Дополнительные исследования (необязательные):
• Рентгеноконтрастные исследования (с барием или гастрографином) в случаях невозможности выполнения колоноскопии (например, стриктура) или необходимости определения свищевого хода.
• Виртуальная колоноскопия: роль не определена, имеется риск перфорации.
• МРТ, ПЭТ, ПЭТ-КТ: роль не определена.
• Физиологические исследования: определение функции аноректум (например, адаптационная способность прямой кишки и т.д.).
• Лабораторные исследования: пищевой статус.
• Пассаж по тонкой кишке: признаки «короткой» кишки (укорочение?).

а — Лучевой проктосигмоидит. Ректосигмоидный отдел толстой кишки сужен, трубчатой формы, с потерей клапанов Хьюстона.
Слизистая оболочка ректосигмоидного соединения и дистальной части сигмовидной кишки (показано стрелкой) мелкозернистая. Стенты мочеточников в правильном положении. Клизма с барием, двойное контрастирование.
б,г — Эндоскопическая картина радиационного колита. Диагноз подтвержден наличием множественных телеангиэктазий.
в — Гистологическая картина лучевого энтерита. Наблюдаются подслизистый фиброз и утолщение стенки сосудов без признаков воспаления.

е) Классификация:
• Лучевой проктит: острый или хронический, локализованный или диффузный.
• Лучевой энтерит: острый или хронический, локализованный или диффузный.
• Вторичные осложнения, связанные с облучением (стриктура, свищ и т.д.).

ж) Лечение без операции воспаления кишки после лучевой терапии:

— Острый лучевой проктит: временные меры (регуляция стула, антидиарейные препараты, уход за перианальной кожей) и терпение; местные лекарственные препараты (сукральфат, стероиды или клизмы с ацетилсалициловой кислотой), отключение кишки при тяжелом, плохо переносимом заболевании.

— Хронические лучевые повреждения: лечение отсутствует, плохое состояние тканей => симптоматическая терапия:
• Антидиарейные препараты и спазмолитики.
• Местные противовоспалительные препараты: свечи/клизмы со стероидами, ацетилсалициловой кислотой, сукральфат, мизопростол.
• Пероральные антибиотики: метронидазол.
• Витаминные добавки: витамины С и Е.
• Потенциальные преимущества полного парентерального питания в домашних условиях.
• Восстановление целостности слизистой толстой кишки: клизма с жирными кислотами с короткой цепью (химически нестабильные соединения, малоприменимые на практике).
• Лазерная аблация: необходимость множественных сеансов.
• Инстилляция формалином: нанесение 50 мл 4% раствора формалина на 2-3 минуты на область поражения с последующим обильным промыванием физраствором. Обычно дает быстрые результаты, могут потребоваться повторные сеансы.

з) Операция при лучевом проктите и энтерите

Показания:
• Выраженные и устойчивые к лечению симптомы: кровотечение, тенезмы, отделяемое, инконтиненция.
• Обструкция: формирование стриктуры.
• Формирование свища.
• Невозможность исключения вероятного рецидива опухоли.

Хирургический подход:
• Иссечение области лучевых повреждений с реконструкцией или без (может быть очень сложным).
• Облегчение симптомов без резекции пораженных тканей: отключение пассажа кала/мочи.

и) Результаты лечения воспаления кишки после лучевой терапии:
• Острые лучевые реакции: самокупирующиеся обычно в течение 6-12 недель.
• Хронические лучевые повреждения: часто можно добиться ответа на консервативное лечение, требуются повторные сеансы лечения. В будущем ожидается снижение тяжелых повреждений (более совершенная техника облучения).
• Анастомозы в области облучения: повышенный риск несостоятельности => рекомендуется формирование временной отключающей стомы.
• Отключение кишки: некоторые симптомы (выделение слизи, крови, болевой синдром) могут сохраняться.

к) Наблюдение. Частые визиты до тех пор, пока сохраняется симптоматика. В дальнейшем — обычное наблюдение.

источник

Кал с кровью, кровь из анального отверстия, из заднего прохода, из прямой кишки у детей и взрослых. Основные причины и методы лечения.

Краткое содержание статьи:

Кровотечение из толстой и тонкой кишки является следствием серьезной болезни. И важно это помнить и не паниковать при появлении симптомов кровотечения из анального отверстия или при наличии крови в каловых массах. Поэтому, по окончании кровотечения надо выяснить причину болезни, в противном случае она будет прогрессировать и может привести к негативным последствиям. Следует своевременно вызывать врача и не игнорировать столь тревожный симптом, как кровотечение из заднего прохода. Доктор проведет необходимые исследования и пропишет полный курс медицинского лечения. Во время диагностирования болезни уменьшаются шансы для ее дальнейшего прогрессирования. Даже самые тяжелые болезни, которые вызывают кровотечения из заднего прохода, при которых появляется кровь из анального отверстия и прямой кишки, в случае своевременного обращения к доктору, можно вылечить в кротчайшие сроки.

