Меню Рубрики

Следы кала на нижнем белье

1. Этиология

а. Хронический запор с сопутствующим недержанием кала, обусловленным нарушением функции внутреннего сфинктера заднего прохода.

б. Эмоциональный стресс.

в. Болезнь Гиршспрунга.

г. Неврологические нарушения, в том числе поражение спинного мозга, вегетативные нарушения, эпилептические припадки, нервно-мышечные заболевания (врожденная амиотония и церебральный паралич).

д. Органические заболевания, вызывающие хронический запор (например, гипотиреоз).

2. Обследование

а. В большинстве случаев для исключения органических причин достаточно анамнеза и физикального исследования. Ночное недержание кала встречается редко и свидетельствует в пользу эмоциональных или неврологических нарушений. При подозрении на неврологические или нервно-мышечные заболевания показано неврологическое обследование и оценка мышечного тонуса. При запоре пальпируют живот и проводят пальцевое ректальное исследование.

б. Лабораторные исследования требуются в том случае, если анамнез и физикальное исследование заставляют предполагать органическую причину недержания кала (гипотиреоз, гиперкальциемия, дефицит дисахаридаз, нарушение всасывания).

в. Обзорная рентгенограмма брюшной полости позволяет выявить каловые массы в кишечнике при запорах.

г. При подозрении на болезнь Гиршспрунга проводят ректальную манометрию или биопсию прямой кишки.

д. Девочкам проводят анализ и посев мочи, поскольку недержание кала у них нередко сопровождается инфекциями мочевых путей.

3. Диагноз ставят при регулярном обнаружении кала на нижнем белье детей старше 4 лет. Если непроизвольное выделение кала наблюдалось всегда, недержание кала считают первичным; если же в прошлом на протяжении по крайней мере 6 мес ребенку удавалось контролировать опорожнение кишечника, диагностируют вторичное недержание кала.

4. Лечение

а. Обучение. Объясняют, что ребенок не виноват в своей болезни, и раскрывают ее физиологические причины — растяжение, потеря чувствительности и снижение тонуса толстой кишки. Показана консультация психиатра или психолога.

б. Чтобы облегчить приучение к регулярному опорожнению кишечника, обеспечивают свободный доступ к туалету, уединенность; маленьким детям необходимо сиденье с опорой для ног.

в. При запоре очищают кишечник с помощью слабительных. Ниже представлены рекомендации для ребенка 7 лет (для детей другого возраста схему лечения корректируют).

1) После предварительного обучения терапию проводят в домашних условиях. При тяжелом и умеренном запоре проводят 3—4 следующих цикла (общая длительность лечения — 9—12 сут):

а) первые сутки: клизмы с фосфатом калия и натрия (одноразовые клизмы, взрослая доза);

б) вторые сутки: бисакодил в ректальных свечах;

в) третьи сутки: бисакодил в таблетках (1 таблетка).

В последнее время используют также раствор, содержащий полиэтиленгликоль и электролиты. Начальная доза — 40 мл/кг внутрь в течение 6 ч. При необходимости дозу и длительность лечения увеличивают.

2) Если рекомендации не соблюдаются или родители не могут сами ставить клизмы, показана госпитализация. В стационаре назначают следующее лечение:

а) клизмы с физиологическим раствором (750 мл для ребенка 7 лет) 2 раза в сутки в течение 3—7 сут;

б) бисакодил в ректальных свечах 2 раза в сутки в течение 3—7 сут;

в) посещение туалета (в течение 15 мин) после каждого приема пищи.

г. Поддерживающее лечение направлено на выработку привычки к регулярному опорожнению кишечника. Во время лечения возможны рецидивы, поэтому нужно внимательно наблюдать за ребенком и ободрять его. Дозу лекарственных средств подбирают индивидуально, добиваясь эффекта.

1) Назначают минеральное масло (не менее 2 столовых ложек) или другое размягчающее слабительное (например, докузат натрия) 2 раза в сутки в течение 4—6 мес. Светлое минеральное масло, как правило, лучше переносится, чем обычное. Детям младше 5 лет минеральное масло не рекомендуется из-за риска аспирации при рвоте. Если его все же применяют, то добавляют в пищу (например, в йогурт), но ни в коем случае не дают в бутылочке.

2) В тяжелых случаях и при рецидивах дополнительно назначают средства, усиливающие перистальтику кишечника (сенну или дантрон). Препарат принимают в перерывах между приемами минерального масла ежедневно в течение 2—3 нед, а затем через день в течение 1 мес. Рецидивы излечиваются быстрее.

3) Ребенок должен сидеть на горшке по 5 мин 2 раза в сутки в одно и то же время (обычно после еды). Опорожнение кишечника поощряется (положительное подкрепление).

4) В перерывах между приемами минерального масла можно давать поливитамины (2 раза в сутки).

5) В рацион включают грубую пищу, например отруби.

д. За ребенком длительно наблюдают. Сначала визиты к врачу повторяют каждые 4—8 нед. Родители должны иметь возможность связаться с врачом по телефону для уточнения дозы лекарственных средств.

е. Родителей и ребенка предупреждают о возможности рецидивов. Признаки рецидива — вытекание минерального масла из прямой кишки, боль в животе, урежение стула, следы кала на нижнем белье. Родители не должны стыдить и наказывать ребенка.

ж. При упорном недержании кала рекомендуются методы биологической обратной связи.

Дж. Греф (ред.) «Педиатрия», Москва, «Практика», 1997

источник

Отсутствие контроля над дефекацией подразумевает, что человек не может удерживать каловые массы до момента посещения санузла. Также в качестве энкопреза выделяют невольное высвобождение части кала при физическом напряжении брюшной полости.

Когда кал поступает в дистальный отдел прямой кишки, внешний и наружный сфинктеры плотно сжаты. Стул в это время уже полностью оформлен. Также в удержании кала в кишечнике до формирования позыва играют роль мышцы тазового дна.

Кал сохраняется в прямой кишке, пока не сформируется позыв к дефекации, за который отвечают механические рецепторы ректума. Они раздражаются путем накопления каловых масс в кишке и растяжением ее стенок. После формирования позыва у человека возникает необходимость принять сидячее положение (или на корточках). Сокращение мышц живота вместе с сомкнутой голосовой щелью формируют рефлекс, благодаря которому повышается внутрибрюшное давление. Все мышцы, сдерживающие каловые массы, расслабляются, а раздраженные нервы прямой кишки передают сфинктеру команду раскрыться, что позволяет калу выйти наружу.

Если же при формировании позыва нет возможности осуществить дефекацию, то произвольно сокращаемые мышцы наружного сфинктера удерживают кал внутри прямой кишки. Сам ректум при этом расширяется, из-за чего постепенно позыв исчезает на какое-то время.

Причины недержания кала у взрослых отличаются от детских, так как недержание у них формируется в качестве вторичной патологии. Основные этиологические факторы, вызывающие нежелательное осложнение:

Симптом недержания кала позволяет сразу же поставить нозологию, однако важно определить этиологический фактор, ее вызвавший. Поэтому таким пациентам назначается ряд исследований:

После определения точной этиологии заболевания составляется план лечения, который может состоять из одного или нескольких видов терапии.

Так как лечить недержание кала следует в соответствии с причиной заболевания, то вариантов терапии существует много.

