Скрытая кровь в кале чем ее лечить

При возникновении симптомов до того, как назначать лечение врач должен подтвердить диагноз с помощью объективных исследований. Прежде всего, проводится лабораторные тесты, которые способны показать отклонение от нормы.

Больному назначают общий анализ крови, кала, мочи. Если у специалиста есть подозрение, что развивается патология желудочно-кишечного тракта, приводящая к внутреннему кровотечению, то назначается тест для того чтоб его обнаружить.

При патологии слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки каловые массы становятся почти черным или темно-красными из-за контакта крови с ферментами. Если нарушена целостность кишок, то кал приобретает ярко-красный цвет. При значительных кровотечениях пациент нуждается в экстренной медицинской помощи.

Кровотечение не всегда постоянное, язвы и воспаления кровоточат периодически. При небольшом вовлечении кровеносных сосудов в патологический процесс оттенок каловых масс и их консистенция не изменяется.

Если при копрограмме кровь не обнаружена, а врач подозревает скрытое кровотечение, то пациент должен сдать другой анализ. Реакция на скрытую кровь в кале бывает положительная, при этом необязательно кровотечение присутствует, то есть результат ложноположительный.

Анализ на скрытую кровь рекомендован, если у пациента присутствуют следующие симптомы:

боль в животе, которая постоянна или возникает периодически;
тошнота и рвота;
изжога;
опорожнения по консистенции отличаются от нормы (кашицеобразные);
ложные позывы к дефекации;
частые запоры;
диарея;
потеря веса, отсутствие аппетита;
гипертермия.

Исследование позволяет подтвердить диагноз. Оно также проводится, если у пациента с помощью других диагностических методов были обнаружены заболевания ЖКТ. Результаты помогут специалисту понять степень поражения слизистой и определить тяжесть заболевания, а повторный тест покажет, насколько эффективна назначенная терапия.

Назначить проведение теста может терапевт, онколог, хирург, гастроэнтеролог. Перед сдачей нужна предварительная подготовка. Врачи дают следующие рекомендации. За 72 часа до сдачи анализа исключите из меню железосодержащие продукты, а также томаты и овощи и фрукты, имеющие зеленый цвет. Не стоит употреблять мясо или рыбу, поскольку в них есть гемоглобин.

За неделю прекратить прием медикаментов, таких как аспирин, слабительные, железосодержащие таблетки, нестероидные противовоспалительные лекарства. Если приостановить медикаментозную терапию нет возможности, то врачу нужно сообщить о принимаемых препаратах.

Не употреблять продукты, изменяющие окраску кала. Сбор материала должен проводиться до диагностических манипуляций в области пищеварительного тракта. Не рекомендуется делать клизму или принимать слабительные препараты, чтоб ускорить получение образца для анализа.

Нельзя собирать образец во время менструации. Если проводилась рентгенодиагностика, то анализ можно сдавать только спустя 2-3 дня.

Если у обследуемого есть заболевания пародонта, при котором выраженная кровоточивость десен, то за сутки до сбора кала не советуют чистить зубы, поскольку попавшая в желудок кровь способна выдать положительный результат.

Брать материал нужно с трех разных сторон каловых масс. Вероятен недостоверный ответ, если в образец попадет вода или моча. Для того чтоб это исключить рекомендуется постелить клеенку на унитаз. Образец для проверки нужно поместить в пластиковый контейнер (его можно приобрести в аптеке) и принести в лабораторию в ближайшие 2-3 часов.

Анализ на скрытую кровь положительный, если развивается патология, при которой в просвет желудка или кишки попадает некоторый объем крови. То есть присутствует болезнь, для которой характерно воспаление слизистой и ее перфорация.

Положительный ответ говорит о развитии следующих патологий:

колоректальный рак;
опухоль;
язвенная болезнь;
язвенный колит;
туберкулез кишечника;
паразиты, травмирующие слизистую кишечника;
изменения вен пищевода из-за цирроза или тромбофлебита селезеночной вены;
эрозивный эзофагит;
болезнь Рандю-Ослера;
геморрой.

У маленьких детей также могут увидеть кровь в кале. Довольно часто это связано с непереносимостью ребенком коровьего молока. Если кроха находится на грудном вскармливании, то даже употребление матерью молока, сливочного масла, сметаны может спровоцировать кровотечение.

Кровотечение у малыша может быть вызвано дисбактериозом, амебиазом, колитом, дизентерией. Одной из причин присутствия крови в кале это трещины анального отверстия, возникшие в результате прохождения слишком твердых каловых масс. Это бывает, если ребенок мало употребляет жидкости.

Опухоли в толстой кишке несильно, но постоянно кровоточат с момента образования. Если кровотечение стало обильным, то оно обнаружится и при копрограмме. Анализ на скрытую кровь помогает увидеть симптомы рака в ранний период, а это увеличивает шансы благоприятного исхода болезни. Положительный анализ на скрытую кровь будет из-за кровотечения из носа или десен, глотки.

Во время исследования применяются химические вещества, которые при контакте с эритроцитом под действием окисления изменяют окраску. Метод Грегерсена позволяет увидеть даже малое количество гемоглобина. Бензидин окрашивает железо в синий цвет.

С учетом скорости окрашивания и его интенсивности устанавливают слабоположительную (+), положительную (++ или +++) и резкоположительную (++++) реакцию. При применении бензидина удается установить кровопотери свыше 15 мл/сут, что часто дает ложноположительные результаты.

Иммунохимический анализ кала считается более точным. В нем используются антитела к гемоглобину человека, поэтому нет нужды соблюдать диету. Тест высокочувствительный, он выявит 0,05 мг гемоглобина на грамм кала (при 0,2 мл/г кала считается тест положительным).

Этот способ позволяет обнаружить опухолевые образования в толстом кишечнике, но не выявляет кровотечение из пищевода или желудка. В 3% случаев тесты дают положительный результат при отсутствии новообразования в толстом кишечнике.

В норме в кале отсутствует кровь, поэтому если нет патологии, провоцирующей кровотечение в пищеводе, желудке или кишечнике, то результат анализа будет отрицательным. При некоторых обстоятельствах анализ кала на скрытую кровь дает ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Так, часто при исследовании не выявляется кровь в случае образования в толстом кишечнике, поэтому для подтверждения колоректального рака и полипов, применяется колоноскопия или гибкая сигмоидоскопия.

Ложноположительный результат может быть получен, если отсутствовала подготовка к исследованию, если есть кровоточивость десен или у пациента часто случаются носовые кровотечения. Кровь в кале будет если нанесена слизистой оболочке травма, например, пациент порезал пищевод рыбной костью.

Чаще проводится анализ именно на наличие железа в каловых массах, поэтому даже съеденное вчера яблоко, может окрасить образец, что будет трактоваться как присутствие крови. Чтобы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты рекомендуется проводить диагностику трижды (образцов трех последовательных дефекаций) и выполнять все рекомендации по подготовке к исследованию и сбору материала.

Если анализ оказался неинформативным, то врач назначает проведение аппаратного исследования — колоноскопию. Оно заключается в осмотре поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа, введенного через анальное отверстие.

Такая диагностика позволит увидеть точную локализацию просвета. Для определения состояния слизистой пищевода или желудка применяется эндоскопия, при которой гибкая трубка вставляется через рот. Для того чтоб исключить ошибочный результат рекомендуется сдавать анализ трижды.