Если появилась кровь из анального отверстия, из заднего прохода, практически всегда следует обратиться за помощью к доктору, потому как подавляющее большинство причин возникновения данной проблемы свидетельствуют о наличии серьезных проблем со здоровьем, которые без надлежащей и качественной помощи не решить. К примеру, причинами образования такого симптома, как кровотечение из заднего прохода у взрослого человека, могут выступать как обычное прогрессирование геморроя, так и самое не желаемое заболевание, такое как рак толстого кишечника. Все кровянистые выделения из анального отверстия, из области заднего прохода обязательно следует рассматривать как наличие очень серьезного симптома, к которому просто нельзя относиться халатно.

1 Кровотечение из кишечника, кровянистые выделения из прямой кишки, могут быть симптомом злокачественной опухоли. Кровяные сгустки и прочие выделения тоже необходимо внимательно изучить в лаборатории. Абсолютно неважно, какие появились кровянистые выделения из заднего прохода, темная или алая кровь, густые кровянистые выделения или жидкие, может в виде сгустков, часто происходят выделения из анального отверстия или редко, возможно лишь единожды, в любом случае следует обратиться за постановлением точного диагноза к врачу специалисту.

2 Геморрой. Также необходимо обратиться за помощью к проктологу, особенно если геморрой находится в запущенной стадии. Т.к. не лечение геморроя может приводить к очень серьезным осложнениям, которые также могут вызывать появление кровянистых выделений из прямой кишки.

3 Если пациент еще не вызывал доктора при обильных выделениях с примесью крови. Особенно когда приступы происходят часто и повышают свою интенсивность.

4 Если происходит интенсивное кровотечение, которое длится в течение пятнадцати минут и не прекращается. Если обильное кровотечение без видимых причин – вызывайте скорую помощь, здесь промедление может стоить не только здоровья человека.

5 Если произошел рецидив давно вылеченной болезни. В зону риска попадают пациенты старше сорока лет.

6 Если в семье были случаи образования злокачественных опухолей.

7 Если вместе с кровотечением у вас появились такие симптомы: дискомфорт в брюшной полости, кровавая диарея, увеличенная температура человеческого тела, недомогание, дезориентация, быстрая потеря веса. Если боль в животе сопровождается кровянистыми выделениями из заднего прохода, появляется слабость и выше перечисленные симптомы, вызывайте скорую помощь.

8 Рецидив после прохождения курса химиотерапии или лучевой терапии. Это может говорить о появлении злокачественной опухоли.

Одной из причин появления крови из области тонкого и толстого кишечника, появления следов крови в кале у взрослых и детей, являются серьезные болезни брюшной полости. При таких заболеваниях причины кровотечений из заднего прохода, появления следов крови из области прямой кишки, обычно являются очень серьезными и требуют применения неотложной медицинской помощи. Поэтому медлить в данной ситуации никак нельзя, особенно если появилось обильное кровотечение из заднего прохода.

Для эффективного лечения необходимо обратится к лечащему врачу. Врач быстро проведет диагностику и назначит лечение. Для того чтобы лучше разбираться в заболевании нужно четко определить симптомы.

Симптомы возникновения кровотечения из толстой и тонкой кишки, появление примесей крови в кале у пациентов

Систематическое появление кровяных выделений от яркого алого цвета до темно бордового, регулярный дискомфорт в брюшной полости, резкие боли в области кишечника, могут говорить о таких заболеваниях:

Если появилось кровотечение из заднего прохода, из анального отверстия, которое содержит в себе сгустки слизи с примесями крови, какие либо виды кровянистых выделений в кале, и кроме боли в области анального отверстия другие симптомы отсутствуют, то скорее всего данные симптомы указывают на образование трещины прямой кишки.

Трещина в кишечнике явление неприятное, но не смертельное. Основные симптомы:

1 Кровяные выделения из толстой и тонкой кишки.

2 Выделение крови ярко алого цвета.

3 Резкая боль в области толстой и тонкой кишки.

4 Кровотечение появляется сразу после испражнения кишечника. Также может являться следствием чрезмерной физической нагрузки человеческого организма.

5 Комки крови могут проявиться вместе с калом.

Большая вероятность появления трещины в кишечнике в результате: запора, пищевой непроходимости, чрезмерных физических усилий. Но при появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалистам. Ведь кровотечение может быть вызвано более серьезной болезнью.

Обильное кровотечение из толстой и тонкой кишки может быть при возникновении геморроя. При разрыве маленького узла кровотечение может быть не сильным, но при прорыве большого узла кровотечение сильное и вызывает опасение. Также как и при трещине в кишечнике, кровотечение появляется после опорожнения кишечника, обычно на туалетной бумаге или на поверхности кала.

Причиной геморроя является хроническая непроходимость кишечника и запор. Часто появляется у пациентов с пассивным образом жизни. Геморрой характерен тем, что кроме выделения крови в области поражения присутствуют провисающие узлы синюшного или розового цвета.