Рацион питания при недержании кала должен изменяться всегда, однако, как основной метод лечения он используется только при запорах или диареях. Основные рекомендации по приему пищи при энкопрезе:

Точный рацион питания определяется индивидуально в зависимости от переносимости организмом тех или иных продуктов.

Также к консервативной терапии относят немедикаментозные варианты избавления от проблемы:

При нецелесообразности или неэффективности предыдущих методов лечения рассматривается возможность оперативного вмешательства. Хирургия может быть нескольких видов, а выбор зависит от этиологии патологии и, чаще всего, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Методы, которые применяются:

Процедура относительно новая и заключается в электрическом раздражении срамного нерва. Причем стимулирование происходит постоянно с помощью специального устройство, которое устанавливают под кожу. Оно работает на батарейках. Процедура целесообразна при нарушении иннервации прямой кишки и сфинктеров, однако не поможет, если проблема сформирована на высших уровнях, то есть, в головном или спинном мозге.

Думаю это серьезная болячка. Недержания кала вроде как возрастая болезнь, но иногда её лечат у более молодых людей. Иногда страдаю запорами#8230; теперь буду пересматривать своё питание.

Отсутствие контроля над дефекацией подразумевает, что человек не может удерживать каловые массы до момента посещения санузла. Также в качестве энкопреза выделяют невольное высвобождение части кала при физическом напряжении брюшной полости.

Когда кал поступает в дистальный отдел прямой кишки, внешний и наружный сфинктеры плотно сжаты. Стул в это время уже полностью оформлен. Также в удержании кала в кишечнике до формирования позыва играют роль мышцы тазового дна.

Кал сохраняется в прямой кишке, пока не сформируется позыв к дефекации, за который отвечают механические рецепторы ректума. Они раздражаются путем накопления каловых масс в кишке и растяжением ее стенок. После формирования позыва у человека возникает необходимость принять сидячее положение (или на корточках). Сокращение мышц живота вместе с сомкнутой голосовой щелью формируют рефлекс, благодаря которому повышается внутрибрюшное давление. Все мышцы, сдерживающие каловые массы, расслабляются, а раздраженные нервы прямой кишки передают сфинктеру команду раскрыться, что позволяет калу выйти наружу.

Если же при формировании позыва нет возможности осуществить дефекацию, то произвольно сокращаемые мышцы наружного сфинктера удерживают кал внутри прямой кишки. Сам ректум при этом расширяется, из-за чего постепенно позыв исчезает на какое-то время.

Причины недержания кала у взрослых отличаются от детских, так как недержание у них формируется в качестве вторичной патологии. Основные этиологические факторы, вызывающие нежелательное осложнение:

Симптом недержания кала позволяет сразу же поставить нозологию, однако важно определить этиологический фактор, ее вызвавший. Поэтому таким пациентам назначается ряд исследований:

После определения точной этиологии заболевания составляется план лечения, который может состоять из одного или нескольких видов терапии.

Так как лечить недержание кала следует в соответствии с причиной заболевания, то вариантов терапии существует много.

Рацион питания при недержании кала должен изменяться всегда, однако, как основной метод лечения он используется только при запорах или диареях. Основные рекомендации по приему пищи при энкопрезе:

Точный рацион питания определяется индивидуально в зависимости от переносимости организмом тех или иных продуктов.

Также к консервативной терапии относят немедикаментозные варианты избавления от проблемы:

При нецелесообразности или неэффективности предыдущих методов лечения рассматривается возможность оперативного вмешательства. Хирургия может быть нескольких видов, а выбор зависит от этиологии патологии и, чаще всего, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Методы, которые применяются:

Процедура относительно новая и заключается в электрическом раздражении срамного нерва. Причем стимулирование происходит постоянно с помощью специального устройство, которое устанавливают под кожу. Оно работает на батарейках. Процедура целесообразна при нарушении иннервации прямой кишки и сфинктеров, однако не поможет, если проблема сформирована на высших уровнях, то есть, в головном или спинном мозге.

Думаю это серьезная болячка. Недержания кала вроде как возрастая болезнь, но иногда её лечат у более молодых людей. Иногда страдаю запорами#8230; теперь буду пересматривать своё питание.

Недержание кала – медицинское заболевание, характеризующееся расстройством, при котором человек не может контролировать дефекацию. Очищение кишечника проходит самопроизвольно. Больной теряет спокойствие, становится психологически неуравновешенным.

Недержание кала имеет специальный медицинский термин – энкопрез. Болезнь, как правило, связана с развитием органической патологии. Все факторы значимы и требуют устранения, срочного обращения к врачу.

Недержание кала у взрослых – неприятное и опасное явление. Человек теряет способность управлять внутренними процессами, очищение кишечника не контролируется мозгом.

Есть мнение, что патологическое нарушение характерно для старости. Недержание кала у пожилых – это необязательный признак возраста, медики доказали, что мнение ошибочное. Статистические данные приводят цифры, которые объясняют возникновение таких мнений. Половина больных – люди в возрасте старше 45 лет. Возраст – только одна из причин, которая приводит к болезни.

  1. В прямой кишке сосредоточено большое количество нервных окончаний, которые отвечают за работу мышечных структур. Такие же клетки расположены в анусе. Мышцы сдерживают кал и выталкивают его наружу.
  2. Прямая кишка располагается внутри кишечника так, чтобы удерживать кал, посылать его в нужное направление. Кал, оказавшись в прямой кишке, уже обретает своё конечное состояние. Он плотный, сжат в объёмные ленты. Анус закрывает выход его без контроля.
  3. Сжатое состояние испражнения сохраняют до выхода, когда человек готов к акту дефекации, понимает, что он наступил. В нормальном состоянии человек может сдержать процесс до возможности зайти в туалет. Время задержки может исчисляться часами.

Научное объяснение выхода испражнений:

  • одновременная вибрация мышц брюшины и смыкание основного отверстия (щелевого прохода);
  • увеличение давления на сфинктер;
  • задержка сжатий сегментов кишечника;

Есть ряд факторов, которые провоцируют недержание кала у взрослых.

Самые распространённые причины:

  • запорные явления;
  • жидкий стул;
  • слабость и поражение мышечной массы;
  • нервозные состояния;
  • понижение тонуса мышц относительно нормы;
  • дисфункциональность органов таза;
  • геморроидальные узлы.

Можно рассмотреть и разобрать при недержании кала причины подробно.

Он исходит из определённых принципов:

  • корректировка режима и рациона;
  • медикаменты;
  • тренировка мышц кишечных систем;
  • стимуляция работы с помощью электрооборудования;
  • операционные мероприятия.

Каждый принцип разберёт специалист. Лечение энкопреза направлено на устранение проблемы – причины, вызвавшей нарушение процесса дефекации.

Среди лекарств, помогающих нормализовать работу пищеварительной системы, одним из популярных считаются таблетки Имодиум. На медицинском языке их называют Лоперамид.

Самыми распространёнными являются таблетки активированного угля. Вещество называется так по активному элементу состава. Уголь поглощает жидкость, расширяет кал в объёме. Кроме этого, лекарство выводит из организма токсические вещества.

Читайте также:  Кровянистые выделения вместе с калом

Народными средствами воспользоваться можно, но такое действие не должно быть постоянным. Какие причины привели к жидкому стулу, отчего произошли сбои в работе кишечника? Ответы на вопросы можно получить после полного обследования и проведение процедуры диагностирования.