Если исследование дало отрицательный результат, то врач не станет исключать язвенную болезнь или раковое поражение органа пищеварительной системы. На основании одного лишь анализа на скрытую кровь в кале нельзя поставить диагноз, он лишь означает, что присутствует патология и совместно с клиническими проявлениями болезни позволяет установить предварительный диагноз.

источник

Кровь в кале серьезный звонок о возникновении возможного патологического процесса в кишечнике. Следы крови могут появляться при геморроидальном воспалении, травмировании анального эпидермиса (трещины), полипозе, эндометриозе, раке и иных тяжелых болезнях.

Кровь появившаяся в кале не является единственным симптомом, говорящим о тяжелой патологии. У каждой болезни ряд иных дополнительных признаков. Для определения причины возникновения патологического явления необходимо диагностировать состояние кишечника у проктолога для получения схемы эффективной терапии.

Кровь в кале у людей это тревожный звонок, сигнализирующий о срочной медицинской помощи. Даже при отсутствии ухудшенного состояния, человек находится в опасности.

Ярко алая красная кровь может быть симптомом кишечного повреждения или капилляров органа. Для выявления причины возникновения патологического явления необходимо обследоваться у проктолога. Чтобы поставить точный диагноз специалист назначает сдачу анализа крови, возможно в материале присутствует скрытая кровь в кале у взрослого пациента причины выявления плазмы определяются после проведения полного обследования.

Иногда сходив по большому в туалет, человеку кажется что у него кровь в кале, так как фекалии красного цвета. Если изменения произошли впервые, и нет никаких дополнительных симптомов, необходимо проанализировать какие продукты были употреблены. К примеру, томаты, смородина, свекла могут окрашивать каловые массы в красный цвет.

Черными фекалии могут быть после активированного угля или животной желчи. Обычно такие изменения проходят самостоятельно и не требуют врачебной помощи. А вот если дефекация отмечается с кровью на постоянной основе, а человек при этом чувствует ухудшение состояния своего здоровья необходима врачебная помощь.

Иногда плазменную примесь нельзя рассмотреть, из-за малого количества в кале. Для этого проктологи назначают сдать специальный анализ на присутствие плазмы в каловых массах. По результатам анализов и диагностическим исследованиям выявляется причина патологии и назначается индивидуальная схема терапии.

Когда наблюдается в кале кровь, это предвестник тяжелой патологии, а иногда и серьезной болезни, требующей хирургической помощи. Кровь в кале прослеживается после алкоголя. Алые следы наблюдаются по причине патологических процессов в ЖКТ или при воспалении в геморроидальных шишках.

Причины темной крови в кале кроются в заболеваниях верхних кишечных отделов. Черная плазма в каловых массах предупреждает о ее долгом пребывании в толстом кишечнике (меняется биологический состав). Скрытую кровь можно обнаружить только после сдачи специального анализа.

Вот основные факторы возникновения кровянистых следов в каловых массах:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>Плохое самочувствие

язвенная патология в желудке или двенадцатиперстной кишке;
онкопроцесс кишечника;
дизентерийное инфицирование и паразитарные патологии;
травмирование органа;
кишечный полипоз;
разрывнло-геморрагический синдром;
печеночные рубцевания;
плохое сворачивание плазмы;
кишечный туберкулез;
рак в пищеводе.

Кровь в стуле может вызвать трещинка в аноректальной области. Кровь на фекалиях ярко-красного цвета. Трещинки образовываются по причине чрезмерных натуживаний и тугого стула при опоржнениях. Анальные травмы сопровождаются неудобством после дефекаций. Кровопотери при трещинах незначительные с продолжительностью в несколько дней.

Трещины диагностируются на проктологическом визуальном осмотре, при ректальном обследовании пальцем. В лечебных целях рекомендовано диетическое питание, прием ослабляющих медикаментов, применение облепиховых свечей или Анузола. Длительность терапии 7-14 дней.

Когда запор частый и кровь в кале наблюдается 2-3 раза на месяц, то возможно дело не в трещинах от запора, а в геморроидальном воспалении. Из дополнительных симптомов может ощущаться зуд с жжением, чувство набухания анального отверстия.

Прямокишечный варикоз обусловлен отсутствием клапанов в венах, при повышенном внутрибрюшном давлении вены увеличиваются и деформируются, при повреждении кровят.

Кал с кровью это причина геморроя. Наблюдаются плазменные выделения темного оттенка с болящей и зудящей симптоматикой. Пациенты ощущают чувство распирания.

Факторы провоцирующие возникновения геморроидального воспаления это:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>Боли при геморрое

чрезмерное давление внутри брюшины;
беременность;
неправильное питание;
сидячий образ жизни;
тяжелый физический труд.

На фоне болезни повреждаются сосуды, начинаются кровопотери. Наружный геморрой диагностируется на визуальном осмотре аноректальной области. Внутреннее геморроидальное воспаление требует более расширенных исследований (ректальный осмотр пальцем, колоноскопом, ректороманоскопом).

Геморрой лечится консервативной и хирургической методикой. Медикаментозное лечение предусмотрено на начальной стадии формирования геморроидальных шишек.

Для этого проктологи назначают применение венотоников (Детралекс, Трксевазин, Венарус, Троксерутин, Венолан, Гинкор форте, Венотурон). В форме капель могут назначаться Эскузан. Из мазей и гелей рекомендуются Венитан, Троксевазин, Антистакс. Венотонизирующими средствами считается Гепотромбин г и Этоксисклерол. В комплексе с медикаментами направленного действия рекомендуются Средства НПВП, послабляющие медикаменты, народные средства. Боль и кровь при геморроидальном воспалении необходимо лечить комплексно.

Кровь на кале предупреждает о возникновении кишечного полипоза (кишечные полипы). Полип может быть один, или во множественном числе. Следы плазмы в фекалиях при полипозе зависит от того, в каком месте локализовался полип, его размеров. При травмировании новообразования, может выступать кровь во время опорожнений. Плазма выходит вперемешку с каловыми массами. На фекалиях она выглядит как бордовые прожилки.

Необходимо диагностировать заболевание, и устранить полипы. Часто кровь в кале наблюдается при дисбактериозе.

Слизь с кровью зачастую наблюдается при формировании онкологического процесса. Из дополнительной симптоматики отмечается ложное желание к посещению туалета, иногда впустую, поносы чередуются с запорами, в кишечнике слышится урчание. Пациенты жалуются на кал в виде лент с кровяной примесью, в тяжелых случаях добавляется непроходимость в кишечнике. Алая кровь наблюдается в кале не только при онкологии кишечника, но и при простатической патологии.

Слизь в стуле с кровяной примесью наблюдается при острых кишечных инфекциях:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>Кишечные возбудители

бактериальное стафилококки, клебисиелла, сальмонеллез, паратифозная дизентерия, капилобактрия;
вирусные – энтеровирус, ротавирус;
паразитарные – шитозомы, амебы.

Данные инфекции вызывают кишечное поражение тонкой и толстой кишки. Дополнительно у пациентов повышается температура, происходит частая диарея с гнойно-слизистыми-кровяными следами.

Среди кишечных инфекций опасны также крымская, омская, среднеазиатская лихорадка. Эти вирусы поражают сосудистую систему с проявлением геморрагической сыпи, кровопотерями, не исключая кишечные. Цитомегаловирус – это серьезная инфекционная патология толстого кишечника, которая проявляется поносами, болевым синдромом в животе, лихорадочным состоянием. Также наблюдается кровь в жидком стуле у взрослого.