Кровотечение из заднего прохода при геморрое может быть необильным, достаточно малым, иногда даже совершенно мизерным. А в случае разрыва крупного узла может появляться сильное кровотечение из области заднего прохода, при котором в кале могут наблюдаться сгустки крови, иногда слизистые кровянистые образования.

Кал с кровью может быть вызван таким заболеванием, как геморрой, с достаточно большой вероятностью. Как и в ситуации, когда возникает анальная трещина, кровянистые выделения из анального отверстия при геморрое могут сопровождаться примесями слизистых образований алого цвета в кале. Также кровь из области заднего прохода при геморрое может возникать по причине очень обильного и плотного кала, который способен задевать проблемные места которые уже поражены геморроем.

В диапазон риска заражением дивертикулами кишечника попадают пациенты, возраст которых превышает пятьдесят лет. Обычно симптомы дивертикулы толстой кишки никак не проявляются или проявляются несистематическими кровотечениями из толстой и тонкой кишки. Специфического лечения дивертикулы толстого кишечника не существует, но при сильных осложнениях нужно срочное хирургическое вмешательство. Также для остановки обильного кровотечения проводится процедура колоноскопия. При воспалении дивертикулы кишечника повышается температура человеческого тела, и пациент ощущает резкие боли в брюшной полости на протяжении нескольких дней. Данное течение болезни называется дивертикулит. После проявления данных симптомов необходимо обратиться в поликлинику.

Полипы в области толстой кишки могут находиться в состоянии покоя длительное время. В редких случаях появляется примеси крови в кале. Но недооценивать данное заболевание не стоит, так как полипы часто ведут к образованию злокачественных опухолей и даже могут быть причиной рака кишечника. При диагностировании полипов в области кишечника необходимо срочно сделать биопсию пораженной ткани. Потом доктор пропишет необходимые процедуры. Общее лечение полипов происходит с помощью удаления полипа из человеческого организма. Это остановит кровотечение и предохранит пациента от образования злокачественной опухоли.

Читайте также:  Стафилококк эпидермис в кале у ребенка

Кишечная инфекция — опасное заболевание, которое имеет множество негативных осложнений.

Основные симптомы кишечной инфекции:

1 Спонтанное появление обильной диареи с примесью кровавой слизи.

2 Резкие боли в брюшной полости.

3 Повышенная температура человеческого тела.

4 Ложное чувство холода.

5 Тошнота и обильная рвота.

При кишечной инфекции важно следить, чтобы пациент употреблял большое количество воды, так как организм очень быстро обезвоживается.

Многие виды кишечных инфекций могут сопровождаться кровянистым поносом, практически все кишечные инфекции могут давать очень сильные осложнения в результате своего вредоносного действия на организм человека. Основные симптомы кишечной инфекции это внезапный кровянистый понос, который может быть и со сгустками крови. В некоторых случаях такие кровянистые выделения во время поноса сопровождают боли в животе, тошнота и приступы рвоты, которым может сопутствовать повышенная температура тела. В качестве дополнительных симптомов при кишечной инфекции может стать появление озноба, а в кале может содержаться большое количество слизи и сгустков крови.

Внезапный и сильный кровянистый понос, в котором содержаться сгустки слизи и крови, может появляться при таких кишечных инфекциях, как дизентерия сальмонеллез и амебиаз.

Рак – наиболее смертоносная болезнь. Эффективного лечения еще не придумано, а то лечение, которое на сегодня практикуется в медицине, только отсрочивает летальный исход. Злокачественная опухоль кишечника – это подвид рака, который каждый год заражает около ста тысяч людей.

Кровотечение из толстой и тонкой кишки в течение нескольких лет – это единственный симптом злокачественной опухоли кишечника. Большинство людей умирают из-за несвоевременного диагностирования заболевания, когда неправильно ставиться диагноз при наличии крови из анального отверстия. Злокачественная опухоль маскируется под многие не смертельные болезни, которые приводят к образованию крови в каловых массах и мешает своевременному лечению. Диагностирование злокачественной опухоли кишечника возможно только при биопсии пораженной ткани.

В группу риска попадают пациенты, возраст которых более сорока лет. Также предрасположены к заболеванию пациенты, которые болеют полипами толстой кишки или имеют генетическую склонность к образованию злокачественных опухолей.

Заражение половыми вирусами происходит после полового акта, который проходил без средств предохранения. Они проявляется на протяжении некоторого времени после полового акта, не сразу. Гнойные выделения из области заднего прохода, скудные кровянистые выделения из области заднего прохода, которые сопровождаются повышением температуры тела, которые приносят боль в области толстой кишки или анального отверстия, в области заднего прохода, все это основные симптомы некоторых видов половых вирусов, которые передаются после половой близости.

Основные симптомы полового заражения:

1 Небольшое кровотечение из кишечника.

2 Выделения гнойных масс из кишечника.

3 Сильные боли в области кишечника.

4 Постоянный, нестерпимый зуд.