Изменение дефекации происходит в период беременности. Женщины надеются, что всё завершится после родов. Чаще болезнь продолжает наблюдаться, усиливаться. Проблема становится не столько физиологической, сколько психологической.

Патология проходит вместе с другим процессом – наблюдается недержание газов. Большое количество женщин обращается к врачам после родов с такими симптомами. Они пытаются понять причины, почему появляется недержание газов после родов.

Причина явления не одна, это целый комплекс:

  1. Травма анального отверстия во время родовой деятельности.
  2. Рождение крупного плода на фоне разрывов внешних и внутренних.

Есть и медицинские патологии, которые при недержании кала становятся часто заметными после родов.

Что делать для устранения неприятных симптомов, подскажет лечащий врач.

Способы разработаны специалистами, исходя из опыта докторов по изучению причины недержания кала.

Лечение после травмы сфинктеровой области или повреждения мышечной ткани таза заключается в методе современных технологий – сфинктеропластике. Хирург сшивает порванные, растянутые мышцы. Другой способ – искусственный орган, его контролировать может сам человек. Хирургическая манжета надувается и спускается. Недержание кала после операции можно скрыть простыми мерами: чистая сменяемая одежда, приём лекарственных препаратов, уменьшающих запах испражнений, сопровождающихся газами.

Лечение энкопреза зависит от возраста больного. Недержание кала у стариков – распространённая проблема.

Что такое диарея, знает практически каждый человек. При определённых условиях единичное ухудшение становится часто посещающим недугом. Знание причин и факторов его развития поможет избежать патологии, сохранить привычный образ жизни.

источник

Мы всегда боимся того, чего не понимаем. Вот и когда впервые обнаруживаем на своем белье незнакомые «следы», пугаемся от неожиданности. Как женщине оградить себя от таких неприятных гостей, расскажет наш эксперт.

Наталья Лапенкова
врач высшей категории, зав. гинекологическим отделением центральной поликлиники №51, Москва

– Почти половина пациенток, обращающихся к врачу-гинекологу, жалуются на неприятные выделения из половых путей. Характеристики их могут быть самыми разнообразными: слизистые, гнойные, белесоватые, зеленые, желтые, розоватые. Густые, жидкие или творожистые. Они сопровождаются зудом, жжением, пощипыванием, болями и неприятным (рыбным) запахом. Выделения, будучи гостями нежданными, причиняют дискомфорт и заставляют женщину волноваться. Сразу появляется много неприятных вопросов: что это? чем вызвано? как избавиться?

Выделения – проявление воспалительного процесса в половых органах, чаще всего во влагалище. Человеческий организм составляет определенная микрофлора, без которой невозможна жизнедеятельность определенного вида полезных микробов. Тех, которые «проживают» в организме, в том числе и в половых путях. Благодаря этим микробам влагалище способно самоочищаться и может создавать барьер на пути болезнетворных микробов. Если же этот барьер ослаблен, то агрессивное вторжение извне обязательно вызовет воспалительный процесс. И первое, на что нужно обратить внимание – выделения из половых путей.

Кто виноват?

Микроорганизмов, вызывающих воспаление влагалища, довольно много. Обычно они активизируются, если у женщины ослаблен иммунитет. Путь передачи половых инфекций понятен по их названию – организма женщины они достигают половым путем. Это гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и другие разнообразные вирусы. Вирусы разные, а «говорят» они о своем присутствии в организме женщины одинаково: начальное проявление – выделения.

Кроме специфической инфекции, причиной выделений может стать бактериальный вагиноз, при котором нарушается нормальная микрофлора и появляются грибковые поражения слизистой оболочки.

Причина – в нас

Оказывается, причиной появления и развития болезней половых органов могут стать не только микробы, но и сама женщина. Значительную роль в этом нешуточном вопросе играет человеческий фактор, создающий благоприятный фон для беспрепятственного размножения инфекций (в дальнейшем провоцирующих заболевания) в организме женщины.

В погоне за модой теряем здоровье

К сожалению, сейчас очень модным явлением стало выбривание «интимных мест». Особенно это популярно у молодых девочек – мамам и бабушкам советую обратить на это внимание и объяснить внучкам и дочкам, что женщина, лишая себя волосяного покрова, теряет первого защитника от микробов. Кроме того, к сожалению, современное телевидение очень часто рекламирует разнообразные приспособления для анального секса, которые сами по себе наносят вред женскому организму. Микрофлора кишечника весьма агрессивна, ведь она в организме выполняет функцию ассенизатора – очищающего нечистоты. Попадая во влагалище, кишечные микробы принимаются за активное уничтожение полезной микрофлоры, вызывая длительные и вялотекущие воспаления, сопровождающиеся неприятным запахом.

Не сделай сам

Что же еще часто негативно сказывается на женском здоровье? Конечно, самолечение. Заметив у себя какое-либо «неблагополучие», большинство наших женщин пытаются исцелить себя самостоятельно: выбирают препараты в аптеке, принимают их… А болезнь в это время обрастает скрытыми до поры до времени осложнениями и переходит в хроническую форму. Но она обязательно проявится через какое-то время. Не выписывайте себе препараты самостоятельно. Главное, что нужно сделать при появлении выделений – обратиться к врачу. Обследование не будет длительным, но врач обязательно подберет подходящий для вас курс лечения. Именно курс, потому что одной таблеткой порой невозможно излечить все причины появления инфекций.

Женщине вредит

1 Частая смена половых партнеров
2 Пренебрежение средствами контрацепции
3 Использование тампонов
4 Несоблюдение интимной гигиены
5 Ношение тесного белья

Выделения из половых путей – комбинация слизистого секрета желез, расположенных в шейке матки, бактерий и клеток со стенок влагалища и канала шейки матки.

1. Служат для очищения, смазки, увлажнения, защиты влагалища от вредных бактерий.
2. Выводят все отмершие клетки со стенок влагалища. В этом случае жидкость прозрачная или белесая, без неприятного запаха.

Что поможет

Сокращение объема сахара в блюдах

Увеличение употребления йогуртов

Отказ от вагинальных смазок

Отказ от влагалищных дезодорантов и спреев

Отказ от ароматизированной туалетной бумаги

Что считать нормой

Определенной нормы влагалищных выделений не существует – все зависит от возраста и физиологии женщины. Однако в некоторых случаях влагалищные выделения – явный признак определенных гинекологических проблем и заболеваний.

Нормальным считается объем вагинальных выделений, не превышающий порядка чайной ложки в день. Нормальный цвет выделений – от прозрачного до молочно-белесого, а текстура – вязкая, не плотная. Такие влагалищные выделения не вызывают раздражения или ощущения зуда во влагалище. Их количество, цвет и плотность меняются в зависимости от менструального цикла, стресса, сексуального возбуждения, приема медицинских препаратов и противозачаточных средств, во время беременности и кормления грудью.

источник

Функциональные расстройства толстой кишки являются одними из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения, составляющими, по данным различных авторов, от 30 до 70% в структуре болезней желудка и толстой кишки. Характеризуются нарушением ее двигательной функции при отсутствии органических изменений. Существует множество причин развития дискинезии толстой кишки как внутренних (эндогенных), так и внешних (экзогенных). В развитии заболевания имеют значение такие факторы, как наследственная отягощенность (запоры, вегетодистонии, обменные и эндокринные нарушения), перенесенные в первые месяцы жизни острые кишечные инфекции, ранний перевод на искусственное вскармливание, пищевая аллергия, пищевые погрешности (употребление рафинированных, очищенных продуктов, дефицит растительной клетчатки), геморрой, трещины заднего прохода, прием некоторых лекарственных препаратов (анестетики, миорелаксанты, противосудорожные, опиаты, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов, никотиновая кислота).