Кровь на бумаге наблюдается при приобретенном или наследственном заболевании Крона. Заболевание возникает на фоне иммунных процессов. Патология негативно сказывается на всей пищеварительной системе. Болезнь крона провоцируется продуктовыми аллергиями, корью, стрессами, пристрастием к никотину.

Синдром Крона чаще всего обнаруживается в области ободочного отдела тонкой кишки. К дополнительным симптомам присоединяются частые поносы, слизисто-гонойно-кровянистые следы в испражнениях, болезненность в области живота и суставов, накожная сыпь с лихорадкой, язвами вокруг ротовой полости и ухудшенным состоянием зрения.

Следы крови в исследованном кале, чаще говорят о наследственной патологии. Поэтому терапия назначается в индивидуальном порядке.

Кровь в кале у женщины мужчины ребенка необходимо диагностировать, а если плазменные следы отсутствуют, но состояние ухудшается, необходимо исследовать фекалии на скрытую плазму. Дивертикулезом называется кишечное выпячивание. При дивертикулезе кишечные стенки выпячиваются мешковидными дивертикулами. Размеры образований не превышают двух сантиметров. Чаще всего дивертикулез диагностируется у пациентов пожилого возраста. Из симптомов отмечены прожилки крови в жидком кале.

Стул с кровью без чувства боли требует внимательного исследования. Ведь за скудной картиной симптомов может скрываться серьезная патология. К примеру, эндометриоз экстрагенитальной разновидности, возникающий в прямом кишечнике из-за разросшего эндометрия. Патология берет свое начало из женского эндометриоза половой сферы. Изначально проростания отмечаются в брюшине, затем переходят на кишечник.

Самостоятельным процессом данная патология встречается очень редко. Если нет эндометриозного поражения в органах половой сферы, то возникновение заболевания в кишечнике происходит в виде гематогенного распространения клеток. При данной патологии пациенты наблюдают прожилки темной крови в кале.

Сгустки крови появившиеся в кале могут наблюдаться даже при минимальных кровопотерях после удаления зуба, при ранках и язвочках в ротовой полости, незначительных кровотечениях в пищеварительном тракте. В таких ситуациях следов крови на фекалиях можно не заметить. Для уточнения присутствия плазмы в фекалиях проктологи назначают специальный анализ на скрытую кровь. Данное исследование называется тестирование по Грегерсену.

Данное исследование помогает выявить кровь в кале найденная причина ее возникновения является сигналом для дальнейших исследований.

Тестирование кала на скрытую кровь позволяет выявить внутренние кровопотери в пищеварительном тракте. Перед сдачей материала проктологи проводят желудочную и кишечную эндоскопию. Перед сдачей анализа требуется подготовка. За трое суток до проведения исследования пациенту не рекомендуется употреблять белковую пищу в виде мяса и рыбы. Также нельзя чистить зубы и принимать железосодержащие препараты.

В лаборатории материал обрабатывается уксусным реактивом для анализирования изменения цвета. Если раствор станет синюшным или зеленоватым, тестирование на скрытую плазму считается положительным.

Если найдена кровь в кале у взрослых пациентов диагностируются:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>Анализ кала

язвенное поражение двенадцатиперстной кишки, желудка;
поражение слизистых тканей прямокишечного органа;
язвенный колит;
онкопроцессы;
полипоз.

Когда кал выходит с алой кровью проктологи рекомендуют провести анализ. Подготовительные мероприятия для тестирования крови длиться неделю. В это время пациент придерживается рекомендованной диеты и правильного образа жизни. Помимо анализов проктологи проводят инструментальную диагностику прямокишечного органа.

Ректороманоскопия, это обязательная процедура для выявления состояния слизистой прямого кишечника. Особенно тогда, когда необходимо обнаружить причины появления крови в кале у мужчин женщин и детей.

Пациентам предрасположенным к формированию раковых процессов такая процедура рекомендована для проведения ежегодно. Также ректроманоскопия необходима людям после 45 лет. Остальным пациентам диагностика проводится по предписанию. Исследование проводится при помощи ректоскопа – специальное устройство для визуального осмотра аноректальной области.

Ректороманоскопия имеет ограничение в длине исследованного участка. Инструмент позволяет осмотреть только нижний сигмовидный отдел и прямую кишку на глубине до 30 сантиметров. При подозрении патологий в верхних отделах, проктолог назначает проведение колоноскопии. Особенно если больной говорит, что у него выделяется темная кровь в жидком кале.

Перед проведение диагностического мероприятия необходимы подготовительные манипуляции о которых консультирует проктолог.

Диагностирование колоноскопом считается самым информативным методом исследования. Устройство колоноскоп длиннее, чем ректороскоп, за счет чего может проникнуть в верхние отделы толстой кишки. Процедуру проводят с анестетическим средством или с обезболивающим препаратом. Перед обследованием пациент также должен подготовиться. Подготовка заключается в диетическом питании и чистом кишечнике. Для очищения органа рекомендуются клизмы или медикаментозные средства.

При проведении колоноскопии специалисты точно определяют причину, по которой появились сгустки крови из заднего прохода иногда причины требуют хирургического лечения. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее пациент избавиться от патологического симптома. Кровь слизь в каловых массах – это серьезный симптом, требующий немедленного исследования и своевременной лечебной терапии. Колоноскопия позволяет осмотреть кишечник по всей длине, включая все его отделы.

Для исключения плазменных следов в каловых массах, люди должны следить за своим здоровьем. Необходимо правильно питаться, чтобы исключить запоры. В день необходимо пить много воды (не меньше 2 литров). Рацион должен включать продукты с большим содержанием клетчатки.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —> p, blockquote 45,0,0,0,1 —>

Активный образ жизни – залог здоровья. Нельзя по многу часов сидеть у телевизора или компьютера, рекомендуется плавать, бегать, танцевать, заниматься зарядкой, посещать тренажерный зал (но не силовые снаряды). Кал с кровью бывает после алкоголя. Поэтому проктологи рекомендуют исключить пристрастие к спиртным напиткам и курению.

источник

Кал с примесью крови может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, и появиться может независимо от возраста человека. Если спустя некоторое время ситуация не изменяется, это указывает на развитие патологии. Поэтому нельзя пускать проблему на самотек. Важно своевременно понять причину скрытой крови в кале и принять соответствующие меры. У женщины такие проявления могут свидетельствовать о наличии разных заболеваний.

Стоит отметить, что причины появления крови в кале у женщин могут кардинально отличаться от мужской проблемы. И в этом не последнюю роль играет детородная функция.

Последняя неделя беременности.
Начиная с третьего триместра, рост матки ускоряется, и давление на область таза увеличивается. В результате прямая кишка теряет эластичность и становится более уязвимой к повреждениям механического характера.
Скрытая кровь возникает вследствие поступления в усиленном режиме крови в нижний отдел кишечника к внутренним детородным органам.
При эндометриозе кишечника.
Одной из причин проблемы может быть болезнь, которая отличается формированием образований на поверхности органов. В большинстве случаев образованиям подвержены прямая, сигмовидная и слепая кишка. Женщина может ощущать болевые симптомы в области живота, которые усиливаются во время менструации. При эндометриозе в каловых массах, кроме примеси крови могут выделяться частички слизи. Также, у женщины наблюдаются частые не свойственные ей запоры.
Онкологическая проблема.
При наличии образования злокачественного характера в области женских половых органов специалисты применяют лучевую терапию, которая способствует появлению крови в каловых массах.
Вследствие прогрессирования заболевания половых органов инфекционного характера, таких как герпес, гонорея или сифилис, примеси крови также вероятны.
При циррозе печени, которая провоцирует варикоз венозных сосудов пищевода.
Период беременности.
Чаще всего проблема относится к особенностям развития и строения организма женщины. В период пребывания в интересном положении постоянно увеличивается матка. Этот процесс сопровождается давлением на близлежащие внутренние органы, а также отражается на работе желудочно-кишечного тракта. В результате стенки кишечника, в частности, прямая кишка теряет свою эластичность, что приводит к трещинам в анусе или прямой кишке. При дефекации в каловых массах может выделяться кровь.