5 Кратковременное повышение температуры.

Следует помнить, что незащищенный половой акт может привести к заражению такими инфекционными болезнями как гонорея или трихомониаз. А лечение в области толстой и тонкой кишки действие не из приятных. Самолечение таких инфекций может привести к очень серьезным осложнениям. Поэтому необходимо обратится к компетентному специалисту, который пропишет оптимальный курс лечения.

В возрасте до сорока лет существует возможность заболеть язвой тонкой кишки или болезнью Крона. Это заболевание обычно сопровождается такими симптомами, как часто повторяющиеся, периодические приступы длительной боли в животе, которая сопровождается поносом с примесями крови, которая сопровождается кровянистым поносом. Данный процесс часто сопровождается повышением температуры тела, которая доходит до 38 градусов, а в кровянистом поносе могут содержаться сгустки крови.

Основные симптомы болезни Крона:

1 Хронические кровавые выделения, кровавая диарея.

2 Сильные боли в брюшной полости.

3 Продолжительное увеличение температуры человеческого тела.

При язве кишечника или при болезни Крона необходимо специальное лечение. В домашних условиях купировать болезни не возможно, поэтому необходимо провести курс лечения в стационаре.

Еще одной причиной кровотечения является заражение паразитами. Это часто происходит, потому что нарушаются элементарные правила гигиены. Паразиты присасываются к слизистой оболочке кишечника и питаются полезными веществами. Побочным эффектом этого симбиоза может быть небольшое кровотечение вследствие повреждения стенок кишечника. Других характерных симптомов не существует. Кровотечение из заднего прохода связанное с глистами имеет целую массу причин появления таких паразитов. А для точного диагностирования заражения паразитами необходимо обратится к лечащему врачу, и сдать в лабораторию анализ кала.

Также кровотечение из толстой и тонкой кишки может возникнуть у людей, возраст которых превышает шестьдесят лет.

Причины кровотечения из заднего прохода у людей в возрасте, у пожилых людей тоже имеют ряд разнообразных источников возникновения.

Причиной кровотечения из анального отверстия у пожилых людей может быть:

1 Ишемический колит.

2 Хроническое воспаление слизистой оболочки тонкой кишки.

3 Нарушение кровообращения в кишечнике.

4 Тромбоз мезентеральных капилляров.

5 Ангиодисплазия.

6 Дисбаланс развития и повышение хрупкости слизистой оболочки тонкой кишки.

Любое проявление заболеваний, у пожилых пациентов, связанных с кровотечением из толстой и тонкой кишки, необходимо обговаривать со своим лечащим врачом. Не надо забывать, что в таком возрасте пациенты наиболее подвержены риску заражения злокачественной опухолью кишечника.

Одной из методик лечения злокачественной опухоли является лучевая терапия. Но она не дает сто процентной гарантии на улучшение состояния пациента. Поэтому возможно кровотечение из толстой и тонкой кишки, после прохождения лучевой терапии. Обычно это происходит в течение нескольких месяцев или лет после лучевой терапии злокачественной опухоли простаты, матки, кишечника и других внутренних органов брюшной полости.

Причиной кровотечения из толстой и тонкой кишки может быть либо рецидив злокачественной опухоли, либо радиационный проктит, который может появиться на протяжении некоторого времени после проведения радиотерапии или облучения.

Лечение лучевого проктита необходимо проходить в больнице под присмотром лечащего доктора.

12 Кровотечение из толстой и тонкой кишки (следы крови в кале) у людей с инфекцией ВИЧ/СПИД

Вирус ВИЧ/СПИД ведет к снижению иммунитета человеческого организма. Что может привести к кровотечению из толстой и тонкой кишки. В данной ситуации нежелательным следствием может стать развитие бактериологических инфекций и появления саркомы Капоши, лимфомы, колоректального рака. Кровотечение из заднего прохода, появление кровянистых выделений, следов крови в кале, не является симптомом СПИДА, но может нести другую опасность. СПИД очень сильно ослабляет иммунную систему организма в результате чего, при появлении кровотечения из анального отверстия или в результате образования анальной трещины, проблем с прямой кишкой, повышается риск приобретения очень опасных инфекций.

Также при инфицировании проявляются симптомы:

1 Появление примесей крови в кале.

2 Характерные болевые ощущения в брюшной полости.

3 Резкое повышение температуры человеческого тела.

4 Также кровотечение из толстой и тонкой кишки может говорить о прогрессирующей злокачественной опухоли.

5 Геморрой.

6 Трещины толстой и тонкой кишки.

Все причины связаны с тем, что у пациентов зараженных ВИЧ ухудшенная способность к свёртыванию крови. Поэтому пациентам необходимо немедленно обратится к своему лечащему врачу для определения причины заболевания и прохождения специфического курса процедур.

Большому риску появления геморроя подвергаются беременные женщины. Он проявляется при физической перегрузке человеческого организма. Симптомы геморроя у беременных женщин стандартные, но лечение необходимо согласовать с акушером. Поэтому самой основной причиной появления у женщин кровянистых выделений из заднего прохода можно назвать геморрой.