В развитии дискинезии толстой кишки имеют значение следующие факторы: влияния других «больных» органов, нарушение центральной и спинальной иннервации, психоэмоциональные расстройства, эндокринные заболевания, нарушения двигательной функции дальних отделов кишки, повышение реакции кишки на пищевые, медикаментозные и стрессовые воздействия, изменение скорости продвижения содержимого по кишечнику с расстройствами стула и усилением образования слизи.

Различают 2 типа дискинезии толстой кишки: гипертонический и гипотонический.

Основными проявлениями дискинезии толстой кишки являются нарушение ритма дефекации и боль в животе. Частота дефекации у здоровых людей вариабельна. Задержку стула более 2 суток, замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника обычно расценивают как запор. При гипертоническом типе дискинезии толстой кишки боли располагаются обычно в нижних и нижнебоковых отделах живота, имеют схваткообразный характер. Боли, как правило, связаны с актом дефекации, проходят после опорожнения кишечника. Стул при этой форме болезни обычно имеет склонность к запорам, реже бывает чередование запоров и поносов. При запорах стул отходит небольшими порциями типа «овечьего», столбик кала хорошо фрагментирован, возможен лентовидный стул. Иногда в стуле можно заметить примесь слизи. Гипотонический тип дискинезии толстой кишки характеризуется упорными прогрессирующими запорами. Иногда после запора стул отходит в большом объеме, может быть разжиженным. Происходит постепенное расширение дальше расположенных (от желудка) отделов толстой кишки, может ослабляться тонус анального сфинктера с появлением недержания кала в виде каломазания (на трусах можно заметить появление следов кала). Боли в животе при этой форме заболевания возникают, как правило, только при длительной задержке стула, носят постоянный распирающий характер, проходят после опорожнения кишечника.

При обследовании при дискинезии толстой кишки может отмечаться неприятный запах изо рта, обложенность языка, небольшое вздутие живота. При ощупывании живота врач обнаруживает спазмированные или расширенные участки толстой кишки. Иногда при упорных запорах врач может прощупать каловые камни (фекалиты).

Выявление дискинезии толстой кишки основывается на тщательном расспросе и результатах инструментальных методов обследования. Ректороманоскопия и сигмоскопия позволяют оценить состояние слизистой оболочки и тонус толстой кишки. При этих видах исследования в анальный проход вводится трубка с оптической системой. Она постепенно продвигается до толстого кишечника, и оценивается состояние стенки кишки. Ирригография (введение контрастного вещества в прямую кишку с последующим рентгенологическим исследованием кишечника) позволяет оценить тонус и опорожнение толстой кишки, исключить какие-либо врожденные пороки.

Лечение дискинезии толстой кишки в первую очередь включает в себя соблюдение диеты. При гипертонической форме болезни из рациона исключают грубую клетчатку, пищу принимают в теплом виде. При гипотонической форме болезни рекомендуется прием грубой клетчатки, сырых овощей и фруктов, холодных блюд и напитков. Медикаментозное лечение заключается в назначении определенных лекарственных препаратов, которые может правильно подобрать только лечащий врач. Самолечение в таких случаях является недопустимым. Помимо лекарственного лечения, используют методы фитотерапии, физиотерапии, применяют лечебную физкультуру, рекомендуется прием минеральных вод (при гипертоническом варианте болезни — низкой минерализации, при гипотоническом — высокой), положительный эффект оказывают ректальные методы (ректальные грязевые тампоны, клизмы и промывание кишечника минеральной водой), массаж. При запорах рекомендуется прием слабительных средств.

Всем лицам с дискинезией толстой кишки показан оптимальный режим труда и отдыха, борьба с малой подвижностью, прогулки, устранение нервно-психического перенапряжения. Важным моментом является соблюдение диеты. При запорах рекомендуют ежедневно употреблять свежий кефир, грубозернистые каши (гречневая, ячневая), хлеб, печеные яблоки, чернослив или курагу, растительное масло. При гипотонической дискинезии толстой кишки дополнительно рекомендуют ежедневно утром после сна выпивать полстакана воды или сока из холодильника, ежедневно съедать не менее 200 г свежих овощей и фруктов, употреблять черный ржаной хлеб. При неэффективности этой диеты дополнительно назначают отруби, добавляя их в суп или кашу, дозу подбирают индивидуально от 5 до 20 г в день. Всем лицам с дискинезией толстой кишки необходимы психотерапия, соблюдение режима и диеты. При недостаточной эффективности этих мер и явных невротических расстройствах назначают седативные или антидепрессивные препараты. Слабительные средства являются вспомогательным методом лечения этого заболевания. Они не влияют на суть патологического процесса и могут вызывать привыкание.

Диспансерное наблюдение осуществляется в течение 1 года. В качестве лечения, направленного на профилактику обострений болезни, проводят повторные курсы фитотерапии, эубиотиков, минеральных вод и витаминов.

источник

Нижнее белье всегда должно быть безупречным, ведь именно оно обеспечивает комфорт.

Поэтому очень неприятно, когда на любимых трусах появляются желтые пятна от пота, мочи и выделений.

Но это не значит, что их придется выкинуть, можно отстирать загрязнения. Что для этого надо сделать можно прочитать ниже.

Гипергидроз — это достаточно серьезная проблема, которая приносит определенные ограничения в жизнь человека. В том числе и в выборе одежды.

Нижнее белье при гипергидрозе должно быть сделано из натуральных материалов. Это связано с тем, что только они пропускают воздух и влагу и не вызывают перегрева кожи, который провоцирует активное потоотделение.

На трусах часто появляются пятна от пота, мочи и крови, эти следы на красивом нижнем белье очень портят его. Поэтому необходимо следить за его состоянием и постоянно отстирывать.

Самый простой, но один из самых действенных методов. Влажное нижнее белье надо тщательно намылить и оставить замачиваться на несколько часов, чем больше тем лучше. После этого достаточно просто прополоскать и постирать трусы с обычным порошком.

Этот способ справляется даже с застарелыми загрязнениями, при этом мыло совершенно не вредит ткани и подходит даже для деликатных материалов.

Сода является крайне полезным средством при борьбе с пятнами от пота. Использовать ее очень просто. Необходимо добавить в отдел для порошка в стиральной машине чайную ложки соды и поставить стирку.

При очищении нижнего белья от желтых пятен можно использовать только кислородный отбеливатель. Хлорный в этом случае категорически не подходит, потому что он вступает в реакцию взаимодействия с молекулами пота и образует новое соединение, которое остается на ткани и портит ее.

Читайте также:  Слизь с кровью в кале у йорка

Порошок не должен содержать фосфатов, опять же это необходимо для того, чтобы не повредить ткани белья.

Для очищения трусов от желтых пятен сначала необходимо растворить отбеливатель в кипятке, чтобы он начал действовать. Но кидать белье в горячую воду не стоит, предварительно надо ее разбавить до приемлемой температуры. После чего можно оставить трусы замачиваться на несколько часов. Дальше остается просто постирать их с порошком.