Среди других причин можно отметить повреждения механического характера, которые могут быть вызваны неправильным введением в анус клизмы.

В некоторых случаях использование жесткой туалетной бумаги может привести к возникновению микроскопических трещин, вследствие чего появляются кровянистые примеси при дефекации.
Иногда появление крови в кале у беременной говорит об инфекции или воспалении в кишечнике. Параллельно наблюдается диарея, боль в области живота и тошнота.

Беременные, которые раньше сталкивались с проблемой геморроя, могут наблюдать его во время беременности. Женщинам в положении свойственно сталкиваться с запорами, что в сумме и приводит к появления крови в кале.

Если скрытая кровь не проходит спустя короткое время и сопровождается болевыми ощущениями, следует незамедлительно посетить специалиста. В крайнем случае, можно обратиться в скорую помощь.
При обильном кровотечении нужно набрать в грелку ледяную воду и приложить к анусу. В результате сужения сосудов, под воздействием холода кровотечение остановится. Такой универсальный метод является исключением для беременных женщин.

Стоит отметить, что курс лечения должен назначать специалист. Использование народных методов и коррекции рациона целесообразно в дополнение к основному курсу.

Важно понимать, что тон крови в каловых массах зависит от места его появления. Чем ближе повреждение к анусу, тем ярче становится кровь.

При геморрое.
Появление геморроя и анальных трещин всегда сопровождается дискомфортом и болью. Но обратившись вовремя к специалисту, ситуацию можно исправить медикаментозно. Чаще доктор назначает специальные мази, свечи и здоровый рацион. При необходимости специалист прописывает препараты от запора. Важно регулярно следовать правилам личной гигиены. В некоторых случаях целесообразно использование клизмы на основе отваров трав.
При язвенном колите.
Болезнь может встречаться не часто, но ее долго лечить. Специалисты отмечают слабые результаты при медикаментозном лечении. Больной должен соблюдать диету и в качестве лечения использовать в гормонотерапию. Во многих случаях заболевание может привести к осложнениям.
При инфекциях.
В этом случае результативен прием антибиотиков, пробиотиков, соблюдения правильного рациона питания.
При полипах.
Удаление полипов происходит при использовании колоноскопа или оперативным вмешательством. Извлеченные полипы доктор отправляет на злокачественность и назначает курс лечения при необходимости. Если образование доброкачественное, курс лечения не потребуются.
При онкологии.
Лечение рака — процесс длительный. Целесообразно применение химиотерапии. Но наиболее оптимальным вариантом является операция, во время которой специалист удаляют опухоль. В этом случае появляется возможность предотвращения образования метастаз.

Лечение народными средствами.

В домашних условиях можно выполнять процедуры, предварительно согласованных с врачом.
Геморрой лечится теплыми ванночками с ромашкой или зверобоем. Микроклизмы на основе ромашки назначаются при наличии трещин или внутреннего геморроя. Цветки ромашки заваривают и остужают до теплого состояния, после чего вводят в задний проход грушей. После процедуры нужно полежать.
Полипы, расположенные в кишечнике можно лечить микроклизмами с чистотелом. Следует проводить курс в 10 дней.

источник

Кровотечения из заднего прохода могут быть связаны со многими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе и аноректальной области. Часто кровь в кале незаметна невооруженным глазом, например, если источник кровотечения – это поврежденный сосуд в слизистой оболочки. Красная алая кровь, как правило, связана с геморроем или анальной трещиной.

Кровь с калом может выделяться из-за заболеваний кишечника, дефекта слизистых анального отверстия, кровотечения из расширенных геморроидальных узлов, рака кишечника. Цвет крови будет зависеть от причинного фактора, чем выше источник истечения крови, тем темнее ее цвет. Так как кровь по мере продвижения по кишечнику подвергается распаду и смешиванию с каловыми массами.

Это дефект слизистой оболочки заднего прохода в виде линии или эллипса. Трещины занимают третье место по частоте встречаемости в проктологической практике. Причины возникновения:

хронический запор или диарея;
сидячая работа;
расширение геморроидальных узлов;
тяжелый физический труд;
алкоголизм;
механические повреждения слизистых оболочек канала (твердым стулом, инородными предметами);
воспалительные процессы в толстом кишечнике.

Практически у 60% людей анальные трещины диагностируют вместе с геморроем и заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени. При остром заболевании возникает жгучая интенсивная боль во время и после дефекации, которая может долго сохраняться. Она может быть настолько сильная, что у человека возникает ректофобия (боязнь ходить в туалет).

Кровотечение из дефекта, как правило, не выраженное. На нижнем белье, туалетной бумаге, кале могут быть следы крови. Она имеет алый цвет, так как не подвергается окислительным процессам в слизистых кишечника.

Расширение вен заднего прохода, которое проявляется увеличением геморроидальных узлов. Наиболее частые причины:

нарушение кровообращения (сгущение крови, замедление ее движения);
частые запоры или диарея;
злоупотребление жирной, углеводной пищей;
пассивный образ жизни;
алкоголизм;
курение;
беременность, роды.

Проявления заболевания зависят от стадии, которые отличаются друг от друга степенью выпадения узлов, их вправимостью, выраженностью боли, зуда. При любой стадии может быть кровотечение. Как правило, оно возникает во время дефекации. Если оно незначительное, то человек может заметить лишь пару капель крови на туалетной бумаге. При интенсивном, кал полностью покрыт красной алой кровью. Если после стула часть крови осталась в прямой кишке, то при следующей дефекации кал приобретет темный оттенок, либо будет смешан с кровяными сгустками.

Доброкачественные новообразования чаще встречаются в толстой, прямой кишке и реже в тонком отделе. Образование имеют вид гриба на широкой ножке. Точной причины их формирования не установлено. Возникновение полипов может спровоцировать:

наследственная предрасположенность;
пассивный образ жизни;
неблагоприятные экологические условия;
дисбактериоз;
хронические запоры;
дивертикулы;
опухоли;
преобладание в рационе углеводной, жирной пищи, снижение употребления клетчатки.

Характерных симптомов и признаков для этого заболевания нет, так как они могут располагаться на различных участках ЖКТ и иметь разный размер. Если полипы расположены в верхних отделах кишечника и имеют небольшие размеры, они могут себя никак не проявлять. Новообразования, расположенные в тонком кишечнике могут вызывать кишечную непроходимость, заворот, инвагинацию кишечника, а также кровотечение.

Если полипы или сосуды слизистой, где они располагаются начали кровоточить, то кровь будет выделяться при дефекации в составе кала. Цвет зависит от уровня расположения полипа. Чем он выше, тем кровь темнее и тем сильнее она смешивается с каловыми массами. Если полип находится в прямой кишке, то алая кровь, как правило, покрывает кал.

Точных причин его развития не выявлено, но факторами риска считают:

наследственность;
воспалительные заболевания кишечника, включая геморрой, анальные трещины;
злоупотребление жирной, углеводной пищей, снижение в рационе клетчатки;
алкоголизм.