Появление геморроя во время беременности и как следствия появления крови в кале, обычно связано с давлением матки на сосуды из прямой кишки. Данный процесс характеризуется тем, что появляется сильный застой крови в отдельных местах, в венах которые расположены в области прямой кишки. Когда они растягиваются, может образоваться такое заболевание как геморрой, которое может привести к появлению крови в кале, появлению крови из области прямой кишки.

Причинами кровотечения из толстой и тонкой кишки могут быть разные заболевания. Поэтому нет единственной, единой методики профилактики и лечения, которая могла бы излечить заболевание навсегда.

Любое эффективное лечение крови из области заднего прохода начинается с постановки правильного диагноза, поэтому для того, чтобы быстро справиться с проблемой, обращайтесь за детальной диагностикой и ее объяснением к опытным врачам, специалистам своего дела. И не в коем случае не стоит запускать лечение заболевания, которое вызвало появление крови из области заднего прохода, которое способствует появлению кровянистых выделений и слизи в каловых массах, т.к. это может привести к хронической стадии заболевания, которая гораздо тяжелее поддается лечению.

Самым первым, что необходимо предпринять, когда появилась кровь из заднего прохода, это убедиться в том, что примеси крови в кале не являются следствием разрушительных процессов такого заболевания, как рак кишечника. А помочь в этом сможет только комплексная диагностика существующей проблемы и точная постановка диагноза лечащим врачом. Процедура, диагностика, которая поможет выяснить, что причины появления кровотечения из заднего прохода не являются следствием рака, называется колоноскопия.

В некоторых случаях могут наблюдаться сразу пару заболеваний, которые вызывают появление кровянистых выделений из прямой кишки или проявляются кровотечением из анального отверстия. Такое часто происходит когда у человека черный кал с примесями кровянистых выделений, крови, вызван сразу двумя причинами, первая из которых может быть геморроем, а вторая заключаться в появлении трещины заднего прохода.

Для того чтобы диагностировать причину обильного кровотечения из толстой и тонкой кишки и быть точно уверенным что они не связаны со злокачественными образованиями или опасными бактериологическими инфекциями, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором и определить оптимальное лечение.

Определением и лечением заболеваний, вызывающих появление кровотечения из толстой и тонкой кишки, занимаются такие врачи:

1 Проктолог.

2 Терапевт.

3 Гастроэнтеролог.

4 Онкологи.

Если вы подозреваете конкретное заболевание, то можно обратиться к определенному врачу. В противном случае лучше обратится к участковому врачу или к терапевту. После осмотра и сдачи общих анализов, доктор направит вас к определенному специалисту.

Для диагностирования причины кровотечения, доктор проводит осмотр области толстой и тонкой кишки. Проводится пальпация нижнего отдела толстой кишки пальцем, а также прописываются такие процедуры как ректороманоскопия или ирригоскопия, колоноскопия.

Как определить, диагностировать точную причину кровотечения из толстой и тонкой кишки или кровянистого стула, кровотечения из заднего прохода и понять, какое лечение нужно предпринять?

Точно диагностировать причину кровотечений из толстой и тонкой кишки или присутствия кровяных примесей в кале только на основании симптомов болезни совершенно невозможно, по следующим причинам:

1 Некоторые смертельно опасные болезни, как саркома кишечника, могут маскироваться под другие неопасные заболевания, как трещина заднего проходи или геморрой.

2 У одного пациента может быть несколько заболеваний в брюшной полости. Поэтому совершенно необходимо детальное диагностирование для расставления приоритетов в лечении.

3 Также неправильное диагностирование может привести к нежелательным осложнениям. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратится к специалистам.

Объяснение проблемы кровянистых выделений из толстой и тонкой кишки у детей. Когда нужно срочно показать детей врачу?

Если у ребенка появилась кровь в кале с прожилками слизи, если появился периодически повторяющийся очень частый жидкий стул у ребенка, который сопровождается появлением сыпи и других аллергических реакций, то такие симптомы могут быть следствием прогрессирующей аллергической реакции детского организма на молочные продукты, особенно те, которые содержат лактозу.

У малышей, возрастом до одного года, симптомы появления кала с прожилками слизи, крови, может появляться на питание, которое содержит использование искусственных смесей для кормления.

Важно знать проблему кровотечения из толстой и тонкой кишки у детей. Такое заболевание может привести ко многим нежелательным патологиям. Поэтому мы расскажем, в каких случаях следует действовать незамедлительно.

Маленький ребенок первых лет жизни, дети дошкольного возраста, подростки, все эти возрастные группы могут столкнуться с такой проблемой, как появление кровотечения из заднего прохода, из анального отверстия, из прямой кишки. Кал с кровью у детей не очень распространенное явление, однако, следы крови в кале могут говорить как об очень серьезных проблемах со здоровьем, так и о незначительных неприятностях, которые, тем не менее, следует обследовать у врача специалиста.