Обе эти кислоты отлично справляются с загрязнениями на трусах и при этом не портят цвет. Так как уксус это относительно сильная кислота, то использовать его можно только в разбавленном виде.

Для приготовления раствора используют одну чайную ложку столового уксуса или сухой лимонной кислоты на стакан воды. В готовом растворе трусы оставляют на час, после чего просто стирают в мыльном растворе.

Сложнее всего отстирать пятна от крови во время менструаций. Они легко и быстро въедаются в ткань, а вот вывести эти загрязнения не всегда получается.

Свежие загрязнения можно легко прополоскать в холодной воде и они сойдут. Только обратите внимание, что делать это можно только в прохладной воде, от горячей кровь свернется и отстирать ее станет затруднительно.

Что же использовать если по каким-то причинам не удалось застирать свежие пятна и они засохли?

  • Хозяйственное мыло. В этом случае оно тоже может спасти. Для этого надо растворить мыльную стружку в воде и замочить в полученном растворе белье на ночь или даже на сутки. Если за этот промежуток времени загрязнение так и не сошло, то необходимо попробовать более сильные методы.
  • Отбеливатель или пятновыводитель. С ними стоит быть осторожнее, они могут вызывать повреждения деликатной материи трусов. Поэтому использовать их надо строго по инструкции, указанной на упаковке.
  • Перекись водорода. Так как она часто обесцвечивает цветные ткани, то использовать можно только слабый 3% раствор, но обычно его достаточно для того, чтобы избавиться от загрязнений. Для стирки надо взять перекись и замочить в ней нижнее белье примерно на час. После этого надо тщательно прополоскать его и желательно сделать это несколько раз, чтобы следы соединения не остались в материи.

Не всегда получается отстирать загрязнения с первого раза, но это не значит, что любимые трусы придется выбрасывать. Можно попробовать почистить их повторно. В большинстве случаев со второй попытки даже самые стойкие пятна исчезают.

Для хорошего нижнего белья (например из хлопка) не стоит использовать дешевые порошки и пятновыводители. Они могут только усилить загрязнение, после чего его точно не получится отстирать.

Особенно это касается порошков, содержащих фосфаты. Они образуют соединения, которые обволакивают волокна ткани и придают ей сероватый неприятный оттенок. Лучше приобрести хороший отбеливатель и порошок, зато одежда точно не будет испорчена.

источник

Недержание кала и газов является финалом многих независимых причин. Это состояние можно определить как непроизвольное отхождение содержимого прямой кишки (фекалии, газ) через анальный канал и невозможность задержать опорожнение до достижения социально приемлемого места (туалета). Последствия инконтиненции значительны:
1) медицинские — вторичные осложнения (например, раздражение кожи, инфекция мочевого тракта, пролежни);
2) финансовые -значительные прямые и косвенные финансовые расходы (для пациента, работодателя, страховой компании);
3) ухудшение качества жизни (самооценка, смущение, стыд, депрессия, организация личной жизни в соответствии с необходимостью легкой доступности ванной, ограничение желаемой деятельности и т. д.).

Проблемы: отсутствие стандартных определений, корреляции между объективными и субъективными параметрами, ограниченность знаний об аноректальной физиологии и функции держания.

Системы шкал: не включают в себя физиологический компонент, точно отражающий клиническую тяжесть, в целом основаны на субъективной оценке пациента тяжести и частоты инконтиненции. Наиболее простая и распространенная — Кливлендская (Векснер) шкала недержания кала/газов учитывает частоту недержания газов, жидкого и оформленного стула, необходимость ношения прокладок и изменения образа жизни.

а) Эпидемиология:
• Состояние весьма распространенное, однако, степень распространения оценить сложно в связи с табуированностью темы.
Вероятная распространенность известна только в субпопуляциях населения => широкая вариабельность в зависимости от метода оценки и обследуемого контингента. Международные популяционные исследования: 0,4-18%. Телефонный опрос в США: 2,2% (30% старше 65 лет, мужчины/женщины — 63/37%); клинические данные: 5,6% (общая поликлиника) и 15,6% (урогинекологические клиники).
• Существующая диспропорция: среди физических инвалидов и психически больных лиц недержанием страдают 45-50%.

б) Симптомы недержания кала:

• Основной симптом: отсутствие контроля различных компонентов — оформленного стула, жидкого/полуоформленного стула, газов.
Описательные степени: следы стула на нижнем белье а — Нормальная ультразвуковая картина середины анального канала у 24-летней нерожавшей женщины.
Влагалище расположено вверху. Видны внутренний и наружный анальный сфинктер и подслизистый слой.
б — Ультразвуковое исследование через прямую кишку у женщины с недержанием кала после применения щипцов, осложнившимся разрывом третьей степени (6 мес после родов).

в) Дифференциальный диагноз:
• Обычно проводится не столько в отношении недержания кала, сколько в отношении скрытых заболеваний.
• Прямокишечно-влагалищный свищ.
• Влагалищно-толстокишечный свищ.
• Свищ прямой кишки.

г) Патологические изменения как причина недержания кала
Недостаточность запирательного аппарата:
• Неудовлетворительное сопротивление каловым массам: дефект или дисфункция мышц сфинктера (внутренний/наружный анальные сфинктеры, пуборектальная мышца), деформация анального канала.
• Выраженное внутрикишечное давление или пропульсивные волны: висцеральная гиперактивность (диарея, ВЗК, СРК), инконтиненция, связанная с избыточным калообразованием (неполное опорожнение, каловый завал).

Изменения стула:
• Разжижение стула (диарея): связанное с пищей, лекарствами, раздражающими агентами (желчные кислоты), инфекция, ВЗК, СРК.
• Повышенное газообразование: СРК, связанная с пищей, избыточным размножением бактерий.

Снижение накопительной способности:
• Сниженная адаптационная способность прямой кишки: проктоколит, рубец или анастомоз в прямой кишке, состояние после облучения.
• Повышенная адаптационная способность прямой кишки: ректоцеле, мегаректум.

Неврологические сенсорная и моторная дисфункции:
• Центральный неврологический дефицит: очаговый (инсульт, опухоль, травма, рассеянный склероз); диффузный (деменция, рассеянный склероз, инфекция, лекарственный).
• Периферическая нейропатия: локализованная (нейропатия полового нерва, обусловленная родами, облучение таза), диффузная (сахарный диабет, лекарственная).
• Функциональная: висцеральная гиперчувствительность (СРК).

д) Обследование при недержании кала
Необходимый минимальный стандарт:
— Анамнез: оценка жалоб и их значимости, время начала, число и характер естественных родов, аноректальные или спинальные оперативные вмешательства в анамнезе и временной интервал до возникновения инконтиненции, сопутствующие заболевания (диабет, инсульт и т.д.), текущий прием лекарств, состояние стула, отхождение стула/газов через влагалище, неполное опорожнение? Выпадение? Предшествующие колоноскопии? Неудачи предшествующего лечения, текущее лечение?
— Клиническое обследование:
• Наружный осмотр: каломазание, раздражение кожи, опущение промежности, зияющий анус, полное раскрытие ануса после разведения ягодиц, сохранность анокутанной чувствительности и анального рефлекса, наличие радиальных складок, состояние сухожильного центра промежности, деформация ануса в виде замочной скважины, пролапс или эктропион и т.д.
• Пальцевое исследование прямой кишки: целостность сфинктера, тонус сфинктера (покой/напряжение), компенсаторное напряжение дополнительных (ягодичных) мышц, длина анального канала, наличие ректоцеле, пальпируемой опухоли?
• Аноскопия/ректороманосокпия для выявления других заболеваний: анорек-тальный рак, геморрой, проктит и т.д.
— Полное или, по крайней мере, частичное обследование толстой кишки в соответствии со стандартами скрининга перед обследованием или вмешательством.