Болезнь не имеет точных признаков, и ее симптомы могут быть похожи на другие патологии кишечника. Поэтому чаще рак выявляют на поздних стадиях, которые сопровождаются кровотечениями из кишечника.

Заболевание, связанное с образованием выпячиваний стенок кишечника в виде мешочков. Врожденная патология связана с неправильным развитием соединительной ткани и чаще сочетается с дивертикулами мочевого пузыря, желудка и других органов. Приобретенные выпячивания стенки кишечника связывают с авитаминозами, запорами, погрешностями питания (недостаток клетчатки, нерегулярность приема пищи, злоупотребление полуфабрикатами и т.д.), ожирением, нарушением моторики кишки.

Болезнь чаще протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, при обследовании по поводу других заболеваний. При развитии осложнений, таких как застой кишечного содержимого, повышения давления внутри кишки, начинает усиленно размножаться бактериальная флора, образуются каловые камни. Из-за этих процессов стенки сосудов ослабевают и могут начать кровоточить, и как результат при дефекации кал содержит прожилки, сгустки крови. Если образования находятся в нижних отделах, то кал может быть смешан с алой кровью.

Паразиты в кишечнике, внедряясь в стенку пищеварительного тракта, нарушают целостность слизистой оболочки и соответственно сосудов. Поврежденная поверхность начинает кровоточить, чаще это приводит к хронической кровопотери и анемии легкой степени. Если они повреждают оболочки верхних отделов, кровь по мере движения с кишечным содержимым будет окисляться и смешиваться с калом, и при дефекации станет незаметной. Но если паразиты повреждают оболочку нижних отделов, то кал станет темного цвета, либо будет содержать темные сгустки.

Симптомы и признаки инфекции связаны с попаданием в организм патогенной флоры, местом жизнедеятельности которой является кишечник. Чаще это дифтерийная палочка, сальмонеллы, стафилококки. Заразиться ими можно при несоблюдении личной гигиены, употребления некачественных, просроченных продуктов, зараженной воды и т.д. Симптомы зависят от вида возбудителя и области поражения ЖКТ. Чаще инфекции сопровождаются вздутием, болью в животе, тошнотой, повышением температуры, диареей, иногда с кровью.

Чаще стул с кровью без боли связан с полипами, глистными инвазиями, раком кишечника.

Любое кровотечение – это повод визита к врачу, в некоторых же ситуациях может потребоваться вызов скорой помощи:

кровотечение из заднего прохода на фоне высокой температуры, сильной боли в животе;
выделение крови, сопровождающиеся головокружением, нарушение сознания, выраженной слабостью;
обильное выделение сгустков с калом, массивное, неостанавливающееся кровотечение;
присоединение рвоты;
кровь с калом сопровождается появлением синяков, гематом, открытием носового кровотечения без явных причин.

Указанные симптомы могут являться осложнениями патологии либо означать прогрессирование заболевания, из-за которого в каловых массах появилась кровь.

Если у человека идет кровь с калом, то в зависимости от причины, диагностикой и лечением занимаются проктологи, инфекционисты, онкологи, гастроэнтерологи. Чаще метода исследования являются:

ректороманоскопия;
рентгенография брюшной полости;
колоноскопия;
ирригоскопия
гастродуоденоскопия;
УЗИ органов брюшной полости;
анализ кала на скрытую кровь.

В дополнение может потребоваться исследование кала, крови на бактериальную обсемененность, анализ на онкомаркеры. Если при эндоскопическом обследовании было выявлено новообразование проводят биопсию, чтобы сделать гистологическое исследование и точно подтвердить или опровергнуть раковое перерождение клеток.

Консервативная терапия при геморрое заключается в назначении препаратов, укрепляющих венозные стенки, мазей, свечей, проведении электрокоагуляции, склеротерапии (прижигание узлов, введение склерозирующих веществ в геморроидальные узлы), накидывания латексных колец. При тяжелом течении показано хирургическое лечение – удаление геморроидальных узлов.

Оперативное лечение при анальных трещинах показано лишь при выраженных рубцовых изменениях, в других случаях назначают местные лечебные ванночки, мази, свечи для снятия боли и спазма, инфракрасную или лазерную коагуляцию. Единственный способ лечения полипов – это их удаление. При дивертикулитах лечение направлено на нормализацию работы кишечника на фоне приема спазмолитиков, прокинетиков, антибиотиков. Если болезнь сопровождается массивным кровотечением, кишечной непроходимостью, то удаляют часть кишечника с дивертикулами.

При кишечных инфекциях назначают патогенетическую и симптоматическую терапию, направленную на ликвидацию определенного возбудителя и симптомов, которые они вызвали. При глистных инвазиях назначают противопаразитарную терапию.

Вне зависимости от причины крови с калом, показана щадящая диета. При выраженном кровотечении – кровоостанавливающие препараты: Викасол, Этамзилат, Аминокапроновая кислота и др.

В целях профилактики кишечных инфекций необходимо соблюдать правила личной гигиены: мыть руки, овощи, фрукты перед едой, не употреблять некачественные, просроченные продукты, правильно хранить и термически обрабатывать продукты. Ежегодные профилактические осмотры помогают выявлять заболевания ЖКТ и перианальной области на ранних стадиях, что может предупредить появление кровотечений и других осложнений.

Профилактика геморроя и анальной трещины заключается в соблюдении гигиенических мер по уходу за данной областью (применять мягкие виды бумаги, а лучше обмывать область холодной водой). При первых симптомах ограничить физическую нагрузку, а при пассивном (сидячем) образе жизни заниматься плаванием, физкультурой.

Чтобы избежать нарушения работы пищеварительной системы, нарушения стула нужно правильно и сбалансированно питаться. Включать в рацион свежие овощи и фрукты, которые богаты клетчаткой, уменьшить количество жирной (вредной) пищи. Также, чтобы снизить риск развития запоров необходимо пить в день не менее 2 литров обычной воды.

Год назад у меня в стуле появилась алая кровь, сразу пошла к терапевту. На приеме, как только я сказала, что какаю с кровью, врач сразу отправил меня к проктологу, который обнаружил у меня геморрой. К счастью, это была ранняя стадия, поэтому мне назначили только мазь Проктогливенол, препарат Детралекс, чтобы улучшить ток крови в венах. В этот период мне порекомедовали делать холодные ванночки с марганцовкой. После курса лечения, крови больше не было, узлы не болят.

На девятом месяце беременности расширился геморроидальный узел, размером он был примерно с пол ореха. Боль была просто ужасная, какие только мази не покупала, но ничего толком не помогало, лишь временно боль снимали. После родов стало легче, но на туалетной бумаги стали появляться капельки крови. Пошла к проктологу. Он назначил свечи и венотоник. После того, как узел уменьшился, и боль прошла мне назначили склерозирование – ввели в узел какие-то препараты, после которых он склеился. Прошло уже 2 года, заболевание не проявляется.

Вне зависимости от того, как часто у человека появляется стул с кровью и какой ее объем, необходимо обратиться к врачу. Если верить статистике, чаще всего она связана с расширением геморроидальных узлов, трещинами в анальном отверстии. Самым тяжелым заболеванием, которое сопровождается ректальным кровотечением, является рак кишечника.

источник

Появление этого тревожного симптома нельзя оставлять без внимания, тем более лечить самостоятельно. Кровь в кале у взрослого и ребенка всегда имеет серьезные причины, независимо от того встречается она в виде небольших прожилок или кровяного поноса. Что является поводом для развития патологии, о каких заболеваниях говорит цвет выделений – необходимо разобраться, чтобы правильно рассказать доктору о симптомах.