Когда нужно срочно вызвать ребенку врача, пройти обследование, если появились примеси крови в кале, если из заднего прохода идет кровь?

Надо срочно вызвать доктора, если у ребенка появилась кровянистая диарея или обильное кровотечение из толстой и тонкой кишки, из заднего прохода.

Симптомы, при которых необходима госпитализация:

1 Спонтанные сильные боли.

2 Чувство тревоги или беспокойства.

3 Потеря аппетита.

4 У младенцев может возникнуть плач, который перерастет в истерику.

5 Повышенная температура человеческого тела.

Обязательно покажите детей педиатру если:

1 Кровотечение из кишечника у ребенка имеет хронический характер.

2 Прописанный метод лечения малоэффективный.

3 В кале появились кровяные сгустки.

Читайте также:  Кровотечение в кале у взрослого как остановить

4 Уменьшение аппетита и резкая потеря веса.

5 Периодические боли в брюшной полости.

6 Проявилось непонятное раздражение на кожном покрове.

Аллергическая реакция на лактозу или на другие молочные продукты – это основная причина появления кала с прожилками крови у детей до года.

На фоне аллергической реакции, слизистая оболочка тонкой кишки сильно воспаляется, а сосуды в ней становятся тонкими и начинают кровоточить.

Возможными симптомами аллергической реакции могут быть:

1 Возраст детей до года. Ослабленный и несформировавшийся до конца иммунитет.

2 Хронический жидкий стул с примесью кровавой слизи.

3 Аллергическое высыпание на коже.

4 Плохой набор веса.

5 Авитаминоз организма.

6 Шелушение кожи в области лица.

У младенцев небольшого возраста аллергическая реакция на лактозу является одной из причин медленной, но систематической потери крови и прогрессирующей из-за этого нежелательной анемии.

Если у ребенка проявились указанные выше симптомы и если общий анализ крови показал у детей анемию — необходимо обратиться к лечащему врачу.

Для профилактики заболевания доктор может посоветовать перевести младенца на искусственные смеси, в которых не содержится лактоза. Также может рассматриваться вариант полного или частичного исключения прикорма и продуктов, которые содержат лактозу, из пищевого рациона, если ребенок питается грудным вскармливанием.

Недостаток лактозы вызывает появление крови в кале у детей, которые находятся на грудном вскармливании или питаются искусственными молочными смесями.

Симптомы недостатка лактозы:

1 Высыпания на кожном покрове.

2 Замедленный набор веса.

4 Кишечная непроходимость.

Причины появления кровотечения из заднего прохода, из анального отверстия у детей, которое может сопровождаться повышением температуры тела и симптомами тошноты и рвоты.

Все это очень серьезные симптомы, которые требуют немедленного оказания скорой медицинской помощи.

Заворот кишечника очень часто происходит у младенцев до года, которые находятся на искусственном питании.

Симптомами заворота кишечника могут быть:

1 Волнение, беспокойство, тревога.

2 Необоснованный, спонтанный плач.

3 Потеря аппетита, отказ от пищи.

4 Характерное вздутие брюшной полости.

5 Резкие боли в брюшной полости.

6 Проявление примеси крови в кале.

7 Выделение вместе с калом жидкой слизи.

8 Полное прекращение отхождения газов и кала.

Если же у младенца проявились такие симптомы, немедленно нужно вызвать скорую помощь. При ухудшении состояния младенца, может быть, понадобиться хирургическое вмешательство.

Острая вирусная инфекция в брюшной полости происходит у детей, возраст которых более года. Ребенок переходит с грудного вскармливания или искусственного вскармливания на твердую пищу, вследствие которой и происходит заражение. Это происходит из-за нарушения элементарных правил гигиены

Симптомами вирусной кишечной инфекции являются:

1 Спонтанная и обильная диарея с примесью кровавой слизи.

2 Резкие боли в кишечнике.

3 Рвотные выделения.

4 Повышенная температура человеческого тела.

Вирусные инфекции (сальмонеллез, дизентерия) у детей могут привести к обезвоживанию организма и другим нежелательным патологиям. При появлении симптомов вирусной инфекции необходимо вызвать доктора и госпитализировать ребенка, вызвать неотложную скорую помощь. Врачи помогут правильно определить диагноз и оказать своевременную помощь.

Обычно симптомами появления крови из заднего прохода у детей при запоре является боль в области прямой кишки, кал черного цвета с примесями кровянистых примесей, иногда слизистых выделений. Боли в области заднего прохода у детей при кровотечениях из анального отверстия могут появиться после очень плотного прохождения каловых масс, которые по своей консистенции не только являются плотными, но и объемными в своих размерах. Из-за чего и может происходить повреждение стенок кишечника или образование трещины заднего прохода.

Боль в области заднего прохода у детей и появление крови в кале, появление кровянистых выделений из прямой, кишки чаще всего являются следствием трещин в области прямой кишки, что встречается у тех детей, у которых наблюдаются симптомы хронического запора.