Дополнительные исследования (необязательные) при недержании кала:
— Анкетирование для оценки уровня качества жизни, например, по шкале FIQL.
— Аноректальная ультрасонография: метод выбора для оценки дефекта сфинктера.
— Физиологические исследования (если возможны, то настоятельно рекомендуются): манометрия, включая чувствительность и адаптационную способность, латентная двигательная активность полового нерва.
— Исследования при подозрении на сопутствующую дисфункцию тазового дна:
• Дефекография.
• Динамическая МРТ.
• Уродинамика.
• Осмотр гинеколога.

Аноректальный угол при дефекографии в покое и при натуживании.

е) Классификация недержания кала:
• Органическая или функциональная инконтиненция.
• На основании этиологии инконтиненции: см. выше.
• На основании тяжести: легкая, умеренная, тяжелая инконтиненция.
• На основании начала заболевания: приобретенная/врожденная инконтиненция.

ж) Лечение без операции недержания кала
1. Изменение диеты:
• Исключение пищи, вызывающей диарею/императивные позывы к дефекации.
• Дополнительная клетчатка.

2. Тренировка ритма стула: дефекация после приема пищи.

3. Дополнительные меры:
• Защитные кремы (на основе оксида цинка).
• Ирригация прямой кишки, клизмы по графику.

4. Лекарственное лечение:
• Закрепляющие препараты (лоперамид, дифеноксилат, опиаты).
• Препараты, связывающие желчные кислоты (холестирамин).
• Амитриптилин (антидепрессант).
• Внимание: больные с инконтиненцией, связанной с переполнением кишки (например, каловый завал), вероятнее всего нуждаются в клизмах и слабительных!
• Гормонозаместительная терапия? => роль окончательно не определена.

5. Физиотерапия и обратная физиологическая связь (простые дешевые методы без побочных эффектов):
• Улучшение сократительной способности наружного сфинктера в ответ на растяжение прямой кишки.
• Тренировка координации.
• Тренировка чувствительности.
• Тренировка силы сфинктера.

Анатомия анального канала: 1 — циркулярная мышца; 2 — продольная мышца;
3 — супралеваторное пространство; 4 — мышца, поднимающая задний проход;
5 — аноректальное соединение; 6 — лонно-прямокишечная мышца;
7 — переходная зона; 8 — зубчатая линия;
9 — внутренний сфинктер; 10 — наружный сфинктер;
11 — межсфинктерное пространство; 12 — задний проход;
13 — гребешок; 14 — анальная железа.

з) Операция при недержании кала
Показания:
• Инконтиненция, рефрактерная к консервативному лечению.
• Инконтиненция, обусловленная очевидным корригируемым дефектом: клоакоподобное уродство, деформация ануса по типу замочной скважины.

Методики операции при недержании кала:
1. Восстановление резидуальной функции сфинктера:
• Сфинктеропластика при определяемом структурном дефекте сфинктера => ультрасонография — наиболее информативный метод диагностики.
• Коррекция видимой деформации (ануса, прямой кишки).
• Стимуляция сакрального нерва: для рестимуляции анатомически интактной, но нефункционирующей мышцы сфинктера.

2. Замещение сфинктера и его функции. Сужение анального канала => улучшение сопротивления на выходе, но без функционирующих элементов:
• Операция Тирша и аналогичные вмешательства: сужение анального канала (серебряная проволока, силиконовая петля), даже если инородное тело приходится удалять из-за инфекции, приблизительно в 50% случаев достигается улучшение функции за счет образования рубца.
• Операция Secca: радиочастотная аблация с целью формирования контролируемого рубца в анальном канале.
• Нединамическая грацилопластика: «био-Тирш», высокий риск осложнений, отсутствие функционального улучшения.
• Имплантация/инъекция (например, под контролем ультрасонографии) микробаллонов, покрытых углеродом шариков, аутологичной жировой ткани, силикона, коллагена.

Динамическое замещение сфинктера:
• Имплантация искусственного анального сфинктера: функциональное/динамическое решение, риск инфекции/эрозии.
• Динамическая грацилопластика: электростимуляция с помощью имплантированного стимулятора —> конверсия быстро сокращающейся и утомляемой нежной мышцы бедра в медленно сокращающуюся, устойчивую к утомлению мышцу.

3. Антеградная клизма по Malone. Уменьшение наполнения кишки калом:
• Аппендикостомия или континентная колостома (если червеобразный отросток удален!).
• Полная ирригация кишки по графику.
• Недостатки: вытекание остаточных промывных вод в течение нескольких часов после ирригации.

4. Отключение. Если другие варианты лечения неэффективны, а также если более агрессивное лечение противопоказано из-за сопутствующих заболеваний => колостома (континенция не восстанавливается, но есть возможность контролировать кишечное отделяемое):
• Отключение пассажа кала = превосходная альтернатива (при правильном выполнении).
• Позволяет вернуться к нормальной личной и общественной жизни.
• Внимание: плохо сформированная или неправильно расположенная стома может быть хуже, чем инконтиненция => чрезвычайно важно сформировать стому в приемлемом месте.

и) Результаты лечения недержания кала. Сфинктеропластика: отличные или хорошие краткосрочные результаты у 60-88% больных, без изменений или ухудшение — у 15-20%. Отдаленные результаты неудовлетворительны => тренировка обратной физиологической связи => повторное обследование и лечение через 6-12 месяцев? => Обсуждение вопроса повторной операции и альтернативного лечения.

источник

Кровотечения из заднего прохода могут быть связаны со многими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе и аноректальной области. Часто кровь в кале незаметна невооруженным глазом, например, если источник кровотечения – это поврежденный сосуд в слизистой оболочки. Красная алая кровь, как правило, связана с геморроем или анальной трещиной.

Кровь с калом может выделяться из-за заболеваний кишечника, дефекта слизистых анального отверстия, кровотечения из расширенных геморроидальных узлов, рака кишечника. Цвет крови будет зависеть от причинного фактора, чем выше источник истечения крови, тем темнее ее цвет. Так как кровь по мере продвижения по кишечнику подвергается распаду и смешиванию с каловыми массами.

Это дефект слизистой оболочки заднего прохода в виде линии или эллипса. Трещины занимают третье место по частоте встречаемости в проктологической практике. Причины возникновения:

  • хронический запор или диарея;
  • сидячая работа;
  • расширение геморроидальных узлов;
  • тяжелый физический труд;
  • алкоголизм;
  • механические повреждения слизистых оболочек канала (твердым стулом, инородными предметами);
  • воспалительные процессы в толстом кишечнике.

Практически у 60% людей анальные трещины диагностируют вместе с геморроем и заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени. При остром заболевании возникает жгучая интенсивная боль во время и после дефекации, которая может долго сохраняться. Она может быть настолько сильная, что у человека возникает ректофобия (боязнь ходить в туалет).