Врачи отмечают – главная причина кровотечений – повреждение мышц и сосудов желудочно-кишечного тракта. Кровь в стуле сопровождает многие заболевания, требует немедленной диагностики для выявления очага поражения и начала лечения. Патология – свидетельство сильных повреждений слизистой оболочки, мышц:

пищевода;
желудка;
отделов кишечника;
поджелудочной железы;
полости рта.

При обнаружении кровянистых выделений в кале необходимо срочно обратиться к специалистам. Такие симптомы могут быть поздним сигналом сильного кишечного кровотечения, грозящего летальным исходом. Врачи выделяют несколько сотен причин образования опасной патологии, которые объединяются в 3 группы:

повреждение сосудов;
снижение свертываемости крови;
просачивание сквозь стенки сосудов.

Желудочно-кишечный тракт содержит вещества и микроорганизмы, необходимые для его нормальной работы. Все они воздействуют на появившуюся кровь и могут менять ее цвет. По внешнему виду кровяных образований в кале можно распознать заболевания пищеварительной системы:

ярко-красная, свежая, после дефекации – рак прямой кишки, трещина анального прохода, геморрой;
жидкий стул с кровью у взрослого – пищевое отравление, кишечная инфекция;
темный, почти черный цвет – признак сильного кровотечения, наличия онкологии.

Опасные симптомы, сигнализирующие о серьезных проблемах в организме, требующие срочного вмешательства:

сгустки, прожилки крови в кале у ребенка – признак воспаления кишечника;
выделения, смешанные со слизью – полипоз, язвенный колит, развитие новообразований;
наличие скрытой крови, выявляемой при анализе кала, – глистные инвазии, полипы в толстом кишечнике, рак прямой кишки, язва, рак желудка.

Когда появляется кровь с калом у взрослого человека, причиной патологии могут быть многочисленные заболевания. Зачастую они общие для мужчин и женщин, но встречаются исключения. Кровяные выделения в фекалиях могут быть связаны с гинекологическими проблемами. Такое явление – характерный признак:

развития геморроя у женщин во время беременности;
прорастания эндометрия матки в стенки кишечника, провоцирующего кровотечения у девушек и женщин;
варикоза промежности;
опухолей половых органов.

Появление крови в кале у взрослых может быть результатом отравления ядовитыми растениями или крысиным ядом. Возможные факторы – плохая свертываемость, действие антибиотиков. Причины образования кровяных выделений:

полипы толстой кишки;
доброкачественные опухоли кишечника;
язвенный колит;
трещины прямой кишки;
панкреатит;
рак кишечника, желудка;
болезнь Крона;
кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерия;
ишемический колит – повреждение сосудов кишечника;
половые инфекции – гонорея, сифилис, герпес;
дисбактериоз кишечника.

При повреждениях верхних отделов пищеварительного тракта – тонкого кишечника, пищевода, желудка, редко встречаются видимые появления прожилок, вкраплений, следов крови в стуле. Только при наблюдении других симптомов болезни назначают анализ кала. Проба на скрытую кровь, имеющая положительный результат, – признак патологий. При дальнейшем обследовании пациента обнаруживаются:

язва желудка;
варикоз вен пищевода;
повреждения слизистой кишечника;
язвенный колит;
злокачественные новообразования;
полипы;
язва двенадцатиперстной кишки;
трещина пищевода.

Если при дефекации наблюдается появление в стуле кровавых прожилок, – это симптомы возникновения воспалений ЖТК у взрослого и ребенка. Требуется срочное обращение к врачам, если такие признаки сопровождаются уменьшением массы тела, сильными болями, потерей аппетита и длятся несколько дней. Очень опасно присутствие прожилок крови в кале у малыша. Это может означать наличие:

глистных инвазий – аскаридоза, энтеробиоза;
запущенного дисбактериоза.

источник

Кровь в кале – симптом большого числа достаточно серьезных заболеваний. Иногда это единственный признак неблагополучия, но чаще появление кровянистых включений сопровождается и другими проявлениями, нехарактерными для организма в норме. Сопоставив все симптомы, врач сможет определить основную причину тревожного признака.

Кровотечение в ЖКТ – наиболее частая причина появления крови в кале. Длина пищеварительного тракта составляет около 10 м, его слизистая оболочка насыщена бактериями, способными видоизменить привычный нам вид крови. По этим причинам она редко попадет в фекалии в неизмененном виде. Свежая кровь в них может обнаружиться лишь тогда, когда источник кровотечения находится недалеко от ануса. Чаще всего, локализация кровотечения — прямая кишка или нижние отделы толстого кишечника. При кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта цвет крови в кале изменяется, она приобретает темно-бурый или черный цвет (мелена).

При геморрое, злокачественной опухоли нижних отделов кишечника, трещине анального отверстия следы крови появляются не только в кале, но и на туалетной бумаге, на нижнем белье. Если кровянистые включения имеют вид темно-красных сгустков или прожилок – это симптом хронического заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, дисбактериоз, болезнь Крона. Если при диарее с кровянистыми включениями у больного наблюдается значительная гипертермия, болит живот – налицо кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез).

Скрытую кровь в кале, признак серьезных заболеваний ЖКТ, невозможно увидеть. При подозрении на скрытую кровь, назначают проведение специального анализа. Повод для ложной тревоги может дать употребление свеклы, черники, смородины, помидор. Продукты их переработки похожи на включения крови в фекалиях.

При появлении крови в кале следует на протяжении 2-3 дней исключить из рациона продукты, изменяющие цвет фекалий. Если тревожный симптом остается, следует немедленно обратиться к врачу. Радикально изменить цвет стула могут фармацевтические препараты – активированный уголь, препараты железа.

Ярко-красная, не свернувшаяся кровь

Больной обнаруживает кровь не только в кале, но и на нижнем белье, на туалетной бумаге после дефекации, причина – кровотечение вследствие трещины анального отверстия, опухоли прямой кишки, внутреннего геморроя

Диарея с кровавыми включениями, гипертермия

Инфекции кишечника – дизентерия, сальмонеллез

Сгустки или прожилки крови темно-красного цвета

Воспаление верхних отделов кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дисбактериоз

Анализ на скрытую кровь положительный

Полипы или рак толстого кишечника, осложнения глистной инвазии, злокачественные опухоли желудка, пищевода, прямой кишки

Трещины заднего прохода. Яркая кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами – симптом трещины анального отверстия. Она образуется при хронических запорах, когда пациент прилагает чрезмерные мышечные усилия при дефекации. После того, как кал покинул ампулу прямой кишки, в районе анальной трещины ощущается легкий дискомфорт. Кровь в кале при этой патологии наблюдается в течение нескольких дней, ее объем достаточно мал.

Поставить диагноз удается при визуальном осмотре хирургом или проктологом, а так же при пальцевом исследовании прианальной области. Коррекция – восстановление регулярного стула с помощью диеты и применения слабительных средств. Дополнительно в течение 5-7 дней применяют Анузол или свечи с маслом облепихи.

Геморрой. Темная кровь в кале, регулярно появляющаяся на его поверхности, боль и зуд в прямой кишке, сопровождающиеся чувством распирания — симптомы, указывающие на геморрой (варикоз вен прямой кишки). Причин появления геморроя достаточно много, все они связаны с перенапряжением внутрибрюшного давления, растяжения. Повреждения сосудистых стенок вызывают кровотечение.