Лечение трещин заднего прохода у детей с плотным стулом, который бывает редко, не требуют особого лечения и предрасположены к быстрому заживлению, но тогда следует следить за калом ребенка, и если он является объемным и плотным, если наблюдаются запоры у ребенка, тогда следует обращаться за помощью к врачу. Если вы не уверены в причине происхождения крови в кале у ребенка, тогда следует обращаться за помощью к врачу специалисту.

Помните, самолечение опасно для вас и вашего ребенка, поэтому обращайтесь за оказанием своевременной медицинской помощи к врачам специалистам.

источник

Лучевой проктит — это воспаление прямой кишки, развивающееся на фоне радиационной терапии рака тазовых органов. Местные симптомы включают болезненность в проекции прямой кишки, слизистые, гнойные или кровянистые выделения из анального отверстия. Кроме локальных проявлений лучевой проктит может сопровождаться общими симптомами: повышением температуры тела и выраженной слабостью. Для диагностики заболевания используется общий анализ крови, ректоскопия и исследование мазка со стенки прямой кишки. Лечение заключается в проведении местных противовоспалительных процедур, назначении антибактериальной терапии, антигистаминных препаратов и витаминотерапии.

Лучевой проктит представляет собой неспецифический воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке прямой кишки. Основной причиной заболевания является воздействие ионизирующей радиации при проведении лучевой терапии по поводу рака органов малого таза. Лучевой проктит является наиболее распространенной формой радиационного поражения кишечника, встречающейся в клинической проктологии. Поскольку около 60% пациентов с онкопатологией органов малого таза получают лучевую терапию, распространенность поражения прямой кишки у данной группы больных очень высока: лучевой проктит диагностируют примерно у 12% лиц, получающих радиационное лечение. Основная проблема, с которой приходится сталкиваться проктологам, наблюдающим таких пациентов, это частое развитие постлучевых стриктур прямой кишки, требующих оперативного вмешательства.

Лучевой проктит всегда является осложнением радиационной терапии онкопатологии органов малого таза. Чаще всего данное состояние развивается после проведения контактной гамма-терапии рака шейки и рака тела матки с использованием изотопов тория, реже – при применении чистого радия. Также лучевой проктит может быть следствием рентгенотерапии и дистанционной гамма-терапии рака органов малого таза. Радиационное повреждение прямой кишки возникает в том случае, когда суммарная очаговая доза излучения превышает 50 Гр (это толерантная доза, при которой частота поздних осложнений составляет около 5%). Вероятность патологии напрямую коррелирует с дозой облучения: риск развития лучевого проктита возрастает до 50% уже при показателе 65 Гр.

Воздействие радиационного излучения приводит к нарушению процессов пролиферации и созревания эпителия прямой кишки, к десквамации и атрофии клеток. Развивается неспецифическое воспаление слизистой и подслизистого слоя, в процесс может быть вовлечен и мышечный слой. Спустя несколько месяцев после лучевой терапии формируется воспалительный процесс в артериолах прямой кишки, приводящий к хроническому нарушению кровообращения в данной области, трофическим изменениям и рубцовому стенозированию. Недостаточная микроциркуляция часто становится причиной некрозов, язв, которые могут осложниться кровотечением, перфорацией, формированием свищей прямой кишки.

В зависимости от сроков развития лучевой проктит классифицируют на ранний (возникает в первые 3 месяца после радиотерапии) и поздний (возникает позднее указанного срока). По характеру морфологических изменений, происходящих в прямой кишке, различают катаральный, эрозивно-десквамативный, некротический и инфильтративно-язвенный процесс. Отдельно выделяются такие осложнения лучевого проктита, как рубцовый стеноз, ректовезикальные и ректовагинальные свищи.

Основным проявлением ранней формы заболевания являются болезненные позывы на дефекацию. Боль носит приступообразный характер и усиливается после опорожнения кишечника. Также пациентов может беспокоить зуд и дискомфорт в области заднего прохода. Из прямой кишки зачастую выделяется слизь, что является признаком воспаления слизистой оболочки кишечника. Иногда имеют место кровянистые выделения, указывающие на тяжелое течение заболевания. Помимо местных симптомов, лучевой проктит сопровождается общими клиническими проявлениями, такими как слабость и повышение температуры тела. Все симптомы ранней формы патологии обычно регрессируют спустя несколько дней после окончания противоопухолевой терапии. Однако через определенное время лучевой проктит может рецидивировать, а клиническая симптоматика часто возвращается в прежнем объеме.

Поздние лучевые поражения кишечника развиваются примерно в 10% случаев. При этом латентный период (промежуток времени между облучением и возникновением симптоматики) может длиться от нескольких недель до 5-10 лет. Характерны постоянные боли в области прямой кишки, частый стул небольшими порциями, а также развитие стеноза с явлениями частичной непроходимости. Возможно малосимптомное течение поздней формы лучевого проктита. В таком случае заболевание проявляется наличием слизи в кале и периодическим болевым синдромом в левой подвздошной области и в проекции прямой кишки.