Читайте также:  От чего зависит твердость кала

Кровотечение из дефекта, как правило, не выраженное. На нижнем белье, туалетной бумаге, кале могут быть следы крови. Она имеет алый цвет, так как не подвергается окислительным процессам в слизистых кишечника.

Расширение вен заднего прохода, которое проявляется увеличением геморроидальных узлов. Наиболее частые причины:

  • нарушение кровообращения (сгущение крови, замедление ее движения);
  • частые запоры или диарея;
  • злоупотребление жирной, углеводной пищей;
  • пассивный образ жизни;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • беременность, роды.

Проявления заболевания зависят от стадии, которые отличаются друг от друга степенью выпадения узлов, их вправимостью, выраженностью боли, зуда. При любой стадии может быть кровотечение. Как правило, оно возникает во время дефекации. Если оно незначительное, то человек может заметить лишь пару капель крови на туалетной бумаге. При интенсивном, кал полностью покрыт красной алой кровью. Если после стула часть крови осталась в прямой кишке, то при следующей дефекации кал приобретет темный оттенок, либо будет смешан с кровяными сгустками.

Доброкачественные новообразования чаще встречаются в толстой, прямой кишке и реже в тонком отделе. Образование имеют вид гриба на широкой ножке. Точной причины их формирования не установлено. Возникновение полипов может спровоцировать:

  • наследственная предрасположенность;
  • пассивный образ жизни;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • дисбактериоз;
  • хронические запоры;
  • дивертикулы;
  • опухоли;
  • преобладание в рационе углеводной, жирной пищи, снижение употребления клетчатки.

Характерных симптомов и признаков для этого заболевания нет, так как они могут располагаться на различных участках ЖКТ и иметь разный размер. Если полипы расположены в верхних отделах кишечника и имеют небольшие размеры, они могут себя никак не проявлять. Новообразования, расположенные в тонком кишечнике могут вызывать кишечную непроходимость, заворот, инвагинацию кишечника, а также кровотечение.

Если полипы или сосуды слизистой, где они располагаются начали кровоточить, то кровь будет выделяться при дефекации в составе кала. Цвет зависит от уровня расположения полипа. Чем он выше, тем кровь темнее и тем сильнее она смешивается с каловыми массами. Если полип находится в прямой кишке, то алая кровь, как правило, покрывает кал.

Точных причин его развития не выявлено, но факторами риска считают:

  • наследственность;
  • воспалительные заболевания кишечника, включая геморрой, анальные трещины;
  • злоупотребление жирной, углеводной пищей, снижение в рационе клетчатки;
  • алкоголизм.

Болезнь не имеет точных признаков, и ее симптомы могут быть похожи на другие патологии кишечника. Поэтому чаще рак выявляют на поздних стадиях, которые сопровождаются кровотечениями из кишечника.

Заболевание, связанное с образованием выпячиваний стенок кишечника в виде мешочков. Врожденная патология связана с неправильным развитием соединительной ткани и чаще сочетается с дивертикулами мочевого пузыря, желудка и других органов. Приобретенные выпячивания стенки кишечника связывают с авитаминозами, запорами, погрешностями питания (недостаток клетчатки, нерегулярность приема пищи, злоупотребление полуфабрикатами и т.д.), ожирением, нарушением моторики кишки.

Болезнь чаще протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, при обследовании по поводу других заболеваний. При развитии осложнений, таких как застой кишечного содержимого, повышения давления внутри кишки, начинает усиленно размножаться бактериальная флора, образуются каловые камни. Из-за этих процессов стенки сосудов ослабевают и могут начать кровоточить, и как результат при дефекации кал содержит прожилки, сгустки крови. Если образования находятся в нижних отделах, то кал может быть смешан с алой кровью.

Паразиты в кишечнике, внедряясь в стенку пищеварительного тракта, нарушают целостность слизистой оболочки и соответственно сосудов. Поврежденная поверхность начинает кровоточить, чаще это приводит к хронической кровопотери и анемии легкой степени. Если они повреждают оболочки верхних отделов, кровь по мере движения с кишечным содержимым будет окисляться и смешиваться с калом, и при дефекации станет незаметной. Но если паразиты повреждают оболочку нижних отделов, то кал станет темного цвета, либо будет содержать темные сгустки.

Симптомы и признаки инфекции связаны с попаданием в организм патогенной флоры, местом жизнедеятельности которой является кишечник. Чаще это дифтерийная палочка, сальмонеллы, стафилококки. Заразиться ими можно при несоблюдении личной гигиены, употребления некачественных, просроченных продуктов, зараженной воды и т.д. Симптомы зависят от вида возбудителя и области поражения ЖКТ. Чаще инфекции сопровождаются вздутием, болью в животе, тошнотой, повышением температуры, диареей, иногда с кровью.

Чаще стул с кровью без боли связан с полипами, глистными инвазиями, раком кишечника.

Любое кровотечение – это повод визита к врачу, в некоторых же ситуациях может потребоваться вызов скорой помощи:

  • кровотечение из заднего прохода на фоне высокой температуры, сильной боли в животе;
  • выделение крови, сопровождающиеся головокружением, нарушение сознания, выраженной слабостью;
  • обильное выделение сгустков с калом, массивное, неостанавливающееся кровотечение;
  • присоединение рвоты;
  • кровь с калом сопровождается появлением синяков, гематом, открытием носового кровотечения без явных причин.

Указанные симптомы могут являться осложнениями патологии либо означать прогрессирование заболевания, из-за которого в каловых массах появилась кровь.

Если у человека идет кровь с калом, то в зависимости от причины, диагностикой и лечением занимаются проктологи, инфекционисты, онкологи, гастроэнтерологи. Чаще метода исследования являются:

  • ректороманоскопия;
  • рентгенография брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия
  • гастродуоденоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализ кала на скрытую кровь.

В дополнение может потребоваться исследование кала, крови на бактериальную обсемененность, анализ на онкомаркеры. Если при эндоскопическом обследовании было выявлено новообразование проводят биопсию, чтобы сделать гистологическое исследование и точно подтвердить или опровергнуть раковое перерождение клеток.

Консервативная терапия при геморрое заключается в назначении препаратов, укрепляющих венозные стенки, мазей, свечей, проведении электрокоагуляции, склеротерапии (прижигание узлов, введение склерозирующих веществ в геморроидальные узлы), накидывания латексных колец. При тяжелом течении показано хирургическое лечение – удаление геморроидальных узлов.

Оперативное лечение при анальных трещинах показано лишь при выраженных рубцовых изменениях, в других случаях назначают местные лечебные ванночки, мази, свечи для снятия боли и спазма, инфракрасную или лазерную коагуляцию. Единственный способ лечения полипов – это их удаление. При дивертикулитах лечение направлено на нормализацию работы кишечника на фоне приема спазмолитиков, прокинетиков, антибиотиков. Если болезнь сопровождается массивным кровотечением, кишечной непроходимостью, то удаляют часть кишечника с дивертикулами.

При кишечных инфекциях назначают патогенетическую и симптоматическую терапию, направленную на ликвидацию определенного возбудителя и симптомов, которые они вызвали. При глистных инвазиях назначают противопаразитарную терапию.

Вне зависимости от причины крови с калом, показана щадящая диета. При выраженном кровотечении – кровоостанавливающие препараты: Викасол, Этамзилат, Аминокапроновая кислота и др.