При наружном геморрое варикозные узлы видно при визуальном осмотре, при внутреннем геморрое они обнаруживаются при ректороманоскопии прямой кишки. Лечение геморроя предусматривает консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Терапия при помощи лекарственных средств используется на ранних стадиях заболевания. Это венотоники в форме таблеток (Троксерутин, Детралекс, Гинкор форте, Венорутон, Венолан), капель и драже (Эскузан), мазей и гелей (Троксевазин, Антистакс, Венитан), веносклерозирующие средства (Гепатромбин Г в форме свечей, Этоксисклерол). Дополнительно применяются НПВП, противосвертывающие и слабительные средства.

Операцию по удалению геморроя проводят в запущенных случаях, на поздней стадии заболевания, или в экстренных случаях – при обильном кровотечении из венозного геморроидального узла.

Неспецифический язвенный колит. Это заболевания является результатом воспаления иммунной природы. При язвенном колите наблюдаются деструктивные процессы в слизистой и подслизистой оболочке прямой и ободочной кишки. Кровь в кале – не единственное свидетельство заболевания, на фоне воспаления кишечника появляются гной и слизь в фекалиях, боль в животе, диарея, гипертермия, симптомы интоксикации организма. Осложнения патологии – перитонит, перфорация кишечника с кровотечением, кишечная непроходимость.

Диагноз ставится после ФГДС и исследования тканей кишечника на гистологию. Лечение язвенного колита – терапия при помощи глюкокортикостероидов, цитостатиков и сульфалазина. Экстренное хирургическое вмешательство показано при осложненном течении колита.

Болезнь Крона. Заболевание передается по наследству или возникает в результате воспаления иммунной природы. Развивается во всех отделах пищеварительной системы как осложнение кори, аллергии на продукты питания, на фоне курения или стресса. Чаще возникает в ободочной кишке и в тонком кишечнике.

Симптомы болезни Крона – частая диарея, гной, слизь и кровь в кале, боль в животе и в суставах, сыпь на коже, лихорадка, язвы на слизистой оболочке рта, снижение остроты зрения. Диагностика – ФГДС и гистологическое исследование тканей. Лечение заболевания – терапия с применением Ципрофлоксацина, Метасалазина, Метронидазола.

Кишечные инфекции. Кровь в кале может появиться при попадании в организм возбудителей острых кишечных инфекций, вызванных:

Вирусами (энтеровирус, ротавирус);

Бактериями (стафилококк, сальмонеллы, клебсиеллы, паратифозные и дизентерийные палочки, кампилобактер);

Следствием этих инфекций становится поражение тонкого (энтериты), и толстого кишечника (колиты).

Симптомы инфицирования – жидкий стул, содержащий гной, слизь и кровь в кале, повышение температуры. При вирусных омской, крымской и среднеазиатской геморрагических лихорадках поражаются мелкие сосуды. Это приводит к появлению на коже геморрагической сыпи и к кишечным кровотечениям. При поражении толстого кишечника цитомегаловирусом отмечается понос с кровью, лихорадка и боль в проекции кишечника.

Диагностика инфекций – бактериологический посев кала, микроскопическое и серологическое исследование крови на выявление антигенов к возбудителям. Лечение бактериальных инфекций в острой стадии – терапия Цефалоспорином, Фуразолидоном, Энтерофурилом, Ципрофлоксацином, пробиотиками. Лечение вирусных кишечных инфекций – Арбидол, интерфероны (Виферон, Кипферон). Антигельминтная терапия – Тинидазол, Метронидазол, Празиквантел (при шистосомозе).

Опухоли разных отделов кишечника. Симптомы онкологического поражения – кишечная непроходимость, кровь в кале при разрушении стенки кишки или сосудов, перфорация с каловым перитонитом. Диагностика – тотальное рентгеновское исследование брюшной полости (симптом газовых пузырей, «чаши Клойбера»). Лечение – резекция части кишечника, коагуляция пораженных сосудов или их ушивание.

Дисбактериоз. Альтернативное название – избыточное бактериальное обсеменение кишечника. Дисбактериоз провоцирует прием антибиотиков. Кровь в кале при этой патологии появляется при поражении слизистой кишечника клостридиями. Лечение – Метронидазол, Бактрим, Ванкомицин.

ИППП. Эта аббревиатура обозначает инфекции, передающиеся половым путем – ректальная гонорея, аноректальный сифилис, герпес, венерическая гранулема. Симптомы – кровь в кале, или на его поверхности вследствие нарушения целостности слизистой оболочки кишечника.

Если инфекции осложняются атеросклеротическим повреждением артерий, развивается ишемический колит (кислородное голодание одного из отделов толстого кишечника). Симптомы ишемического колита – острая боль в районе кишечника, кровотечение из-за эрозии стенки кишки. Первая помощь, она же экспресс-диагностика, — прием Нитроглицерина. При ишемии он отлично купирует боль.

Кровь в кале, поступившая из верхних отделов ЖКТ, обычно имеет несколько иной вид. Причина этого – распад гемоглобина, его преобразование в сернокислое железо. В результате этой биохимической реакции кровь приобретает черный цвет, такой стул получил название «мелена».

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Является частью синдрома портальной гипертензии, возникающего при циррозе печени. Дополнительные симптомы – стул цвета дегтя, загрудинные боли после еды, рвота с примесью крови, гипотония, учащенное сердцебиение, холодный пот, горечь во рту, сосудистые звездочки на животе. Первая неотложная помощь при разрыве варикозно измененных вен пищевода – введение в него для остановки кровотечения баллонного зонда, сдавливающего вены.

Синдром Мэллори-Вейсса. Проявления синдрома – глубокий кровоточащий дефект слизистой оболочки пищевода или кардиального отдела желудка, достигающий подслизистой. Чаще всего возникает во время повторной рвоты у пациентов с прободной язвой желудка или лиц, страдающих от алкоголизма. Основные симптомы – дегтярно-черная кровь в кале и сильная боль. Лечение – постельный режим, аминокапроновая кислота и Церукал внутримышечно.

Кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Симптомы — дегтярно-черная кровь в кале, приобретающем жидкую консистенцию, тошнота и рвота с кровью («кофейной гущей»), обморок, озноб. Лечение – резекция желудка или 12-перстной кишки, возможно ушивание язвы.

Прободение язвы двенадцатиперстной кишки. Осложнение – симметричные язвы на противоположной стороне кишки. Симптомы – острая боль кинжального характера справа, потеря сознания, холодный пот, озноб, слабость, тахикардия. Экстренная помощь – срочная лапаротомия с резекцией 12-перстной кишки.

Рак желудка. Симптомы – отвращение к еде, особенно к мясу, быстрое насыщение, анемия, слабость, резкое похудание, кровотечение в результате распада тканей.

Рак кишечника. Симптомы – чередование поносов и запоров, урчание в кишечнике, ложные позывы к опорожнению, дефекация, не приносящая облегчения. Отмечается лентовидный кал с примесью крови на поздних стадиях заболевания, кишечная непроходимость.

Опухоли пищевода. Симптомы аналогичны, распад тканей вызывает кровотечение и появление мелены.

Кровь в кале может появиться в результате отравления крысиным ядом или ядовитыми растениями (донник, бересклет). Возможно кровотечение – результат пониженной функции свертываемости крови наследственного характера или побочного действия лекарственных препаратов: НПВС (Аспирин, Диклофенак, Гепарин, Ксарепта). Появление крови при дефекации на фоне приема лекарств – повод для отмены препарата и консультации врача.