На фоне лучевого проктита могут развиваться различные осложнения: кишечное кровотечение, язвы и эрозии, стеноз прямой кишки. Именно стриктура кишечника считается наиболее грозным и неблагоприятным осложнением с точки зрения прогноза. Если на фоне лучевой терапии рака органов малого таза у больного появляются слизистые или кровянистые выделения из анального отверстия, сопровождающиеся тенезмами и болью в области прямой кишки, это позволяет заподозрить лучевой проктит.

При появлении признаков лучевого проктита на фоне проведения радиотерапии пациента сразу же направляют к врачу-проктологу. Для диагностики данного заболевания используются клинические, лабораторные и инструментальные методы. Обследование начинается с объективного осмотра и выяснения жалоб. При лучевом проктите всегда прослеживается связь с проведением лучевой терапии. Из лабораторных методов применяется общий анализ крови, в котором, как правило, отмечаются воспалительные изменения, такие как лейкоцитоз, ускорение СОЭ и палочкоядерный сдвиг влево. Лабораторные диагностические методики позволяют определить степень тяжести воспаления, но они не могут применяться непосредственно для постановки диагноза лучевого проктита.

Ключевую роль в диагностике заболевания играет эндоскопия. Наиболее простым, доступным и информативным методом считается ректороманоскопия. При проведении этого исследования врач обнаруживает покраснение, отек слизистой и гиперпродукцию слизи в прямой кишке. Кроме того, методика позволяет выявить изменения, характерные для таких осложнений, как кровотечение, абсцедирование, образование язв. Язвы, как правило, локализуются на передней стенке прямой кишки; в ряде случае они могут приводить к формированию свищей. При ректоскопии обязательно проводится биопсия слизистой оболочки прямой кишки. Она дает возможность уточнить степень тяжести воспалительных и атрофических изменений слизистой. С целью определения наличия инфекционного агента проводится бактериологическое исследование мазка из прямой кишки.

Вследствие того, что симптомы лучевого проктита имеют много общего с неспецифическим язвенным колитом, основная дифференциальная диагностика должна проводиться между этими двумя заболеваниями. В пользу проктита свидетельствует факт проведения лучевой терапии в анамнезе. Кроме того, лучевой проктит отличает наличие язв на передней стенке и в средней трети прямой кишки. В то же время, при этом заболевании крайне редко поражается задняя стенка и нижняя часть прямой кишки. При неспецифическом язвенном колите воспалительные изменения являются диффузными и поражают весь ректальный отдел кишечника. Для окончательной дифференциальной диагностики между этими двумя заболеваниями используется биопсия.

При лечении лучевого проктита важно уменьшить негативное влияние ионизирующего излучения, которое приводит к запуску лучевых реакций. Больным назначают витамин С, витамины группы В, а также антигистаминные препараты, такие как хифенадин, клемастин, лоратадин и другие. При наличии выраженного воспаления и идентификации инфекционного возбудителя проводят антибактериальную и противовоспалительную терапию (в том числе, с использованием сульфаниламидных средств, глюкокортикоидов и облепихового масла).

Местная терапия является важным компонентом комплексного лечения лучевого проктита. Данный вид помощи в первую очередь предусматривает очищение кишечника и ликвидацию локальных воспалительных процессов: в период обострения пациентам показаны клизмы с раствором колларгола или отваром ромашки. Эффективными считаются масляные микроклизмы на основе рыбьего жира или винилина. Эти процедуры проводят после использования слабительных средств или очистительных клизм. Хороший эффект при лечении лучевого проктита дает теплый душ в области прямой кишки или сидячие ванны с использованием перманганата калия. Также целесообразно местное лечение глюкокортикостероидами, ректальными суппозиториями с месалазином и анестетиками.

В комплексной терапии лучевого проктита важную роль играет правильное питание. Диета при данном заболевании предусматривает полное исключение острой, соленой и кислой пищи, а также алкоголя, ограничение растительной пищи и сладких продуктов. Пищевой рацион при лучевом проктите должен содержать нежирное мясо, супы на бульонах без жира и кисломолочные продукты. Если симптомы заболевания регрессируют на фоне эффективного лечения, то диета может быть расширена. При развитии осложнений, таких как формирование свищей и сужений кишечника, используются хирургические методы лечения, в том числе реконструктивные вмешательства на прямой кишке.

При лучевом проктите прогноз в основном благоприятный. Тяжелое течение патологии отмечается при сочетании поражения нескольких отделов кишечника, развитии осложнений в виде свищей, кровотечений. Своевременное комплексное лечение позволяет уменьшить вероятность возникновения обострений. Профилактика лучевого проктита заключается в использовании современных методик и протоколов лечения онкозаболеваний органов малого таза, которые оказывают меньший негативный эффект на здоровые ткани.

источник