В целях профилактики кишечных инфекций необходимо соблюдать правила личной гигиены: мыть руки, овощи, фрукты перед едой, не употреблять некачественные, просроченные продукты, правильно хранить и термически обрабатывать продукты. Ежегодные профилактические осмотры помогают выявлять заболевания ЖКТ и перианальной области на ранних стадиях, что может предупредить появление кровотечений и других осложнений.

Профилактика геморроя и анальной трещины заключается в соблюдении гигиенических мер по уходу за данной областью (применять мягкие виды бумаги, а лучше обмывать область холодной водой). При первых симптомах ограничить физическую нагрузку, а при пассивном (сидячем) образе жизни заниматься плаванием, физкультурой.

Чтобы избежать нарушения работы пищеварительной системы, нарушения стула нужно правильно и сбалансированно питаться. Включать в рацион свежие овощи и фрукты, которые богаты клетчаткой, уменьшить количество жирной (вредной) пищи. Также, чтобы снизить риск развития запоров необходимо пить в день не менее 2 литров обычной воды.

Год назад у меня в стуле появилась алая кровь, сразу пошла к терапевту. На приеме, как только я сказала, что какаю с кровью, врач сразу отправил меня к проктологу, который обнаружил у меня геморрой. К счастью, это была ранняя стадия, поэтому мне назначили только мазь Проктогливенол, препарат Детралекс, чтобы улучшить ток крови в венах. В этот период мне порекомедовали делать холодные ванночки с марганцовкой. После курса лечения, крови больше не было, узлы не болят.

На девятом месяце беременности расширился геморроидальный узел, размером он был примерно с пол ореха. Боль была просто ужасная, какие только мази не покупала, но ничего толком не помогало, лишь временно боль снимали. После родов стало легче, но на туалетной бумаги стали появляться капельки крови. Пошла к проктологу. Он назначил свечи и венотоник. После того, как узел уменьшился, и боль прошла мне назначили склерозирование – ввели в узел какие-то препараты, после которых он склеился. Прошло уже 2 года, заболевание не проявляется.

Вне зависимости от того, как часто у человека появляется стул с кровью и какой ее объем, необходимо обратиться к врачу. Если верить статистике, чаще всего она связана с расширением геморроидальных узлов, трещинами в анальном отверстии. Самым тяжелым заболеванием, которое сопровождается ректальным кровотечением, является рак кишечника.

источник

Недержание кала у детей – это заболевание, которое связано с нарушением функции дефекации, при котором происходит непроизвольное каломазание, выход каловых масс. Недержание кала у ребенка может быть связано с нарушением центральных или периферических механизмов нервной регуляции функции прямой кишки (ректум, rectum) и сфинктера ануса (заднего прохода).

Какие причины недержания кала у мальчиков и девочек? Основные причины недержания кала у детей разнообразны.

  1. Перинатальная энцефалопатия (ПЭП).
  2. Внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода).
  3. Запоры.
  4. Неправильное несбалансированное питание.
  5. Дисбактериоз кишечника.
  6. Детский невроз (невроз у детей, у ребенка).
  7. Воспаление кишечника, прямой кишки, заднего прохода.
  8. Трещины ануса, трещина заднего прохода.
  9. Врожденные пороки развития кишечника.
  10. Травмы заднего прохода, ягодиц, ягодичной области.
  11. Стресс, стрессовая ситуация в семье, конфликты между ребенком, отцом ребенка, матерью ребенка, между детьми, развод родителей, гибель одного из родителей, двух родителей.
  12. Строгое воспитание в семье (мама /мать/ или папа /отец/ деспот).
  13. Кишечные инфекции на 1, 2, 3 году жизни (рота вирусная инфекция, стафилококковая инфекция, сальмонеллезная инфекция, кишечная инфекция неясной этиологии — КИНЭ и др.)

При проведении обследования детей также необходимо исключать болезнь Гиршпрунга (аганглиоз врожденный). Болезнь Гиршпрунга вызывает тяжелые упорные запоры.

Кто чаще болеет недержанием кала? Недержание кала встречается и у мальчиков, и у девочек. С 1992 г по 2014 г проходило лечение в Сарклиник 1552 детей с недержанием кала. Из них были 201 девочка (12,95%), и 1351 мальчик (87,04%). Таким образом, по данным Сарклиник, мальчики болеют недержанием кала в 6,72 раз чаще, чем девочки.

Врачи, неврологи, невропатологи, рефлексологи, рефлексотерапевты выделяют следующие виды недержания кала : истинное недержание кала, ложное недержание кала. Также выделяется органическое недержание кала (органической природы), неорганическое (неорганической природы) недержание кала. Невротическое, функциональное недержание кала встречается у детей намного чаще. Истинное недержание кала, по данным Сарклиник, встречается в 4,11%, ложное недержание кала встречается в 95,89%.

Какие симптомы при недержании кала? Какая клиника у детей с недержанием кала? Появление каловых масс, кала, испражнений на трусиках (на трусах, на нижнем белье) у ребенка, отсутствует позыв к дефекации (нет позыва, ребенок не хочет в туалет по-большому). Следы кала на трусах , следы какашек на трусиках. Иногда перед началом недержания кала у ребенка бывает запор. Дети с недержание кала эмоционально нестабильны, могут отмечаться раздражение, возбудимость. Дети обычно переживают постоянное мазание трусов, трусиков калом, но так как они не чувствуют позыв к испражнению, они не контролируют ситуацию. В связи с тем, что заболевание начинается в 3, 4 года, в 5, 6 лет, от таких детей на занятиях в детской развивающей студии, в детском саду (детсад, детский сад), а затем в более старшем возрасте (7 — 13 лет и далее) идет очень неприятный запах кала. Это нервирует как самого ребенка, так и окружающих детей. Если ребенок (мальчик, девочка) какает в трусики, мажет какашками трусы, требуется помощь взрослых (мужчин, женщин, парней, девушек, пожилых, стариков, старух). Каломазание, каломазанье нужно лечить. Само оно не пройдет.

Недержание кала врачи, доктора по-научному, по медицински называют специфическим словом – энкопрез .

Сарклиник проводит лечение недержания кала у детей в Саратове , России. Лечение недержания кала у мальчиков и девочек проводится с помощью эффективных процедур. Все процедуры безболезненные. Лечение курсовое. Количество курсов лечения зависит от степени тяжести заболевания. Все методы лечения недержания кала нормализуют регуляторные механизмы акта дефекации. Недержание мочи и кала нужно обязательно лечить!

Эффективность лечения недержания кала у детей в зависимости от длительности хронизации заболевания и тяжести болезни составляет от 57% до 89%. Сарклиник знает, как лечить недержания кала у детей в России , как вылечить недержания кала у мальчиков и девочек в Саратове.

На медицинском сайте sarclinic.ru Вы можете задать бесплатно вопрос доктору, прочитать отзывы пациентов. Пациенты часто на консультациях и на сайте задают вопросы: «Как избавиться от недержания кала в Саратове?» «Как вылечить недержание кала, мочи, газов, газиков после родов, у лежачих больных, после инсульта, после анального секса, после хирургической операции?».

Приходите на консультацию, врач выяснит картину заболевания и разработает план дальнейших действий. Сарклиник проводит комплексное лечение, которое позволяет избавиться от недержания кала.

источник