При минимальных потерях крови при удалении зубов, ранах и язвах во рту, небольших кровотечениях в пищеварительной системе кровь в кале может быть не заметна визуально. Чтобы удостовериться в ее присутствии, проводят лабораторное исследование под названием «реакция Грегерсена».

Для максимальной достоверности анализа больной за 3 дня до его проведения не должен есть мясо, рыбу, чистить зубы, употреблять препараты железа. Собранный после подготовки кал обрабатывают раствором реактивов в уксусной кислоте, анализируют изменение окраски препарата. Если он приобрел синий или зеленый цвет, тест на скрытую кровь считается положительным.

В детском возрасте диагностируются практически все описанные выше патологии пищеварительной системы, поэтому кровь в кале у детей может появляться по тем же причинам, что и у взрослых. Однако, в педиатрической практике встречаются специфические причины, присущие только детскому возрасту.

Дисбактериоз. Нарушения рациона питания грудных детей, неоправданное лечение антибиотиками, слабая иммунная защита могут привести к появлению следующих симптомов: вздутие живота, слизь и кровь в кале, диарея, диатез, пониженный аппетит. Причина этого – энтероколит, вызванный стафилококком или клебсиеллой.

Проводится дифференциальная диагностика от гельминтозов и острых кишечных инфекций со сходными симптомами. Лечение грудных детей – бактериофаги по типу возбудителя, детей старше года – Энтерофурил. После контрольного анализа проводится курс пробиотиков (Линекс, Бифилюкс, Бифиформ, Нормофлорин, Бификол).

Дополнительно детям предлагают добавочный объем жидкости и профилактическую дозу витамина D. Консистенция стула регулируется диетой, применением Лактулозы, Нормазе, Дюфалак, свечей с маслом облепихи.

Кишечная непроходимость. Самые опасные предпосылки того, что у детей до двух лет появляется кровь в кале – это кишечная непроходимость или инвагинация кишечника. Причина этих состояний – врожденная аномалия развития кишечной трубки, перекармливание ребенка, слишком ранний прикорм, смена привычной молочной смеси. Инвагинация – перекрывание просвета кишки другой ее частью. Следствием этого становится непроходимость кишечника.

Начинается все с беспокойства и сильного крика малыша после кормления, фонтанирующей рвоты. Затем появляется частый жидкий стул и кровь в кале. Это состояние быстро усугубляется, в течение нескольких часов ребенок начинает испражняться красной слизью. Промедление с медицинской помощью приводит к шоку или коллапсу, который заканчиваются летальным исходом.

Диагностика – обзорный рентген или УЗИ брюшной полости. У детей до года можно избежать операции, сделав клизму с барием. У детей старше года состояние лечат, проводя лапаратомию.

Пищевая аллергия. Виды аллергии на продукты питания:

На белок коровьего молока,

На пищевые добавки, пищевые красители, ароматизаторы.

Симптомы аллергии – диарея, пенистый стул, кровь в кале в виде прожилок, кровянистых вкраплений, плаксивость, беспокойное поведение, недостаточная прибавка в весе. При появлении подобных симптомов следует обратиться к педиатру.

Скорая медицинская помощь требуется, если у детей диагностируются следующие симптомы:

Рвота, срыгивания в виде фонтана,

Частый стул жидкой консистенции,

Чрезмерное возбуждение или заторможенность поведения.

С такими проявлениями требуется лечение в условиях детского инфекционного стационара.

Специфическая причина появления крови в кале у мужчин, связанная с гендерными различиями, — поздние стадии рака предстательной железы. В запущенной стадии опухоль простаты прорастает сквозь стенку толстого кишечника и травмируется при дефекации.

Специфические причины появления крови в кале у женщин связаны с физиологией женского организма:

Варикоз вен промежности на фоне последнего триместра беременности;

Побочные действия лучевой терапии рака органов репродукции.

В конце беременности растущая матка оказывает механическое воздействие на органы малого таза и брюшины. Нижние отделы кишечника, половые органы интенсивнее обычного снабжаются кровью, ее свертываемость слегка снижается в пределах физиологической нормы развития беременности. Поэтому при дефекации, сопровождаемой запором, изредка возможна кровь в кале. При его усилении следует обратиться за медицинской помощью для дифференциации от вагинального кровотечения. Профилактика появления крови при дефекации – введение в рацион продуктов с растительной клетчаткой, использование мягкой туалетной бумаги.

При эндометриозе у женщины в различных органах распространяются клетки, функционирующие аналогично клеткам слизистого эндометрия матки. Они заносятся с током лимфы или крови. Во время менструации очаги эндометриоза кровоточат. Если у женщины диагностируется эндометриоз кишечника, то клетки будут продуцировать кровь со слизью. Чаще всего ее количество минимально, патология обнаруживается лишь при тестировании на скрытую кровь, и только во время менструации.

Возможные осложнения – при значительных очагах возможна кишечная непроходимость, стеноз. Лечение – гормональная терапия.

Осложнениями лучевой терапии может быть лучевой колит. Его симптомы – чередование поносов и запоров, появление слизи и крови в кале. Лечение симптоматическое, стечением времени происходит регенерация слизистой оболочки.

При появлении такого симптома, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к проктологу, и сделать это как можно скорее. Врач выяснит детали патологии, изучит анамнез и назначит диагностические мероприятия.

Если обнаружена кровь в кале – основная лабораторная и инструментальная диагностика:

Анализ кала на яйца глист, на скрытую кровь, копрограмма;

Визуальный осмотр проктологом состояния ануса;

Ректальное исследование нижнего отдела прямой кишки (состояние тканей, сфинктеров, слизистой оболочки);

Ректороманоскопия – инструментальное исследование толстого кишечника, его тканей и перистальтики на расстояние до 40 см.

При уточнении диагноза проводится дополнительная диагностика:

Рентгеновское исследование ЖКТ;

Для обследования верхних отделов пищеварительной системы необходима консультация гастроэнтеролога. Врач проанализирует жалобы пациента, проведет пальпацию живота в проекции желудка и тонкого кишечника.

УЗИ желудка и тонкого кишечника;

ФГДС, или гастроскопия (вспомогательный метод обследования).

В большинстве случаев, если появилась кровь в кале, оказывается достаточно нескольких исследований для уточнения диагноза. Следует помнить, что раннее обращение к специалисту и своевременно проведенное диагностическое исследование поможет сохранить здоровье и жизнь, сократить срок восстановления здоровья после лечения.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

10 доказанных причин есть семена чиа каждый день!

15 научно доказанных полезных свойств кунжута!

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это вытекание крови из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение – часто встречающееся и серьезное осложнение широкого перечня патологий органов ЖКТ, представляющее угрозу для здоровья и даже.

Неспецифический язвенный колит – это болезнь желудочно-кишечного тракта, а именно толстого кишечника, характеризующаяся воспалительным процессом его слизистой оболочки. В результате этого воспаления на участках кишечника образуются язвы и области некроза. Болезнь носит хронический характер и имеет свойство рецидивировать.

Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

Геморрой у женщин – это заболевание, возникающее в прямой кишке и области анального отверстия, которое появляется из-за расширения варикозных вен. То, насколько эффективным будет лечение этого недуга и его продолжительность, зависит только от своевременного обращения к врачу. Существует мнение, что геморрой чисто мужская болезнь, однако, это не так.

Запор – это ситуация, при которой в течение более чем 24 часов не происходит опорожнение кишечника или происходит, но остаётся чувство неполного опорожнения. У здорового человека частота опорожнения кишечника зависит от его питания, привычек и образа жизни. Люди, которые больны запором, часто жалуются на хроническую усталость.

источник